NORTH INSTITUTE OF ENGLISH

SOLICITUD DE INSCRIPCION
Por la presente solicito se inscriba al alumno cuyos datos se consignan a continuacin en el
Curso de Ingls que se dicta en este Instituto.

Datos de Alumno
Apellido y Nombre (Completo) ___________________________________________________
Domicilio : __________________________________________Telfono Fijo : _____________
Telfono celular : _________________________DNI : _________________________
Edad : _______________________ Fecha de nacimiento : ______________________________
E-mail _______________________________________________________________________
Curso : ________________________________ Profesor /a : ____________________________
Datos del Padre
Apellido y Nombre :
____________________________________________________________________
Direccin : ___________________________________________________________________________
Telfono Fijo : ________________________________________Celular
__________________________
E-mail : ______________________________________________________________________________
Datos del Padre
Apellido y Nombre :
____________________________________________________________________
Direccin : ___________________________________________________________________________
Telfono Fijo : ________________________________________Celular
__________________________
E-mail : ______________________________________________________________________________
Asumo por la presente el siguiente compromiso . PRIMERO : Abonar mensualmente ,
y por adelantado, del 1 a 10 de cada mes, el arancel que el Instituto establezca.
SEGUNDO : Abonar el arancel de enseanza correspondiente al mes de Julio

antes

de la prueba cuatrimestral los das 4 y 5 de Julio de 2012. TERCERO : Abonar el

derecho de examen final en el mes de diciembre, cuyo valor es igual al arancel de
enseanza de un mes.
Santa Fe, __________de __________________de 2012

-------------------------------------------Firma del Padre o

Madre