PROCESO DE ENFERMERÍA (Prostatectomía transvesical

)

VALORACIÓN
Recogida de datos procedentes de fuente primaria (paciente) VALORACIÓN ELIMINACIÓN Valoración eliminación urinaria: Sistema urinario: Procesos de excreción y secreción de orina.
 Valoración patrones urinarios

Frecuencia de aproximadamente 6 veces/día. Volumen aprox. de 2000 ml/día  Valoración factores influyentes en hábitos urinarios Ingesta de líquidos basada en: Jugo 3 veces/día. Sop a al menos 1 vez/día Agu a (según nivel de actividad física. Buena respuesta a la urgencia. Nivel de actividad física: considerando aprox. 20 minutos de ciclismo 2 veces/semana. Nivel de desarrollo en el ciclo vital: adultez (55 años).  Valoración física de las vías urinarias Integridad de la piel. Sin presencia de masas, secreciones o edema. Integridad en el aspecto del meato uretral.  Valoración de la orina

VALORACIÓN MOVIMIENTO Y EJERCICIO Actividad/ejercicio Movimiento de partes del cuerpo (movilidad). Se diagnostica el estado de salud. Problemas de salud reales (desviación de la salud)  Deterioro de la eliminación urinaria – relacionado con la presencia de sonda vesical.  Valoración movimiento y ejercicio Actividad física consistente en la práctica de ciclismo 2 veces por semana.Color amarillo ligeramente turbio y hematúrico. DIAGNÓSTICO Proceso de análisis y síntesis.  Riesgo de estreñimiento – relacionado con la disminución de movimiento y ejercicio por encontrarse en pos-operatorio. Olor tenue Valoración eliminación rectal: Sistema gastrointestinal: Expulsión y excreción de productos de desecho del intestino. hacer un trabajo o llevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia.  Valoración de factores influyentes en la eliminación rectal Adultez Buen estado de salud general Patrones normales de defecación (1 vez/día) Costumbres alimentarias: alimentación balanceada con gran consumo de verduras e ingesta de líquidos.  Riesgo de síndrome de desuso – relacionado con el deterioro de los sistemas corporales a consecuencia de la inactividad musculo esquelética. .

Riesgo de que la piel se vea negativamente afectada evidenciado en alteraciones de dermis o epidermis por falta de movilidad y posición estática permanente. Además el ejercicio mejora la recuperación. reducir o eliminar problemas. Problemas de salud potenciales (factores de riesgo)  Riesgo de infección – aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patógenos. Controlar el sobrepeso. . el cual se deriva del diagnóstico. • Hacer un plan diario. PLANIFICACIÓN Proceso de asignar las estrategias o actuaciones de enfermería para prevenir. fuerza y tono muscular en un 5% /día. intencionado. Si tiene problemas para recordar lleve un avisador o un reloj con alarma. • • • • • • • • Aumentar consumo de agua Evitar o reducir la ingesta de alcohol. Deterioro de la movilidad física – por limitación del movimiento independiente. pérdida de función.  Deterioro de la deambulación – evidenciado en la limitación del movimiento independiente a pie en el entorno. • Mejorar el patrón de movimiento dando cortas caminatas que no impliquen demasiado esfuerzo. Marque o anote cuando haya cumplido con la prescripción. El ejercicio además evita el riesgo del deterioro de la integridad cutánea. • Tener patrones de ejercicio regular mejora el tránsito intestinal y evita el estreñimiento. en el cual anote la medicación que ha de tomar y las horas. Evitar alimentos ricos en colesterol. • Evitar contraer una infección de las vías urinarias bajas realizando una buena práctica de higiene en genitales. Tomar la medicación siempre a las horas indicadas.  Riesgo de deterioro de la integridad cutánea . pues el desuso causa degeneración. Controlar la dieta Disminuir la ingesta de sal. del cuerpo o de una o más extremidades.  Deterioro de la habilidad para la traslación.

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