PROCESO DE ENFERMERÍA (Prostatectomía transvesical

)

VALORACIÓN
Recogida de datos procedentes de fuente primaria (paciente) VALORACIÓN ELIMINACIÓN Valoración eliminación urinaria: Sistema urinario: Procesos de excreción y secreción de orina.
 Valoración patrones urinarios

Frecuencia de aproximadamente 6 veces/día. Volumen aprox. de 2000 ml/día  Valoración factores influyentes en hábitos urinarios Ingesta de líquidos basada en: Jugo 3 veces/día. Sop a al menos 1 vez/día Agu a (según nivel de actividad física. Buena respuesta a la urgencia. Nivel de actividad física: considerando aprox. 20 minutos de ciclismo 2 veces/semana. Nivel de desarrollo en el ciclo vital: adultez (55 años).  Valoración física de las vías urinarias Integridad de la piel. Sin presencia de masas, secreciones o edema. Integridad en el aspecto del meato uretral.  Valoración de la orina

 Riesgo de síndrome de desuso – relacionado con el deterioro de los sistemas corporales a consecuencia de la inactividad musculo esquelética.  Valoración movimiento y ejercicio Actividad física consistente en la práctica de ciclismo 2 veces por semana. . Olor tenue Valoración eliminación rectal: Sistema gastrointestinal: Expulsión y excreción de productos de desecho del intestino. VALORACIÓN MOVIMIENTO Y EJERCICIO Actividad/ejercicio Movimiento de partes del cuerpo (movilidad).  Valoración de factores influyentes en la eliminación rectal Adultez Buen estado de salud general Patrones normales de defecación (1 vez/día) Costumbres alimentarias: alimentación balanceada con gran consumo de verduras e ingesta de líquidos. DIAGNÓSTICO Proceso de análisis y síntesis. Se diagnostica el estado de salud. hacer un trabajo o llevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia.  Riesgo de estreñimiento – relacionado con la disminución de movimiento y ejercicio por encontrarse en pos-operatorio. Problemas de salud reales (desviación de la salud)  Deterioro de la eliminación urinaria – relacionado con la presencia de sonda vesical.Color amarillo ligeramente turbio y hematúrico.

pues el desuso causa degeneración.  Riesgo de deterioro de la integridad cutánea . del cuerpo o de una o más extremidades. pérdida de función. Marque o anote cuando haya cumplido con la prescripción. . Evitar alimentos ricos en colesterol. PLANIFICACIÓN Proceso de asignar las estrategias o actuaciones de enfermería para prevenir.  Deterioro de la deambulación – evidenciado en la limitación del movimiento independiente a pie en el entorno. reducir o eliminar problemas. intencionado. fuerza y tono muscular en un 5% /día. Tomar la medicación siempre a las horas indicadas. • Mejorar el patrón de movimiento dando cortas caminatas que no impliquen demasiado esfuerzo. Controlar el sobrepeso. El ejercicio además evita el riesgo del deterioro de la integridad cutánea. en el cual anote la medicación que ha de tomar y las horas.  Deterioro de la habilidad para la traslación. Deterioro de la movilidad física – por limitación del movimiento independiente. • Hacer un plan diario.Riesgo de que la piel se vea negativamente afectada evidenciado en alteraciones de dermis o epidermis por falta de movilidad y posición estática permanente. Controlar la dieta Disminuir la ingesta de sal. Problemas de salud potenciales (factores de riesgo)  Riesgo de infección – aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patógenos. Si tiene problemas para recordar lleve un avisador o un reloj con alarma. • • • • • • • • Aumentar consumo de agua Evitar o reducir la ingesta de alcohol. • Evitar contraer una infección de las vías urinarias bajas realizando una buena práctica de higiene en genitales. Además el ejercicio mejora la recuperación. el cual se deriva del diagnóstico. • Tener patrones de ejercicio regular mejora el tránsito intestinal y evita el estreñimiento.

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