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huesos pierna

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Anatomía de la extremidad inferior −OSTEOLOGÍA− HUESOS DE LA PIERNA: La pierna se compone, como el antebrazo, de dos huesos, la tibia y el peroné o fíbula

, con los cuales se estudia de ordinario la patela . 1. ROTULA o PATELA: El cuerpo óseo encontrado en la parte anterior de la articulación de la rodilla es la patela o rótula(cuerpo estudiado ordinariamente), la cual anatómicamente se define como un hueso corto, aplanado de delante atrás, más ancho por arriba que por abajo, triangular de base superior. Tiene dos caras(anterior y posterior), dos bordes, base y vértice. En la cara anterior es convexa, presenta en su parte media una serie de estrias verticales y paralelas que le dan un aspecto friboide, además presenta orificios vasculares. Es debido comentar que por su cara vértice, cara anterior y base se relacionan con el ligamento rotuliano. En la cara posterior se observa una línea transversal, correspondiente a la unión de su 1/4 inferior con sus 3/4 superiores, la divide en 2 partes. • una parte inferior, rugosa, en relación con el paquete adiposo anterior de la rodilla • una parte superior, articular, que corresponde a la tróclea femoral, presenta una cresta vertical y obtusa para la garganta de la tróclea femoral y a cada lado dos carillas cóncavas una interna y otra externa, siendo esta última más excavada que la interna. • La base tiene la forma de una pequeña superficie triángular, de vértice posterior. En su mitad anterior se inserta el tendón del cuadrícep crural. • El vértice, dirigido hacia arriba, da inserción al ligamento rotuliano. • Los bordes se distinguen en interno y externo, partiendo de la base se dirigen al vértice, describiendo cada uno de ellos una semicircunferencia. En ellos se insertan los fasículos inferiores de los vastos y las aletas de la rótula. • En su conformación interior como todos los huesos cortos, la patela está constituida por una masa central de tejido esponjoso, completamente envuelta en una lámina de tejido compacto, más gruesa por delante que por detrás. 2. TIBIA. Hueso largo, par, no simétrico, situado en la parte anterior e interna de la pierna, presenta dos curvaturas de sentido contrario, una superior, cóncava hacia fuera y otra inferior, cóncava hacia dentro en forma de s itálica. Se le considera un cuerpo, una extremidad superior y una inferior. • 1) El cuerpo es prismático triangular, con tres caras y tres bordes. • a) Las caras se distinguen en interna, externa y posterior. La cara interna, casi plana en sus dos extremidades, es convexa en su parte media y está en relación directa con los tegumentos, la cara externa, excavada en forma de canal en su parte superior (para el tibial anterior), se hace convexa en su parte inferior. La cara posterior, presenta en su parte superior una cresta oblicua hacia abajo y adentro, la línea oblicua de la tibia (para cuatro músculos, sóleo en el intersticio, poplíteo en el labio superior, tibial posterior y flexor común de lo dedos del pie en el labio inferior.). Por encima de la 1

línea oblicua se encuentra una superficie triangular para el poplíteo. Por debajo se halla una cresta vertical, que subdivide esta cara en dos porciones, una interna, para el flexor común de los dedos del pie y otra externa para el tibial posterior. Un poco por debajo por debajo de la línea oblicua se encuentra el agujero nutricio. • • Los bordes son anterior, interno y externo. El borde anterior o cresta de la tibia está torcido en s itálica. Es obtuso y redondeado en sus dos extremos y cortante en su parte media. El borde interno, poco marcado por arriba, es muy prominente en su parte inferior. Presta inserción a la aponeurosis tibial. El borde externo presta inserción a la aponeurosis interósea. En su parte inferior se bifurca, circunscribiendo de este modo, entre sus dos ramas, un espacio triangular rugoso(para ligamentos), que termina por abajo en una pequeña carilla articular(para el maléolo del peroné. 2) La extremidad superior es muy voluminosa, cuadrangular y prolongada en sentido transversal. Su cara superior, destinada a articularse con los cóndilos femorales, presenta para este objeto dos cavidades glenoídeas, ligeramente excavadas en su centro, siendo la interna más larga y más excavada que la externa, en cambio la externa es más ancha, la interna presenta una forma de "c" y la externa forma de "0", al igual que sus meniscos correspondientes para la articulación de la rodilla. Las dos cavidades glenoídeas están separadas una de otra, • en su parte media por una eminencia, la espina de la tibia dividida por una escotadura en dos tubérculos, uno interno y otro externo. • por delante y por detrás de la espina, por dos superficies triangulares y rugosas llamadas superficies preespinal y retroespinal Las dos cavidades glenoídeas descansan en dos masas voluminosas, llamadas tuberosidades de la tibia. La tuberosidad interna, más desarrollada que la externa, presenta − por detrás, una impresión rugosa (para el tendón directo del semimembranoso. • Por delante, un canal horizontal(para el tendón horizontal de este mismo músculo). La tuberosidad externa posee en su parte posteroexterna una carilla articular, de perímetro redondeado u oval, que mira hacia abajo, atrás y un poco afuera: es la carilla peronea del hueso( para el peroné). Las dos tuberosidades, separadas por detrás por una escotadura vertical, se confunde íntimamente en su parte anterior. Por delante de las mismas se ve una superficie triangular, rugosa y llena de agujeros, en la parte inferior de la cual se encuentra una eminencia oval, llamada tubérculo anterior o tuberosidad anterior de la tibia( para el ligamento rotuliano). Del lado externo el tubérculo anterior parte una cresta, que es oblicuamente ascendente, y termina en el tubérculo de Gerdy(para el músculo tibial anterior). 3) La extremidad inferior, menos voluminosa que la precedente, pero también de forma cuboídea. Por abajo (cara inferior) se articula con la polea astragalina. Posee, para este objeto, una extensa superficie cuadrilátera, cóncava de delante atrás, con una cresta anterosuperior obtusa ( para la garganta de la polea) en su parte media y dos porciones laterales (para los dos vientres de esta misma polea) . Por delante, la extremidad inferior es convexa y lisa (corresponde a los tendones extensores). Por detrás es también convexa, el canal oblicuo para el tendón del flexor propio del dedo gordo, por fuera se ve una excavación triangular de vértice superior (para inserciones ligamentosas), Por dentro, la extremidad inferior se prolonga en una apófisis descendente, llamada maleolo interno, la cara interna, lisa (en relación con la piel) , la cara externa, articular ( para la carilla lateral interna del astrágalo), el borde anterior, rugoso (para ligamentos), el borde posterior, con 2

el vértice. Las dos extremidades superior e inferior están formadas por tejido esponjoso. interno y externo. con un conducto medular muy estrecho en su parte central. rugosidades pre y retroestiloides (para inserciones ligamentosas). es casi cortante en su mitad inferior (en el se inserta el tabique fibroso que separa los peroneos de los músculos posteriores). especie de pirámide triangular. más ancho en sus dos extremidades que en su parte media. La cara posteroexterna presenta un canal vertical. plana y articular en su parte anterior (para la tibia y el astrágalo). • La extremidad inferior está constituida por el maléolo externo. para ligamentos). PERONÉ O FÍBULA: Hueso largo. La cara interna se encuentra dividida. Por fuera y detrás de esta faceta se levanta una eminencia piramidal. situado en la parte posterior y externa de la pierna. en dos partes: una anterior. peroneo anterior y extensor propio del dedo gordo). además. El vértice está dividido en dos eminencias por una especie de escotadura en la cual se inserta el ligamento peroneocalcáneo. En su 1/4 inferior tiende a hacerse interna. presenta también. HUESOS DEL PIE: El pie comprende 26 huesos. redondeada por arriba. • Los tres bordes se distinguen en anterior. por una cresta longitudinal (para el ligamento interóseo). presenta en su parte inferior un canal oblicuo hacia abajo y atrás(para los tendones de estos últimos músculos) . corresponde a la piel.un canal oblicuo (para los tendones de los músculos tibial posterior y flexor común de los dedos del pie). La cara posterior. delgado y cortante (cresta del peroné) se bifurca por abaja. una superficie articular plana. que presenta tres caras. muy acentuado en su parte media. más pequeña (para los tres músculos. presenta. El borde anterior. por dentro del mismo. Se encuentran. La cara anteroexterna . para la inserción del tibial posterior. al sóleo y por su parte media. En el 1/3 medio de la cara posterior se ve el agujero nureicio. por dentro. dispuestos en tres grupos. 3. es excavada y rugosa en su parte posterior (para inserciones ligamentosas). a saber: 1)tarso 2)metatarso 3)dedos o falanges. la apófisis estiloides (para el tendón del biceps y. La cara externa. al flexor propio del dedo gordo. para la tibia. La cara interna. no simétrico. redondeado y obtuso en su mitad superior. El borde externo. convexa y lisa. llamada también cabeza del peroné. como está. extensor común de los dedos del pie. Las dos extremidades están formadas por tejido esponjoso. externo y posterior (para inserción de ligamentos). excavada en su parte media (para los músculos peroneos) . un cuerpo y dos extremidades. interceptando entre sus dos ramas de bifurcación una pequeña superficie triangular. por arriba. • La conformación interior es que el cuerpo está formado por tejido compacto. El borde interno. tres bordes. una superior y otra inferior. 3 . el ligamento lateral externo de la articulación de la rodilla). • La extremidad superior. en el que se encuentra un conducto medular en su centro. llamado canal de los peroneos. una base y un vértice. redondeada u oval. presta inserción . otra posterior. una anterior y otra posterior 4) La conformación interior del hueso es que está constituido por tejido compacto. La base se confunde con el hueso. convexa y rugosa. • Su cuerpo es prismático triangular con tres caras y tres bordes • Sus caras estás orientadas exactamente igual que las de la tibia. par. Más delgado que la tibia. presta inserción al tibial posterior. Los bordes se distinguen en anterior (rugoso. dividido por una escotadura(en la cual se inserta el ligamento lateral externo) en dos eminencias. que es continuación del canal de los peroneos.

HUESOS DEL TARSO: El tarso está formado por siete huesos. Está inclinada hacia adentro y deprimida en forma de canal transversal. convexa de adelante atrás cóncava transversalmente. una fila posterior. hacia abajo con el calcáneo. el escafoides o navicular. corto y estrecho. que es la polea astragalina. aplanado de arriba abajo. es más ancha hacia delante que hacia atrás. En el astrágalo se reconocen tres segmentos: • un segmento posterior. el cuerpo. el externo. la cara superior del astrágalo se estrecha y corresponde al cuello. una anterior y otra posterior. La base de esta carilla se confunde con el borde externo de la polea astragalina. • La cara inferior se articula con el calcáneo mediante dos superficies articulares. todos huesos cortos. que en los movimientos de flexión o de rotación del pie se apoya en la apófisis mayor del calcáneo. en toda la extensión del cuerpo del hueso. se apoya en una eminencia de la cara externa. por una superficie articular en forma de polea. esta se articula con la tibia. donde el borde externo de la polea está representado por una carilla triangular más alargada de base posterior. formada por el cuboides. está limitada lateralmente por dos bordes semicirculares. Por delante de la polea. la cabeza. La superficie posterior tiene la forma de un segmento de cilindro hueco cuya concavidad sigue el eje mayor de la carilla. el cuello. Forma parte de la superficie articular de la cabeza del astrágalo. se prolonga hacia delante sobre esta parte anteroexterna del cuerpo del hueso. El astrágalo presenta seis caras: • La cara superior está ocupada. que comprende el astrágalo y el calcáneo. así como la del canal correspondiente del calcáneo . En aproximadamente 1/3 de los casos. El vértice inferior. ASTRÁGALO: Es un hueso corto. • Un segmento intermedio. • La cara externa se articula con el maleolo externo atraves de una carilla articular lisa triangular. 4. proyectado hacia fuera. principalmente hacia atrás. • Un segmento anterior redondeado. hacia delante con el escafoides . y alargado de adelante atrás. que comprende cerca de los tres cuartos posteriores del hueso. que recibe el reborde anterior de la tibia en los movimientos de flexión de la pierna sobre el pie. y otra fila anterior. de base superior. es agudo en su parte media. su vertiente interna es más estrecha que la externa. el borde interno es romo. cóncava de arriba abajo. más elevado que el interno. separada una de otra por un canal llamado ranura o surco astragalino. Forma el vértice de la bóveda tarsiana y se articula arriba con los huesos de la pierna . dispuestos en dos filas. llamada carilla peronea o maleolar externa. Su superficie. Presenta una cresta rugosa transversal para fijación de la cápsula tibiotarsiana y del ligamento astragaloescafoídeo superior. cortado en bisel hacia sus extremidades. Las dos superficies articulares tienen su eje mayor dirigido en el mismo sentido que la ranura que los separa. conocida bajo el 4 . es oblicuo hacia delante y hacia fuera y se ensancha de atrás adelante. ylas tres cuñas. La superficie anterior es convexa muy frecuentemente esta dividida en dos carillas secundarias. voluminoso. está cubierta de rugosidades ocasionadas por la inserción del ligamento astragalocalcáneo interóseo.

excavada. CALCÁNEO: Es el más voluminoso de los huesos del tarso. el calcáneo es alargado de delante atrás aplanado transversalmente. Está situado por debajo del astrágalo en la parte posterior e inferior del pie. 5. del cuello. la cara posterior es muy estrecha y comparable a un borde. • La cara anterior llamada cabeza del astrágalo. Estas dos superficies están en relación con las carillas articulares de la cara inferior del astrágalo y separadas una de la otra como estas por un surco oblicuo hacia delante y afuera. en relación con el ligamento calcáneoescafoídeo inferior: por último. en relación con el tendón del flexor largo propio del dedo gordo. en general. Considerada en su conjunto. rugosa. la superficie articular de la cabeza comprende tres segmentos cuyos límites son. rugosa. con el eje mayor oblicuo hacia delante y adentro. un segmento posteroinferior constituido por la carilla anterointerna de la cara inferior del astágalo. que está muy inclinada hacia atrás. Se le reconocen seis caras. a) segmento anterior.nombre de apófisis externa del astrágalo. Es la carilla tibial o maleolar interna. perforado 5 . El surco calcáneo se ensancha de atrás hacia delante. el último más desarrollado. cóncava. la otra. presenta dos superficies articulares alargadas. interno y externo. en su parte interna. la cara externa del astrágalo esta representada esta representada por la cara externa. articular. conjuntamente con el surco astragalino. Se articula con el maleolao interno. un canal oblicuo hacia abajo y adentro. el surco calcáneo. Por debajo de esta carilla se ve una superficie rugosa. Se ve. la anterior o anterointerna. Este canal está bordeado por dos tubérculos. posterior. Hacia delante de la carilla peronea. Forma la eminencia del talón. • La cara posterior situada por detrás de la polea astragalina. está muy frecuentemente dividida en dos carillas secundarias. del cuello. Es desigual. Constitiye. En el tubérculo externo se inserta el fasículo peroneo astragalino posterior del ligamento latera externo. b) El segmento posterior se extiende por detrás del astrágalo. es una eminencia convexa. • La cara superior comprende dos segmentos. visibles en el hueso seco: un segmento anterosuperior que se articula con el escafoides: un segmento medio situado por detrás del precedente. el canal o seno astrágalocálcaneo o seno del tarso. cubierto por el astrágalo. es un segmento de cilindro cuya convexidad está dirigida en el sentido del eje mayor de la carilla articular. alargada transversalmente. uno anterior y otro posterior. deprimido en relación con la carilla peronea • La cara interna presenta en su parte superior una carilla articular en forma de coma con la extremidad gruesa en la parte anterior y cuyo borde convexo se confunde con el borde lateral interno de la polea astragalina. sobre la que se fija el fasículo profundo del ligamento interno de la articulación tibiotarsiana. Se continua hacia abajo y atrás con la carilla anterointerna de la cara inferior del hueso. Por delante de la carilla tibial la cara interna del astrágalo se continúa en la cara interna.

de este hueso. • La cara interna está ocupada por un ancho canal. una anterior y dos posteriores. Este canal está limitado hacia atrás y abajo por la tuberosidad inerna de la cara inferior.por agujeros. aproximadamente a un cm. dónde se fija el tendón de Aquiles. Entre las tuberosidades posteriores y la anterior. rugosa y ancha en su mitad inferior. por detrás se encuentra una super-ficie rugosa y ligeramente excavada (para inserciones 6 . debajo de la superficie articular posterior del calcáneo. convexa de fuera adentro. Se da este nombre a la parte anterior. el canal calcáneo. El otro sigue el vértice de la apófisis. dirigido oblicuamente hacia abajo y adelante. • La cara superior o dorsal. Se haya frecuentemente un poco hacia atrás y arriba de este tubérculo de los peroneos laterales. Esta apófisis sostiene la carilla articular anterointerna de la cara superior del calcáneo. sirve para la inserción de ligamentos. De las dos posteriores en la interna la más voluminosa. una gran eminencia. orientadas en senti-do exactamente igual a las del calcáneo. por delante de esta tuberosidad se encuentra un canal oblicuo hacia delante y adentro que recibe el nombre de canal del cuboides (para el tendón del peroneo lateral largo). hacia delante y arriba por una eminencia voluminosa llamada sustentáculum tali o apófisis menor del calcáneo. la cara inferior del calcáneo está perforada por numerosos agujeros vasculares y recorrida por estrías longitudinales relacionadas con los haces del ligamento calcaneocuboideo. corresponde a ligamentos y al músculo pedio. • La cara externa es algo plana y rugosa. La parte anterior del calcáneo es una superficie articular en relación con el cuboides. • La cara inferior es estrecha. está en relación con el tendón del flexor común de los dedos. convexo transversalmente y cóncavo de adelante hacia atrás. plana e irregular. la tuberosidad anterior redondeada. llamada tuberosidad o cresta del cuboides. • La cara anterior se encuentra en la extremidad de la apófisis mayor del calcáneo. • La cara posterior es estrecha y lisa hacia arriba. cóncava de adelante hacia atrás. un poco por delante de su parte me-dia. 6. Su forma cuboídea permite considerarle seis caras. Es convexa transversalmente. Se ven en esta cara tres tuberosidades. Ella misma estás cruzada por dos canales. Uno ocupa su cara inferior y corresponde al tendón del flexor propio del dedo gordo. se insetran el flexor corto plantar y el aductor del dedo gordo. en la externa se inserta el abductor del dedo pequeño. • La cara inferior o plantar presenta. algo estrecha. presenta en su mitad anterior un tubérculo que separa la escotadura del peroneo lateral largo. en tanto que en sentido vertical es cóncava en la parte superior y convexa en su parte inferior. que esta por debajo del tubérculo de la del peroneo corto. una eminencia rugosa en la que se inserta el fascículo peroneocalcáneo del ligamento externo de la articulación tibiotarsiana. CUBOIDES: El cuboides está situado delante del calcáneo. que está arriba.

que se designan con los nombres de 1º. se propaga formando una eminencia. dirigido hacia abajo. su vértice. • La cara anterior. en forma de cavidad glenoidea (para la cabeza del astrágalo). • La extremidad externa está marcada por una emi-nencia. también articular. presenta dos caras (anterior y posterior). una ca-rilla articular en forma de medía luna (para el primer metatarsiano) 7 . Está situado por detrás del cuboides y por delante del astrágalo. dos bordes (superior e inferior) y dos extremi-dades (interna y externa). una carilla plana y oval (para el tercer cuneiforme). una carilla triangular (para el escafoides). convexa en sentido transversal y cóncava en el vertical. si-tuada a lo largo del borde externo del pie. Se notan en él: • En su cara posterior. también articular. Tiene forma triangular. son en número de tres. • La cara posterior está ocupada por una cavidad articular. • CUNEIFORMES. o cuneiforme mayor: ocu-pa el borde interno del pie y tiene la forma de una cuña de base in-ferior y vértice superior. • La cara externa. llamada apófisis piramidal del cu-boides. • La cara posterior está ocupada por una carilla articular (para el calcáneo). más ancha que alta.ligamentosas y musculares). • ESCAFOIDES. 2º y 3º contando de dentro afuera. y a veces una segunda carilla (para el escafoides). Aplanado de delante atrás. se encuentra reducida a las dimensiones de un simple borde. está dividida en dos cari-llas: una interna (para el cuarto metatarsiano) y otra externa (para el quinto metatarsiano). Llamados así porque tienen forma de cuña. • El borde inferior o plantar es también rugoso (para ligamentos). rugoso (para ligamentos). • En su cara anterior. se encuentra subdividida en tres carillas triangulares (para las tres cuñas). − El primero. • La cara anterior. • La cara interna presenta. a la que se conoce por tubérculo del escafoides (para el tibial posterior). en su parte media. • El borde superior o dorsal. está inclinado hacia abajo y adentro.

una posterior (para el cuboides) y otra anterior.. • En su cara interna dos carillas. • En su cara externa. La base es cuadrilátera y rugosa.• En su cara interna. una anterior (para el . una posterior (para el segundo cuneiforme) y otra anterior (para el segundo metatarsiano). una segunda carilla. interno y externo. De • las tres caras. • b) La extremidad posterior presenta. 4) En su cara externa. 2) En su cara anterior. pero que tiene la base en su parte superior y el vértice en la inferior. una carilla triangular (para el escafoides). Su vértice tiene la forma de un borde. llamados metatarsianos. • En su cara anterior. una carilla articular en forma de escuadra (para el pri-mer cuneiforme). • interna y externa. con tres caras y tres bordes. una extremidad posterior y otra anterior. circunscriben espacios elípticos. delgado. Se le consideran: 1) En su cara posterior. 3º. ligeramente • torcido sobre su eje. El vértice. Se conocen con los nombres de 1º. HUESOS DEL METATARSO El metatarso está constituido por cinco huesos. contando de dentro afuera. El vértice. 2º. Las otras dos. por regla general: 1º−dos carillas no 8 .segundo metatarsiano) y otra posterior (para el segupdo cuneiforme). Se notan en él: • En su cara posterior. una impresión circular (para el tibial ante-rior). redondeado y desigual. la superior forma parte de Ja región dorsal del pie. • CARACTERES GENERALES: Son huesos largos. y está. una segunda cari-lla. o cuneiforme mediano: tie-ne la misma forma y está orientado en igual sentido que el anterior. dos carillas articulares. dos carillas articulares. casi cortante. forma pro-minencia en la región plantar. − El tercero. recti-líneo. • En su cara externa. plana y triangular (para el tercer metatarsiano). pero no constante (para el cuarto metatarsiano). una carilla trian-gular (para el escafoides). además. La base del primer cuneiforme es ancha y desigual. otra carilla articular (para el tercer cuneiforme). Es prismático triangular. muy pe-queña. − Segundo cuneiforme: Es también una cuña (cuneiforme menor). a) El cuerpo describe una curva de concavidad infe-rior. también triangular (para el segundo metatarsiano). llamados espacios interóseos • Los tres bordes se distinguen en inferior. que están colo-cados en situación anteroposterior y presentan cada uno un çuerpo. La base es cuadrilátera y rugosa. etc. 3) En su cara interna.

dos en la parte posterior (para el tercer cuneiforme) y dos en la anterior (para el tercer meta-tarsiano). La extremidad anterior se distingue por su forma cuadrilátera y sus grandes dimensiones. por dentro. una posterior (para el tarso) y las otras dos laterales (para los huesos inmediatos). por 9 . que aún no es constante. c) La Extremidad anterior. aplanada en sentido transversal: un verdadero cóndilo (para la pri-mera falange de los dedos). • Primer metatarsiano: no posee. por dentro. dos pequeñas carillas superpuestas (para las dos carillas correspondientes del segundo metatarsiano). una pos-terior (para el primer cuneiforme) y otra anterior (para el primer metatarsiano). Es una especie de cabeza articular. 2) CARACTERES DIFERENCIALES: Los cinco metatarsianos se dis-tinguen entre sí por algunos caracteres particulares. por detrás. c) Tercer metatarsiano: por detrás. plana y oval (para el cuarto metatarsiano). Hacia abajo y afuera se encuentra una apófisis más o menos desarrollada (para el tendón del peroneo lateral largo). dos carillas. una superior o dorsal y otra inferior o plantar. por parte de la región plantar. dos ranuras antero posteriores (para los dos huesos sesamoideos de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo). 2º−tres carillas articulares. por fuera. una carilla plana (para el cuboides). total. está situada por fuera y destinada al segundo metatarsiano. más que una sola carilla lateral. siete carillas articulares. en su extremidad posterior. una primera ca-rilla (para el segundo cuneiforme). una carilla articular (para el tercer cuneiforme). por fuera. A cada lado del cóndilo se ven una fosita rugosa y un tubérculo (para la inserción de los ligamentos laterales de la articulación metatarsofalángica). cuatro carillas. d) Cuarto metatarsiano: por detrás. una sola carilla.articulares. b) Segundo metatarsiano: presenta. así como también por el hecho de presentar.

dos pequeñas carillas. • Segundas falanges: más reducidas todavía que las primeras. Están. en número de catorce. por tres falanges (1º. mucho menos desarrolladas. 3º. una posterior (para el cuboides) y otra interna (para el cuarto metatar-siano). etc. Por detrás y afuera se ve una apófisis voluminosa. como en la mano. 2º región externa y 3º regi-ón posterior. cilíndrico o aplanado en sentido transversal. Cada dedo está constituido. designados con los nombres de 1º. el dedo gordo posee dos le falta la tercera. falange. ya que están formadas por sus dos extremidades unidas.dentro. una sola carilla (para el quinto metatarsiano). no tienen. la apófisis del quinto metatarsiano (para el tendón del peroneo lateral corto). una posterior (para el tercer cuneiforme) y otra anterior (para el tercer metatarsiano). por fuera. 2) CARACTERES DIFERENCIALES: Por lo demás. por una media corona que sirve de base al pulpejo del dedo y a la uña. HUESOS DE LOS DEDOS Los dedos del pie son en número de cinco. 2º. no obstante. 3º o bien.s en tres regiones: 1º región anterior. 2º. se distinguen entre sí por caracteres perfectamente distintos: • Primeras falanges: cuerpo muy corto y delgado. • Quinto metatarsiano: sólo posee dos carillas articulares. • Terceras falanges: son también mucho más pequeñas y termi-nan. están agrupa-. como los de las manos. −MIOLOGÍA− MUSCULOS DE LA PIERNA Los músculos de la pierna. contando de dentro afuera. 1) CARACTERES GENERALES: Las falanges de los dedos del pie tienen una conformación semejante a las de la mano. más que un cuerpo teórico. falangina y falangeta). El 1º y el 5º se llaman también dedo gordo y dedo pequeño. 1º REGION ANTERIOR 10 . por decirlo así..

en el ligamento interóseo y en los tabiques musculares. por abajo. ACCIÓN: Extiende los cuatro últimos dedos del pie.Comprende cuatro músculos: tibial anterior. RELACIONES: Dos porciones. extensor común de los dedos. ACCIÓN: Es flexor. por dentro del extensor común y luego del extensor propio del dedo gordo. por dos cintillas laterales. con el tibial anterior. en el lado dorsal de la base de la segunda falange del dedo gordo. por fuera de la tibia. RELACIONES: Considéranse dos porciones. por una cintilla media. por delante del ligamento interóseo. En la pierna está situado por detrás de la piel y de la aponeurosis tibial. está en relaci con el peroné y con el ligamento interóseo. en la cara interna del peroné y en ligamento interóseo. INSERCIONES: Por arriba se inserta en la tuberosidad externa de la tibia.ç INERVACIÓN: Ciático poplíteo externo y tibial anterior. 11 . INERVACIÓN: Tibial anterior. que va de la extrem-idad de la tibia al borde interno del pie INSERCIONES: Por arriba se inserta en la tuberosidad externa la tibia (tubérculo de Gerdy o del tibial anterior). Respecto del pie. en el ligamento interóseo y en los tabiques muscu-lares. del cual está separado en parte inferior por el extensor propio. que pasa por debajo del ligamento anterior del tarso y va a insertarse en la pri-mera cuña y en la base del primer metatarsiano. INERVACIÓN: Nervio tibial anterior. • EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS: Está situado por fuera del precedente y se extiende desde la extremidad superior de la tibia a los cuatro últimos dedos del pie. la tibial anterior. En la pierna está en relación: 1º−por dentro. que en la pierna está situada en la parte interna. 2º− por detrás. TIBIAL ANTERIOR: Músculo prismático. extensor propio del dedo gordo y peroneo anterior. Respecto del pie. la pierna está en relación con el tibial anterior y el extensor ~n del cual se desprende en la parte inferior para hacerse superficial En el pie sigue el borde interno del pedio. aductor y rotador del pie hacia dentro. En el pie. • EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GORDO Está profundamente situado entre los dos músculos precedentes. Desde estos puntos las fibras se dirigen al tendón. ACCIÓN: Extensor del dedo gordo. y 2º− en la cara superior de la tercera falange. es flexor y rotador hacia fuera. Desde estos puntos va a parar al tendón que corre por debajo del ligamento anular anterior y se divide en cuatro ramas. aductor y rotador hacia dentro. 1. sus tendones cubren el músculo pedio. en el peroné. En el pie cruza la articulación tibiotarsiana y el escafoides. pasa por debajo de él y gana la parte externa de su tendón al llegar a la cara dorsal del pie. es flexor. Su borde externo y posterior es seguido por los vasos tibiales anteriores. agru-pados en el espacio que se extiende desde el borde anterior de la tibia al borde anterior del peroné. que van a insertarse: 1º− en la extremidad posterior de la segunda falange de los cuatro últimos dedos del pie. RELACIONES: Se consideran en este músculo dos porciones. en la cara exte-rna de la tibia. INSERCIONES: Por arriba.

finalmente. va a insertarse en la extremidad posterior del primer me-tatarsiano . en la cabeza del peroné. En el pie. En la planta del pie sigue el plano Óseo. En la parte supe-rior es atravesado por el nervio ciático poplíteo externo. INERVACIÓN: Tibial anterior . 2. En la pierna se encuentra por fuera del extensor común y está en relación hacia fuera con los peroneos laterales. INSERCIONES: Por arriba se inserta a la vez en el peroné (tercio medio de la cara externa) y en los tabiques musculares. y por abajo. 1. ACCIÓN: Es extensor. 2º−por dentro. que va de la parte superoexterna de la pierna al primer metatarsiano. que se desliza por el canal calcáneo (por encima del tubérculo externo) y va a insertarse en la extremidad posterior del quinto metatarsiano. RELACIONES: Situado debajo del precedente. INSERCIONES: Por arriba se inserta en el tercio inferior de la cara interna del peroné. PERONEO LATERAL LARGO: Músculo superficial. INSERCIONES: Por arriba. INERVACIÓN: Musculocutáneo. PERONEO LATERAL CORTO: Situado por debajo del preceden-te. abductor y rotador del pie hacia fuera. Desde estos puntos va a parar al tendón que rodea de atrás adelante al maléolo externo. RELACIONES: Dos porciones. su tendón cubre el músculo pedio. pero mucho menos largo que él. Desde estos puntos va a parar a un tendón. encerrada en una vaina fibrosa. ACCION: Es auxiliar del extensor común para los movimientos Del pie. y por el canal del cuboi-des (hueso sesamoideo). En la gargan-ta del pie cruza la cara externa de la articulación tibiotarsiana. RELACIONES: Tres porciones. en la base del quinto meta-tarsiano. se desliza por la cara externa del calcáneo (por debajo del tubérculo externo). en la cara externa de este hueso. 4º por detrás. INERVACIÓN: Como el precedente.4. con el sóleo y con el peroneo flexor. 3º por delante. En la pierna está en relación: 1º−por fuera. atraviesa diagonalmente la planta del pie y. con el peroné y el peroneo lateral corto. que ocupa la parte inferior y externa de la región. con la aponeurosis. con el extensor común. 12 . 2º REGION EXTERNA La región externa comprende dos músculos: el peroneo lateral largo y el peroneo lateral corto. PERONEO ANTERIOR: Músculo delgado. en la aponeurosis tibial y en los tabiques musculares. rama del ciático poplíteo externo.

GEMELOS DE LA PIERNA: Son dos músculos voluminosos. sóleo y plantar delgado. 13 . que van desde los cóndilos del fémur hasta el calcáneo (con el sóleo constituyen el tríceps sural). tibial posterior. que es muy delgado. Su tendón. Por abajo. por abajo. dispuestos en dos capas. se sitúa en seguida en el lado interno del tendón de Aquiles y termina en él o en el calcáneo. RELACIONES: En la parte superior. cubren los músculos más profundos de la pierna (el sóleo y el poplíteo). flexor común de los dedos. en la tíbia (línea oblicua) y. externo e interno. se in-serta en el cóndilo externo. INSERCIONES: Por arriba se inserta en el peroné (cabeza. flexor propio del dedo gordo. gemelo externo y sóleo (tríceps sural). borde externo. POPLÍTEO: Músculo corto. INSERCIONES: Por arriba. Capa superficial: gemelos. INSERCIONES: Por arriba. ACCIÓN: La misma que los gemelos. SÓLEO: Músculo a la vez muy ancho y muy grueso. el gemelo interno se inserta en el cóndilo interno (bolsa serosa). por arriba. aplanado y triangular. situado en la parte posterior de la rodilla. 3º REGION POSTERIOR Esta región comprende ocho músculos. Se distinguen en interno y externo. haciéndose superficiales. INERVACIÓN: Ramos del ciático poplíteo interno y del tibial pos-erior. que va a insertarse en la cara posterior del calcáneo (bolsa serosa). en un arco fibroso. Es un débil auxiliar de los gemelos. 1. Después de su unión. por debajo del cual pasan los vasos y nervios tibiales posteriores. arco del sóleo. los dos músculos descienden a la cara posterior de la pierna. cara posterior). La inserción de las fibras musculares se efectúa también en una hoja fibrosa que sale de la tibia y del peroné y se prolonga al interior del músculo (aponeurosis intra-muscular del sóleo). Es de notar que este tendón es común a los tres musculos: gemelo interno. 3. 4. entre los dos huesos. RELACIONES: Cubierto por detrás por los gemelos y el plantar delgado. los gemelos están separados uno de otro por un espacio angular en V. y el gemelo externo. en el cóndilo externo. PLANTAR DELGADO: Músculo delgado que. que constituye la mitad inferior del rombo poplíteo. INERVACIÓN: Nervio ciático poplíteo interno. se fusionan y forman el tendón de Aquiles. Sus dos bordes. sobresalen de los geme-los. Capa profunda: poplíteo. cubre a su vez los vasos tibiales posteriores y los músculos profundos. 2. Está cubierto en primer lugar por los gemelos. en la línea oblicua de Ja tibia y en la porción de este hueso situada por encima de ella. Inervado por el ciático poplíteo interno. situado debajo de los gemelos.ACCIÓN: Es aductor y rotador hacia dentro respecto del pie. en el cóndilo externo. Desde estos puntos. las fibras del sóleo se reúnen en el tendón de Aquiles. ACCIÓN: Son extensores del pie y a la vez flexores de la pierna después de extendido el pie.

INERVACIÓN: Ciático poplíteo interno y tibial posterior. ACCIÓN: Flexiona los cuatro últimos dedos del pie y el pie sobre la pierna. 14 . cruza el tendón del flexor tibial (al que envía una anastomosis) y termina en la se-gunda falange del dedo gordo. penetra en seguida en el espesor del músculo. En la garganta del pie se desliza. INERVACIÓN: Tibial posterior. Por abajo. INSERCIONES: Por arriba. En la planta del pie cubre el abductor del dedo gordo. FLEXOR COMÚN DE LOS DEDOS DEL PIE O FLEXOR TIBIAL: Músculo que se extiende desde la tibia a los cuatro últimos dedos del pie. formado por el flexor corto del dedo gordo y el abductor oblicuo. el plantar delgado. Al llegar a la planta del pie. 6. INSERCIONES: Por arriba. por el canal calcáneo interno. las fibras musculares se reúnen en un tendón que pasa por detrás del maléolo interno. en donde termina. 7. lo cubre el músculo sóleo y él a su vez cubre la tibia y el tibial posterior. con el paquete vasculonervioso tibial posterior. Por abajo. INSERCIONES: Por arriba.RELACIONES: Cubierto por los gemelos. sobre la cara posterior del astrágalo y por el canal calcáneo interno. INERVACIÓN: Tibial posterior. RELACIONES: Dos porciones. en la cara posterior de la tibia. cruza en X el ten-dón del flexor peroneo (anastomosis). recibe el cuadrado carnoso de Silvio y se divide en cuatro tendones. En la pierna. La arteria peronea posterior. los vasos poplíteos y el nervio ciático poplíteo interno. en la cara posterior del peroné y en el ligamento interóseo. que se insertan en las falanges en la misma forma que en el miembro superior el flexor profundo de los dedos. ACCIÓN: Dobla la pierna sobre el muslo. en el labio inferior de la línea oblicua de la tíbia y en el tercio medio de la cara posterior de este mismo hueso. y por debajo de ella. RELACIONES: Tres porciones. ACCIÓN: Dobla las falanges del dedo gordo y las de los demás dedos (por la anastomosis que envía al flexor tibial). en el peroné y en el ligamento interóseo. Por abajo. Presta inserción a los cuatro músculos lumbricales. Desde este punto. se extiende desde la cara posterior de la pierna al borde interno del pie. FLEXOR PROPIO DEL DEDO GORDO O FLEXOR PERONEO: Múscu-lo largo. el músculo va a parar al tendón que rodea el maléolo interno y va al tubérculo del escafoides. en la línea oblicua de la tibia. el músculo termina en un tendón que se desliza sucesivamente sobre la cara posterior de la extremidad inferior de la tibia. En el pie se halla dentro de un canal anteroposteríor. En la pierna está cubierto por el sóleo y por el tendón de Aquiles. colocada primeramente en su cara posterior. Secundariamente extiende el pie sobre la pierna. cubre a su vez la parte posterior de la rodilla (bolsa serosa). TIBIAL POSTERIOR: Músculo largo. atraviesa el canal calcáneo inter-no y llega a la región plantar. 5. se extiende desde el peroné al dedo gordo. Cubre el peroné.

está en rela-ción con la arteria pedia. 1º REGION DORSAL La región dorsal del pie comprende sólo un músculo. región dorsal. cubre a su vez los demás músculos de la región. INERVACIÓN: Plantar interno. Su borde interno. el músculo pedio o extensor corto de los dedos del pie. Su borde externo corresponde al cuboides y al quinto metatarsiano. Por delante se divide en cuatro tendones. 2.RELACIONES: Dos porciones. pero más corto que éste. aductor y rotador del pie hacia dentro. 2º. INERVACIÓN: Tibial posterior. INERVACIÓN: Tibial anterior. 1. en la parte interna (sesamoideo) de la primera falange del dedo gordo. RELACIONES: Cubierto por una aponeurosis y por los tendones extensores de los dedos. INSERCIONES: Por detrás. región plantar interna. por delante. MÚSCULOS DEL PIE Son en número de veinte y se hallan repartidos en cuatro regio-nes: 1º. En la pierna está situado entre losl dos flexores largos y cubierto por ellos. 3º. con el flexor corto y con el tendón del flexor largo de los dedos. ABDUCTOR DEL DEDO GORDO DEL PIE: Músculo superficial que ocupa toda la longitud del pie. en los tres dedos siguientes. en la base de la primera falange del dedo gordo. FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO: Situado debajo del prece-dente. el flexor corto del dedo gordo y el abductor del dedo gordo. cubre a su vez el esqueleto. RELACIONES: Cubierto por una aponeurosis. 1. confundiéndose con los ten-dones extensores procedentes de la pierna. 4º. 2º REGION PLANTAR INTERNA Consta de tres músculos: el aductor del dedo gordo. región plantar media. INSERCIONES: Por detrás se inserta en la parte anterosuperior del calcáneo. INSERCIONES: Por detrás. en la cara inferior del cuboides y del tendón del tibial posterior. se 15 . que van a in-sertarse: el primero. por delante. MUSCULO PEDIO: Músculo aplanado y delgado. por el sóleo y por los vasos y nervios tibiales posteriores. los otros tres. ACCIÓN: Es flexor y aductor del dedo gordo. extendido sobre el dorso del pie. por su borde externo. bajo la tuberosidad interna del calcá-neo y en la cara profunda de la aponeurosis plantar. región plantar externa. paralelo al tendón del extensor largo del dedo gordo. En la garganta del pie corre a lo largo del borde posterior del maléolo interno. ACCIÓN: Extensor. ACCIÓN: Es extensor de los cuatro primeros dedos. Por su borde interno está en relación con la piel.

ADUCTOR DEL DEDO GORDO: Situado por fuera del prece-dente. es más corto y más delgado que éste. 16 . 2. ACCIÓN: Flexiona el dedo gordo. 1. ACCIÓN: Es flexor y abductor del dedo gordo. INSERCIONES: Por detrás se inserta en la vaina del peroneo late-ral largo y en la extremidad posterior del quinto metatarsiano. y por delante. ACCIÓN: Es flexor y abductor del dedo pequeño. 3º REGION PLANTAR EXTERNA Comprende tres músculos: el abductor del dedo pequeño. en el sesamoideo externo y en la parte externa de la primera falange. que se une al músculo abductor y se inserta. en la parte externa de la extremidad pos-terior de la primera falange del dedo pequeño. es el homólogo del aductor del pulgar.divide en dos fascículos: uno interno. INSERCIONES: Consta de dos fascículos: el aductor oblicuo. que corre entre sus dos porciones. INERVACIÓN: Plantar externo. RELACIONES: Cubierto por el flexor corto plantar y por los ten-dones del flexor largo. como éste. ABDUCTOR DEL DEDO PEQUEÑO: Es el más superficial y el más largo del grupo externo. que se inserta en los tejidos fibrosos de las articulaciones metatarsofalángicas de los tres últimos dedos. cubre a su vez el esqueleto. RELACIONES: Cubierto por la aponeurosis> cubre a su vez el accesorio del flexor largo y el peroneo lateral largo. FLEXOR CORTO DEL DEDO PEQUEÑO: Situado por debajo del precedente. y el aductor transverso. 3. que se une al tendón del aductor. INERVACIÓN: Plantar interno (fascículo interno). Por delante. en la extremidad posterior de la primera falange del dedo pequeño. el aductor oblicuo termina en el sesamoideo externo y el abductor transverso termina en parte en el tendón del extensor largo y en parte en la vaina del flexor largo del dedo gordo. el fle-xor corto del dedo pequeño y el oponente del dedo pequeño. INSERCIONES: Por detrás se inserta en la tuberosidad externa del calcáneo. INERVACIÓN: Plantar externo. cubre el primer metatarsiano y el tendón del peroneo lateral largo. Plantar interno externo (fascículo externo). y otro externo. por delante. Está comprendido entre el ab-ductor y el aductor. Su borde interno está en relación con el flexor corto plantar. que sale de la cara inferior del cuboides y de la extremidad posterior de los metatarsianos tercero y cuarto. RELACIONES: Cubierto por el aductor y el tendón del flexor largo.

3. que se insertan en la extremidad posterior de la segunda falange de los cuatro últimos dedos. 4º REGION PLANTAR MEDIA Comprende: 1º. ACCESORIO DEL FLEXOR LARGO: Músculo muy pequeño. de forma cua-drilátera. lumbricales. A cada lado confina con los bordes de las regiones plantares interna y externa. Por delante se insertan en la extremi-dad posterior de la primera falange.RELACIONES: Está comprendido entre el músculo precedente y el plano óseo. óseos. Inervado por el plantar externo. 2. por detrás. INERVACIÓN: Plantar interno. Plantar inter-no (fascículo interno). OPONENTE DEL DEDO PEQUEÑO: Situado por dentro del precedente. Por delante termina en cuatro tendones delgados. INERVACIÓN: Plantar externo (fascículo externo). 3. ACCIÓN: Dobla los cuatro últimos dedos. interóseos. INERVACIÓN: Plantar externo. 2º. excepto el primero. 4º. RELACIONES: Cubren el abductor del dedo gordo y los inter. por de-lante. son análogos a los de las manos. 3º. RELACIONES: Separado del músculo precedente por el nervio y los vasos plantares externos. que se inserta solamente en el tendón del segundo dedo. cubre los órganos de la planta del pie. INSERCIONES: Todos nacen. ACCIÓN: Flexionan la primera falange y extienden las otras dos. Plantar externo para los dos lumbricales externos. Inserción inferior: borde externo del quinto metatarsiano. descansa sobre el calcáneo. ACCIÓN: Flexor del dedo pequeño. 1. accesorio del flexor lar-go. aplanado y cuadrilátero. flexor corto plantar. como también en tendón ex-tensor del dedo correspondiente. se fija en el tendón del flexor común de los dedos. de dos tendones inmedia-tos al flexor profundo. INERVACIÓN: Plantar interno para los dos lumbricales internos. INSERCIONES: Por detrás se inserta en el calcáneo (tuberosidad interna) y en la cara profunda de la aponeurosis plantar. que ocupa el plano superficial de esta región. INSERCIONES: Por detrás se inserta por dos fascículos en la tu-berosidad interna y en la tuberosidad externa del calcáneo. 17 . RELACIONES: Separado de la piel solamente por la aponeurosis plantar. LUMBRICALES DEL PIE: En número de cuatro. se confunde con él. FLEXOR CORTO PLANTAR: Músculo aplanado. ACCIÓN: Es auxiliar del flexor largo.

La arteria pasa por detrás de la arti-culación de la rodilla. asegura la vascularización de la rodilla. El cuarto se inserta en una parte de la cara interna del quinto metatarsiano y en la cara externa del cuarto. desde el quinto metatarsiano (cara interna) al quinto dedo. ARTERIA POPLITEA: Interpuesta entre la femoral [superficial] y las arterias tibiales. de 7 a 9 mm de diá-metro y de 12 a 14 cm de longitud. oblicuo. .• INTERÓSEOS DEL PIE: Lo mismo que en la mano. Es una arteria voluminosa. El nervio tibial (ciático poplíteo interno). de esta última se origina la arteria fibular. está atrás y lateral a ella. el quinto no tiene interóseo plantar. La vena poplítea que la acompaña. pero en cambio tiene dos dorsales. 18 . yendo a parar al tercer dedo. es muy profundo. b) Interóseos dorsales: El primero se inserta en una parte de la cara externa del primer metatarsiano y en la cara interna del se-gundo. desde el cuar-to metatarsiano (cara interna) al cuarto dedo. El segundo. −ANGIOLOGÍA− ARTERIAS: 1. yendo igualmente a parar al segundo dedo. Termina en el arco tendi-noso del músculo sóleo (anillo sóleo) donde se divide en arteria tibial anterior y posterior. y sí interóseo dorsal). ni dorsal. pero en el pie pasa por el segundo dedo en vez de pasar por el dedo medio. El tercero se inserta en una parte de la cara interna del cuarto metatarsiano y la cara externa del tercero. to-davía muscular y por el tendón del semitendi-noso. yendo a parar al segundo dedo. RELACIONES: Corresponden por su cara dorsal al músculo pedio y por su cara plantar a los Órganos de la planta del pie. Su trayecto es oblicuo hacia abajo y lateral-mente. ni plantar. INERVACIÓN: Rama profunda del plantar externo. existen siete músculos interóseos: tres interóseos plantares y cuatro interóseos dorsales. medio e inferior. −GENERALIDADES: Continúa a la arteria femoral (superficial) bajo el hiato tendi-noso del aductor magno (anillo del 3º aductor). El tercero. se sitúa más la-teral y superficialmente. Su disposición es la misma que en la mano. oculta atrás por el semimembranoso. − RELACIONES: Se la divide en tres segmentos: superior. para terminar en el cuarto dedo. ligeramente mediales al eje del miembro.segundo se inserta en una parte de la cara interna del tercer metatarsiano y en la cara externa del segundo. los siguientes son verticales. en su primer tercio. a) SEGMENTO SUPERIOR: el tercio superior de la arteria. de la pierna y del pie. Está aplicado contra la superficie poplítea del fé-mur. INSERCIONES: Recuerdan las de los interóseos de la mano. (Obser-vación: el dedo gordo no tiene interóseo. El . originado en la bifurcación del isquiático (ciático mayor). el se-gundo dedo no tiene interóseo plantar. ACCIÓN: Flexionan la primera falange y extienden las otras dos. a) Interóseos plantares: El primero se extiende desde el tercer metatarsiano (cara interna) al tercer dedo.

una de las más constantes se distribuye en el semimembranoso.b) SEGMENTO MEDIO: la arteria alcanza el eje de la fosa poplítea. nacen de la cara posterior de la poplítea a nivel de la inter-línea articular. representada de arriba hacia abajo por la superficie poplítea del fé-mur y la cara posterior de la articulación de la rodilla: la cápsula con sus refuerzos. Divergen hacia abajo para abordar a cada gastrocnemio (gemelo) por su borde axil y por su cara profunda. El conjunto está ro-deado por una atmósfera adiposa que mantiene al eje vasculonervioso a distancia de las pare-des de la fosa poplítea en los movimientos de la rodilla. Cubierta por los músculos gastrocnemios (gemelos). siguien-do el eje del miembro y van a cubrir más abajo el eje vasculonervioso. está rodeada jun-tamente con la arteria en una vaina común. se aleja del eje vasculonervioso. el elemento más profundo y medial del eje vasculonervioso. re-cibe aquí a la vena safena magna (externa). Los órganos satélites forman. pues. porción que ocupa debajo del arco tendinoso (anillo) del sóleo. que era lateral. 19 . la arteria es. la vena poplítea y el nervio tibial (ciático poplíteo interno) están dispuestos escalonadamente de la profundidad hacia la superficie y de medial a lateral. superolateral. denso que hace atenta y laboriosa su disección − DISTRIBUCIÓN: A) COLATERALES: después de algunas arte-riolas. el eje vasculonervioso poplíteo. en forma de rombo. cilíndrico. situado más lateral y adosado a lo largo del tendón del bí-ceps. Insertos en los casquetes condíleos y en el fémur. Las colaterales ar-teriales. constituidas por los músculos gastrodnemios medial y late-ral. C) SEGMENTO INFERIOR: la arteria es más profunda. superomedial. sigue al eje mayor del rom-bo. poplíteo. el segmento vertical proporciona colaterales principales. De él se originan los nervios de los gastroc-nemios [gemelos]. medial y lateral. nacidas del segmento oblicuo. arteria se aplica sobie el músculo poplíteo. se aplica sobre la ar-ticulación de la rodilla. aisladamente o por un tronco común. La vena poplítea. comprende seis paredes: profunda o anterior. ligamen-tos poplíteo oblicuo y arqueado y el músculo poplíteo. El nervio tibial (ciático poplíteo interno) es volu-minoso. sóleo y cutáneo sural medial (safeno externo). convergen el uno hacia el otro. Las relaciones con la vena y el nervio cambian: la. única y ancha. inferomedial e inferolateral. para los músculos vecinos. con la arteria. con sus venas y las ramas colaterales del nervio tibial (çiático poplíteo interno) for-man un ambiente. Arterias para los gastrocnemios (gemelos): en número de dos. constituida por los tendo-nes del semimembranoso y del semitendinoso. después sobre el mús-culo poplíteo que la separa de la extremidad superior de la tibia. superficial o posterior. cruza la cara posterior de la arteria y viene a colocarse en su lado medial. Una de ellas puede seguir con el nervio cutáneo sural medial (safeno−ex-temo): arteria sural (safena externa) y lo acom-paña hacia abajo en forma variable. una fascia [apo-neurosis] con refuerzos está tendida de un lado al otro de la fosa poplítea (del rombo poplíteo). medial y lateral. el nervio tibial (ciático poplíteo interno) se acerca a la arteria y le es posterior. Esta lo separa de la piel que es delgada y mar-cada por los pliegues de flexión de la rodilla. Los nodos linfáticos se hallan dispuestos a lo largo de los vasos (cuatro a seis). El marco de esta región. formada por el tendón del bíceps femoral. La arteria. la vena. El nervio fibular común (ciático poplíteo externo).

y superficial que se distribuye en el lado ante-rolateral de la rodilla donde se anastomosa con ramas de la superior medial y de la infe-rior lateral. cruza el borde medial de la tibia por debajo de la tuberosidad entre el ligamento colateral tibial (lateral interno) y el hueso. con las arterias de la pierna por el círculo peritibial unido a tres arterias recurrentes: dos tibiales y una fibular (peronea). se dirige hacia abajo y lateralmente por debajo del gastrocnemio (ge-melo) lateral y del plantar (delgado) aplicada sobre el ligamento poplíteo arqueado. −Arteria media: se origina de la cara anterior de la poplítea. un cír-culo inferior peritibial y anastomosis longitudi-nales peripatelares (rotulianas). penetra en la vaina del poplíteo al lado de su nervio. por encima de los cóndilos del fémur. aplicándo-se a la cara anterior de la extremidad inferior de la tibia hasta el retináculo de los extensores (ligamento anular anterior del tarso) debajo del cual se denomina arteria dorsal del pie (pedia). algo por encima de la interlínea articular. ARTERIA TIBIAL ANTERIOR: −GENERALIDADES: La arteria tibial anterior comienza en el arco tendinoso (anillo) del só-leo. Se dirige abajo y adelante en la región pos-terior de la pierna. al tejido adiposo intercondfleo y a la extremidad inferior del fé-mur. −posterior y plantar. desciende oblicua y medial. con la arteria tibial ante-rior y la arteria dorsal del pie (pedia). forman la red articular de la rodilla que com-prende un círculo superior perifemoral. Se constituyen así dos grupos: −anterior y dorsal. excepto la arteria media. pasa entre el tendón del aductor magno (mayor) y el fémur y proporciona: un ramo profundo que pasa por debajo del vasto medial. unida al círculo peripatelar. próxima a la fíbula en su parte superior. La arte-ria lateral pasa debajo del bíceps y se divide en dos ramas: profunda. participando en la formación de la red patelar. La medial se adosa a la superficie poplítea. B) ANASTOMOSIS: de las ramas entre sí: las arterias articulares. La medial se origina a nivel o debajo de la precedente. ARTERIAS DE LA PIERNA Y DEL PIE Provienen de las ramas terminales de la po-plítea: arteria tibial anterior y tibial posterior (tronco tibioperoneo). La lateral. se acerca a la tibia en su parte inferior. atraviesa el ligamento posterior y llega al espacio inter-condíleo suministrando ramas a los ligamen-tos cruzados. −Arterias inferiores lateral y medial: se origi-nan de la cara anterior de la poplítea. para el vasto lateral. en el la-do anterolateral de la rodilla donde se anasto-mosa con las diferentes ramas que convergen en esta región. con la femoral (superficial) por la arteria descendente de la rodilla (anastomótica ma-yor). que origina la arteria fibular y la arteria tibial posterior prolongada por las arterias plantares: medial y lateral. 20 . debajo del semimembranoso.−Arterias superiores lateral y medial: ambas se originan de la cara anterior de la arteria po-plítea. 1. su-ministra ramos periósticos y óseos y termina en el lado anteromedial de la rodilla donde se anastomosa con diferentes ramas arteriales de la región. termina en él y se anastomosa con ramas de la arteria descen-dente de la rodilla (anastomótica mayor). Se dirige hacia adelante. a la sinovial. Desciende entonces obli-cua. y un ramo superficial que desciende por la parte anteromedial de la rodilla y participa en la red patelar (círculo arterial prerrotuliano). a nivel de la interlínea. luego se sitúa entre el ligamento colateral fibular (lateral externo) y el menisco lateral llega al plano ce-luloso entre la cápsula y la fascia lata. pasa por encima de la mem-brana (ligamento) interósea y aparece en la re-gio cruralis anterior.

arterias musculares: numerosas. arteria maleolar anterior y lateral: se di-rige oblicua hacia abajo y lateral. primero está la-teral a la arteria. −DISTRIBUCIÓN A) COLATERALES: son: arterias recurrentes. por el extensor largo del hallux (propio del dedo gordo). caracterizadas por su dispo-sición en escala. cubierta por el gas-trocnemio [gemelo] lateral y la inserción del sóleo en la fíbula. entre la tibia y el músculo tibial ante-rior. se dirige hacia arriba y medial−mente. adelante. irrigan los peroneos (fibulares) laterales y los múscu-los anterolaterales. entre la fíbula (el peroné) y el extensor largo (común) de los dedos. la arteria recurrente tibial anterior se origina a la altura de la pierna. por el extensor largo [común] que excede a la arteria medialmente. por la membrana (ligamento) inter-ósea contra la cual la arteria está aplicada. en el borde superior de la membrana (ligamento) interósea pueden observarse: un nodo linfático tibial anterior. Los órganos satélites son: dos venas anasto-mosadas entre sí alrededor de la arteria. tibial anterior y fibu-lar (peronea) anterior: inconstantes. medialmente. Estos elementos forman con la arteria el eje vasculonervioso cruris. luego la cruza adelante en for-ma de X muy alargada que lo sitúa medial a ella a nivel del retináculo de los extensores (li-gamento anular). proporciona ramos a la arti-culación y a los tegumentos que cubren el ma-léolo medial. −LA REGION CRURALIS ANTERIOR (DE LA PIERNA): el marco está constituido: atrás. la recurren-te fibular anterior. perpendicular al eje de la ar-teria principal. Se dirige al maléolo lateral. rama del fibular co-mún (ciático poplíteo externo). cuando existe. por el tibial anterior. Los tendones penetran en las vainas fi-brosas y 1a arteria se desliza entre el extensor largo del hallux (propio del dedo gordo) me-dialmente. va a anastomosarse con el círculo periti-bial de la articulación de la rodilla. Los cuerpos musculares se continúan por sus tendones y la tibia se en-sancha. acompaña en sentido inverso al nervio superior del músculo tibial anterior. muy profunda. El inters-ticio entre extensor largo [común] y tibial ante-rior es muy oblicuo atrás y lateralmente. oculto por la fascia cruris (aponeurosis de la pierna). lateralmente. el nervio fibular profundo (tibial anterior). y el extensor largo de los dedos [co-mún]. −EN LA PROXIMIDAD DEL RETINÁCULO DE LOS EXTENSORES (LIGAMENTO ANULAR): la arte-ria es más superficial. lateralmente y por detrás del retináculo (ligamento anular). acom-pañadas por los troncos linfáticos profundos de la pierna. sobre la tibia. Vasculariza la articulación y los tegumentos 21 . arteria maleolar anterior y medial: origi-nada arriba de la interlínea talocrural se dirige hacia abajo y medial entre la tibia y el tendón del tibial anterior. por el extensor largo (co-mún) de los dedos y más abajo. Se apoya abajo.−RELACIONES: −EN SU ORIGEN: está en la región posterior de la pierna.

B) RAMA TERMINAL: arteria perforante del 1º espacio o rama terminal. está cubierta por la piel. sus articu-laciones y sus ligamentos. cada una de las cuales desciende por su respectivo espacio in-teróseo y al llegar a la raíz de los dedos se divi-de en dos ramos divergentes: un ramo medial que se dirige al dedo situado medialmente: co-lateral dorsal lateral de este dedo. de dirección lateral. termina en el borde lateral del pie anastomosándose con ramas de la plantar late-ral. hasta la parte posterior del lº espacio intermetatarsiano. la fascia (aponeurosis) dorsal su-perficial y la profunda. con la femoral superficial y la poplítea. se origina cerca del 1º espacio inter-óseo. origina por división la colateral late-ral del hallux (del dedo gordo) y la colateral medial del 2º dedo. tendones y tegumentos. en la parte anterior del espacio se anastomosa con la interósea 22 . A) COLATERALES: Arteria tarsiana lateral (dorsal del tarso). La arteria proporciona al-gunos ramos supratarsianos y tarsianos media-les que se anastomosan con divisiones de la plantar medial. Su diámetro es pequeño (2 a 3 mm) in-versamente proporcional al de la plantar lateral. se anastomosa en la extre-midad posterior del lº espacio con la arteria plantar medial.de la parte la-teral de la articulatjo talocruralis (articulación talocrural). −RELACIONES: Se apoya atrás sobre la cabe-za del talus (astrágalo). describe un arco con concavidad superior que se anastomosa con la plantar lateral. Cada una de ellas co-munica con la arteria interósea plantar corres-pondiente por dos arterias perforantes situadas en cada uno de los extremos del espacio. adelante. hacia el seno del tarso. músculo extensor corto (pedio). ramos descendentes para los huesos del tarso y sus articulaciones anastomo-sándose con ramos ascendentes de la arteria si-guiente. huesos del tarso y articulacio-nes. el tejido celular subcutáneo con las ve-nas que originan la safena magna. 2. que luego de aplicar la arteria contra el plano óseo se desdobla para envainar al músculo extensor corto de los de-dos (pedio). proporciona ramas ascendentes. análoga a las pre-cedentes. las ramas terminales del nervio fibular superficial (muscularculocutáneo). de su convexidad se originan tres ramas interóseas dorsales. para terminar anastomosándose por inosculación (pleno canal) con la arteria plantar lateral. Arriba. Se dirige adelanle y algo medial. y un ramo lateral destinado al dedo situado lateralmente: colateral dorsal medial. el navicular (escafoi-des) y la cuña intermedia (Y cuña). lateralmente origina dos ramas importantes: la tarsiana lateral [dorsal del tar-so] y arteria metatarsal dorsal [dorsal del me-tatarso] y en el momento en que perfora el 1º espacio interóseo emite la digital dorsal (inter-ósea dorsal del 1º espacio). se dirige lateralmen-te introduciéndose debajo del extensor corto (pedio). b) ANASTOMOSIS: se sitúan en las extremi-dades de la arteria. La arteria dorsal del pie (pedia) está acompa-ñada por dos venas satélites y por la rama ter-minal del nervio fibular superficial (tibial ante-rior) que en general sigue su lado medial. medialmente corres-ponde al tendón del extensor largo del hallux (propio del dedo gordo) que le es paralelo. originada por debajo del borde inferior del reti-náculo (ligamento anular). cubierto por los tendones del extensor largo de los dedos (común). la-teralmente. De su concavidad se originan ramos que se anastomosan con ramos de la ar-teria precedente. ésta es considerada como la ter-minación de la arteria dorsal del pie (pedia). corresponde al borde medial del músculo extensor corto de los dedos [pedio]. ARTERIA PEDIA: −GENERALIDADES: Esta arteria prolonga a la tibial anterior a partir del borde inferior del re-tináculo (ligamento anular) anterior del tarso. que perfora. −DISTRIBUCIÓN:. arteria metatarsal dorsal (dorsal del me-tatarso). por la red articular de la rodilla: abajo por una red articular con las arte-rias peronea y tibial posterior.

El nervio tiene un trayecto axil más cercano a la arteria tibial posterior. bajo el maléolo medial y termina allí por bifurcación en dos arterias plantares. aplicada a estos últi-mos por la fascia (aponeurosis) profunda. y no una sola vena como la arteria po-plítea. a 2 cm de su borde medial (punto de referencia). Su trayecto es primero obli-cuo abajo y medialmente. luego se hace vertical y desciende por la cara posterior de la pierna hasta la extremidad inferior de la membrana (ligamento) interósea donde termina. a) EN LA PIERNA: adelante. La arteria fibu-lar (peronea) anterior perfora la membrana (li-gamento) interósea. se separa de ella dirigiéndose hacia abajo y lateral. Más abajo se introduce bajo el flexor largo del ha-llux (propio del dedo gordo) y se hunde en su espesor. tibial posterior. aplicada al tibial posterior. Está acompañada por dos venas. −DISTRIBUCIÓN: a) RAMAS COLATERALES: están destinadas a los músculos vecinos: sóleo. largo y corto. se apoya sobre el tibial posterior y sigue el borde lateral del flexor largo 23 . −RELACIONES: Está situada entre la capa su-perficial del tríceps sural y la capa profunda de los músculos posteriores. Se origina por debajo del arco tendinoso (anillo) del sóleo. 4. llega a la cara anterior de la articulación talocrural (tibiotarsiana) anasto-mosándose con la maleolar lateral y la arteria tarsiana (dorsal del tarso). paralelo a la cara posterior de la tibia. está cubierta por detrás por todo el espesor de los gastrocnemios (gemelos) y del sóleo. Tiene una longitud variable de 1 a 8 cm e in-cluso puede faltar. La arteria fibular (peronea) posterior continúa la dirección de la arteria fibular (peronea) de la que procede y se ramifica en la parte lateral de los planos super-ficiales del talón. y por el nervio tibial (posterior) situado detrás de ella. Da algunas colaterales entre las cuales están la arteria superior del sóleo y la ar-teria nutricia de la tibia. Termina por bifurcación en la arteria fibular (peronea) y la arteria tibial posterior. 3. Situada medial a la fíbula se encuentra por detrás de la membrana (ligamento) inter-ósea. del canal retromaleolar y en el surco calcáneo. y la arteria nutricia de la fíbula (peroné). 5. b) RAMAS TERMINALES: son las fibulares (peroneas) anterior y posterior. Está acompañada por dos venas satélites y por troncos linfáticos profundos. TRONCO TIBIOPERONEO: Continúa el trayecto y la dirección de la arte-ria poplftea. Se di-rige verticalmente según el eje de la pierna. ARTERIA PERONEA: −GENERALIDADES: Originada de. En la parte inferior de la pierna pasa detrás de la articulación talocrural [tibiotarsiana] en el canal retromaleolar medial y penetra en el sur-co calcáneo. Es una arteria destinada única-mente a la pierna. El nervio tibial (posterior) cruza la cara posterior del segmento oblicuo de la arteria fibular (peronea) y luego se sitúa medial a ella. que penetra en el fora-men (agujero) nutricio de este hueso. ARTERIA TIBIAL POSTERIOR: −GENERALIDADES: Es la rama de bifurcación medial de la arteria tibial (tronco tibioperoneo) a unos 4 o 5 cm por debajo del arco tendinoso (anillo) del soleo. Es ésta la más voluminosa de las arterias de la pierna. su diámetro varía en razón in-versa al diámetro de la arteria tibial posterior. luego se vuelve ver-tical. Se aplica primero sobre el tibial posterior. la tibial pos-terior. flexor largo del hallux (propio del dedo gordo) y los dos peroneos.plantar. −RELACIONES: Se las describe a nivel de la pierna.

atrás. la que se desdobla hacia el músculo aductor del hallux (dedo gordo) formando con éste la pared medial del surco calcáneo. superficial y profun-da. la arteria se encuentra cubierta por las dos láminas fasciales (hojas aponeuróti-cas): la profunda se desdobla y forma una vai-na al pedículo vasculonervioso. en una vaina propia. Por detrás. Lateralmente. el más elevado se aplica al ligamen− to medial (deltoideo) (lateral interno). está cubierta por el tríceps sural. tejido subcutáneo y retináculo medial (li-gamento anular). sobre la que deslizan los tendones profundos dispuestos: medialmente. lateralmente. situada con ellos debajo de la delgada fascia [aponeurosis] profunda de la pierna. el nervio tibial tiende a hacerse posterior a la ar-teria. La arteria tibial posterior está acompañada por sus dos venas satélites.(común) de los dedos. siendo la arteria el elemento más superficial. situado lateral a la arteria a la cual se acer-ca más abajo. La arteria está situada entre estas dos vainas. En el momento en que la arteria cruza este tendón se divide en plantar lateral y medial. aplicado a la cara medial del calcáneo. La arteria está acompañada por dos venas. por el nervio tibial (posterior) que es axil. cubren el sóleo cuya aponeurosis intramuscular está más cercana a su cara profunda.y a los músculos profundos. gruesos y colmados de venas. primero posterior. el del flexor largo de los dedos [común] es también elevado. no tiene relación con la artena. el del flexor largo del hallux. los pianos que forman la pared medial del surco calcáneo cubren la arteria: piel. En la parte inferior de la pierna la arteria se desprende del borde medial del tendón calcáneo (de Aquiles). el nervio plantar lateral queda situado co-mo el nervio tibial (posterior). formado por la fusión de am-bas fascias (aponeurosis). a mitad de distancia de éste y del borde posterior del maléolo medial. arriba. debajo de él existe una excavación an-cha o surco óseo donde se inserta el fascículo medial del músculo cuadrado plantar [de Sil-vio]. el nervio tibial. Los tendones se disponen: el del tibial posterior es el más superficial y anterior. −DISTRIBUCIÓN: a) RAMAS COLATERALES: en la pierna. debajo de la ar-teria. b) EN EL CANAL RETROMALEOLAR MEDIAL: situada adelante y medial al tendón calcáneo (de Aquiles). Medialmente. los gastrocnemios (geme-los). se vuelve infe-rior a la arteria y su bifurcación se realiza siem-pre más tempranamente que la de la arteria. c) EN EL SURCO CALCÁNEO : la ar-teria se curva hacia abajo y adelante y se bifur-ca en plantar medial y lateral. en el intersticio intertendinoso. tampoco tiene contacto con la arteria. La arteria está acompañada de dos venas. mientras que el nervio plantar medial cru-za la cara profunda de la arteria tibial posterior para reunirse con la arteria plantar medial. ambas lámi-nas se separan lateralmente delimitando un es-pacio celuloadiposo pretendón calcáneo (pre-aquiliano). la arteria se aplica a la cara medial del calcáneo que presenta en su parte superior el sustentacu-Ium tau. es el más posterior e inferior. detrás de la cápsula articular. se relaciona con la arteria tibial poste-rior cruzando su cara lateral o profunda. Así. el tendón del flexor largo del hallux. la arteria tibial posterior da numerosos ramos musculares destinados al só-leo. la arteria se relaciona con la cara posterior de la extremidad inferior de la tibia. los del flexor largo de los dedos (común) y tibial posterior en una vaina co-mún. 24 . situado en el borde libre del sustentaculum tau. cu-bierta por la fascia (aponeurosis) y los planos superficiales.

b) ANASTOMOSIS: se realizan: con la fibular (peronea) y la tibial anterior por la red maleo-lar. de los dos bordes de la planta del pie. vuelve al gru-po medio que atraviesa hasta la extremidad su-perior del lº espacio interóseo. óseas. una rama maleolar posteromedial. entre el cuadrado plantar (carnoso de Sil-vio). 2. oculta por el flexor corto de los dedos (plantar). donde se anas-tomosa por inosculación [a pleno canal] con la arteria dorsal del pie (pedia). 4º. Está acompañada por el nervio plantar medial y por dos venas. las arterias planta-res medial y lateral se separan en dirección. osteoarticulares y cutáneas. con la dorsal del pie (pedia) por sus ramas terminales. la arteria está acompañada por dos venas y por el nervio plantar lateral. Se anastomosa con ramas de la dorsal del pie (pedia) en el borde medial de éste y con la plantar lateral. de diámetro menor. cuya rama ante-rior sigue el arco plantar profundo. Esta arteria es más volu-minosa que la precedente. constituye su rama terminal. Estas arterias se anastomosan con las interóseas dor-sales por las perforantes anteriores Por su cara superior el arco (la arcada) plan-tar profundo origina las arterias perforantes posteriores. en número de tres. ARTERIAS PLANTARES MEDIAL Y LATERAL: Originadas en el surco calcáneo por división de la arteria tibial posterior. Su trayecto es más. 2º y 1º interóseas plantares transcurren en los espacios interóseos y terminan proporcionando las arterias colaterales de los dedos. situado debajo de las inserciones del ab-ductor oblicuo. Se dirige primero oblicuamente abajo y late-ral. A) Arte-ria plantar interna: Desde su origen se diri-ge directamente adelante cubierta por el aduc-tor del hallux. sus ramas se dis-tribuyen en el músculo aductor y en el periostio subyacente. En todo este tra-yecto. análogas a las colaterales de los dedos de la mano. anastomosada por inosculación con la plantar lateral (externa). 6. que participa en la red maleolar. Este segundo seg-mento constituye el arco [arcada] plantar pro-fundo. Aplicada contra el esqueleto del que se adapta a su arco (bóveda). Las ramas colaterales del segmento oblicuo son musculares. 25 . que alcanzan a las interóseas dorsales con las cuales se anasto-mosan. posteriormente al lº espacio in-teróseo. La perforante posterior del lº espacio está constituida por la propia arteria dorsal del pie (pedia). El arco plantar profundo da ramos osteoarti-culares por su concavidad. Atraviesa el grupo plantar medio y el septo lateral de la planta para aparecer en el grupo lateral a la altura de la extremidad proxi-mal del 5º metatarsiano. En el trayecto. Cruza por de-bajo los tendones del flexor largo de los dedos (común) y del flexor largo del hallux y lo acompaña en dirección de la cabeza del lº metatarsiano donde termina originando las arte-rias colaterales. Se acoda entonces me-dial y adelante. complejo y su territorio más extenso. Por su convexidad origina: la colateral lateral del 5º dedo. luego del flexor corto del hallux (dedo gordo) que lo separa de los tendones fle-xores de los dedos (comunes). articulares y cutáneas.en la articulacjón talocrural (cuello del pie) envía: un ramo anastomótico a la fibular posterior y un ramo calcaneano que puede ori-ginarse en el surco calcáneo. da ramas musculares. Ramas terminales: son la colateral medial del hallux (del dedo gordo) y la colateral late-ral del mismo dedo. Arteria plantar lateral:. 3º.

Este conjunto se reúne en el tronco venoso (tibioperoneo) único y posterior. un sistema plantar y posterior: dos venas plantares internas y dos venas plantares exter-nas drenan: los digitales plantares. Adelante se originan por arcos que 26 . Estas venas disponen de válvulas destinadas a facilitar la circulación de la sangre que se efectúa en un sentido opuesto a la ac-ción de lá pesantez. arco y red venosa plantar. como las del miembro su-perior. La vena poplítea termina en el hiato tendinoso del aductor mag-no (anillo del 3º aductor). recibe las ve-nas de los gastrocnemios (gemelos). Se encuen-tran nuevamente dos venas por cada arteria al-rededor de las colaterales de esas grandes arte-rias y acompañando a las ramas de la ilíaca in-terna procedentes al miembro inferior. Comienza en el arco tendinoso (anillo) del só-leo por la unión de las venas tibiales anteriores con el tronco venoso (tibioperoneo). subcutánea. se resume en dos colectores. glútea superior y glútea inferior [isquiática]. −RED VENOSA PROFUNDA: Las venas que la constituyen llevan el nom-bre de las arterias que acompañan. El sistema posterior de la pierna está enriqueci-do por corrientes muy importantes provenien-tes del músculo sóleo que contiene venas volu-minosas dispuestas en forma de verdaderos la-gos. VENAS DEL PIE: a)En la plante del pie. metatarsales. Existen dos venas satélites para cada arteria situada por de-bajo del [tronco tibioperoneo] y una sola vena para las arterias poplítea y femoral. VENA POPLÍTEA: Es satélite de la arteria del mismo nombre. arco venoso dorsal del pie y red venosa dorsal del pie. En general basta conocer las arterias del miem-bro inferior para conocer las venas profundas. Se sitúa por detrás y lateral a la arteria y se interpone entre la arteria y el nervio tibial (ciático poplí-teo interno). venas arti-culares y la vena safena parva (externa) que pertenece a la red superficial. y los meta-tarsales. dos venas tibiales posteriores y dos fibulares (peroneas). y dos venas tibiales anteriores. 2. − RED VENOSA SUPERFICIAL: Es muy rica. comu-nican en el pie por las perforantes interóseas y en la pierna por anastomosis que atraviesan la membrana (el ligamento) interósea. Las venas son muy numerosas (suela venosa plantar) y adherentes al tejido subcutáneo. constituyen: un sistema dorsal y anterior: formado por las venas digitales. VENAS PROFUNDAS DEL PIE: Como las arterias. Originada en el pie. que recibe las venas tibiales anteriores para formar la vena poplítea. 1. 1.VENAS: Comprenden. de una red profunda satélite de las arterias principales y una red superficial. Los dos sistemas. situada en el tejido celular sub-cutáneo. las venas safena parva (externa) y magna (interna). tienen el as-pecto de un tejido eréctil. anterior y posterior. Durante su trayecto.

27 . Su trayecto general es vertical y ascendente. recibe numerosos afluentes superficiales de diferentes orientaciones que provienen de los tegumentos de la parte posterior y lateral de la pierna. de la pierna y del muslo. La vena safena magna (interna) dispone de numerosas válvulas. Se cuentan entre cinco y siete en la pierna. emite un conducto anastomótico suprafascial (aponeurótico) que contomea la cara medial del muslo y termina en la vena safena magna (interna). otra dorsal lateral. de ocho a quince. las venas son muy voluminosas y se continúan con las venas superficiales de la pierna. lateral y medial. Entre las dos venas safenas existen venas transversales bastante irregulares y variables. VENA SAFENA INTERNA: Se origina por delante del maléolo medial (interno) como continuación de la vena dorsal medial (interna). constante. en la planta del pie. y se conti-núan por las venas safenas. epi-gástrica superficial (subcutánea abdominal). En el muslo. En este trayecto la vena safena magna (inter-na) aumenta poco a poco de volumen. algo por de-bajo de su terminación en la vena femoral. − ANASTOMOSIS ENTRE LAS DOS REDES: Se establecen por venas comunicantes que atraviesan la fascia (aponeurosis). • VENA SAFENA EXTERNA: Originada en la vena dorsal lateral. terminando en la vena femoral. La vena safena parva (externa) en su desembocadura. alcanza el trígono femoral (triángulo de Scarpa) y describe allí un arco cóncavo abajo y lateralmente (afuera): arco (cayado) de la safena magna (interna) que atraviesa la fascia cribosa (cribiformis) por el hiato safeno (fosa oval) limitada lateralmente y abajo por el margo falciformis (ligamento de Allan Burns) con el cornu superius y el cornu inferius. rama de las arterias de los gastrocnemios (gemelos). se inclina adelante. Pueden observarse dos o tres comunicantes que perforan la fascia (aponeuro-sis) medialmente al sartorio. gracias a numerosas colaterales procedentes de los pla-nos supefficiales del dorso del pie. circunflejas ilíacas superficiales y vena dorsal superficial del pene o del clítoris. está acompañada por el nervio sural medial (safeno externo) y una arteriola del mismo nombre. una comunicante situada a nivel del canal aductorio (conducto de Hunter) es práctica-mente constante. 3. Existe un arco venoso en el cual terminan las venas de los dedos. pasa de-trás del maléolo lateral. luego de la rodilla. Du-rante el curso de su trayecto. por venas comunicantes se anastomosa con las ve-nas profundas. 4. ténnino me-dio. que comunican con la red profunda del pie.comunican con las venas del dor-so. La vena safena parva (externa) posee numerosas válvulas. desde su origen hasta su terminación. ANASTOMOSIS: Son numerosas en el pie. situada en la cara medial de la pierna. cuya disposi-ción es variable (Minne y Depreux). per-fora lafascia (aponeurosis) profunda y termina en la vena poplítea. escalonadas en todo su trayecto. Asciende así hasta la fosa poplítea. doce pares. En el tercio superior de la pierna perfora la fascia (aponeu-rosis) superficial y se sitúa en el surco que se-para los gastrocnemios (gemelos). El arco de la safena recibe una es-trella de ramas: venas pudendas externas. En el muslo. b) En el dorso del pie. donde es flanqueada por el nervio safeno (interno). se mclina adelante. Atrás. De este arco parten dos venas: una dorsal medial. así como un conducto venoso transversal situado a nivel de la rodilla. que une la safena magna (interna) al arco de la safena parva (externa). sigue el lado lateral del tendón calcáneo (de Aquiles). Lateralmente terminan en dos venas margi-nales.

28 .Estas venas comunicantes están provistas de válvulas que favorecen la circulación en direc-ción de la red profunda.

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