ANOREXIA

La Anorexia del griego (no) y (apetito) es un trastorno alimentario, que se caracteriza por la falta anormal de apetito, y que puede deberse a causas fisiolgicas como por ejemplo, una gastroenteritis , que desaparece cuando cesa su causa; o bien a causas psicolgicas, generalmente dentro de un cuadro depresivo por lo general en mujeres y adolescentes , y que puede ser muy grave. Existen varios tipos de anorexia psicolgica, a saber:
y Anorexia nerviosa primaria: slo existe el miedo a subir de peso. Anorexia de tipo restrictivo, conocida como anorexia nerviosa, que limita severamente la ingestin de alimentos, especialmente de alimentos que contienen carbohidratos y grasa. Anorexia nerviosa secundaria, consecuencia de una enfermedad psiquitrica como la esquizofrenia o la depresin. Purgativa y con ingesta compulsiva, tambin llamada bulimia; el que la sufre, come en exceso y luego se induce el vmito y, o toma grandes cantidades de laxantes u otros purgantes. Vigorexia, aquella en que el enfermo, presenta una preocupacin obsesiva por el fsico y una distorsin del esquema corporal que le lleva a una adiccin a la actividad fsica (en muchos casos, a la musculacin).

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Qu es la anorexia nerviosa?

La anorexia nerviosa (AN), una forma de autoprivacin, es un trastorno alimentario caracterizado por un bajo peso corporal (menos del 85 por ciento del peso normal para la altura y la edad), una imagen distorsionada del cuerpo y un intenso miedo a engordar. La anorexia nerviosa algunas veces se denomina anorexia.
Cules son las causas de la anorexia nerviosa?

No se conoce la causa de la anorexia nerviosa. La anorexia normalmente comienza como un comportamiento de dieta inocente, pero gradualmente progresa a una prdida de peso extrema y daina. Las actitudes sociales hacia la apariencia del cuerpo, las influencias familiares, la gentica, los factores neuroqumicos y del desarrollo se consideran posibles contribuyentes a la causa de la anorexia. Los adolescentes que desarrollan anorexia tienen ms probabilidades de proceder de familias que tienen antecedentes de problemas de peso, enfermedad fsica y otros problemas de salud mental, como depresin o drogadiccin. Adems, a menudo los adolescentes que tienen la enfermedad proceden de familias que encuentran difcil resolver problemas de forma apropiada, son demasiado estrictas, excesivamente crticas, entrometidas y protectoras. Los adolescentes pueden tambin ser dependientes, inmaduros en su desarrollo emocional y es probable que se aslen con frecuencia de los dems. Otros problemas de salud mental, como los trastornos de ansiedad o trastornos afectivos, se encuentran comnmente en los adolescentes que tienen anorexia.

A quines afecta la anorexia nerviosa?

La incidencia de la anorexia nerviosa ha aumentado a lo largo de los ltimos 20 aos. Se calcula que se presenta en una de cada 100 mujeres entre las edades de 16 y 18 aos de edad. Del cinco al 10 por ciento de los adolescentes a los que se les diagnostica la anorexia son varones. Inicialmente se encontr mayoritariamente en las familias de clase media y alta, pero ahora la anorexia se encuentra en todos los grupos socioeconmicos y en una variedad de grupos tnicos y raciales.
Cules son los diferentes tipos de anorexia?

Existen dos subgrupos de comportamientos anorxicos cuyo objetivo es reducir la ingestin calrica:
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Tipo restrictivo - limita severamente la ingestin de alimentos, especialmente de alimentos que contienen carbohidratos y grasa.

Bulimia(tambin denominada tipo comer en exceso/purgante) - come en exceso y luego se induce el vmito y, o toma grandes cantidades de laxantes u otros purgantes (medicamentos que, a travs de sus efectos qumicos, sirven para aumentar la eliminacin del contenido intestinal).

Cules son los sntomas de la anorexia nerviosa?

A continuacin se enumeran los sntomas ms comunes de la anorexia. Sin embargo, cada nio puede experimentarlos de una forma diferente. Los sntomas pueden incluir:
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Bajo peso corporal (inferior al 85 por ciento del peso normal para su altura y edad). Miedo intenso de volverse obeso, incluso cuando el individuo est perdiendo peso. Opinin distorsionada del peso, tamao o forma de su propio cuerpo; se ve demasiado gordo, incluso cuando su peso est por debajo de lo normal; dice sentirse gordo, incluso cuando est muy delgado. Se niega a mantener un peso corporal mnimo normal. En las mujeres, ausencia de tres ciclos menstruales sin otra causa. Excesiva actividad fsica. Rechaza las sensaciones de hambre. Preocupacin con la preparacin de los alimentos.

Costumbres alimenticias extraas.

Los siguientes son los sntomas fsicos ms comunes asociados con la anorexia, los cuales a menudo son el resultado del hambre y la desnutricin. Sin embargo, cada nio puede experimentar los sntomas de una forma diferente. Los sntomas pueden incluir:

Piel seca que cuando se pellizca y se suelta no recupera su forma normal. y Deshidratacin. y Dolor abdominal. y Estreimiento.
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Letargo. Fatiga. Intolerancia al fro. Demacracin. Desarrollo de lanugo (vello corporal blanco y fino).

Piel amarillenta.

Las personas que tienen anorexia pueden tambin ser socialmente introvertidas, irritables, de carcter variable y, o deprimidas. Los sntomas de la anorexia nerviosa pueden parecerse a los de otros problemas mdicos o condiciones psiquitricas. Siempre consulte al mdico de su hijo para el diagnstico. Cmo se diagnostica la anorexia?

Los padres, maestros, entrenadores o instructores pueden ser capaces de identificar al nio o al adolescente que tiene anorexia, aunque muchas personas que tienen la enfermedad inicialmente mantienen su enfermedad muy privada y escondida. Sin embargo, un psiquiatra infantil o un profesional de la salud mental capacitado normalmente diagnostica la anorexia en nios y adolescentes. Una historia detallada del comportamiento del nio de parte de los padres y maestros, observaciones clnicas del comportamiento del nio y, algunas veces, un examen psicolgico contribuyen a realizar el diagnstico. Los padres que observen sntomas de anorexia en su nio o adolescente pueden ayudar buscando una evaluacin y tratamiento temprano. El tratamiento temprano a menudo puede prevenir problemas futuros. La anorexia, y la desnutricin resultante, puede afectar de forma adversa a casi todos los sistemas de rganos del cuerpo, aumentando la importancia del diagnstico y tratamiento temprano. La anorexia puede ser mortal. Consulte al mdico del nio para obtener ms informacin.
Tratamiento de la anorexia nerviosa:

El tratamiento especfico de la anorexia nerviosa ser determinado por el mdico de su hijo basndose en lo siguiente:
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La edad de su hijo, su estado general de salud y su historia mdica. La extensin de los sntomas de su hijo. La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias. Las expectativas para la trayectoria de la condicin. Su opinin o preferencia.

Prevencin de la anorexia nerviosa:

Hasta la fecha no se conocen medidas preventivas para reducir la incidencia de la anorexia. Sin embargo, la deteccin e intervencin tempranas pueden reducir la gravedad de los sntomas, estimular el crecimiento y el desarrollo normal del nio, y mejorar la calidad de vida de los nios o adolescentes que tienen anorexia nerviosa. Alentar los hbitos alimenticios sanos y las actitudes razonables en cuanto al peso y la dieta puede tambin ser de gran ayuda. CONSECUENCIAS FISICAS DE LA ANOREXIA Corazones pequeos

Nias de 17 aos con corazones del tamao de una de siete. Quedarse, literalmente, en los huesos est provocando alteraciones en el funcionamiento y en el tamao del corazn. Un total de 130 nias anorxicas espaolas han participado en un estudio. Sus resultados: la mayora posea un corazn pequeo y sufra alteraciones. Antonio Bayo, jefe de la seccin de Cardiologa del Hospital Nio Jess de Madrid y lder del trabajo, afirma: Nos hemos encontrado con una alta incidencia de anomalas: la mitad de los casos debido a un prolapso en la vlvula mitral (mal funcionamiento de dicha vlvula); otras sufran derrame pericrdico (agua fuera del corazn). Tambin se encontraron trastornos del ritmo cardiaco. Los expertos desconocen an si la recuperacin del peso devolver la normalidad al funcionamiento cardiaco. Nias menopusicas La amenorrea (prdida de la menstruacin) es uno de los tres sntomas que sirven para el diagnstico de la anorexia nerviosa. Dicha prdida ha sido asociada, junto a un aumento de los niveles de ciertas hormonas, como el cortisol, con la aparicin de osteoporosis. Dos aos de seguimiento de 42 pacientes han servido para constatar que exista una prdida de densidad sea, no recuperable ni con un ao de tratamiento con estrgenos. La doctora Mara Teresa Muoz Calvo, de la seccin de Endocrinologa del Hospital Nio Jess, afirma: No sabemos si ms aos de administracin de estrgenos servirn para recuperar masa sea. Sin embargo, hemos comprobado que las que recuperan la menstruacin de forma natural s aumentan la fortaleza de sus huesos. Hay una serie de posibles consecuencias de ambas enfermedades, una vez que se vuelvan extremas. A saber:
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Relaciones afectivas conflictivas Ulcera de estomago y esfago Riesgo de paro cardiaco por falta de potasio. Problemas dentales Crecimiento anormal del vello capilar Cada del pelo Baja la temperatura corporal Sequedad en la piel Alteraciones menstruales Muy bajo rendimiento intelectual y fsico Dificultadas para relacionarse sexualmente

Riesgo de muerte: entre un 4 y un 20 por ciento de los casos de bulimia y anorexia extremas son mortales. COMPLICACIONES DE LA ANOREXIA NERVIOSA

Perspectivas a largo plazo En este momento ningn programa de tratamiento para la anorexia nervosa es completamente eficaz. Dos estudios a largo plazo (10 15 aos) reportaron recuperacin despus del tratamiento en entre 76% y 90% de los pacientes. En un estudio, sin embargo, la mayora sigui comiendo menos de lo normal y en ambos estudios la bulimia y el comer excesivo continuaban siendo muy comunes al final del estudio. Riesgo de muerte Muchos estudios de pacientes anorxicos han encontrado tasas de mortalidad que oscilan entre un 4% y 20%. El riesgo de muerte es significativo cuando el peso es menos de 60% de lo normal.El suicidio se ha calculado que comprende la mitad de las defunciones en la anorexia. (Razonablemente se puede tomar la posicin de que todos los casos de anorexia son intentos de suicidio.) El riesgo de muerte prematura es dos veces ms alto entre anorxicos bulmicos que entre los tipos de dieta-restrictor. Otros factores de riesgo de muerte prematura incluyen estar enfermo durante ms de seis aos, obesidad previa, trastornos de la personalidad y matrimonios disfuncionales. Los hombres con anorexia estn a un riesgo especfico de problemas mdicos potencialmente mortales, probablemente porque se diagnostican generalmente ms tarde que las nias. Cardiopata La cardiopata es la causa mdica ms comn de muerte en las personas con anorexia severa. El corazn puede desarrollar ritmos de bombeo anormales peligrosos y ritmos lentos conocidos como bradicardia. Se reduce el flujo sanguneo y la presin arterial puede descender. Adems, los msculos del corazn llegan a padecer de hambre, perdiendo tamao. Los niveles de colesterol tienden a subir. Los problemas del corazn son un riesgo especfico cuando la anorexia es agravada por la bulimia y el uso de ipecac, el medicamento que causa vmitos. Desajustes de electrolito Los minerales como el potasio, el calcio, el magnesio y el fosfato se disuelven normalmente en el lquido del cuerpo. El calcio y el potasio son particularmente crticos para el mantenimiento de las corrientes elctricas que causan que el corazn lata regularmente. La deshidratacin e inanicin de anorexia pueden reducir los niveles de lquido y contenido mineral, una enfermedad conocida como desajustes de electrlito, que puede ser muy grave a menos que los lquidos y los minerales se reemplacen.

PREVENCIN DE LA ANOREXIA
a informacin no es suficiente para la prevencin de la anorexia. La informacin tiene que ir acompaada de formacin, de cambio de actitud y de cambio de conducta. La prevencin de la anorexia, bulimia y obesidad, consistira en proporcionar al nio, a lo largo de su formacin, una informacin adecuada en cuanto a la educacin relacionada con los hbitos alimentarios. Debe recomendarse: - No excluir alimentos, ya que no existen alimentos que engorden o adelgacen, sino que los alimentos son un conjunto de diferentes nutrientes necesarios para que el organismo funcione bien

- Variedad en la dieta: la dieta es ms saludable para el organismo y ms recomendable para mantener peso, cuanto ms variada sea. - Un mnimo de tres comidas diarias, y saber que lo recomendable segn los nutricionistas son entre cinco y seis. - Mantener unos horarios estables para comer. - Mantener la comida como un acto social, como una ocasin de dilogo con familia o amigos. - Discutir ciertas ideas y actitudes relativas a la alimentacin y al cuerpo que son difundidas diariamente por los medios de comunicacin. - Practicar ejercicio de forma saludable: el ejercicio fsico alarga y mejora la calidad de vida y ayuda mucho a mantenerse en forma. Es recomendable dejarse aconsejar por los profesionales y elegir la actividad fsica o deporte adecuado y el tiempo indicado para cada persona. Prevencin de la anorexia en los adolescentes Es importante para prevenir estas enfermedades proporcionar al nio una formacin adecuada de los factores de proteccin, es decir, proporcionarle los recursos y cualidades con las que pueda enfrentarse a la vida y a todas las dificultades que ella conlleva. Estos factores de proteccin, consistiran en: - Promocionar al mximo la autoestima en el nio y a lo largo de su adolescencia - Ensearle a valorar la salud. - Motivar el afn de logro. - Potenciar la autonoma y responsabilidad. - Favorecer las relaciones interpersonales.