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NARIZ

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NARIZ SENOS PARANASALES

(anatomia y fisiologia)

Anatomía Nariz
y Estructura con forma piramide triangular donde se

distingue una base, 2 orificios nasales, 2 caras simetricas separadas por una arista nasal y un vertice . y Esta compuesta por elementos óseos y elementos cartilaginosos 


Elementos Oseos huesos propios nasales, apofisis ascendente Oseos: del maxilar, hueso frontal y lamina perpendicular del etmoides Elementos Cartilaginosos: cartilago triangular o superior, cartilagos alares o inferiores.

Su grosor va aumentando en direccion lateral.Elementos Oseos y Huesos propios de la nariz: Ù Ù Ù Huesos planos cuyo grosor va disminuyendo en direccion craneocaudal . piriforme que se engrosa al centro y abajo para dar la espina nasal. frontal por su borde superior y es la via mas resistente de la piramide. y Apofisis ascendente del maxilar: Ù Ù Ù y Frontal: Ù Se articula con huesos propios y Lamina perpendicular del Etmoides: Su borde anterior se une a espina nasal del frontal y con la cresta posterior formada por la unión de los h. En su borde caudal se articula con los cartilagos superiores o triangulares y tiene escasa resistencia mecanica. Forma el h.propios Ù Da consistencia a 1/3 superior de la arista nasal Ù . Sitio más frecuente de fractura tiene orientacion casi sagital. Son articulados con el h.

LATERALES BORDE ANT DE LA APOFISIS PALATINA ALA MENOR ALA MAYOR .Constitución anatómica HUESOS CARTILAGOS HUESO PROPIO DE LA NARIZ C. SEPTAL RAMA ASCENDENTE DEL MAXILAR SUPERIOR C.

Ascendente del maxilar. Ù y Cartilagos alares: Forma de herradura. nasales que se encargan de ensanchar la narina y modificar la resistencia de la entrada de aire por la narina nasal.propios y a la apof. Ù .Elementos cartilaginosos y Cartilago triangular o superior: Por su borde superior. Ù Forman la narina. Ù Los cartilagos alares son la unica parte de la nariz que tiene movilidad por los m. Ù Por el borde inferior con el cartilago alar y forman el vestibulo nasal. se une a los h.

Angular v.piel y vascularidad y La piel que recubre es rica en glandulas sebaceas. y Su vascularidad depende de la   A. facial V. Lateral nasal . facial y angular desembocando en seno cavernoso v.

el vomer y el cartilago cuadrangular. . cuadrangular es donde surgen frecuentemente las desviaciones septales. Se distingue una parte vestibular y otra parte propiamente nasal. Esta formado por la lamina perpendicular del etmoides. Constituye la parte mas estrecha de la fosa por lo tanto crea la resistencia respiratoria. En la union vomer-c. y Vestibulo:   limitado por delante con la narina y por atrás con el cartilago triangular. Esta revestido por piel fuertemente adherida con vibrisas fuertes que forman el primer sistema de filtracion de aire.FOSA NASAL y Esta limitada por delante con las narinas y por atrás con las coanas. y El tabique o septum   divide las fosas en 2 cavidades simetricas e iguales.

maxilar y etmoidales anteriores El meato superior desemboca en celdas etmoidales posteriores . El meato medio es el lugar de drenaje del seno frontal .  El cornete inferior esta formado por hueso independiente .  El superior y el medio son de hueso de la lamina lateral del etmoides  Los cornetes amplian la fosa nasal    El meato inferior desemboca en el conducto lacrimonasal.y Cornetes  Formados por lamina fina de hueso  constituidas por cabeza cuerpo y cola.

.

Pueden diferenciarse a neurosensoriales y El epitelio se renueva en poco tiempo y CORION: glandulas bowman.. Se encargan de las carac. Fisicoquimicas del moco olfatorio pseudoestratificado y Ocupa el resto de las fosas nasales y Glandulas de moco abundantes principalmente en cabeza del cornete nasal .EPITELIOS Olfatorio y Epitelio: Cilindrico estratificado y Celulas neurosensoriales y Respiratorio y Epitelio: cilindrico ciliado celulas de sosten   Neurosensoriales: cel bipolares atraviezan la lamina cribiforme y alcanzan al bulbo olfatorio Sosten: ocupan todo el epitelo.

IRRIGACION Carotida interna Carotida externa y A. angular y A. nasal y A. superior e inferior y A. facial y A. Etmoidales superiores e inferiores y A. Nasopalatina y palatina superior y A esfenopalatina . oftalmica y A. Cornetes medio.

inervacion y Nervio olfatorio y Nervio trigemino .

SENOS PARANASALES y ETMOIDALES y MAXILARES y ESFENOIDALES y FRONTALES .

y ETMOIDAL:     los senos etmoidales forman un entramado de celdas que se dividen en etmoides anteriores y etmoides posteriores. Los anteriores drenan al meato medio y los posteriores drenan al meato superior. A los 4años la neumatizacion invade el segmento etmoidal frontal . . Los senos etmoidales son los unicos senos desarrollados al nacer. A los 12-13años termina su formacion.

Ù .y FRONTAL: Se individualiza a los 2 años anatomicamente pero no se hace visual en RX hasta los 68años y termina su desarrollo a los 15-20años Ù Se configura como un espacio aereo entre las 2 tablas frontales.

y MAXILAR:  Al nacer es una cavidad rudimentaria  Su crecimiento se realiza a expensas del desarrollo del maxilar superior y de los dientes terminando a los 15años .

Las sinusitis esfenoidales son peligrosas por la cercania a esas estructuras  .y ESFENOIDAL      Inicia su desarrollo a los 3-4años A los 5años tiene tamaño de guisante A los 12 ocupa la region anteroinferior del cuerpo esfenoidal A los 15 termina su desarrollo Se relaciona en su cara superior con la hipofisis. con el seno cavernoso. carotida interna y nervios oculomotor.

FISIOLOGIA NASAL .

y Las fosas nasales junto con los cornetes tienen 2 funciones:   Proporcionar una resistencia respiratoria. La fosa nasal por si sola da un 50% de resistencia lo que provoca una respiracion lenta y profunda que favorece a la perfusion alveolar adecuada El contacto entre la mucosa y la columna aerea favorecen al acondicionamiento aereo Ù Calentamiento. . humectacion y limpieza tanto fisica como inmunologica.

pero solo una pequeña porción alcanza el techo de la fosa nasal y facilita la estimulación de los odorivectores en la porción olfatoria de las fosas nasales. .y Cuando inspiramos. y Estas corrientes provocan turbulencias que verifican el intercambio aéreo en los senos nasales. sube perpendicularmente se incurva y entra al meato medio. el aire que supera la capacidad del vestíbulo.

cíclica y alternante en una y otra fosa. la posición. factores atmosféricos. y Hay factores que intervienen en este proceso como los cambios climáticos. etc.Ciclo nasal y Es una congestión y descongestión de la mucosa nasal que se produce de forma rítmica. ingesta de alimentos. y Esta condición es imperceptible y .

adecuan el aire atmosférico a las funciones de las vias respiratorias inferiores. Para poder hacerlo deben de templarlo.Acondicionamiento del Aire y las fosas nasales. humectarlo y filtrarlo. y La calefacción del aire respiratorio se lleva a cabo por una actividad neurovascular que se ve modificada por el ciclo nasal. . y La función del acondicionamiento del aire se lleva a cabo por la vascurlaridad de las fosas aereas y el sistema mucociliar.

y MOCO: se produce a lo largo de TODO el tracto respiratorio.y El sistema mucociliar nace de la conjuncion funcional del aparato ciliar y del manto acuoso que las recubre y Los cilios son organelos contractiles que sobresalen de la celula ciliada en su polo apical. . esta compuesto por agua(95%). electrolitos (1%) y proteinas (4%) así como lipidos. Cada cilio esta en movimiento en frecuencia de 8-12 batidos por segundo. mucinas y acidos nucleicos.

y El manto acuoso tiene un espesor de 5-10u y esta dispuesto en 2 capas   Profunda: capa Sol capa gel: grosor 1-2u mas viscosa Acuosa : 4-8u con solucion electrolitica y escasos mucopolisacaridos Los cilios se mueven libremente en la capa sol y en la onda metacronal La capa gel esta en constante movimiento y se encarga de integrar el sistema mucociliar y humectar el aire respiratorio. El moco nasal esta en tº 3-4ºCmenos que las porciones inferiores del aparato respiratorio .

olfatorio es la mas importante y la unica especifica en la conformacion de la sensacion olfativa. olfatorio por los odorivectores aun son desconocidos.OLFACION y La sensacion olfatoria es una consecuencia de la integracion central de las respuestas frente a los estimulos de los nervios: Olfatorio Ù Trigemino Ù Glosofaringeo Ù Neumogastrico Ù y La respuesta del n. . Los mecanismos de estimulacion del n.

y La primera condicion para que se verifique el estimulo olfatorio es la presencia de odorivectores a nivel de el area olfativa que esta en la parte mas alta de las fosas nasales el volumen de la corriente aerea que llega a la zona olfativa vasomotoras inmediatas ante los estimulos. y En el cornete medio hay una pupila olfatoria que regula y El cornete medio tambien es capaz de reacciones y Cuando el odorivector se disuelve en la capa mucosa se . estimula se determina la olfacion.

transduccion y Se sabe que la cantidad de sensacion olfatoria es directamente proporcional a la cantidad de odorivectores disueltos en la capa de moco olfatorio que actuan sobre su receptor especifico. y La despolarizacion de la celula receptora crea un potencial electrico que se le conoce como transduccion.y La olfacion se produce cuando actuan los odorivectores en los cilios olfatorios. .

y Estas señales alcanzan la cara inferior del bulbo donde se completaria el analisis de la informacion recibida y se inicia la olfacion.y Cada odorivector da lugar a la aparicion de un patron de estumulacion unico y especifico que codifica los aspectos cualitativos de la olfacion. .

c .

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