CASO CLNICO Paciente de 65 aos, sexo masculino consulta a urgencias por presentar presin elevada, sudoracin, hinchazn en manos

y pies. El paciente refiere en la anamnesis presentar polidipsia, polifagia, y prdida de peso. Adems de tener un antecedente familiar de Diabetes, pero que nunca se ha controlado sus niveles. El medico lo retiene en observacin mientras le practican los siguientes paraclnicos: PARCIAL DE ORINA Color: amarillo (Normal) Aspecto: turbio Debido a las clulas epiteliales, sanguneas del tracto urinario, protenas. Protenas: 300mg/dl (elevado), Esta es una explicacin de la prdida de peso sbita del paciente que se da por la filtracin glomerular, tambin es una razn por la cual el paciente presenta polifagia. D: 1010 Glucosa: xxxx (Muy Elevada) Leucocitos: 125 leu/dl Indican infeccin urinaria Activa Cetonas: xx (Leve) Clulas epiteliales: 0 1 x cp Nos indican una inflamacin renal Clulas renales: 2-4 x cp (Elevada) Esto nos indica la presencia de una infeccin urinaria Bacterias: escasas La presencia de estas nos indica una infeccin y deben estudiarse por coloracin de Gram y cultivo para confirmacin del microorganismo Leucocitos: 0-1 x cp (Disminuido) Hemates: 45- 50 x cp (Elevado) Esto nos puede indicar ms que todo la presencia de una infeccin del tracto urinario 70% dismorficos y 30% eumorfos Cilindros hialinos: 0-1 x cp Su presencia es ocasional en la orina normal. Pueden aparecer despus del ejercicio fsico intenso, y en grandes cantidades pueden indicar compromiso renal. Cilindros granulosos: 0-1 x cp Su presencia implica procesos patolgicos crnicos. Cilindros hemticos: 0-1 x cp Su presencia indica glomerulonefritis o clculos renales

CUADRO HEMATICO: Recuento de leucocitos 8.500 x mm3 (Elevados) Hto: 21% (Disminuido) Hb: 6.3 md/dl (Disminuido) N: 59% L: 26% M: 3% E: 2%

CREATININA: 4.0 mg/dl (Elevada) GLICEMIA: 350 mg/dl (Diabetes Mellitus) UREA: 98 mg/dl, Este valor nos permiti sacar lo valores del BUN que mostraron afeccin TFG. CREATINURIA: 40 mg/dl VOLUMEN URINARIO EN 24h: 350 mg/24h (Normal) ACIDO URICO: 7.0 mg/dl (Elevado) BUN (Afeccin TFG)

El paciente presenta hinchazn en manos y pies por la retencin de lquido, ya que no tienen buena funcin renal, y por la presencia de una infeccin urinaria. Adems si el paciente tiene antecedentes familiares de Diabetes Mellitus, Este tiene una alta probabilidad de tambin presentar esta patologa.

JESSICA RIVERA MENDOZA BIOQUMICA BIOLOGICAS MEDICINA III A