Hipertensin e Insuficiencia Renal Crnica (Etapas 1-4)

La Iniciativa para la Calidad de los Resultados de la Insuficiencia Renal de la National Kidney Foundation (Fundacin Nacional del Rin) (NKF-K/DOQI, por sus siglas en ingls) ha elaborado pautas de asistencia clnica con el objetivo de mejorar la evolucin de los pacientes. La informacin que contiene este folleto se basa en las recomendaciones contenidas en esas pautas, que no tienen como fin definir parmetros de calidad asistencial, sino brindar informacin y ayudar al mdico o al equipo mdico a tomar las decisiones adecuadas acerca de su tratamiento. Tanto su mdico como los profesionales del centro asistencial al que acude tienen acceso a las pautas mencionadas. Si tiene alguna consulta acerca de ellas, es conveniente que hable con su mdico.

Etapas de la Insuficiencia Renal Crnica (CKD, su sigla en ingls)

En febrero de 2002, la National Kidney Foundation public las pautas de asistencia clnica para la insuficiencia renal crnica. Estas pautas ayudan a los mdicos a determinar en qu fase de la insuficiencia renal se encuentra el paciente basndose en la presencia de dao renal y en el ndice de filtracin glomerular (GFR, su sigla en ingls). El GFR es el parmetro que mide el grado de funcin renal. El tratamiento depende de la fase en que se encuentre la insuficiencia renal (Vase el cuadro que aparece a continuacin.) Si tiene alguna duda acerca de la fase de insuficiencia renal en la que se encuentra o del tratamiento, consulte con su mdico.
ndice de Filtracin Glomerular (GFR)

Etapa

Descripcin Factores de riesgo (por ej., diabetes, hipertensin, antecedentes familiares, vejez, grupo tnico) Dao renal (por ej., presencia de protenas en orina (proteinuria) y GFR normal Dao renal y leve disminucin del GFR Disminucin moderada del GFR Disminucin grave del GFR Insuficiencia renal (es necesario realizar dilisis o transplante de rin)

De alto riesgo

Ms de 90

2 3 4 5

60 a 89 30 a 59 15 a 29 menos de 15

Iniciativa para la Calidad de los Resultados de la Insuficiencia Renal de la Fundacin Nacional del Rin (NFK-K/DOQUI, su sigla en ingls) Pautas de asistencia clnica para la insuficiencia renal crnica.

ndice
Saba usted que? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 Qu es la insuficiencia renal crnica? . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 Qu es la hipertensin? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 Qu vnculo existe entre la hipertensin y la insuficiencia renal? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 Cmo saber si la presin arterial es demasiado alta? . . . . . .6 Cmo se mide la presin arterial? Con qu frecuencia debe controlarse? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 Tengo presin arterial alta pero no estoy seguro si padezco de insuficiencia renal crnica. Qu debo hacer? . . . . . . . . . .8 Qu exmenes sern necesarios si padezco de insuficiencia renal crnica? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9 Con qu frecuencia ser necesario que visite a mi mdico o una clnica? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9 Qu incluir mi tratamiento para hipertensin e insuficiencia renal crnica? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10 Qu tipo de cambios sern necesarios en mi dieta? . . . . . .11 Ser necesario hacer otros cambios en mi estilo de vida? . . .13 Qu hay acerca de los medicamentos? . . . . . . . . . . . . . . . .13 Qu sucede si padezco insuficiencia renal crnica y diabetes? . . .14 Qu sucede si tengo un transplante de rin? . . . . . . . . . .14 Qu puedo hacer para ayudar a controlar mi presin arterial? . . .15 Qu puede hacer mi familia? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16 Qu otros recursos hay disponibles? . . . . . . . . . . . . . . . . . .16 Puntos clave para recordar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18 Prueba de conocimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20

Saba usted que

O Ms de la mitad de la gente O O O

con insuficiencia renal crnica (CKD) tiene hipertensin? La hipertensin aumenta las posibilidades de empeorar la insuficiencia renal? La hipertensin aumenta las posibilidades de desarrollar una enfermedad cardiaca? El cumplimiento cuidadoso del plan de tratamiento y mantener su presin arterial bajo control pueden ayudar a prevenir estas complicaciones? El tratamiento para la hipertensin y la insuficiencia renal crnica incluye seguir una dieta saludable, hacer ejercicios y tomar medicamentos? Es conveniente que la presin arterial se mantenga por debajo de 130/80 si padece una insuficiencia renal crnica. Si usted padece insuficiencia renal por diabetes o protenas en la orina, los mejores medicamentos para la presin arterial para su tratamiento son los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE, la sigla en ingls) o los antagonistas de los receptores de angiotensina (ARBs, la sigla en ingls). Si usted padece insuficiencia renal crnica por diabetes o por protenas en la orina, es conveniente que su mdico le prescriba un inhibidor ACE o un ARB, aun cuando su presin arterial sea normal.

Este folleto contestar todas sus preguntas acerca de la hipertensin y la insuficiencia renal y le informar acerca de la manera de estar lo ms saludable posible cuando se padecen estos trastornos. Este folleto est escrito por gente que tiene hipertensin e insuficiencia renal crnica en etapas 1-4. Si usted no conoce su fase de insuficiencia renal, consulte el cuadro que aparece en el reverso de la tapa de este folleto y hable con su mdico.

Qu es la insuficiencia renal crnica?

La insuficiencia renal crnica significa que los riones estn daados por trastornos tales como la diabetes, hipertensin o glomerulonefritis. En consecuencia, los riones son menos capaces de hacer los siguientes trabajos para ayudar a mantener la salud:
O Eliminar los desechos y lquidos extras del cuerpo O Liberar hormonas que ayudan a:

Controlar la presin arterial Contribuir a tener huesos fuertes L Prevenir la anemia al aumentar el nmero de glbulos rojos en el cuerpo. O Mantener el equilibrio justo de sustancias qumicas importantes en la sangre, tales como el sodio, potasio, fsforo y calcio. O Mantener el equilibrio de cido y base en el cuerpo.
L

Cuando los riones no funcionan bien, los desechos pueden aumentar a niveles altos en la sangre y hacerlo sentir enfermo. Aun antes de ello, puede desarrollar complicaciones como hipertensin, anemia (bajo conteo de la sangre), huesos dbiles, salud nutricional deficiente y dao nervioso. La insuficiencia renal aumenta tambin las posibilidades de desarrollar enfermedades cardiacas y vasculares. Estos problemas pueden darse lentamente en el transcurso de un perodo de tiempo prolongado, a menudo sin sntomas. La insuficiencia renal crnica puede finalmente llevar a una insuficiencia renal que requiera dilisis o un transplante de rin para conservar la vida. La deteccin temprana y el tratamiento pueden prevenir o demorar estas complicaciones.

Qu es la hipertensin?
La presin arterial es la fuerza de la sangre contra las paredes de los vasos sanguneos cuando el corazn bombea sangre alrededor del cuerpo. Si esta presin se vuelve demasiado alta, se dice que uno tiene presin arterial alta o hipertensin.

Qu vnculo existe entre la hipertensin y la insuficiencia renal?

Se vinculan de dos maneras: 1) La hipertensin es la causa principal de la insuficiencia renal crnica. Con el tiempo, la hipertensin puede daar los vasos sanguneos que recorren todo el cuerpo. Esto puede reducir el suministro de sangre a rganos importantes como los riones. La hipertensin daa tambin las diminutas unidades filtrantes de los riones. En consecuencia, los riones pueden dejar de eliminar los desechos y lquidos extras de la sangre. El lquido extra en los vasos sanguneos puede aumentar la presin arterial an ms.
2) La hipertensin puede ser tambin una complicacin de la insuficiencia renal crnica. Los riones juegan un papel fundamental para mantener la presin arterial en un nivel saludable. Los riones enfermos son menos capaces de ayudar a regular la presin arterial. En consecuencia, la presin arterial aumenta. Si usted tiene insuficiencia renal crnica, la hipertensin aumenta las posibilidades de que la enfermedad del rin se empeore y de tener problemas cardiacos. Seguir un plan de tratamiento y mantener la presin arterial controlada pueden ayudar a evitar que la insuficiencia renal empeore as como la enfermedad cardiaca.

Cmo saber si la presin arterial es demasiado alta?

La nica manera de saber si la presin arterial es demasiado alta es midindola. Por lo general, la hipertensin no presenta sntomas. Es por ello que ha sido llamada el asesino silencioso. Una sola lectura alta no significa que una persona tenga hipertensin. Debe confirmarse con visitas de control al mdico o centro asistencial. La

presin arterial se mide en dos nmeros. El valor ms alto, o presin arterial sistlica, es la presin cuando el corazn est latiendo. El menor o presin arterial diastlica, es la presin que se mide cuando el corazn est en descanso entre latidos. Una lectura de presin arterial de 130/80 se lee como 130 sobre 80. La presin arterial normal en los adultos mayores de 18 aos es inferior a 120/80. Las personas que tienen presin arterial entre 120 y 139 para el valor ms alto, o entre 80 y 89 para el ms bajo, tienen mayores posibilidades de desarrollar hipertensin a menos que se tomen medidas para evitarla. En general, la presin arterial que se mantiene en 140/90 o ms se considera alta. Sin embargo, para las personas que tienen diabetes o insuficiencia renal crnica, se considera alta una presin arterial de 130/80 o ms.

Cmo se mide la presin arterial? Con qu frecuencia debe controlarse?

Generalmente, la presin arterial se controla mediante el uso de un manguito para presin arterial alrededor del brazo. Deber controlarse cada vez que visite al mdico o clnica. Pueden tambin ensearle a controlarse usted mismo la presin arterial en su casa. Mantenga un registro de su presin arterial diaria y mustresela a su mdico en cada visita. Usted puede obtener copias de Get the Facts on High Blood Pressure and Your Kidneys, que incluye un cuadro para ayudarlo a mantener el registro de su presin arterial.

Tengo presin arterial alta pero no estoy seguro si padezco de insuficiencia renal crnica. Qu debo hacer?
Toda persona que tiene hipertensin tiene grandes posibilidades de desarrollar una insuficiencia renal crnica por lo que deber solicitar a su mdico realizar los siguientes exmenes:
O Un examen de sangre de

creatinina, un desecho de problema muscular. Esto deber usarse para calcular el ndice de filtracin glomerular o GFR. El GFR es el parmetro que mide el grado de funcin renal. Si su GFR es demasiado bajo puede significar que sus riones no son capaces de eliminar suficientes desechos y lquidos extras de su sangre.
O Un examen de orina para detectar protenas. La protena

persistente en la orina es un signo de dao renal. Una protena en orina ms alta significa que hay mayores posibilidades de que la insuficiencia renal pueda empeorar y que sufra una enfermedad cardiaca.
O Un examen de orina para controlar los glbulos rojos y blancos.

Qu exmenes sern necesarios si padezco de insuficiencia renal crnica?

Adems de controlar su GFR y las protenas en la orina, sern necesarios los siguientes exmenes:
O Diagnstico del tipo de insuficiencia renal crnica que padece.

Esto puede incluir un ultrasonido para obtener una imagen de sus riones con el objetivo de controlar cualquier problema relacionado con el tamao o estructura o cualquier bloqueo.
O Algunos exmenes para descubrir si usted tiene mayores

posibilidades de desarrollar una enfermedad cardiaca o vascular, o si ya ha tenido problemas de corazn. Estos exmenes probablemente incluyan: L Un electrocardiograma (EKG, su sigla en ingls)
L L L

Una prueba de sangre para detectar glucosa (azcar) Una prueba de sangre para detectar lpidos (sustancias grasas en la sangre, como el colesterol) Medicin de altura y peso para encontrar el ndice de masa muscular (BMI, su sigla en ingls). Esto le informar si usted tiene mucho peso para su tamao.

Su mdico tambin hablar con usted sobre:

O Cualquier efecto colateral o complicacin a causa de los

medicamentos
O Cualquier problema que usted pudiera tener al seguir el plan

de tratamiento.

Con qu frecuencia ser necesario que visite a mi mdico o una clinica?

Una vez que usted est estable en su tratamiento, no necesitar visitar a su mdico o asistir al centro asistencial en forma peridica. Su mdico querr verlo ms a menudo si:
O Comienza con un nuevo medicamento O Cambia la dosis de su medicamento

O La insuficiencia renal empeora O Su presin arterial no est controlada.

En las visitas de control, su mdico controlar:

O Su presin arterial O Su GFR O Su nivel de protenas en sangre O Su nivel de potasio en sangre. A medida que la funcin renal

disminuye, el potasio puede aumentar a niveles altos en su sangre, lo que puede resultar peligroso para su corazn. Algunos de los mejores medicamentos para tratar la hipertensin y prevenir la futura prdida de la funcin renal pueden tambin elevar el potasio. Si su nivel de potasio se eleva demasiado, sern necesarios algunos cambios en su dieta (Consulte Qu tipo de cambios sern necesarios en mi dieta? en las pginas 11-12).

Qu incluir mi tratamiento para hipertensin e insuficiencia renal crnica?

Deber desarrollarse un plan de tratamiento especialmente para usted basado en su etapa de insuficiencia renal crnica En algunos casos, su mdico le recomendar que consulte con otro mdico con capacitacin especial en insuficiencia renal o hipertensin. Este mdico lo ayudar a desarrollar su plan de tratamiento. Los objetivos de su tratamiento son:
O Bajar su presin arterial a menos de 130/80 O Evitar que la insuficiencia renal empeore O Disminuir sus posibilidades de tener una enfermedad cardaca.

Para poder alcanzar estos objetivos, ser necesaria una combinacin de cambios en su estilo de vida, como seguir una dieta ms saludable y hacer ms ejercicios, y tomar medicamentos.
10

Qu tipo de cambios sern necesarios en mi dieta?

Eso depender de la fase en que se encuentre de insuficiencia renal crnica. En las etapas 1-2, su mdico puede recomendarle seguir una dieta que contenga abundante frutas, verduras y productos lcteos, como la DASH (su sigla en ingls, Diet Approaches to Stop Hipertension). Si tiene alguna pregunta acerca de su dieta, hable con su mdico, quien podr derivarlo a un nutricionista especializado que le ayudar a elaborar un plan de dieta que satisfaga sus necesidades. Asimismo se les puede solicitar a las personas con insuficiencia renal crnica en etapas 1-4 que hagan los siguientes cambios:
O Disminuir el sodio (que se encuentra en grandes cantidades en

la sal de mesa y las comidas con demasiada sal). No consumir ms de 2400 miligramos de sodio por da. Consulte la hoja informativa de la NKF, Keep Sodium Under Control: How to Spice Up Your Cooking donde encontrar sugerencias acerca de cmo reducir el sodio en su dieta y cmo condimentar sus comidas.
O Reduzca las comidas con alto contenido de grasas saturadas y

colesterol, ya que pueden obstruir las arterias y aumentar el riesgo de una enfermedad cardiaca o vascular. Para obtener ms informacin, consulte el folleto de la NKF, Keeping Your Heart Healthy When You Have a Chronic Kidney Disease (Stages 1-4): What You Should Know About Lipids.
O Controle la cantidad de carbohidratos en su dieta. Los

carbohidratos debern representar slo el 50 o 60 por ciento de sus caloras diarias. Los carbohidratos se convierten en azcar cuando uno los digiere. Se encuentran en muchos alimentos tales como el pan, bollos, tortillas, arroz, pasta,
11

papa, maz, habas deshidratadas, frutas y jugos de fruta, leche y yogurt. Para obtener mayor informacin, hable con su mdico y con el nutricionista y consulte la hoja informativa de la NKF, Carbohydrate Counting With Chronic Kidney Disease. Si padece una insuficiencia renal crnica en etapas 3-4, se le pueden solicitar algunos cambios adicionales para evitar que la enfermedad empeore y prevenir complicaciones tales como la osteopata. Usted deber:
O Controlar la cantidad de protenas que ingiere. Consulte con

su mdico cuntas protenas necesita por da. Su nutricionista puede ayudarlo a planificar sus comidas a fin de obtener la cantidad adecuada de protenas que satisfagan sus necesidades. Para obtener mayor informacin, consulte el folleto de la NKF, Nutrition and Chronic Kidney Disease.
O Coma menos alimentos con mucho fsforo. Los niveles altos

de fsforo en sangre pueden ocasionar osteopata. El fsforo se encuentra en grandes cantidades de productos lcteos como la leche, queso, budines, yogurt y helados; en las nueces y la manteca de man y en bebidas como el chocolate, cerveza y bebidas cola oscuras. Para obtener mayor informacin, consulte la hoja descriptiva de la NKF, Phosphorus and Your CKD Diet y el folleto, Keeping Your Bones Healthy When You Have Chronic Kidney Disease (Stages 3-4).
O Reduzca la cantidad de potasio en su dieta. Su mdico

controlar la cantidad de potasio en la sangre. Consulte con su mdico si su nivel de potasio es demasiado alto. Si as resultara ser, necesitar reducir la consumicin de alimentos con alto contenido de potasio. Su nutricionista le ensear cules son los alimentos que tienen alto o bajo contenido de potasio y le ayudar a planificar sus comidas para que obtenga la cantidad adecuada. Para obtener mayor informacin, consulte la hoja descriptiva de la NKF, Potassium and Your CKD Diet.

12

Ser necesario hacer otros cambios en mi estilo de vida?

Claro que s. Los siguientes pasos tambin pueden ayudarlo a alcanzar los objetivos de su tratamiento:
O Perder peso si est excedido. O Hacer ejercicios a un ritmo moderado durante 30 minutos por

da la mayora de los das de la semana. Siempre consulte con su mdico antes de comenzar un programa de ejercicios.
O Disminuir el alcohol (no ms de dos tragos por da para los

hombres y uno para las mujeres).

O Dejar de fumar si usted es fumador.

Qu hay acerca de los medicamentos?

Su objetivo es que la presin arterial est por debajo de 130/80. Para alcanzar este objetivo, probablemente necesite ms de un tipo de pldora para la presin arterial. Los medicamentos pueden consistir en:
O Un inhibidor de la enzima

convertidora de angiotensina (ACE) o el antagonista de los receptores de angiotensina (ARB). Los estudios han demostrado que estos medicamentos ayudan a proteger la funcin renal y disminuyen el riesgo de enfermedad cardiaca.
O Un diurtico. O Otros medicamentos, tales

como los bloqueadores beta o bloqueadores clcicos, para ayudar a alcanzar los objetivos de su plan.
13

Asegrese de tomar sus medicamentos exactamente como los prescribi el mdico. Infrmele a su mdico inmediatamente sobre cualquier efecto colateral. Tal vez pueda disminuir la dosis o cambiarle el medicamento. No deje de tomar ninguno de los medicamentos sin informarle a su mdico ni deje de controlarse la presin arterial. Aun cuando se sienta bien, la hipertensin sin control podra daar rganos vitales como el corazn y los riones. Recuerde, la hipertensin es un asesino silencioso.

Qu sucede si padezco insuficiencia renal crnica y diabetes?

Controlar el azcar en sangre y la presin arterial son las dos cosas ms importantes que puede hacer para evitar que la insuficiencia renal empeore y para prevenir otras complicaciones. Asegrese de hacer los cambios en su estilo de vida recomendados por su mdico y tomar sus medicamentos exactamente como son prescriptos. Si padece diabetes e insuficiencia renal crnica, el inhibidor ACE o ARB sern parte de su plan de tratamiento, aun cuando la presin arterial est por debajo de 130/80, debido a que estos medicamentos ayudan a proteger su funcin renal.

Qu sucede si tengo un transplante de rin?

Muchos receptores de transplante de rin tienen hipertensin e insuficiencia renal crnica. Es muy importante disminuir la presin arterial a menos de 130/80 con el objetivo de mantener su transplante de rin funcionando bien. Si tiene hipertensin, asegrese de seguir los cambios en el estilo de vida recomendados por su mdico y tomar los medicamentos para la presin arterial exactamente como fueron prescriptos.

14

Qu puedo hacer para ayudar a controlar mi presin arterial?

Usted puede hacer mucho. O Asegrese de asistir a sus citas programadas con el mdico.
O Consulte con su mdico cmo puede aprender a tomarse la

presin arterial en su casa. Mantenga un registro de su presin arterial diaria y mustresela a su mdico en cada visita.
O Tome las pldoras para la presin arterial exactamente como las

prescribi su mdico, aun cuando se sienta bien. Por lo general, la hipertensin no presenta sntomas.
O Informe a su mdico sobre cualquier efecto colateral del

medicamento. Nunca deje de tomar ninguno de los medicamentos por su cuenta.

O Para recordar cundo tomar los medicamentos, utilice una de

las cajas especiales de pldoras con pequeos compartimentos identificados con los das de la semana y las horas del da. Los relojes con alarma tambin pueden ser tiles. Solicteles a los miembros de su familia que lo ayuden a recordar tomar sus medicamentos.
O Cumpla exactamente con su dieta y plan de ejercicios. Si

necesita ayuda con su dieta, solictele a su mdico que lo derive a un nutricionista especializado, quien le explicar la dieta y lo ayudar a elaborar un plan de comidas con el que usted pueda vivir.
O Infrmese todo lo posible sobre su tratamiento. No sienta

temor de hacer preguntas si hay algo que no entiende. Traiga consigo una lista de las preguntas cuando concurra al mdico.

15

Qu puede hacer mi familia?

Es una buena idea hacer que toda su familia se involucre en su cuidado. Es mucho ms fcil hacer cambios en su estilo de vida, como seguir una dieta ms saludable, hacer ms ejercicios y dejar de fumar si siguen esos pasos juntos o si cuenta con el apoyo de su familia. Dado que la hipertensin se da a menudo en familias, algunos de los miembros de su familia pueden tener alto riesgo de desarrollar hipertensin e insuficiencia renal crnica, para lo cual deber aconsejarlos para que se pongan al tanto de todo lo que puedan acerca de la hipertensin y para que se controlen la presin arterial una vez al ao. Una historia familiar de hipertensin e insuficiencia renal crnica aumenta tambin el riesgo de desarrollar estos trastornos.

Qu otros recursos hay disponibles?

Si tiene alguna pregunta, deber hablar con su mdico y el resto de los miembros del equipo mdico que lo atiende. Adems, probablemente le sean de utilidad los siguientes artculos publicados por la National Kidney Foundation:

16

Publicaciones de la NKF:
O Acerca de la insuficiencia renal: A Guide for Patients and

Families (en ingls y espaol)

O Diabetes and Chronic Kidney Disease (en ingls y espaol) O Get the Facts on High Blood Pressure and Your Kidneys (una

herramienta de bolsillo para mantenerse informado sobre su presin arterial)

O High Blood Pressure and Your Kidneys (en ingls y espaol) O Keep Sodium Under Control: How to Spice Up Your Cooking O Keeping Your Bones Healthy When You Have Chronic Kidney

Disease (Stages 3-4)

O Keeping Your Heart Healthy With Chronic Kidney Disease

(Stages 1-4): What You Should Know About Lipids

O Nutrition and Chronic Kidney Disease O Phosphorus and Your CKD Diet O Phosphorus and Your CKD Diet O Staying Fit With Kidney Disease O What You Need to Know About Anemia and Chronic Kidney

Disease (en ingls y espaol)

O What You Need to Know When You Have Chronic Kidney

Disease

Pgina en Internet de Kidney Learning System (KLS) de la NKF

Si tiene acceso a Internet, podr obtener mayor informacin en www.nkfkls.org

17

Puntos clave para recordar

O La hipertensin y la insuficiencia renal estn ntimamente

relacionadas. La hipertensin es una causa y a la vez una complicacin de la insuficiencia renal.

O Tener hipertensin aumenta las posibilidades de que la

insuficiencia renal empeore y que se desarrollen problemas cardiacos.

O La presin arterial bien controlada reduce la posibilidad de que

estas complicaciones ocurran.

O Por lo general, la hipertensin no presenta sntomas. La nica

manera de saber si la presin arterial es demasiado alta es midindola. Es conveniente controlar su presin arterial en cada visita al mdico o centro asistencial.
O Si padece una insuficiencia renal crnica, es conveniente que

su mdico analice su sangre para controlar la funcin renal (GFR) y los niveles de otras sustancias qumicas en la sangre como el potasio.
O El tratamiento incluir hacer cambios para lograr una vida ms

saludable y tomar medicamentos.

O Los objetivos del tratamiento consisten en: disminuir la presin

arterial a menos de 130/80; evitar que la insuficiencia renal empeore, y reducir las posibilidades de desarrollar una enfermedad cardiaca.
O Probablemente ser necesario ms de un tipo de pldora para la

hipertensin para alcanzar su lmite. Por ejemplo: un diurtico, un inhibidor ACE o ARB para proteger la funcin renal y otros medicamentos para ayudar a alcanzar la presin arterial lmite.
O Informe sobre cualquier problema a su mdico. Nunca deje de

tomar una medicacin sin hablar con su mdico.

18

O Infrmese todo lo posible sobre la hipertensin y la

insuficiencia renal crnica. Involcrese en su propio cuidado.

O Aconseje a los miembros de su familia para que se controlen

su presin arterial. Pueden correr gran riesgo de padecer hipertensin o insuficiencia renal crnica.

19

Prueba de conocimiento Cuestionario de afirmaciones verdaderas o falsas

1. La hipertensin aumenta la posibilidad de empeorar la

insuficiencia renal. VERDADERO _____ FALSO _____ 2. La hipertensin puede ser una complicacin de la insuficiencia renal. VERDADERO _____ FALSO _____ 3. La hipertensin presenta muchos sntomas. VERDADERO _____ FALSO _____ 4. El tratamiento para la hipertensin incluye cambios en el estilo de vida y medicamentos. VERDADERO _____ FALSO _____ 5. Por lo general, un solo medicamento es suficiente para controlar la hipertensin. VERDADERO _____ FALSO _____ 6. Hacer ejercicios en forma regular puede ayudar a reducir la presin arterial. VERDADERO _____ FALSO _____ 7. Si usted tiene hipertensin, es necesario que aumente el sodio en su dieta. VERDADERO _____ FALSO _____ 8. Si padece de insuficiencia renal, corre gran riesgo de padecer una enfermedad cardiaca. VERDADERO _____ FALSO _____ 9. El objetivo de la presin arterial para la gente con insuficiencia renal o diabetes es menos de 140/90. VERDADERO _____ FALSO _____ 10. No es conveniente que usted mismo controle su presin arterial. VERDADERO _____
Ver las respuestas en la pgina 21 20

FALSO _____

Respuestas al cuestionario
1. V 2. V 3. F 4. V 5. F 6. V 7. F 8. V 9. F 10. F

21

Preguntas para mi mdico

22

Preguntas para mi mdico

23

Ms de 20 millones de estadounidensesuno de cada nueve adultos padece insuficiencia renal crnica, y la mayora ni siquiera lo sabe. Ms de 20 millones corren un gran riesgo de padecer insuficiencia renal. La National Kidney Foundation, importante organizacin voluntaria de salud, tiene como objetivo prevenir las enfermedades renales y urinarias, mejorar la salud y el bienestar de los individuos afectados por estas enfermedades y de su familia, y aumentar la disponibilidad de todo tipo de rganos para transplante. Mediante sus 51 miembros asociados en todos los Estados Unidos de Amrica, la fundacin lleva a cabo programas de investigacin, capacitacin profesional, servicios a los pacientes y la comunidad, informacin al pblico general y donacin de rganos.La tarea de la National Kidney Foundation es financiada mediante donaciones pblicas.
La National Kidney Foundation agradece el apoyo generoso de AstraZeneca Pharmaceuticals en la realizacin de la guia K/DOQI Clinical Practice Guidelines on Hypertension and Antihypertensive Agents in Chronic Kidney Disease. Para llevar a cabo esta obra se recibi apoyo de Merck U.S. Human Health, y de Bristol-Myers Squibb/Sanofi Pharmaceuticals Partnership. La National Kidney Foundation tambin reconoce el apoyo de Amgen, Inc., la compaia fundadora y patrocinadora principal de NKF-K/DOQI.

E DUCACIN EN T ODA LA C ONTINUIDAD DEL T RATAMIENTO

Educacin Pblica Riesgo en ETAPA 1 ETAPA 2 ETAPA 3 ETAPA 4 ETAPA 5

*Transplante de Rin

Esta flecha ilustra el alcance potencial de contenidos para los recursos de KLS. Los cuadros sombreados indican el alcance de contenidos previstos en este recurso.

30 East 33rd Street New York, NY 10016 1-800-622-9010 www.kidney.org

2004 National Kidney Foundation, Inc.

Order No. 11-10-0214

Quedan reservados todos los derechos. Est totalmente prohibida la reproduccin y la transmisin de esta publicacin en parte o en su totalidad de cualquier forma y por cualquier medio, electrnico o mecnico, sea mediante fotocopias, grabaciones o sistemas de almacenamiento y procesamiento de datos, sin la autorizacin escrita de la National Kidney Foundation. Los pedidos de autorizacin deben remitirse por escrito al departamento de publicaciones de la National Kidney Foundation.