NORTH INSTITUTE OF ENGLISH

SOLICITUD DE INSCRIPCION
Por la presente solicito se inscriba al alumno cuyos datos se consignan a continuación en el
Curso de Inglés que se dicta en este Instituto.

Datos de Alumno
Apellido y Nombre (Completo) ___________________________________________________
Domicilio : __________________________________________Teléfono Fijo : _____________
Teléfono celular : _________________________DNI : _________________________
Edad : _______________________ Fecha de nacimiento : ______________________________
E-mail _______________________________________________________________________
Curso : ________________________________ Profesor /a : ____________________________
Datos del Padre
Apellido y Nombre :
____________________________________________________________________
Dirección : ___________________________________________________________________________
Teléfono Fijo : ________________________________________Celular
__________________________
E-mail : ______________________________________________________________________________
Datos del Padre
Apellido y Nombre :
____________________________________________________________________
Dirección : ___________________________________________________________________________
Teléfono Fijo : ________________________________________Celular
__________________________
E-mail : ______________________________________________________________________________
Asumo por la presente el siguiente compromiso . PRIMERO : Abonar mensualmente ,
y por adelantado, del 1 a 10 de cada mes, el arancel que el Instituto establezca.
SEGUNDO : Abonar el arancel de enseñanza correspondiente al mes de Julio

antes

de la prueba cuatrimestral los días 4 y 5 de Julio de 2012. TERCERO : Abonar el
derecho de examen final en el mes de diciembre, cuyo valor es igual al arancel de
enseñanza de un mes.
Santa Fe, __________de __________________de 2012

-------------------------------------------Firma del Padre o
Madre

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