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IMGENES DOPPLER, 3D Y 4D
IMAGEN DOPPLER
Flujo sanguneo
Porque la ecografa permite estimar con precisin el crecimiento fetal, la localizacin de la placenta, cuantificar el liquido amnitico y detectar anormalidades fetales. La importancia real de la ecografa es disminuir la morbilidad (enfermedad) y mortalidad perinatal
Normalmente las fechas mas comunes serian entre: Semana 11-13+6 Semana 22-26 Semana 32-34 Y a criterio del medico.
Eco 3D En esta semana el feto se visualiza apropiadamente a travs de un examen transabdominal sin necesidad que la vejiga materna este llena. Ocasionalmente el examen debe de ser complementado con una exploracin endovaginal, el feto mide entre 45-84mm
1. Clculo de la edad gestacional 2. Diagnosticar embarazos mltiples 3. Diagnosticar falla precoz del embarazo 4. Diagnosticar algunas malformaciones mayores 5. Establecer el riesgo de sndrome de Down y otras anormalidades cromosmicas
Desafortunadamente en un 3% de pacientes que asisten al chequeo de la semana 11-13, se diagnostica muerte fetal. Esta pudo haber ocurrido incluso semanas antes y no presentar sntomas,
Definiciones de malformaciones y sus valoraciones en los exmenes que se efectan en la semana11-13+6 Qu es el sndrome de Down?
John Langdon Haydon Down describi un determinado tipo de retraso mental que padecan algunas personas. Por ser el primero que escribi sobre ello, el trastorno pas a conocerse como sndrome de Down. El sndrome de Down es una de las causas genticas ms comunes de retraso mental o de desarrollo. Esto significa que es causado por un problema relacionado con los cromosomas, donde estn situados los genes que hacen que cada persona sea nica.
Definiciones de malformaciones y sus valoraciones en los exmenes que se efectan en la semana11-13+6 Usted piensa, Soy una persona joven y a mi no me pasara, pero me preocupa!.
Sin que se considere alarmista, las anormalidades cromosmicas son una importante causa de muerte perinatal y el sndrome de Down es una de las mas frecuentes entre estas afecciones, as que es lgico que se sienta preocupada, nunca estar de mas llevar a cabo las evaluaciones que dicte su medico para descartarlas y darle tranquilidad a su embarazo.
La creencia popular es que si no hay antecedentes familiares previos o si la embarazada es joven no habr riesgo de que el sndrome de Down afecte su embarazo. Hay que considerar que una parte importante de los recin nacidos portadores de esta malformacin nacen de mujeres jvenes, debido a que son las que mas se embarazan Un hecho cierto es que, a mayor edad de la madre mayor es el riesgo. Toda mujer embarazada tiene algn riesgo de dar a luz un nio con el sndrome de Down
Definiciones de malformaciones y sus valoraciones en los exmenes que se efectan en la semana11-13+6 Cules son los exmenes que deben de efectuarse en caso de sospecha de una malformacin gentica en mi bebe?
Primeramente una ecografa diagnstica que es de tipo no invasivo*, para determinar la translucencia nucal y la ausencia de hueso nasal ya que ambas mediciones y sus parmetros anormales tienen una relacin demostrada en casos de sndrome de Down. En segundo lugar, seria tomar biopsia de vellosidades coriales o amniocentesis esta toma de muestra es de tipo invasivo**, esto se hace para realizar un examen de cromosomas a travs de un laboratorio.
*Tipo no invasivo: Los procedimientos no invasivos no involucran instrumentos que rompen la piel o que penetran fsicamente en el cuerpo. Por ejemplo Ecografias diagnsticas, rayos x, RMN, etc. **Tipo invasivo: Lo opuesto a no invasivo ver arriba
Dr. Jess G. Lozano De La Garza
Definiciones de malformaciones y sus valoraciones en los exmenes que se efectan en la semana11-13+6 Qu es translucencia Nucal, ausencia de hueso nasal?
La Translucencia Nucal (TN) es una visualizacin a travs de la ecografa y su medicin en el nivel de engrosamiento de la nuca en mayor o menor medida, el 75% de los fetos con sndrome de Down presentan esta anomala, y alrededor del 90% presentaran TN adems de ausencia de hueso nasal, la medicin de estos parmetros junto con la edad materna y la edad de embarazo se ingresan a un programa computacional de calculo de riesgo de enfermedades cromosmicas otorgado a EMR por la Fundacin de Medicina Fetal de Londres.
(este examen esta disponible en nuestro centro, pedir informes al (81) 8122-9700).
Qu es amniocentesis?
En la amniocentesis se introduce una aguja en el tero a travs del abdomen y Se extrae liquido amnitico para analizarlo
Este procedimiento tiene 1% de riesgo de aborto, por eso solo se indica cuando la ecografa ha establecido un riesgo elevado de padecer la enfermedad .(este examen esta disponible en nuestro centro, pedir informes al(81) 8122-9700).
Este procedimiento tiene 1% de riesgo de aborto, por eso solo se indica cuando la ecografa ha establecido un riesgo elevado de padecer la enfermedad .(este examen esta disponible en nuestro centro, pedir informes al(81) 8122-9700).
Los momentos mas oportunos para evaluar el feto son entre al 11-13+6 (idealmente entre la 12-13) y entre las 22-26 semanas de gestacin. Los objetivos y parmetros evaluados en el primer trimestre y ya han sido definidos anteriormente
Existen mas de 15 signos o defectos estructurales asociados al sndrome de Down, posibles de detectar entre las 22-26 semanas de embarazo.
A esta edad de embarazo el feto pesa entre 400-600gr y mide entre 2330cm desde la cabeza al taln. La madre puede percibir sus movimientos. En este periodo, la anatoma fetal se visualiza apropiadamente a travs de un examen transabdominal sin necesidad que la vejiga materna este llena
1. Evaluacin anatmica fetal 2. Evaluacin del crecimiento fetal 3. Evaluacin de la placenta, cordn umbilical y liquido amnitico 4. Evaluar el riesgo de hipertensin del embarazo 5. Evaluacin de riesgo de parto prematuro 6. Diagnstico de sexo fetal
En esta fecha se estudia Placenta: Placenta su localizacin, morfologa, grado de madurez y posibles lesiones (tumores, infartos y desprendimientos). Anomala placentaria mas frecuente: Localizacin prxima al cuello uterino uterino (placenta previa) y acretismo (infiltracin de la pared uterina) ambas anomalas se relacionan con sangramientos durante el embarazo y hemorragias en el parto. Su diagnostico permite programar la accin a seguir
En esta fecha se estudia cordn umbilical: La evaluacin permite determinar la presencia de los vasos sanguneos (dos arterias y una vena). Su insercin adecuada de la placenta as como si esta tiene torsiones circulares y en ocasiones nudos La anomala mas frecuente del cordn es la presencia de una arteria en vez dos. Aun as una proporcin muy alta de los nacimientos con esta anormalidad son viables, su diagnostico permite evaluar otros rganos que pueden afectarse por esta anomala.
En esta fecha se estudia liquido amnitico: Se puede evaluar el volumen del liquido amnitico de fprma cualitativa o cuantitativa. El exceso de liquido (polihidramnios) o su reduccin (oligohidramnios) pueden relacionarse con malformaciones fetales y falla placentaria.
En esta fecha puede efectuarse habitualmente el sexo del feto, aunque tambin pueden distinguirse los genitales a travs de la ecografa en fechas anteriores.
A esta edad de embarazo el feto pesa entre 1800-2300gr y mide entre 40cm. Su crecimiento es de aproximadamente150-200gr. por semana. Manteniendo estos aumentos as hasta el nacimiento.
En esta tambin se hacen varias mediciones de distintas partes del cuerpo fetal, esto nos permite calcular el peso del feto. Al obtener el valor se hacen comparaciones con las tablas de crecimiento intrauterino, as se evala su correcto desarrollo proporcional para esta edad de embarazo. Tomando en consideracin la distribucin de los pesos en la poblacin en general, se calcula el percentil de crecimiento y se define un retardo del crecimiento intrauterino cuando el peso estimado fetal sea inferior al percentil 10
La causa mas comn asociada a algunos tipos de las enfermedades en el embarazo como son: asfixia fetal, bajo peso la nacer y dao neurolgico se liga a cambios vasculares placentarios, en donde se produce un incremento en la residencia del flujo sanguneo y es medido mediante el doppler color en la arteria umbilical, as mismo los cambios adaptativos fetales a la menor oxigenacin pueden cuantificarse por doppler color.
Las placentas que estn insertadas cerca del orificio interno del cuello uterino a igual o menor de 3 cms. Se le conoce como placenta previa, aunque en algunos casos puede corregir su posicin durante la gestacin, esta anomala es la primera causa de sangrado en la segunda mitad del embarazo y determinante para la interrupcin del mismo por cesrea
En esta edad de gestacin los extremos fetales son los mas difciles de evaluar. La osificacin de los huesos fetales es causa tambin de la falta de una definicin apropiada. Aun as se evalan algunos segmentos corporales fetales.