Es la masa de heces que se ha desecado en exceso y que se forma por retencin prolongada en el intestino grueso.

Es la impactacin de material fecal, lo que ocurre con mayor frecuencia en el recto (98%). Ocasionalmente y dependiendo de su tamao pueden quedar impactados en el sigmoides

Su expulsin suele ser muy dolorosa y difcil porque se adhiere a las paredes del intestino; adems, por ser una masa rgida, al moverse puede lesionar la mucosa intestinal, y producir el consecuente sangrado por va anal. Cuando el fecaloma es muy grande y casi inamovible, puede llegar a causar una obstruccin intestinal.

Cuadro clinico
Diarrea Excrecin continua de liquido por el recto Dolor rectal y clicos abdominales Deseo insatisfecho de defecar Estreimiento Distensin abdominal Masa dura y palpable en el bajo vientre Perodo prolongado sin defecar

Diagnstico
Se realiza por la sospecha en este tipo de pacientes, la presencia de dolor rectal intenso y sensacin permanente de pujo doloroso. Fcilmente aparecen al tacto rectal o la rectoscopa.

En algunas oportunidades, especialmente cuando son grandes y suspendidos pueden diagnosticarse por masa abdominal hipogstrica y fosa ilaca izquierda. Otra caracterstica del fecaloma rectal es la incontinencia porque produce del fecaloma rectal es la incontinencia porque produce dilatacin permanente del esfnter interno.

Enema de Bario de Doble Contraste

El enema de contraste hidrosoluble

Tomografia

Tratamiento
Si el estreimiento es causado por alguna de las enfermedades citadas, el tratamiento mdico, ya sea clnico, quirrgico o psicolgico, estar dirigido a erradicar o a curar las enfermedades que lo originan.

Pero si es fruto de malos hbitos alimentarios, bastar con adoptar una dieta que favorece el movimiento intestinal, proporcione mayor contenido de agua a las heces y facilite la evacuacin.

El sistema digestivo, capaz de descomponer y absorber la mayor parte de los alimentos que suelen ingerirse, no puede digerir la celulosa, que se encuentra en abundancia en las frutas, los vegetales y las cascarillas de los cereales, conocidas stas como salvado. Pero si es fruto de malos hbitos alimentarios, bastar con adoptar una dieta que favorece el movimiento intestinal, proporcione mayor contenido de agua a las heces y facilite la evacuacin.

Es por ello que es recomendable incluir en la dieta abundantes alimentos ricos en fibra, como las frutas y las verduras, el pan -sobre todo, integral-, la pasta y las legumbres. Dado que hay alimentos que carecen de celulosa por completo, como los quesos y los huevos, no es extrao que quienes basan su alimentacin en ellos padezcan estreimiento

La dieta ms aconsejable para estos casos es la que se compone de alimentos variados y bien equilibrados en cuanto a su contenido de nutrientes y de celulosa. Tambin es provechoso beber mucha agua, evitar las situaciones de estrs y hacer ejercicios fsicos o dar, a diario, simples paseos

El apoyo principal del tratamiento es enemas para ablandar y el desimpactacion digital Uso de laxantes puede ser peligroso debido a la posibilidad de rasgado causada por la expulsin violenta de una masa grande Ciruga puede ser necesario si el intestino se obstruye totalmente.