PROCESO DE ENFERMERÍA (Prostatectomía transvesical

)

VALORACIÓN
Recogida de datos procedentes de fuente primaria (paciente) VALORACIÓN ELIMINACIÓN Valoración eliminación urinaria: Sistema urinario: Procesos de excreción y secreción de orina.
 Valoración patrones urinarios

Frecuencia de aproximadamente 6 veces/día. Volumen aprox. de 2000 ml/día  Valoración factores influyentes en hábitos urinarios Ingesta de líquidos basada en: Jugo 3 veces/día. Sop a al menos 1 vez/día Agu a (según nivel de actividad física. Buena respuesta a la urgencia. Nivel de actividad física: considerando aprox. 20 minutos de ciclismo 2 veces/semana. Nivel de desarrollo en el ciclo vital: adultez (55 años).  Valoración física de las vías urinarias Integridad de la piel. Sin presencia de masas, secreciones o edema. Integridad en el aspecto del meato uretral.  Valoración de la orina

 Riesgo de estreñimiento – relacionado con la disminución de movimiento y ejercicio por encontrarse en pos-operatorio. DIAGNÓSTICO Proceso de análisis y síntesis. .  Valoración de factores influyentes en la eliminación rectal Adultez Buen estado de salud general Patrones normales de defecación (1 vez/día) Costumbres alimentarias: alimentación balanceada con gran consumo de verduras e ingesta de líquidos.Color amarillo ligeramente turbio y hematúrico. Olor tenue Valoración eliminación rectal: Sistema gastrointestinal: Expulsión y excreción de productos de desecho del intestino.  Valoración movimiento y ejercicio Actividad física consistente en la práctica de ciclismo 2 veces por semana. hacer un trabajo o llevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia. Problemas de salud reales (desviación de la salud)  Deterioro de la eliminación urinaria – relacionado con la presencia de sonda vesical.  Riesgo de síndrome de desuso – relacionado con el deterioro de los sistemas corporales a consecuencia de la inactividad musculo esquelética. Se diagnostica el estado de salud. VALORACIÓN MOVIMIENTO Y EJERCICIO Actividad/ejercicio Movimiento de partes del cuerpo (movilidad).

• Hacer un plan diario. • • • • • • • • Aumentar consumo de agua Evitar o reducir la ingesta de alcohol. fuerza y tono muscular en un 5% /día. Controlar la dieta Disminuir la ingesta de sal. Si tiene problemas para recordar lleve un avisador o un reloj con alarma. PLANIFICACIÓN Proceso de asignar las estrategias o actuaciones de enfermería para prevenir. Problemas de salud potenciales (factores de riesgo)  Riesgo de infección – aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patógenos. reducir o eliminar problemas.  Deterioro de la deambulación – evidenciado en la limitación del movimiento independiente a pie en el entorno. Evitar alimentos ricos en colesterol. • Evitar contraer una infección de las vías urinarias bajas realizando una buena práctica de higiene en genitales. Controlar el sobrepeso. el cual se deriva del diagnóstico. en el cual anote la medicación que ha de tomar y las horas. . Además el ejercicio mejora la recuperación. Tomar la medicación siempre a las horas indicadas. pues el desuso causa degeneración. • Mejorar el patrón de movimiento dando cortas caminatas que no impliquen demasiado esfuerzo.  Deterioro de la habilidad para la traslación.  Riesgo de deterioro de la integridad cutánea . pérdida de función.Riesgo de que la piel se vea negativamente afectada evidenciado en alteraciones de dermis o epidermis por falta de movilidad y posición estática permanente. Marque o anote cuando haya cumplido con la prescripción. intencionado. • Tener patrones de ejercicio regular mejora el tránsito intestinal y evita el estreñimiento. Deterioro de la movilidad física – por limitación del movimiento independiente. El ejercicio además evita el riesgo del deterioro de la integridad cutánea. del cuerpo o de una o más extremidades.

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