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Sulfato ferroso

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Sulfato ferroso Solución oral Tratamiento de deficiencia de hierro FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada ml de SOLUCIÓN contiene: Sulfato ferroso

heptahidratado 125 mg (Fe 25 mg). INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Es el tratamiento de elección para casos de anemia hipocrómica y como profiláctico en niños prematuros, niños en época de crecimiento, niños con dietas especiales, embarazo, etc. Estimula la producción de hemoglobina. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al principio activo. Hepatitis aguda. Hemosiderosis o hemocromatosis. Anemias no ferroprivas. Úlcera péptica, enteritis regional, colitis ulcerativa, gastritis. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Su uso se recomienda como terapia para la anemia que padecen las mujeres embarazadas. A pesar de que la mujer embarazada tiene muy susceptible el aparato gastrointestinal no presenta una intolerancia absoluta a su administración por vía oral. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Heces grises o negras. Dientes manchados. Constipación o diarrea. Náuseas, vómito, dolor abdominal, pirosis, enrojecimiento de la cara, fatiga, debilidad, orina oscura. Raramente dolor de garganta y pecho en la deglución. Calambres, sangre en heces, somnolencia. Se debe administrar con precaución en casos de úlcera péptica, enteritis, colitis y cirugía. Si se ha padecido pancreatitis o hepatitis. Personas mayores de 60 años. Debe vigilarse su administración en niños. Dosis excesivas pueden ser tóxicas y en casos extremos letales. Tratamientos muy prolongados sin vigilancia pueden producir hemocromatosis, daño hepático, diabetes, problemas cardiacos. Si se olvidara tomar una dosis a su hora, tomarla posteriormente si no sobrepasa el tiempo de dos horas. En caso contrario, esperar la siguiente dosis (no duplicar la dosis). Se recomienda su ingestión después de las comidas e iniciar el tratamiento con dosis pequeñas. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Ácido hidroxámino: Disminuye el efecto de ambos. Alopurinol: Posible exceso de acumulación de hierro en el hígado. Los antiácidos disminuyen su absorción. Cloranfenicol: Disminuye el efecto del hierro. Colestiramina: Disminuye el efecto del hierro. Penicilamina: Disminuye el efecto de la penicilamina. Tetraciclina: Disminuye el efecto de la tetraciclina (si fuera necesario administrar hierro a pesar de lo anterior, hacerlo tres horas antes o dos horas después de la administración de la tetraciclina). Vitamina C: Aumenta la incidencia de reacciones al hierro. Otras interacciones: El jugo pancreático disminuye su absorción. Disminuyen su absorción la leche, el té, los huevos, el pan o el cereal integral; en general, disminuyen la absorción de hierro los alimentos que contienen filatos, oxalatos o fosfatos. El alcohol se debe prohibir o usar con moderación. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: No existen reportes de datos comprobados de efectos sobre ninguno de los puntos anteriores ni sobre la función sexual. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Uso profiláctico en niños: 0.3 a 0.6 ml al día (solución oral). Administrarlo con los alimentos. Se recomienda su ingestión después de las comidas e iniciar el tratamiento con dosis pequeñas. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: Cuando se pueden hacer análisis, éstos son más precisos: si el paciente tiene de 20 a 60 mg de hierro se considera una intoxicación mediana. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco. Consérvese el frasco bien tapado. NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones.

Mostrar una sonrisa social. Mostrar los primeros signos de ansiedad frente a personas extrañas. imitar sonidos tales como la tos. y responder más a ellos. Reaccionar a ruidos que se originan fuera de su habitación. y permite identificar anormalidades y defectos congénitos. Sonreír.PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: GUÍA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO Esta guía tiene como objetivo tener presente los límites normales del crecimiento y desarrollo del niño sano. Capaz de sostener la mamadera cuando se alimenta. . Gatear. Se mantiene fija a los 3 meses. Puede alcanzar o sostener objetos. A los 9 meses de vida debe ser capaz de: Sentarse correctamente. Aproximar objetos hacia él con movimientos de rastrillo. puede jugar y hacer ruidos mientras está solo o acompañado. Lanzar dos juguetes juntos. integridad del paladar y una gran variedad de defectos leves e importantes.. y cambia de actividad. Comienza a aparecer el "reflejo del paracaidista ". Mantener firme su cabeza cuando se lo moviliza o sienta. que manifiesta en gestos de su cara y cuerpo. Al final de los 6 meses es capaz de transferir objetos de una mano a otra. Fijar la mirada en una cosa u objeto y seguir su movimiento. La evaluación del recién nacido se basa en el score de Apgar y posteriormente en el examen neurológico. Vocalizar recíprocamente. Hurguetear con el dedo índice. Enojarse cuando le quitan un juguete. Es capaz de distinguir las palabras cariñosas de los regaños. etc. Enojarse o llorar cuando los padres se alejan. Reconocer cuando le están preparando sus alimentos y ser capaz de esperar un corto tiempo. y con ello poder actuar rápidamente. Mantener su cabeza firme cuando es puesto en posición vertical. Comenzar a distinguir a los padres de otras personas. Poder alimentarse parcialmente con la mano. Tomar un sonajero cuando es puesto en su mano. Sostenerse sobre sus pies momentáneamente. permeabilidad de orificios. carraspeo. Sostener un sonajero transitoriamente. Reaccionar a ruidos fuertes. Jugar con sus pies. A los 4 meses el niño debe ser capaz de: Mantener su cabeza firme al ponerlo en decúbito prono se sostiene sobre sus manos. y que permiten identificar en forma temprana los problemas. Seguir los objetos y a sus padres con la mirada en un radio de 180 °. Darse vuelta de posición prona a supina. El primer examen se efectúa en el momento del nacimiento. Mirar un móvil y agitar sus brazos. Mantener sus manos en la línea media. A las 2-4 semanas el niño debe ser capaz de: Levantar momentáneamente la cabeza cuando está en decúbito prono (acostado boca abajo). carcajear y gorjear (hacer trinos con la voz). Iniciar contacto social con la sonrisa o vocalizaciones. Jugar con sus manos. Sostener en sus manos un sonajero. A los 6 meses el niño debe ser capaz de: Voltear su cuerpo. A los 2 meses de vida el niño debe ser capaz de: Mantener su cabeza erecta sólo momentáneamente cuando es puesto de pie. Tender a pararse. cantar y tomar iniciativa en la interacción con los demás. Sonreír. si es ayudado. Sentarse con apoyo. arrastrarse sobre sus manos o sobre su trasero.

Sacar una pastilla de una botella sin previa demostración. Mostrar sus zapatos. imitar y mostrar balbuceo con monosílabos (y posiblemente con polisílabos). ansiedad. Correr. Sacarse una prenda de vestir y ponerse un sombrero. A los 18 meses el niño debe ser capaz de: Caminar con seguridad. Reconocerse en un espejo. y entretenerse cuando se le narra una historia. Dar y recibir un juguete. sostenerse y beber de un jarro. . Poder usar una tasa. cuando se le pide. Disfrutar con las figuras de los libros de cuentos. debe ser llevado para que se realice una evaluación fonoaudiológica). patear una pelota. En la mayoría de los casos tiene el concepto de permanencia de los objetos. Reconocer y señalar una o dos partes de su cuerpo cuando se le pide. imitar vocalizaciones. Lanzar una pelota. Tener un vocabulario de 3 a 6 palabras. cuando se le pide que lo haga. subirse a una silla para adultos. dame. chao-chao. expresar dos o más deseos. caminar hacia atrás.Tener una o dos vocalizaciones con significado. por ejemplo: no. buscar un objeto escondido o que se ha caído. desarmarlo y armarlo de nuevo. Encariñarse con un muñeco o un osito de peluche. Imitar gestos simples. A los 2 años de edad el niño debe ser capaz de: Subir y bajar solo las escaleras. Disfrutar mucho al tirar y recibir una pelota. Poder dar algunos pasos solo. agacharse. y además usar la palabra mamá o papá adecuadamente. recupera un objeto escondido debajo de un paño. Dar abrazos y caricias. Ayudar a vestirse y a alimentarse. su capacidad para imitar el vocabulario es mucho mayor que su vocabulario espontáneo. Juntar 3 o 4 cubos. Imitar un bosquejo sobre papel. incluso temor. usar sus manos para alimentarse. entender y seguir indicaciones simples. A los 15 meses el niño debe ser capaz de: Caminar solo. sentarse en una silla pequeña. construir frases de 2 palabras. poner un anillo sobre un cono. Entender órdenes simples. subir escaleras sostenido de una mano. Demostrar sus emociones a través de las expresiones faciales. explorar. Tirar un juguete. Mirar las figuras de un libro e identificarlas. Lanzar dos cubos juntos. ven acá. Alimentarse por sí solo. Poseer el concepto de permanencia de los objetos. Tener un vocabulario de 4 a 10 palabras. usar una cuchara adecuada. Beber de una taza. Poner un objeto dentro de otro. Poder decir o hacer una o tres palabras o sonidos con significado. Poder decir da-do o mamá de una manera no específica. Mostrar el uso de la función de pinza en forma precisa. usar un lenguaje de jerga y gestos (si a los 18 meses no es capaz de pronunciar una palabra reconocible. Construir una torre de 12 cubos e introducir una objeto pequeño dentro de una botella. Fruncir los labios y besar en la mejilla. Responder a su propio nombre y a preguntas tales como:"¿Dónde está mamá?"o respecto de algún objeto familiar. Subir escaleras. A los 12 meses debe ser capaz de: Tender a pararse. Disfrutar de los juegos con los adultos. Encontrar un objeto que está fuera de su habitación cuando se le solicita. Puede hojear un libro o una revista. caminar hacia atrás. Reaccionar frente a los extraños con seriedad. Entender algunas palabras no-no.

Iniciar el control de la micción y defecación. Alinear 3 a 5 cubos. A los 3 años de edad el niño debe ser capaz de: Saltar en el mismo lugar. Usar tijeras. Dibujar una persona con todas sus partes. Ponerse algunas prendas de vestir. Lavarse y secarse sus manos solo. Subirse a los muebles. Hacer frecuentemente preguntas. Referirse a sí mismo por su nombre (si el lenguaje no es comprensible por los padres o está retrasado debe realizarse una evaluación fonoaudiológica). tiene hábitos alimentarios. CONCEPTO. A los 9 años de edad el niño tiene buena salud. Su lenguaje es 50% entendible (el niño con dificultades para construir frases o cuyo lenguaje es ininteligible debe ser referido para una evaluación fonoaudiológica). Describir la acción que se muestra en un recuadro de un libro de cuentos. escribir más de 10 números. APLICACIÓN DE LA LOGÍSTICA EN LAS FASES DE LA CADENA DEL FRÍO . le va bien en la escuela. balancearse y mantenerse firmemente en un pie. Amarrarse los zapatos. Es preciso. lavarse y secarse las manos. Tiene actividades de recreación. Es la edad del ¿por qué? Hacer trazos horizontales o circulares con un lápiz. escribir su nombre. sin caer en exceso. Usar con soltura una cuchara y una taza. Patear una pelota. entender las preposiciones sobre de y bajo de. no obstante. Comprender lo que es tener frío. señalar que este concepto se ha ampliado en los últimos años. y escribir unas pocas letras. imitar una cruz y comenzar a reconocer los colores. además del abastecimiento de vacunas a la población en condiciones óptimas de conservación (clásicamente definido como mantenimiento de la cadena de frío). ha sido preciso contemplar. A los 6 años de edad debe ser capaz de: Hacer botar una pelota 4-6 veces. Alimentarse solo. Abrir puertas. distinguir entre más grande y más chico. mi. Conducir una bicicleta. asume la responsabilidad de su propia salud. estar hambriento. patear una pelota. Contar más de 10. Como finalidad de optimizar la eficacia y la eficiencia de estos programas. Disfruta con la imitación de actividades domésticas o trabajos del adulto. Esta planificación es la que se denomina "logística de los programas de inmunización". Abrir puertas. tú. estar cansado. sostenerse sobre un solo pie momentáneamente. saber su edad y su sexo. Copiar un círculo. disfruta de la relación con sus amigos.Saltar con ambos pies juntos. lanzarla y recibirla. es razonablemente dedicado y responsable con sus tareas. Subir escaleras con pasos alternados. se siente cómodo al hacer preguntas a los padres. correr con soltura. es cooperador y considerado. una planificación operativa que permita garantizar la calidad integral de la vacunación. Poseer un vocabulario de 50 o más palabras y puede construir frases con pronombres como yo. reconoce la necesidad de roles y obligaciones dentro de la familia. Diferenciar la derecha de la izquierda. Se define como cadena de frío a la serie de elementos y actividades necesarios para garantizar la potencia inmunizante de las vacunas desde su fabricación hasta la administración de éstas a la población. Conducir un triciclo. Usar adecuadamente sus juguetes. llave y lápiz. Cooperar en vestirse. Imitar un puente con tres cubos. Patinar. especialmente en los países donde la vacunación a pasado a ser una actividad generalizada y llevada acabo mediante programas de inmunización. después de una demostración. LA CADENA DE FRÍO DE LAS VACUNAS. Contar hasta 3. tiene confianza en lo que hace y en sí mismo. Decir su nombre completo. Construir una torre de 9 cubos.

almacenaje. que disponiendo de una gran cámara frigorífica. De no ser así. que al comprar una nevera para un centro vacuna no se tenga en cuenta que ésta ha de disponer de congelador para acumuladores. variarán no sólo en función de la fase que se trate. La utilización de uno u otro elemento vendrá condicionado por: a) el tipo de vacunas a transportar b) el volumen c) la temperatura ambiente durante el transporte d) el tiempo máximo de recorrido Como norma general deberán utilizarse neveras portátiles dotadas de acumuladores de frío y controlador de temperatura. de distancia. ELEMENTOS DE LA CADENA DEL FRÍO RECURSOS HUMANOS La complejidad en la planificación. a la sombra. también pude suceder. Al realizar la planificación logística. Por esta razón es importante antes de adquirir cualquiera de ellos. Los recursos necesarios y la organización de actividades a realizar. RECURSOS MATERIALES Existen en el mercado una gran diversidad de artículos para el transporte. En todo caso deberá tenerse en cuenta la "duración de la refrigeración". Las actividades y recursos necesarios para desarrollar los programas de vacunas. RECOMENDACIONES GENERALES DE MANTENIMIENTO DE LAS REFRIGERADORAS Y NEVERAS Las siguientes recomendaciones se deben aplicar para el manejo y mantenimiento de refrigeradores y neveras domésticas. en el caso de refrigeradores domésticos. a la logística. cajas isotérmicas o porta-vacunas. es cada vez mayor. de un proyecto o de una intervención. El incremento de las vacunaciones infantiles. la planificación logística aplicada a los programas de vacunación conlleva. por ejemplo. Una forma sencilla de comprobar si existe desnivel en el piso. en esta sección se especifican los recursos y las actividades. NEVERAS DOMESTICAS El almacenamiento del biológico a nivel local se debe realizar en refrigeradores. . la ordenación de actividades que han de llevarse a cabo en cada una de las fases de la cadena del frío. como mínimo de la pared y del techo. el responsable de vacunas tendrá asignado el control y cuidado del equipamiento así como la coordinación y ejecución de todas aquellas actividades relativas a la gestión de los programas de inmunización. hasta el del de la estructuración y de la clasificación de operaciones. en posición perfectamente nivelada. depende de un conjunto de elementos que van desde la elección de las estrategias a utilizar con los individuos implicados. la temperatura interior en pasar de -3ºC a 10ºC tras la exposición a una temperatura ambiente de 43ºC.El éxito de la ejecución o de la implantación de un programa. hacer un estudio de las necesidades y adaptar los elementos a éstas. distribución y aplicación de vacunas. son entre otras. la gestión y la ejecución de los programas de inmunización. al nivel donde se aplique. Como principales actividades. no se disponga de termógrafo o. para asegurar la calidad de las vacunas: · Instalar la nevera a la sombra y lejos de toda fuente de calor. Este incremento hace cada vez más evidente la necesidad de adecuar los recursos humanos a las nuevas características de estos programas En este sentido. la potenciación de la vacunación de la población adulta y la aparición de nuevas vacunas. como se ha observado en múltiples ocasiones. además del análisis del equipamiento necesario. almacenamiento y manipulación. sino también del nivel donde se aplique la planificación logística. coinciden en que un elemento clave para el buen funcionamiento de los programas de vacunación es la figura del responsable de vacunas. en los últimos años. es colocar sobre la refrigeradora o nevera un plato con agua y observar la posición del líquido. habrá que adecuar los recursos y las actividades de cada una de las fases de frío. es decir el tiempo que tarda. que la capacidad de la cámara o nevera no sea la adecuada al volumen medio de vacunas a almacenar. DURACIÓN DE LA REFRIGERACIÓN O AUTONOMÍA · Para porta-vacunas: entre 7-36 horas · Para las neveras portátiles de mayor cubicaje: entre 36 -48 horas · Para cajas isotérmicas: de hasta 50 horas FASES DE LA CADENA DE FRÍO Desde que se fabrican hasta que se administran. tanto especialistas en la cadena del frío como en logística. las causas del incremento de los programas de vacunaciones. convencionales. a unos 15 cm. en su ámbito de competencia. clasificados según la fase de la cadena del frío y adaptados al nivel de aplicación. varían sensiblemente en cada una de estas fases. Para la distribución de vacunas: neveras portátiles. las vacunas pasan por las fases de distribución. se recomienda que sean equipos de una sola puerta. En este sentido. siendo necesaria la designación de un responsable de vacunas en cada nivel de aplicación La persona designada estará formada en todos los aspectos relativos a la cadena de frío. Teniendo en cuenta estos aspectos. puede ocurrir. y a la termoestabilidad de las vacunas. sin aberturas.

Mantener la puerta siempre bien cerrada. puede mantener y conservar las vacunas por lapsos de 4 a 8 horas. Digital) ante lo cual lo mejor es buscar buena asesoría para obtener el mejor producto. rutas y tiempos para el transporte. debe verificarse la formación de hielo en el evaporador y en el congelador. desde allí se envían a los niveles centrales de los países. Utilizados para el transporte de vacunas entre el nivel central. AISLAMIENTO Y COMPORTAMIENTO DEL AIRE EN UN EQUIPO HORIZONTAL Como es bien conocido por ley física "el aire caliente siempre tiende a subir. · No se deben amontonar vacunas. se deben colocar determinados números de paquetes fríos que puedan congelarse en un periodo de 24 horas. TERMÓMETROS Constituyen un elemento importante para la monitorización y el control de la temperatura de los equipos frigoríficos. se inicia en los laboratorios de producción de vacunas. Si el grosor de la capa de hielo es superior a 6-10 mm. y 52 minutos cuando se utilizan estas. La cadena de frío. en la hoja de control de temperatura de la red de frío. mientras que el aire frío tiende a bajar". Estas botellas deben guardar entre sí una distancia de 2. Hay que dejar un espacio entre éstas para que circule el aire frío entre las vacunas. · Programación de vehículos. teniendo cuidado que la temperatura interna del refrigerador no exceda de 8 grados C. Por esta razón. Existen varios sistemas que se pueden adecuar a cada necesidad específica (Alcohol. · Los frascos de vacuna se deben acomodar en bandejas. a mejor precio y ante todo lograr que la inversión sea a "largo plazo". las que se colocan en los estantes centrales de la nevera. Bimetal. · Diariamente se debe registrar la temperatura de la nevera. Enfría más hacia los números más altos o hacia donde dice mas frío. puestos de vacunación o centros de salud. cuando no se utilizan botellas con agua. ya que este diseño permite que la temperatura se conserve en condiciones óptimas así sea abierto. Son indicados para cumplir actividades de vacunación intra y extramural. Pruebas realizadas a una temperatura ambiente de 43ºC. que debe mantenerse entre 2ºC y 8ºC. · Si se tiene que apagar la nevera por cualquier circunstancia. Se emplea en transporte del nivel nacional al regional y en general cuando se necesita transportar y conservar biológicos de 16 a 60 o más horas. se deben guardar las vacunas temporalmente en un termo o caja fría. · No se deben guardar vacunas en los estantes inferiores ni en la puerta. · Todas las neveras deben tener un termómetro. · Semanalmente. revise los fusibles antes de llamar al técnico. se debe verificar la temperatura interior de la refrigeradora o nevera. · En el congelador. . TERMOS Son recipientes de pequeñas dimensiones fabricado con paredes aislantes de poliuretano y poliestireno. y no por medio de alargaderas o ladrones) La temperatura se puede regular haciendo girar el botón de control. El proceso consta de: · Determinación de las dosis y equipos requeridos para el transporte y conservación en cada nivel.· Cuando la nevera se detenga. Según el tipo y calidad del termo. PLANIFICACIÓN EN EL MANEJO DE LA CADENA DE FRÍO La planificación en el manejo de la cadena de frío consiste en definir y programar los diversos pasos de la vacuna desde su fabricación hasta su aplicación. esto permite estabilizar y recuperar la temperatura interna más rápidamente después de abrir la puerta. CAJAS TÉRMICAS Son cajas con estructura aislante de poliuretano inyectado. · En los estantes inferiores de la nevera. estos a su vez las envían a los niveles regionales para luego ser distribuidas a los niveles locales. · Las vacunas susceptibles al congelamiento deben ser almacenadas en el segundo estante del refrigerador o nevera. recubierta con plástico u otro material afín con cierre hermético y capacidad para acomodar los paquetes fríos alrededor de las vacunas. no debe retirarse de este lugar.5 cm y a similar distancia de las paredes del refrigerador para que el aire que se encuentra dentro circule. confirmaron que una nevera tarda 120 minutos en recuperar la temperatura interna. esta es una de las razones por las cuales los refrigeradores horizontales logran mantener la temperatura por debajo de 8ºC. todos los equipos aprobados por OMS. Diariamente. regional y/o local. Debe permanecer en el estante intermedio del refrigerador o ubicarse en las bandejas que contienen las vacunas. se deben ubicar botellas llenas de agua cerradas. Hasta por 48 horas a una temperatura ambiental de 43ºC. · Compruebe si la nevera está bien enchufada (debe estar enchufada directamente a la red. OPS y UNICEF cuentan con diseño Horizontal para el transporte de vacunas. a no ser que sea necesario para efectuar la limpieza y desinfección de la nevera o refrigerador. es necesario descongelar la refrigeradora o nevera.

atribuyendo a cada uno de ellos la coordinación y la ejecución de los programas en su ámbito de cobertura poblacional. Normalmente enclavado en los Centros de Salud. Recibe las vacunas del laboratorio fabricante y lo distribuye a los diferentes puestos de vacunación. En nuestro medio la cadena de frío está compuesta por tres eslabones: . * Manejo adecuado en el transporte y la conservación. .NIVEL CENTRAL Corresponde al laboratorio fabricante. Cuando se trate de manufacturar vacunas sensibles a las bajas temperaturas debe de evitarse el riesgo de congelación por contacto. Otra de las actividades a llevar a cabo tras la recepción de vacunas es el registro de entrada en el cual se hará constar: · Fecha de recepción · Procedencia · Temperatura de recepción · Tipo de vacuna · Presentación (monodosis / multidosis) · Número de dosis · Lote · Fecha de caducidad CONTROL DE DISTRIBUCIÓN Al preparar las vacunas para su distribución se deberán tener en cuenta los siguientes puntos: a) Verificar la fecha de caducidad de las vacunas a distribuir. suministro y aplicación a la población. Utilizar siempre antes las vacunas de caducidad más próxima b) Adecuar la disposición de los acumuladores de frío y de las vacunas dentro del elemento de transporte (nevera. En el caso de no disponer de indicadores. el lugar donde se lleven a cabo las actividades relativas a los programas de inmunización.) en función de las características específicas de termoestabilidad de las vacunas a distribuir. distribución y aplicación de las vacunas sea de vital importancia. Toda distribución de vacunas debe quedar registrada haciendo constar: · Fecha de salida · Centro de destino · Temperatura de salida . DT y T y éstas no vengan provistas de indicador de alerta de congelación. los acumuladores deberán tenerse a temperatura ambiente (alrededor de 10 ó 15 minutos) antes de poder disponer de ellos para transportar las vacunas c) Informar al personal que realizará el transporte sobre la importancia del mantenimiento de la cadena del frío. porta-vacunas. conservación.CENTRO DE DISTRIBUCIÓN COMARCAL Suele corresponder al área de salud. Desde allí se distribuyen las vacunas a las áreas de salud. pues un inadecuado paso en uno de estos procesos puede traer consecuencias graves en el estado de la vacuna y por lo tanto sobre la población.· Definición de los sistemas de almacenamiento. . etc. Si se utilizan indicadores para acumuladores de frío habrá que esperar a que vire el color del indicador antes de proceder a la manufacturación de las vacunas. Hospitales. verificando los indicadores de temperatura y realizando el "test por agitación" cuando se trate de las vacunas DTF. etc. Se considera que en el éxito de la cobertura de vacunación influyen los siguientes aspectos: * Estimación correcta de las dosis de vacunas requeridas. correspondiendo a este nivel la coordinación y la ejecución de los programas de inmunización a nivel local. teniendo en cuenta el equipo humano que es quien realiza la planeación del trabajo de la cadena de frío y colaborará en su ejecución. Ambulatorios. Todos los centros vacunales estarán adscritos a un centro de distribución del cual dependerán funcionalmente.PUESTO DE VACUNACIÓN LOCAL Se definirá como Puesto de Vacunación o Punto de vacunación (PV). Consultorios locales. En los municipios con una densidad poblacional elevada se podrán crear varios PV. los acumuladores de frío no han de estar en contacto con las mismas durante su transporte o almacenaje.. Como norma general para todas las vacunas. esto hace que el trabajo de cada una de las personas que participan en el transporte. CONTROL A LA RECEPCIÓN A la recepción de las vacunas debe comprobarse: a) Que el tipo de vacuna y número de dosis recibidas corresponde al pedido solicitado b) Que los frascos de vacuna estén en perfecto estado y que lleven el correspondiente etiquetaje c) Que las vacunas no han estado expuestas a temperaturas indeseables.

deberán tenerse en cuenta tres aspectos: la termoestabilidad. puesto que es en esta etapa cuando se deberán realizar las previsiones de vacunas y el control de stocks. pudiendo utilizarse neveras de gran cubicaje. En los centros vacunales. etc.3 litros por cada 10. teniendo en consideración que el cálculo está realizado para el almacenamiento de las vacunas sistemáticas y en presentaciones multidosis. es preciso que los controladores de temperatura sean los adecuados y estén en perfecto estado de funcionamiento. como mínimo. Para las cámaras frías.· Tipo de vacuna · Presentación (monodosis / multidosis) · Número de dosis · Lote · Fecha de caducidad ALMACENAJE DE VACUNAS De las tres fases de la cadena del frío. Los controladores de temperatura aconsejados para cámaras frías y neveras de gran cubicaje. En los centros de distribución sectoriales no será imprescindible la instalación de cámaras frías. no siempre será posible disponer de una nevera o cámara auxiliar de la misma capacidad que la principal. Es conveniente almacenar las vacunas más termolábiles. al almacenar grandes cantidades de vacunas. la accesibilidad y la caducidad. esta es quizás la más compleja en cuanto a las actividades a realizar. deberán tener una capacidad aproximada de 350 litros por millón de habitantes.000 habitantes. el elemento idóneo para este tipo de frigoríficos será el termómetro de máximas y mínimas o el termómetro digital. En el caso de los centros vacunales bastará con disponer de otra nevera en el propio centro (nevera portátil o frigorífico auxiliar). según los datos aportados en el informe de la OMS anteriormente mencionado. las menos resistentes a temperaturas elevadas. donde se establece la capacidad de cubicaje necesaria en base al número de habitantes. mientras que en los centros de distribución regionales y sectoriales. es aconsejable disponer de un congelador especifico para acumuladores. en las zonas más frías de la cámara o nevera. bastará con que el frigorífico tenga un compartimento congelador donde almacenar los acumuladores. En todos los niveles de almacenaje se deberá tener en cuenta la disponibilidad de acumuladores de frío y congelador para éstos. Estas neveras. Por esta razón. una autonomía de 6 horas y una capacidad mínima de 3. se aconseja tener identificada una nevera o cámara de referencia donde poder depositar los stocks en caso de emergencia (centro de distribución de nivel superior. Equipamiento para el almacenaje de vacunas · Cámaras frigoríficas · Frigoríficos · Neveras portátiles · Congeladores · Acumuladores de frío · Controladores de temperatura para el almacenaje de vacunas · Prendas aislantes para los manipuladores de vacunas en cámaras frigoríficas · Guantes para la manipulación de vacunas manufacturadas con nieve carbónica Para el almacenaje de vacunas a nivel central o en los centros de distribución regionales. hospital más cercano. ESTABLECIMIENTO DE NORMAS PARA EL ALMACENAJE DE VACUNAS UBICACIÓN Al colocar las vacunas en la cámara. Éstos deberán tener. puede suponer el desabastecimiento de vacunas a la población. el elemento de elección será el frigorífico. reservando las zonas . En el centro vacunal. el cálculo estimativo del volumen necesario es de 100 m3 de capacidad por millón de habitantes. por esta razón. También los registros de temperatura toman una especial importancia en la fase de almacenaje ya que la ruptura de la cadena del frío en esta fase. Al realizar el cálculo de la capacidad de cubicaje necesaria podrán tenerse en cuenta los datos aportados en el informe de la OMS a este respecto.) Como se ha mencionado anteriormente. es decir. también pueden utilizarse termógrafos. nevera o frigorífico. son los que permiten el registro continuo de temperatura. a nivel central y en los centros de distribución regionales y sectoriales se dispondrá de termógrafos para el control de la temperatura de almacenaje. En todos los niveles de almacenaje se deberá disponer de una nevera auxiliar de referencia donde almacenar las vacunas en caso de avería de la nevera principal o durante la limpieza de ésta. es en la fase de almacenamiento donde los registros de temperatura tienen mayor importancia dado que la vacuna puede permanecer durante largos períodos de tiempo almacenada antes de ser administrada a la población Para que estos registros sean de calidad. Para el control de la temperatura de almacenaje en pequeños frigoríficos. se aconseja la instalación de cámaras frigoríficas que permitan almacenar grandes cantidades de vacuna. no obstante. A nivel central y en los centros de distribución regionales y sectoriales. dado que en estos centros es donde se lleva a cabo la manufacturación de vacunas y por tanto donde se precisará mayor número de acumuladores. Estos datos deben utilizarse a titulo orientativo.

nevera o frigorífico) de la ubicación de las vacunas en el interior. es conveniente verificar. . En cuanto a la accesibilidad. CONTROL DE LA CONGELACIÓN DE LAS VACUNAS En el caso de no disponer de registro continuo de temperatura (24h). debido a la complejidad de este tipo de pruebas y al coste de las mismas. no sólo debe acotarse el número de aperturas sino limitar la duración de éstas. En caso de almacenar lotes de distinta caducidad. así pues. nunca deberán colocarse éstas en la puerta del mismo. sobre todo cuando se trate de cámaras o neveras grandes. D. Aunque. mientras la vacuna congelada es casi completamente clara y con un sedimento denso. Si finalmente observamos los viales al cabo de una hora. ésta deberá ser controlada y registrada dos veces al día.SOBRE LA CALIDAD DE LAS VACUNAS ALMACENADAS: A. mientras que la congelada presenta gránulos y menos turbidez. En caso de no disponer de registro continuo de temperatura. siempre que haya una ruptura de la cadena del frío es aconsejable comunicar ésta al Centro de Distribución Central para valorar el incidente y determinar las actuaciones a seguir. mientras que en la congelada aparece un sedimento en el fondo del vial. veremos que la vacuna no congelada se mantiene medio clara con un sedimento turbio y espeso que se mueve cuando se inclina el frasco mientras que la vacuna congelada aparece completamente sedimentada. evitar aperturas innecesarias y limitar el tiempo de éstas. CONTROL DEL ALMACENAMIENTO DE VACUNAS Existen dos tipos de control que deben llevarse a cabo en el almacenamiento de vacunas: . la vacuna no congelada empieza a aclararse pero no tiene sedimento. si observamos el vial a los quince minutos de la realización del test. Las vacunas que deban salir del almacén como consecuencia de su caducidad o deterioro deberán tener los mismos registros de salida que si se tratara de una distribución. Se repite la operación con otro vial que no haya sido congelado. .menos frías para el almacenamiento de las vacunas más termoestables. que las vacunas de uso más común se almacenen en las zonas o espacios más fácilmente accesibles ya que. la vacuna puede ser sometida a nuevas pruebas para determinar su actividad. Este es un test práctico. el laboratorio. siempre serán los de caducidad más próxima los que tengan prioridad de salida. la caducidad y el número de dosis almacenadas. que las vacunas no han estado congeladas. Para minimizar estos errores. CONTROL DE LA CADUCIDAD DE LAS VACUNAS En dos registros de almacenaje de vacunas deberá constar la fecha de caducidad de cada uno de los lotes con la finalidad de dar salida a vacunas de caducidad más próxima. la aparición de errores en los mismos es frecuente. el lote. En el interior de la cámara también deben señalizarse los estantes o las zonas de almacenaje indicando: el tipo de vacuna. durante el almacenaje de vacunas. económico y fiable que consiste en agitar enérgicamente un vial de toxoide presuntamente congelado colocándolo después sobre una superficie plana y ante una luz. con la finalidad de facilitar su localización. Cualquier anomalía detectada deberá comunicarse rápidamente a los servicios de mantenimiento. con un sedimento que apenas se mueve al inclinar el frasco. SEÑALIZACIÓN Es aconsejable la señalización (mediante un plano o croquis colocado en el exterior de la cámara. Cuando se trate de almacenar vacunas en frigoríficos. al iniciar la jornada. efectuado por el personal responsable de vacunas. Es recomendable realizar este test en el momento de la recepción de las vacunas y ante la sospecha de que hayan podido congelarse durante el almacenamiento. observaremos que la vacuna no congelada permanece lisa y turbia. Solo que en esta fase es imprescindible el registro constante de stocks para poder conocer en todo momento las existencias de vacunas. CONTROL DE LA ACTIVIDAD DE LAS VACUNAS La actividad de las vacunas es controlada por el fabricante antes de su venta y distribución. de la misma vacuna y del mismo fabricante y se comparan. No obstante. una por la mañana y otra por la tarde. permitirá garantizar el buen funcionamiento de la cadena del frío. Esta diferencia se hace más evidente pasados unos minutos. es importante.SOBRE LA CANTIDAD DE VACUNAS ALMACENADAS Los registros de entradas y salidas de vacuna en la fase de almacenaje serán básicamente los mismos que en la fase de recepción y distribución de vacunas. Para lo cual deberá realizarse el "test de agitación". haciendo constar el concepto de salida (vacuna caducada o deteriorada) Aunque los registros de entradas y salidas de vacunas se lleven cabo con gran rigurosidad. En el momento mismo de la realización del test la vacuna no congelada aparece lisa y turbia. C. CONTROL REGULAR DE LA TEMPERATURA DE ALMACENAJE: Para que las vacunas conserven su actividad deberán estar almacenadas a la temperatura idónea. Sólo el control diario de la temperatura de almacenaje. debe realizarse de forma periódica el cuadraje de stocks (comprobación de que la cantidad de vacuna almacenada según consta en el registro corresponde a la cantidad real almacenada) La cadencia mínima establecida para la realización del cuadraje de stocks es de: una vez por semana en los puestos de vacunación y una vez al mes en los centros de distribución. B. Pasados treinta minutos. si sobreviene un fallo en la cadena del frío.

así como la apertura reiterada de la puerta para meterlos o sacarlos. los frascos y ampollas se mantendrán limpios y secos y. lo cual puede deteriorar las vacunas. el incremento y diversificación de las actividades a este nivel hace que sea especialmente importante la especificación y ordenación de las mismas. NIVELES DE ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS La administración de vacunas es la única de las fases de la cadena del frío que tiene un sólo nivel de aplicación el punto de vacunación. ACTIVIDADES CONCERNIENTES A LA ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS * MANTENIMIENTO DEL EQUIPAMIENTO . Debiendo disponer así mismo de neveras portátiles para el transporte de vacunas en las vacunaciones fuera del centro o bien para la recogida de éstas del centro de distribución. Tener siempre botellas de agua (o acumuladores llenos de agua) colocados en los espacios libres de la nevera con la finalidad de estabilizar más rápidamente la temperatura en caso de aperturas y de aumentar la duración de la refrigeración en caso de avería. El volumen de vacunas que se gestiona a nivel del puesto de vacunación hace que la recepción. Los acumuladores se refrigerarán en la nevera antes de colocarlos en el congelador.EL CONGELADOR Inspeccionar diariamente el congelador y comprobar que no haya habido descongelación o que capa de hielo no tiene un grosor superior a 5 mm. Si. deberá procederse a su descongelación. Aunque en algunos casos pueden realizarse vacunaciones fuera de éste. al hablar de niveles de aplicación en la administración de vacunas sólo nos referiremos al punto de vacunación. se propiciará la circulación del aire frío dentro de la nevera. El elemento de elección para el almacenamiento de vacunas en el centro de salud. la gestión y el control de la administración de vacunas se debe llevar a cabo desde el centro de salud correspondiente. ( Consultados especialistas en frío industrial y refrigeración. Para este tipo de frigoríficos. será un frigorífico con congelador. Por esta razón. esta medida no está demostrada que sea efectiva) Para evitar que el agua de las botellas se utilice para beber. si se tiene en cuenta que es. Las bandejas deben ser de malla metálica o tener perforaciones en la base para evitar acumulación de agua que podría despegar y dañar las etiquetas de los frascos. Esta fase se diferencia de las demás (recepción. No obstante. Un sistema práctico para poder comprobar si se ha producido descongelación. por lo que siempre deberá evitarse dicha exposición. Cuando se utilicen las neveras portátiles. Cuando el grosor de la capa de hielo del congelador supere los 5mm. Después de cada utilización es conveniente examinar las paredes internas y externas de la nevera para detectar la aparición de fisuras o grietas. se deberá cambiar la nevera. se recomiendan acumuladores de frío de 0. Estas bandejas se utilizarán para mantener las vacunas de forma ordenada dentro de la nevera y los frascos clasificados.40 litros de volumen. De este modo. en esta fase. . Al almacenarlos en el congelador deberán colocarse sobre la placa de éste y no apilados unos sobre otros. donde estos fallos o errores suelen ser irreversibles. facilitando así como la identificación de cada vacuna. . La exposición directa al sol de estas neveras puede provocar la aparición de estas fisuras o abombamiento. al inspeccionar el congelador. significará que ha existido un ciclo de descongelación y congelación. la distribución y el almacenaje sean menos complejos que en los demás niveles. Evitar siempre el almacenamiento de bebidas o alimentos en la nevera. cuando se producen mayor número de errores en la manipulación de vacunas y mayor frecuencia de fallos en el mantenimiento de la cadena del frío siendo a la vez. deberá tenerse la precaución de limpiarlas después de cada uso y quitarles la tapadera. Esto contribuirá a que la temperatura de congelador sea más fría y por tanto a que los nuevos acumuladores se congelen con mayor rapidez. a la vez. Las neveras portátiles también podrán utilizarse como recurso de emergencia para almacenar las vacunas en caso de avería de la nevera principal o durante la limpieza de ésta. para facilitar su secado. los cubitos han perdido su forma inicio. se aconseja llenarlas de agua con sal indicando de forma visible en la botella "contiene agua salada". además de las actividades concernientes a las fases antes mencionadas. en la fase de administración. como por ejemplo al vacunar en las escuelas o al realizar campañas masivas de vacunación. la planificación. En el congelador. distribución y almacenaje) en que tiene un solo nivel de aplicación: el punto de vacunación. en cuyo caso. En el cual se llevan a cabo. es colocar sobre la placa del congelador un par de cubitos de hielo. Verificar que las vacunas están convenientemente almacenadas y asegurarse de que el aire circula suficientemente entre los envases de vacuna. las relativas a la inmunización de la población. ya que el calor de los alimentos y de las bebidas.ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS En este apartado se describen los elementos y las actividades correspondientes a la última fase de la cadena del frío. es conveniente disponer siempre de acumuladores congelados. es decir a la de administración de vacunas.LAS NEVERAS La nevera y su contenido deben ser inspeccionados diariamente. Sobre todo. harán aumentar la temperatura interior de la nevera. y de no poder repararlas.

* CONTROL DEL ALMACENAJE DE VACUNAS En el caso de no disponer de registro continuo de temperatura. Así mismo. Una vez al mes. que serán eliminadas o conservadas fuera de la nevera con una etiqueta bien visible. como en su gestión y ejecución: la optimización de los recursos. verificar que las vacunas no han estado expuestas a temperaturas susceptibles de congelarías. ésta deberá verificarse para descartar que las vacunas hayan estado expuestas a una temperatura demasiado elevada. En los viales multidosis abiertos deberá constar la fecha de apertura.La luz afecta a las vacunas de virus vivos.* CONTROL DE LA RECEPCIÓN DE VACUNAS A la recepción de las vacunas se debe verificar: a) que los acumuladores de frío contengan hielo b) que ningún frasco de vacunas esté congelado c) que los frascos lleven siempre sus etiquetas correspondientes d) que la cantidad de vacuna recibida es la solicitada y que ningún frasco de vacuna o de disolvente esté roto.La humedad afecta a las vacunas liofilizadas. el responsable de la recepción deberá efectuar el "test de agitación" si sospecha que alguna vacuna ha podido ser congelada. . . * CONTROL DE LA DISTRIBUCIÓN DE VACUNAS Al preparar la distribución de vacunas en neveras portátiles deberán observarse los siguientes puntos: a) Sacar los acumuladores del congelador y esperar entre 10 y 15 minutos antes de colocarlos en la nevera b) Colocar los acumuladores alrededor de las paredes interiores de la nevera. la aplicación de sistemas logísticos en los programas de inmunización ha conllevado una serie de mejoras tanto en la planificación de los mismos. el acercamiento de las vacunas a la población y una mayor calidad en la vacunación. La tenencia de registros correctos y actualizados permiten prever con mayor precisión los pedidos de vacunas o de cualquier otro material del programa. FACTORES DE MAYOR INFLUENCIA EN LA ESTABILIDAD DE LAS VACUNAS . la nevera deberá ser examinada en busca de vacunas caducadas. Es aconsejable no tener varios viales abiertos a la vez. una por la mañana y otra por la tarde. PUEDEN VERSE AFECTADAS POR LA LUZ O LA TEMPERATURA.El tiempo afecta a las vacunas de microorganismos vivos. Si se dispone de indicador de alerta de congelación. si se dispone de ficha de control de la cadena del frío. Deben registrarse diariamente las entradas y salidas de vacunas para conocer en todo momento el stock de vacunas disponibles. POR LO GENERAL.La temperatura tiene efecto acumulativo. La falta de alguno de los elementos mencionados o la ausencia de calidad en las actividades a realizar pueden conllevar la ruptura de la cadena del frío o deficiencias en la buena práctica de la vacunación. LAS VACUNAS. ésta deberá controlarse y registrarse dos veces al día. . VACUNAS QUE NO DEBEN CONGELARSE: v BCG v CÓLERA v DTP (solas o en combinación) v HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B v HEPATITIS B v HEPATITIS A v INFLUENZA v MENINGOCOCICA v NEUMOCOCICA v POLIOMIELITIS (TIPO SALK) v RABIA v SRP (solas o en combinación) v TIFUS (oral o inyectable) VACUNAS QUE PUEDEN O DEBEN CONGELARSE: Ø FIEBRE AMARILLA Ø POLIOMIELITIS ORAL Ø VARICELA VACUNAS QUE DEBEN PROTEGERSE DE LA LUZ RIGUROSAMENTE: o BCG . Además. para evitar su administración accidental antes de su eliminación definitiva. el aumento de la eficacia y de la eficiencia. En este sentido.

Ver también: virus sincicial respiratorio Los factores de riesgo (afecciones que aumentan las probabilidades de contraer neumonía) abarcan: Parálisis cerebral. DT. fibrosis quística). líquidos. el mantenimiento de la cadena del frío. En los adultos. Las vacunas IPV. Muchas otras bacterias pueden causar neumonía. Los virus también son una causa frecuente de neumonía. las vacunas se transportan a temperaturas de entre 2 y 8°C. Ver también: neumonía intrahospitalaria. centro de rehabilitación). NeumoníaEs una afección respiratoria en la cual hay una infección del pulmón. La cultura de la seguridad de las inmunizaciones debe practicarse a todos los niveles del sistema de atención de salud. Para ello es necesario todo un conjunto de poderosos mensajes de defensa y formación. La neumonía extrahospitalaria es la que se presenta en personas que no hayan estado recientemente en el hospital u otro centro de atención en salud (clínica particular.tétanos. Usted inhala alimento. Una vez que se ha degradado por haber estado expuesta al frío o al calor. difteria . Los gérmenes llamados bacterias. Mantener la cadena del frío: * Hay que mantener las temperaturas de almacenamiento recomendadas.o POLIOMIELITIS ORAL o SRP ( separadas o en combinación de una vez reconstituidas) ESTRATEGIAS PARA CONSEGUIR LA SEGURIDAD DE LAS INMUNIZACIONES Un planteamiento global de la seguridad de las inmunizaciones abarca. La neumonía atípica. virus y hongos pueden causarla. las vacunas no cambian de aspecto. con frecuencia llamada errante. Cuando se degradan por exposición al calor. hepatitis B y TT quedan gravemente dañadas si se mantienen congeladas a temperaturas inferiores a 0°C. bronquiectasia. . Mycoplasma pneumoniae y Chlamydophila pneumoniae. la vacuna no puede regenerarse volviendo a establecer la temperatura de almacenamiento adecuada. la comunicación de información adecuada sobre las inmunizaciones. * Hay que cerciorarse de que. sobre todo en bebés y niños pequeños. La neumonía causada por bacterias tiende a ser la más grave. Por ello una prueba completa de laboratorio es el único medio de comprobar si una vacuna contenida en una ampolla ha perdido su potencialidad. los senos paranasales o la boca pueden propagarse a los pulmones. en cualquier fase de la cadena del frío. Fumar cigarrillo.tos ferina . las bacterias son la causa más común de neumonía. la administración de las vacunas. Usted puede inhalar algunos de estos gérmenes directamente hacia los pulmones. Las formas como usted puede contraer esta enfermedad abarcan: Las bacterias y virus que viven en la nariz. la calidad de las vacunas. * Deben comprobarse las fechas de caducidad de las vacunas. CausasLa neumonía es una enfermedad común que afecta a millones de personas en los Estados Unidos cada año. El germen causante de neumonía más común en adultos es el Streptococcus pneumoniae (neumococo). es causada por bacterias tales como Legionella pneumophila. vómitos o secreciones desde la boca hacia los pulmones (neumonía por aspiración). la eliminación de las agujas e instrumentos cortantes y la vigilancia de los sucesos adversos posteriores a las inmunizaciones. Enfermedad pulmonar crónica (EPOC. * NO hay que congelar la BCG si el diluyente está incluido en el embalaje. La vacuna de la polio puede descongelarse y congelarse de nuevo sin que corra peligro de degradarse. La neumonía por Pneumocystis jiroveci algunas veces se ve en personas cuyo sistema inmunitario no está funcionando bien.

accidente cerebrovascular u otros trastornos neurológicos). demencia. El médico probablemente ordenará una radiografía del tórax si tiene sospechas de neumonía. recibirá: Líquidos y antibióticos por vía intravenosa. Sudoración excesiva y piel pegajosa. . es posible que esté haciendo un esfuerzo para respirar o que esté respirando rápido. Es un niño pequeño o tiene más de 65 años.Disfagia (debido a accidente cerebrovascular. Conteo sanguíneo completo para verificar el conteo de glóbulos blancos. Tomografía computarizada del tórax. Problema del sistema inmunitario (Ver también: neumonía en huésped inmunocomprometido). Oxigenoterapia. Otras enfermedades graves. Alteración de la conciencia (pérdida de la función cerebral debido a demencia. de manera que puede recibir antibióticos. Vivir en un asilo para ancianos. Tinción de Gram y cultivo de esputo para buscar las bacterias o virus que están causando los síntomas. Algunos pacientes pueden necesitar otros exámenes. laringitis o gripe. el médico intentará curar la infección con antibióticos. TratamientoEl médico debe decidir primero si usted necesita o no estar en el hospital. Puede ser difícil para el médico saber si usted tiene una neumonía viral o bacteriana. Si a usted le brindan tratamiento en el hospital. Otros síntomas abarcan: Confusión. cirrosis hepática o diabetes mellitus. Escalofríos con temblores. tales como cardiopatía. Tratamientos respiratorios. Dolor torácico agudo o punzante que empeora cuando usted respira profundamente o tose. Tiene síntomas graves. especialmente en las personas de mayor edad. Fiebre que puede ser leve o alta. El médico escuchará crepitaciones al auscultar el tórax con el estetoscopio. como: Gasometría arterial para ver si está llegando suficiente oxígeno a la sangre en los pulmones. Cirugía o traumatismo reciente. Pruebas y exámenesSi usted tiene neumonía. Ha estado tomando antibióticos en casa y no está mejorando. Dificultad para respirar (puede únicamente ocurrir cuando sube escalas). También se pueden escuchar otros ruidos respiratorios anormales a través del estetoscopio o a través de una percusión (dar golpecitos con los dedos sobre la pared torácica). Si las bacterias están causando la neumonía. Sin embargo. Es incapaz de cuidar de sí mismo en casa o es incapaz de comer o beber. Dolor de cabeza. Resfriado común. baja energía y fatiga. muchas personas pueden tratarse en casa. Es muy importante que los antibióticos se empiecen poco después de ingresar al hospital. Usted tiene mayor probabilidad de ser hospitalizado si: Tiene otro problema de salud serio. SíntomasLos síntomas más comunes de neumonía son: Tos (con algunas neumonías usted puede expectorar una mucosidad amarillenta o verdosa o incluso moco con sangre). mal de Parkinson u otros trastornos neurológicos). Cultivo de líquido pleural si hay presencia de líquido en el espacio que rodea los pulmones. Inapetencia.

que puede llevar a insuficiencia de órganos. Posibles complicacionesLas posibles complicaciones abarcan: Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). Beba al menos de 6 a 10 tazas por día. Dificultad para respirar. Personas cuyo sistema inmunitario no trabaja bien. Los pacientes de edad avanzada o muy enfermos pueden necesitar tratamiento por más tiempo. Respirar aire caliente y húmedo ayuda a aflojar el moco pegajoso que puede hacerlo sentir como si se estuviera ahogando. . Líquido alrededor de los pulmones (derrame pleural). Las respiraciones profundas le ayudarán a abrir los pulmones. Sudores nocturnos o pérdida de peso inexplicable. No permita que se fume en su casa. No tome antitusígenos ni medicamentos para el resfriado a menos que el médico lo autorice. Golpéese suavemente el pecho unas pocas veces al día y acuéstese con la cabeza más baja que el pecho. Llene un humidificador con agua caliente e inhale el vapor caliente. pueden pasar muchas semanas para que las radiografías se aclaren. No pase por alto ninguna dosis. Insuficiencia respiratoria que requiere un respirador o ventilador. Sepsis. Abscesos pulmonares.El médico puede pedirle que tome antibióticos. como diabetes o cirrosis del hígado. por VIH o quimioterapia). PronósticoCon tratamiento. Estas medidas pueden ayudar: Ponga un pedazo de tela caliente y húmedo sin apretar sobre nariz y boca. escalofríos o fiebres persistentes. Personas con otros problemas médicos serios. Esto puede ayudar a sacar la flema de los pulmones. Si tiene problema para dormir por la noche. Tómese el medicamento hasta que se acabe. Tome un par de respiraciones profundas dos o tres veces cada hora. haga siestas durante el día. jugo o té claro. la mayoría de los pacientes mejorará al cabo de dos semanas. Tome bastantes líquidos (en tanto su médico lo autorice): Beba agua. PARE. Si fuma cualquier producto del tabaco. La tos le ayuda al cuerpo a librarse de la flema de los pulmones. Dolor torácico que empeora al toser o inhalar. Es posible que el médico quiera constatar que la radiografía del tórax vuelva a ser normal después de tomar una tanda de antibióticos. Descanse mucho cuando se vaya para la casa. La tos ayuda a despejar las vías respiratorias. los cuales ayudan a la mayoría de las personas con neumonía a mejorar. Las personas que tienen mayor probabilidad de tener neumonía complicada abarcan: Adultos mayores o niños muy pequeños. Respiración rápida o dolorosa. Sin embargo. Cuándo contactar a un profesional médicoConsulte con el médico si presenta: Tos que produce moco sanguinolento o de color mohoso. Síntomas respiratorios que están empeorando. Signos de neumonía y un sistema inmunitario debilitado (por ejemplo. NO tome alcohol. aun cuando usted empiece a sentirse mejor.

Vacuna antigripal que previene la neumonía y otros problemas causados por el virus de la influenza. en especial después de: Sonarse la nariz Ir al baño Cambiar pañales Igualmente lávese las manos antes de comer o preparar alimentos. No fume. hable con el médico acerca de las formas de prevenir la neumonía y otras infecciones. PrevenciónLávese las manos frecuentemente. Si usted tiene cáncer o VIH. cáncer u otras afecciones crónicas: Una droga llamada Synagis (palivizumab) se le administra a algunos niños menores de 24 meses para prevenir neumonía causada por el virus sincicial respiratorio. VIH. Nombres alternativosBronconeumonía. Se debe administrar anualmente para proteger a la persona contra nuevas cepas virales. Vacuna antineumocócica (Pneumovax. los ancianos y personas con diabetes. Llame al médico si el bebé hace ruidos roncos o si el área debajo de la caja torácica se está retrayendo mientras respira. Las vacunas pueden ayudar a prevenir la neumonía en los niños.Es posible que los bebés con neumonía no presenten tos. enfisema. Prevnar) reduce las probabilidades de contraer neumonía a causa del Streptococcus pneumoniae. asma. ya que el tabaco daña la capacidad del pulmón para detener la infección. Vacuna Hib que previene la neumonía en niños a causa del Haemophilus influenzae tipo b. Neumonía extrahospitalaria .

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