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3. ENFERMEDADES DEL SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO CLAUDIO BERRIO O. M.V. U de A. M.V. Policía Nacional de Colombia Docente de Cátedra U de A, Poli JIC, CUR Claudioberrio@yahoo.com Medellín 3. 1 Introducción. 3. 2 Revisión anatómica. 3. 3 Consideraciones generales. La consulta.

3. 4 Examen general en la claudicación. Técnica exploratoria. 3. 4. 1. Clasificación de las cojeras. A. Diagnóstico diferencial de cojeras con compromiso del miembro anterior: B. Diagnóstico diferencial de cojeras con compromiso del miembro Posterior 3. 5 Ayudas diagnósticas. A. Infiltración articular. Algunas aplicaciones prácticas de la infiltración B. Bloqueo perineural. C. Radiología. D. Ultrasonografía o ecografía. E. Medicina nuclear, Scintigrafía ósea o Gamagrafía. F. Artroscopia. G. Análisis de líquido sinovial. H. Faradismo. I. Termografía. J. Análisis de la marcha. Cinesiología. 3. 6 Medicamentos utilizados en traumatología y ortopedia equina. Toxicidad de Los fármacos Antiinflamatorios no esteroideos: 3. 7 Enfermedades ortopédicas del desarrollo 3. 8 Músculos A. Cambios patológicos. 3. 9 Miopatías. A. Neurogénica. B. Miopática. C. Infecciones. D. Tóxica. E. Hormonal. F. Auto inmune. G. Circulatorio. H. Genética. I. Nutricional. J. Relativa al ejercicio. K. Atrofia por desuso. Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 1

Universidad de Antioquia L. Malignidad. M. Multifactorial. N. Misceláneo idiopático.

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3.10 Ayudas Diagnósticas en patologías musculares. A. Biopsia Muscular B. Termografía. C. Electro Miografía D. Scintigrafía. E. Urianálisis F. Creatin Kinasa. G. Aspartato Amino Transferasa. H. Lactato de Hidrogenasa. I. Uso del test de ejercicio. J. Enfermedad del musculo blanco. 3.10 Lesiones y compromiso de los tendones 3. 11 Artritis y trastornos relacionados. A. Enfermedad articular degenerativa, poliartritis, osteoartritis Traumática. B. Artritis serosa aguda. C. Artritis purulenta. D. Artritis sero fibrosa aguda. E. Enfermedad articular degenerativa. E. A. D. F. Artritis crónica periostitis. G. Bursitis . H. Bursitis serosa aguda. I. Bursitis infecciosa. J. Bursitis crónica. 3. 12 Laminitis o infosura. 3. 13 Rabdomiolisis Síndrome. 3. 14 Osteomielitis. 3. 15 Edema. 3. 16 Celulitis. 3. 17 Espondilolisis. Espondilitis. Back Pain 3.18 Problemas del casco A. Escarza. B. Coronitis. C. Absceso subcorneo (clavo halladizo). D. Fisuras del casco: Casco cuarteado. E. Fracturas de la falange distal (tercera falange). F. Queratoma. G. Podredumbre de la ranilla. H. Encastilladura. I. Hematoma subsolar. J. Síndrome navicular. 3. 19. Afecciones de la columna vertebral: A. Fracturas: Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 2

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B. Subluxaciones: C. abscesos 3. 20 Problemas de la articulación interfalángica proximal o cuartilla: A. Osteoperiostitis anillada o Ring Bone. (Exostosis anillada falangiana, RingBone o sobrehueso). B. Fractura de la primera o segunda falange. C. Luxación o subluxación de la articulación interfalángica proximal. 3. 21 Problemas que comprometen la articulación metacarpo o Metatarso-falángica (menudillo). A. Artritis del menudillo. B. Fracturas de los sesamoideos proximales. C. Fractura de la primera falange o del tercer metacarpiano. D. Desmitis del ligamento anular. E. Sinovitis proliferativa crónica (sinovitis vellonodular). 3.22. Afecciones de la caña A. Tendinitis. B. La tendonitis. C. Desmitis. D. Periostitis. E. Fracturas del tercer hueso metacarpiano o 3er metatarsiano. F. Fracturas de los metacarpianos o metatarsianos rudimentarios. G. Lesión y ruptura del aparato suspensorio o interóseo. …Tenosinovitis. 3. 23. Problemas del carpo y del radio distal. A. Deformación angular: B. Bursitis: C. Fracturas intraarticulares: D. Carpitis: E. Síndrome del canal carpiano: F. Afecciones de tendones y ligamentos: G. Higroma del carpo 3. 24. Afecciones del antebrazo y codo A. Fracturas de radio, cúbito o ambas: B. Bursitis o Higroma del codo: C. Parálisis del plexo braquial: 3. 25. Problemas del brazo y hombro A. Fractura de húmero: B. Bursitis bicipital: C. Fractura de escápula: D. Parálisis del nervio supraescapular: 3. 26. Problemas del corvejón (tarso y tibia). A. Esparaván: a. Esparaván blando: (Hidrartrosis del tarso). b. Esparaván duro: (osteoartritis y osteítis del tarso). B. Higroma del tarso: (Bursitis traumática de la punta del tarso): a. Bursitis serosa aguda. b. Bursitis infecciosa. c. Bursitis crónica. C. rupturas de ligamentos: D. Afecciones de los tendones, ligamentos y bursas: Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 3

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E. Colapso tarsal: F. Deformidad angular: G. Fractura de los huesos del tarso: H. Osteocondrosis dissecans del tarso: I. Esparaván de Arpeo. 3.27. Problemas de la pierna, cadera, y articulación Femorotibiorotuliana: A. Fracturas de la tibia el peroné o ambas: B. Fractura de fémur: C. Gonitis D. Fijación de rótula, (luxación de la rotula a) Desplazamiento "hacia arriba b) Desplazamiento "hacia fuera" c) Desplazamiento "hacia dentro" E. Condromalacia de la rótula: F. Ruptura de ligamentos y tendones. G. Miopatía fibrótica u osificante. H. Quistes óseos subcondrales de fémur. I. Osteocondritis dissecans de la articulación femorotibiorotuliana. J. Dislocación de la articulación de la cadera: 3. 28 Algoritmo y esquema para el diagnóstico de cojera. 3. 29 La fisioterapia como tratamiento de las enfermedades musculoesqueléticas del caballo. ……………………………………………………………………………………………….. 76 A. Técnicas fisioterápicas aplicables a enfermedades del Musculoesquelético equino a. Crioterapia (terapia por frío. b. La Hidroterapia. c. Termoterapia (terapia por calor). d. Electroterapia, Iontoforesis. e. Estimulación eléctrica. f. Ultrasonido terapéutico. g. (Ultrasonoforesis). Campos magnéticos pulsátiles. h. Terapia por ondas de choque. i. 3. 30. Vendajes.

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Las sarcómeras están constituidas principalmente de miofilamentos actina miosina.V. M./Hora. 1985. pasando por la anatomía misma del musculo.V. U de A. Hodgson y Rose. la participación del sistema nervioso y la placa mioneural en la transmisión de impulsos que generan contracción muscular y movimiento.. 1 Introducción: Una de las características más importante del caballo. lípidos y proteínas. ligamentos y tendones. 3. El músculo esquelético de los mamíferos está constituido por fibras con diferentes propiedades contráctiles y metabólicas que le permiten transformar la energía química en energía mecánica para utilizarla en la contracción. disminuyendo la utilización de glicógeno de los músculos para evitar su fatiga (Essén-Gustavsson y col. Cada músculo consiste en fascículos que contienen grupos de células musculares individuales (fibras musculares). además de la elegancia que algunos ejemplares le imprimen a ese andar. todo. CUR Claudioberrio@yahoo. la posibilidad de desarrollar velocidades hasta de 60 Km. Es de mucha importancia para entender la patofisiología de cualquiera de las entidades que puedan afectar el sistema musculoesquelético del caballo. M.com Medellín 3. Tiene el caballo una conformación.V. 1987. hasta el reconocer el metabolismo energético y de oxidación metabólica con el ciclo del acido cítrico y la producción de energía neta en forma de ATP a partir de carbohidratos. el calcio…. Hodgson y col. de las articulaciones. que le da al equino. así como también esa capacidad torácica y pulmonar. Claudio Berrío Orozco M. Poli JIC. 1986).Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria CLAUDIO BERRIO O. fortaleza y capacidad atlética formidable. Policía Nacional de Colombia Docente de Cátedra U de A..y entender sus patologías y relacionarlas con la utilidad zootécnica del equino. de los huesos. originando el movimiento muscular. 1984. Se ha demostrado que durante una actividad física prolongada el metabolismo oxidativo juega un rol importante en la utilización de carbohidratos y lípidos.. Estas contienen grupos paralelos de miofibrillas compuestas de sarcómeras apiladas extremo con extremo. conocer desde la organización de las proteínas contráctiles del músculo esquelético. gracias a su sistema músculo esquelético en conjunto con los ligamentos y tendones de unos miembros que a través del tiempo evolucionaron para la carrera. 2 Morfofisiología. y que han contribuido a esa unión con el hombre es precisamente su capacidad de desplazamiento en todos los terrenos. conocer la morfofisiología. MEDICINA DE EQUINOS 5 . y forman la unidad Contráctil básica.

12 sistema muscular McGraw hill 2000 MEDICINA DE EQUINOS 6 Claudio Berrío Orozco M. huesos. . y diferenciar siempre de entidades del sistema nervioso que pueden cursar con síntomas y signos similares.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 1 Es prioritario que al revisar un caballo por claudicación o lesión músculo esquelética tengamos presente las estructuras anatómicas posiblemente comprometidas.. ligamentos.V. SAVAJE Catherine secretos de la medicina de equinos . nervios. 1 J. arterias y venas. pero recordemos otras lesiones musculo esqueléticas que pueden estar ocurriendo o que puedan ocurrir. músculos. superficies articulares. Aquí nos vamos a referir en muchas ocasiones a la claudicación. incluidos tendones. y no dejar de pensar en otras causas por ejemplo las de pobre desempeño en el caballo como las enfermedades del sistema respiratorio.

Uso zootécnico. Una de las consultas más cotidianas en los caballos es la que se hace por claudicación.2 Ya sea: 1. Claudicación. Tomar en cuenta el tiempo y la forma como se hace. Del animal. Plan diagnóstico o lista de problemas: Evaluación y diagnóstico diferencial. Miembro afectado. 3. Grados de claudicación. Examen clínico Signos vitales Observación del caballo. Evaluaciones específicas: desde manipulación. conformación. De la enfermedad. Estructuras comprometidas Exámenes auxiliares. Examen físico. simetría postura. Simetría y asimetría. Puede decirse que mas del 40% de la consulta en los equinos es por lesiones del músculo esquelético. a. 3. Prueba de Pinza. 2. En la flexión es importante anota el Dr. Lucas Giraldo4 Ser muy atentos a la terminología. Que distal es del carpo o tarso hacia abajo y proximal de estos hacia arriba. Palpación. 4 Examen general en la claudicación. presión directa. Otras ayudas diagnósticas y diagnóstico definitivo. 2 3 Veterinario Especialista en Equinos Universidad de Antioquia. 5. si fue de aparición súbita o progresiva. MEDICINA DE EQUINOS 7 Nota personal del autor GIRALDO Lucas Medico Veterinario Especialista en Equinos Universidad de Antioquia. Técnica exploratoria Evaluación Clínica Ortopédica en equinos (caballos. Realizarle un ECOP (examen Clínico Orientado al Problema) para finalmente detenernos en la extremidad afectada si fuera el caso. 8. 60 a 70% de las claudicaciones provienen del casco.V. Internista en Medicina y Cirugía Equina North Carolina State University Charla acerca dic_2. asnos)3 Sugiere en su charla el Dr. 9. 1. Cojera evidente durante el reposo. De la finca o región y c. 1. 3 Consideraciones generales. estructural. 6. flexión. b. La consulta. De 0 a 5 AAEP 7. Anatomía regional. 4. 4. Grado de cojera. La historia y anamnesis nos debe llevar hacia los comienzos de la claudicación. 2. en estación o en movimiento. Seguimiento y notas de progreso. Observar acerca de si la claudicación es en uno o más miembros.008 4 GIRALDO Lucas Medico dic_2. Datos Básicos: Desde la Historia completa. relacionándola con algunos eventos que pudiesen haber ocurrido y comprometido al equino. Examen a distancia.008 Claudio Berrío Orozco M. Debemos someter entonces a éste paciente a un examen riguroso tanto clínico como físico general. Ya que no se pueden separar los componentes articulares. Cojera evidente durante la progresión o marcha.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 3. Claridad en la anatomía. 3. 2. mulas. Plan terapéutico de acuerdo al diagnóstico. Recolección de anamnésicos. Ayudas diagnósticas. Internista en Medicina y Cirugía Equina North Carolina State University Charla acerca . Historia y anamnesis.

es importante distinguirlos. y se reconocen entonces. 13. sin embargo. 11. Cintigrafía. Bloqueos anestésicos. En condiciones que involucran tanto a dolor como la restricción del movimiento. el dolor es la causa primaria de las claudicaciones. Ayudas diagnosticas apropiadas: Rayos X.V. es una anormalidad de la marcha producida por dolor o por una restricción del movimiento. 16. Hoy se reconocen mínimo 7 estructuras relacionadas con el síndrome navicular. Otra prueba es la del navicular. Intraarticulares o intrasinoviales intratecal: bursas. Claudicación o cojera. Rubor.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 10. o desconfort en un miembro o miembros dado (s. vainas sinoviales. superficies articulares. 12. Perineurales. ya que en muchos casos el dolor puede aliviarse mientras que la restricción mecánica a menudo produce cambios permanentes. 15. Tratamiento médico y/o quirúrgico. óseo. puede ser difícil conocer qué tanto cada factor contribuye a producir la claudicación. fisioterapéutico. de ligamentos y tendones. Tumor y Posteriormente. Claudio Berrío Orozco M. (mediante una estructura cilíndrica pisada con la pinza del casco a evaluar. articulaciones. tenoscopia. Galeno (130-200 DC) añadió un quinto signo: pérdida de función) los que acompañen a las lesiones agudas. y la misma estructura pisada entre los talones). resonancia magnética. sin descartar nervioso y de vasos. Seguimiento. Diagnostico definitivo. aunque en la mayoría de los casos. Debe haber una lesión. uno o combinación de varios. mediante el cual el caballo nos está mostrando que él sufre de dolor. La cojera es un síntoma clínico. siendo los signos cardinales de la inflamación descritos por Paracelso (30 AC al 38 DC) (Dolor. Ecografía. Calor. Con compromiso ya sea muscular.) : “El caballo levanta la cabeza al apoyar la extremidad afectada y baja la cabeza cuando se apoya la extremidad normal” ahora. Diagnostico presuntivo. lesiones agudas y lesiones crónicas. artroscopia. Manejo. La restricción del movimiento puede presentarse en forma aguda por inflamación y dolor o cuando tejido fibroso o cicatrizal limita el movimiento normal de una articulación. en cuanto a los miembros posteriores: “El caballo eleva la grupa al apoyar la extremidad afectada”. MEDICINA DE EQUINOS 8 . 14. En la infiltración articular tener en cuenta la asepsia y antisepsia por 5 a 10 minutos utilizando el embrocado y a la hora de actuar usar guantes estériles y un frasco de anestésico nuevo sin usar. mismas que se deben diferenciar de acuerdo al examen.

Casco: Observar en él: forma de pisar. Apófisis dorsales de vértebras lumbares. Articulación del tarso o corvejón. como en fracturas. en las extremidades evaluar el casco de la extremidad comprometida: “Todas las cojeras son del casco hasta que se compruebe lo contrario”. 6. cuando el caballo se trabaja en círculo. tapa. 6. 1. miembro afectado. • Grado 1 – La claudicación es difícil de observar en cualquier circunstancia. tarsoperóneo. 4. intermedio del carpo. Menudillo. Segundo y cuarto metacarpiano. 3. C. F. y cuarto carpianos. Fila distal: Segundo. 4. Carpo. • Grado 2 – La claudicación es difícil de observar al paso o al trote en línea recta. Segunda y tercera falange.htm MEDICINA DE EQUINOS 9 Claudio Berrío Orozco M. Claudicación en la que el caballo no apoya el miembro afectado. 3. Carporadial. intermedio del tarso.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Para el examen debemos empezar desde la observación. . Metacarpo (Caña). Clasificación de la claudicación en el caballo5 • Grado 5/5 – (5 DE 5). tercero. 4. Fila proximal: de medial a lateral. pero sin movimientos exagerados de la cabeza.V. y estructuras asociadas. herraje. hombro y escápula B. lumbosacras y sacras. articulación interfalángica proximal (cuartilla). Miembro anterior. Casco: Examen detallado. articulación interfalángica distal. Primera y segunda falange. tendones. 5 http://www. temperatura. Carpo. Región sacrococcígea y coccígea. Huesos 1. Herraje y desgaste del mismo. tercero y cuarto tarsiano. • Grado 4/5 – Claudicación obvia al paso y al trote bajo cualquier circunstancia con elevación marcada de la cabeza cuando el caballo apoya el miembro afectado. Articulación fémoro-tibio-rotuliana (Rodilla). 1. Apófisis dorsales de las vértebras torácicas. sensibilidad (prueba de la pinza).congresocbta. Otras vértebras cervicales. accesorio del carpo. Cadera: Articulación coxofemoral. 5. tendinitis severas y artritis séptica. 5. Cabeza 1. (Articulación metatarsofalángica). Cuello 1. articulación interfalángica proximal (Cuartilla). piso duro. • Grado 3 – La claudicación es obvia al trote bajo cualquier circunstancia. Atlas y axis 2. húmero. pero es aparente y consistente bajo ciertas circunstancias (por ejemplo. en terreno inclinado o con el peso del jinete). codo. G. A. suela. Pulso arterial. grado de cojera o gado de compromiso. Metatarso (caña). Radio. Espalda 1. 3. 2. Apófisis transversas de vértebras lumbares. 2. 7. Simetría de las costillas. Segundo y cuarto metatarsianos. Ejemplos: Tendinitis severa y artritis séptica. examen detallado de ligamentos. huesos tarsotibial. y carpo cubital. condición anatómica. Existe alteración al paso. segundo. ligamentos y tendones igual que en miembro anterior. 2. Articulación temporomandibular. abscesos subcórneos. D. Miembro posterior. Apófisis transversas E. Ejemplo: En algunas fracturas y los abscesos subcórneos.unam. Región Lumbosacra 1. Articulación metacarpofalángica (Menudillo).mx/MV11. 2.

2. Parálisis del nervio radial. Claudicación obvia. Daño en la falsa rodilla o carpo. 17. muchas veces son menos obvios y éstas la mayoría de las veces son difíciles de reconocer. Graduación de las claudicaciones según la AAEP (American Association of Equine Practitioners)6 Grado 5. Sparavan en el codo. En el casco. Otros desórdenes del pié. Artritis de la cuartilla 20. 6 STASHAK TED S. 8. 25. Laminitis infecciosa. mínimo soporte del peso en movimiento o en reposo. Astillas de los 2º y 4º metacarpianos. Osificación de los cartílagos. 34. Claudicación no perceptible bajo ninguna circunstancia De hecho son muchas las posibles causas de cojera en el caballo. Desmitis. 26. Injurias a los tendones flexores y o extensores. 33. 18. Sobrehueso. Fractura del radio. Fractura del hueso accesorio del carpo. Grado 2. llevando peso. pero. 21. MEDICINA DE EQUINOS 10 . 22. Fractura de la caña. 3.. 6. 31. 30. Daño a la articulación del codo. 5. superficie dura) Grado 1. superficie dura). Claudicación difícil de observar. Daño del nervio supraescapular. Fractura de los metacarpianos 2º o 4º. 15. 35. Fractura de los sesamoideos proximales. Grado 0. 12.V. Epifisitis.004 Claudio Berrío Orozco M. 29. ADAMS Claudicación en el caballo Ed Interamericana quinta edición Buenos Aires 2. 4. Fractura de la 1º falange. llevando peso. Veamos: Diagnóstico diferencial de cojeras con compromiso del miembro anterior: 1. 14. Sobreestiramiento del ligamento suspensorio. tropiezos y/o acortamiento del paso Grado 3.Universidad de Antioquia • Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Grado 0 – Sin claudicación en lo absoluto. 24. Lesión al casco como tal. Casco contraído. 23.. Sobreestiramiento del ligamento del pié. laminitis. Fractura de la escápula. Levantamiento de la espinilla. 36. 16. Enfermedad del navicular. no varía bajo ninguna circunstancia (por ej. marcha en círculo. Rotura o fisura del casco. Otros estiramientos. Fractura del Olécranon. inclinación. Fractura del húmero. 32. marcada inclinación de la cabeza. más aparente bajo algunas circunstancias (por ej. 10. 7. Bursitis del bicipital. Lesión del hombro. 9. 19. condritis de los cartílagos laterales. incapacidad para moverse Grado 4. 13. inclinación. Claudicación difícil de observar al paso y al trote en línea recta. marcha en círculo. 27. Claudicación obvia al paso. Fractura de la tercera falange. 28. Callo debido a casco contraído. Contracción de tendones. 11. Claudicación bien evidente al trote bajo todas las circunstancias En las lesiones crónicas los mismos signos pueden estar presentes siempre.

presentación de una posición anormal al estar en la estación. 11. aquí nos referimos a la conformación. Algunas son producidas por una mala conformación y representan simplemente la forma que ese caballo en particular es programado genéticamente para el movimiento. 2. APLOMOS: El concepto surge de toda aquella observación de la caída de la plomada que se aparte de las líneas clásicas descritas. 7. puede producir anormalidades mecánicas de la marcha. Supuración sanguinolenta de la articulación. MEDICINA DE EQUINOS 11 . 10. "Aleteado" – Movimiento hacia adentro. 9. Diagnóstico diferencial de cojeras con compromiso del miembro posterior: 1. "Estorvado" – En caballos estevados y cerrados de adelante.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria a. producir claudicaciones en estos caballos. 12. Bursitis trocantérica. Compromiso del casco directamente. movilidad o posición anormal de una parte de la extremidad etc. No todas las anormalidades de la marcha son claudicaciones. Fractura del fémur. Se debe tomar en cuenta esta premisa: Las desviaciones de los ejes óseos de un animal adulto deben respetarse en tanto y en cuanto no pongan en juego su integridad física y sean compatibles con la actividad que está realizando y con la intensidad de la misma. Miopatía fibrosa. 15. 13. Osteocondrosis. y en herrajes mal aplicados. Fijación de la rótula hacia arriba. 3. El uso incorrecto de algunas piezas de equipo. Ejemplo de ello la presencia de varus o de valgus Motivo de consulta: cojera evidente. como riendas y martingalas entre otras. luxación y otros compromisos de la articulación de la cadera. Fractura del peroné. Distensión de la articulación tibiotarsal. durante la marcha o durante el movimiento pasivo!!! Debemos hacer la historia y el examen clínico completo. 14. 4. Avulsión de la cresta tibial. Luxación de la rótula. Algunos ejemplos incluyen: • • • "Remado" – Movimiento hacia fuera de las manos. Dolor de la rodilla. 16. Artrosis de la articulación del tarso. En algunos casos los intentos de corregir la marcha. Seguidamente para ayudarnos a hacer un buen diagnóstico vamos a pedirle al palafrenero que lo mueva en diferentes formas así: Claudio Berrío Orozco M. Artritis. Además tener en cuenta otros signos de dolor tales como sudoración con elevación de la temperatura y signos como el de escarbar el piso. 6. pueden en efecto. 5. ya sea en reposo. 8. Osteocondrosis.V. Fractura tibial. El herraje impropio también puede exagerar las anormalidades de la marcha enlistadas anteriormente.

D. observar la presencia de fístulas. (palpable) fuerte rápido. observar signos locales de inflamación. 2. Fractura de costillas Ovarios dolorosos Mastitis Problemas en el escroto – Algunos piensan que la compresión o rotación de los testículos por los miembros posteriores. 4. ser muy observadores.V. suela. sobre terreno duro y plano en línea recta hacia el observador y en sentido contrario.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 1. Hacerlo trotar sobre terreno duro y plano igualmente. Ponerlo a caminar al paso. C. tomar y comparar el pulso digital que puede ser positivo. dolor). MEDICINA DE EQUINOS 12 . pueden producir claudicación de éstos y una disminución del buen desempeño de potros y enteros. mirar el movimiento de la cabeza y cadera. Finalmente hacerlo montar si es posible y está entrenado. su uso es para determinar áreas o zonas sensibles en la tapa o en la suela. Muchos optan por castrar esos animales aunque esto no está comprobado. por lo que se mueven con mucha dificultad. en cuanto a los miembros posteriores: “El caballo eleva la grupa al apoyar la extremidad afectada”. secreciones. Hay varias causas que pueden producir claudicaciones y que directamente no involucran al sistema locomotor. aplomos y balance entre los cascos. todo esto tanto con la extremidad apoyada como levantada. ayudándonos del descallador. E. Observar deformaciones. observar el desgaste de la herradura nos puede indicar problemas de conformación y apoyo. A todas estas faenas y posiciones debemos llegar si no hemos obtenido diagnostico. • • • • • Pleuritis – El movimiento de las manos produce gran dolor en el pecho del animal. Luego de reconocer la extremidad afectada. así observar tren delantero y tren trasero. Ojo a estas premisas: En cuanto a los miembros anteriores: “El caballo levanta la cabeza al apoyar la extremidad afectada y baja la cabeza cuando se apoya la extremidad normal” ahora. Percutir tapa. Revisar la articulación de la cuartilla o interfalángica proximal su ángulo de extensión y ángulo de flexión. descargas. Dentro del instrumental de ayuda está la pinza de casco. Claudio Berrío Orozco M. A la cuerda hacerlo girar en círculo sobre su derecha luego sobre su izquierda. continuar con el examen minucioso de la misma: A. 3. Quitar la herradura: Es parte del examen. (calor. 5. B. Seguidamente observarlo al subir o al bajar por diferentes terrenos. Revisar el casco: previamente limpiarlo perfectamente de todo material como barro o cama. CAUSAS DE CLAUDICACIONES QUE NO DEPENDEN DEL MÚSCULO-ESQUELÉTICO.

    Además se debe hacer en algunas articulaciones la prueba del esparaván.  Examen completo a cada una de las articulaciones tomando nota delas modificaciones en la disfunción axial o flexora de la extremidad. rotación. Revisión de la articulación del tarso. dificultades en la flexión o en la extensión. engrosamiento. tanto con el miembro flexionado como con el miembro en pié. relacionado todo con la apariencia inicial del caballo y con la estructura homóloga en el otro miembro. sensibilidad. intertarsiana. extensión. tarsoperónea. concavidades desde arriba hasta abajo en cada uno de los tendones al pasar por ésta estructura.5 1.5 a 2 minutos la articulación y luego soltarla e inmediatamente caminar el caballo o trotarlo. carpocubital). grado de claudicación presentada y grado de dificultad para su desplazamiento. Revisar la articulación del menudillo o metacarpofalángica en miembro anterior y metatarsofalángica en posterior. Carporadial. G. Revisión de sesamoideos proximales y estructuras tendinosas relacionadas. MEDICINA DE EQUINOS 13 . -Flexión del dedo. recorrido por palpación minuciosa descubriendo engrosamientos. sin descuidar ligamentos propios de la articulación y tendones que la cruzan. Se hacen para exagerar las cojeras y para dar información sobre el origen de las cojeras: -Flexión del carpo. Hacer exámenes de flexión. Revisar la articulación interfalángica distal con el hueso sesamoideo distal o navicular. Revisión de la caña (metacarpo. tarsometatarsiana. resultado: Positivo o negativo a la prueba del esparaván. secreciones. nódulos. textura. sensibilidad. observar sensibilidad inflamación. observar simetría.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria F. metatarso).  Flexión forzada. intercarpiana. realizando un examen similar al ya anotado para las otras articulaciones. Revisión del carpo o falsa rodilla y en ella tomar en cuenta las diferentes articulaciones (Carpometacarpiana. se debe revisar su sensibilidad y grado de dificultad. Positivo si de inmediato en Claudio Berrío Orozco M. así mismo palpar ligamentos y tendones relacionados.V. -Flexión del tarso. estrés articular y prueba del Esparaván: Se hace dejando en flexión durante 0. líquido sinovial si se hace necesario muestreo mediante artrocentesis. Durante un minuto se mantiene flexionada una extremidad y después se hace trotar. articulación tarsotibial. Parte dura (ósea) y parte blanda (estructuras tendinosas y de ligamentos).

que completa la articulación por detrás.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria los primeros pasos sale “cojeando”). tomando contacto con el tendón extensor por delante y con los ligamentos colaterales a los lados. observar sensibilidad.13. Conocer muy bien la anatomía de cada uno de las extremidades. Infiltración articular:7 La inyección articular y/o la aspiración de líquido sinovial son antiguas técnicas que recientemente han venido de nuevo en uso para muchos procedimientos de diagnóstico y tratamiento de la articulación relacionados con cojera o enfermedad. musculares y de tendones y ligamentos. Conservar en cada acción sobre la articulación una técnica aséptica similar a la que se requiere para una intervención quirúrgica. palpando los procesos espinosos y las posibles anormalidades presentes. Ejemplos de ellas son: Bloqueos perineurales regionales. junto al hueso sesamoideo distal (navicular). simetría. Si aún hay dificultad en el diagnóstico. tales como deformaciones. A. “todas las cojeras son del casco hasta que se compruebe lo contrario”. Para determinar la causa de la claudicación se tienen diferentes tipos de ayudas.cl Anestesia local como método diagnóstico en la afecciones del sistema músculo esquelético del equino Monografías de Medicina Veterinaria. frasco de anestesia sin usar).  Dificultad en el diagnóstico? : Si la localización de la causa de la cojera aún no se ha aclarado. ya sea. por detrás esta cápsula forma una bolsa que se extiende dorsalmente hasta el centro de la segunda falange. Vol. restricción química o mecánica o una combinación de ambas. Ultrasonido. julio 1991 En: http://www. incluyendo músculos. y Termografía. (Embrocado. La cápsula articular se inserta alrededor de las superficies articulares. infiltración y/o bloqueo articular. luego dejarlo descansar 30 minutos y volverlo a examinar.1205 #16 30/07/2009 Claudio Berrío Orozco M. 7 8 U. que bien utilizadas serán de gran utilidad luego de una correcta interpretación de los resultados. 2. Examen rectal y palpación de los huesos de la cadera accesibles por éste medio.cl/CDA/mon_vet_simple/0. guantes agujas y jeringas estériles. Gamagrafía. Es de mucha importancia para la correcta aplicación de ésta técnica: 1. ¡¡Muy importante no descartar en ningún momento el compromiso nervioso. que cursa con disfunción nerviosa y disfunción musculoesquelética!!  Examen del lomo Mediante la revisión de la línea media dorsal. dominando la ubicación anatómica de cada uno de los accidentes óseos. 3. Anestesia de la articulación interfalángica distal: 8 En este caso es relevante la consulta por cojera que compromete el casco y hemos dicho. Anatomía: La articulación interfalángica distal o articulación del casco está formada por la tercera y segunda falange.V. 5 Ayudas diagnósticas. MEDICINA DE EQUINOS 14 . Tomar en cuenta que puede afectar los resultados. tendones y ligamentos. Son útiles para orientarlas  El examen debe continuar con cada una de las estructuras comprometidas. No son muy selectivas.uchile. 1. se están flexionando muchas estructuras más. montado o arreado durante 20 minutos. entonces pasar a utilizar las ayudas diagnósticas. Conseguir una adecuada restricción del paciente equino. Chile En: www monografías veterinaria uchile. 3. N°1. Se usa la anestesia local (Lidocaína al 2% o Mepivacaína).monografiasveterinaria. Si se flexiona el menudillo. Radiografías. el caballo se debe trabajar a la cuerda.

El anestésico local puede pasar por osmosis hasta el hueso navicular. Anestesia de la articulación interfalángica distal. con el debido embrocado en la línea media de la cara anterior o dorsal de la cuartilla. 7-10 cc de Lidocaína o Butanilicaína al 2%. Técnica: Previa depilación y desinfección de un área aproximadamente de 4 cms.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria enviando a cada lado pequeñas bolsas que se ubican entre los cartílagos de la tercera falange. su efecto se observa a los 5 a 15 minutos post-inyección y dura aproximadamente 1 hora. b. Anestesia de la articulación interfalángica proximal. interfalángica proximal y distal. bursa navicular y tendón flexor digital profundo. como complemento al bloqueo del nervio digital posterior lateral y medial. La técnica debe ser realizada con el miembro levantado. d. que se interpone entre la cara flexora del hueso sesamoideo distal y el tendón flexor profundo. Anestesia de la articulación metacarpo falángica. e indirectamente en la enfermedad navicular y enfermedad piramidal con compromiso interfalángico. Indicación: Bursitis navicular. con el objeto de lograr una adecuada distribución de la droga en toda la cavidad articular. de diámetro. luego inclinarla hasta que salga sinovia. (Fig 1) Figura 1: Articulaciones. se debe hacer caminar al animal unos 50 pasos. la cual se debe dirigir hacia abajo unos 2 a 4 cms. justo por encima del rodete coronario. Anestesia de la bursa sinovial navicular Anatomía: La bursa navicular o podotroclear corresponde a una bolsa sinovial.5 cm. de largo y de 19-21 G. MEDICINA DE EQUINOS 15 . se extiende aproximadamente 1. a. c. detrás de los ligamentos colaterales. o bien. metecarpo falángica. del rodete perióplico y a 2 cms. se procede a inyectar una aguja de 7-10 cms. Una vez en la cavidad sinovial se aplica 10-15 cc de Procaína al 2%. Anestesia de la vaina sinovial digital. por encima del hueso navicular y hacia abajo. hasta tocar la segunda falange. al lado medial o lateral del tendón extensor digital común. en un punto situado a 2 cms. Indicación: Componente dolorígeno intra-articular en la artritis u osteoartritis interfalángica distal. hasta la inserción del tendón a nivel de la cresta semilunar de la tercera falange. y podotrocleítis.V. Claudio Berrío Orozco M. de manera de facilitar la entrada de la aguja en la cavidad articular. 2.

La bursa navicular se alcanza utilizando una aguja de 5 cms.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Técnica: Para abordar esta sinovial.V. con el objeto de evitar que el animal se mueva en el momento de la punción. (Figura 2) Figura 2: Infiltración subcutánea de piel. Otra forma es con el pie flectado. Una forma de llevar a cabo la técnica. (Figura 4) Claudio Berrío Orozco M.5 cms. El animal debe dar algunos pasos y esperar 10 a 20 minutos para su interpretación. MEDICINA DE EQUINOS 16 . se debe sujetar bien al animal. subcutáneamente. (Figura 3). es colocar el pie apoyado en un bloque de madera y se introduce la aguja en forma paralela o ligeramente inclinada dorsalmente con respecto a la línea del rodete coronario. de largo y 25 G. hasta que tope en el hueso. el cual se sujeta con la mano izquierda. a través de la cual se introducen 2 a 3 cc como máximo volumen de Lidocaína al 2%. como punto de referencia para darle la dirección exacta a la aguja que se introduce por el centro de la fosa de los talones empujada con los dedos de la mano derecha. uno a dos centímetros cúbicos de una solución anestésica justo en el centro de la fosa de los talones. en ese momento se está dentro de la bursa navicular. desinfectar y depilar el área ubicada en la parte caudal del pie entre los bulbos y aplicar con una aguja de 0. de largo y 21 G. el efecto dura entre 40 a 60 minutos. utilizando el dedo índice de ésta.

ya que de lo contrario se puede inducir necrosis del tendón. con el resultado fatal que esto implica.V. Claudio Berrío Orozco M. difunde por osmosis desde la bursa podotroclear y de esta manera puede encubrir una fractura de tercera falange u otra alteración podal. además de los riesgos de trauma y/o infección del tendón. Es importante recordar que la punción implica necesariamente atravesar el tendón flexor digital profundo. En ambos casos el animal no opone mayor resistencia al paso de la aguja a través del cojinete digital ya que éste es relativamente insensible.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Figura 4: Inyección de la bursa navicular. se debe tener presente que transcurrido un tiempo el anestésico. Además. el cual durante la operación debe ser lo menos injuriado posible. la cojera no se modifica por la limitación mecánica que implica este proceso. si el animal posee una marcada adherencia del flexor profundo al hueso navicular. Existen algunos inconvenientes de esta anestesia. MEDICINA DE EQUINOS 17 .

sinovitis nodular. el cual no sólo llena el espacio entre los huesos. 3º y 4° carpal) y los extremos proximales de los huesos metacarpianos. a partir de estas se mide 1 cm. el ligamento intersesamoídeo. Y finalmente articulación carpometacarpiana formada entre la fila distal del carpo (hueso 1°. está formada por la epífisis distal del gran metacarpiano. Indicación: Componente dolorígeno articular de las siguientes alteraciones. La articulación intercarpiana formada por las dos filas del carpo. posee una cápsula articular que se mezcla con el tendón extensor por delante. desmitis del ligamento intersesamoídeo. de largo por 21 G desplazándola en forma oblicua hacia abajo y adentro unos 3 cms. incluyendo los colaterales lateral y medial. la mayoría de estos elementos que conforman el sistema de suspensión o sostén se encuentran reforzando la cápsula articular a diferentes niveles.5 cm. Claudio Berrío Orozco M.b). 2º. artritis u osteoartritis de la articulación metacarpo falángica. previa depilación y desinfección en un punto situado a 1 cm. con los ligamentos colaterales por los lados y por detrás se encuentra reforzada por el ligamento sesamoideo recto y las ramas del tendón flexor digital superficial. Anestesia de la articulación del carpo Anatomía: El carpo está formado por tres articulaciones. existe a nivel de nudo un sistema de sostén dado por alrededor de 15 ligamentos. sobre el vértice del sesamoideo proximal. de largo y 21 G en forma perpendicular al miembro el cual debe encontrarse apoyado en el terreno. carpo cubital y carpo accesorio). carpo intermedio. se introduce una aguja de 5 cms. está formada por el extremo distal de la primera falange y el extremo proximal de la segunda.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 3. a este nivel se introduce una aguja de 3 cms. de profundidad bajo el tendón extensor digital común. Indicación: Artritis u Osteoartritis de la articulación interfalángica proximal. aproximadamente 1. MEDICINA DE EQUINOS 18 . Anestesia de la articulación metacarpo falángica Anatomía: La articulación metacarpo falángica o articulación del nudo. 4. En esta articulación para lograr el efecto a los 5 a 10' postinyección.V. se debe aplicar 8 a 10 cc de Procaína al 2% ó 5 a 7 cc de Lidocaína al 2% (Figura 1. la cual en su parte caudal forma una bolsa de paredes delgadas que se extiende hacia arriba entre el ligamento suspensorio y el metacarpiano principal. punto en el cual se debe insertar la aguja de 4 cms. previa depilación y desinfección del área. de largo por 19 G en dirección oblicua hacia abajo. Anestesia de la articulación interfalángica proximal Anatomía: La articulación interfalángica proximal o articulación de la cuartilla. bloquea el componente articular de este tipo de lesiones. sólo uno de ellos se pone en contacto directo con la cavidad articular. hacia la línea media de la cuartilla. ubicado en el centro del triángulo formado por la cara posterior del metacarpiano. Otra forma de llegar a esta articulación es a través de su cara anterior. a cualquiera de los dos lados de la línea media. 5. hacia abajo y 1 cm. entrando en la formación de la superficie articular del nudo. (Figura 1. la cara anterior del suspensor del nudo y vértice del hueso sesamoideo como base del triángulo. a nivel de la epífisis distal de la primera falange. fractura en esquirla de epífisis proximal de primera falange o epífisis distal de metacarpiano principal. Existe una cápsula articular que toma inserción alrededor de las superficies articulares. Técnica: Esta articulación generalmente se aborda a través del saco volar. c). la epífisis proximal de la primera falange y los huesos sesamoideos proximales. sino que se extiende por encima de ellos. aplicando 5-10 cc de Lidocaína al 2%. La articulación radio carpiana estructurada en base a la extremidad distal del radio y la fila proximal del cargo (carpo radial. Técnica: Se deben palpar las inserciones lateral y medial de los ligamentos colaterales.

El saco intercarpiano. (Figura 5. Su cara profunda toma inserción en los huesos carpianos y en los ligamentos pequeños. El saco radio carpiano engloba la articulación del hueso accesorio y también las formadas entre los huesos proximales del carpo hasta los ligamentos interóseos. 5 a 8 cc de Lidocaína. a). medial al paso del tendón extensor carporadial.V. Técnica: Primero se debe inyectar la articulación intercarpal. que se fusionan con los ligamentos colaterales. 5. se inserta en el borde de las caras articulares del radio proximalmente y en el metacarpo distalmente. Indicación: Este tipo de anestesia logra abolir el componente dolorígeno articular de cuadros de artritis. osteocondrosis. La cápsula articular incluye la articulación radio cubital proximal. con lo cual también se logra la desensibilización de la articulación carpometacarpiana. por delante está reforzada por fibras oblicuas. más arriba que el punto de inyección descrito para las articulaciones intercarpiana y carpo metacarpiana. La membrana sinovial forma tres sacos que corresponden a las tres articulaciones. Se flecta el carpo y aparece una depresión en piel.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria La cápsula articular en su parte fibrosa se considera como una sola. Indicación: Osteoartritis de la articulación del codo. común a las tres articulaciones. (Fig. Anestesia de la articulación radio carpal. osteoartritis. se encuentra entre los huesos de las dos filas del carpo. Anestesia de la articulación intercarpiana y articulación carpo metacarpal. este último es el más pequeño de los tres y engloba la articulación carpometacarpiana y también las porciones inferiores entre los huesos distales del carpo y las articulaciones intermetacarpianas. entre el tercer y cuarto carpiano comunica con el saco carpo metacarpiano. es necesario esperar a lo menos 20 minutos para lograr una completa difusión del anestésico en la cavidad sinovial. Anestesia de la articulación humero radio cubital Anatomía: Esta articulación se encuentra formada por el extremo distal del húmero y los extremos proximales del radio y cúbito. sinovitis y compromiso de ligamentos interóseos. 6. b. Claudio Berrío Orozco M. Luego se aborda de la misma forma la articulación radiocarpiana. en una segunda depresión localizada 3 cms. siendo bastante delgada por detrás. Se contraindica su uso en casos de sospechar de fracturas por el posible daño que pueda producir el desplazamiento del animal. Figura 5: ARTICULACIÓN DEL CARPO a. en este espacio articular entre las filas del carpo y previa desinfección y depilación de la zona se inyecta con una aguja de 5 cms. MEDICINA DE EQUINOS 19 . y 20 G. b).

Anestesia de la articulación escapulo humeral Claudio Berrío Orozco M. por encima y delante de ella. Cápsula articular del codo d. Inyección de la articulación Húmero Radio Cubital 7.V. 2 a 3 cms. Figura 6: ARTICULACIÓN HUMERO RADIO CUBITAL Figura 7: articulación humero radio cubital a. se espera 20 minutos antes de realizar la interpretación de la técnica anestésica (Figuras 6 y 7). y 18 G por detrás del ligamento colateral cubital.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Técnica: El punto de inyección se localiza 10 a 12 cms. Por palpación se ubica la tuberosidad externa del radio. se encuentra en forma análoga el epicondilo lateral del húmero. entre estas dos eminencias se palpa una depresión en la cual se introduce una aguja de 8 cms. Se aplican 10-20 cc de Lidocaína al 2%. Epicondilo lateral de húmero c. por debajo de la cima del olécranon en la cara lateral del miembro. Ligamento colateral cubital e. MEDICINA DE EQUINOS 20 . Tuberosidad externa del radio b.

y 18 G entre la parte anterior y posterior de la tuberosidad lateral del húmero. a. entre la cápsula y el tendón del bíceps se interpone un cojinete de grasa. 9. osteoartritis e indirectamente en osteocontritis disecante. Anestesia de la bursa sinovial bicipital Anatomía: La bursa bicipital corresponde a una bolsa sinovial ubicada en el surco intertuberal. Como esta articulación carece de ligamentos. Inyección de la bursa bicipal. Se aplican 10 cc de Lidocaína al 2%. que nacen en la tuberosidad de la escápula y terminan en las tuberosidades del húmero. hasta llegar al plano óseo. Se aplican 20 a 30 cc de Lidocaína al 2%. Inyección de la articulación Escápulo Humeral. hasta que aparezca sinovia. flexor digital superficial y flexor digital profundo. facilitando de esta manera el deslizamiento de este último. (inflamación de la articulación del hombro). de largo por 18 G. a nivel de la cara palmar de la articulación de carpo y articulación metacarpo falángica. sobre el hueso.V. MEDICINA DE EQUINOS 21 . entre ésta y el borde externo del músculo bíceps se introduce una aguja de 10 cms. por encima del carpo y se extiende por abajo hasta cerca de la mitad del metacarpo. Técnica: Previa depilación y desinfección del área escápulo-humeral se introduce una aguja de 8 a 10 cms. Técnica: A nivel de la extremidad superior de la cresta del húmero. b. en la misma dirección y a lo largo de la cara interna del tendón del músculo bíceps braquial. son los músculos y tendones que la rodean los responsables de proporcionar a la articulación la firmeza necesaria para evitar una luxación espontánea Indicación: Omartritis. oblicuamente hacia arriba. luego se desliza sobre éste. que se interpone entre la extremidad proximal del húmero en su aspecto anterior y el tendón del músculo bíceps braquial. justo detrás del sitio de punción es posible palpar el tendón del músculo infraespinoso. figura 8: articulación escápulo humeral. 8. La vaina sinovial carpiana empieza unos 8 a 10 cms.[14] Indicación: Bursitis bicipital. Anestesia de la vaina sinovial del carpo y vaina sinovial digital Anatomía: Estas vainas sinoviales se encuentran envolviendo a los tendones de los músculos. La cápsula articular se encuentra reforzada por delante por dos cintas elásticas divergentes.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Anatomía: La articulación escápulo humeral o articulación del hombro se encuentra formado por la extremidad distal de la escápula y la extremidad proximal del húmero. La vaina Claudio Berrío Orozco M.

Xilocaína. figura 9: vaina sinovial del carpo. Glicosaminoglicanos polisulfatados y otros. Mepivacaína). Aspiración de líquido sinovial. Claudio Berrío Orozco M. antibióticos. (Figura 9) El punto de inyección para la vaina sinovial tendinosa digital está situado 5 cms. d. la punción se hace en forma perpendicular a lo largo del borde anterior del tendón flexor digital profundo. examen físico.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria sinovial digital empieza en el cuarto distal del metacarpo 5 a 8 cms. Verificación de dolor intraarticular como en el curso de cojeras para razones diagnósticas. con el fin de complementar el examen. y lograr una mejor apreciación del medio intraarticular. Instilación de tinturas estériles para identificar la anatomía de los tejidos que rodean la articulación e. químico y citológico). Indicación: Sinovitis.[2] (Figura 1. c. hasta que aparezca sinovia. en la cara externa de la región. De éstos el más comúnmente usado es precisamente el de diagnóstico. por 19 G y se aplica 6 a 8 cc de Lidocaína al 2% previa desinfección del área. por sendos puntos. el cual consiste en la instilación intraarticular de un apropiado producto anestésico (Carbocaína. MEDICINA DE EQUINOS 22 . a.V. De pronto para hacer lavados articulares asépticos con salida y entrada de líquidos. El análisis de líquido sinovial puede variar de una inspección general y de campo a un examen especial con métodos de laboratorio (Técnicas de cultivo para identificación de patógenos. Técnica: El punto de inyección para la vaina sinovial tendinosa carpiana se encuentra en la cara externa o lateral del tercio superior del metacarpo. d) En ambos puntos se utiliza aguja de 3 cms. b. a 2 cms. Instalación de medios de contraste para tomar radiografías de la articulación enferma. por encima de la articulación metacarpo falángica y se extiende hasta la mitad de la segunda falange. medicamentos antiinflamatorios. entre el ligamento suspensor del nudo y el tendón flexor digital profundo. f. por encima de los huesos sesamoideos proximales. Algunas aplicaciones prácticas de la infiltración: El acceso a la articulación apate del bloqueo anestesico tiene diferentes usos terapéuticos de gran utilidad. la anestesia intraarticular es muchas veces es más precisa que la anestesia o bloqueo regional en el establecimiento del diagnóstico. La aguja se introduce en forma horizontal. de profundidad. Instilación intraarticular de medicamentos (Hialuronato de sodio.

y así se podría estabilizar definitivamente el proceso patológico y su expresión clínica. Generalmente el bloqueo en anillo lleva múltiples inyecciones incrementando al mismo tiempo los riesgos y resentimiento del caballo. con movilidad muy reducida. La aplicación de anestésico en forma extensiva a nivel subcutáneo puede causar inflamación subcutánea y de la piel. la terapia ideal y un pronóstico acertado son difíciles. Por lo tanto debe hacerse con amplio conocimiento de la anatomía y estructuras asociadas o inervadas comprometidas. La anestesia regional de ese miembro nos separa este problema selectiva y precisamente. la anquilosis inducida por los AIES de depósito inyectados intraarticularmente es excepcional. B.V. Estos productos tienen una fuerte actividad anti-inflamatoria de larga duración. hasta estructuras intraarticulares. y procurar el mínimo el uso de sedantes y/o tranquilizantes. luego de una inyección intra-articular de acetato de triamcinolona con dosis superiores a 18 mg. incluyendo desde estructuras extraarticulares – ligamentos. Efectos del uso de los Antiinflamatorios vía intraarticular. debemos contactar a profesionales experimentados en el manejo e interpretación de los resultados: Rayos X. es ampliamente reportada en congresos norteamericanos.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria La anestesia intraarticular es útil cuando el clínico intenta establecer el significado de los hallazgos clínicos o radiográficos en un caballo. tendones. incluso después de varios años (incluso si la degeneración cartilaginosa es efectiva). tanto enfermedad intraarticular como extraarticular. que a los movimientos articulares de deslizamiento. debido a su acción deletérea sobre el metabolismo condrocitario. pero si es necesario realizar asepsia y antisepsia. En cuanto al uso de otros medios de diagnóstico que incluyen aparatos. vainas tendinosas. desensibiliza a una multitud de tejidos. puede inducir una mineralización periarticular y problemas tróficos cutáneos. que puedan cambiar los resultados. Tienen un efecto terapéutico sintomático muy favorable. utilizando Yodopovidona la 1% y alcohol.ligamentos intraarticulares. favorecen la degeneración cartilaginosa. Ecografías. tejido subcutáneo hueso extraarticular (los sesamoideos proximales tienen superficies que participan en ambas. precipitando la anquilosis articular.Efectos secundarios: la inyección periarticular. a veces de varios meses. en cuanto al manejo del paciente en ambos casos es importante utilizar los medios adecuados. Finalmente. La aparición de infosura. meniscos. Bloqueo perineural: Un bloqueo nervioso regional sucesivo. generando en él alguna función anormal pudiendo producirse daño o accidente. para reducir la degeneración cartilaginosa y prolongar el efecto anti-inflamatorio. tejido capsular de la articulación y probablemente hueso subcondral expuesto. Un excelente y común ejemplo es el caballo con evidencia radiográfica de cambios proliferativos y degenerativos de la articulación del menudillo. Gamagrafías Claudio Berrío Orozco M. un ayudante experimentado. El bloqueo nervioso regional ocasionalmente interfiere con la propiocepción y crea temporalmente anormalidades en el paso y problemas potenciales. lo que es buscado en esas articulaciones planiformes. Además. Los AIES son a veces asociados con ácido Hialurónico. combinados con cambios extraarticulares del sesamoideo proximal (Sesamoiditis) y cambios degenerativos y proliferativos en la cuartilla. MEDICINA DE EQUINOS 23 . En el bloqueo perineural no es necesario rasurar. Sin un Diagnóstico preciso. pues la expresión clínica está correlacionada más a las presiones. En realidad.

Med. Depende mayormente de un explorador experimentado.5 a 10 MHz (Reimer 1998). tiene aun así. F. D. Radiología: Rama de la medicina que utiliza los rayos X como instrumento diagnóstico de algunas enfermedades. para detectar aumentos en regiones afectadas por alguna patología. Resonancia nuclear magnética: es un fenómeno físico basado en las propiedades mecánico-cuánticas de los núcleos atómicos. med. Olivares Nº 1620.9 E. J. K. respectivamente. Método diagnóstico clínico encaminado a la medición de la temperatura en las distintas zonas del cuerpo.. difosnato o pirofosfato 99mTC. 2. hipoecogénicas (tejidos blandos) y anecogénicas (sangre. 2004. sirve para localizar la lesión. Es relativamente barato.37 n. No se dispone de un buen medio de contraste. TAC Tomografía Axial Computarizada: es una tecnología de exploración de rayos X que produce imágenes detalladas de cortes axiales del cuerpo. tumoraciones o trastornos del crecimiento del hueso. Constituye un método diagnóstico que a pesar de conseguir unas imágenes de menor resolución que la tomografía axial computarizada. pp. Poder de resolución bajo. fisuras. Faradismo: Se refiere a mediciones de la cantidad de electricidad y conductividad local muscular. 9 C Tuemmers *. Artroscopia: Endoscopia directa de una articulación por medio de un instrumento denominado artroscopio. La radiografía ósea es la practicada en el hueso y sirve para detectar fracturas. Vol. Rapidez de realización. MEDICINA DE EQUINOS 24 . Termografía: Muy empleada en la actualidad para el diagnostico precoz de fatiga en tejidos blandos. su extensión y las estructuras a las que afecta.1 Valdivia 2005 * Universidad Iberoamericana de Ciencias y Tecnología. Nos sirve para comprobar la evolución de la lesión en el tiempo. Santiago. En la Gamagrafía ósea se utiliza para describir lesiones óseas benignas (inflamaciones) o malignas (tumores primarios o metastásicos se emplea como radionúclidos Sr. tiene una serie de ventajas: 1. Scintigrafía ósea o Gamagrafía: Es un método exploratorio utilizado en medicina nuclear. Vet. No tiene peligros potenciales biológicos. Son fotografías de cualquier parte del cuerpo mediante los rayos X.V. // Técnica radiológica basada en la representación gráfica de la distribución de un determinado radiofármaco en el interior del cuerpo. que consiste en el registro bidimensional de la radiación Gama emitida por ciertos tejidos a estudio. después de la inyección de isótopos radiactivos. Facultad de Medicina Veterinaria. G . Claudio Berrío Orozco M. Ultrasonografía o ecografía: Es la representación de las estructuras profundas del cuerpo a través del reflejo de las hondas del ultrasonido. Medicina nuclear. XXXVII Nº 1. ecogénicas (grasa y colágeno). vet. 4.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria C. Los inconvenientes mas destacados son: a. c. H. v. Chile. Tiene una acción lubricante y es elaborado por la membrana que reviste la cavidad articular y vaina tendinosa (membrana sinovial). Análisis de líquido sinovial: Se refiere al análisis del líquido que en condiciones normales es ámbar transparente y denso y está presente en las articulaciones y bolsas o vainas tendinosas. 67-70 Arch. Las apariencias sonográficas se denominan hiperecogénicas (característica de tejidos densos como huesos). I. G Morán **Hallazgos ultrasonográficos del tendón flexor digital superficial de la región del metacarpo en 40 equinos de polo Arch. b. exudado). 3. A causa de su rapidez es ideal para orientar ciertos procedimientos invasivos (en tiempo real). Para el examen ecográfico tendíneo se recomienda usar un transductor lineal con una frecuencia entre 7.

Universidad de Antioquia

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Escuela de Medicina Veterinaria

L. Análisis de la marcha. Cinesiología: Ciencia del movimiento con especial referencia al realizado por el sistema musculoesquelético. Sin un Diagnóstico preciso, la terapia ideal y un pronóstico acertado son difíciles. Motivo de consulta: Cojera 3. 6 Tratamiento de la cojera En muchos casos en claudicaciones con poco compromiso general es común el uso de fármacos Antiinflamatorios No Esteroides AINEs: • Fenilbutazona, útil sobretodo así: IV diluido en suero o IM 4.4 mg/kg/día 1.2 mg/kg/2 veces al día/4 días. 2.2 mg/kg/diario por 7 días más. • (Eltenac) Telzenac 0.5 mg/kg (1 ml /100/kg) una vez al día por 5 días. • Derivados del Oxicam Los oxicams (oxicanos) se comportan como antiinflamatorios. Son fármacos anti COX2 al inhibir la síntesis de PG por bloqueo de la prostaglandinsintetasa. El piroxicam es un AINE más específico a la COX–2 que a la COX–110 Se recomienda la administración de 0.2 mg/Kg vía oral y de 1 mg/kg IM. Stopen V (1 ml/100 kg/día/5 días.). Meloxicam (meloxic 2%). 0.6 mg/kg vía intravenosa, cada 24 horas. • (Flunixin Meglumine) 1.1 mg/kg/12 horas los primeros 3 días, luego la misma dosis cada 24 horas. • Derivados del ácido propiónico (Vedaprofeno) 2.2 mg/kg Quadrisol 50 (inyectable) Frasco solución inyectable por 100 cc al 5% y Quadrisol 100 (oral) Protocolo iniciar con una dosis IV y continuar con dosis orales cada 12 horas hasta por 14 días. Efecto preferencial sobre Cox 2. Su mecanismo de acción es inhibir la conversión del ácido araquidónico en la vía de las COX formadoras de prostaglandinas inflamatorias y de tromboxanos. • Catéter epidural para el control del dolor ortopédico con lidocaina, mepivacaina, xilazina o Ketamina. A usar 0.35 mg/kg de xilazina su efecto inicia en 10 a 20 min y dura de 3 a 5 horas. Con Ketamina 0.5 a 2 mg/kg. 11 • Quietud y descanso “Terapia de Tiempo”. 1. En la fase aguda de la lesión musculoesquelética conviene mucho aplicar frío (hielo), para manejar y reducir la inflamación. LUEGO DE LAS PRIMERAS 48 HORAS

2. Hidroterapia local adecuada “Frio-Caliente” durante 15 o 20 minutos 2 o tres veces al día. 3. Paños de sulfato de Magnesio local 2 o 3 veces al día. 6 cucharadas de Sulfato de
Magnesio por litro de agua caliente.

4. Frotar localmente pomadas resolutivas tipo (Butazinol), mejor aún combinada con
dimetilsulfóxido DMSO (Domosyn).

5. Sweat (vendaje de sudoración) y vendaje de descanso.
6. Colocar vendaje de descanso al otro miembro. Dentro de la terapéutica empleada, luego del diagnóstico, posible inmovilización y/o cirugía, en la COJERA CON COMPROMISO ARTICULAR: es necesario utilizar un tratamiento antiinflamatorio local adecuado.
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Uso del piroxicam como tratamiento adjunto en carcinoma de células escamosas en el tercer párpado de un caballo Veterinaria México Vet. Méx v.40 n.4 México oct./dic. 2009 En: http://www.scielo.org.mx/scielo.
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OLIVER olimpo en “manejo del dolor”

Charla INTERVET 060504 25

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De elección pueden ser los que se usan intraarticularmente. • Corticosteroides intraarticulares: De acción prolongada por 2 - 3 meses de descanso. Betametasona acetato. Como con cualquier procedimiento intraarticular, la asepsia y antisepsia del sitio propio de inyección y la sujeción del animal son importantes. Recuerde que al retirar la aguja debemos dejar Amikacina 20 mg. • Corticoides sistémicos: Betametasona, Dexametasona, Flumetasona de 0.01 a 0.04 mg/kg/día disminuyendo gradualmente en esa misma semana. Tomar en cuenta las contraindicaciones y efectos secundarios. • El ácido hialurónico (AH) es un polisacárido del tipo de glicosaminoglicanos con enlaces β, que presenta función estructural, como los sulfatos de condroitina. De textura viscosa, normalmente existe en la sinovia, humor vítreo y tejido conjuntivo colágeno de numerosos organismos y es una importante glucoproteína en la homeostasis articular. Imparte viscosidad al líquido sinovial y reduce la degeneración cartilaginosa ya que durante los procesos inflamatorios en las articulaciones hay un efecto de las enzimas lisosomales de las células inflamatorias que lo destruyen, además, prolonga el efecto anti-inflamatorio del corticoide, se usan 20 mg, 2 ml. Deben ser observadas técnicas estrictas de asepsia cuando se administra la inyección intraarticular. En otros países es muy utilizado el ácido hialurónico vía endovenoso ya que lo colocan después del trabajo. 1 ampolla de Hyonate (2cc) a la semana. Por vía oral. Hyalun, el cual está en diferentes presentaciones, Synoflex – Acido Hyalurónico. 105 mg de ácido hialurónico al día. • Transferencia de líquido sinovial: 4 a 10 ml de una articulación a la afectada. • Glicosaminoglicanos polisulfatados: Infiltraciones intraarticulares semanales de 250 mg por 3 semanas. • (Orgoteina) intraarticular: Tiene actividad de dismutasa superoxido, se combina con radicales superoxidos (radicales libres). Los superoxidos hacen despolimerización de ácido Hialurónico, entonces se usa la Orgoteina como preventivo ya sea en forma intramuscular o intraarticular.12 • Para evitar un exceso de líquido articular, este deberá ser asépticamente removido previamente a la inyección. • Dimetil Sulfóxido tópico: Se puede hacer en conjunción con los tratamientos intraarticulares agudos. Toxicidad de Los fármacos Antiinflamatorios no esteroideos: Los antiprostaglandínicos disminuyen la secreción mucosa gástrica y reducen la concentración de las glucoproteinas generalmente presentes, efectos que pueden predisponer a la ulceración gástrica. No se conoce con certeza el mecanismo que produce úlceras gastrointestinales. La Prostaciclina es un prostanoide vasodilatador que puede funcionar como hormona local y regular el flujo sanguíneo hacia la mucosa intestinal; la inhibición de su síntesis por los AINES causa isquemia e hipoxia y puede ser éste el mecanismo de erosión que produce ulceración. . 13 Con respecto al uso de Fenilbutazona es un antinflamatorio no hormonal, a pesar de ser antiprostaglandinico, no presenta acción abortiva en cualquier fase de la gestación, tiene acción analgésica, antiinflamatoria y antipirética.14. En cambio otros autores no lo recomiendan en yeguas en el primer tercio de la gestación. Es la conocida ¨BUTA¨ se puede suministrar por vía oral o intravenosa, es la droga mas usada por los veterinarios cuando hay dolores del aparato locomotor. Cuando hay abuso en la dosis o en el tiempo de aplicación nos encontramos con animales con síndrome de cólico síndrome abdominal agudo, cadáveres con ulceras perforadas y anemias, también es frecuente la aparición de flebitis, cuando se extravasa, y puede producir necrosis de la masa muscular en las aplicaciones intramusculares. No aplicar a caballos con lesión cardiaca grave, renal o hepática, o aquellos con evidencia de disturbio dermatológico. Es importante detener la medicación al primer signo de trastorno gastrointestinal, discrasia sanguínea, ictericia, deposiciones oscuras o alquitranadas. No exceder de 4 gramos por animal/día. También viene en presentación oral.
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Manual Merck de veterinaria Oceano centrum IV edición 1.993 Manual Merck de Veterinaria cuarta edición 1.993 14 Fenbuta R 200 en: www. Ourofino.com, disponible marzo 15 de 2008. Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 26

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5.7 Las enfermedades ortopédicas del desarrollo El término “Enfermedades Ortopédicas del Desarrollo “(E.O.D.) fue utilizado por primera vez en 1986 en el congreso de la American Quarter Horse Association. Este término agrupa todas las enfermedades del aparato locomotor y problemas esqueléticos, asociados al crecimiento y desarrollo de los potros. Incluye varias patologías, siendo las más relevantes: • Fisitis. • Deformación angular de los miembros. • Osteocondritis disecante. • Lesiones quísticas subcondrales. • Colapso (hundimiento o aplastamiento) u osificación incompleta de los huesos cuboides. • Artritis juvenil. • Malformación vertebral cervical. • Deformaciones flexurales. Los signos clínicos de estas alteraciones son variables pero, debido a que estas son anormalidades del desarrollo óseo, suelen observarse en los caballos jóvenes. Los signos incluyen algún grado de claudicación, alteración en la postura o posicionamiento de los miembros, miembros encorvados, efusión o derrame articular, agrandamiento de los miembros, ataxia (sólo en la malformación vertebral cervical) y posibles fracturas. Además, un mismo animal puede presentar múltiples alteraciones correspondientes a las EOD. Osteocondrosis (en todas sus formas): el término adecuado para describir la lesión primaria en el cartílago de crecimiento es discondroplasia (Jeffcott 1993), ya que el daño inicial se produce en los condrocitos. Osteocondritis disecante (O.C.D.): Esta patología implica lesión en la superficie articular, con la formación de pequeñas piezas sueltas de cartílago articular con ó sin hueso añadido (Poulos 1986). Etiopatogenesis de la OCD: Esta enfermedad se da como consecuencia del rápido desarrollo de los potros. Al nacer, las articulaciones de los potros son hechas de cartílago. Conforme el potro crece, el cartílago se va osificando mediante un proceso que se llama osificación endocondral. La Osteocondrosis es una enfermedad degenerativa que se caracteriza por un fallo en este proceso. Estos disturbios de la osificación endocondral resultan en irregularidades en el grosor del cartílago epifiseal. Esto crea áreas de debilidad focal y afecta la nutrición del cartílago, resultando en zonas de necrosis, que mediante fuerzas biomecánicas, forman fisuras en el cartílago y desprendimiento de los fragmentos. Estos fragmentos, una vez separados se osifican y pueden permanecer unidos al resto del hueso, o quedar libres en el interior de la articulación. Si estos fragmentos se desprenden, pueden causar daño y erosión sobre las superficies articulares. En muchos casos se acompañan de un aumento de la cantidad de líquido sinovial en el interior de la articulación, lo que se conoce como Sinovitis, con el consiguiente defecto estético, y en algunos casos dolor y cojera. La enfermedad puede aparecer en los primeros meses de vida, en los que pueden producirse curaciones espontáneas. Durante este tiempo las lesiones son muy dinámicas, haciéndose estables a partir del año de edad. Tratamiento: La remoción quirúrgica mediante artroscopia es el tratamiento principal indicado para el control de la OCD. Dicho procedimiento quirúrgico es muy sencillo y de bajo riesgo en manos de Cirujanos Ortopédicos bien entrenados y con condiciones hospitalarias adecuadas. El tratamiento médico que indica la infiltración intra- articular con acido hialurónico y antiinflamatorios provee una mejoría temporal de la presentación clínica. Sin embargo, con el pasar del tiempo, inevitablemente va a resultar en lesiones articulares secundarias de importancia, con erosión y fibrilación articular generalizada. Quistes óseos subcondrales: Estos defectos en la osificación suelen aparecer en varias localizaciones, pero mas frecuentemente en la articulación fémorotibio-rotuliana (cóndilo medial del fémur) seguido por la metacarpo/metatarso-falangiana (metacarpo/tarso distal). Cuando se presentan en potros jóvenes se asume como una forma de osteocondrosis, pero también pueden desarrollarse en caballos adultos. Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 27

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Displasia fiseal o fisitis: implica existencia de inflamación alrededor de las placas crecimiento, presentándose sobre todo en lugares anatómicos como la porción distal del radio y del metacarpiano principal. Si causa cojera necesita control radiológico y tratamiento conservador. Deformidades angulares de las extremidades Deformidades de flexores y ángulos en potros15 Deformidades flexurales (o "retracción de tendones"): La deformidad flexural implica la imposibilidad de extender por completo los miembros afectados. Deformidades de tipo flexor Contractura de la capsula articular. Contractura o laxitud de los extensores. Contractura de los tendones del superficial y/o el profundo o del ligamento suspensorio. Varus y Valgus: Estas deformidades implican desviaciones hacia lateral o medial de los miembros. Muchas de ellas se resuelven solas y no causan problemas. La mas frecuente es el carpo valgo (carpo hacia medial y metacarpiano hacia lateral), pero es la conformación normal en los potros lactantes, y se suele enderezar por si mismo. El carpo varo es la desviación contraria (carpo hacia lateral y metacarpiano hacia medial), y es un problema serio que requiere atención para ser corregido, pudiendo incluso requerir tratamiento quirúrgico. Generalmente, la hiperflexión de una región anatómica es producto de la desigualdad entre la longitud de los huesos afectados y las estructuras músculo-tendinosas unidas a ellos. Clasificación de acuerdo a la edad de presentación: Congénito Flojedad de los extensores o flexores. Flexores contraídos (menos común). Huesos hipoplásicos de el carpo y/o tarso. Durante el desarrollo Se presentan en potros después de nacer con conformación normal. Etiología Dieta, trauma, sepsis, ejercicio excesivo, osteocondrosis, osteocondritis, fisitis Malformación/malaarticulación vertebral cervical (Síndrome de Wobbler): o síndrome de compresión medular cervical. Se produce una estenosis del canal medular a nivel de la columna cervical que provoca un cuadro neurológico del tren posterior de gravedad variable dependiendo de la magnitud de la compresión. Osteoartritis juveniles: implican signos de artritis como la formación de osteofitos periarticulares. 16 Los datos epidemiológicos disponibles sugieren que la incidencia del problema en la población equina es muy alta, del 10-26,2% dependiendo de los autores, razas y región geográfica (Hoppe F. y col 1985, Schougaard y col 1990), lo que se traduce en un problema económico importante de gran interés para criadores y propietarios.17
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Federico G. Latimer, DVM, MS Diplomate American College of Veterinary Surgeons En:

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VARELA DEL ARCO marta, ** santiago llorente isabel, *borja velasco gimeno, **paloma forés jackson, **javier lópez san román *Veterinarios Clínicos **Hospital Clínico Veterinario, U.C.M .Rrevisión de las enfermedades ortopédicas del desarrollo en los caballos de carreras Rn: http://www.colvema.org/pdf/1824caballos.pdf visita 20/08/2010 17 Revisión de las enfermedades ortopédicas del desarrollo en los caballos de carreras. En: www.cuencarural.com/ganaderia/equinos/ 060110 Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 28

su cantidad o facilidad de catalizar diferentes reacciones enzimáticas. Es así como los niveles de Calcio presentes a nivel intracelular. su inervación irrigación y los diferentes tipos de fibras Tipo I Tipo II. generan desequilibrios en la función neuromuscular. a. que dependiendo de la raza y tipo. el papel de las Mitocondrias y todo el mecanismo que se da con las bandas A y las líneas Z que le dan esa apariencia estriada al músculo esquelético y que tienen que ver con la función de contracción excitación. La posición y peso del jinete. bioquímicos o eléctricos que ocurren en las fibras musculares o en el tejido intersticial de la musculatura voluntaria pero que ninguno de estos cambios tiene que ver. resultando en la producción de metabolitos que dañan el tejido. Para entender la patofisiología de los desórdenes musculares en el equino. Cambios patológicos: El músculo responde a injuria o daño de varias maneras. definir y recordar su estructura. Ahora se denomina miopatía primaria. a la que tiene como etiología cambios morfológicos. MEDICINA DE EQUINOS 29 . se ha estimado que son entre el 44 y 53% del peso vivo. es el resultado de las restricciones al movimiento de la columna. Vol. Glucosa. puede estar implicado en algunos de los disturbios metabólicos especialmente. primero. pudiendo exceder a la capacidad de los sistemas de defensa antioxidante. de la anatomía de la espalda. se generan cambios celulares que incluyen pérdida del sarcómero y longitud de la fibra. es de gran valor. Vet. recordemos las mío fibrillas o unidades básicas contráctiles del músculo. pasando de la restricción funcional. 9 Miopatías: Es el término genérico usado para designar las enfermedades musculares. etc. L. Troponim I (que inhibe ATPasa) y Troponim C (Calcio). se produce hipersensibilización interneuronal y ello podría ser el origen del dolor neuropático 5. ácidos grasos. 18 Signos y síntomas: En estos casos. Aun se estudia la vía y naturaleza de estos daños y degeneración. en la función del sistema nervioso ó son secundarios a daños o cambios en la función del sistema nervioso central 18 WOLF. y ATP en su fisiología. La importancia del calcio. las sarcómeras y los miofilamentos de actina y miosina que la componen. una restricción estructural. El daño se puede dar debido a la conformación anormal de los miembros locomotores. Los circuitos generadores del dolor se convierten en autosostenidos. Las alteraciones patológicas en la musculatura esquelética pueden ser inducidas por lesiones en las neuronas y su sitio terminal (Miopatías Neurogénicas) o en las fibras musculares mismas (Miopatías Miogénicas). 8 Músculos El movimiento del caballo depende de los músculos del esqueleto. aunque el número de fibras afectadas y el grado de daño puede variar. todas finalizan en una degeneración de la fibra. The role of complementary techniques in managing musculoskeletal pain in performance horses. Si un animal trabaja bajo condiciones de espasmo. los mecanismos de contracción y relajación. 2002 Claudio Berrío Orozco M. y el mal acople de la silla entre otros. Puede ser por la producción alta de enzimas fosfolipasa que inducen hidrólisis fosfolípida. La renuencia a desempeñar como se le solicita.V. el complejo Troponim T. que se traduce sintomáticamente en la disminución del desempeño del caballo.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 5. Clinics of North America: Equine Practice. la superficie donde se entrena. Estas alteraciones irritantes en los músculos pueden elevar el tono y generar una retroalimentación que conlleva al espasmo. el dolor es reconocido por cambios en el comportamiento o por alteraciones en el desempeño. el tipo de entrenamiento. El cambio en la función muscular puede producir alteraciones permanentes. O como resultado de Estrés metabólico o exceso de ejercicio que incrementa la rata de oxígeno requerido y así mismo incrementan los radicales libres. causando un daño a la viabilidad de la célula. 18 (1) 107-115.

Hipotiroidismo: posiblemente parte del síndrome de rabdomiolisis equino.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria o periférico. 3. Relativa al ejercicio. a 1. miopatía fibrótica 2. Miositis post anestésica generalizada c. Miopatías metabólicas ej. Nutricional a. C. a. Parasítica ej.Oxitetraciclina . Plantas ej: Cascia accidentalis b.Hierro. La mejor base para la clasificación puede ser la etiología.Traumática ej. Claudio Berrío Orozco M. Púrpura hemorrágica. Malnutrición c. Sarcosporidiasis (Sarcocistis neurona que produce la encefalopatía protozoaria equina EPM). Inflamatoria a. Hipertermia maligna 11. Hiperadreno corticismo b. Idiopática b. Tétano B. Trombosis aórtica-ilíaca 9.V. Botulismo b. Genética a. neurológico y endocrinológico. Inyección intramuscular de drogas irritantes . adquirido y congénito. Infecciones 1. Drogas ej: monensina 5. Desórdenes de transmisión neuromuscular. Neurogénica: Puede ser de origen hereditario. Síndrome rabdomiolisis equino b. Circulatorio. a. b 4. 8. 7. en el cual los desórdenes han sido divididos en diferentes categorías: Congénitos. aunque histológicamente es difícil clasificarla. Una vía alternativa en la clasificación es también de acuerdo a la patofisiología presentada y es: Desórdenes de excitación. Bacterias ej. 4. Infecciones por Clostridios 2. Neuropatías periféricas. A. a. Tóxica a. Desórdenes de nervios motores 3. excepcional. Atrofia Caquéctica 12. Parálisis Hiperkalémica periódica 10. Viral ej. b. Miopática: 1. potencial de acción. Auto inmune a. 6. Hormonal Miopatía asociada con: a. Varios sistemas han sido elegidos para el caballo. Síndrome post exhaustivo. Influenza. Enfermedad de almacenamiento del Glicógeno c. propagación etc. Miositis post anestésica localizada. Desórdenes de células 2. Selenio b. Atrofia por desuso. a. Pero la clasificación más utilizada y usando la información de varios autores es de acuerdo a la Etiología.Fenilbutazona . b. lo mismo con relación a cambios patológicos. Posiblemente parte del síndrome de rabdomiolisis equino. MEDICINA DE EQUINOS 30 .

Miastenia post anestésica Combinación de inflamación y degeneración de los tejidos asociados con una articulación. Los mamíferos contienen en su músculo hasta 1 mg de mioglobina por gramo de tejido fresco. Electro Miografía: Es el estudio de la actividad eléctrica de los músculos. atrofia. Histoquímica muscular Termografía Electromiografía (EMG) Y lo más común en equinos investigación en plasma y/o suero. histología muscular. f. Urianálisis: Mioglobinuria: La mioglobina es esencial para el transporte de oxígeno hacia dentro de las células musculares. proteínas desnaturalizadas y/o alteraciones en la capilaridad. MEDICINA DE EQUINOS 31 . 15. Claudio Berrío Orozco M. y miositis post anestésica. Regularmente de glúteo medio. lactato deshidrogenasa LDH. b. atrofia. diferentes grados de cojera y la presencia de orina pigmentada. Cualquier causa de hemólisis en el caballo puede resultar en hemoglobinuria. Cuando hay una destrucción aguda de músculos (de más de 200 gr) aumentan los niveles en suero de mioglobina. y descargas repetitivas. neoplasia alteran el flujo local y en la piel. tendencia a la quietud. En el caballo ocurre mioglobinuria en rabdomiolisis equina. Fasciculaciones: Debida a espontánea contracción de algunos o todos los constituyentes de las fibras de la unidad motora. terminales del axón. contracción de articulaciones. Escintigrafía: Mediante el uso de radio isótopos que se localizan entonces en aquellas áreas donde hay daño muscular. 5. aspartato amino transferasa AST. obviamente habrá gran variación en la composición de la fibra de acuerdo al sitio de la toma. potenciales de fibrilación. a. ó más comúnmente mediante aguja percutánea para biopsia. pero incluyen Dolor a la palpación. hipertrofia. 9 Ayudas Diagnósticas en patologías musculares. no se debe confundir con rabdomiolisis equina. fatiga con poco ejercicio. Biopsia Muscular: Se obtiene por escisión muscular luego de anestesia general o local. Misceláneo idiopático. Mioglobinuria atípica.músculo. son señales eléctricas generadas por una sola fibra muscular resulta en: Descargas miotónicas: Son de alta frecuencia. su axón. ejemplo en enfermedad renal o hepática. suficiente para encontrarlos en orina. e. Síndrome rabdomiolisis equino b. pasa a un osciloscopio y es proyectada audiblemente. a. Estas pueden ser. en la mayoría de los casos los solos signos son limitados para el diagnóstico y se requieren el uso de otras técnicas. No requiere ser invasiva pues los cambios de flujo venoso por inflamación. La presencia de ambos mioglobinuria y hemoglobinuria en orina de los animales sugiere rabdomiolisis equina.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 13. Multifactorial a. Actividad de las Enzimas en Plasma y Suero: El cambio en la actividad en plasma de cualquier enzima puede ocurrir por una variedad de razones. enfermedad del músculo blanco en potros. c. Termografía: El scanner termográfico infrarrojo convierte la energía térmica radial de la piel en signos eléctricos que pueden ser llevados y aplicados a una pantalla de video.V. ya sean incrementos o disminuciones que son mensurables y nos van a dar pistas en el diagnóstico de las alteraciones presentes. y uniones neuromusculares así como la inervación de las fibras musculares. Se compone de una aguja que es electrodo. Defectos congénitos en el desarrollo. Evalúa entonces la actividad eléctrica en la unión nervio motor. d. Bioquímica. En el caballo se analizan la actividad de enzimas como son: Creatin Kinasa CPK. b. hormonas. Infortunadamente todas las porfirinas eliminadas en orina son del mismo color. Nos da 2 gráficas dimensional y cuantitativa de la temperatura de la superficie de la piel. Se pueden presentar cambios por. Los signos clínicos vistos con los desórdenes musculares son relativamente pocos ó raramente específicos. Malignidad 14. Este daño puede estar asociado a una deposición de calcio en las fibras dañadas. ésta se inserta en el músculo y amplía la actividad eléctrica encontrada. También se sugiere que hemoglobina puede estar presente después de ejercicio exhaustivo.

cobalto y cadmio. aunque se puede encontrar alguna actividad en otros varios tejidos. Uso del test de ejercicio. Factores ambientales y nutricionales favorecen su presentación o modifican su curso. Creatin Kinasa. junto con la vitamina E. bovinos y cerdos. La EMB se asocia a la deficiencia de Se o vitamina E en la alimentación.20 19 RAVE V. cobre. Hipoglicemia. Catecolaminas. y creatín quinasa (CK). Creatin Kinasa: CPK En el caballo se encuentra CK regularmente en músculo esquelético. cuando hay deficiencia de Se y/o vitamina E se produce daño celular y el efecto más importante se observa en la musculatura esquelética y cardiaca. entre ellas la glutatión peroxidasa. esto es especialmente importante durante el ejercicio. predisponen a la deficiencia de vitamina E y aumentan la severidad del cuadro. Se debe tomar en cuenta la edad. hay un mínimo intercambio entre plasma y líquido cerebro espinal. Medir la actividad de CK y AST antes y después del ejercicio controlado.N. Por otra parte. no es muy específico. aumentando con ello la actividad plasmática de las enzimas celulares de ubicación muscular como la aspartato aminotransferasa (AST). disminuyen la biodisponibilidad del selenio aumentando los requerimientos dietarios del elemento. Un significante incremento en el total de CK plasmático y su actividad es entonces debido a daño de músculo esquelético o cardiaco. Programa de Patologia – Toxicologia ICA Bogota Colombia. observándose mayor presentación en el periodo de rápido crecimiento. siendo más susceptibles los ovinos. provocando degeneración hialina de Zenker. La capacidad oxidativa es importante para los músculos esqueléticos por su influencia en la respuesta metabólica al ejercicio. Lactato deshidrogenasa LDH: 162 – 412 U/L I. CPK: 119 – 287 U/L g. El caballo tiene una alta capacidad oxidativa si se compara con otros animales y el hombre (Essén-Gustavsson y Lindholm. El hallazgo de LDH aumentado en suero ha sido usado para identificar daños a tejidos. los equinos y caprinos son moderadamente susceptibles. el escaso aporte de aminoácidos azufrados en la ración y la presencia de metales como mercurio. Tabla de constantes fisiológicas U. Enrique Paredes2. cambios medio ambientales alrededor del caballo. 20 Pedro A. incremento en la síntesis. Ciertos cambios fisiológicos pueden resultar en alteración de la permeabilidad de membranas. la Hipoxia. Fernando Wittwer1 y Sergio Carrillo3. Aspartato Amino Transferasa Aspartato Amino Transferasa: AST se encuentra regularmente en músculo esquelético. Dietas ricas en ácidos grasos poliinsaturados y la exposición a prooxidantes. Claudio Berrío Orozco M. La enfermedad del musculo blanco en caballos: La Enfermedad del Músculo Blanco (EMB) o Miodegeneración Nutricional afecta a varias especies.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria alteración de la permeabilidad de la membrana celular. protegen las membranas celulares de la lipoperoxidación y del efecto dañino de los radicales libres. Son ayudas importantes en el diagnóstico de desórdenes musculares. mientras que no en ejercicio suave entonces viene la discusión en cuanto a la duración o intensidad etc.V. Severo aumento de actividad AST se ha encontrado en suero una vez que ha ocurrido severo daño muscular. el tipo de ejercicio la continuidad. como el ozono y el hierro. Por ello. Así mismo la actividad de Aspartato Amino Transferasa AST y LDH (Lactato Deshidrogenasa). cambios en PH y alteraciones en concentraciones iónicas han sido reportados como causantes de daño a la permeabilidad celular. miocardio y en el cerebro. Rueda N. Aspartato amino transferasa AST: 138 – 409 U/L AST: SGOT o Aspartato amino Transferasa: 53 a 48 URF/dl19 Lactato de Hidrogenasa LDA H (corazón) y M (Músculo): Se encuentra en otros tejidos así como AST por lo tanto no es específica de estos tejidos. 1985). entonces lo que más se mide es el incremento que puede resultar por daño muscular y a sus células. Cuando hay deficiencia de Se disminuye la actividad de las seleno-enzimas en el animal. La mayor dificultad está en establecer exactamente la normal respuesta de las enzimas al ejercicio aun hay mucha confusión de los reportes de literatura: La mayoría dice que un incremento en la actividad de CK ocurre en el ejercicio fuerte. Contreras1. necrosis celular. Muchos de ellos se dan por la incapacidad y debido a la disminución de ATP en mantener la integridad celular. 2005. “Azoturia”. ya que estas dietas incrementan los requerimientos de la vitamina E. j.G. que tienen acción antioxidante. en las aves y en los animales de laboratorio también se describe la alteración. Esta enzima. la raza. MEDICINA DE EQUINOS 32 . Patologia Clinica Veterinaria. y Mussman H. hígado y corazón.

FCV-LUZ 15(5):401-405. ya que generalmente las lesiones son efecto de exceso de trabajo al cual son sometidos los caballos y por ende éstas estructuras en las distintas actividades competitivas de los equinos. La unidad fundamental del tendón está representada por una estructura bioquímica especial denominada tropocolágeno.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 5. La claudicación puede aparecer inmediatamente después del trabajo o al rato. siguiéndole en prevalencia el profundo y el ligamento suspensorio. En el esfuerzo de III grado hay ruptura total de las fibras. la tendinitis son verdaderas enfermedades profesionales. El tendón flexor digital superficial es el mas frecuentemente lesionado. cuando la distensión supera esta tolerancia se produce una lesión irreversible del patrón ondulante del tropocolágeno que lleva a un proceso inflamatorio. componen haces de tropocolágeno que se orientan en zigzag en una angulación constante. Se puede producir por múltiples factores. Cuando un tendón se estira más del 4% su ondulación desaparece. semiduras y de color blanco amarillento. que cuando se fractura. La Tendinitis es también conocida como tendón curvo. siendo el medio por el que dicho músculo ejerce su función fijando el miembro y provocando el movimiento de la zona correspondiente. la vaina o la rama de bifurcación del ligamento suspensorio. su acción y su función básica (movilización o fijación). Tendinitis del tendón de los músculos flexores: En el equino deportivo. Generalmente cuando la distensión es mayor del 8% ocurre la ruptura de las fibras.com. Revista Científica. A al inspección se puede observar en la zona del metacarpiano III o hueso metatarsiano III distintas deformaciones lo que ha llevado a una clasificación especial. elásticas. Los esfuerzos tendinosos se clasifican en tres grados I. Las mismas. Los tendones son estructuras más o menos largas.  Etiología: La causa más común de tendinitis es el daño o sobre uso de éstos durante el trabajo o deporte. Existen otras causas que se podrían denominar secundarias por ejemplo. A la propiedad de retomar su forma original. III grado de acuerdo a cuanto superó la capacidad fisiológica de estiramiento del tendón. que adquiere malas posturas o sobrecarga una extremidad. En el de II grado hay ruptura del 20 a 30% de las fibras con extravasación sanguínea. su origen más frecuente es el trauma indirecto. Estas características varían fundamentalmente por su localización. las lesiones tendinosas producidas por la porción terminal del hueso metacarpiano I o IV rudimentario. puede lesionar el tendón. y al cesar la fuerza actuante regresa a su angulación original. Las causas que primariamente pueden producir este tipo de lesiones son los esfuerzos. Tendinitis: Es la inflamación de un tendón. éste zigzag se estira. que se producen cuando se supera la capacidad tensoelástica. 1 – altas (tercio superior de la caña). que unen el cuerpo de un músculo a uno o más huesos. El tfds (tendón flexor digital superficial) y el músculo ínter óseo están en máxima tensión para evitar el excesivo descenso del nudo en el primer momento de apoyo por lo que en éste momento tenemos el mayor riesgo de lesión. MEDICINA DE EQUINOS 33 . Si ésta capacidad es excedida.10 Lesiones de los tendones A. se le denomina capacidad tensoactiva del tendón. Ante el esfuerzo fisiológico. Los signos clínicos dependerán del grado de lesión y del curso.produccion-animal. las estructuras no regresan a su posición normal originándose los fenómenos de ruptura y/o edema fibrilar.pdf abril 2011 Claudio Berrío Orozco M. especialmente en el paciente desentrenado. II. 2 – medias (tercio medio de la caña) 3 – bajas (tercio inferior de la caña).V. En el esfuerzo de I grado solo hay distensión. brote de enfermedad del músculo blanco o miodegeneración nutricional en terneros en http://www. también tenemos causas infecciosas (principalmente originadas por heridas) contusiones que se producen por patadas de otros animales o por interferencias en el andar.ar/suplementacion_mineral/96-caso_clinico. agrupadas. En cambio el tfdp su accesorio se encuentran en hiperextensión en el tercer momento de apoyo. que está dispuesta en forma de microfibrillas.

sin deformaciones que pueden ser causadas por edemas intra o periligamentoso. el tendón no debe tener engrosamientos ni lugares agrandados ni tener diferencia de temperatura con respecto a otras estructuras normales adyacentes ni dolor a la palpación. engrosamiento de su estructura. hasta 7 dosis. aumento de tamaño y adherencias en los tejidos cercanos al tendón. durante la palpación se observa dolor. En el animal sano. reduciendo la inflamación y estimulando la síntesis de colágeno por parte de los fibroblastos. en la actualidad. la cual. y el tendón lesionado es el flexor digital superficial). Como se lee en el manual Clínico de Equinos de Hodgson “Probablemente hay mas tratamientos recomendados para lesión del tendón que para otro problema músculo esquelético. posiblemente debido a la escasa vascularización y al diámetro disminuido en dicha región. y por lo tanto. Esto crea una neo vascularización en la zona. de acuerdo al tipo de lesión que se este manejando.  El examen: Siempre en el examen conviene realizar una maniobra de apoyo y luego en elevación. . además evitar las adherencias. uso de un herraje correctivo. En los casos crónicos hay fibrosis. Además se le pueden hacer paños de sulfato de magnesio 2 veces al día. administrando perilesionalmente (250 mg ) o por vía intramuscular (a una dosis de 500 mg). antiinflamatorios. Han sido beneficiosos para los estadios agudos.  El diagnóstico: se realiza basándose en un exhaustivo examen clínico. es la técnica más adecuada no sólo para diagnosticar la lesión sino también para establecer su perfecta ubicación y cuantificar el grado de la misma.21 • El tratamiento quirúrgico se basa en la descompresión del fenómeno de cavitación que se da en la estructura tendinosa por el edema dentro del tendón. • Splitting: para tratar la tendinitis del flexor digital superficial. seguidas por geles como DMSO mas corticoides.  Tratamiento: El objetivo principal del tratamiento es restaurar rápidamente la integridad física y funcional del tendón. La zona del tendón flexor superficial más afectada es la región mediocarpal. Se resume en terapia de descanso. permitiendo a través de un seguimiento periódico. cada 4 días. Motivo de consulta Si el dolor es muy acentuado el animal adopta una posición antiálgica característica. Externamente los tendones deben ser estructuras bien definidas de líneas rectas. evitando que se rellenen de tejido conjuntivo. combinados con una terapia analgésica inyectable a base de Fenilbutazona y descanso. ADAMS Lameness In horses fifth edition lippincott Williams 1998 MEDICINA DE EQUINOS 34 Claudio Berrío Orozco M. Varios autores recomiendan la terapia dentro de las primeras 24 a 48 horas. del tratamiento realizado. pueden requerir en ocasiones el uso de corticoides vía sistémica (Dexa y Betametasona) a fin de evitar la formación de fibrosis y adherencias. que es lo que se conoce como " Vientre de Trucha". Los glicosaminoglicanos polisulfatados se han administrado en el tratamiento de las tendinitis. 21 STASHAK Ted S. Esto indica que pocos de éstos tratamientos son eficaces”. ácido Hialurónico en forma local y sistémica entre otros. • Existen otras cirugías que se basan en permitir la relajación del músculo flexor superficial o del flexor profundo mediante el corte de ciertas estructuras como la brida radial en el caso del músculo flexor superficial o del ligamento frenador distal o ligamento accesorio del tendón del musculo flexor digital profundo (check ligament) para el flexor digital profundo.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 4 – Vientre de trucha: (se denomina así cuando afecta a los tres tercios de la caña. vendas y compresas frías al inicio de la lesión. aliviando el peso en los talones. tanto los bordes de los tendones flexores como el ligamento suspensorio deben ser perfectamente identificables y sus bordes bien netos. haciendo que drenen y vuelvan a quedar paralelas. donde los tendones se relajan y es posible palpar mejor todas las estructuras. inspección y palpación y a métodos complementarios como la Ultrasonografía. el mismo se lleva a cabo mediante la técnica de escarificación que se basa en punzar con bisturí o agujas y preferentemente con guía ecográfica. se incide con un bisturí y se corta el tendón longitudinalmente.V. 4 mm se separan las fibras del tendón. calor y edema. evaluar el proceso de reparación. combinándolo con un programa de ejercicio gradual.

se produce aumento de volumen en las zonas anteriores y posteriores al retinaculo. pero se puede presentar en otras zonas donde existan estas estructuras. iodontoforesis. láser. puede no haber signos agudos como aumento de tamaño del tendón o retracción del ligamento anular. Tratamiento quirúrgico 22 23 VILLEGAS Juan Fernando . es inflamación del tendón y de la vaina del tendón. Desmotomía anular: cuando la causa de la sinovitis es la retracción de los ligamentos. El tendón más afectado es el tendón digital flexor superficial. Estabilizan la membrana de la bolsa sinovial. Hay cojera y calor local. si la lesión es leve. Jorge M.V. Como la irrigación y la inervación vienen aquí habrá un mejor suministro de sangre y solo habrá curación intrínseca con lo que se retrasa mucho. Comunicación personal. pero no debe ser tan vigorosa como para lesionarlo de nuevo. Genoud Asesor Veterinario (equinos) Sociedad Rural Argentina Fuente: CuencaRural. variará de acuerdo a la lesión y momento en el que se comienza este tratamiento. Puede ir ligada a tendinitis. Tenosinovitis. (estructura que envuelve el tendón). Aparecen a nivel del menudillo y a ambos niveles de los flexores. También se presenta por constricción de los ligamentos anulares o retinaculos que son los ligamentos que sujetan el tendón en una posición determinada. aunque no siempre se forman. Hay 4 vejigas en cada miembro distal del caballo cuya presencia se da mas en los animales adultos siendo patológica entre mas joven se presente. una tensión suficiente que permita la reorganización de las fibras del colágeno durante la cicatrización. Es frecuente también en los alcances que es cuando un miembro golpea a otro. usar vendas elásticas no muy apretadas. calor y dolor. Regularmente ocurre a nivel digital a nivel de menudillo. Daño del meso tendón.22 El pronóstico: de las tendinitis es siempre reservado. Si el retinaculo o los ligamentos anulares se engrosan van a comprimir el tendón y si es el tendón el que se inflama también habrá rozamiento. B. caminar el caballo usar corticoides para evitar adherencias y tras lavar con suero fisiológico se añaden antibióticos.Universidad de Antioquia • Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria   En el caso de la rehabilitación fisioterápica. el pronostico depende de las adherencias que se crean. También se administra Hialuronidato sódico. La tenosinovitis o tendosinovitis aguda está caracterizada por presentar la inflamación del tendón y de su vaina. al cortarlo se libera el tendón. no todas las veces da resultado. (tendosinovitis o tenosinovitis séptica). Frío: es un antiinflamatorio muy eficaz al principio de la lesión. sumado a un adecuado reposo y un programa de entrenamiento controlado durante la rehabilitación. Tratamiento: El drenaje es peligroso ya que puede ser la vía de entrada de una infección. Al tacto da la apariencia de contenido líquido. densifican el liquido sinovial con esto no eliminamos la causa sino la inflamación. Dr. Se puede presentar también por infecciones de heridas penetrantes en la zona. es acompañada por deformación de la zona afectada. pero en las tendinitis agudas asépticas. provoca este que la fricción entre la vaina sinovial y el tendón disminuya. se saca la misma cantidad de liquido que de el medicamento que se inyecta. pudiendo utilizarse frío en forma de hidroterapia o packs. traumatismos directos que producen lesión superficial en el tendón. ultrasonido. . puede ser favorable. Sin llegar a obstruir el paso de la sangre. Si hay constricción del ligamento anular. Si son causas sépticas habrá que desbridar y drenarlo. campos magnéticos pulsátiles y terapia de ondas de choque radiales. iniciar terapia antibiótica antiinflamatoria. Vendaje de soporte para crear presión.23 Etiología: Se puede lesionar por exceso de tensión del tendón que provoca daño de la unión de la vaina sinovial que envuelve al tendón y la que lo separa del resto de los tejidos (meso tendón). El programa de ejercicios debe proporcionar al tendón. Signos: Aumento de volumen sinovial formando vejigas. ya que si no se crea una presión negativa que hace que se vuelva a llenar.com MEDICINA DE EQUINOS 35 Claudio Berrío Orozco M. Cuando hay constricción del ligamento anular aparece cojera. aliviando de este modo la tendosinovitis. que es coadyuvante para mantener el liquido sinovial denso. distensión de la vaina por aumento de liquido. Fisoterapeuta. La vaina sinovial. esta aparece con mayor secreción de liquido en ciertas zonas del tendón. Inyección de esteroides.

24 O dependiendo del caso Desmotomía del ligamento anular y combinar un tratamiento Médico + quirúrgico. en donde se ve rectangular en una toma transversal. cada una. se puede para efectos de localización de las lesiones. una falta de condición para el trabajo demandado o simplemente un aplomo desequilibrado combinado esto con condiciones físicas que predisponen al caballo a la hiperextensión de la extremidad distal como cuartillas largas y angulosas y herrajes con pinzas largas y talones cortos y colapsados. julio 2000 U. MEDICINA DE EQUINOS 36 . las cuales nos darán más información sobre los tejidos evaluados que sondas de menor frecuencias. Los ligamentos están presentes en todas las articulaciones y mayoritariamente en el aspecto distal de las extremidades (de carpo a casco en las extremidades anteriores y de corvejón a casco en las posteriores). El diagnóstico: Definitivo se llevará a cabo mediante el uso del ecógrafo. Los grados del 0 al 4 se basan en la ecogenicidad de la lesión y los tejidos 24 Tendonitis en equinos de deporte actualización fisiopatológica y terapéutica Monografías de Medicina Veterinaria. en una desmitis o tendinitis grado III es una herramienta quirúrgica comúnmente usada para reducir el tejido cicatricial excesivo. A ser posible se utilizará una sonda de 7. el tejido ligamentoso es bastante más abundante que el tejido tendinoso. Otro factor importante es la falta de condición física. Es importante caracterizar la lesión y la estructura anatómica afectada a través del ultrasonido. La causa principal vuelve a ser una sobrecarga durante el trabajo ya sea debido a un terreno demasiado blando o profundo. El caballo en cuestión reporta el MV. 2(1) : 41-46 Claudio Berrío Orozco M. B y C y cada zona tiene dos mitades iguales de 4 cm. N°1. Por lo tanto.uchile. de Chile. los ligamentos más afectados son los ligamentos colaterales de las articulaciones distales y el ligamento suspensor (o también llamado ligamento interóseo). y el ligamento más afectado es el ligamento suspensor. acido hialurónico. presento una mejoría notoria durante un tiempo aproximado de cuatro meses. splitting del tendón. tanto de las extremidades anteriores como de las posteriores. y antibióticos de tipo profiláctico a nivel intratecal. La incisión del peritendón. Por esto se recomendó luego de realizar las ayudas diagnósticas pertinentes realizar la técnica quirúrgica denominada tenoscopia de la vaina sinovial para evaluar y así formular un plan terapéutico.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Tendinitis tfds: Se puede realizar el Splitting del tendón. Vol. la tendinitis y la desmitis afecta más fácilmente a caballos que están en un programa de trabajo de condición o recuperación.monografiasveterinaria. dividir la región del metacarpo o metatarso en tres segmentos: A. En un caso reportado al principio se estableció un plan terapéutico basado en reposo por dos semanas.5 MHz o una de 10 MHz. aplicación de antiinflamatorios de tipo esteroidal. bien en las extremidades anteriores como en las posteriores. el tejido ligamentoso y tendinoso también puede ser preparado y fortalecido para aguantar sobrecargas. El estudio ecográfico revelará desde una ruptura completa de la estructura examinada hasta una alteración fibrilar subclínica. apresurar la cicatrización y aumentar la calidad de la reparación en este tipo de lesiones. Desmitis: La Desmitis es la inflamación de un ligamento. Las lesiones tendinosas o ligamentosas tienden a ser unilaterales.cl/CDA/mon_vet_ visitado 20 08 10 25 Giraldo Botero Lucas Tenoscopia como tratamiento quirúrgico en casos de tenosinovitis traumática en un caballo de silla francesa Rev CES Med Vet Zootec 2007. Luego de realizarse esta intervención en la actualidad el caballo se encuentra en competencia y sano clínicamente. El propósito del splitting es abrir el peritendón cuando el fluido está contenido dentro de un tendón injuriado. Cuando son bilaterales son catastróficas Hay variaciones en el contorno de las estructuras que tienen diversas posiciones.20. -Poligliconato (Maxon®) C. Se ha desarrollado un sistema de graduación de las lesiones tendinosas. Por ejemplo una toma de una zona A l. sin embargo al final de este periodo se presento nuevamente distensión de la vaina sinovial y claudicación. En la estructura músculo esquelética de los equinos. traumas y prevenir lesiones. Tendinitis del tfdp: Se puede pensar en Desmotomía del ligamento anular y Médico.V.25 Para la tenorrafia se puede usar sutura tipo -Polidioxanone (PDS ®). En: http://www. La zona más comúnmente afectada del ligamento suspensor es el origen de dicho ligamento. Así como en las lesiones de tendones que los más afectados son los digitales flexores. Así como el tejido muscular. es el inicio del ligamento suspensorio.

Normalmente son 15 días de descanso para las lesiones leves. si hay aumento en el tamaño de la lesión se pasa a repetir el tratamiento y un descanso más prolongado. auto adheribles con una libra de algodón previa. y si a disminuido se pasa a un programa de rehabilitación. usando una aguja número 16. Normalmente es cortante por lo que el tendón puede ser seccionado abruptamente y completamente. la recuperación sobre todo para animales que son atletas es lenta. Ruptura parcial de tendones Trauma directo: por ejemplo en el tendón extensor o flexor. lesiones leves donde hay evidencia de tejido anaecoico o hay una mayor heterogeneidad hacia el lado del tejido anaecoico. ese es el tratamiento de hoy en día. Obviamente la cirugía se debe hacer en esas primeras horas luego del accidente.V. para otra nueva aplicación. Las lesiones del 50% o menos por lo general lo que se hace por algunos autores es utilizar bajo anestesia local guiado por ultrasonido. la idea es propiciar una vasoconstricción y una menor hemorragia interfibrilar. Después de esas 48 horas las lesiones tipo 2 o 3. –acompañado de antiinflamatorios no esteroides sistémicos. Claudio Berrío Orozco M. A pesar de la escasa vascularización de los tendones y ligamentos. e inyectamos guiados por el ultrasonido los glucosaminoglicanos y ácido Hialurónico directamente. el animal es valorado nuevamente por ultrasonido para definir la disminución o aumento en el tamaño de la lesión. con cuatro semanas de rehabilitación. que haya una menor separación de fibras. y uso zootécnico. para tratar de disminuir aun más el proceso inflamatorio local. se conforma de manera que quede adecuadamente presionado para evitar la mayor distorsión del tendón durante la noche. MEDICINA DE EQUINOS 37 . Luego de ese tratamiento inicial el animal pasa a una venda o inmovilización depende de donde este la lesión. venda. normalmente pasan con una venda de descanso y una venda anatómica. si es una lesión de ligamentos colaterales por lo general se inmoviliza con yeso. hay más chance de trabajar con ellos y recuperarlos con técnicas quirúrgicas. con alteraciones en las fibras de colágeno tipo I y matriz ínterfibrilar. siempre y cuando se haga una muy buena inmovilización. hemorragias y hematomas locales asociados con edema intratendinoso/ligamentoso y peritendinoso/ligamentoso se suelen apreciar posterior al trauma sufrido. producir una vía de drenaje y suficiente trauma como para estimular más la angiogénesis para que haya una mayor y mas rápida cicatrización. Ligamento Frenador Inferior. endovenosos y orales y durante la noche. que tiene que llevar cierto grado de presión.5. Esta aguja tiene además de llevar el medicamento al punto de la lesión central. PSGAG y triamcinolona. algunos veterinarios usan un poquito de triamcinolona 1-2 mg sobre todo en lesiones de más del 50%. que es básicamente media hora de hielo. donde por fibrosis puede recuperarse su capacidad. entonces por las características que vimos de infiltraciones celulares. la infiltración dentro de la lesión de ácido Hialurónico. si es una lesión de ligamentos suspensorio y tendones a nivel del metacarpo también normalmente se utiliza el yeso de pierna completa sobre todo cuando las lesiones son altas por 15 días y después de 15 días de inmovilización o de Robert Jones que son 4. Las leves cuando ocurren van a ir acompañadas con terapia de hielo (crioterapia). lo cual permite al veterinario monitorizar la cicatrización y la respuesta de la lesión al tratamiento aplicado. Entre más filoso sea el corte.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria evaluados. para que entonces haya una menor disrupción de la anatomía del tendón. 10 minutos de caminata . debe cicatrizar por segunda intención. Ligamento Suspensorio y Tendón Flexor Digital Superficial. el colocar el medicamento en la zona y al mismo tiempo por el grosor de la aguja. localizamos el punto donde está. edema y del desarreglo que se genera durante el proceso de cicatrización en la longitudinalidad de las fibras es necesario entender que estas lesiones requieren por lo menos 8 semanas para que el animal retorne a la competición en el mejor de los casos. Las estructuras más frecuentemente afectadas son (en orden creciente): Tendón Flexor Digital Profundo. aunque nunca al 100% y va a depender mucho de la actividad del animal.6 libras de algodón y luego con 6 vendas elásticas bien apretadas queda como un tubo inmovilizado por 15 días y después bajo antiinflamatorios no esteroides sistémicos 1-2 gr de Fenylbutazona oral por día. media hora de hielo. Normalmente estas lesiones son de lenta cicatrización. Histológicamente. Cuando hay laceración y pérdida de tejido. con aplicaciones de 1 hora y descanso hasta de 6 horas. esa terapia de hielo es de aproximadamente 48 horas. el punto de lesión se caracteriza por tener fibras rotas.

Tipo 2: Desgarros severos. Mejor ac. hay líquido acuoso. AINES 7 a 10 días. M. Se trata de una enfermedad que afecta a los centros de osificación del hueso. cambios en la estructura ósea. éste protege el cartílago.O. B. Los caballos con lesiones de grado 3 y 4. • Tratamiento: Descanso absoluto hasta la normalidad. (sinovitis). desde quistes a deformaciones. Tipo 3: Enfermedad degenerativa articular. que comienza con la necrosis y fragmentación del tejido y sigue con la reparación y la regeneración. traumatismos penetrantes. Hay separación del cartílago y puede haber hueso subcondral dentro de la articulación. acumulación de liquido articular. más corticoides local sino hay infección. inflamación de la capsula articular. Ej: osteoartritis tipo 2: hay degeneración del cartílago articular.V.26 26 Giraldo Lucas. luego dos veces al día por otros tres días y cada tres días vamos aumentando 5 minutos hasta completar 30 minutos de caminata. transparente. Artritis purulenta: Posible causa: Enfermedad del ombligo en potros. Nuevamente se valora por ultrasonido y si todo está bien podrá reiniciar su entrenamiento normal. Fenilbutazona: Alivia el dolor y permite el movimiento. • Signos: Hay dolor. No hay daño del cartílago ni de estructuras de soporte. Hidroterapia fría caliente. Heridas contaminadas en extremidad distal Objetivo: conseguir una concentración alta de antibiótico en la zona distal de la extremidad. Para entonces. antibiograma. además de los 30 minutos de caminata y 15 de trote. en cambio los corticoides solos pueden deteriorarlo incluso se utilizan solos para lograr una fusión articular. lo que baja la fibrosis. Artritis sero fibrosa aguda: requieren tratamiento rápido. U de A Esp Podologia. A. Aspiración aséptica del líquido? más vendajes de soporte de la extremidad. acúmulo de pus ó líquido sinovial turbio que contiene muchos neutrófilos. más tratamiento local. .007 MEDICINA DE EQUINOS 38 Claudio Berrío Orozco M. Amikacina 500 mg en 30 de SS. deben ser sometidos al lanceteo del tendón como mejor alternativa de tratamiento. Hialurónico. Es una entidad de alta incidencia y prevalencia en nuestro medio. palpable. capsulitis. Dolor. Enfermedades Ortopédicas del Desarrollo E. C. le adicionamos 5 minutos de galope cada 3 días hasta completar 15 de galope. dejando obviamente.V. distensión de la articulación. lavados articulares. Presencia de microorganismos piógenos.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria descanso. Osteoartritis degenerativa: Es el tipo mas común de artritis observada en los equinos. hiperemia de membrana sinovial. Entonces a los 30 minutos de caminata le vamos adicionando 5 minutos de trote cada tres días hasta completar 15. tejidos circundantes edematosos y calientes. 11 Artritis y trastornos relacionados Las patologías articulares se pueden clasificar de acuerdo a la gravedad y compromiso en 3 tipos: Tipo 1: sinovitis. Osteocondrosis: Osteocondrosis dissecans OCD: Es una de las entidades ortopédicas del caballo mas comúnmente encontradas y está incluida como una parte del complejo ortopédico equino. Perfusión regional con antibióticos: Tratamiento complementario en -Infección sinovial. primero una vez al día por tres días. desgarres de meniscos. Si es rotura de tendones se debe hacer tenorafía. Requiere tratamiento eficaz en los primeros 7 días. Charla 2. esquirlas. Artritis serosa aguda: Distensión de la cápsula articular. Hay daño de cartílago articular o a estructuras de soporte. Incisión de la cápsula articular para proporcionar drenaje.D. 5. La enfermedad se manifiesta como áreas focales de cartílago suelto o como retención del mismo y formación de quistes en el hueso subcondral.

La consulta es generalmente justificada por la presencia de una distensión de los recesos sinoviales de la fila proximal del tarso (Ej. Utilizar como anestésico la carbocaina (mepivacaina 2%). y en estática las pruebas de flexión distal y proximal (se debe referir así pues igualmente se comprometen otras articulaciones y no debemos engañarnos). deficiencias dietarias de vitaminas A.  Tratamiento: Depende del tipo. calcio y fósforo. Cuando la radiografía no es informativa. dificultades en el trabajo sobre la pista en los caballos deportivos. Al principio no hay dolor. herrajes defectuosos. Respetar las normas de asepsia y antisepsia y los principios de cirugia. MEDICINA DE EQUINOS 39 . éstas son: 5. el tarso.Problemas funcionales: caballos que claudican. deben ser consideradas. La opción es clínica o medica y quirúrgica. Motivo de consulta Pueden ser evidentes la distensión de la articulación y el dolor a la palpación. dorsopalmar. luego en la observación en dinámica el movimiento al tiro o en ejercicio. La artritis séptica. Artritis serosa aguda. fisura): se presentan signos funcionales. . angulacion disminuida en eje podofalangico. 3. Lateromedial.la presencia de lesiones de OC en un tarso no es necesariamente la causa de la claudicación del miembro correspondiente. luego vienen síntomas de claudicación. y hacer evaluación clínica en ejercicio . pisar en pinza. Scintigrafia o medicina nuclear. D. no hay calor. edad del animal y extensión de la lesión. corticosteroides. Enfermedad articular degenerativa 2. intertarsiana distal ITD.  Diagnóstico diferencial: 1. Bloqueo anestésico intraarticular de articulación TMT y ITD. intertarsiana proximal). Signos clínicos: varían dependiendo de la articulación comprometida. Fragmentos osteocondrales traumáticos. desde causas hereditarias. (embrocado) Las radiografías son esenciales no solo para el diagnóstico sino para el pronóstico. El tratamiento conservador incluye: 1. y especialmente disminución en el desempeño deportivo. zinc. 4. Utilizar el Bloqueo anestésico perineural de nervios tibial y peroneo profundo. la cojera varía desde imperceptible hasta severa. y tarde habrá osteítis.Dificultades en el trabajo: irregularidades en los aires amplios en los trotadores. inflamación y se habla de Sparavan óseo. Restricción del ejercicio hasta por 1 año. un examen clínico completo debe ser realizado para buscar la existencia de lesiones de OC en otros sitios.: vejigas articulares del tarso). 6. re-evaluar el examen radiográfico. Se afectan principalmente las articulaciones de la rodilla. mucho cuidado!!!!.En presencia de una sinovitis articular sin signo radiográfico. Una lesión ósea (fractura. con o sin distensión sinovial substancial. problemas de conformación. tarso metatarsiana TMT. también excesos de Proteína y energía. La positividad del test de flexión del tarso está ligada a la sinovitis. Muchas otras afecciones que pueden inducir una distensión sinovial más o menos inflamatoria. edad. uso y valor. 7. si el contexto lo justifica. Una lesión ligamentosa (esguince de un ligamento colateral. Incluso cuando están presentes vejigas articulares del tarso evidentes. periostitis. flexionar durante 45 segundos a 1 minuto. ejercicio. (tarsotarsiana. considerar una scintigrafia y resonancia magnética. . dorsopalmar oblicua.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Etiología: Tiene como causas un fenómeno multifactorial no determinado exactamente. Elementos-clave: 1 . Claudio Berrío Orozco M. antisepsia por 5 a 8 minutos. o de ligamentos interarticulares): hacer examen ecográfico (para estudiar líquido sinovial). hacer un examen ecográfico y considerar una artroscopia. molibdeno. Resonancia Magnética. trauma. dorsomedial oblicua.  Diagnóstico: al momento de la consulta la observación en estática y en dinámica son esenciales.V. Artroscopia. y E. Puede referirse como dolor lumbosacro secundario. 2 . de minerales traza cobre. el menudillo y otras áreas.

cirugía artroscópica. anquilosis28. F. Estrés indebido. Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Drogas AINES. se hablaba hasta de 120 mg de acetato de metilprednisolona y hoy se habla de 20 a 40 mg 9 4. 8. El ejemplo clásico es la bursitis navicular séptica después de la perforación con un clavo. Los caballos más afectados son aquellos que se echan y levantan sobre suelos duros.V U de A Esp. Fusión Quirúrgica. O se produzca anquilosis. mantener el equino quieto hasta el diagnóstico. Se debe hacer una lectura de anticuerpos para Brucella. E. También es común su desarrollo en los caballos de salto y de pruebas de tres días. intermedio y caudal. 6. Como en otras entidades de sinovitis la Bursitis puede manifestarse como una inflamación aguda o en forma crónica.2 se remueve el 60% del cartílago craneal. y medicaciones articulares condroprotectores tales como: Condroitin sulfato y Glicosaminoglicanos polisulfatados o ácido Hialurónico intraarticular MAP 5. También tratamientos quirúrgicos con escasos resultados. Si se logra la anquilosis. para remover los fragmentos de cartílago y de hueso. ya que en condiciones normales esa zona carece de bolsa sinovial pero la misma se forma por traumas repetidos. osteosintesis y sellamiento articular. Este grupo no incluye los casos por lesiones traumáticas que sufren una infección secundaria. Un problema común es bursitis del carpo (higroma): Es una deformación sinovial sobre la cara anterior de la articulación del carpo. 7.997 40 . Bursitis: Las articulaciones afectadas. (Higroma del corvejón). o de una bolsa sinovial tendinosa. AIES: Celestone. esta va desde una inflamación moderada hasta una bursitis séptica. Kenacort A. El tratamiento intraarticular debe ser individual. unas placas radiográficas.Universidad de Antioquia 2.27 3. 6 meses de descanso. por ejemplo. finalmente y eso para salvarlo para reproducción.V. La causa: conformación defectuosa. de prominencias óseas. Cirugía artroscópica? Para retirar colgajos. Herraje correctivo.29 Otros tratamientos homeopáticos se han intentado con Traumeel infiltraciones locales y alrededor de la lesión. 5. Periosteal. se le podría realizar un masaje de drenaje linfático. y las situadas entre los tendones (Higroma del codo). y solo si es de tejidos blandos. luego de eso. Puede haber pérdida del cartílago articular y exóstosis. por BruceIla abortus. Terapia intraarticular. 28 GIRALDO Lucas MV esp podologia y ortopedia charla 2.V. para descartar si el problema es óseo. Hasta la infiltración con corticoides. Bursitis: reacción inflamatoria en una bursa. Queda en consideración y estudio de cada caso la intervención quirúrgica directa. 2. estimula factor condroprotector. La alteración supraespinosa (fístula de la cruz o mal de la cruz) puede ser considerada como una bursitis séptica cuando se asocia con la infección. Tratamiento: 1. Etiología: En todos los casos la etiología es el traumatismo. Bursitis séptica : El término "bursitis séptica" está limitado a la bursitis que se origina con el desarrollo de una infección en una bolsa sinovial. 27 9 ROBINSON Edward CURRENT Therapy in Equine Medicine 4 Ed Saunders Giraldo Lucas. o solo de tejidos blandos. Villegas Juan Fernando fisioterapia y rehabilitación en equinos Claudio Berrío Orozco M. Artritis crónica periostitis: Tratamiento: Ojala y solo sirve si se hace rápido y a tiempo antes de que la lesión se extienda. periarticular. también pueden estar afectados los extensores carporadial y digital común y otra posibilidad es la existencia de una hernia sinovial de la cápsula articular de las articulaciones radiocarpiana e intercarpiana. La tecnica Laser mejora en un 85%. son con mayor frecuencia las situadas a nivel superficial. La mayoría de las veces las bursitis son de origen traumático o irritativo. con el cual comenzaría a reducir el edema. mejor con “Drilling” artrodesis se loga un 65 a 70% usando broca de 3. M.007 29 M. La causa mas frecuente esta dada por una bursitis adquirida debida a traumatismos. Animales viejos son los que más presentan éste tipo de daño. MEDICINA DE EQUINOS 1. Iniciar con tenectomia del tendón cuneano que libera la parte de inflamación y presión. de corta media y larga acción. 3. traumatismos repetidos. artrodesis. Con esto se logra el 50 a 55% de remision. disminuir la inflamación y la sinovitis.

Las fracturas. y donde se presenta un engrosamiento de la capa sinovial se pueden eliminar quirúrgicamente.blogspot.google. Inflamación del carpo (carpitis).30 Resumen del tratamiento de las lesiones musculoesqueléticas agudas en caballos deportivos. También se utilizó como tratamiento la inyección de la bolsa con solución de Lugol. La presión continua del vendaje se utiliza como medio para favorecer la adherencia de la piel y los tejidos subcutáneos. Las lesiones musculoesqueléticas agudas en el equino son comunes y muchas veces desafiantes. aunque invariablemente hay restricción del grado de flexión. Requieren de capacidad para evaluarlas y aconsejar apropiadamente al dueño sobre las opciones de tratamiento. Pronóstico: reservado a favorable. luxaciones. Pacheco en http://piedeequino. Rx para asegurarse que no estén involucrados los huesos del carpo. laceraciones y heridas punzantes son algunas de las lesiones que uno puede encontrar en la práctica equina. Artritis del carpo. Las lesiones musculoesqueléticas comprenden la mayoría de los problemas con los que deben lidiar los veterinarios de equinos. dado que ésta puede encontrarse aumentada de tamaño juntamente con el higroma. La piel distendida se engrosará y producirá un defecto menor permanente (para Colahan y Rose son ineficientes). Varias situaciones requieren un apoyo y tratamiento temporarios para derivación o remisión a un centro de referencia y de atención de alta calidad.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Signos y síntomas: El signo característico es una deformación sobre la cara anterior del carpo.html 31 Angelica Lugo Ramirez tratamiento de las lesiones musculoesqueléticas agudas en caballos deportivos. En: http://www. Esto va a determinar el plan terapéutico y por último el pronóstico para el paciente. Sinovitis de la vaina de los extensores. También es muy importante considerar la situación del propietario teniendo en cuenta el uso del caballo y la inversión financiera en el tratamiento. 30 Publicado por R. Diagnostico: Por signos clínicos y examen citológico del líquido. D.V. el tiempo de curación se acorta.co/ agosto 2010 Claudio Berrío Orozco M. requiriendo con frecuencia una derivación o remisión. La inyección de corticoides podía repetirse entre 3 y 5 veces con intervalos semanales. minimizando el dolor y estabilizando la lesión para el transporte al hospital. así como los vesicantes y la termocauterización. Los higromas que llevan algún tiempo de formados. Las lesiones musculoesqueléticas tratadas con éxito son en gran medida el resultado de un tratamiento de emergencia apropiado. Los aspectos más importantes del manejo de las lesiones de emergencia de esta naturaleza consisten en mantener calmo al caballo. Tratamiento: El mejor método de tratamiento parece ser la inyección de corticoides y la aplicación de un vendaje compresivo por medio de una venda elástica.com/2007/10/bursitis-del-carpo-higroma. No hay dolor a la palpación o flexión del carpo. drenar el higroma.com. que es de contorno irregular y no cubre uniformemente el carpo. mientras que la bursitis adquirida muestra una deformación uniformemente distribuida sobre la cara anterior del carpo. diferencial: Hernia sinovial: el examen cuidadoso pone en evidencia que la deformación de la cara anterior del carpo. corresponde a una hernia sinovial. Otro tratamiento consiste en abrir. aunque estos métodos brindan resultados menos exitosos. Esto provocará un drenaje continuo de la lesión. Si la lesión responde a los corticoides.31 Los opioides están indicados para ayudar a reducir el dolor que acompaña a la mayoría de las patologías del sistema musculoesquelético. lavar diariamente su cavidad con tintura de yodo y vendaje de compresión. MEDICINA DE EQUINOS 41 . Debe tenerse la plena seguridad de no haber abierto la cápsula articular del carpo.

A su vez actúa también como antiinflamatorio y tiene funciones de drenaje. Debe obtenerse una anamnesis precisa antes de la administración de cualquier fármaco. Esto le permite movimientos ligerísimos de las articulaciones y ligeros movimientos de rotación y extensión. Si la lesión involucra un miembro. compresivo. Después de examinar el paciente y tener un posible diagnóstico de lesión tendinosa o ligamentosa. Con ello le vamos dando una textura más rígida a cada capa con lo que conseguimos que el miembro quede en reposo. Este apósito minimiza o evita el edema. Consta. el primer paso importante en el manejo es mantener al caballo en un estado calmo con el uso de sedantes y tranquilizantes. para que el paciente pueda ser transportado al lugar adecuado donde el especialista pueda proceder con el caso. Dimetylsulfóxido). Las lesiones ortopédicas abiertas deben limpiarse previo a la colocación de un soporte. tendones y evita que la fractura si no lo esta se exponga. de la zona más distal a la proximal. vendajes compresivos. Se pueden utilizar férulas de madera. En su colocación vamos por capas. Una vez calmado. Las fracturas de falanges. básicamente. que es el caso más común. se deberá aplicar un vendaje de soporte tipo Robert-Jones. nervios. Los primeros auxilios que se le puedan ofrecer al paciente influenciarán en la duración y el éxito del tratamiento elegido a posteriori. Flunixin Meglumine. es quizás en nuestro campo. La artritis séptica suele requerir derivación a un hospital donde pueda realizarse un drenaje articular. protector e incluso para solventar procesos infecciosos. una solución a muchos problemas. Asimismo. en la que de todas maneras puede transpirar y tener cierta holgura.). En las situaciones de emergencia. Claudio Berrío Orozco M. Las férulas de los miembros anteriores deben colocarse sobre la cara dorsal del miembro y las férulas posteriores sobre la superficie plantar. yeso. crioterapia (ya sea protectores de hielo. un caballo con una patología de este tipo será inicialmente tratado con antiinflamatorios sistémicos (Fenilbutazona. Dexametasona. Actúa como férula. (El vendaje de Robert . de algodón y venda. Todas las fracturas pero en especial en distal del radio o el tarso deben protegerse con un yeso o férula para minimizar la lesión de los tejidos blandos.Jones. vendaje o yeso debe seguir al examen. la estabilización del mismo con una férula. Todo sangrado visible debe controlarse como si fuese riesgoso para la vida del animal. Esto lo protege de nuevas lesiones y de dañarlo a uno mismo. El manejo del dolor se ha convertido en un factor sumamente importante en la medicina veterinaria y las lesiones musculoesqueléticas con frecuencia son la causa de un dolor intenso. duchas de agua fría repetidas veces a lo largo del día) y reposo. ruptura de nudos o del tendón flexor y luxación de las articulaciones bajas pueden mantenerse con el uso de férulas comerciales. PVC o metal en un vendaje para ayudar a estabilizar las lesiones carpianas y del corvejón en el potrillo. Las lesiones en las articulaciones requieren diagnóstico de emergencia y acompañarse de lavado con antibióticos sistémicos e intraarticulares. el equino debe examinarse en forma completa.V. Las fracturas del radio y la tibia suelen ser abiertas y más difíciles de inmovilizar. Una férula de Thomas modificada es ideal para las fracturas de tibia que son tratables. como si estuviese en una cámara. También se puede usar el vendaje de Robert-Jones posterior a cirugías ortopédicas para reducir el edema de los tejidos blandos. con lo que facilita el que no se produzca atrofia articular. también evita los daños a los tejidos circundantes como son vasos sanguíneos. también ayuda a disminuir el dolor y es un excelente tratamiento inicial de fracturas. a base de ejercer cada vez una presión superior. Es un vendaje de soporte con un gran almohadillado de algodón que proporciona una excelente estabilización TEMPORAL de fracturas o luxaciones en o bajo el codo o rodilla. diuréticos.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Es necesario saber cómo asistir los distintos tipos de lesiones y administrar las mejores medicaciones para mantener al paciente equino calmado y minimizar el dolor y mayores lesiones. El tipo de inmovilización depende de la localización y gravedad de la lesión. MEDICINA DE EQUINOS 42 .

Las laminillas se encuentran entrelazadas para mantener el casco fijo al pie. Si el dueño está deseoso de seguir con el tratamiento a toda costa. los veterinarios deben estar preparados para enfrentarse con otras lesiones musculoesqueléticas que incluyen laceraciones. ya que esto puede provocar más daño. Se ha comprobado que todas las endotoxinas contienen Claudio Berrío Orozco M. hacer el diagnóstico ecográfico definitivo. aunque a veces se encuentran también en los Gram Positivos y en los hongos. en este caso— por diferentes causas y entonces desencadenan el proceso laminítico. Una radiografía del pie con el objeto penetrante en el lugar es una buena forma de determinar la extensión de la punción. En muchos casos se suele recomendar la eutanasia. debido a alteraciones metabólicas complejas de varios sistemas orgánicos que generan una destrucción de la membrana basal quien da sustento a las células que mantienen adherida la tercera falange al casco y una inadecuada perfusión sanguínea hacia el tejido generador del mismo lo que lleva además a modificaciones bioquímicas.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Una vez pasada esta primera fase y ya tengamos claro el tipo de lesión que presenta. Varios factores determinan el plan de tratamiento para cada caso individual. Estos dependen de la intención de uso del animal. El vendaje de esta área es dificultoso y a menudo innecesario. Las endotoxinas son características de los gérmenes Gram negativos. lesiones de tendones y heridas punzantes.V. Estas son necesarias para determinar las opciones terapéuticas. Las fracturas cerradas distales al radio o tarso tienen el mejor pronóstico. sabiéndose que la especificidad serológica como ocurre en todos los haptenos. Pronóstico: El pronóstico para las lesiones musculoesqueléticas depende de la ubicación y gravedad de la lesión. La laminitis o infosura es una disrupción mecánica de las láminas epidérmicas del casco. 5. la buena voluntad financiera del dueño. el animal puede ser enviado a un hospital de derivación y allí tomarse las radiografías. MEDICINA DE EQUINOS 43 . Las fracturas radial y tibial con frecuencia son abiertas y por ello el pronóstico es grave. La laminitis ataca principalmente los cascos de los miembros anteriores por razones como la de que estos soportan la mayoría del peso animal. El efecto final es una hipo perfusión sanguínea hacia las células de la lamina. Las fracturas proximales del fémur y por encima de esa zona están rodeadas por una gran masa muscular y por lo tanto están bien protegidas de una fractura abierta. Puede pasar que debido a la inflamación inicial no podamos realizar una buena ecografía diagnóstica. empezaremos con otros tratamientos de carácter más local. Las lesiones por ruptura de tendones pueden estabilizarse en forma temporal con el uso de una férula de cartón o una de Kimzey. recae en el lipocarbohidrato. pero se ha visto que puede afectar los cascos de los cuatro miembros. la experiencia del veterinario y el tipo de lesión a mano. ya que podría haber cambios en la zona de la lesión. Son fosfolípidos copulados con Polisacáridos o proteína. recomendando primero desinflamar la zona y posteriormente. Las laceraciones suelen ser emergencias que aparecen comúnmente y en estos casos la profilaxis contra el tétanos y la terapia antibiótica están justificadas. Diagnóstico: Pueden tomarse radiografías en la finca luego de evaluada la lesión y estabilizado el animal. No indague dentro del área. Es importante analizar además que la región del casco es la zona predilecta para las endotoxinas —desechos que el organismo no puede liberar—. entre 2 y 5 días post trauma. Las lesiones punzantes del casco requieren de un tratamiento muy agresivo y muy cuidadoso. que mantiene al miembro distal en flexión permanente para evitar la hiperextensión de la articulación e inducir una lesión adicional al área en cuestión. las cuales a su vez se unen a las prostaglandinas —hormonas transportadoras. así como también de la edad y peso del caballo.11 Laminitis o infosura. Además de las lesiones que comprometen los huesos de los miembros.

Reacción de Shwartzman generalizada: Necrosis corticoadrenal bilateral. 70:30 o máximo 60:40). Otra condición que se debe analizar son las coagulopatías intravasculares. generando la proliferación de bacterias necesarias para dicha degradación. se origina un efecto inhibitorio de la hormona adrenocorticoide y de la cortisona. bajo condiciones de normalidad. P atogen d la ia e lam itis agu a in d A entos lim In feccion es bacterian as S obrecarg a D atu esn ralización proteica P rocesos de descarbox ilación S sibilización en R eacciónA tíg on en A erpo nticu L iberaciónde h istam a in A cciónm ica focal ecán In aciónaséptica del flam corionlam ar in Asevera un autor que “La Laminitis resulta principalmente de la sobrecarga de concentrados. Igualmente se produce aumento del flujo sanguíneo portal. 5. Esto significa dietas que contemplan hasta el 40% o más de granos en la ración o de pasto suculento tierno rico en fructanos. Efectos irritantes. las cuales. Efecto hipertermico. De dichos efectos los más importantes son: 1. que es la bacteria responsable de la mayor degradación de azucares. pudiendo tener ramnosa. De ellas el Streptococcus bovis incita la liberación de sustancias activadoras de las Metaloproteinasas Matrices (MPM). 3. pero en cantidades anormalmente grandes. Efectos hemodinámicos: Se traduce en un súbito aumento del flujo sanguíneo periférico por constricción arteriolar generalizada. 6.estas son enzimas que se estimulan en el momento de la sobrecarga con carbohidratos. por lo que la esterilización no garantiza su ausencia. (Relación forraje: concentrado ideal. 7. Estos carbohidratos cuando son administrados en raciones grandes o cuando pasan al ciego y colon ventral del caballo en cantidades anormales. Efectos hematopoyéticos. en el aparato digestivo. Los pirógenos son sustancias filtrables y termoestables. asociados a la mayor proliferación de Streptococcus bovis. actúan Claudio Berrío Orozco M. y se ha visto que la naturaleza de la proteína no es importante para determinar su acción biológica.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria hexosamina y glucosa. por tanto. Sus efectos en el organismo son similares a los producidos por la especie de microorganismos de que proceden. Otros efecto relacionados con las Metaloproteinasas Matrices (MPM). y.V. 2. las dosis letales ocasionan vasodilatación y shock. es así como en ese momento se activan estimuladores de MPM. MEDICINA DE EQUINOS 44 . son fermentados ahí. 4.

.995 34 HODGSON Rose Manual Clinico de Equinos Interamericana Mc Graw-Hill México 1. hiperglucemia. a pesar del aumento de flujo de sangre al casco. que sustentan el tejido córneo del casco a la tercera falange. el peso del caballo y las fuerzas de la locomoción hacen que el tejuelo descienda. melazas. El grado de dolor es proporcional a la magnitud de las lesiones laminares. sobre todo en aquellos cólicos con reflujo nasogástrico abundante).equimagenes. Cristopher Atlas en color el pie del caballo.laminar y Perióplico) es deficiente. Pollit.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria regenerando los tejidos y entre ellos. Si la cantidad de activadores sobrepasa a los inhibidores de las MPM.C. • No siempre relación con endotoxemia. activación del eje hipotálamo-hipofisario y liberación de cortisol endógeno. que alteran la flora digestiva y favorecen la endotoxemia. 32 ALFARO Altamirano Antonio Dr. Laminitis en el equino.: tras vólvulos. el tejido generador del casco. Los mediadores finales de las endotoxinas son prostaglandinas que afectan la provisión de sangre al casco. Ed Harcourt Brace España 1. intususcepciones. Concepto actual. Hay que tener en cuenta que aún existen muchas lagunas en lo referente a la etiología de la laminitis. pleuroneumonías. A. Universidad Nacional Heredia Costa Rica en: http://www.. El resultado es la perdida de la provisión de sangre a las laminillas. endometritis.. de modo que se produce una rotación y hundimiento del hueso debido a la acción constante del tendón del musculo flexor digital profundo. en su texto “el pié del caballo” la definición de infosura es: ausencia de unión entre la falange distal (tejuelo) y la muralla interna. También se asocia a ingesta excesiva de glúcidos. que generalmente suspenden el tejuelo de la cara interna del estuche córneo. • Hiperlipemia en ponies: posiblemente relacionado con una menor sensibilidad a la insulina. Toxicometabólica. enteritis proximales..995 Claudio Berrío Orozco M.php/laminitis-equino visitado 220110 33 POLLIT C. Teorías sobre la etiología de la laminitis: Actualmente existen 3 teorías aceptadas sobre la etiopatogenia de la laminitis: 1. produciendo el hundimiento y rotación del hueso”. • Obesidad: sobre todo en ponies.. Escuela de M.V. La laminitis suele ser un proceso secundario a otra afección sistémica. y 3. Los síntomas clínicos de laminitis se producen cuando se desintegra la arquitectura laminar. Existe hipertensión sistémica en las etapas tempranas de la enfermedad. producen enormes cambios vasculares y alteraciones que llevan al estadio crónico de la enfermedad en la que la perfusión sanguínea del corion (solar . Mecánica y las 3 convergen en que la separación de las laminillas primarias y 2rias. las uniones entre la Membrana Basal y los Hemidesmosomos. 2. Alteraciones endocrinas. que se lesionen las arterias y venas y que se comprima el corion de la palma y de la corona.com/index. Infecciones y condiciones tóxicas. Cuando la falange distal pierde su unión con el interior del casco. MEDICINA DE EQUINOS 45 . aunque muchas de ellas son todavía dudosas (?). Vascular.32 La principal consecuencia es la separación de la cara dorsal del tejuelo o falange III y la tapa del casco.33 Un caballo presenta laminitis cuando se desintegran las láminas de la muralla interna. Estos fenómenos producen un dolor muy intenso y una cojera característica. Endotoxemia? Es frecuente encontrar laminitis en caballos con síndrome abdominal agudo (Ej. son dañadas por ellas (MPM).V. y a consecuencia abriendo las anastomosis arteriovenosas. • Efecto de la histamina? • Efecto del eje renina-angiotensina-aldosterona? B. 34 A continuación ofrecemos una breve lista de las posibles causas que provocan la infosura. Según C.

V. Factores mecánicos. crónica: cuando se han producido modificaciones estructurales. Hematomas por salida del tejuelo en la palma. Si el caballo avanza unos cuantos pasos.equimagenes. en la zona de las lumbres. B. C. como por ejemplo rotación y/o hundimiento del tejuelo: A. El animal permite que se le levante un miembro. MEDICINA DE EQUINOS 46 .php/laminitis-equino visitado 220110 Claudio Berrío Orozco M. Laminitis en el equino. • Ejercicio excesivo. D. Grado 1 movimientos intermitentes de los miembros (levantan las patas como si les pincharan al apoyar en el suelo).. Anillos laminíticos o ceños. Los caballos retraen rápidamente el miembro afectado al querer examinarlo con las pinzas para casco. que aumentan la respuesta de los vasos sanguíneos podales a las catecolaminas. Concepto actual. • Podría existir una cierta predisposición genética a padecer Laminitis? • Administración de algunos medicamentos: Ej: esteroides. Grado 4 Animal en decúbito. Laminitis aguda: A. Las tres fases de la laminitis: Antes de que se manifieste el dolor. En casos graves se ha podido observar la salida de la falange distal por la suela o el desprendimiento total del casco. Grado 2 postura típica de laminitis (postura de paralelepípedo. así como aumento en el pulso en las arterias palmares. que son menos frecuentes).35 Síntomas de la laminitis: I. F. Al aplicar un anestésico que bloquee la región afectada disminuye el dolor y mejora considerablemente la claudicación. ya que el caballo apoya con los talones también en los casos crónicos. La duración de esta fase oscila entre 30 a 40 horas cuando se ha producido una ingestión excesiva de grano rico en almidón por ejemplo. Los caballos se rehúsan a caminar y adoptan distintas posiciones para disminuir el dolor o permanecen echados por tiempo indefinido. • Intoxicación por Selenio. Pérdida de concavidad de la suela. • Cojera complementaria en un miembro torácico (esta es la única causa de una laminitis unilateral). B. Escuela de M. Signos clínicos Motivo de consulta Dolor intenso al caminar.Universidad de Antioquia • Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Hipotiroidismo: se ha sugerido. pero hay que tener en cuenta que los caballos normales tienen niveles bajos de T3 y T4. • Hiperadrenocorticismo: por el efecto de los glucocorticoides endógenos. Otras causas. manos hacia adelante y pies remetidos: excepto en aquellas laminitis en las que sólo se afecten las patas.V. Tiabendazole. como si el suelo estuviera muy caliente. y exógenos. D. Universidad Nacional Heredia Costa Rica en: http://www. E. por crecimiento anormal del casco en los casos crónicos. Convexidad craneal de la ranilla. II Laminitis subaguda. Pulso en arterias digitales. Aumento de temperatura. crecimiento excesivo del casco en lumbres. incluso al sostenerse de pie. C. 35 ALFARO Altamirano Antonio Dr. Hundimiento del rodete coronario.com/index. debido al desplazamiento de la falange III. lo hace levantando demasiado las extremidades afectadas. E. D. • Microembolismo secundario a endocarditis. C. Zapatos de Aladino. se produce una fase de desarrollo en la que existe separación de las láminas. Grado 3 El caballo no permite que se le levante un miembro. En la fase aguda hay inflamación y aumento de la temperatura de los cascos y alrededor de la banda coronaria de los mismos.

A veces. o PO dos veces al día o Ketoprofeno 2.Si se detecta este problema. la metritis en las yeguas que han tenido distocias o abortos La fase de desarrollo se continúa con la fase aguda de la laminitis. se debe inmediatamente examinar y darle el tratamiento adecuado. Por ello es importante prever su aparición en determinadas situaciones. IM. sobreingesta de glúcidos.63 mg/kg es uno de los mejores analgésicos en laminitis36 Vedaprofeno (Quadrisol) efecto preferencial sobre Cox 2. Para confirmar este hecho debemos hacer un estudio radiográfico para determinar el grado de rotación de la falange y actuar antes de que el hueso salga por la suela.4 mg/kg PO o IV dos veces al día. En este caso se debe actuar rápidamente. pero se piensa que llegan a los tejidos laminares a través de la circulación sanguínea. Antagonistas alfa-adrenérgicos Promacina 1 mg/kg Cloropromacina 1 mg/kg Acepromacina 0. Algunas causas: Por ejemplo por el consumo de concentrado en forma exagerada suficiente para desencadenar fermentación intestinal y acidosis láctica en los caballos que la consumen. si sobrevive al proceso desencadenante de la laminitis. además de la falta de aparición de la sintomatología en las fases iniciales.0 g/kg IV. dos o tres veces al día.2 mg/kg PO cada 12 horas aunque otros autores hablan de 1. el caballo se encuentra ya en la fase aguda sin que se hayan detectado problemas anteriormente.1 mg/Kg. Si el problema avanza llega un punto en que no hay remedio y los animales tienen que ser sacrificados.2 mg/kg IV cada 24 horas. Dimetil Sulfoxido 0. incapacidad para mantenerse de pie. La gran diversidad de causas dificulta el diagnóstico certero de la laminitis y su tratamiento adecuado. endocrino. más aún cuando se sospecha que la tercera falange ha sufrido rotación.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Durante la fase de desarrollo y antes de la manifestación clínica del dolor.8 mg/kg cada 12 horas. musculoesquelético.2 mg/kg vía intravenosa dosis inicial seguida de 1. el caballo puede recuperarse por completo o bien desarrollar un desplazamiento palmar de la tercera falange característico de la laminitis crónica. también oral. 10 a 15 mg/450 kilos. IV. o en su defecto Lidocaína clorhidrato 3-5 ml. el caballo presenta generalmente problemas en uno o varios de los siguientes sistemas: digestivo. Las alteraciones multisistémicas en órganos anatómicamente lejanos al casco hacen que los tejidos laminares del pie se expongan a factores que conducen a la separación y la desorganización de la anatomía laminar. Aspirina 5-10 mg/kg PO cada 24-48 horas Antiinflamatorios no esteroideos Fenilbutazona 4.. como por ejemplo. La fase crónica puede durar indefinidamente. Estudios de diagnostico En cualquier caso agudo o crónico puede darse la rotación de la tercera falange como consecuencia de la contracción severa del tendón del músculo flexor digital profundo.V. y la falange puede o no salir a través de la suela del casco. Tratamiento Hay algunos inconvenientes en el tratamiento ya que no es bien conocida la etiopatogenia.066-0. . deformándola o dejando ver el hueso. o Flunixin Meglumina 1. Sus síntomas incluyen desde una cojera leve y persistente a un dolor intenso continuado. reproductor.1 mg/kg cada 12 horas hasta por 14 días viene en presentación oral y presentación inyectable. 36 OLIVER Olimpo En “manejo del dolor” INTERVET charla 060504 MEDICINA DE EQUINOS 47 Claudio Berrío Orozco M. Apoya y mejora la circulación al apoyar. respiratorio. deformación del casco y desprendimiento del mismo. dos dosis.1 mg/kg 4-6 veces al día. Después de la fase aguda..0 mg/kg IV cada 12 horas. Todavía no se ha determinado la naturaleza exacta de los factores desencadenantes de la laminitis. no es posible detectar la existencia de la fase de desarrollo: cuando se descubre.1-1. Hasta 3. Hidrocloruro de Isoxuprina 0. ejercicio excesivo. metritis. La administración parenteral de corticosteroides de acción prolongada para el tratamiento de problemas de piel puede producir una laminitis aguda iatrogénica.6-0. endotoxemia. Anticoagulantes Heparina 25-100 UI/kg SC tres veces al día. Fenoxibenzamina 1. antiprostaglandínico 2. mayor degeneración de las uniones laminares. La fase aguda empieza con la aparición clínica de dolor y con cojera al paso y al trote 3 y 4 de 5 y dura hasta que existen signos clínicos (generalmente radiológicos) de desplazamiento de la tercera falange en el interior del estuche córneo. Anestésicos locales (bloqueo anestésico Abaxial lateral y medial) con Mepivacaína clorhidrato 35 ml. tegumentario e inmunitario. renal.

Se puede reducir la absorción de toxinas en el aparato digestivo mediante la administración de aceite mineral (siempre que no exista reflujo nasogástrico). Resección dorsal de la pared del casco.B. Elevar los talones. Quitar talón. Analgésicos. Claudio Berrío Orozco M. biotina. Por supuesto. David Hood. Frío en las primeras fases (primeras 24-48 horas). hay que combinarla con los AINEs. Isoxuprina. Tratamiento de Laminitis Crónica. Mantener el estado general si permanecen mucho tiempo en decúbito. implicado según la teoría de Pollit (degradación enzimática) en las laminitis por ingesta de glúcidos. tales como Metionina. control de las impactaciones intestinales. Saunders Company. de huevo. Reposo absoluto en laminitis agudas. La aspirina es más usada. calor posteriormente. Herradura de huevo compensado. como la Acepromacina. Otros tratamientos. Como tratamiento preventivo se utilizan parches de nitroglicerina en los vasos digitales. Asegurar consumo de agua y alimento. un antibiótico que controla el crecimiento de Streptococus bovis. Están en estudio actualmente la virginiamicina. En las crónicas se debe realizar ejercicio controlado para favorecer la vasodilatación. como Flunixin meglumina o Fenilbutazona ya mencionados. A ser posible. PhD. Cama profunda y confortable.V. repartidas en tres dosis... Evitar cuña laminar.). pero no da resultado en todos los casos (hace falta la antitrombina III). 37 The veterinary clinics of North America. Eliminar el exceso de casco (lumbres). Control del proceso primario. Tratamiento de Laminitis Refractarias. gelatina sin sabor. nunca se pueden usar en caballos hipotensos.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Vasodilatadores nitrogenados Parches de nitroglicerina Óxido nítrico. Se ha usado heparina. Vasodilatadores periféricos. DVM. sobre todo la Acepromacina. Gotas homeopáticas Hama Melis 3 frascos 2 CMS oral cada 8 horas (mejora irrigación periférica). Gelatina sin sabor Metionina y lisina. Herradura de huevo compensada. según la teoría de los microtrombos en los vasos digitales. MEDICINA DE EQUINOS 48 . Arginina Metionina aminoácidos azufrados a usarlos durante la fase de recuperación para fortalecer el crecimiento del casco. Biopodal 6 copas al día. con ello se reduce el hundimiento del tejuelo (al principio) debido a la menor presión sobre la articulación interfalangiana distal. LAMINITIS. Los parches de nitroglicerina atraen la circulación sanguínea a la zona. Loción podal para endurecer y desinfectar. DMSO y posibles inhibidores de las metaloproteasas. Artensol 4 a 6 pastillas AM PM 40 mg por 1 a 2 meses. ya que la acción analgésica de la aspirina es leve. Mirrapel. poner al caballo en una zona con arena. por ejemplo la endotoxemia.. pads o siliconas. Herraje terapéutico que eleve los talones?: herradura de huevo. buscando el paralelismo entre tercera falange y la superficie de apoyo. Favorecer la queratinización del casco con suplementos orales. Para ello se utilizan herraduras especiales (herradura. 30g PO cada 24 horas Biotina 15-100 mg PO cada 24 horas Anti-histamínicos NO RECOMENDADO37 Tratamiento de Laminitis Aguda. Tratamiento físico Eliminar la herradura. W. Cornucrecine local. Anticoagulantes.

Mineralin polvo. MV Podologa Universidad de Antioquia Eastern School of Farriery (virginia) consulta personal. azotemia o enfermedad de los lunes. 42 Patofisiología: La lesión muscular aguda que puede llevar a la necrosis masiva de las células musculares resulta como una complicación frecuente por mecanismos diversos: Tóxico. Siempre para tomar una placa del pie quitar la herradura. Hígado compositum. Rosario Casagrande 39 Dra Mónica González G.) dentro del plasma. La mayoría de las veces se presenta en caballos después de ejercicio excesivo. no perder tiempo! Bajar herradura.V.12 Rabdomiolisis  Definición: Destrucción muscular aguda. la cual puede revertir en pocas semanas o transformarse en 38 : Stephen E. Inmovilidad del paciente durante tiempo prolongado (miositis posanestésica). Es necesaria una especial atención del cuidado del casco y del herrado posterior a la cirugía para obtener el máximo efecto benéfico del procedimiento a largo término.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria La tenotomía del flexor digital profundo: Este es un procedimiento utilizado en la laminitis cuando otros tratamientos no han dado resultado. Oct 2007. Gotas. MSC. pm mezclar en la misma jeringa. MV. etc. O'Grady. hipertermia.40 La rabdomiolisis es un síndrome causado por injuria en el músculo esquelético y la resultante liberación del contenido de las células musculares (mioglobina. DVM. 5. pm Belladona 2 cc am . pero cuando se sospecha o se confirma la rotación o salida de la falange distal por la suela del casco. 38 Pronostico: Si la laminitis es atendida de urgencia y correctamente. cartílago compositum una cucharadita dulcera de cada uno AM . 2 cc am .com Traducción: Vet. Pulir talón. hacer algo inmediatamente. de lo contrario el animal sufrirá y tarde o temprano morirá. o en casos de entrenamiento insuficiente. el caballo seguramente se recuperará. Fabricar zapato en neopreno y este acomodarlo al casco combinando un producto para aplicación local a base de Furacin mas Domosyn 1:1 a aplicar diario por 2 semanas. fosfato. convulsiones. Además el animal deberá permanecer en confinamiento y la ejercitación deberá estar estrictamente controlada y empezarse en momento adecuado. Vía intravenosa lento se utiliza como quelante de toxinas39 Hamamelix gotas mejora irrigación periférica.Hill 1. Artensol de 40 mg 3 tab AM y 3 tab PM por 2 meses. 41Es una miositis del músculo esquelético usualmente inducida por el ejercicio.equipodiatry. 40 Principios de Medicina Interna Harrison 12° ed Interamericana McGraw . ¡No esperar para ver qué pasa. En las herraduras bajarles de línea clavera hacia el interior. PM. La tenotomía se acompaña de un desvasado y de herraduras terapéuticas. DVSc Profesor Asociado Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia Universidad Nacional de Colombia 42 Medicina Veterinaria de Blood y Henderson 6° Ed. potasio. inflamatorio. metabólico. infeccioso y/o traumático. pm Árnica 2 cc am . Se soluciona el problema pero queda comprometida la vida deportiva del caballo. Hacer zapato ortopédico. Interamericana Mcgraw . incluso sin poder caminar. hiperactividad muscular. MEDICINA DE EQUINOS . Disminuye la presión. el pronóstico es desfavorable. y también efectos tóxicos directos de algunas sustancias sobre la musculatura estriada. MRCVS en: http://www.987 49 Claudio Berrío Orozco M.991 41 Olimpo Oliver E.Hill 1. el animal quedará afectado por el resto de su vida. Hiposulfito de sodio (color verde menta). En nuestro medio también denominada Síndrome de inmovilización o atadura. La única solución para estos animales es practicar la eutanasia humanitaria. de lab INPEC bogota 2 botellas de 500 ml a administrar 100 cc por día por 10 días. En estos casos el mismo puede quedar como reproductor o como caballo de paseo. La mioglobina liberada se puede precipitar en los riñones y provocar necrosis tubular aguda e insuficiencia renal aguda.

Potrancas en los 2 a 3 anos mayor ocurrencia . no debe de moverse y algunos casos el animal esta caído. Historia previa de episodios de Rabdomiolisis . Efecto Tóxico Directo: • Monóxido de carbono • Colchicina • Etilénglicol • Mordedura de ofidios Efectos Indirectos: • Excesiva hiperactividad muscular o rigidez (distonía) • Convulsiones prolongadas • Hipertermia • Compresión muscular por inmovilidad prolongada (coma) Causas no tóxicas • Coma o inmovilidad prolongada de cualquier causa • Lesión muscular directa • Actividad muscular excesiva • Actividades deportivas de resistencia • Convulsiones • Inmunológicas • Dermatomiositis • Polimiositis • Lesión muscular isquémica • Lesión por aplastamiento • Oclusión vascular • Metabólicas • Hipocalemia • Hipofosfatemia • Infecciones virales • Influenza B. Habitualmente las CPK totales aumentan por encima de 8. Datos I. Hasta el 80% tiende a recidivas de la entidad . Perfil del paciente.Desacuerdo a casuística y estudios epidemiologicos .  Causas tóxicas: La rabdomiolisis se ha asociado con una variedad de toxinas y drogas. Ciertas Líneas de animales mayor predisposición .V. Claudio Berrío Orozco M. hiperfosfatemia e hipocalcemia.Envaramiento. La rabdomiolisis suele asociarse a algias musculares difusas y a debilidad motora.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria insuficiencia renal crónica. MEDICINA DE EQUINOS 50 . la cual puede estar ausente en el 20% de los casos de rabdomiolisis en las fases iniciales. Historia . sudoración localizada o generalizada. Se observa en cualquier raza o función zootecnica .Inadecuado desempeño atlético (por performance) . Ocurre con mayor frecuencia entre 2 y 15 anos de edad II.Inicio de el problema durante o después del ejercicio .000 U/L. .000 U/L. puede acompañarse de hiperkalemia. y pueden alcanzar cifras superiores a las 100. En las primeras fases de la rabdomiolisis la determinación de las CPK totales es mucho más sensible que la determinación de mioglobinuria. . Caballos en alto plano de nutrición . además de no correlacionarse bien con la mioglobinemia.000 a 10. Cuando la rabdomiolisis es muy intensa. Ejercicio después de descanso predispone a la presentación de la condición. Estas pueden ya sea causar un efecto directo tóxico en los músculos (envenenamiento metabólico) o indirectamente predisponer a rabdomiolisis.

En la rabdomiolisis debido a envenenamiento severo los hallazgos musculares Claudio Berrío Orozco M. signos de shock cardiovascular. La orina oscura (roja o café) es una manifestación clásica de rabdomiolisis. 3. Forma crónica/subclínica. Signos de deshidratación (debido a secuestro de fluidos en los músculos dañados) puede estar presente junto con oliguria. cambios en el color de la orina. acompañado por debilidad y pérdida de la función. Y Harris 1989 y 1991 Harris ha clasificado el síndrome en 5 grados dependiendo de la severidad. GRADO 1 2 3 4 5 MOVIMIENTO leve envaramiento paso corto no deseo de moverse Incapaz de moverse incapaz de transitorio decúbito moverse decúbito La presentación clínica es extremadamente variable. la principal queja puede ser sensibilidad muscular. Esa forma incluye los casos denominados anteriormente Tying up" que son detectados in caballos de carreras. En pacientes conscientes. No es capaz de moverse. El examen físico puede revelar un edema muscular duro que puede empeorar luego de la rehidratación parenteral.V. Con frecuencia no se detectan signos clínicos pero hay historia de inadecuado desempeño atlético. anca y en general miembros posteriores. ampollas. deshidratación severa. taquipnea marcada. Sin embargo. Hay historia de recidivas. Forma subaguda. rigidez y calambres. Hipertermia inicia y posteriormente hipotermia. 1. Staenpfli(1995). severa sudoración. puede caer en decúbito o esta en el. 2. Cuando el edema muscular es severo puede resultar en un síndrome compartamental. MEDICINA DE EQUINOS 51 . Hay renuencia por parte de el animal para proseguir con las pruebas normales del entrenamiento. La signología clínica esta marcada por envaramiento de la espalda. cólico. Usualmente en estos casos lo único anormal es un hallazgo de patología clínica el cual es una elevación de AST 2 a 3 veces la desviación estándar por encima de los valores normales.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria III. Hay inflamación de los musculosa ppalmente miembros posteriores. aleteo diafragmático sincrónico. Cuadro clínico La presentación clínica del síndrome de rabdomiolisis ha sido clasificada de diferente manera de acuerdo a los diferentes investigadores. la mialgia puede estar ausente o ser mínima inicialmente (luego del ingreso). Aquí presentaremos dos Clasificaciones. con ausencia de pulsos. Firmeza y puede haber dolor a la palpación. Los cambios en la piel debidos a lesión isquémico tisular (decoloración. 4. laceraciones pueden estar presentes en el área afectada. el hallazgo de endurecimiento de los miembros tanto anteriores como posteriores puede sugerir rabdomiolisis. En pacientes comatosos. Estasis GI. Forma Aguda/hiperaguda. hay claudicación también en el tren posterior.

Enzimas Musculares.000UI/l) Hipocalcemia. acidosis metabólica. • Patología clínica: Investigaciones relevantes: Una actividad sérica de la CPK creatinfosfoquinasa mayor a cinco y diez veces su valor normal (en ausencia de enfermedad cardíaca o cerebral) es el indicador más sensitivo de rabdomiolisis. Los hallazgos de laboratorio que se pueden encontrar son: Hiperpotasemia. II. no hay evidencia experimental o epidemiológica de esta causa. MEDICINA DE EQUINOS 52 . elevación de la AST y LDH. No se ha demostrado que haya esta correlación. Mioglobinemia y mioglobinuria El equilibrio ácido base indica usualmente alkalosis metabólica. esto es posiblemente debido a una mayor actividad atlética en entre estos caballos. La creatinina puede estar desproporcionalmente elevada en relación con la insuficiencia renal. Alteración en la excreción fraccional de los electrolitos. Cuando la destrucción muscular es aguda puede ocurrir una mioglobinuria extensa y causar visibles cambios en la coloración de la orina (rojo-café). elevación sérica de úrea y creatinina. Etiopatogenesis y fisiopatología. en ausencia de glóbulos rojos en la orina confirma la presencia de mioglobinuria.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria pueden ser pasados por alto si es que los hallazgos indicativos de la enfermedad subyacente (ej. hiperuricemia. La edad en general donde ocurren los casos van de los 2 a los 14 anos. También se menciona que yeguas son más afectadas. raramente falla respiratoria) pueden igualmente constituir los principales hallazgos clínicos. El entendimiento de la etipatogenesis del síndrome de rabdomiolisis equina es todavía muy limitado. Pueden llegar a valores muy altos (CK=100. Cuadro blanco. Se ha sugerido que la hipoxia a nivel muscular puede ser un factor importante en la patogénesis de la entidad. Parece que ocurre con mayor frecuencia en potrancas entre los 2 y tres anos de edad. En Nuestro país Colombia. Esta hipótesis también tiene limitaciones en los casos en que ocurre en animales ejercitados levemente. Una reacción positiva de Ortotoluidina (Hematest). hiperfosfatemia. Hipocloremia a veces hiponatremia. Patología Clínica El HTO y las PPT van a estar aumentadas en aquellos animales deshidratados. basado en el incremento de las demandas y el hecho que en el humano hay mialgia. coagulación intravascular diseminada y.: agitación extrema. Los signos relacionados con complicaciones de rabdomiolisis (ejemplo Hipercalemia. CK y AST elevadas por encima de los valores normales. Pero en ejercicio de alta intensidad y corto tiempo posible acidosis. no hay ningún estudio que permita entender la epidemiología. La teoría más popular desde 1932 propuesta por Carlstrom es la sobrecarga de carbohidratos a nivel muscular en animales alimentados con dietas ricas en carbohidratos y eran descansados por varios días y se reiniciaba el ejercicio. hipertermia) dominan el cuadro clínico. Enfermedad de distribución mundial. debido a la liberación de creatinina preformada desde los músculos dañados. Otro de las posibles etiologías propuestas es la deficiencia de Vit E/Selenio. Además no se presenta en casos de trombosis aorto ilíaca. Existe la propuesta de el hipotiroidismo como causante de el síndrome de rabdomiolisis. Usualmente de stress. La hipótesis sostiene que como consecuencia de el ejercicio hay metabolismo del glucógeno almacenado y por ende un incremento de la producción y concentración de ácido láctico en la célula muscular como consecuencia del bloqueo enzimático a nivel de la succino oxidasa. En el Reino Unido la mayor presentación de casos parece ocurrir entre los meses de noviembre a febrero. La prueba para la detección de sangre en orina es positiva en éste caso aún en ausencia de eritrocitos en orina. La mioglobinemia puede resultar de la salida del contenido del miosito hacia el plasma.V. Claudio Berrío Orozco M. sin embargo. convulsiones. falla renal aguda. Puede haber azotemia pre renal y renal I. El ácido es tóxico para la célula produciendo degeneración muscular. hipocalcemia. la cual parece puede ocurrir en cualquier raza de equino. Epidemiología.

pero en humanos los individuos con la deficiencia no pueden sostener una actividad de altas demandas. usar Butorfanol tartrato 5mg dosis total. electrolitos y de ácido base.1 mg/kg. y prevenir mas episodios de rabdomiolisis. Grado 3. Administrar fluido de acuerdo a deshidratación y a desbalance electrolitico e hidrico. Profilaxis: Manejo dietético. cuidados de soporte como manta y masaje en las masas musculares afectadas. Se ha encontrado una relación entre niveles de excreción fraccional bajos de ciertos electrolitos y en particular sodio y potasio y un incremento en la presentación de miopatías inducidas por el ejercicio. II. Basado en los 5 grados de severidad descritos por Harris 1989. restricción en la alimentación(bran mash y i galón de aceite). Opcionalmente el uso de acepromazina 5-10 mg/kg y flunixin meglumine 1. medición de respuesta de las enzimas a esas pruebas de ejercicio. Se propone la posibilidad de una falla del retículo sarcoplasmico de secuestrar calcio normalmente y un inadecuado flujo de calcio por el sarcolema. Otra consideración basada en algunos estudios es la incapacidad del músculo de mantener concentraciones adecuadas de calcio. I. la medición de enzimas de músculo. reducir el dolor y ansiedad. Succinato sodico de Metilprednisolona 30mg-kg. adaptación de la dieta al trabajo especialmente durante los periodos de descanso. Diagnósticos El Diagnostico se hace basado en la historia. Cateter IV. Grado 1: Descansar 48 horas. Flunixin meglumine. pruebas de ejercicio. esto produce una activación de proteasas las cuales resultan en daño de las organelas intracelulares.Flunixin meglumina y acepromazina después de los restaurar las perdidas. Claudio Berrío Orozco M.1 mg/kg Grado 2.46gr/l. acepromazina. Metacarbamol 15-25 mg/kg y DMSO a la dosis de 1gr/kg . Proponiendo que los canales de calcio se convierten en disfuncionales y se produce un incremento neto de calcio en el mioplasma. En relación al equilibrio ácido base los animales están usualmente en alcalosis por eso no debe usarse el bicarbonato y mejor manejar con solución acidificante (NaCl 9. Tratamiento Los objetivos del tratamiento involucra: limitar el daño muscular. en los signos clínicos. Descanso de 7 a10 días. el uso de excreción fraccional de los electrolitos y biopsia muscular.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Se ha considerado una deficiencia enzimática como ocurre en el humano (miofosforilasa). MEDICINA DE EQUINOS 53 . Las fibras tipo II una inclusión de mucopolisacarido ácido. Catéter IV. Opcional. acepromazina 5-10 mg/kg y flunixin meglumine 1. Se ha propuesto la existencia de alteraciones electrolíticas en el músculo. Rossier 1994 ha propuesto el siguiente esquema de tratamiento. administración de fluidos para contrarrestar el shock. Los Hallazgos patológicos en biopsias se caracterizan por solo estar involucradas las fibras musculares tipo II (contracción rápida) Existe ya una entidad definida que ha sido detectada en caballos cuartos de milla y sus líneas sanguíneas. Restaurar el balance de líquidos.V. KCl 11gr/l dextrosa 50% 110 ml/l y adicionar agua destilada para alcanzar el volumen). terapia de soporte. Grado 4 y 5. cambio de posición si esta en decúbito. Suplementación de electrolitos en casos de baja excreción fraccional. Opcionalmente Butorfanol. Descanso de 3 semanas a 3 meses (retorno de AST a la normalidad). Tratar el paciente sin moverlo.

Anecdóticamente 1-2 mg/kg por día reportado como beneficioso.25:1-3 Claudio Berrío Orozco M. Koterba. potasio. Excersise-associated myopathy: is calcium the culprit?.5 mg/ en solución salina vía oral y dar 1mg/Kg cada 812 horas. Eficacia no probada es hepatotóxico. J. por lo que no necesita tratamiento. Fasciotomía: Está indicada raramente y puede asociarse con serias complicaciones. and electrolyte alterations in hoerse with exertional Hodgson.180:303-305. A.43 El principal objetivo del tratamiento es mantener las funciones vitales: Hasta aclarar la etiología es importante descansar el animal.A. Reciente esta al uso de la dimetilglicina se reporta que impide la acumulación e ácido láctico por un mayor uso del oxigeno. JAVMA. Controlar las convulsiones En caso de excesiva actividad muscular (ejemplo agresividad. Casos severos. También se ha usado fenitoina a la dosis de 8-12 mg/kg dos veces al día por 3 días y después 10 mg/kg una vez al día por una semana antes de comenzar el entrenamiento. No usar esta terapia más de 3 meses. edu. calcio séricos -Hematocrito/hemoglobina -Gasometría arterial -Creatinfosfoquinasa -Creatinina y urea sérica -AST. Hemodiálisis: La diálisis está indicada si existe falla renal aguda y/o se produzcan complicaciones con riesgo vital (ejemplo hipercalemia). 1991. P. hasta un máximo de 30 mg Líquidos: Se debe administrar cristaloides a fin de mantener una diuresis adecuada. suministrarle líquidos para evitar la nefrosis mioglobinúrica y darle una alimentación nutritiva y agradable.V. Después de un episodio y retorno a actividad y hasta un gramo en comida 3 a 5 hrs antes de el ejercicio. cuando el animal insiste en mantenerse echado entonces colocarle cama blanda. Management of exertional rhabdomyolisis syndrome. y Carlson. 2mg/kg vía oral por tres a 5 días y seguido de cada tercer día por un mes. raramente sintomática cuando se presenta por sí sola. cont. HDL 43 Harris. Y. Equine rhabdomyolisis syndrome. vet. EVJ.1982. La duración dependiendo de la respuesta. Diuréticos: la Furosemida o Manitol pueden ser utilizados cuando la administración de líquidos por sí sola es inadecuada.A. Sales de calcio: La hipocalcemia es un hallazgo común en la rabdomiolisis. P. 16:381-386. 1994. y mantener una perfusión renal adecuada por lo que deben administrarse grandes cantidades de líquido con electrolitos poliónicos equilibrados (50 a 100 litros en un período de 24 horas) . 1989. GP. Bicarbonato de sodio: La alcalinización urinaria con bicarbonato de sodio ha sido propuesta para prevenir la nefrotoxicidad por la mioglobina. sin embargo su efectividad no ha sido clara en forma concluyente.147:373-384 Harris. In practice January:3-7 Harris p. Br. cambiarlo de posición permanentemente para evitar la miopatía secundaria. Dr.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Uso de Dantrolene sodico: recomendado 22. Comp. En animales con problemas crónicos oralmente 500mg por 3-5 días y entonces 300mg cada tres días. In Robinson ed. • Evolución clínica y monitoreo -Monitoreo de los signos vitales -Diuresis -Ritmo cardíaco -Sodio. Equine rhabdomyolysis syndrome. convulsiones). iniciar el tratamiento con 5-10 mg de Diazepam intravenoso lento. Acid-base rhabdomyolisis. Current therapy in Equine medicine 115-121. Rossier. MEDICINA DE EQUINOS 54 . The equine rabdomyolisis syndrome in the United kimdom: Epidemiological and clinical descriptive informatio. A.

es difícil de tratar por la menor capacidad del huésped para participar en la erradicación de la infección. Acumulación intraperitoneal anormal de líquido.994 HODGSON Rose Manual Clínico de Equinos McGraw – Hill Interamericana México 1. • Diagnóstico: Rayos X (lisis. 3. punzante. Es obligado un tratamiento adecuado del espacio muerto por el desbridamiento quirúrgico. Los estafilococos son los microorganismoa responsables mas frecuentes por lo menos en humanos. celulitis localizada. pues la infección mejorará habitualmente con el tratamiento antimicrobiano específico.46 Signos y síntomas. Motivo de consulta: fístula con exudado purulento y una herida que no cicatriza. cuerpo extraño. -Recuento plaquetario. Importante hacerle notar la extensión de la osteomielitis y los compromisos. ocasionalmente hasta la articulación femorotibiorotuliana. con gran contenido de proteínas y electrolitos. Las decisiones terapéuticas deben tener en cuenta el riego sanguíneo y el aporte de oxígeno a los tejidos en el sitio de la infección.999 47 HARRISON Principios de Medicina Interna Interamericana Mc Graw. • Diagnóstico diferencial: 1. A esto se le denomina osteítis.Hill México – 1. si es hematógena es esencial la identificación del patógeno causal.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria -Hemotest (reacción ortotoluidina): Si el hemotest es positivo. nivel de fibrinógeno. Aumento de volumen localizado del miembro. se puede encontrar el miembro aumentado de tamaño hasta 2 -3 veces su tamaño normal.V. especialmente en el caballo miembros posteriores.45 Las infecciones localizadas después de un traumatismo al miembro son particularmente comunes en el metacarpo y metatarso y generalmente involucra solo el hueso cortical. muchas veces con resultados poco efectivos. puede 44 Dr. aumento de la densidad ósea). 3. cortante. 2. 5. En el caso de osteomielitis secundaria a un foco contiguo de infección. -Complicaciones potenciales / secuelas La debilidad muscular prolongada es el hallazgo más frecuente en la rabdomiolisis. La duración del tratamiento y los costos. Por los signos y síntomas. La falla renal aguda secundaria a la rabdomiolisis tiene un buen pronóstico cuando se instaura tratamiento en forma temprana. Es importante definir ascitis: Acumulación de líquido a nivel abdominal.14 Edema. 45 46 OCEANO MOSBY Diccionario de Medicina 1. Infección local de una herida de tejidos blandos. con alambre. La neuropatía periférica con déficit neurológico permanente puede resultar por isquemia neuronal luego de un síndrome compartimental. Y en el caso de una O. que suele estar causada por bacterias introducidas por traumatismo o cirugía.47 • Educación al cliente: 1. MEDICINA DE EQUINOS 55 . secundaria a un foco de infección con enfermedad vascular. incluso hasta el tarso. Milano. Italy. esclerosis. se debe -escartar hematuria con un examen microscópico de orina. éste irá por 4 a 6 semanas. T. 2. que lleva a tomar la decisión de la eutanasia humanitaria. osteomielitis crónica. Centro Antiveleni. 13 Osteomielitis: Es la infección local o general del hueso y médula ósea. Se refiere al aumento de volumen de un miembro. • Tratamiento: dependiendo de la patofisiología. por extensión directa de una infección próxima o transmitida por vía hemática. TP y TTP sirven para detectar trombocitopenia o coagulación intravascular diseminada. todo esto ubicado en una extremidad que ha sufrido traumatismo.44 5. a veces en potros hay artritis séptica con cojera relevante y todos los signos y síntomas. A veces se requiere incluso la amputación. Della Puppa.991 Claudio Berrío Orozco M.

bacterianos. Angioedema. Linfoedema: El edema puede ser definido como la presencia de líquido en exceso en el espacio intersticial y requiere de dos elementos básicos para su formación: • • Una alteración de la hemodinámica capilar. edema y disminución de la diuresis. A. Pleuroneumonía. Infección por Rhodococcus equi (potros).). En circunstancias normales. u otra causa que lleva finalmente a alteración y compromiso de las fuerzas de Starling donde aproximadamente un tercio del agua corporal total está situada en el espacio extracelular. el volumen plasmático constituye aproximadamente un 25% del espacio extracelular.V. Por el contrario. Confinamiento. Ascitis hidrémica: Acúmulo de líquido en la cavidad peritoneal acompañado de hemodilución . siendo el 75% restante líquido intersticial. Parasitismo gastrointestinal. la presión oncótica coloidal de las proteínas del plasma y la presión hidrostática del líquido intersticial conocida como tensión tisular favorecen el movimiento del líquido hacia el interior del compartimiento vascular. Glomerulonefritis. Insuficiencia cardiaca. • Traumatismo.991 56 Claudio Berrío Orozco M. En términos generales la presión hidrostática del interior del sistema vascular y la presión coloide oncótica del líquido intersticial tienden a favorecer el movimiento de líquido desde el espacio vascular al extravascular. A su vez éste espacio está compuesto por el volumen plasmático y el espacio intersticial. se acompaña de dilatación abdominal general. 1. que se puede presentar por una infección bacteriana (linfangitis por Corinebacterium pseudotuberculosis). daño al endotelio capilar como resultado de la acción de agentes químicos. peritonitis y varias enfermedades fúngicas y parasitarias. Obstrucción linfática: Fisiopatología: Se trata de un restricción en el flujo linfático. Abscedación crónica. enfermedades neoplásicas malignas. hemodilución. Toxicidad de fenilbutazona. Como consecuencia de éstas fuerzas existe un movimiento de agua y solutos difusibles desde el espacio vascular en el extremo arteriolar de los capilares. p. La ascitis es una complicación de los procesos hepáticos tipo cirrosis. térmicos o mecánicos. El líquido vuelve desde el espacio intersticial al sistema vascular en el extremo venoso de los capilares y a través de los linfáticos. Hipersensibilidad secundaria (neoplasia. nefrosis. Eritema multiforme. Hipersensibilidad primaria (fármacos).48 Por acción dañina y obstrucción local del drenaje venoso. Las fuerzas que regulan la disposición de los líquidos en éstos dos componentes de compartimiento extracelular se denominan con frecuencia fuerzas de Starling. Retención de sodio y agua por el riñón. Enteropatía perdedora de proteínas. Su identificación se hace por auscultación. o aumento de la 48 HARRISON Principios de Medicina Interna Interamericana McGraw-Hill 12° ed. • Celulitis. Insuficiencia hepática. MEDICINA DE EQUINOS . percusión y palpación. Vasculitis. Reacciones a fármacos. Ej. insuficiencia cardíaca congestiva. aparece en la malnutrición proteico-calórica Hidrotórax: acumulo de líquido a nivel torácico. Causas posibles: • Obstrucción linfática.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria detectarse cuando se han acumulado varios litros.

Sweet Algunos casos mejorarán temporalmente después del ejercicio. ya sea con alambres. Usar Venalot (cumarina y troxerutina) que tiene acción linfocinetica.4mg/Kg. historia de traumatismo. En otros casos la infección se puede diseminar en los tejidos blandos del miembro hacia distal o hacia proximal. y hacer análisis de orina buscando proteinuria para descartar compromiso renal. latas o inclusive con los lazos. ejercicio por 20 minutos y masajes con DMSO y un producto que se llama: Thiomucase (condrointinsulfatasa. 2 veces al día inclusive. 1. en la mayoría de los casos es imposible establecer un agente causal  Epidemiología: A veces ocurre en forma de brote y afecta hasta un 20% de caballos en una caballeriza. tal vez podría dar algún resultado positivo. se pueden tomar muestras asépticas de fluido. y puede ser necesario tomar radiografías 14 días después para evidenciar posible crecimiento de hueso nuevo. y a la literatura es difícil establecer un tratamiento eficaz.V. particularmente debido a cortadas en los miembros. La patogenia del edema depende de una o mas alteraciones de las fuerzas de Starling. que muestra acumulación de fluido subcutáneo. albúmina sérica puede estar disminuida. 15 Celulitis Es una infección de los tejidos blandos que ocurre con frecuencia en los caballos después de traumatismos locales. además de la palpación. llevándolos a claudicación desde leve a severa incluso con recumbencia de no manejarse adecuadamente. Con respecto a la linfangitis se ha utilizado algunos ttos con resultados variables. 49  Diagnóstico y ayudas diagnósticas: Se utiliza el ultrasonido. En el trabajo diario y en los potreros existen muchas posibilidades de lesionarse. endotelioprotectora y antiinflamatoria. que inclusive se ha manejado hasta oxitetraciclina. Promover el drenaje: duchas 2 veces al día por 20 minutos. lo que resulta en la apariencia del miembro similar a la linfangitis.995 Manual clínico de equinos Interamericana McGraw-Hill México 57 Claudio Berrío Orozco M. aunque pueden mostrar incomodidad. no hay aumento en la temperatura o cambio en otras constantes fisiológicas. Rose 1. Determinar participación de cuadro infeccioso para usar antibióticos (penicilina + gentamicina).  Plan terapéutico o alternativas terapéuticas: Tratamiento local para 49 HODGSON. igualmente asegurarse de la integridad de ligamentos y tendones incluso con ecografía. comúnmente se presentan situaciones que interesan los miembros en los equinos. llegando al punto de ser un problema difícil de tratar. a7umeto de volumen del mismo. y algunos se resolverán espontáneamente con el descanso.  Epidemiología: De acuerdo a lo estudiado y a lo visto en la práctica. Poco sirven los AINES tipo fenilbutazona a dosis usuales de 4. 5. 3. de acuerdo a otros autores y a lo visto en la práctica. Confirmar la temperatura de la piel. mucopolisacaridasa). MEDICINA DE EQUINOS . Estas infecciones locales de no ser bien manejadas pueden involucrar el hueso y las vainas tendinosas.  Plan y alternativas terapéuticas: De acuerdo a la práctica. Aumento de calor y tamaño asociado con inflamación de los tejidos blandos. La linfangitis es una condición muy frustrante de tratar. En las primeras etapas de la condición puede ser útil la hidroterapia fría y el vendaje de compresión.  Lesiones. producto usado para el sindrome de varices en humanos. hay perdida en la definición de algunas de las estructuras. incluso en muchos de los casos sin presentarse cojera. especialmente miembros posteriores. 2. otros signos y síntomas: Aumento exagerado de volumen del miembro afectado.  Diagnóstico y ayudas diagnósticas: Puede ser necesario tomar radiografías para asegurarse de inocuidad del hueso subyacente. ni con antibióticos. sin poderse establecer el modo de transmisión o el agente etiológico.  Lesiones y otros signos y síntomas: Claudicación aguda del miembro afectado.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria permeabilidad por otras causas como una reacción de hipersensibilidad.

Cambios en el entrenamiento. para ver si hay dolor. hasta por 12 meses. Habrá cambios en las respuesta normales de ventroflexión y dorsiflexión y flexión lateral cuando se frota la línea media. La terapia neural y acupuntura han sido la solución en muchos casos difíciles de resolver con medicina alopática. Revisión y mantenimiento del equipo y aperos. Espondilitis: Inflamación de cualquiera de las vértebras que suele caracterizarse por rigidez y dolor. 5. 5. con ocasión de traumatismos repetidos se produzca una espondilolistesis que significa desplazamiento de una vértebra sobre otra. 16 Back Pain Dolor de espalda Una de las causas posibles es la Espondilolisis: Viene del griego spóndylos formas prefijas que significan vértebra o columna vertebral. Aplicar presión firme sobre la línea media dorsal y aquí. movilidad o posición anormal de una parte de la extremidad etc. a veces cuando la lesión es de tejidos blandos puede ser útil la fenilbutazona por varias semanas 2. y cualquier asimetría. • Educación al cliente: 1. Además tener en cuenta otros signos de dolor tales como sudoración con elevación de la temperatura y signos como el de escarbar el piso.000a 30. presentación de una posición anormal al estar en la estación. Se trata de la existencia de una solución de continuidad. con irrigación de solución salina estéril y yodopovidona. Los problemas de la espalda en el caballo no son muy comunes. y difícil de tomar placas radiográficas adecuadas con los equipos en nuestro medio. Signos y síntomas: motivo de consulta Cambios de temperamento y pobre desempeño. de 15.000 U I por kilos de peso. Claudio Berrío Orozco M.17 Problemas del casco El caballo en su clasificación zoológica se ha denominado perisodáctilo: dedo impar. Si hay cojera evidente. Aplomos: El concepto surge de toda aquella observación de la caída de la plomada que se aparte de las líneas clásicas descritas. • Diagnóstico: Evaluación minuciosa de la espalda. su flexibilidad. renuentes a la ensillada. MEDICINA DE EQUINOS 58 . durante la marcha o durante el movimiento pasivo!!! Debemos hacer la historia y el examen clínico completo. Se puede utilizar una combinación de Sódica Procaínica y Benzatínica.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria heridas. a realizarse 2. se recomienda utilizar igualmente terapia antimicrobiana adecuada. cada proceso espinoso.3 veces al día. con todos los signos y síntomas correspondientes. Ungulado: Casco encerrado. por lo demás difíciles de diagnosticar. esto ayuda a localizar el problema.2 mg/kg/día. en la porción interarticular del istmo apofisiario. De acuerdo a esto tratar de tomar placas radiográficas. con sacudidas de la cabeza al montarlos.V. . Solípedo: 1 solo dedo. dolor. cada 2 días dependiendo de la respuesta. combinarle con el vendaje aséptico de la herida. ya sea en reposo. que facilita que. se puede aplicar anestésico local (5 cc) y esperar de nuevo al examen y montarlo a ver si cede. También hacer examen rectal de rutina. • Tratamiento: El descanso es el mas importante. Si hay dolor en los procesos espinosos. penicilina sistémica. Las desviaciones de los ejes óseos de un animal adulto deben respetarse en tanto y en cuanto no pongan en juego su integridad física y sean compatibles con la actividad que está realizando y con la intensidad de la misma. 2. hipersensibilidad en áreas del músculo dorsal largo. A veces es difícil resolver definitivamente el problema. Puede aparecer tras una lesión traumática de la columna o ser el resultado de una infección. 3. y cuando se les hace aseo.

En algunos casos los intentos de corregir la marcha. "Aleteado" – Movimiento hacia adentro. "Estorvado" – En caballos estevados y cerrados de adelante. continuar con el examen minucioso de la misma: Claudio Berrío Orozco M.V. puede producir anormalidades mecánicas de la marcha. Algunos ejemplos incluyen: • • • • • "Remado" – Movimiento hacia fuera de las manos. El herraje impropio también puede exagerar las anormalidades de la marcha enlistadas anteriormente. Algunas son producidas por una mala conformación y representan simplemente la forma que ese caballo en particular es programado genéticamente para el movimiento. MEDICINA DE EQUINOS 59 . pueden en efecto. producir claudicaciones en estos caballos.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria No todas las anormalidades de la marcha son claudicaciones. Luego de reconocer la extremidad afectada. • • Zurdo Estebado Abierto El uso incorrecto de algunas piezas de equipo. y en herrajes mal aplicados. como riendas y martingalas entre otras.

V. todo esto tanto con la extremidad apoyada como levantada. Revisarlo: previamente limpiarlo perfectamente de todo material como barro o cama.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria En lo que compete al casco: A. ayudándonos del gurbio o descallador. observar signos locales de inflamación. (calor. tomar y comparar el pulso digital que puede ser positivo. MEDICINA DE EQUINOS 60 . Claudio Berrío Orozco M. (palpable) fuerte rápido. dolor).

Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Gurbio o descallador Dentro del instrumental de ayuda está la pinza de casco. su uso es para determinar áreas o zonas sensibles en la tapa o en la suela. MEDICINA DE EQUINOS 61 . observar la presencia de fístulas.V. secreciones. descargas. Claudio Berrío Orozco M. observar el desgaste de la herradura nos puede indicar problemas de conformación y apoyo. B. Quitar la herradura: Es parte del examen.

Percutir tapa. Claudio Berrío Orozco M. MEDICINA DE EQUINOS 62 .V. suela.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria C.

tomando contacto con el tendón extensor por delante y con los ligamentos colaterales a los lados. (Fig 1. al lado medial o lateral del tendón extensor digital común. enviando a cada lado pequeñas bolsas que se ubican entre los cartílagos de la tercera falange. justo por encima del rodete coronario. aplomos y balance entre los cascos. MEDICINA DE EQUINOS 63 . que completa la articulación por detrás.6). Indicación: Componente dolorígeno intra-articular en la artritis u osteoartritis interfalángica distal. junto al hueso sesamoideo distal (navicular). a) Claudio Berrío Orozco M. (2. La cápsula articular se inserta alrededor de las superficies articulares. por detrás esta cápsula forma una bolsa que se extiende dorsalmente hasta el centro de la segunda falange. Técnica: Previa depilación y desinfección de un área aproximadamente de 4 cms.V. Aanatomía: La articulación interfalángica distal o articulación del casco está formada por la tercera y segunda falange. en la línea media de la cara anterior de la cuartilla. del rodete perióplico y a 2 cms. e indirectamente en la enfermedad navicular y enfermedad piramidal con compromiso interfalángico. de diámetro. en un punto situado a 2 cms. en este caso es relevante la consulta por cojera que compromete el casco y hemos dicho. Anestesia de la articulación interfalángica distal: Se usa la anestesia local como método diagnóstico en la afecciones del sistema músculo esquelético del equino. Observar deformaciones.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria D. detrás de los ligamentos colaterales. se procede a inyectar una aguja de 7-10 cms. Como método diagnóstico y una ayuda importante de aquí en adelante para reconocer el sitio y las posibles estructuras comprometidas se utiliza la anestesia local. “todas las cojeras son del casco hasta que se compruebe lo contrario”. de largo y de 19-21 G.

[1. metecarpo falangica. INDICACIÓN: Bursitis navicular. como complemento al bloqueo del nervio digital posterior lateral y medial. MEDICINA DE EQUINOS 64 . b. Anestesia de la bursa sinovial navicular Anatomía: La bursa navicular o podotroclear corresponde a una bolsa sinovial. subcutáneamente. por encima del hueso navicular y hacia abajo. bursa navicular y tendón flexor digital profundo. d. Anestesia de la articulación metacarpo falángica. Una vez en la cavidad sinovial se aplica 10-15 cc de Procaína al 2%. (Figura 2) Claudio Berrío Orozco M. hasta tocar la segunda falange. o bien. de largo y 25 G. Anestesia de la articulación interfalángica proximal.5 cms. El anestésico local puede pasar por osmosis hasta el hueso navicular. y podotrocleítis. desinfectar y depilar el área ubicada en la parte caudal del pie entre los bulbos y aplicar con una aguja de 0. se extiende aproximadamente 1. interfalangica proximal y distal. c. hasta la inserción del tendón a nivel de la cresta semilunar de la tercera falange. se debe sujetar al animal con puro. con el objeto de evitar que el animal se mueva en el momento de la punción. La técnica debe ser realizada con el miembro levantado. su efecto se observa a los 5 a 15 minutos post-inyección y dura aproximadamente 1 hora. 7-10 cc de Lidocaína o Butanilicaína al 2%.16] TÉCNICA: Para abordar esta sinovial.5 cm. luego inclinarla hasta que salga sinovia. a. con el objeto de lograr una adecuada distribución de la droga en toda la cavidad articular. que se interpone entre la cara flexora del hueso sesamoideo distal y el tendón flexor profundo. la cual se debe dirigir hacia abajo unos 2 a 4 cms.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Figura 1: Articulaciones.V. se debe hacer caminar al animal unos 50 pasos. uno a dos centímetros cúbicos de una solución anestésica justo en el centro de la fosa de los talones. de manera de facilitar la entrada de la aguja en la cavidad articular. Anestesia de la articulación interfalángica distal. Anestesia de la vaina sinovial digital.

Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Figura 2: Infiltración subcutánea de piel.[1] La bursa navicular se alcanza utilizando una aguja de 5 cms. de largo y 21 G. utilizando el dedo índice de ésta.V. el efecto dura entre 40 a 60 minutos. es colocar el pie apoyado en un bloque de madera y se introduce la aguja en forma paralela o ligeramente inclinada dorsalmente con respecto a la línea del rodete coronario. Otra forma es con el pie flectado. El animal debe dar algunos pasos y esperar 10 a 20 minutos para su interpretación. como punto de referencia para darle la dirección exacta a la aguja que se introduce por el centro de la fosa de los talones empujada con los dedos de la mano derecha. a través de la cual se introducen 2 a 3 cc como máximo volumen de Lidocaína al 2%. (Figura 3). el cual se sujeta con la mano izquierda. MEDICINA DE EQUINOS 65 . (Figura 4) Claudio Berrío Orozco M. hasta que tope en el hueso. Una forma de llevar a cabo la técnica. en ese momento se está dentro de la bursa navicular.

4. la cojera no se modifica por la limitación mecánica que implica este proceso. Existen algunos inconvenientes de esta anestesia. entre las barras y la muralla. blanca seca y sanguinolenta). 2. Sensibilidad a la prueba de la pinza. Osteítis pedal. • Tratamiento: Herraje adecuado. se debe tener presente que transcurrido un tiempo el anestésico. • Diagnóstico diferencial: 1.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Figura 4: Inyección de la bursa navicular. si el animal posee una marcada adherencia del flexor profundo al hueso navicular. además de los riesgos de trauma y/o infección del tendón. Es importante recordar que la punción implica necesariamente atravesar el tendón flexor digital profundo. Además. con el resultado fatal que esto implica. B. AINES: Fenilbutazona por 5 a 7 días a dosis adecuadas. sulfato de cobre. Universidad de Chile Anestesia local como método diagnóstico en la afecciones del sistema músculo esquelético del equino Monografías de Medicina Veterinaria. 3.13.[1 En ambos casos el animal no opone mayor resistencia al paso de la aguja a través del cojinete digital ya que éste es relativamente insensible[1]. Escarza: El motivo de consulta Se presenta una cojera con una alteración en la composición de la suela en la inflexión o ángulo de los talones. además se puede encontrar la herradura lastimando la suela. Tiene muchas veces como causa la presión excesiva de una región que no está diseñada para soportarla. el cual durante la operación debe ser lo menos injuriado posible. Se puede manifestar la claudicación aunque no todas las veces es la causa. N°1. ya que de lo contrario se puede inducir necrosis del tendón. Fracturas no articulares del hueso pedal. regularmente hay compromiso bacterial y micótico y es mas frecuente en miembros anteriores. Desinfección local (hipoclorito de sodio. 50 Godoy P. Síndrome navicular. • Diagnóstico: Clave por los signos de cojera y las lesiones evidentes de la suela. Coronitis: Es la inflamación de la banda coronaria y generalmente es el resultado de una enfermedad sistémica (enfermedades febriles y en caballos con laminitis y otros problemas vasculares del pié). Adolfo Clínica y Cirugía del Equino Fac. difunde por osmosis desde la bursa podotroclear y de esta manera puede incubrir una fractura de tercera falange u otra alteración podal50. Vol. Ciencias Veterinarias y Pecuarias. MEDICINA DE EQUINOS 66 .V. yodo metálico y trementina) A veces se requiere herraje correctivo. julio 1991 Claudio Berrío Orozco M.[14] A. Absceso del casco. puede ser de diferente color (negra húmeda.

la profundidad (superficial.  Etiología: Aplomos defectuosos. Absceso subcorneo (clavo halladizo): 4. Patologías Externas del casco MEDICINA DE EQUINOS Conferencia U.003 Claudio Berrío Orozco M. Si existe claudicación se debe sospechar lesión de las estructuras sensibles del casco. laminitis. cuando se observa alto compromiso bacteriano que trata incluso de ascender a cuartilla y menudillo. Queratoma. pesebrera seca y limpia. muralla defectuosa.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Signos y síntomas: Motivo de consulta. Cojera. Paños de sulfato de Magnesio local (pediluvios. • Tratamiento: Esperar resultados del examen clínico. o también en los casos donde luego de un trauma cualquiera ocurre infección e inflamación del casco. los pediluvios de sulfato de cobre (30 gramos en 1 litro de agua caliente a temperatura corporal) 3días 2 veces/día. Sulfato de Cobre para pediluvios. artritis séptica de la articulación interfalángica distal. piedra. Se debe clasificar la Fx o fisura de acuerdo a la dirección de la fractura o fisura. Coronitis: 3. Signos y síntomas: El motivo de consulta es por la presencia de síntomas como cojera de diferentes grados. • Tratamiento: El tratamiento sin demora de una lesión de la suela con desinfectantes y cataplasmas es importante en el caso de la adhesión y perforación por clavos. manejo del dolor y la inflamación y en algunos casos manejo de la infección. de A. 51 PINEDA. así mismo el pulso digital positivo. E. y luego 1 vez cada 3 días por 3 oportunidades. sensible y positivo a la prueba de la pinza y como consecuencia disminución del desempeño. 2. alteración de la banda coronaria al inicio. retiro del cuerpo extraño y limpieza y debridación a fondo en el sitio de la lesión. Fracturas. AINES. 51  Tratamiento: 1. La extensión (Longitudinal completa. luego se puede ver el casco que casi se desprende. Podredumbre de la ranilla. Calentar el casco. especialmente. La rehidratación del casco es importante. Seguidamente. enfermedad sistémica. luego aplicación de pediluvios con soluciones antisépticas en forma repetida durante varios días. • Diagnóstico diferencial: 1. Absceso subcorneo (clavo halladizo): “(hormiguillo)”. temperatura local aumentada. penetrante o perforante). C. Prevención contra el tétano como en todos los casos. de requerirse se debe utilizar el cubrimiento y tratamiento del pié por varios días. profunda. durante 15 días. 9. 13 junio de 67 . 3. horizontal o transversal). 6 cucharadas por litro de agua a temperatura corporal). no todas las veces se encuentra cojera. Luis Hernán DMV 2. • Diagnóstico diferencial: 1. 8. A veces fístula y mal olor. Situación que de no diagnosticarse y tratarse a tiempo lleva a deterioro y pérdida del casco. Con el término "clavo halladizo" se conoce y se define una patología podal en el caso de los equinos que se produce luego de que un cuerpo extraño (llámese clavo. ascendente). casco secos. Síndrome navicular: 7. lata o latón) se introduce en forma agresiva en la suela del equino. con cataplasmas de sulfato de Magnesio y Neolite como suela.V. absceso del caso. Fisuras del casco: Casco cuarteado: 5. Fisuras del casco: Casco cuarteado: En el caso de fracturas de la pared del casco. Fracturas de la falange distal (tercera falange o hueso pedal): 6. fracturas del hueso pedal. Escarza: 2. suelos duros. seguido de 3 días 1 vez por día. herraje defectuoso. casco encastillado. manejo e higiene local. (longitudinal. 4. Hematoma subsolar. El tratamiento se inicia con la limpieza del casco. tratamiento de la enfermedad de base.

El mismo contribuye a reducir el movimiento entre la porción principal del hueso y el fragmento. El tratamiento conservador se utiliza en caballos en los que la cirugía no brinda un buen pronóstico. hilo de acero. de la ranilla y del centro del pie. . este signo tiene valor diagnóstico. Es posible localizar un punto o una línea donde el dolor es más intenso con tendencia a persistir (signo de Malgaine).Anestesias Intra articulares y .Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 2. ol – trans. Predisponentes: son aquellas que le restan tenacidad ala Falange distal. Las Incidencias posibles de realizar son: . . 4.Radiólogo. Debe repetirse de los 10 o 14 días. Se usan también algunos métodos Complementarios: .Confusiones violentas de la suela. Tratamiento: Puede ser conservador o quirúrgico dependiendo del tipo de fractura. Signos Clínicos: . AINES y no tapar.APLO (oblicua externa) . Equiforma.Lateromedial . otros tipos de herraje de acuerdo a la lesión. de 68 MEDICINA DE EQUINOS .Deformación: En las fracturas del proceso piramidal y en algunas fracturas articulares se observa deformaciones en la corona. utilizar terapia con Trimetropin sulfa 15 mg/kg/día 5 – 7 días.Fracturas de hueso sesamoideo distal. acrílico para cubrir el casco y el hilo. gelatina sin sabor. 52 GONZALEZ Mónica DMV Podóloga A. Sutura.Dorsopalmar a 60º Diagnostico diferencial: .Osteítis podal . En caso de fracturas infectadas no suturar.Anestesias tronculares. Seguir utilizando Cornucrecine. 3. localización. La observación radiológica confirma el diagnóstico. Biopodal. metionina + lisina. mientras que si no está complicada y es incompleta y simple determina una claudicación de menor grado. Domosyn local.52 E.Abcesos de la suela . Existen causas predisponentes y causas determinantes. con alambre quirúrgico.Anteroposterior . determinando una claudicación de tercer a cuarto grado. La percusión del casco se utiliza para detectar zonas álgidas y la presencia de hoquedades en suela y muralla. 13 junio/03 Claudio Berrío Orozco M. el pie está pendiente y apoya en pinza sin recargar peso en ella Diagnostico (Clínico) Por la presentación de los signos y la realización del examen semiológico con la pinza de casco: exploración excéntrica. . y consiste en el balance por desvasado bajo anestesia local y la aplicación de una herradura con barra completa o herradura huevo. imagen radiologica. Pueden colocarse pestañas laterales hacia el pie para evitar la expansión lateral del pie en el memento de apoyo Se sugiere que las claveras se extiendan hasta los 2/3 posteriores de cuartas partes con el mismo fin.Penetración extraños . -Actitud postural: En los casos en que el dolor es muy intenso. Surco transversal a la fractura profundo con lima escofina. Fracturas de la falange distal (tercera falange o hueso pedal): Su clasificación difiere de acuerdo a la causa.Síndrome navicular . la actitud postular de alivio se logra flexionando las articulaciones distales del nudo y falanges.V. y extensión de la solución de continuidad.Dolor local: Es mayor si la fractura es complicada. múltiple o articular. Después de terminada la exploración instrumental se precede a la exploración manual de los cartílagos alares y bulbo de los talones. de los ángulos (en correspondencia con la apófisis angulares).Infosura . edad y uso del caballo. exploración de los talones. momento en el cual la reabsorción osea en el lugar de la fractura y el posible desplazamiento de los cabos fracturarios permitirán observar la brecha fracturaria.APMO (oblicua interna) . completa. y si por alguna razón se alcanza a chuzar el casco durante el procedimiento. -Aumento de la fuerza del pulse de la arteria digital. Materiales para herraje equino Conferencia U.

entre otras patologías. Respuesta positiva al test con la pinza de casco. Con el otro recogido (debe dar positivo). longitud de la batida reducida. Diagnóstico: Para cerciorarse de ésta lesión es importante realizar varios exámenes:  1. interfalángica proximal. Pinza larga talón bajo  Signos y síntomas: Los problemas degenerativos y progresivos como el Síndrome Navicular. 6. vía intravenosa 2 a 5 días puede ayudar a aliviar el dolor asociado a la fractura. En el círculo hay claudicación intermitente 1 a 2 /5. el aspecto distal del TFDP (tendón flexor digital profundo). está la fractura de tercera falange. Síndrome navicular: Es una enfermedad degenerativa. Mejoran en positivos hasta un 90%. 3. mala conformación. se pegan al casco y evitan el trauma e incomodidad que causan los claves dentro de las indicaciones. intraarticular. 5. 2. En la cirugía se requieren tornillos o clavos o artrodesis. 4. MEDICINA DE EQUINOS 69 . interfalángica distal.2 a 4. apoyando por 45 seg. y de acuerdo al nivel de entrenamiento del caballo. progresiva uni o bilateral especialmente en superficies duras. pinza o ranilla. todo dependiendo de el caso.V. intrabursal. Es una de las pruebas mas importantes. El 30 a 50% dan positivos. intravaina TFDP. se sospecha que puede ser hereditaria?. Bloqueo perineural: Nervio digital palmar lateral y medial. Bloqueo intraarticular: Anestésico Carbocaina 2%. el ligamento impar o colateral. F. que afecta o puede afectar el hueso navicular. el aspecto palmar articular del hueso. Factores predisponentes: Alteraciones del ángulo podotroclear. El tratamiento con Fenilbutazona 2.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Herraduras sin clavos: son hechas de acrílico. a menudo no producen claudicaciones consistentes hasta que alcanzan cierto grado en el que el dolor excede el nivel de tolerancia. No específicas. Bloqueo y tratamiento de bursa navicular: ella presenta solo 2 – 3 cms de líquido sinovial. Prueba de estrés: talones. la bursa navicular. aguja hipodérmica 21 x ½ pulgada 6 a 8 cms + Amikacina.4 mg/kg. Por 45 segundos. Este tipo de herradura alternativa tiene sus ventajas y desventajas. Claudio Berrío Orozco M. Prueba de flexión distal: Metatarsofalángica.

hacer una buena biomecánica. triamcinolona 6 mg. Ultrasonografía: Translineal 10 MHZ. Medicamentos: AINES fenilbutazona cuando ya es crónico 1. En caballos con talones demasiado altos y/o con la ranilla sin un contacto adecuado.  Signos y síntomas: Mal olor característico. pero a largo plazo puede conllevar efectos negativos. acetato de betametasona 12 a 25 mg. pediluvios de sulfato de cobre. 53 Tratamiento: Aunque los cambios degenerativos no son reversibles. ac Hialurónico 10 mg para un máximo de 2 centímetros. 13 junio/03 MEDICINA DE EQUINOS 70 Claudio Berrío Orozco M. desmotomía del ligamento frenador inferior. con exudado caseoso muchas veces.V. con el herraje o con ajustes en el entrenamiento. Adecuan 4 a 7 aplicaciones. y pudrimiento de la misma. bursa navicular. etc. Queratoma: H. TFDP. Infiltración de la vaina del TFDP. . 6 a 7 CMS de profundidad. como atrofia del casco. es que algo pasa en esa articulación. con terapia antiinflamatoria. ¡ Lo importante es estar seguro en donde se encuentra al infiltrar¡. Intrabursal: Metilprednisolona 40 mg. encastilladura. 7.  Tratamiento: Limpieza. Importante una buena interpretación. Hay que considerar la anatomía en los bloqueos y hacer la diferenciación entre síndrome navicular o síndrome de dolor asociado en el aspecto palmar ya que se comparten estructuras en común. aseo de 53 GIRALDO Lucas DMV Podología Patologías Internas del Casco Conferencia U. el ligamento colateral. huso de herraduras con suelas. Podredumbre de la ranilla: Intertrigo de la ranilla: La ranilla es una parte del casco que a menudo la encontramos en estado deficiente en los caballos a causa de la falta de higiene y cuidados adecuados. desmotomía del ligamento colateral sesamoideo. Resonancia magnética: se observan lesiones en la inserción del ligamento impar. ligamento impar. Raramente el mal estado de la ranilla produce cojera inmediata. tendón. de A. superficie articular. Uso de esteroides intraarticular (triamcinolona 9 a 115 mg). lo que si. Aunque no es un indicador específico. poca claudicación. ligamento. soporte de talones.  G. las claudicaciones pueden mejorar o desaparecer cuando el dolor se reduce con el descanso. Uso de ácido Hialurónico vía intraarticular 10 a 20 mg. Finalmente alternativa quirúrgica: Neurectomía del nervio digital palmar. facilitar la salida en fase anterior (herradura de huevo) suplementar de 2 a 3º para disminuir la tensión entre hueso navicular y el TFDP. 9. Se debe corregir el estrés anormal. pues a veces hay ausencia de cambios radiográficos. se encuentra humedad. esta se puede retraer y atrofiar. uso de herraduras cerradas. tercio central de la ranilla: superficie flexora. y la bursa navicular. amikacina 25 mg.1 mg/kg por 15 a 30 días. Con el herraje correctivo el 60 a 70% mejoran.  Etiología: Se debe la mayoría de las veces a mala higiene del casco y de la pesebrera. Imagenologìa diagnóstica: Estudio radiográfico es esencial. Viartril 400 a 800 mg/2 días. que incluso ésta puede comunicarse hasta dorsal. al descollar la suela. 8. síndrome navicular.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria En cualquiera de los casos si da positivo el bloqueo entonces el profesional se debe preguntar si es óseo. como el ligamento impar.

P. 5. laminitis.Otros estiramientos. AA. Fractura de los sesamoideos proximales. X. condritis de los cartílagos laterales. M. donde no se ven las lagunas laterales.  Signos y síntomas: Es una afección muy dolorosa de evolución lenta. Osteoperiostitis anillada o Ring Bone: Exostosis anillada falangiana. como por ejemplo el síndrome navicular o las sobremanos. W. T. U. aparte de trabajo en pisos duros. Casco contraído. con atrofia del cojinete y almohadilla plantar. Contracción de tendones. pié angosto: Se trata de una contractura de los talones hacia adentro. Z. acomodadas de manera que no generen necrosis local. parece que funciona por la quelación del calcio en el músculo L. Sobreestiramiento del ligamento suspensorio. Fractura de la 1º falange. Si además cojea se puede ya pensar en otra patología.Sobreestiramiento del ligamento del pié. S. Sobrehueso. Se ha usado en el tratamiento 3 gramos de oxitetraciclina vía intravenosa a 3 días de edad y de acuerdo a estudios la mayoría responden. hay sensibilidad a la prueba de la pinza. Otros desórdenes del pié. intervalo entre herrajes prolongado (recordar que se debe hacer cada 30 a 45 días la limada de casos). BB. se puede hacer sumergiéndolo en una mezcla humedecida con agua caliente de salvado de trigo. Uso de astringentes y desinfectantes. atrofia de cojinete plantar. patologías que causan cojeras en el caballo. de esto hay varios factores comprometidos. Las deformaciones flexoras congénitas han sido atribuidas a mala posición fetal intrauterina. muchas veces por el uso de herraduras sin espacio de descanso y herrajes inadecuados. No se ven las partes posteriores del casco. K. Laminitis infecciosa. Rotura o fisura del casco. que apenas cubra el casco. Encastilladura: Pie de mula. En el tratamiento se habla del uso de férulas fabricadas con PVC.  Etiología: Se puede dar por herrajes defectuosos. Osificación de los cartílagos. empezando porque las deformaciones flexoras se consideran alteraciones congénitas o adquiridas. MEDICINA DE EQUINOS 71 . como en absceso subsolar.18 Problemas de la articulación interfalángica proximal o cuartilla: A. que tienen diversos factores etiológicos. Fractura de la tercera falange. Artritis de la cuartilla.V. Callo debido a casco contraído. Los tejidos afectados e inflamados como ligamentos y Claudio Berrío Orozco M. Y. J. Lesión al casco como tal.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria pesebrera I. Se refiere a deformaciones flexoras de los miembros. Q. O. N. Hematoma subsolar: Se trata de una contusión de la suela. En el casco. Injurias a los tendones flexores y o extensores.  Tratamiento: Calentar el casco 2 – 3 veces al día. Se refiere a una periostitis u osteítis con nuevo crecimiento óseo involucrando la región de la articulación interfalángica proximal (cuartilla). Enfermedad del navicular. aunque también se debe pensar en factores genéticos y otros teratogénicos. Se deben colocar a veces de manera que se extienda la lumbre.Desmitis.  Signos y síntomas: El motivo de consulta es la cojera de diferentes grados según. en ocasiones se requiere abrir la suela. R. Puede afectar todos los miembros pero es mas frecuente en miembros anteriores. CC. V. RingBone o sobrehueso: Es de sobra conocido que los esfuerzos articulares excesivos en el dedo equino pueden causar diversos tipos de patologías. no hay aparentemente motivos.

Es posible que exista la inflamación pero no la cojera. las evidencias son claras.  Etiología: Generalmente es el resultado de traumatismo directo o indirecto a la cuartilla y puede estar asociado con una conformación recta de las cuartillas. . 2. Articular o no articular: Dependiendo de la participación de las articulaciones interfalángicas proximal y/o distal.A medida que se afecte la articulación de la cuartilla se presentará una claudicación crónica que variará en severidad dependiendo de que tan involucrada esté la articulación. MEDICINA DE EQUINOS . Estas neoformaciones de hueso próximas a los márgenes articulares. Clasificación: Se puede clasificar de acuerdo a la presentación de dos maneras: 1. . por no estar comprometida la articulación. b. . 2. ligamentos y tendones.  Diagnóstico diferencial: 1. a su vez pueden molestar el deslizamiento fisiológico de los cartílagos. (anquilosis) o fijación de la articulación para evitar el dolor y mejorar el apoyo. es un remodelamiento óseo que corresponde a una deformación definitiva de la epífisis.En casos crónicos puede no existir dolor. Pero tiene otras implicaciones sistémicas.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria cápsulas articulares fibrosas reaccionan a estímulos excesivos con calcificación de los mismos sobre todo en sus zonas de unión con el periostio. Traumatismos que afecten periostio.  Tratamiento: Es poco lo que se puede hacer en éstos casos sobre todo por lo avanzado del problema. Se sugiere artrodesis quirúrgica de la articulación de la cuartilla. 1. 2. Fracturas falangianas 3. Otra solución de corto plazo es la aplicación de corticosteroides a nivel de la articulación (80 mg de un corticosteroide de acción prolongada como el acetato de metilprednisolona). Osteocondritis disecans (OCD) de la parte distal de la primera falange: En éste caso se trata de osteonecrosis que comprende la dehiscencia de fragmentos osteocondrales o con la formación de cavidades desprovistas de procesos de osificación (quistes óseos subcondrales: KOSC).Radiográficamente. causando ulterior inflamación y dolor.995 Manual Clínico de equinos Interamericana McGraw-Hill México 72 Claudio Berrío Orozco M.Inflamación e induración o aumento de tamaño alrededor de las falanges.54 Signos y síntomas: Cojera: . 54 HODGSON Rose 1. Alto o bajo: a. .V. Exostosis anillada baja: Es el término que se usa para describir una osteítis y periostitis de la parte distal de la falange media y la parte proximal de la falange distal (hueso pedal). Exostosis anillada alta: se encuentra involucrado el aspecto distal de la falange proximal y la parte proximal de la falange media. .En el diagnóstico el bloqueo abaxial da positivo.

Y positiva a la prueba de estrés articular por 1 minuto. Glicosaminoglicanos polisulfatados.V. Desmitis del ligamento anular: e. 5. Lymphomyosot. Distensión de las bursas palmares de la rticulación. Tratamiento: Inmovilización 6 a8 semanas de Descanso. radiografías. Quietud. Es recomendable el herraje adecuado (aplomos) en forma permanente para evitar mayor deformación del pié. hay claudicación severa de aparición súbita.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 3. radiografías. 19. ii.55 4. (Galium – Heel. Traumeel S pomada localmente). vaina o envoltura común con el tendón del musculo flexor digital profundo (DDTF). Signos y síntomas: En miembros anteriores pueden haber grados variables de claudicación. Iniciar un tratamiento o terapia antihomotóxica. Afecciones de la caña: para entender y tratar las heridas y lesiones en general que pueden involucrar la porción distal de la extremidad llámese anterior o posterior. Se debe manejar como el anterior. desmitis. corticosteroides de acción prolongada. El tendón del musculo flexor digital superficial (SDFT) por sus siglas en ingles. Terapia intraarticular: Hialuronato sódico. para diagnóstico y el  Tratamiento es quirúrgico. pasa a través del canal del carpo o en una bolsa. Fractura de la primera falange o del tercer metacarpiano: d. artrodesis de la articulación interfalángica incluso ayudado de tornillo de cortical. Dolor a la flexión. En el metacarpo o en el metatarso. Fracturas de los sesamoideos proximales: c. Problemas que comprometen la articulación metacarpo o metatarso falángica (menudillo).998 73 Claudio Berrío Orozco M.  Tratamiento: de inmediato inmovilizar. con inflamación alrededor del menudillo. Sinovitis proliferativa crónica (sinovitis vellonodular):  5. DMSO local y vendaje apropiado. Dolor severo al palpar o flexionar  Diagnóstico: signos y síntomas. En las etapas iniciales solo es una artritis serosa. no apoya. Osteo – Heel. iii. degeneración del cartílago. sinovitis. Fractura de la primera o segunda falange: Las fracturas de la falange proximal generalmente no se desplazan y no se observan fácilmente en las radiografías. iv. Artritis del menudillo: Se considera una lesión por uso excesivo. Ya con el tiempo el traumatismo continuado hace destrucción de estructuras articulares. luego o durante el ejercicio. b. En diferentes protocolos y combinado con otros medicamentos homeopáticos. F. el SDFT aplasta y corona el DDTF superficialmente. 20. i. Diagnóstico diferencial: fracturas. Diagnóstico: por la sintomatología. es imprescindible conocer la anatomía. Luxación o subluxación de la articulación interfalángica proximal: Se puede presentar durante el ejercicio normal. con férula que se extienda desde el casco hasta por debajo del carpo o tarso de acuerdo. En la articulación metacarpo 55 HEEL Ordinario Antihomotóxica et Materia Médica MEDICINA DE EQUINOS Madrid 1. Calcoheel. bloqueos nerviosos abaxial y palmar metatarsiano (ver documento práctica equinos). B. .  Diagnóstico diferencial: con las entidades vistas y fracturas de otras falanges. El tratamiento de elección es la fijación interna con tornillos de cortical. que empeora dramáticamente en los primeros 30 minutos . Control del dolor AINES. a. con efusión articular. inflamación de tejidos blandos y poco daño articular. Luego sobreviene la inflamación y el dolor a la palpación local.  Pronóstico para futuro reservado. Signos y síntomas Motivo de consulta: claudicación severa después de montado.

sin ser tratados. 22. 3 . A. calor y dolor local. aspiración del contenido y aplicación de lidocaína al 2% para bloquear. parálisis del plexo braquial: 5. 24. Afecciones del antebrazo y codo A.165 Claudio Berrío Orozco M. Muchos caballos viven con su(s) esparaván(es). transporte. 2 . localmente radioterapia. Bursitis: C. tienen una actividad normal. Bursitis crónica: Se disminuyen tumor y calor local y aparece el aumento de volumen que en muchas de las ocasiones no molesta. Afecciones de tendones y ligamentos: G. Estas cuatro inserciones pueden prevenir la hiperflexión de la articulación interfalángica proximal. hay tumefacción rápida.V. Carpitis: E. Síndrome del canal carpiano: F. codo.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria falángica y/o metatarso falángica hay una superficie amplia (sesamoidea) a través de la cual el DDFT pasa rodeado por SDFT. iatrogénica.Sus resultados dependen de la calidad de la piel que recubre la lesión. MEDICINA DE EQUINOS 74 . pisos duros. Esparaván: a. Fractura de escápula: D. Contrairritantes sobre área distendida. Ya en la parte digital el SDFT se divide en dos brazos que divergen para sus sendas inserciones en la superficie distal de la falange proximal y la parte proximal de la segunda falange. Fracturas de radio. Recurrente. 21. Problemas del carpo y del radio distal. Bursitis o Higroma del codo: C. Prednisolona y sus derivados. Higroma del carpo: 5. de la cual dependen el pronóstico y el tratamiento. parálisis del nervio supraescapular: 5. Bursitis bicipital: C. Fractura de húmero: B. Deformación angular: B.  Tratamiento: Hidroterapia fría. Higroma del tarso: (Bursitis traumática de la punta del tarso): También llamados “capelotes”. Problemas del brazo y hombro A. A. 1 . cúbito o ambas: B. 23.56 5. cruz) que se desarrolla como resultado de traumatismo Bursitis serosa aguda: Por traumatismos graves. El DDFT emerge entre estos brazos y continúa hacia la superficie de inserción en la tercera falange en la línea semilunar. son un aumento de volumen subcutáneo a nivel de superficies articulares sobresalientes o prominencias óseas (tarso. solo la parte estética. Drenaje quirúrgico y la aplicación de un vendaje de compresión Tratamiento quirúrgico: no da resultado especialmente si ya está fibrosado La recuperación cuando se logra es lenta. postraumática. Fracturas intraarticulares: D.La ecografía es el método de elección para determinar la naturaleza tisular de la lesión. Esparaván duro: (osteoartritis y osteítis del tarso). Bursitis infecciosa: Hematógena.  Educación al cliente: Es importante para el manejo y prevención: 56 JANN Henry DVM MS wounds of the distal limb complicated by involvement of deep structures En: Veterinary Clinics equine 21 (2005) 145 . B.Ella permite verificar que la deformación es inducida por una bursitis subcutánea y no por una hernia de una sinovial tendinosa contigua. carpo. Esparaván blando: (Hidrartrosis del tarso).  Diagnóstico diferencial: Lesiones tendinosas y de ligamentos. b. problemas del corvejón (tarso y tibia).

tampoco se cierra el corvejón. Fracturas de la tibia el peroné o ambas: B. rupturas de ligamentos: D. tibiorrotuliano externo. Fractura de los huesos del tarso: H.… Aunque también se puede producir espontáneamente realizando un movimiento normal. Forma permanente.caballo que se irrita la punta del tarso en decúbito sobre un suelo no demasiado confortable.caballo que golpea la pared al comer. Las condiciones anatómicas que favorecen que se produzca esta subluxación se producen por unirse la rótula a la tibia por tres ligamentos y porque la tróclea femoral está limitada por dos crestas de diferente altura. apoyando en el suelo por la cara anterior del casco. En la forma accidental (recidivante) no es favorable. transversal externo y la aponeurosis femoral. actitudes forzadas y anormales. .25 Problemas de la pierna. (luxación de la rotula): Las causas son generalmente traumatismos: pedradas.. ya sea bien por debilidad o bien por el frío. resbalones.V.caballo que se golpea durante el transporte. Gonitis: D. Otras veces se le derribará y se le pondrá anestesia general para facilitar la maniobra de reducción y se presionará sobre la rótula con un palo que tenga la punta roma. el comedero será desplazado. Afecciones de los tendones. MEDICINA DE EQUINOS 75 . El pronóstico de la subluxación "hacia arriba" varía según la forma. al igual que se produce espontáneamente se corrige por sí solo al andar. También actúa la falta de sincronismo en la contracción del músculo tríceps crural con el músculo femoral.) Las partes que puedan lastimar deberán ser suprimidas. El tratamiento de la subluxación "hacia arriba" en su variedad permanente consiste en reducirla haciéndole girar en círculos de corto radio. Examinar el comportamiento del caballo en la pesebrera (apoyos. edad y servicio.. Se rompen los ligamentos capsulares. No se rompen los ligamentos.. En la forma permanente de équidos adultos es favorable ya que una vez reducida. con el miembro hacia dentro. La rótula sólo se desplaza en tres direcciones: "Hacia arriba". de esta forma. etc. sólo se quedan flácidos. Se suele presentar por las mañanas en días muy fríos. ligamentos y bursas: E.. Fractura de fémur: C. y articulación femorotibiorotuliana: A. lo que provoca la imposibilidad mecánica de la flexión de la pierna sobre el muslo. colapso tarsal: F. Esparaván de Arpeo: 5.Suprimir la causa Cualquiera sea la solución terapéutica adoptada. Osteocondrosis dissecans del tarso: I. presionando con la mano sobre la rótula hacia arriba y adentro. Aunque las causas especiales de esta afección son sobre todo la forma anormal del cóndilo interno femoral y una excesiva longitud del ligamento recto que le corresponde. Fijación de rótula. puesto que aun practicando la sindesmotomía rotular interna no se corrige. no se vuelve a producir. al cocear. etc. La fisiopatología presenta el hecho de que la rótula asciende al igual que el ligamento y quedan montados sobre el cóndilo femoral. Estas medidas son esenciales para evitar las recidivas. cadera. a) Desplazamiento "hacia arriba": Es una subluxación. Forma accidental. Claudio Berrío Orozco M. el caballo será ubicado en una pesebrera más grande. el miembro queda rígido y extendido hacia atrás. "hacia fuera" y "hacia adentro". frotamientos. . es esencial identificar las circunstancias que conducen a traumatismos repetidos o a una irritación local crónica.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria . las superficies de contacto serán acolchadas. Esta subluxación presenta dos formas: forma permanente y la accidental. Deformidad angular: G. Ejemplos: . Este problema podría deberse a la herencia. C.

A la palpación la rótula se halla por un lado. El pronóstico de la luxación "hacia fuera" es grave en el caballo. en esta afección la extremidad queda en flexión y el corvejón desviado hacia fuera. 28 Algoritmo y esquema para el diagnóstico de cojera Esquema para el diagnóstico de cojera Cojera evidente En reposo Durante la progresión Durante el movimiento Pasivo Historia completa Tipo y edad. en algunos casos puede haber tumefacción localmente. El tratamiento de la forma accidental generalmente producida en potros. Cantidad de ejercicio. Se observa la extremidad en posición de flexión y abducción y al apoyar se flexiona más. se curan muy pocos casos. Ruptura de ligamentos y tendones: G. c) Desplazamiento "hacia dentro" : Es muy poco probable en el caballo. aunque ha habido casos en los que habiéndose operado con sindesmotomía externa han mejorado notablemente. Fracturas: B. La forma permanente. además se observa que el avance del pie no es completo quedándose el casco mirando hacia dentro y el corvejón hacia fuera.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Cuando el tratamiento no ha dado resultado se recurre a la sección del ligamento tibiorrotuliano interno. Condromalacia de la rótula: F. Osteocndritis dissecans de la articulacvión femorotibiorotuliana: J. por reblandecimiento de los ligamentos.V. en la que presenta más frecuencia su forma permanente que la accidental. 26. La forma accidental. cada 25 días con reposo absoluto y cura cálcica vitaminada. Alimentación y manejo. MEDICINA DE EQUINOS 76 . b) Desplazamiento "hacia fuera": Se trata de una luxación. Se observa una excesiva flexión de la babilla durante la marcha porque el músculo tríceps crural no extiende lo suficientemente esta articulación. Dislocación de la articulación de la cadera: 5. Examen clínico Claudio Berrío Orozco M. abscesos: 3. sólo se intervendrá quirúrgicamente en los casos en los que no se ha respondido al tratamiento mediante revulsivo. E. principalmente de los tibiorrotulianos medio e interno. Afecciones de la columna vertebral: A. Miopatía fibrótica u osificante: H. El pronóstico es muy grave. Subluxaciones: C. Quistes óseos subcondrales de fémur: I.

Montarlo y observar orejas. el caballo se debe Trabajar a la cuerda. Si el grado o localización de la cojera Aun no se ha aclarado. Flexión articular Caminarlo en círculos. . luego dejarlo descansar 30 minutos y volver a examinar. Estado de los cascos. Palpar procesos espinosos. escarba) Posición anormal. olor. caderas. . Aducción Abducción Conformación Heridas. hacia el observador y en sentido contrario Cojera patas delanteras: "La cabeza se eleva al apoyar el peso sobre la extremidad afectada y baja cuando se apoya en la extremidad sana" Examinar todas las estructuras tanto con la extremidad apoyada como levantada. sobre cada mano. tapa. secreciones. Cojera patas traseras: "Elevación de la grupa del lado de la extremidad afectada al apoyarla" Quitar la herradura y limpiar el casco. Otras ayudas Claudio Berrío Orozco M.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Examen físico Examen manual. descarga. MEDICINA DE EQUINOS 77 . Escuela de Medicina Veterinaria Examen con probador o martillo de casco. Compresión del casco. Examen rectal. Examen del lomo. hacerlo retroceder. Percutir. Flexión forzada. Linea media dorsal. mirar fisuras. durante 20 Minutos. herraduras.V. ángulo de Flexión y extensión de las articulacio nes. Trotarlo sobre terreno duro y plano en línea recta. montado o arreado. Observar Dolor (suda. suela. desgaste. cicatrices. parado Movilidad o posición anormal De una parte de la extremidad. movimiento de las patas Observar movimiento de costado. Examen con pinza de casco. .

José Alberto García Liñeiro Docente. As. Diagnóstico de sinovitis artritis séptica.29 La fisioterapia como tratamiento de las enfermedades musculoesqueléticas del caballo57: 57 * Med. DVM. Predice estrés biomecánico y umbral de fractura.V. Ayuda además en el pronostico Evalúa tejidos blandos. • The veterinary clinics of North America. Bs. Della Puppa. Ciencias Veterinarias . MEDICINA DE EQUINOS 78 . Estudio de membrana sinovial Y anexos. PhD.Fac.Prov.U.B. Predice Rotación osea. T. Evidencia cambios patológicos Previo a signos clínicos. Induce contracciones de grupos musculares. 3. y formación de tejido oseo nuevo.Universidad de Antioquia Anatomía y fisiología. de Medicina . Christopher Pollit. Hardcourt-Brace. Claudio Berrío Orozco M. David Hood. Bibliografía • Atlas en color. Dto. Milano. EL PIE DEL CABALLO. Vet. Dinamografía Análisis de líquido Sinovial Faradismo Termografía Analisis de la marcha Cinesiología.Autorizado UBA .A. Centro Antiveleni.Director del Centro de Fisiokinesioterapia El alpino.B.Jefe de Trabajos Prácticos . Electrogoniometría. Jefe Servicio Veterinario Club Alemán de Equitación . Opendoor. grado de efusión Articular.Area de Enfermedades Quirúrgicas. LAMINITIS. Bloqueo selectivo de nervios Radiología Ultrasonografía Exploración osea Con ultrasonido Medicina nuclear y Escintigrafía Artroscopia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Confirma el sitio que causa La cojera. Italy. • Manual Clínico de equinos Hodgson Rose • Dr. Saunders Company. W.

Normalmente se aplica en procesos agudos complementando otras terapias con el fin de minimizar un proceso inflamatorio. Iontoforesis. los cuales se adaptan a vendajes (cañeras) especialmente diseñados. electricidad y radiaciones no ionizantes. que contribuye a la relajación muscular. sumando así la acción mecánica del chorro de agua. La respuesta fisiológica de los tejidos al frío puede ser resumida de la siguiente forma. La utilización de la fisioterapia en medicina equina es reciente considerando que la mayor cantidad de trabajos científicos han sido publicados en los últimos 25 años. activándose así mecanismos de defensa local. etc En medicina humana son una parte fundamental que complementa los tratamientos ortopédicosquirúrgicos y como una actividad mas en la preparación del deportista. Actualmente podemos resumir como indicaciones principales de esta terapéutica a: a) Lesiones óseas y sus secuelas con resolución quirúrgica y ortopédica b) Lesiones tendinosas o musculares con o sin resolución quirúrgica c) Lesiones ligamentosas (articulares en general) con o sin resolución quirúrgica d) Como rutina pre y post competitiva e) Como parte del entrenamiento y preparación física del deportista. El mismo puede ser aplicado en forma estática en forma de hielo (bolsas de goma). La Hidroterapia es una alternativa en la aplicación de frío y se puede realizar con agua a presión fría. y se previenen o tratan sus atrofias. inhibe el reflejo simpático post-traumático responsable de la contractura muscular. Los tres efectos previamente descritos producen un aumento de la circulación sanguínea y linfática. o con packs de plástico con gel enfriado previamente en la heladera. al incrementar el flujo sanguíneo. por manguera o inmersión. se mejora y aumenta la nutrición y concentración de oxígeno en los tejidos. Campos magnéticos pulsátiles. Esto provoca un aumento del intercambio metabólico que sumado al efecto propio del frío. hasta el Ultrasonido. terapia por ondas de choque. se deben a: a) Efecto térmico (producción de calor) b) Efecto bioquímico (producen y/o incrementan reacciones de la química corporal que mejora la recuperación de lesiones) c) Efecto cinético (a través del movimiento pasivo o activo de las distintas estructuras corporales). También se debe resaltar que se produce analgesia. Técnicas fisioterápicas aplicables a enfermedades del musculoesquelético equino Crioterapia (terapia por frio): Esta es una técnica terapéutica simple. barata y efectiva. desde la simple ducha. A. También pueden Claudio Berrío Orozco M. f) En algunas enfermedades bronquiales crónicas. Los métodos para aplicar estos agentes son. También se favorece la eliminación de deshechos celulares que son lesivos por si mismos. Los mecanismos de acción básicos de la Fisioterapia en general. MEDICINA DE EQUINOS 79 . La crioterapia es de utilidad en el periodo agudo del complejo contusión articular y en las bursitis. El aumento de la temperatura local produce un aumento del metabolismo del tejido (situación favorable para la recuperación) y se aumenta la presencia de glóbulos blancos. Los ejemplos más característicos son la utilización del calor. la cual es seguida por vasodilatación.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria La fisioterapia: Es una terapéutica que utiliza a los agentes físicos como medio curativo. primero se produce una vasoconstricción. Lo ideal en el caso de duchas es que se realice por lo menos 6 veces por día. conduce a analgesia. por ejemplo. agua. Laser. La disminución del dolor. frío. mejorando y aumentando la producción de tejido colágeno cicatrizal.V. Todo lo descrito nos permite afirmar que en general la Fisioterapia minimiza los procesos inflamatorios.

como en cualquier conductor metálico. conocida como electrólisis. mayor resistencia ofrecerá.V. conforma la solución electrolítica. ya que un excesivo calentamiento. llamadas iones. utilizando mezclas de carboximetilcelulosa con mentol. respectivamente. artrosinovitis pero es especialmente válido en la enfermedad articular degenerativa. También puede utilizarse packs con gel que puede calentarse por medio de bañomaria o dispositivos que provocan por reacciones químicas exotérmicas un calor que puede durar de 30 a 120 minutos. Además se suma un efecto analgésico por efecto directo sobre determinadas terminaciones nerviosas. se debe ser muy cauto al realizar los masajes. bases y sales. para penetrar en el organismo por rechazo de igualdad de cargas. Por esta razón hay que ser muy cuidadoso en algunas estructuras con esta técnica. En líneas generales. se debe agregar su utilización en la preparación inmediata para el trabajo en equinos deportistas que están especialmente afectados. Debido a este comportamiento polar. en las cuales se sumerge el miembro. los que se mueven hacia el polo negativo (cátodo). El efecto frío puede ser potenciado con los lubricantes. está dada por los efectos polares de la corriente galvánica. incrementa el dolor. Son llamados también cationes y aniones.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria utilizarse botas de agua fría. mejorando el metabolismo local. sino. y que son las partículas electrizadas (con carga eléctrica). La periodicidad de aplicación es de 6 a 8 veces por dia con una duración mínima de 20 minutos. pero. Si no se tuvieran los elementos anteriores. (Bodyheat-M.R. puede inducir a lesiones. en que se descomponen las moléculas de los cuerpos sometidos a electrólisis. Electroterapia. Se consideran iones electropositivos. como un paliativo mas en su manejo clínico. por medio de las corrientes eléctricas unidireccionales Los líquidos como el agua. MEDICINA DE EQUINOS 80 . es muy práctica la utilización de algodones mojados y colocados en la heladera hasta su enfriamiento al punto de congelación. puede producirse un aumento de temperatura desigual. Puede ser útil en el síndrome bursitis tendinitis. que produce un calentamiento de los tejidos por efecto de una corriente alterna de alta frecuencia que lo atraviesa. los iones con carga negativa. son colocados en el polo negativo. recurrimos a la termoterapia en lesiones subagudas a crónicas. y el calor se elevará. llevando a una inhibición de la contractura muscular refleja.) o por la utilización de almohadillas térmicas eléctricas adaptables a la articulación o estructura. dejan pasar la electricidad cuando tienen en disolución ácidos.(del griego viajero). Es de mucha utilidad realizar masajes en la zona comprometida con bolsas de hielo y/o con los packs frios. para luego ser amoldados a la estructura. y la descomposición de bases y sales. Además de las indicaciones terapéuticas de la termoterapia previamente expuestas. Esta técnica permite la introducción de medicamentos en el organismo. El calor puede ser superficial y profundo. por el pasaje de la corriente. hay que advertir que su aplicación debe estar muy bien controlada por un experto. vehiculizada por partículas materiales que marchan a través del líquido. o lo que es peor.) La termoterapia profunda se utiliza a través de onda corta. pero en este caso la zona tratada es mayor. A Claudio Berrío Orozco M. Cuanto más denso es el tejido. En la terapia por calor superficial. llamados electrolitos. Termoterapia (terapia por calor): El calor básicamente produce un aumento de la circulación por vasodilatación. produciendo quemaduras. se utilizan lámparas infrarrojas (método poco práctico en el caballo por las eventuales destrucciones de la lámpara y daños al equino y operador. Además la distancia entre piel y electrodo debe ser la misma en ambas partes. y un cuerpo disuelto (electrolitos). sino que lo hace por convección. Como en todos los casos. Como en todos los casos conviene utilizar algún lubricante para minimizar el roce. Esta unión de un cuerpo disolvente (líquido). a través de la piel. La electricidad no se trasmite por conducción. aplicados con vendas que se adaptan especialmente. para no destruir la circulación linfática o eventualmente producir mas lesión en los tejidos edematizados. Iontoforesis: El fundamento físico. Esta técnica es de utilidad en la recuperación de ciertas artropatías del caballo como esfuerzos articulares. e iones electronegativos a los que son atraídos por el polo positivo (ánodo). en las afecciones osteomusculares.

por ello es que los iones se vehiculizan a través de los pequeños orificios de las glándulas sudoríparas y los folículos pilosos. cierta cantidad de iones se acumula a un lado de la membrana. exocitosis.o a través de aparatos emisores de corriente galvánica(del mismo tipo que los que se utilizan para iontoforesis) o galvano-farádica. rodeando con los electrodos las zonas comprometidas. que facilitan y complementan la terapia antimicrobiana. MEDICINA DE EQUINOS 81 . Cambiar la polaridad de una membrana. generalmente entre 2 y 7 mA. indometacina. el otro electrodo se coloca en la zona opuesta. de onda bifásica asimétrica. para evitar quemaduras por contacto con la piel. en forma de solución electrolítica. Se recomienda esta técnica precisa para la administración del fármaco. especialmente en la cara anterior. y en este caso la iontoforesis es un aliado importante para facilitar la curación. la mas aplicable al tratamiento de las artropatías es la electroanalgesia la cual es una técnica muy interesante dentro de las posibilidades de utilización de la electricidad para el tratamiento de enfermedades dolorosas de curso agudo y crónico. caso que ocurriría al colocar la solución electrolítica en el algodón que recubre los electrodos. La misma puede ser realizada a través de aparatos como el TENS (transcutaneous nerve stimulator). Este mecanismo de absorción. conectado al polo correspondiente. Las heridas en las articulaciones. hialuronidasa. Los iones que han recuperado sus características químicas. se coloca en una gasa o algodón muy fino. debe sobresalir del electrodo medio centímetro. deben franquear las membranas celulares. También es de utilidad utilizar antibióticos. permite al medicamento permanecer por más tiempo en la zona. La iontoforesis es de utilidad en el sindrome Bursitis tendinitis cuneana. que los órganos de Golgi. Los paños de los electrodos deben ser cambiados al utilizarse diferentes medicamentos y pacientes. gasa. Estimulación eléctrica: dentro de las posibilidades de aplicación de corriente farádica. de un centímetro de grosor. La permeabilidad de las mismas. poco permeable a la penetración iónica. thiomucase y corticoides para evitar la granulación exuberante. recubiertos por una capa de material absorbente. formado por una sucesión de pequeños y numerosos lagos salinos. ubicado sobre la zona a tratar. para que se cumpla lo anterior. indometacina o ioduro de potasio. dexametasona y butazolidina. hialurionidasa. como gentamicina. y las aplicaciones variaran según el caso a tratar Ante un trauma reciente. Luego de esto. con dexametasona. La electroanalgesia es una terapia electrofísica cuya función es anular el dolor en forma pasajera sin utilización de drogas. con una intensidad maxima de 2. El tiempo empleado es alrededor de 10 a 20 minutos. en donde hay predominio del edema. utilizando dexametasona como droga a ionizar. Se realiza rodeando la zona con los respectivos electrodos utilizando cloruro de zinc. La electroestimulación nerviosa Claudio Berrío Orozco M. etc. El traspasar la barrera córnea de la piel. El TENS.2mA. quedando en los espacios intercelulares. a los cuales hay que estar muy atentos para evitar accidentes. facilitando su liberación en forma lenta y gradual. para evitar errores. aproximadamente. es también modificar su permeabilidad. es sumamente dificultosa. se utiliza alfa quimotripsina. pasando al medio sanguíneo y al resto del organismo. otorgándole su polaridad.V. hasta que el paciente siente una sensación ligera de electricidad o ligeros pinchazos o cosquilleo. Se fijan los mismos por medio de bandas elásticas. se presenta el medio intersticial. suelen tener una cicatrización lenta. que en el equino se manifiesta con movimientos defensivos. los iones positivos deben ser colocados en el polo positivo. de ser posible o en una zona adecuada. poniendo en acción los lisosomas. se agrupan en moléculas. Su técnica de aplicación se lleva a cabo utilizando electrodos de metal blando. ioduro de potasio. porque evita errores de concentración del mismo. También puede utilizarse en bursitis calcánea. algodón. pero para pasar de uno a otro. con buenos resultados. Los iones circulan libremente en ellos. y sobre esta capa se coloca el electrodo recubierto. A continuación se eleva la intensidad del generador. El medicamento a emplear. Por vía de la endocitosis las células engloban a estas moléculas y las incorporan.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria la inversa. Ya en su interior. con una frecuencia de 10 a 150 ciclos pos segundo. es un fenómeno de carácter electro-iónico. forman vacuolas. las procesan y devuelven al medio intersticial. es un emisor de corrientes de tipo alterna.

y como "compuerta cerrada" para los estímulos que provienen de las fibras gruesas B.o rodeando la lesión. provoca la aparición de campos eléctricos de gran intensidad. por lo que su tránsito puede ser obstaculizado por medio de corrientes eléctricas inhibitorias. se basa en la teoría de la compuerta (Melzack y Wall. También el ultrasonido tiene propiedades coloidoquímicas. o de compresión y dilatación de la onda ultrasónica. También se han comprobado efectos estimulantes sobre la producción de endorfinas. Las corrientes generadas durante la aplicación de la estimulación nerviosa transcutánea estimularía a las fibras B. Respecto a la acción térmica.V. Existen también efectos reflejos. está libre prácticamente de contraindicaciones y efectos colaterales o indeseables. En líneas generales todos los procedimientos producen un bloqueo del dolor transmitido al cerebro mediante la electroestimulación neuromuscular. 2-acción mecánica y 3-efectos secundarios. superando así al impulso eléctricos naturales de las neuronas inhibiendo así el dolor. Esta teoría también expresa que la neurona del asta dorsal de la médula actuaría como "compuerta abierta" para el arribo de estímulos transportados por las fibras nerviosas finas D y C. aparezcan cargas eléctricas periféricas en las membranas celulares y como consecuencia. una activación de las moléculas de oxigeno. Esta técnica es particularmente útil en casos de enfermedad articular degenerativa de tarso (art. tendinitis. Normalmente se utiliza para tratar contracturas musculares. ya que aplicación incorrecta en dosimetría y ubicación del cabezal puede provocar serios problemas. MEDICINA DE EQUINOS 82 . etc. favoreciendo así el efecto analgésico El sistema de analgesia trabaja en forma equivalente a las drogas químicas. por acción de estímulo nervioso y por liberación de endorfinas. lesiones ligamentosas. ubicándose en lugares específicos –a veces puntos de acupuntura. la onda ultrasónica. 6 a 8 veces por día. de mayor sección y velocidad de conducción serían las encargadas de inhibir la señal dolorosa.pulsos por segundo. los electrodos se colocan rodeando la lesión. exostosis (sobrehuesos). llamado masaje celular o micromasaje sónico. Estas propiedades. se transforma en energía calórica en los tejidos. En casos agudos se utilizan estímulos de alta frecuencia (50 a 120 pulsos por seg. Ultrasonido terapéutico: Funciona a través de la emisión de ondas ultrasónicas (no audible para el humano). es de tipo bioeléctrico. que generan un impulso eléctrico de alta frecuencia. no produce Claudio Berrío Orozco M. produciendo reacciones bioquímicas sensibles a temperaturas. Se ha demostrado científicamente que mejora mucho la calidad del tejido cicatrizal en tendones por favorecer la producción de un colágeno mas elástico. como reacciones vasculares y de conductibilidad eléctrica. El efecto de cavitación. mientras que las B. permiten sospechar una acción directa sobre las células enfermas. con el fin de elevar el umbral de dolor en procesos crónicos. Las fibras finas D y C formarían el sistema de activación del dolor. o utilizando ciertos puntos reflexógenos. tarsometatarsiana y/o intertarsiana distal). ya que se observa que la excitación de una zona determinada. durante 30 minutos) 3 a 4 veces por día. 1965) que expresa que la señal nerviosa que trasmite el dolor entre el punto álgido y el cerebro. provoca en la sangre por tener gases en disolución. favoreciendo la penetración de agua en coloides pobres de ella. La acción mecánica que producen las tensiones de tracción y presión.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria transcutánea (TENS). producen una especie de amasamiento. dando formación a sustancias intermedias. pero que producen un efecto mecánico-vibratorio de los tejidos profundos. durante 30 minutos. quienes por lo tanto inhibirían el dolor. Su mecanismo de acción esta relacionado a tres factores: 1-acción térmica. Es muy importante que se utilice por personal idóneo. El mecanismo de acción. Actualmente se han desarrrollado equipos de nueva generacion llamados APS (terapia por potenciales de accion simulados). Estas fuerzas determinan que por las diferencias de densidad existentes dentro del tejido. que impide que se conduzcan los impulsos eléctricos desde la periferia (receptor) hacia el mismo. Los efectos secundarios son efectos electroquímicos provocados por la acción mecánica (cavitación y pseudocavitación). desdoblándose moléculas complejas. La seudocavitación. reacciones químicas íntimas. que a su vez activan fenómenos químicos. es decir que no actúa sobre la causa o afección que produce el dolor. Se utilizan estímulos de baja frecuencia (1 a 20 Hz . Como reglas generales. sino directamente sobre éste.

cuando se puede utilizar. MEDICINA DE EQUINOS 83 . Generalmente las pasada paralelas en sentido de los tejidos sanos subyacentes favorecen la restitución anatómica de las lesiones a tratar. se usan dosis de 2 w/cm durante 15 minutos día por medio Si en lugar de un gel inerte. Esta técnica es particularmente útil en lesiones articulares. que seria otra de las explicaciones de los fenómenos terapéuticos del ultrasonido. es de utilidad su utilización subacuatica. es importante el uso del ultrasonido para minimizar la formación de tejido fibroso. y las pasadas en forma de circulo. circulatorios y antiinflamatorios. en lo que hace a la analgesia de la zona.V. es decir. estas sustancias están presente en gran cantidad. pero el problema es que hay caballo que cuando sientes en miembro posterior en una cubeta alta. y esta técnica suele tener buenos resultados. pulsante. dirigir el cabezal hacia la zona afectada. se utilizan geles con drogas tales como salicilato de metilo. pulsante. Los efectos se basan en un aumento del intercambio celular. tienden a reaccionar mal. y gran cantidad de átomos no apareados. y como tratamiento sintomático. el dolor puede aumentar por una periostitis secundaria En las bursitis calcáneas se utiliza a dosis de 0. Se utiliza sobre la herida en forma de lineas paralelas. sumergiendo la zona y dentro del agua. se realiza pasando el cabezal sobre la zona a tratar siempre con un intermediario como un gel y preferentemente depilando la zona previamente. Generalmente se observa una notable mejoría en el tamaño de la deformación. para disminuir el ya formado. pero si se intenta con paciencia. sino que determina una modificación de la sinergia funcional neurovegetativa.75 a 1 w/cm2 por 15 minutos día por medio en forma pulsátil durante 25 minutos. En artrosinovitis tibiotarsal. por las características de esta zona anatómica. especialmente en la recuperación de aquellas que han dejado una gran fibrosis cicatrizal. a dosis de 1. (Ultrasonoforesis).Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria solamente efectos bioquímicos a nivel focal. Paramagnéticas: poseen un campo magnético propio moderado. En el cuerpo de los animales. El cabezal se desplaza en forma de líneas paralelas o en forma de círculos. y se verifican mejoras en la biomecánica. que se debe ser muy prudente al utilizar el ultrasonido en el tarso. Si la dosificación del ultrasonido es excesiva en intensidad o tiempo. se puede utilizar a dosis de 0. por sentir su miembro "aprisionado". En las rehabilitación de heridas de tarso. (reacciones a distancia).5 w/cm. Asi mismo. lentamente. dependiendo de la mayor o menor incorporación de energía magnética (capacidad está determinada por el movimiento de rotación del electrón sobre su eje (SPIN) y la cantidad de átomos no apareados). Ferromagnéticas: poseen un SPIN muy alto. esencia de westergreen. y casi no poseen campo magnético. situación que mejora la nutrición local. puede potenciar los efectos antiinflamtorios. Generalmente. es decir que les llega hasta el garrón. En la enfermedad articular degenerativa. todos los primeros 7 días. y se ha observado un gran éxito con la aplicación de electrodos en una manta para dolores musculares de lomo y grupa. Respecto a la aplicación. favorecen las reabsorción de hematomas y edemas. y ante el mino movimiento. que reacciona aumentando el propio al ser sometidas a la influencia de un campo magnético de baja frecuencia. Las superficies óseas están en íntimo contacto con la piel. provocando un aumento del flujo sanguíneo. ya que en general. Claudio Berrío Orozco M. El magnetismo interactúa con el hierro de la hemoglobina (pigmento que contienen los glóbulos rojos). hay caballos que se adaptan bien. se puede potenciar los efectos analgésicos. y en muchos casos. y luego día por medio 7 aplicaciones mas. la utilización de gel con dexametasona. Según el comportamiento de las sustancias frente a un Campo Magnético de Baja Frecuencia. por lo tanto reaccionan con gran aceptación frente a un campo magnético de baja frecuencia. se las puede clasificar en: Diamagnéticas: son las sustancias menos susceptibles a la acción de un campo magnético de baja frecuencia. alcanfor. Campos magnéticos pulsátiles: Esta terapia se basa en la utilización de fuerzas magnéticas producidas por una bobina eléctrica dentro de la cual se coloca la zona anatómica del animal a tratar. durante 5 minutos día por medio durante un mes.75 w/cm2 10 minutos . es muy importante considerar. En todos los casos. provocando reacciones neurovegetativas. cuando son atravesadas por un campo magnético. porque el SPIN de sus electrones es muy bajo.

Uno de los parámetros para la medición de los efectos de las ondas de choque es la Densidad del Flujo de Energía. la destrucción tisular en las terapias de dolor. aumento del metabolismo local 2. Se la denominó bisturí acústico por su particular mecanismo de acción. También se ha observado su utilidad en el tratamiento del dolor en los tejidos blandos vecinos a las estructuras óseas. que evita la cirugía convencional en urolitiasis. MEDICINA DE EQUINOS 84 . En las osteoterapias. 2. Bursitis profundas. inhiben así la transmisión. Las bases teóricas del mecanismo de acción de las ondas de choque se supone que estan relacionadas a: 1. cambios químicos que inducen la liberación de sustancias inhibitorias del dolor. en forma diaria. Liberación de endorfinas. (potencial de reparación). Superposición de procesos espinosos dorsales En artropatías de tarso se observan efectos benéficos en enfermedad articular degenerativa de las Artic. siendo los cálculos renales y ureterales. que corresponde a la cantidad de energía que fluye por unidad de superficie (mJ/mm2). inhibiendo así su transmisión. como ejemplo típico. (teoría de la compuerta) 4. el empleo de campos magnéticos de baja frecuencia debería afectar de alguna manera el metabolismo celular y . es un efecto indeseable. Aun asi. Sindrome Podotroclear. de hecho. pero no existen hasta el momento investigaciones que fundamenten el mecanismo íntimo de acción. Destrucción de membranas celulares los receptores de dolor en donde el mismo se genera. Terapia por ondas de choque: La Terapia por ondas de Choque. se observan resultados clínicos aceptables frente a su uso. pueden existir la combinación de dos o mas de estas bases en forma simultanea. los casos más comunes tratados por esta técnica. Actualmente. desde un punto de vista clínico. Aparentemente. Las células poseen la propiedad de regenerarse luego del tratamiento. Si el nivel de energía es muy alto. 3. que se propagan en medio gaseoso o líquido. el nivel debe ser lo suficientemente poderoso como para lograr el efecto osteogénico de destrucción de estructuras óseas. que provocan una inhibición local del dolor Todas estas teorías están siendo evaluadas en distintas investigaciones clínicas. Las ondas de Choque se definen como impulsos mecánicos de presión. disminución de la inflamación y sus consecuencias 4. reabsorción de los depósitos de calcio en las áreas tendinosas 3. puede sobrepasar los 1000 bar en un tiempo extremadamente corto. situación que conduce a la rehabilitación 6. durante un periodo de 30 días. La retrocesión de estos impulsos dolorosos que dependen de un estimulo externo. los núcleos celulares se destruyen. el cual disminuye al aumentar el Flujo de energía. El Flujo de energía debe diferenciarse de acuerdo a su aplicación: Los efectos de la TOCH en los tejidos pueden resumirse asi: 1. Mialgias cronicas de Longissimus dorsi. La onda frontal. Su uso en cirugía comenzó en los años ’80. comenzó a usarse como una técnica no invasiva. Hasta el momento la Terapia por Ondas de Choque (TOCH) se ha utilizado en desmitis de Interosseus III. Las ondas de choque aplicadas previamente en ingeniería médica. ya que produce la destrucción de cálculos urinarios por impacto a través de la emisión de dichas ondas. Estimulación de los receptores de dolor induciendo la emisión de impulsos de alta frecuencia. son pulsos de presión cortos que son generados en agua. Superposicion de procesos espinosos dorsales. tiene también una gran utilidad en el tratamiento de distintas enfermedades ortopédicas. Por otro lado. se observan resultados en pacientes afectados por artropatías crónicas especialmente de las articulaciones tarsometatarsiana e intertarsiana distal. La técnica consiste en rodear la zona con las bobinas electromagnéticas. y aplicar una intensidad de 80 gauss durante 1 hora. Tarsometatarsiana e Intertarsiana distal. Tendinitis de Flexores. se observa que a la luz de resultados preliminares de distintas experiencias realizadas en medicina humana y en medicina veterinaria. disminución de la percepción del dolor 5. la cual es seguida por una fase de presión tensil equivalente a 100 bar. Entesopatias.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria De lo antedicho se podría inferir que dada la elevada concentración de sustancias paramagnéticas en los organismos vivos.V. aumento de la carga mecánica local. fundamentalmente como neurolítico Claudio Berrío Orozco M.

MEDICINA DE EQUINOS 85 Claudio Berrío Orozco M. Era muy común utilizarlas en los potros que recién ingresaban al sitio de entrenamiento para evitar cortes y raspaduras producto de su falta de docilidad y adaptación al ambiente. se las utiliza aún para trabajar los caballos contra reloj y aún peor se las usa en días de lluvia y muchas veces por la comodidad sólo con el velcro (abrojos) sin alfileres de gancho. En los Estados Unidos. Estas vendas fueron desde un principio realizadas con mezcla de hilos de lino y algodón.V. En Inglaterra y en Europa en general hay una visión diferente: rara vez se ven caballos vendados. Las primeras de ellas son las llamadas en general vendas de dormir. de acrílico y otro materiales. especialmente en el período de doma. son poco utilizadas. dry legs and bandages. A esos fines son fantásticas. los entrenadores son muy aficionados a este sistema de protección y en general incluso se evalúa la calidad del trabajo de un establo por la presentación y limpieza de las vendas de los equinos allí estabulados.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria En conclusión. y en menor medida como protección de las heridas. carecían prácticamente de elasticidad pero en general se adaptaban a la anatomía de las regiones distales de los miembros. Médico Veterinario Argentino. rinsed and dressed according to your veterinarian’s recommendations. lo cual aumenta significativamente el riesgo que se le salgan y enreden aumentando la posibilidad de una caída. de a poco están siendo restringidos en su uso. If there is a wound. la fisioterapia es una terapéutica de utilidad y efectos indiscutibles en la medicina deportiva del atleta equino. especialmente los flexores y evitan o disminuyen las esguinces con distención de ligamentos y demás tejidos blandos de los menudillos (nudos). make sure it has been cleaned. principalmente con fines de inmovilización o protección a los traumatismos. Los mismos se ha caracterizado por la diversidad de materiales y usos que se le han dado. solo basta considerar que en la últimas Olimpíadas. Al sólo efecto de mencionarlos. JUAN A. Vendajes58 Hacia fines de los 60 y principio de los 70 hicieron su aparición masiva en el mercado del caballo de carrera las "vendas de polo" que tenían como finalidad proteger de los golpes que un caballo podía darse así mismo. 30. a casos muy puntuales. Start with clean. Follow these basic guidelines from the American Association of Equine Practitioners (AAEP) when bandaging a horse’s leg: 1. todos los principales equipos tenían un fisioterapeuta propio. . 58 Dr. La tendencia de su uso a nivel competitivo internacional se hace cada vez mas constante en los equinos. Pero lo mas importante. tanto en las patas como en las manos. RODRÍGUEZ PORTAS. pues nos hemos dado cuenta que las inmovilizaciones efectivas son realmente difíciles de lograr y las más de las veces una venda semirrígida con la antiquísima pasta de unna provoca un resultado muy superior a una rígida bota de yeso. Tenemos que hacer una división entre las vendas que se utilizan en la pesebrera y aquellas que se utilizan durante el entrenamiento y las competencias. es resaltar que estas técnicas. Para ejercicios intensos deben usarse vendas del tipo elástico pues estas son verdaderamente las que han de proteger a los caballos de tracciones excesivas de sus tendones. Lamentablemente en mi opinión. tal vez por desconocimiento o por falta de profesionales idóneos en su utilización 3. muy útiles para el tratamiento de las enfermedades del tarso. sólo cuando hay una herida o están recibiendo un tratamiento. los vendajes enyesados o los actuales métodos de inmovilización con o sin férulas.

6. overlapping the preceding layer by 50 percent. Start the wrap at the inside of the cannon bone above the fetlock joint. practice management.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 2. was founded in 1954 as a non-profit organization dedicated to the health and welfare of the horse. Currently. clean padding to protect the leg beneath the bandage. Extend the bandages to within one-half inch of the padding at the top and bottom. Use smooth. 3. uniform pressure on the support bandage to compress the padding.V. Make sure no lumps or ridges form beneath the bandage. 9. one in a series of eight bandaging brochures produced by the AAEP in partnership with 3M Animal Care Products. Be careful not to wrap the legs too tightly. working down the leg and up again. 10. If there is a potential problem with bedding or debris getting into the bandage.com. they will not provide proper support and may endanger the horse. 5. clockwise on right legs). seal the openings with a loose wrap of flexible adhesive bandage. Wrap the leg from front to back. ask your equine veterinarian for the “Leg Bandages” brochure. Wrap in a spiral pattern. More bandaging information is also available on the AAEP’s horse health web site. 4. Do not begin or end over a joint. www. MEDICINA DE EQUINOS 86 . Claudio Berrío Orozco M. creating pressure points. Kentucky. Avoid applying bandages too loosely. Use a thickness of an inch or more of soft. Apply padding so it lies flat and wrinkle-free against the skin. The American Association of Equine Practitioners.500 members worldwide and is actively involved in ethics issues. as movement will tend to loosen the bandage and cause it to unwrap. headquartered in Lexington. AAEP reaches more than 5 million horse owners through its 6. research and continuing education in the equine veterinary profession and horse industry. For more information about bandaging techniques. 7. outside to inside (counterclockwise on left legs. If loose bandages slip. Leg padding and bandages should extend below the coronet band of the hoof to protect the area (this is especially important when trailering). 8.myHorseMatters.

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