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3. ENFERMEDADES DEL SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO CLAUDIO BERRIO O. M.V. U de A. M.V. Policía Nacional de Colombia Docente de Cátedra U de A, Poli JIC, CUR Claudioberrio@yahoo.com Medellín 3. 1 Introducción. 3. 2 Revisión anatómica. 3. 3 Consideraciones generales. La consulta.

3. 4 Examen general en la claudicación. Técnica exploratoria. 3. 4. 1. Clasificación de las cojeras. A. Diagnóstico diferencial de cojeras con compromiso del miembro anterior: B. Diagnóstico diferencial de cojeras con compromiso del miembro Posterior 3. 5 Ayudas diagnósticas. A. Infiltración articular. Algunas aplicaciones prácticas de la infiltración B. Bloqueo perineural. C. Radiología. D. Ultrasonografía o ecografía. E. Medicina nuclear, Scintigrafía ósea o Gamagrafía. F. Artroscopia. G. Análisis de líquido sinovial. H. Faradismo. I. Termografía. J. Análisis de la marcha. Cinesiología. 3. 6 Medicamentos utilizados en traumatología y ortopedia equina. Toxicidad de Los fármacos Antiinflamatorios no esteroideos: 3. 7 Enfermedades ortopédicas del desarrollo 3. 8 Músculos A. Cambios patológicos. 3. 9 Miopatías. A. Neurogénica. B. Miopática. C. Infecciones. D. Tóxica. E. Hormonal. F. Auto inmune. G. Circulatorio. H. Genética. I. Nutricional. J. Relativa al ejercicio. K. Atrofia por desuso. Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 1

Universidad de Antioquia L. Malignidad. M. Multifactorial. N. Misceláneo idiopático.

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3.10 Ayudas Diagnósticas en patologías musculares. A. Biopsia Muscular B. Termografía. C. Electro Miografía D. Scintigrafía. E. Urianálisis F. Creatin Kinasa. G. Aspartato Amino Transferasa. H. Lactato de Hidrogenasa. I. Uso del test de ejercicio. J. Enfermedad del musculo blanco. 3.10 Lesiones y compromiso de los tendones 3. 11 Artritis y trastornos relacionados. A. Enfermedad articular degenerativa, poliartritis, osteoartritis Traumática. B. Artritis serosa aguda. C. Artritis purulenta. D. Artritis sero fibrosa aguda. E. Enfermedad articular degenerativa. E. A. D. F. Artritis crónica periostitis. G. Bursitis . H. Bursitis serosa aguda. I. Bursitis infecciosa. J. Bursitis crónica. 3. 12 Laminitis o infosura. 3. 13 Rabdomiolisis Síndrome. 3. 14 Osteomielitis. 3. 15 Edema. 3. 16 Celulitis. 3. 17 Espondilolisis. Espondilitis. Back Pain 3.18 Problemas del casco A. Escarza. B. Coronitis. C. Absceso subcorneo (clavo halladizo). D. Fisuras del casco: Casco cuarteado. E. Fracturas de la falange distal (tercera falange). F. Queratoma. G. Podredumbre de la ranilla. H. Encastilladura. I. Hematoma subsolar. J. Síndrome navicular. 3. 19. Afecciones de la columna vertebral: A. Fracturas: Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 2

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B. Subluxaciones: C. abscesos 3. 20 Problemas de la articulación interfalángica proximal o cuartilla: A. Osteoperiostitis anillada o Ring Bone. (Exostosis anillada falangiana, RingBone o sobrehueso). B. Fractura de la primera o segunda falange. C. Luxación o subluxación de la articulación interfalángica proximal. 3. 21 Problemas que comprometen la articulación metacarpo o Metatarso-falángica (menudillo). A. Artritis del menudillo. B. Fracturas de los sesamoideos proximales. C. Fractura de la primera falange o del tercer metacarpiano. D. Desmitis del ligamento anular. E. Sinovitis proliferativa crónica (sinovitis vellonodular). 3.22. Afecciones de la caña A. Tendinitis. B. La tendonitis. C. Desmitis. D. Periostitis. E. Fracturas del tercer hueso metacarpiano o 3er metatarsiano. F. Fracturas de los metacarpianos o metatarsianos rudimentarios. G. Lesión y ruptura del aparato suspensorio o interóseo. …Tenosinovitis. 3. 23. Problemas del carpo y del radio distal. A. Deformación angular: B. Bursitis: C. Fracturas intraarticulares: D. Carpitis: E. Síndrome del canal carpiano: F. Afecciones de tendones y ligamentos: G. Higroma del carpo 3. 24. Afecciones del antebrazo y codo A. Fracturas de radio, cúbito o ambas: B. Bursitis o Higroma del codo: C. Parálisis del plexo braquial: 3. 25. Problemas del brazo y hombro A. Fractura de húmero: B. Bursitis bicipital: C. Fractura de escápula: D. Parálisis del nervio supraescapular: 3. 26. Problemas del corvejón (tarso y tibia). A. Esparaván: a. Esparaván blando: (Hidrartrosis del tarso). b. Esparaván duro: (osteoartritis y osteítis del tarso). B. Higroma del tarso: (Bursitis traumática de la punta del tarso): a. Bursitis serosa aguda. b. Bursitis infecciosa. c. Bursitis crónica. C. rupturas de ligamentos: D. Afecciones de los tendones, ligamentos y bursas: Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 3

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E. Colapso tarsal: F. Deformidad angular: G. Fractura de los huesos del tarso: H. Osteocondrosis dissecans del tarso: I. Esparaván de Arpeo. 3.27. Problemas de la pierna, cadera, y articulación Femorotibiorotuliana: A. Fracturas de la tibia el peroné o ambas: B. Fractura de fémur: C. Gonitis D. Fijación de rótula, (luxación de la rotula a) Desplazamiento "hacia arriba b) Desplazamiento "hacia fuera" c) Desplazamiento "hacia dentro" E. Condromalacia de la rótula: F. Ruptura de ligamentos y tendones. G. Miopatía fibrótica u osificante. H. Quistes óseos subcondrales de fémur. I. Osteocondritis dissecans de la articulación femorotibiorotuliana. J. Dislocación de la articulación de la cadera: 3. 28 Algoritmo y esquema para el diagnóstico de cojera. 3. 29 La fisioterapia como tratamiento de las enfermedades musculoesqueléticas del caballo. ……………………………………………………………………………………………….. 76 A. Técnicas fisioterápicas aplicables a enfermedades del Musculoesquelético equino a. Crioterapia (terapia por frío. b. La Hidroterapia. c. Termoterapia (terapia por calor). d. Electroterapia, Iontoforesis. e. Estimulación eléctrica. f. Ultrasonido terapéutico. g. (Ultrasonoforesis). Campos magnéticos pulsátiles. h. Terapia por ondas de choque. i. 3. 30. Vendajes.

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gracias a su sistema músculo esquelético en conjunto con los ligamentos y tendones de unos miembros que a través del tiempo evolucionaron para la carrera. de las articulaciones. M. la participación del sistema nervioso y la placa mioneural en la transmisión de impulsos que generan contracción muscular y movimiento. MEDICINA DE EQUINOS 5 . 2 Morfofisiología. la posibilidad de desarrollar velocidades hasta de 60 Km. 1987. y forman la unidad Contráctil básica. Se ha demostrado que durante una actividad física prolongada el metabolismo oxidativo juega un rol importante en la utilización de carbohidratos y lípidos. ligamentos y tendones. Tiene el caballo una conformación. 1986). conocer la morfofisiología. fortaleza y capacidad atlética formidable. Hodgson y Rose. así como también esa capacidad torácica y pulmonar. CUR Claudioberrio@yahoo.. además de la elegancia que algunos ejemplares le imprimen a ese andar. el calcio…./Hora.com Medellín 3. Policía Nacional de Colombia Docente de Cátedra U de A. 3. lípidos y proteínas. 1985. hasta el reconocer el metabolismo energético y de oxidación metabólica con el ciclo del acido cítrico y la producción de energía neta en forma de ATP a partir de carbohidratos. 1984. M.V.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria CLAUDIO BERRIO O. Cada músculo consiste en fascículos que contienen grupos de células musculares individuales (fibras musculares). originando el movimiento muscular.V. pasando por la anatomía misma del musculo. Hodgson y col.. Estas contienen grupos paralelos de miofibrillas compuestas de sarcómeras apiladas extremo con extremo. y que han contribuido a esa unión con el hombre es precisamente su capacidad de desplazamiento en todos los terrenos. de los huesos. conocer desde la organización de las proteínas contráctiles del músculo esquelético. disminuyendo la utilización de glicógeno de los músculos para evitar su fatiga (Essén-Gustavsson y col. Las sarcómeras están constituidas principalmente de miofilamentos actina miosina. que le da al equino. U de A.V. Es de mucha importancia para entender la patofisiología de cualquiera de las entidades que puedan afectar el sistema musculoesquelético del caballo. El músculo esquelético de los mamíferos está constituido por fibras con diferentes propiedades contráctiles y metabólicas que le permiten transformar la energía química en energía mecánica para utilizarla en la contracción. 1 Introducción: Una de las características más importante del caballo.y entender sus patologías y relacionarlas con la utilidad zootécnica del equino. Poli JIC. todo.. Claudio Berrío Orozco M.

Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 1 Es prioritario que al revisar un caballo por claudicación o lesión músculo esquelética tengamos presente las estructuras anatómicas posiblemente comprometidas. huesos. . Aquí nos vamos a referir en muchas ocasiones a la claudicación. arterias y venas.V. y no dejar de pensar en otras causas por ejemplo las de pobre desempeño en el caballo como las enfermedades del sistema respiratorio. 12 sistema muscular McGraw hill 2000 MEDICINA DE EQUINOS 6 Claudio Berrío Orozco M. incluidos tendones. y diferenciar siempre de entidades del sistema nervioso que pueden cursar con síntomas y signos similares. músculos. ligamentos. pero recordemos otras lesiones musculo esqueléticas que pueden estar ocurriendo o que puedan ocurrir. superficies articulares. nervios. 1 J. SAVAJE Catherine secretos de la medicina de equinos ..

2. 2 3 Veterinario Especialista en Equinos Universidad de Antioquia. Seguimiento y notas de progreso. en estación o en movimiento. En la flexión es importante anota el Dr. Grado de cojera. Del animal. Palpación.V. Lucas Giraldo4 Ser muy atentos a la terminología. Anatomía regional. Que distal es del carpo o tarso hacia abajo y proximal de estos hacia arriba.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 3. MEDICINA DE EQUINOS 7 Nota personal del autor GIRALDO Lucas Medico Veterinario Especialista en Equinos Universidad de Antioquia. 2. presión directa. si fue de aparición súbita o progresiva. 3. 3.008 4 GIRALDO Lucas Medico dic_2. 9. Internista en Medicina y Cirugía Equina North Carolina State University Charla acerca . 6. 3. Otras ayudas diagnósticas y diagnóstico definitivo.2 Ya sea: 1. Ya que no se pueden separar los componentes articulares. Plan terapéutico de acuerdo al diagnóstico. Evaluaciones específicas: desde manipulación. Examen físico. Examen clínico Signos vitales Observación del caballo.008 Claudio Berrío Orozco M. Puede decirse que mas del 40% de la consulta en los equinos es por lesiones del músculo esquelético. Uso zootécnico. 3 Consideraciones generales. Plan diagnóstico o lista de problemas: Evaluación y diagnóstico diferencial. flexión. Datos Básicos: Desde la Historia completa. 4. Debemos someter entonces a éste paciente a un examen riguroso tanto clínico como físico general. asnos)3 Sugiere en su charla el Dr. Historia y anamnesis. conformación. De la finca o región y c. simetría postura. Examen a distancia. 8. 60 a 70% de las claudicaciones provienen del casco. De 0 a 5 AAEP 7. Una de las consultas más cotidianas en los caballos es la que se hace por claudicación. a. Realizarle un ECOP (examen Clínico Orientado al Problema) para finalmente detenernos en la extremidad afectada si fuera el caso. Cojera evidente durante la progresión o marcha. Claridad en la anatomía. Internista en Medicina y Cirugía Equina North Carolina State University Charla acerca dic_2. 4. Tomar en cuenta el tiempo y la forma como se hace. Recolección de anamnésicos. Grados de claudicación. 5. 2. 4 Examen general en la claudicación. La historia y anamnesis nos debe llevar hacia los comienzos de la claudicación. Claudicación. mulas. 1. relacionándola con algunos eventos que pudiesen haber ocurrido y comprometido al equino. De la enfermedad. Prueba de Pinza. La consulta. 1. estructural. Miembro afectado. Estructuras comprometidas Exámenes auxiliares. Cojera evidente durante el reposo. Técnica exploratoria Evaluación Clínica Ortopédica en equinos (caballos. b. Simetría y asimetría. Ayudas diagnósticas. Observar acerca de si la claudicación es en uno o más miembros.

superficies articulares. articulaciones. (mediante una estructura cilíndrica pisada con la pinza del casco a evaluar. MEDICINA DE EQUINOS 8 . Ayudas diagnosticas apropiadas: Rayos X. es importante distinguirlos. Galeno (130-200 DC) añadió un quinto signo: pérdida de función) los que acompañen a las lesiones agudas. Claudio Berrío Orozco M. puede ser difícil conocer qué tanto cada factor contribuye a producir la claudicación. resonancia magnética. La restricción del movimiento puede presentarse en forma aguda por inflamación y dolor o cuando tejido fibroso o cicatrizal limita el movimiento normal de una articulación. Intraarticulares o intrasinoviales intratecal: bursas. y la misma estructura pisada entre los talones).V. En condiciones que involucran tanto a dolor como la restricción del movimiento. Calor. En la infiltración articular tener en cuenta la asepsia y antisepsia por 5 a 10 minutos utilizando el embrocado y a la hora de actuar usar guantes estériles y un frasco de anestésico nuevo sin usar. artroscopia. Seguimiento. en cuanto a los miembros posteriores: “El caballo eleva la grupa al apoyar la extremidad afectada”. de ligamentos y tendones. Manejo. 13.) : “El caballo levanta la cabeza al apoyar la extremidad afectada y baja la cabeza cuando se apoya la extremidad normal” ahora. 14. es una anormalidad de la marcha producida por dolor o por una restricción del movimiento. tenoscopia. o desconfort en un miembro o miembros dado (s. uno o combinación de varios. 15. Bloqueos anestésicos. 16. ya que en muchos casos el dolor puede aliviarse mientras que la restricción mecánica a menudo produce cambios permanentes. 11. Con compromiso ya sea muscular. aunque en la mayoría de los casos. el dolor es la causa primaria de las claudicaciones. Perineurales. mediante el cual el caballo nos está mostrando que él sufre de dolor. Tumor y Posteriormente. Diagnostico definitivo. sin embargo. Claudicación o cojera. vainas sinoviales. La cojera es un síntoma clínico. 12. Debe haber una lesión. óseo. fisioterapéutico. Rubor. Cintigrafía. Hoy se reconocen mínimo 7 estructuras relacionadas con el síndrome navicular. siendo los signos cardinales de la inflamación descritos por Paracelso (30 AC al 38 DC) (Dolor. lesiones agudas y lesiones crónicas.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 10. y se reconocen entonces. Diagnostico presuntivo. Ecografía. Otra prueba es la del navicular. sin descartar nervioso y de vasos. Tratamiento médico y/o quirúrgico. mismas que se deben diferenciar de acuerdo al examen.

unam. Carporadial. F. 3. Cuello 1. • Grado 1 – La claudicación es difícil de observar en cualquier circunstancia. Apófisis dorsales de las vértebras torácicas. 7. como en fracturas. Apófisis transversas de vértebras lumbares. sensibilidad (prueba de la pinza).htm MEDICINA DE EQUINOS 9 Claudio Berrío Orozco M. Atlas y axis 2. tercero y cuarto tarsiano. Región sacrococcígea y coccígea. Espalda 1. articulación interfalángica proximal (cuartilla). pero es aparente y consistente bajo ciertas circunstancias (por ejemplo. codo. • Grado 2 – La claudicación es difícil de observar al paso o al trote en línea recta. A. G. Fila proximal: de medial a lateral. (Articulación metatarsofalángica). Herraje y desgaste del mismo. Metacarpo (Caña). C. Cadera: Articulación coxofemoral. y cuarto carpianos. Claudicación en la que el caballo no apoya el miembro afectado. piso duro. Carpo. articulación interfalángica distal. herraje. 1. hombro y escápula B. tendinitis severas y artritis séptica. Existe alteración al paso. 6. ligamentos y tendones igual que en miembro anterior. Clasificación de la claudicación en el caballo5 • Grado 5/5 – (5 DE 5). • Grado 3 – La claudicación es obvia al trote bajo cualquier circunstancia. 4. 4. tendones. condición anatómica. examen detallado de ligamentos. 3. suela. cuando el caballo se trabaja en círculo. . Segundo y cuarto metacarpiano. 4. Miembro anterior. huesos tarsotibial. temperatura. Cabeza 1. en terreno inclinado o con el peso del jinete). Otras vértebras cervicales. tarsoperóneo. Ejemplo: En algunas fracturas y los abscesos subcórneos. 6. Menudillo. Apófisis dorsales de vértebras lumbares. en las extremidades evaluar el casco de la extremidad comprometida: “Todas las cojeras son del casco hasta que se compruebe lo contrario”. 1. Radio. Huesos 1. tercero. Región Lumbosacra 1. Miembro posterior. • Grado 4/5 – Claudicación obvia al paso y al trote bajo cualquier circunstancia con elevación marcada de la cabeza cuando el caballo apoya el miembro afectado. húmero.mx/MV11. Carpo. 2. D. Articulación del tarso o corvejón. tapa. Articulación temporomandibular. y estructuras asociadas. abscesos subcórneos.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Para el examen debemos empezar desde la observación. lumbosacras y sacras. Ejemplos: Tendinitis severa y artritis séptica. Casco: Observar en él: forma de pisar. Casco: Examen detallado. Pulso arterial.congresocbta. 5. Simetría de las costillas. y carpo cubital. Articulación fémoro-tibio-rotuliana (Rodilla). intermedio del tarso. 3. segundo. 5. accesorio del carpo. 2. Fila distal: Segundo.V. Segunda y tercera falange. Articulación metacarpofalángica (Menudillo). articulación interfalángica proximal (Cuartilla). Metatarso (caña). 2. Segundo y cuarto metatarsianos. intermedio del carpo. grado de cojera o gado de compromiso. miembro afectado. Apófisis transversas E. 2. pero sin movimientos exagerados de la cabeza. Primera y segunda falange. 5 http://www.

Parálisis del nervio radial. Graduación de las claudicaciones según la AAEP (American Association of Equine Practitioners)6 Grado 5.004 Claudio Berrío Orozco M. 35. 6 STASHAK TED S. Fractura de los metacarpianos 2º o 4º. 14. 17. Contracción de tendones. 11. Claudicación difícil de observar al paso y al trote en línea recta. Fractura de la caña. 15. 5. Claudicación obvia al paso. inclinación.Universidad de Antioquia • Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Grado 0 – Sin claudicación en lo absoluto. Bursitis del bicipital. Epifisitis. Sparavan en el codo. 24. 16. 19. Enfermedad del navicular. Claudicación difícil de observar. Osificación de los cartílagos. Grado 2. marcha en círculo. MEDICINA DE EQUINOS 10 . 34. 12. Otros desórdenes del pié. 13. Levantamiento de la espinilla. 21. Sobreestiramiento del ligamento suspensorio. Lesión del hombro. pero. Fractura de la escápula. Daño en la falsa rodilla o carpo.. condritis de los cartílagos laterales. Sobrehueso. Claudicación obvia. 7. 23.. llevando peso. mínimo soporte del peso en movimiento o en reposo. llevando peso. 8. Veamos: Diagnóstico diferencial de cojeras con compromiso del miembro anterior: 1. 10. 22. Otros estiramientos. superficie dura). 28. ADAMS Claudicación en el caballo Ed Interamericana quinta edición Buenos Aires 2.V. 9. laminitis. 29. no varía bajo ninguna circunstancia (por ej. 3. Fractura del hueso accesorio del carpo. Artritis de la cuartilla 20. marcha en círculo. 31. 26. Lesión al casco como tal. Sobreestiramiento del ligamento del pié. Astillas de los 2º y 4º metacarpianos. Fractura de la tercera falange. Fractura de la 1º falange. Fractura del Olécranon. incapacidad para moverse Grado 4. 36. Fractura de los sesamoideos proximales. inclinación. Callo debido a casco contraído. 6. 32. Fractura del radio. Grado 0. muchas veces son menos obvios y éstas la mayoría de las veces son difíciles de reconocer. 4. Fractura del húmero. 18. marcada inclinación de la cabeza. Claudicación bien evidente al trote bajo todas las circunstancias En las lesiones crónicas los mismos signos pueden estar presentes siempre. tropiezos y/o acortamiento del paso Grado 3. 2. 30. Daño del nervio supraescapular. más aparente bajo algunas circunstancias (por ej. Laminitis infecciosa. 25. Injurias a los tendones flexores y o extensores. 33. superficie dura) Grado 1. 27. Desmitis. Daño a la articulación del codo. Rotura o fisura del casco. Claudicación no perceptible bajo ninguna circunstancia De hecho son muchas las posibles causas de cojera en el caballo. Casco contraído. En el casco.

producir claudicaciones en estos caballos. ya sea en reposo. Fractura del fémur. Osteocondrosis. APLOMOS: El concepto surge de toda aquella observación de la caída de la plomada que se aparte de las líneas clásicas descritas. Se debe tomar en cuenta esta premisa: Las desviaciones de los ejes óseos de un animal adulto deben respetarse en tanto y en cuanto no pongan en juego su integridad física y sean compatibles con la actividad que está realizando y con la intensidad de la misma. Fijación de la rótula hacia arriba. durante la marcha o durante el movimiento pasivo!!! Debemos hacer la historia y el examen clínico completo. puede producir anormalidades mecánicas de la marcha. 2. pueden en efecto. Ejemplo de ello la presencia de varus o de valgus Motivo de consulta: cojera evidente. luxación y otros compromisos de la articulación de la cadera. 15. Compromiso del casco directamente. 14. Artrosis de la articulación del tarso. 11. 3. 6. Fractura tibial. Algunos ejemplos incluyen: • • • "Remado" – Movimiento hacia fuera de las manos. No todas las anormalidades de la marcha son claudicaciones. Distensión de la articulación tibiotarsal. Fractura del peroné. y en herrajes mal aplicados. Osteocondrosis. El uso incorrecto de algunas piezas de equipo. Supuración sanguinolenta de la articulación.V. Seguidamente para ayudarnos a hacer un buen diagnóstico vamos a pedirle al palafrenero que lo mueva en diferentes formas así: Claudio Berrío Orozco M. 10. 12. aquí nos referimos a la conformación. Diagnóstico diferencial de cojeras con compromiso del miembro posterior: 1. 5. 8. como riendas y martingalas entre otras. 7. Algunas son producidas por una mala conformación y representan simplemente la forma que ese caballo en particular es programado genéticamente para el movimiento. Miopatía fibrosa. movilidad o posición anormal de una parte de la extremidad etc. 9. 16. MEDICINA DE EQUINOS 11 . 4. Dolor de la rodilla. 13. Además tener en cuenta otros signos de dolor tales como sudoración con elevación de la temperatura y signos como el de escarbar el piso. Artritis. En algunos casos los intentos de corregir la marcha. Luxación de la rótula. Avulsión de la cresta tibial.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria a. presentación de una posición anormal al estar en la estación. Bursitis trocantérica. "Aleteado" – Movimiento hacia adentro. "Estorvado" – En caballos estevados y cerrados de adelante. El herraje impropio también puede exagerar las anormalidades de la marcha enlistadas anteriormente.

Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 1. Quitar la herradura: Es parte del examen. E. dolor). ayudándonos del descallador. 4. Muchos optan por castrar esos animales aunque esto no está comprobado. C. B. observar el desgaste de la herradura nos puede indicar problemas de conformación y apoyo. secreciones. 3. D. • • • • • Pleuritis – El movimiento de las manos produce gran dolor en el pecho del animal. todo esto tanto con la extremidad apoyada como levantada. observar signos locales de inflamación. Claudio Berrío Orozco M. Dentro del instrumental de ayuda está la pinza de casco. Hacerlo trotar sobre terreno duro y plano igualmente. pueden producir claudicación de éstos y una disminución del buen desempeño de potros y enteros. Hay varias causas que pueden producir claudicaciones y que directamente no involucran al sistema locomotor. (calor. A todas estas faenas y posiciones debemos llegar si no hemos obtenido diagnostico. Fractura de costillas Ovarios dolorosos Mastitis Problemas en el escroto – Algunos piensan que la compresión o rotación de los testículos por los miembros posteriores. Luego de reconocer la extremidad afectada. Percutir tapa. 5. en cuanto a los miembros posteriores: “El caballo eleva la grupa al apoyar la extremidad afectada”. suela. ser muy observadores. Revisar la articulación de la cuartilla o interfalángica proximal su ángulo de extensión y ángulo de flexión. Ponerlo a caminar al paso. descargas. CAUSAS DE CLAUDICACIONES QUE NO DEPENDEN DEL MÚSCULO-ESQUELÉTICO. Revisar el casco: previamente limpiarlo perfectamente de todo material como barro o cama. Seguidamente observarlo al subir o al bajar por diferentes terrenos. Finalmente hacerlo montar si es posible y está entrenado. por lo que se mueven con mucha dificultad. así observar tren delantero y tren trasero. sobre terreno duro y plano en línea recta hacia el observador y en sentido contrario. Observar deformaciones. su uso es para determinar áreas o zonas sensibles en la tapa o en la suela. aplomos y balance entre los cascos. MEDICINA DE EQUINOS 12 . tomar y comparar el pulso digital que puede ser positivo. observar la presencia de fístulas. (palpable) fuerte rápido. mirar el movimiento de la cabeza y cadera. A la cuerda hacerlo girar en círculo sobre su derecha luego sobre su izquierda. continuar con el examen minucioso de la misma: A. 2. Ojo a estas premisas: En cuanto a los miembros anteriores: “El caballo levanta la cabeza al apoyar la extremidad afectada y baja la cabeza cuando se apoya la extremidad normal” ahora.V.

Positivo si de inmediato en Claudio Berrío Orozco M. metatarso). tarsometatarsiana. rotación. estrés articular y prueba del Esparaván: Se hace dejando en flexión durante 0. Hacer exámenes de flexión. G. Se hacen para exagerar las cojeras y para dar información sobre el origen de las cojeras: -Flexión del carpo. MEDICINA DE EQUINOS 13 . Revisión de la articulación del tarso. extensión. Revisar la articulación del menudillo o metacarpofalángica en miembro anterior y metatarsofalángica en posterior.V. intercarpiana. observar sensibilidad inflamación. carpocubital). engrosamiento. -Flexión del tarso.5 1. Durante un minuto se mantiene flexionada una extremidad y después se hace trotar.  Flexión forzada. así mismo palpar ligamentos y tendones relacionados. recorrido por palpación minuciosa descubriendo engrosamientos. secreciones. Parte dura (ósea) y parte blanda (estructuras tendinosas y de ligamentos).     Además se debe hacer en algunas articulaciones la prueba del esparaván. sensibilidad. resultado: Positivo o negativo a la prueba del esparaván. -Flexión del dedo. sin descuidar ligamentos propios de la articulación y tendones que la cruzan. dificultades en la flexión o en la extensión. grado de claudicación presentada y grado de dificultad para su desplazamiento. líquido sinovial si se hace necesario muestreo mediante artrocentesis. tanto con el miembro flexionado como con el miembro en pié. tarsoperónea. observar simetría. se debe revisar su sensibilidad y grado de dificultad. Carporadial. nódulos. relacionado todo con la apariencia inicial del caballo y con la estructura homóloga en el otro miembro. textura. intertarsiana. sensibilidad.  Examen completo a cada una de las articulaciones tomando nota delas modificaciones en la disfunción axial o flexora de la extremidad. Revisión de la caña (metacarpo. Revisión de sesamoideos proximales y estructuras tendinosas relacionadas. concavidades desde arriba hasta abajo en cada uno de los tendones al pasar por ésta estructura.5 a 2 minutos la articulación y luego soltarla e inmediatamente caminar el caballo o trotarlo.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria F. articulación tarsotibial. Revisión del carpo o falsa rodilla y en ella tomar en cuenta las diferentes articulaciones (Carpometacarpiana. Revisar la articulación interfalángica distal con el hueso sesamoideo distal o navicular. realizando un examen similar al ya anotado para las otras articulaciones.

1205 #16 30/07/2009 Claudio Berrío Orozco M. Si aún hay dificultad en el diagnóstico. guantes agujas y jeringas estériles. Es de mucha importancia para la correcta aplicación de ésta técnica: 1.13. tomando contacto con el tendón extensor por delante y con los ligamentos colaterales a los lados. el caballo se debe trabajar a la cuerda. que cursa con disfunción nerviosa y disfunción musculoesquelética!!  Examen del lomo Mediante la revisión de la línea media dorsal. incluyendo músculos. junto al hueso sesamoideo distal (navicular). Conservar en cada acción sobre la articulación una técnica aséptica similar a la que se requiere para una intervención quirúrgica. Anatomía: La articulación interfalángica distal o articulación del casco está formada por la tercera y segunda falange. MEDICINA DE EQUINOS 14 . tales como deformaciones.  Dificultad en el diagnóstico? : Si la localización de la causa de la cojera aún no se ha aclarado. observar sensibilidad. dominando la ubicación anatómica de cada uno de los accidentes óseos.uchile. No son muy selectivas. Se usa la anestesia local (Lidocaína al 2% o Mepivacaína).V.cl/CDA/mon_vet_simple/0. entonces pasar a utilizar las ayudas diagnósticas. Para determinar la causa de la claudicación se tienen diferentes tipos de ayudas. 3. Son útiles para orientarlas  El examen debe continuar con cada una de las estructuras comprometidas. Ejemplos de ellas son: Bloqueos perineurales regionales. luego dejarlo descansar 30 minutos y volverlo a examinar. que bien utilizadas serán de gran utilidad luego de una correcta interpretación de los resultados. “todas las cojeras son del casco hasta que se compruebe lo contrario”. 5 Ayudas diagnósticas. N°1. La cápsula articular se inserta alrededor de las superficies articulares.cl Anestesia local como método diagnóstico en la afecciones del sistema músculo esquelético del equino Monografías de Medicina Veterinaria. Anestesia de la articulación interfalángica distal: 8 En este caso es relevante la consulta por cojera que compromete el casco y hemos dicho. que completa la articulación por detrás.monografiasveterinaria. se están flexionando muchas estructuras más. 2. ¡¡Muy importante no descartar en ningún momento el compromiso nervioso. Tomar en cuenta que puede afectar los resultados. restricción química o mecánica o una combinación de ambas. 7 8 U. Conocer muy bien la anatomía de cada uno de las extremidades. julio 1991 En: http://www. Radiografías. (Embrocado. Examen rectal y palpación de los huesos de la cadera accesibles por éste medio. infiltración y/o bloqueo articular. y Termografía. Ultrasonido. 1. Vol. por detrás esta cápsula forma una bolsa que se extiende dorsalmente hasta el centro de la segunda falange. simetría. A. Gamagrafía. Chile En: www monografías veterinaria uchile. 3. palpando los procesos espinosos y las posibles anormalidades presentes. tendones y ligamentos. Infiltración articular:7 La inyección articular y/o la aspiración de líquido sinovial son antiguas técnicas que recientemente han venido de nuevo en uso para muchos procedimientos de diagnóstico y tratamiento de la articulación relacionados con cojera o enfermedad. Conseguir una adecuada restricción del paciente equino. frasco de anestesia sin usar). montado o arreado durante 20 minutos. Si se flexiona el menudillo.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria los primeros pasos sale “cojeando”). ya sea. musculares y de tendones y ligamentos.

Técnica: Previa depilación y desinfección de un área aproximadamente de 4 cms. Anestesia de la bursa sinovial navicular Anatomía: La bursa navicular o podotroclear corresponde a una bolsa sinovial. o bien. hasta la inserción del tendón a nivel de la cresta semilunar de la tercera falange. MEDICINA DE EQUINOS 15 . Anestesia de la articulación interfalángica proximal. interfalángica proximal y distal. b. Anestesia de la articulación metacarpo falángica. Indicación: Componente dolorígeno intra-articular en la artritis u osteoartritis interfalángica distal. con el debido embrocado en la línea media de la cara anterior o dorsal de la cuartilla. e indirectamente en la enfermedad navicular y enfermedad piramidal con compromiso interfalángico. como complemento al bloqueo del nervio digital posterior lateral y medial. Anestesia de la vaina sinovial digital. detrás de los ligamentos colaterales. justo por encima del rodete coronario. d. 2. y podotrocleítis. la cual se debe dirigir hacia abajo unos 2 a 4 cms. se debe hacer caminar al animal unos 50 pasos. del rodete perióplico y a 2 cms. Claudio Berrío Orozco M. Anestesia de la articulación interfalángica distal. de largo y de 19-21 G. bursa navicular y tendón flexor digital profundo. Una vez en la cavidad sinovial se aplica 10-15 cc de Procaína al 2%.5 cm. (Fig 1) Figura 1: Articulaciones. de manera de facilitar la entrada de la aguja en la cavidad articular. 7-10 cc de Lidocaína o Butanilicaína al 2%.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria enviando a cada lado pequeñas bolsas que se ubican entre los cartílagos de la tercera falange. en un punto situado a 2 cms. El anestésico local puede pasar por osmosis hasta el hueso navicular. luego inclinarla hasta que salga sinovia. La técnica debe ser realizada con el miembro levantado. a.V. se procede a inyectar una aguja de 7-10 cms. c. su efecto se observa a los 5 a 15 minutos post-inyección y dura aproximadamente 1 hora. al lado medial o lateral del tendón extensor digital común. hasta tocar la segunda falange. metecarpo falángica. Indicación: Bursitis navicular. de diámetro. por encima del hueso navicular y hacia abajo. se extiende aproximadamente 1. con el objeto de lograr una adecuada distribución de la droga en toda la cavidad articular. que se interpone entre la cara flexora del hueso sesamoideo distal y el tendón flexor profundo.

El animal debe dar algunos pasos y esperar 10 a 20 minutos para su interpretación. de largo y 25 G. (Figura 3). subcutáneamente. a través de la cual se introducen 2 a 3 cc como máximo volumen de Lidocaína al 2%.V. Otra forma es con el pie flectado. como punto de referencia para darle la dirección exacta a la aguja que se introduce por el centro de la fosa de los talones empujada con los dedos de la mano derecha. La bursa navicular se alcanza utilizando una aguja de 5 cms. desinfectar y depilar el área ubicada en la parte caudal del pie entre los bulbos y aplicar con una aguja de 0. utilizando el dedo índice de ésta. uno a dos centímetros cúbicos de una solución anestésica justo en el centro de la fosa de los talones. MEDICINA DE EQUINOS 16 . el efecto dura entre 40 a 60 minutos. de largo y 21 G. Una forma de llevar a cabo la técnica.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Técnica: Para abordar esta sinovial. se debe sujetar bien al animal. (Figura 4) Claudio Berrío Orozco M. (Figura 2) Figura 2: Infiltración subcutánea de piel. en ese momento se está dentro de la bursa navicular. hasta que tope en el hueso.5 cms. el cual se sujeta con la mano izquierda. es colocar el pie apoyado en un bloque de madera y se introduce la aguja en forma paralela o ligeramente inclinada dorsalmente con respecto a la línea del rodete coronario. con el objeto de evitar que el animal se mueva en el momento de la punción.

Existen algunos inconvenientes de esta anestesia. el cual durante la operación debe ser lo menos injuriado posible. Además. MEDICINA DE EQUINOS 17 . ya que de lo contrario se puede inducir necrosis del tendón. si el animal posee una marcada adherencia del flexor profundo al hueso navicular. Claudio Berrío Orozco M.V. la cojera no se modifica por la limitación mecánica que implica este proceso. se debe tener presente que transcurrido un tiempo el anestésico. Es importante recordar que la punción implica necesariamente atravesar el tendón flexor digital profundo. con el resultado fatal que esto implica. además de los riesgos de trauma y/o infección del tendón. En ambos casos el animal no opone mayor resistencia al paso de la aguja a través del cojinete digital ya que éste es relativamente insensible. difunde por osmosis desde la bursa podotroclear y de esta manera puede encubrir una fractura de tercera falange u otra alteración podal.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Figura 4: Inyección de la bursa navicular.

fractura en esquirla de epífisis proximal de primera falange o epífisis distal de metacarpiano principal. punto en el cual se debe insertar la aguja de 4 cms. previa depilación y desinfección del área. con los ligamentos colaterales por los lados y por detrás se encuentra reforzada por el ligamento sesamoideo recto y las ramas del tendón flexor digital superficial. de largo por 21 G desplazándola en forma oblicua hacia abajo y adentro unos 3 cms. Otra forma de llegar a esta articulación es a través de su cara anterior. de largo y 21 G en forma perpendicular al miembro el cual debe encontrarse apoyado en el terreno. aproximadamente 1. Anestesia de la articulación del carpo Anatomía: El carpo está formado por tres articulaciones. la cual en su parte caudal forma una bolsa de paredes delgadas que se extiende hacia arriba entre el ligamento suspensorio y el metacarpiano principal.b). hacia abajo y 1 cm. está formada por el extremo distal de la primera falange y el extremo proximal de la segunda. (Figura 1. previa depilación y desinfección en un punto situado a 1 cm. la cara anterior del suspensor del nudo y vértice del hueso sesamoideo como base del triángulo. carpo cubital y carpo accesorio). MEDICINA DE EQUINOS 18 . Indicación: Artritis u Osteoartritis de la articulación interfalángica proximal. 3º y 4° carpal) y los extremos proximales de los huesos metacarpianos. está formada por la epífisis distal del gran metacarpiano. carpo intermedio. de largo por 19 G en dirección oblicua hacia abajo. desmitis del ligamento intersesamoídeo. entrando en la formación de la superficie articular del nudo.V. hacia la línea media de la cuartilla. Técnica: Esta articulación generalmente se aborda a través del saco volar. posee una cápsula articular que se mezcla con el tendón extensor por delante. Anestesia de la articulación metacarpo falángica Anatomía: La articulación metacarpo falángica o articulación del nudo. a nivel de la epífisis distal de la primera falange. el cual no sólo llena el espacio entre los huesos. 4. sobre el vértice del sesamoideo proximal. Existe una cápsula articular que toma inserción alrededor de las superficies articulares. Anestesia de la articulación interfalángica proximal Anatomía: La articulación interfalángica proximal o articulación de la cuartilla. c). de profundidad bajo el tendón extensor digital común. Técnica: Se deben palpar las inserciones lateral y medial de los ligamentos colaterales. el ligamento intersesamoídeo. La articulación radio carpiana estructurada en base a la extremidad distal del radio y la fila proximal del cargo (carpo radial. La articulación intercarpiana formada por las dos filas del carpo. 5. aplicando 5-10 cc de Lidocaína al 2%. En esta articulación para lograr el efecto a los 5 a 10' postinyección. sinovitis nodular. se debe aplicar 8 a 10 cc de Procaína al 2% ó 5 a 7 cc de Lidocaína al 2% (Figura 1. a partir de estas se mide 1 cm. la mayoría de estos elementos que conforman el sistema de suspensión o sostén se encuentran reforzando la cápsula articular a diferentes niveles. bloquea el componente articular de este tipo de lesiones. sólo uno de ellos se pone en contacto directo con la cavidad articular. 2º. existe a nivel de nudo un sistema de sostén dado por alrededor de 15 ligamentos. a este nivel se introduce una aguja de 3 cms. Y finalmente articulación carpometacarpiana formada entre la fila distal del carpo (hueso 1°. incluyendo los colaterales lateral y medial. se introduce una aguja de 5 cms. Indicación: Componente dolorígeno articular de las siguientes alteraciones.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 3. ubicado en el centro del triángulo formado por la cara posterior del metacarpiano. Claudio Berrío Orozco M. sino que se extiende por encima de ellos. a cualquiera de los dos lados de la línea media.5 cm. la epífisis proximal de la primera falange y los huesos sesamoideos proximales. artritis u osteoartritis de la articulación metacarpo falángica.

más arriba que el punto de inyección descrito para las articulaciones intercarpiana y carpo metacarpiana. este último es el más pequeño de los tres y engloba la articulación carpometacarpiana y también las porciones inferiores entre los huesos distales del carpo y las articulaciones intermetacarpianas. Anestesia de la articulación radio carpal. es necesario esperar a lo menos 20 minutos para lograr una completa difusión del anestésico en la cavidad sinovial. se encuentra entre los huesos de las dos filas del carpo. y 20 G. El saco radio carpiano engloba la articulación del hueso accesorio y también las formadas entre los huesos proximales del carpo hasta los ligamentos interóseos. por delante está reforzada por fibras oblicuas. b. en este espacio articular entre las filas del carpo y previa desinfección y depilación de la zona se inyecta con una aguja de 5 cms. (Fig.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria La cápsula articular en su parte fibrosa se considera como una sola. Técnica: Primero se debe inyectar la articulación intercarpal. sinovitis y compromiso de ligamentos interóseos. 6. Se flecta el carpo y aparece una depresión en piel. medial al paso del tendón extensor carporadial. osteocondrosis.V. en una segunda depresión localizada 3 cms. Figura 5: ARTICULACIÓN DEL CARPO a. se inserta en el borde de las caras articulares del radio proximalmente y en el metacarpo distalmente. 5 a 8 cc de Lidocaína. b). Anestesia de la articulación humero radio cubital Anatomía: Esta articulación se encuentra formada por el extremo distal del húmero y los extremos proximales del radio y cúbito. osteoartritis. El saco intercarpiano. entre el tercer y cuarto carpiano comunica con el saco carpo metacarpiano. Se contraindica su uso en casos de sospechar de fracturas por el posible daño que pueda producir el desplazamiento del animal. Su cara profunda toma inserción en los huesos carpianos y en los ligamentos pequeños. La cápsula articular incluye la articulación radio cubital proximal. Anestesia de la articulación intercarpiana y articulación carpo metacarpal. siendo bastante delgada por detrás. (Figura 5. a). Indicación: Este tipo de anestesia logra abolir el componente dolorígeno articular de cuadros de artritis. 5. Luego se aborda de la misma forma la articulación radiocarpiana. Claudio Berrío Orozco M. MEDICINA DE EQUINOS 19 . común a las tres articulaciones. con lo cual también se logra la desensibilización de la articulación carpometacarpiana. La membrana sinovial forma tres sacos que corresponden a las tres articulaciones. que se fusionan con los ligamentos colaterales. Indicación: Osteoartritis de la articulación del codo.

Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Técnica: El punto de inyección se localiza 10 a 12 cms. por encima y delante de ella. Se aplican 10-20 cc de Lidocaína al 2%. Anestesia de la articulación escapulo humeral Claudio Berrío Orozco M. se espera 20 minutos antes de realizar la interpretación de la técnica anestésica (Figuras 6 y 7). por debajo de la cima del olécranon en la cara lateral del miembro. Ligamento colateral cubital e. Cápsula articular del codo d. entre estas dos eminencias se palpa una depresión en la cual se introduce una aguja de 8 cms. Epicondilo lateral de húmero c. Por palpación se ubica la tuberosidad externa del radio. 2 a 3 cms. Figura 6: ARTICULACIÓN HUMERO RADIO CUBITAL Figura 7: articulación humero radio cubital a. MEDICINA DE EQUINOS 20 . Inyección de la articulación Húmero Radio Cubital 7. Tuberosidad externa del radio b. se encuentra en forma análoga el epicondilo lateral del húmero.V. y 18 G por detrás del ligamento colateral cubital.

hasta llegar al plano óseo. a. y 18 G entre la parte anterior y posterior de la tuberosidad lateral del húmero. (inflamación de la articulación del hombro). oblicuamente hacia arriba. 9. 8. que nacen en la tuberosidad de la escápula y terminan en las tuberosidades del húmero. flexor digital superficial y flexor digital profundo. Inyección de la articulación Escápulo Humeral. facilitando de esta manera el deslizamiento de este último. en la misma dirección y a lo largo de la cara interna del tendón del músculo bíceps braquial. Como esta articulación carece de ligamentos. entre la cápsula y el tendón del bíceps se interpone un cojinete de grasa. son los músculos y tendones que la rodean los responsables de proporcionar a la articulación la firmeza necesaria para evitar una luxación espontánea Indicación: Omartritis. Anestesia de la bursa sinovial bicipital Anatomía: La bursa bicipital corresponde a una bolsa sinovial ubicada en el surco intertuberal. a nivel de la cara palmar de la articulación de carpo y articulación metacarpo falángica. La vaina sinovial carpiana empieza unos 8 a 10 cms. Se aplican 20 a 30 cc de Lidocaína al 2%.V. de largo por 18 G. sobre el hueso.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Anatomía: La articulación escápulo humeral o articulación del hombro se encuentra formado por la extremidad distal de la escápula y la extremidad proximal del húmero. hasta que aparezca sinovia. figura 8: articulación escápulo humeral. Se aplican 10 cc de Lidocaína al 2%. Técnica: Previa depilación y desinfección del área escápulo-humeral se introduce una aguja de 8 a 10 cms. La vaina Claudio Berrío Orozco M. Anestesia de la vaina sinovial del carpo y vaina sinovial digital Anatomía: Estas vainas sinoviales se encuentran envolviendo a los tendones de los músculos.[14] Indicación: Bursitis bicipital. b. justo detrás del sitio de punción es posible palpar el tendón del músculo infraespinoso. MEDICINA DE EQUINOS 21 . por encima del carpo y se extiende por abajo hasta cerca de la mitad del metacarpo. Técnica: A nivel de la extremidad superior de la cresta del húmero. entre ésta y el borde externo del músculo bíceps se introduce una aguja de 10 cms. luego se desliza sobre éste. Inyección de la bursa bicipal. osteoartritis e indirectamente en osteocontritis disecante. que se interpone entre la extremidad proximal del húmero en su aspecto anterior y el tendón del músculo bíceps braquial. La cápsula articular se encuentra reforzada por delante por dos cintas elásticas divergentes.

Claudio Berrío Orozco M. Instalación de medios de contraste para tomar radiografías de la articulación enferma. Aspiración de líquido sinovial. el cual consiste en la instilación intraarticular de un apropiado producto anestésico (Carbocaína. c. MEDICINA DE EQUINOS 22 . a 2 cms. d) En ambos puntos se utiliza aguja de 3 cms. a.V. medicamentos antiinflamatorios. por encima de la articulación metacarpo falángica y se extiende hasta la mitad de la segunda falange. y lograr una mejor apreciación del medio intraarticular. b.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria sinovial digital empieza en el cuarto distal del metacarpo 5 a 8 cms.[2] (Figura 1. Verificación de dolor intraarticular como en el curso de cojeras para razones diagnósticas. La aguja se introduce en forma horizontal. la anestesia intraarticular es muchas veces es más precisa que la anestesia o bloqueo regional en el establecimiento del diagnóstico. de profundidad. De pronto para hacer lavados articulares asépticos con salida y entrada de líquidos. Mepivacaína). Algunas aplicaciones prácticas de la infiltración: El acceso a la articulación apate del bloqueo anestesico tiene diferentes usos terapéuticos de gran utilidad. entre el ligamento suspensor del nudo y el tendón flexor digital profundo. por sendos puntos. con el fin de complementar el examen. El análisis de líquido sinovial puede variar de una inspección general y de campo a un examen especial con métodos de laboratorio (Técnicas de cultivo para identificación de patógenos. químico y citológico). d. la punción se hace en forma perpendicular a lo largo del borde anterior del tendón flexor digital profundo. examen físico. Indicación: Sinovitis. figura 9: vaina sinovial del carpo. Instilación de tinturas estériles para identificar la anatomía de los tejidos que rodean la articulación e. por encima de los huesos sesamoideos proximales. (Figura 9) El punto de inyección para la vaina sinovial tendinosa digital está situado 5 cms. Glicosaminoglicanos polisulfatados y otros. Técnica: El punto de inyección para la vaina sinovial tendinosa carpiana se encuentra en la cara externa o lateral del tercio superior del metacarpo. hasta que aparezca sinovia. en la cara externa de la región. antibióticos. Xilocaína. De éstos el más comúnmente usado es precisamente el de diagnóstico. f. Instilación intraarticular de medicamentos (Hialuronato de sodio. por 19 G y se aplica 6 a 8 cc de Lidocaína al 2% previa desinfección del área.

En cuanto al uso de otros medios de diagnóstico que incluyen aparatos. tejido subcutáneo hueso extraarticular (los sesamoideos proximales tienen superficies que participan en ambas. MEDICINA DE EQUINOS 23 . Gamagrafías Claudio Berrío Orozco M. pues la expresión clínica está correlacionada más a las presiones. luego de una inyección intra-articular de acetato de triamcinolona con dosis superiores a 18 mg. precipitando la anquilosis articular. generando en él alguna función anormal pudiendo producirse daño o accidente. Efectos del uso de los Antiinflamatorios vía intraarticular. La anestesia regional de ese miembro nos separa este problema selectiva y precisamente. Los AIES son a veces asociados con ácido Hialurónico. Además. en cuanto al manejo del paciente en ambos casos es importante utilizar los medios adecuados. a veces de varios meses. vainas tendinosas. incluso después de varios años (incluso si la degeneración cartilaginosa es efectiva). con movilidad muy reducida. La aplicación de anestésico en forma extensiva a nivel subcutáneo puede causar inflamación subcutánea y de la piel. tendones. y procurar el mínimo el uso de sedantes y/o tranquilizantes. utilizando Yodopovidona la 1% y alcohol. pero si es necesario realizar asepsia y antisepsia. puede inducir una mineralización periarticular y problemas tróficos cutáneos. Por lo tanto debe hacerse con amplio conocimiento de la anatomía y estructuras asociadas o inervadas comprometidas. la terapia ideal y un pronóstico acertado son difíciles. Estos productos tienen una fuerte actividad anti-inflamatoria de larga duración. tejido capsular de la articulación y probablemente hueso subcondral expuesto. lo que es buscado en esas articulaciones planiformes.ligamentos intraarticulares. El bloqueo nervioso regional ocasionalmente interfiere con la propiocepción y crea temporalmente anormalidades en el paso y problemas potenciales.Efectos secundarios: la inyección periarticular. B. La aparición de infosura. hasta estructuras intraarticulares. Finalmente. Un excelente y común ejemplo es el caballo con evidencia radiográfica de cambios proliferativos y degenerativos de la articulación del menudillo. incluyendo desde estructuras extraarticulares – ligamentos.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria La anestesia intraarticular es útil cuando el clínico intenta establecer el significado de los hallazgos clínicos o radiográficos en un caballo. debemos contactar a profesionales experimentados en el manejo e interpretación de los resultados: Rayos X. debido a su acción deletérea sobre el metabolismo condrocitario. es ampliamente reportada en congresos norteamericanos. la anquilosis inducida por los AIES de depósito inyectados intraarticularmente es excepcional. y así se podría estabilizar definitivamente el proceso patológico y su expresión clínica. Ecografías. Generalmente el bloqueo en anillo lleva múltiples inyecciones incrementando al mismo tiempo los riesgos y resentimiento del caballo. Tienen un efecto terapéutico sintomático muy favorable. que a los movimientos articulares de deslizamiento. Bloqueo perineural: Un bloqueo nervioso regional sucesivo. En el bloqueo perineural no es necesario rasurar. Sin un Diagnóstico preciso. que puedan cambiar los resultados. para reducir la degeneración cartilaginosa y prolongar el efecto anti-inflamatorio. desensibiliza a una multitud de tejidos.V. favorecen la degeneración cartilaginosa. meniscos. combinados con cambios extraarticulares del sesamoideo proximal (Sesamoiditis) y cambios degenerativos y proliferativos en la cuartilla. un ayudante experimentado. tanto enfermedad intraarticular como extraarticular. En realidad.

XXXVII Nº 1. 2004. 4.V. Rapidez de realización. No tiene peligros potenciales biológicos. sirve para localizar la lesión. Poder de resolución bajo. Tiene una acción lubricante y es elaborado por la membrana que reviste la cavidad articular y vaina tendinosa (membrana sinovial). K. En la Gamagrafía ósea se utiliza para describir lesiones óseas benignas (inflamaciones) o malignas (tumores primarios o metastásicos se emplea como radionúclidos Sr. La radiografía ósea es la practicada en el hueso y sirve para detectar fracturas. F. I. Termografía: Muy empleada en la actualidad para el diagnostico precoz de fatiga en tejidos blandos.1 Valdivia 2005 * Universidad Iberoamericana de Ciencias y Tecnología. ecogénicas (grasa y colágeno). Constituye un método diagnóstico que a pesar de conseguir unas imágenes de menor resolución que la tomografía axial computarizada. Vet. fisuras. 3. Artroscopia: Endoscopia directa de una articulación por medio de un instrumento denominado artroscopio. v. exudado). med. tiene una serie de ventajas: 1.9 E. Vol.5 a 10 MHz (Reimer 1998).37 n. Med. G . Claudio Berrío Orozco M. H. difosnato o pirofosfato 99mTC. vet. Es relativamente barato. después de la inyección de isótopos radiactivos. Los inconvenientes mas destacados son: a. tiene aun así. Radiología: Rama de la medicina que utiliza los rayos X como instrumento diagnóstico de algunas enfermedades. Método diagnóstico clínico encaminado a la medición de la temperatura en las distintas zonas del cuerpo. A causa de su rapidez es ideal para orientar ciertos procedimientos invasivos (en tiempo real). Para el examen ecográfico tendíneo se recomienda usar un transductor lineal con una frecuencia entre 7. Análisis de líquido sinovial: Se refiere al análisis del líquido que en condiciones normales es ámbar transparente y denso y está presente en las articulaciones y bolsas o vainas tendinosas. para detectar aumentos en regiones afectadas por alguna patología. respectivamente. 67-70 Arch. que consiste en el registro bidimensional de la radiación Gama emitida por ciertos tejidos a estudio. b. Nos sirve para comprobar la evolución de la lesión en el tiempo. No se dispone de un buen medio de contraste. Santiago.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria C. Faradismo: Se refiere a mediciones de la cantidad de electricidad y conductividad local muscular. Son fotografías de cualquier parte del cuerpo mediante los rayos X. Resonancia nuclear magnética: es un fenómeno físico basado en las propiedades mecánico-cuánticas de los núcleos atómicos. // Técnica radiológica basada en la representación gráfica de la distribución de un determinado radiofármaco en el interior del cuerpo. TAC Tomografía Axial Computarizada: es una tecnología de exploración de rayos X que produce imágenes detalladas de cortes axiales del cuerpo. MEDICINA DE EQUINOS 24 . Chile. G Morán **Hallazgos ultrasonográficos del tendón flexor digital superficial de la región del metacarpo en 40 equinos de polo Arch.. tumoraciones o trastornos del crecimiento del hueso. Scintigrafía ósea o Gamagrafía: Es un método exploratorio utilizado en medicina nuclear. 2. J. D. c. Las apariencias sonográficas se denominan hiperecogénicas (característica de tejidos densos como huesos). Olivares Nº 1620. 9 C Tuemmers *. pp. hipoecogénicas (tejidos blandos) y anecogénicas (sangre. Depende mayormente de un explorador experimentado. Medicina nuclear. Ultrasonografía o ecografía: Es la representación de las estructuras profundas del cuerpo a través del reflejo de las hondas del ultrasonido. Facultad de Medicina Veterinaria. su extensión y las estructuras a las que afecta.

Universidad de Antioquia

Facultad de Ciencias Agrarias

Escuela de Medicina Veterinaria

L. Análisis de la marcha. Cinesiología: Ciencia del movimiento con especial referencia al realizado por el sistema musculoesquelético. Sin un Diagnóstico preciso, la terapia ideal y un pronóstico acertado son difíciles. Motivo de consulta: Cojera 3. 6 Tratamiento de la cojera En muchos casos en claudicaciones con poco compromiso general es común el uso de fármacos Antiinflamatorios No Esteroides AINEs: • Fenilbutazona, útil sobretodo así: IV diluido en suero o IM 4.4 mg/kg/día 1.2 mg/kg/2 veces al día/4 días. 2.2 mg/kg/diario por 7 días más. • (Eltenac) Telzenac 0.5 mg/kg (1 ml /100/kg) una vez al día por 5 días. • Derivados del Oxicam Los oxicams (oxicanos) se comportan como antiinflamatorios. Son fármacos anti COX2 al inhibir la síntesis de PG por bloqueo de la prostaglandinsintetasa. El piroxicam es un AINE más específico a la COX–2 que a la COX–110 Se recomienda la administración de 0.2 mg/Kg vía oral y de 1 mg/kg IM. Stopen V (1 ml/100 kg/día/5 días.). Meloxicam (meloxic 2%). 0.6 mg/kg vía intravenosa, cada 24 horas. • (Flunixin Meglumine) 1.1 mg/kg/12 horas los primeros 3 días, luego la misma dosis cada 24 horas. • Derivados del ácido propiónico (Vedaprofeno) 2.2 mg/kg Quadrisol 50 (inyectable) Frasco solución inyectable por 100 cc al 5% y Quadrisol 100 (oral) Protocolo iniciar con una dosis IV y continuar con dosis orales cada 12 horas hasta por 14 días. Efecto preferencial sobre Cox 2. Su mecanismo de acción es inhibir la conversión del ácido araquidónico en la vía de las COX formadoras de prostaglandinas inflamatorias y de tromboxanos. • Catéter epidural para el control del dolor ortopédico con lidocaina, mepivacaina, xilazina o Ketamina. A usar 0.35 mg/kg de xilazina su efecto inicia en 10 a 20 min y dura de 3 a 5 horas. Con Ketamina 0.5 a 2 mg/kg. 11 • Quietud y descanso “Terapia de Tiempo”. 1. En la fase aguda de la lesión musculoesquelética conviene mucho aplicar frío (hielo), para manejar y reducir la inflamación. LUEGO DE LAS PRIMERAS 48 HORAS

2. Hidroterapia local adecuada “Frio-Caliente” durante 15 o 20 minutos 2 o tres veces al día. 3. Paños de sulfato de Magnesio local 2 o 3 veces al día. 6 cucharadas de Sulfato de
Magnesio por litro de agua caliente.

4. Frotar localmente pomadas resolutivas tipo (Butazinol), mejor aún combinada con
dimetilsulfóxido DMSO (Domosyn).

5. Sweat (vendaje de sudoración) y vendaje de descanso.
6. Colocar vendaje de descanso al otro miembro. Dentro de la terapéutica empleada, luego del diagnóstico, posible inmovilización y/o cirugía, en la COJERA CON COMPROMISO ARTICULAR: es necesario utilizar un tratamiento antiinflamatorio local adecuado.
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Uso del piroxicam como tratamiento adjunto en carcinoma de células escamosas en el tercer párpado de un caballo Veterinaria México Vet. Méx v.40 n.4 México oct./dic. 2009 En: http://www.scielo.org.mx/scielo.
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OLIVER olimpo en “manejo del dolor”

Charla INTERVET 060504 25

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De elección pueden ser los que se usan intraarticularmente. • Corticosteroides intraarticulares: De acción prolongada por 2 - 3 meses de descanso. Betametasona acetato. Como con cualquier procedimiento intraarticular, la asepsia y antisepsia del sitio propio de inyección y la sujeción del animal son importantes. Recuerde que al retirar la aguja debemos dejar Amikacina 20 mg. • Corticoides sistémicos: Betametasona, Dexametasona, Flumetasona de 0.01 a 0.04 mg/kg/día disminuyendo gradualmente en esa misma semana. Tomar en cuenta las contraindicaciones y efectos secundarios. • El ácido hialurónico (AH) es un polisacárido del tipo de glicosaminoglicanos con enlaces β, que presenta función estructural, como los sulfatos de condroitina. De textura viscosa, normalmente existe en la sinovia, humor vítreo y tejido conjuntivo colágeno de numerosos organismos y es una importante glucoproteína en la homeostasis articular. Imparte viscosidad al líquido sinovial y reduce la degeneración cartilaginosa ya que durante los procesos inflamatorios en las articulaciones hay un efecto de las enzimas lisosomales de las células inflamatorias que lo destruyen, además, prolonga el efecto anti-inflamatorio del corticoide, se usan 20 mg, 2 ml. Deben ser observadas técnicas estrictas de asepsia cuando se administra la inyección intraarticular. En otros países es muy utilizado el ácido hialurónico vía endovenoso ya que lo colocan después del trabajo. 1 ampolla de Hyonate (2cc) a la semana. Por vía oral. Hyalun, el cual está en diferentes presentaciones, Synoflex – Acido Hyalurónico. 105 mg de ácido hialurónico al día. • Transferencia de líquido sinovial: 4 a 10 ml de una articulación a la afectada. • Glicosaminoglicanos polisulfatados: Infiltraciones intraarticulares semanales de 250 mg por 3 semanas. • (Orgoteina) intraarticular: Tiene actividad de dismutasa superoxido, se combina con radicales superoxidos (radicales libres). Los superoxidos hacen despolimerización de ácido Hialurónico, entonces se usa la Orgoteina como preventivo ya sea en forma intramuscular o intraarticular.12 • Para evitar un exceso de líquido articular, este deberá ser asépticamente removido previamente a la inyección. • Dimetil Sulfóxido tópico: Se puede hacer en conjunción con los tratamientos intraarticulares agudos. Toxicidad de Los fármacos Antiinflamatorios no esteroideos: Los antiprostaglandínicos disminuyen la secreción mucosa gástrica y reducen la concentración de las glucoproteinas generalmente presentes, efectos que pueden predisponer a la ulceración gástrica. No se conoce con certeza el mecanismo que produce úlceras gastrointestinales. La Prostaciclina es un prostanoide vasodilatador que puede funcionar como hormona local y regular el flujo sanguíneo hacia la mucosa intestinal; la inhibición de su síntesis por los AINES causa isquemia e hipoxia y puede ser éste el mecanismo de erosión que produce ulceración. . 13 Con respecto al uso de Fenilbutazona es un antinflamatorio no hormonal, a pesar de ser antiprostaglandinico, no presenta acción abortiva en cualquier fase de la gestación, tiene acción analgésica, antiinflamatoria y antipirética.14. En cambio otros autores no lo recomiendan en yeguas en el primer tercio de la gestación. Es la conocida ¨BUTA¨ se puede suministrar por vía oral o intravenosa, es la droga mas usada por los veterinarios cuando hay dolores del aparato locomotor. Cuando hay abuso en la dosis o en el tiempo de aplicación nos encontramos con animales con síndrome de cólico síndrome abdominal agudo, cadáveres con ulceras perforadas y anemias, también es frecuente la aparición de flebitis, cuando se extravasa, y puede producir necrosis de la masa muscular en las aplicaciones intramusculares. No aplicar a caballos con lesión cardiaca grave, renal o hepática, o aquellos con evidencia de disturbio dermatológico. Es importante detener la medicación al primer signo de trastorno gastrointestinal, discrasia sanguínea, ictericia, deposiciones oscuras o alquitranadas. No exceder de 4 gramos por animal/día. También viene en presentación oral.
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Manual Merck de veterinaria Oceano centrum IV edición 1.993 Manual Merck de Veterinaria cuarta edición 1.993 14 Fenbuta R 200 en: www. Ourofino.com, disponible marzo 15 de 2008. Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 26

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5.7 Las enfermedades ortopédicas del desarrollo El término “Enfermedades Ortopédicas del Desarrollo “(E.O.D.) fue utilizado por primera vez en 1986 en el congreso de la American Quarter Horse Association. Este término agrupa todas las enfermedades del aparato locomotor y problemas esqueléticos, asociados al crecimiento y desarrollo de los potros. Incluye varias patologías, siendo las más relevantes: • Fisitis. • Deformación angular de los miembros. • Osteocondritis disecante. • Lesiones quísticas subcondrales. • Colapso (hundimiento o aplastamiento) u osificación incompleta de los huesos cuboides. • Artritis juvenil. • Malformación vertebral cervical. • Deformaciones flexurales. Los signos clínicos de estas alteraciones son variables pero, debido a que estas son anormalidades del desarrollo óseo, suelen observarse en los caballos jóvenes. Los signos incluyen algún grado de claudicación, alteración en la postura o posicionamiento de los miembros, miembros encorvados, efusión o derrame articular, agrandamiento de los miembros, ataxia (sólo en la malformación vertebral cervical) y posibles fracturas. Además, un mismo animal puede presentar múltiples alteraciones correspondientes a las EOD. Osteocondrosis (en todas sus formas): el término adecuado para describir la lesión primaria en el cartílago de crecimiento es discondroplasia (Jeffcott 1993), ya que el daño inicial se produce en los condrocitos. Osteocondritis disecante (O.C.D.): Esta patología implica lesión en la superficie articular, con la formación de pequeñas piezas sueltas de cartílago articular con ó sin hueso añadido (Poulos 1986). Etiopatogenesis de la OCD: Esta enfermedad se da como consecuencia del rápido desarrollo de los potros. Al nacer, las articulaciones de los potros son hechas de cartílago. Conforme el potro crece, el cartílago se va osificando mediante un proceso que se llama osificación endocondral. La Osteocondrosis es una enfermedad degenerativa que se caracteriza por un fallo en este proceso. Estos disturbios de la osificación endocondral resultan en irregularidades en el grosor del cartílago epifiseal. Esto crea áreas de debilidad focal y afecta la nutrición del cartílago, resultando en zonas de necrosis, que mediante fuerzas biomecánicas, forman fisuras en el cartílago y desprendimiento de los fragmentos. Estos fragmentos, una vez separados se osifican y pueden permanecer unidos al resto del hueso, o quedar libres en el interior de la articulación. Si estos fragmentos se desprenden, pueden causar daño y erosión sobre las superficies articulares. En muchos casos se acompañan de un aumento de la cantidad de líquido sinovial en el interior de la articulación, lo que se conoce como Sinovitis, con el consiguiente defecto estético, y en algunos casos dolor y cojera. La enfermedad puede aparecer en los primeros meses de vida, en los que pueden producirse curaciones espontáneas. Durante este tiempo las lesiones son muy dinámicas, haciéndose estables a partir del año de edad. Tratamiento: La remoción quirúrgica mediante artroscopia es el tratamiento principal indicado para el control de la OCD. Dicho procedimiento quirúrgico es muy sencillo y de bajo riesgo en manos de Cirujanos Ortopédicos bien entrenados y con condiciones hospitalarias adecuadas. El tratamiento médico que indica la infiltración intra- articular con acido hialurónico y antiinflamatorios provee una mejoría temporal de la presentación clínica. Sin embargo, con el pasar del tiempo, inevitablemente va a resultar en lesiones articulares secundarias de importancia, con erosión y fibrilación articular generalizada. Quistes óseos subcondrales: Estos defectos en la osificación suelen aparecer en varias localizaciones, pero mas frecuentemente en la articulación fémorotibio-rotuliana (cóndilo medial del fémur) seguido por la metacarpo/metatarso-falangiana (metacarpo/tarso distal). Cuando se presentan en potros jóvenes se asume como una forma de osteocondrosis, pero también pueden desarrollarse en caballos adultos. Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 27

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Displasia fiseal o fisitis: implica existencia de inflamación alrededor de las placas crecimiento, presentándose sobre todo en lugares anatómicos como la porción distal del radio y del metacarpiano principal. Si causa cojera necesita control radiológico y tratamiento conservador. Deformidades angulares de las extremidades Deformidades de flexores y ángulos en potros15 Deformidades flexurales (o "retracción de tendones"): La deformidad flexural implica la imposibilidad de extender por completo los miembros afectados. Deformidades de tipo flexor Contractura de la capsula articular. Contractura o laxitud de los extensores. Contractura de los tendones del superficial y/o el profundo o del ligamento suspensorio. Varus y Valgus: Estas deformidades implican desviaciones hacia lateral o medial de los miembros. Muchas de ellas se resuelven solas y no causan problemas. La mas frecuente es el carpo valgo (carpo hacia medial y metacarpiano hacia lateral), pero es la conformación normal en los potros lactantes, y se suele enderezar por si mismo. El carpo varo es la desviación contraria (carpo hacia lateral y metacarpiano hacia medial), y es un problema serio que requiere atención para ser corregido, pudiendo incluso requerir tratamiento quirúrgico. Generalmente, la hiperflexión de una región anatómica es producto de la desigualdad entre la longitud de los huesos afectados y las estructuras músculo-tendinosas unidas a ellos. Clasificación de acuerdo a la edad de presentación: Congénito Flojedad de los extensores o flexores. Flexores contraídos (menos común). Huesos hipoplásicos de el carpo y/o tarso. Durante el desarrollo Se presentan en potros después de nacer con conformación normal. Etiología Dieta, trauma, sepsis, ejercicio excesivo, osteocondrosis, osteocondritis, fisitis Malformación/malaarticulación vertebral cervical (Síndrome de Wobbler): o síndrome de compresión medular cervical. Se produce una estenosis del canal medular a nivel de la columna cervical que provoca un cuadro neurológico del tren posterior de gravedad variable dependiendo de la magnitud de la compresión. Osteoartritis juveniles: implican signos de artritis como la formación de osteofitos periarticulares. 16 Los datos epidemiológicos disponibles sugieren que la incidencia del problema en la población equina es muy alta, del 10-26,2% dependiendo de los autores, razas y región geográfica (Hoppe F. y col 1985, Schougaard y col 1990), lo que se traduce en un problema económico importante de gran interés para criadores y propietarios.17
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Federico G. Latimer, DVM, MS Diplomate American College of Veterinary Surgeons En:

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VARELA DEL ARCO marta, ** santiago llorente isabel, *borja velasco gimeno, **paloma forés jackson, **javier lópez san román *Veterinarios Clínicos **Hospital Clínico Veterinario, U.C.M .Rrevisión de las enfermedades ortopédicas del desarrollo en los caballos de carreras Rn: http://www.colvema.org/pdf/1824caballos.pdf visita 20/08/2010 17 Revisión de las enfermedades ortopédicas del desarrollo en los caballos de carreras. En: www.cuencarural.com/ganaderia/equinos/ 060110 Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 28

ácidos grasos. y el mal acople de la silla entre otros. en la función del sistema nervioso ó son secundarios a daños o cambios en la función del sistema nervioso central 18 WOLF. 18 (1) 107-115. etc. Para entender la patofisiología de los desórdenes musculares en el equino. es de gran valor. The role of complementary techniques in managing musculoskeletal pain in performance horses. pudiendo exceder a la capacidad de los sistemas de defensa antioxidante. se ha estimado que son entre el 44 y 53% del peso vivo.V. El daño se puede dar debido a la conformación anormal de los miembros locomotores. el dolor es reconocido por cambios en el comportamiento o por alteraciones en el desempeño. que se traduce sintomáticamente en la disminución del desempeño del caballo. la superficie donde se entrena. Vol. su inervación irrigación y los diferentes tipos de fibras Tipo I Tipo II. su cantidad o facilidad de catalizar diferentes reacciones enzimáticas. a. aunque el número de fibras afectadas y el grado de daño puede variar. el papel de las Mitocondrias y todo el mecanismo que se da con las bandas A y las líneas Z que le dan esa apariencia estriada al músculo esquelético y que tienen que ver con la función de contracción excitación. definir y recordar su estructura. pasando de la restricción funcional. bioquímicos o eléctricos que ocurren en las fibras musculares o en el tejido intersticial de la musculatura voluntaria pero que ninguno de estos cambios tiene que ver. generan desequilibrios en la función neuromuscular. resultando en la producción de metabolitos que dañan el tejido. el tipo de entrenamiento. Glucosa. Vet. MEDICINA DE EQUINOS 29 . 2002 Claudio Berrío Orozco M. Es así como los niveles de Calcio presentes a nivel intracelular. La importancia del calcio. se produce hipersensibilización interneuronal y ello podría ser el origen del dolor neuropático 5. Aun se estudia la vía y naturaleza de estos daños y degeneración. Si un animal trabaja bajo condiciones de espasmo. Cambios patológicos: El músculo responde a injuria o daño de varias maneras. una restricción estructural. L. a la que tiene como etiología cambios morfológicos. es el resultado de las restricciones al movimiento de la columna. los mecanismos de contracción y relajación. las sarcómeras y los miofilamentos de actina y miosina que la componen. O como resultado de Estrés metabólico o exceso de ejercicio que incrementa la rata de oxígeno requerido y así mismo incrementan los radicales libres. La posición y peso del jinete. se generan cambios celulares que incluyen pérdida del sarcómero y longitud de la fibra. La renuencia a desempeñar como se le solicita. el complejo Troponim T. que dependiendo de la raza y tipo. Estas alteraciones irritantes en los músculos pueden elevar el tono y generar una retroalimentación que conlleva al espasmo. Puede ser por la producción alta de enzimas fosfolipasa que inducen hidrólisis fosfolípida. Clinics of North America: Equine Practice. Las alteraciones patológicas en la musculatura esquelética pueden ser inducidas por lesiones en las neuronas y su sitio terminal (Miopatías Neurogénicas) o en las fibras musculares mismas (Miopatías Miogénicas). El cambio en la función muscular puede producir alteraciones permanentes. y ATP en su fisiología. 8 Músculos El movimiento del caballo depende de los músculos del esqueleto.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 5. todas finalizan en una degeneración de la fibra. 9 Miopatías: Es el término genérico usado para designar las enfermedades musculares. causando un daño a la viabilidad de la célula. puede estar implicado en algunos de los disturbios metabólicos especialmente. primero. recordemos las mío fibrillas o unidades básicas contráctiles del músculo. Ahora se denomina miopatía primaria. Troponim I (que inhibe ATPasa) y Troponim C (Calcio). Los circuitos generadores del dolor se convierten en autosostenidos. de la anatomía de la espalda. 18 Signos y síntomas: En estos casos.

Influenza. a. Malnutrición c. Hipertermia maligna 11. a. Claudio Berrío Orozco M.Fenilbutazona . Selenio b. Síndrome rabdomiolisis equino b. Púrpura hemorrágica. 7.Oxitetraciclina .Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria o periférico. Tóxica a. Desórdenes de transmisión neuromuscular. Pero la clasificación más utilizada y usando la información de varios autores es de acuerdo a la Etiología. aunque histológicamente es difícil clasificarla. Auto inmune a. 3. Circulatorio. Atrofia por desuso. Desórdenes de nervios motores 3. La mejor base para la clasificación puede ser la etiología. Miopatías metabólicas ej.V. Parálisis Hiperkalémica periódica 10. Hiperadreno corticismo b. lo mismo con relación a cambios patológicos. Plantas ej: Cascia accidentalis b. adquirido y congénito. 6. a. b. Parasítica ej. Neuropatías periféricas. en el cual los desórdenes han sido divididos en diferentes categorías: Congénitos. Genética a. 4. a. Miositis post anestésica localizada. 8. Idiopática b. Síndrome post exhaustivo. Infecciones 1. Una vía alternativa en la clasificación es también de acuerdo a la patofisiología presentada y es: Desórdenes de excitación. Miositis post anestésica generalizada c. b 4. Tétano B. Viral ej. A. Neurogénica: Puede ser de origen hereditario. MEDICINA DE EQUINOS 30 . Hormonal Miopatía asociada con: a. Infecciones por Clostridios 2. b. miopatía fibrótica 2. Desórdenes de células 2. Inyección intramuscular de drogas irritantes . Sarcosporidiasis (Sarcocistis neurona que produce la encefalopatía protozoaria equina EPM). Relativa al ejercicio. neurológico y endocrinológico. Atrofia Caquéctica 12. Miopática: 1. Trombosis aórtica-ilíaca 9. Enfermedad de almacenamiento del Glicógeno c. C. potencial de acción. Drogas ej: monensina 5. Hipotiroidismo: posiblemente parte del síndrome de rabdomiolisis equino. excepcional. propagación etc. Bacterias ej. a 1.Hierro. Nutricional a.Traumática ej. Varios sistemas han sido elegidos para el caballo. Posiblemente parte del síndrome de rabdomiolisis equino. Inflamatoria a. Botulismo b.

V. tendencia a la quietud. aspartato amino transferasa AST. Regularmente de glúteo medio. MEDICINA DE EQUINOS 31 . 5. Histoquímica muscular Termografía Electromiografía (EMG) Y lo más común en equinos investigación en plasma y/o suero. c. a. no se debe confundir con rabdomiolisis equina. Escintigrafía: Mediante el uso de radio isótopos que se localizan entonces en aquellas áreas donde hay daño muscular. No requiere ser invasiva pues los cambios de flujo venoso por inflamación. atrofia. son señales eléctricas generadas por una sola fibra muscular resulta en: Descargas miotónicas: Son de alta frecuencia. Nos da 2 gráficas dimensional y cuantitativa de la temperatura de la superficie de la piel. b. Defectos congénitos en el desarrollo. en la mayoría de los casos los solos signos son limitados para el diagnóstico y se requieren el uso de otras técnicas.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 13. enfermedad del músculo blanco en potros. a. diferentes grados de cojera y la presencia de orina pigmentada. obviamente habrá gran variación en la composición de la fibra de acuerdo al sitio de la toma. f. proteínas desnaturalizadas y/o alteraciones en la capilaridad. Misceláneo idiopático. atrofia. 15. Los mamíferos contienen en su músculo hasta 1 mg de mioglobina por gramo de tejido fresco. 9 Ayudas Diagnósticas en patologías musculares. pasa a un osciloscopio y es proyectada audiblemente. Malignidad 14. lactato deshidrogenasa LDH. e. Síndrome rabdomiolisis equino b. Biopsia Muscular: Se obtiene por escisión muscular luego de anestesia general o local. contracción de articulaciones. b. fatiga con poco ejercicio. Cuando hay una destrucción aguda de músculos (de más de 200 gr) aumentan los niveles en suero de mioglobina. La presencia de ambos mioglobinuria y hemoglobinuria en orina de los animales sugiere rabdomiolisis equina. Termografía: El scanner termográfico infrarrojo convierte la energía térmica radial de la piel en signos eléctricos que pueden ser llevados y aplicados a una pantalla de video. Se pueden presentar cambios por. su axón. pero incluyen Dolor a la palpación. Claudio Berrío Orozco M. potenciales de fibrilación. terminales del axón. Estas pueden ser. hipertrofia. Infortunadamente todas las porfirinas eliminadas en orina son del mismo color.músculo. d. suficiente para encontrarlos en orina. Multifactorial a. Mioglobinuria atípica. Miastenia post anestésica Combinación de inflamación y degeneración de los tejidos asociados con una articulación. hormonas. Urianálisis: Mioglobinuria: La mioglobina es esencial para el transporte de oxígeno hacia dentro de las células musculares. Actividad de las Enzimas en Plasma y Suero: El cambio en la actividad en plasma de cualquier enzima puede ocurrir por una variedad de razones. ésta se inserta en el músculo y amplía la actividad eléctrica encontrada. y miositis post anestésica. En el caballo ocurre mioglobinuria en rabdomiolisis equina. Electro Miografía: Es el estudio de la actividad eléctrica de los músculos. También se sugiere que hemoglobina puede estar presente después de ejercicio exhaustivo. y uniones neuromusculares así como la inervación de las fibras musculares. Se compone de una aguja que es electrodo. ya sean incrementos o disminuciones que son mensurables y nos van a dar pistas en el diagnóstico de las alteraciones presentes. histología muscular. Este daño puede estar asociado a una deposición de calcio en las fibras dañadas. ejemplo en enfermedad renal o hepática. Fasciculaciones: Debida a espontánea contracción de algunos o todos los constituyentes de las fibras de la unidad motora. Los signos clínicos vistos con los desórdenes musculares son relativamente pocos ó raramente específicos. En el caballo se analizan la actividad de enzimas como son: Creatin Kinasa CPK. y descargas repetitivas. Cualquier causa de hemólisis en el caballo puede resultar en hemoglobinuria. Bioquímica. neoplasia alteran el flujo local y en la piel. Evalúa entonces la actividad eléctrica en la unión nervio motor. ó más comúnmente mediante aguja percutánea para biopsia.

hígado y corazón. observándose mayor presentación en el periodo de rápido crecimiento. Fernando Wittwer1 y Sergio Carrillo3. Dietas ricas en ácidos grasos poliinsaturados y la exposición a prooxidantes. en las aves y en los animales de laboratorio también se describe la alteración. Severo aumento de actividad AST se ha encontrado en suero una vez que ha ocurrido severo daño muscular. y Mussman H. que tienen acción antioxidante. Rueda N. la raza. cobre. siendo más susceptibles los ovinos. no es muy específico. 20 Pedro A. Por ello. Contreras1. predisponen a la deficiencia de vitamina E y aumentan la severidad del cuadro. cuando hay deficiencia de Se y/o vitamina E se produce daño celular y el efecto más importante se observa en la musculatura esquelética y cardiaca. aumentando con ello la actividad plasmática de las enzimas celulares de ubicación muscular como la aspartato aminotransferasa (AST). entonces lo que más se mide es el incremento que puede resultar por daño muscular y a sus células. j. Programa de Patologia – Toxicologia ICA Bogota Colombia. como el ozono y el hierro. Así mismo la actividad de Aspartato Amino Transferasa AST y LDH (Lactato Deshidrogenasa). Catecolaminas. miocardio y en el cerebro. esto es especialmente importante durante el ejercicio. La enfermedad del musculo blanco en caballos: La Enfermedad del Músculo Blanco (EMB) o Miodegeneración Nutricional afecta a varias especies. El hallazgo de LDH aumentado en suero ha sido usado para identificar daños a tejidos. Cuando hay deficiencia de Se disminuye la actividad de las seleno-enzimas en el animal. Aspartato amino transferasa AST: 138 – 409 U/L AST: SGOT o Aspartato amino Transferasa: 53 a 48 URF/dl19 Lactato de Hidrogenasa LDA H (corazón) y M (Músculo): Se encuentra en otros tejidos así como AST por lo tanto no es específica de estos tejidos. aunque se puede encontrar alguna actividad en otros varios tejidos. Enrique Paredes2. Aspartato Amino Transferasa Aspartato Amino Transferasa: AST se encuentra regularmente en músculo esquelético. cobalto y cadmio. Esta enzima. MEDICINA DE EQUINOS 32 . provocando degeneración hialina de Zenker. Tabla de constantes fisiológicas U. Ciertos cambios fisiológicos pueden resultar en alteración de la permeabilidad de membranas. y creatín quinasa (CK). Creatin Kinasa. mientras que no en ejercicio suave entonces viene la discusión en cuanto a la duración o intensidad etc. Uso del test de ejercicio. “Azoturia”. Factores ambientales y nutricionales favorecen su presentación o modifican su curso. 2005. bovinos y cerdos. Hipoglicemia. incremento en la síntesis. 1985). el escaso aporte de aminoácidos azufrados en la ración y la presencia de metales como mercurio. Se debe tomar en cuenta la edad. ya que estas dietas incrementan los requerimientos de la vitamina E. cambios en PH y alteraciones en concentraciones iónicas han sido reportados como causantes de daño a la permeabilidad celular.V. Claudio Berrío Orozco M. La mayor dificultad está en establecer exactamente la normal respuesta de las enzimas al ejercicio aun hay mucha confusión de los reportes de literatura: La mayoría dice que un incremento en la actividad de CK ocurre en el ejercicio fuerte. entre ellas la glutatión peroxidasa. Patologia Clinica Veterinaria. CPK: 119 – 287 U/L g. Por otra parte. necrosis celular. La EMB se asocia a la deficiencia de Se o vitamina E en la alimentación. Medir la actividad de CK y AST antes y después del ejercicio controlado.G. Son ayudas importantes en el diagnóstico de desórdenes musculares. el tipo de ejercicio la continuidad. cambios medio ambientales alrededor del caballo. la Hipoxia. Un significante incremento en el total de CK plasmático y su actividad es entonces debido a daño de músculo esquelético o cardiaco. El caballo tiene una alta capacidad oxidativa si se compara con otros animales y el hombre (Essén-Gustavsson y Lindholm. protegen las membranas celulares de la lipoperoxidación y del efecto dañino de los radicales libres.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria alteración de la permeabilidad de la membrana celular.20 19 RAVE V.N. junto con la vitamina E. Creatin Kinasa: CPK En el caballo se encuentra CK regularmente en músculo esquelético. La capacidad oxidativa es importante para los músculos esqueléticos por su influencia en la respuesta metabólica al ejercicio. hay un mínimo intercambio entre plasma y líquido cerebro espinal. los equinos y caprinos son moderadamente susceptibles. disminuyen la biodisponibilidad del selenio aumentando los requerimientos dietarios del elemento. Muchos de ellos se dan por la incapacidad y debido a la disminución de ATP en mantener la integridad celular. Lactato deshidrogenasa LDH: 162 – 412 U/L I.

Las mismas. también tenemos causas infecciosas (principalmente originadas por heridas) contusiones que se producen por patadas de otros animales o por interferencias en el andar. puede lesionar el tendón. la tendinitis son verdaderas enfermedades profesionales. elásticas. siguiéndole en prevalencia el profundo y el ligamento suspensorio. A la propiedad de retomar su forma original. que se producen cuando se supera la capacidad tensoelástica. Tendinitis: Es la inflamación de un tendón. En el esfuerzo de III grado hay ruptura total de las fibras. Las causas que primariamente pueden producir este tipo de lesiones son los esfuerzos. Se puede producir por múltiples factores. Cuando un tendón se estira más del 4% su ondulación desaparece. En cambio el tfdp su accesorio se encuentran en hiperextensión en el tercer momento de apoyo. Revista Científica. Tendinitis del tendón de los músculos flexores: En el equino deportivo. se le denomina capacidad tensoactiva del tendón. MEDICINA DE EQUINOS 33 . Ante el esfuerzo fisiológico. Estas características varían fundamentalmente por su localización. La claudicación puede aparecer inmediatamente después del trabajo o al rato. FCV-LUZ 15(5):401-405. 2 – medias (tercio medio de la caña) 3 – bajas (tercio inferior de la caña). El tfds (tendón flexor digital superficial) y el músculo ínter óseo están en máxima tensión para evitar el excesivo descenso del nudo en el primer momento de apoyo por lo que en éste momento tenemos el mayor riesgo de lesión.  Etiología: La causa más común de tendinitis es el daño o sobre uso de éstos durante el trabajo o deporte.com. Los esfuerzos tendinosos se clasifican en tres grados I.produccion-animal. que está dispuesta en forma de microfibrillas. El tendón flexor digital superficial es el mas frecuentemente lesionado. la vaina o la rama de bifurcación del ligamento suspensorio.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 5. su acción y su función básica (movilización o fijación). su origen más frecuente es el trauma indirecto. agrupadas. Existen otras causas que se podrían denominar secundarias por ejemplo.10 Lesiones de los tendones A. componen haces de tropocolágeno que se orientan en zigzag en una angulación constante. Los tendones son estructuras más o menos largas.pdf abril 2011 Claudio Berrío Orozco M. las estructuras no regresan a su posición normal originándose los fenómenos de ruptura y/o edema fibrilar. que adquiere malas posturas o sobrecarga una extremidad. II.V. siendo el medio por el que dicho músculo ejerce su función fijando el miembro y provocando el movimiento de la zona correspondiente. En el de II grado hay ruptura del 20 a 30% de las fibras con extravasación sanguínea. La Tendinitis es también conocida como tendón curvo. III grado de acuerdo a cuanto superó la capacidad fisiológica de estiramiento del tendón. La unidad fundamental del tendón está representada por una estructura bioquímica especial denominada tropocolágeno. que cuando se fractura. 1 – altas (tercio superior de la caña). En el esfuerzo de I grado solo hay distensión. Los signos clínicos dependerán del grado de lesión y del curso. que unen el cuerpo de un músculo a uno o más huesos. semiduras y de color blanco amarillento. Si ésta capacidad es excedida. y al cesar la fuerza actuante regresa a su angulación original. Generalmente cuando la distensión es mayor del 8% ocurre la ruptura de las fibras. cuando la distensión supera esta tolerancia se produce una lesión irreversible del patrón ondulante del tropocolágeno que lleva a un proceso inflamatorio.ar/suplementacion_mineral/96-caso_clinico. éste zigzag se estira. A al inspección se puede observar en la zona del metacarpiano III o hueso metatarsiano III distintas deformaciones lo que ha llevado a una clasificación especial. las lesiones tendinosas producidas por la porción terminal del hueso metacarpiano I o IV rudimentario. brote de enfermedad del músculo blanco o miodegeneración nutricional en terneros en http://www. especialmente en el paciente desentrenado. ya que generalmente las lesiones son efecto de exceso de trabajo al cual son sometidos los caballos y por ende éstas estructuras en las distintas actividades competitivas de los equinos.

calor y edema. donde los tendones se relajan y es posible palpar mejor todas las estructuras.V. la cual. • Existen otras cirugías que se basan en permitir la relajación del músculo flexor superficial o del flexor profundo mediante el corte de ciertas estructuras como la brida radial en el caso del músculo flexor superficial o del ligamento frenador distal o ligamento accesorio del tendón del musculo flexor digital profundo (check ligament) para el flexor digital profundo. además evitar las adherencias. Se resume en terapia de descanso. se incide con un bisturí y se corta el tendón longitudinalmente. . administrando perilesionalmente (250 mg ) o por vía intramuscular (a una dosis de 500 mg). sin deformaciones que pueden ser causadas por edemas intra o periligamentoso. tanto los bordes de los tendones flexores como el ligamento suspensorio deben ser perfectamente identificables y sus bordes bien netos. es la técnica más adecuada no sólo para diagnosticar la lesión sino también para establecer su perfecta ubicación y cuantificar el grado de la misma. permitiendo a través de un seguimiento periódico. Además se le pueden hacer paños de sulfato de magnesio 2 veces al día. Esto crea una neo vascularización en la zona. Los glicosaminoglicanos polisulfatados se han administrado en el tratamiento de las tendinitis. evitando que se rellenen de tejido conjuntivo. combinados con una terapia analgésica inyectable a base de Fenilbutazona y descanso. ADAMS Lameness In horses fifth edition lippincott Williams 1998 MEDICINA DE EQUINOS 34 Claudio Berrío Orozco M. 4 mm se separan las fibras del tendón. Varios autores recomiendan la terapia dentro de las primeras 24 a 48 horas. seguidas por geles como DMSO mas corticoides. y el tendón lesionado es el flexor digital superficial). el tendón no debe tener engrosamientos ni lugares agrandados ni tener diferencia de temperatura con respecto a otras estructuras normales adyacentes ni dolor a la palpación. En los casos crónicos hay fibrosis.  El examen: Siempre en el examen conviene realizar una maniobra de apoyo y luego en elevación. aumento de tamaño y adherencias en los tejidos cercanos al tendón. y por lo tanto. Externamente los tendones deben ser estructuras bien definidas de líneas rectas. de acuerdo al tipo de lesión que se este manejando.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 4 – Vientre de trucha: (se denomina así cuando afecta a los tres tercios de la caña.  Tratamiento: El objetivo principal del tratamiento es restaurar rápidamente la integridad física y funcional del tendón. durante la palpación se observa dolor. cada 4 días. aliviando el peso en los talones. combinándolo con un programa de ejercicio gradual. pueden requerir en ocasiones el uso de corticoides vía sistémica (Dexa y Betametasona) a fin de evitar la formación de fibrosis y adherencias. inspección y palpación y a métodos complementarios como la Ultrasonografía. engrosamiento de su estructura. que es lo que se conoce como " Vientre de Trucha". reduciendo la inflamación y estimulando la síntesis de colágeno por parte de los fibroblastos. Esto indica que pocos de éstos tratamientos son eficaces”. el mismo se lleva a cabo mediante la técnica de escarificación que se basa en punzar con bisturí o agujas y preferentemente con guía ecográfica. hasta 7 dosis. antiinflamatorios. 21 STASHAK Ted S. del tratamiento realizado. posiblemente debido a la escasa vascularización y al diámetro disminuido en dicha región. evaluar el proceso de reparación. La zona del tendón flexor superficial más afectada es la región mediocarpal. haciendo que drenen y vuelvan a quedar paralelas. vendas y compresas frías al inicio de la lesión. • Splitting: para tratar la tendinitis del flexor digital superficial. Como se lee en el manual Clínico de Equinos de Hodgson “Probablemente hay mas tratamientos recomendados para lesión del tendón que para otro problema músculo esquelético.  El diagnóstico: se realiza basándose en un exhaustivo examen clínico. en la actualidad. En el animal sano.21 • El tratamiento quirúrgico se basa en la descompresión del fenómeno de cavitación que se da en la estructura tendinosa por el edema dentro del tendón. Han sido beneficiosos para los estadios agudos. uso de un herraje correctivo. ácido Hialurónico en forma local y sistémica entre otros. Motivo de consulta Si el dolor es muy acentuado el animal adopta una posición antiálgica característica.

al cortarlo se libera el tendón. variará de acuerdo a la lesión y momento en el que se comienza este tratamiento. Es frecuente también en los alcances que es cuando un miembro golpea a otro. Tratamiento: El drenaje es peligroso ya que puede ser la vía de entrada de una infección. (estructura que envuelve el tendón). aliviando de este modo la tendosinovitis. usar vendas elásticas no muy apretadas. ya que si no se crea una presión negativa que hace que se vuelva a llenar. Hay cojera y calor local. Si son causas sépticas habrá que desbridar y drenarlo. Se puede presentar también por infecciones de heridas penetrantes en la zona. Desmotomía anular: cuando la causa de la sinovitis es la retracción de los ligamentos. B. iniciar terapia antibiótica antiinflamatoria. Genoud Asesor Veterinario (equinos) Sociedad Rural Argentina Fuente: CuencaRural. esta aparece con mayor secreción de liquido en ciertas zonas del tendón.22 El pronóstico: de las tendinitis es siempre reservado. si la lesión es leve. Puede ir ligada a tendinitis. es inflamación del tendón y de la vaina del tendón. calor y dolor. Si hay constricción del ligamento anular. aunque no siempre se forman.23 Etiología: Se puede lesionar por exceso de tensión del tendón que provoca daño de la unión de la vaina sinovial que envuelve al tendón y la que lo separa del resto de los tejidos (meso tendón). Como la irrigación y la inervación vienen aquí habrá un mejor suministro de sangre y solo habrá curación intrínseca con lo que se retrasa mucho. es acompañada por deformación de la zona afectada. se produce aumento de volumen en las zonas anteriores y posteriores al retinaculo. . Estabilizan la membrana de la bolsa sinovial. (tendosinovitis o tenosinovitis séptica). Aparecen a nivel del menudillo y a ambos niveles de los flexores.Universidad de Antioquia • Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria   En el caso de la rehabilitación fisioterápica. Tenosinovitis. pudiendo utilizarse frío en forma de hidroterapia o packs. se saca la misma cantidad de liquido que de el medicamento que se inyecta. Inyección de esteroides. láser. no todas las veces da resultado. El tendón más afectado es el tendón digital flexor superficial. pero no debe ser tan vigorosa como para lesionarlo de nuevo. sumado a un adecuado reposo y un programa de entrenamiento controlado durante la rehabilitación. También se administra Hialuronidato sódico. También se presenta por constricción de los ligamentos anulares o retinaculos que son los ligamentos que sujetan el tendón en una posición determinada. una tensión suficiente que permita la reorganización de las fibras del colágeno durante la cicatrización. pero en las tendinitis agudas asépticas. Vendaje de soporte para crear presión. que es coadyuvante para mantener el liquido sinovial denso. Sin llegar a obstruir el paso de la sangre. La vaina sinovial. Al tacto da la apariencia de contenido líquido. distensión de la vaina por aumento de liquido.V. Si el retinaculo o los ligamentos anulares se engrosan van a comprimir el tendón y si es el tendón el que se inflama también habrá rozamiento. Signos: Aumento de volumen sinovial formando vejigas. Jorge M. Dr. Cuando hay constricción del ligamento anular aparece cojera. caminar el caballo usar corticoides para evitar adherencias y tras lavar con suero fisiológico se añaden antibióticos.com MEDICINA DE EQUINOS 35 Claudio Berrío Orozco M. Regularmente ocurre a nivel digital a nivel de menudillo. Tratamiento quirúrgico 22 23 VILLEGAS Juan Fernando . Frío: es un antiinflamatorio muy eficaz al principio de la lesión. ultrasonido. campos magnéticos pulsátiles y terapia de ondas de choque radiales. La tenosinovitis o tendosinovitis aguda está caracterizada por presentar la inflamación del tendón y de su vaina. Fisoterapeuta. Daño del meso tendón. pero se puede presentar en otras zonas donde existan estas estructuras. El programa de ejercicios debe proporcionar al tendón. Comunicación personal. traumatismos directos que producen lesión superficial en el tendón. el pronostico depende de las adherencias que se crean. densifican el liquido sinovial con esto no eliminamos la causa sino la inflamación. provoca este que la fricción entre la vaina sinovial y el tendón disminuya. puede no haber signos agudos como aumento de tamaño del tendón o retracción del ligamento anular. iodontoforesis. puede ser favorable. Hay 4 vejigas en cada miembro distal del caballo cuya presencia se da mas en los animales adultos siendo patológica entre mas joven se presente.

el tejido ligamentoso y tendinoso también puede ser preparado y fortalecido para aguantar sobrecargas.24 O dependiendo del caso Desmotomía del ligamento anular y combinar un tratamiento Médico + quirúrgico. El caballo en cuestión reporta el MV. Es importante caracterizar la lesión y la estructura anatómica afectada a través del ultrasonido. A ser posible se utilizará una sonda de 7. Las lesiones tendinosas o ligamentosas tienden a ser unilaterales. En la estructura músculo esquelética de los equinos. Luego de realizarse esta intervención en la actualidad el caballo se encuentra en competencia y sano clínicamente. La incisión del peritendón. julio 2000 U. Vol. Así como el tejido muscular. N°1. sin embargo al final de este periodo se presento nuevamente distensión de la vaina sinovial y claudicación. es el inicio del ligamento suspensorio. splitting del tendón. las cuales nos darán más información sobre los tejidos evaluados que sondas de menor frecuencias. B y C y cada zona tiene dos mitades iguales de 4 cm. en donde se ve rectangular en una toma transversal.25 Para la tenorrafia se puede usar sutura tipo -Polidioxanone (PDS ®). bien en las extremidades anteriores como en las posteriores. de Chile. los ligamentos más afectados son los ligamentos colaterales de las articulaciones distales y el ligamento suspensor (o también llamado ligamento interóseo). Cuando son bilaterales son catastróficas Hay variaciones en el contorno de las estructuras que tienen diversas posiciones. traumas y prevenir lesiones. dividir la región del metacarpo o metatarso en tres segmentos: A. apresurar la cicatrización y aumentar la calidad de la reparación en este tipo de lesiones. Desmitis: La Desmitis es la inflamación de un ligamento. En: http://www. 2(1) : 41-46 Claudio Berrío Orozco M. -Poligliconato (Maxon®) C. se puede para efectos de localización de las lesiones. El estudio ecográfico revelará desde una ruptura completa de la estructura examinada hasta una alteración fibrilar subclínica. La zona más comúnmente afectada del ligamento suspensor es el origen de dicho ligamento. El propósito del splitting es abrir el peritendón cuando el fluido está contenido dentro de un tendón injuriado. La causa principal vuelve a ser una sobrecarga durante el trabajo ya sea debido a un terreno demasiado blando o profundo. Tendinitis del tfdp: Se puede pensar en Desmotomía del ligamento anular y Médico. En un caso reportado al principio se estableció un plan terapéutico basado en reposo por dos semanas. la tendinitis y la desmitis afecta más fácilmente a caballos que están en un programa de trabajo de condición o recuperación. el tejido ligamentoso es bastante más abundante que el tejido tendinoso. y antibióticos de tipo profiláctico a nivel intratecal.cl/CDA/mon_vet_ visitado 20 08 10 25 Giraldo Botero Lucas Tenoscopia como tratamiento quirúrgico en casos de tenosinovitis traumática en un caballo de silla francesa Rev CES Med Vet Zootec 2007. acido hialurónico. aplicación de antiinflamatorios de tipo esteroidal.5 MHz o una de 10 MHz. Se ha desarrollado un sistema de graduación de las lesiones tendinosas. en una desmitis o tendinitis grado III es una herramienta quirúrgica comúnmente usada para reducir el tejido cicatricial excesivo.monografiasveterinaria. Otro factor importante es la falta de condición física. Así como en las lesiones de tendones que los más afectados son los digitales flexores. una falta de condición para el trabajo demandado o simplemente un aplomo desequilibrado combinado esto con condiciones físicas que predisponen al caballo a la hiperextensión de la extremidad distal como cuartillas largas y angulosas y herrajes con pinzas largas y talones cortos y colapsados. cada una.20. Por ejemplo una toma de una zona A l. MEDICINA DE EQUINOS 36 . Por esto se recomendó luego de realizar las ayudas diagnósticas pertinentes realizar la técnica quirúrgica denominada tenoscopia de la vaina sinovial para evaluar y así formular un plan terapéutico. tanto de las extremidades anteriores como de las posteriores. presento una mejoría notoria durante un tiempo aproximado de cuatro meses. Los ligamentos están presentes en todas las articulaciones y mayoritariamente en el aspecto distal de las extremidades (de carpo a casco en las extremidades anteriores y de corvejón a casco en las posteriores).Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Tendinitis tfds: Se puede realizar el Splitting del tendón.V. El diagnóstico: Definitivo se llevará a cabo mediante el uso del ecógrafo.uchile. Por lo tanto. y el ligamento más afectado es el ligamento suspensor. Los grados del 0 al 4 se basan en la ecogenicidad de la lesión y los tejidos 24 Tendonitis en equinos de deporte actualización fisiopatológica y terapéutica Monografías de Medicina Veterinaria.

edema y del desarreglo que se genera durante el proceso de cicatrización en la longitudinalidad de las fibras es necesario entender que estas lesiones requieren por lo menos 8 semanas para que el animal retorne a la competición en el mejor de los casos. la infiltración dentro de la lesión de ácido Hialurónico. que es básicamente media hora de hielo.V. aunque nunca al 100% y va a depender mucho de la actividad del animal. lesiones leves donde hay evidencia de tejido anaecoico o hay una mayor heterogeneidad hacia el lado del tejido anaecoico. con cuatro semanas de rehabilitación. A pesar de la escasa vascularización de los tendones y ligamentos. para tratar de disminuir aun más el proceso inflamatorio local. 10 minutos de caminata . y uso zootécnico. Obviamente la cirugía se debe hacer en esas primeras horas luego del accidente. algunos veterinarios usan un poquito de triamcinolona 1-2 mg sobre todo en lesiones de más del 50%. usando una aguja número 16. esa terapia de hielo es de aproximadamente 48 horas. producir una vía de drenaje y suficiente trauma como para estimular más la angiogénesis para que haya una mayor y mas rápida cicatrización. Ruptura parcial de tendones Trauma directo: por ejemplo en el tendón extensor o flexor. y si a disminuido se pasa a un programa de rehabilitación. entonces por las características que vimos de infiltraciones celulares. siempre y cuando se haga una muy buena inmovilización. lo cual permite al veterinario monitorizar la cicatrización y la respuesta de la lesión al tratamiento aplicado. localizamos el punto donde está. hay más chance de trabajar con ellos y recuperarlos con técnicas quirúrgicas. hemorragias y hematomas locales asociados con edema intratendinoso/ligamentoso y peritendinoso/ligamentoso se suelen apreciar posterior al trauma sufrido. venda. Luego de ese tratamiento inicial el animal pasa a una venda o inmovilización depende de donde este la lesión. endovenosos y orales y durante la noche. Cuando hay laceración y pérdida de tejido. Después de esas 48 horas las lesiones tipo 2 o 3. Normalmente son 15 días de descanso para las lesiones leves. Histológicamente. si es una lesión de ligamentos colaterales por lo general se inmoviliza con yeso. ese es el tratamiento de hoy en día. si es una lesión de ligamentos suspensorio y tendones a nivel del metacarpo también normalmente se utiliza el yeso de pierna completa sobre todo cuando las lesiones son altas por 15 días y después de 15 días de inmovilización o de Robert Jones que son 4. media hora de hielo.5. para que entonces haya una menor disrupción de la anatomía del tendón. Normalmente estas lesiones son de lenta cicatrización. MEDICINA DE EQUINOS 37 . se conforma de manera que quede adecuadamente presionado para evitar la mayor distorsión del tendón durante la noche. la idea es propiciar una vasoconstricción y una menor hemorragia interfibrilar. e inyectamos guiados por el ultrasonido los glucosaminoglicanos y ácido Hialurónico directamente. –acompañado de antiinflamatorios no esteroides sistémicos. si hay aumento en el tamaño de la lesión se pasa a repetir el tratamiento y un descanso más prolongado. Normalmente es cortante por lo que el tendón puede ser seccionado abruptamente y completamente. Las leves cuando ocurren van a ir acompañadas con terapia de hielo (crioterapia).Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria evaluados. con alteraciones en las fibras de colágeno tipo I y matriz ínterfibrilar. para otra nueva aplicación. que haya una menor separación de fibras.6 libras de algodón y luego con 6 vendas elásticas bien apretadas queda como un tubo inmovilizado por 15 días y después bajo antiinflamatorios no esteroides sistémicos 1-2 gr de Fenylbutazona oral por día. donde por fibrosis puede recuperarse su capacidad. la recuperación sobre todo para animales que son atletas es lenta. Las estructuras más frecuentemente afectadas son (en orden creciente): Tendón Flexor Digital Profundo. Entre más filoso sea el corte. el punto de lesión se caracteriza por tener fibras rotas. el animal es valorado nuevamente por ultrasonido para definir la disminución o aumento en el tamaño de la lesión. con aplicaciones de 1 hora y descanso hasta de 6 horas. debe cicatrizar por segunda intención. Ligamento Suspensorio y Tendón Flexor Digital Superficial. Ligamento Frenador Inferior. PSGAG y triamcinolona. Esta aguja tiene además de llevar el medicamento al punto de la lesión central. normalmente pasan con una venda de descanso y una venda anatómica. Claudio Berrío Orozco M. Las lesiones del 50% o menos por lo general lo que se hace por algunos autores es utilizar bajo anestesia local guiado por ultrasonido. el colocar el medicamento en la zona y al mismo tiempo por el grosor de la aguja. que tiene que llevar cierto grado de presión. auto adheribles con una libra de algodón previa.

Tipo 3: Enfermedad degenerativa articular. AINES 7 a 10 días. primero una vez al día por tres días. distensión de la articulación. más corticoides local sino hay infección. Para entonces. Hidroterapia fría caliente. acúmulo de pus ó líquido sinovial turbio que contiene muchos neutrófilos. U de A Esp Podologia. además de los 30 minutos de caminata y 15 de trote.D. Osteoartritis degenerativa: Es el tipo mas común de artritis observada en los equinos. • Tratamiento: Descanso absoluto hasta la normalidad. dejando obviamente. Enfermedades Ortopédicas del Desarrollo E. Dolor. cambios en la estructura ósea. traumatismos penetrantes. más tratamiento local. Mejor ac. • Signos: Hay dolor. desgarres de meniscos. desde quistes a deformaciones. que comienza con la necrosis y fragmentación del tejido y sigue con la reparación y la regeneración.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria descanso. antibiograma. Los caballos con lesiones de grado 3 y 4. Es una entidad de alta incidencia y prevalencia en nuestro medio. 11 Artritis y trastornos relacionados Las patologías articulares se pueden clasificar de acuerdo a la gravedad y compromiso en 3 tipos: Tipo 1: sinovitis. M.O. A. Perfusión regional con antibióticos: Tratamiento complementario en -Infección sinovial. le adicionamos 5 minutos de galope cada 3 días hasta completar 15 de galope. Entonces a los 30 minutos de caminata le vamos adicionando 5 minutos de trote cada tres días hasta completar 15. . éste protege el cartílago. Requiere tratamiento eficaz en los primeros 7 días. Fenilbutazona: Alivia el dolor y permite el movimiento. B. lo que baja la fibrosis. (sinovitis). Aspiración aséptica del líquido? más vendajes de soporte de la extremidad. transparente. Presencia de microorganismos piógenos. Tipo 2: Desgarros severos. en cambio los corticoides solos pueden deteriorarlo incluso se utilizan solos para lograr una fusión articular. hiperemia de membrana sinovial. hay líquido acuoso. deben ser sometidos al lanceteo del tendón como mejor alternativa de tratamiento. inflamación de la capsula articular. Artritis serosa aguda: Distensión de la cápsula articular.V. Hay separación del cartílago y puede haber hueso subcondral dentro de la articulación. Incisión de la cápsula articular para proporcionar drenaje. acumulación de liquido articular. 5. No hay daño del cartílago ni de estructuras de soporte. Artritis purulenta: Posible causa: Enfermedad del ombligo en potros. La enfermedad se manifiesta como áreas focales de cartílago suelto o como retención del mismo y formación de quistes en el hueso subcondral. palpable. lavados articulares. Si es rotura de tendones se debe hacer tenorafía. esquirlas. Osteocondrosis: Osteocondrosis dissecans OCD: Es una de las entidades ortopédicas del caballo mas comúnmente encontradas y está incluida como una parte del complejo ortopédico equino. Nuevamente se valora por ultrasonido y si todo está bien podrá reiniciar su entrenamiento normal. Artritis sero fibrosa aguda: requieren tratamiento rápido. Charla 2. Heridas contaminadas en extremidad distal Objetivo: conseguir una concentración alta de antibiótico en la zona distal de la extremidad. luego dos veces al día por otros tres días y cada tres días vamos aumentando 5 minutos hasta completar 30 minutos de caminata. tejidos circundantes edematosos y calientes. Hialurónico. Amikacina 500 mg en 30 de SS.007 MEDICINA DE EQUINOS 38 Claudio Berrío Orozco M. Ej: osteoartritis tipo 2: hay degeneración del cartílago articular. Hay daño de cartílago articular o a estructuras de soporte. C. capsulitis.V. Se trata de una enfermedad que afecta a los centros de osificación del hueso.26 26 Giraldo Lucas.

trauma. Signos clínicos: varían dependiendo de la articulación comprometida. re-evaluar el examen radiográfico. El tratamiento conservador incluye: 1. el tarso. con o sin distensión sinovial substancial. Una lesión ligamentosa (esguince de un ligamento colateral. éstas son: 5. MEDICINA DE EQUINOS 39 .Problemas funcionales: caballos que claudican. dificultades en el trabajo sobre la pista en los caballos deportivos. D. 4. Utilizar como anestésico la carbocaina (mepivacaina 2%). Se afectan principalmente las articulaciones de la rodilla. 3. 6. la cojera varía desde imperceptible hasta severa.: vejigas articulares del tarso). pisar en pinza. o de ligamentos interarticulares): hacer examen ecográfico (para estudiar líquido sinovial). (embrocado) Las radiografías son esenciales no solo para el diagnóstico sino para el pronóstico. y hacer evaluación clínica en ejercicio . Enfermedad articular degenerativa 2.En presencia de una sinovitis articular sin signo radiográfico. también excesos de Proteína y energía. edad del animal y extensión de la lesión. Bloqueo anestésico intraarticular de articulación TMT y ITD. 7. un examen clínico completo debe ser realizado para buscar la existencia de lesiones de OC en otros sitios. ejercicio. deficiencias dietarias de vitaminas A. tarso metatarsiana TMT. corticosteroides.la presencia de lesiones de OC en un tarso no es necesariamente la causa de la claudicación del miembro correspondiente. Scintigrafia o medicina nuclear. mucho cuidado!!!!. dorsopalmar oblicua. 2 . angulacion disminuida en eje podofalangico. desde causas hereditarias. La artritis séptica. Restricción del ejercicio hasta por 1 año. .Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Etiología: Tiene como causas un fenómeno multifactorial no determinado exactamente. inflamación y se habla de Sparavan óseo. y especialmente disminución en el desempeño deportivo. (tarsotarsiana. periostitis.  Diagnóstico: al momento de la consulta la observación en estática y en dinámica son esenciales.  Diagnóstico diferencial: 1. el menudillo y otras áreas. dorsomedial oblicua. no hay calor. Motivo de consulta Pueden ser evidentes la distensión de la articulación y el dolor a la palpación. Cuando la radiografía no es informativa. Elementos-clave: 1 .V. Utilizar el Bloqueo anestésico perineural de nervios tibial y peroneo profundo. de minerales traza cobre. calcio y fósforo. y tarde habrá osteítis. Artritis serosa aguda.Dificultades en el trabajo: irregularidades en los aires amplios en los trotadores. fisura): se presentan signos funcionales. luego en la observación en dinámica el movimiento al tiro o en ejercicio. Lateromedial. La positividad del test de flexión del tarso está ligada a la sinovitis. flexionar durante 45 segundos a 1 minuto. deben ser consideradas. Artroscopia. problemas de conformación. La consulta es generalmente justificada por la presencia de una distensión de los recesos sinoviales de la fila proximal del tarso (Ej. Puede referirse como dolor lumbosacro secundario. Resonancia Magnética. herrajes defectuosos. luego vienen síntomas de claudicación. antisepsia por 5 a 8 minutos. intertarsiana distal ITD. edad. Fragmentos osteocondrales traumáticos. hacer un examen ecográfico y considerar una artroscopia. Muchas otras afecciones que pueden inducir una distensión sinovial más o menos inflamatoria. molibdeno. . La opción es clínica o medica y quirúrgica.  Tratamiento: Depende del tipo. Una lesión ósea (fractura. zinc. y en estática las pruebas de flexión distal y proximal (se debe referir así pues igualmente se comprometen otras articulaciones y no debemos engañarnos). dorsopalmar. y E. Respetar las normas de asepsia y antisepsia y los principios de cirugia. considerar una scintigrafia y resonancia magnética. si el contexto lo justifica. intertarsiana proximal). Al principio no hay dolor. Incluso cuando están presentes vejigas articulares del tarso evidentes. Claudio Berrío Orozco M. uso y valor.

27 9 ROBINSON Edward CURRENT Therapy in Equine Medicine 4 Ed Saunders Giraldo Lucas. Bursitis séptica : El término "bursitis séptica" está limitado a la bursitis que se origina con el desarrollo de una infección en una bolsa sinovial.2 se remueve el 60% del cartílago craneal. AIES: Celestone. mejor con “Drilling” artrodesis se loga un 65 a 70% usando broca de 3. Bursitis: reacción inflamatoria en una bursa. por BruceIla abortus. Animales viejos son los que más presentan éste tipo de daño. Si se logra la anquilosis. disminuir la inflamación y la sinovitis. se le podría realizar un masaje de drenaje linfático. se hablaba hasta de 120 mg de acetato de metilprednisolona y hoy se habla de 20 a 40 mg 9 4. traumatismos repetidos. La tecnica Laser mejora en un 85%. Se debe hacer una lectura de anticuerpos para Brucella.Universidad de Antioquia 2.997 40 . con el cual comenzaría a reducir el edema. también pueden estar afectados los extensores carporadial y digital común y otra posibilidad es la existencia de una hernia sinovial de la cápsula articular de las articulaciones radiocarpiana e intercarpiana.29 Otros tratamientos homeopáticos se han intentado con Traumeel infiltraciones locales y alrededor de la lesión. estimula factor condroprotector. También tratamientos quirúrgicos con escasos resultados.V. y las situadas entre los tendones (Higroma del codo). o de una bolsa sinovial tendinosa.V. El ejemplo clásico es la bursitis navicular séptica después de la perforación con un clavo. 7.27 3. Como en otras entidades de sinovitis la Bursitis puede manifestarse como una inflamación aguda o en forma crónica. y solo si es de tejidos blandos. intermedio y caudal. periarticular. Artritis crónica periostitis: Tratamiento: Ojala y solo sirve si se hace rápido y a tiempo antes de que la lesión se extienda. El tratamiento intraarticular debe ser individual. son con mayor frecuencia las situadas a nivel superficial. mantener el equino quieto hasta el diagnóstico. y medicaciones articulares condroprotectores tales como: Condroitin sulfato y Glicosaminoglicanos polisulfatados o ácido Hialurónico intraarticular MAP 5. Hasta la infiltración con corticoides. Etiología: En todos los casos la etiología es el traumatismo. Periosteal. Kenacort A. La mayoría de las veces las bursitis son de origen traumático o irritativo. 8. 5. Villegas Juan Fernando fisioterapia y rehabilitación en equinos Claudio Berrío Orozco M. Los caballos más afectados son aquellos que se echan y levantan sobre suelos duros. 2. Cirugía artroscópica? Para retirar colgajos. (Higroma del corvejón).V U de A Esp. Bursitis: Las articulaciones afectadas. La alteración supraespinosa (fístula de la cruz o mal de la cruz) puede ser considerada como una bursitis séptica cuando se asocia con la infección. para remover los fragmentos de cartílago y de hueso. 6. M. finalmente y eso para salvarlo para reproducción. E. La causa: conformación defectuosa. 3. Este grupo no incluye los casos por lesiones traumáticas que sufren una infección secundaria. Un problema común es bursitis del carpo (higroma): Es una deformación sinovial sobre la cara anterior de la articulación del carpo. osteosintesis y sellamiento articular. por ejemplo. Queda en consideración y estudio de cada caso la intervención quirúrgica directa. MEDICINA DE EQUINOS 1. anquilosis28. 6 meses de descanso. Estrés indebido. Puede haber pérdida del cartílago articular y exóstosis. ya que en condiciones normales esa zona carece de bolsa sinovial pero la misma se forma por traumas repetidos.007 29 M. Terapia intraarticular. Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Drogas AINES. También es común su desarrollo en los caballos de salto y de pruebas de tres días. Herraje correctivo. cirugía artroscópica. Tratamiento: 1. o solo de tejidos blandos. La causa mas frecuente esta dada por una bursitis adquirida debida a traumatismos. Fusión Quirúrgica. Con esto se logra el 50 a 55% de remision. de prominencias óseas. 28 GIRALDO Lucas MV esp podologia y ortopedia charla 2. Iniciar con tenectomia del tendón cuneano que libera la parte de inflamación y presión. luego de eso. de corta media y larga acción. unas placas radiográficas. artrodesis. O se produzca anquilosis. esta va desde una inflamación moderada hasta una bursitis séptica. para descartar si el problema es óseo. F.

Varias situaciones requieren un apoyo y tratamiento temporarios para derivación o remisión a un centro de referencia y de atención de alta calidad. Requieren de capacidad para evaluarlas y aconsejar apropiadamente al dueño sobre las opciones de tratamiento. lavar diariamente su cavidad con tintura de yodo y vendaje de compresión.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Signos y síntomas: El signo característico es una deformación sobre la cara anterior del carpo. Esto provocará un drenaje continuo de la lesión. Sinovitis de la vaina de los extensores. Los higromas que llevan algún tiempo de formados. Artritis del carpo. dado que ésta puede encontrarse aumentada de tamaño juntamente con el higroma. y donde se presenta un engrosamiento de la capa sinovial se pueden eliminar quirúrgicamente. También se utilizó como tratamiento la inyección de la bolsa con solución de Lugol. En: http://www. Esto va a determinar el plan terapéutico y por último el pronóstico para el paciente. laceraciones y heridas punzantes son algunas de las lesiones que uno puede encontrar en la práctica equina.com. minimizando el dolor y estabilizando la lesión para el transporte al hospital. Las lesiones musculoesqueléticas tratadas con éxito son en gran medida el resultado de un tratamiento de emergencia apropiado.google. La piel distendida se engrosará y producirá un defecto menor permanente (para Colahan y Rose son ineficientes). Otro tratamiento consiste en abrir. La inyección de corticoides podía repetirse entre 3 y 5 veces con intervalos semanales. No hay dolor a la palpación o flexión del carpo. También es muy importante considerar la situación del propietario teniendo en cuenta el uso del caballo y la inversión financiera en el tratamiento.30 Resumen del tratamiento de las lesiones musculoesqueléticas agudas en caballos deportivos.co/ agosto 2010 Claudio Berrío Orozco M. que es de contorno irregular y no cubre uniformemente el carpo. Diagnostico: Por signos clínicos y examen citológico del líquido. Rx para asegurarse que no estén involucrados los huesos del carpo. aunque invariablemente hay restricción del grado de flexión.V. luxaciones. Los aspectos más importantes del manejo de las lesiones de emergencia de esta naturaleza consisten en mantener calmo al caballo. Si la lesión responde a los corticoides. Pacheco en http://piedeequino. drenar el higroma. Debe tenerse la plena seguridad de no haber abierto la cápsula articular del carpo. Las lesiones musculoesqueléticas comprenden la mayoría de los problemas con los que deben lidiar los veterinarios de equinos. Las lesiones musculoesqueléticas agudas en el equino son comunes y muchas veces desafiantes. 30 Publicado por R. corresponde a una hernia sinovial. MEDICINA DE EQUINOS 41 . así como los vesicantes y la termocauterización.blogspot.com/2007/10/bursitis-del-carpo-higroma. Inflamación del carpo (carpitis). Las fracturas. Tratamiento: El mejor método de tratamiento parece ser la inyección de corticoides y la aplicación de un vendaje compresivo por medio de una venda elástica. aunque estos métodos brindan resultados menos exitosos. el tiempo de curación se acorta. D.html 31 Angelica Lugo Ramirez tratamiento de las lesiones musculoesqueléticas agudas en caballos deportivos.31 Los opioides están indicados para ayudar a reducir el dolor que acompaña a la mayoría de las patologías del sistema musculoesquelético. mientras que la bursitis adquirida muestra una deformación uniformemente distribuida sobre la cara anterior del carpo. requiriendo con frecuencia una derivación o remisión. La presión continua del vendaje se utiliza como medio para favorecer la adherencia de la piel y los tejidos subcutáneos. Pronóstico: reservado a favorable. diferencial: Hernia sinovial: el examen cuidadoso pone en evidencia que la deformación de la cara anterior del carpo.

El tipo de inmovilización depende de la localización y gravedad de la lesión. Las férulas de los miembros anteriores deben colocarse sobre la cara dorsal del miembro y las férulas posteriores sobre la superficie plantar. Después de examinar el paciente y tener un posible diagnóstico de lesión tendinosa o ligamentosa. Los primeros auxilios que se le puedan ofrecer al paciente influenciarán en la duración y el éxito del tratamiento elegido a posteriori. el primer paso importante en el manejo es mantener al caballo en un estado calmo con el uso de sedantes y tranquilizantes. El manejo del dolor se ha convertido en un factor sumamente importante en la medicina veterinaria y las lesiones musculoesqueléticas con frecuencia son la causa de un dolor intenso. el equino debe examinarse en forma completa. con lo que facilita el que no se produzca atrofia articular. En las situaciones de emergencia. La artritis séptica suele requerir derivación a un hospital donde pueda realizarse un drenaje articular. Las fracturas de falanges. Las lesiones en las articulaciones requieren diagnóstico de emergencia y acompañarse de lavado con antibióticos sistémicos e intraarticulares. protector e incluso para solventar procesos infecciosos. también ayuda a disminuir el dolor y es un excelente tratamiento inicial de fracturas. compresivo. Dexametasona. Asimismo. Las fracturas del radio y la tibia suelen ser abiertas y más difíciles de inmovilizar. Este apósito minimiza o evita el edema. Debe obtenerse una anamnesis precisa antes de la administración de cualquier fármaco. Las lesiones ortopédicas abiertas deben limpiarse previo a la colocación de un soporte. que es el caso más común. de algodón y venda. Una férula de Thomas modificada es ideal para las fracturas de tibia que son tratables. Todo sangrado visible debe controlarse como si fuese riesgoso para la vida del animal.V. A su vez actúa también como antiinflamatorio y tiene funciones de drenaje.Jones. crioterapia (ya sea protectores de hielo. ruptura de nudos o del tendón flexor y luxación de las articulaciones bajas pueden mantenerse con el uso de férulas comerciales. duchas de agua fría repetidas veces a lo largo del día) y reposo. para que el paciente pueda ser transportado al lugar adecuado donde el especialista pueda proceder con el caso. Se pueden utilizar férulas de madera. de la zona más distal a la proximal. PVC o metal en un vendaje para ayudar a estabilizar las lesiones carpianas y del corvejón en el potrillo. un caballo con una patología de este tipo será inicialmente tratado con antiinflamatorios sistémicos (Fenilbutazona. Consta.). también evita los daños a los tejidos circundantes como son vasos sanguíneos. tendones y evita que la fractura si no lo esta se exponga. la estabilización del mismo con una férula. Si la lesión involucra un miembro. se deberá aplicar un vendaje de soporte tipo Robert-Jones. MEDICINA DE EQUINOS 42 . Claudio Berrío Orozco M. básicamente. También se puede usar el vendaje de Robert-Jones posterior a cirugías ortopédicas para reducir el edema de los tejidos blandos. Es un vendaje de soporte con un gran almohadillado de algodón que proporciona una excelente estabilización TEMPORAL de fracturas o luxaciones en o bajo el codo o rodilla.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Es necesario saber cómo asistir los distintos tipos de lesiones y administrar las mejores medicaciones para mantener al paciente equino calmado y minimizar el dolor y mayores lesiones. diuréticos. Esto le permite movimientos ligerísimos de las articulaciones y ligeros movimientos de rotación y extensión. una solución a muchos problemas. a base de ejercer cada vez una presión superior. en la que de todas maneras puede transpirar y tener cierta holgura. como si estuviese en una cámara. vendaje o yeso debe seguir al examen. vendajes compresivos. es quizás en nuestro campo. Flunixin Meglumine. Actúa como férula. Todas las fracturas pero en especial en distal del radio o el tarso deben protegerse con un yeso o férula para minimizar la lesión de los tejidos blandos. (El vendaje de Robert . Dimetylsulfóxido). Con ello le vamos dando una textura más rígida a cada capa con lo que conseguimos que el miembro quede en reposo. Esto lo protege de nuevas lesiones y de dañarlo a uno mismo. En su colocación vamos por capas. Una vez calmado. nervios. yeso.

Las fracturas proximales del fémur y por encima de esa zona están rodeadas por una gran masa muscular y por lo tanto están bien protegidas de una fractura abierta. en este caso— por diferentes causas y entonces desencadenan el proceso laminítico. Es importante analizar además que la región del casco es la zona predilecta para las endotoxinas —desechos que el organismo no puede liberar—.11 Laminitis o infosura. los veterinarios deben estar preparados para enfrentarse con otras lesiones musculoesqueléticas que incluyen laceraciones. El efecto final es una hipo perfusión sanguínea hacia las células de la lamina. Las endotoxinas son características de los gérmenes Gram negativos. Estas son necesarias para determinar las opciones terapéuticas. El vendaje de esta área es dificultoso y a menudo innecesario. entre 2 y 5 días post trauma. ya que podría haber cambios en la zona de la lesión. Varios factores determinan el plan de tratamiento para cada caso individual. Las lesiones por ruptura de tendones pueden estabilizarse en forma temporal con el uso de una férula de cartón o una de Kimzey. así como también de la edad y peso del caballo. la experiencia del veterinario y el tipo de lesión a mano. La laminitis o infosura es una disrupción mecánica de las láminas epidérmicas del casco. empezaremos con otros tratamientos de carácter más local. Se ha comprobado que todas las endotoxinas contienen Claudio Berrío Orozco M. MEDICINA DE EQUINOS 43 . sabiéndose que la especificidad serológica como ocurre en todos los haptenos. Las fracturas cerradas distales al radio o tarso tienen el mejor pronóstico. 5. Una radiografía del pie con el objeto penetrante en el lugar es una buena forma de determinar la extensión de la punción. que mantiene al miembro distal en flexión permanente para evitar la hiperextensión de la articulación e inducir una lesión adicional al área en cuestión. Diagnóstico: Pueden tomarse radiografías en la finca luego de evaluada la lesión y estabilizado el animal.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Una vez pasada esta primera fase y ya tengamos claro el tipo de lesión que presenta. el animal puede ser enviado a un hospital de derivación y allí tomarse las radiografías. recae en el lipocarbohidrato. No indague dentro del área. Son fosfolípidos copulados con Polisacáridos o proteína. hacer el diagnóstico ecográfico definitivo. Estos dependen de la intención de uso del animal. recomendando primero desinflamar la zona y posteriormente. lesiones de tendones y heridas punzantes. Puede pasar que debido a la inflamación inicial no podamos realizar una buena ecografía diagnóstica. debido a alteraciones metabólicas complejas de varios sistemas orgánicos que generan una destrucción de la membrana basal quien da sustento a las células que mantienen adherida la tercera falange al casco y una inadecuada perfusión sanguínea hacia el tejido generador del mismo lo que lleva además a modificaciones bioquímicas. aunque a veces se encuentran también en los Gram Positivos y en los hongos. En muchos casos se suele recomendar la eutanasia. Las fracturas radial y tibial con frecuencia son abiertas y por ello el pronóstico es grave. la buena voluntad financiera del dueño. pero se ha visto que puede afectar los cascos de los cuatro miembros. las cuales a su vez se unen a las prostaglandinas —hormonas transportadoras. Si el dueño está deseoso de seguir con el tratamiento a toda costa. Además de las lesiones que comprometen los huesos de los miembros. Las laminillas se encuentran entrelazadas para mantener el casco fijo al pie. ya que esto puede provocar más daño. Pronóstico: El pronóstico para las lesiones musculoesqueléticas depende de la ubicación y gravedad de la lesión.V. Las lesiones punzantes del casco requieren de un tratamiento muy agresivo y muy cuidadoso. Las laceraciones suelen ser emergencias que aparecen comúnmente y en estos casos la profilaxis contra el tétanos y la terapia antibiótica están justificadas. La laminitis ataca principalmente los cascos de los miembros anteriores por razones como la de que estos soportan la mayoría del peso animal.

las cuales. son fermentados ahí. Igualmente se produce aumento del flujo sanguíneo portal. pero en cantidades anormalmente grandes. 6. generando la proliferación de bacterias necesarias para dicha degradación. Esto significa dietas que contemplan hasta el 40% o más de granos en la ración o de pasto suculento tierno rico en fructanos. Otros efecto relacionados con las Metaloproteinasas Matrices (MPM). Reacción de Shwartzman generalizada: Necrosis corticoadrenal bilateral. 7. 2. Efectos hemodinámicos: Se traduce en un súbito aumento del flujo sanguíneo periférico por constricción arteriolar generalizada. por tanto. en el aparato digestivo. MEDICINA DE EQUINOS 44 . P atogen d la ia e lam itis agu a in d A entos lim In feccion es bacterian as S obrecarg a D atu esn ralización proteica P rocesos de descarbox ilación S sibilización en R eacciónA tíg on en A erpo nticu L iberaciónde h istam a in A cciónm ica focal ecán In aciónaséptica del flam corionlam ar in Asevera un autor que “La Laminitis resulta principalmente de la sobrecarga de concentrados. y. asociados a la mayor proliferación de Streptococcus bovis.V. De ellas el Streptococcus bovis incita la liberación de sustancias activadoras de las Metaloproteinasas Matrices (MPM). De dichos efectos los más importantes son: 1. Otra condición que se debe analizar son las coagulopatías intravasculares.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria hexosamina y glucosa. pudiendo tener ramnosa. Efecto hipertermico. y se ha visto que la naturaleza de la proteína no es importante para determinar su acción biológica. bajo condiciones de normalidad. se origina un efecto inhibitorio de la hormona adrenocorticoide y de la cortisona. 5. Efectos irritantes. las dosis letales ocasionan vasodilatación y shock. 4. (Relación forraje: concentrado ideal.estas son enzimas que se estimulan en el momento de la sobrecarga con carbohidratos. por lo que la esterilización no garantiza su ausencia. 70:30 o máximo 60:40). actúan Claudio Berrío Orozco M. Sus efectos en el organismo son similares a los producidos por la especie de microorganismos de que proceden. 3. Efectos hematopoyéticos. es así como en ese momento se activan estimuladores de MPM. Los pirógenos son sustancias filtrables y termoestables. que es la bacteria responsable de la mayor degradación de azucares. Estos carbohidratos cuando son administrados en raciones grandes o cuando pasan al ciego y colon ventral del caballo en cantidades anormales.

Universidad Nacional Heredia Costa Rica en: http://www. produciendo el hundimiento y rotación del hueso”. pleuroneumonías. Existe hipertensión sistémica en las etapas tempranas de la enfermedad. Pollit. A. Los síntomas clínicos de laminitis se producen cuando se desintegra la arquitectura laminar..com/index. El grado de dolor es proporcional a la magnitud de las lesiones laminares. enteritis proximales. Cuando la falange distal pierde su unión con el interior del casco. melazas.33 Un caballo presenta laminitis cuando se desintegran las láminas de la muralla interna. hiperglucemia. 34 A continuación ofrecemos una breve lista de las posibles causas que provocan la infosura. que generalmente suspenden el tejuelo de la cara interna del estuche córneo. endometritis.995 Claudio Berrío Orozco M. La laminitis suele ser un proceso secundario a otra afección sistémica. Toxicometabólica.32 La principal consecuencia es la separación de la cara dorsal del tejuelo o falange III y la tapa del casco. Mecánica y las 3 convergen en que la separación de las laminillas primarias y 2rias.php/laminitis-equino visitado 220110 33 POLLIT C. Concepto actual.. intususcepciones.C. de modo que se produce una rotación y hundimiento del hueso debido a la acción constante del tendón del musculo flexor digital profundo. El resultado es la perdida de la provisión de sangre a las laminillas. Ed Harcourt Brace España 1. el tejido generador del casco. que alteran la flora digestiva y favorecen la endotoxemia.equimagenes. en su texto “el pié del caballo” la definición de infosura es: ausencia de unión entre la falange distal (tejuelo) y la muralla interna..995 34 HODGSON Rose Manual Clinico de Equinos Interamericana Mc Graw-Hill México 1.: tras vólvulos. También se asocia a ingesta excesiva de glúcidos. sobre todo en aquellos cólicos con reflujo nasogástrico abundante). MEDICINA DE EQUINOS 45 . Escuela de M. Estos fenómenos producen un dolor muy intenso y una cojera característica. Endotoxemia? Es frecuente encontrar laminitis en caballos con síndrome abdominal agudo (Ej. Vascular. y 3.. Si la cantidad de activadores sobrepasa a los inhibidores de las MPM. producen enormes cambios vasculares y alteraciones que llevan al estadio crónico de la enfermedad en la que la perfusión sanguínea del corion (solar . aunque muchas de ellas son todavía dudosas (?).. • No siempre relación con endotoxemia. Según C.laminar y Perióplico) es deficiente. activación del eje hipotálamo-hipofisario y liberación de cortisol endógeno. Teorías sobre la etiología de la laminitis: Actualmente existen 3 teorías aceptadas sobre la etiopatogenia de la laminitis: 1. Infecciones y condiciones tóxicas. 32 ALFARO Altamirano Antonio Dr. son dañadas por ellas (MPM). el peso del caballo y las fuerzas de la locomoción hacen que el tejuelo descienda. y a consecuencia abriendo las anastomosis arteriovenosas. Alteraciones endocrinas. que sustentan el tejido córneo del casco a la tercera falange. Los mediadores finales de las endotoxinas son prostaglandinas que afectan la provisión de sangre al casco. • Hiperlipemia en ponies: posiblemente relacionado con una menor sensibilidad a la insulina. Cristopher Atlas en color el pie del caballo.V. las uniones entre la Membrana Basal y los Hemidesmosomos. • Efecto de la histamina? • Efecto del eje renina-angiotensina-aldosterona? B. • Obesidad: sobre todo en ponies.V. Hay que tener en cuenta que aún existen muchas lagunas en lo referente a la etiología de la laminitis. a pesar del aumento de flujo de sangre al casco. 2. que se lesionen las arterias y venas y que se comprima el corion de la palma y de la corona. Laminitis en el equino.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria regenerando los tejidos y entre ellos.

Universidad de Antioquia • Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Hipotiroidismo: se ha sugerido. En casos graves se ha podido observar la salida de la falange distal por la suela o el desprendimiento total del casco. B. Pulso en arterias digitales. C. En la fase aguda hay inflamación y aumento de la temperatura de los cascos y alrededor de la banda coronaria de los mismos. Factores mecánicos. • Cojera complementaria en un miembro torácico (esta es la única causa de una laminitis unilateral). D. Grado 4 Animal en decúbito. incluso al sostenerse de pie.V. como por ejemplo rotación y/o hundimiento del tejuelo: A. La duración de esta fase oscila entre 30 a 40 horas cuando se ha producido una ingestión excesiva de grano rico en almidón por ejemplo.. crónica: cuando se han producido modificaciones estructurales. Grado 2 postura típica de laminitis (postura de paralelepípedo. Grado 3 El caballo no permite que se le levante un miembro. F. crecimiento excesivo del casco en lumbres. El animal permite que se le levante un miembro. Otras causas. Grado 1 movimientos intermitentes de los miembros (levantan las patas como si les pincharan al apoyar en el suelo). como si el suelo estuviera muy caliente. • Intoxicación por Selenio. II Laminitis subaguda.V. C. lo hace levantando demasiado las extremidades afectadas. que aumentan la respuesta de los vasos sanguíneos podales a las catecolaminas. B. Tiabendazole. Hematomas por salida del tejuelo en la palma. • Hiperadrenocorticismo: por el efecto de los glucocorticoides endógenos. Universidad Nacional Heredia Costa Rica en: http://www. por crecimiento anormal del casco en los casos crónicos. C. Si el caballo avanza unos cuantos pasos. Hundimiento del rodete coronario. Convexidad craneal de la ranilla. pero hay que tener en cuenta que los caballos normales tienen niveles bajos de T3 y T4. debido al desplazamiento de la falange III. ya que el caballo apoya con los talones también en los casos crónicos. Laminitis en el equino. • Microembolismo secundario a endocarditis. en la zona de las lumbres. E. Los caballos se rehúsan a caminar y adoptan distintas posiciones para disminuir el dolor o permanecen echados por tiempo indefinido. D. Laminitis aguda: A. Anillos laminíticos o ceños. se produce una fase de desarrollo en la que existe separación de las láminas. Los caballos retraen rápidamente el miembro afectado al querer examinarlo con las pinzas para casco. Pérdida de concavidad de la suela. y exógenos.equimagenes. manos hacia adelante y pies remetidos: excepto en aquellas laminitis en las que sólo se afecten las patas. • Ejercicio excesivo. E. Concepto actual.com/index. Signos clínicos Motivo de consulta Dolor intenso al caminar. Las tres fases de la laminitis: Antes de que se manifieste el dolor. • Podría existir una cierta predisposición genética a padecer Laminitis? • Administración de algunos medicamentos: Ej: esteroides. Zapatos de Aladino.35 Síntomas de la laminitis: I. Al aplicar un anestésico que bloquee la región afectada disminuye el dolor y mejora considerablemente la claudicación. Aumento de temperatura. MEDICINA DE EQUINOS 46 . D. así como aumento en el pulso en las arterias palmares. que son menos frecuentes). 35 ALFARO Altamirano Antonio Dr. Escuela de M.php/laminitis-equino visitado 220110 Claudio Berrío Orozco M.

además de la falta de aparición de la sintomatología en las fases iniciales..2 mg/kg PO cada 12 horas aunque otros autores hablan de 1. no es posible detectar la existencia de la fase de desarrollo: cuando se descubre. IV.. Anestésicos locales (bloqueo anestésico Abaxial lateral y medial) con Mepivacaína clorhidrato 35 ml. Sus síntomas incluyen desde una cojera leve y persistente a un dolor intenso continuado.1 mg/Kg. 36 OLIVER Olimpo En “manejo del dolor” INTERVET charla 060504 MEDICINA DE EQUINOS 47 Claudio Berrío Orozco M. el caballo presenta generalmente problemas en uno o varios de los siguientes sistemas: digestivo.0 mg/kg IV cada 12 horas. como por ejemplo. Para confirmar este hecho debemos hacer un estudio radiográfico para determinar el grado de rotación de la falange y actuar antes de que el hueso salga por la suela. Aspirina 5-10 mg/kg PO cada 24-48 horas Antiinflamatorios no esteroideos Fenilbutazona 4. Tratamiento Hay algunos inconvenientes en el tratamiento ya que no es bien conocida la etiopatogenia.1-1. A veces.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Durante la fase de desarrollo y antes de la manifestación clínica del dolor. mayor degeneración de las uniones laminares. Por ello es importante prever su aparición en determinadas situaciones. Apoya y mejora la circulación al apoyar. el caballo se encuentra ya en la fase aguda sin que se hayan detectado problemas anteriormente. Antagonistas alfa-adrenérgicos Promacina 1 mg/kg Cloropromacina 1 mg/kg Acepromacina 0. deformándola o dejando ver el hueso. musculoesquelético.0 g/kg IV. respiratorio. Dimetil Sulfoxido 0. La fase aguda empieza con la aparición clínica de dolor y con cojera al paso y al trote 3 y 4 de 5 y dura hasta que existen signos clínicos (generalmente radiológicos) de desplazamiento de la tercera falange en el interior del estuche córneo. Después de la fase aguda. deformación del casco y desprendimiento del mismo. IM. más aún cuando se sospecha que la tercera falange ha sufrido rotación. Fenoxibenzamina 1.63 mg/kg es uno de los mejores analgésicos en laminitis36 Vedaprofeno (Quadrisol) efecto preferencial sobre Cox 2. pero se piensa que llegan a los tejidos laminares a través de la circulación sanguínea. sobreingesta de glúcidos. y la falange puede o no salir a través de la suela del casco. Algunas causas: Por ejemplo por el consumo de concentrado en forma exagerada suficiente para desencadenar fermentación intestinal y acidosis láctica en los caballos que la consumen. también oral. antiprostaglandínico 2. el caballo puede recuperarse por completo o bien desarrollar un desplazamiento palmar de la tercera falange característico de la laminitis crónica.8 mg/kg cada 12 horas. Todavía no se ha determinado la naturaleza exacta de los factores desencadenantes de la laminitis. o en su defecto Lidocaína clorhidrato 3-5 ml.V.6-0. 10 a 15 mg/450 kilos. .Si se detecta este problema. si sobrevive al proceso desencadenante de la laminitis. dos o tres veces al día. Las alteraciones multisistémicas en órganos anatómicamente lejanos al casco hacen que los tejidos laminares del pie se expongan a factores que conducen a la separación y la desorganización de la anatomía laminar. ejercicio excesivo. La gran diversidad de causas dificulta el diagnóstico certero de la laminitis y su tratamiento adecuado. o PO dos veces al día o Ketoprofeno 2. La fase crónica puede durar indefinidamente. la metritis en las yeguas que han tenido distocias o abortos La fase de desarrollo se continúa con la fase aguda de la laminitis.1 mg/kg 4-6 veces al día. tegumentario e inmunitario. endocrino. dos dosis. Anticoagulantes Heparina 25-100 UI/kg SC tres veces al día. Estudios de diagnostico En cualquier caso agudo o crónico puede darse la rotación de la tercera falange como consecuencia de la contracción severa del tendón del músculo flexor digital profundo. se debe inmediatamente examinar y darle el tratamiento adecuado. Hasta 3. endotoxemia. metritis. Si el problema avanza llega un punto en que no hay remedio y los animales tienen que ser sacrificados. o Flunixin Meglumina 1. renal. Hidrocloruro de Isoxuprina 0. reproductor.4 mg/kg PO o IV dos veces al día.066-0. En este caso se debe actuar rápidamente.2 mg/kg vía intravenosa dosis inicial seguida de 1. incapacidad para mantenerse de pie.2 mg/kg IV cada 24 horas. La administración parenteral de corticosteroides de acción prolongada para el tratamiento de problemas de piel puede producir una laminitis aguda iatrogénica.1 mg/kg cada 12 horas hasta por 14 días viene en presentación oral y presentación inyectable.

buscando el paralelismo entre tercera falange y la superficie de apoyo. Como tratamiento preventivo se utilizan parches de nitroglicerina en los vasos digitales. un antibiótico que controla el crecimiento de Streptococus bovis. Por supuesto. Se puede reducir la absorción de toxinas en el aparato digestivo mediante la administración de aceite mineral (siempre que no exista reflujo nasogástrico). pads o siliconas. W.. Analgésicos. En las crónicas se debe realizar ejercicio controlado para favorecer la vasodilatación. Gelatina sin sabor Metionina y lisina.). La aspirina es más usada. Eliminar el exceso de casco (lumbres). 30g PO cada 24 horas Biotina 15-100 mg PO cada 24 horas Anti-histamínicos NO RECOMENDADO37 Tratamiento de Laminitis Aguda. por ejemplo la endotoxemia. Artensol 4 a 6 pastillas AM PM 40 mg por 1 a 2 meses. gelatina sin sabor. Evitar cuña laminar. repartidas en tres dosis. Se ha usado heparina. como Flunixin meglumina o Fenilbutazona ya mencionados. control de las impactaciones intestinales. Reposo absoluto en laminitis agudas. sobre todo la Acepromacina. Asegurar consumo de agua y alimento. Herradura de huevo compensada. Los parches de nitroglicerina atraen la circulación sanguínea a la zona. A ser posible. hay que combinarla con los AINEs. Claudio Berrío Orozco M. de huevo. Para ello se utilizan herraduras especiales (herradura. Mirrapel. tales como Metionina. con ello se reduce el hundimiento del tejuelo (al principio) debido a la menor presión sobre la articulación interfalangiana distal.. David Hood. Gotas homeopáticas Hama Melis 3 frascos 2 CMS oral cada 8 horas (mejora irrigación periférica). Herradura de huevo compensado.B. poner al caballo en una zona con arena.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Vasodilatadores nitrogenados Parches de nitroglicerina Óxido nítrico. Mantener el estado general si permanecen mucho tiempo en decúbito. ya que la acción analgésica de la aspirina es leve. Anticoagulantes. Cornucrecine local. Isoxuprina. Favorecer la queratinización del casco con suplementos orales. Resección dorsal de la pared del casco. Control del proceso primario. calor posteriormente. pero no da resultado en todos los casos (hace falta la antitrombina III). Saunders Company. Otros tratamientos. 37 The veterinary clinics of North America. implicado según la teoría de Pollit (degradación enzimática) en las laminitis por ingesta de glúcidos. Frío en las primeras fases (primeras 24-48 horas). Tratamiento de Laminitis Refractarias. Quitar talón. Están en estudio actualmente la virginiamicina. Biopodal 6 copas al día. DMSO y posibles inhibidores de las metaloproteasas.V. Vasodilatadores periféricos. Arginina Metionina aminoácidos azufrados a usarlos durante la fase de recuperación para fortalecer el crecimiento del casco. Cama profunda y confortable. Herraje terapéutico que eleve los talones?: herradura de huevo. nunca se pueden usar en caballos hipotensos. según la teoría de los microtrombos en los vasos digitales. PhD. DVM. LAMINITIS. Tratamiento de Laminitis Crónica. biotina.. como la Acepromacina. Loción podal para endurecer y desinfectar. MEDICINA DE EQUINOS 48 . Tratamiento físico Eliminar la herradura. Elevar los talones.

991 41 Olimpo Oliver E. 41Es una miositis del músculo esquelético usualmente inducida por el ejercicio.987 49 Claudio Berrío Orozco M. En las herraduras bajarles de línea clavera hacia el interior.Hill 1. Gotas. La mayoría de las veces se presenta en caballos después de ejercicio excesivo. Es necesaria una especial atención del cuidado del casco y del herrado posterior a la cirugía para obtener el máximo efecto benéfico del procedimiento a largo término. o en casos de entrenamiento insuficiente. DVM. Se soluciona el problema pero queda comprometida la vida deportiva del caballo. Hígado compositum. Artensol de 40 mg 3 tab AM y 3 tab PM por 2 meses. fosfato. 5. de lab INPEC bogota 2 botellas de 500 ml a administrar 100 cc por día por 10 días. el caballo seguramente se recuperará. Interamericana Mcgraw . Rosario Casagrande 39 Dra Mónica González G. hacer algo inmediatamente.Hill 1. 42 Patofisiología: La lesión muscular aguda que puede llevar a la necrosis masiva de las células musculares resulta como una complicación frecuente por mecanismos diversos: Tóxico. Siempre para tomar una placa del pie quitar la herradura.40 La rabdomiolisis es un síndrome causado por injuria en el músculo esquelético y la resultante liberación del contenido de las células musculares (mioglobina. pm mezclar en la misma jeringa. En estos casos el mismo puede quedar como reproductor o como caballo de paseo. cartílago compositum una cucharadita dulcera de cada uno AM .V. hiperactividad muscular. MEDICINA DE EQUINOS . DVSc Profesor Asociado Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia Universidad Nacional de Colombia 42 Medicina Veterinaria de Blood y Henderson 6° Ed. ¡No esperar para ver qué pasa. Oct 2007. el animal quedará afectado por el resto de su vida. MSC. convulsiones. etc. En nuestro medio también denominada Síndrome de inmovilización o atadura. 40 Principios de Medicina Interna Harrison 12° ed Interamericana McGraw . Inmovilidad del paciente durante tiempo prolongado (miositis posanestésica). infeccioso y/o traumático. hipertermia. Hiposulfito de sodio (color verde menta). y también efectos tóxicos directos de algunas sustancias sobre la musculatura estriada.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria La tenotomía del flexor digital profundo: Este es un procedimiento utilizado en la laminitis cuando otros tratamientos no han dado resultado. metabólico. inflamatorio. PM. 38 Pronostico: Si la laminitis es atendida de urgencia y correctamente. la cual puede revertir en pocas semanas o transformarse en 38 : Stephen E. Pulir talón. La mioglobina liberada se puede precipitar en los riñones y provocar necrosis tubular aguda e insuficiencia renal aguda. el pronóstico es desfavorable.) dentro del plasma. 2 cc am . potasio. pm Belladona 2 cc am . La única solución para estos animales es practicar la eutanasia humanitaria. no perder tiempo! Bajar herradura. pero cuando se sospecha o se confirma la rotación o salida de la falange distal por la suela del casco. Fabricar zapato en neopreno y este acomodarlo al casco combinando un producto para aplicación local a base de Furacin mas Domosyn 1:1 a aplicar diario por 2 semanas. Además el animal deberá permanecer en confinamiento y la ejercitación deberá estar estrictamente controlada y empezarse en momento adecuado. incluso sin poder caminar.12 Rabdomiolisis  Definición: Destrucción muscular aguda. Disminuye la presión. azotemia o enfermedad de los lunes.com Traducción: Vet. MV Podologa Universidad de Antioquia Eastern School of Farriery (virginia) consulta personal. de lo contrario el animal sufrirá y tarde o temprano morirá. La tenotomía se acompaña de un desvasado y de herraduras terapéuticas. MRCVS en: http://www. pm Árnica 2 cc am . MV. Vía intravenosa lento se utiliza como quelante de toxinas39 Hamamelix gotas mejora irrigación periférica. Mineralin polvo. O'Grady. Hacer zapato ortopédico.equipodiatry.

Inicio de el problema durante o después del ejercicio . no debe de moverse y algunos casos el animal esta caído.  Causas tóxicas: La rabdomiolisis se ha asociado con una variedad de toxinas y drogas.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria insuficiencia renal crónica. . Ciertas Líneas de animales mayor predisposición . Claudio Berrío Orozco M. MEDICINA DE EQUINOS 50 . En las primeras fases de la rabdomiolisis la determinación de las CPK totales es mucho más sensible que la determinación de mioglobinuria. sudoración localizada o generalizada.Envaramiento. Historia previa de episodios de Rabdomiolisis . Cuando la rabdomiolisis es muy intensa. Perfil del paciente.Inadecuado desempeño atlético (por performance) . Ejercicio después de descanso predispone a la presentación de la condición. La rabdomiolisis suele asociarse a algias musculares difusas y a debilidad motora. Habitualmente las CPK totales aumentan por encima de 8. Hasta el 80% tiende a recidivas de la entidad . hiperfosfatemia e hipocalcemia. puede acompañarse de hiperkalemia. además de no correlacionarse bien con la mioglobinemia. .Desacuerdo a casuística y estudios epidemiologicos .000 U/L.V. Ocurre con mayor frecuencia entre 2 y 15 anos de edad II. Estas pueden ya sea causar un efecto directo tóxico en los músculos (envenenamiento metabólico) o indirectamente predisponer a rabdomiolisis. Efecto Tóxico Directo: • Monóxido de carbono • Colchicina • Etilénglicol • Mordedura de ofidios Efectos Indirectos: • Excesiva hiperactividad muscular o rigidez (distonía) • Convulsiones prolongadas • Hipertermia • Compresión muscular por inmovilidad prolongada (coma) Causas no tóxicas • Coma o inmovilidad prolongada de cualquier causa • Lesión muscular directa • Actividad muscular excesiva • Actividades deportivas de resistencia • Convulsiones • Inmunológicas • Dermatomiositis • Polimiositis • Lesión muscular isquémica • Lesión por aplastamiento • Oclusión vascular • Metabólicas • Hipocalemia • Hipofosfatemia • Infecciones virales • Influenza B. Potrancas en los 2 a 3 anos mayor ocurrencia . la cual puede estar ausente en el 20% de los casos de rabdomiolisis en las fases iniciales.000 a 10. Historia . y pueden alcanzar cifras superiores a las 100. Datos I. Caballos en alto plano de nutrición . Se observa en cualquier raza o función zootecnica .000 U/L.

cambios en el color de la orina. No es capaz de moverse. el hallazgo de endurecimiento de los miembros tanto anteriores como posteriores puede sugerir rabdomiolisis. Firmeza y puede haber dolor a la palpación. 1. puede caer en decúbito o esta en el. En pacientes comatosos. La orina oscura (roja o café) es una manifestación clásica de rabdomiolisis. con ausencia de pulsos. Con frecuencia no se detectan signos clínicos pero hay historia de inadecuado desempeño atlético. MEDICINA DE EQUINOS 51 . Forma crónica/subclínica. La signología clínica esta marcada por envaramiento de la espalda. Hay inflamación de los musculosa ppalmente miembros posteriores. ampollas. cólico. Los cambios en la piel debidos a lesión isquémico tisular (decoloración. Esa forma incluye los casos denominados anteriormente Tying up" que son detectados in caballos de carreras. la principal queja puede ser sensibilidad muscular. 2. Usualmente en estos casos lo único anormal es un hallazgo de patología clínica el cual es una elevación de AST 2 a 3 veces la desviación estándar por encima de los valores normales. anca y en general miembros posteriores. Forma Aguda/hiperaguda.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria III. aleteo diafragmático sincrónico. Sin embargo. acompañado por debilidad y pérdida de la función. Hay renuencia por parte de el animal para proseguir con las pruebas normales del entrenamiento. Signos de deshidratación (debido a secuestro de fluidos en los músculos dañados) puede estar presente junto con oliguria. laceraciones pueden estar presentes en el área afectada. Aquí presentaremos dos Clasificaciones. rigidez y calambres. Cuando el edema muscular es severo puede resultar en un síndrome compartamental.V. hay claudicación también en el tren posterior. Hipertermia inicia y posteriormente hipotermia. En pacientes conscientes. deshidratación severa. Cuadro clínico La presentación clínica del síndrome de rabdomiolisis ha sido clasificada de diferente manera de acuerdo a los diferentes investigadores. Y Harris 1989 y 1991 Harris ha clasificado el síndrome en 5 grados dependiendo de la severidad. la mialgia puede estar ausente o ser mínima inicialmente (luego del ingreso). 3. severa sudoración. 4. signos de shock cardiovascular. taquipnea marcada. Forma subaguda. En la rabdomiolisis debido a envenenamiento severo los hallazgos musculares Claudio Berrío Orozco M. El examen físico puede revelar un edema muscular duro que puede empeorar luego de la rehidratación parenteral. GRADO 1 2 3 4 5 MOVIMIENTO leve envaramiento paso corto no deseo de moverse Incapaz de moverse incapaz de transitorio decúbito moverse decúbito La presentación clínica es extremadamente variable. Staenpfli(1995). Hay historia de recidivas. Estasis GI.

Parece que ocurre con mayor frecuencia en potrancas entre los 2 y tres anos de edad. La creatinina puede estar desproporcionalmente elevada en relación con la insuficiencia renal. Usualmente de stress. Hipocloremia a veces hiponatremia. Existe la propuesta de el hipotiroidismo como causante de el síndrome de rabdomiolisis. coagulación intravascular diseminada y. La edad en general donde ocurren los casos van de los 2 a los 14 anos. II. El entendimiento de la etipatogenesis del síndrome de rabdomiolisis equina es todavía muy limitado. basado en el incremento de las demandas y el hecho que en el humano hay mialgia. Una reacción positiva de Ortotoluidina (Hematest). debido a la liberación de creatinina preformada desde los músculos dañados. en ausencia de glóbulos rojos en la orina confirma la presencia de mioglobinuria. Pueden llegar a valores muy altos (CK=100. Etiopatogenesis y fisiopatología. sin embargo. Otro de las posibles etiologías propuestas es la deficiencia de Vit E/Selenio. Además no se presenta en casos de trombosis aorto ilíaca.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria pueden ser pasados por alto si es que los hallazgos indicativos de la enfermedad subyacente (ej. raramente falla respiratoria) pueden igualmente constituir los principales hallazgos clínicos. Enzimas Musculares.: agitación extrema. no hay ningún estudio que permita entender la epidemiología. Epidemiología. Pero en ejercicio de alta intensidad y corto tiempo posible acidosis. En Nuestro país Colombia. Se ha sugerido que la hipoxia a nivel muscular puede ser un factor importante en la patogénesis de la entidad. Alteración en la excreción fraccional de los electrolitos. convulsiones. Cuadro blanco. El ácido es tóxico para la célula produciendo degeneración muscular. La teoría más popular desde 1932 propuesta por Carlstrom es la sobrecarga de carbohidratos a nivel muscular en animales alimentados con dietas ricas en carbohidratos y eran descansados por varios días y se reiniciaba el ejercicio. Enfermedad de distribución mundial. falla renal aguda. no hay evidencia experimental o epidemiológica de esta causa. hiperfosfatemia. También se menciona que yeguas son más afectadas. Los signos relacionados con complicaciones de rabdomiolisis (ejemplo Hipercalemia. CK y AST elevadas por encima de los valores normales. La mioglobinemia puede resultar de la salida del contenido del miosito hacia el plasma. Esta hipótesis también tiene limitaciones en los casos en que ocurre en animales ejercitados levemente. hipocalcemia. elevación de la AST y LDH. la cual parece puede ocurrir en cualquier raza de equino. hiperuricemia. En el Reino Unido la mayor presentación de casos parece ocurrir entre los meses de noviembre a febrero. Patología Clínica El HTO y las PPT van a estar aumentadas en aquellos animales deshidratados. No se ha demostrado que haya esta correlación. Cuando la destrucción muscular es aguda puede ocurrir una mioglobinuria extensa y causar visibles cambios en la coloración de la orina (rojo-café).V. Claudio Berrío Orozco M. Puede haber azotemia pre renal y renal I. hipertermia) dominan el cuadro clínico. La hipótesis sostiene que como consecuencia de el ejercicio hay metabolismo del glucógeno almacenado y por ende un incremento de la producción y concentración de ácido láctico en la célula muscular como consecuencia del bloqueo enzimático a nivel de la succino oxidasa. Mioglobinemia y mioglobinuria El equilibrio ácido base indica usualmente alkalosis metabólica. • Patología clínica: Investigaciones relevantes: Una actividad sérica de la CPK creatinfosfoquinasa mayor a cinco y diez veces su valor normal (en ausencia de enfermedad cardíaca o cerebral) es el indicador más sensitivo de rabdomiolisis. MEDICINA DE EQUINOS 52 . La prueba para la detección de sangre en orina es positiva en éste caso aún en ausencia de eritrocitos en orina. acidosis metabólica. esto es posiblemente debido a una mayor actividad atlética en entre estos caballos. Los hallazgos de laboratorio que se pueden encontrar son: Hiperpotasemia. elevación sérica de úrea y creatinina.000UI/l) Hipocalcemia.

acepromazina. Profilaxis: Manejo dietético. Opcionalmente el uso de acepromazina 5-10 mg/kg y flunixin meglumine 1. esto produce una activación de proteasas las cuales resultan en daño de las organelas intracelulares. terapia de soporte. restricción en la alimentación(bran mash y i galón de aceite).1 mg/kg Grado 2. pruebas de ejercicio. Cateter IV. administración de fluidos para contrarrestar el shock. Succinato sodico de Metilprednisolona 30mg-kg. cambio de posición si esta en decúbito.46gr/l. Catéter IV. Basado en los 5 grados de severidad descritos por Harris 1989. Se ha propuesto la existencia de alteraciones electrolíticas en el músculo. Otra consideración basada en algunos estudios es la incapacidad del músculo de mantener concentraciones adecuadas de calcio. pero en humanos los individuos con la deficiencia no pueden sostener una actividad de altas demandas. Restaurar el balance de líquidos. acepromazina 5-10 mg/kg y flunixin meglumine 1. en los signos clínicos. cuidados de soporte como manta y masaje en las masas musculares afectadas. Tratar el paciente sin moverlo. Descanso de 3 semanas a 3 meses (retorno de AST a la normalidad). el uso de excreción fraccional de los electrolitos y biopsia muscular. Suplementación de electrolitos en casos de baja excreción fraccional. Las fibras tipo II una inclusión de mucopolisacarido ácido. Tratamiento Los objetivos del tratamiento involucra: limitar el daño muscular. Grado 3. la medición de enzimas de músculo. Administrar fluido de acuerdo a deshidratación y a desbalance electrolitico e hidrico. medición de respuesta de las enzimas a esas pruebas de ejercicio.V. Opcional. usar Butorfanol tartrato 5mg dosis total. reducir el dolor y ansiedad. KCl 11gr/l dextrosa 50% 110 ml/l y adicionar agua destilada para alcanzar el volumen).1 mg/kg. Flunixin meglumine. En relación al equilibrio ácido base los animales están usualmente en alcalosis por eso no debe usarse el bicarbonato y mejor manejar con solución acidificante (NaCl 9. Rossier 1994 ha propuesto el siguiente esquema de tratamiento. Se propone la posibilidad de una falla del retículo sarcoplasmico de secuestrar calcio normalmente y un inadecuado flujo de calcio por el sarcolema. II. MEDICINA DE EQUINOS 53 . Claudio Berrío Orozco M. Metacarbamol 15-25 mg/kg y DMSO a la dosis de 1gr/kg .Flunixin meglumina y acepromazina después de los restaurar las perdidas. Opcionalmente Butorfanol. y prevenir mas episodios de rabdomiolisis. Grado 4 y 5. Proponiendo que los canales de calcio se convierten en disfuncionales y se produce un incremento neto de calcio en el mioplasma. Descanso de 7 a10 días. Se ha encontrado una relación entre niveles de excreción fraccional bajos de ciertos electrolitos y en particular sodio y potasio y un incremento en la presentación de miopatías inducidas por el ejercicio.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Se ha considerado una deficiencia enzimática como ocurre en el humano (miofosforilasa). Los Hallazgos patológicos en biopsias se caracterizan por solo estar involucradas las fibras musculares tipo II (contracción rápida) Existe ya una entidad definida que ha sido detectada en caballos cuartos de milla y sus líneas sanguíneas. Diagnósticos El Diagnostico se hace basado en la historia. Grado 1: Descansar 48 horas. adaptación de la dieta al trabajo especialmente durante los periodos de descanso. electrolitos y de ácido base. I.

147:373-384 Harris. Controlar las convulsiones En caso de excesiva actividad muscular (ejemplo agresividad. 1989. The equine rabdomyolisis syndrome in the United kimdom: Epidemiological and clinical descriptive informatio. Acid-base rhabdomyolisis. P. GP. In Robinson ed. edu. MEDICINA DE EQUINOS 54 . Current therapy in Equine medicine 115-121. Eficacia no probada es hepatotóxico. A. Reciente esta al uso de la dimetilglicina se reporta que impide la acumulación e ácido láctico por un mayor uso del oxigeno.5 mg/ en solución salina vía oral y dar 1mg/Kg cada 812 horas.A. J. cuando el animal insiste en mantenerse echado entonces colocarle cama blanda. Sales de calcio: La hipocalcemia es un hallazgo común en la rabdomiolisis. Casos severos. JAVMA. La duración dependiendo de la respuesta. y Carlson. potasio. • Evolución clínica y monitoreo -Monitoreo de los signos vitales -Diuresis -Ritmo cardíaco -Sodio. cambiarlo de posición permanentemente para evitar la miopatía secundaria.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Uso de Dantrolene sodico: recomendado 22. Equine rhabdomyolisis syndrome. P. y mantener una perfusión renal adecuada por lo que deben administrarse grandes cantidades de líquido con electrolitos poliónicos equilibrados (50 a 100 litros en un período de 24 horas) . 16:381-386. HDL 43 Harris. cont. En animales con problemas crónicos oralmente 500mg por 3-5 días y entonces 300mg cada tres días. sin embargo su efectividad no ha sido clara en forma concluyente.180:303-305.1982. Equine rhabdomyolysis syndrome. Diuréticos: la Furosemida o Manitol pueden ser utilizados cuando la administración de líquidos por sí sola es inadecuada. Excersise-associated myopathy: is calcium the culprit?. No usar esta terapia más de 3 meses. EVJ.V. convulsiones). Br. Anecdóticamente 1-2 mg/kg por día reportado como beneficioso. calcio séricos -Hematocrito/hemoglobina -Gasometría arterial -Creatinfosfoquinasa -Creatinina y urea sérica -AST. and electrolyte alterations in hoerse with exertional Hodgson. Comp. Management of exertional rhabdomyolisis syndrome. Hemodiálisis: La diálisis está indicada si existe falla renal aguda y/o se produzcan complicaciones con riesgo vital (ejemplo hipercalemia).43 El principal objetivo del tratamiento es mantener las funciones vitales: Hasta aclarar la etiología es importante descansar el animal. vet. suministrarle líquidos para evitar la nefrosis mioglobinúrica y darle una alimentación nutritiva y agradable. Bicarbonato de sodio: La alcalinización urinaria con bicarbonato de sodio ha sido propuesta para prevenir la nefrotoxicidad por la mioglobina. Fasciotomía: Está indicada raramente y puede asociarse con serias complicaciones. iniciar el tratamiento con 5-10 mg de Diazepam intravenoso lento. Koterba. Dr. También se ha usado fenitoina a la dosis de 8-12 mg/kg dos veces al día por 3 días y después 10 mg/kg una vez al día por una semana antes de comenzar el entrenamiento. Rossier.A. 2mg/kg vía oral por tres a 5 días y seguido de cada tercer día por un mes. In practice January:3-7 Harris p. Y. por lo que no necesita tratamiento. raramente sintomática cuando se presenta por sí sola.25:1-3 Claudio Berrío Orozco M. Después de un episodio y retorno a actividad y hasta un gramo en comida 3 a 5 hrs antes de el ejercicio. hasta un máximo de 30 mg Líquidos: Se debe administrar cristaloides a fin de mantener una diuresis adecuada. A. 1991. 1994.

que suele estar causada por bacterias introducidas por traumatismo o cirugía. Acumulación intraperitoneal anormal de líquido.V. cuerpo extraño. a veces en potros hay artritis séptica con cojera relevante y todos los signos y síntomas.45 Las infecciones localizadas después de un traumatismo al miembro son particularmente comunes en el metacarpo y metatarso y generalmente involucra solo el hueso cortical.14 Edema. muchas veces con resultados poco efectivos. -Recuento plaquetario. osteomielitis crónica. por extensión directa de una infección próxima o transmitida por vía hemática. En el caso de osteomielitis secundaria a un foco contiguo de infección. 2.991 Claudio Berrío Orozco M. con gran contenido de proteínas y electrolitos. incluso hasta el tarso. 3. éste irá por 4 a 6 semanas.47 • Educación al cliente: 1. con alambre. • Diagnóstico: Rayos X (lisis.46 Signos y síntomas. Es importante definir ascitis: Acumulación de líquido a nivel abdominal. Y en el caso de una O. Italy. Las decisiones terapéuticas deben tener en cuenta el riego sanguíneo y el aporte de oxígeno a los tejidos en el sitio de la infección. Aumento de volumen localizado del miembro. cortante. punzante. La neuropatía periférica con déficit neurológico permanente puede resultar por isquemia neuronal luego de un síndrome compartimental. MEDICINA DE EQUINOS 55 . TP y TTP sirven para detectar trombocitopenia o coagulación intravascular diseminada. celulitis localizada.44 5. A veces se requiere incluso la amputación.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria -Hemotest (reacción ortotoluidina): Si el hemotest es positivo. Della Puppa. T. Centro Antiveleni. se puede encontrar el miembro aumentado de tamaño hasta 2 -3 veces su tamaño normal. se debe -escartar hematuria con un examen microscópico de orina. ocasionalmente hasta la articulación femorotibiorotuliana. • Tratamiento: dependiendo de la patofisiología. 13 Osteomielitis: Es la infección local o general del hueso y médula ósea. • Diagnóstico diferencial: 1. aumento de la densidad ósea).999 47 HARRISON Principios de Medicina Interna Interamericana Mc Graw. Infección local de una herida de tejidos blandos. Milano. La falla renal aguda secundaria a la rabdomiolisis tiene un buen pronóstico cuando se instaura tratamiento en forma temprana. -Complicaciones potenciales / secuelas La debilidad muscular prolongada es el hallazgo más frecuente en la rabdomiolisis. Motivo de consulta: fístula con exudado purulento y una herida que no cicatriza. especialmente en el caballo miembros posteriores. todo esto ubicado en una extremidad que ha sufrido traumatismo.994 HODGSON Rose Manual Clínico de Equinos McGraw – Hill Interamericana México 1. Por los signos y síntomas. es difícil de tratar por la menor capacidad del huésped para participar en la erradicación de la infección. Se refiere al aumento de volumen de un miembro. La duración del tratamiento y los costos. Importante hacerle notar la extensión de la osteomielitis y los compromisos. 3. Los estafilococos son los microorganismoa responsables mas frecuentes por lo menos en humanos.Hill México – 1. 45 46 OCEANO MOSBY Diccionario de Medicina 1. 2. Es obligado un tratamiento adecuado del espacio muerto por el desbridamiento quirúrgico. que lleva a tomar la decisión de la eutanasia humanitaria. pues la infección mejorará habitualmente con el tratamiento antimicrobiano específico. secundaria a un foco de infección con enfermedad vascular. si es hematógena es esencial la identificación del patógeno causal. nivel de fibrinógeno. puede 44 Dr. 5. esclerosis. A esto se le denomina osteítis.

Ej. A. Su identificación se hace por auscultación. u otra causa que lleva finalmente a alteración y compromiso de las fuerzas de Starling donde aproximadamente un tercio del agua corporal total está situada en el espacio extracelular. Reacciones a fármacos. La ascitis es una complicación de los procesos hepáticos tipo cirrosis.V. Obstrucción linfática: Fisiopatología: Se trata de un restricción en el flujo linfático. Las fuerzas que regulan la disposición de los líquidos en éstos dos componentes de compartimiento extracelular se denominan con frecuencia fuerzas de Starling. Retención de sodio y agua por el riñón. se acompaña de dilatación abdominal general. Toxicidad de fenilbutazona. Ascitis hidrémica: Acúmulo de líquido en la cavidad peritoneal acompañado de hemodilución . la presión oncótica coloidal de las proteínas del plasma y la presión hidrostática del líquido intersticial conocida como tensión tisular favorecen el movimiento del líquido hacia el interior del compartimiento vascular. Enteropatía perdedora de proteínas. Parasitismo gastrointestinal. Hipersensibilidad primaria (fármacos). A su vez éste espacio está compuesto por el volumen plasmático y el espacio intersticial. daño al endotelio capilar como resultado de la acción de agentes químicos. térmicos o mecánicos. edema y disminución de la diuresis. siendo el 75% restante líquido intersticial. Infección por Rhodococcus equi (potros). que se puede presentar por una infección bacteriana (linfangitis por Corinebacterium pseudotuberculosis). nefrosis. Eritema multiforme. Abscedación crónica. Linfoedema: El edema puede ser definido como la presencia de líquido en exceso en el espacio intersticial y requiere de dos elementos básicos para su formación: • • Una alteración de la hemodinámica capilar.). • Celulitis. o aumento de la 48 HARRISON Principios de Medicina Interna Interamericana McGraw-Hill 12° ed. insuficiencia cardíaca congestiva. percusión y palpación. Por el contrario. Angioedema.48 Por acción dañina y obstrucción local del drenaje venoso.991 56 Claudio Berrío Orozco M. En circunstancias normales. En términos generales la presión hidrostática del interior del sistema vascular y la presión coloide oncótica del líquido intersticial tienden a favorecer el movimiento de líquido desde el espacio vascular al extravascular. peritonitis y varias enfermedades fúngicas y parasitarias. p. MEDICINA DE EQUINOS . hemodilución. Vasculitis. enfermedades neoplásicas malignas. • Traumatismo. Como consecuencia de éstas fuerzas existe un movimiento de agua y solutos difusibles desde el espacio vascular en el extremo arteriolar de los capilares. aparece en la malnutrición proteico-calórica Hidrotórax: acumulo de líquido a nivel torácico.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria detectarse cuando se han acumulado varios litros. El líquido vuelve desde el espacio intersticial al sistema vascular en el extremo venoso de los capilares y a través de los linfáticos. Glomerulonefritis. bacterianos. 1. el volumen plasmático constituye aproximadamente un 25% del espacio extracelular. Insuficiencia hepática. Confinamiento. Insuficiencia cardiaca. Pleuroneumonía. Hipersensibilidad secundaria (neoplasia. Causas posibles: • Obstrucción linfática.

historia de traumatismo. incluso en muchos de los casos sin presentarse cojera. Estas infecciones locales de no ser bien manejadas pueden involucrar el hueso y las vainas tendinosas. MEDICINA DE EQUINOS .  Epidemiología: De acuerdo a lo estudiado y a lo visto en la práctica. endotelioprotectora y antiinflamatoria.4mg/Kg. particularmente debido a cortadas en los miembros. hay perdida en la definición de algunas de las estructuras. que muestra acumulación de fluido subcutáneo. de acuerdo a otros autores y a lo visto en la práctica. Rose 1. comúnmente se presentan situaciones que interesan los miembros en los equinos.  Lesiones. La linfangitis es una condición muy frustrante de tratar. ni con antibióticos. se pueden tomar muestras asépticas de fluido. Aumento de calor y tamaño asociado con inflamación de los tejidos blandos. y algunos se resolverán espontáneamente con el descanso. 3. mucopolisacaridasa). En el trabajo diario y en los potreros existen muchas posibilidades de lesionarse. aunque pueden mostrar incomodidad. 15 Celulitis Es una infección de los tejidos blandos que ocurre con frecuencia en los caballos después de traumatismos locales.V. no hay aumento en la temperatura o cambio en otras constantes fisiológicas.995 Manual clínico de equinos Interamericana McGraw-Hill México 57 Claudio Berrío Orozco M. 5. que inclusive se ha manejado hasta oxitetraciclina. producto usado para el sindrome de varices en humanos. Poco sirven los AINES tipo fenilbutazona a dosis usuales de 4.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria permeabilidad por otras causas como una reacción de hipersensibilidad. En las primeras etapas de la condición puede ser útil la hidroterapia fría y el vendaje de compresión. y hacer análisis de orina buscando proteinuria para descartar compromiso renal. en la mayoría de los casos es imposible establecer un agente causal  Epidemiología: A veces ocurre en forma de brote y afecta hasta un 20% de caballos en una caballeriza. latas o inclusive con los lazos. Usar Venalot (cumarina y troxerutina) que tiene acción linfocinetica.  Plan y alternativas terapéuticas: De acuerdo a la práctica. y puede ser necesario tomar radiografías 14 días después para evidenciar posible crecimiento de hueso nuevo. especialmente miembros posteriores.  Lesiones y otros signos y síntomas: Claudicación aguda del miembro afectado. llegando al punto de ser un problema difícil de tratar. La patogenia del edema depende de una o mas alteraciones de las fuerzas de Starling. lo que resulta en la apariencia del miembro similar a la linfangitis. 49  Diagnóstico y ayudas diagnósticas: Se utiliza el ultrasonido. 1. En otros casos la infección se puede diseminar en los tejidos blandos del miembro hacia distal o hacia proximal. y a la literatura es difícil establecer un tratamiento eficaz. ejercicio por 20 minutos y masajes con DMSO y un producto que se llama: Thiomucase (condrointinsulfatasa. Con respecto a la linfangitis se ha utilizado algunos ttos con resultados variables. Promover el drenaje: duchas 2 veces al día por 20 minutos. albúmina sérica puede estar disminuida. tal vez podría dar algún resultado positivo. a7umeto de volumen del mismo. 2 veces al día inclusive. llevándolos a claudicación desde leve a severa incluso con recumbencia de no manejarse adecuadamente. igualmente asegurarse de la integridad de ligamentos y tendones incluso con ecografía. Determinar participación de cuadro infeccioso para usar antibióticos (penicilina + gentamicina). ya sea con alambres. Sweet Algunos casos mejorarán temporalmente después del ejercicio. 2. otros signos y síntomas: Aumento exagerado de volumen del miembro afectado.  Diagnóstico y ayudas diagnósticas: Puede ser necesario tomar radiografías para asegurarse de inocuidad del hueso subyacente.  Plan terapéutico o alternativas terapéuticas: Tratamiento local para 49 HODGSON. además de la palpación. sin poderse establecer el modo de transmisión o el agente etiológico. Confirmar la temperatura de la piel.

se recomienda utilizar igualmente terapia antimicrobiana adecuada. MEDICINA DE EQUINOS 58 . cada 2 días dependiendo de la respuesta. se puede aplicar anestésico local (5 cc) y esperar de nuevo al examen y montarlo a ver si cede. con sacudidas de la cabeza al montarlos. movilidad o posición anormal de una parte de la extremidad etc. .V.17 Problemas del casco El caballo en su clasificación zoológica se ha denominado perisodáctilo: dedo impar. cada proceso espinoso.000a 30. Si hay dolor en los procesos espinosos. dolor. • Educación al cliente: 1. de 15. y cuando se les hace aseo. ya sea en reposo. con todos los signos y síntomas correspondientes. y difícil de tomar placas radiográficas adecuadas con los equipos en nuestro medio. renuentes a la ensillada. Ungulado: Casco encerrado. durante la marcha o durante el movimiento pasivo!!! Debemos hacer la historia y el examen clínico completo. Aplicar presión firme sobre la línea media dorsal y aquí. Los problemas de la espalda en el caballo no son muy comunes. • Tratamiento: El descanso es el mas importante. 3. por lo demás difíciles de diagnosticar. Claudio Berrío Orozco M. Signos y síntomas: motivo de consulta Cambios de temperamento y pobre desempeño. a veces cuando la lesión es de tejidos blandos puede ser útil la fenilbutazona por varias semanas 2. para ver si hay dolor. hasta por 12 meses. 5. • Diagnóstico: Evaluación minuciosa de la espalda. Cambios en el entrenamiento. 16 Back Pain Dolor de espalda Una de las causas posibles es la Espondilolisis: Viene del griego spóndylos formas prefijas que significan vértebra o columna vertebral. hipersensibilidad en áreas del músculo dorsal largo. Puede aparecer tras una lesión traumática de la columna o ser el resultado de una infección. Además tener en cuenta otros signos de dolor tales como sudoración con elevación de la temperatura y signos como el de escarbar el piso. Aplomos: El concepto surge de toda aquella observación de la caída de la plomada que se aparte de las líneas clásicas descritas. 5. Solípedo: 1 solo dedo. esto ayuda a localizar el problema. De acuerdo a esto tratar de tomar placas radiográficas. a realizarse 2. combinarle con el vendaje aséptico de la herida. Espondilitis: Inflamación de cualquiera de las vértebras que suele caracterizarse por rigidez y dolor.2 mg/kg/día. penicilina sistémica. y cualquier asimetría. Se trata de la existencia de una solución de continuidad. La terapia neural y acupuntura han sido la solución en muchos casos difíciles de resolver con medicina alopática. con ocasión de traumatismos repetidos se produzca una espondilolistesis que significa desplazamiento de una vértebra sobre otra. Las desviaciones de los ejes óseos de un animal adulto deben respetarse en tanto y en cuanto no pongan en juego su integridad física y sean compatibles con la actividad que está realizando y con la intensidad de la misma. su flexibilidad.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria heridas. También hacer examen rectal de rutina. A veces es difícil resolver definitivamente el problema. con irrigación de solución salina estéril y yodopovidona. presentación de una posición anormal al estar en la estación.000 U I por kilos de peso. en la porción interarticular del istmo apofisiario. que facilita que. Habrá cambios en las respuesta normales de ventroflexión y dorsiflexión y flexión lateral cuando se frota la línea media. Se puede utilizar una combinación de Sódica Procaínica y Benzatínica. Revisión y mantenimiento del equipo y aperos. Si hay cojera evidente.3 veces al día. 2.

V.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria No todas las anormalidades de la marcha son claudicaciones. Algunas son producidas por una mala conformación y representan simplemente la forma que ese caballo en particular es programado genéticamente para el movimiento. "Aleteado" – Movimiento hacia adentro. Algunos ejemplos incluyen: • • • • • "Remado" – Movimiento hacia fuera de las manos. "Estorvado" – En caballos estevados y cerrados de adelante. • • Zurdo Estebado Abierto El uso incorrecto de algunas piezas de equipo. En algunos casos los intentos de corregir la marcha. pueden en efecto. continuar con el examen minucioso de la misma: Claudio Berrío Orozco M. Luego de reconocer la extremidad afectada. y en herrajes mal aplicados. El herraje impropio también puede exagerar las anormalidades de la marcha enlistadas anteriormente. producir claudicaciones en estos caballos. como riendas y martingalas entre otras. MEDICINA DE EQUINOS 59 . puede producir anormalidades mecánicas de la marcha.

tomar y comparar el pulso digital que puede ser positivo. ayudándonos del gurbio o descallador.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria En lo que compete al casco: A. Revisarlo: previamente limpiarlo perfectamente de todo material como barro o cama. MEDICINA DE EQUINOS 60 .V. Claudio Berrío Orozco M. (palpable) fuerte rápido. todo esto tanto con la extremidad apoyada como levantada. dolor). observar signos locales de inflamación. (calor.

observar el desgaste de la herradura nos puede indicar problemas de conformación y apoyo. Quitar la herradura: Es parte del examen. su uso es para determinar áreas o zonas sensibles en la tapa o en la suela. B. secreciones. descargas.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Gurbio o descallador Dentro del instrumental de ayuda está la pinza de casco. MEDICINA DE EQUINOS 61 . observar la presencia de fístulas.V. Claudio Berrío Orozco M.

MEDICINA DE EQUINOS 62 . Percutir tapa.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria C. suela.V. Claudio Berrío Orozco M.

de diámetro. justo por encima del rodete coronario.V. al lado medial o lateral del tendón extensor digital común. en un punto situado a 2 cms.6).Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria D. Aanatomía: La articulación interfalángica distal o articulación del casco está formada por la tercera y segunda falange. Como método diagnóstico y una ayuda importante de aquí en adelante para reconocer el sitio y las posibles estructuras comprometidas se utiliza la anestesia local. en la línea media de la cara anterior de la cuartilla. e indirectamente en la enfermedad navicular y enfermedad piramidal con compromiso interfalángico. (Fig 1. Observar deformaciones. Anestesia de la articulación interfalángica distal: Se usa la anestesia local como método diagnóstico en la afecciones del sistema músculo esquelético del equino. (2. La cápsula articular se inserta alrededor de las superficies articulares. en este caso es relevante la consulta por cojera que compromete el casco y hemos dicho. tomando contacto con el tendón extensor por delante y con los ligamentos colaterales a los lados. Técnica: Previa depilación y desinfección de un área aproximadamente de 4 cms. Indicación: Componente dolorígeno intra-articular en la artritis u osteoartritis interfalángica distal. por detrás esta cápsula forma una bolsa que se extiende dorsalmente hasta el centro de la segunda falange. a) Claudio Berrío Orozco M. se procede a inyectar una aguja de 7-10 cms. que completa la articulación por detrás. aplomos y balance entre los cascos. enviando a cada lado pequeñas bolsas que se ubican entre los cartílagos de la tercera falange. de largo y de 19-21 G. MEDICINA DE EQUINOS 63 . del rodete perióplico y a 2 cms. “todas las cojeras son del casco hasta que se compruebe lo contrario”. junto al hueso sesamoideo distal (navicular). detrás de los ligamentos colaterales.

y podotrocleítis.16] TÉCNICA: Para abordar esta sinovial. Anestesia de la articulación interfalángica distal. 7-10 cc de Lidocaína o Butanilicaína al 2%. Anestesia de la bursa sinovial navicular Anatomía: La bursa navicular o podotroclear corresponde a una bolsa sinovial. d. INDICACIÓN: Bursitis navicular. con el objeto de lograr una adecuada distribución de la droga en toda la cavidad articular. se debe hacer caminar al animal unos 50 pasos. uno a dos centímetros cúbicos de una solución anestésica justo en el centro de la fosa de los talones. (Figura 2) Claudio Berrío Orozco M. se extiende aproximadamente 1. como complemento al bloqueo del nervio digital posterior lateral y medial. El anestésico local puede pasar por osmosis hasta el hueso navicular. su efecto se observa a los 5 a 15 minutos post-inyección y dura aproximadamente 1 hora.V. a. desinfectar y depilar el área ubicada en la parte caudal del pie entre los bulbos y aplicar con una aguja de 0. con el objeto de evitar que el animal se mueva en el momento de la punción. b. metecarpo falangica. MEDICINA DE EQUINOS 64 . de manera de facilitar la entrada de la aguja en la cavidad articular. la cual se debe dirigir hacia abajo unos 2 a 4 cms. interfalangica proximal y distal. c. hasta la inserción del tendón a nivel de la cresta semilunar de la tercera falange. de largo y 25 G.5 cm. subcutáneamente. o bien.5 cms. se debe sujetar al animal con puro. por encima del hueso navicular y hacia abajo. luego inclinarla hasta que salga sinovia.[1. Anestesia de la articulación interfalángica proximal. Una vez en la cavidad sinovial se aplica 10-15 cc de Procaína al 2%.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Figura 1: Articulaciones. bursa navicular y tendón flexor digital profundo. Anestesia de la articulación metacarpo falángica. que se interpone entre la cara flexora del hueso sesamoideo distal y el tendón flexor profundo. La técnica debe ser realizada con el miembro levantado. Anestesia de la vaina sinovial digital. hasta tocar la segunda falange.

(Figura 4) Claudio Berrío Orozco M. el cual se sujeta con la mano izquierda. hasta que tope en el hueso.[1] La bursa navicular se alcanza utilizando una aguja de 5 cms. MEDICINA DE EQUINOS 65 . en ese momento se está dentro de la bursa navicular. como punto de referencia para darle la dirección exacta a la aguja que se introduce por el centro de la fosa de los talones empujada con los dedos de la mano derecha. de largo y 21 G. Otra forma es con el pie flectado. es colocar el pie apoyado en un bloque de madera y se introduce la aguja en forma paralela o ligeramente inclinada dorsalmente con respecto a la línea del rodete coronario.V. (Figura 3). utilizando el dedo índice de ésta. El animal debe dar algunos pasos y esperar 10 a 20 minutos para su interpretación. a través de la cual se introducen 2 a 3 cc como máximo volumen de Lidocaína al 2%. Una forma de llevar a cabo la técnica.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Figura 2: Infiltración subcutánea de piel. el efecto dura entre 40 a 60 minutos.

la cojera no se modifica por la limitación mecánica que implica este proceso. Fracturas no articulares del hueso pedal. difunde por osmosis desde la bursa podotroclear y de esta manera puede incubrir una fractura de tercera falange u otra alteración podal50. 3. AINES: Fenilbutazona por 5 a 7 días a dosis adecuadas. Adolfo Clínica y Cirugía del Equino Fac. regularmente hay compromiso bacterial y micótico y es mas frecuente en miembros anteriores. Es importante recordar que la punción implica necesariamente atravesar el tendón flexor digital profundo. blanca seca y sanguinolenta). Sensibilidad a la prueba de la pinza. si el animal posee una marcada adherencia del flexor profundo al hueso navicular.13. yodo metálico y trementina) A veces se requiere herraje correctivo. B. Vol. Además. el cual durante la operación debe ser lo menos injuriado posible.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Figura 4: Inyección de la bursa navicular.V. Ciencias Veterinarias y Pecuarias. • Diagnóstico: Clave por los signos de cojera y las lesiones evidentes de la suela. puede ser de diferente color (negra húmeda.[14] A. Osteítis pedal. Coronitis: Es la inflamación de la banda coronaria y generalmente es el resultado de una enfermedad sistémica (enfermedades febriles y en caballos con laminitis y otros problemas vasculares del pié). además se puede encontrar la herradura lastimando la suela. julio 1991 Claudio Berrío Orozco M. 50 Godoy P. • Diagnóstico diferencial: 1. Tiene muchas veces como causa la presión excesiva de una región que no está diseñada para soportarla. • Tratamiento: Herraje adecuado. sulfato de cobre. entre las barras y la muralla. ya que de lo contrario se puede inducir necrosis del tendón. Se puede manifestar la claudicación aunque no todas las veces es la causa. Universidad de Chile Anestesia local como método diagnóstico en la afecciones del sistema músculo esquelético del equino Monografías de Medicina Veterinaria.[1 En ambos casos el animal no opone mayor resistencia al paso de la aguja a través del cojinete digital ya que éste es relativamente insensible[1]. además de los riesgos de trauma y/o infección del tendón. con el resultado fatal que esto implica. Desinfección local (hipoclorito de sodio. Absceso del casco. N°1. 4. se debe tener presente que transcurrido un tiempo el anestésico. MEDICINA DE EQUINOS 66 . Existen algunos inconvenientes de esta anestesia. Escarza: El motivo de consulta Se presenta una cojera con una alteración en la composición de la suela en la inflexión o ángulo de los talones. Síndrome navicular. 2.

retiro del cuerpo extraño y limpieza y debridación a fondo en el sitio de la lesión. suelos duros. Fracturas de la falange distal (tercera falange o hueso pedal): 6. profunda. con cataplasmas de sulfato de Magnesio y Neolite como suela. • Diagnóstico diferencial: 1. Cojera. 3. Signos y síntomas: El motivo de consulta es por la presencia de síntomas como cojera de diferentes grados. manejo e higiene local. temperatura local aumentada. Luis Hernán DMV 2. (longitudinal. horizontal o transversal). 9. Calentar el casco. casco encastillado. Absceso subcorneo (clavo halladizo): 4. casco secos. Seguidamente. durante 15 días. absceso del caso. o también en los casos donde luego de un trauma cualquiera ocurre infección e inflamación del casco. Podredumbre de la ranilla. Fracturas. de requerirse se debe utilizar el cubrimiento y tratamiento del pié por varios días. y luego 1 vez cada 3 días por 3 oportunidades. los pediluvios de sulfato de cobre (30 gramos en 1 litro de agua caliente a temperatura corporal) 3días 2 veces/día. tratamiento de la enfermedad de base. Si existe claudicación se debe sospechar lesión de las estructuras sensibles del casco. penetrante o perforante). pesebrera seca y limpia. AINES. lata o latón) se introduce en forma agresiva en la suela del equino. Con el término "clavo halladizo" se conoce y se define una patología podal en el caso de los equinos que se produce luego de que un cuerpo extraño (llámese clavo. Sulfato de Cobre para pediluvios. Coronitis: 3. seguido de 3 días 1 vez por día. Fisuras del casco: Casco cuarteado: 5.V. La extensión (Longitudinal completa. luego aplicación de pediluvios con soluciones antisépticas en forma repetida durante varios días. 2. Queratoma. • Diagnóstico diferencial: 1. piedra. alteración de la banda coronaria al inicio. Situación que de no diagnosticarse y tratarse a tiempo lleva a deterioro y pérdida del casco. artritis séptica de la articulación interfalángica distal. La rehidratación del casco es importante. • Tratamiento: Esperar resultados del examen clínico. Hematoma subsolar. Patologías Externas del casco MEDICINA DE EQUINOS Conferencia U. 51 PINEDA.003 Claudio Berrío Orozco M. especialmente. ascendente). muralla defectuosa. cuando se observa alto compromiso bacteriano que trata incluso de ascender a cuartilla y menudillo. A veces fístula y mal olor. 8.  Etiología: Aplomos defectuosos. Absceso subcorneo (clavo halladizo): “(hormiguillo)”. Paños de sulfato de Magnesio local (pediluvios. no todas las veces se encuentra cojera. E. así mismo el pulso digital positivo. C. Se debe clasificar la Fx o fisura de acuerdo a la dirección de la fractura o fisura. la profundidad (superficial. laminitis. 6 cucharadas por litro de agua a temperatura corporal). 13 junio de 67 . manejo del dolor y la inflamación y en algunos casos manejo de la infección. Síndrome navicular: 7. de A. Escarza: 2. luego se puede ver el casco que casi se desprende. Fisuras del casco: Casco cuarteado: En el caso de fracturas de la pared del casco. 51  Tratamiento: 1. Prevención contra el tétano como en todos los casos. herraje defectuoso. 4. El tratamiento se inicia con la limpieza del casco. enfermedad sistémica. fracturas del hueso pedal. sensible y positivo a la prueba de la pinza y como consecuencia disminución del desempeño.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Signos y síntomas: Motivo de consulta. • Tratamiento: El tratamiento sin demora de una lesión de la suela con desinfectantes y cataplasmas es importante en el caso de la adhesión y perforación por clavos.

.Anteroposterior .Penetración extraños . y si por alguna razón se alcanza a chuzar el casco durante el procedimiento. La observación radiológica confirma el diagnóstico. En caso de fracturas infectadas no suturar.Síndrome navicular . Signos Clínicos: . de 68 MEDICINA DE EQUINOS .Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 2. Es posible localizar un punto o una línea donde el dolor es más intenso con tendencia a persistir (signo de Malgaine). múltiple o articular. imagen radiologica.Deformación: En las fracturas del proceso piramidal y en algunas fracturas articulares se observa deformaciones en la corona. -Actitud postural: En los casos en que el dolor es muy intenso. Surco transversal a la fractura profundo con lima escofina. AINES y no tapar. determinando una claudicación de tercer a cuarto grado. este signo tiene valor diagnóstico. acrílico para cubrir el casco y el hilo.Osteítis podal . El mismo contribuye a reducir el movimiento entre la porción principal del hueso y el fragmento. gelatina sin sabor. la actitud postular de alivio se logra flexionando las articulaciones distales del nudo y falanges. Biopodal. y extensión de la solución de continuidad. momento en el cual la reabsorción osea en el lugar de la fractura y el posible desplazamiento de los cabos fracturarios permitirán observar la brecha fracturaria. El tratamiento conservador se utiliza en caballos en los que la cirugía no brinda un buen pronóstico.Infosura . 4.V. Seguir utilizando Cornucrecine.Lateromedial . -Aumento de la fuerza del pulse de la arteria digital. Se usan también algunos métodos Complementarios: .Radiólogo. . edad y uso del caballo. hilo de acero.Confusiones violentas de la suela.Anestesias tronculares. Debe repetirse de los 10 o 14 días. de los ángulos (en correspondencia con la apófisis angulares). y consiste en el balance por desvasado bajo anestesia local y la aplicación de una herradura con barra completa o herradura huevo.Dolor local: Es mayor si la fractura es complicada. Después de terminada la exploración instrumental se precede a la exploración manual de los cartílagos alares y bulbo de los talones. localización. utilizar terapia con Trimetropin sulfa 15 mg/kg/día 5 – 7 días. mientras que si no está complicada y es incompleta y simple determina una claudicación de menor grado.APLO (oblicua externa) . Las Incidencias posibles de realizar son: . 3. Existen causas predisponentes y causas determinantes.APMO (oblicua interna) . La percusión del casco se utiliza para detectar zonas álgidas y la presencia de hoquedades en suela y muralla. completa. ol – trans.52 E. Pueden colocarse pestañas laterales hacia el pie para evitar la expansión lateral del pie en el memento de apoyo Se sugiere que las claveras se extiendan hasta los 2/3 posteriores de cuartas partes con el mismo fin. Fracturas de la falange distal (tercera falange o hueso pedal): Su clasificación difiere de acuerdo a la causa. metionina + lisina. con alambre quirúrgico. . el pie está pendiente y apoya en pinza sin recargar peso en ella Diagnostico (Clínico) Por la presentación de los signos y la realización del examen semiológico con la pinza de casco: exploración excéntrica.Anestesias Intra articulares y .Fracturas de hueso sesamoideo distal. de la ranilla y del centro del pie.Abcesos de la suela . otros tipos de herraje de acuerdo a la lesión. Domosyn local. Tratamiento: Puede ser conservador o quirúrgico dependiendo del tipo de fractura. 52 GONZALEZ Mónica DMV Podóloga A. Materiales para herraje equino Conferencia U.Dorsopalmar a 60º Diagnostico diferencial: . exploración de los talones. 13 junio/03 Claudio Berrío Orozco M. Sutura. Equiforma. Predisponentes: son aquellas que le restan tenacidad ala Falange distal.

intrabursal. Prueba de estrés: talones. Diagnóstico: Para cerciorarse de ésta lesión es importante realizar varios exámenes:  1. 3. mala conformación. y de acuerdo al nivel de entrenamiento del caballo. longitud de la batida reducida. aguja hipodérmica 21 x ½ pulgada 6 a 8 cms + Amikacina. Bloqueo y tratamiento de bursa navicular: ella presenta solo 2 – 3 cms de líquido sinovial. vía intravenosa 2 a 5 días puede ayudar a aliviar el dolor asociado a la fractura. Bloqueo intraarticular: Anestésico Carbocaina 2%. 4. el ligamento impar o colateral. Por 45 segundos. progresiva uni o bilateral especialmente en superficies duras. El tratamiento con Fenilbutazona 2. Claudio Berrío Orozco M.4 mg/kg. se sospecha que puede ser hereditaria?. Pinza larga talón bajo  Signos y síntomas: Los problemas degenerativos y progresivos como el Síndrome Navicular. Bloqueo perineural: Nervio digital palmar lateral y medial. el aspecto palmar articular del hueso. Con el otro recogido (debe dar positivo). MEDICINA DE EQUINOS 69 .V. 2. todo dependiendo de el caso. Mejoran en positivos hasta un 90%. intraarticular. En el círculo hay claudicación intermitente 1 a 2 /5. pinza o ranilla. está la fractura de tercera falange. No específicas. interfalángica proximal. Este tipo de herradura alternativa tiene sus ventajas y desventajas. el aspecto distal del TFDP (tendón flexor digital profundo). F. El 30 a 50% dan positivos. Respuesta positiva al test con la pinza de casco. 5. Síndrome navicular: Es una enfermedad degenerativa. a menudo no producen claudicaciones consistentes hasta que alcanzan cierto grado en el que el dolor excede el nivel de tolerancia. En la cirugía se requieren tornillos o clavos o artrodesis.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Herraduras sin clavos: son hechas de acrílico. entre otras patologías. se pegan al casco y evitan el trauma e incomodidad que causan los claves dentro de las indicaciones. Es una de las pruebas mas importantes. Factores predisponentes: Alteraciones del ángulo podotroclear. 6.2 a 4. apoyando por 45 seg. la bursa navicular. intravaina TFDP. interfalángica distal. que afecta o puede afectar el hueso navicular. Prueba de flexión distal: Metatarsofalángica.

facilitar la salida en fase anterior (herradura de huevo) suplementar de 2 a 3º para disminuir la tensión entre hueso navicular y el TFDP. Aunque no es un indicador específico. Raramente el mal estado de la ranilla produce cojera inmediata. Ultrasonografía: Translineal 10 MHZ. lo que si. tendón. 9. . desmotomía del ligamento colateral sesamoideo. Resonancia magnética: se observan lesiones en la inserción del ligamento impar. las claudicaciones pueden mejorar o desaparecer cuando el dolor se reduce con el descanso. encastilladura. tercio central de la ranilla: superficie flexora. ac Hialurónico 10 mg para un máximo de 2 centímetros. y la bursa navicular. aseo de 53 GIRALDO Lucas DMV Podología Patologías Internas del Casco Conferencia U. 8. soporte de talones. Queratoma: H. Hay que considerar la anatomía en los bloqueos y hacer la diferenciación entre síndrome navicular o síndrome de dolor asociado en el aspecto palmar ya que se comparten estructuras en común. pues a veces hay ausencia de cambios radiográficos. triamcinolona 6 mg. Adecuan 4 a 7 aplicaciones. huso de herraduras con suelas. se encuentra humedad. 7. con exudado caseoso muchas veces. Finalmente alternativa quirúrgica: Neurectomía del nervio digital palmar. con terapia antiinflamatoria. Uso de esteroides intraarticular (triamcinolona 9 a 115 mg). 6 a 7 CMS de profundidad. síndrome navicular. como atrofia del casco. En caballos con talones demasiado altos y/o con la ranilla sin un contacto adecuado.1 mg/kg por 15 a 30 días. como el ligamento impar. Podredumbre de la ranilla: Intertrigo de la ranilla: La ranilla es una parte del casco que a menudo la encontramos en estado deficiente en los caballos a causa de la falta de higiene y cuidados adecuados. de A. pero a largo plazo puede conllevar efectos negativos.  Etiología: Se debe la mayoría de las veces a mala higiene del casco y de la pesebrera. superficie articular.  Tratamiento: Limpieza. y pudrimiento de la misma. Medicamentos: AINES fenilbutazona cuando ya es crónico 1.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria En cualquiera de los casos si da positivo el bloqueo entonces el profesional se debe preguntar si es óseo. uso de herraduras cerradas. pediluvios de sulfato de cobre. es que algo pasa en esa articulación. hacer una buena biomecánica. TFDP. ligamento. Se debe corregir el estrés anormal. con el herraje o con ajustes en el entrenamiento. que incluso ésta puede comunicarse hasta dorsal. 13 junio/03 MEDICINA DE EQUINOS 70 Claudio Berrío Orozco M. Imagenologìa diagnóstica: Estudio radiográfico es esencial. Uso de ácido Hialurónico vía intraarticular 10 a 20 mg. Infiltración de la vaina del TFDP. bursa navicular. el ligamento colateral. Viartril 400 a 800 mg/2 días. esta se puede retraer y atrofiar. 53 Tratamiento: Aunque los cambios degenerativos no son reversibles. ¡ Lo importante es estar seguro en donde se encuentra al infiltrar¡. Importante una buena interpretación. al descollar la suela. poca claudicación. etc. ligamento impar. desmotomía del ligamento frenador inferior.  G. Con el herraje correctivo el 60 a 70% mejoran. Intrabursal: Metilprednisolona 40 mg. acetato de betametasona 12 a 25 mg.V. amikacina 25 mg.  Signos y síntomas: Mal olor característico.

empezando porque las deformaciones flexoras se consideran alteraciones congénitas o adquiridas. con atrofia del cojinete y almohadilla plantar.18 Problemas de la articulación interfalángica proximal o cuartilla: A.V. CC.Desmitis. Si además cojea se puede ya pensar en otra patología. N. Las deformaciones flexoras congénitas han sido atribuidas a mala posición fetal intrauterina. como por ejemplo el síndrome navicular o las sobremanos. condritis de los cartílagos laterales. Y.  Signos y síntomas: El motivo de consulta es la cojera de diferentes grados según. laminitis. en ocasiones se requiere abrir la suela. Sobreestiramiento del ligamento suspensorio. Laminitis infecciosa. K. intervalo entre herrajes prolongado (recordar que se debe hacer cada 30 a 45 días la limada de casos). Puede afectar todos los miembros pero es mas frecuente en miembros anteriores.Sobreestiramiento del ligamento del pié. BB.  Etiología: Se puede dar por herrajes defectuosos.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria pesebrera I. Casco contraído. X. RingBone o sobrehueso: Es de sobra conocido que los esfuerzos articulares excesivos en el dedo equino pueden causar diversos tipos de patologías. Se refiere a deformaciones flexoras de los miembros. patologías que causan cojeras en el caballo. V. P. Fractura de la 1º falange. muchas veces por el uso de herraduras sin espacio de descanso y herrajes inadecuados. que apenas cubra el casco. S. hay sensibilidad a la prueba de la pinza. R. Enfermedad del navicular. aparte de trabajo en pisos duros. pié angosto: Se trata de una contractura de los talones hacia adentro. M. aunque también se debe pensar en factores genéticos y otros teratogénicos. U. Osificación de los cartílagos. J.  Signos y síntomas: Es una afección muy dolorosa de evolución lenta. Lesión al casco como tal. En el tratamiento se habla del uso de férulas fabricadas con PVC. de esto hay varios factores comprometidos. Fractura de la tercera falange. AA. Rotura o fisura del casco. Injurias a los tendones flexores y o extensores. Fractura de los sesamoideos proximales. atrofia de cojinete plantar. Los tejidos afectados e inflamados como ligamentos y Claudio Berrío Orozco M. Se refiere a una periostitis u osteítis con nuevo crecimiento óseo involucrando la región de la articulación interfalángica proximal (cuartilla). Otros desórdenes del pié. Uso de astringentes y desinfectantes. Sobrehueso. donde no se ven las lagunas laterales. MEDICINA DE EQUINOS 71 . Osteoperiostitis anillada o Ring Bone: Exostosis anillada falangiana.  Tratamiento: Calentar el casco 2 – 3 veces al día. como en absceso subsolar. se puede hacer sumergiéndolo en una mezcla humedecida con agua caliente de salvado de trigo. W. 5. Se ha usado en el tratamiento 3 gramos de oxitetraciclina vía intravenosa a 3 días de edad y de acuerdo a estudios la mayoría responden. Q. Encastilladura: Pie de mula. que tienen diversos factores etiológicos. Contracción de tendones. Hematoma subsolar: Se trata de una contusión de la suela. T. O. Artritis de la cuartilla. no hay aparentemente motivos.Otros estiramientos. Callo debido a casco contraído. parece que funciona por la quelación del calcio en el músculo L. Se deben colocar a veces de manera que se extienda la lumbre. En el casco. acomodadas de manera que no generen necrosis local. No se ven las partes posteriores del casco. Z.

Es posible que exista la inflamación pero no la cojera. (anquilosis) o fijación de la articulación para evitar el dolor y mejorar el apoyo. Estas neoformaciones de hueso próximas a los márgenes articulares. Exostosis anillada baja: Es el término que se usa para describir una osteítis y periostitis de la parte distal de la falange media y la parte proximal de la falange distal (hueso pedal). es un remodelamiento óseo que corresponde a una deformación definitiva de la epífisis. Clasificación: Se puede clasificar de acuerdo a la presentación de dos maneras: 1. . Se sugiere artrodesis quirúrgica de la articulación de la cuartilla. Otra solución de corto plazo es la aplicación de corticosteroides a nivel de la articulación (80 mg de un corticosteroide de acción prolongada como el acetato de metilprednisolona).  Etiología: Generalmente es el resultado de traumatismo directo o indirecto a la cuartilla y puede estar asociado con una conformación recta de las cuartillas. MEDICINA DE EQUINOS . . 1. a su vez pueden molestar el deslizamiento fisiológico de los cartílagos.En casos crónicos puede no existir dolor. b.  Tratamiento: Es poco lo que se puede hacer en éstos casos sobre todo por lo avanzado del problema. Exostosis anillada alta: se encuentra involucrado el aspecto distal de la falange proximal y la parte proximal de la falange media.En el diagnóstico el bloqueo abaxial da positivo. por no estar comprometida la articulación.995 Manual Clínico de equinos Interamericana McGraw-Hill México 72 Claudio Berrío Orozco M.  Diagnóstico diferencial: 1.Inflamación e induración o aumento de tamaño alrededor de las falanges. 2. Pero tiene otras implicaciones sistémicas. Osteocondritis disecans (OCD) de la parte distal de la primera falange: En éste caso se trata de osteonecrosis que comprende la dehiscencia de fragmentos osteocondrales o con la formación de cavidades desprovistas de procesos de osificación (quistes óseos subcondrales: KOSC).V.A medida que se afecte la articulación de la cuartilla se presentará una claudicación crónica que variará en severidad dependiendo de que tan involucrada esté la articulación.Radiográficamente. Articular o no articular: Dependiendo de la participación de las articulaciones interfalángicas proximal y/o distal. Fracturas falangianas 3. ligamentos y tendones.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria cápsulas articulares fibrosas reaccionan a estímulos excesivos con calcificación de los mismos sobre todo en sus zonas de unión con el periostio.54 Signos y síntomas: Cojera: . 2. Traumatismos que afecten periostio. . . causando ulterior inflamación y dolor. 54 HODGSON Rose 1. . 2. las evidencias son claras. Alto o bajo: a.

Fractura de la primera o segunda falange: Las fracturas de la falange proximal generalmente no se desplazan y no se observan fácilmente en las radiografías. vaina o envoltura común con el tendón del musculo flexor digital profundo (DDTF). 19. Luego sobreviene la inflamación y el dolor a la palpación local. Fracturas de los sesamoideos proximales: c. El tratamiento de elección es la fijación interna con tornillos de cortical. no apoya. Glicosaminoglicanos polisulfatados. Terapia intraarticular: Hialuronato sódico. sinovitis. hay claudicación severa de aparición súbita. artrodesis de la articulación interfalángica incluso ayudado de tornillo de cortical. Fractura de la primera falange o del tercer metacarpiano: d. Luxación o subluxación de la articulación interfalángica proximal: Se puede presentar durante el ejercicio normal. Tratamiento: Inmovilización 6 a8 semanas de Descanso. En la articulación metacarpo 55 HEEL Ordinario Antihomotóxica et Materia Médica MEDICINA DE EQUINOS Madrid 1. . Quietud. Sinovitis proliferativa crónica (sinovitis vellonodular):  5. F. con férula que se extienda desde el casco hasta por debajo del carpo o tarso de acuerdo.  Diagnóstico diferencial: con las entidades vistas y fracturas de otras falanges. a. Dolor a la flexión. DMSO local y vendaje apropiado. luego o durante el ejercicio. degeneración del cartílago. Y positiva a la prueba de estrés articular por 1 minuto. En diferentes protocolos y combinado con otros medicamentos homeopáticos. En las etapas iniciales solo es una artritis serosa.998 73 Claudio Berrío Orozco M. Afecciones de la caña: para entender y tratar las heridas y lesiones en general que pueden involucrar la porción distal de la extremidad llámese anterior o posterior. pasa a través del canal del carpo o en una bolsa. Iniciar un tratamiento o terapia antihomotóxica.  Tratamiento: de inmediato inmovilizar. Dolor severo al palpar o flexionar  Diagnóstico: signos y síntomas.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 3. corticosteroides de acción prolongada. inflamación de tejidos blandos y poco daño articular. En el metacarpo o en el metatarso. 5. Control del dolor AINES. Diagnóstico diferencial: fracturas. el SDFT aplasta y corona el DDTF superficialmente. Artritis del menudillo: Se considera una lesión por uso excesivo. Signos y síntomas Motivo de consulta: claudicación severa después de montado. que empeora dramáticamente en los primeros 30 minutos . Desmitis del ligamento anular: e. iii. es imprescindible conocer la anatomía. Distensión de las bursas palmares de la rticulación. i. con efusión articular. Se debe manejar como el anterior. radiografías. Traumeel S pomada localmente). Signos y síntomas: En miembros anteriores pueden haber grados variables de claudicación. con inflamación alrededor del menudillo. radiografías. Lymphomyosot. Osteo – Heel. Es recomendable el herraje adecuado (aplomos) en forma permanente para evitar mayor deformación del pié.V. b. Diagnóstico: por la sintomatología. iv. bloqueos nerviosos abaxial y palmar metatarsiano (ver documento práctica equinos). ii. desmitis. B.  Pronóstico para futuro reservado. 20. Calcoheel. Ya con el tiempo el traumatismo continuado hace destrucción de estructuras articulares. para diagnóstico y el  Tratamiento es quirúrgico. Problemas que comprometen la articulación metacarpo o metatarso falángica (menudillo). (Galium – Heel.55 4. El tendón del musculo flexor digital superficial (SDFT) por sus siglas en ingles.

Deformación angular: B. Esparaván duro: (osteoartritis y osteítis del tarso).Sus resultados dependen de la calidad de la piel que recubre la lesión. Bursitis o Higroma del codo: C. Afecciones de tendones y ligamentos: G. Bursitis: C. codo. hay tumefacción rápida. Recurrente. 2 . Prednisolona y sus derivados. calor y dolor local.  Tratamiento: Hidroterapia fría. Bursitis infecciosa: Hematógena. tienen una actividad normal. transporte. localmente radioterapia. Síndrome del canal carpiano: F.  Diagnóstico diferencial: Lesiones tendinosas y de ligamentos. Problemas del brazo y hombro A. Problemas del carpo y del radio distal. Bursitis bicipital: C. Contrairritantes sobre área distendida. 3 . Esparaván: a. Bursitis crónica: Se disminuyen tumor y calor local y aparece el aumento de volumen que en muchas de las ocasiones no molesta. carpo. parálisis del nervio supraescapular: 5. Carpitis: E. 22. Higroma del carpo: 5. 23.56 5.La ecografía es el método de elección para determinar la naturaleza tisular de la lesión. Fractura de escápula: D. postraumática. Muchos caballos viven con su(s) esparaván(es). Higroma del tarso: (Bursitis traumática de la punta del tarso): También llamados “capelotes”. aspiración del contenido y aplicación de lidocaína al 2% para bloquear. Esparaván blando: (Hidrartrosis del tarso). b. problemas del corvejón (tarso y tibia). Estas cuatro inserciones pueden prevenir la hiperflexión de la articulación interfalángica proximal.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria falángica y/o metatarso falángica hay una superficie amplia (sesamoidea) a través de la cual el DDFT pasa rodeado por SDFT. 1 . 21. Fracturas de radio. de la cual dependen el pronóstico y el tratamiento. A.165 Claudio Berrío Orozco M. Fractura de húmero: B. solo la parte estética. cúbito o ambas: B. pisos duros. El DDFT emerge entre estos brazos y continúa hacia la superficie de inserción en la tercera falange en la línea semilunar. Ya en la parte digital el SDFT se divide en dos brazos que divergen para sus sendas inserciones en la superficie distal de la falange proximal y la parte proximal de la segunda falange. son un aumento de volumen subcutáneo a nivel de superficies articulares sobresalientes o prominencias óseas (tarso. Drenaje quirúrgico y la aplicación de un vendaje de compresión Tratamiento quirúrgico: no da resultado especialmente si ya está fibrosado La recuperación cuando se logra es lenta.Ella permite verificar que la deformación es inducida por una bursitis subcutánea y no por una hernia de una sinovial tendinosa contigua. cruz) que se desarrolla como resultado de traumatismo Bursitis serosa aguda: Por traumatismos graves.  Educación al cliente: Es importante para el manejo y prevención: 56 JANN Henry DVM MS wounds of the distal limb complicated by involvement of deep structures En: Veterinary Clinics equine 21 (2005) 145 .V. MEDICINA DE EQUINOS 74 . 24. Fracturas intraarticulares: D. iatrogénica. B. A. Afecciones del antebrazo y codo A. sin ser tratados. parálisis del plexo braquial: 5.

ya sea bien por debilidad o bien por el frío. Aunque las causas especiales de esta afección son sobre todo la forma anormal del cóndilo interno femoral y una excesiva longitud del ligamento recto que le corresponde. Este problema podría deberse a la herencia. al igual que se produce espontáneamente se corrige por sí solo al andar. colapso tarsal: F. Fractura de los huesos del tarso: H.) Las partes que puedan lastimar deberán ser suprimidas. el comedero será desplazado. presionando con la mano sobre la rótula hacia arriba y adentro. las superficies de contacto serán acolchadas. con el miembro hacia dentro. etc. MEDICINA DE EQUINOS 75 .V. resbalones. puesto que aun practicando la sindesmotomía rotular interna no se corrige. tibiorrotuliano externo. El pronóstico de la subluxación "hacia arriba" varía según la forma. Ejemplos: . El tratamiento de la subluxación "hacia arriba" en su variedad permanente consiste en reducirla haciéndole girar en círculos de corto radio.caballo que se golpea durante el transporte. Se suele presentar por las mañanas en días muy fríos. no se vuelve a producir. "hacia fuera" y "hacia adentro".. tampoco se cierra el corvejón. actitudes forzadas y anormales. transversal externo y la aponeurosis femoral. y articulación femorotibiorotuliana: A. Afecciones de los tendones. Forma accidental. Estas medidas son esenciales para evitar las recidivas. La rótula sólo se desplaza en tres direcciones: "Hacia arriba".25 Problemas de la pierna. Otras veces se le derribará y se le pondrá anestesia general para facilitar la maniobra de reducción y se presionará sobre la rótula con un palo que tenga la punta roma. En la forma permanente de équidos adultos es favorable ya que una vez reducida. de esta forma. cadera. ligamentos y bursas: E. Esta subluxación presenta dos formas: forma permanente y la accidental... Fijación de rótula. Deformidad angular: G. En la forma accidental (recidivante) no es favorable.caballo que se irrita la punta del tarso en decúbito sobre un suelo no demasiado confortable. Fractura de fémur: C.Suprimir la causa Cualquiera sea la solución terapéutica adoptada. También actúa la falta de sincronismo en la contracción del músculo tríceps crural con el músculo femoral. apoyando en el suelo por la cara anterior del casco.… Aunque también se puede producir espontáneamente realizando un movimiento normal.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria . No se rompen los ligamentos.. Claudio Berrío Orozco M. Esparaván de Arpeo: 5. (luxación de la rotula): Las causas son generalmente traumatismos: pedradas. Forma permanente.caballo que golpea la pared al comer. Gonitis: D. sólo se quedan flácidos. Las condiciones anatómicas que favorecen que se produzca esta subluxación se producen por unirse la rótula a la tibia por tres ligamentos y porque la tróclea femoral está limitada por dos crestas de diferente altura. frotamientos. al cocear. La fisiopatología presenta el hecho de que la rótula asciende al igual que el ligamento y quedan montados sobre el cóndilo femoral. C. a) Desplazamiento "hacia arriba": Es una subluxación. Osteocondrosis dissecans del tarso: I. edad y servicio. Se rompen los ligamentos capsulares. . Fracturas de la tibia el peroné o ambas: B. es esencial identificar las circunstancias que conducen a traumatismos repetidos o a una irritación local crónica. etc. . el caballo será ubicado en una pesebrera más grande. rupturas de ligamentos: D. lo que provoca la imposibilidad mecánica de la flexión de la pierna sobre el muslo. el miembro queda rígido y extendido hacia atrás. Examinar el comportamiento del caballo en la pesebrera (apoyos.

Miopatía fibrótica u osificante: H. cada 25 días con reposo absoluto y cura cálcica vitaminada. se curan muy pocos casos. Fracturas: B. La forma accidental. El pronóstico de la luxación "hacia fuera" es grave en el caballo. Afecciones de la columna vertebral: A. La forma permanente. sólo se intervendrá quirúrgicamente en los casos en los que no se ha respondido al tratamiento mediante revulsivo. El tratamiento de la forma accidental generalmente producida en potros. c) Desplazamiento "hacia dentro" : Es muy poco probable en el caballo. Dislocación de la articulación de la cadera: 5. abscesos: 3. Examen clínico Claudio Berrío Orozco M. 26. por reblandecimiento de los ligamentos. Ruptura de ligamentos y tendones: G. además se observa que el avance del pie no es completo quedándose el casco mirando hacia dentro y el corvejón hacia fuera. MEDICINA DE EQUINOS 76 .V. E. Cantidad de ejercicio. principalmente de los tibiorrotulianos medio e interno. 28 Algoritmo y esquema para el diagnóstico de cojera Esquema para el diagnóstico de cojera Cojera evidente En reposo Durante la progresión Durante el movimiento Pasivo Historia completa Tipo y edad. Subluxaciones: C. Osteocndritis dissecans de la articulacvión femorotibiorotuliana: J. en esta afección la extremidad queda en flexión y el corvejón desviado hacia fuera. en algunos casos puede haber tumefacción localmente. A la palpación la rótula se halla por un lado. b) Desplazamiento "hacia fuera": Se trata de una luxación. Se observa la extremidad en posición de flexión y abducción y al apoyar se flexiona más. Quistes óseos subcondrales de fémur: I.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Cuando el tratamiento no ha dado resultado se recurre a la sección del ligamento tibiorrotuliano interno. Se observa una excesiva flexión de la babilla durante la marcha porque el músculo tríceps crural no extiende lo suficientemente esta articulación. Alimentación y manejo. aunque ha habido casos en los que habiéndose operado con sindesmotomía externa han mejorado notablemente. El pronóstico es muy grave. Condromalacia de la rótula: F. en la que presenta más frecuencia su forma permanente que la accidental.

Examen rectal. Flexión forzada. . tapa. Observar Dolor (suda.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Examen físico Examen manual. descarga. olor. Trotarlo sobre terreno duro y plano en línea recta. Si el grado o localización de la cojera Aun no se ha aclarado. caderas. parado Movilidad o posición anormal De una parte de la extremidad. durante 20 Minutos. hacia el observador y en sentido contrario Cojera patas delanteras: "La cabeza se eleva al apoyar el peso sobre la extremidad afectada y baja cuando se apoya en la extremidad sana" Examinar todas las estructuras tanto con la extremidad apoyada como levantada. sobre cada mano. Compresión del casco. Aducción Abducción Conformación Heridas. montado o arreado. hacerlo retroceder. MEDICINA DE EQUINOS 77 . ángulo de Flexión y extensión de las articulacio nes. . escarba) Posición anormal. movimiento de las patas Observar movimiento de costado. desgaste. Estado de los cascos. el caballo se debe Trabajar a la cuerda. cicatrices. Otras ayudas Claudio Berrío Orozco M. Percutir. mirar fisuras. Palpar procesos espinosos. luego dejarlo descansar 30 minutos y volver a examinar. Examen del lomo. Montarlo y observar orejas. secreciones. herraduras. suela.V. Escuela de Medicina Veterinaria Examen con probador o martillo de casco. Cojera patas traseras: "Elevación de la grupa del lado de la extremidad afectada al apoyarla" Quitar la herradura y limpiar el casco. Examen con pinza de casco. Linea media dorsal. . Flexión articular Caminarlo en círculos.

Jefe de Trabajos Prácticos .Universidad de Antioquia Anatomía y fisiología. Predice estrés biomecánico y umbral de fractura.B. grado de efusión Articular. Vet. • The veterinary clinics of North America. Estudio de membrana sinovial Y anexos. W. Bs. Centro Antiveleni.V. Ciencias Veterinarias . DVM. EL PIE DEL CABALLO. Hardcourt-Brace. As. de Medicina .A.U. • Manual Clínico de equinos Hodgson Rose • Dr. Christopher Pollit. Opendoor.Area de Enfermedades Quirúrgicas. Claudio Berrío Orozco M. T.29 La fisioterapia como tratamiento de las enfermedades musculoesqueléticas del caballo57: 57 * Med. MEDICINA DE EQUINOS 78 . Bloqueo selectivo de nervios Radiología Ultrasonografía Exploración osea Con ultrasonido Medicina nuclear y Escintigrafía Artroscopia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Confirma el sitio que causa La cojera. Dinamografía Análisis de líquido Sinovial Faradismo Termografía Analisis de la marcha Cinesiología. Electrogoniometría.Autorizado UBA .Prov. David Hood. Milano. José Alberto García Liñeiro Docente. Evidencia cambios patológicos Previo a signos clínicos. Ayuda además en el pronostico Evalúa tejidos blandos. LAMINITIS.Fac. Dto. Predice Rotación osea. 3. Bibliografía • Atlas en color. y formación de tejido oseo nuevo. Saunders Company. PhD. Della Puppa. Italy.Director del Centro de Fisiokinesioterapia El alpino. Induce contracciones de grupos musculares.B. Diagnóstico de sinovitis artritis séptica. Jefe Servicio Veterinario Club Alemán de Equitación .

al incrementar el flujo sanguíneo. Laser. Lo ideal en el caso de duchas es que se realice por lo menos 6 veces por día.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria La fisioterapia: Es una terapéutica que utiliza a los agentes físicos como medio curativo. Iontoforesis. La utilización de la fisioterapia en medicina equina es reciente considerando que la mayor cantidad de trabajos científicos han sido publicados en los últimos 25 años. hasta el Ultrasonido. se mejora y aumenta la nutrición y concentración de oxígeno en los tejidos. Normalmente se aplica en procesos agudos complementando otras terapias con el fin de minimizar un proceso inflamatorio. y se previenen o tratan sus atrofias. se deben a: a) Efecto térmico (producción de calor) b) Efecto bioquímico (producen y/o incrementan reacciones de la química corporal que mejora la recuperación de lesiones) c) Efecto cinético (a través del movimiento pasivo o activo de las distintas estructuras corporales). sumando así la acción mecánica del chorro de agua. por manguera o inmersión. barata y efectiva. terapia por ondas de choque. la cual es seguida por vasodilatación. Los ejemplos más característicos son la utilización del calor. etc En medicina humana son una parte fundamental que complementa los tratamientos ortopédicosquirúrgicos y como una actividad mas en la preparación del deportista. La crioterapia es de utilidad en el periodo agudo del complejo contusión articular y en las bursitis. inhibe el reflejo simpático post-traumático responsable de la contractura muscular. agua. mejorando y aumentando la producción de tejido colágeno cicatrizal. conduce a analgesia. Actualmente podemos resumir como indicaciones principales de esta terapéutica a: a) Lesiones óseas y sus secuelas con resolución quirúrgica y ortopédica b) Lesiones tendinosas o musculares con o sin resolución quirúrgica c) Lesiones ligamentosas (articulares en general) con o sin resolución quirúrgica d) Como rutina pre y post competitiva e) Como parte del entrenamiento y preparación física del deportista. A. También pueden Claudio Berrío Orozco M. electricidad y radiaciones no ionizantes. Esto provoca un aumento del intercambio metabólico que sumado al efecto propio del frío. MEDICINA DE EQUINOS 79 . los cuales se adaptan a vendajes (cañeras) especialmente diseñados.V. Campos magnéticos pulsátiles. primero se produce una vasoconstricción. o con packs de plástico con gel enfriado previamente en la heladera. por ejemplo. Los métodos para aplicar estos agentes son. La disminución del dolor. desde la simple ducha. Los tres efectos previamente descritos producen un aumento de la circulación sanguínea y linfática. que contribuye a la relajación muscular. Técnicas fisioterápicas aplicables a enfermedades del musculoesquelético equino Crioterapia (terapia por frio): Esta es una técnica terapéutica simple. Todo lo descrito nos permite afirmar que en general la Fisioterapia minimiza los procesos inflamatorios. También se favorece la eliminación de deshechos celulares que son lesivos por si mismos. El aumento de la temperatura local produce un aumento del metabolismo del tejido (situación favorable para la recuperación) y se aumenta la presencia de glóbulos blancos. activándose así mecanismos de defensa local. frío. También se debe resaltar que se produce analgesia. La Hidroterapia es una alternativa en la aplicación de frío y se puede realizar con agua a presión fría. f) En algunas enfermedades bronquiales crónicas. La respuesta fisiológica de los tejidos al frío puede ser resumida de la siguiente forma. El mismo puede ser aplicado en forma estática en forma de hielo (bolsas de goma). Los mecanismos de acción básicos de la Fisioterapia en general.

en las afecciones osteomusculares. llamadas iones. Además de las indicaciones terapéuticas de la termoterapia previamente expuestas. vehiculizada por partículas materiales que marchan a través del líquido. Puede ser útil en el síndrome bursitis tendinitis. (Bodyheat-M. bases y sales. El efecto frío puede ser potenciado con los lubricantes. En líneas generales. Esta técnica es de utilidad en la recuperación de ciertas artropatías del caballo como esfuerzos articulares.) o por la utilización de almohadillas térmicas eléctricas adaptables a la articulación o estructura. Debido a este comportamiento polar. que produce un calentamiento de los tejidos por efecto de una corriente alterna de alta frecuencia que lo atraviesa. mejorando el metabolismo local. puede inducir a lesiones. pero en este caso la zona tratada es mayor. Esta unión de un cuerpo disolvente (líquido). conocida como electrólisis. puede producirse un aumento de temperatura desigual. Es de mucha utilidad realizar masajes en la zona comprometida con bolsas de hielo y/o con los packs frios. como en cualquier conductor metálico. sino. llamados electrolitos. respectivamente. sino que lo hace por convección. También puede utilizarse packs con gel que puede calentarse por medio de bañomaria o dispositivos que provocan por reacciones químicas exotérmicas un calor que puede durar de 30 a 120 minutos. está dada por los efectos polares de la corriente galvánica. Por esta razón hay que ser muy cuidadoso en algunas estructuras con esta técnica. es muy práctica la utilización de algodones mojados y colocados en la heladera hasta su enfriamiento al punto de congelación. dejan pasar la electricidad cuando tienen en disolución ácidos. a través de la piel. El calor puede ser superficial y profundo. y el calor se elevará. en las cuales se sumerge el miembro. Se consideran iones electropositivos. La electricidad no se trasmite por conducción. utilizando mezclas de carboximetilcelulosa con mentol.V. por el pasaje de la corriente. artrosinovitis pero es especialmente válido en la enfermedad articular degenerativa. mayor resistencia ofrecerá. MEDICINA DE EQUINOS 80 . hay que advertir que su aplicación debe estar muy bien controlada por un experto. A Claudio Berrío Orozco M. o lo que es peor. los que se mueven hacia el polo negativo (cátodo). Si no se tuvieran los elementos anteriores. aplicados con vendas que se adaptan especialmente. Son llamados también cationes y aniones. Cuanto más denso es el tejido. Además se suma un efecto analgésico por efecto directo sobre determinadas terminaciones nerviosas. conforma la solución electrolítica.(del griego viajero). se debe agregar su utilización en la preparación inmediata para el trabajo en equinos deportistas que están especialmente afectados. Como en todos los casos conviene utilizar algún lubricante para minimizar el roce. Además la distancia entre piel y electrodo debe ser la misma en ambas partes. para no destruir la circulación linfática o eventualmente producir mas lesión en los tejidos edematizados. se utilizan lámparas infrarrojas (método poco práctico en el caballo por las eventuales destrucciones de la lámpara y daños al equino y operador. incrementa el dolor.) La termoterapia profunda se utiliza a través de onda corta. para penetrar en el organismo por rechazo de igualdad de cargas. por medio de las corrientes eléctricas unidireccionales Los líquidos como el agua. En la terapia por calor superficial. llevando a una inhibición de la contractura muscular refleja. y la descomposición de bases y sales. Como en todos los casos. los iones con carga negativa. Termoterapia (terapia por calor): El calor básicamente produce un aumento de la circulación por vasodilatación. La periodicidad de aplicación es de 6 a 8 veces por dia con una duración mínima de 20 minutos.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria utilizarse botas de agua fría. para luego ser amoldados a la estructura. pero. ya que un excesivo calentamiento. se debe ser muy cauto al realizar los masajes. y un cuerpo disuelto (electrolitos). produciendo quemaduras. recurrimos a la termoterapia en lesiones subagudas a crónicas. Electroterapia.R. Esta técnica permite la introducción de medicamentos en el organismo. son colocados en el polo negativo. Iontoforesis: El fundamento físico. e iones electronegativos a los que son atraídos por el polo positivo (ánodo). como un paliativo mas en su manejo clínico. y que son las partículas electrizadas (con carga eléctrica). en que se descomponen las moléculas de los cuerpos sometidos a electrólisis.

A continuación se eleva la intensidad del generador. utilizando dexametasona como droga a ionizar. con dexametasona. y en este caso la iontoforesis es un aliado importante para facilitar la curación. poco permeable a la penetración iónica. Los iones que han recuperado sus características químicas. hialuronidasa. formado por una sucesión de pequeños y numerosos lagos salinos. con buenos resultados. debe sobresalir del electrodo medio centímetro. Su técnica de aplicación se lleva a cabo utilizando electrodos de metal blando. Las heridas en las articulaciones. deben franquear las membranas celulares. permite al medicamento permanecer por más tiempo en la zona. con una frecuencia de 10 a 150 ciclos pos segundo. La iontoforesis es de utilidad en el sindrome Bursitis tendinitis cuneana. se agrupan en moléculas. las procesan y devuelven al medio intersticial. el otro electrodo se coloca en la zona opuesta. recubiertos por una capa de material absorbente. se presenta el medio intersticial. es un fenómeno de carácter electro-iónico. También puede utilizarse en bursitis calcánea. y las aplicaciones variaran según el caso a tratar Ante un trauma reciente. la mas aplicable al tratamiento de las artropatías es la electroanalgesia la cual es una técnica muy interesante dentro de las posibilidades de utilización de la electricidad para el tratamiento de enfermedades dolorosas de curso agudo y crónico. que los órganos de Golgi. El TENS. se coloca en una gasa o algodón muy fino. El tiempo empleado es alrededor de 10 a 20 minutos. dexametasona y butazolidina. aproximadamente. La electroestimulación nerviosa Claudio Berrío Orozco M. de ser posible o en una zona adecuada. por ello es que los iones se vehiculizan a través de los pequeños orificios de las glándulas sudoríparas y los folículos pilosos. Se fijan los mismos por medio de bandas elásticas. Los iones circulan libremente en ellos. conectado al polo correspondiente. poniendo en acción los lisosomas. forman vacuolas.2mA. para evitar errores. Ya en su interior. indometacina o ioduro de potasio. Cambiar la polaridad de una membrana. MEDICINA DE EQUINOS 81 . de un centímetro de grosor. ubicado sobre la zona a tratar. pasando al medio sanguíneo y al resto del organismo. cierta cantidad de iones se acumula a un lado de la membrana. exocitosis. especialmente en la cara anterior. porque evita errores de concentración del mismo. es un emisor de corrientes de tipo alterna. para que se cumpla lo anterior. facilitando su liberación en forma lenta y gradual. para evitar quemaduras por contacto con la piel. a los cuales hay que estar muy atentos para evitar accidentes. otorgándole su polaridad. generalmente entre 2 y 7 mA. Este mecanismo de absorción.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria la inversa. El traspasar la barrera córnea de la piel. Por vía de la endocitosis las células engloban a estas moléculas y las incorporan. El medicamento a emplear. etc.V. La misma puede ser realizada a través de aparatos como el TENS (transcutaneous nerve stimulator). que en el equino se manifiesta con movimientos defensivos. de onda bifásica asimétrica.o a través de aparatos emisores de corriente galvánica(del mismo tipo que los que se utilizan para iontoforesis) o galvano-farádica. Estimulación eléctrica: dentro de las posibilidades de aplicación de corriente farádica. gasa. hasta que el paciente siente una sensación ligera de electricidad o ligeros pinchazos o cosquilleo. en forma de solución electrolítica. algodón. indometacina. ioduro de potasio. hialurionidasa. Los paños de los electrodos deben ser cambiados al utilizarse diferentes medicamentos y pacientes. en donde hay predominio del edema. La permeabilidad de las mismas. caso que ocurriría al colocar la solución electrolítica en el algodón que recubre los electrodos. se utiliza alfa quimotripsina. que facilitan y complementan la terapia antimicrobiana. La electroanalgesia es una terapia electrofísica cuya función es anular el dolor en forma pasajera sin utilización de drogas. suelen tener una cicatrización lenta. los iones positivos deben ser colocados en el polo positivo. Se realiza rodeando la zona con los respectivos electrodos utilizando cloruro de zinc. Se recomienda esta técnica precisa para la administración del fármaco. Luego de esto. quedando en los espacios intercelulares. thiomucase y corticoides para evitar la granulación exuberante. es también modificar su permeabilidad. pero para pasar de uno a otro. y sobre esta capa se coloca el electrodo recubierto. es sumamente dificultosa. rodeando con los electrodos las zonas comprometidas. como gentamicina. con una intensidad maxima de 2. También es de utilidad utilizar antibióticos.

mientras que las B. Actualmente se han desarrrollado equipos de nueva generacion llamados APS (terapia por potenciales de accion simulados). También se han comprobado efectos estimulantes sobre la producción de endorfinas. durante 30 minutos) 3 a 4 veces por día. que impide que se conduzcan los impulsos eléctricos desde la periferia (receptor) hacia el mismo. lesiones ligamentosas. superando así al impulso eléctricos naturales de las neuronas inhibiendo así el dolor. produciendo reacciones bioquímicas sensibles a temperaturas. El efecto de cavitación. está libre prácticamente de contraindicaciones y efectos colaterales o indeseables. ubicándose en lugares específicos –a veces puntos de acupuntura. exostosis (sobrehuesos). desdoblándose moléculas complejas. por acción de estímulo nervioso y por liberación de endorfinas. Esta teoría también expresa que la neurona del asta dorsal de la médula actuaría como "compuerta abierta" para el arribo de estímulos transportados por las fibras nerviosas finas D y C. pero que producen un efecto mecánico-vibratorio de los tejidos profundos. La seudocavitación. Existen también efectos reflejos. y como "compuerta cerrada" para los estímulos que provienen de las fibras gruesas B. la onda ultrasónica. o utilizando ciertos puntos reflexógenos. es de tipo bioeléctrico. provoca en la sangre por tener gases en disolución.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria transcutánea (TENS). ya que aplicación incorrecta en dosimetría y ubicación del cabezal puede provocar serios problemas. 2-acción mecánica y 3-efectos secundarios. que generan un impulso eléctrico de alta frecuencia.V. El mecanismo de acción. Es muy importante que se utilice por personal idóneo. favoreciendo la penetración de agua en coloides pobres de ella. Como reglas generales. MEDICINA DE EQUINOS 82 . En casos agudos se utilizan estímulos de alta frecuencia (50 a 120 pulsos por seg. una activación de las moléculas de oxigeno. Respecto a la acción térmica. es decir que no actúa sobre la causa o afección que produce el dolor. Se ha demostrado científicamente que mejora mucho la calidad del tejido cicatrizal en tendones por favorecer la producción de un colágeno mas elástico. o de compresión y dilatación de la onda ultrasónica. Se utilizan estímulos de baja frecuencia (1 a 20 Hz . 6 a 8 veces por día. Los efectos secundarios son efectos electroquímicos provocados por la acción mecánica (cavitación y pseudocavitación). como reacciones vasculares y de conductibilidad eléctrica.o rodeando la lesión.pulsos por segundo. se basa en la teoría de la compuerta (Melzack y Wall. tarsometatarsiana y/o intertarsiana distal). ya que se observa que la excitación de una zona determinada. En líneas generales todos los procedimientos producen un bloqueo del dolor transmitido al cerebro mediante la electroestimulación neuromuscular. Las fibras finas D y C formarían el sistema de activación del dolor. aparezcan cargas eléctricas periféricas en las membranas celulares y como consecuencia. producen una especie de amasamiento. Las corrientes generadas durante la aplicación de la estimulación nerviosa transcutánea estimularía a las fibras B. llamado masaje celular o micromasaje sónico. con el fin de elevar el umbral de dolor en procesos crónicos. quienes por lo tanto inhibirían el dolor. reacciones químicas íntimas. Estas fuerzas determinan que por las diferencias de densidad existentes dentro del tejido. favoreciendo así el efecto analgésico El sistema de analgesia trabaja en forma equivalente a las drogas químicas. de mayor sección y velocidad de conducción serían las encargadas de inhibir la señal dolorosa. durante 30 minutos. que a su vez activan fenómenos químicos. no produce Claudio Berrío Orozco M. 1965) que expresa que la señal nerviosa que trasmite el dolor entre el punto álgido y el cerebro. Esta técnica es particularmente útil en casos de enfermedad articular degenerativa de tarso (art. sino directamente sobre éste. También el ultrasonido tiene propiedades coloidoquímicas. permiten sospechar una acción directa sobre las células enfermas. se transforma en energía calórica en los tejidos. dando formación a sustancias intermedias. por lo que su tránsito puede ser obstaculizado por medio de corrientes eléctricas inhibitorias. etc. provoca la aparición de campos eléctricos de gran intensidad. los electrodos se colocan rodeando la lesión. Normalmente se utiliza para tratar contracturas musculares. tendinitis. Su mecanismo de acción esta relacionado a tres factores: 1-acción térmica. Ultrasonido terapéutico: Funciona a través de la emisión de ondas ultrasónicas (no audible para el humano). Estas propiedades. La acción mecánica que producen las tensiones de tracción y presión.

En todos los casos. Los efectos se basan en un aumento del intercambio celular. y se verifican mejoras en la biomecánica. El cabezal se desplaza en forma de líneas paralelas o en forma de círculos. provocando reacciones neurovegetativas. En artrosinovitis tibiotarsal.V. Esta técnica es particularmente útil en lesiones articulares. que reacciona aumentando el propio al ser sometidas a la influencia de un campo magnético de baja frecuencia. El magnetismo interactúa con el hierro de la hemoglobina (pigmento que contienen los glóbulos rojos). pero el problema es que hay caballo que cuando sientes en miembro posterior en una cubeta alta. es muy importante considerar. y luego día por medio 7 aplicaciones mas. por las características de esta zona anatómica. por sentir su miembro "aprisionado".75 w/cm2 10 minutos . y las pasadas en forma de circulo. Asi mismo. se realiza pasando el cabezal sobre la zona a tratar siempre con un intermediario como un gel y preferentemente depilando la zona previamente. es de utilidad su utilización subacuatica. dirigir el cabezal hacia la zona afectada. y casi no poseen campo magnético. lentamente. situación que mejora la nutrición local. En el cuerpo de los animales. (reacciones a distancia). y esta técnica suele tener buenos resultados. por lo tanto reaccionan con gran aceptación frente a un campo magnético de baja frecuencia. puede potenciar los efectos antiinflamtorios.5 w/cm. Según el comportamiento de las sustancias frente a un Campo Magnético de Baja Frecuencia. se puede utilizar a dosis de 0. y gran cantidad de átomos no apareados. cuando se puede utilizar. y ante el mino movimiento. sino que determina una modificación de la sinergia funcional neurovegetativa. porque el SPIN de sus electrones es muy bajo. Generalmente se observa una notable mejoría en el tamaño de la deformación. y se ha observado un gran éxito con la aplicación de electrodos en una manta para dolores musculares de lomo y grupa. se las puede clasificar en: Diamagnéticas: son las sustancias menos susceptibles a la acción de un campo magnético de baja frecuencia. alcanfor. Paramagnéticas: poseen un campo magnético propio moderado. para disminuir el ya formado. es importante el uso del ultrasonido para minimizar la formación de tejido fibroso. MEDICINA DE EQUINOS 83 . que seria otra de las explicaciones de los fenómenos terapéuticos del ultrasonido. Si la dosificación del ultrasonido es excesiva en intensidad o tiempo. Campos magnéticos pulsátiles: Esta terapia se basa en la utilización de fuerzas magnéticas producidas por una bobina eléctrica dentro de la cual se coloca la zona anatómica del animal a tratar.75 a 1 w/cm2 por 15 minutos día por medio en forma pulsátil durante 25 minutos. Generalmente las pasada paralelas en sentido de los tejidos sanos subyacentes favorecen la restitución anatómica de las lesiones a tratar. dependiendo de la mayor o menor incorporación de energía magnética (capacidad está determinada por el movimiento de rotación del electrón sobre su eje (SPIN) y la cantidad de átomos no apareados). especialmente en la recuperación de aquellas que han dejado una gran fibrosis cicatrizal.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria solamente efectos bioquímicos a nivel focal. sumergiendo la zona y dentro del agua. tienden a reaccionar mal. favorecen las reabsorción de hematomas y edemas. y como tratamiento sintomático. es decir. Se utiliza sobre la herida en forma de lineas paralelas. pulsante. En las rehabilitación de heridas de tarso. hay caballos que se adaptan bien. se utilizan geles con drogas tales como salicilato de metilo. En la enfermedad articular degenerativa. pulsante. durante 5 minutos día por medio durante un mes. Respecto a la aplicación. pero si se intenta con paciencia. cuando son atravesadas por un campo magnético. Generalmente. se puede potenciar los efectos analgésicos. que se debe ser muy prudente al utilizar el ultrasonido en el tarso. provocando un aumento del flujo sanguíneo. (Ultrasonoforesis). ya que en general. esencia de westergreen. Las superficies óseas están en íntimo contacto con la piel. la utilización de gel con dexametasona. y en muchos casos. se usan dosis de 2 w/cm durante 15 minutos día por medio Si en lugar de un gel inerte. es decir que les llega hasta el garrón. estas sustancias están presente en gran cantidad. a dosis de 1. Claudio Berrío Orozco M. todos los primeros 7 días. el dolor puede aumentar por una periostitis secundaria En las bursitis calcáneas se utiliza a dosis de 0. circulatorios y antiinflamatorios. Ferromagnéticas: poseen un SPIN muy alto. en lo que hace a la analgesia de la zona.

La técnica consiste en rodear la zona con las bobinas electromagnéticas. cambios químicos que inducen la liberación de sustancias inhibitorias del dolor. tiene también una gran utilidad en el tratamiento de distintas enfermedades ortopédicas. inhibiendo así su transmisión. puede sobrepasar los 1000 bar en un tiempo extremadamente corto. Aparentemente. Tarsometatarsiana e Intertarsiana distal.V. inhiben así la transmisión. Las ondas de choque aplicadas previamente en ingeniería médica. el nivel debe ser lo suficientemente poderoso como para lograr el efecto osteogénico de destrucción de estructuras óseas. disminución de la percepción del dolor 5. comenzó a usarse como una técnica no invasiva. Se la denominó bisturí acústico por su particular mecanismo de acción. Uno de los parámetros para la medición de los efectos de las ondas de choque es la Densidad del Flujo de Energía. pueden existir la combinación de dos o mas de estas bases en forma simultanea. Las ondas de Choque se definen como impulsos mecánicos de presión. como ejemplo típico. Superposición de procesos espinosos dorsales En artropatías de tarso se observan efectos benéficos en enfermedad articular degenerativa de las Artic. Actualmente. siendo los cálculos renales y ureterales. que corresponde a la cantidad de energía que fluye por unidad de superficie (mJ/mm2). También se ha observado su utilidad en el tratamiento del dolor en los tejidos blandos vecinos a las estructuras óseas. Terapia por ondas de choque: La Terapia por ondas de Choque. son pulsos de presión cortos que son generados en agua. el cual disminuye al aumentar el Flujo de energía. y aplicar una intensidad de 80 gauss durante 1 hora. es un efecto indeseable. Superposicion de procesos espinosos dorsales. Por otro lado. los núcleos celulares se destruyen. 3. Tendinitis de Flexores. de hecho. se observa que a la luz de resultados preliminares de distintas experiencias realizadas en medicina humana y en medicina veterinaria. (teoría de la compuerta) 4. Hasta el momento la Terapia por Ondas de Choque (TOCH) se ha utilizado en desmitis de Interosseus III. La onda frontal. Liberación de endorfinas. En las osteoterapias. Si el nivel de energía es muy alto. en forma diaria. Las bases teóricas del mecanismo de acción de las ondas de choque se supone que estan relacionadas a: 1. se observan resultados clínicos aceptables frente a su uso. situación que conduce a la rehabilitación 6. Su uso en cirugía comenzó en los años ’80. Entesopatias. disminución de la inflamación y sus consecuencias 4. Aun asi. La retrocesión de estos impulsos dolorosos que dependen de un estimulo externo. se observan resultados en pacientes afectados por artropatías crónicas especialmente de las articulaciones tarsometatarsiana e intertarsiana distal. la destrucción tisular en las terapias de dolor. desde un punto de vista clínico. el empleo de campos magnéticos de baja frecuencia debería afectar de alguna manera el metabolismo celular y . que provocan una inhibición local del dolor Todas estas teorías están siendo evaluadas en distintas investigaciones clínicas. MEDICINA DE EQUINOS 84 . que evita la cirugía convencional en urolitiasis.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria De lo antedicho se podría inferir que dada la elevada concentración de sustancias paramagnéticas en los organismos vivos. Bursitis profundas. que se propagan en medio gaseoso o líquido. durante un periodo de 30 días. Mialgias cronicas de Longissimus dorsi. fundamentalmente como neurolítico Claudio Berrío Orozco M. reabsorción de los depósitos de calcio en las áreas tendinosas 3. aumento de la carga mecánica local. los casos más comunes tratados por esta técnica. (potencial de reparación). Sindrome Podotroclear. la cual es seguida por una fase de presión tensil equivalente a 100 bar. 2. Las células poseen la propiedad de regenerarse luego del tratamiento. Destrucción de membranas celulares los receptores de dolor en donde el mismo se genera. El Flujo de energía debe diferenciarse de acuerdo a su aplicación: Los efectos de la TOCH en los tejidos pueden resumirse asi: 1. pero no existen hasta el momento investigaciones que fundamenten el mecanismo íntimo de acción. Estimulación de los receptores de dolor induciendo la emisión de impulsos de alta frecuencia. aumento del metabolismo local 2. ya que produce la destrucción de cálculos urinarios por impacto a través de la emisión de dichas ondas.

carecían prácticamente de elasticidad pero en general se adaptaban a la anatomía de las regiones distales de los miembros. rinsed and dressed according to your veterinarian’s recommendations.V. solo basta considerar que en la últimas Olimpíadas. la fisioterapia es una terapéutica de utilidad y efectos indiscutibles en la medicina deportiva del atleta equino. Para ejercicios intensos deben usarse vendas del tipo elástico pues estas son verdaderamente las que han de proteger a los caballos de tracciones excesivas de sus tendones. Tenemos que hacer una división entre las vendas que se utilizan en la pesebrera y aquellas que se utilizan durante el entrenamiento y las competencias. JUAN A. A esos fines son fantásticas. principalmente con fines de inmovilización o protección a los traumatismos. tal vez por desconocimiento o por falta de profesionales idóneos en su utilización 3. los vendajes enyesados o los actuales métodos de inmovilización con o sin férulas. . Al sólo efecto de mencionarlos. Era muy común utilizarlas en los potros que recién ingresaban al sitio de entrenamiento para evitar cortes y raspaduras producto de su falta de docilidad y adaptación al ambiente. RODRÍGUEZ PORTAS. make sure it has been cleaned. a casos muy puntuales.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria En conclusión. Lamentablemente en mi opinión. de acrílico y otro materiales. son poco utilizadas. 30. Estas vendas fueron desde un principio realizadas con mezcla de hilos de lino y algodón. pues nos hemos dado cuenta que las inmovilizaciones efectivas son realmente difíciles de lograr y las más de las veces una venda semirrígida con la antiquísima pasta de unna provoca un resultado muy superior a una rígida bota de yeso. lo cual aumenta significativamente el riesgo que se le salgan y enreden aumentando la posibilidad de una caída. If there is a wound. Las primeras de ellas son las llamadas en general vendas de dormir. muy útiles para el tratamiento de las enfermedades del tarso. especialmente en el período de doma. de a poco están siendo restringidos en su uso. especialmente los flexores y evitan o disminuyen las esguinces con distención de ligamentos y demás tejidos blandos de los menudillos (nudos). sólo cuando hay una herida o están recibiendo un tratamiento. La tendencia de su uso a nivel competitivo internacional se hace cada vez mas constante en los equinos. 58 Dr. MEDICINA DE EQUINOS 85 Claudio Berrío Orozco M. Follow these basic guidelines from the American Association of Equine Practitioners (AAEP) when bandaging a horse’s leg: 1. Vendajes58 Hacia fines de los 60 y principio de los 70 hicieron su aparición masiva en el mercado del caballo de carrera las "vendas de polo" que tenían como finalidad proteger de los golpes que un caballo podía darse así mismo. se las utiliza aún para trabajar los caballos contra reloj y aún peor se las usa en días de lluvia y muchas veces por la comodidad sólo con el velcro (abrojos) sin alfileres de gancho. En Inglaterra y en Europa en general hay una visión diferente: rara vez se ven caballos vendados. y en menor medida como protección de las heridas. es resaltar que estas técnicas. los entrenadores son muy aficionados a este sistema de protección y en general incluso se evalúa la calidad del trabajo de un establo por la presentación y limpieza de las vendas de los equinos allí estabulados. dry legs and bandages. En los Estados Unidos. Start with clean. Médico Veterinario Argentino. Los mismos se ha caracterizado por la diversidad de materiales y usos que se le han dado. todos los principales equipos tenían un fisioterapeuta propio. Pero lo mas importante. tanto en las patas como en las manos.

9. The American Association of Equine Practitioners. Kentucky. Avoid applying bandages too loosely. they will not provide proper support and may endanger the horse. Wrap the leg from front to back. Make sure no lumps or ridges form beneath the bandage. Be careful not to wrap the legs too tightly. creating pressure points. 7. was founded in 1954 as a non-profit organization dedicated to the health and welfare of the horse. Wrap in a spiral pattern. 8. clean padding to protect the leg beneath the bandage. ask your equine veterinarian for the “Leg Bandages” brochure. as movement will tend to loosen the bandage and cause it to unwrap. Leg padding and bandages should extend below the coronet band of the hoof to protect the area (this is especially important when trailering). 3. www. Extend the bandages to within one-half inch of the padding at the top and bottom. outside to inside (counterclockwise on left legs.com. uniform pressure on the support bandage to compress the padding. For more information about bandaging techniques. overlapping the preceding layer by 50 percent. Apply padding so it lies flat and wrinkle-free against the skin. More bandaging information is also available on the AAEP’s horse health web site. research and continuing education in the equine veterinary profession and horse industry. MEDICINA DE EQUINOS 86 . seal the openings with a loose wrap of flexible adhesive bandage. Currently. working down the leg and up again. Start the wrap at the inside of the cannon bone above the fetlock joint. practice management. 6. AAEP reaches more than 5 million horse owners through its 6. If there is a potential problem with bedding or debris getting into the bandage.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 2. one in a series of eight bandaging brochures produced by the AAEP in partnership with 3M Animal Care Products. Use smooth. Use a thickness of an inch or more of soft.500 members worldwide and is actively involved in ethics issues. headquartered in Lexington. clockwise on right legs). Claudio Berrío Orozco M. If loose bandages slip. Do not begin or end over a joint.myHorseMatters. 10.V. 4. 5.

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