Anestesia General en Pequeos Animales

Valoracin PrePre-anestsica


La valoracin pre-anestsica detallada prees esencial para elegir la medicacin, el monitoreo y otras medidas de sostn.

Preparacin del paciente

Ayuno


Fluidoterapia Correccin de desequilibrios preexistentes:

 

alimentos slidos :

24 horas


Lquidos 10 horas

Deshidratacin severa Anemias o hemorragias

Venoclisis

Sistemtica de la Valoracin PrePre-anestsica

   

Anamnesis Examen fsico Batera de pruebas de primera intencin. Batera de pruebas de segunda intencin.

Anamnesis y Examen fsico

     

Especie Raza Edad Actitud General Temperamento Estado de engrasamiento

Grado de Hidratacin  Mucosas  Temperatura Rectal  Pulso Femoral  Auscultacin  Historial Clnico


Pruebas Diagnsticas
       

Estado general Evaluacin sist. Cardiovascular sist. Evaluacin sist. Respiratorio sist. Funcin Heptica Evaluacin del sist. Renal sist. Evaluacin del sist. Neurolgico sist. Tegumento Aparato Locomotor

ANESTESIA GENERAL EN PEQUEOS ANIMALES



Definicin: Estado reversible de depresin del S.N.C. Caracterizado por : Prdida Prdida Prdida Prdida de de de de la conciencia la sensibilidad la actividad refleja motilidad

   

TRIADA DE CECIL GRAY

A

H P.S.NV

R.M.

Mantener va permeable: Sol. fisiolgica a razn de 10 ml/Kg./h como tasa de mantenimiento quirrgico. Clculo de la velocidad de perfusin: reducir ml/h a gotas por minuto (15 x 1 x 10)/60= 2,5

EL ACTO ANESTESICO CONSTA DE 4 ETAPAS

1- PREMEDICACION 2- INDUCCION 3- MANTENIMIENTO 4- RECUPERACION

Premedicacin
Son drogas que se administran antes de realizar la anestesia, por las siguientes razones:

Sedar y tranquilizar al paciente. paciente. Atenuar el dolor en el preoperatorio Incrementar la relajacin muscular Reducir las dosis de anestsicos generales. generales. Disminuir la secrecin salival y la motilidad gastrointestinal y prevenir la bradicardia. bradicardia. Facilitar la recuperacin de la anestesia. anestesia.

CLASIFICACIN DE LOS PREANESTSICOS

Anticolinrgicos
Sulfato de Atropina Glicopirrolato Derivados de la Fenotiazina

Tranquilizantes, Sedantes, Hipnticos

Derivados de la Butirofenona Derivados de la Benzodiazepinas Agonistas alfa-2 adrenrgicos Pentobarbital

Neuroleptoanalgsicos Analgsicos narcticos

Morfina Fentanilo Naloxona

Sulfato de Atropina
Mecanismo de accin:
A) Bloquea la acetilcolina en las terminaciones posganglionares de las fibras colinergicas del S.N.A. B) No inhibe la liberacin de acetilcolina

Dosis y vas de administracin Felinos Igual Duracin de la accin 1-1,5 hs.

Caninos 0,04 mg / Kg. S.C. I.M. 0,02 mg /Kg. E.V.

Glicopirrolato
Mecanismo de accin:
Similar al de la Atropina, pero el efecto es ms prolongado.

2.

Dosis y vas de administracin:

Caninos 0,01 mg / Kg.. S.C. I.M. E.V.

Felinos Igual

Duracin de la accin 2-3 hs.

Tranquilizantes Fenotiaznicos:
Maleato de acepromacina: Derivado de la fenotiazina. Posee cierta actividad miorrelajante Disminuye la motilidad gastrointestinal

Dosis y vas de administracin

Caninos 0,10,1-0,2 mg / Kg. S.C. I. M. E.V. Felinos Igual Duracin de la accin 3-6 hs.

Dosis mxima 3 mg.

ACEDAN

Tranquilizantes Benzodiazepnicos
Diazepam: Es el ms utilizado en pequeos animales, se lo considera un tranquilizante menor. Dosis y vas de administracin Caninos 0,4 mg. / Kg. I.M. E.V. (total 10 mg.) Felinos 0,4 mg. / Kg. I.M. E.V. Duracin de la accin 1-3 hs.

Diazepam

Agonistas alfa-2 adrenrgicos alfaEn anestesia veterinaria se utilizan: Xilacina (Rompun), Medetomidina (Domtor) Metomidina (Dormosedan).

Xilacina
Derivado tiaznico con propiedades sedantes, analgsicas y miorrelajantes.
Dsis y vas de administracin: Caninos 0,2 1 mg / Kg E.V . Felinos Igual Duracin de la accin 1 2 hs.

Induccin


Pasaje de un estado consciente a un inconsciente, con el objeto de conducir al animal a un plano anestsico en forma paulatina placentera y segura. segura. Siendo la etapa ms peligrosa, ya que involucra tanto a la excitacin voluntaria como a la involuntaria. involuntaria.

BARBITRICOS
Se emplean en funcin de la dosis administrada, como sedantes, hipnticos o anestsicos generales.

Se utilizan los de accin ultracorta, por Ej.:

 

Tiopental sdico Metohexital

Tiopental sdico
Es un anticonvulsivante e hipntico que deprime la corteza, el tlamo y las reas motoras cerebrales, sin poseer ningn efecto analgsico. analgsico.
DOSIS: 8-10 mg/Kg de peso va E.V 8-

Anestsicos Disociativos
KETAMINA

Anestsico disociativo, no hipntico ni relajante muscular. Dosis

Sin premedicacin: 15 25 mg /Kg S.C. Con premedicacin: 5 10 mg /Kg E.V.

KETAMINA

Mantenimiento
El mantenimiento se realiza utilizando las mismas drogas que en la induccin; a razn de :


Ketamina 1 mg / kg. V.E ; 4 mg / kg. V.M

Xilacina 4

11 mg./ kg. V.E ; I.M

Recuperacin
La recuperacin de los animales anestesiados es variable y depender de las combinaciones y dosis totales administradas. En todos los casos el animal estar parado dentro de los sesenta minutos de suspendida la administracin.