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Proceso de Enfermeria en Prostatectomia Transvesical

Proceso de Enfermeria en Prostatectomia Transvesical

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PROCESO DE ENFERMERÍA (Prostatectomía transvesical

)

VALORACIÓN
Recogida de datos procedentes de fuente primaria (paciente) VALORACIÓN ELIMINACIÓN Valoración eliminación urinaria: Sistema urinario: Procesos de excreción y secreción de orina.
 Valoración patrones urinarios

Frecuencia de aproximadamente 6 veces/día. Volumen aprox. de 2000 ml/día  Valoración factores influyentes en hábitos urinarios Ingesta de líquidos basada en: Jugo 3 veces/día. Sop a al menos 1 vez/día Agu a (según nivel de actividad física. Buena respuesta a la urgencia. Nivel de actividad física: considerando aprox. 20 minutos de ciclismo 2 veces/semana. Nivel de desarrollo en el ciclo vital: adultez (55 años).  Valoración física de las vías urinarias Integridad de la piel. Sin presencia de masas, secreciones o edema. Integridad en el aspecto del meato uretral.  Valoración de la orina

. VALORACIÓN MOVIMIENTO Y EJERCICIO Actividad/ejercicio Movimiento de partes del cuerpo (movilidad). Olor tenue Valoración eliminación rectal: Sistema gastrointestinal: Expulsión y excreción de productos de desecho del intestino.  Riesgo de síndrome de desuso – relacionado con el deterioro de los sistemas corporales a consecuencia de la inactividad musculo esquelética.  Valoración movimiento y ejercicio Actividad física consistente en la práctica de ciclismo 2 veces por semana. hacer un trabajo o llevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia. Problemas de salud reales (desviación de la salud)  Deterioro de la eliminación urinaria – relacionado con la presencia de sonda vesical. DIAGNÓSTICO Proceso de análisis y síntesis.Color amarillo ligeramente turbio y hematúrico.  Riesgo de estreñimiento – relacionado con la disminución de movimiento y ejercicio por encontrarse en pos-operatorio.  Valoración de factores influyentes en la eliminación rectal Adultez Buen estado de salud general Patrones normales de defecación (1 vez/día) Costumbres alimentarias: alimentación balanceada con gran consumo de verduras e ingesta de líquidos. Se diagnostica el estado de salud.

reducir o eliminar problemas. • Mejorar el patrón de movimiento dando cortas caminatas que no impliquen demasiado esfuerzo. PLANIFICACIÓN Proceso de asignar las estrategias o actuaciones de enfermería para prevenir. del cuerpo o de una o más extremidades. • Evitar contraer una infección de las vías urinarias bajas realizando una buena práctica de higiene en genitales. Controlar el sobrepeso.Riesgo de que la piel se vea negativamente afectada evidenciado en alteraciones de dermis o epidermis por falta de movilidad y posición estática permanente. Deterioro de la movilidad física – por limitación del movimiento independiente. • Tener patrones de ejercicio regular mejora el tránsito intestinal y evita el estreñimiento. • Hacer un plan diario. intencionado. Evitar alimentos ricos en colesterol. Controlar la dieta Disminuir la ingesta de sal.  Deterioro de la deambulación – evidenciado en la limitación del movimiento independiente a pie en el entorno. pues el desuso causa degeneración. Tomar la medicación siempre a las horas indicadas. Además el ejercicio mejora la recuperación.  Riesgo de deterioro de la integridad cutánea . Si tiene problemas para recordar lleve un avisador o un reloj con alarma. pérdida de función. el cual se deriva del diagnóstico. en el cual anote la medicación que ha de tomar y las horas.  Deterioro de la habilidad para la traslación. Problemas de salud potenciales (factores de riesgo)  Riesgo de infección – aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patógenos. fuerza y tono muscular en un 5% /día. Marque o anote cuando haya cumplido con la prescripción. • • • • • • • • Aumentar consumo de agua Evitar o reducir la ingesta de alcohol. El ejercicio además evita el riesgo del deterioro de la integridad cutánea. .

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