Conceptos Bsicos

Segn la teora de Bronsted - Lowry se denomina cido a los donantes de protones y Bases a los receptores de estos.

Elementos Claves En el Equilibrio Ac/Al

Son 3 los Elementos Claves en este equilibrio:
La actividad del Ion Hidrogeno, relacionado al pH. El Bicarbonato como Base. Y El cido Carbnico como cido, el cual es representado por la PCO2 en la ecuacin de Henderson Hasselbalch modificada.

Ecuacin de Henderson Hasselbalch Modificada.

pH= pK + log[HCO3-]/(PCO2x0,031) Donde pK es 6,1 que corresponde a la Constante de Disociacin del Buffer:
[HCO3-]/[CO2] con:
[HCO3-] = 24mEq/L. [CO2] = 40 mm Hg en Sangre Arterial.

Y 0,031 el Coeficiente de Solubilidad de CO2 en el Plasma (0,03mmol/1mm Hg).

Otros Parmetros a Considerar

Exceso de Base (BE):
Es una medida del cido Metablico y Normalmente es 0. Sirve para Estimar la cantidad de Tratamiento (Inico) necesario para regresar el pH a la Normalidad (7,40).

BE= HCO3- - 24,8 + 16,2(pH-7,4)

Otros Parmetros a Considerar

Anin GAP (AG):
Es una ecuacin basada en la Suposicin de que los Cationes deben mantener un Equilibrio con los Aniones para Conservar la Electro-neutralidad Corporal. Los Iones Utilizados son: K+, Na+, Cl- y HCO3-. Sin embargo, por los bajos niveles de K+ en el LEC este se puede despreciar de la Formula.

AG= {[Na+]+[K+]} {[Cl-]+[HCO3-]}

Valor Normal: 16-20 mEq/L.

AG= [Na+] {[Cl-]+[HCO3-]}

Valor Normal: 12-16 mEq/L

Desequilibrio Ac/Al
Formas de Presentacin:
Acidosis Metablica. Alcalosis Metablica. Acidosis Respiratoria (Aguda y Crnica). Alcalosis Respiratoria (Aguda y Crnica).

Acidosis Metablica
El AG se utiliza para Dividir las Causas:
Con AG elevado por Aumento de los cidos Orgnicos. Con AG conservado y Perdida de HCO3-. Va acompaado de Hipercloremia. AG= {[Na+]+[K+]} {Aumenta[Cl-]+Baja[HCO3-]}