1.

Registrasi Reg rawat inap 1115304 Reg rawat jalan 10980825 Bugi srt 4/5 sapto renggo palis-malang 2. Nama istri Ny susiani Umur 34 th Pendd 6 th Suami: Sugiono Umur 29 th Pendd suami 6 th/ kuli bangunan Lama menikah 1x, 3.5 th 3. Masuk kaber Tgl 18-6-2011 4. .Rujukan dr bidan Nama dan alamat pengirim: IRB pemkot Malang Alas an dirujuk: G2 P1001 Abooo Uk 40-41 minggu Pengobatan diluar Rssa malang: Infus D5% Lahir diluar Rssa Malang : Belum lahir 5. Anamnesa Keluhan Utama: Tekanan Darah Tinggi 18-6-2011 . pkul 20.00 Px merasa kenceng2, kemudian dibawa ke RB Pemkot Malang, TD 160/100. Karena tensi tinggi maka dirujuk ke RSSA . Riw tekanan darah tinggi sebelum hamil disangkal.Px mengetahui tekanan darah tinggi sejak Uk 8 bulan, namun tidak berobat. Pusing (-), mual (-), mata kabur (-), nyeri ulu hati (-). Riw. Persalinan yang lalu: Anak n0 1 aterm, 3000 g, sptb, RSB arjosari, P, 16 bl,hidup. Riw. Perawatan antenatal: Di luar RSSA PKM 2x, RSB 1x terakhir control. HPHT 10-9-2010. TP 17-6-2011. Riw.persalinan sekarang: 18-6-2011, jam 20.00 his mulai Kegagalan Kontrasepsi : tidak. 6. Status Interna : TB: 150 cm, BB: 60 Kg. TD: 180/130, Nadi: 90x/m, t rec: 36,7 C. tax: 36,8C. cor s1s2 tunggal, murmur (-), pulmo rhonki (-), wheezing (-), edema (-) 7. Status obstetric TFU 32 cm . letak janin Bjr U . BJA 12.11.11 . TBJ 3100 gr. Pemeriksaan dlam: pembukaan 1 cm, eff 50%, Hodge I , ketuban (+), presentasi kepala, denominator masih tinggi. UPD dlm batas normal. PS: diameter 1, eff 1, st 0, Co 2, Po 2 = 6 8. Masalah Obstetrik : G2 P1001 Ab000 gr 40-41 mg T/H, + preeklamsi berat

9. Rencana : Pdx: lab. Lengkap Admission test Ptx: IVFD RD 5% Inj. SM full dose SM 20% 4 gr iv pelan SM 40% 10 gr im boka dan boki SM maintenance 40% 5 gr boka/boki tiap 6 jam. 10. .. 11. .. 12.