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3. ENFERMEDADES DEL SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO CLAUDIO BERRIO O. M.V. U de A. M.V. Policía Nacional de Colombia Docente de Cátedra U de A, Poli JIC, CUR Claudioberrio@yahoo.com Medellín 3. 1 Introducción. 3. 2 Revisión anatómica. 3. 3 Consideraciones generales. La consulta.

3. 4 Examen general en la claudicación. Técnica exploratoria. 3. 4. 1. Clasificación de las cojeras. A. Diagnóstico diferencial de cojeras con compromiso del miembro anterior: B. Diagnóstico diferencial de cojeras con compromiso del miembro Posterior 3. 5 Ayudas diagnósticas. A. Infiltración articular. Algunas aplicaciones prácticas de la infiltración B. Bloqueo perineural. C. Radiología. D. Ultrasonografía o ecografía. E. Medicina nuclear, Scintigrafía ósea o Gamagrafía. F. Artroscopia. G. Análisis de líquido sinovial. H. Faradismo. I. Termografía. J. Análisis de la marcha. Cinesiología. 3. 6 Medicamentos utilizados en traumatología y ortopedia equina. Toxicidad de Los fármacos Antiinflamatorios no esteroideos: 3. 7 Enfermedades ortopédicas del desarrollo 3. 8 Músculos A. Cambios patológicos. 3. 9 Miopatías. A. Neurogénica. B. Miopática. C. Infecciones. D. Tóxica. E. Hormonal. F. Auto inmune. G. Circulatorio. H. Genética. I. Nutricional. J. Relativa al ejercicio. K. Atrofia por desuso. Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 1

Universidad de Antioquia L. Malignidad. M. Multifactorial. N. Misceláneo idiopático.

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3.10 Ayudas Diagnósticas en patologías musculares. A. Biopsia Muscular B. Termografía. C. Electro Miografía D. Scintigrafía. E. Urianálisis F. Creatin Kinasa. G. Aspartato Amino Transferasa. H. Lactato de Hidrogenasa. I. Uso del test de ejercicio. J. Enfermedad del musculo blanco. 3.10 Lesiones y compromiso de los tendones 3. 11 Artritis y trastornos relacionados. A. Enfermedad articular degenerativa, poliartritis, osteoartritis Traumática. B. Artritis serosa aguda. C. Artritis purulenta. D. Artritis sero fibrosa aguda. E. Enfermedad articular degenerativa. E. A. D. F. Artritis crónica periostitis. G. Bursitis . H. Bursitis serosa aguda. I. Bursitis infecciosa. J. Bursitis crónica. 3. 12 Laminitis o infosura. 3. 13 Rabdomiolisis Síndrome. 3. 14 Osteomielitis. 3. 15 Edema. 3. 16 Celulitis. 3. 17 Espondilolisis. Espondilitis. Back Pain 3.18 Problemas del casco A. Escarza. B. Coronitis. C. Absceso subcorneo (clavo halladizo). D. Fisuras del casco: Casco cuarteado. E. Fracturas de la falange distal (tercera falange). F. Queratoma. G. Podredumbre de la ranilla. H. Encastilladura. I. Hematoma subsolar. J. Síndrome navicular. 3. 19. Afecciones de la columna vertebral: A. Fracturas: Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 2

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B. Subluxaciones: C. abscesos 3. 20 Problemas de la articulación interfalángica proximal o cuartilla: A. Osteoperiostitis anillada o Ring Bone. (Exostosis anillada falangiana, RingBone o sobrehueso). B. Fractura de la primera o segunda falange. C. Luxación o subluxación de la articulación interfalángica proximal. 3. 21 Problemas que comprometen la articulación metacarpo o Metatarso-falángica (menudillo). A. Artritis del menudillo. B. Fracturas de los sesamoideos proximales. C. Fractura de la primera falange o del tercer metacarpiano. D. Desmitis del ligamento anular. E. Sinovitis proliferativa crónica (sinovitis vellonodular). 3.22. Afecciones de la caña A. Tendinitis. B. La tendonitis. C. Desmitis. D. Periostitis. E. Fracturas del tercer hueso metacarpiano o 3er metatarsiano. F. Fracturas de los metacarpianos o metatarsianos rudimentarios. G. Lesión y ruptura del aparato suspensorio o interóseo. …Tenosinovitis. 3. 23. Problemas del carpo y del radio distal. A. Deformación angular: B. Bursitis: C. Fracturas intraarticulares: D. Carpitis: E. Síndrome del canal carpiano: F. Afecciones de tendones y ligamentos: G. Higroma del carpo 3. 24. Afecciones del antebrazo y codo A. Fracturas de radio, cúbito o ambas: B. Bursitis o Higroma del codo: C. Parálisis del plexo braquial: 3. 25. Problemas del brazo y hombro A. Fractura de húmero: B. Bursitis bicipital: C. Fractura de escápula: D. Parálisis del nervio supraescapular: 3. 26. Problemas del corvejón (tarso y tibia). A. Esparaván: a. Esparaván blando: (Hidrartrosis del tarso). b. Esparaván duro: (osteoartritis y osteítis del tarso). B. Higroma del tarso: (Bursitis traumática de la punta del tarso): a. Bursitis serosa aguda. b. Bursitis infecciosa. c. Bursitis crónica. C. rupturas de ligamentos: D. Afecciones de los tendones, ligamentos y bursas: Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 3

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E. Colapso tarsal: F. Deformidad angular: G. Fractura de los huesos del tarso: H. Osteocondrosis dissecans del tarso: I. Esparaván de Arpeo. 3.27. Problemas de la pierna, cadera, y articulación Femorotibiorotuliana: A. Fracturas de la tibia el peroné o ambas: B. Fractura de fémur: C. Gonitis D. Fijación de rótula, (luxación de la rotula a) Desplazamiento "hacia arriba b) Desplazamiento "hacia fuera" c) Desplazamiento "hacia dentro" E. Condromalacia de la rótula: F. Ruptura de ligamentos y tendones. G. Miopatía fibrótica u osificante. H. Quistes óseos subcondrales de fémur. I. Osteocondritis dissecans de la articulación femorotibiorotuliana. J. Dislocación de la articulación de la cadera: 3. 28 Algoritmo y esquema para el diagnóstico de cojera. 3. 29 La fisioterapia como tratamiento de las enfermedades musculoesqueléticas del caballo. ……………………………………………………………………………………………….. 76 A. Técnicas fisioterápicas aplicables a enfermedades del Musculoesquelético equino a. Crioterapia (terapia por frío. b. La Hidroterapia. c. Termoterapia (terapia por calor). d. Electroterapia, Iontoforesis. e. Estimulación eléctrica. f. Ultrasonido terapéutico. g. (Ultrasonoforesis). Campos magnéticos pulsátiles. h. Terapia por ondas de choque. i. 3. 30. Vendajes.

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disminuyendo la utilización de glicógeno de los músculos para evitar su fatiga (Essén-Gustavsson y col.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria CLAUDIO BERRIO O... U de A. el calcio…. originando el movimiento muscular. El músculo esquelético de los mamíferos está constituido por fibras con diferentes propiedades contráctiles y metabólicas que le permiten transformar la energía química en energía mecánica para utilizarla en la contracción. Estas contienen grupos paralelos de miofibrillas compuestas de sarcómeras apiladas extremo con extremo. y forman la unidad Contráctil básica. que le da al equino. Policía Nacional de Colombia Docente de Cátedra U de A. gracias a su sistema músculo esquelético en conjunto con los ligamentos y tendones de unos miembros que a través del tiempo evolucionaron para la carrera. además de la elegancia que algunos ejemplares le imprimen a ese andar. 1986). conocer desde la organización de las proteínas contráctiles del músculo esquelético. Hodgson y Rose. la posibilidad de desarrollar velocidades hasta de 60 Km. 1987. Es de mucha importancia para entender la patofisiología de cualquiera de las entidades que puedan afectar el sistema musculoesquelético del caballo. hasta el reconocer el metabolismo energético y de oxidación metabólica con el ciclo del acido cítrico y la producción de energía neta en forma de ATP a partir de carbohidratos.V. 1985. todo. Claudio Berrío Orozco M.com Medellín 3./Hora.y entender sus patologías y relacionarlas con la utilidad zootécnica del equino. Las sarcómeras están constituidas principalmente de miofilamentos actina miosina. la participación del sistema nervioso y la placa mioneural en la transmisión de impulsos que generan contracción muscular y movimiento. fortaleza y capacidad atlética formidable. Se ha demostrado que durante una actividad física prolongada el metabolismo oxidativo juega un rol importante en la utilización de carbohidratos y lípidos. M. ligamentos y tendones.V. MEDICINA DE EQUINOS 5 . Cada músculo consiste en fascículos que contienen grupos de células musculares individuales (fibras musculares). pasando por la anatomía misma del musculo. y que han contribuido a esa unión con el hombre es precisamente su capacidad de desplazamiento en todos los terrenos. de los huesos. conocer la morfofisiología.. 1 Introducción: Una de las características más importante del caballo. Hodgson y col. así como también esa capacidad torácica y pulmonar. 1984. Tiene el caballo una conformación. de las articulaciones. 3. CUR Claudioberrio@yahoo. lípidos y proteínas. 2 Morfofisiología. Poli JIC.V. M.

ligamentos. incluidos tendones. y no dejar de pensar en otras causas por ejemplo las de pobre desempeño en el caballo como las enfermedades del sistema respiratorio. pero recordemos otras lesiones musculo esqueléticas que pueden estar ocurriendo o que puedan ocurrir. 1 J. y diferenciar siempre de entidades del sistema nervioso que pueden cursar con síntomas y signos similares. superficies articulares.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 1 Es prioritario que al revisar un caballo por claudicación o lesión músculo esquelética tengamos presente las estructuras anatómicas posiblemente comprometidas. huesos.. SAVAJE Catherine secretos de la medicina de equinos . . nervios. arterias y venas. 12 sistema muscular McGraw hill 2000 MEDICINA DE EQUINOS 6 Claudio Berrío Orozco M. Aquí nos vamos a referir en muchas ocasiones a la claudicación. músculos.V.

estructural. 3. conformación. En la flexión es importante anota el Dr. 8. Que distal es del carpo o tarso hacia abajo y proximal de estos hacia arriba. 2. Del animal. Técnica exploratoria Evaluación Clínica Ortopédica en equinos (caballos. 4 Examen general en la claudicación. 1.V. Una de las consultas más cotidianas en los caballos es la que se hace por claudicación. Historia y anamnesis. Ayudas diagnósticas. Otras ayudas diagnósticas y diagnóstico definitivo. Simetría y asimetría. De 0 a 5 AAEP 7. Datos Básicos: Desde la Historia completa. La consulta. Grado de cojera. Recolección de anamnésicos. Anatomía regional. en estación o en movimiento. 2.008 4 GIRALDO Lucas Medico dic_2. 5. 4. La historia y anamnesis nos debe llevar hacia los comienzos de la claudicación. Cojera evidente durante la progresión o marcha. Estructuras comprometidas Exámenes auxiliares. Grados de claudicación. Plan terapéutico de acuerdo al diagnóstico.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 3. relacionándola con algunos eventos que pudiesen haber ocurrido y comprometido al equino. presión directa.008 Claudio Berrío Orozco M. Debemos someter entonces a éste paciente a un examen riguroso tanto clínico como físico general. simetría postura. 1. De la enfermedad. 9. De la finca o región y c. 2. Palpación. Uso zootécnico.2 Ya sea: 1. a. 60 a 70% de las claudicaciones provienen del casco. Evaluaciones específicas: desde manipulación. 3 Consideraciones generales. Claridad en la anatomía. Examen físico. Observar acerca de si la claudicación es en uno o más miembros. Cojera evidente durante el reposo. Puede decirse que mas del 40% de la consulta en los equinos es por lesiones del músculo esquelético. Realizarle un ECOP (examen Clínico Orientado al Problema) para finalmente detenernos en la extremidad afectada si fuera el caso. 4. Internista en Medicina y Cirugía Equina North Carolina State University Charla acerca . Claudicación. Lucas Giraldo4 Ser muy atentos a la terminología. asnos)3 Sugiere en su charla el Dr. Internista en Medicina y Cirugía Equina North Carolina State University Charla acerca dic_2. Plan diagnóstico o lista de problemas: Evaluación y diagnóstico diferencial. mulas. 3. 6. Examen a distancia. si fue de aparición súbita o progresiva. Examen clínico Signos vitales Observación del caballo. Miembro afectado. Seguimiento y notas de progreso. Ya que no se pueden separar los componentes articulares. 3. Prueba de Pinza. MEDICINA DE EQUINOS 7 Nota personal del autor GIRALDO Lucas Medico Veterinario Especialista en Equinos Universidad de Antioquia. 2 3 Veterinario Especialista en Equinos Universidad de Antioquia. b. Tomar en cuenta el tiempo y la forma como se hace. flexión.

es importante distinguirlos. de ligamentos y tendones. Intraarticulares o intrasinoviales intratecal: bursas. Calor. siendo los signos cardinales de la inflamación descritos por Paracelso (30 AC al 38 DC) (Dolor. Rubor. lesiones agudas y lesiones crónicas. 12. MEDICINA DE EQUINOS 8 . 15. tenoscopia. aunque en la mayoría de los casos. y se reconocen entonces. sin embargo. La restricción del movimiento puede presentarse en forma aguda por inflamación y dolor o cuando tejido fibroso o cicatrizal limita el movimiento normal de una articulación. mediante el cual el caballo nos está mostrando que él sufre de dolor. en cuanto a los miembros posteriores: “El caballo eleva la grupa al apoyar la extremidad afectada”. 13. Bloqueos anestésicos.) : “El caballo levanta la cabeza al apoyar la extremidad afectada y baja la cabeza cuando se apoya la extremidad normal” ahora. Hoy se reconocen mínimo 7 estructuras relacionadas con el síndrome navicular. Cintigrafía. fisioterapéutico. Tumor y Posteriormente. Galeno (130-200 DC) añadió un quinto signo: pérdida de función) los que acompañen a las lesiones agudas. vainas sinoviales. Ayudas diagnosticas apropiadas: Rayos X. resonancia magnética. Claudicación o cojera. En la infiltración articular tener en cuenta la asepsia y antisepsia por 5 a 10 minutos utilizando el embrocado y a la hora de actuar usar guantes estériles y un frasco de anestésico nuevo sin usar. (mediante una estructura cilíndrica pisada con la pinza del casco a evaluar. Debe haber una lesión. En condiciones que involucran tanto a dolor como la restricción del movimiento. Diagnostico definitivo. Seguimiento. Ecografía.V. el dolor es la causa primaria de las claudicaciones. sin descartar nervioso y de vasos. y la misma estructura pisada entre los talones). es una anormalidad de la marcha producida por dolor o por una restricción del movimiento. uno o combinación de varios. óseo. articulaciones. La cojera es un síntoma clínico. Otra prueba es la del navicular. puede ser difícil conocer qué tanto cada factor contribuye a producir la claudicación. ya que en muchos casos el dolor puede aliviarse mientras que la restricción mecánica a menudo produce cambios permanentes. Claudio Berrío Orozco M. artroscopia. Manejo. Diagnostico presuntivo. 11. o desconfort en un miembro o miembros dado (s. 14.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 10. mismas que se deben diferenciar de acuerdo al examen. Con compromiso ya sea muscular. Tratamiento médico y/o quirúrgico. 16. Perineurales. superficies articulares.

Fila distal: Segundo. Articulación temporomandibular. Miembro posterior. Región Lumbosacra 1.htm MEDICINA DE EQUINOS 9 Claudio Berrío Orozco M. articulación interfalángica proximal (Cuartilla). Cadera: Articulación coxofemoral. Otras vértebras cervicales. en terreno inclinado o con el peso del jinete). tendones. G. 2. 2. pero es aparente y consistente bajo ciertas circunstancias (por ejemplo. 5. herraje. suela. Fila proximal: de medial a lateral. 6. 2. • Grado 4/5 – Claudicación obvia al paso y al trote bajo cualquier circunstancia con elevación marcada de la cabeza cuando el caballo apoya el miembro afectado. tercero. Claudicación en la que el caballo no apoya el miembro afectado. tarsoperóneo. Apófisis transversas de vértebras lumbares. A. Radio. Atlas y axis 2. examen detallado de ligamentos. Herraje y desgaste del mismo. Región sacrococcígea y coccígea. intermedio del carpo. . sensibilidad (prueba de la pinza). en las extremidades evaluar el casco de la extremidad comprometida: “Todas las cojeras son del casco hasta que se compruebe lo contrario”. Primera y segunda falange. Ejemplo: En algunas fracturas y los abscesos subcórneos. Ejemplos: Tendinitis severa y artritis séptica. 3. • Grado 1 – La claudicación es difícil de observar en cualquier circunstancia. pero sin movimientos exagerados de la cabeza. Carpo. Carpo. y cuarto carpianos. Segunda y tercera falange. articulación interfalángica distal. Menudillo. grado de cojera o gado de compromiso. Simetría de las costillas.mx/MV11. Pulso arterial. 1. Cuello 1. Espalda 1. Cabeza 1.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Para el examen debemos empezar desde la observación. tercero y cuarto tarsiano. Carporadial. 4. Casco: Examen detallado. Articulación fémoro-tibio-rotuliana (Rodilla). articulación interfalángica proximal (cuartilla). F. D. Apófisis dorsales de vértebras lumbares. abscesos subcórneos. lumbosacras y sacras. y carpo cubital. accesorio del carpo. Articulación metacarpofalángica (Menudillo). Articulación del tarso o corvejón. Clasificación de la claudicación en el caballo5 • Grado 5/5 – (5 DE 5).congresocbta. como en fracturas. • Grado 2 – La claudicación es difícil de observar al paso o al trote en línea recta. miembro afectado. segundo. ligamentos y tendones igual que en miembro anterior. Apófisis dorsales de las vértebras torácicas. huesos tarsotibial. condición anatómica. 3. Segundo y cuarto metacarpiano. Casco: Observar en él: forma de pisar. hombro y escápula B. tendinitis severas y artritis séptica. 5 http://www.V. 7.unam. y estructuras asociadas. 3. cuando el caballo se trabaja en círculo. 1. tapa. 5. intermedio del tarso. 4. (Articulación metatarsofalángica). Huesos 1. piso duro. temperatura. Segundo y cuarto metatarsianos. Apófisis transversas E. C. codo. 2. Existe alteración al paso. Metacarpo (Caña). Miembro anterior. Metatarso (caña). 4. • Grado 3 – La claudicación es obvia al trote bajo cualquier circunstancia. húmero. 6.

marcha en círculo. 16. 35.. Otros desórdenes del pié. Claudicación obvia. Epifisitis. Fractura de la caña. llevando peso. Grado 2. Fractura del Olécranon. pero. Claudicación obvia al paso. En el casco. Sobrehueso. 10. 18. Fractura del húmero. Desmitis.Universidad de Antioquia • Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Grado 0 – Sin claudicación en lo absoluto. 14. 6 STASHAK TED S. mínimo soporte del peso en movimiento o en reposo. 2.. 22. Sparavan en el codo. Sobreestiramiento del ligamento suspensorio. 23. muchas veces son menos obvios y éstas la mayoría de las veces son difíciles de reconocer. marcada inclinación de la cabeza. llevando peso. tropiezos y/o acortamiento del paso Grado 3. 34. 15. Claudicación bien evidente al trote bajo todas las circunstancias En las lesiones crónicas los mismos signos pueden estar presentes siempre. Injurias a los tendones flexores y o extensores. Claudicación difícil de observar al paso y al trote en línea recta. 29. Veamos: Diagnóstico diferencial de cojeras con compromiso del miembro anterior: 1. Bursitis del bicipital. 17. Rotura o fisura del casco. 9. superficie dura). Sobreestiramiento del ligamento del pié. Lesión al casco como tal. Levantamiento de la espinilla. 11. 7. inclinación. condritis de los cartílagos laterales. Fractura de la 1º falange. 27. Otros estiramientos. inclinación. 19. Fractura del hueso accesorio del carpo. 6. Parálisis del nervio radial. 28. Daño en la falsa rodilla o carpo.V. 8. ADAMS Claudicación en el caballo Ed Interamericana quinta edición Buenos Aires 2. Contracción de tendones. Fractura de los sesamoideos proximales. Lesión del hombro. 4. superficie dura) Grado 1. más aparente bajo algunas circunstancias (por ej. Fractura de la tercera falange. incapacidad para moverse Grado 4. Claudicación no perceptible bajo ninguna circunstancia De hecho son muchas las posibles causas de cojera en el caballo. 25. Enfermedad del navicular. MEDICINA DE EQUINOS 10 . 3. 5. Astillas de los 2º y 4º metacarpianos. Casco contraído. 21. 13. Grado 0. 30. 32. Fractura del radio. Artritis de la cuartilla 20. 31. Fractura de la escápula. 24. marcha en círculo. Osificación de los cartílagos. 26. Daño del nervio supraescapular.004 Claudio Berrío Orozco M. Graduación de las claudicaciones según la AAEP (American Association of Equine Practitioners)6 Grado 5. Daño a la articulación del codo. Laminitis infecciosa. 36. Callo debido a casco contraído. 12. Fractura de los metacarpianos 2º o 4º. no varía bajo ninguna circunstancia (por ej. 33. laminitis. Claudicación difícil de observar.

MEDICINA DE EQUINOS 11 . "Estorvado" – En caballos estevados y cerrados de adelante. 14. Algunas son producidas por una mala conformación y representan simplemente la forma que ese caballo en particular es programado genéticamente para el movimiento. Fijación de la rótula hacia arriba. aquí nos referimos a la conformación. y en herrajes mal aplicados. Supuración sanguinolenta de la articulación. Además tener en cuenta otros signos de dolor tales como sudoración con elevación de la temperatura y signos como el de escarbar el piso. Se debe tomar en cuenta esta premisa: Las desviaciones de los ejes óseos de un animal adulto deben respetarse en tanto y en cuanto no pongan en juego su integridad física y sean compatibles con la actividad que está realizando y con la intensidad de la misma. Fractura del peroné. 10. Fractura del fémur. como riendas y martingalas entre otras. Artritis. 7. Osteocondrosis. Seguidamente para ayudarnos a hacer un buen diagnóstico vamos a pedirle al palafrenero que lo mueva en diferentes formas así: Claudio Berrío Orozco M. Miopatía fibrosa. 12. 11. Artrosis de la articulación del tarso. 5. 2. luxación y otros compromisos de la articulación de la cadera. 4. Dolor de la rodilla. "Aleteado" – Movimiento hacia adentro. En algunos casos los intentos de corregir la marcha. 8. durante la marcha o durante el movimiento pasivo!!! Debemos hacer la historia y el examen clínico completo. 6.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria a. Luxación de la rótula. 9. presentación de una posición anormal al estar en la estación. 15. Fractura tibial. 3. Distensión de la articulación tibiotarsal. 16. Avulsión de la cresta tibial. movilidad o posición anormal de una parte de la extremidad etc. ya sea en reposo. 13. Compromiso del casco directamente. Bursitis trocantérica. Ejemplo de ello la presencia de varus o de valgus Motivo de consulta: cojera evidente. pueden en efecto. El herraje impropio también puede exagerar las anormalidades de la marcha enlistadas anteriormente. Algunos ejemplos incluyen: • • • "Remado" – Movimiento hacia fuera de las manos.V. Osteocondrosis. El uso incorrecto de algunas piezas de equipo. APLOMOS: El concepto surge de toda aquella observación de la caída de la plomada que se aparte de las líneas clásicas descritas. producir claudicaciones en estos caballos. No todas las anormalidades de la marcha son claudicaciones. puede producir anormalidades mecánicas de la marcha. Diagnóstico diferencial de cojeras con compromiso del miembro posterior: 1.

Percutir tapa. Dentro del instrumental de ayuda está la pinza de casco. CAUSAS DE CLAUDICACIONES QUE NO DEPENDEN DEL MÚSCULO-ESQUELÉTICO. Hacerlo trotar sobre terreno duro y plano igualmente. tomar y comparar el pulso digital que puede ser positivo. Revisar el casco: previamente limpiarlo perfectamente de todo material como barro o cama. suela. observar el desgaste de la herradura nos puede indicar problemas de conformación y apoyo. Hay varias causas que pueden producir claudicaciones y que directamente no involucran al sistema locomotor. (calor. Fractura de costillas Ovarios dolorosos Mastitis Problemas en el escroto – Algunos piensan que la compresión o rotación de los testículos por los miembros posteriores. en cuanto a los miembros posteriores: “El caballo eleva la grupa al apoyar la extremidad afectada”.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 1. mirar el movimiento de la cabeza y cadera. Ojo a estas premisas: En cuanto a los miembros anteriores: “El caballo levanta la cabeza al apoyar la extremidad afectada y baja la cabeza cuando se apoya la extremidad normal” ahora. así observar tren delantero y tren trasero. A todas estas faenas y posiciones debemos llegar si no hemos obtenido diagnostico. MEDICINA DE EQUINOS 12 . ayudándonos del descallador. Luego de reconocer la extremidad afectada. secreciones. 4. sobre terreno duro y plano en línea recta hacia el observador y en sentido contrario. Finalmente hacerlo montar si es posible y está entrenado. continuar con el examen minucioso de la misma: A. por lo que se mueven con mucha dificultad. Quitar la herradura: Es parte del examen. su uso es para determinar áreas o zonas sensibles en la tapa o en la suela. 5. Revisar la articulación de la cuartilla o interfalángica proximal su ángulo de extensión y ángulo de flexión. B. pueden producir claudicación de éstos y una disminución del buen desempeño de potros y enteros. Ponerlo a caminar al paso. Muchos optan por castrar esos animales aunque esto no está comprobado. A la cuerda hacerlo girar en círculo sobre su derecha luego sobre su izquierda. • • • • • Pleuritis – El movimiento de las manos produce gran dolor en el pecho del animal. Seguidamente observarlo al subir o al bajar por diferentes terrenos. observar la presencia de fístulas.V. Claudio Berrío Orozco M. C. observar signos locales de inflamación. ser muy observadores. (palpable) fuerte rápido. dolor). 3. Observar deformaciones. todo esto tanto con la extremidad apoyada como levantada. descargas. 2. aplomos y balance entre los cascos. E. D.

Carporadial. estrés articular y prueba del Esparaván: Se hace dejando en flexión durante 0. articulación tarsotibial. dificultades en la flexión o en la extensión. nódulos. Revisión de la caña (metacarpo. recorrido por palpación minuciosa descubriendo engrosamientos.5 a 2 minutos la articulación y luego soltarla e inmediatamente caminar el caballo o trotarlo. rotación. Hacer exámenes de flexión. textura. sensibilidad. Revisar la articulación interfalángica distal con el hueso sesamoideo distal o navicular. tanto con el miembro flexionado como con el miembro en pié. Revisión de sesamoideos proximales y estructuras tendinosas relacionadas. observar simetría. MEDICINA DE EQUINOS 13 . engrosamiento. sensibilidad. intertarsiana. resultado: Positivo o negativo a la prueba del esparaván. Parte dura (ósea) y parte blanda (estructuras tendinosas y de ligamentos).V. secreciones. Se hacen para exagerar las cojeras y para dar información sobre el origen de las cojeras: -Flexión del carpo. realizando un examen similar al ya anotado para las otras articulaciones. líquido sinovial si se hace necesario muestreo mediante artrocentesis. carpocubital). se debe revisar su sensibilidad y grado de dificultad.5 1. grado de claudicación presentada y grado de dificultad para su desplazamiento. tarsometatarsiana. extensión. Durante un minuto se mantiene flexionada una extremidad y después se hace trotar.     Además se debe hacer en algunas articulaciones la prueba del esparaván. -Flexión del tarso. tarsoperónea. G. relacionado todo con la apariencia inicial del caballo y con la estructura homóloga en el otro miembro. así mismo palpar ligamentos y tendones relacionados. intercarpiana. metatarso).Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria F. sin descuidar ligamentos propios de la articulación y tendones que la cruzan. Revisar la articulación del menudillo o metacarpofalángica en miembro anterior y metatarsofalángica en posterior.  Flexión forzada.  Examen completo a cada una de las articulaciones tomando nota delas modificaciones en la disfunción axial o flexora de la extremidad. observar sensibilidad inflamación. -Flexión del dedo. Positivo si de inmediato en Claudio Berrío Orozco M. Revisión del carpo o falsa rodilla y en ella tomar en cuenta las diferentes articulaciones (Carpometacarpiana. Revisión de la articulación del tarso. concavidades desde arriba hasta abajo en cada uno de los tendones al pasar por ésta estructura.

restricción química o mecánica o una combinación de ambas. tales como deformaciones. MEDICINA DE EQUINOS 14 . Gamagrafía. que cursa con disfunción nerviosa y disfunción musculoesquelética!!  Examen del lomo Mediante la revisión de la línea media dorsal. Tomar en cuenta que puede afectar los resultados. Son útiles para orientarlas  El examen debe continuar con cada una de las estructuras comprometidas.  Dificultad en el diagnóstico? : Si la localización de la causa de la cojera aún no se ha aclarado.cl Anestesia local como método diagnóstico en la afecciones del sistema músculo esquelético del equino Monografías de Medicina Veterinaria. junto al hueso sesamoideo distal (navicular). tomando contacto con el tendón extensor por delante y con los ligamentos colaterales a los lados. musculares y de tendones y ligamentos. que bien utilizadas serán de gran utilidad luego de una correcta interpretación de los resultados. Conocer muy bien la anatomía de cada uno de las extremidades. frasco de anestesia sin usar). palpando los procesos espinosos y las posibles anormalidades presentes. infiltración y/o bloqueo articular. Para determinar la causa de la claudicación se tienen diferentes tipos de ayudas. Anatomía: La articulación interfalángica distal o articulación del casco está formada por la tercera y segunda falange. que completa la articulación por detrás.monografiasveterinaria.V. 1. se están flexionando muchas estructuras más. Conservar en cada acción sobre la articulación una técnica aséptica similar a la que se requiere para una intervención quirúrgica. ¡¡Muy importante no descartar en ningún momento el compromiso nervioso. el caballo se debe trabajar a la cuerda. Anestesia de la articulación interfalángica distal: 8 En este caso es relevante la consulta por cojera que compromete el casco y hemos dicho. Si se flexiona el menudillo. 5 Ayudas diagnósticas. montado o arreado durante 20 minutos. entonces pasar a utilizar las ayudas diagnósticas. 2. La cápsula articular se inserta alrededor de las superficies articulares. observar sensibilidad.13.cl/CDA/mon_vet_simple/0. No son muy selectivas. luego dejarlo descansar 30 minutos y volverlo a examinar. dominando la ubicación anatómica de cada uno de los accidentes óseos. tendones y ligamentos. 3. Chile En: www monografías veterinaria uchile.1205 #16 30/07/2009 Claudio Berrío Orozco M. incluyendo músculos. ya sea. A. 7 8 U. Se usa la anestesia local (Lidocaína al 2% o Mepivacaína). 3. N°1. Infiltración articular:7 La inyección articular y/o la aspiración de líquido sinovial son antiguas técnicas que recientemente han venido de nuevo en uso para muchos procedimientos de diagnóstico y tratamiento de la articulación relacionados con cojera o enfermedad.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria los primeros pasos sale “cojeando”). Radiografías. julio 1991 En: http://www. Si aún hay dificultad en el diagnóstico. simetría. Vol. por detrás esta cápsula forma una bolsa que se extiende dorsalmente hasta el centro de la segunda falange. “todas las cojeras son del casco hasta que se compruebe lo contrario”. y Termografía. Examen rectal y palpación de los huesos de la cadera accesibles por éste medio. guantes agujas y jeringas estériles. (Embrocado. Conseguir una adecuada restricción del paciente equino. Ejemplos de ellas son: Bloqueos perineurales regionales. Es de mucha importancia para la correcta aplicación de ésta técnica: 1. Ultrasonido.uchile.

El anestésico local puede pasar por osmosis hasta el hueso navicular. se extiende aproximadamente 1. su efecto se observa a los 5 a 15 minutos post-inyección y dura aproximadamente 1 hora. y podotrocleítis. se debe hacer caminar al animal unos 50 pasos. Indicación: Componente dolorígeno intra-articular en la artritis u osteoartritis interfalángica distal. Anestesia de la vaina sinovial digital. interfalángica proximal y distal. Anestesia de la articulación metacarpo falángica. luego inclinarla hasta que salga sinovia. e indirectamente en la enfermedad navicular y enfermedad piramidal con compromiso interfalángico. de manera de facilitar la entrada de la aguja en la cavidad articular. bursa navicular y tendón flexor digital profundo. Una vez en la cavidad sinovial se aplica 10-15 cc de Procaína al 2%.5 cm. con el objeto de lograr una adecuada distribución de la droga en toda la cavidad articular. Anestesia de la bursa sinovial navicular Anatomía: La bursa navicular o podotroclear corresponde a una bolsa sinovial. la cual se debe dirigir hacia abajo unos 2 a 4 cms. como complemento al bloqueo del nervio digital posterior lateral y medial. Indicación: Bursitis navicular. MEDICINA DE EQUINOS 15 . metecarpo falángica. en un punto situado a 2 cms. Claudio Berrío Orozco M. que se interpone entre la cara flexora del hueso sesamoideo distal y el tendón flexor profundo. a. hasta la inserción del tendón a nivel de la cresta semilunar de la tercera falange. justo por encima del rodete coronario. c. del rodete perióplico y a 2 cms. b. 2. Técnica: Previa depilación y desinfección de un área aproximadamente de 4 cms. se procede a inyectar una aguja de 7-10 cms. o bien.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria enviando a cada lado pequeñas bolsas que se ubican entre los cartílagos de la tercera falange. La técnica debe ser realizada con el miembro levantado. hasta tocar la segunda falange. por encima del hueso navicular y hacia abajo. con el debido embrocado en la línea media de la cara anterior o dorsal de la cuartilla.V. al lado medial o lateral del tendón extensor digital común. d. Anestesia de la articulación interfalángica proximal. de diámetro. 7-10 cc de Lidocaína o Butanilicaína al 2%. detrás de los ligamentos colaterales. Anestesia de la articulación interfalángica distal. de largo y de 19-21 G. (Fig 1) Figura 1: Articulaciones.

5 cms. el efecto dura entre 40 a 60 minutos. de largo y 21 G. hasta que tope en el hueso. (Figura 2) Figura 2: Infiltración subcutánea de piel. a través de la cual se introducen 2 a 3 cc como máximo volumen de Lidocaína al 2%. El animal debe dar algunos pasos y esperar 10 a 20 minutos para su interpretación. en ese momento se está dentro de la bursa navicular. subcutáneamente. utilizando el dedo índice de ésta.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Técnica: Para abordar esta sinovial. de largo y 25 G. se debe sujetar bien al animal. Otra forma es con el pie flectado. el cual se sujeta con la mano izquierda. (Figura 3). como punto de referencia para darle la dirección exacta a la aguja que se introduce por el centro de la fosa de los talones empujada con los dedos de la mano derecha. desinfectar y depilar el área ubicada en la parte caudal del pie entre los bulbos y aplicar con una aguja de 0. Una forma de llevar a cabo la técnica. MEDICINA DE EQUINOS 16 .V. uno a dos centímetros cúbicos de una solución anestésica justo en el centro de la fosa de los talones. (Figura 4) Claudio Berrío Orozco M. La bursa navicular se alcanza utilizando una aguja de 5 cms. es colocar el pie apoyado en un bloque de madera y se introduce la aguja en forma paralela o ligeramente inclinada dorsalmente con respecto a la línea del rodete coronario. con el objeto de evitar que el animal se mueva en el momento de la punción.

Existen algunos inconvenientes de esta anestesia. el cual durante la operación debe ser lo menos injuriado posible. difunde por osmosis desde la bursa podotroclear y de esta manera puede encubrir una fractura de tercera falange u otra alteración podal. además de los riesgos de trauma y/o infección del tendón. la cojera no se modifica por la limitación mecánica que implica este proceso. Además.V. MEDICINA DE EQUINOS 17 . si el animal posee una marcada adherencia del flexor profundo al hueso navicular. se debe tener presente que transcurrido un tiempo el anestésico. Es importante recordar que la punción implica necesariamente atravesar el tendón flexor digital profundo.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Figura 4: Inyección de la bursa navicular. Claudio Berrío Orozco M. con el resultado fatal que esto implica. ya que de lo contrario se puede inducir necrosis del tendón. En ambos casos el animal no opone mayor resistencia al paso de la aguja a través del cojinete digital ya que éste es relativamente insensible.

La articulación intercarpiana formada por las dos filas del carpo. está formada por el extremo distal de la primera falange y el extremo proximal de la segunda. aplicando 5-10 cc de Lidocaína al 2%. de profundidad bajo el tendón extensor digital común. el ligamento intersesamoídeo. previa depilación y desinfección del área. Anestesia de la articulación interfalángica proximal Anatomía: La articulación interfalángica proximal o articulación de la cuartilla. Técnica: Esta articulación generalmente se aborda a través del saco volar. previa depilación y desinfección en un punto situado a 1 cm. 4. la cual en su parte caudal forma una bolsa de paredes delgadas que se extiende hacia arriba entre el ligamento suspensorio y el metacarpiano principal. Indicación: Artritis u Osteoartritis de la articulación interfalángica proximal. hacia la línea media de la cuartilla. a este nivel se introduce una aguja de 3 cms. incluyendo los colaterales lateral y medial. a nivel de la epífisis distal de la primera falange. sobre el vértice del sesamoideo proximal. (Figura 1. artritis u osteoartritis de la articulación metacarpo falángica. la epífisis proximal de la primera falange y los huesos sesamoideos proximales. Anestesia de la articulación del carpo Anatomía: El carpo está formado por tres articulaciones. Anestesia de la articulación metacarpo falángica Anatomía: La articulación metacarpo falángica o articulación del nudo. Otra forma de llegar a esta articulación es a través de su cara anterior. Existe una cápsula articular que toma inserción alrededor de las superficies articulares. Y finalmente articulación carpometacarpiana formada entre la fila distal del carpo (hueso 1°. carpo intermedio.V. la cara anterior del suspensor del nudo y vértice del hueso sesamoideo como base del triángulo. 5. Técnica: Se deben palpar las inserciones lateral y medial de los ligamentos colaterales. de largo y 21 G en forma perpendicular al miembro el cual debe encontrarse apoyado en el terreno. de largo por 21 G desplazándola en forma oblicua hacia abajo y adentro unos 3 cms.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 3. sólo uno de ellos se pone en contacto directo con la cavidad articular. de largo por 19 G en dirección oblicua hacia abajo. En esta articulación para lograr el efecto a los 5 a 10' postinyección. se debe aplicar 8 a 10 cc de Procaína al 2% ó 5 a 7 cc de Lidocaína al 2% (Figura 1. el cual no sólo llena el espacio entre los huesos. existe a nivel de nudo un sistema de sostén dado por alrededor de 15 ligamentos. Claudio Berrío Orozco M. sino que se extiende por encima de ellos. la mayoría de estos elementos que conforman el sistema de suspensión o sostén se encuentran reforzando la cápsula articular a diferentes niveles. desmitis del ligamento intersesamoídeo. entrando en la formación de la superficie articular del nudo. Indicación: Componente dolorígeno articular de las siguientes alteraciones.5 cm. 2º. a cualquiera de los dos lados de la línea media. 3º y 4° carpal) y los extremos proximales de los huesos metacarpianos.b). sinovitis nodular. MEDICINA DE EQUINOS 18 . c). posee una cápsula articular que se mezcla con el tendón extensor por delante. hacia abajo y 1 cm. punto en el cual se debe insertar la aguja de 4 cms. aproximadamente 1. con los ligamentos colaterales por los lados y por detrás se encuentra reforzada por el ligamento sesamoideo recto y las ramas del tendón flexor digital superficial. fractura en esquirla de epífisis proximal de primera falange o epífisis distal de metacarpiano principal. está formada por la epífisis distal del gran metacarpiano. ubicado en el centro del triángulo formado por la cara posterior del metacarpiano. se introduce una aguja de 5 cms. bloquea el componente articular de este tipo de lesiones. a partir de estas se mide 1 cm. carpo cubital y carpo accesorio). La articulación radio carpiana estructurada en base a la extremidad distal del radio y la fila proximal del cargo (carpo radial.

b). se inserta en el borde de las caras articulares del radio proximalmente y en el metacarpo distalmente. osteocondrosis.V. b. Claudio Berrío Orozco M. Técnica: Primero se debe inyectar la articulación intercarpal. (Figura 5. es necesario esperar a lo menos 20 minutos para lograr una completa difusión del anestésico en la cavidad sinovial. Su cara profunda toma inserción en los huesos carpianos y en los ligamentos pequeños. Figura 5: ARTICULACIÓN DEL CARPO a. este último es el más pequeño de los tres y engloba la articulación carpometacarpiana y también las porciones inferiores entre los huesos distales del carpo y las articulaciones intermetacarpianas. siendo bastante delgada por detrás. Se flecta el carpo y aparece una depresión en piel. (Fig. El saco intercarpiano. en este espacio articular entre las filas del carpo y previa desinfección y depilación de la zona se inyecta con una aguja de 5 cms.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria La cápsula articular en su parte fibrosa se considera como una sola. 5 a 8 cc de Lidocaína. Anestesia de la articulación radio carpal. MEDICINA DE EQUINOS 19 . común a las tres articulaciones. Anestesia de la articulación intercarpiana y articulación carpo metacarpal. medial al paso del tendón extensor carporadial. osteoartritis. La membrana sinovial forma tres sacos que corresponden a las tres articulaciones. La cápsula articular incluye la articulación radio cubital proximal. en una segunda depresión localizada 3 cms. entre el tercer y cuarto carpiano comunica con el saco carpo metacarpiano. 5. Se contraindica su uso en casos de sospechar de fracturas por el posible daño que pueda producir el desplazamiento del animal. Anestesia de la articulación humero radio cubital Anatomía: Esta articulación se encuentra formada por el extremo distal del húmero y los extremos proximales del radio y cúbito. se encuentra entre los huesos de las dos filas del carpo. Luego se aborda de la misma forma la articulación radiocarpiana. El saco radio carpiano engloba la articulación del hueso accesorio y también las formadas entre los huesos proximales del carpo hasta los ligamentos interóseos. Indicación: Este tipo de anestesia logra abolir el componente dolorígeno articular de cuadros de artritis. Indicación: Osteoartritis de la articulación del codo. con lo cual también se logra la desensibilización de la articulación carpometacarpiana. y 20 G. 6. que se fusionan con los ligamentos colaterales. por delante está reforzada por fibras oblicuas. a). sinovitis y compromiso de ligamentos interóseos. más arriba que el punto de inyección descrito para las articulaciones intercarpiana y carpo metacarpiana.

entre estas dos eminencias se palpa una depresión en la cual se introduce una aguja de 8 cms. por debajo de la cima del olécranon en la cara lateral del miembro. se espera 20 minutos antes de realizar la interpretación de la técnica anestésica (Figuras 6 y 7). Tuberosidad externa del radio b. Cápsula articular del codo d. por encima y delante de ella. 2 a 3 cms. se encuentra en forma análoga el epicondilo lateral del húmero. y 18 G por detrás del ligamento colateral cubital. Se aplican 10-20 cc de Lidocaína al 2%.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Técnica: El punto de inyección se localiza 10 a 12 cms.V. MEDICINA DE EQUINOS 20 . Figura 6: ARTICULACIÓN HUMERO RADIO CUBITAL Figura 7: articulación humero radio cubital a. Epicondilo lateral de húmero c. Anestesia de la articulación escapulo humeral Claudio Berrío Orozco M. Por palpación se ubica la tuberosidad externa del radio. Inyección de la articulación Húmero Radio Cubital 7. Ligamento colateral cubital e.

entre ésta y el borde externo del músculo bíceps se introduce una aguja de 10 cms. La cápsula articular se encuentra reforzada por delante por dos cintas elásticas divergentes. que se interpone entre la extremidad proximal del húmero en su aspecto anterior y el tendón del músculo bíceps braquial. Como esta articulación carece de ligamentos. 8. en la misma dirección y a lo largo de la cara interna del tendón del músculo bíceps braquial. a nivel de la cara palmar de la articulación de carpo y articulación metacarpo falángica. Técnica: A nivel de la extremidad superior de la cresta del húmero. son los músculos y tendones que la rodean los responsables de proporcionar a la articulación la firmeza necesaria para evitar una luxación espontánea Indicación: Omartritis.[14] Indicación: Bursitis bicipital. Inyección de la articulación Escápulo Humeral. sobre el hueso. La vaina Claudio Berrío Orozco M. hasta que aparezca sinovia. b. por encima del carpo y se extiende por abajo hasta cerca de la mitad del metacarpo. (inflamación de la articulación del hombro). que nacen en la tuberosidad de la escápula y terminan en las tuberosidades del húmero. osteoartritis e indirectamente en osteocontritis disecante.V.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Anatomía: La articulación escápulo humeral o articulación del hombro se encuentra formado por la extremidad distal de la escápula y la extremidad proximal del húmero. luego se desliza sobre éste. Anestesia de la bursa sinovial bicipital Anatomía: La bursa bicipital corresponde a una bolsa sinovial ubicada en el surco intertuberal. a. La vaina sinovial carpiana empieza unos 8 a 10 cms. oblicuamente hacia arriba. facilitando de esta manera el deslizamiento de este último. y 18 G entre la parte anterior y posterior de la tuberosidad lateral del húmero. Se aplican 10 cc de Lidocaína al 2%. figura 8: articulación escápulo humeral. 9. de largo por 18 G. Anestesia de la vaina sinovial del carpo y vaina sinovial digital Anatomía: Estas vainas sinoviales se encuentran envolviendo a los tendones de los músculos. hasta llegar al plano óseo. Se aplican 20 a 30 cc de Lidocaína al 2%. entre la cápsula y el tendón del bíceps se interpone un cojinete de grasa. MEDICINA DE EQUINOS 21 . justo detrás del sitio de punción es posible palpar el tendón del músculo infraespinoso. flexor digital superficial y flexor digital profundo. Técnica: Previa depilación y desinfección del área escápulo-humeral se introduce una aguja de 8 a 10 cms. Inyección de la bursa bicipal.

c. a 2 cms. Algunas aplicaciones prácticas de la infiltración: El acceso a la articulación apate del bloqueo anestesico tiene diferentes usos terapéuticos de gran utilidad. entre el ligamento suspensor del nudo y el tendón flexor digital profundo. d. De éstos el más comúnmente usado es precisamente el de diagnóstico. examen físico. químico y citológico). y lograr una mejor apreciación del medio intraarticular. la punción se hace en forma perpendicular a lo largo del borde anterior del tendón flexor digital profundo. a. d) En ambos puntos se utiliza aguja de 3 cms. De pronto para hacer lavados articulares asépticos con salida y entrada de líquidos.[2] (Figura 1. de profundidad. hasta que aparezca sinovia. Técnica: El punto de inyección para la vaina sinovial tendinosa carpiana se encuentra en la cara externa o lateral del tercio superior del metacarpo. antibióticos. medicamentos antiinflamatorios. MEDICINA DE EQUINOS 22 . Indicación: Sinovitis. por 19 G y se aplica 6 a 8 cc de Lidocaína al 2% previa desinfección del área. Verificación de dolor intraarticular como en el curso de cojeras para razones diagnósticas. con el fin de complementar el examen. por sendos puntos. Instilación de tinturas estériles para identificar la anatomía de los tejidos que rodean la articulación e. Glicosaminoglicanos polisulfatados y otros. f. La aguja se introduce en forma horizontal. (Figura 9) El punto de inyección para la vaina sinovial tendinosa digital está situado 5 cms.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria sinovial digital empieza en el cuarto distal del metacarpo 5 a 8 cms. por encima de la articulación metacarpo falángica y se extiende hasta la mitad de la segunda falange. figura 9: vaina sinovial del carpo. por encima de los huesos sesamoideos proximales. El análisis de líquido sinovial puede variar de una inspección general y de campo a un examen especial con métodos de laboratorio (Técnicas de cultivo para identificación de patógenos. Instilación intraarticular de medicamentos (Hialuronato de sodio. b. la anestesia intraarticular es muchas veces es más precisa que la anestesia o bloqueo regional en el establecimiento del diagnóstico. Instalación de medios de contraste para tomar radiografías de la articulación enferma. Xilocaína. Claudio Berrío Orozco M. Mepivacaína).V. en la cara externa de la región. Aspiración de líquido sinovial. el cual consiste en la instilación intraarticular de un apropiado producto anestésico (Carbocaína.

tejido subcutáneo hueso extraarticular (los sesamoideos proximales tienen superficies que participan en ambas. tendones. Un excelente y común ejemplo es el caballo con evidencia radiográfica de cambios proliferativos y degenerativos de la articulación del menudillo. incluyendo desde estructuras extraarticulares – ligamentos.V. la terapia ideal y un pronóstico acertado son difíciles. incluso después de varios años (incluso si la degeneración cartilaginosa es efectiva). tanto enfermedad intraarticular como extraarticular. Estos productos tienen una fuerte actividad anti-inflamatoria de larga duración. pues la expresión clínica está correlacionada más a las presiones. en cuanto al manejo del paciente en ambos casos es importante utilizar los medios adecuados.Efectos secundarios: la inyección periarticular.ligamentos intraarticulares. con movilidad muy reducida. lo que es buscado en esas articulaciones planiformes. que puedan cambiar los resultados. Efectos del uso de los Antiinflamatorios vía intraarticular. precipitando la anquilosis articular. B. pero si es necesario realizar asepsia y antisepsia. debemos contactar a profesionales experimentados en el manejo e interpretación de los resultados: Rayos X. MEDICINA DE EQUINOS 23 . que a los movimientos articulares de deslizamiento. La aplicación de anestésico en forma extensiva a nivel subcutáneo puede causar inflamación subcutánea y de la piel. la anquilosis inducida por los AIES de depósito inyectados intraarticularmente es excepcional. y así se podría estabilizar definitivamente el proceso patológico y su expresión clínica. Gamagrafías Claudio Berrío Orozco M.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria La anestesia intraarticular es útil cuando el clínico intenta establecer el significado de los hallazgos clínicos o radiográficos en un caballo. Además. Generalmente el bloqueo en anillo lleva múltiples inyecciones incrementando al mismo tiempo los riesgos y resentimiento del caballo. y procurar el mínimo el uso de sedantes y/o tranquilizantes. es ampliamente reportada en congresos norteamericanos. Finalmente. La aparición de infosura. Bloqueo perineural: Un bloqueo nervioso regional sucesivo. combinados con cambios extraarticulares del sesamoideo proximal (Sesamoiditis) y cambios degenerativos y proliferativos en la cuartilla. debido a su acción deletérea sobre el metabolismo condrocitario. un ayudante experimentado. puede inducir una mineralización periarticular y problemas tróficos cutáneos. favorecen la degeneración cartilaginosa. En cuanto al uso de otros medios de diagnóstico que incluyen aparatos. luego de una inyección intra-articular de acetato de triamcinolona con dosis superiores a 18 mg. En el bloqueo perineural no es necesario rasurar. hasta estructuras intraarticulares. Tienen un efecto terapéutico sintomático muy favorable. Los AIES son a veces asociados con ácido Hialurónico. Por lo tanto debe hacerse con amplio conocimiento de la anatomía y estructuras asociadas o inervadas comprometidas. El bloqueo nervioso regional ocasionalmente interfiere con la propiocepción y crea temporalmente anormalidades en el paso y problemas potenciales. generando en él alguna función anormal pudiendo producirse daño o accidente. a veces de varios meses. desensibiliza a una multitud de tejidos. vainas tendinosas. meniscos. utilizando Yodopovidona la 1% y alcohol. para reducir la degeneración cartilaginosa y prolongar el efecto anti-inflamatorio. Ecografías. tejido capsular de la articulación y probablemente hueso subcondral expuesto. La anestesia regional de ese miembro nos separa este problema selectiva y precisamente. En realidad. Sin un Diagnóstico preciso.

K. Scintigrafía ósea o Gamagrafía: Es un método exploratorio utilizado en medicina nuclear. G . fisuras. Resonancia nuclear magnética: es un fenómeno físico basado en las propiedades mecánico-cuánticas de los núcleos atómicos.37 n. exudado). G Morán **Hallazgos ultrasonográficos del tendón flexor digital superficial de la región del metacarpo en 40 equinos de polo Arch.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria C. difosnato o pirofosfato 99mTC. Para el examen ecográfico tendíneo se recomienda usar un transductor lineal con una frecuencia entre 7.9 E. 2. Vet. que consiste en el registro bidimensional de la radiación Gama emitida por ciertos tejidos a estudio. Son fotografías de cualquier parte del cuerpo mediante los rayos X. Tiene una acción lubricante y es elaborado por la membrana que reviste la cavidad articular y vaina tendinosa (membrana sinovial). F.. La radiografía ósea es la practicada en el hueso y sirve para detectar fracturas. Los inconvenientes mas destacados son: a. tiene aun así. I. hipoecogénicas (tejidos blandos) y anecogénicas (sangre. c. tumoraciones o trastornos del crecimiento del hueso. Poder de resolución bajo. Rapidez de realización. Análisis de líquido sinovial: Se refiere al análisis del líquido que en condiciones normales es ámbar transparente y denso y está presente en las articulaciones y bolsas o vainas tendinosas. vet. tiene una serie de ventajas: 1. MEDICINA DE EQUINOS 24 . Radiología: Rama de la medicina que utiliza los rayos X como instrumento diagnóstico de algunas enfermedades. Las apariencias sonográficas se denominan hiperecogénicas (característica de tejidos densos como huesos). ecogénicas (grasa y colágeno). TAC Tomografía Axial Computarizada: es una tecnología de exploración de rayos X que produce imágenes detalladas de cortes axiales del cuerpo. Depende mayormente de un explorador experimentado. En la Gamagrafía ósea se utiliza para describir lesiones óseas benignas (inflamaciones) o malignas (tumores primarios o metastásicos se emplea como radionúclidos Sr. b. Método diagnóstico clínico encaminado a la medición de la temperatura en las distintas zonas del cuerpo. Medicina nuclear. Facultad de Medicina Veterinaria. // Técnica radiológica basada en la representación gráfica de la distribución de un determinado radiofármaco en el interior del cuerpo. su extensión y las estructuras a las que afecta. Vol. Ultrasonografía o ecografía: Es la representación de las estructuras profundas del cuerpo a través del reflejo de las hondas del ultrasonido. Santiago. Med. Artroscopia: Endoscopia directa de una articulación por medio de un instrumento denominado artroscopio. v. después de la inyección de isótopos radiactivos. Olivares Nº 1620. Chile. D. Nos sirve para comprobar la evolución de la lesión en el tiempo. Es relativamente barato. 3. XXXVII Nº 1. No tiene peligros potenciales biológicos. 2004. respectivamente. Constituye un método diagnóstico que a pesar de conseguir unas imágenes de menor resolución que la tomografía axial computarizada.1 Valdivia 2005 * Universidad Iberoamericana de Ciencias y Tecnología. pp. 9 C Tuemmers *.5 a 10 MHz (Reimer 1998). 4. 67-70 Arch. J.V. H. para detectar aumentos en regiones afectadas por alguna patología. med. Claudio Berrío Orozco M. Termografía: Muy empleada en la actualidad para el diagnostico precoz de fatiga en tejidos blandos. A causa de su rapidez es ideal para orientar ciertos procedimientos invasivos (en tiempo real). No se dispone de un buen medio de contraste. Faradismo: Se refiere a mediciones de la cantidad de electricidad y conductividad local muscular. sirve para localizar la lesión.

Universidad de Antioquia

Facultad de Ciencias Agrarias

Escuela de Medicina Veterinaria

L. Análisis de la marcha. Cinesiología: Ciencia del movimiento con especial referencia al realizado por el sistema musculoesquelético. Sin un Diagnóstico preciso, la terapia ideal y un pronóstico acertado son difíciles. Motivo de consulta: Cojera 3. 6 Tratamiento de la cojera En muchos casos en claudicaciones con poco compromiso general es común el uso de fármacos Antiinflamatorios No Esteroides AINEs: • Fenilbutazona, útil sobretodo así: IV diluido en suero o IM 4.4 mg/kg/día 1.2 mg/kg/2 veces al día/4 días. 2.2 mg/kg/diario por 7 días más. • (Eltenac) Telzenac 0.5 mg/kg (1 ml /100/kg) una vez al día por 5 días. • Derivados del Oxicam Los oxicams (oxicanos) se comportan como antiinflamatorios. Son fármacos anti COX2 al inhibir la síntesis de PG por bloqueo de la prostaglandinsintetasa. El piroxicam es un AINE más específico a la COX–2 que a la COX–110 Se recomienda la administración de 0.2 mg/Kg vía oral y de 1 mg/kg IM. Stopen V (1 ml/100 kg/día/5 días.). Meloxicam (meloxic 2%). 0.6 mg/kg vía intravenosa, cada 24 horas. • (Flunixin Meglumine) 1.1 mg/kg/12 horas los primeros 3 días, luego la misma dosis cada 24 horas. • Derivados del ácido propiónico (Vedaprofeno) 2.2 mg/kg Quadrisol 50 (inyectable) Frasco solución inyectable por 100 cc al 5% y Quadrisol 100 (oral) Protocolo iniciar con una dosis IV y continuar con dosis orales cada 12 horas hasta por 14 días. Efecto preferencial sobre Cox 2. Su mecanismo de acción es inhibir la conversión del ácido araquidónico en la vía de las COX formadoras de prostaglandinas inflamatorias y de tromboxanos. • Catéter epidural para el control del dolor ortopédico con lidocaina, mepivacaina, xilazina o Ketamina. A usar 0.35 mg/kg de xilazina su efecto inicia en 10 a 20 min y dura de 3 a 5 horas. Con Ketamina 0.5 a 2 mg/kg. 11 • Quietud y descanso “Terapia de Tiempo”. 1. En la fase aguda de la lesión musculoesquelética conviene mucho aplicar frío (hielo), para manejar y reducir la inflamación. LUEGO DE LAS PRIMERAS 48 HORAS

2. Hidroterapia local adecuada “Frio-Caliente” durante 15 o 20 minutos 2 o tres veces al día. 3. Paños de sulfato de Magnesio local 2 o 3 veces al día. 6 cucharadas de Sulfato de
Magnesio por litro de agua caliente.

4. Frotar localmente pomadas resolutivas tipo (Butazinol), mejor aún combinada con
dimetilsulfóxido DMSO (Domosyn).

5. Sweat (vendaje de sudoración) y vendaje de descanso.
6. Colocar vendaje de descanso al otro miembro. Dentro de la terapéutica empleada, luego del diagnóstico, posible inmovilización y/o cirugía, en la COJERA CON COMPROMISO ARTICULAR: es necesario utilizar un tratamiento antiinflamatorio local adecuado.
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Uso del piroxicam como tratamiento adjunto en carcinoma de células escamosas en el tercer párpado de un caballo Veterinaria México Vet. Méx v.40 n.4 México oct./dic. 2009 En: http://www.scielo.org.mx/scielo.
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OLIVER olimpo en “manejo del dolor”

Charla INTERVET 060504 25

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De elección pueden ser los que se usan intraarticularmente. • Corticosteroides intraarticulares: De acción prolongada por 2 - 3 meses de descanso. Betametasona acetato. Como con cualquier procedimiento intraarticular, la asepsia y antisepsia del sitio propio de inyección y la sujeción del animal son importantes. Recuerde que al retirar la aguja debemos dejar Amikacina 20 mg. • Corticoides sistémicos: Betametasona, Dexametasona, Flumetasona de 0.01 a 0.04 mg/kg/día disminuyendo gradualmente en esa misma semana. Tomar en cuenta las contraindicaciones y efectos secundarios. • El ácido hialurónico (AH) es un polisacárido del tipo de glicosaminoglicanos con enlaces β, que presenta función estructural, como los sulfatos de condroitina. De textura viscosa, normalmente existe en la sinovia, humor vítreo y tejido conjuntivo colágeno de numerosos organismos y es una importante glucoproteína en la homeostasis articular. Imparte viscosidad al líquido sinovial y reduce la degeneración cartilaginosa ya que durante los procesos inflamatorios en las articulaciones hay un efecto de las enzimas lisosomales de las células inflamatorias que lo destruyen, además, prolonga el efecto anti-inflamatorio del corticoide, se usan 20 mg, 2 ml. Deben ser observadas técnicas estrictas de asepsia cuando se administra la inyección intraarticular. En otros países es muy utilizado el ácido hialurónico vía endovenoso ya que lo colocan después del trabajo. 1 ampolla de Hyonate (2cc) a la semana. Por vía oral. Hyalun, el cual está en diferentes presentaciones, Synoflex – Acido Hyalurónico. 105 mg de ácido hialurónico al día. • Transferencia de líquido sinovial: 4 a 10 ml de una articulación a la afectada. • Glicosaminoglicanos polisulfatados: Infiltraciones intraarticulares semanales de 250 mg por 3 semanas. • (Orgoteina) intraarticular: Tiene actividad de dismutasa superoxido, se combina con radicales superoxidos (radicales libres). Los superoxidos hacen despolimerización de ácido Hialurónico, entonces se usa la Orgoteina como preventivo ya sea en forma intramuscular o intraarticular.12 • Para evitar un exceso de líquido articular, este deberá ser asépticamente removido previamente a la inyección. • Dimetil Sulfóxido tópico: Se puede hacer en conjunción con los tratamientos intraarticulares agudos. Toxicidad de Los fármacos Antiinflamatorios no esteroideos: Los antiprostaglandínicos disminuyen la secreción mucosa gástrica y reducen la concentración de las glucoproteinas generalmente presentes, efectos que pueden predisponer a la ulceración gástrica. No se conoce con certeza el mecanismo que produce úlceras gastrointestinales. La Prostaciclina es un prostanoide vasodilatador que puede funcionar como hormona local y regular el flujo sanguíneo hacia la mucosa intestinal; la inhibición de su síntesis por los AINES causa isquemia e hipoxia y puede ser éste el mecanismo de erosión que produce ulceración. . 13 Con respecto al uso de Fenilbutazona es un antinflamatorio no hormonal, a pesar de ser antiprostaglandinico, no presenta acción abortiva en cualquier fase de la gestación, tiene acción analgésica, antiinflamatoria y antipirética.14. En cambio otros autores no lo recomiendan en yeguas en el primer tercio de la gestación. Es la conocida ¨BUTA¨ se puede suministrar por vía oral o intravenosa, es la droga mas usada por los veterinarios cuando hay dolores del aparato locomotor. Cuando hay abuso en la dosis o en el tiempo de aplicación nos encontramos con animales con síndrome de cólico síndrome abdominal agudo, cadáveres con ulceras perforadas y anemias, también es frecuente la aparición de flebitis, cuando se extravasa, y puede producir necrosis de la masa muscular en las aplicaciones intramusculares. No aplicar a caballos con lesión cardiaca grave, renal o hepática, o aquellos con evidencia de disturbio dermatológico. Es importante detener la medicación al primer signo de trastorno gastrointestinal, discrasia sanguínea, ictericia, deposiciones oscuras o alquitranadas. No exceder de 4 gramos por animal/día. También viene en presentación oral.
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Manual Merck de veterinaria Oceano centrum IV edición 1.993 Manual Merck de Veterinaria cuarta edición 1.993 14 Fenbuta R 200 en: www. Ourofino.com, disponible marzo 15 de 2008. Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 26

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5.7 Las enfermedades ortopédicas del desarrollo El término “Enfermedades Ortopédicas del Desarrollo “(E.O.D.) fue utilizado por primera vez en 1986 en el congreso de la American Quarter Horse Association. Este término agrupa todas las enfermedades del aparato locomotor y problemas esqueléticos, asociados al crecimiento y desarrollo de los potros. Incluye varias patologías, siendo las más relevantes: • Fisitis. • Deformación angular de los miembros. • Osteocondritis disecante. • Lesiones quísticas subcondrales. • Colapso (hundimiento o aplastamiento) u osificación incompleta de los huesos cuboides. • Artritis juvenil. • Malformación vertebral cervical. • Deformaciones flexurales. Los signos clínicos de estas alteraciones son variables pero, debido a que estas son anormalidades del desarrollo óseo, suelen observarse en los caballos jóvenes. Los signos incluyen algún grado de claudicación, alteración en la postura o posicionamiento de los miembros, miembros encorvados, efusión o derrame articular, agrandamiento de los miembros, ataxia (sólo en la malformación vertebral cervical) y posibles fracturas. Además, un mismo animal puede presentar múltiples alteraciones correspondientes a las EOD. Osteocondrosis (en todas sus formas): el término adecuado para describir la lesión primaria en el cartílago de crecimiento es discondroplasia (Jeffcott 1993), ya que el daño inicial se produce en los condrocitos. Osteocondritis disecante (O.C.D.): Esta patología implica lesión en la superficie articular, con la formación de pequeñas piezas sueltas de cartílago articular con ó sin hueso añadido (Poulos 1986). Etiopatogenesis de la OCD: Esta enfermedad se da como consecuencia del rápido desarrollo de los potros. Al nacer, las articulaciones de los potros son hechas de cartílago. Conforme el potro crece, el cartílago se va osificando mediante un proceso que se llama osificación endocondral. La Osteocondrosis es una enfermedad degenerativa que se caracteriza por un fallo en este proceso. Estos disturbios de la osificación endocondral resultan en irregularidades en el grosor del cartílago epifiseal. Esto crea áreas de debilidad focal y afecta la nutrición del cartílago, resultando en zonas de necrosis, que mediante fuerzas biomecánicas, forman fisuras en el cartílago y desprendimiento de los fragmentos. Estos fragmentos, una vez separados se osifican y pueden permanecer unidos al resto del hueso, o quedar libres en el interior de la articulación. Si estos fragmentos se desprenden, pueden causar daño y erosión sobre las superficies articulares. En muchos casos se acompañan de un aumento de la cantidad de líquido sinovial en el interior de la articulación, lo que se conoce como Sinovitis, con el consiguiente defecto estético, y en algunos casos dolor y cojera. La enfermedad puede aparecer en los primeros meses de vida, en los que pueden producirse curaciones espontáneas. Durante este tiempo las lesiones son muy dinámicas, haciéndose estables a partir del año de edad. Tratamiento: La remoción quirúrgica mediante artroscopia es el tratamiento principal indicado para el control de la OCD. Dicho procedimiento quirúrgico es muy sencillo y de bajo riesgo en manos de Cirujanos Ortopédicos bien entrenados y con condiciones hospitalarias adecuadas. El tratamiento médico que indica la infiltración intra- articular con acido hialurónico y antiinflamatorios provee una mejoría temporal de la presentación clínica. Sin embargo, con el pasar del tiempo, inevitablemente va a resultar en lesiones articulares secundarias de importancia, con erosión y fibrilación articular generalizada. Quistes óseos subcondrales: Estos defectos en la osificación suelen aparecer en varias localizaciones, pero mas frecuentemente en la articulación fémorotibio-rotuliana (cóndilo medial del fémur) seguido por la metacarpo/metatarso-falangiana (metacarpo/tarso distal). Cuando se presentan en potros jóvenes se asume como una forma de osteocondrosis, pero también pueden desarrollarse en caballos adultos. Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 27

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Displasia fiseal o fisitis: implica existencia de inflamación alrededor de las placas crecimiento, presentándose sobre todo en lugares anatómicos como la porción distal del radio y del metacarpiano principal. Si causa cojera necesita control radiológico y tratamiento conservador. Deformidades angulares de las extremidades Deformidades de flexores y ángulos en potros15 Deformidades flexurales (o "retracción de tendones"): La deformidad flexural implica la imposibilidad de extender por completo los miembros afectados. Deformidades de tipo flexor Contractura de la capsula articular. Contractura o laxitud de los extensores. Contractura de los tendones del superficial y/o el profundo o del ligamento suspensorio. Varus y Valgus: Estas deformidades implican desviaciones hacia lateral o medial de los miembros. Muchas de ellas se resuelven solas y no causan problemas. La mas frecuente es el carpo valgo (carpo hacia medial y metacarpiano hacia lateral), pero es la conformación normal en los potros lactantes, y se suele enderezar por si mismo. El carpo varo es la desviación contraria (carpo hacia lateral y metacarpiano hacia medial), y es un problema serio que requiere atención para ser corregido, pudiendo incluso requerir tratamiento quirúrgico. Generalmente, la hiperflexión de una región anatómica es producto de la desigualdad entre la longitud de los huesos afectados y las estructuras músculo-tendinosas unidas a ellos. Clasificación de acuerdo a la edad de presentación: Congénito Flojedad de los extensores o flexores. Flexores contraídos (menos común). Huesos hipoplásicos de el carpo y/o tarso. Durante el desarrollo Se presentan en potros después de nacer con conformación normal. Etiología Dieta, trauma, sepsis, ejercicio excesivo, osteocondrosis, osteocondritis, fisitis Malformación/malaarticulación vertebral cervical (Síndrome de Wobbler): o síndrome de compresión medular cervical. Se produce una estenosis del canal medular a nivel de la columna cervical que provoca un cuadro neurológico del tren posterior de gravedad variable dependiendo de la magnitud de la compresión. Osteoartritis juveniles: implican signos de artritis como la formación de osteofitos periarticulares. 16 Los datos epidemiológicos disponibles sugieren que la incidencia del problema en la población equina es muy alta, del 10-26,2% dependiendo de los autores, razas y región geográfica (Hoppe F. y col 1985, Schougaard y col 1990), lo que se traduce en un problema económico importante de gran interés para criadores y propietarios.17
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Federico G. Latimer, DVM, MS Diplomate American College of Veterinary Surgeons En:

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VARELA DEL ARCO marta, ** santiago llorente isabel, *borja velasco gimeno, **paloma forés jackson, **javier lópez san román *Veterinarios Clínicos **Hospital Clínico Veterinario, U.C.M .Rrevisión de las enfermedades ortopédicas del desarrollo en los caballos de carreras Rn: http://www.colvema.org/pdf/1824caballos.pdf visita 20/08/2010 17 Revisión de las enfermedades ortopédicas del desarrollo en los caballos de carreras. En: www.cuencarural.com/ganaderia/equinos/ 060110 Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 28

la superficie donde se entrena. Troponim I (que inhibe ATPasa) y Troponim C (Calcio). es de gran valor. etc. a la que tiene como etiología cambios morfológicos. su inervación irrigación y los diferentes tipos de fibras Tipo I Tipo II. resultando en la producción de metabolitos que dañan el tejido. Las alteraciones patológicas en la musculatura esquelética pueden ser inducidas por lesiones en las neuronas y su sitio terminal (Miopatías Neurogénicas) o en las fibras musculares mismas (Miopatías Miogénicas). MEDICINA DE EQUINOS 29 . y el mal acople de la silla entre otros. Los circuitos generadores del dolor se convierten en autosostenidos.V. 18 (1) 107-115. Puede ser por la producción alta de enzimas fosfolipasa que inducen hidrólisis fosfolípida.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 5. 2002 Claudio Berrío Orozco M. es el resultado de las restricciones al movimiento de la columna. L. el papel de las Mitocondrias y todo el mecanismo que se da con las bandas A y las líneas Z que le dan esa apariencia estriada al músculo esquelético y que tienen que ver con la función de contracción excitación. Si un animal trabaja bajo condiciones de espasmo. en la función del sistema nervioso ó son secundarios a daños o cambios en la función del sistema nervioso central 18 WOLF. el tipo de entrenamiento. generan desequilibrios en la función neuromuscular. 18 Signos y síntomas: En estos casos. 9 Miopatías: Es el término genérico usado para designar las enfermedades musculares. bioquímicos o eléctricos que ocurren en las fibras musculares o en el tejido intersticial de la musculatura voluntaria pero que ninguno de estos cambios tiene que ver. todas finalizan en una degeneración de la fibra. recordemos las mío fibrillas o unidades básicas contráctiles del músculo. el complejo Troponim T. ácidos grasos. Cambios patológicos: El músculo responde a injuria o daño de varias maneras. El cambio en la función muscular puede producir alteraciones permanentes. se produce hipersensibilización interneuronal y ello podría ser el origen del dolor neuropático 5. The role of complementary techniques in managing musculoskeletal pain in performance horses. Para entender la patofisiología de los desórdenes musculares en el equino. definir y recordar su estructura. Clinics of North America: Equine Practice. a. pasando de la restricción funcional. 8 Músculos El movimiento del caballo depende de los músculos del esqueleto. Estas alteraciones irritantes en los músculos pueden elevar el tono y generar una retroalimentación que conlleva al espasmo. causando un daño a la viabilidad de la célula. Glucosa. los mecanismos de contracción y relajación. La posición y peso del jinete. se generan cambios celulares que incluyen pérdida del sarcómero y longitud de la fibra. El daño se puede dar debido a la conformación anormal de los miembros locomotores. Vet. La renuencia a desempeñar como se le solicita. puede estar implicado en algunos de los disturbios metabólicos especialmente. su cantidad o facilidad de catalizar diferentes reacciones enzimáticas. que dependiendo de la raza y tipo. aunque el número de fibras afectadas y el grado de daño puede variar. La importancia del calcio. las sarcómeras y los miofilamentos de actina y miosina que la componen. que se traduce sintomáticamente en la disminución del desempeño del caballo. de la anatomía de la espalda. el dolor es reconocido por cambios en el comportamiento o por alteraciones en el desempeño. y ATP en su fisiología. O como resultado de Estrés metabólico o exceso de ejercicio que incrementa la rata de oxígeno requerido y así mismo incrementan los radicales libres. primero. pudiendo exceder a la capacidad de los sistemas de defensa antioxidante. Aun se estudia la vía y naturaleza de estos daños y degeneración. Vol. Es así como los niveles de Calcio presentes a nivel intracelular. una restricción estructural. Ahora se denomina miopatía primaria. se ha estimado que son entre el 44 y 53% del peso vivo.

b. miopatía fibrótica 2. Inflamatoria a. 8. Influenza. Hipertermia maligna 11.Oxitetraciclina . 6. aunque histológicamente es difícil clasificarla. a. Síndrome post exhaustivo. 3. Hormonal Miopatía asociada con: a. MEDICINA DE EQUINOS 30 . C. 7. b 4. Malnutrición c. excepcional. b. Infecciones 1. Síndrome rabdomiolisis equino b. Plantas ej: Cascia accidentalis b. adquirido y congénito. La mejor base para la clasificación puede ser la etiología.Traumática ej. Idiopática b. Circulatorio. a. Tóxica a.Hierro.V. Neurogénica: Puede ser de origen hereditario. Sarcosporidiasis (Sarcocistis neurona que produce la encefalopatía protozoaria equina EPM). Púrpura hemorrágica. Varios sistemas han sido elegidos para el caballo. Infecciones por Clostridios 2. a 1. Viral ej. A. Parasítica ej. Bacterias ej.Fenilbutazona . Genética a. Relativa al ejercicio. Tétano B. Posiblemente parte del síndrome de rabdomiolisis equino. Desórdenes de células 2. Miopatías metabólicas ej. propagación etc. neurológico y endocrinológico. potencial de acción. Botulismo b. en el cual los desórdenes han sido divididos en diferentes categorías: Congénitos. Auto inmune a. Trombosis aórtica-ilíaca 9.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria o periférico. Parálisis Hiperkalémica periódica 10. Claudio Berrío Orozco M. lo mismo con relación a cambios patológicos. 4. Inyección intramuscular de drogas irritantes . Miositis post anestésica generalizada c. Desórdenes de nervios motores 3. Enfermedad de almacenamiento del Glicógeno c. Hipotiroidismo: posiblemente parte del síndrome de rabdomiolisis equino. a. Miositis post anestésica localizada. Nutricional a. Una vía alternativa en la clasificación es también de acuerdo a la patofisiología presentada y es: Desórdenes de excitación. Pero la clasificación más utilizada y usando la información de varios autores es de acuerdo a la Etiología. Neuropatías periféricas. Atrofia por desuso. Desórdenes de transmisión neuromuscular. Miopática: 1. a. Drogas ej: monensina 5. Hiperadreno corticismo b. Atrofia Caquéctica 12. Selenio b.

5. Evalúa entonces la actividad eléctrica en la unión nervio motor. Nos da 2 gráficas dimensional y cuantitativa de la temperatura de la superficie de la piel. ejemplo en enfermedad renal o hepática. su axón.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 13.V. a. Histoquímica muscular Termografía Electromiografía (EMG) Y lo más común en equinos investigación en plasma y/o suero. 9 Ayudas Diagnósticas en patologías musculares. Cuando hay una destrucción aguda de músculos (de más de 200 gr) aumentan los niveles en suero de mioglobina. Regularmente de glúteo medio. Los mamíferos contienen en su músculo hasta 1 mg de mioglobina por gramo de tejido fresco. potenciales de fibrilación. Fasciculaciones: Debida a espontánea contracción de algunos o todos los constituyentes de las fibras de la unidad motora. Termografía: El scanner termográfico infrarrojo convierte la energía térmica radial de la piel en signos eléctricos que pueden ser llevados y aplicados a una pantalla de video. Este daño puede estar asociado a una deposición de calcio en las fibras dañadas. Biopsia Muscular: Se obtiene por escisión muscular luego de anestesia general o local. ésta se inserta en el músculo y amplía la actividad eléctrica encontrada. d. son señales eléctricas generadas por una sola fibra muscular resulta en: Descargas miotónicas: Son de alta frecuencia. ó más comúnmente mediante aguja percutánea para biopsia. Miastenia post anestésica Combinación de inflamación y degeneración de los tejidos asociados con una articulación. contracción de articulaciones. Estas pueden ser. Multifactorial a. no se debe confundir con rabdomiolisis equina. Se pueden presentar cambios por. Electro Miografía: Es el estudio de la actividad eléctrica de los músculos. Los signos clínicos vistos con los desórdenes musculares son relativamente pocos ó raramente específicos. 15. Bioquímica. Infortunadamente todas las porfirinas eliminadas en orina son del mismo color. b. f. En el caballo se analizan la actividad de enzimas como son: Creatin Kinasa CPK. Actividad de las Enzimas en Plasma y Suero: El cambio en la actividad en plasma de cualquier enzima puede ocurrir por una variedad de razones. e. Cualquier causa de hemólisis en el caballo puede resultar en hemoglobinuria. histología muscular. Defectos congénitos en el desarrollo. y uniones neuromusculares así como la inervación de las fibras musculares. atrofia. tendencia a la quietud. b. proteínas desnaturalizadas y/o alteraciones en la capilaridad. lactato deshidrogenasa LDH. y descargas repetitivas. Misceláneo idiopático. neoplasia alteran el flujo local y en la piel. Se compone de una aguja que es electrodo. atrofia. fatiga con poco ejercicio. diferentes grados de cojera y la presencia de orina pigmentada. a. en la mayoría de los casos los solos signos son limitados para el diagnóstico y se requieren el uso de otras técnicas.músculo. hormonas. Malignidad 14. Mioglobinuria atípica. obviamente habrá gran variación en la composición de la fibra de acuerdo al sitio de la toma. suficiente para encontrarlos en orina. Urianálisis: Mioglobinuria: La mioglobina es esencial para el transporte de oxígeno hacia dentro de las células musculares. No requiere ser invasiva pues los cambios de flujo venoso por inflamación. La presencia de ambos mioglobinuria y hemoglobinuria en orina de los animales sugiere rabdomiolisis equina. hipertrofia. Claudio Berrío Orozco M. c. pasa a un osciloscopio y es proyectada audiblemente. y miositis post anestésica. aspartato amino transferasa AST. También se sugiere que hemoglobina puede estar presente después de ejercicio exhaustivo. enfermedad del músculo blanco en potros. pero incluyen Dolor a la palpación. ya sean incrementos o disminuciones que son mensurables y nos van a dar pistas en el diagnóstico de las alteraciones presentes. En el caballo ocurre mioglobinuria en rabdomiolisis equina. terminales del axón. Escintigrafía: Mediante el uso de radio isótopos que se localizan entonces en aquellas áreas donde hay daño muscular. Síndrome rabdomiolisis equino b. MEDICINA DE EQUINOS 31 .

2005. cobre. Son ayudas importantes en el diagnóstico de desórdenes musculares. cambios en PH y alteraciones en concentraciones iónicas han sido reportados como causantes de daño a la permeabilidad celular. entre ellas la glutatión peroxidasa. como el ozono y el hierro. Patologia Clinica Veterinaria. Tabla de constantes fisiológicas U. Medir la actividad de CK y AST antes y después del ejercicio controlado. predisponen a la deficiencia de vitamina E y aumentan la severidad del cuadro. Hipoglicemia. no es muy específico. 1985). Severo aumento de actividad AST se ha encontrado en suero una vez que ha ocurrido severo daño muscular. miocardio y en el cerebro. esto es especialmente importante durante el ejercicio. Rueda N. “Azoturia”. Fernando Wittwer1 y Sergio Carrillo3. 20 Pedro A. cuando hay deficiencia de Se y/o vitamina E se produce daño celular y el efecto más importante se observa en la musculatura esquelética y cardiaca. Por ello.G. Así mismo la actividad de Aspartato Amino Transferasa AST y LDH (Lactato Deshidrogenasa). Aspartato amino transferasa AST: 138 – 409 U/L AST: SGOT o Aspartato amino Transferasa: 53 a 48 URF/dl19 Lactato de Hidrogenasa LDA H (corazón) y M (Músculo): Se encuentra en otros tejidos así como AST por lo tanto no es específica de estos tejidos. Enrique Paredes2. y Mussman H. la Hipoxia. los equinos y caprinos son moderadamente susceptibles. Contreras1. La enfermedad del musculo blanco en caballos: La Enfermedad del Músculo Blanco (EMB) o Miodegeneración Nutricional afecta a varias especies. CPK: 119 – 287 U/L g. La mayor dificultad está en establecer exactamente la normal respuesta de las enzimas al ejercicio aun hay mucha confusión de los reportes de literatura: La mayoría dice que un incremento en la actividad de CK ocurre en el ejercicio fuerte. El caballo tiene una alta capacidad oxidativa si se compara con otros animales y el hombre (Essén-Gustavsson y Lindholm. aunque se puede encontrar alguna actividad en otros varios tejidos. Programa de Patologia – Toxicologia ICA Bogota Colombia. Factores ambientales y nutricionales favorecen su presentación o modifican su curso. entonces lo que más se mide es el incremento que puede resultar por daño muscular y a sus células. Un significante incremento en el total de CK plasmático y su actividad es entonces debido a daño de músculo esquelético o cardiaco. mientras que no en ejercicio suave entonces viene la discusión en cuanto a la duración o intensidad etc. Creatin Kinasa: CPK En el caballo se encuentra CK regularmente en músculo esquelético. Dietas ricas en ácidos grasos poliinsaturados y la exposición a prooxidantes. ya que estas dietas incrementan los requerimientos de la vitamina E. Esta enzima. cobalto y cadmio. Lactato deshidrogenasa LDH: 162 – 412 U/L I. j. provocando degeneración hialina de Zenker. El hallazgo de LDH aumentado en suero ha sido usado para identificar daños a tejidos. incremento en la síntesis. Uso del test de ejercicio.V. La capacidad oxidativa es importante para los músculos esqueléticos por su influencia en la respuesta metabólica al ejercicio. el tipo de ejercicio la continuidad. Por otra parte.N. en las aves y en los animales de laboratorio también se describe la alteración. necrosis celular. protegen las membranas celulares de la lipoperoxidación y del efecto dañino de los radicales libres. junto con la vitamina E. Muchos de ellos se dan por la incapacidad y debido a la disminución de ATP en mantener la integridad celular. cambios medio ambientales alrededor del caballo. que tienen acción antioxidante. Cuando hay deficiencia de Se disminuye la actividad de las seleno-enzimas en el animal. la raza. aumentando con ello la actividad plasmática de las enzimas celulares de ubicación muscular como la aspartato aminotransferasa (AST). observándose mayor presentación en el periodo de rápido crecimiento. Aspartato Amino Transferasa Aspartato Amino Transferasa: AST se encuentra regularmente en músculo esquelético. disminuyen la biodisponibilidad del selenio aumentando los requerimientos dietarios del elemento. MEDICINA DE EQUINOS 32 . hay un mínimo intercambio entre plasma y líquido cerebro espinal. hígado y corazón. Se debe tomar en cuenta la edad. Claudio Berrío Orozco M. Creatin Kinasa. La EMB se asocia a la deficiencia de Se o vitamina E en la alimentación.20 19 RAVE V.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria alteración de la permeabilidad de la membrana celular. Catecolaminas. y creatín quinasa (CK). el escaso aporte de aminoácidos azufrados en la ración y la presencia de metales como mercurio. bovinos y cerdos. Ciertos cambios fisiológicos pueden resultar en alteración de la permeabilidad de membranas. siendo más susceptibles los ovinos.

semiduras y de color blanco amarillento. En el esfuerzo de III grado hay ruptura total de las fibras. que se producen cuando se supera la capacidad tensoelástica. Cuando un tendón se estira más del 4% su ondulación desaparece. especialmente en el paciente desentrenado.ar/suplementacion_mineral/96-caso_clinico.  Etiología: La causa más común de tendinitis es el daño o sobre uso de éstos durante el trabajo o deporte. Estas características varían fundamentalmente por su localización. Se puede producir por múltiples factores. siguiéndole en prevalencia el profundo y el ligamento suspensorio. puede lesionar el tendón. Tendinitis del tendón de los músculos flexores: En el equino deportivo. II.pdf abril 2011 Claudio Berrío Orozco M. Revista Científica. En cambio el tfdp su accesorio se encuentran en hiperextensión en el tercer momento de apoyo. A la propiedad de retomar su forma original. A al inspección se puede observar en la zona del metacarpiano III o hueso metatarsiano III distintas deformaciones lo que ha llevado a una clasificación especial. que cuando se fractura. que unen el cuerpo de un músculo a uno o más huesos. En el de II grado hay ruptura del 20 a 30% de las fibras con extravasación sanguínea. ya que generalmente las lesiones son efecto de exceso de trabajo al cual son sometidos los caballos y por ende éstas estructuras en las distintas actividades competitivas de los equinos. La claudicación puede aparecer inmediatamente después del trabajo o al rato. Ante el esfuerzo fisiológico. éste zigzag se estira. siendo el medio por el que dicho músculo ejerce su función fijando el miembro y provocando el movimiento de la zona correspondiente. 2 – medias (tercio medio de la caña) 3 – bajas (tercio inferior de la caña). III grado de acuerdo a cuanto superó la capacidad fisiológica de estiramiento del tendón. y al cesar la fuerza actuante regresa a su angulación original. Los esfuerzos tendinosos se clasifican en tres grados I. Los signos clínicos dependerán del grado de lesión y del curso. su origen más frecuente es el trauma indirecto. Generalmente cuando la distensión es mayor del 8% ocurre la ruptura de las fibras. En el esfuerzo de I grado solo hay distensión. se le denomina capacidad tensoactiva del tendón.com. elásticas. 1 – altas (tercio superior de la caña). La unidad fundamental del tendón está representada por una estructura bioquímica especial denominada tropocolágeno. cuando la distensión supera esta tolerancia se produce una lesión irreversible del patrón ondulante del tropocolágeno que lleva a un proceso inflamatorio. componen haces de tropocolágeno que se orientan en zigzag en una angulación constante. FCV-LUZ 15(5):401-405. Existen otras causas que se podrían denominar secundarias por ejemplo. su acción y su función básica (movilización o fijación). agrupadas. también tenemos causas infecciosas (principalmente originadas por heridas) contusiones que se producen por patadas de otros animales o por interferencias en el andar. la tendinitis son verdaderas enfermedades profesionales. las estructuras no regresan a su posición normal originándose los fenómenos de ruptura y/o edema fibrilar.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 5.produccion-animal. Las mismas. El tfds (tendón flexor digital superficial) y el músculo ínter óseo están en máxima tensión para evitar el excesivo descenso del nudo en el primer momento de apoyo por lo que en éste momento tenemos el mayor riesgo de lesión. brote de enfermedad del músculo blanco o miodegeneración nutricional en terneros en http://www. la vaina o la rama de bifurcación del ligamento suspensorio. La Tendinitis es también conocida como tendón curvo.10 Lesiones de los tendones A. El tendón flexor digital superficial es el mas frecuentemente lesionado. MEDICINA DE EQUINOS 33 . que adquiere malas posturas o sobrecarga una extremidad. Los tendones son estructuras más o menos largas. Si ésta capacidad es excedida. Tendinitis: Es la inflamación de un tendón. Las causas que primariamente pueden producir este tipo de lesiones son los esfuerzos.V. que está dispuesta en forma de microfibrillas. las lesiones tendinosas producidas por la porción terminal del hueso metacarpiano I o IV rudimentario.

sin deformaciones que pueden ser causadas por edemas intra o periligamentoso. Externamente los tendones deben ser estructuras bien definidas de líneas rectas. evitando que se rellenen de tejido conjuntivo. posiblemente debido a la escasa vascularización y al diámetro disminuido en dicha región. aliviando el peso en los talones. 21 STASHAK Ted S. hasta 7 dosis. . combinados con una terapia analgésica inyectable a base de Fenilbutazona y descanso. reduciendo la inflamación y estimulando la síntesis de colágeno por parte de los fibroblastos. antiinflamatorios. el mismo se lleva a cabo mediante la técnica de escarificación que se basa en punzar con bisturí o agujas y preferentemente con guía ecográfica. uso de un herraje correctivo. que es lo que se conoce como " Vientre de Trucha". es la técnica más adecuada no sólo para diagnosticar la lesión sino también para establecer su perfecta ubicación y cuantificar el grado de la misma. combinándolo con un programa de ejercicio gradual. En los casos crónicos hay fibrosis. inspección y palpación y a métodos complementarios como la Ultrasonografía. tanto los bordes de los tendones flexores como el ligamento suspensorio deben ser perfectamente identificables y sus bordes bien netos.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 4 – Vientre de trucha: (se denomina así cuando afecta a los tres tercios de la caña. durante la palpación se observa dolor. Motivo de consulta Si el dolor es muy acentuado el animal adopta una posición antiálgica característica. ácido Hialurónico en forma local y sistémica entre otros. además evitar las adherencias. Los glicosaminoglicanos polisulfatados se han administrado en el tratamiento de las tendinitis.21 • El tratamiento quirúrgico se basa en la descompresión del fenómeno de cavitación que se da en la estructura tendinosa por el edema dentro del tendón. Se resume en terapia de descanso.  El examen: Siempre en el examen conviene realizar una maniobra de apoyo y luego en elevación. • Splitting: para tratar la tendinitis del flexor digital superficial. aumento de tamaño y adherencias en los tejidos cercanos al tendón. administrando perilesionalmente (250 mg ) o por vía intramuscular (a una dosis de 500 mg). y el tendón lesionado es el flexor digital superficial). en la actualidad. haciendo que drenen y vuelvan a quedar paralelas. donde los tendones se relajan y es posible palpar mejor todas las estructuras. pueden requerir en ocasiones el uso de corticoides vía sistémica (Dexa y Betametasona) a fin de evitar la formación de fibrosis y adherencias. del tratamiento realizado.V. Han sido beneficiosos para los estadios agudos. cada 4 días. se incide con un bisturí y se corta el tendón longitudinalmente. En el animal sano. La zona del tendón flexor superficial más afectada es la región mediocarpal. Esto indica que pocos de éstos tratamientos son eficaces”. Esto crea una neo vascularización en la zona. Varios autores recomiendan la terapia dentro de las primeras 24 a 48 horas. permitiendo a través de un seguimiento periódico. engrosamiento de su estructura. • Existen otras cirugías que se basan en permitir la relajación del músculo flexor superficial o del flexor profundo mediante el corte de ciertas estructuras como la brida radial en el caso del músculo flexor superficial o del ligamento frenador distal o ligamento accesorio del tendón del musculo flexor digital profundo (check ligament) para el flexor digital profundo. ADAMS Lameness In horses fifth edition lippincott Williams 1998 MEDICINA DE EQUINOS 34 Claudio Berrío Orozco M. Además se le pueden hacer paños de sulfato de magnesio 2 veces al día. calor y edema. seguidas por geles como DMSO mas corticoides. vendas y compresas frías al inicio de la lesión. 4 mm se separan las fibras del tendón. evaluar el proceso de reparación. de acuerdo al tipo de lesión que se este manejando. el tendón no debe tener engrosamientos ni lugares agrandados ni tener diferencia de temperatura con respecto a otras estructuras normales adyacentes ni dolor a la palpación.  Tratamiento: El objetivo principal del tratamiento es restaurar rápidamente la integridad física y funcional del tendón. Como se lee en el manual Clínico de Equinos de Hodgson “Probablemente hay mas tratamientos recomendados para lesión del tendón que para otro problema músculo esquelético.  El diagnóstico: se realiza basándose en un exhaustivo examen clínico. la cual. y por lo tanto.

Regularmente ocurre a nivel digital a nivel de menudillo. ultrasonido. Daño del meso tendón. Es frecuente también en los alcances que es cuando un miembro golpea a otro. se produce aumento de volumen en las zonas anteriores y posteriores al retinaculo. puede no haber signos agudos como aumento de tamaño del tendón o retracción del ligamento anular. Hay 4 vejigas en cada miembro distal del caballo cuya presencia se da mas en los animales adultos siendo patológica entre mas joven se presente. (estructura que envuelve el tendón). Al tacto da la apariencia de contenido líquido. (tendosinovitis o tenosinovitis séptica). Genoud Asesor Veterinario (equinos) Sociedad Rural Argentina Fuente: CuencaRural.22 El pronóstico: de las tendinitis es siempre reservado. También se administra Hialuronidato sódico. esta aparece con mayor secreción de liquido en ciertas zonas del tendón. campos magnéticos pulsátiles y terapia de ondas de choque radiales. Jorge M.Universidad de Antioquia • Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria   En el caso de la rehabilitación fisioterápica. Desmotomía anular: cuando la causa de la sinovitis es la retracción de los ligamentos. iodontoforesis. se saca la misma cantidad de liquido que de el medicamento que se inyecta. Si el retinaculo o los ligamentos anulares se engrosan van a comprimir el tendón y si es el tendón el que se inflama también habrá rozamiento. es inflamación del tendón y de la vaina del tendón. sumado a un adecuado reposo y un programa de entrenamiento controlado durante la rehabilitación. Sin llegar a obstruir el paso de la sangre. puede ser favorable. distensión de la vaina por aumento de liquido. si la lesión es leve. Tenosinovitis. La tenosinovitis o tendosinovitis aguda está caracterizada por presentar la inflamación del tendón y de su vaina. provoca este que la fricción entre la vaina sinovial y el tendón disminuya. Como la irrigación y la inervación vienen aquí habrá un mejor suministro de sangre y solo habrá curación intrínseca con lo que se retrasa mucho. pudiendo utilizarse frío en forma de hidroterapia o packs. El programa de ejercicios debe proporcionar al tendón. Vendaje de soporte para crear presión. Puede ir ligada a tendinitis. Inyección de esteroides. La vaina sinovial. .23 Etiología: Se puede lesionar por exceso de tensión del tendón que provoca daño de la unión de la vaina sinovial que envuelve al tendón y la que lo separa del resto de los tejidos (meso tendón). traumatismos directos que producen lesión superficial en el tendón. pero no debe ser tan vigorosa como para lesionarlo de nuevo. usar vendas elásticas no muy apretadas. al cortarlo se libera el tendón. pero en las tendinitis agudas asépticas. Si son causas sépticas habrá que desbridar y drenarlo. También se presenta por constricción de los ligamentos anulares o retinaculos que son los ligamentos que sujetan el tendón en una posición determinada. calor y dolor. Aparecen a nivel del menudillo y a ambos niveles de los flexores. caminar el caballo usar corticoides para evitar adherencias y tras lavar con suero fisiológico se añaden antibióticos. Frío: es un antiinflamatorio muy eficaz al principio de la lesión. B. láser. Se puede presentar también por infecciones de heridas penetrantes en la zona. Hay cojera y calor local. aunque no siempre se forman. ya que si no se crea una presión negativa que hace que se vuelva a llenar. iniciar terapia antibiótica antiinflamatoria. Tratamiento quirúrgico 22 23 VILLEGAS Juan Fernando . Tratamiento: El drenaje es peligroso ya que puede ser la vía de entrada de una infección. Cuando hay constricción del ligamento anular aparece cojera. el pronostico depende de las adherencias que se crean. Fisoterapeuta. una tensión suficiente que permita la reorganización de las fibras del colágeno durante la cicatrización. Estabilizan la membrana de la bolsa sinovial. Dr. que es coadyuvante para mantener el liquido sinovial denso. Si hay constricción del ligamento anular. pero se puede presentar en otras zonas donde existan estas estructuras. es acompañada por deformación de la zona afectada. Signos: Aumento de volumen sinovial formando vejigas. El tendón más afectado es el tendón digital flexor superficial. densifican el liquido sinovial con esto no eliminamos la causa sino la inflamación.V. no todas las veces da resultado. aliviando de este modo la tendosinovitis. Comunicación personal. variará de acuerdo a la lesión y momento en el que se comienza este tratamiento.com MEDICINA DE EQUINOS 35 Claudio Berrío Orozco M.

MEDICINA DE EQUINOS 36 . el tejido ligamentoso es bastante más abundante que el tejido tendinoso. una falta de condición para el trabajo demandado o simplemente un aplomo desequilibrado combinado esto con condiciones físicas que predisponen al caballo a la hiperextensión de la extremidad distal como cuartillas largas y angulosas y herrajes con pinzas largas y talones cortos y colapsados. Tendinitis del tfdp: Se puede pensar en Desmotomía del ligamento anular y Médico. El diagnóstico: Definitivo se llevará a cabo mediante el uso del ecógrafo. Por lo tanto. La zona más comúnmente afectada del ligamento suspensor es el origen de dicho ligamento. acido hialurónico. La causa principal vuelve a ser una sobrecarga durante el trabajo ya sea debido a un terreno demasiado blando o profundo. las cuales nos darán más información sobre los tejidos evaluados que sondas de menor frecuencias. El caballo en cuestión reporta el MV. dividir la región del metacarpo o metatarso en tres segmentos: A. En: http://www. Así como el tejido muscular. En la estructura músculo esquelética de los equinos. Por esto se recomendó luego de realizar las ayudas diagnósticas pertinentes realizar la técnica quirúrgica denominada tenoscopia de la vaina sinovial para evaluar y así formular un plan terapéutico. Los grados del 0 al 4 se basan en la ecogenicidad de la lesión y los tejidos 24 Tendonitis en equinos de deporte actualización fisiopatológica y terapéutica Monografías de Medicina Veterinaria.V.25 Para la tenorrafia se puede usar sutura tipo -Polidioxanone (PDS ®).monografiasveterinaria. Es importante caracterizar la lesión y la estructura anatómica afectada a través del ultrasonido. en una desmitis o tendinitis grado III es una herramienta quirúrgica comúnmente usada para reducir el tejido cicatricial excesivo.5 MHz o una de 10 MHz. splitting del tendón. en donde se ve rectangular en una toma transversal. Las lesiones tendinosas o ligamentosas tienden a ser unilaterales. -Poligliconato (Maxon®) C. sin embargo al final de este periodo se presento nuevamente distensión de la vaina sinovial y claudicación. Cuando son bilaterales son catastróficas Hay variaciones en el contorno de las estructuras que tienen diversas posiciones. tanto de las extremidades anteriores como de las posteriores. los ligamentos más afectados son los ligamentos colaterales de las articulaciones distales y el ligamento suspensor (o también llamado ligamento interóseo). La incisión del peritendón. Se ha desarrollado un sistema de graduación de las lesiones tendinosas. la tendinitis y la desmitis afecta más fácilmente a caballos que están en un programa de trabajo de condición o recuperación. En un caso reportado al principio se estableció un plan terapéutico basado en reposo por dos semanas. Los ligamentos están presentes en todas las articulaciones y mayoritariamente en el aspecto distal de las extremidades (de carpo a casco en las extremidades anteriores y de corvejón a casco en las posteriores). Desmitis: La Desmitis es la inflamación de un ligamento.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Tendinitis tfds: Se puede realizar el Splitting del tendón. Vol. Luego de realizarse esta intervención en la actualidad el caballo se encuentra en competencia y sano clínicamente. es el inicio del ligamento suspensorio. El propósito del splitting es abrir el peritendón cuando el fluido está contenido dentro de un tendón injuriado. cada una. aplicación de antiinflamatorios de tipo esteroidal. Así como en las lesiones de tendones que los más afectados son los digitales flexores.uchile. el tejido ligamentoso y tendinoso también puede ser preparado y fortalecido para aguantar sobrecargas.20. apresurar la cicatrización y aumentar la calidad de la reparación en este tipo de lesiones. y el ligamento más afectado es el ligamento suspensor. y antibióticos de tipo profiláctico a nivel intratecal. bien en las extremidades anteriores como en las posteriores. se puede para efectos de localización de las lesiones.24 O dependiendo del caso Desmotomía del ligamento anular y combinar un tratamiento Médico + quirúrgico. julio 2000 U. B y C y cada zona tiene dos mitades iguales de 4 cm. Por ejemplo una toma de una zona A l. El estudio ecográfico revelará desde una ruptura completa de la estructura examinada hasta una alteración fibrilar subclínica. A ser posible se utilizará una sonda de 7. traumas y prevenir lesiones. N°1. de Chile. presento una mejoría notoria durante un tiempo aproximado de cuatro meses. 2(1) : 41-46 Claudio Berrío Orozco M.cl/CDA/mon_vet_ visitado 20 08 10 25 Giraldo Botero Lucas Tenoscopia como tratamiento quirúrgico en casos de tenosinovitis traumática en un caballo de silla francesa Rev CES Med Vet Zootec 2007. Otro factor importante es la falta de condición física.

venda. Claudio Berrío Orozco M. con alteraciones en las fibras de colágeno tipo I y matriz ínterfibrilar. lesiones leves donde hay evidencia de tejido anaecoico o hay una mayor heterogeneidad hacia el lado del tejido anaecoico. y uso zootécnico. –acompañado de antiinflamatorios no esteroides sistémicos. Las estructuras más frecuentemente afectadas son (en orden creciente): Tendón Flexor Digital Profundo. media hora de hielo. se conforma de manera que quede adecuadamente presionado para evitar la mayor distorsión del tendón durante la noche. usando una aguja número 16. Las leves cuando ocurren van a ir acompañadas con terapia de hielo (crioterapia). que tiene que llevar cierto grado de presión. edema y del desarreglo que se genera durante el proceso de cicatrización en la longitudinalidad de las fibras es necesario entender que estas lesiones requieren por lo menos 8 semanas para que el animal retorne a la competición en el mejor de los casos. producir una vía de drenaje y suficiente trauma como para estimular más la angiogénesis para que haya una mayor y mas rápida cicatrización. hay más chance de trabajar con ellos y recuperarlos con técnicas quirúrgicas. Ligamento Frenador Inferior. Obviamente la cirugía se debe hacer en esas primeras horas luego del accidente. Normalmente son 15 días de descanso para las lesiones leves. Ligamento Suspensorio y Tendón Flexor Digital Superficial. Normalmente es cortante por lo que el tendón puede ser seccionado abruptamente y completamente. el colocar el medicamento en la zona y al mismo tiempo por el grosor de la aguja. Después de esas 48 horas las lesiones tipo 2 o 3. la idea es propiciar una vasoconstricción y una menor hemorragia interfibrilar. Las lesiones del 50% o menos por lo general lo que se hace por algunos autores es utilizar bajo anestesia local guiado por ultrasonido. localizamos el punto donde está. Cuando hay laceración y pérdida de tejido. PSGAG y triamcinolona. Esta aguja tiene además de llevar el medicamento al punto de la lesión central.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria evaluados. Luego de ese tratamiento inicial el animal pasa a una venda o inmovilización depende de donde este la lesión.6 libras de algodón y luego con 6 vendas elásticas bien apretadas queda como un tubo inmovilizado por 15 días y después bajo antiinflamatorios no esteroides sistémicos 1-2 gr de Fenylbutazona oral por día.V. normalmente pasan con una venda de descanso y una venda anatómica. la infiltración dentro de la lesión de ácido Hialurónico. para que entonces haya una menor disrupción de la anatomía del tendón. la recuperación sobre todo para animales que son atletas es lenta. Histológicamente. algunos veterinarios usan un poquito de triamcinolona 1-2 mg sobre todo en lesiones de más del 50%. endovenosos y orales y durante la noche. debe cicatrizar por segunda intención. Ruptura parcial de tendones Trauma directo: por ejemplo en el tendón extensor o flexor. Entre más filoso sea el corte. ese es el tratamiento de hoy en día. con cuatro semanas de rehabilitación. 10 minutos de caminata .5. Normalmente estas lesiones son de lenta cicatrización. el punto de lesión se caracteriza por tener fibras rotas. si es una lesión de ligamentos suspensorio y tendones a nivel del metacarpo también normalmente se utiliza el yeso de pierna completa sobre todo cuando las lesiones son altas por 15 días y después de 15 días de inmovilización o de Robert Jones que son 4. donde por fibrosis puede recuperarse su capacidad. siempre y cuando se haga una muy buena inmovilización. y si a disminuido se pasa a un programa de rehabilitación. lo cual permite al veterinario monitorizar la cicatrización y la respuesta de la lesión al tratamiento aplicado. para otra nueva aplicación. si hay aumento en el tamaño de la lesión se pasa a repetir el tratamiento y un descanso más prolongado. auto adheribles con una libra de algodón previa. para tratar de disminuir aun más el proceso inflamatorio local. esa terapia de hielo es de aproximadamente 48 horas. que es básicamente media hora de hielo. e inyectamos guiados por el ultrasonido los glucosaminoglicanos y ácido Hialurónico directamente. aunque nunca al 100% y va a depender mucho de la actividad del animal. con aplicaciones de 1 hora y descanso hasta de 6 horas. hemorragias y hematomas locales asociados con edema intratendinoso/ligamentoso y peritendinoso/ligamentoso se suelen apreciar posterior al trauma sufrido. si es una lesión de ligamentos colaterales por lo general se inmoviliza con yeso. el animal es valorado nuevamente por ultrasonido para definir la disminución o aumento en el tamaño de la lesión. que haya una menor separación de fibras. entonces por las características que vimos de infiltraciones celulares. MEDICINA DE EQUINOS 37 . A pesar de la escasa vascularización de los tendones y ligamentos.

AINES 7 a 10 días. Heridas contaminadas en extremidad distal Objetivo: conseguir una concentración alta de antibiótico en la zona distal de la extremidad. Los caballos con lesiones de grado 3 y 4. Ej: osteoartritis tipo 2: hay degeneración del cartílago articular. B. Presencia de microorganismos piógenos. Aspiración aséptica del líquido? más vendajes de soporte de la extremidad. Osteocondrosis: Osteocondrosis dissecans OCD: Es una de las entidades ortopédicas del caballo mas comúnmente encontradas y está incluida como una parte del complejo ortopédico equino. inflamación de la capsula articular. más tratamiento local.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria descanso. Artritis serosa aguda: Distensión de la cápsula articular. cambios en la estructura ósea. en cambio los corticoides solos pueden deteriorarlo incluso se utilizan solos para lograr una fusión articular. • Signos: Hay dolor. que comienza con la necrosis y fragmentación del tejido y sigue con la reparación y la regeneración. antibiograma. Requiere tratamiento eficaz en los primeros 7 días. Para entonces. Incisión de la cápsula articular para proporcionar drenaje. traumatismos penetrantes. lavados articulares. distensión de la articulación. éste protege el cartílago. Fenilbutazona: Alivia el dolor y permite el movimiento. dejando obviamente. deben ser sometidos al lanceteo del tendón como mejor alternativa de tratamiento. Osteoartritis degenerativa: Es el tipo mas común de artritis observada en los equinos. Hidroterapia fría caliente. acumulación de liquido articular. Artritis sero fibrosa aguda: requieren tratamiento rápido. 11 Artritis y trastornos relacionados Las patologías articulares se pueden clasificar de acuerdo a la gravedad y compromiso en 3 tipos: Tipo 1: sinovitis. Si es rotura de tendones se debe hacer tenorafía. transparente. tejidos circundantes edematosos y calientes. 5. lo que baja la fibrosis. (sinovitis). Charla 2. más corticoides local sino hay infección. Mejor ac. primero una vez al día por tres días. Amikacina 500 mg en 30 de SS. Perfusión regional con antibióticos: Tratamiento complementario en -Infección sinovial. . hay líquido acuoso.007 MEDICINA DE EQUINOS 38 Claudio Berrío Orozco M. M. desde quistes a deformaciones.V. Artritis purulenta: Posible causa: Enfermedad del ombligo en potros. hiperemia de membrana sinovial. Tipo 3: Enfermedad degenerativa articular. Tipo 2: Desgarros severos. Hay daño de cartílago articular o a estructuras de soporte. desgarres de meniscos. C. La enfermedad se manifiesta como áreas focales de cartílago suelto o como retención del mismo y formación de quistes en el hueso subcondral. capsulitis.D. U de A Esp Podologia. Enfermedades Ortopédicas del Desarrollo E. además de los 30 minutos de caminata y 15 de trote. Entonces a los 30 minutos de caminata le vamos adicionando 5 minutos de trote cada tres días hasta completar 15. Hialurónico. Hay separación del cartílago y puede haber hueso subcondral dentro de la articulación. A. No hay daño del cartílago ni de estructuras de soporte. • Tratamiento: Descanso absoluto hasta la normalidad. Se trata de una enfermedad que afecta a los centros de osificación del hueso. le adicionamos 5 minutos de galope cada 3 días hasta completar 15 de galope.V.O. acúmulo de pus ó líquido sinovial turbio que contiene muchos neutrófilos. esquirlas. luego dos veces al día por otros tres días y cada tres días vamos aumentando 5 minutos hasta completar 30 minutos de caminata.26 26 Giraldo Lucas. palpable. Es una entidad de alta incidencia y prevalencia en nuestro medio. Nuevamente se valora por ultrasonido y si todo está bien podrá reiniciar su entrenamiento normal. Dolor.

Dificultades en el trabajo: irregularidades en los aires amplios en los trotadores. dorsopalmar. Restricción del ejercicio hasta por 1 año.V. tarso metatarsiana TMT.Problemas funcionales: caballos que claudican. y E. Se afectan principalmente las articulaciones de la rodilla.  Diagnóstico: al momento de la consulta la observación en estática y en dinámica son esenciales. Motivo de consulta Pueden ser evidentes la distensión de la articulación y el dolor a la palpación. zinc. deficiencias dietarias de vitaminas A. Muchas otras afecciones que pueden inducir una distensión sinovial más o menos inflamatoria. problemas de conformación. uso y valor. de minerales traza cobre. edad del animal y extensión de la lesión. 6. Incluso cuando están presentes vejigas articulares del tarso evidentes. Artroscopia. Enfermedad articular degenerativa 2. mucho cuidado!!!!. pisar en pinza. La artritis séptica.  Diagnóstico diferencial: 1. Al principio no hay dolor. y tarde habrá osteítis. intertarsiana proximal).la presencia de lesiones de OC en un tarso no es necesariamente la causa de la claudicación del miembro correspondiente. periostitis. y en estática las pruebas de flexión distal y proximal (se debe referir así pues igualmente se comprometen otras articulaciones y no debemos engañarnos). 4. Scintigrafia o medicina nuclear. ejercicio. (tarsotarsiana. también excesos de Proteína y energía. Una lesión ósea (fractura. molibdeno. La positividad del test de flexión del tarso está ligada a la sinovitis. re-evaluar el examen radiográfico. Artritis serosa aguda. Claudio Berrío Orozco M. Lateromedial.  Tratamiento: Depende del tipo. angulacion disminuida en eje podofalangico. Utilizar como anestésico la carbocaina (mepivacaina 2%). luego en la observación en dinámica el movimiento al tiro o en ejercicio. 7. El tratamiento conservador incluye: 1. deben ser consideradas. intertarsiana distal ITD. La opción es clínica o medica y quirúrgica. flexionar durante 45 segundos a 1 minuto. el tarso. 2 . calcio y fósforo. éstas son: 5. dorsopalmar oblicua. considerar una scintigrafia y resonancia magnética. Fragmentos osteocondrales traumáticos. Respetar las normas de asepsia y antisepsia y los principios de cirugia. o de ligamentos interarticulares): hacer examen ecográfico (para estudiar líquido sinovial). Utilizar el Bloqueo anestésico perineural de nervios tibial y peroneo profundo. un examen clínico completo debe ser realizado para buscar la existencia de lesiones de OC en otros sitios. hacer un examen ecográfico y considerar una artroscopia. desde causas hereditarias.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Etiología: Tiene como causas un fenómeno multifactorial no determinado exactamente. (embrocado) Las radiografías son esenciales no solo para el diagnóstico sino para el pronóstico. si el contexto lo justifica. Signos clínicos: varían dependiendo de la articulación comprometida. Resonancia Magnética. dificultades en el trabajo sobre la pista en los caballos deportivos. no hay calor. Una lesión ligamentosa (esguince de un ligamento colateral. corticosteroides. luego vienen síntomas de claudicación. y especialmente disminución en el desempeño deportivo. con o sin distensión sinovial substancial. edad. la cojera varía desde imperceptible hasta severa.: vejigas articulares del tarso). el menudillo y otras áreas. . Elementos-clave: 1 . y hacer evaluación clínica en ejercicio . dorsomedial oblicua. D. antisepsia por 5 a 8 minutos. La consulta es generalmente justificada por la presencia de una distensión de los recesos sinoviales de la fila proximal del tarso (Ej. Puede referirse como dolor lumbosacro secundario. 3. Cuando la radiografía no es informativa. inflamación y se habla de Sparavan óseo.En presencia de una sinovitis articular sin signo radiográfico. fisura): se presentan signos funcionales. . MEDICINA DE EQUINOS 39 . trauma. Bloqueo anestésico intraarticular de articulación TMT y ITD. herrajes defectuosos.

Bursitis: Las articulaciones afectadas. finalmente y eso para salvarlo para reproducción. Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Drogas AINES. estimula factor condroprotector. Herraje correctivo. Se debe hacer una lectura de anticuerpos para Brucella. También es común su desarrollo en los caballos de salto y de pruebas de tres días.007 29 M. Hasta la infiltración con corticoides. también pueden estar afectados los extensores carporadial y digital común y otra posibilidad es la existencia de una hernia sinovial de la cápsula articular de las articulaciones radiocarpiana e intercarpiana. 5.2 se remueve el 60% del cartílago craneal. de prominencias óseas.V. La mayoría de las veces las bursitis son de origen traumático o irritativo. M. periarticular. La causa mas frecuente esta dada por una bursitis adquirida debida a traumatismos. Periosteal. mantener el equino quieto hasta el diagnóstico. osteosintesis y sellamiento articular. mejor con “Drilling” artrodesis se loga un 65 a 70% usando broca de 3. Terapia intraarticular. intermedio y caudal. son con mayor frecuencia las situadas a nivel superficial. 8. Puede haber pérdida del cartílago articular y exóstosis. luego de eso. F. Este grupo no incluye los casos por lesiones traumáticas que sufren una infección secundaria. Los caballos más afectados son aquellos que se echan y levantan sobre suelos duros. (Higroma del corvejón).V. y medicaciones articulares condroprotectores tales como: Condroitin sulfato y Glicosaminoglicanos polisulfatados o ácido Hialurónico intraarticular MAP 5. Kenacort A. Fusión Quirúrgica. El ejemplo clásico es la bursitis navicular séptica después de la perforación con un clavo. Un problema común es bursitis del carpo (higroma): Es una deformación sinovial sobre la cara anterior de la articulación del carpo. Animales viejos son los que más presentan éste tipo de daño.27 3. cirugía artroscópica. 28 GIRALDO Lucas MV esp podologia y ortopedia charla 2. unas placas radiográficas. esta va desde una inflamación moderada hasta una bursitis séptica. 6. y las situadas entre los tendones (Higroma del codo). para descartar si el problema es óseo.Universidad de Antioquia 2.997 40 . E. se hablaba hasta de 120 mg de acetato de metilprednisolona y hoy se habla de 20 a 40 mg 9 4. También tratamientos quirúrgicos con escasos resultados. para remover los fragmentos de cartílago y de hueso. Tratamiento: 1. O se produzca anquilosis. Si se logra la anquilosis. anquilosis28. disminuir la inflamación y la sinovitis. Con esto se logra el 50 a 55% de remision. o solo de tejidos blandos. 7. Iniciar con tenectomia del tendón cuneano que libera la parte de inflamación y presión. con el cual comenzaría a reducir el edema. Estrés indebido. MEDICINA DE EQUINOS 1. o de una bolsa sinovial tendinosa. por ejemplo. La alteración supraespinosa (fístula de la cruz o mal de la cruz) puede ser considerada como una bursitis séptica cuando se asocia con la infección. Como en otras entidades de sinovitis la Bursitis puede manifestarse como una inflamación aguda o en forma crónica.V U de A Esp. traumatismos repetidos. 27 9 ROBINSON Edward CURRENT Therapy in Equine Medicine 4 Ed Saunders Giraldo Lucas. se le podría realizar un masaje de drenaje linfático. Queda en consideración y estudio de cada caso la intervención quirúrgica directa. 3. y solo si es de tejidos blandos. por BruceIla abortus. Etiología: En todos los casos la etiología es el traumatismo. La causa: conformación defectuosa. Bursitis: reacción inflamatoria en una bursa. Bursitis séptica : El término "bursitis séptica" está limitado a la bursitis que se origina con el desarrollo de una infección en una bolsa sinovial. artrodesis. Artritis crónica periostitis: Tratamiento: Ojala y solo sirve si se hace rápido y a tiempo antes de que la lesión se extienda.29 Otros tratamientos homeopáticos se han intentado con Traumeel infiltraciones locales y alrededor de la lesión. Villegas Juan Fernando fisioterapia y rehabilitación en equinos Claudio Berrío Orozco M. de corta media y larga acción. Cirugía artroscópica? Para retirar colgajos. 6 meses de descanso. AIES: Celestone. La tecnica Laser mejora en un 85%. El tratamiento intraarticular debe ser individual. 2. ya que en condiciones normales esa zona carece de bolsa sinovial pero la misma se forma por traumas repetidos.

Las lesiones musculoesqueléticas agudas en el equino son comunes y muchas veces desafiantes.blogspot. mientras que la bursitis adquirida muestra una deformación uniformemente distribuida sobre la cara anterior del carpo. Diagnostico: Por signos clínicos y examen citológico del líquido. Si la lesión responde a los corticoides. Esto provocará un drenaje continuo de la lesión. D. Varias situaciones requieren un apoyo y tratamiento temporarios para derivación o remisión a un centro de referencia y de atención de alta calidad. requiriendo con frecuencia una derivación o remisión.V. corresponde a una hernia sinovial.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Signos y síntomas: El signo característico es una deformación sobre la cara anterior del carpo. luxaciones. La piel distendida se engrosará y producirá un defecto menor permanente (para Colahan y Rose son ineficientes). Tratamiento: El mejor método de tratamiento parece ser la inyección de corticoides y la aplicación de un vendaje compresivo por medio de una venda elástica. Pronóstico: reservado a favorable. MEDICINA DE EQUINOS 41 . que es de contorno irregular y no cubre uniformemente el carpo. Los aspectos más importantes del manejo de las lesiones de emergencia de esta naturaleza consisten en mantener calmo al caballo. Otro tratamiento consiste en abrir. Requieren de capacidad para evaluarlas y aconsejar apropiadamente al dueño sobre las opciones de tratamiento. Las lesiones musculoesqueléticas comprenden la mayoría de los problemas con los que deben lidiar los veterinarios de equinos. laceraciones y heridas punzantes son algunas de las lesiones que uno puede encontrar en la práctica equina. Pacheco en http://piedeequino. También es muy importante considerar la situación del propietario teniendo en cuenta el uso del caballo y la inversión financiera en el tratamiento. diferencial: Hernia sinovial: el examen cuidadoso pone en evidencia que la deformación de la cara anterior del carpo. En: http://www. minimizando el dolor y estabilizando la lesión para el transporte al hospital. Las lesiones musculoesqueléticas tratadas con éxito son en gran medida el resultado de un tratamiento de emergencia apropiado. Artritis del carpo. Esto va a determinar el plan terapéutico y por último el pronóstico para el paciente. el tiempo de curación se acorta. La inyección de corticoides podía repetirse entre 3 y 5 veces con intervalos semanales. No hay dolor a la palpación o flexión del carpo. aunque estos métodos brindan resultados menos exitosos.google. drenar el higroma. Las fracturas. La presión continua del vendaje se utiliza como medio para favorecer la adherencia de la piel y los tejidos subcutáneos. Rx para asegurarse que no estén involucrados los huesos del carpo. 30 Publicado por R.co/ agosto 2010 Claudio Berrío Orozco M.com.html 31 Angelica Lugo Ramirez tratamiento de las lesiones musculoesqueléticas agudas en caballos deportivos. Inflamación del carpo (carpitis). Debe tenerse la plena seguridad de no haber abierto la cápsula articular del carpo.31 Los opioides están indicados para ayudar a reducir el dolor que acompaña a la mayoría de las patologías del sistema musculoesquelético. lavar diariamente su cavidad con tintura de yodo y vendaje de compresión. Los higromas que llevan algún tiempo de formados. así como los vesicantes y la termocauterización. dado que ésta puede encontrarse aumentada de tamaño juntamente con el higroma. aunque invariablemente hay restricción del grado de flexión. También se utilizó como tratamiento la inyección de la bolsa con solución de Lugol.30 Resumen del tratamiento de las lesiones musculoesqueléticas agudas en caballos deportivos. y donde se presenta un engrosamiento de la capa sinovial se pueden eliminar quirúrgicamente. Sinovitis de la vaina de los extensores.com/2007/10/bursitis-del-carpo-higroma.

Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Es necesario saber cómo asistir los distintos tipos de lesiones y administrar las mejores medicaciones para mantener al paciente equino calmado y minimizar el dolor y mayores lesiones. yeso. El tipo de inmovilización depende de la localización y gravedad de la lesión. a base de ejercer cada vez una presión superior. Las lesiones ortopédicas abiertas deben limpiarse previo a la colocación de un soporte. Es un vendaje de soporte con un gran almohadillado de algodón que proporciona una excelente estabilización TEMPORAL de fracturas o luxaciones en o bajo el codo o rodilla. nervios. diuréticos. básicamente. ruptura de nudos o del tendón flexor y luxación de las articulaciones bajas pueden mantenerse con el uso de férulas comerciales. Las férulas de los miembros anteriores deben colocarse sobre la cara dorsal del miembro y las férulas posteriores sobre la superficie plantar. se deberá aplicar un vendaje de soporte tipo Robert-Jones. Las fracturas del radio y la tibia suelen ser abiertas y más difíciles de inmovilizar. Todo sangrado visible debe controlarse como si fuese riesgoso para la vida del animal. de algodón y venda. A su vez actúa también como antiinflamatorio y tiene funciones de drenaje. Dexametasona. también evita los daños a los tejidos circundantes como son vasos sanguíneos. Consta. Con ello le vamos dando una textura más rígida a cada capa con lo que conseguimos que el miembro quede en reposo. Este apósito minimiza o evita el edema. Flunixin Meglumine. duchas de agua fría repetidas veces a lo largo del día) y reposo. el primer paso importante en el manejo es mantener al caballo en un estado calmo con el uso de sedantes y tranquilizantes. Una vez calmado. un caballo con una patología de este tipo será inicialmente tratado con antiinflamatorios sistémicos (Fenilbutazona. protector e incluso para solventar procesos infecciosos. Una férula de Thomas modificada es ideal para las fracturas de tibia que son tratables. es quizás en nuestro campo. Después de examinar el paciente y tener un posible diagnóstico de lesión tendinosa o ligamentosa. La artritis séptica suele requerir derivación a un hospital donde pueda realizarse un drenaje articular. vendaje o yeso debe seguir al examen. tendones y evita que la fractura si no lo esta se exponga. compresivo.V. Si la lesión involucra un miembro. Debe obtenerse una anamnesis precisa antes de la administración de cualquier fármaco.). Claudio Berrío Orozco M. Esto lo protege de nuevas lesiones y de dañarlo a uno mismo. Las fracturas de falanges. Actúa como férula. El manejo del dolor se ha convertido en un factor sumamente importante en la medicina veterinaria y las lesiones musculoesqueléticas con frecuencia son la causa de un dolor intenso. Las lesiones en las articulaciones requieren diagnóstico de emergencia y acompañarse de lavado con antibióticos sistémicos e intraarticulares. que es el caso más común.Jones. (El vendaje de Robert . la estabilización del mismo con una férula. también ayuda a disminuir el dolor y es un excelente tratamiento inicial de fracturas. vendajes compresivos. PVC o metal en un vendaje para ayudar a estabilizar las lesiones carpianas y del corvejón en el potrillo. En su colocación vamos por capas. Esto le permite movimientos ligerísimos de las articulaciones y ligeros movimientos de rotación y extensión. como si estuviese en una cámara. con lo que facilita el que no se produzca atrofia articular. de la zona más distal a la proximal. el equino debe examinarse en forma completa. Asimismo. en la que de todas maneras puede transpirar y tener cierta holgura. Dimetylsulfóxido). En las situaciones de emergencia. MEDICINA DE EQUINOS 42 . Todas las fracturas pero en especial en distal del radio o el tarso deben protegerse con un yeso o férula para minimizar la lesión de los tejidos blandos. una solución a muchos problemas. Se pueden utilizar férulas de madera. para que el paciente pueda ser transportado al lugar adecuado donde el especialista pueda proceder con el caso. crioterapia (ya sea protectores de hielo. También se puede usar el vendaje de Robert-Jones posterior a cirugías ortopédicas para reducir el edema de los tejidos blandos. Los primeros auxilios que se le puedan ofrecer al paciente influenciarán en la duración y el éxito del tratamiento elegido a posteriori.

Las fracturas radial y tibial con frecuencia son abiertas y por ello el pronóstico es grave. Varios factores determinan el plan de tratamiento para cada caso individual. Las endotoxinas son características de los gérmenes Gram negativos. la experiencia del veterinario y el tipo de lesión a mano. pero se ha visto que puede afectar los cascos de los cuatro miembros.V. Las fracturas proximales del fémur y por encima de esa zona están rodeadas por una gran masa muscular y por lo tanto están bien protegidas de una fractura abierta. Puede pasar que debido a la inflamación inicial no podamos realizar una buena ecografía diagnóstica. empezaremos con otros tratamientos de carácter más local. hacer el diagnóstico ecográfico definitivo. El efecto final es una hipo perfusión sanguínea hacia las células de la lamina.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Una vez pasada esta primera fase y ya tengamos claro el tipo de lesión que presenta. El vendaje de esta área es dificultoso y a menudo innecesario. Las lesiones por ruptura de tendones pueden estabilizarse en forma temporal con el uso de una férula de cartón o una de Kimzey. sabiéndose que la especificidad serológica como ocurre en todos los haptenos. En muchos casos se suele recomendar la eutanasia. debido a alteraciones metabólicas complejas de varios sistemas orgánicos que generan una destrucción de la membrana basal quien da sustento a las células que mantienen adherida la tercera falange al casco y una inadecuada perfusión sanguínea hacia el tejido generador del mismo lo que lleva además a modificaciones bioquímicas. Las fracturas cerradas distales al radio o tarso tienen el mejor pronóstico. Estos dependen de la intención de uso del animal. Estas son necesarias para determinar las opciones terapéuticas. las cuales a su vez se unen a las prostaglandinas —hormonas transportadoras. Una radiografía del pie con el objeto penetrante en el lugar es una buena forma de determinar la extensión de la punción. que mantiene al miembro distal en flexión permanente para evitar la hiperextensión de la articulación e inducir una lesión adicional al área en cuestión. entre 2 y 5 días post trauma. los veterinarios deben estar preparados para enfrentarse con otras lesiones musculoesqueléticas que incluyen laceraciones. el animal puede ser enviado a un hospital de derivación y allí tomarse las radiografías. ya que podría haber cambios en la zona de la lesión. así como también de la edad y peso del caballo.11 Laminitis o infosura. La laminitis ataca principalmente los cascos de los miembros anteriores por razones como la de que estos soportan la mayoría del peso animal. la buena voluntad financiera del dueño. aunque a veces se encuentran también en los Gram Positivos y en los hongos. Pronóstico: El pronóstico para las lesiones musculoesqueléticas depende de la ubicación y gravedad de la lesión. Además de las lesiones que comprometen los huesos de los miembros. Las laceraciones suelen ser emergencias que aparecen comúnmente y en estos casos la profilaxis contra el tétanos y la terapia antibiótica están justificadas. La laminitis o infosura es una disrupción mecánica de las láminas epidérmicas del casco. recae en el lipocarbohidrato. MEDICINA DE EQUINOS 43 . Son fosfolípidos copulados con Polisacáridos o proteína. lesiones de tendones y heridas punzantes. Es importante analizar además que la región del casco es la zona predilecta para las endotoxinas —desechos que el organismo no puede liberar—. No indague dentro del área. Se ha comprobado que todas las endotoxinas contienen Claudio Berrío Orozco M. recomendando primero desinflamar la zona y posteriormente. Las lesiones punzantes del casco requieren de un tratamiento muy agresivo y muy cuidadoso. en este caso— por diferentes causas y entonces desencadenan el proceso laminítico. Las laminillas se encuentran entrelazadas para mantener el casco fijo al pie. Si el dueño está deseoso de seguir con el tratamiento a toda costa. ya que esto puede provocar más daño. 5. Diagnóstico: Pueden tomarse radiografías en la finca luego de evaluada la lesión y estabilizado el animal.

2. las cuales. 7. De dichos efectos los más importantes son: 1. pero en cantidades anormalmente grandes. Sus efectos en el organismo son similares a los producidos por la especie de microorganismos de que proceden. MEDICINA DE EQUINOS 44 . Efectos hemodinámicos: Se traduce en un súbito aumento del flujo sanguíneo periférico por constricción arteriolar generalizada. Efecto hipertermico. son fermentados ahí. generando la proliferación de bacterias necesarias para dicha degradación. es así como en ese momento se activan estimuladores de MPM. 4.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria hexosamina y glucosa. De ellas el Streptococcus bovis incita la liberación de sustancias activadoras de las Metaloproteinasas Matrices (MPM). actúan Claudio Berrío Orozco M. Reacción de Shwartzman generalizada: Necrosis corticoadrenal bilateral. las dosis letales ocasionan vasodilatación y shock. Efectos hematopoyéticos. pudiendo tener ramnosa. y se ha visto que la naturaleza de la proteína no es importante para determinar su acción biológica. Estos carbohidratos cuando son administrados en raciones grandes o cuando pasan al ciego y colon ventral del caballo en cantidades anormales. bajo condiciones de normalidad. 70:30 o máximo 60:40). 6.V. Efectos irritantes. Igualmente se produce aumento del flujo sanguíneo portal. Otros efecto relacionados con las Metaloproteinasas Matrices (MPM). se origina un efecto inhibitorio de la hormona adrenocorticoide y de la cortisona. Esto significa dietas que contemplan hasta el 40% o más de granos en la ración o de pasto suculento tierno rico en fructanos. 5. Otra condición que se debe analizar son las coagulopatías intravasculares. (Relación forraje: concentrado ideal.estas son enzimas que se estimulan en el momento de la sobrecarga con carbohidratos. P atogen d la ia e lam itis agu a in d A entos lim In feccion es bacterian as S obrecarg a D atu esn ralización proteica P rocesos de descarbox ilación S sibilización en R eacciónA tíg on en A erpo nticu L iberaciónde h istam a in A cciónm ica focal ecán In aciónaséptica del flam corionlam ar in Asevera un autor que “La Laminitis resulta principalmente de la sobrecarga de concentrados. por lo que la esterilización no garantiza su ausencia. y. en el aparato digestivo. Los pirógenos son sustancias filtrables y termoestables. 3. que es la bacteria responsable de la mayor degradación de azucares. por tanto. asociados a la mayor proliferación de Streptococcus bovis.

MEDICINA DE EQUINOS 45 .Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria regenerando los tejidos y entre ellos..V. Hay que tener en cuenta que aún existen muchas lagunas en lo referente a la etiología de la laminitis.equimagenes.C. 34 A continuación ofrecemos una breve lista de las posibles causas que provocan la infosura. Pollit. que se lesionen las arterias y venas y que se comprima el corion de la palma y de la corona. El grado de dolor es proporcional a la magnitud de las lesiones laminares. Alteraciones endocrinas. son dañadas por ellas (MPM).. sobre todo en aquellos cólicos con reflujo nasogástrico abundante). que alteran la flora digestiva y favorecen la endotoxemia. Universidad Nacional Heredia Costa Rica en: http://www. 32 ALFARO Altamirano Antonio Dr. en su texto “el pié del caballo” la definición de infosura es: ausencia de unión entre la falange distal (tejuelo) y la muralla interna. Según C.. las uniones entre la Membrana Basal y los Hemidesmosomos. aunque muchas de ellas son todavía dudosas (?).995 34 HODGSON Rose Manual Clinico de Equinos Interamericana Mc Graw-Hill México 1. Cuando la falange distal pierde su unión con el interior del casco. Mecánica y las 3 convergen en que la separación de las laminillas primarias y 2rias. Infecciones y condiciones tóxicas. hiperglucemia. el peso del caballo y las fuerzas de la locomoción hacen que el tejuelo descienda. producen enormes cambios vasculares y alteraciones que llevan al estadio crónico de la enfermedad en la que la perfusión sanguínea del corion (solar . • Efecto de la histamina? • Efecto del eje renina-angiotensina-aldosterona? B. y 3. Si la cantidad de activadores sobrepasa a los inhibidores de las MPM. Ed Harcourt Brace España 1.. Los síntomas clínicos de laminitis se producen cuando se desintegra la arquitectura laminar.php/laminitis-equino visitado 220110 33 POLLIT C. pleuroneumonías. a pesar del aumento de flujo de sangre al casco.33 Un caballo presenta laminitis cuando se desintegran las láminas de la muralla interna. Cristopher Atlas en color el pie del caballo. y a consecuencia abriendo las anastomosis arteriovenosas.. Vascular.995 Claudio Berrío Orozco M. A. Estos fenómenos producen un dolor muy intenso y una cojera característica. Toxicometabólica. melazas. El resultado es la perdida de la provisión de sangre a las laminillas. También se asocia a ingesta excesiva de glúcidos. Escuela de M. Existe hipertensión sistémica en las etapas tempranas de la enfermedad.laminar y Perióplico) es deficiente. Los mediadores finales de las endotoxinas son prostaglandinas que afectan la provisión de sangre al casco. Laminitis en el equino.V. • Hiperlipemia en ponies: posiblemente relacionado con una menor sensibilidad a la insulina. que sustentan el tejido córneo del casco a la tercera falange. endometritis. enteritis proximales. Teorías sobre la etiología de la laminitis: Actualmente existen 3 teorías aceptadas sobre la etiopatogenia de la laminitis: 1.32 La principal consecuencia es la separación de la cara dorsal del tejuelo o falange III y la tapa del casco. de modo que se produce una rotación y hundimiento del hueso debido a la acción constante del tendón del musculo flexor digital profundo. Endotoxemia? Es frecuente encontrar laminitis en caballos con síndrome abdominal agudo (Ej. La laminitis suele ser un proceso secundario a otra afección sistémica. el tejido generador del casco.: tras vólvulos. Concepto actual.com/index. que generalmente suspenden el tejuelo de la cara interna del estuche córneo. • No siempre relación con endotoxemia. activación del eje hipotálamo-hipofisario y liberación de cortisol endógeno. produciendo el hundimiento y rotación del hueso”. intususcepciones. 2. • Obesidad: sobre todo en ponies.

Hematomas por salida del tejuelo en la palma. La duración de esta fase oscila entre 30 a 40 horas cuando se ha producido una ingestión excesiva de grano rico en almidón por ejemplo. Factores mecánicos. por crecimiento anormal del casco en los casos crónicos. se produce una fase de desarrollo en la que existe separación de las láminas. Escuela de M. B. Pérdida de concavidad de la suela. • Ejercicio excesivo. Grado 3 El caballo no permite que se le levante un miembro. B. En casos graves se ha podido observar la salida de la falange distal por la suela o el desprendimiento total del casco. C. en la zona de las lumbres. Pulso en arterias digitales. En la fase aguda hay inflamación y aumento de la temperatura de los cascos y alrededor de la banda coronaria de los mismos. F. crecimiento excesivo del casco en lumbres.V. como si el suelo estuviera muy caliente. E. Grado 4 Animal en decúbito. Concepto actual. Zapatos de Aladino. Las tres fases de la laminitis: Antes de que se manifieste el dolor. Universidad Nacional Heredia Costa Rica en: http://www. debido al desplazamiento de la falange III. D. • Microembolismo secundario a endocarditis.Universidad de Antioquia • Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Hipotiroidismo: se ha sugerido. El animal permite que se le levante un miembro. • Podría existir una cierta predisposición genética a padecer Laminitis? • Administración de algunos medicamentos: Ej: esteroides. C. E. como por ejemplo rotación y/o hundimiento del tejuelo: A. Aumento de temperatura.equimagenes. pero hay que tener en cuenta que los caballos normales tienen niveles bajos de T3 y T4. C.com/index. que aumentan la respuesta de los vasos sanguíneos podales a las catecolaminas. • Hiperadrenocorticismo: por el efecto de los glucocorticoides endógenos. D. Al aplicar un anestésico que bloquee la región afectada disminuye el dolor y mejora considerablemente la claudicación. Tiabendazole.35 Síntomas de la laminitis: I. Laminitis aguda: A. Convexidad craneal de la ranilla. que son menos frecuentes). II Laminitis subaguda.V. incluso al sostenerse de pie. Los caballos retraen rápidamente el miembro afectado al querer examinarlo con las pinzas para casco. Laminitis en el equino. ya que el caballo apoya con los talones también en los casos crónicos. Otras causas. Anillos laminíticos o ceños. D. Grado 1 movimientos intermitentes de los miembros (levantan las patas como si les pincharan al apoyar en el suelo). • Intoxicación por Selenio. lo hace levantando demasiado las extremidades afectadas. • Cojera complementaria en un miembro torácico (esta es la única causa de una laminitis unilateral). Los caballos se rehúsan a caminar y adoptan distintas posiciones para disminuir el dolor o permanecen echados por tiempo indefinido.. Hundimiento del rodete coronario. Grado 2 postura típica de laminitis (postura de paralelepípedo. Signos clínicos Motivo de consulta Dolor intenso al caminar.php/laminitis-equino visitado 220110 Claudio Berrío Orozco M. manos hacia adelante y pies remetidos: excepto en aquellas laminitis en las que sólo se afecten las patas. 35 ALFARO Altamirano Antonio Dr. crónica: cuando se han producido modificaciones estructurales. Si el caballo avanza unos cuantos pasos. MEDICINA DE EQUINOS 46 . y exógenos. así como aumento en el pulso en las arterias palmares.

si sobrevive al proceso desencadenante de la laminitis. o Flunixin Meglumina 1. endocrino.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Durante la fase de desarrollo y antes de la manifestación clínica del dolor. Anestésicos locales (bloqueo anestésico Abaxial lateral y medial) con Mepivacaína clorhidrato 35 ml. IM.1 mg/kg 4-6 veces al día.1 mg/Kg. y la falange puede o no salir a través de la suela del casco. sobreingesta de glúcidos. más aún cuando se sospecha que la tercera falange ha sufrido rotación.2 mg/kg IV cada 24 horas. 36 OLIVER Olimpo En “manejo del dolor” INTERVET charla 060504 MEDICINA DE EQUINOS 47 Claudio Berrío Orozco M. Fenoxibenzamina 1. dos dosis. deformación del casco y desprendimiento del mismo.. renal. tegumentario e inmunitario. Hasta 3. La administración parenteral de corticosteroides de acción prolongada para el tratamiento de problemas de piel puede producir una laminitis aguda iatrogénica. como por ejemplo. respiratorio.8 mg/kg cada 12 horas. 10 a 15 mg/450 kilos. En este caso se debe actuar rápidamente. el caballo se encuentra ya en la fase aguda sin que se hayan detectado problemas anteriormente.1 mg/kg cada 12 horas hasta por 14 días viene en presentación oral y presentación inyectable.2 mg/kg vía intravenosa dosis inicial seguida de 1. o en su defecto Lidocaína clorhidrato 3-5 ml. incapacidad para mantenerse de pie. Algunas causas: Por ejemplo por el consumo de concentrado en forma exagerada suficiente para desencadenar fermentación intestinal y acidosis láctica en los caballos que la consumen. el caballo puede recuperarse por completo o bien desarrollar un desplazamiento palmar de la tercera falange característico de la laminitis crónica. musculoesquelético. La fase crónica puede durar indefinidamente. endotoxemia. Después de la fase aguda. se debe inmediatamente examinar y darle el tratamiento adecuado. ejercicio excesivo. La gran diversidad de causas dificulta el diagnóstico certero de la laminitis y su tratamiento adecuado. .V. Estudios de diagnostico En cualquier caso agudo o crónico puede darse la rotación de la tercera falange como consecuencia de la contracción severa del tendón del músculo flexor digital profundo. deformándola o dejando ver el hueso. IV. el caballo presenta generalmente problemas en uno o varios de los siguientes sistemas: digestivo. Aspirina 5-10 mg/kg PO cada 24-48 horas Antiinflamatorios no esteroideos Fenilbutazona 4. Por ello es importante prever su aparición en determinadas situaciones.Si se detecta este problema. Anticoagulantes Heparina 25-100 UI/kg SC tres veces al día.2 mg/kg PO cada 12 horas aunque otros autores hablan de 1. también oral.0 mg/kg IV cada 12 horas. o PO dos veces al día o Ketoprofeno 2. Dimetil Sulfoxido 0.63 mg/kg es uno de los mejores analgésicos en laminitis36 Vedaprofeno (Quadrisol) efecto preferencial sobre Cox 2. Hidrocloruro de Isoxuprina 0. Apoya y mejora la circulación al apoyar. Antagonistas alfa-adrenérgicos Promacina 1 mg/kg Cloropromacina 1 mg/kg Acepromacina 0.. Todavía no se ha determinado la naturaleza exacta de los factores desencadenantes de la laminitis. Las alteraciones multisistémicas en órganos anatómicamente lejanos al casco hacen que los tejidos laminares del pie se expongan a factores que conducen a la separación y la desorganización de la anatomía laminar. mayor degeneración de las uniones laminares.4 mg/kg PO o IV dos veces al día. la metritis en las yeguas que han tenido distocias o abortos La fase de desarrollo se continúa con la fase aguda de la laminitis. La fase aguda empieza con la aparición clínica de dolor y con cojera al paso y al trote 3 y 4 de 5 y dura hasta que existen signos clínicos (generalmente radiológicos) de desplazamiento de la tercera falange en el interior del estuche córneo. Sus síntomas incluyen desde una cojera leve y persistente a un dolor intenso continuado.066-0. no es posible detectar la existencia de la fase de desarrollo: cuando se descubre. antiprostaglandínico 2. dos o tres veces al día. además de la falta de aparición de la sintomatología en las fases iniciales. Si el problema avanza llega un punto en que no hay remedio y los animales tienen que ser sacrificados.1-1. Tratamiento Hay algunos inconvenientes en el tratamiento ya que no es bien conocida la etiopatogenia.0 g/kg IV. reproductor. metritis. Para confirmar este hecho debemos hacer un estudio radiográfico para determinar el grado de rotación de la falange y actuar antes de que el hueso salga por la suela. A veces. pero se piensa que llegan a los tejidos laminares a través de la circulación sanguínea.6-0.

Mirrapel. Favorecer la queratinización del casco con suplementos orales. gelatina sin sabor. Para ello se utilizan herraduras especiales (herradura.V. Elevar los talones. pads o siliconas. DMSO y posibles inhibidores de las metaloproteasas. Tratamiento físico Eliminar la herradura. hay que combinarla con los AINEs. pero no da resultado en todos los casos (hace falta la antitrombina III). de huevo. Eliminar el exceso de casco (lumbres). Arginina Metionina aminoácidos azufrados a usarlos durante la fase de recuperación para fortalecer el crecimiento del casco.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Vasodilatadores nitrogenados Parches de nitroglicerina Óxido nítrico.. Anticoagulantes. Los parches de nitroglicerina atraen la circulación sanguínea a la zona. Control del proceso primario. como Flunixin meglumina o Fenilbutazona ya mencionados. Biopodal 6 copas al día. implicado según la teoría de Pollit (degradación enzimática) en las laminitis por ingesta de glúcidos. tales como Metionina. según la teoría de los microtrombos en los vasos digitales. 37 The veterinary clinics of North America. Por supuesto. Analgésicos. sobre todo la Acepromacina. Frío en las primeras fases (primeras 24-48 horas). David Hood. Gelatina sin sabor Metionina y lisina. Tratamiento de Laminitis Crónica.. Herradura de huevo compensada. Se ha usado heparina. Tratamiento de Laminitis Refractarias. Se puede reducir la absorción de toxinas en el aparato digestivo mediante la administración de aceite mineral (siempre que no exista reflujo nasogástrico).).B. Como tratamiento preventivo se utilizan parches de nitroglicerina en los vasos digitales. repartidas en tres dosis. Isoxuprina. Están en estudio actualmente la virginiamicina. PhD. 30g PO cada 24 horas Biotina 15-100 mg PO cada 24 horas Anti-histamínicos NO RECOMENDADO37 Tratamiento de Laminitis Aguda. buscando el paralelismo entre tercera falange y la superficie de apoyo. W. Saunders Company. Claudio Berrío Orozco M. Cornucrecine local. biotina. Vasodilatadores periféricos. Otros tratamientos. Herraje terapéutico que eleve los talones?: herradura de huevo. A ser posible. La aspirina es más usada. En las crónicas se debe realizar ejercicio controlado para favorecer la vasodilatación. calor posteriormente. por ejemplo la endotoxemia. ya que la acción analgésica de la aspirina es leve. Loción podal para endurecer y desinfectar. Evitar cuña laminar. Mantener el estado general si permanecen mucho tiempo en decúbito. un antibiótico que controla el crecimiento de Streptococus bovis. LAMINITIS.. con ello se reduce el hundimiento del tejuelo (al principio) debido a la menor presión sobre la articulación interfalangiana distal. Asegurar consumo de agua y alimento. nunca se pueden usar en caballos hipotensos. Cama profunda y confortable. Artensol 4 a 6 pastillas AM PM 40 mg por 1 a 2 meses. poner al caballo en una zona con arena. Reposo absoluto en laminitis agudas. control de las impactaciones intestinales. Gotas homeopáticas Hama Melis 3 frascos 2 CMS oral cada 8 horas (mejora irrigación periférica). MEDICINA DE EQUINOS 48 . Quitar talón. como la Acepromacina. DVM. Herradura de huevo compensado. Resección dorsal de la pared del casco.

En estos casos el mismo puede quedar como reproductor o como caballo de paseo. pero cuando se sospecha o se confirma la rotación o salida de la falange distal por la suela del casco. hipertermia. el caballo seguramente se recuperará. La mayoría de las veces se presenta en caballos después de ejercicio excesivo. Inmovilidad del paciente durante tiempo prolongado (miositis posanestésica). el pronóstico es desfavorable. Además el animal deberá permanecer en confinamiento y la ejercitación deberá estar estrictamente controlada y empezarse en momento adecuado. hacer algo inmediatamente. azotemia o enfermedad de los lunes. Hiposulfito de sodio (color verde menta). Vía intravenosa lento se utiliza como quelante de toxinas39 Hamamelix gotas mejora irrigación periférica. cartílago compositum una cucharadita dulcera de cada uno AM . Mineralin polvo. hiperactividad muscular. pm Árnica 2 cc am . Interamericana Mcgraw . 38 Pronostico: Si la laminitis es atendida de urgencia y correctamente. y también efectos tóxicos directos de algunas sustancias sobre la musculatura estriada. 42 Patofisiología: La lesión muscular aguda que puede llevar a la necrosis masiva de las células musculares resulta como una complicación frecuente por mecanismos diversos: Tóxico. O'Grady. o en casos de entrenamiento insuficiente. DVSc Profesor Asociado Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia Universidad Nacional de Colombia 42 Medicina Veterinaria de Blood y Henderson 6° Ed. convulsiones. MSC. La tenotomía se acompaña de un desvasado y de herraduras terapéuticas. La mioglobina liberada se puede precipitar en los riñones y provocar necrosis tubular aguda e insuficiencia renal aguda. Se soluciona el problema pero queda comprometida la vida deportiva del caballo. MEDICINA DE EQUINOS . Es necesaria una especial atención del cuidado del casco y del herrado posterior a la cirugía para obtener el máximo efecto benéfico del procedimiento a largo término. Pulir talón. MRCVS en: http://www. Hígado compositum.equipodiatry. La única solución para estos animales es practicar la eutanasia humanitaria. infeccioso y/o traumático.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria La tenotomía del flexor digital profundo: Este es un procedimiento utilizado en la laminitis cuando otros tratamientos no han dado resultado. la cual puede revertir en pocas semanas o transformarse en 38 : Stephen E. Fabricar zapato en neopreno y este acomodarlo al casco combinando un producto para aplicación local a base de Furacin mas Domosyn 1:1 a aplicar diario por 2 semanas. Artensol de 40 mg 3 tab AM y 3 tab PM por 2 meses. de lab INPEC bogota 2 botellas de 500 ml a administrar 100 cc por día por 10 días. Gotas.) dentro del plasma.40 La rabdomiolisis es un síndrome causado por injuria en el músculo esquelético y la resultante liberación del contenido de las células musculares (mioglobina. ¡No esperar para ver qué pasa. etc. 5. Rosario Casagrande 39 Dra Mónica González G. DVM.991 41 Olimpo Oliver E. 2 cc am . PM.Hill 1.com Traducción: Vet. el animal quedará afectado por el resto de su vida. Hacer zapato ortopédico. potasio. metabólico.987 49 Claudio Berrío Orozco M. inflamatorio.Hill 1. pm Belladona 2 cc am . MV. MV Podologa Universidad de Antioquia Eastern School of Farriery (virginia) consulta personal. de lo contrario el animal sufrirá y tarde o temprano morirá.V. 40 Principios de Medicina Interna Harrison 12° ed Interamericana McGraw . En las herraduras bajarles de línea clavera hacia el interior. no perder tiempo! Bajar herradura. Oct 2007. Disminuye la presión. incluso sin poder caminar. 41Es una miositis del músculo esquelético usualmente inducida por el ejercicio.12 Rabdomiolisis  Definición: Destrucción muscular aguda. pm mezclar en la misma jeringa. En nuestro medio también denominada Síndrome de inmovilización o atadura. Siempre para tomar una placa del pie quitar la herradura. fosfato.

 Causas tóxicas: La rabdomiolisis se ha asociado con una variedad de toxinas y drogas. puede acompañarse de hiperkalemia. la cual puede estar ausente en el 20% de los casos de rabdomiolisis en las fases iniciales. Perfil del paciente. y pueden alcanzar cifras superiores a las 100. Ejercicio después de descanso predispone a la presentación de la condición. Se observa en cualquier raza o función zootecnica . Historia previa de episodios de Rabdomiolisis . Ocurre con mayor frecuencia entre 2 y 15 anos de edad II. En las primeras fases de la rabdomiolisis la determinación de las CPK totales es mucho más sensible que la determinación de mioglobinuria. . Datos I.Desacuerdo a casuística y estudios epidemiologicos .000 a 10. Ciertas Líneas de animales mayor predisposición .Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria insuficiencia renal crónica.V. Efecto Tóxico Directo: • Monóxido de carbono • Colchicina • Etilénglicol • Mordedura de ofidios Efectos Indirectos: • Excesiva hiperactividad muscular o rigidez (distonía) • Convulsiones prolongadas • Hipertermia • Compresión muscular por inmovilidad prolongada (coma) Causas no tóxicas • Coma o inmovilidad prolongada de cualquier causa • Lesión muscular directa • Actividad muscular excesiva • Actividades deportivas de resistencia • Convulsiones • Inmunológicas • Dermatomiositis • Polimiositis • Lesión muscular isquémica • Lesión por aplastamiento • Oclusión vascular • Metabólicas • Hipocalemia • Hipofosfatemia • Infecciones virales • Influenza B. Estas pueden ya sea causar un efecto directo tóxico en los músculos (envenenamiento metabólico) o indirectamente predisponer a rabdomiolisis.Inicio de el problema durante o después del ejercicio . no debe de moverse y algunos casos el animal esta caído. Historia . Caballos en alto plano de nutrición .000 U/L. Potrancas en los 2 a 3 anos mayor ocurrencia . . MEDICINA DE EQUINOS 50 . además de no correlacionarse bien con la mioglobinemia. sudoración localizada o generalizada. Hasta el 80% tiende a recidivas de la entidad . Claudio Berrío Orozco M. Cuando la rabdomiolisis es muy intensa.Inadecuado desempeño atlético (por performance) .Envaramiento. La rabdomiolisis suele asociarse a algias musculares difusas y a debilidad motora. hiperfosfatemia e hipocalcemia.000 U/L. Habitualmente las CPK totales aumentan por encima de 8.

Cuadro clínico La presentación clínica del síndrome de rabdomiolisis ha sido clasificada de diferente manera de acuerdo a los diferentes investigadores. Aquí presentaremos dos Clasificaciones. MEDICINA DE EQUINOS 51 . Hay historia de recidivas. Y Harris 1989 y 1991 Harris ha clasificado el síndrome en 5 grados dependiendo de la severidad. La signología clínica esta marcada por envaramiento de la espalda. Estasis GI. Forma crónica/subclínica. hay claudicación también en el tren posterior. Usualmente en estos casos lo único anormal es un hallazgo de patología clínica el cual es una elevación de AST 2 a 3 veces la desviación estándar por encima de los valores normales. puede caer en decúbito o esta en el. la principal queja puede ser sensibilidad muscular. Hay renuencia por parte de el animal para proseguir con las pruebas normales del entrenamiento. Con frecuencia no se detectan signos clínicos pero hay historia de inadecuado desempeño atlético. cólico. Hipertermia inicia y posteriormente hipotermia. Sin embargo. Firmeza y puede haber dolor a la palpación. rigidez y calambres. anca y en general miembros posteriores. 1. con ausencia de pulsos. Esa forma incluye los casos denominados anteriormente Tying up" que son detectados in caballos de carreras. 2. En pacientes conscientes. laceraciones pueden estar presentes en el área afectada. cambios en el color de la orina. Forma subaguda. 3. GRADO 1 2 3 4 5 MOVIMIENTO leve envaramiento paso corto no deseo de moverse Incapaz de moverse incapaz de transitorio decúbito moverse decúbito La presentación clínica es extremadamente variable. el hallazgo de endurecimiento de los miembros tanto anteriores como posteriores puede sugerir rabdomiolisis. El examen físico puede revelar un edema muscular duro que puede empeorar luego de la rehidratación parenteral. Hay inflamación de los musculosa ppalmente miembros posteriores. Los cambios en la piel debidos a lesión isquémico tisular (decoloración. Staenpfli(1995). ampollas. la mialgia puede estar ausente o ser mínima inicialmente (luego del ingreso).V. Signos de deshidratación (debido a secuestro de fluidos en los músculos dañados) puede estar presente junto con oliguria. No es capaz de moverse. acompañado por debilidad y pérdida de la función. aleteo diafragmático sincrónico. La orina oscura (roja o café) es una manifestación clásica de rabdomiolisis.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria III. severa sudoración. taquipnea marcada. deshidratación severa. Forma Aguda/hiperaguda. 4. signos de shock cardiovascular. Cuando el edema muscular es severo puede resultar en un síndrome compartamental. En la rabdomiolisis debido a envenenamiento severo los hallazgos musculares Claudio Berrío Orozco M. En pacientes comatosos.

No se ha demostrado que haya esta correlación. Una reacción positiva de Ortotoluidina (Hematest). Existe la propuesta de el hipotiroidismo como causante de el síndrome de rabdomiolisis. hipocalcemia. La mioglobinemia puede resultar de la salida del contenido del miosito hacia el plasma. Cuando la destrucción muscular es aguda puede ocurrir una mioglobinuria extensa y causar visibles cambios en la coloración de la orina (rojo-café). raramente falla respiratoria) pueden igualmente constituir los principales hallazgos clínicos. Los hallazgos de laboratorio que se pueden encontrar son: Hiperpotasemia. coagulación intravascular diseminada y. Pueden llegar a valores muy altos (CK=100. La teoría más popular desde 1932 propuesta por Carlstrom es la sobrecarga de carbohidratos a nivel muscular en animales alimentados con dietas ricas en carbohidratos y eran descansados por varios días y se reiniciaba el ejercicio. esto es posiblemente debido a una mayor actividad atlética en entre estos caballos. Patología Clínica El HTO y las PPT van a estar aumentadas en aquellos animales deshidratados. Otro de las posibles etiologías propuestas es la deficiencia de Vit E/Selenio. • Patología clínica: Investigaciones relevantes: Una actividad sérica de la CPK creatinfosfoquinasa mayor a cinco y diez veces su valor normal (en ausencia de enfermedad cardíaca o cerebral) es el indicador más sensitivo de rabdomiolisis. Cuadro blanco. Se ha sugerido que la hipoxia a nivel muscular puede ser un factor importante en la patogénesis de la entidad. Claudio Berrío Orozco M. La creatinina puede estar desproporcionalmente elevada en relación con la insuficiencia renal. Enfermedad de distribución mundial. elevación sérica de úrea y creatinina. hiperfosfatemia. Los signos relacionados con complicaciones de rabdomiolisis (ejemplo Hipercalemia. La prueba para la detección de sangre en orina es positiva en éste caso aún en ausencia de eritrocitos en orina. Hipocloremia a veces hiponatremia. basado en el incremento de las demandas y el hecho que en el humano hay mialgia. sin embargo. en ausencia de glóbulos rojos en la orina confirma la presencia de mioglobinuria.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria pueden ser pasados por alto si es que los hallazgos indicativos de la enfermedad subyacente (ej. convulsiones. la cual parece puede ocurrir en cualquier raza de equino.000UI/l) Hipocalcemia. El entendimiento de la etipatogenesis del síndrome de rabdomiolisis equina es todavía muy limitado. falla renal aguda.: agitación extrema. elevación de la AST y LDH. En Nuestro país Colombia. La edad en general donde ocurren los casos van de los 2 a los 14 anos. En el Reino Unido la mayor presentación de casos parece ocurrir entre los meses de noviembre a febrero. no hay evidencia experimental o epidemiológica de esta causa. debido a la liberación de creatinina preformada desde los músculos dañados. El ácido es tóxico para la célula produciendo degeneración muscular. MEDICINA DE EQUINOS 52 . no hay ningún estudio que permita entender la epidemiología. Etiopatogenesis y fisiopatología.V. Puede haber azotemia pre renal y renal I. Usualmente de stress. Alteración en la excreción fraccional de los electrolitos. La hipótesis sostiene que como consecuencia de el ejercicio hay metabolismo del glucógeno almacenado y por ende un incremento de la producción y concentración de ácido láctico en la célula muscular como consecuencia del bloqueo enzimático a nivel de la succino oxidasa. Mioglobinemia y mioglobinuria El equilibrio ácido base indica usualmente alkalosis metabólica. CK y AST elevadas por encima de los valores normales. Parece que ocurre con mayor frecuencia en potrancas entre los 2 y tres anos de edad. II. Enzimas Musculares. Epidemiología. hiperuricemia. Pero en ejercicio de alta intensidad y corto tiempo posible acidosis. Esta hipótesis también tiene limitaciones en los casos en que ocurre en animales ejercitados levemente. Además no se presenta en casos de trombosis aorto ilíaca. También se menciona que yeguas son más afectadas. acidosis metabólica. hipertermia) dominan el cuadro clínico.

Se ha propuesto la existencia de alteraciones electrolíticas en el músculo. Administrar fluido de acuerdo a deshidratación y a desbalance electrolitico e hidrico. acepromazina 5-10 mg/kg y flunixin meglumine 1. Suplementación de electrolitos en casos de baja excreción fraccional. la medición de enzimas de músculo. I. cambio de posición si esta en decúbito. MEDICINA DE EQUINOS 53 . Se propone la posibilidad de una falla del retículo sarcoplasmico de secuestrar calcio normalmente y un inadecuado flujo de calcio por el sarcolema.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Se ha considerado una deficiencia enzimática como ocurre en el humano (miofosforilasa). II. Descanso de 3 semanas a 3 meses (retorno de AST a la normalidad).1 mg/kg. adaptación de la dieta al trabajo especialmente durante los periodos de descanso. Diagnósticos El Diagnostico se hace basado en la historia. pero en humanos los individuos con la deficiencia no pueden sostener una actividad de altas demandas. Opcional. Los Hallazgos patológicos en biopsias se caracterizan por solo estar involucradas las fibras musculares tipo II (contracción rápida) Existe ya una entidad definida que ha sido detectada en caballos cuartos de milla y sus líneas sanguíneas. Profilaxis: Manejo dietético. administración de fluidos para contrarrestar el shock. Tratar el paciente sin moverlo. esto produce una activación de proteasas las cuales resultan en daño de las organelas intracelulares. KCl 11gr/l dextrosa 50% 110 ml/l y adicionar agua destilada para alcanzar el volumen). terapia de soporte. Proponiendo que los canales de calcio se convierten en disfuncionales y se produce un incremento neto de calcio en el mioplasma. Succinato sodico de Metilprednisolona 30mg-kg. Grado 3. usar Butorfanol tartrato 5mg dosis total. Basado en los 5 grados de severidad descritos por Harris 1989. y prevenir mas episodios de rabdomiolisis. Las fibras tipo II una inclusión de mucopolisacarido ácido. En relación al equilibrio ácido base los animales están usualmente en alcalosis por eso no debe usarse el bicarbonato y mejor manejar con solución acidificante (NaCl 9.V. Tratamiento Los objetivos del tratamiento involucra: limitar el daño muscular.46gr/l. Cateter IV. Flunixin meglumine. Otra consideración basada en algunos estudios es la incapacidad del músculo de mantener concentraciones adecuadas de calcio. Catéter IV. Rossier 1994 ha propuesto el siguiente esquema de tratamiento. el uso de excreción fraccional de los electrolitos y biopsia muscular. Se ha encontrado una relación entre niveles de excreción fraccional bajos de ciertos electrolitos y en particular sodio y potasio y un incremento en la presentación de miopatías inducidas por el ejercicio. pruebas de ejercicio. Restaurar el balance de líquidos. restricción en la alimentación(bran mash y i galón de aceite). electrolitos y de ácido base. Grado 4 y 5. reducir el dolor y ansiedad. Metacarbamol 15-25 mg/kg y DMSO a la dosis de 1gr/kg .Flunixin meglumina y acepromazina después de los restaurar las perdidas. Claudio Berrío Orozco M. Opcionalmente el uso de acepromazina 5-10 mg/kg y flunixin meglumine 1. Grado 1: Descansar 48 horas. en los signos clínicos. Descanso de 7 a10 días.1 mg/kg Grado 2. Opcionalmente Butorfanol. medición de respuesta de las enzimas a esas pruebas de ejercicio. cuidados de soporte como manta y masaje en las masas musculares afectadas. acepromazina.

sin embargo su efectividad no ha sido clara en forma concluyente.43 El principal objetivo del tratamiento es mantener las funciones vitales: Hasta aclarar la etiología es importante descansar el animal. P. HDL 43 Harris.A. Reciente esta al uso de la dimetilglicina se reporta que impide la acumulación e ácido láctico por un mayor uso del oxigeno. 1994. Equine rhabdomyolisis syndrome. por lo que no necesita tratamiento. Br. A. La duración dependiendo de la respuesta. Acid-base rhabdomyolisis. Koterba. MEDICINA DE EQUINOS 54 . and electrolyte alterations in hoerse with exertional Hodgson. Diuréticos: la Furosemida o Manitol pueden ser utilizados cuando la administración de líquidos por sí sola es inadecuada. Bicarbonato de sodio: La alcalinización urinaria con bicarbonato de sodio ha sido propuesta para prevenir la nefrotoxicidad por la mioglobina. Management of exertional rhabdomyolisis syndrome. Dr. 16:381-386. vet. In Robinson ed. The equine rabdomyolisis syndrome in the United kimdom: Epidemiological and clinical descriptive informatio. Current therapy in Equine medicine 115-121. 1991. cuando el animal insiste en mantenerse echado entonces colocarle cama blanda. iniciar el tratamiento con 5-10 mg de Diazepam intravenoso lento. calcio séricos -Hematocrito/hemoglobina -Gasometría arterial -Creatinfosfoquinasa -Creatinina y urea sérica -AST. y mantener una perfusión renal adecuada por lo que deben administrarse grandes cantidades de líquido con electrolitos poliónicos equilibrados (50 a 100 litros en un período de 24 horas) . Y. Rossier. Equine rhabdomyolysis syndrome. J. 1989. Anecdóticamente 1-2 mg/kg por día reportado como beneficioso.A. JAVMA. GP. Sales de calcio: La hipocalcemia es un hallazgo común en la rabdomiolisis. suministrarle líquidos para evitar la nefrosis mioglobinúrica y darle una alimentación nutritiva y agradable. No usar esta terapia más de 3 meses. y Carlson. Eficacia no probada es hepatotóxico.V. Después de un episodio y retorno a actividad y hasta un gramo en comida 3 a 5 hrs antes de el ejercicio. cambiarlo de posición permanentemente para evitar la miopatía secundaria. raramente sintomática cuando se presenta por sí sola. También se ha usado fenitoina a la dosis de 8-12 mg/kg dos veces al día por 3 días y después 10 mg/kg una vez al día por una semana antes de comenzar el entrenamiento. Comp. 2mg/kg vía oral por tres a 5 días y seguido de cada tercer día por un mes. Casos severos.5 mg/ en solución salina vía oral y dar 1mg/Kg cada 812 horas. convulsiones). Excersise-associated myopathy: is calcium the culprit?. A. cont. En animales con problemas crónicos oralmente 500mg por 3-5 días y entonces 300mg cada tres días. P.1982. Controlar las convulsiones En caso de excesiva actividad muscular (ejemplo agresividad. Fasciotomía: Está indicada raramente y puede asociarse con serias complicaciones. • Evolución clínica y monitoreo -Monitoreo de los signos vitales -Diuresis -Ritmo cardíaco -Sodio. EVJ. edu. In practice January:3-7 Harris p. potasio. hasta un máximo de 30 mg Líquidos: Se debe administrar cristaloides a fin de mantener una diuresis adecuada.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Uso de Dantrolene sodico: recomendado 22.25:1-3 Claudio Berrío Orozco M. Hemodiálisis: La diálisis está indicada si existe falla renal aguda y/o se produzcan complicaciones con riesgo vital (ejemplo hipercalemia).180:303-305.147:373-384 Harris.

13 Osteomielitis: Es la infección local o general del hueso y médula ósea. que suele estar causada por bacterias introducidas por traumatismo o cirugía. todo esto ubicado en una extremidad que ha sufrido traumatismo. ocasionalmente hasta la articulación femorotibiorotuliana. • Diagnóstico: Rayos X (lisis.46 Signos y síntomas. cuerpo extraño. Centro Antiveleni. La duración del tratamiento y los costos. Es obligado un tratamiento adecuado del espacio muerto por el desbridamiento quirúrgico. A esto se le denomina osteítis. Es importante definir ascitis: Acumulación de líquido a nivel abdominal. es difícil de tratar por la menor capacidad del huésped para participar en la erradicación de la infección.V. osteomielitis crónica. Aumento de volumen localizado del miembro. si es hematógena es esencial la identificación del patógeno causal. T. A veces se requiere incluso la amputación. a veces en potros hay artritis séptica con cojera relevante y todos los signos y síntomas.Hill México – 1.994 HODGSON Rose Manual Clínico de Equinos McGraw – Hill Interamericana México 1. 3. Infección local de una herida de tejidos blandos. TP y TTP sirven para detectar trombocitopenia o coagulación intravascular diseminada. 5.999 47 HARRISON Principios de Medicina Interna Interamericana Mc Graw. La falla renal aguda secundaria a la rabdomiolisis tiene un buen pronóstico cuando se instaura tratamiento en forma temprana. por extensión directa de una infección próxima o transmitida por vía hemática. Motivo de consulta: fístula con exudado purulento y una herida que no cicatriza. Se refiere al aumento de volumen de un miembro. -Recuento plaquetario. MEDICINA DE EQUINOS 55 . • Tratamiento: dependiendo de la patofisiología. Importante hacerle notar la extensión de la osteomielitis y los compromisos. Milano. 2. muchas veces con resultados poco efectivos. Las decisiones terapéuticas deben tener en cuenta el riego sanguíneo y el aporte de oxígeno a los tejidos en el sitio de la infección. Por los signos y síntomas. secundaria a un foco de infección con enfermedad vascular. Y en el caso de una O.14 Edema. 2. 3. esclerosis. puede 44 Dr.991 Claudio Berrío Orozco M. se puede encontrar el miembro aumentado de tamaño hasta 2 -3 veces su tamaño normal.47 • Educación al cliente: 1. especialmente en el caballo miembros posteriores. nivel de fibrinógeno. con gran contenido de proteínas y electrolitos. cortante. Los estafilococos son los microorganismoa responsables mas frecuentes por lo menos en humanos. celulitis localizada. • Diagnóstico diferencial: 1.45 Las infecciones localizadas después de un traumatismo al miembro son particularmente comunes en el metacarpo y metatarso y generalmente involucra solo el hueso cortical.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria -Hemotest (reacción ortotoluidina): Si el hemotest es positivo.44 5. La neuropatía periférica con déficit neurológico permanente puede resultar por isquemia neuronal luego de un síndrome compartimental. Della Puppa. incluso hasta el tarso. Acumulación intraperitoneal anormal de líquido. -Complicaciones potenciales / secuelas La debilidad muscular prolongada es el hallazgo más frecuente en la rabdomiolisis. se debe -escartar hematuria con un examen microscópico de orina. con alambre. aumento de la densidad ósea). punzante. éste irá por 4 a 6 semanas. En el caso de osteomielitis secundaria a un foco contiguo de infección. que lleva a tomar la decisión de la eutanasia humanitaria. pues la infección mejorará habitualmente con el tratamiento antimicrobiano específico. Italy. 45 46 OCEANO MOSBY Diccionario de Medicina 1.

enfermedades neoplásicas malignas. Insuficiencia hepática. Causas posibles: • Obstrucción linfática. En términos generales la presión hidrostática del interior del sistema vascular y la presión coloide oncótica del líquido intersticial tienden a favorecer el movimiento de líquido desde el espacio vascular al extravascular. que se puede presentar por una infección bacteriana (linfangitis por Corinebacterium pseudotuberculosis).Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria detectarse cuando se han acumulado varios litros. • Traumatismo. A su vez éste espacio está compuesto por el volumen plasmático y el espacio intersticial. edema y disminución de la diuresis. Enteropatía perdedora de proteínas. Insuficiencia cardiaca. Como consecuencia de éstas fuerzas existe un movimiento de agua y solutos difusibles desde el espacio vascular en el extremo arteriolar de los capilares. Angioedema. En circunstancias normales. peritonitis y varias enfermedades fúngicas y parasitarias. bacterianos. MEDICINA DE EQUINOS . térmicos o mecánicos. siendo el 75% restante líquido intersticial. daño al endotelio capilar como resultado de la acción de agentes químicos. Linfoedema: El edema puede ser definido como la presencia de líquido en exceso en el espacio intersticial y requiere de dos elementos básicos para su formación: • • Una alteración de la hemodinámica capilar. p. la presión oncótica coloidal de las proteínas del plasma y la presión hidrostática del líquido intersticial conocida como tensión tisular favorecen el movimiento del líquido hacia el interior del compartimiento vascular. Eritema multiforme. Ascitis hidrémica: Acúmulo de líquido en la cavidad peritoneal acompañado de hemodilución . Infección por Rhodococcus equi (potros). • Celulitis. u otra causa que lleva finalmente a alteración y compromiso de las fuerzas de Starling donde aproximadamente un tercio del agua corporal total está situada en el espacio extracelular. Parasitismo gastrointestinal. Glomerulonefritis.48 Por acción dañina y obstrucción local del drenaje venoso. nefrosis. Por el contrario. Abscedación crónica. insuficiencia cardíaca congestiva. percusión y palpación. Su identificación se hace por auscultación. o aumento de la 48 HARRISON Principios de Medicina Interna Interamericana McGraw-Hill 12° ed. Hipersensibilidad primaria (fármacos). 1. Hipersensibilidad secundaria (neoplasia. Obstrucción linfática: Fisiopatología: Se trata de un restricción en el flujo linfático. hemodilución. aparece en la malnutrición proteico-calórica Hidrotórax: acumulo de líquido a nivel torácico. A. Ej. Las fuerzas que regulan la disposición de los líquidos en éstos dos componentes de compartimiento extracelular se denominan con frecuencia fuerzas de Starling. El líquido vuelve desde el espacio intersticial al sistema vascular en el extremo venoso de los capilares y a través de los linfáticos.V. el volumen plasmático constituye aproximadamente un 25% del espacio extracelular. se acompaña de dilatación abdominal general. Vasculitis. Retención de sodio y agua por el riñón.991 56 Claudio Berrío Orozco M. La ascitis es una complicación de los procesos hepáticos tipo cirrosis.). Pleuroneumonía. Toxicidad de fenilbutazona. Reacciones a fármacos. Confinamiento.

historia de traumatismo. tal vez podría dar algún resultado positivo. Estas infecciones locales de no ser bien manejadas pueden involucrar el hueso y las vainas tendinosas. 3. En el trabajo diario y en los potreros existen muchas posibilidades de lesionarse.  Diagnóstico y ayudas diagnósticas: Puede ser necesario tomar radiografías para asegurarse de inocuidad del hueso subyacente. ni con antibióticos. llevándolos a claudicación desde leve a severa incluso con recumbencia de no manejarse adecuadamente. ya sea con alambres.  Plan y alternativas terapéuticas: De acuerdo a la práctica. Rose 1. de acuerdo a otros autores y a lo visto en la práctica. Con respecto a la linfangitis se ha utilizado algunos ttos con resultados variables. endotelioprotectora y antiinflamatoria. latas o inclusive con los lazos. Aumento de calor y tamaño asociado con inflamación de los tejidos blandos. igualmente asegurarse de la integridad de ligamentos y tendones incluso con ecografía. se pueden tomar muestras asépticas de fluido. particularmente debido a cortadas en los miembros. Sweet Algunos casos mejorarán temporalmente después del ejercicio. en la mayoría de los casos es imposible establecer un agente causal  Epidemiología: A veces ocurre en forma de brote y afecta hasta un 20% de caballos en una caballeriza. y hacer análisis de orina buscando proteinuria para descartar compromiso renal. 1. 49  Diagnóstico y ayudas diagnósticas: Se utiliza el ultrasonido.4mg/Kg. 2 veces al día inclusive. y a la literatura es difícil establecer un tratamiento eficaz. no hay aumento en la temperatura o cambio en otras constantes fisiológicas. albúmina sérica puede estar disminuida. Usar Venalot (cumarina y troxerutina) que tiene acción linfocinetica. ejercicio por 20 minutos y masajes con DMSO y un producto que se llama: Thiomucase (condrointinsulfatasa. Promover el drenaje: duchas 2 veces al día por 20 minutos. mucopolisacaridasa). hay perdida en la definición de algunas de las estructuras. sin poderse establecer el modo de transmisión o el agente etiológico. lo que resulta en la apariencia del miembro similar a la linfangitis. que inclusive se ha manejado hasta oxitetraciclina.V.  Epidemiología: De acuerdo a lo estudiado y a lo visto en la práctica. llegando al punto de ser un problema difícil de tratar. La patogenia del edema depende de una o mas alteraciones de las fuerzas de Starling. otros signos y síntomas: Aumento exagerado de volumen del miembro afectado.  Lesiones. especialmente miembros posteriores. comúnmente se presentan situaciones que interesan los miembros en los equinos. En otros casos la infección se puede diseminar en los tejidos blandos del miembro hacia distal o hacia proximal. MEDICINA DE EQUINOS . producto usado para el sindrome de varices en humanos. 5.  Lesiones y otros signos y síntomas: Claudicación aguda del miembro afectado. En las primeras etapas de la condición puede ser útil la hidroterapia fría y el vendaje de compresión.995 Manual clínico de equinos Interamericana McGraw-Hill México 57 Claudio Berrío Orozco M. a7umeto de volumen del mismo. Determinar participación de cuadro infeccioso para usar antibióticos (penicilina + gentamicina). y algunos se resolverán espontáneamente con el descanso. La linfangitis es una condición muy frustrante de tratar. 15 Celulitis Es una infección de los tejidos blandos que ocurre con frecuencia en los caballos después de traumatismos locales. incluso en muchos de los casos sin presentarse cojera.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria permeabilidad por otras causas como una reacción de hipersensibilidad. y puede ser necesario tomar radiografías 14 días después para evidenciar posible crecimiento de hueso nuevo. que muestra acumulación de fluido subcutáneo. además de la palpación.  Plan terapéutico o alternativas terapéuticas: Tratamiento local para 49 HODGSON. 2. aunque pueden mostrar incomodidad. Confirmar la temperatura de la piel. Poco sirven los AINES tipo fenilbutazona a dosis usuales de 4.

000 U I por kilos de peso. • Educación al cliente: 1. • Tratamiento: El descanso es el mas importante. de 15. presentación de una posición anormal al estar en la estación. y cuando se les hace aseo. MEDICINA DE EQUINOS 58 . Signos y síntomas: motivo de consulta Cambios de temperamento y pobre desempeño. 5. y cualquier asimetría. por lo demás difíciles de diagnosticar. que facilita que. Espondilitis: Inflamación de cualquiera de las vértebras que suele caracterizarse por rigidez y dolor. . Ungulado: Casco encerrado. Revisión y mantenimiento del equipo y aperos. con todos los signos y síntomas correspondientes. La terapia neural y acupuntura han sido la solución en muchos casos difíciles de resolver con medicina alopática. 2. penicilina sistémica. Cambios en el entrenamiento. Aplicar presión firme sobre la línea media dorsal y aquí. hasta por 12 meses. 5.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria heridas. con irrigación de solución salina estéril y yodopovidona. Aplomos: El concepto surge de toda aquella observación de la caída de la plomada que se aparte de las líneas clásicas descritas. esto ayuda a localizar el problema. Habrá cambios en las respuesta normales de ventroflexión y dorsiflexión y flexión lateral cuando se frota la línea media. Puede aparecer tras una lesión traumática de la columna o ser el resultado de una infección. su flexibilidad. con sacudidas de la cabeza al montarlos. De acuerdo a esto tratar de tomar placas radiográficas. Se puede utilizar una combinación de Sódica Procaínica y Benzatínica. Solípedo: 1 solo dedo. Claudio Berrío Orozco M. cada proceso espinoso. a realizarse 2. Se trata de la existencia de una solución de continuidad. movilidad o posición anormal de una parte de la extremidad etc.2 mg/kg/día. A veces es difícil resolver definitivamente el problema. Los problemas de la espalda en el caballo no son muy comunes. Si hay cojera evidente. combinarle con el vendaje aséptico de la herida. para ver si hay dolor. 3.000a 30. se puede aplicar anestésico local (5 cc) y esperar de nuevo al examen y montarlo a ver si cede. durante la marcha o durante el movimiento pasivo!!! Debemos hacer la historia y el examen clínico completo. Si hay dolor en los procesos espinosos. hipersensibilidad en áreas del músculo dorsal largo. con ocasión de traumatismos repetidos se produzca una espondilolistesis que significa desplazamiento de una vértebra sobre otra. se recomienda utilizar igualmente terapia antimicrobiana adecuada. Las desviaciones de los ejes óseos de un animal adulto deben respetarse en tanto y en cuanto no pongan en juego su integridad física y sean compatibles con la actividad que está realizando y con la intensidad de la misma.V.3 veces al día.17 Problemas del casco El caballo en su clasificación zoológica se ha denominado perisodáctilo: dedo impar. Además tener en cuenta otros signos de dolor tales como sudoración con elevación de la temperatura y signos como el de escarbar el piso. También hacer examen rectal de rutina. • Diagnóstico: Evaluación minuciosa de la espalda. en la porción interarticular del istmo apofisiario. a veces cuando la lesión es de tejidos blandos puede ser útil la fenilbutazona por varias semanas 2. ya sea en reposo. 16 Back Pain Dolor de espalda Una de las causas posibles es la Espondilolisis: Viene del griego spóndylos formas prefijas que significan vértebra o columna vertebral. dolor. y difícil de tomar placas radiográficas adecuadas con los equipos en nuestro medio. cada 2 días dependiendo de la respuesta. renuentes a la ensillada.

El herraje impropio también puede exagerar las anormalidades de la marcha enlistadas anteriormente. Luego de reconocer la extremidad afectada. En algunos casos los intentos de corregir la marcha. MEDICINA DE EQUINOS 59 . producir claudicaciones en estos caballos. pueden en efecto.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria No todas las anormalidades de la marcha son claudicaciones. Algunos ejemplos incluyen: • • • • • "Remado" – Movimiento hacia fuera de las manos. puede producir anormalidades mecánicas de la marcha. como riendas y martingalas entre otras. "Aleteado" – Movimiento hacia adentro. y en herrajes mal aplicados.V. • • Zurdo Estebado Abierto El uso incorrecto de algunas piezas de equipo. Algunas son producidas por una mala conformación y representan simplemente la forma que ese caballo en particular es programado genéticamente para el movimiento. "Estorvado" – En caballos estevados y cerrados de adelante. continuar con el examen minucioso de la misma: Claudio Berrío Orozco M.

dolor). ayudándonos del gurbio o descallador. Claudio Berrío Orozco M. tomar y comparar el pulso digital que puede ser positivo.V. Revisarlo: previamente limpiarlo perfectamente de todo material como barro o cama.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria En lo que compete al casco: A. (palpable) fuerte rápido. (calor. observar signos locales de inflamación. MEDICINA DE EQUINOS 60 . todo esto tanto con la extremidad apoyada como levantada.

MEDICINA DE EQUINOS 61 . descargas. secreciones.V. observar el desgaste de la herradura nos puede indicar problemas de conformación y apoyo. su uso es para determinar áreas o zonas sensibles en la tapa o en la suela. Claudio Berrío Orozco M. Quitar la herradura: Es parte del examen.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Gurbio o descallador Dentro del instrumental de ayuda está la pinza de casco. B. observar la presencia de fístulas.

Claudio Berrío Orozco M.V.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria C. Percutir tapa. MEDICINA DE EQUINOS 62 . suela.

que completa la articulación por detrás. Como método diagnóstico y una ayuda importante de aquí en adelante para reconocer el sitio y las posibles estructuras comprometidas se utiliza la anestesia local. se procede a inyectar una aguja de 7-10 cms. por detrás esta cápsula forma una bolsa que se extiende dorsalmente hasta el centro de la segunda falange. de largo y de 19-21 G. e indirectamente en la enfermedad navicular y enfermedad piramidal con compromiso interfalángico. justo por encima del rodete coronario. Indicación: Componente dolorígeno intra-articular en la artritis u osteoartritis interfalángica distal.V. (Fig 1. en la línea media de la cara anterior de la cuartilla. Técnica: Previa depilación y desinfección de un área aproximadamente de 4 cms.6). al lado medial o lateral del tendón extensor digital común. detrás de los ligamentos colaterales. del rodete perióplico y a 2 cms. Aanatomía: La articulación interfalángica distal o articulación del casco está formada por la tercera y segunda falange. MEDICINA DE EQUINOS 63 . Anestesia de la articulación interfalángica distal: Se usa la anestesia local como método diagnóstico en la afecciones del sistema músculo esquelético del equino. tomando contacto con el tendón extensor por delante y con los ligamentos colaterales a los lados. en un punto situado a 2 cms. (2. aplomos y balance entre los cascos. enviando a cada lado pequeñas bolsas que se ubican entre los cartílagos de la tercera falange. de diámetro. La cápsula articular se inserta alrededor de las superficies articulares. junto al hueso sesamoideo distal (navicular). Observar deformaciones. “todas las cojeras son del casco hasta que se compruebe lo contrario”.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria D. en este caso es relevante la consulta por cojera que compromete el casco y hemos dicho. a) Claudio Berrío Orozco M.

hasta tocar la segunda falange. se extiende aproximadamente 1. c. desinfectar y depilar el área ubicada en la parte caudal del pie entre los bulbos y aplicar con una aguja de 0.5 cm. o bien. 7-10 cc de Lidocaína o Butanilicaína al 2%.V. subcutáneamente. de manera de facilitar la entrada de la aguja en la cavidad articular. se debe hacer caminar al animal unos 50 pasos. su efecto se observa a los 5 a 15 minutos post-inyección y dura aproximadamente 1 hora. y podotrocleítis. interfalangica proximal y distal. como complemento al bloqueo del nervio digital posterior lateral y medial. bursa navicular y tendón flexor digital profundo.[1. INDICACIÓN: Bursitis navicular. con el objeto de evitar que el animal se mueva en el momento de la punción. por encima del hueso navicular y hacia abajo.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Figura 1: Articulaciones. uno a dos centímetros cúbicos de una solución anestésica justo en el centro de la fosa de los talones. b. que se interpone entre la cara flexora del hueso sesamoideo distal y el tendón flexor profundo.5 cms. a.16] TÉCNICA: Para abordar esta sinovial. se debe sujetar al animal con puro. (Figura 2) Claudio Berrío Orozco M. luego inclinarla hasta que salga sinovia. Anestesia de la vaina sinovial digital. La técnica debe ser realizada con el miembro levantado. la cual se debe dirigir hacia abajo unos 2 a 4 cms. Anestesia de la articulación interfalángica distal. Anestesia de la bursa sinovial navicular Anatomía: La bursa navicular o podotroclear corresponde a una bolsa sinovial. hasta la inserción del tendón a nivel de la cresta semilunar de la tercera falange. Anestesia de la articulación interfalángica proximal. El anestésico local puede pasar por osmosis hasta el hueso navicular. d. Una vez en la cavidad sinovial se aplica 10-15 cc de Procaína al 2%. con el objeto de lograr una adecuada distribución de la droga en toda la cavidad articular. MEDICINA DE EQUINOS 64 . Anestesia de la articulación metacarpo falángica. metecarpo falangica. de largo y 25 G.

de largo y 21 G. utilizando el dedo índice de ésta. (Figura 4) Claudio Berrío Orozco M.V. el cual se sujeta con la mano izquierda.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Figura 2: Infiltración subcutánea de piel. es colocar el pie apoyado en un bloque de madera y se introduce la aguja en forma paralela o ligeramente inclinada dorsalmente con respecto a la línea del rodete coronario. El animal debe dar algunos pasos y esperar 10 a 20 minutos para su interpretación. como punto de referencia para darle la dirección exacta a la aguja que se introduce por el centro de la fosa de los talones empujada con los dedos de la mano derecha. (Figura 3). hasta que tope en el hueso. MEDICINA DE EQUINOS 65 .[1] La bursa navicular se alcanza utilizando una aguja de 5 cms. en ese momento se está dentro de la bursa navicular. a través de la cual se introducen 2 a 3 cc como máximo volumen de Lidocaína al 2%. Otra forma es con el pie flectado. Una forma de llevar a cabo la técnica. el efecto dura entre 40 a 60 minutos.

Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Figura 4: Inyección de la bursa navicular. Adolfo Clínica y Cirugía del Equino Fac. regularmente hay compromiso bacterial y micótico y es mas frecuente en miembros anteriores. • Diagnóstico diferencial: 1. Ciencias Veterinarias y Pecuarias. Universidad de Chile Anestesia local como método diagnóstico en la afecciones del sistema músculo esquelético del equino Monografías de Medicina Veterinaria. sulfato de cobre. 50 Godoy P.[14] A. con el resultado fatal que esto implica. N°1. Osteítis pedal. julio 1991 Claudio Berrío Orozco M. Desinfección local (hipoclorito de sodio. el cual durante la operación debe ser lo menos injuriado posible. AINES: Fenilbutazona por 5 a 7 días a dosis adecuadas. B. • Tratamiento: Herraje adecuado. Fracturas no articulares del hueso pedal. difunde por osmosis desde la bursa podotroclear y de esta manera puede incubrir una fractura de tercera falange u otra alteración podal50.[1 En ambos casos el animal no opone mayor resistencia al paso de la aguja a través del cojinete digital ya que éste es relativamente insensible[1]. además de los riesgos de trauma y/o infección del tendón. Vol. ya que de lo contrario se puede inducir necrosis del tendón. 4. blanca seca y sanguinolenta). yodo metálico y trementina) A veces se requiere herraje correctivo. Se puede manifestar la claudicación aunque no todas las veces es la causa. entre las barras y la muralla. si el animal posee una marcada adherencia del flexor profundo al hueso navicular. además se puede encontrar la herradura lastimando la suela. • Diagnóstico: Clave por los signos de cojera y las lesiones evidentes de la suela. la cojera no se modifica por la limitación mecánica que implica este proceso. puede ser de diferente color (negra húmeda. se debe tener presente que transcurrido un tiempo el anestésico. Tiene muchas veces como causa la presión excesiva de una región que no está diseñada para soportarla. 2. Síndrome navicular. Sensibilidad a la prueba de la pinza. Existen algunos inconvenientes de esta anestesia.V. MEDICINA DE EQUINOS 66 . Escarza: El motivo de consulta Se presenta una cojera con una alteración en la composición de la suela en la inflexión o ángulo de los talones. Además. Es importante recordar que la punción implica necesariamente atravesar el tendón flexor digital profundo. Absceso del casco.13. 3. Coronitis: Es la inflamación de la banda coronaria y generalmente es el resultado de una enfermedad sistémica (enfermedades febriles y en caballos con laminitis y otros problemas vasculares del pié).

• Diagnóstico diferencial: 1. casco encastillado. manejo e higiene local. y luego 1 vez cada 3 días por 3 oportunidades. muralla defectuosa. 3. Queratoma. 4. • Diagnóstico diferencial: 1. Coronitis: 3. fracturas del hueso pedal. seguido de 3 días 1 vez por día. de A. suelos duros.003 Claudio Berrío Orozco M. Paños de sulfato de Magnesio local (pediluvios. Se debe clasificar la Fx o fisura de acuerdo a la dirección de la fractura o fisura. Con el término "clavo halladizo" se conoce y se define una patología podal en el caso de los equinos que se produce luego de que un cuerpo extraño (llámese clavo. Luis Hernán DMV 2. (longitudinal. sensible y positivo a la prueba de la pinza y como consecuencia disminución del desempeño. • Tratamiento: El tratamiento sin demora de una lesión de la suela con desinfectantes y cataplasmas es importante en el caso de la adhesión y perforación por clavos. herraje defectuoso. Absceso subcorneo (clavo halladizo): 4. Si existe claudicación se debe sospechar lesión de las estructuras sensibles del casco. así mismo el pulso digital positivo. La extensión (Longitudinal completa.V. 9. no todas las veces se encuentra cojera. piedra. • Tratamiento: Esperar resultados del examen clínico. 13 junio de 67 . o también en los casos donde luego de un trauma cualquiera ocurre infección e inflamación del casco. C. El tratamiento se inicia con la limpieza del casco. luego se puede ver el casco que casi se desprende. penetrante o perforante). Situación que de no diagnosticarse y tratarse a tiempo lleva a deterioro y pérdida del casco. Patologías Externas del casco MEDICINA DE EQUINOS Conferencia U. cuando se observa alto compromiso bacteriano que trata incluso de ascender a cuartilla y menudillo. profunda. 51 PINEDA. Podredumbre de la ranilla. artritis séptica de la articulación interfalángica distal. Prevención contra el tétano como en todos los casos. AINES. Escarza: 2. con cataplasmas de sulfato de Magnesio y Neolite como suela. Calentar el casco. Absceso subcorneo (clavo halladizo): “(hormiguillo)”. Seguidamente. ascendente).  Etiología: Aplomos defectuosos. A veces fístula y mal olor. enfermedad sistémica. los pediluvios de sulfato de cobre (30 gramos en 1 litro de agua caliente a temperatura corporal) 3días 2 veces/día. 51  Tratamiento: 1. retiro del cuerpo extraño y limpieza y debridación a fondo en el sitio de la lesión. horizontal o transversal). 6 cucharadas por litro de agua a temperatura corporal). temperatura local aumentada. absceso del caso. Síndrome navicular: 7. alteración de la banda coronaria al inicio. laminitis. E. luego aplicación de pediluvios con soluciones antisépticas en forma repetida durante varios días. Signos y síntomas: El motivo de consulta es por la presencia de síntomas como cojera de diferentes grados. durante 15 días. lata o latón) se introduce en forma agresiva en la suela del equino. 8. Fracturas. de requerirse se debe utilizar el cubrimiento y tratamiento del pié por varios días. Fracturas de la falange distal (tercera falange o hueso pedal): 6. Fisuras del casco: Casco cuarteado: 5. Fisuras del casco: Casco cuarteado: En el caso de fracturas de la pared del casco. La rehidratación del casco es importante. Cojera. manejo del dolor y la inflamación y en algunos casos manejo de la infección. 2. casco secos. Hematoma subsolar. la profundidad (superficial. especialmente. Sulfato de Cobre para pediluvios. tratamiento de la enfermedad de base. pesebrera seca y limpia.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Signos y síntomas: Motivo de consulta.

Lateromedial . 3. utilizar terapia con Trimetropin sulfa 15 mg/kg/día 5 – 7 días.Penetración extraños . Domosyn local. Biopodal. y consiste en el balance por desvasado bajo anestesia local y la aplicación de una herradura con barra completa o herradura huevo. completa. determinando una claudicación de tercer a cuarto grado. Fracturas de la falange distal (tercera falange o hueso pedal): Su clasificación difiere de acuerdo a la causa. -Aumento de la fuerza del pulse de la arteria digital. Después de terminada la exploración instrumental se precede a la exploración manual de los cartílagos alares y bulbo de los talones. . Existen causas predisponentes y causas determinantes. 4. otros tipos de herraje de acuerdo a la lesión. hilo de acero. localización. Materiales para herraje equino Conferencia U. La percusión del casco se utiliza para detectar zonas álgidas y la presencia de hoquedades en suela y muralla.Radiólogo. de 68 MEDICINA DE EQUINOS .Dolor local: Es mayor si la fractura es complicada. Surco transversal a la fractura profundo con lima escofina. Equiforma.Fracturas de hueso sesamoideo distal. La observación radiológica confirma el diagnóstico.Osteítis podal . Signos Clínicos: .APMO (oblicua interna) . . y si por alguna razón se alcanza a chuzar el casco durante el procedimiento. con alambre quirúrgico. Las Incidencias posibles de realizar son: .Deformación: En las fracturas del proceso piramidal y en algunas fracturas articulares se observa deformaciones en la corona. -Actitud postural: En los casos en que el dolor es muy intenso.Anestesias tronculares.Síndrome navicular . 52 GONZALEZ Mónica DMV Podóloga A.Anestesias Intra articulares y . Predisponentes: son aquellas que le restan tenacidad ala Falange distal. Seguir utilizando Cornucrecine.Infosura . y extensión de la solución de continuidad.Anteroposterior . Pueden colocarse pestañas laterales hacia el pie para evitar la expansión lateral del pie en el memento de apoyo Se sugiere que las claveras se extiendan hasta los 2/3 posteriores de cuartas partes con el mismo fin.Abcesos de la suela . imagen radiologica.Dorsopalmar a 60º Diagnostico diferencial: . AINES y no tapar. 13 junio/03 Claudio Berrío Orozco M. Es posible localizar un punto o una línea donde el dolor es más intenso con tendencia a persistir (signo de Malgaine). de la ranilla y del centro del pie. exploración de los talones. El tratamiento conservador se utiliza en caballos en los que la cirugía no brinda un buen pronóstico. Sutura. Tratamiento: Puede ser conservador o quirúrgico dependiendo del tipo de fractura. el pie está pendiente y apoya en pinza sin recargar peso en ella Diagnostico (Clínico) Por la presentación de los signos y la realización del examen semiológico con la pinza de casco: exploración excéntrica. este signo tiene valor diagnóstico. Se usan también algunos métodos Complementarios: . de los ángulos (en correspondencia con la apófisis angulares). . Debe repetirse de los 10 o 14 días. ol – trans.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 2. gelatina sin sabor. mientras que si no está complicada y es incompleta y simple determina una claudicación de menor grado. la actitud postular de alivio se logra flexionando las articulaciones distales del nudo y falanges. acrílico para cubrir el casco y el hilo. El mismo contribuye a reducir el movimiento entre la porción principal del hueso y el fragmento. momento en el cual la reabsorción osea en el lugar de la fractura y el posible desplazamiento de los cabos fracturarios permitirán observar la brecha fracturaria. metionina + lisina.APLO (oblicua externa) .Confusiones violentas de la suela.V. múltiple o articular. edad y uso del caballo.52 E. En caso de fracturas infectadas no suturar.

Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Herraduras sin clavos: son hechas de acrílico. interfalángica proximal. el aspecto distal del TFDP (tendón flexor digital profundo). Bloqueo y tratamiento de bursa navicular: ella presenta solo 2 – 3 cms de líquido sinovial. mala conformación. aguja hipodérmica 21 x ½ pulgada 6 a 8 cms + Amikacina. vía intravenosa 2 a 5 días puede ayudar a aliviar el dolor asociado a la fractura. y de acuerdo al nivel de entrenamiento del caballo. F. En el círculo hay claudicación intermitente 1 a 2 /5. Bloqueo perineural: Nervio digital palmar lateral y medial. intravaina TFDP. Es una de las pruebas mas importantes. Claudio Berrío Orozco M. la bursa navicular. Prueba de flexión distal: Metatarsofalángica. El 30 a 50% dan positivos. está la fractura de tercera falange. apoyando por 45 seg. Este tipo de herradura alternativa tiene sus ventajas y desventajas. Diagnóstico: Para cerciorarse de ésta lesión es importante realizar varios exámenes:  1. Respuesta positiva al test con la pinza de casco. el aspecto palmar articular del hueso. a menudo no producen claudicaciones consistentes hasta que alcanzan cierto grado en el que el dolor excede el nivel de tolerancia. Factores predisponentes: Alteraciones del ángulo podotroclear. 6.4 mg/kg. Con el otro recogido (debe dar positivo). En la cirugía se requieren tornillos o clavos o artrodesis. Prueba de estrés: talones. No específicas. interfalángica distal. intrabursal. 5. Pinza larga talón bajo  Signos y síntomas: Los problemas degenerativos y progresivos como el Síndrome Navicular. Síndrome navicular: Es una enfermedad degenerativa. todo dependiendo de el caso. 3. que afecta o puede afectar el hueso navicular. longitud de la batida reducida. progresiva uni o bilateral especialmente en superficies duras. Mejoran en positivos hasta un 90%. pinza o ranilla.2 a 4. El tratamiento con Fenilbutazona 2. intraarticular. MEDICINA DE EQUINOS 69 .V. entre otras patologías. se sospecha que puede ser hereditaria?. Bloqueo intraarticular: Anestésico Carbocaina 2%. se pegan al casco y evitan el trauma e incomodidad que causan los claves dentro de las indicaciones. 2. el ligamento impar o colateral. 4. Por 45 segundos.

amikacina 25 mg.V. 13 junio/03 MEDICINA DE EQUINOS 70 Claudio Berrío Orozco M. bursa navicular. pues a veces hay ausencia de cambios radiográficos. ligamento. poca claudicación. aseo de 53 GIRALDO Lucas DMV Podología Patologías Internas del Casco Conferencia U.  Tratamiento: Limpieza. como atrofia del casco. esta se puede retraer y atrofiar.  Signos y síntomas: Mal olor característico. acetato de betametasona 12 a 25 mg. las claudicaciones pueden mejorar o desaparecer cuando el dolor se reduce con el descanso. Viartril 400 a 800 mg/2 días. 9. Se debe corregir el estrés anormal.  Etiología: Se debe la mayoría de las veces a mala higiene del casco y de la pesebrera. de A.1 mg/kg por 15 a 30 días. Podredumbre de la ranilla: Intertrigo de la ranilla: La ranilla es una parte del casco que a menudo la encontramos en estado deficiente en los caballos a causa de la falta de higiene y cuidados adecuados. ¡ Lo importante es estar seguro en donde se encuentra al infiltrar¡. etc. síndrome navicular. 53 Tratamiento: Aunque los cambios degenerativos no son reversibles. Infiltración de la vaina del TFDP.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria En cualquiera de los casos si da positivo el bloqueo entonces el profesional se debe preguntar si es óseo. Uso de esteroides intraarticular (triamcinolona 9 a 115 mg). que incluso ésta puede comunicarse hasta dorsal. con exudado caseoso muchas veces. tendón. ac Hialurónico 10 mg para un máximo de 2 centímetros. y pudrimiento de la misma. con el herraje o con ajustes en el entrenamiento. 8. se encuentra humedad. pero a largo plazo puede conllevar efectos negativos. y la bursa navicular. Medicamentos: AINES fenilbutazona cuando ya es crónico 1.  G. triamcinolona 6 mg. Finalmente alternativa quirúrgica: Neurectomía del nervio digital palmar. En caballos con talones demasiado altos y/o con la ranilla sin un contacto adecuado. ligamento impar. huso de herraduras con suelas. TFDP. superficie articular. desmotomía del ligamento frenador inferior. Raramente el mal estado de la ranilla produce cojera inmediata. tercio central de la ranilla: superficie flexora. Importante una buena interpretación. es que algo pasa en esa articulación. desmotomía del ligamento colateral sesamoideo. Uso de ácido Hialurónico vía intraarticular 10 a 20 mg. 7. con terapia antiinflamatoria. facilitar la salida en fase anterior (herradura de huevo) suplementar de 2 a 3º para disminuir la tensión entre hueso navicular y el TFDP. 6 a 7 CMS de profundidad. lo que si. el ligamento colateral. Intrabursal: Metilprednisolona 40 mg. encastilladura. Aunque no es un indicador específico. Ultrasonografía: Translineal 10 MHZ. pediluvios de sulfato de cobre. soporte de talones. hacer una buena biomecánica. como el ligamento impar. Con el herraje correctivo el 60 a 70% mejoran. Imagenologìa diagnóstica: Estudio radiográfico es esencial. Resonancia magnética: se observan lesiones en la inserción del ligamento impar. Queratoma: H. uso de herraduras cerradas. Adecuan 4 a 7 aplicaciones. al descollar la suela. Hay que considerar la anatomía en los bloqueos y hacer la diferenciación entre síndrome navicular o síndrome de dolor asociado en el aspecto palmar ya que se comparten estructuras en común. .

Sobreestiramiento del ligamento del pié. patologías que causan cojeras en el caballo.Desmitis. No se ven las partes posteriores del casco. Sobreestiramiento del ligamento suspensorio.V. Se ha usado en el tratamiento 3 gramos de oxitetraciclina vía intravenosa a 3 días de edad y de acuerdo a estudios la mayoría responden. en ocasiones se requiere abrir la suela. condritis de los cartílagos laterales. J. Se refiere a una periostitis u osteítis con nuevo crecimiento óseo involucrando la región de la articulación interfalángica proximal (cuartilla). Osificación de los cartílagos. Fractura de la 1º falange.  Signos y síntomas: Es una afección muy dolorosa de evolución lenta. Callo debido a casco contraído. se puede hacer sumergiéndolo en una mezcla humedecida con agua caliente de salvado de trigo. Hematoma subsolar: Se trata de una contusión de la suela. Laminitis infecciosa. Contracción de tendones. BB. RingBone o sobrehueso: Es de sobra conocido que los esfuerzos articulares excesivos en el dedo equino pueden causar diversos tipos de patologías. que apenas cubra el casco. V. En el tratamiento se habla del uso de férulas fabricadas con PVC.  Signos y síntomas: El motivo de consulta es la cojera de diferentes grados según. T. Lesión al casco como tal. N. AA. como por ejemplo el síndrome navicular o las sobremanos. atrofia de cojinete plantar. En el casco. Si además cojea se puede ya pensar en otra patología. empezando porque las deformaciones flexoras se consideran alteraciones congénitas o adquiridas. Injurias a los tendones flexores y o extensores. O. con atrofia del cojinete y almohadilla plantar. que tienen diversos factores etiológicos. acomodadas de manera que no generen necrosis local. de esto hay varios factores comprometidos. Y. no hay aparentemente motivos. Puede afectar todos los miembros pero es mas frecuente en miembros anteriores. Los tejidos afectados e inflamados como ligamentos y Claudio Berrío Orozco M. CC. Fractura de los sesamoideos proximales. aunque también se debe pensar en factores genéticos y otros teratogénicos. Sobrehueso. Z. donde no se ven las lagunas laterales.  Etiología: Se puede dar por herrajes defectuosos. Q. laminitis. intervalo entre herrajes prolongado (recordar que se debe hacer cada 30 a 45 días la limada de casos). S. X. muchas veces por el uso de herraduras sin espacio de descanso y herrajes inadecuados. U. pié angosto: Se trata de una contractura de los talones hacia adentro. hay sensibilidad a la prueba de la pinza. MEDICINA DE EQUINOS 71 . 5.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria pesebrera I. Se deben colocar a veces de manera que se extienda la lumbre. parece que funciona por la quelación del calcio en el músculo L. R. Casco contraído.  Tratamiento: Calentar el casco 2 – 3 veces al día. Fractura de la tercera falange.18 Problemas de la articulación interfalángica proximal o cuartilla: A. Rotura o fisura del casco. Encastilladura: Pie de mula. W. Se refiere a deformaciones flexoras de los miembros. P. Las deformaciones flexoras congénitas han sido atribuidas a mala posición fetal intrauterina. Osteoperiostitis anillada o Ring Bone: Exostosis anillada falangiana.Otros estiramientos. M. Uso de astringentes y desinfectantes. Enfermedad del navicular. K. aparte de trabajo en pisos duros. Otros desórdenes del pié. como en absceso subsolar. Artritis de la cuartilla.

ligamentos y tendones. Osteocondritis disecans (OCD) de la parte distal de la primera falange: En éste caso se trata de osteonecrosis que comprende la dehiscencia de fragmentos osteocondrales o con la formación de cavidades desprovistas de procesos de osificación (quistes óseos subcondrales: KOSC).Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria cápsulas articulares fibrosas reaccionan a estímulos excesivos con calcificación de los mismos sobre todo en sus zonas de unión con el periostio. Traumatismos que afecten periostio. 2. 1.  Etiología: Generalmente es el resultado de traumatismo directo o indirecto a la cuartilla y puede estar asociado con una conformación recta de las cuartillas. .A medida que se afecte la articulación de la cuartilla se presentará una claudicación crónica que variará en severidad dependiendo de que tan involucrada esté la articulación. causando ulterior inflamación y dolor. (anquilosis) o fijación de la articulación para evitar el dolor y mejorar el apoyo. Exostosis anillada baja: Es el término que se usa para describir una osteítis y periostitis de la parte distal de la falange media y la parte proximal de la falange distal (hueso pedal).54 Signos y síntomas: Cojera: . 2. Clasificación: Se puede clasificar de acuerdo a la presentación de dos maneras: 1. . Pero tiene otras implicaciones sistémicas. Estas neoformaciones de hueso próximas a los márgenes articulares. por no estar comprometida la articulación.  Tratamiento: Es poco lo que se puede hacer en éstos casos sobre todo por lo avanzado del problema.  Diagnóstico diferencial: 1. Fracturas falangianas 3. las evidencias son claras. MEDICINA DE EQUINOS .Radiográficamente. . .Inflamación e induración o aumento de tamaño alrededor de las falanges. Otra solución de corto plazo es la aplicación de corticosteroides a nivel de la articulación (80 mg de un corticosteroide de acción prolongada como el acetato de metilprednisolona). Articular o no articular: Dependiendo de la participación de las articulaciones interfalángicas proximal y/o distal. a su vez pueden molestar el deslizamiento fisiológico de los cartílagos. 2. Se sugiere artrodesis quirúrgica de la articulación de la cuartilla.Es posible que exista la inflamación pero no la cojera.En el diagnóstico el bloqueo abaxial da positivo.En casos crónicos puede no existir dolor. Exostosis anillada alta: se encuentra involucrado el aspecto distal de la falange proximal y la parte proximal de la falange media. .V. es un remodelamiento óseo que corresponde a una deformación definitiva de la epífisis. b.995 Manual Clínico de equinos Interamericana McGraw-Hill México 72 Claudio Berrío Orozco M. 54 HODGSON Rose 1. Alto o bajo: a.

Fracturas de los sesamoideos proximales: c. En diferentes protocolos y combinado con otros medicamentos homeopáticos. iv. Artritis del menudillo: Se considera una lesión por uso excesivo. con inflamación alrededor del menudillo. Quietud. Control del dolor AINES.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 3. es imprescindible conocer la anatomía. En la articulación metacarpo 55 HEEL Ordinario Antihomotóxica et Materia Médica MEDICINA DE EQUINOS Madrid 1. Sinovitis proliferativa crónica (sinovitis vellonodular):  5. para diagnóstico y el  Tratamiento es quirúrgico. luego o durante el ejercicio. inflamación de tejidos blandos y poco daño articular. Diagnóstico diferencial: fracturas. Signos y síntomas Motivo de consulta: claudicación severa después de montado. Traumeel S pomada localmente). (Galium – Heel. Diagnóstico: por la sintomatología. desmitis. Ya con el tiempo el traumatismo continuado hace destrucción de estructuras articulares. Es recomendable el herraje adecuado (aplomos) en forma permanente para evitar mayor deformación del pié. Calcoheel. DMSO local y vendaje apropiado. hay claudicación severa de aparición súbita. Y positiva a la prueba de estrés articular por 1 minuto. En las etapas iniciales solo es una artritis serosa.55 4. b. artrodesis de la articulación interfalángica incluso ayudado de tornillo de cortical. a. con férula que se extienda desde el casco hasta por debajo del carpo o tarso de acuerdo. con efusión articular. En el metacarpo o en el metatarso. Dolor severo al palpar o flexionar  Diagnóstico: signos y síntomas. El tendón del musculo flexor digital superficial (SDFT) por sus siglas en ingles. El tratamiento de elección es la fijación interna con tornillos de cortical. B.998 73 Claudio Berrío Orozco M. sinovitis. Distensión de las bursas palmares de la rticulación. Luego sobreviene la inflamación y el dolor a la palpación local.  Tratamiento: de inmediato inmovilizar. 19. Osteo – Heel.V. Desmitis del ligamento anular: e. 20. Se debe manejar como el anterior. Lymphomyosot. degeneración del cartílago. .  Diagnóstico diferencial: con las entidades vistas y fracturas de otras falanges. Problemas que comprometen la articulación metacarpo o metatarso falángica (menudillo). no apoya. que empeora dramáticamente en los primeros 30 minutos . radiografías. Fractura de la primera o segunda falange: Las fracturas de la falange proximal generalmente no se desplazan y no se observan fácilmente en las radiografías. Luxación o subluxación de la articulación interfalángica proximal: Se puede presentar durante el ejercicio normal. 5. ii. Dolor a la flexión. Terapia intraarticular: Hialuronato sódico. radiografías. Fractura de la primera falange o del tercer metacarpiano: d. Tratamiento: Inmovilización 6 a8 semanas de Descanso. el SDFT aplasta y corona el DDTF superficialmente. iii. i. Signos y síntomas: En miembros anteriores pueden haber grados variables de claudicación. vaina o envoltura común con el tendón del musculo flexor digital profundo (DDTF). bloqueos nerviosos abaxial y palmar metatarsiano (ver documento práctica equinos). Glicosaminoglicanos polisulfatados. pasa a través del canal del carpo o en una bolsa. Iniciar un tratamiento o terapia antihomotóxica.  Pronóstico para futuro reservado. corticosteroides de acción prolongada. Afecciones de la caña: para entender y tratar las heridas y lesiones en general que pueden involucrar la porción distal de la extremidad llámese anterior o posterior. F.

Higroma del tarso: (Bursitis traumática de la punta del tarso): También llamados “capelotes”. 21. parálisis del plexo braquial: 5. localmente radioterapia. 23.  Educación al cliente: Es importante para el manejo y prevención: 56 JANN Henry DVM MS wounds of the distal limb complicated by involvement of deep structures En: Veterinary Clinics equine 21 (2005) 145 . Estas cuatro inserciones pueden prevenir la hiperflexión de la articulación interfalángica proximal. Síndrome del canal carpiano: F. Drenaje quirúrgico y la aplicación de un vendaje de compresión Tratamiento quirúrgico: no da resultado especialmente si ya está fibrosado La recuperación cuando se logra es lenta. Muchos caballos viven con su(s) esparaván(es). tienen una actividad normal. MEDICINA DE EQUINOS 74 . cúbito o ambas: B. Afecciones del antebrazo y codo A.La ecografía es el método de elección para determinar la naturaleza tisular de la lesión. Prednisolona y sus derivados. codo. 22.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria falángica y/o metatarso falángica hay una superficie amplia (sesamoidea) a través de la cual el DDFT pasa rodeado por SDFT. Esparaván blando: (Hidrartrosis del tarso). Carpitis: E. Bursitis o Higroma del codo: C. Esparaván duro: (osteoartritis y osteítis del tarso).165 Claudio Berrío Orozco M. son un aumento de volumen subcutáneo a nivel de superficies articulares sobresalientes o prominencias óseas (tarso. iatrogénica. Contrairritantes sobre área distendida. 3 .V.56 5. problemas del corvejón (tarso y tibia). 1 . Problemas del carpo y del radio distal. carpo. Deformación angular: B. Fractura de húmero: B. Bursitis: C. calor y dolor local. aspiración del contenido y aplicación de lidocaína al 2% para bloquear. de la cual dependen el pronóstico y el tratamiento. Fracturas de radio. B. hay tumefacción rápida.Sus resultados dependen de la calidad de la piel que recubre la lesión. postraumática. pisos duros. Esparaván: a. cruz) que se desarrolla como resultado de traumatismo Bursitis serosa aguda: Por traumatismos graves. Fracturas intraarticulares: D. b. parálisis del nervio supraescapular: 5. Higroma del carpo: 5. Afecciones de tendones y ligamentos: G. Fractura de escápula: D. 24. A. Bursitis crónica: Se disminuyen tumor y calor local y aparece el aumento de volumen que en muchas de las ocasiones no molesta.  Diagnóstico diferencial: Lesiones tendinosas y de ligamentos. El DDFT emerge entre estos brazos y continúa hacia la superficie de inserción en la tercera falange en la línea semilunar. Bursitis infecciosa: Hematógena. Ya en la parte digital el SDFT se divide en dos brazos que divergen para sus sendas inserciones en la superficie distal de la falange proximal y la parte proximal de la segunda falange. Problemas del brazo y hombro A. transporte. A. 2 . sin ser tratados. Recurrente.  Tratamiento: Hidroterapia fría. Bursitis bicipital: C.Ella permite verificar que la deformación es inducida por una bursitis subcutánea y no por una hernia de una sinovial tendinosa contigua. solo la parte estética.

. puesto que aun practicando la sindesmotomía rotular interna no se corrige. el comedero será desplazado. Estas medidas son esenciales para evitar las recidivas. Este problema podría deberse a la herencia. No se rompen los ligamentos. ya sea bien por debilidad o bien por el frío. Forma permanente. actitudes forzadas y anormales. etc. MEDICINA DE EQUINOS 75 . Examinar el comportamiento del caballo en la pesebrera (apoyos.25 Problemas de la pierna.caballo que golpea la pared al comer. Ejemplos: . presionando con la mano sobre la rótula hacia arriba y adentro. Aunque las causas especiales de esta afección son sobre todo la forma anormal del cóndilo interno femoral y una excesiva longitud del ligamento recto que le corresponde. de esta forma. el caballo será ubicado en una pesebrera más grande. con el miembro hacia dentro. El tratamiento de la subluxación "hacia arriba" en su variedad permanente consiste en reducirla haciéndole girar en círculos de corto radio. Otras veces se le derribará y se le pondrá anestesia general para facilitar la maniobra de reducción y se presionará sobre la rótula con un palo que tenga la punta roma. tibiorrotuliano externo. Fracturas de la tibia el peroné o ambas: B. y articulación femorotibiorotuliana: A. Las condiciones anatómicas que favorecen que se produzca esta subluxación se producen por unirse la rótula a la tibia por tres ligamentos y porque la tróclea femoral está limitada por dos crestas de diferente altura. Esparaván de Arpeo: 5. La rótula sólo se desplaza en tres direcciones: "Hacia arriba".) Las partes que puedan lastimar deberán ser suprimidas. El pronóstico de la subluxación "hacia arriba" varía según la forma. edad y servicio. Esta subluxación presenta dos formas: forma permanente y la accidental.Suprimir la causa Cualquiera sea la solución terapéutica adoptada. cadera. Se suele presentar por las mañanas en días muy fríos. Fijación de rótula. Forma accidental. resbalones.. las superficies de contacto serán acolchadas.caballo que se golpea durante el transporte. Fractura de los huesos del tarso: H. al cocear. sólo se quedan flácidos.V. Osteocondrosis dissecans del tarso: I. colapso tarsal: F. etc. En la forma accidental (recidivante) no es favorable. al igual que se produce espontáneamente se corrige por sí solo al andar. no se vuelve a producir. lo que provoca la imposibilidad mecánica de la flexión de la pierna sobre el muslo. Fractura de fémur: C. tampoco se cierra el corvejón. Afecciones de los tendones. Deformidad angular: G. ligamentos y bursas: E.. Gonitis: D. Se rompen los ligamentos capsulares. es esencial identificar las circunstancias que conducen a traumatismos repetidos o a una irritación local crónica. "hacia fuera" y "hacia adentro". transversal externo y la aponeurosis femoral. La fisiopatología presenta el hecho de que la rótula asciende al igual que el ligamento y quedan montados sobre el cóndilo femoral. C. . apoyando en el suelo por la cara anterior del casco.caballo que se irrita la punta del tarso en decúbito sobre un suelo no demasiado confortable.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria . En la forma permanente de équidos adultos es favorable ya que una vez reducida.. (luxación de la rotula): Las causas son generalmente traumatismos: pedradas.… Aunque también se puede producir espontáneamente realizando un movimiento normal. También actúa la falta de sincronismo en la contracción del músculo tríceps crural con el músculo femoral. frotamientos. . Claudio Berrío Orozco M. el miembro queda rígido y extendido hacia atrás. rupturas de ligamentos: D. a) Desplazamiento "hacia arriba": Es una subluxación.

Cantidad de ejercicio. en la que presenta más frecuencia su forma permanente que la accidental. cada 25 días con reposo absoluto y cura cálcica vitaminada. Ruptura de ligamentos y tendones: G. además se observa que el avance del pie no es completo quedándose el casco mirando hacia dentro y el corvejón hacia fuera. Osteocndritis dissecans de la articulacvión femorotibiorotuliana: J. La forma permanente.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Cuando el tratamiento no ha dado resultado se recurre a la sección del ligamento tibiorrotuliano interno. Examen clínico Claudio Berrío Orozco M. Fracturas: B. c) Desplazamiento "hacia dentro" : Es muy poco probable en el caballo. El pronóstico es muy grave. E. A la palpación la rótula se halla por un lado.V. 28 Algoritmo y esquema para el diagnóstico de cojera Esquema para el diagnóstico de cojera Cojera evidente En reposo Durante la progresión Durante el movimiento Pasivo Historia completa Tipo y edad. 26. Alimentación y manejo. Miopatía fibrótica u osificante: H. se curan muy pocos casos. La forma accidental. por reblandecimiento de los ligamentos. principalmente de los tibiorrotulianos medio e interno. abscesos: 3. El tratamiento de la forma accidental generalmente producida en potros. sólo se intervendrá quirúrgicamente en los casos en los que no se ha respondido al tratamiento mediante revulsivo. El pronóstico de la luxación "hacia fuera" es grave en el caballo. b) Desplazamiento "hacia fuera": Se trata de una luxación. aunque ha habido casos en los que habiéndose operado con sindesmotomía externa han mejorado notablemente. Afecciones de la columna vertebral: A. MEDICINA DE EQUINOS 76 . Se observa la extremidad en posición de flexión y abducción y al apoyar se flexiona más. Se observa una excesiva flexión de la babilla durante la marcha porque el músculo tríceps crural no extiende lo suficientemente esta articulación. en algunos casos puede haber tumefacción localmente. Condromalacia de la rótula: F. Subluxaciones: C. en esta afección la extremidad queda en flexión y el corvejón desviado hacia fuera. Dislocación de la articulación de la cadera: 5. Quistes óseos subcondrales de fémur: I.

Cojera patas traseras: "Elevación de la grupa del lado de la extremidad afectada al apoyarla" Quitar la herradura y limpiar el casco. Estado de los cascos. parado Movilidad o posición anormal De una parte de la extremidad. Flexión articular Caminarlo en círculos. el caballo se debe Trabajar a la cuerda. Linea media dorsal. mirar fisuras. Otras ayudas Claudio Berrío Orozco M. descarga. Montarlo y observar orejas. escarba) Posición anormal. secreciones. Examen rectal. montado o arreado. Observar Dolor (suda. . cicatrices. Examen con pinza de casco. hacia el observador y en sentido contrario Cojera patas delanteras: "La cabeza se eleva al apoyar el peso sobre la extremidad afectada y baja cuando se apoya en la extremidad sana" Examinar todas las estructuras tanto con la extremidad apoyada como levantada. Examen del lomo. herraduras. hacerlo retroceder. Trotarlo sobre terreno duro y plano en línea recta. desgaste. Escuela de Medicina Veterinaria Examen con probador o martillo de casco. durante 20 Minutos. Aducción Abducción Conformación Heridas.V. caderas. tapa. movimiento de las patas Observar movimiento de costado. luego dejarlo descansar 30 minutos y volver a examinar. suela. . sobre cada mano. Palpar procesos espinosos.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Examen físico Examen manual. ángulo de Flexión y extensión de las articulacio nes. MEDICINA DE EQUINOS 77 . Percutir. . olor. Si el grado o localización de la cojera Aun no se ha aclarado. Flexión forzada. Compresión del casco.

Director del Centro de Fisiokinesioterapia El alpino. Saunders Company. DVM. Opendoor.B. As.Area de Enfermedades Quirúrgicas. • The veterinary clinics of North America.Autorizado UBA . Ayuda además en el pronostico Evalúa tejidos blandos. 3. Vet.Jefe de Trabajos Prácticos .V.Fac. Claudio Berrío Orozco M. de Medicina . Milano. David Hood. Estudio de membrana sinovial Y anexos.A. Della Puppa. Diagnóstico de sinovitis artritis séptica. Centro Antiveleni.Universidad de Antioquia Anatomía y fisiología. Dinamografía Análisis de líquido Sinovial Faradismo Termografía Analisis de la marcha Cinesiología. EL PIE DEL CABALLO. y formación de tejido oseo nuevo. Evidencia cambios patológicos Previo a signos clínicos. Predice Rotación osea. Induce contracciones de grupos musculares. T. Ciencias Veterinarias . Christopher Pollit. • Manual Clínico de equinos Hodgson Rose • Dr. Predice estrés biomecánico y umbral de fractura. José Alberto García Liñeiro Docente. W.U. grado de efusión Articular.B. MEDICINA DE EQUINOS 78 . Bs. Bloqueo selectivo de nervios Radiología Ultrasonografía Exploración osea Con ultrasonido Medicina nuclear y Escintigrafía Artroscopia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Confirma el sitio que causa La cojera. Dto. Italy. Hardcourt-Brace. PhD. Electrogoniometría.Prov.29 La fisioterapia como tratamiento de las enfermedades musculoesqueléticas del caballo57: 57 * Med. Jefe Servicio Veterinario Club Alemán de Equitación . Bibliografía • Atlas en color. LAMINITIS.

Los métodos para aplicar estos agentes son. También se debe resaltar que se produce analgesia. Iontoforesis. al incrementar el flujo sanguíneo. barata y efectiva. se mejora y aumenta la nutrición y concentración de oxígeno en los tejidos. La utilización de la fisioterapia en medicina equina es reciente considerando que la mayor cantidad de trabajos científicos han sido publicados en los últimos 25 años. terapia por ondas de choque. A.V. Los ejemplos más característicos son la utilización del calor. Campos magnéticos pulsátiles. También se favorece la eliminación de deshechos celulares que son lesivos por si mismos. se deben a: a) Efecto térmico (producción de calor) b) Efecto bioquímico (producen y/o incrementan reacciones de la química corporal que mejora la recuperación de lesiones) c) Efecto cinético (a través del movimiento pasivo o activo de las distintas estructuras corporales). Actualmente podemos resumir como indicaciones principales de esta terapéutica a: a) Lesiones óseas y sus secuelas con resolución quirúrgica y ortopédica b) Lesiones tendinosas o musculares con o sin resolución quirúrgica c) Lesiones ligamentosas (articulares en general) con o sin resolución quirúrgica d) Como rutina pre y post competitiva e) Como parte del entrenamiento y preparación física del deportista. activándose así mecanismos de defensa local. por manguera o inmersión. la cual es seguida por vasodilatación. f) En algunas enfermedades bronquiales crónicas. conduce a analgesia. primero se produce una vasoconstricción. También pueden Claudio Berrío Orozco M. La crioterapia es de utilidad en el periodo agudo del complejo contusión articular y en las bursitis. etc En medicina humana son una parte fundamental que complementa los tratamientos ortopédicosquirúrgicos y como una actividad mas en la preparación del deportista. El mismo puede ser aplicado en forma estática en forma de hielo (bolsas de goma). Lo ideal en el caso de duchas es que se realice por lo menos 6 veces por día. MEDICINA DE EQUINOS 79 . los cuales se adaptan a vendajes (cañeras) especialmente diseñados. o con packs de plástico con gel enfriado previamente en la heladera. inhibe el reflejo simpático post-traumático responsable de la contractura muscular. sumando así la acción mecánica del chorro de agua. que contribuye a la relajación muscular. La respuesta fisiológica de los tejidos al frío puede ser resumida de la siguiente forma. hasta el Ultrasonido. Normalmente se aplica en procesos agudos complementando otras terapias con el fin de minimizar un proceso inflamatorio. y se previenen o tratan sus atrofias. por ejemplo. La Hidroterapia es una alternativa en la aplicación de frío y se puede realizar con agua a presión fría. Todo lo descrito nos permite afirmar que en general la Fisioterapia minimiza los procesos inflamatorios. Esto provoca un aumento del intercambio metabólico que sumado al efecto propio del frío. Técnicas fisioterápicas aplicables a enfermedades del musculoesquelético equino Crioterapia (terapia por frio): Esta es una técnica terapéutica simple. mejorando y aumentando la producción de tejido colágeno cicatrizal. Los mecanismos de acción básicos de la Fisioterapia en general. frío.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria La fisioterapia: Es una terapéutica que utiliza a los agentes físicos como medio curativo. Laser. agua. El aumento de la temperatura local produce un aumento del metabolismo del tejido (situación favorable para la recuperación) y se aumenta la presencia de glóbulos blancos. La disminución del dolor. Los tres efectos previamente descritos producen un aumento de la circulación sanguínea y linfática. electricidad y radiaciones no ionizantes. desde la simple ducha.

vehiculizada por partículas materiales que marchan a través del líquido. Esta unión de un cuerpo disolvente (líquido). Son llamados también cationes y aniones. Puede ser útil en el síndrome bursitis tendinitis. produciendo quemaduras. Debido a este comportamiento polar. Si no se tuvieran los elementos anteriores. ya que un excesivo calentamiento. y un cuerpo disuelto (electrolitos). que produce un calentamiento de los tejidos por efecto de una corriente alterna de alta frecuencia que lo atraviesa.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria utilizarse botas de agua fría. sino que lo hace por convección.R. en las cuales se sumerge el miembro. bases y sales. Esta técnica permite la introducción de medicamentos en el organismo. La periodicidad de aplicación es de 6 a 8 veces por dia con una duración mínima de 20 minutos. aplicados con vendas que se adaptan especialmente. Electroterapia. En líneas generales. incrementa el dolor. o lo que es peor. Es de mucha utilidad realizar masajes en la zona comprometida con bolsas de hielo y/o con los packs frios.V. como un paliativo mas en su manejo clínico.) o por la utilización de almohadillas térmicas eléctricas adaptables a la articulación o estructura. Cuanto más denso es el tejido. puede inducir a lesiones. como en cualquier conductor metálico. MEDICINA DE EQUINOS 80 . Iontoforesis: El fundamento físico. los que se mueven hacia el polo negativo (cátodo). A Claudio Berrío Orozco M. conocida como electrólisis. e iones electronegativos a los que son atraídos por el polo positivo (ánodo). y el calor se elevará. llamadas iones. para penetrar en el organismo por rechazo de igualdad de cargas. mayor resistencia ofrecerá. Por esta razón hay que ser muy cuidadoso en algunas estructuras con esta técnica. La electricidad no se trasmite por conducción. recurrimos a la termoterapia en lesiones subagudas a crónicas. llevando a una inhibición de la contractura muscular refleja. sino. puede producirse un aumento de temperatura desigual. Como en todos los casos conviene utilizar algún lubricante para minimizar el roce. utilizando mezclas de carboximetilcelulosa con mentol. está dada por los efectos polares de la corriente galvánica. llamados electrolitos. y la descomposición de bases y sales. (Bodyheat-M. pero en este caso la zona tratada es mayor. los iones con carga negativa. Se consideran iones electropositivos. pero. se debe ser muy cauto al realizar los masajes. por el pasaje de la corriente. El calor puede ser superficial y profundo. dejan pasar la electricidad cuando tienen en disolución ácidos. Además la distancia entre piel y electrodo debe ser la misma en ambas partes. También puede utilizarse packs con gel que puede calentarse por medio de bañomaria o dispositivos que provocan por reacciones químicas exotérmicas un calor que puede durar de 30 a 120 minutos. Termoterapia (terapia por calor): El calor básicamente produce un aumento de la circulación por vasodilatación. mejorando el metabolismo local. para no destruir la circulación linfática o eventualmente producir mas lesión en los tejidos edematizados. se debe agregar su utilización en la preparación inmediata para el trabajo en equinos deportistas que están especialmente afectados. Además de las indicaciones terapéuticas de la termoterapia previamente expuestas. se utilizan lámparas infrarrojas (método poco práctico en el caballo por las eventuales destrucciones de la lámpara y daños al equino y operador. artrosinovitis pero es especialmente válido en la enfermedad articular degenerativa. Esta técnica es de utilidad en la recuperación de ciertas artropatías del caballo como esfuerzos articulares. en que se descomponen las moléculas de los cuerpos sometidos a electrólisis. en las afecciones osteomusculares. Como en todos los casos. hay que advertir que su aplicación debe estar muy bien controlada por un experto. conforma la solución electrolítica. son colocados en el polo negativo. por medio de las corrientes eléctricas unidireccionales Los líquidos como el agua. respectivamente. y que son las partículas electrizadas (con carga eléctrica). es muy práctica la utilización de algodones mojados y colocados en la heladera hasta su enfriamiento al punto de congelación.) La termoterapia profunda se utiliza a través de onda corta. Además se suma un efecto analgésico por efecto directo sobre determinadas terminaciones nerviosas. para luego ser amoldados a la estructura.(del griego viajero). El efecto frío puede ser potenciado con los lubricantes. a través de la piel. En la terapia por calor superficial.

Se realiza rodeando la zona con los respectivos electrodos utilizando cloruro de zinc. debe sobresalir del electrodo medio centímetro. facilitando su liberación en forma lenta y gradual. aproximadamente. con buenos resultados. pero para pasar de uno a otro. Cambiar la polaridad de una membrana. porque evita errores de concentración del mismo. dexametasona y butazolidina. El traspasar la barrera córnea de la piel. se coloca en una gasa o algodón muy fino. El tiempo empleado es alrededor de 10 a 20 minutos. Los paños de los electrodos deben ser cambiados al utilizarse diferentes medicamentos y pacientes.V. gasa. Luego de esto. forman vacuolas. MEDICINA DE EQUINOS 81 . Los iones que han recuperado sus características químicas. se presenta el medio intersticial. A continuación se eleva la intensidad del generador.o a través de aparatos emisores de corriente galvánica(del mismo tipo que los que se utilizan para iontoforesis) o galvano-farádica. las procesan y devuelven al medio intersticial. permite al medicamento permanecer por más tiempo en la zona. deben franquear las membranas celulares. etc. se utiliza alfa quimotripsina. utilizando dexametasona como droga a ionizar. en forma de solución electrolítica. Se fijan los mismos por medio de bandas elásticas. recubiertos por una capa de material absorbente. ubicado sobre la zona a tratar. los iones positivos deben ser colocados en el polo positivo. con una intensidad maxima de 2. La iontoforesis es de utilidad en el sindrome Bursitis tendinitis cuneana. poniendo en acción los lisosomas. Estimulación eléctrica: dentro de las posibilidades de aplicación de corriente farádica. La permeabilidad de las mismas. en donde hay predominio del edema. de ser posible o en una zona adecuada. a los cuales hay que estar muy atentos para evitar accidentes. hialuronidasa. El TENS. quedando en los espacios intercelulares. indometacina o ioduro de potasio. la mas aplicable al tratamiento de las artropatías es la electroanalgesia la cual es una técnica muy interesante dentro de las posibilidades de utilización de la electricidad para el tratamiento de enfermedades dolorosas de curso agudo y crónico. y en este caso la iontoforesis es un aliado importante para facilitar la curación. con dexametasona. hialurionidasa. Las heridas en las articulaciones. es también modificar su permeabilidad. hasta que el paciente siente una sensación ligera de electricidad o ligeros pinchazos o cosquilleo. Los iones circulan libremente en ellos. formado por una sucesión de pequeños y numerosos lagos salinos. otorgándole su polaridad. para evitar errores. por ello es que los iones se vehiculizan a través de los pequeños orificios de las glándulas sudoríparas y los folículos pilosos. suelen tener una cicatrización lenta. con una frecuencia de 10 a 150 ciclos pos segundo. como gentamicina. que los órganos de Golgi.2mA. El medicamento a emplear. algodón. Por vía de la endocitosis las células engloban a estas moléculas y las incorporan.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria la inversa. y sobre esta capa se coloca el electrodo recubierto. cierta cantidad de iones se acumula a un lado de la membrana. Su técnica de aplicación se lleva a cabo utilizando electrodos de metal blando. es un fenómeno de carácter electro-iónico. de un centímetro de grosor. es un emisor de corrientes de tipo alterna. conectado al polo correspondiente. para que se cumpla lo anterior. que facilitan y complementan la terapia antimicrobiana. pasando al medio sanguíneo y al resto del organismo. poco permeable a la penetración iónica. generalmente entre 2 y 7 mA. Se recomienda esta técnica precisa para la administración del fármaco. thiomucase y corticoides para evitar la granulación exuberante. indometacina. Este mecanismo de absorción. La electroestimulación nerviosa Claudio Berrío Orozco M. También es de utilidad utilizar antibióticos. especialmente en la cara anterior. se agrupan en moléculas. ioduro de potasio. para evitar quemaduras por contacto con la piel. exocitosis. de onda bifásica asimétrica. rodeando con los electrodos las zonas comprometidas. y las aplicaciones variaran según el caso a tratar Ante un trauma reciente. La electroanalgesia es una terapia electrofísica cuya función es anular el dolor en forma pasajera sin utilización de drogas. que en el equino se manifiesta con movimientos defensivos. La misma puede ser realizada a través de aparatos como el TENS (transcutaneous nerve stimulator). es sumamente dificultosa. caso que ocurriría al colocar la solución electrolítica en el algodón que recubre los electrodos. el otro electrodo se coloca en la zona opuesta. Ya en su interior. También puede utilizarse en bursitis calcánea.

aparezcan cargas eléctricas periféricas en las membranas celulares y como consecuencia. También el ultrasonido tiene propiedades coloidoquímicas. Normalmente se utiliza para tratar contracturas musculares. Los efectos secundarios son efectos electroquímicos provocados por la acción mecánica (cavitación y pseudocavitación). por acción de estímulo nervioso y por liberación de endorfinas. La acción mecánica que producen las tensiones de tracción y presión. tendinitis. no produce Claudio Berrío Orozco M. Existen también efectos reflejos. con el fin de elevar el umbral de dolor en procesos crónicos. producen una especie de amasamiento. En líneas generales todos los procedimientos producen un bloqueo del dolor transmitido al cerebro mediante la electroestimulación neuromuscular. También se han comprobado efectos estimulantes sobre la producción de endorfinas. Respecto a la acción térmica. desdoblándose moléculas complejas. llamado masaje celular o micromasaje sónico. favoreciendo así el efecto analgésico El sistema de analgesia trabaja en forma equivalente a las drogas químicas. dando formación a sustancias intermedias. Actualmente se han desarrrollado equipos de nueva generacion llamados APS (terapia por potenciales de accion simulados). durante 30 minutos. Es muy importante que se utilice por personal idóneo. Las fibras finas D y C formarían el sistema de activación del dolor. permiten sospechar una acción directa sobre las células enfermas. En casos agudos se utilizan estímulos de alta frecuencia (50 a 120 pulsos por seg. Como reglas generales. la onda ultrasónica. La seudocavitación. se basa en la teoría de la compuerta (Melzack y Wall. superando así al impulso eléctricos naturales de las neuronas inhibiendo así el dolor.o rodeando la lesión. favoreciendo la penetración de agua en coloides pobres de ella. 1965) que expresa que la señal nerviosa que trasmite el dolor entre el punto álgido y el cerebro. mientras que las B. provoca en la sangre por tener gases en disolución. El mecanismo de acción.pulsos por segundo. es decir que no actúa sobre la causa o afección que produce el dolor. los electrodos se colocan rodeando la lesión. tarsometatarsiana y/o intertarsiana distal). ya que se observa que la excitación de una zona determinada. exostosis (sobrehuesos). provoca la aparición de campos eléctricos de gran intensidad. una activación de las moléculas de oxigeno. o utilizando ciertos puntos reflexógenos. quienes por lo tanto inhibirían el dolor. reacciones químicas íntimas. etc. Esta técnica es particularmente útil en casos de enfermedad articular degenerativa de tarso (art. que a su vez activan fenómenos químicos. 2-acción mecánica y 3-efectos secundarios. Estas propiedades. Se ha demostrado científicamente que mejora mucho la calidad del tejido cicatrizal en tendones por favorecer la producción de un colágeno mas elástico.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria transcutánea (TENS). y como "compuerta cerrada" para los estímulos que provienen de las fibras gruesas B. ubicándose en lugares específicos –a veces puntos de acupuntura. Su mecanismo de acción esta relacionado a tres factores: 1-acción térmica. se transforma en energía calórica en los tejidos. Estas fuerzas determinan que por las diferencias de densidad existentes dentro del tejido. Las corrientes generadas durante la aplicación de la estimulación nerviosa transcutánea estimularía a las fibras B. El efecto de cavitación. MEDICINA DE EQUINOS 82 . o de compresión y dilatación de la onda ultrasónica.V. lesiones ligamentosas. sino directamente sobre éste. está libre prácticamente de contraindicaciones y efectos colaterales o indeseables. pero que producen un efecto mecánico-vibratorio de los tejidos profundos. por lo que su tránsito puede ser obstaculizado por medio de corrientes eléctricas inhibitorias. que generan un impulso eléctrico de alta frecuencia. que impide que se conduzcan los impulsos eléctricos desde la periferia (receptor) hacia el mismo. Esta teoría también expresa que la neurona del asta dorsal de la médula actuaría como "compuerta abierta" para el arribo de estímulos transportados por las fibras nerviosas finas D y C. produciendo reacciones bioquímicas sensibles a temperaturas. ya que aplicación incorrecta en dosimetría y ubicación del cabezal puede provocar serios problemas. como reacciones vasculares y de conductibilidad eléctrica. es de tipo bioeléctrico. Ultrasonido terapéutico: Funciona a través de la emisión de ondas ultrasónicas (no audible para el humano). durante 30 minutos) 3 a 4 veces por día. de mayor sección y velocidad de conducción serían las encargadas de inhibir la señal dolorosa. 6 a 8 veces por día. Se utilizan estímulos de baja frecuencia (1 a 20 Hz .

y en muchos casos. lentamente. En artrosinovitis tibiotarsal. que se debe ser muy prudente al utilizar el ultrasonido en el tarso. En todos los casos. Generalmente. y como tratamiento sintomático. Ferromagnéticas: poseen un SPIN muy alto. (reacciones a distancia). Las superficies óseas están en íntimo contacto con la piel. circulatorios y antiinflamatorios. por lo tanto reaccionan con gran aceptación frente a un campo magnético de baja frecuencia. dependiendo de la mayor o menor incorporación de energía magnética (capacidad está determinada por el movimiento de rotación del electrón sobre su eje (SPIN) y la cantidad de átomos no apareados). y las pasadas en forma de circulo. pero si se intenta con paciencia.V. dirigir el cabezal hacia la zona afectada. y se ha observado un gran éxito con la aplicación de electrodos en una manta para dolores musculares de lomo y grupa. sino que determina una modificación de la sinergia funcional neurovegetativa. provocando un aumento del flujo sanguíneo. pulsante. estas sustancias están presente en gran cantidad. que reacciona aumentando el propio al ser sometidas a la influencia de un campo magnético de baja frecuencia. que seria otra de las explicaciones de los fenómenos terapéuticos del ultrasonido. Paramagnéticas: poseen un campo magnético propio moderado. El cabezal se desplaza en forma de líneas paralelas o en forma de círculos. es importante el uso del ultrasonido para minimizar la formación de tejido fibroso. alcanfor. Generalmente se observa una notable mejoría en el tamaño de la deformación. durante 5 minutos día por medio durante un mes. MEDICINA DE EQUINOS 83 . En las rehabilitación de heridas de tarso. y ante el mino movimiento. Generalmente las pasada paralelas en sentido de los tejidos sanos subyacentes favorecen la restitución anatómica de las lesiones a tratar. En la enfermedad articular degenerativa. sumergiendo la zona y dentro del agua.75 a 1 w/cm2 por 15 minutos día por medio en forma pulsátil durante 25 minutos. Se utiliza sobre la herida en forma de lineas paralelas. y gran cantidad de átomos no apareados. se usan dosis de 2 w/cm durante 15 minutos día por medio Si en lugar de un gel inerte. y se verifican mejoras en la biomecánica. cuando se puede utilizar. se puede potenciar los efectos analgésicos. se puede utilizar a dosis de 0. y esta técnica suele tener buenos resultados. y casi no poseen campo magnético. el dolor puede aumentar por una periostitis secundaria En las bursitis calcáneas se utiliza a dosis de 0. porque el SPIN de sus electrones es muy bajo. todos los primeros 7 días. se realiza pasando el cabezal sobre la zona a tratar siempre con un intermediario como un gel y preferentemente depilando la zona previamente. puede potenciar los efectos antiinflamtorios. se las puede clasificar en: Diamagnéticas: son las sustancias menos susceptibles a la acción de un campo magnético de baja frecuencia. tienden a reaccionar mal. y luego día por medio 7 aplicaciones mas. pero el problema es que hay caballo que cuando sientes en miembro posterior en una cubeta alta. esencia de westergreen. es decir que les llega hasta el garrón.75 w/cm2 10 minutos . es decir. a dosis de 1. en lo que hace a la analgesia de la zona. En el cuerpo de los animales. El magnetismo interactúa con el hierro de la hemoglobina (pigmento que contienen los glóbulos rojos). provocando reacciones neurovegetativas. cuando son atravesadas por un campo magnético. situación que mejora la nutrición local. se utilizan geles con drogas tales como salicilato de metilo. Según el comportamiento de las sustancias frente a un Campo Magnético de Baja Frecuencia. Claudio Berrío Orozco M. especialmente en la recuperación de aquellas que han dejado una gran fibrosis cicatrizal. Los efectos se basan en un aumento del intercambio celular. hay caballos que se adaptan bien.5 w/cm. (Ultrasonoforesis). pulsante. Esta técnica es particularmente útil en lesiones articulares. Respecto a la aplicación. es de utilidad su utilización subacuatica. por las características de esta zona anatómica. Asi mismo. Si la dosificación del ultrasonido es excesiva en intensidad o tiempo. es muy importante considerar. por sentir su miembro "aprisionado".Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria solamente efectos bioquímicos a nivel focal. para disminuir el ya formado. la utilización de gel con dexametasona. Campos magnéticos pulsátiles: Esta terapia se basa en la utilización de fuerzas magnéticas producidas por una bobina eléctrica dentro de la cual se coloca la zona anatómica del animal a tratar. ya que en general. favorecen las reabsorción de hematomas y edemas.

disminución de la percepción del dolor 5. y aplicar una intensidad de 80 gauss durante 1 hora. situación que conduce a la rehabilitación 6. inhiben así la transmisión. aumento del metabolismo local 2. Terapia por ondas de choque: La Terapia por ondas de Choque. reabsorción de los depósitos de calcio en las áreas tendinosas 3. disminución de la inflamación y sus consecuencias 4. se observa que a la luz de resultados preliminares de distintas experiencias realizadas en medicina humana y en medicina veterinaria. Su uso en cirugía comenzó en los años ’80. Bursitis profundas. durante un periodo de 30 días. 2. Las bases teóricas del mecanismo de acción de las ondas de choque se supone que estan relacionadas a: 1. Estimulación de los receptores de dolor induciendo la emisión de impulsos de alta frecuencia. Entesopatias. (teoría de la compuerta) 4. Se la denominó bisturí acústico por su particular mecanismo de acción. en forma diaria. La retrocesión de estos impulsos dolorosos que dependen de un estimulo externo. aumento de la carga mecánica local.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria De lo antedicho se podría inferir que dada la elevada concentración de sustancias paramagnéticas en los organismos vivos. se observan resultados clínicos aceptables frente a su uso. los casos más comunes tratados por esta técnica. como ejemplo típico. pueden existir la combinación de dos o mas de estas bases en forma simultanea. tiene también una gran utilidad en el tratamiento de distintas enfermedades ortopédicas. (potencial de reparación). La onda frontal. Aun asi. Las ondas de choque aplicadas previamente en ingeniería médica. es un efecto indeseable. En las osteoterapias. Tarsometatarsiana e Intertarsiana distal. siendo los cálculos renales y ureterales. que se propagan en medio gaseoso o líquido. desde un punto de vista clínico. Destrucción de membranas celulares los receptores de dolor en donde el mismo se genera. se observan resultados en pacientes afectados por artropatías crónicas especialmente de las articulaciones tarsometatarsiana e intertarsiana distal. 3. Aparentemente. Sindrome Podotroclear. Las ondas de Choque se definen como impulsos mecánicos de presión. son pulsos de presión cortos que son generados en agua. de hecho. Actualmente. Uno de los parámetros para la medición de los efectos de las ondas de choque es la Densidad del Flujo de Energía. También se ha observado su utilidad en el tratamiento del dolor en los tejidos blandos vecinos a las estructuras óseas. que corresponde a la cantidad de energía que fluye por unidad de superficie (mJ/mm2). los núcleos celulares se destruyen. que evita la cirugía convencional en urolitiasis. Tendinitis de Flexores. Hasta el momento la Terapia por Ondas de Choque (TOCH) se ha utilizado en desmitis de Interosseus III. el cual disminuye al aumentar el Flujo de energía.V. inhibiendo así su transmisión. comenzó a usarse como una técnica no invasiva. el empleo de campos magnéticos de baja frecuencia debería afectar de alguna manera el metabolismo celular y . Superposición de procesos espinosos dorsales En artropatías de tarso se observan efectos benéficos en enfermedad articular degenerativa de las Artic. Mialgias cronicas de Longissimus dorsi. cambios químicos que inducen la liberación de sustancias inhibitorias del dolor. Si el nivel de energía es muy alto. Superposicion de procesos espinosos dorsales. Las células poseen la propiedad de regenerarse luego del tratamiento. que provocan una inhibición local del dolor Todas estas teorías están siendo evaluadas en distintas investigaciones clínicas. ya que produce la destrucción de cálculos urinarios por impacto a través de la emisión de dichas ondas. puede sobrepasar los 1000 bar en un tiempo extremadamente corto. pero no existen hasta el momento investigaciones que fundamenten el mecanismo íntimo de acción. El Flujo de energía debe diferenciarse de acuerdo a su aplicación: Los efectos de la TOCH en los tejidos pueden resumirse asi: 1. Por otro lado. La técnica consiste en rodear la zona con las bobinas electromagnéticas. la destrucción tisular en las terapias de dolor. Liberación de endorfinas. la cual es seguida por una fase de presión tensil equivalente a 100 bar. el nivel debe ser lo suficientemente poderoso como para lograr el efecto osteogénico de destrucción de estructuras óseas. fundamentalmente como neurolítico Claudio Berrío Orozco M. MEDICINA DE EQUINOS 84 .

tanto en las patas como en las manos. tal vez por desconocimiento o por falta de profesionales idóneos en su utilización 3. Estas vendas fueron desde un principio realizadas con mezcla de hilos de lino y algodón. make sure it has been cleaned.V. la fisioterapia es una terapéutica de utilidad y efectos indiscutibles en la medicina deportiva del atleta equino. 30. Los mismos se ha caracterizado por la diversidad de materiales y usos que se le han dado.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria En conclusión. especialmente en el período de doma. los entrenadores son muy aficionados a este sistema de protección y en general incluso se evalúa la calidad del trabajo de un establo por la presentación y limpieza de las vendas de los equinos allí estabulados. . dry legs and bandages. Al sólo efecto de mencionarlos. Start with clean. principalmente con fines de inmovilización o protección a los traumatismos. muy útiles para el tratamiento de las enfermedades del tarso. los vendajes enyesados o los actuales métodos de inmovilización con o sin férulas. a casos muy puntuales. RODRÍGUEZ PORTAS. JUAN A. If there is a wound. es resaltar que estas técnicas. rinsed and dressed according to your veterinarian’s recommendations. A esos fines son fantásticas. Era muy común utilizarlas en los potros que recién ingresaban al sitio de entrenamiento para evitar cortes y raspaduras producto de su falta de docilidad y adaptación al ambiente. se las utiliza aún para trabajar los caballos contra reloj y aún peor se las usa en días de lluvia y muchas veces por la comodidad sólo con el velcro (abrojos) sin alfileres de gancho. carecían prácticamente de elasticidad pero en general se adaptaban a la anatomía de las regiones distales de los miembros. Follow these basic guidelines from the American Association of Equine Practitioners (AAEP) when bandaging a horse’s leg: 1. pues nos hemos dado cuenta que las inmovilizaciones efectivas son realmente difíciles de lograr y las más de las veces una venda semirrígida con la antiquísima pasta de unna provoca un resultado muy superior a una rígida bota de yeso. sólo cuando hay una herida o están recibiendo un tratamiento. Tenemos que hacer una división entre las vendas que se utilizan en la pesebrera y aquellas que se utilizan durante el entrenamiento y las competencias. de a poco están siendo restringidos en su uso. solo basta considerar que en la últimas Olimpíadas. Pero lo mas importante. En los Estados Unidos. 58 Dr. MEDICINA DE EQUINOS 85 Claudio Berrío Orozco M. Para ejercicios intensos deben usarse vendas del tipo elástico pues estas son verdaderamente las que han de proteger a los caballos de tracciones excesivas de sus tendones. Las primeras de ellas son las llamadas en general vendas de dormir. todos los principales equipos tenían un fisioterapeuta propio. En Inglaterra y en Europa en general hay una visión diferente: rara vez se ven caballos vendados. y en menor medida como protección de las heridas. Médico Veterinario Argentino. lo cual aumenta significativamente el riesgo que se le salgan y enreden aumentando la posibilidad de una caída. de acrílico y otro materiales. La tendencia de su uso a nivel competitivo internacional se hace cada vez mas constante en los equinos. Lamentablemente en mi opinión. son poco utilizadas. Vendajes58 Hacia fines de los 60 y principio de los 70 hicieron su aparición masiva en el mercado del caballo de carrera las "vendas de polo" que tenían como finalidad proteger de los golpes que un caballo podía darse así mismo. especialmente los flexores y evitan o disminuyen las esguinces con distención de ligamentos y demás tejidos blandos de los menudillos (nudos).

ask your equine veterinarian for the “Leg Bandages” brochure. 5.com. as movement will tend to loosen the bandage and cause it to unwrap. Currently. 3. 8. Do not begin or end over a joint. outside to inside (counterclockwise on left legs.myHorseMatters. AAEP reaches more than 5 million horse owners through its 6. Make sure no lumps or ridges form beneath the bandage. 9. The American Association of Equine Practitioners. 4. working down the leg and up again. Start the wrap at the inside of the cannon bone above the fetlock joint. Kentucky. Avoid applying bandages too loosely. For more information about bandaging techniques. practice management. Extend the bandages to within one-half inch of the padding at the top and bottom. seal the openings with a loose wrap of flexible adhesive bandage. MEDICINA DE EQUINOS 86 .V. If loose bandages slip. More bandaging information is also available on the AAEP’s horse health web site. Use a thickness of an inch or more of soft. was founded in 1954 as a non-profit organization dedicated to the health and welfare of the horse. Use smooth. 6. they will not provide proper support and may endanger the horse. Wrap in a spiral pattern. If there is a potential problem with bedding or debris getting into the bandage. one in a series of eight bandaging brochures produced by the AAEP in partnership with 3M Animal Care Products. Leg padding and bandages should extend below the coronet band of the hoof to protect the area (this is especially important when trailering). clean padding to protect the leg beneath the bandage. Be careful not to wrap the legs too tightly. clockwise on right legs). uniform pressure on the support bandage to compress the padding. 7.500 members worldwide and is actively involved in ethics issues. Wrap the leg from front to back. creating pressure points. headquartered in Lexington.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 2. research and continuing education in the equine veterinary profession and horse industry. Apply padding so it lies flat and wrinkle-free against the skin. 10. www. overlapping the preceding layer by 50 percent. Claudio Berrío Orozco M.

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