Bad Bug Book: Transmitidas por los alimentos de microorganismos patgenos y toxinas naturales Manual Salmonella spp.

1. Nombre del Organismo:

Salmonella spp. Salmonella es un bacilo en forma de bacterias mviles - excepciones no mviles S. gallinarum y S. pullorum-, nonsporeforming y Gram-negativas . Hay una presencia generalizada en los animales, especialmente en aves de corral y cerdos. Las fuentes ambientales del organismo incluyen el agua, el suelo, los insectos, las superficies de fbrica, superficies de la cocina, las heces de animales, carnes crudas, aves crudas, y los pescados y mariscos crudos, por nombrar slo algunos.

2. Sntomas de la enfermedad:
S. typhi y la bacteria paratifoidea causan normalmente septicemia y producen la fiebre tifoidea o la fiebre tifoidea, al igual que en los seres humanos. Otras formas de salmonelosis generalmente producen sntomas ms leves.

3. Naturaleza de la enfermedad:
Los sntomas agudos - Nuseas, vmitos, calambres abdominales, diarrea terminal, fiebre y dolor de cabeza. Consecuencias crnicas - Pueden aparecer sntomas artrticos de 3-4 semanas despus de la aparicin de los sntomas agudos. El tiempo de latencia - 6-48 horas. Dosis infectiva - Tan solo 15-20 clulas, depende de la edad y la salud de acogida, y las diferencias de tensin entre los miembros del gnero. Duracin de los sntomas - Los sntomas agudos pueden durar de 1 a 2 das o puede ser prolongada, una vez ms en funcin de los factores del husped, la dosis ingerida y las caractersticas de la cepa. La causa de la enfermedad - Penetracin y la aprobacin de organismos de Salmonella desde el lumen intestinal en el epitelio del intestino delgado donde ocurre la inflamacin, no hay evidencia de que unaenterotoxina puede ser producido, tal vez en el enterocito.

4. El diagnstico de la enfermedad humana:

Identificacin serolgica del cultivo aislado de las heces.

5. Alimentos asociados:
Las carnes crudas, aves de corral, huevos, leche y productos lcteos, pescado, camarones, ancas de rana, levadura, coco, salsas y aderezos para ensaladas , mezclas para pasteles, rellenos de crema postres y aderezos, mantequilla de gelatina seca, man, cacao y chocolate. Varias especies de Salmonella han sido durante mucho tiempo aislada del exterior de las cscaras de huevo. La situacin actual con S. enteritidis se complica por la presencia del organismo en el interior del huevo, en la yema. Esta y otras informaciones sugieren fuertemente la transmisin vertical, es decir, la deposicin del organismo en la yema por una gallina capa infectada antes de la deposicin de shell. Los alimentos que no sean los huevos tambin han causado brotes de la enfermedad de S. enteritidis.

6. Frecuencia relativa de la enfermedad:

Se estima que de 2 a 4 millones de casos de salmonelosis ocurren en los EE.UU. anualmente. La incidencia de la salmonelosis parece ir en aumento tanto en los EE.UU. y en otros pases industrializados. Aislamientos de S. enteritidis de los seres humanos han demostrado un aumento dramtico en la ltima dcada, particularmente en el noreste de Estados Unidos (6 veces o ms), y el aumento de las infecciones en humanos se est extendiendo al sur y al oeste, con brotes espordicos en otras regiones.

Los casos notificados de salmonelosis en los EE.UU. con exclusin de la fiebre tifoidea de los aos 1988 a 1995. El nmero de casos para cada ao vara entre 40.000 y 50.000. Desde Resumen de las enfermedades de notificacin obligatoria de los Estados Unidos MMWR 44 (53): 1996 (25 de octubre).

7. Complicaciones:
S. typhi y S. paratyphi A, B y C producen la fiebre tifoidea y la fiebre tifoidea en los humanos. Varios rganos pueden ser infectados, dando lugar a lesiones. La tasa de letalidad de la fiebre tifoidea es de 10% en comparacin con menos del 1% para la mayora de las formas de salmonelosis. S. Dubln tiene una tasa de mortalidad de 15% cuando se presenta septicemia en los ancianos, y S. enteritidis es de aproximadamente una tasa de 3,6% de mortalidad en los brotes de hospital / enfermera, con los ancianos estn particularmente afectados. Septicemia causada por Salmonella se ha asociado con una infeccin posterior de casi todos los rganos y sistemas. Postentrica artritis reactiva y el sndrome de Reiter tambin se han reportado la presencia de por lo general despus de 3 semanas. La artritis reactiva puede ocurrir con una frecuencia de alrededor del 2% de los casos probados en cultivos. La artritis sptica, posterior o simultneamente con la septicemia, se produce y puede ser difcil de tratar.

8. Poblaciones objetivo:
Todos los grupos de edad son susceptibles, pero los sntomas son ms severos en los ancianos, los lactantes y los enfermos. SIDA de los pacientes sufren con frecuencia la salmonelosis (estimado en 20 veces ms que la poblacin general) y sufren de episodios recurrentes.

9. Alimentos Anlisis:
Se han desarrollado mtodos para muchos alimentos que tienen antecedentes de contaminacin por Salmonella. Aunque los mtodos de cultivo convencionales requieren 5 das para obtener resultados presuntivos, varios mtodos rpidos estn disponibles, que requieren slo 2 das.

10. Los brotes seleccionados:

Para obtener informacin sobre los brotes recientes, vase la morbilidad y la mortalidad informes semanales de los CDC.

11. Educacin:
El CDC ofrece un folleto informativo sobre la prevencin de la infeccin por Salmonella enteritidis . Datos de Seguridad de los Alimentos para los Consumidores (julio de 1999)

12. Otros recursos:

Un ndice de Loci para Salmonella enteritidis genoma est disponible a partir de GenBank.

Clostridium botulinum

1. Nombre del Organismo: Clostridium botulinums Clostridium botulinums es una bacteria anaerbica, gram-positiva, formadora de esporas varilla que produce una potente neurotoxina. Las esporas son resistentes al calor y pueden sobrevivir en los alimentos que estn mal o mnimamente procesados. Siete tipos (A, B, C, D, E, F y G) de botulismo son reconocidos, sobre la base de la especificidad antignica de la toxina producida por cada cepa. Los tipos A, B, E y F causar botulismo humano. Los tipos C y D causan la mayora de los casos de botulismo en los animales. Los animales ms comnmente afectadas son las aves silvestres y aves de corral, ganado, caballos y algunas especies de peces. A pesar del tipo G se ha aislado de la tierra en la Argentina, no hay brotes que afectaron a que han sido reconocidos. El botulismo transmitido por los alimentos (a diferencia de botulismo por heridas y el botulismo infantil) es un tipo grave de intoxicacin alimentaria causada por la ingestin de alimentos que contienen la potente neurotoxina formada durante el crecimiento del organismo. La toxina es lbil al calor y pueden ser destruidos si se calienta a 80 C durante 10 minutos o ms. La incidencia de la enfermedad es baja, pero la enfermedad es de gran preocupacin debido a su alta tasa de mortalidad si no se trata inmediata y adecuadamente. La mayora de los 10 a 30 casos que se reportan anualmente en los Estados Unidos estn asociados con inadecuadamente procesados, alimentos enlatados en casa, pero en ocasiones los alimentos producidos comercialmente han estado involucrados en los brotes. Embutidos, productos crnicos, conservas vegetales y productos del mar han sido los vehculos ms frecuentes para el botulismo humano. El organismo y sus esporas estn ampliamente distribuidas en la naturaleza. Se producen en los suelos cultivados y los bosques, los sedimentos de fondo de los arroyos, lagos y aguas costeras, y en el tracto intestinal de los peces y los mamferos, y en las branquias y las vsceras de cangrejos y otros mariscos. 2. La naturaleza de la enfermedad: Cuatro tipos de botulismo son reconocidas: los alimentos, infantil, de la herida, y una forma de botulismo, cuya clasificacin est an por determinarse. Ciertos alimentos se han reportado como fuentes de esporas en los casos de botulismo del lactante y del indeterminado, el botulismo por heridas no est relacionado con los alimentos. El botulismo es el nombre de la enfermedad (actualmente clasificada como intoxicacin alimentaria) causada por el consumo de alimentos que contienen la neurotoxina producida por C. botulnica.

El botulismo infantil, reconoci por primera vez en 1976, afecta a nios menores de 12 meses de edad. Este tipo de botulismo es causado por la ingestin de C. esporas de la bacteria que colonizan y producen la toxina en el tracto intestinal de los lactantes (botulismo toxemia intestinal). De los varios posibles fuentes ambientales como el suelo, cisterna de agua, el polvo y los alimentos, la miel es el depsito de una dieta deC. esporas de la bacteria hasta ahora relacionadas con el botulismo infantil en un laboratorio y estudios epidemiolgicos. El nmero de casos confirmados de botulismo en nios se ha incrementado significativamente como resultado de una mayor conciencia por parte de funcionarios de salud desde su reconocimiento en 1976. Ahora es reconocido internacionalmente, con casos reportados en ms pases. El botulismo por heridas es la forma ms rara de botulismo. Los resultados de la enfermedad cuando C.botulnica por s mismo o con otros microorganismos infecta una herida y produce toxinas que llegan a otras partes del cuerpo a travs del torrente sanguneo. Los alimentos no estn involucrados en este tipo de botulismo. Categora no clasificada de botulismo involucra casos de adultos en el que una determinada fuente de alimentos o una herida no puede ser identificado. Se ha sugerido que algunos casos de botulismo asignado a esta categora podra resultar de la colonizacin intestinal en adultos, con la produccin in vivo de la toxina.Informes en la literatura mdica sugieren la existencia de una forma de botulismo similar al infantil, pero que en los adultos. En estos casos, los pacientes tenan alteraciones quirrgicas del tracto gastrointestinal y / o la terapia con antibiticos. Se propone que estos procedimientos podran alterar la flora intestinal normal y permiti que C. botulnica para colonizar el tracto intestinal. 3. La naturaleza de la enfermedad: Dosis infecciosa - una cantidad muy pequea (unos pocos nanogramos) de la toxina puede causar la enfermedad. El inicio de los sntomas en botulismo alimentario es generalmente de 18 a 36 horas despus de la ingestin de los alimentos que contienen la toxina, aunque los casos han variado de 4 horas a 8 das. Los primeros sntomas de intoxicacin son lasitud marcada, debilidad y vrtigo, normalmente seguidos por visin doble y dificultad progresiva para hablar y tragar. Dificultad para respirar, debilidad muscular, distensin abdominal y estreimiento tambin pueden ser sntomas comunes. Los sntomas clnicos de botulismo infantil consisten en estreimiento que ocurre despus de un perodo de desarrollo normal. Esto es seguido por una mala alimentacin, letargo, debilidad, secreciones orales, y lamento o llanto alterado. La prdida de control de la cabeza que llama la atencin. El tratamiento recomendado es la atencin principalmente de apoyo. La terapia antimicrobiana no es recomendable. El botulismo infantil se diagnostica mediante la demostracin de toxinas botulnica y el organismo en las heces de los bebs. 4. El diagnstico de la enfermedad humana:

Aunque el botulismo puede ser diagnosticado por sntomas clnicos solamente, la diferenciacin de otras enfermedades puede ser difcil. La forma ms directa y eficaz para confirmar el diagnstico clnico de botulismo en el laboratorio para demostrar la presencia de la toxina en el suero o las heces del paciente o en el alimento que el paciente consume. Actualmente, el mtodo ms sensible y ampliamente utilizado para la deteccin de toxina es la prueba de neutralizacin del ratn. Esta prueba se realiza en 48 horas. Cultivo de muestras tarda 5-7 das. 5. Alimentos asociados: Los tipos de alimentos implicados en el botulismo varan de acuerdo a la conservacin de los alimentos y los hbitos alimentarios en las diferentes regiones. Cualquier alimento que es conducente a la produccin de excrecencia y la toxina, que cuando se procesan permite la supervivencia de esporas, y no se calienta posteriormente antes de su consumo puede estar asociado con el botulismo. Casi cualquier tipo de comida que no es muy cido (pH superior a 4.6) se puede apoyar el crecimiento y la produccin de toxina de C.botulnica. La toxina botulnica ha demostrado en una considerable variedad de alimentos, tales como el maz en conserva, pimientos, judas verdes, las sopas, la remolacha, los esprragos, championes, aceitunas negras, espinacas, atn, pollo y los hgados de pollo y pat de hgado, y carnes fras, jamn, salchichas, berenjenas rellenas, langosta y pescado ahumado y salado. 6. Frecuencia: La incidencia de la enfermedad es baja, pero la tasa de mortalidad es alta si no se trata inmediata y adecuadamente. En general, existen entre 10 y 30 brotes al ao en los Estados Unidos. Algunos casos de botulismo puede ir sin diagnosticar porque los sntomas son transitorios o leves, o son mal diagnosticados como sndrome de Guillain-Barr.

7. El curso normal de la enfermedad y sus complicaciones: La toxina botulnica produce una parlisis flcida mediante el bloqueo de terminales nerviosas motoras en la unin neuromuscular. La parlisis flcida avanza simtricamente a la baja, por lo general a partir de los ojos y la cara, la garganta, el pecho y las extremidades. Cuando los msculos

del diafragma y el pecho llegar a involucrarse totalmente, la respiracin se inhibe y la muerte de los resultados de la asfixia. El tratamiento recomendado para el botulismo alimentario incluye la administracin de la antitoxina botulnica temprana (disponible en los CDC) y de cuidados intensivos de apoyo (incluida la asistencia respiratoria mecnica). 8. Poblaciones objetivo: Toda la gente se cree que son susceptibles a la intoxicacin por los alimentos. 9. Anlisis de Alimentos: Dado que el botulismo es transmitida por los alimentos y los resultados de la ingestin de la toxina de C.Thet botulnica, la determinacin de la fuente de un brote se basa en la deteccin e identificacin de la toxina en el alimento implicado. El mtodo ms ampliamente aceptada es la inyeccin de extractos de los alimentos en los ratones inmunizados pasivamente (la prueba del ratn neutralizacin). La prueba dura 48 horas. Este anlisis es seguido mediante el cultivo de todos los alimentos sospechoso en un medio de enriquecimiento para la deteccin y el aislamiento del organismo causal. Esta prueba se realiza en 7 das. 10. Los brotes seleccionados: Para obtener ms informacin sobre los brotes recientes, vase la morbilidad y la mortalidad informes semanales de los CDC. 11. Educacin: En diciembre de 1995 de "consumidor de la FDA" tiene un artculo titulado Toxina botulnica: un veneno que puede curar que trata de la toxina del botulismo, con nfasis en sus usos medicinales. 12. Otros recursos: La FDA advierte contra el consumo de ciertos quesos italianos Crema de Mascarpone debido al riesgo potencial botulismo grave (9 de septiembre de 1996) Un ndice de los loci del genoma de Clostridium botulinum se encuentra disponible en GenBank.

Staphylococcus aureus

1. Nombre del Organismo: Staphylococcus aureus S. aureus es una bacteria esfrica (cocos), que en el examen microscpico aparece en pares, cadenas cortas, o agrupados, los racimos de uva-como. Estos organismos son Grampositivas. Algunas cepas son capaces de producir un altamente estable al calor protena toxina que causa enfermedad en humanos. 2. Nombre de la enfermedad aguda: Envenenamiento alimenticio por estafilococo (estafiloenterotoxicosis; estafiloenterotoxemia) es el nombre de la enfermedad causada por las enterotoxinas que algunas cepas de S. aureus producen. 3. La naturaleza de la enfermedad: La aparicin de los sntomas de envenenamiento alimenticio por estafilococo normalmente es rpido y en muchos casos, aguda, dependiendo de la susceptibilidad individual a la toxina, la cantidad de alimentos contaminados ingeridos, la cantidad de toxina en el alimento ingerido, y el estado general de salud de la vctima. Los sntomas ms comunes son nuseas, vmitos, nuseas, calambres abdominales y postracin.Algunas personas no siempre pueden demostrar todos los sntomas asociados con la enfermedad. En casos ms severos, dolor de cabeza, calambres musculares, y los cambios transitorios en la presin arterial y el pulso puede ocurrir. La recuperacin generalmente lleva dos das, Sin embargo, nosotros no inusual para la recuperacin completa lleve tres das ya veces ms tiempo en los casos graves. Dosis infecciosa - una dosis de la toxina de menos de 1,0 microgramos en los alimentos contaminados se producen sntomas de intoxicacin por estafilococos. Este nivel se alcanza cuando la toxina del S. las poblaciones de S. aureus superan los 100.000 por gramo. 4. El diagnstico de la enfermedad humana: En el diagnstico de enfermedades de transmisin alimentaria por estafilococo, las entrevistas adecuadas con las vctimas y de recopilacin de datos y anlisis epidemiolgicos son esenciales. Los alimentos implicados deben ser recogidas y analizadas por estafilococos. La presencia de un nmero relativamente grande de estafilococos enterotoxignica es una buena evidencia circunstancial de que el alimento contiene la toxina. La prueba ms concluyente es la relacin de una enfermedad con un alimento especfico o en los casos en que existen mltiples vehculos, la deteccin de la toxina en la muestra de alimento (s). En los casos en que el alimento pudo haber sido tratados para matar a los estafilococos, como en la pasteurizacin o la calefaccin, la observacin microscpica directa del alimento puede ser una ayuda en el diagnstico. Un nmero de mtodos serolgicos para la determinacin del enterotoxigenicidad

de S. Staphylococcusaislados de los alimentos as como los mtodos para la separacin y deteccin de toxinas en los alimentos se han desarrollado y utilizado con xito para ayudar en el diagnstico de la enfermedad. La fagotipificacin tambin puede ser til cuando viables estafilococos puede ser aislado de la comida incriminada, a partir de las vctimas, y desde transportista sospecha tales como los manipuladores de alimentos. 5. Los alimentos implicados: Los alimentos que frecuentemente incriminados en el envenenamiento alimenticio por estafilococo incluyen carne y productos crnicos, aves de corral y productos de huevo, ensaladas, tales como huevo, atn, pollo, papas y macarrones, productos de panadera tales como pasteles rellenos de crema, pasteles de crema y chocolate eclairs; sndwiches, y leche y productos lcteos. Los alimentos que requieren un manejo considerable durante la preparacin y que se mantienen a temperaturas ligeramente elevadas despus de la preparacin son frecuentemente implicados en el envenenamiento alimenticio por estafilococo. Estafilococos existen en el aire, polvo, aguas residuales, agua, leche y alimentos o con el equipo de los alimentos, las superficies del entorno, los seres humanos y animales. Los humanos y los animales son los principales reservorios. Los estafilococos estn presentes en los pasajes nasales y la garganta y en el cabello y la piel de 50 por ciento o ms de los individuos sanos. Esta incidencia es an mayor para aquellos que se asocian con o que estn en contacto con personas enfermas y los ambientes del hospital. A pesar de los manipuladores de alimentos suelen ser la principal fuente de contaminacin de los alimentos en los brotes de intoxicacin alimentaria, equipos y superficies del entorno tambin pueden ser fuentes de contaminacin con S. Staphylococcus. La intoxicacin humana es causada por la ingestin de enterotoxinas producidas en los alimentos por algunas cepas de S. aureus, por lo general, porque la comida no se ha mantenido bastante caliente (60 C, 140 F o superior) o lo suficientemente fro (7,2 C, 45 F o por debajo). 6. La frecuencia de la enfermedad: La verdadera incidencia de envenenamiento alimenticio por estafilococo es desconocida por un nmero de razones, incluyendo las respuestas de los pobres de las vctimas durante las entrevistas con los funcionarios de salud, un mal diagnstico de la enfermedad, que puede ser sintomtico similar a otros tipos de intoxicacin alimentaria, tales como vmitos causados por Bacillus cereus la toxina), la inadecuada recoleccin de muestras para anlisis de laboratorio, y exmenes de laboratorio inadecuado. De los patgenos bacterianos que causan enfermedades transmitidas por los alimentos en los EE.UU. (127 brotes, 7.082 casos registrados en 1983), 14 brotes que afectaron a 1.257 los casos fueron causados por S.Staphylococcus. Estos brotes fueron seguidos por 11 brotes (1.153 casos) en 1984, 14 brotes (421 casos) en 1985, 7 brotes (250 casos) en 1986 y un brote reportado (100 casos) en 1987. 7. Complicaciones:

La muerte por envenenamiento alimenticio por estafilococo es muy rara, aunque estos casos han ocurrido entre los ancianos, los lactantes y las personas gravemente debilitados. 8. Poblacin Objetivo: Todas las personas se cree que son susceptibles a este tipo de intoxicacin bacteriana; sin embargo, la intensidad de los sntomas puede variar. 9. Anlisis de los Alimentos: Para la deteccin de trazas de enterotoxina estafiloccica en los alimentos incriminados en la intoxicacin alimentaria, la toxina debe ser separado de constituyentes de los alimentos y se concentr antes de la identificacin por precipitacin especfica con antisuero (antienterotoxin) como sigue. Dos principios se utilizan para el propsito: (1) la adsorcin selectiva de la enterotoxina a partir de un extracto del alimento sobre resinas de intercambio inico y (2) dejando el uso de procedimientos fsicos y qumicos para la eliminacin selectiva de constituyentes de los alimentos a partir del extracto, la enterotoxina (s) en solucin.El uso de estas tcnicas y de concentracin de los productos resultantes (tanto como sea posible) ha hecho que sea posible detectar pequeas cantidades de enterotoxina en los alimentos. Hay se desarrollan mtodos rpidos basados en anticuerpos monoclonales (por ejemplo, ELISA,Aglutinacin Pasiva Reversa Ltex), que estn siendo evaluados para su eficacia en la deteccin de enterotoxinas en los alimentos. Estos mtodos rpidos puede detectar aproximadamente 1,0 nanogramos de toxina / g de alimento. 10. Brote tpico: 1.364 nios se enfermaron, de un total de 5.824 que se haba comido el almuerzo servido en 16 escuelas primarias en Texas. Los almuerzos se prepararon en una cocina central y se transporta a las escuelas por camin. Los estudios epidemiolgicos revelaron que el 95% de los nios que se enfermaron haban comido una ensalada de pollo. La tarde del da anterior al almuerzo, el pollo congelado se hierve durante 3 horas.Despus de la coccin, el pollo fue deshuesado, enfriado a temperatura ambiente con un ventilador, picado en trozos pequeos, se colocaron en bandejas de aluminio l2 pulgadas de profundidad y se almacena durante la noche en un cuarto de refrigeracin a 42-45 F. A la maana siguiente, los restantes ingredientes de la ensalada se han aadido y la mezcla se mezcl con una batidora elctrica. La comida se coloc en recipientes trmicos y transportada a las diferentes escuelas a las 9:30 AM a 10:30 AM, donde se mantuvo a temperatura ambiente hasta que se sirve entre las 11:30 am y el medioda. El examen bacteriolgico de la ensalada de pollo revel la presencia de un gran nmero de S.Staphylococcus. La contaminacin del pollo probablemente ocurri al ser deshuesado. El pollo no se enfri lo suficientemente rpido porque se almacena en l2 pulgadas de profundidad capas. El crecimiento del estafilococo probablemente ocurri tambin durante el perodo en que la comida se mantiene

caliente en las aulas. La prevencin de este incidente implicara la deteccin de los individuos que deshuesaron el pollo para los portadores del estafilococo, un enfriamiento ms rpido del pollo, y la refrigeracin adecuada de la ensalada desde el tiempo de preparacin para su consumo. 11. Los brotes atpicos: Para obtener ms informacin sobre los brotes recientes, vase la morbilidad y la mortalidad informes semanales de los CDC. Campylobacter jejuni

1. Nombre del Organismo: Campylobacter jejuni (anteriormente conocido como Campylobacter fetus subsp. jejuni) Campylobacter jejuni es una Gram-negativas varilla delgada y curva, y mviles. Es un organismo microaerfilos, lo que significa que tiene un requisito para la reduccin de los niveles de oxgeno. Es relativamente frgil y sensible a las tensiones ambientales (por ejemplo, 21% de oxgeno, el secado, calefaccin, desinfectantes, condiciones cidas). Debido a sus caractersticas microaerfilas el organismo requiere de 3 a 5% de oxgeno y 2 a 10% dixido de carbono para las condiciones ptimas de crecimiento.Esta bacteria es ahora reconocido como un patgeno de gran importancia. Antes de 1972, cuando se desarrollaron los mtodos para su aislamiento de las heces, se cree que es principalmente un patgeno animal que causa el aborto y la enteritis en las ovejas y el ganado. Las encuestas han demostrado que C.jejuni es la principal causa de enfermedad diarrica bacteriana en los Estados Unidos. Esto causa una enfermedad ms que la Shigella spp. y Salmonella spp. combinado. Aunque C. jejuni no se lleva a los individuos sanos de los Estados Unidos o Europa, a menudo aisladas de animales sanos, pollos, aves e incluso vuela. A veces es presente en las fuentes de agua no clorados tales como arroyos y estanques. Debido a que los mecanismos patognicos de C. jejuni todava se estn estudiando, es difcil diferenciar patogenicidad de las cepas no patgenas. Sin embargo, parece que muchos de los aislamientos de pollo son patgenos. 2. Nombre de la enfermedad: La campilobacteriosis es el nombre de la enfermedad causada por C. jejuni. Tambin se conoce a menudo como la enteritis por Campylobacter o gastroenteritis. 3. Los sntomas principales: La infeccin por C. jejuni causa diarrea, que puede ser acuosa o pegajoso y puede contener sangre (por lo general oculta) y fecales leucocitos (glbulos blancos). Otros sntomas a menudo presentes

son fiebre, dolor abdominal, nuseas, dolor de cabeza y dolor muscular. La enfermedad por lo general ocurre 2-5 das despus de la ingestin de alimentos o agua contaminados. La enfermedad generalmente dura de 7-10 das, pero las recadas son frecuentes (aproximadamente el 25% de los casos). La mayora de las infecciones son autolimitadas y no se tratan con antibiticos. Sin embargo, el tratamiento con eritromicinareduce la cantidad de tiempo que las personas infectadas excretan la bacteria en sus heces. La dosis infecciosa de C. jejuni se considera que es pequea. Los estudios en humanos sugieren que aproximadamente 400-500 bacterias pueden causar enfermedades en algunas personas, mientras que en otros, un mayor nmero son obligatorios. Un estudio llevado a cabo los voluntarios la alimentacin humana sugiere que la susceptibilidad del husped tambin dicta la dosis infecciosa en algn grado. Los mecanismos patognicos de C. jejuni an no se conoce completamente, pero s producen una toxina lbil al calor que puede causar diarrea. C. jejuni tambin puede ser un organismo invasor. 4. Procedimientos de aislamiento: C. jejuni suele estar presente en grandes cantidades en las heces diarreicas de las personas, pero el aislamiento requiere especiales a los antibiticos que contienen los medios de comunicacin y un ambiente especial, microaerfilos (5% de oxgeno). Sin embargo, la mayora de los laboratorios clnicos estn equipados para aislar Campylobacter spp. si as lo solicita. 5. Alimentos asociados: C. jejuni con frecuencia en el pollo crudo. Las encuestas muestran que del 20 al 100% de los pollos al por menor estn contaminados. Esto no es demasiado sorprendente, ya que muchos pollos sanos tienen estas bacterias en su tracto intestinal. La leche cruda es tambin una fuente de infecciones. Las bacterias se suelen llevar a los bovinos sanos y por las moscas en las granjas. Agua no clorada tambin puede ser una fuente de infecciones. Sin embargo, el pollo adecuadamente la cocina, pasteurizacin de la leche, y la cloracin del agua potable va a matar las bacterias. 6. Frecuencia de la enfermedad: C. jejuni es la principal causa de diarrea bacteriana en los EE.UU. Es probable que haya un nmero de casos en exceso de los casos estimados de la salmonelosis (2 - 4000000 / ao). 7. Complicaciones: Las complicaciones son relativamente raras, pero las infecciones se han asociado con la artritis reactiva,sndrome urmico hemoltico , y despus de septicemia, infecciones de casi cualquier rgano. La estima del caso / letalidad para todos C. jejuni infecciones es de 0,1, lo que significa una muerte por cada 1.000 casos.Las muertes son poco frecuentes en individuos sanos y por lo general ocurren en pacientes con cncer o en la otra debilitados. Slo el 20 reportado casos de aborto sptico inducido por C. jejuni se han registrado en la literatura.

La colitis meningitis, recurrente, aguda colecistitis y el sndrome de Guillain-Barr son complicaciones muy raras. 8. Poblaciones objetivo: Aunque cualquier persona puede tener una C. la infeccin jejuni, los nios menores de 5 aos y adultos jvenes (15-29) son ms frecuentemente afectados que otros grupos de edad. La artritis reactiva, una rara complicacin de estas infecciones, se asocia fuertemente con personas que tienen el antgeno del linfocito humano B27 (HLA-B27). 9. La recuperacin de los alimentos: Aislamiento de C. jejuni de los alimentos es difcil debido a las bacterias suelen estar presentes en un nmero muy bajo (a diferencia del caso de las diarreas en el que 10/6 bacterias por gramo no es inusual).Los mtodos requieren un caldo de enriquecimiento que contienen antibiticos, especiales placas que contienen antibitico y un ambiente microaeroflico generalmente una atmsfera microaeroflico con 5% de oxgeno y una elevada concentracin de dixido de carbono (10%). El aislamiento puede llevar varios das a la semana. 10. Los brotes seleccionados: Para obtener ms informacin sobre los brotes recientes, vase la morbilidad y la mortalidad informes semanales de los CDC. 11. Educacin: La Seguridad de los Alimentos del Servicio de Inspeccin del Departamento de Agricultura de EE.UU. ha producido un fondo de documentos sobre Campylobacter. Yersinia enterocolitica

1. Nombre del Organismo: Yersinia enterocolitica (y Yersinia pseudotuberculosis) Y. enterocolitica, un pequeo en forma de vara, Gram-negativos bacteria, a menudo aisladas de muestras clnicas, tales como heridas, heces, esputo y ganglios linfticos mesentricos. Sin embargo, no es parte de la flora humanos normales. Y. pseudotuberculosis ha sido aislada de la apndice enferma de los seres humanos. Ambos organismos han sido a menudo aislados de los animales tales como cerdos, aves, castores, gatos y perros. Slo Y. enterocolitica se ha detectado en las fuentes del medio ambiente y los alimentos, tales como estanques, lagos, carnes, helados y la leche. La mayora de los aislados se han encontrado de no ser patgenas.

2. Nombre de la enfermedad: Yersiniosis Hay 3 especies patgenas en el gnero Yersinia, pero slo Y. enterocolitica y Y. pseudotuberculosis causan gastroenteritis. Hasta la fecha, no hay brotes de origen alimentario causada por Y. pseudotuberculosis han sido reportados en los Estados Unidos, pero las infecciones humanas transmitidas por agua y alimentos contaminados han sido reportados en Japn. Y. pestis, el agente causante de " la plaga ", es genticamente muy similar a Y. pseudotuberculosis, pero afecta a los humanos por vas distintas de los alimentos. 3. Naturaleza de la enfermedad: Yersiniosis con frecuencia se caracteriza por sntomas tales como la gastroenteritis con diarrea y / o vmitos, sin embargo, la fiebre y el dolor abdominal son los sntomas caractersticos infecciones por Yersinia imitar.apendicitis y linfadenitis mesentrica, pero las bacterias tambin pueden causar infecciones en otras reas, tales como heridas, articulaciones y el tracto urinario. 4. Dosis infecciosa: Desconocido. Inicio de la enfermedad suele ser entre 24 y 48 horas despus de la ingestin, que (con comida o bebida como vehculo) es la ruta usual de infeccin. 5. El diagnstico de la enfermedad humana: El diagnstico de la yersiniosis se inicia con el aislamiento del microorganismo en las heces del husped humano, sangre o vmito, ya veces en el momento de la apendicectoma. Confirmacin ocurre con el aislamiento, as como la identificacin bioqumica y serolgica, de Y. enterocolitica, provenientes tanto del hospedero humano como del alimento ingerido. La diarrea se inform de que se produzca en aproximadamente el 80% de los casos, dolor abdominal y fiebre son los sntomas ms confiables. Debido a las dificultades para aislar yersiniae de las heces, varios pases se basan en pruebas serolgicas.Los pacientes crticos y convalecientes se les titularon contra el serotipo sospechoso de Yersinia spp. Yersiniosis ha sido confundida con la enfermedad de Crohn (enteritis regional), as como la apendicitis. 6. Alimentos asociados: Las cepas de Y. enterocolitica se pueden encontrar en las carnes (cerdo, ternera, cordero, etc), las ostras, pescados, y leche cruda. La causa exacta de la contaminacin de los alimentos es desconocida. Sin embargo, la prevalencia de este microorganismo en el suelo y el agua y en

animales como los castores, cerdos, y las ardillas, ofrece amplias oportunidades para que pueda entrar nuestro suministro de alimentos.La falta de saneamiento y las tcnicas inadecuadas de esterilizacin por los manipuladores de alimentos, incluido el almacenamiento inadecuado, no puede pasarse por alto como una contribucin a la contaminacin. 7. Frecuencia de la enfermedad: Yersiniosis no ocurre con frecuencia. Es raro a menos que un desglose se produce en las tcnicas de procesamiento de alimentos. Los CDC estiman que cerca de 17.000 casos ocurren anualmente en los EE.UU.. Yersiniosis es una enfermedad mucho ms comn en el norte de Europa, Escandinavia y Japn. 8. Complicaciones: El principal "complicacin" es la realizacin de apendicectomas innecesarias, ya que uno de los principales sntomas de las infecciones es el dolor abdominal del cuadrante inferior derecho. Tanto Y. enterocolitica y Y. pseudotuberculosis se han asociado con la artritis reactiva, que puede ocurrir incluso en ausencia de sntomas obvios. La frecuencia de las condiciones postentrica artrticas tales es alrededor del 2-3%. Otra complicacin es la bacteriemia (entrada de organismos en el torrente sanguneo), en cuyo caso la posibilidad de una enfermedad de difusin pueden ocurrir. Esto es raro, sin embargo, y las muertes tambin son extremadamente raros. 9. Poblaciones objetivo: Las poblaciones ms susceptibles a la enfermedad principal y las posibles complicaciones son los nios, el debilitado, las personas de edad muy avanzada y se someten a la terapia inmunosupresora. Las personas ms susceptibles a la artritis postentrica son individuos con el antgeno HLA-B27 (o antgenos relacionados, tales como B7 ). 10. Anlisis de Alimentos: El mtodo de aislamiento es relativamente fcil de realizar, pero en algunos casos, el enriquecimiento fro puede ser requerido. Y. enterocolitica se pueden identificar de manera preliminar en 36-48 horas. Sin embargo, la confirmacin puede tardar 14-21 das o ms. Determinacin de la patogenicidad es ms complejo. La codificacin de los genes para la invasin de clulas de mamferos se encuentran en el cromosoma mientras que un plsmido 40-50 MDal codifica la mayora de los fenotipos de virulencia otros asociados. El plsmido 40-50 MDal est presente en casi todas las especies patgenas Yersinia, y los plsmidos parecen ser homloga. Listeria monocytogenes

1. Nombre del Organismo: Listeria monocytogenes Esta es una bacteria Gram-positivo , mvil por medio de flagelos. Algunos estudios sugieren que el 1-10% de los seres humanos pueden ser portadores intestinales de L. monocytogenes. Se ha encontrado en por lo menos 37 especies de mamferos, tanto domsticos como salvajes, as como al menos 17 especies de aves y, posiblemente, algunas especies de pescados y mariscos. Se puede ser aislado de suelo, forraje ensilado, y otras fuentes ambientales. L. monocytogenes es bastante resistente y resiste los efectos deletreos de la congelacin, secado, y el calor notablemente bien para una bacteria que no forma esporas.La mayora de L. monocytogenes son patgenas en cierto grado. 2. Nombre de la enfermedad aguda: La listeriosis es el nombre del grupo general de los trastornos causados por L. monocytogenes. 3. Naturaleza de la enfermedad: La listeriosis se define clnicamente cuando el organismo se asla de la sangre, lquido cefalorraqudeo, o un sitio normalmente estril de otro modo (por ejemplo, placenta, el feto). Las manifestaciones de la listeriosis incluyen la septicemia, meningitis (o meningoencefalitis), encefalitis e infecciones intrauterinas o cervicales en mujeres embarazadas, lo cual puede resultar en aborto espontneo (trimestre 2nd/3rd) o mortinato. La aparicin de los trastornos mencionados anteriormente suele ir precedido de sntomas gripales como fiebre persistente. Se inform que los sntomas gastrointestinales tales como nuseas, vmitos y diarrea pueden preceder a las formas ms graves de listeriosis o pueden ser los nicos sntomas expresados. Los sntomas gastrointestinales fueron asociados epidemiolgicamente con el uso de anticidos o cimetidina. El tiempo de aparicin de formas graves de la listeriosis es desconocida, pero puede variar desde unos pocos das hasta tres semanas. El tiempo de aparicin de los sntomas gastrointestinales es desconocida, pero probablemente es mayor de 12 horas. La dosis infecciosa de L. monocytogenes es desconocida pero se cree que varan con la cepa y la susceptibilidad de la vctima. De los casos contratados a travs de la leche cruda o pasteurizada, supuestamente, es seguro asumir que en personas susceptibles, menos de 1.000 organismos totales pueden causar la enfermedad. L. monocytogenes puede invadir el epitelio gastrointestinal. Una vez que la bacteria entra en el husped monocitos, macrfagos, polimorfonucleares o leucocitos, que es transmitida por la sangre (septicemia) y puede crecer. Su presencia intracelular en las clulas fagocitarias tambin permite el acceso al cerebro y la migracin, probablemente transplacentaria al feto en mujeres embarazadas. La patogenia de L. monocytogenes se centra en su capacidad para sobrevivir y multiplicarse en las clulas husped fagocticas. 4. El diagnstico de la enfermedad humana:

La listeriosis slo puede ser diagnosticada mediante el cultivo del microorganismo en la sangre, lquido cefalorraqudeo, o en las heces (aunque esto ltimo es difcil y de escaso valor). 5. Alimentos asociados: L. monocytogenes se ha asociado con alimentos tales como leche cruda, leche pasteurizada, supuestamente fluida, quesos (particularmente variedades de maduracin suave), helados, verduras crudas, embutidos fermentados de carne cruda, aves de corral crudas y cocidas, las carnes crudas (todos los tipos) , y la cruda y pescado ahumado. Su capacidad de crecer a temperaturas tan bajas como 3 C la multiplicacin de los permisos de los alimentos refrigerados. 6. Frecuencia de la enfermedad: Los datos de 1987 recogidos prospectivamente la incidencia de los CDC sugiere que hay al menos 1.600 casos de listeriosis, con 415 muertes por ao en los EE.UU. La inmensa mayora de los casos son espordicos, por lo que epidemiolgicamente relacionados a los alimentos muy difcil. 7. Complicaciones: La mayora de las personas saludables, probablemente no muestran ningn sntoma. Las "complicaciones" son las expresiones habituales clnicos de la enfermedad. Cuando la meningitis listeric ocurre, la mortalidad global puede ser tan alta como 70%; de septicemia 50%, pasando de las infecciones perinatales / neonatales superiores a 80%. En las infecciones durante el embarazo, la madre suele sobrevivir. El xito del tratamiento parenteral con penicilina o ampicilina ha sido reportado. Trimetoprim-sulfametoxazol se ha mostrado eficaz en pacientes alrgicos a la penicilina. 8. Poblaciones objetivo: Las poblaciones destinatarias principales de la listeriosis son:
y y

mujeres embarazadas y fetos - infecciones perinatales y neonatales; personas inmunocomprometidas por los corticosteroides, frmacos contra el cncer, la terapia de supresin del injerto, el SIDA; los pacientes con cncer - en particular los pacientes de leucemia; menos frecuentes - diabtico, asmtico cirrtico, y la colitis ulcerosa pacientes; los ancianos; la gente normal - algunos informes sugieren que las personas normales y sanas estn en riesgo, aunque los anticidos o cimetidina puede predisponer. Un brote de listeriosis en Suiza la participacin de queso sugerido que los individuos sanos no comprometidos

y y y y

podran desarrollar la enfermedad, sobre todo si el alimento estaba contaminado en gran medida con el organismo. 9. Anlisis de Alimentos: Los mtodos de anlisis de alimentos son complejas y largas. El presente mtodo de la FDA, revisada en septiembre de 1990, requiere de 24 y 48 horas de enriquecimiento, seguido por una variedad de otras pruebas. El tiempo total de la identificacin es de 5 a 7 das, pero el anuncio de sondas de ADN especficas nonradiolabled pronto debera permitir una confirmacin ms sencillo y rpido de los aislamientos sospechosos. Tecnologa del ADN recombinante incluso podr permitir 2-3 das anlisis positivo en el futuro. Actualmente, la FDA est colaborando en la adaptacin de su metodologa para cuantificar un nmero muy bajo de los organismos en los alimentos. 10. Los brotes seleccionados: Para obtener ms informacin sobre los brotes recientes, vase la morbilidad y la mortalidad informes semanales de los CDC. 11. Educacin: La La FDA alerta de salud para las mujeres embarazadas hispanas es el riesgo de listeriosis de quesos de pasta blanda. El CDC ofrece informacin similar en espaol. El FSIS tambin se ha actualizado la informacin al consumidor sobre la Listeria monocytogenes . El CDC produce un folleto informativo sobre la prevencin de la listeriosis Vibrio cholerae serogrupo O1

1. Nombre del Organismo: Vibrio cholerae serogrupo O1 Esta bacteria es responsable de la asitica o una epidemia de clera. Sin grandes brotes de esta enfermedad se han producido en los Estados Unidos desde 1911. Sin embargo, los casos espordicos ocurrieron entre 1973 y 1991, lo que sugiere la posible reintroduccin del organismo en el medio marino de EE.UU. y el medio ambiente de estuario. Los casos entre 1973 y 1991 se asociaron con el consumo de mariscos crudos o de mariscos o mal cocinada o volver a contaminarse despus de la coccin adecuada.Los estudios ambientales han demostrado que las cepas de este organismo puede ser encontrado en las reas costeras templadas estuarinos y marinos que rodean los Estados Unidos.

En 1991 el clera se inform por primera vez en este siglo en Amrica del Sur, comenzando en el Per. Los brotes rpidamente creci hasta alcanzar proporciones epidmicas y se extendi a otros pases de Amrica del Sur y los pases centroamericanos, y en Mxico. 1,099,882 10.453 casos y muertes se registraron en el hemisferio occidental, entre enero de 1991 y julio de 1995. Aunque la cepa sudamericana de V. cholerae O1 se ha aislado de las aguas del Golfo de la Costa, probablemente transmitida por los buques de carga fuera de las aguas contaminadas de lastre, no hay casos de clera han sido atribuidos a los peces o mariscos cosechados en aguas de Estados Unidos. Sin embargo, ms de 100 casos de clera causada por la cepa de Amrica del Sur se han reportado en los Estados Unidos. Estos casos fueron los viajeros que regresan de Amrica del Sur, o se asociaron con ilegalmente de contrabando, la temperatura maltratadas crustceos de Amrica del Sur. En el otoo de 1993, una nueva cepa, una no-O1 nunca antes identificado, estaba implicado en brotes de clera en Bangladesh y la India. El organismo, V. cholerae serogrupo O139 (Bengala), provoca graves sntomas caractersticos del clera. Ha tenido la enfermedad por V. cholerae O1 no confiere inmunidad y la enfermedad es endmica. En los EE.UU., el V. cholerae O139 ha sido implicado en un caso, un viajero que regresaba de la India. La cepa no ha sido reportada en aguas de Estados Unidos o los mariscos. 2. Sntomas de la enfermedad: El clera es el nombre de la infeccin causada por V. cholerae. 3. Naturaleza de la enfermedad: CDC Definicin de Caso Qu es una "definicin de caso"? Visin general de Vigilancia en Salud Pblica Los sntomas de clera asitico pueden variar desde una diarrea leve, acuosa o de una diarrea aguda, con los caractersticos taburetes agua de arroz. El inicio de la enfermedad es generalmente repentino, con perodos de incubacin que vara de 6 horas a 5 das. Calambres abdominales, nuseas, vmitos, deshidratacin y choque; despus severa de lquidos y la prdida de electrolitos, la muerte puede ocurrir. La enfermedad es causada por la ingestin de bacterias viables, que se unen con el intestino delgado y producen la toxina del clera . La produccin de la toxina del clera por los resultados bacterias adjuntos en la diarrea acuosa asociada con esta enfermedad. Dosis infectiva - Humanos estudios de alimentacin de las personas que utilizan voluntarios sanos han demostrado que aproximadamente un milln de organismos debe ser ingerido para causar la enfermedad.Anticido el consumo disminuye marcadamente la dosis infecciosa. 4. El diagnstico de la enfermedad humana:

El clera puede ser confirmada slo por el aislamiento del microorganismo causante de las heces diarreicas de personas infectadas. 5. Alimentos asociados: El clera es generalmente una enfermedad transmitida por los pobres servicios de saneamiento, dando lugar a los suministros de agua contaminados. Este es claramente el principal mecanismo para la propagacin del clera en las comunidades pobres de Amrica del Sur. Las excelentes instalaciones de saneamiento en los EE.UU. son responsables de la erradicacin casi total de la epidemia de clera. Los casos espordicos ocurren cuando mariscos cosechados en aguas contaminadas con materia fecal costeras se consumen crudos. El clera tambin puede ser transmitida por los mariscos cosechados en aguas nonpolluted desde V. cholerae O1 es parte de la microbiota autctona de estas aguas. 6. Frecuencia relativa de la enfermedad: Ms de 200 casos comprobados de clera han sido reportados en los EE.UU. desde 1973, con un 90% de ellas en los ltimos 5 aos. La mayora de estos casos fueron detectados slo despus de una investigacin epidemiolgica. Probablemente los casos ms espordicos han ocurrido, pero no han sido diagnosticados o no se denuncian. 7. Curso de enfermedad y sus complicaciones: Los individuos infectados con clera requieren de rehidratacin por va intravenosa o por va oral con una solucin que contiene cloruro de sodio, bicarbonato de sodio, cloruro de potasio, y la dextrosa ( glucosa ). La enfermedad es generalmente autolimitada. Los antibiticos como la tetraciclina se han demostrado para acortar el curso de la enfermedad. La muerte ocurre por deshidratacin y prdida de electrolitos esenciales.El tratamiento mdico para prevenir la deshidratacin evita todas las complicaciones. 8. Poblaciones objetivo: Toda la gente se cree que son susceptibles a la infeccin, pero los individuos con inmunidad daada o no desarrollados, la reduccin de la acidez gstrica , o la desnutricin pueden sufrir formas ms severas de la enfermedad. 9. Anlisis de Alimentos: V. cholerae serogrupo O1 y O139 pueden ser recuperados a partir de alimentos por mtodos similares a los utilizados para recuperar el organismo de las heces de individuos infectados. Formas patgenas y no patgenas del organismo existe, as que todos los aislamientos de alimentos debe ser probado para la produccin de enterotoxina del clera.

En la ltima dcada, los brotes de enfermedades humanas asociadas con el consumo de verduras crudas y frutas (o productos no pasteurizados producidos a partir de ellos) se han incrementado en los Estados Unidos. Los patgenos tales como Listeria monocytogenes, Clostridium botulinum, y Bacillus cereus estn naturalmente presentes en un poco de tierra, y su presencia en los productos frescos no es raro. Salmonella,Escherichia coli O157: H7, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, parsitos y virus tienen ms probabilidades de contaminar los productos frescos a travs de vehculos como el estircol crudo o mal compostado, que contiene el agua de riego de aguas residuales sin tratar o agua contaminada de lavado. El tratamiento de los productos con agua clorada reduce las poblaciones de patgenos y otros microorganismos en los productos frescos, pero no puede eliminarlos. Reduccin de riesgo de enfermedades humanas asociadas con los productos crudos, pueden lograrse mejor mediante el control de los puntos de posible contaminacin en el campo, durante la cosecha, durante el procesamiento o distribucin, o en los mercados al por menor, instalaciones de servicio de alimentos, o el hogar. Vibrio cholerae serogrupo O1 no

1. Nombre del Organismo: Vibrio cholerae serogrupo O1 no Esta bacteria infecta slo a humanos y otros primates. Se relaciona a V. cholerae del serogrupo O1, el organismo que causa la epidemia de clera asitico o, pero causa una enfermedad informaron a ser menos grave que el clera. Ambas cepas patgenas y no patgenas del organismo son habitantes normales de los ambientes marinos y estuarinos de los Estados Unidos. Este organismo ha sido referido como no Vibrio cholerae (VCN) y nonagglutinable vibrin (NAG) en el pasado, aunque por lo menos 139 los empaques de los serogrupos se han identificado. (Nota: para el V. cholerae O139, vase el captulo 7). 2. Sntomas de la enfermedad: No Ol V. cholerae gastroenteritis es el nombre asociado con esta enfermedad. Aunque es poco frecuente, las infecciones septicmica se ha informado de muertes se debieron haber. Algunos casos son similares a la septicemia primaria causada por V. vulnficus. 3. Naturaleza de la enfermedad: La diarrea, calambres abdominales y fiebre son los sntomas ms frecuentes asociadas a esta enfermedad, con vmitos y las nuseas se producen en aproximadamente el 25% de las personas infectadas.Aproximadamente el 25% de las personas infectadas con sangre y moco en las heces. La diarrea puede, en algunos casos, ser muy graves, duraderas de 6-7 das. La diarrea suele ocurrir dentro de 48 horas despus de la ingestin del organismo. Se desconoce cmo el organismo causante de la enfermedad, aunque unaenterotoxina se sospecha, as como un mecanismo

invasivo. La enfermedad es causada cuando el organismo se adhiere al intestino delgado de los individuos infectados y tal vez invade posteriormente. La enfermedad causada por V. cholerae O139 es indistinguible de la del clera causada por V. cholerae O1.Vase el captulo 7. Dosis infectiva - Se sospecha que un gran nmero (ms de un milln) de que el organismo debe ser ingerido para causar la enfermedad. 4. El diagnstico de la enfermedad humana: El diagnstico de la V. cholerae no-Ol infeccin se hace por cultivo del organismo a partir de heces diarreicas de un individuo o de la sangre de pacientes con septicemia. 5. Alimentos asociados: Los mariscos cosechados de las aguas costeras de Estados Unidos con frecuencia contienen V. choleraeserogrupo no-Ol. El consumo de productos crudos, inadecuadamente cocidos o cocinados, vuelva a contaminar los mariscos pueden producir una infeccin. 6. Frecuencia relativa de la enfermedad: No hay grandes brotes de diarrea han sido atribuidas a este organismo. Los casos espordicos se producen con frecuencia, principalmente en las costas de los EE.UU., y generalmente estn asociados con el consumo de ostras crudas durante los meses ms clidos. 7. Curso de enfermedad y sus complicaciones: La diarrea que resulta de la ingestin del organismo por lo general dura 7 das y es autolimitada. Los antibiticos como la tetraciclina acortar la severidad y duracin de la enfermedad. La septicemia (bacterias ganando entrada en el torrente sanguneo y multiplicando en l) puede ocurrir. Esta complicacin se asocia a los individuos con cirrosis del hgado , o que estn inmunodeprimidos, pero esto es relativamente raro. La FDA ha advertido a las personas con enfermedad heptica que se abstengan de consumir mariscos crudos o cocinados correctamente. 8. Poblaciones objetivo: Todas las personas que consumen mariscos crudos son susceptibles a la diarrea causada por este microorganismo. Personas con cirrosis o inmunosuprimidos pueden desarrollar complicaciones graves como la septicemia. 9. Anlisis de Alimentos: Mtodos utilizados para aislar este organismo a partir de alimentos son similares a los utilizados con heces diarreicas. Debido a que muchas cepas aisladas de alimentos, no son patgenas, la patogenicidad de los aislamientos de alimentos debe ser demostrada. Todos los mecanismos de

virulencia de este grupo no se han dilucidado; por lo tanto, las pruebas de patogenicidad debe ser realizado en modelos animales adecuados. Vibrio parahaemolyticus

1. Nombre del Organismo: Vibrio parahaemolyticus (y otras especies marinas Vibrio spp. **) Esta bacteria es frecuentemente aislada del ambiente estuarino y marino de los Estados Unidos. Ambas formas patgenas y no patgenas del organismo puede aislarse de ambientes marinos y de estuarios y de la morada de los pescados y mariscos en estos ambientes. 2. Sntomas de la enfermedad: V. parahaemolyticus asociada a la gastroenteritis es el nombre de la infeccin causada por este microorganismo. 3. Naturaleza de la enfermedad: La diarrea, calambres abdominales, nuseas, vmitos, dolor de cabeza, fiebre, escalofros y puede estar asociada con las infecciones causadas por este microorganismo. La enfermedad es generalmente leve o moderada, aunque en algunos casos puede requerir hospitalizacin. La mediana de duracin de la enfermedad es de 2,5 das. El perodo de incubacin es de 4-96 horas despus de la ingestin del organismo, con una media de 15 horas. La enfermedad es causada cuando el organismo se adhiere al intestino de un individuo de pequea y excreta un an no identificado la toxina. Dosis infectiva - Una dosis total de ms de un milln de organismos pueden causar la enfermedad, esta dosis puede ser considerablemente reducido por el consumo coincidente de anticidos (o presumiblemente por los alimentos con capacidad de almacenamiento en bfer). 4. El diagnstico de la enfermedad humana: Diagnstico de gastroenteritis causadas por este microorganismo se hace por cultivo del organismo a partir de las heces diarreicas de un individuo. 5. Alimentos asociados: Las infecciones por este microorganismo se han asociado con el consumo de productos crudos, mal cocidos, o cocidos, pescados y mariscos a contaminarse. Existe una correlacin entre la probabilidad de infeccin y los meses ms clidos del ao. Refrigeracin inadecuada de los alimentos marinos contaminados con este organismo permitir a su proliferacin, lo que aumenta la posibilidad de infeccin.

6. Frecuencia relativa de la enfermedad: Los brotes importantes se han producido en los EE.UU. durante los meses ms clidos del ao. Los casos espordicos se producen a lo largo de todas las costas de los EE.UU. 7. Curso de enfermedad y sus complicaciones: La diarrea causada por este microorganismo es generalmente autolimitada, con pocos casos que requieran hospitalizacin y / o tratamiento con antibiticos. 8. Poblaciones objetivo: Todas las personas que consumen pescado crudo o cocinado inadecuadamente y los mariscos son susceptibles a la infeccin por este microorganismo. 9. Anlisis de Alimentos: Bacteriolgico de la FDA Analtica Manual de Vibro parahaemolyticus Mtodos utilizados para aislar este organismo a partir de alimentos son similares a los utilizados con heces diarreicas. Debido a que muchas cepas aisladas de alimentos, no son patgenas, la patogenicidad de los aislamientos de alimentos debe ser demostrada. A pesar de la demostracin de la hemolisina de Kanagawa fue considerado durante mucho tiempo indicativo de patogenicidad, esto es ahora incierto. 10. Los brotes seleccionados: Para obtener ms informacin sobre los brotes recientes, vase la morbilidad y la mortalidad informes semanales de los CDC. 11. Educacin y Recursos Antecedentes: Las referencias bibliogrficas se pueden encontrar en los enlaces de abajo. Loci ndice de genoma Vibrio parahaemolyticus Disponible a partir del el GenBank base de datos sobre taxonoma , que contiene los nombres de todos los organismos que estn representados en las bases de datos genticos con al menos una secuencia de nucletidos o protenas. EE.UU.. La FDA para la Evaluacin de Riesgos Vibrio parahaemolyticus En respuesta a los brotes de 1997 y 1998 de V. infecciones parahaemolyticus en los Estados Unidos, la Food and Drug Administration (FDA) realiz una evaluacin del riesgo para caracterizar el impacto de salud pblica asociados con el consumo de ostras crudas que albergan cepas patgenas de V. parahaemolyticus.Esta evaluacin de riesgos se centr especficamente en las ostras, ya que esta era la comida principalmente vinculados a los brotes. Las estructuras de

evaluacin del riesgo nuestro conocimiento de laV. parahaemolyticus en forma sistemtica, e incluye sofisticados modelos matemticos desarrollados para estimar la exposicin a este microorganismo y de las relaciones dosis-respuesta entre el consumidor y V.parahaemolyticus. Clostridium botulinum

1. Nombre del Organismo: Clostridium botulinums Clostridium botulinums es una bacteria anaerbica, gram-positiva, formadora de esporas varilla que produce una potente neurotoxina. Las esporas son resistentes al calor y pueden sobrevivir en los alimentos que estn mal o mnimamente procesados. Siete tipos (A, B, C, D, E, F y G) de botulismo son reconocidos, sobre la base de la especificidad antignica de la toxina producida por cada cepa. Los tipos A, B, E y F causar botulismo humano. Los tipos C y D causan la mayora de los casos de botulismo en los animales. Los animales ms comnmente afectadas son las aves silvestres y aves de corral, ganado, caballos y algunas especies de peces. A pesar del tipo G se ha aislado de la tierra en la Argentina, no hay brotes que afectaron a que han sido reconocidos. El botulismo transmitido por los alimentos (a diferencia de botulismo por heridas y el botulismo infantil) es un tipo grave de intoxicacin alimentaria causada por la ingestin de alimentos que contienen la potente neurotoxina formada durante el crecimiento del organismo. La toxina es lbil al calor y pueden ser destruidos si se calienta a 80 C durante 10 minutos o ms. La incidencia de la enfermedad es baja, pero la enfermedad es de gran preocupacin debido a su alta tasa de mortalidad si no se trata inmediata y adecuadamente. La mayora de los 10 a 30 casos que se reportan anualmente en los Estados Unidos estn asociados con inadecuadamente procesados, alimentos enlatados en casa, pero en ocasiones los alimentos producidos comercialmente han estado involucrados en los brotes. Embutidos, productos crnicos, conservas vegetales y productos del mar han sido los vehculos ms frecuentes para el botulismo humano. El organismo y sus esporas estn ampliamente distribuidas en la naturaleza. Se producen en los suelos cultivados y los bosques, los sedimentos de fondo de los arroyos, lagos y aguas costeras, y en el tracto intestinal de los peces y los mamferos, y en las branquias y las vsceras de cangrejos y otros mariscos. 2. La naturaleza de la enfermedad: Cuatro tipos de botulismo son reconocidas: los alimentos, infantil, de la herida, y una forma de botulismo, cuya clasificacin est an por determinarse. Ciertos alimentos se han reportado como fuentes de esporas en los casos de botulismo del lactante y del indeterminado, el botulismo por heridas no est relacionado con los alimentos.

El botulismo es el nombre de la enfermedad (actualmente clasificada como intoxicacin alimentaria) causada por el consumo de alimentos que contienen la neurotoxina producida por C. botulnica. El botulismo infantil, reconoci por primera vez en 1976, afecta a nios menores de 12 meses de edad. Este tipo de botulismo es causado por la ingestin de C. esporas de la bacteria que colonizan y producen la toxina en el tracto intestinal de los lactantes (botulismo toxemia intestinal). De los varios posibles fuentes ambientales como el suelo, cisterna de agua, el polvo y los alimentos, la miel es el depsito de una dieta deC. esporas de la bacteria hasta ahora relacionadas con el botulismo infantil en un laboratorio y estudios epidemiolgicos. El nmero de casos confirmados de botulismo en nios se ha incrementado significativamente como resultado de una mayor conciencia por parte de funcionarios de salud desde su reconocimiento en 1976. Ahora es reconocido internacionalmente, con casos reportados en ms pases. El botulismo por heridas es la forma ms rara de botulismo. Los resultados de la enfermedad cuando C.botulnica por s mismo o con otros microorganismos infecta una herida y produce toxinas que llegan a otras partes del cuerpo a travs del torrente sanguneo. Los alimentos no estn involucrados en este tipo de botulismo. Categora no clasificada de botulismo involucra casos de adultos en el que una determinada fuente de alimentos o una herida no puede ser identificado. Se ha sugerido que algunos casos de botulismo asignado a esta categora podra resultar de la colonizacin intestinal en adultos, con la produccin in vivo de la toxina.Informes en la literatura mdica sugieren la existencia de una forma de botulismo similar al infantil, pero que en los adultos. En estos casos, los pacientes tenan alteraciones quirrgicas del tracto gastrointestinal y / o la terapia con antibiticos. Se propone que estos procedimientos podran alterar la flora intestinal normal y permiti que C. botulnica para colonizar el tracto intestinal. 3. La naturaleza de la enfermedad: Dosis infecciosa - una cantidad muy pequea (unos pocos nanogramos) de la toxina puede causar la enfermedad. El inicio de los sntomas en botulismo alimentario es generalmente de 18 a 36 horas despus de la ingestin de los alimentos que contienen la toxina, aunque los casos han variado de 4 horas a 8 das. Los primeros sntomas de intoxicacin son lasitud marcada, debilidad y vrtigo, normalmente seguidos por visin doble y dificultad progresiva para hablar y tragar. Dificultad para respirar, debilidad muscular, distensin abdominal y estreimiento tambin pueden ser sntomas comunes. Los sntomas clnicos de botulismo infantil consisten en estreimiento que ocurre despus de un perodo de desarrollo normal. Esto es seguido por una mala alimentacin, letargo, debilidad, secreciones orales, y lamento o llanto alterado. La prdida de control de la cabeza que llama la atencin. El tratamiento recomendado es la atencin principalmente de apoyo. La terapia

antimicrobiana no es recomendable. El botulismo infantil se diagnostica mediante la demostracin de toxinas botulnica y el organismo en las heces de los bebs. 4. El diagnstico de la enfermedad humana: Aunque el botulismo puede ser diagnosticado por sntomas clnicos solamente, la diferenciacin de otras enfermedades puede ser difcil. La forma ms directa y eficaz para confirmar el diagnstico clnico de botulismo en el laboratorio para demostrar la presencia de la toxina en el suero o las heces del paciente o en el alimento que el paciente consume. Actualmente, el mtodo ms sensible y ampliamente utilizado para la deteccin de toxina es la prueba de neutralizacin del ratn. Esta prueba se realiza en 48 horas. Cultivo de muestras tarda 5-7 das. 5. Alimentos asociados: Los tipos de alimentos implicados en el botulismo varan de acuerdo a la conservacin de los alimentos y los hbitos alimentarios en las diferentes regiones. Cualquier alimento que es conducente a la produccin de excrecencia y la toxina, que cuando se procesan permite la supervivencia de esporas, y no se calienta posteriormente antes de su consumo puede estar asociado con el botulismo. Casi cualquier tipo de comida que no es muy cido (pH superior a 4.6) se puede apoyar el crecimiento y la produccin de toxina de C.botulnica. La toxina botulnica ha demostrado en una considerable variedad de alimentos, tales como el maz en conserva, pimientos, judas verdes, las sopas, la remolacha, los esprragos, championes, aceitunas negras, espinacas, atn, pollo y los hgados de pollo y pat de hgado, y carnes fras, jamn, salchichas, berenjenas rellenas, langosta y pescado ahumado y salado. 6. Frecuencia: La incidencia de la enfermedad es baja, pero la tasa de mortalidad es alta si no se trata inmediata y adecuadamente. En general, existen entre 10 y 30 brotes al ao en los Estados Unidos. Algunos casos de botulismo puede ir sin diagnosticar porque los sntomas son transitorios o leves, o son mal diagnosticados como sndrome de Guillain-Barr.

7. El curso normal de la enfermedad y sus complicaciones: La toxina botulnica produce una parlisis flcida mediante el bloqueo de terminales nerviosas motoras en la unin neuromuscular. La parlisis flcida avanza simtricamente a la baja, por lo general a partir de los ojos y la cara, la garganta, el pecho y las extremidades. Cuando los msculos del diafragma y el pecho llegar a involucrarse totalmente, la respiracin se inhibe y la muerte de los resultados de la asfixia. El tratamiento recomendado para el botulismo alimentario incluye la administracin de la antitoxina botulnica temprana (disponible en los CDC) y de cuidados intensivos de apoyo (incluida la asistencia respiratoria mecnica). 8. Poblaciones objetivo: Toda la gente se cree que son susceptibles a la intoxicacin por los alimentos. 9. Anlisis de Alimentos: Dado que el botulismo es transmitida por los alimentos y los resultados de la ingestin de la toxina de C.Thet botulnica, la determinacin de la fuente de un brote se basa en la deteccin e identificacin de la toxina en el alimento implicado. El mtodo ms ampliamente aceptada es la inyeccin de extractos de los alimentos en los ratones inmunizados pasivamente (la prueba del ratn neutralizacin). La prueba dura 48 horas. Este anlisis es seguido mediante el cultivo de todos los alimentos sospechoso en un medio de enriquecimiento para la deteccin y el aislamiento del organismo causal. Esta prueba se realiza en 7 das Vibrio vulnificus

1. Nombre del Organismo: Vibrio vulnificus Vibrio vulnificus, una fermentacin de la lactosa-, halfilos, gram-negativos, patgeno oportunista, se encuentra en ambientes estuarinos y se asocia con diversas especies marinas, tales como plancton, los mariscos (ostras, almejas y cangrejos), y peces. Se encuentra en todas las aguas costeras de los Estados Unidos. [Los casos de la enfermedad tambin se han asociado con los lagos salobres en Nuevo Mxico y Oklahoma.] Factores ambientales encargadas del control de los miembros de la V. vulnificus en los mariscos y en el medio ambiente se encuentran la temperatura, el pH, la salinidad y el aumento de materia orgnica disuelta. 2. Sntomas de la enfermedad: Este organismo causa infecciones de la herida, gastroenteritis o un sndrome conocido como "septicemia primaria." 3. Naturaleza de la enfermedad:

Infecciones de la herida como resultado, bien de la contaminacin de una herida abierta con agua de mar que alberga el organismo, o por el lacerante parte del cuerpo de coral, peces, etc, seguido por la contaminacin con el organismo. La ingestin de V. vulnificus por personas sanas puede producir gastroenteritis. El "septicemia primaria" forma de la enfermedad sigue el consumo de mariscos crudos que contiene el organismo por las personas con enfermedad crnica subyacente, en particular la enfermedad heptica (vase ms adelante). En estos individuos, el microorganismo entra al torrente sanguneo, dando lugar a un shock sptico, seguido rpidamente por la muerte en muchos casos (50%). Ms del 70% de los infectados tienen lesiones en la piel caractersticos de bulbo. Dosis infectiva - La dosis infecciosa para los sntomas gastrointestinales en individuos sanos es desconocida, pero para las personas predispuestas, la septicemia, presumiblemente, puede ocurrir con las dosis de menos de 100 organismos en total. 4. El diagnstico de la enfermedad humana: El cultivo del organismo de las heridas, heces diarreicas o de la sangre es diagnstico de esta enfermedad. 5. Alimentos asociados: Este organismo ha sido aislado de las ostras, almejas y cangrejos. El consumo de estos productos crudos o recontaminarse puede resultar en una enfermedad. 6. Frecuencia relativa de la enfermedad: No hay grandes brotes de enfermedades han sido atribuidas a este organismo. Los casos espordicos se producen con frecuencia, cada vez ms frecuente durante los meses ms clidos. En un estudio de casos de V. vulnificus infecciones en la Florida desde 1981 hasta 1987, et al. Klontz (Annals of Internal Medicine 109:318-23, 1988) inform que 38 casos de septicemia primaria (ingestin), 17 infecciones de heridas, gastroenteritis y 7 casos se asociaron con el organismo. La mortalidad de la infeccin vara de 55% para las primarias de los casos de septicemia, al 24% con infecciones de la herida, que no se registraron muertes asociados con la gastroenteritis. Consumo de ostras crudas era una caracterstica comn de septicemia primaria y la gastroenteritis y la enfermedad de hgado fue una caracterstica de la septicemia primaria. 7. Curso de enfermedad y sus complicaciones: En individuos sanos, la gastroenteritis por lo general se produce dentro de 16 horas de la ingestin del organismo. La ingestin del organismo por personas con algn tipo de enfermedad crnica subyacente [tales como la diabetes , la cirrosis , carcinoma de pulmn de la leucemia, sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), complejo relacionado con SIDA (ARC), o el asma que requieren el uso de esteroides] podr hacer que el "septicemia primaria" forma de la

enfermedad. La tasa de mortalidad para las personas con esta forma de la enfermedad es ms del 50%. 8. Poblaciones objetivo: Todas las personas que consumen alimentos contaminados con este microorganismo son susceptibles a la gastroenteritis. Las personas con diabetes, cirrosis, o leucemia, o aquellas que toman medicamentos inmunosupresores o esteroides son particularmente susceptibles a la septicemia primaria. Estas personas deben ser muy recomendable no consumir mariscos crudos o insuficientemente cocidos, al igual que el SIDA / ARC pacientes. 9. Anlisis de Alimentos: Mtodos utilizados para aislar este organismo a partir de alimentos son similares a los utilizados con heces diarreicas. Hasta la fecha, todos los alimentos asla de este organismo han sido patgena en modelos animales. La FDA tiene una sonda gentica para V. vulnificus, y su objetivo es una citotoxina gen que parece que no se correlaciona con la virulencia del organismo. Clostridium perfringens

1. Nombre del Organismo: Clostridium perfringens Clostridium perfringens es un anaerobio, Gram-positivo, varilla de formadores de esporas (medios anaerobios incapaces de crecer en presencia de oxgeno libre). Se encuentra ampliamente distribuido en el medio ambiente y con frecuencia ocurre en los intestinos de los seres humanos y muchos animales domsticos y salvajes. Las esporas del organismo persisten en el suelo, los sedimentos y reas sujetas a contaminacin fecal humana o animal. 2. Sntomas de la enfermedad: Intoxicacin por alimentos perfringens es el trmino utilizado para describir la enfermedad comn transmitida por alimentos causada por C. perfringens. Una enfermedad ms grave pero rara es tambin causada por la ingestin de alimentos contaminados con las cepas de tipo C. La enfermedad esta ltima que se conoce como enteritis necrtica o la enfermedad porcina-bel. 3. Naturaleza de la enfermedad: La forma comn de envenenamiento perfringens se caracteriza por intensos calambres abdominales y diarrea que comienzan 8-22 horas despus del consumo de alimentos que contienen un gran nmero de losC. perfringens capaces de producir la toxina intoxicacin alimentaria bacterias. La enfermedad es normalmente ms de un plazo de 24 horas, pero los

sntomas menos severos pueden persistir en algunas personas para 1 o 2 semanas. Unas cuantas muertes se han reportado como consecuencia de la deshidratacin y otras complicaciones. La enteritis necrtica (pig-bel) causada por C. perfringens es a menudo fatal. Esta enfermedad tambin comienza como un resultado de ingerir un gran nmero de las bacterias causantes en los alimentos contaminados. Las muertes por la enteritis necrtica (pig-bel sndrome de Down) son causadas por la infeccin y necrosis de los intestinos y de la que resulta una septicemia. Esta enfermedad es muy rara en los EE.UU. Dosis infectiva - Los sntomas son causados por la ingestin de grandes cantidades (ms de 10 a los 8 ) las clulas vegetativas. La produccin de toxinas en el tracto digestivo (o en tubos de ensayo) se asocia con la esporulacin. Esta enfermedad es una infeccin alimentaria, slo un episodio ha implicado la posibilidad de intoxicacin (por ejemplo, enfermedad de la toxina preformada). 4. El diagnstico de la enfermedad humana: Intoxicacin por perfringens se diagnostica por sus sntomas y el inicio tardo de la enfermedad tpica. El diagnstico se confirma mediante la deteccin de la toxina en las heces de los pacientes. La confirmacin bacteriolgica tambin puede hacerse mediante la bsqueda de un nmero excepcionalmente grande de las bacterias causantes en los alimentos implicados o en las heces de los pacientes. 5. Alimentos asociados: En la mayora de los casos, la causa real de la intoxicacin por C. perfringens es el abuso de la temperatura de los alimentos preparados. Un pequeo nmero de los organismos estn a menudo presentes despus de la coccin y se multiplican a niveles de intoxicacin alimentaria durante el enfriamiento y almacenamiento de los alimentos preparados. Carnes, productos crnicos, y la salsa son los alimentos ms frecuentemente implicados. 6. Frecuencia relativa de la enfermedad: Intoxicacin por perfringens es una de las enfermedades ms comunes transmitidas por los alimentos en los EE.UU. Haba 1.162 casos en 1981, en 28 brotes diferentes. Por lo menos 10-20 se han notificado brotes anuales en los EE.UU. durante las ltimas 2 dcadas. Por lo general, docenas o incluso cientos de personas se ven afectadas. Es probable que muchos brotes no se denuncian debido a que los alimentos implicados o las heces de los pacientes no son exmenes de rutina de C. perfringens o su toxina. Los CDC estiman que cerca de 10.000 casos reales se producen anualmente en los EE.UU. 7. Curso de enfermedad y sus complicaciones: La enfermedad generalmente dura 24 horas. En los ancianos o enfermos, los sntomas pueden durar 1-2 semanas. Complicaciones y / o la muerte slo muy rara vez ocurren. 8. Poblaciones objetivo:

Alimentacin institucional (por ejemplo, comedores escolares, hospitales, hogares de ancianos, prisiones, etc), donde grandes cantidades de alimentos se preparan varias horas antes de servir es la circunstancia ms comn en el que se produce el envenenamiento perfringens. Los jvenes y los ancianos son las vctimas ms frecuentes de la intoxicacin por perfringens. Salvo en el caso del cerdo-bel sndrome de Down, las complicaciones son pocas las personas menores de 30 aos de edad. Personas de edad avanzada son ms propensos a experimentar sntomas prolongados o graves. 9. Anlisis de Alimentos: Standard procedimientos de cultivo bacteriolgicos se utilizan para detectar el organismo en los alimentos implicados y en las heces de los pacientes. Pruebas serolgicas se utilizan para la deteccin de la enterotoxina en las heces de los pacientes y para probar la capacidad de las cepas para producir la toxina.Los procedimientos de toma de 1-3 das. Bacillus cereus y otros Bacillus spp.

1. Nombre del Organismo: Bacillus cereus y otros Bacillus spp. Bacillus cereus es un Gram-positivo, aerobio facultativo sporeformer cuyas clulas son barras grandes y cuyas esporas no se hinchan el esporangio. Estas y otras caractersticas, incluidas las caractersticas bioqumicas, se utilizan para diferenciar y confirmar la presencia de B. cereus, aunque estas caractersticas son compartidas con B. cereus var. mycoides, B. thuringiensis y B. anthracis . La diferenciacin de estos organismos depende de la determinacin de la motilidad (la mayora de B. cereus son mviles), presencia de cristales de toxina (B. thuringiensis), la actividad hemoltica (B. cereus y otros son beta hemolticos, mientras que B. anthracis es por lo general no hemolticas), y rizoide crecimiento que es caracterstico de B.cereus var. mycoides. 2. Sntomas de la enfermedad: B. cereus intoxicacin alimentaria es la descripcin general, a pesar de dos tipos reconocidos de la enfermedad son causadas por dos metabolitos diferentes. El tipo diarreica de la enfermedad es causada por una protena de gran peso molecular, mientras que el vmito (emtico) tipo de enfermedad se cree que est causada por un bajo peso molecular, el calor-estable pptido. 3. Naturaleza de la enfermedad: Los sntomas de la B. cereus diarreicas intoxicacin alimentaria de tipo similares a los de Clostridium perfringens intoxicacin alimentaria. El inicio de la diarrea acuosa, clicos abdominales y dolor se produce 6-15 horas despus del consumo de alimentos contaminados. Las

nuseas pueden acompaar la diarrea, pero los vmitos (emesis) se produce en raras ocasiones. Los sntomas persisten durante 24 horas en la mayora de los casos. El tipo emtico de envenenamiento alimentario se caracteriza por nuseas y vmitos entre 0,5 y 6 horas despus del consumo de alimentos contaminados. De vez en cuando, calambres abdominales y / o diarrea tambin puede ocurrir. Duracin de los sntomas es generalmente menos de 24 h. Los sntomas de este tipo de intoxicacin alimentaria en paralelo las causadas por Staphylococcus aureus toxiinfeccin alimentaria. Algunas cepas de B. subtilis y B. licheniformis se han aislado de cordero y pollo incriminados en casos de envenenamiento de los alimentos. Estos organismos demostrar la produccin de un altamente estable al calor toxina que puede ser similar a la toxina tipo vmito producido por B. cereus. La presencia de un gran nmero de B. cereus (mayor que 10 ^ 6 organismos / g) en un alimento es indicativo de crecimiento activo y proliferacin del organismo y es coherente con un peligro potencial para la salud. 4. El diagnstico de la enfermedad humana: Confirmacin de B. cereus como el agente etiolgico en un brote de origen alimentario requiere o bien (1) aislamiento de cepas del mismo serotipo desde el alimento sospechoso y las heces o vmitos de la paciente, (2) aislamiento de grandes nmeros de una B. cereus serotipo sabe que causan enfermedades transmitidas por alimentos de los alimentos sospechosos o de las heces o vmito del paciente, o (3) el aislamiento de B. cereus de los alimentos sospechosos y que determinan su produccin de enterotoxina por la toxina diarreica (serolgicos) o pruebas biolgicas (diarreicas y vomitivo). El rpido inicio de los sntomas en el momento de la forma emtica de la enfermedad, junto con algunas pruebas de alimentos, a menudo es suficiente para diagnosticar este tipo de intoxicacin alimentaria. 5. Alimentos asociados: Una amplia variedad de alimentos como la carne, leche, verduras, y pescado se han asociado con la intoxicacin diarreica tipo de alimento. Los brotes de tipo vmitos, por lo general han sido asociados con los productos del arroz, sin embargo, otros alimentos con almidn como los productos de patata, pasta y el queso tambin han sido implicados. Mezclas de alimentos como salsas, budines, sopas, guisos, pastas, ensaladas y con frecuencia han sido los brotes de intoxicacin alimentaria. 6. Frecuencia relativa de la enfermedad: En 1980, 9 brotes se reportaron a los Centros para el Control y la Prevencin incluye alimentos tales como carne de res, pavo y comida mexicana. En 1981, se notificaron 8 brotes que principalmente participan el arroz y el marisco. Otros brotes no son reportados o son mal diagnosticados debido a las similitudes sintomticas a Staphylococcus aureus intoxicacin (vmitos B. cereus tipo) o C. perfringens intoxicacin alimentaria (tipo B. cereus diarreicas).

7. Curso de enfermedad y sus complicaciones: Aunque no hay complicaciones especficas se han asociado con las toxinas diarreicas y vmitos producidos por B. manifestaciones cereus, otros clnicos de B. invasin cereus o la contaminacin se han observado.Estos incluyen la mastitis bovina, las infecciones generalizadas graves y pigeno, la gangrena, la meningitis sptica, celulitis, panoftalmitis, abscesos pulmonares, la mortalidad infantil, y endocarditis. 8. Poblaciones objetivo: Todas las personas se cree que son susceptibles a B. cereus intoxicacin alimentaria. 9. Anlisis de Alimentos: Una variedad de mtodos se han recomendado para la recuperacin, la enumeracin y la confirmacin de B.cereus en los alimentos. Ms recientemente, un mtodo serolgico ha sido desarrollado para la deteccin de la putativo enterotoxina de B. cereus (tipo diarreico) aislados de los alimentos sospechosos. Investigaciones recientes sugieren que la toxina tipo vmitos pueden ser detectados por los modelos animales (gatos, monos) o, posiblemente, por cultivo celular. 10. Los brotes seleccionados: Para obtener ms informacin sobre los brotes recientes, vase la morbilidad y la mortalidad informes semanales de los CDC. 11. Educacin y Recursos Antecedentes: Las referencias bibliogrficas se pueden encontrar en los enlaces de abajo. Loci ndice de genoma Bacillus cereus Disponible a partir del el GenBank base de datos sobre taxonoma , que contiene los nombres de todos los organismos que estn representados en las bases de datos genticos con al menos una secuencia de nucletidos o protenas. "Producir el manejo y las prcticas de procesamiento" (1997) Enfermedades Infecciosas Emergentes 3 (4). En la ltima dcada, los brotes de enfermedades humanas asociadas con el consumo de verduras crudas y frutas (o productos no pasteurizados producidos a partir de ellos) se han incrementado en los Estados Unidos. Los patgenos tales como Listeria monocytogenes, Clostridium botulinum, y Bacillus cereus estn naturalmente presentes en un poco de tierra, y su presencia en los productos frescos no es raro. Salmonella,Escherichia coli O157: H7, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, parsitos y virus tienen ms probabilidades de contaminar los productos frescos a travs de vehculos como el estircol crudo o mal compostado, que contiene el agua de riego de aguas residuales sin tratar o agua contaminada de lavado. El tratamiento de los productos con

agua clorada reduce las poblaciones de patgenos y otros microorganismos en los productos frescos, pero no puede eliminarlos. Reduccin de riesgo de enfermedades humanas asociadas con los productos crudos, pueden lograrse mejor mediante el control de los puntos de posible contaminacin en el campo, durante la cosecha, durante el procesamiento o distribucin, o en los mercados al por menor, instalaciones de servicio de alimentos, o el hogar. Aeromonas hydrophila

1. Nombre del Organismo: Aeromonas hydrophila, Aeromonas caviae, Aeromonas sobria y (Aeromonas veronii?) Aeromonas hydrophila es una especie de bacteria que est presente en todos los ambientes de agua dulce y en agua salobre. Algunas cepas de A. hydrophila son capaces de causar enfermedades en los peces y anfibios, as como en los seres humanos que pueden adquirir infecciones a travs de heridas abiertas o por la ingestin de un nmero suficiente de los organismos en los alimentos o el agua. No se sabe mucho acerca de la otras especies de Aeromonas., Pero ellos tambin son microorganismos acuticos y han sido implicados en enfermedades humanas. 2. Sntomas de la enfermedad: A. hydrophila puede causar gastroenteritis en individuos sanos o septicemia en personas con sistemas inmunolgicos daados o varias malignidades. A. caviae y A. sobria tambin pueden causar enteritis en cualquiera o septicemia en personas inmunodeprimidas o con enfermedades malignas. 3. Naturaleza de la enfermedad: En la actualidad, hay controversia en cuanto a si A. hydrophila es una causa de la gastroenteritis humana. A pesar de que el organismo posee varios atributos que podran hacer que patgenas para los humanos, estudios con voluntarios para la alimentacin humana, incluso con un enorme nmero de clulas (es decir, 10 ^ 11), no han podido obtener las enfermedades humanas. Su presencia en las heces de las personas con diarrea, en ausencia de otros patgenos entricos conocidos, sugiere que tiene algn papel en la enfermedad. Del mismo modo, A. caviae y A. sobria son consideradas por muchos como "patgenos putativos", asociado con las enfermedades diarreicas, pero hasta el momento que no han sido probados agentes causales. Dos tipos distintos de gastroenteritis se han asociado con A. hydrophila: una enfermedad similar al clera con una aguada (arroz y el agua) la diarrea y la disentera una enfermedad caracterizada por

deposiciones con sangre y moco. La dosis infecciosa de este organismo es desconocida, pero los buceadores que han ingerido pequeas cantidades de agua se han enfermado, y A. hydrophila ha aislado de las heces. Una infeccin general en el que los organismos extendido por todo el cuerpo se ha observado en individuos con enfermedades subyacentes (septicemia). 4. El diagnstico de la enfermedad humana: A. hydrophila puede realizar un cultivo de heces o de la sangre mediante siembra de los organismos en un medio de agar con sangre de oveja y el antibitico ampicilina . Ampicilina previene el crecimiento de la mayora de los microorganismos competidores. La identificacin de especies se ve confirmada por una serie de pruebas bioqumicas. La capacidad del organismo para producir las enterotoxinas cree que causa los sntomas gastrointestinales pueden ser confirmados por ensayos de cultivo de tejidos. 5. Alimentos asociados: A. hydrophila ha sido con frecuencia se encuentran en pescados y mariscos. Tambin se ha encontrado en las muestras de mercado de las carnes rojas (res, cerdo, cordero) y aves de corral. Dado que se sabe poco sobre los mecanismos de virulencia de A. hydrophila, se presume que no todas las cepas de agentes patgenos, dada la ubicuidad del organismo. 6. Frecuencia relativa de la enfermedad: La frecuencia relativa de A. hydrophila enfermedad en los EE.UU. es desconocida, ya que los esfuerzos para averiguar su incidencia real slo recientemente se han intentado. La mayora de los casos han sido espordicos y no asociados con brotes grandes, pero los informes se han renovado los de varios centros clnicos. 7. Curso de enfermedad y sus complicaciones: En raras ocasiones el sndrome de disentera, al igual que es grave y puede durar varias semanas. A. hydrophila puede extenderse por todo el cuerpo y causar una infeccin generalizada en personas con problemas del sistema inmunolgico. Los que estn en riesgo son las personas que sufren de leucemia, carcinoma y cirrosis y aquellos tratados con frmacos inmunosupresores o que se someten a quimioterapia contra el cncer. 8. Poblaciones objetivo: Toda la gente se cree que son susceptibles a la gastroenteritis, aunque se observa con mayor frecuencia en nios muy pequeos. Las personas con sistemas inmunolgicos daados o malignidad subyacente son susceptibles a las infecciones ms graves. 9. Anlisis de Alimentos:

A. hydrophila puede ser recuperada de la mayora de los alimentos por siembra directa sobre un medio slido que contiene almidn como la fuente de carbohidratos nica y ampicilina para retardar el crecimiento de la mayora de los microorganismos competidores. 10. Los brotes seleccionados: Para obtener ms informacin sobre los brotes recientes, vase la morbilidad y la mortalidad informes semanales de los CDC. 11. Educacin y Recursos Antecedentes: Las referencias bibliogrficas se pueden encontrar en los enlaces de abajo. Loci ndice de genoma Aeromonas hydrophila Disponible a partir del el GenBank base de datos sobre taxonoma , que contiene los nombres de todos los organismos que estn representados en las bases de datos genticos con al menos una secuencia de nucletidos o protenas. Plesiomonas shigelloides

1. Nombre del Organismo: Plesiomonas shigelloides Esta es una Gram-negativa, en forma de vara bacteria que ha sido aislado de peces de agua dulce de agua dulce, y en los mariscos y de muchos tipos de animales, incluyendo ganado vacuno, cabras, cerdos, gatos, perros, monos, buitres, serpientes y sapos. La mayora de humanos P. infecciones shigelloides se sospecha que son transmitidas por el agua. El organismo puede estar presente en el agua insalubre que ha sido utilizada como agua potable, aguas de recreo, o agua utilizada para enjuagar los alimentos que se consumen sin coccin o calefaccin. La ingestin P. organismo shigelloides no siempre causa la enfermedad en el animal husped, pero pueden residir temporalmente como miembro transitorio, no infecciosa de la flora intestinal. Se ha aislado de las heces de los pacientes con diarrea, pero tambin a veces aislados de individuos sanos (0.2-3.2% de la poblacin). Todava no puede ser considerada como una causa definitiva de la enfermedad humana, aunque su asociacin con la diarrea humana y los factores de virulencia que demuestra lo convierten en un candidato ideal. 2. Sntomas de la enfermedad: La gastroenteritis es la enfermedad con la que p shigelloides ha sido implicado.

3. Naturaleza de la enfermedad: P. shigelloides gastroenteritis es generalmente una enfermedad autolimitante enfermedad leve con fiebre, escalofros, dolor abdominal, nuseas, diarrea o vmitos, los sntomas pueden comenzar 20-24 horas despus del consumo de alimentos o agua contaminados, la diarrea es acuosa, no mucoide, y sin sangre, en casos severos, la diarrea puede ser de color amarillo verdoso y espumoso, y teida de sangre, duracin de la enfermedad en personas sanas puede ser de 1-7 das. La dosis infecciosa se presume que es bastante alto, por lo menos de ms de un milln de organismos. 4. El diagnstico de la enfermedad humana: La patognesis de P. infeccin shigelloides no se conoce. El organismo es sospechoso de ser toxignicas e invasiva. Su importancia como entrica (intestinal) patgeno se presume que debido a su aislamiento predominante de las heces de los pacientes con diarrea. Se identifica mediante un anlisis comn bacteriolgica, serotipificacin y pruebas de sensibilidad a los antibiticos. 5. Alimentos asociados: La mayora de P. infecciones shigelloides ocurren en los meses de verano y se correlacionan con la contaminacin del medio ambiente de agua dulce (ros, arroyos, estanques, etc.) La ruta habitual de transmisin del organismo en casos espordicos o epidemias es por la ingestin de agua contaminada o mariscos crudos. 6. Frecuencia relativa de la enfermedad: La mayora de P. cepas shigelloides asociadas con la enfermedad gastrointestinal humano han sido de las heces de los pacientes con diarrea que viven en zonas tropicales y subtropicales. Estas infecciones son raramente reportados en los EE.UU. o Europa debido a la naturaleza autolimitante de la enfermedad. 7. Curso de enfermedad y sus complicaciones: La infeccin por P. shigelloides puede causar diarrea de 1-2 das de duracin en adultos sanos. Sin embargo, puede haber fiebre alta y escalofros y sntomas prolongados disentricas en lactantes y nios menores de 15 aos de edad. Extra-intestinales complicaciones (septicemia y la muerte) puede ocurrir en personas que estn inmunocomprometidas o gravemente enfermos con cncer, trastornos sanguneos o enfermedad hepatobiliar. 8. Poblaciones objetivo: Todas las personas pueden ser susceptibles a la infeccin. Los bebs, nios y personas con enfermedades crnicas son ms propensos a sufrir una prolongada enfermedad y las complicaciones.

9. Anlisis de Alimentos: P. shigelloides se puede recuperar de comida y agua por mtodos similares a los utilizados para el anlisis de las heces. Las claves para la recuperacin en todos los casos son agares selectivos que mejoran la supervivencia y el crecimiento de estas bacterias sobre el crecimiento de la microflora de fondo.Recuperacin de identificacin siguiente puede ser completado en 12-24 horas. 10. Los brotes seleccionados: Las referencias bibliogrficas se pueden encontrar en los enlaces de abajo. Enfermedades gastrointestinales en las personas sanas por P. shigelloides la infeccin puede ser tan leve que no buscan tratamiento mdico. Su tasa de incidencia en los EE.UU. es desconocido. Puede ser incluido en el grupo de enfermedades diarreicas "de etiologa desconocida", que son tratados con y responder a los antibiticos de amplio espectro. La mayora de los casos reportados en los Estados Unidos involucran a individuos con problemas de salud preexistentes como el cncer, la anemia de clulas falciformes, immunoincompetence , los ancianos y los muy jvenes, que desarrollan complicaciones. Para obtener ms informacin sobre los brotes recientes, vase la morbilidad y la mortalidad informes semanales de los CDC. 11. Educacin y Recursos Antecedentes: Las referencias bibliogrficas se pueden encontrar en los enlaces de abajo. Loci ndice de genoma Plesiomonas shigelloides Disponible a partir del el GenBank base de datos sobre taxonoma , que contiene los nombres de todos los organismos que estn representados en las bases de datos genticos con al menos una secuencia de nucletidos o protenas. Shigella spp.

1. Nombre del Organismo: Shigella spp. (Shigella sonnei, S. boydii, S. flexneri y S. dysenteriae) Shigella son Gram-negativas , no mviles, nonsporeforming en forma de bastoncillos. . La enfermedad causada por Shigella (shigelosis) representa menos del 10% de los brotes de enfermedades transmitidas por los alimentos en este pas Shigella rara vez ocurre en los animales, principalmente una enfermedad de los seres humanos, excepto otros primates como los monos y los chimpancs. El organismo se encuentra con frecuencia en el agua contaminada con heces humanas.

2. Sntomas de la enfermedad: La shigelosis ( disentera bacilar). 3. Naturaleza de la enfermedad: CDC Definicin de Caso Qu es una "definicin de caso"? Visin general de Vigilancia en Salud Pblica Sntomas: dolor abdominal, calambres, diarrea, fiebre, vmitos, sangre, pus o moco en las heces, tenesmo. El tiempo de latencia - de 12 a 50 horas. Dosis infectiva - Tan solo 10 clulas dependiendo de la edad y la condicin de anfitrin. La Shigella spp. Son agentes altamente infecciosos que se transmiten por va fecal-oral. La enfermedad es causada cuando los organismos virulentos Shigella adherirse a, y penetrar en las clulas epiteliales de la mucosa intestinal. Despus de la invasin, se multiplican intracelularmente, y se extendi a las clulas contiguas epitheleal que resulta en la destruccin del tejido. Algunas cepas producen una enterotoxina y la toxina Shiga (muy similar a la verotoxina de la E. coli O157: H7). 4. El diagnstico de la enfermedad humana: Identificacin serolgica del cultivo aislado de las heces. 5. Alimentos asociados: Ensaladas (de papa, atn, camarones, macarrones y pollo), verduras crudas, leche y productos lcteos y aves de corral. La contaminacin de estos alimentos es por lo general a travs de la va fecal-oral. El agua contaminada con materia fecal y la manipulacin antihiginica de los manipuladores de alimentos son las causas ms comunes de contaminacin. 6. Frecuencia relativa de la enfermedad: Alrededor de 300.000 casos de shigelosis se producen anualmente en los EE.UU. El nmero atribuibles a los alimentos es desconocida, pero dada la baja dosis infecciosa, es probable que sea sustancial. 7. Curso de enfermedad y sus complicaciones: Las infecciones se asocian con ulceracin de la mucosa, sangrado rectal, deshidratacin drstica; fatalidad puede ser tan alta como 10-15% con algunas cepas. enfermedad de Reiter , artritis

reactiva y el sndrome urmico hemoltico son las posibles secuelas que han sido reportados en las postrimeras de la shigelosis. 8. Poblaciones objetivo: Los bebs, los ancianos y los enfermos son susceptibles a los sntomas ms severos de la enfermedad, pero todos los seres humanos son susceptibles a un cierto grado. La shigelosis es una enfermedad muy comn que sufren las personas con sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y el complejo relacionado con el SIDA , as como la no-SIDA los hombres homosexuales. 9. Anlisis de Alimentos: Los organismos son difciles de demostrar en los alimentos, porque los mtodos no se desarrollan o son insensibles. Una sonda gentica para el plsmido de virulencia ha sido desarrollado por la FDA y est actualmente bajo prueba de campo. Sin embargo, los procedimientos de aislamiento siguen siendo pobres. 10. Los brotes seleccionados: Para obtener ms informacin sobre los brotes recientes, vase la morbilidad y la mortalidad informes semanales de los CDC. 11. Educacin y Recursos Antecedentes: Las referencias bibliogrficas se pueden encontrar en los enlaces de abajo. Loci ndice de genoma de Shigella spp. Disponible a partir del el GenBank base de datos sobre taxonoma , que contiene los nombres de todos los organismos que estn representados en las bases de datos genticos con al menos una secuencia de nucletidos o protenas. La shigelosis Preguntas Frecuentes de los CDC. Qu es la shigelosis? Qu clase de germen es? Cmo se diagnostica una infeccin? Cmo pueden las infecciones pueden tratarse? Varios entricos

1. Nombre del Organismo: Varios entricos Gram-negativas, incluyendo gneros: Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Citrobacter, Aerobacter, Providencia, Serratia Estas en forma de varilla entricas (intestinales) las bacterias han sido sospechosos de causar enfermedad gastrointestinal aguda y crnica. Los organismos pueden ser recuperados de los

ambientes naturales como los bosques y el agua dulce, as como de los productos agrcolas (vegetales) en el que residen, como la microflora normal. Ellos pueden ser recuperados de las heces de los individuos sanos, sin sntomas de la enfermedad. La proporcin relativa de las especies patgenas a cepas no patgenas es desconocida. 2. Sntomas de la enfermedad: La gastroenteritis es el nombre de la enfermedad de vez en cuando y de forma espordica causada por estos gneros. 3. Naturaleza de la enfermedad: La gastroenteritis aguda se caracteriza por dos o ms de los sntomas de vmitos, nuseas, fiebre, escalofros, dolor abdominal, y acuosa (deshidratacin), diarrea ocurre 12-24 horas despus de la ingestin de alimentos o agua contaminados. Enfermedad diarreica crnica se caracteriza por sntomas de disentera: mal olor, el moco que contiene, heces diarreicas con flatulencia y distensin abdominal. La enfermedad crnica puede continuar por meses y requieren tratamiento con antibiticos. Dosis infecciosa - desconocido. Tanto las formas agudas y crnicas de la enfermedad que se sospecha que el resultado de la elaboracin de enterotoxinas. Estos organismos pueden ser transitoriamente virulentos mediante la obtencin de mobilizeable elementos genticos de otros patgenos. Por ejemplo, patgenosCitrobacter freundii que elabor una toxina idntica a la E. E. toxina termoestable se aisl de las heces de los nios enfermos. 4. El diagnstico de la enfermedad humana: Mtodos de recuperacin e identificacin de estos organismos a partir de muestras de alimentos, agua o diarreica se basan en la eficacia de los medios selectivos y los resultados de los ensayos microbiolgicos y bioqumicos. La capacidad de producir enterotoxina (s) puede ser determinada mediante ensayo de cultivo celular y bioensayos con animales, los mtodos serolgicos, o sondas genticas. 5. Alimentos asociados: Estas bacterias se han recuperado de los productos lcteos, mariscos crudos, frescos y verduras crudas.Los organismos se encuentran en los suelos utilizados para la produccin agrcola y las aguas de pesca de mariscos y, por tanto, puede suponer un riesgo para la salud. 6. Frecuencia relativa de la enfermedad: Enfermedad gastrointestinal aguda puede ocurrir con mayor frecuencia en reas no desarrolladas del mundo. La enfermedad crnica es comn en los nios desnutridos que viven en condiciones insalubres en los pases tropicales. 7. Curso de enfermedad y sus complicaciones:

Las personas sanas se recuperan rpidamente y sin necesidad de tratamiento de la forma aguda de la enfermedad gastrointestinal. Los nios malnutridos (1-4 aos) y bebs que soportan la diarrea crnica no tardar en desarrollar anormalidades estructurales y funcionales de su tracto intestinal resultando en prdida de la capacidad para absorber nutrientes. La muerte no es poco comn en estos nios y los resultados indirectamente de los efectos crnicos toxignicas que producen el sndrome de malabsorcin y desnutricin. 8. Poblaciones objetivo: Todas las personas pueden ser susceptibles a las formas patgenas de esta bacteria. Enfermedad prolongada es con ms frecuencia en los ms jvenes. 9. Anlisis de Alimentos: Estas cepas son recuperados por los procedimientos estndar de aislamiento selectivo y diferencial para bacterias entricas. Bioqumico y en ensayos in vitro puede ser utilizado para determinar las especies y el potencial patognico. No se lo suele considerar como patgenos humanos, pueden ser fcilmente pasados por alto por el laboratorio de microbiologa clnica. 10. Los brotes seleccionados: Para obtener ms informacin sobre los brotes recientes, vase la morbilidad y la mortalidad informes semanales de los CDC. 11. Educacin y Recursos Antecedentes: Las referencias bibliogrficas se pueden encontrar en los enlaces de abajo. Loci ndice de genoma Klebsiella spp. Enterobacter spp. Proteus spp. Citrobacter spp. Providencia spp. Serratia spp. Disponible a partir del el GenBank base de datos sobre taxonoma , que contiene los nombres de todos los organismos que estn representados en las bases de datos genticos con al menos una secuencia de nucletidos o protenas. Streptococcus spp.

1. Nombre del Organismo: Streptococcus spp. El gnero Streptococcus est compuesto por bacterias Gram-positivas , microaerfilos cocos (redonda), que no son mviles y se presentan en cadenas o pares. El gnero se define por una combinacin de antgenos, las caractersticas hemolticas, y fisiolgicas en los grupos A, B, Grupos C, D, F y G. A y D pueden ser transmitidas a los humanos a travs de los alimentos. Grupo A: una especie con 40 tipos antignicos (S. pyogenes). Grupo D: cinco especies (S. faecalis, S. faecium, S. Durn, S. avium, y S. bovis). 2. Sntomas de la enfermedad: Grupo A: Porque la garganta sptica dolor y la fiebre escarlata , as como otras infecciones pigenas y septicmica. Grupo D: Puede producir un sndrome clnico similar a la intoxicacin estafiloccica. 3. Naturaleza de la enfermedad: Grupo A: Dolor de garganta y rojo, dolor al tragar, amigdalitis, fiebre alta, dolor de cabeza, nuseas, vmitos, malestar general, rinorrea, de vez en cuando ocurre una erupcin, los das de inicio de 1-3, la dosis infecciosa es probablemente muy bajo (menos de 1.000 organismos ). Grupo D: diarrea, calambres abdominales, nuseas, vmitos, fiebre, escalofros, mareos, en 2-36 horas.Despus de la ingestin del alimento sospechoso, la dosis infecciosa es probablemente alta (ms de 107 organismos). 4. El diagnstico de la enfermedad humana: Grupo A: Cultivo de nariz y garganta, pus, esputo, sangre, alimentos sospechosos, muestras medioambientales. Grupo D: El cultivo de muestras de heces, sangre y alimentos sospechosos. 5. Alimentos asociados: Grupo A: fuentes de alimentacin incluyen la leche, helados, huevos, cocido al vapor la langosta, jamn picado, ensalada de papas, ensalada de huevo, flan, arroz con leche y ensalada de camarones. En casi todos los casos, los productos alimenticios se dejaron reposar a temperatura ambiente durante varias horas entre preparacin y consumo. La entrada en los alimentos es el resultado de la falta de higiene, los manipuladores de alimentos enfermos, o el uso de leche sin pasteurizar.

Grupo D: Las fuentes alimentarias incluyen salchichas, leche evaporada, el queso, croquetas de carne, pastel de carne, budn, leche cruda y leche pasteurizada. La entrada en la cadena alimentaria se debe a la insuficiente y / o los pobres y la preparacin de alimentos insalubres. 6. Frecuencia relativa de la enfermedad: Grupo A son bajos y las infecciones pueden ocurrir en cualquier poca del ao, mientras que las infecciones del Grupo D son variables. 7. Curso de enfermedad y sus complicaciones: Grupo A: dolor de garganta por estreptococos es muy comn, especialmente en los nios. Por lo general, se trata con xito con antibiticos. Las complicaciones son raras y la tasa de mortalidad es baja. Grupo D: enfermedad diarreica es muy deficiente, pero es aguda y autolimitada. 8. Poblaciones objetivo: Todas las personas son susceptibles. No hay edad o la raza susceptibilidades han sido encontrados. 9. Anlisis de Alimentos: Alimento sospechoso es examinado microbiolgicamente por tcnicas de enumeracin selectiva que puede tardar hasta 7 das. Especificidades de grupo se determina por estreptococo grupo antisueros especficos. 10. Los brotes seleccionados: Para obtener ms informacin sobre los brotes recientes, vase la morbilidad y la mortalidad informes semanales de los CDC. 11. Educacin y Recursos Antecedentes: Las referencias bibliogrficas se pueden encontrar en los enlaces de abajo.
y

Loci ndice de genoma Streptococcus

Disponible a partir del el GenBank base de datos sobre taxonoma , que contiene los nombres de todos los organismos que estn representados en las bases de datos genticos con al menos una secuencia de nucletidos o protenas.
y

Streptococcus A las preguntas frecuentes de los CDC.

Qu es el estreptococo A? Qu clase de germen es? Cmo se diagnostica una infeccin? Cmo pueden las infecciones pueden tratarse? Escherichia coli enterotoxignica

1. Nombre del Organismo: Escherichia coli enterotoxignica (ETEC) Actualmente, hay cuatro clases reconocidas de enterovirulent E. coli (colectivamente referido como el grupo CEE) que causan gastroenteritis en seres humanos. Entre ellos estn los enterotoxignica (ETEC) de las cepas. Ellos constituyen una proporcin relativamente pequea de las especies y han sido etiolgicamente asociados con la enfermedad diarreica de todos los grupos de edad de diversos lugares del mundo. El organismo es causa frecuente de diarrea en los bebs en los pases menos desarrollados y en los visitantes hay de los pases industrializados. La etiologa de esta enfermedad similar al clera ha sido reconocido por cerca de 20 aos. 2. Sntomas de la enfermedad: La gastroenteritis es el nombre comn de la enfermedad causada por ETEC, aunque la diarrea del viajero es un apodo frecuente. 3. Naturaleza de la enfermedad: El sndrome clnico ms frecuente de infeccin incluyen diarrea acuosa, dolor abdominal, fiebre baja, nuseas y malestar general. Dosis infectiva - estudios con voluntarios de alimentacin indican que una dosis relativamente grande (100 millones a 10 mil millones de bacterias) de enterotoxignica E. coli es probablemente necesaria para establecer la colonizacin del intestino delgado, donde estos organismos proliferan y producen toxinas que inducen la secrecin de fluidos. Con alta dosis infecciosa, la diarrea puede ser inducido a las 24 horas. Los lactantes pueden requerir un menor nmero de organismos para la infeccin se ha establecido. 4. El diagnstico de la enfermedad humana: Durante la fase aguda de la infeccin, grandes nmeros de clulas enterotoxignica se excretan en las heces. Estas cepas se diferencian de las no toxignicas E. coli presentes en el intestino por una variedad de in vitro inmunoqumico, sonda de cultivo de tejidos, o gen pruebas diseadas para detectar cualquiera de las toxinas o genes que codifican para estas toxinas. El diagnstico se puede completar en unos 3 das. 5. Alimentos asociados: ETEC no se considera un peligro grave enfermedad de transmisin alimentaria en los pases que tienen altos estndares y prcticas sanitarias. La contaminacin del agua con desechos humanos puede conducir a la contaminacin de los alimentos. Manipuladores de alimentos infectados puede contaminar los alimentos. Estos organismos son frecuentemente aisladas de productos lcteos como quesos semiduros.

6. Frecuencia relativa de la enfermedad: Slo cuatro brotes en los EE.UU. se han documentado, un derivado del consumo de agua contaminada con desechos humanos, otro por el consumo de la comida mexicana preparada por un manipulador de alimentos infectado. En otros dos, uno en una cafetera del hospital y uno a bordo de un barco de crucero, la comida era la causa probable. La enfermedad entre los viajeros a pases extranjeros, sin embargo, es comn. 7. Curso de enfermedad y sus complicaciones: La enfermedad suele ser autolimitada. En los bebs o ancianos debilitados, la terapia adecuada reposicin de electrolitos puede ser necesario. 8. Poblaciones objetivo: Los bebs y los viajeros a pases subdesarrollados estn en mayor riesgo de infeccin. 9. Anlisis de Alimentos: Con la disponibilidad de un mtodo de sonda del gen, los alimentos pueden ser analizados directamente por la presencia de enterotoxignica E. coli, y el anlisis de la se puede completar en unos 3 das. Los mtodos alternativos que impliquen enriquecimiento y siembra de muestras para el aislamiento de E. E. y su posterior confirmacin como cepas toxignicas de los ensayos convencionales de toxinas puede tomar por lo menos 7 das. 10. Los brotes seleccionados: Para obtener ms informacin sobre los brotes recientes, vase la morbilidad y la mortalidad informes semanales de los CDC. Escherichia coli enteropatgena

1. Nombre del Organismo: Escherichia coli enteropatgena (EPEC) Actualmente, hay cuatro clases reconocidas de enterovirulent E. coli (colectivamente referido como el grupo CEE) que causan gastroenteritis en seres humanos. Entre ellas se encuentran las enteropatgenas (EPEC) de las cepas. EPEC se definen como E. E. pertenecientes a los serogrupos epidemiolgicamente implicados como patgenos, pero cuya virulencia mecanismo no est relacionado con la excrecin de E.tpica E. enterotoxinas . E. coli son Gram-negativas y bacterias de forma bacilar que pertenecen a la familiaEnterobacteriaceae . Fuente (s) y la prevalencia de EPEC son controvertidas porque los brotes transmitidos por los alimentos son espordicos. Los seres humanos, bovinos y los cerdos pueden ser infectados, y el segundo a menudo sirven como modelos experimentales en animales comunes. E. coli estn presentes en la flora intestinal normal

de estos mamferos. La proporcin de patgenos para cepas no patgenas, aunque el tema de intensa investigacin, se desconoce. 2. Sntomas de la enfermedad: Diarrea infantil es el nombre de la enfermedad suele asociarse con EPEC. 3. Naturaleza de la enfermedad: EPEC ya sea una causa diarrea acuosa o sanguinolenta, alteracin de la antigua asociada con el apego a, y fsica de la integridad del intestino. Diarrea con sangre est asociada con el apego y un proceso agudo tejido-destructiva, tal vez causada por una toxina similar a la de Shigella dysenteriae , tambin llamada verotoxina. En la mayora de estas cepas de la toxina shiga que es asociada a las clulas en lugar de excreta. Dosis infectiva - EPEC son altamente infecciosa para los nios y la dosis es presumiblemente muy baja. En los pocos casos documentados de enfermedades de adultos, la dosis es presumiblemente similar a otros colonizadores (ms de 10 ^ 6 dosis total). 4. El diagnstico de la enfermedad humana: La distincin de EPEC de otros grupos de patgenos E. coli aisladas de heces de los pacientes consiste en ensayos de cultivo de clulas y serolgicos. Del serotipo, aunque til, no es estricta para EPEC. 5. Alimentos asociados: Los alimentos comunes implicados en brotes de EPEC son carne cruda de res y pollo, a pesar de todos los alimentos expuestos a la contaminacin fecal es muy sospechoso. 6. Frecuencia relativa de la enfermedad: Los brotes de EPEC son espordicos. La incidencia vara en todo el mundo, los pases con prcticas sanitarias deficientes que los brotes ms frecuentes. 7. Curso de enfermedad y sus complicaciones: En ocasiones, la diarrea en los nios es prolongada, lo que lleva a la deshidratacin, desequilibrio electroltico y la muerte (50% de las tasas de mortalidad han sido reportados en pases del tercer mundo). 8. Poblaciones objetivo: Brotes de EPEC con mayor frecuencia afectan a los nios, especialmente aquellos que son alimentados con bibern, lo que sugiere que el agua contaminada se utiliza a menudo para rehidratar los preparados para lactantes en los pases subdesarrollados.

9. Anlisis de Alimentos: El aislamiento y la identificacin de E. coli en los alimentos sigue enriquecimiento estndar y procedimientos bioqumicos. La serotipificacin de las cepas de distinguir EPEC es laborioso y requiere de alta calidad, antisueros especficos y experiencia tcnica. El anlisis total puede requerir de 7 a 14 das. 10. Los brotes seleccionados: Para obtener ms informacin sobre los brotes recientes, vase la morbilidad y la mortalidad informes semanales de los CDC. Escherichia coli O157: H7

1. Nombre del Organismo: Escherichia coli O157: H7 (E. coli enterohemorrgica o EHEC) Actualmente, hay cuatro clases reconocidas de enterovirulent E. coli (colectivamente referido como el grupo CEE) que causan gastroenteritis en seres humanos. Entre ellas, la enterohemorrgica (ECEH) cepa designada E. coli O157: H7. E. coli es un habitante normal de los intestinos de todos los animales, incluyendo seres humanos. Cuando los mtodos aerbicos de cultivo se utilizan, E. coli es la especie dominante que se encuentran en las heces. Normalmente E. E. sirve una funcin til en el cuerpo por suprimir el crecimiento de especies bacterianas perjudiciales y sintetizando cantidades apreciables de vitaminas. Una minora de los E. cepas de E. coli son capaces de causar enfermedad en seres humanos por diferentes mecanismos. E. coli serotipo O157: H7 es una rara variedad de E. coli que produce grandes cantidades de uno o ms toxinas relacionadas, potentes que causan graves daos al revestimiento del intestino. Estas toxinas [verotoxina (VT), similar a la toxina shiga] estn estrechamente relacionadas o idntica a la toxina producida por Shigella dysenteriae . 2. Sntomas de la enfermedad: Colitis hemorrgica es el nombre de la enfermedad aguda causada por E. coli O157: H7. 3. Naturaleza de la enfermedad: La enfermedad se caracteriza por calambres severos (dolor abdominal) y diarrea, que inicialmente es lquida, pero se convierte en sangre macroscpica. De vez en cuando se producen vmitos. La fiebre es leve o ausente. La enfermedad es generalmente autolimitada y dura un promedio de 8 das. Algunas personas presentan diarrea acuosa solamente.

Dosis infectiva - Desconocido, pero a partir de una recopilacin de los datos de brotes, incluida la capacidad del organismo para ser transmitida de persona a persona en el establecimiento de guarderas y hogares de ancianos, la dosis puede ser similar a la de Shigella spp. (como pocos como 10 organismos). 4. El diagnstico de la enfermedad humana: CDC Definicin de Caso La colitis hemorrgica es diagnosticada por el aislamiento de E. coli del serotipo O157: H7 y otros E.verotoxina productores coli de las heces diarreicas. Alternativamente, las heces puede ser probado directamente por la presencia de verotoxina. Confirmacin puede obtenerse a travs aislamiento de E. colidel mismo serotipo de simple los alimentos incriminada. Alimentos 5.Associated: Cocida o hamburguesa cruda (carne molida) ha sido implicado en muchos de los brotes documentados, sin embargo E. coli O157: H7 han implicado brotes de alfalfa, jugos de frutas no pasteurizados, embutidos curados en seco, lechuga, carne de caza, y cuajada de queso. La leche cruda fue el vehculo en un brote de la escuela en Canad. 6. Frecuencia relativa de la enfermedad: Infecciones de colitis hemorrgica no son muy comunes, pero esto probablemente no es un reflejo de la verdadera frecuencia. En el noroeste del Pacfico, E. coli O157: H7 se piensa que es slo superada por Salmonella como causa de diarrea bacteriana. A causa de los sntomas inequvocos de la sangre profusa, visible en los casos graves, las vctimas probablemente busque atencin mdica, pero los casos menos graves son probablemente ms numerosos. 7. Curso de enfermedad y sus complicaciones: Algunas de las vctimas, en particular los muy jvenes, han desarrollado el sndrome urmico hemoltico (SUH), caracterizado por la insuficiencia renal y anemia hemoltica . De 0 a 15% de las vctimas colitis hemorrgicas pueden desarrollar SUH. La enfermedad puede conducir a la prdida permanente de la funcin renal. En los ancianos, sndrome urmico hemoltico, adems de otros dos sntomas, fiebre y sntomas neurolgicos, constituye trombtica trombocitopnica prpura (TTP). Esta enfermedad puede tener una tasa de mortalidad en los ancianos hasta el 50%. 8. Poblaciones objetivo: Toda la gente se cree que son susceptibles a la colitis hemorrgica, pero los nios pequeos y los ancianos parecen progresar a sntomas ms graves con mayor frecuencia. 9. Anlisis de Alimentos:

Bacteriolgico de la FDA Analtica Manual de Escherichia coli Varios mtodos microbiolgicos se puede utilizar para aislar E. coli O157: H7 a partir de los alimentos.Diferencia de los tpicos E. coli, los aislamientos de O157: H7 no fermentan sorbitol y son negativos para el ensayo de MUG, por lo tanto, estos criterios se utilizan para el aislamiento selectivo. Sorbitol-MacConkey agar ha sido ampliamente utilizado para aislar este organismo a partir de muestras clnicas. Agar Colitis hemorrgica, un medio selectivo y diferencial, se utiliza en un mtodo de siembra directa para aislar O157: H7 a partir de los alimentos. Un tercer procedimiento utiliza sorbitol-MacConkey medio con telurito de potasio y la cefixima. Se incluye una etapa de enriquecimiento y es un nuevo mtodo desarrollado como resultado de los brotes de origen alimentario recientes. Mtodos rpidos usando una variedad de tecnologas, incluidos los mtodos de ADN recombinante, se estn desarrollando. 10. Los brotes seleccionados: Para obtener ms informacin sobre los brotes recientes, vase la morbilidad y la mortalidad informes semanales de los CDC. 11. Educacin y Recursos Antecedentes: Las referencias bibliogrficas se pueden encontrar en los enlaces de abajo. Loci ndice de genoma de Escherichia coli O157: H7 Disponible a partir del el GenBank base de datos sobre taxonoma , que contiene los nombres de todos los organismos que estn representados en las bases de datos genticos con al menos una secuencia de nucletidos o protenas. El USDA (11 de agosto de 1998) El USDA recomienda a los consumidores usar el termmetro de alimentos cuando cocine hamburguesas de carne Prevencin de Escherichia coli O157: H7 infecciones Un folleto de informacin de los CDC. "Producir el manejo y las prcticas de procesamiento" (1997) Enfermedades Infecciosas Emergentes 3 (4). En la ltima dcada, los brotes de enfermedades humanas asociadas con el consumo de verduras crudas y frutas (o productos no pasteurizados producidos a partir de ellos) se han incrementado en los Estados Unidos. Los patgenos tales como Listeria monocytogenes, Clostridium botulinum, y Bacillus cereus estn naturalmente presentes en un poco de tierra, y su presencia en los productos frescos no es raro. Salmonella,Escherichia coli O157: H7, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, parsitos y virus tienen ms probabilidades de contaminar los productos frescos a travs de vehculos como el estircol crudo o mal compostado, que contiene el agua de riego de aguas residuales sin tratar o agua contaminada de lavado. El tratamiento de los productos con

agua clorada reduce las poblaciones de patgenos y otros microorganismos en los productos frescos, pero no puede eliminarlos. Reduccin de riesgo de enfermedades humanas asociadas con los productos crudos, pueden lograrse mejor mediante el control de los puntos de posible contaminacin en el campo, durante la cosecha, durante el procesamiento o distribucin, o en los mercados al por menor, instalaciones de servicio de alimentos, o el hogar. CDC Escherichia coli O157: H7 Preguntas Frecuentes Preguntas frecuentes sobre la Escherichia coli O157: H7. Emerging Infectious Diseases (1995) 1 (2) Una monografa sobre E. coli O157: H7, escrito el doctor Feng de la FDA / CFSAN USDA E. coli O157: H7, la evaluacin de riesgos El objetivo general de esta evaluacin de riesgos consiste en evaluar la probabilidad de morbilidad y mortalidad asociada con E. coli O157: H7 en la carne molida de res en los Estados Unidos. La evaluacin del riesgo identifica la presencia y concentracin de este patgeno en puntos especficos de la granja a la mesa y ayudar a FSIS en la revisin y el perfeccionamiento de su estrategia de reduccin del riesgo para E.coli O157: H7 en la carne pl. Adems, la evaluacin del riesgo identificar las necesidades futuras de investigacin. Enteroinvasiva Escherichia coli

1. Nombre del Organismo: Enteroinvasiva Escherichia coli o (EIEC) Actualmente, hay cuatro clases reconocidas de enterovirulent E. E. (colectivamente referido como el grupo CEE) que causan gastroenteritis en los seres humanos. E. coli es parte de la flora intestinal normal de los seres humanos y otros primates. Una minora de los E. cepas de E. coli son capaces de causar enfermedad en seres humanos por diferentes mecanismos. Entre ellas se encuentran las enteropatgenas (EIEC) de las cepas. No se sabe qu alimentos pueden albergar estos patgenos enteroinvasiva (EIEC) de las cepas responsables de una forma de disentera bacilar. 2. Sntomas de la enfermedad: Enteroinvasiva E. E. (EIEC) puede producir una enfermedad conocida como disentera bacilar. Los ECEI responsables de este sndrome estn estrechamente relacionados con Shigella spp. 3. Naturaleza de la enfermedad: Despus de la ingestin de EIEC, los organismos invaden las clulas epiteliales del intestino, dando lugar a una forma leve de la disentera, a menudo confundido con la disentera causada por

especies de Shigella. La enfermedad se caracteriza por la aparicin de sangre y moco en las heces de personas infectadas. Dosis infectiva - La dosis infecciosa de EIEC se piensa que es tan poco como 10 organismos (igual queShigella). 4. El diagnstico de la enfermedad humana: El cultivo del microorganismo en las heces de los individuos infectados y la demostracin de la invasin de los aislamientos en cultivo de tejidos o en un modelo animal adecuado es necesario para diagnosticar la disentera causada por este microorganismo. Ms recientemente, las sondas genticas para los genes invasividad de tanto EIEC y Shigella spp. se han desarrollado. 5. Alimentos asociados: An no se sabe qu alimentos pueden albergar EIEC, pero cualquier alimento contaminado con heces humanas de un individuo enfermo, ya sea directamente oa travs de agua contaminada, puede causar la enfermedad en otros. Los brotes han sido asociados con la carne de hamburguesa y la leche sin pasteurizar. 6. Frecuencia relativa de la enfermedad: Un brote de origen alimentario importante atribuido a enteroinvasiva E. coli en los EE.UU. se produjo en 1973. Esto se debi al consumo de quesos importados de Francia. La enfermedad causada por EIEC es poco frecuente, pero puede ser confundida con la shigelosis y su prevalencia puede estar subestimada. 7. Curso de enfermedad y sus complicaciones: La disentera causada por EIEC ocurre generalmente dentro de 12 a 72 horas tras la ingestin de alimentos contaminados. La enfermedad se caracteriza por calambres abdominales, diarrea, vmitos, fiebre, escalofros y un malestar generalizado. La disentera causada por este microorganismo es generalmente autolimitada y sin complicaciones conocidas. Un sequelus comn asociada con la infeccin, especialmente en los casos peditricos, es el sndrome urmico hemoltico (SUH). 8. Poblaciones objetivo: Todas las personas estn sujetas a la infeccin por este microorganismo. 9. Anlisis de Alimentos: Los alimentos se examinan son cultivos de materia fecal. La deteccin de este microorganismo en los alimentos es extremadamente difcil debido a niveles no detectables pueden causar

enfermedades. Se estima que la ingestin de tan pocos como 10 organismos pueden resultar en la disentera. 10. Los brotes seleccionados: Para obtener ms informacin sobre los brotes recientes, vase la morbilidad y la mortalidad informes semanales de los CDC. Giardia lamblia

1. Nombre del Organismo: Giardia lamblia Giardia lamblia (intestinalis) es un animal unicelular, es decir, un protozoo, que se mueve con la ayuda de cinco flagelos. En Europa, se refiere a veces como intestinalis lamblia. 2. Sntomas de la enfermedad: La giardiasis es la causa ms frecuente de la diarrea no bacteriana en Amrica del Norte. 3. Naturaleza de la enfermedad: CDC Definicin de Caso Qu es una "definicin de caso"? Visin general de Vigilancia en Salud Pblica Los organismos que aparecen idnticos a los que causan enfermedad en seres humanos han sido aislados de los animales domsticos (perros y gatos) y los animales salvajes (los castores y osos). Un organismo relacionados pero distintos morfolgicamente infecta a los roedores, aunque los roedores pueden estar infectados con cepas humanas en el laboratorio. La giardiasis humana, puede implicar la diarrea dentro de 1 semana de la ingestin del quiste, que es la forma de supervivencia del medio ambiente y la fase infectiva del organismo. Normalmente, la enfermedad dura de 1 a 2 semanas, pero hay casos de infecciones crnicas que duran meses o aos. Los casos crnicos, tanto las personas con deficiencias inmunolgicas definidas y los que no, son difciles de tratar. El mecanismo de la enfermedad es desconocida, con algunos investigadores informan que el organismo produce una toxina, mientras que otros son incapaces de confirmar su existencia. El organismo se ha demostrado dentro de las clulas husped en el duodeno, pero la mayora de los investigadores piensan que esta es una aparicin poco frecuente que no es responsable de sntomas de la enfermedad. La obstruccin mecnica de la superficie absortiva del intestino ha

sido propuesto como un mecanismo patognico posible, como tiene una relacin sinrgica con algunos de la flora intestinal. Giardia puede excysted, cultivadas y enquistadas en vitro, cepas nuevas tienen simbiontes bacterianas, fngicas y virales. Clsicamente se diagnostic la enfermedad por la demostracin del organismo en el frotis fecales. Varias cepas de G. lamblia se han aislado y descrito a travs del anlisis de sus protenas y el ADN; tipo de cepa, sin embargo, no est asociado de manera consistente con la gravedad de la enfermedad. Diferentes individuos mostrar el resultado de varios grados de sntomas cuando se infectan con la misma cepa, y los sntomas de un individuo puede variar durante el curso de la enfermedad. Dosis infecciosa - La ingestin de uno o ms quistes pueden causar la enfermedad, en contraste con la mayora de las enfermedades bacterianas, donde cientos de miles de organismos deben ser consumidos para producir enfermedad. 4. El diagnstico de la enfermedad humana: Giardia lamblia es frecuentemente diagnosticada mediante la visualizacin del organismo, ya sea el trofozoto (forma activa reproducir) o el quiste (la etapa de reposo que es resistente a condiciones ambientales adversas) en preparaciones teidas o sin teir monturas hmedas con la ayuda de un microscopio. Un kit comercial anticuerpo fluorescente est disponible para teir el organismo. Los organismos pueden ser concentrados por sedimentacin o flotacin; sin embargo, estos procedimientos reducir el nmero de organismos reconocibles en la muestra. Una enzima vinculada inmunoadsorbentes(ELISA) que detecta productos excretores secretoras del organismo tambin est disponible. Hasta ahora, el aumento de la sensibilidad de la deteccin serolgica indirecta no ha sido demostrado de forma consistente. 5. Alimentos asociados: La giardiasis se asocia ms frecuentemente con el consumo de agua contaminada. Cinco brotes han sido relacionados con la contaminacin de alimentos por los manipuladores de alimentos infectados o infestados, y la posibilidad de infecciones de vegetales contaminados que se comen crudos, no puede excluirse. Cool condiciones hmedas favorecen la supervivencia del organismo. 6. Frecuencia relativa de la enfermedad: La giardiasis es ms frecuente en nios que en adultos, posiblemente debido a que muchas personas parecen tener una inmunidad duradera despus de la infeccin. Este organismo est implicado en el 25% de los casos de enfermedades gastrointestinales y puede estar presente asintomtica. La incidencia global de infeccin en los Estados Unidos se estima en 2% de la poblacin. Esta enfermedad afecta a muchos hombres homosexuales, sean personas VIH-positivas y VIH-negativas. Esto se presupone que es debido a la transmisin sexual. La enfermedad tambin

es comn en los centros de atencin infantil diurna, especialmente aquellos en los que se hace para cambiar los paales. 7. Curso de enfermedad y sus complicaciones: Alrededor del 40% de los que es diagnosticado con giardiasis demuestran la intolerancia disacrido durante la infeccin detectable y hasta 6 meses despus de la infeccin ya no podr ser detectado. La lactosa (azcar de leche) la intolerancia se observa con mayor frecuencia. Algunas personas (menos del 4%) siguen siendo sintomticos ms de 2 semanas, las infecciones crnicas conducir a un sndrome de mala absorcin y prdida de peso severa. Los casos crnicos de la giardiasis en personas inmunodeficientes y normal son con frecuencia refractantes al tratamiento farmacolgico. Flagyl es normalmente bastante eficaz en la terminacin de las infecciones. En algunos individuos con deficiencia inmune, la giardiasis puede contribuir a un acortamiento de la duracin de la vida. 8. Poblaciones objetivo: La giardiasis se produce en toda la poblacin, aunque la prevalencia es mayor en nios que en adultos.Giardiasis sintomtica crnica es ms comn en adultos que en nios. 9. Anlisis de Alimentos: La comida es analizada por limpieza de la superficie completa de los alimentos sospechosos y la sedimentacin de los organismos del agua de limpieza. Alimentar a especficas libres de patgenos animales se ha utilizado para detectar el organismo en grandes brotes asociados con los sistemas de agua municipales. La sensibilidad precisa de estos mtodos no ha sido determinada, de modo que los resultados negativos son cuestionables. Siete das puede ser requerido para detectar una infeccin experimental. 10. Los brotes seleccionados: Para obtener ms informacin sobre los brotes recientes, vase la morbilidad y la mortalidad informes semanales de los CDC. 11. Educacin y Recursos Antecedentes: Las referencias bibliogrficas se pueden encontrar en los enlaces de abajo. Loci ndice de genoma de Giardia lamblia Disponible a partir del el GenBank base de datos sobre taxonoma , que contiene los nombres de todos los organismos que estn representados en las bases de datos genticos con al menos una secuencia de nucletidos o protenas. Los parsitos del FSIS y transmitidas por los alimentos Enfermedades pgina de recursos

Giardia duodenalis, la causa de la giardiasis (GEE-son-TINTURA-uh-sis), es un unicelular, parsito microscpico que puede vivir en los intestinos de animales y personas. Se encuentra en todas las regiones del mundo y ha sido reconocida como una de las causas ms comunes de las transmitidas por el agua (y en ocasiones transmitidas por los alimentos) la enfermedad. 12. Los datos moleculares estructurales: Ninguno actualmente disponibles. 13. Normativas de la FDA o de la actividad: Manual de anlisis bacteriolgico. Los mtodos actuales de recuperacin se publican en esta referencia metodologa de la FDA. La FDA contina desarrollando activamente y mejorar los mtodos de recuperacin de los huevos de parsitos protozoarios y helmintos de los alimentos.