Bacterias Anaerobias

Microorganismos con requerimientos especiales atmosfricos , que puede soportar o no la presencia de concentraciones variables de oxigeno.

brock

Bacterias Anaerobias como comensales.

Pumarola 155

Patologa causada por bacterias anaerobias

Sndrome de Lemierre

Pacientes sin dficit de inmunidad, consumo de txicos u otros factores de riesgo.

Fusobacterium necrophorum Responsable de: 10% de todos los dolores de garganta aguda 21% de todos los dolores de garganta recurrente 23% de los abscesos periamigdalino Complicaciones por trombosis en la vena yugular externa Trombosis de las venas cerebrales Infeccin de la urogenital y del tracto gastrointestinal.

Bacteroides spp

Bacteroides melaninogenicus

Bacteroides spp como mayor genero anaerobio en el tracto gastrointestinal

Bacteroides fragilis
Cantidad en las heces fecales Presencia en procesos infectivos

Bacteroides vulgatus
Cantidad en las heces fecales

Peritonitis Purulenta

Presencia en procesos infectivos

Peptococcus spp

Infecciones en abortos inducidos

Clostridium perfringens

Celulitis

Gangrena gaseosa

Miositis

Co2 y H2

Diagnostico de laboratorio

1. Toma de muestra 2. Tincin de Gram 3. Cultivo 4. Identificacin de colonias bajo el estereoscopio. 5. Pruebas Bioquimicas, moleculares e/o inmunoenzimaticas.

Eleccin de la muestra

Toma de la Muestra: Para que los estudios microbiolgicos tengan valor es necesario que las muestras sean tomadas de forma que la flora normal no las contamine.

No se deben estudiar: Muestras nasales Orales Vas respiratorias bajas recogidas por procedimientos que no impidan su contacto con bacterias de otras localizaciones Cutneas Vaginales Urinarias tomadas por miccin o sondaje Digestivas, salvo para procesos muy concretos, como botulismo, diarrea asociada a antimicrobianos y toxiinfeccin por C. perfringens.

Abscesos cerrados, Empiemas, Infecciones de cavidades cerradas y lquidos habitualmente estriles

Puncin percutnea-aspiracin

Se desaconseja el uso de torundas.

No deben utilizarse como transporte debido al riesgo de pinchazos y la posible expulsin accidental de su contenido; adems, el oxgeno difunde a travs de la estructura de plstico de sus paredes.

Muestras de sangre

Hemocultivos para anaerobios

Muestras quirrgicas y las biopsias

El tejido se introduce aproximadamente a 5 mm de la base e inmediatamente despus se enrosca el tapn.

Infecciones abiertas Es necesario recurrir a muestras representativas, que deben ser de la parte profunda. Tomar la muestra con un hisopo de la base de la lesin. Tomadas quirrgicamente por aspiracin percutnea o tras la eliminacin de los tejidos necrticos superficiales por curetaje o por aspiracin.

Curetaje

Broncofibroscopio

TRANSPORTE AL LABORATORIO

Se debe evitar la presencia de oxgeno Dependiendo de su naturaleza, las bacterias pueden sobrevivir varias horas, incluso das, en un medio de transporte adecuado. La torunda se introduce la torunda hasta 5mm del fondo, rompiendo posteriormente el palillo hasta la altura de la tapa y se cierra rpidamente.

Medios de transporte

Port-A-Cul : (Port-A-Cul , Becton Dickinson)

http://www.bd.com/ds/technicalCenter/insert s/8830161JAA(201107).pdf#page=2&view=Fit

Procesamiento de la muestra

Preparacin Se debe realizar sin que transcurran mas de 15 minutos despus de su preparacin. La preparacin, si es posible, se debe realizar en una cmara de anaerobiosis. El material purulento se mezcla bien con la ayuda del agitador Vortex.

En el caso de que la muestra se haya obtenido con torunda, se exprime en un pequeo volumen de caldo mediante movimientos rotatorios sobre las paredes del tubo y este caldo se procesa como una muestra lquida.

Procesamiento de muestras de Tejido o biopsia

Las muestras de tejido o de biopsia se homogenizan, ya sea con un bistur, cortando trozos muy finos hasta obtener una consistencia homognea, o en un mortero estril aadiendo 1mililitro de caldo.

Muestra obtenida por Curetaje En el caso de que la muestra se haya obtenido con torunda, se exprime en un pequeo volumen de caldo mediante movimientos rotatorios sobre las paredes del tubo y este caldo se procesa como una muestra lquida.

Sospecha de Clostridium

Qu hacer?

Inoculacin de la muestra

1. Homogeneizar con la ayuda de una pipeta Pasteur. 2. depositar una gota, si la muestra es purulenta, o 2- 3 gotas, si no lo es, en cada uno de los medios de cultivo utilizados 3. Una gota en un portaobjetos para la tincin de Gram 4. Depositar el resto de la muestra en un medio de enriquecimiento

Exmen directo.

Proporciona de forma inmediata informacin semicuantitativa acerca de los microorganismos presentes Diagnstico presuntivo de la existencia de bacterias anaerobias, lo cual es importante para establecer una terapia inicial, ya que el proceso de aislamiento e identificacin puede demorarse varios das.