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3. ENFERMEDADES DEL SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO CLAUDIO BERRIO O. M.V. U de A. M.V. Policía Nacional de Colombia Docente de Cátedra U de A, Poli JIC, CUR Claudioberrio@yahoo.com Medellín 3. 1 Introducción. 3. 2 Revisión anatómica. 3. 3 Consideraciones generales. La consulta.

3. 4 Examen general en la claudicación. Técnica exploratoria. 3. 4. 1. Clasificación de las cojeras. A. Diagnóstico diferencial de cojeras con compromiso del miembro anterior: B. Diagnóstico diferencial de cojeras con compromiso del miembro Posterior 3. 5 Ayudas diagnósticas. A. Infiltración articular. Algunas aplicaciones prácticas de la infiltración B. Bloqueo perineural. C. Radiología. D. Ultrasonografía o ecografía. E. Medicina nuclear, Scintigrafía ósea o Gamagrafía. F. Artroscopia. G. Análisis de líquido sinovial. H. Faradismo. I. Termografía. J. Análisis de la marcha. Cinesiología. 3. 6 Medicamentos utilizados en traumatología y ortopedia equina. Toxicidad de Los fármacos Antiinflamatorios no esteroideos: 3. 7 Enfermedades ortopédicas del desarrollo 3. 8 Músculos A. Cambios patológicos. 3. 9 Miopatías. A. Neurogénica. B. Miopática. C. Infecciones. D. Tóxica. E. Hormonal. F. Auto inmune. G. Circulatorio. H. Genética. I. Nutricional. J. Relativa al ejercicio. K. Atrofia por desuso. Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 1

Universidad de Antioquia L. Malignidad. M. Multifactorial. N. Misceláneo idiopático.

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3.10 Ayudas Diagnósticas en patologías musculares. A. Biopsia Muscular B. Termografía. C. Electro Miografía D. Scintigrafía. E. Urianálisis F. Creatin Kinasa. G. Aspartato Amino Transferasa. H. Lactato de Hidrogenasa. I. Uso del test de ejercicio. J. Enfermedad del musculo blanco. 3.10 Lesiones y compromiso de los tendones 3. 11 Artritis y trastornos relacionados. A. Enfermedad articular degenerativa, poliartritis, osteoartritis Traumática. B. Artritis serosa aguda. C. Artritis purulenta. D. Artritis sero fibrosa aguda. E. Enfermedad articular degenerativa. E. A. D. F. Artritis crónica periostitis. G. Bursitis . H. Bursitis serosa aguda. I. Bursitis infecciosa. J. Bursitis crónica. 3. 12 Laminitis o infosura. 3. 13 Rabdomiolisis Síndrome. 3. 14 Osteomielitis. 3. 15 Edema. 3. 16 Celulitis. 3. 17 Espondilolisis. Espondilitis. Back Pain 3.18 Problemas del casco A. Escarza. B. Coronitis. C. Absceso subcorneo (clavo halladizo). D. Fisuras del casco: Casco cuarteado. E. Fracturas de la falange distal (tercera falange). F. Queratoma. G. Podredumbre de la ranilla. H. Encastilladura. I. Hematoma subsolar. J. Síndrome navicular. 3. 19. Afecciones de la columna vertebral: A. Fracturas: Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 2

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B. Subluxaciones: C. abscesos 3. 20 Problemas de la articulación interfalángica proximal o cuartilla: A. Osteoperiostitis anillada o Ring Bone. (Exostosis anillada falangiana, RingBone o sobrehueso). B. Fractura de la primera o segunda falange. C. Luxación o subluxación de la articulación interfalángica proximal. 3. 21 Problemas que comprometen la articulación metacarpo o Metatarso-falángica (menudillo). A. Artritis del menudillo. B. Fracturas de los sesamoideos proximales. C. Fractura de la primera falange o del tercer metacarpiano. D. Desmitis del ligamento anular. E. Sinovitis proliferativa crónica (sinovitis vellonodular). 3.22. Afecciones de la caña A. Tendinitis. B. La tendonitis. C. Desmitis. D. Periostitis. E. Fracturas del tercer hueso metacarpiano o 3er metatarsiano. F. Fracturas de los metacarpianos o metatarsianos rudimentarios. G. Lesión y ruptura del aparato suspensorio o interóseo. …Tenosinovitis. 3. 23. Problemas del carpo y del radio distal. A. Deformación angular: B. Bursitis: C. Fracturas intraarticulares: D. Carpitis: E. Síndrome del canal carpiano: F. Afecciones de tendones y ligamentos: G. Higroma del carpo 3. 24. Afecciones del antebrazo y codo A. Fracturas de radio, cúbito o ambas: B. Bursitis o Higroma del codo: C. Parálisis del plexo braquial: 3. 25. Problemas del brazo y hombro A. Fractura de húmero: B. Bursitis bicipital: C. Fractura de escápula: D. Parálisis del nervio supraescapular: 3. 26. Problemas del corvejón (tarso y tibia). A. Esparaván: a. Esparaván blando: (Hidrartrosis del tarso). b. Esparaván duro: (osteoartritis y osteítis del tarso). B. Higroma del tarso: (Bursitis traumática de la punta del tarso): a. Bursitis serosa aguda. b. Bursitis infecciosa. c. Bursitis crónica. C. rupturas de ligamentos: D. Afecciones de los tendones, ligamentos y bursas: Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 3

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E. Colapso tarsal: F. Deformidad angular: G. Fractura de los huesos del tarso: H. Osteocondrosis dissecans del tarso: I. Esparaván de Arpeo. 3.27. Problemas de la pierna, cadera, y articulación Femorotibiorotuliana: A. Fracturas de la tibia el peroné o ambas: B. Fractura de fémur: C. Gonitis D. Fijación de rótula, (luxación de la rotula a) Desplazamiento "hacia arriba b) Desplazamiento "hacia fuera" c) Desplazamiento "hacia dentro" E. Condromalacia de la rótula: F. Ruptura de ligamentos y tendones. G. Miopatía fibrótica u osificante. H. Quistes óseos subcondrales de fémur. I. Osteocondritis dissecans de la articulación femorotibiorotuliana. J. Dislocación de la articulación de la cadera: 3. 28 Algoritmo y esquema para el diagnóstico de cojera. 3. 29 La fisioterapia como tratamiento de las enfermedades musculoesqueléticas del caballo. ……………………………………………………………………………………………….. 76 A. Técnicas fisioterápicas aplicables a enfermedades del Musculoesquelético equino a. Crioterapia (terapia por frío. b. La Hidroterapia. c. Termoterapia (terapia por calor). d. Electroterapia, Iontoforesis. e. Estimulación eléctrica. f. Ultrasonido terapéutico. g. (Ultrasonoforesis). Campos magnéticos pulsátiles. h. Terapia por ondas de choque. i. 3. 30. Vendajes.

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conocer desde la organización de las proteínas contráctiles del músculo esquelético. MEDICINA DE EQUINOS 5 .V. lípidos y proteínas. Hodgson y Rose. Se ha demostrado que durante una actividad física prolongada el metabolismo oxidativo juega un rol importante en la utilización de carbohidratos y lípidos. Policía Nacional de Colombia Docente de Cátedra U de A. 1987. fortaleza y capacidad atlética formidable. El músculo esquelético de los mamíferos está constituido por fibras con diferentes propiedades contráctiles y metabólicas que le permiten transformar la energía química en energía mecánica para utilizarla en la contracción. así como también esa capacidad torácica y pulmonar. Estas contienen grupos paralelos de miofibrillas compuestas de sarcómeras apiladas extremo con extremo. CUR Claudioberrio@yahoo. Claudio Berrío Orozco M./Hora. M.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria CLAUDIO BERRIO O... Tiene el caballo una conformación.y entender sus patologías y relacionarlas con la utilidad zootécnica del equino. y que han contribuido a esa unión con el hombre es precisamente su capacidad de desplazamiento en todos los terrenos. U de A.V. disminuyendo la utilización de glicógeno de los músculos para evitar su fatiga (Essén-Gustavsson y col. 1986). y forman la unidad Contráctil básica. pasando por la anatomía misma del musculo. hasta el reconocer el metabolismo energético y de oxidación metabólica con el ciclo del acido cítrico y la producción de energía neta en forma de ATP a partir de carbohidratos. 2 Morfofisiología. originando el movimiento muscular. Cada músculo consiste en fascículos que contienen grupos de células musculares individuales (fibras musculares).. 1985. Es de mucha importancia para entender la patofisiología de cualquiera de las entidades que puedan afectar el sistema musculoesquelético del caballo. todo. M. de las articulaciones. ligamentos y tendones. gracias a su sistema músculo esquelético en conjunto con los ligamentos y tendones de unos miembros que a través del tiempo evolucionaron para la carrera. además de la elegancia que algunos ejemplares le imprimen a ese andar.com Medellín 3. 1 Introducción: Una de las características más importante del caballo. Poli JIC. 1984. que le da al equino. de los huesos. la posibilidad de desarrollar velocidades hasta de 60 Km.V. Hodgson y col. la participación del sistema nervioso y la placa mioneural en la transmisión de impulsos que generan contracción muscular y movimiento. conocer la morfofisiología. 3. Las sarcómeras están constituidas principalmente de miofilamentos actina miosina. el calcio….

músculos. pero recordemos otras lesiones musculo esqueléticas que pueden estar ocurriendo o que puedan ocurrir. 12 sistema muscular McGraw hill 2000 MEDICINA DE EQUINOS 6 Claudio Berrío Orozco M. arterias y venas.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 1 Es prioritario que al revisar un caballo por claudicación o lesión músculo esquelética tengamos presente las estructuras anatómicas posiblemente comprometidas. SAVAJE Catherine secretos de la medicina de equinos . huesos.V. ligamentos. . 1 J. Aquí nos vamos a referir en muchas ocasiones a la claudicación. superficies articulares. incluidos tendones. nervios. y diferenciar siempre de entidades del sistema nervioso que pueden cursar con síntomas y signos similares.. y no dejar de pensar en otras causas por ejemplo las de pobre desempeño en el caballo como las enfermedades del sistema respiratorio.

Examen clínico Signos vitales Observación del caballo. Anatomía regional. 60 a 70% de las claudicaciones provienen del casco. mulas. Historia y anamnesis. Grados de claudicación. Palpación. asnos)3 Sugiere en su charla el Dr. Evaluaciones específicas: desde manipulación. 2 3 Veterinario Especialista en Equinos Universidad de Antioquia. a. Internista en Medicina y Cirugía Equina North Carolina State University Charla acerca dic_2. Cojera evidente durante el reposo. Debemos someter entonces a éste paciente a un examen riguroso tanto clínico como físico general. 8. 2. Técnica exploratoria Evaluación Clínica Ortopédica en equinos (caballos. Miembro afectado.008 Claudio Berrío Orozco M. flexión. 5. MEDICINA DE EQUINOS 7 Nota personal del autor GIRALDO Lucas Medico Veterinario Especialista en Equinos Universidad de Antioquia. 3. Examen físico. estructural. Ya que no se pueden separar los componentes articulares. 4. presión directa. Uso zootécnico. Simetría y asimetría. 1. Tomar en cuenta el tiempo y la forma como se hace. Realizarle un ECOP (examen Clínico Orientado al Problema) para finalmente detenernos en la extremidad afectada si fuera el caso. Plan diagnóstico o lista de problemas: Evaluación y diagnóstico diferencial. Internista en Medicina y Cirugía Equina North Carolina State University Charla acerca . relacionándola con algunos eventos que pudiesen haber ocurrido y comprometido al equino. Puede decirse que mas del 40% de la consulta en los equinos es por lesiones del músculo esquelético. Grado de cojera. Lucas Giraldo4 Ser muy atentos a la terminología. Plan terapéutico de acuerdo al diagnóstico. Claridad en la anatomía. Claudicación. 3.008 4 GIRALDO Lucas Medico dic_2. en estación o en movimiento. La consulta. 3 Consideraciones generales. Prueba de Pinza. 3. si fue de aparición súbita o progresiva. Una de las consultas más cotidianas en los caballos es la que se hace por claudicación.V. Cojera evidente durante la progresión o marcha. La historia y anamnesis nos debe llevar hacia los comienzos de la claudicación. De la enfermedad.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 3. 1.2 Ya sea: 1. 2. b. Datos Básicos: Desde la Historia completa. Observar acerca de si la claudicación es en uno o más miembros. conformación. Recolección de anamnésicos. 4 Examen general en la claudicación. Examen a distancia. 2. 9. Que distal es del carpo o tarso hacia abajo y proximal de estos hacia arriba. simetría postura. Otras ayudas diagnósticas y diagnóstico definitivo. Seguimiento y notas de progreso. De 0 a 5 AAEP 7. 6. En la flexión es importante anota el Dr. Estructuras comprometidas Exámenes auxiliares. 4. Ayudas diagnósticas. Del animal. De la finca o región y c.

y la misma estructura pisada entre los talones). Cintigrafía. Ecografía. En condiciones que involucran tanto a dolor como la restricción del movimiento. mediante el cual el caballo nos está mostrando que él sufre de dolor. es importante distinguirlos. siendo los signos cardinales de la inflamación descritos por Paracelso (30 AC al 38 DC) (Dolor.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 10. puede ser difícil conocer qué tanto cada factor contribuye a producir la claudicación. artroscopia. Manejo. fisioterapéutico. Bloqueos anestésicos. Diagnostico definitivo.) : “El caballo levanta la cabeza al apoyar la extremidad afectada y baja la cabeza cuando se apoya la extremidad normal” ahora. sin embargo. resonancia magnética. 12. superficies articulares. Tratamiento médico y/o quirúrgico. lesiones agudas y lesiones crónicas. Diagnostico presuntivo. Claudio Berrío Orozco M. 13. 11. Otra prueba es la del navicular. sin descartar nervioso y de vasos. 16. tenoscopia. uno o combinación de varios. articulaciones. Galeno (130-200 DC) añadió un quinto signo: pérdida de función) los que acompañen a las lesiones agudas. mismas que se deben diferenciar de acuerdo al examen. En la infiltración articular tener en cuenta la asepsia y antisepsia por 5 a 10 minutos utilizando el embrocado y a la hora de actuar usar guantes estériles y un frasco de anestésico nuevo sin usar. y se reconocen entonces. óseo. Calor. 15.V. de ligamentos y tendones. Perineurales. Rubor. o desconfort en un miembro o miembros dado (s. es una anormalidad de la marcha producida por dolor o por una restricción del movimiento. Claudicación o cojera. Debe haber una lesión. Seguimiento. La restricción del movimiento puede presentarse en forma aguda por inflamación y dolor o cuando tejido fibroso o cicatrizal limita el movimiento normal de una articulación. Hoy se reconocen mínimo 7 estructuras relacionadas con el síndrome navicular. (mediante una estructura cilíndrica pisada con la pinza del casco a evaluar. La cojera es un síntoma clínico. aunque en la mayoría de los casos. Tumor y Posteriormente. Ayudas diagnosticas apropiadas: Rayos X. ya que en muchos casos el dolor puede aliviarse mientras que la restricción mecánica a menudo produce cambios permanentes. MEDICINA DE EQUINOS 8 . Con compromiso ya sea muscular. Intraarticulares o intrasinoviales intratecal: bursas. vainas sinoviales. el dolor es la causa primaria de las claudicaciones. 14. en cuanto a los miembros posteriores: “El caballo eleva la grupa al apoyar la extremidad afectada”.

articulación interfalángica distal. y cuarto carpianos. grado de cojera o gado de compromiso. 7. Existe alteración al paso. articulación interfalángica proximal (cuartilla). piso duro. 6. en terreno inclinado o con el peso del jinete). Fila distal: Segundo. Otras vértebras cervicales. pero sin movimientos exagerados de la cabeza. 3.mx/MV11. cuando el caballo se trabaja en círculo. Miembro anterior. tercero y cuarto tarsiano. tarsoperóneo. Región Lumbosacra 1. en las extremidades evaluar el casco de la extremidad comprometida: “Todas las cojeras son del casco hasta que se compruebe lo contrario”. codo. abscesos subcórneos. Cabeza 1. 4. Espalda 1. y estructuras asociadas. (Articulación metatarsofalángica). Segunda y tercera falange. D. Metatarso (caña). C. huesos tarsotibial. Segundo y cuarto metatarsianos. Articulación fémoro-tibio-rotuliana (Rodilla). examen detallado de ligamentos. 4. miembro afectado. 2. tapa. Miembro posterior. 2. tendinitis severas y artritis séptica. húmero. Segundo y cuarto metacarpiano. 4. Apófisis dorsales de vértebras lumbares. Huesos 1. 2. lumbosacras y sacras. articulación interfalángica proximal (Cuartilla). Cadera: Articulación coxofemoral. Fila proximal: de medial a lateral. Apófisis dorsales de las vértebras torácicas.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Para el examen debemos empezar desde la observación. intermedio del tarso. • Grado 2 – La claudicación es difícil de observar al paso o al trote en línea recta. Clasificación de la claudicación en el caballo5 • Grado 5/5 – (5 DE 5). 6. como en fracturas. intermedio del carpo. y carpo cubital. suela. Radio. Metacarpo (Caña). Herraje y desgaste del mismo. condición anatómica. Articulación del tarso o corvejón. A. 5 http://www. pero es aparente y consistente bajo ciertas circunstancias (por ejemplo.unam. Articulación metacarpofalángica (Menudillo). Ejemplos: Tendinitis severa y artritis séptica. Casco: Examen detallado. Pulso arterial. Articulación temporomandibular. tercero. Primera y segunda falange. 3. G. Casco: Observar en él: forma de pisar. Ejemplo: En algunas fracturas y los abscesos subcórneos.congresocbta.htm MEDICINA DE EQUINOS 9 Claudio Berrío Orozco M. • Grado 4/5 – Claudicación obvia al paso y al trote bajo cualquier circunstancia con elevación marcada de la cabeza cuando el caballo apoya el miembro afectado. 3. accesorio del carpo. herraje. Apófisis transversas E. segundo. tendones. • Grado 1 – La claudicación es difícil de observar en cualquier circunstancia. • Grado 3 – La claudicación es obvia al trote bajo cualquier circunstancia. F. Carporadial. temperatura. 5. 2. 1. Carpo. Atlas y axis 2. Simetría de las costillas. 5. Claudicación en la que el caballo no apoya el miembro afectado. Cuello 1. . Menudillo.V. sensibilidad (prueba de la pinza). ligamentos y tendones igual que en miembro anterior. Carpo. hombro y escápula B. Región sacrococcígea y coccígea. Apófisis transversas de vértebras lumbares. 1.

. 15. 21. 36. Fractura de la caña. Daño en la falsa rodilla o carpo. Otros estiramientos. 29. MEDICINA DE EQUINOS 10 . 28. 3. 6. Fractura del húmero. más aparente bajo algunas circunstancias (por ej.004 Claudio Berrío Orozco M. marcha en círculo. Sobrehueso. Astillas de los 2º y 4º metacarpianos. mínimo soporte del peso en movimiento o en reposo. 5. 30. 22. marcada inclinación de la cabeza. inclinación. 6 STASHAK TED S. Sobreestiramiento del ligamento suspensorio. muchas veces son menos obvios y éstas la mayoría de las veces son difíciles de reconocer. llevando peso. Claudicación bien evidente al trote bajo todas las circunstancias En las lesiones crónicas los mismos signos pueden estar presentes siempre. Rotura o fisura del casco. marcha en círculo. Graduación de las claudicaciones según la AAEP (American Association of Equine Practitioners)6 Grado 5. inclinación. Fractura de los metacarpianos 2º o 4º. Bursitis del bicipital. Levantamiento de la espinilla. 9. Osificación de los cartílagos. 31. Claudicación obvia. 14. tropiezos y/o acortamiento del paso Grado 3. Lesión al casco como tal. 12. Parálisis del nervio radial. Grado 2. Epifisitis. Casco contraído. Claudicación no perceptible bajo ninguna circunstancia De hecho son muchas las posibles causas de cojera en el caballo. Grado 0. 33. 11. 27. Claudicación difícil de observar.Universidad de Antioquia • Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Grado 0 – Sin claudicación en lo absoluto. 7. Otros desórdenes del pié. Daño del nervio supraescapular. no varía bajo ninguna circunstancia (por ej. Lesión del hombro. incapacidad para moverse Grado 4. Callo debido a casco contraído. Fractura de la 1º falange. 17. 10. Fractura del Olécranon. En el casco. Laminitis infecciosa. Fractura de la tercera falange. Claudicación difícil de observar al paso y al trote en línea recta. Injurias a los tendones flexores y o extensores. Sobreestiramiento del ligamento del pié. Fractura de la escápula. Enfermedad del navicular. Claudicación obvia al paso. Desmitis. pero. ADAMS Claudicación en el caballo Ed Interamericana quinta edición Buenos Aires 2. llevando peso. 26. superficie dura) Grado 1. Veamos: Diagnóstico diferencial de cojeras con compromiso del miembro anterior: 1. 18. laminitis. 32. 34. 19. Artritis de la cuartilla 20.V. condritis de los cartílagos laterales.. 35. Contracción de tendones. 24. 16. 8. superficie dura). Fractura del radio. 4. Fractura de los sesamoideos proximales. 13. Fractura del hueso accesorio del carpo. 2. 23. Sparavan en el codo. Daño a la articulación del codo. 25.

10. Distensión de la articulación tibiotarsal. y en herrajes mal aplicados. producir claudicaciones en estos caballos. Supuración sanguinolenta de la articulación. 2. El uso incorrecto de algunas piezas de equipo. 13. como riendas y martingalas entre otras. 7. "Aleteado" – Movimiento hacia adentro. Osteocondrosis. Artrosis de la articulación del tarso. No todas las anormalidades de la marcha son claudicaciones. 14. APLOMOS: El concepto surge de toda aquella observación de la caída de la plomada que se aparte de las líneas clásicas descritas. Dolor de la rodilla. Algunos ejemplos incluyen: • • • "Remado" – Movimiento hacia fuera de las manos. MEDICINA DE EQUINOS 11 . "Estorvado" – En caballos estevados y cerrados de adelante. Avulsión de la cresta tibial. 15.V. presentación de una posición anormal al estar en la estación. En algunos casos los intentos de corregir la marcha. 11. puede producir anormalidades mecánicas de la marcha. durante la marcha o durante el movimiento pasivo!!! Debemos hacer la historia y el examen clínico completo. Compromiso del casco directamente. Fractura del fémur. 8. movilidad o posición anormal de una parte de la extremidad etc. Osteocondrosis. Fractura del peroné. Fijación de la rótula hacia arriba. 6. pueden en efecto. Ejemplo de ello la presencia de varus o de valgus Motivo de consulta: cojera evidente. aquí nos referimos a la conformación. 16. Fractura tibial. Miopatía fibrosa. Algunas son producidas por una mala conformación y representan simplemente la forma que ese caballo en particular es programado genéticamente para el movimiento. 4. Seguidamente para ayudarnos a hacer un buen diagnóstico vamos a pedirle al palafrenero que lo mueva en diferentes formas así: Claudio Berrío Orozco M. 9. 5. Artritis. El herraje impropio también puede exagerar las anormalidades de la marcha enlistadas anteriormente. Luxación de la rótula. Además tener en cuenta otros signos de dolor tales como sudoración con elevación de la temperatura y signos como el de escarbar el piso.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria a. 3. ya sea en reposo. Bursitis trocantérica. Diagnóstico diferencial de cojeras con compromiso del miembro posterior: 1. luxación y otros compromisos de la articulación de la cadera. Se debe tomar en cuenta esta premisa: Las desviaciones de los ejes óseos de un animal adulto deben respetarse en tanto y en cuanto no pongan en juego su integridad física y sean compatibles con la actividad que está realizando y con la intensidad de la misma. 12.

(palpable) fuerte rápido. Revisar el casco: previamente limpiarlo perfectamente de todo material como barro o cama. ser muy observadores. observar signos locales de inflamación. todo esto tanto con la extremidad apoyada como levantada. así observar tren delantero y tren trasero. 2. C. por lo que se mueven con mucha dificultad. su uso es para determinar áreas o zonas sensibles en la tapa o en la suela. Observar deformaciones. continuar con el examen minucioso de la misma: A. 3. 5. Hacerlo trotar sobre terreno duro y plano igualmente. descargas. Percutir tapa. suela. en cuanto a los miembros posteriores: “El caballo eleva la grupa al apoyar la extremidad afectada”. E. mirar el movimiento de la cabeza y cadera. Claudio Berrío Orozco M. CAUSAS DE CLAUDICACIONES QUE NO DEPENDEN DEL MÚSCULO-ESQUELÉTICO. sobre terreno duro y plano en línea recta hacia el observador y en sentido contrario. Fractura de costillas Ovarios dolorosos Mastitis Problemas en el escroto – Algunos piensan que la compresión o rotación de los testículos por los miembros posteriores.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 1. ayudándonos del descallador. pueden producir claudicación de éstos y una disminución del buen desempeño de potros y enteros. Ojo a estas premisas: En cuanto a los miembros anteriores: “El caballo levanta la cabeza al apoyar la extremidad afectada y baja la cabeza cuando se apoya la extremidad normal” ahora. observar la presencia de fístulas. observar el desgaste de la herradura nos puede indicar problemas de conformación y apoyo. (calor. A todas estas faenas y posiciones debemos llegar si no hemos obtenido diagnostico. aplomos y balance entre los cascos. MEDICINA DE EQUINOS 12 . secreciones. Dentro del instrumental de ayuda está la pinza de casco. dolor). Muchos optan por castrar esos animales aunque esto no está comprobado. Finalmente hacerlo montar si es posible y está entrenado. Luego de reconocer la extremidad afectada. • • • • • Pleuritis – El movimiento de las manos produce gran dolor en el pecho del animal. tomar y comparar el pulso digital que puede ser positivo. D.V. Hay varias causas que pueden producir claudicaciones y que directamente no involucran al sistema locomotor. Ponerlo a caminar al paso. A la cuerda hacerlo girar en círculo sobre su derecha luego sobre su izquierda. Seguidamente observarlo al subir o al bajar por diferentes terrenos. 4. Quitar la herradura: Es parte del examen. B. Revisar la articulación de la cuartilla o interfalángica proximal su ángulo de extensión y ángulo de flexión.

articulación tarsotibial. resultado: Positivo o negativo a la prueba del esparaván. relacionado todo con la apariencia inicial del caballo y con la estructura homóloga en el otro miembro. Se hacen para exagerar las cojeras y para dar información sobre el origen de las cojeras: -Flexión del carpo. Carporadial. intercarpiana. Revisión del carpo o falsa rodilla y en ella tomar en cuenta las diferentes articulaciones (Carpometacarpiana. secreciones. -Flexión del dedo.  Examen completo a cada una de las articulaciones tomando nota delas modificaciones en la disfunción axial o flexora de la extremidad. sensibilidad.  Flexión forzada. intertarsiana.5 1. grado de claudicación presentada y grado de dificultad para su desplazamiento. nódulos. Revisión de sesamoideos proximales y estructuras tendinosas relacionadas. Parte dura (ósea) y parte blanda (estructuras tendinosas y de ligamentos). rotación. realizando un examen similar al ya anotado para las otras articulaciones. líquido sinovial si se hace necesario muestreo mediante artrocentesis. Revisar la articulación interfalángica distal con el hueso sesamoideo distal o navicular. observar sensibilidad inflamación. concavidades desde arriba hasta abajo en cada uno de los tendones al pasar por ésta estructura. extensión. Revisar la articulación del menudillo o metacarpofalángica en miembro anterior y metatarsofalángica en posterior. estrés articular y prueba del Esparaván: Se hace dejando en flexión durante 0. tanto con el miembro flexionado como con el miembro en pié. Hacer exámenes de flexión.5 a 2 minutos la articulación y luego soltarla e inmediatamente caminar el caballo o trotarlo. observar simetría. metatarso).     Además se debe hacer en algunas articulaciones la prueba del esparaván. así mismo palpar ligamentos y tendones relacionados. G.V. -Flexión del tarso. tarsoperónea. dificultades en la flexión o en la extensión. tarsometatarsiana. engrosamiento. textura.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria F. MEDICINA DE EQUINOS 13 . Durante un minuto se mantiene flexionada una extremidad y después se hace trotar. sensibilidad. Revisión de la articulación del tarso. carpocubital). Revisión de la caña (metacarpo. sin descuidar ligamentos propios de la articulación y tendones que la cruzan. recorrido por palpación minuciosa descubriendo engrosamientos. se debe revisar su sensibilidad y grado de dificultad. Positivo si de inmediato en Claudio Berrío Orozco M.

Radiografías. Es de mucha importancia para la correcta aplicación de ésta técnica: 1. Se usa la anestesia local (Lidocaína al 2% o Mepivacaína). Conocer muy bien la anatomía de cada uno de las extremidades. palpando los procesos espinosos y las posibles anormalidades presentes. Ejemplos de ellas son: Bloqueos perineurales regionales. N°1. musculares y de tendones y ligamentos. por detrás esta cápsula forma una bolsa que se extiende dorsalmente hasta el centro de la segunda falange. Anatomía: La articulación interfalángica distal o articulación del casco está formada por la tercera y segunda falange. Vol. Gamagrafía.uchile.13.V. incluyendo músculos. La cápsula articular se inserta alrededor de las superficies articulares. Tomar en cuenta que puede afectar los resultados. Conservar en cada acción sobre la articulación una técnica aséptica similar a la que se requiere para una intervención quirúrgica. luego dejarlo descansar 30 minutos y volverlo a examinar. 5 Ayudas diagnósticas.cl Anestesia local como método diagnóstico en la afecciones del sistema músculo esquelético del equino Monografías de Medicina Veterinaria. infiltración y/o bloqueo articular. 7 8 U. (Embrocado. Para determinar la causa de la claudicación se tienen diferentes tipos de ayudas. No son muy selectivas. guantes agujas y jeringas estériles. observar sensibilidad. Examen rectal y palpación de los huesos de la cadera accesibles por éste medio. “todas las cojeras son del casco hasta que se compruebe lo contrario”. restricción química o mecánica o una combinación de ambas.  Dificultad en el diagnóstico? : Si la localización de la causa de la cojera aún no se ha aclarado. tales como deformaciones. 1. julio 1991 En: http://www. Si se flexiona el menudillo. Infiltración articular:7 La inyección articular y/o la aspiración de líquido sinovial son antiguas técnicas que recientemente han venido de nuevo en uso para muchos procedimientos de diagnóstico y tratamiento de la articulación relacionados con cojera o enfermedad. que bien utilizadas serán de gran utilidad luego de una correcta interpretación de los resultados. frasco de anestesia sin usar). tomando contacto con el tendón extensor por delante y con los ligamentos colaterales a los lados. Chile En: www monografías veterinaria uchile. simetría. que completa la articulación por detrás. junto al hueso sesamoideo distal (navicular). que cursa con disfunción nerviosa y disfunción musculoesquelética!!  Examen del lomo Mediante la revisión de la línea media dorsal. Si aún hay dificultad en el diagnóstico. Conseguir una adecuada restricción del paciente equino. tendones y ligamentos. se están flexionando muchas estructuras más. ya sea. Ultrasonido. y Termografía.monografiasveterinaria. MEDICINA DE EQUINOS 14 .1205 #16 30/07/2009 Claudio Berrío Orozco M. ¡¡Muy importante no descartar en ningún momento el compromiso nervioso.cl/CDA/mon_vet_simple/0. 2. 3. el caballo se debe trabajar a la cuerda. dominando la ubicación anatómica de cada uno de los accidentes óseos. Son útiles para orientarlas  El examen debe continuar con cada una de las estructuras comprometidas. 3. montado o arreado durante 20 minutos.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria los primeros pasos sale “cojeando”). entonces pasar a utilizar las ayudas diagnósticas. Anestesia de la articulación interfalángica distal: 8 En este caso es relevante la consulta por cojera que compromete el casco y hemos dicho. A.

como complemento al bloqueo del nervio digital posterior lateral y medial. la cual se debe dirigir hacia abajo unos 2 a 4 cms. Una vez en la cavidad sinovial se aplica 10-15 cc de Procaína al 2%. del rodete perióplico y a 2 cms.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria enviando a cada lado pequeñas bolsas que se ubican entre los cartílagos de la tercera falange.5 cm. Claudio Berrío Orozco M. Anestesia de la bursa sinovial navicular Anatomía: La bursa navicular o podotroclear corresponde a una bolsa sinovial. 7-10 cc de Lidocaína o Butanilicaína al 2%. con el debido embrocado en la línea media de la cara anterior o dorsal de la cuartilla. Indicación: Bursitis navicular. interfalángica proximal y distal. Indicación: Componente dolorígeno intra-articular en la artritis u osteoartritis interfalángica distal. metecarpo falángica. MEDICINA DE EQUINOS 15 . y podotrocleítis. justo por encima del rodete coronario. de manera de facilitar la entrada de la aguja en la cavidad articular. luego inclinarla hasta que salga sinovia. que se interpone entre la cara flexora del hueso sesamoideo distal y el tendón flexor profundo. Anestesia de la articulación interfalángica proximal. d. hasta la inserción del tendón a nivel de la cresta semilunar de la tercera falange. al lado medial o lateral del tendón extensor digital común. hasta tocar la segunda falange. b. con el objeto de lograr una adecuada distribución de la droga en toda la cavidad articular. o bien. se procede a inyectar una aguja de 7-10 cms. La técnica debe ser realizada con el miembro levantado. de diámetro. se debe hacer caminar al animal unos 50 pasos. en un punto situado a 2 cms. por encima del hueso navicular y hacia abajo. Técnica: Previa depilación y desinfección de un área aproximadamente de 4 cms. su efecto se observa a los 5 a 15 minutos post-inyección y dura aproximadamente 1 hora. Anestesia de la vaina sinovial digital. El anestésico local puede pasar por osmosis hasta el hueso navicular. detrás de los ligamentos colaterales. 2. a. de largo y de 19-21 G. e indirectamente en la enfermedad navicular y enfermedad piramidal con compromiso interfalángico. se extiende aproximadamente 1. c. Anestesia de la articulación metacarpo falángica.V. (Fig 1) Figura 1: Articulaciones. Anestesia de la articulación interfalángica distal. bursa navicular y tendón flexor digital profundo.

desinfectar y depilar el área ubicada en la parte caudal del pie entre los bulbos y aplicar con una aguja de 0.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Técnica: Para abordar esta sinovial. (Figura 3). utilizando el dedo índice de ésta. es colocar el pie apoyado en un bloque de madera y se introduce la aguja en forma paralela o ligeramente inclinada dorsalmente con respecto a la línea del rodete coronario. en ese momento se está dentro de la bursa navicular. el cual se sujeta con la mano izquierda. hasta que tope en el hueso. de largo y 21 G.5 cms. MEDICINA DE EQUINOS 16 . de largo y 25 G. a través de la cual se introducen 2 a 3 cc como máximo volumen de Lidocaína al 2%. subcutáneamente. El animal debe dar algunos pasos y esperar 10 a 20 minutos para su interpretación. (Figura 4) Claudio Berrío Orozco M. el efecto dura entre 40 a 60 minutos. La bursa navicular se alcanza utilizando una aguja de 5 cms. Otra forma es con el pie flectado. como punto de referencia para darle la dirección exacta a la aguja que se introduce por el centro de la fosa de los talones empujada con los dedos de la mano derecha. se debe sujetar bien al animal. Una forma de llevar a cabo la técnica. uno a dos centímetros cúbicos de una solución anestésica justo en el centro de la fosa de los talones.V. (Figura 2) Figura 2: Infiltración subcutánea de piel. con el objeto de evitar que el animal se mueva en el momento de la punción.

En ambos casos el animal no opone mayor resistencia al paso de la aguja a través del cojinete digital ya que éste es relativamente insensible.V. además de los riesgos de trauma y/o infección del tendón. Es importante recordar que la punción implica necesariamente atravesar el tendón flexor digital profundo. Existen algunos inconvenientes de esta anestesia. la cojera no se modifica por la limitación mecánica que implica este proceso. el cual durante la operación debe ser lo menos injuriado posible. se debe tener presente que transcurrido un tiempo el anestésico. si el animal posee una marcada adherencia del flexor profundo al hueso navicular. con el resultado fatal que esto implica. Además. MEDICINA DE EQUINOS 17 . difunde por osmosis desde la bursa podotroclear y de esta manera puede encubrir una fractura de tercera falange u otra alteración podal.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Figura 4: Inyección de la bursa navicular. Claudio Berrío Orozco M. ya que de lo contrario se puede inducir necrosis del tendón.

a nivel de la epífisis distal de la primera falange. (Figura 1. bloquea el componente articular de este tipo de lesiones. de profundidad bajo el tendón extensor digital común. c). Claudio Berrío Orozco M. hacia abajo y 1 cm. Indicación: Artritis u Osteoartritis de la articulación interfalángica proximal. aproximadamente 1. sino que se extiende por encima de ellos. la mayoría de estos elementos que conforman el sistema de suspensión o sostén se encuentran reforzando la cápsula articular a diferentes niveles. Anestesia de la articulación interfalángica proximal Anatomía: La articulación interfalángica proximal o articulación de la cuartilla. previa depilación y desinfección en un punto situado a 1 cm. a partir de estas se mide 1 cm. está formada por el extremo distal de la primera falange y el extremo proximal de la segunda. Anestesia de la articulación del carpo Anatomía: El carpo está formado por tres articulaciones. Y finalmente articulación carpometacarpiana formada entre la fila distal del carpo (hueso 1°. 5. Otra forma de llegar a esta articulación es a través de su cara anterior. fractura en esquirla de epífisis proximal de primera falange o epífisis distal de metacarpiano principal. La articulación intercarpiana formada por las dos filas del carpo. está formada por la epífisis distal del gran metacarpiano. 4. Anestesia de la articulación metacarpo falángica Anatomía: La articulación metacarpo falángica o articulación del nudo.5 cm. incluyendo los colaterales lateral y medial. carpo cubital y carpo accesorio). el cual no sólo llena el espacio entre los huesos. el ligamento intersesamoídeo. la epífisis proximal de la primera falange y los huesos sesamoideos proximales. Indicación: Componente dolorígeno articular de las siguientes alteraciones. de largo y 21 G en forma perpendicular al miembro el cual debe encontrarse apoyado en el terreno. MEDICINA DE EQUINOS 18 .Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 3. La articulación radio carpiana estructurada en base a la extremidad distal del radio y la fila proximal del cargo (carpo radial. la cara anterior del suspensor del nudo y vértice del hueso sesamoideo como base del triángulo.b). Técnica: Esta articulación generalmente se aborda a través del saco volar. punto en el cual se debe insertar la aguja de 4 cms. sinovitis nodular. a este nivel se introduce una aguja de 3 cms. se debe aplicar 8 a 10 cc de Procaína al 2% ó 5 a 7 cc de Lidocaína al 2% (Figura 1.V. la cual en su parte caudal forma una bolsa de paredes delgadas que se extiende hacia arriba entre el ligamento suspensorio y el metacarpiano principal. de largo por 21 G desplazándola en forma oblicua hacia abajo y adentro unos 3 cms. sobre el vértice del sesamoideo proximal. posee una cápsula articular que se mezcla con el tendón extensor por delante. 2º. sólo uno de ellos se pone en contacto directo con la cavidad articular. desmitis del ligamento intersesamoídeo. existe a nivel de nudo un sistema de sostén dado por alrededor de 15 ligamentos. Técnica: Se deben palpar las inserciones lateral y medial de los ligamentos colaterales. con los ligamentos colaterales por los lados y por detrás se encuentra reforzada por el ligamento sesamoideo recto y las ramas del tendón flexor digital superficial. 3º y 4° carpal) y los extremos proximales de los huesos metacarpianos. de largo por 19 G en dirección oblicua hacia abajo. artritis u osteoartritis de la articulación metacarpo falángica. carpo intermedio. Existe una cápsula articular que toma inserción alrededor de las superficies articulares. En esta articulación para lograr el efecto a los 5 a 10' postinyección. hacia la línea media de la cuartilla. a cualquiera de los dos lados de la línea media. ubicado en el centro del triángulo formado por la cara posterior del metacarpiano. se introduce una aguja de 5 cms. aplicando 5-10 cc de Lidocaína al 2%. previa depilación y desinfección del área. entrando en la formación de la superficie articular del nudo.

sinovitis y compromiso de ligamentos interóseos. Se flecta el carpo y aparece una depresión en piel. Se contraindica su uso en casos de sospechar de fracturas por el posible daño que pueda producir el desplazamiento del animal. por delante está reforzada por fibras oblicuas. entre el tercer y cuarto carpiano comunica con el saco carpo metacarpiano. osteocondrosis. a). osteoartritis. Técnica: Primero se debe inyectar la articulación intercarpal. La cápsula articular incluye la articulación radio cubital proximal. Claudio Berrío Orozco M. (Fig. medial al paso del tendón extensor carporadial. El saco intercarpiano. Anestesia de la articulación intercarpiana y articulación carpo metacarpal. La membrana sinovial forma tres sacos que corresponden a las tres articulaciones. 5. 6. 5 a 8 cc de Lidocaína. Figura 5: ARTICULACIÓN DEL CARPO a. más arriba que el punto de inyección descrito para las articulaciones intercarpiana y carpo metacarpiana. (Figura 5. con lo cual también se logra la desensibilización de la articulación carpometacarpiana. se inserta en el borde de las caras articulares del radio proximalmente y en el metacarpo distalmente. y 20 G. común a las tres articulaciones. en una segunda depresión localizada 3 cms.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria La cápsula articular en su parte fibrosa se considera como una sola. en este espacio articular entre las filas del carpo y previa desinfección y depilación de la zona se inyecta con una aguja de 5 cms. Luego se aborda de la misma forma la articulación radiocarpiana. es necesario esperar a lo menos 20 minutos para lograr una completa difusión del anestésico en la cavidad sinovial. Indicación: Osteoartritis de la articulación del codo.V. El saco radio carpiano engloba la articulación del hueso accesorio y también las formadas entre los huesos proximales del carpo hasta los ligamentos interóseos. Anestesia de la articulación humero radio cubital Anatomía: Esta articulación se encuentra formada por el extremo distal del húmero y los extremos proximales del radio y cúbito. MEDICINA DE EQUINOS 19 . se encuentra entre los huesos de las dos filas del carpo. este último es el más pequeño de los tres y engloba la articulación carpometacarpiana y también las porciones inferiores entre los huesos distales del carpo y las articulaciones intermetacarpianas. b). b. siendo bastante delgada por detrás. Anestesia de la articulación radio carpal. Su cara profunda toma inserción en los huesos carpianos y en los ligamentos pequeños. Indicación: Este tipo de anestesia logra abolir el componente dolorígeno articular de cuadros de artritis. que se fusionan con los ligamentos colaterales.

se espera 20 minutos antes de realizar la interpretación de la técnica anestésica (Figuras 6 y 7). Se aplican 10-20 cc de Lidocaína al 2%.V. Cápsula articular del codo d. MEDICINA DE EQUINOS 20 . Epicondilo lateral de húmero c. Figura 6: ARTICULACIÓN HUMERO RADIO CUBITAL Figura 7: articulación humero radio cubital a. Ligamento colateral cubital e. 2 a 3 cms. se encuentra en forma análoga el epicondilo lateral del húmero. Inyección de la articulación Húmero Radio Cubital 7. por encima y delante de ella. entre estas dos eminencias se palpa una depresión en la cual se introduce una aguja de 8 cms. por debajo de la cima del olécranon en la cara lateral del miembro.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Técnica: El punto de inyección se localiza 10 a 12 cms. y 18 G por detrás del ligamento colateral cubital. Anestesia de la articulación escapulo humeral Claudio Berrío Orozco M. Tuberosidad externa del radio b. Por palpación se ubica la tuberosidad externa del radio.

MEDICINA DE EQUINOS 21 . Inyección de la articulación Escápulo Humeral. sobre el hueso. La cápsula articular se encuentra reforzada por delante por dos cintas elásticas divergentes. flexor digital superficial y flexor digital profundo. Inyección de la bursa bicipal. a nivel de la cara palmar de la articulación de carpo y articulación metacarpo falángica.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Anatomía: La articulación escápulo humeral o articulación del hombro se encuentra formado por la extremidad distal de la escápula y la extremidad proximal del húmero.[14] Indicación: Bursitis bicipital. Se aplican 10 cc de Lidocaína al 2%. hasta que aparezca sinovia. osteoartritis e indirectamente en osteocontritis disecante. figura 8: articulación escápulo humeral. por encima del carpo y se extiende por abajo hasta cerca de la mitad del metacarpo. Se aplican 20 a 30 cc de Lidocaína al 2%. entre la cápsula y el tendón del bíceps se interpone un cojinete de grasa. Como esta articulación carece de ligamentos. b. son los músculos y tendones que la rodean los responsables de proporcionar a la articulación la firmeza necesaria para evitar una luxación espontánea Indicación: Omartritis. que nacen en la tuberosidad de la escápula y terminan en las tuberosidades del húmero. (inflamación de la articulación del hombro).V. en la misma dirección y a lo largo de la cara interna del tendón del músculo bíceps braquial. Técnica: Previa depilación y desinfección del área escápulo-humeral se introduce una aguja de 8 a 10 cms. oblicuamente hacia arriba. Anestesia de la vaina sinovial del carpo y vaina sinovial digital Anatomía: Estas vainas sinoviales se encuentran envolviendo a los tendones de los músculos. 9. y 18 G entre la parte anterior y posterior de la tuberosidad lateral del húmero. La vaina Claudio Berrío Orozco M. justo detrás del sitio de punción es posible palpar el tendón del músculo infraespinoso. Anestesia de la bursa sinovial bicipital Anatomía: La bursa bicipital corresponde a una bolsa sinovial ubicada en el surco intertuberal. de largo por 18 G. que se interpone entre la extremidad proximal del húmero en su aspecto anterior y el tendón del músculo bíceps braquial. 8. a. entre ésta y el borde externo del músculo bíceps se introduce una aguja de 10 cms. facilitando de esta manera el deslizamiento de este último. luego se desliza sobre éste. hasta llegar al plano óseo. Técnica: A nivel de la extremidad superior de la cresta del húmero. La vaina sinovial carpiana empieza unos 8 a 10 cms.

por encima de la articulación metacarpo falángica y se extiende hasta la mitad de la segunda falange. MEDICINA DE EQUINOS 22 . con el fin de complementar el examen. antibióticos. de profundidad.[2] (Figura 1. por encima de los huesos sesamoideos proximales. Indicación: Sinovitis. a 2 cms. (Figura 9) El punto de inyección para la vaina sinovial tendinosa digital está situado 5 cms. hasta que aparezca sinovia. el cual consiste en la instilación intraarticular de un apropiado producto anestésico (Carbocaína. Verificación de dolor intraarticular como en el curso de cojeras para razones diagnósticas. De éstos el más comúnmente usado es precisamente el de diagnóstico.V. De pronto para hacer lavados articulares asépticos con salida y entrada de líquidos. químico y citológico). d) En ambos puntos se utiliza aguja de 3 cms. Xilocaína. entre el ligamento suspensor del nudo y el tendón flexor digital profundo. b. y lograr una mejor apreciación del medio intraarticular. Claudio Berrío Orozco M. por sendos puntos. medicamentos antiinflamatorios. a. Instilación de tinturas estériles para identificar la anatomía de los tejidos que rodean la articulación e. Instalación de medios de contraste para tomar radiografías de la articulación enferma. La aguja se introduce en forma horizontal. El análisis de líquido sinovial puede variar de una inspección general y de campo a un examen especial con métodos de laboratorio (Técnicas de cultivo para identificación de patógenos. figura 9: vaina sinovial del carpo. Técnica: El punto de inyección para la vaina sinovial tendinosa carpiana se encuentra en la cara externa o lateral del tercio superior del metacarpo. Aspiración de líquido sinovial. Glicosaminoglicanos polisulfatados y otros. c. examen físico. Mepivacaína). d.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria sinovial digital empieza en el cuarto distal del metacarpo 5 a 8 cms. f. en la cara externa de la región. la punción se hace en forma perpendicular a lo largo del borde anterior del tendón flexor digital profundo. Algunas aplicaciones prácticas de la infiltración: El acceso a la articulación apate del bloqueo anestesico tiene diferentes usos terapéuticos de gran utilidad. la anestesia intraarticular es muchas veces es más precisa que la anestesia o bloqueo regional en el establecimiento del diagnóstico. por 19 G y se aplica 6 a 8 cc de Lidocaína al 2% previa desinfección del área. Instilación intraarticular de medicamentos (Hialuronato de sodio.

MEDICINA DE EQUINOS 23 . la terapia ideal y un pronóstico acertado son difíciles.V. En el bloqueo perineural no es necesario rasurar. que a los movimientos articulares de deslizamiento. favorecen la degeneración cartilaginosa. puede inducir una mineralización periarticular y problemas tróficos cutáneos. incluso después de varios años (incluso si la degeneración cartilaginosa es efectiva). debido a su acción deletérea sobre el metabolismo condrocitario. Bloqueo perineural: Un bloqueo nervioso regional sucesivo. pues la expresión clínica está correlacionada más a las presiones. hasta estructuras intraarticulares. B. tejido capsular de la articulación y probablemente hueso subcondral expuesto. En cuanto al uso de otros medios de diagnóstico que incluyen aparatos. un ayudante experimentado. lo que es buscado en esas articulaciones planiformes. pero si es necesario realizar asepsia y antisepsia. para reducir la degeneración cartilaginosa y prolongar el efecto anti-inflamatorio. Sin un Diagnóstico preciso. generando en él alguna función anormal pudiendo producirse daño o accidente.Efectos secundarios: la inyección periarticular. Generalmente el bloqueo en anillo lleva múltiples inyecciones incrementando al mismo tiempo los riesgos y resentimiento del caballo. Un excelente y común ejemplo es el caballo con evidencia radiográfica de cambios proliferativos y degenerativos de la articulación del menudillo. luego de una inyección intra-articular de acetato de triamcinolona con dosis superiores a 18 mg. La anestesia regional de ese miembro nos separa este problema selectiva y precisamente. debemos contactar a profesionales experimentados en el manejo e interpretación de los resultados: Rayos X. El bloqueo nervioso regional ocasionalmente interfiere con la propiocepción y crea temporalmente anormalidades en el paso y problemas potenciales. en cuanto al manejo del paciente en ambos casos es importante utilizar los medios adecuados. desensibiliza a una multitud de tejidos. Estos productos tienen una fuerte actividad anti-inflamatoria de larga duración.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria La anestesia intraarticular es útil cuando el clínico intenta establecer el significado de los hallazgos clínicos o radiográficos en un caballo. La aplicación de anestésico en forma extensiva a nivel subcutáneo puede causar inflamación subcutánea y de la piel. tejido subcutáneo hueso extraarticular (los sesamoideos proximales tienen superficies que participan en ambas. tendones. Efectos del uso de los Antiinflamatorios vía intraarticular. Tienen un efecto terapéutico sintomático muy favorable. combinados con cambios extraarticulares del sesamoideo proximal (Sesamoiditis) y cambios degenerativos y proliferativos en la cuartilla. incluyendo desde estructuras extraarticulares – ligamentos. precipitando la anquilosis articular. utilizando Yodopovidona la 1% y alcohol. y procurar el mínimo el uso de sedantes y/o tranquilizantes. En realidad. Los AIES son a veces asociados con ácido Hialurónico. tanto enfermedad intraarticular como extraarticular. Por lo tanto debe hacerse con amplio conocimiento de la anatomía y estructuras asociadas o inervadas comprometidas.ligamentos intraarticulares. la anquilosis inducida por los AIES de depósito inyectados intraarticularmente es excepcional. que puedan cambiar los resultados. Gamagrafías Claudio Berrío Orozco M. Ecografías. La aparición de infosura. vainas tendinosas. es ampliamente reportada en congresos norteamericanos. Además. con movilidad muy reducida. meniscos. Finalmente. y así se podría estabilizar definitivamente el proceso patológico y su expresión clínica. a veces de varios meses.

tumoraciones o trastornos del crecimiento del hueso. Vet. Med. hipoecogénicas (tejidos blandos) y anecogénicas (sangre. Vol. Para el examen ecográfico tendíneo se recomienda usar un transductor lineal con una frecuencia entre 7. c. v. TAC Tomografía Axial Computarizada: es una tecnología de exploración de rayos X que produce imágenes detalladas de cortes axiales del cuerpo. respectivamente. Resonancia nuclear magnética: es un fenómeno físico basado en las propiedades mecánico-cuánticas de los núcleos atómicos. med. K. Claudio Berrío Orozco M. Constituye un método diagnóstico que a pesar de conseguir unas imágenes de menor resolución que la tomografía axial computarizada. Método diagnóstico clínico encaminado a la medición de la temperatura en las distintas zonas del cuerpo. para detectar aumentos en regiones afectadas por alguna patología. La radiografía ósea es la practicada en el hueso y sirve para detectar fracturas. vet. difosnato o pirofosfato 99mTC. pp. exudado).Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria C.5 a 10 MHz (Reimer 1998). Depende mayormente de un explorador experimentado. 2004. 9 C Tuemmers *. 2. J. Poder de resolución bajo. 3. No tiene peligros potenciales biológicos. Rapidez de realización. Análisis de líquido sinovial: Se refiere al análisis del líquido que en condiciones normales es ámbar transparente y denso y está presente en las articulaciones y bolsas o vainas tendinosas. ecogénicas (grasa y colágeno). Santiago. Chile. Facultad de Medicina Veterinaria. Es relativamente barato. XXXVII Nº 1. tiene una serie de ventajas: 1. fisuras. I. A causa de su rapidez es ideal para orientar ciertos procedimientos invasivos (en tiempo real). Termografía: Muy empleada en la actualidad para el diagnostico precoz de fatiga en tejidos blandos. su extensión y las estructuras a las que afecta. Medicina nuclear. Artroscopia: Endoscopia directa de una articulación por medio de un instrumento denominado artroscopio. Faradismo: Se refiere a mediciones de la cantidad de electricidad y conductividad local muscular. Los inconvenientes mas destacados son: a..V. F. Las apariencias sonográficas se denominan hiperecogénicas (característica de tejidos densos como huesos).37 n. Ultrasonografía o ecografía: Es la representación de las estructuras profundas del cuerpo a través del reflejo de las hondas del ultrasonido. En la Gamagrafía ósea se utiliza para describir lesiones óseas benignas (inflamaciones) o malignas (tumores primarios o metastásicos se emplea como radionúclidos Sr. Olivares Nº 1620. // Técnica radiológica basada en la representación gráfica de la distribución de un determinado radiofármaco en el interior del cuerpo. tiene aun así. Son fotografías de cualquier parte del cuerpo mediante los rayos X. b. 67-70 Arch. G Morán **Hallazgos ultrasonográficos del tendón flexor digital superficial de la región del metacarpo en 40 equinos de polo Arch. H. después de la inyección de isótopos radiactivos.9 E. No se dispone de un buen medio de contraste. Radiología: Rama de la medicina que utiliza los rayos X como instrumento diagnóstico de algunas enfermedades. MEDICINA DE EQUINOS 24 . que consiste en el registro bidimensional de la radiación Gama emitida por ciertos tejidos a estudio. Scintigrafía ósea o Gamagrafía: Es un método exploratorio utilizado en medicina nuclear. 4. sirve para localizar la lesión. D. G .1 Valdivia 2005 * Universidad Iberoamericana de Ciencias y Tecnología. Tiene una acción lubricante y es elaborado por la membrana que reviste la cavidad articular y vaina tendinosa (membrana sinovial). Nos sirve para comprobar la evolución de la lesión en el tiempo.

Universidad de Antioquia

Facultad de Ciencias Agrarias

Escuela de Medicina Veterinaria

L. Análisis de la marcha. Cinesiología: Ciencia del movimiento con especial referencia al realizado por el sistema musculoesquelético. Sin un Diagnóstico preciso, la terapia ideal y un pronóstico acertado son difíciles. Motivo de consulta: Cojera 3. 6 Tratamiento de la cojera En muchos casos en claudicaciones con poco compromiso general es común el uso de fármacos Antiinflamatorios No Esteroides AINEs: • Fenilbutazona, útil sobretodo así: IV diluido en suero o IM 4.4 mg/kg/día 1.2 mg/kg/2 veces al día/4 días. 2.2 mg/kg/diario por 7 días más. • (Eltenac) Telzenac 0.5 mg/kg (1 ml /100/kg) una vez al día por 5 días. • Derivados del Oxicam Los oxicams (oxicanos) se comportan como antiinflamatorios. Son fármacos anti COX2 al inhibir la síntesis de PG por bloqueo de la prostaglandinsintetasa. El piroxicam es un AINE más específico a la COX–2 que a la COX–110 Se recomienda la administración de 0.2 mg/Kg vía oral y de 1 mg/kg IM. Stopen V (1 ml/100 kg/día/5 días.). Meloxicam (meloxic 2%). 0.6 mg/kg vía intravenosa, cada 24 horas. • (Flunixin Meglumine) 1.1 mg/kg/12 horas los primeros 3 días, luego la misma dosis cada 24 horas. • Derivados del ácido propiónico (Vedaprofeno) 2.2 mg/kg Quadrisol 50 (inyectable) Frasco solución inyectable por 100 cc al 5% y Quadrisol 100 (oral) Protocolo iniciar con una dosis IV y continuar con dosis orales cada 12 horas hasta por 14 días. Efecto preferencial sobre Cox 2. Su mecanismo de acción es inhibir la conversión del ácido araquidónico en la vía de las COX formadoras de prostaglandinas inflamatorias y de tromboxanos. • Catéter epidural para el control del dolor ortopédico con lidocaina, mepivacaina, xilazina o Ketamina. A usar 0.35 mg/kg de xilazina su efecto inicia en 10 a 20 min y dura de 3 a 5 horas. Con Ketamina 0.5 a 2 mg/kg. 11 • Quietud y descanso “Terapia de Tiempo”. 1. En la fase aguda de la lesión musculoesquelética conviene mucho aplicar frío (hielo), para manejar y reducir la inflamación. LUEGO DE LAS PRIMERAS 48 HORAS

2. Hidroterapia local adecuada “Frio-Caliente” durante 15 o 20 minutos 2 o tres veces al día. 3. Paños de sulfato de Magnesio local 2 o 3 veces al día. 6 cucharadas de Sulfato de
Magnesio por litro de agua caliente.

4. Frotar localmente pomadas resolutivas tipo (Butazinol), mejor aún combinada con
dimetilsulfóxido DMSO (Domosyn).

5. Sweat (vendaje de sudoración) y vendaje de descanso.
6. Colocar vendaje de descanso al otro miembro. Dentro de la terapéutica empleada, luego del diagnóstico, posible inmovilización y/o cirugía, en la COJERA CON COMPROMISO ARTICULAR: es necesario utilizar un tratamiento antiinflamatorio local adecuado.
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Uso del piroxicam como tratamiento adjunto en carcinoma de células escamosas en el tercer párpado de un caballo Veterinaria México Vet. Méx v.40 n.4 México oct./dic. 2009 En: http://www.scielo.org.mx/scielo.
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OLIVER olimpo en “manejo del dolor”

Charla INTERVET 060504 25

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De elección pueden ser los que se usan intraarticularmente. • Corticosteroides intraarticulares: De acción prolongada por 2 - 3 meses de descanso. Betametasona acetato. Como con cualquier procedimiento intraarticular, la asepsia y antisepsia del sitio propio de inyección y la sujeción del animal son importantes. Recuerde que al retirar la aguja debemos dejar Amikacina 20 mg. • Corticoides sistémicos: Betametasona, Dexametasona, Flumetasona de 0.01 a 0.04 mg/kg/día disminuyendo gradualmente en esa misma semana. Tomar en cuenta las contraindicaciones y efectos secundarios. • El ácido hialurónico (AH) es un polisacárido del tipo de glicosaminoglicanos con enlaces β, que presenta función estructural, como los sulfatos de condroitina. De textura viscosa, normalmente existe en la sinovia, humor vítreo y tejido conjuntivo colágeno de numerosos organismos y es una importante glucoproteína en la homeostasis articular. Imparte viscosidad al líquido sinovial y reduce la degeneración cartilaginosa ya que durante los procesos inflamatorios en las articulaciones hay un efecto de las enzimas lisosomales de las células inflamatorias que lo destruyen, además, prolonga el efecto anti-inflamatorio del corticoide, se usan 20 mg, 2 ml. Deben ser observadas técnicas estrictas de asepsia cuando se administra la inyección intraarticular. En otros países es muy utilizado el ácido hialurónico vía endovenoso ya que lo colocan después del trabajo. 1 ampolla de Hyonate (2cc) a la semana. Por vía oral. Hyalun, el cual está en diferentes presentaciones, Synoflex – Acido Hyalurónico. 105 mg de ácido hialurónico al día. • Transferencia de líquido sinovial: 4 a 10 ml de una articulación a la afectada. • Glicosaminoglicanos polisulfatados: Infiltraciones intraarticulares semanales de 250 mg por 3 semanas. • (Orgoteina) intraarticular: Tiene actividad de dismutasa superoxido, se combina con radicales superoxidos (radicales libres). Los superoxidos hacen despolimerización de ácido Hialurónico, entonces se usa la Orgoteina como preventivo ya sea en forma intramuscular o intraarticular.12 • Para evitar un exceso de líquido articular, este deberá ser asépticamente removido previamente a la inyección. • Dimetil Sulfóxido tópico: Se puede hacer en conjunción con los tratamientos intraarticulares agudos. Toxicidad de Los fármacos Antiinflamatorios no esteroideos: Los antiprostaglandínicos disminuyen la secreción mucosa gástrica y reducen la concentración de las glucoproteinas generalmente presentes, efectos que pueden predisponer a la ulceración gástrica. No se conoce con certeza el mecanismo que produce úlceras gastrointestinales. La Prostaciclina es un prostanoide vasodilatador que puede funcionar como hormona local y regular el flujo sanguíneo hacia la mucosa intestinal; la inhibición de su síntesis por los AINES causa isquemia e hipoxia y puede ser éste el mecanismo de erosión que produce ulceración. . 13 Con respecto al uso de Fenilbutazona es un antinflamatorio no hormonal, a pesar de ser antiprostaglandinico, no presenta acción abortiva en cualquier fase de la gestación, tiene acción analgésica, antiinflamatoria y antipirética.14. En cambio otros autores no lo recomiendan en yeguas en el primer tercio de la gestación. Es la conocida ¨BUTA¨ se puede suministrar por vía oral o intravenosa, es la droga mas usada por los veterinarios cuando hay dolores del aparato locomotor. Cuando hay abuso en la dosis o en el tiempo de aplicación nos encontramos con animales con síndrome de cólico síndrome abdominal agudo, cadáveres con ulceras perforadas y anemias, también es frecuente la aparición de flebitis, cuando se extravasa, y puede producir necrosis de la masa muscular en las aplicaciones intramusculares. No aplicar a caballos con lesión cardiaca grave, renal o hepática, o aquellos con evidencia de disturbio dermatológico. Es importante detener la medicación al primer signo de trastorno gastrointestinal, discrasia sanguínea, ictericia, deposiciones oscuras o alquitranadas. No exceder de 4 gramos por animal/día. También viene en presentación oral.
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Manual Merck de veterinaria Oceano centrum IV edición 1.993 Manual Merck de Veterinaria cuarta edición 1.993 14 Fenbuta R 200 en: www. Ourofino.com, disponible marzo 15 de 2008. Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 26

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5.7 Las enfermedades ortopédicas del desarrollo El término “Enfermedades Ortopédicas del Desarrollo “(E.O.D.) fue utilizado por primera vez en 1986 en el congreso de la American Quarter Horse Association. Este término agrupa todas las enfermedades del aparato locomotor y problemas esqueléticos, asociados al crecimiento y desarrollo de los potros. Incluye varias patologías, siendo las más relevantes: • Fisitis. • Deformación angular de los miembros. • Osteocondritis disecante. • Lesiones quísticas subcondrales. • Colapso (hundimiento o aplastamiento) u osificación incompleta de los huesos cuboides. • Artritis juvenil. • Malformación vertebral cervical. • Deformaciones flexurales. Los signos clínicos de estas alteraciones son variables pero, debido a que estas son anormalidades del desarrollo óseo, suelen observarse en los caballos jóvenes. Los signos incluyen algún grado de claudicación, alteración en la postura o posicionamiento de los miembros, miembros encorvados, efusión o derrame articular, agrandamiento de los miembros, ataxia (sólo en la malformación vertebral cervical) y posibles fracturas. Además, un mismo animal puede presentar múltiples alteraciones correspondientes a las EOD. Osteocondrosis (en todas sus formas): el término adecuado para describir la lesión primaria en el cartílago de crecimiento es discondroplasia (Jeffcott 1993), ya que el daño inicial se produce en los condrocitos. Osteocondritis disecante (O.C.D.): Esta patología implica lesión en la superficie articular, con la formación de pequeñas piezas sueltas de cartílago articular con ó sin hueso añadido (Poulos 1986). Etiopatogenesis de la OCD: Esta enfermedad se da como consecuencia del rápido desarrollo de los potros. Al nacer, las articulaciones de los potros son hechas de cartílago. Conforme el potro crece, el cartílago se va osificando mediante un proceso que se llama osificación endocondral. La Osteocondrosis es una enfermedad degenerativa que se caracteriza por un fallo en este proceso. Estos disturbios de la osificación endocondral resultan en irregularidades en el grosor del cartílago epifiseal. Esto crea áreas de debilidad focal y afecta la nutrición del cartílago, resultando en zonas de necrosis, que mediante fuerzas biomecánicas, forman fisuras en el cartílago y desprendimiento de los fragmentos. Estos fragmentos, una vez separados se osifican y pueden permanecer unidos al resto del hueso, o quedar libres en el interior de la articulación. Si estos fragmentos se desprenden, pueden causar daño y erosión sobre las superficies articulares. En muchos casos se acompañan de un aumento de la cantidad de líquido sinovial en el interior de la articulación, lo que se conoce como Sinovitis, con el consiguiente defecto estético, y en algunos casos dolor y cojera. La enfermedad puede aparecer en los primeros meses de vida, en los que pueden producirse curaciones espontáneas. Durante este tiempo las lesiones son muy dinámicas, haciéndose estables a partir del año de edad. Tratamiento: La remoción quirúrgica mediante artroscopia es el tratamiento principal indicado para el control de la OCD. Dicho procedimiento quirúrgico es muy sencillo y de bajo riesgo en manos de Cirujanos Ortopédicos bien entrenados y con condiciones hospitalarias adecuadas. El tratamiento médico que indica la infiltración intra- articular con acido hialurónico y antiinflamatorios provee una mejoría temporal de la presentación clínica. Sin embargo, con el pasar del tiempo, inevitablemente va a resultar en lesiones articulares secundarias de importancia, con erosión y fibrilación articular generalizada. Quistes óseos subcondrales: Estos defectos en la osificación suelen aparecer en varias localizaciones, pero mas frecuentemente en la articulación fémorotibio-rotuliana (cóndilo medial del fémur) seguido por la metacarpo/metatarso-falangiana (metacarpo/tarso distal). Cuando se presentan en potros jóvenes se asume como una forma de osteocondrosis, pero también pueden desarrollarse en caballos adultos. Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 27

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Displasia fiseal o fisitis: implica existencia de inflamación alrededor de las placas crecimiento, presentándose sobre todo en lugares anatómicos como la porción distal del radio y del metacarpiano principal. Si causa cojera necesita control radiológico y tratamiento conservador. Deformidades angulares de las extremidades Deformidades de flexores y ángulos en potros15 Deformidades flexurales (o "retracción de tendones"): La deformidad flexural implica la imposibilidad de extender por completo los miembros afectados. Deformidades de tipo flexor Contractura de la capsula articular. Contractura o laxitud de los extensores. Contractura de los tendones del superficial y/o el profundo o del ligamento suspensorio. Varus y Valgus: Estas deformidades implican desviaciones hacia lateral o medial de los miembros. Muchas de ellas se resuelven solas y no causan problemas. La mas frecuente es el carpo valgo (carpo hacia medial y metacarpiano hacia lateral), pero es la conformación normal en los potros lactantes, y se suele enderezar por si mismo. El carpo varo es la desviación contraria (carpo hacia lateral y metacarpiano hacia medial), y es un problema serio que requiere atención para ser corregido, pudiendo incluso requerir tratamiento quirúrgico. Generalmente, la hiperflexión de una región anatómica es producto de la desigualdad entre la longitud de los huesos afectados y las estructuras músculo-tendinosas unidas a ellos. Clasificación de acuerdo a la edad de presentación: Congénito Flojedad de los extensores o flexores. Flexores contraídos (menos común). Huesos hipoplásicos de el carpo y/o tarso. Durante el desarrollo Se presentan en potros después de nacer con conformación normal. Etiología Dieta, trauma, sepsis, ejercicio excesivo, osteocondrosis, osteocondritis, fisitis Malformación/malaarticulación vertebral cervical (Síndrome de Wobbler): o síndrome de compresión medular cervical. Se produce una estenosis del canal medular a nivel de la columna cervical que provoca un cuadro neurológico del tren posterior de gravedad variable dependiendo de la magnitud de la compresión. Osteoartritis juveniles: implican signos de artritis como la formación de osteofitos periarticulares. 16 Los datos epidemiológicos disponibles sugieren que la incidencia del problema en la población equina es muy alta, del 10-26,2% dependiendo de los autores, razas y región geográfica (Hoppe F. y col 1985, Schougaard y col 1990), lo que se traduce en un problema económico importante de gran interés para criadores y propietarios.17
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Federico G. Latimer, DVM, MS Diplomate American College of Veterinary Surgeons En:

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VARELA DEL ARCO marta, ** santiago llorente isabel, *borja velasco gimeno, **paloma forés jackson, **javier lópez san román *Veterinarios Clínicos **Hospital Clínico Veterinario, U.C.M .Rrevisión de las enfermedades ortopédicas del desarrollo en los caballos de carreras Rn: http://www.colvema.org/pdf/1824caballos.pdf visita 20/08/2010 17 Revisión de las enfermedades ortopédicas del desarrollo en los caballos de carreras. En: www.cuencarural.com/ganaderia/equinos/ 060110 Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 28

Puede ser por la producción alta de enzimas fosfolipasa que inducen hidrólisis fosfolípida. The role of complementary techniques in managing musculoskeletal pain in performance horses. Si un animal trabaja bajo condiciones de espasmo.V. 18 (1) 107-115. Estas alteraciones irritantes en los músculos pueden elevar el tono y generar una retroalimentación que conlleva al espasmo. Las alteraciones patológicas en la musculatura esquelética pueden ser inducidas por lesiones en las neuronas y su sitio terminal (Miopatías Neurogénicas) o en las fibras musculares mismas (Miopatías Miogénicas). es de gran valor. Es así como los niveles de Calcio presentes a nivel intracelular. MEDICINA DE EQUINOS 29 . resultando en la producción de metabolitos que dañan el tejido. Para entender la patofisiología de los desórdenes musculares en el equino. se ha estimado que son entre el 44 y 53% del peso vivo. se generan cambios celulares que incluyen pérdida del sarcómero y longitud de la fibra. a la que tiene como etiología cambios morfológicos. Cambios patológicos: El músculo responde a injuria o daño de varias maneras. O como resultado de Estrés metabólico o exceso de ejercicio que incrementa la rata de oxígeno requerido y así mismo incrementan los radicales libres. y el mal acople de la silla entre otros. pudiendo exceder a la capacidad de los sistemas de defensa antioxidante. los mecanismos de contracción y relajación. de la anatomía de la espalda. pasando de la restricción funcional. Troponim I (que inhibe ATPasa) y Troponim C (Calcio). El daño se puede dar debido a la conformación anormal de los miembros locomotores. que se traduce sintomáticamente en la disminución del desempeño del caballo. etc. y ATP en su fisiología. todas finalizan en una degeneración de la fibra. definir y recordar su estructura. bioquímicos o eléctricos que ocurren en las fibras musculares o en el tejido intersticial de la musculatura voluntaria pero que ninguno de estos cambios tiene que ver. Clinics of North America: Equine Practice. Vet. El cambio en la función muscular puede producir alteraciones permanentes. 2002 Claudio Berrío Orozco M. las sarcómeras y los miofilamentos de actina y miosina que la componen. L. La renuencia a desempeñar como se le solicita.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 5. 8 Músculos El movimiento del caballo depende de los músculos del esqueleto. causando un daño a la viabilidad de la célula. Ahora se denomina miopatía primaria. Aun se estudia la vía y naturaleza de estos daños y degeneración. el complejo Troponim T. puede estar implicado en algunos de los disturbios metabólicos especialmente. primero. el dolor es reconocido por cambios en el comportamiento o por alteraciones en el desempeño. el tipo de entrenamiento. la superficie donde se entrena. a. aunque el número de fibras afectadas y el grado de daño puede variar. una restricción estructural. La posición y peso del jinete. 9 Miopatías: Es el término genérico usado para designar las enfermedades musculares. Los circuitos generadores del dolor se convierten en autosostenidos. en la función del sistema nervioso ó son secundarios a daños o cambios en la función del sistema nervioso central 18 WOLF. Glucosa. ácidos grasos. su cantidad o facilidad de catalizar diferentes reacciones enzimáticas. recordemos las mío fibrillas o unidades básicas contráctiles del músculo. que dependiendo de la raza y tipo. 18 Signos y síntomas: En estos casos. su inervación irrigación y los diferentes tipos de fibras Tipo I Tipo II. el papel de las Mitocondrias y todo el mecanismo que se da con las bandas A y las líneas Z que le dan esa apariencia estriada al músculo esquelético y que tienen que ver con la función de contracción excitación. se produce hipersensibilización interneuronal y ello podría ser el origen del dolor neuropático 5. Vol. es el resultado de las restricciones al movimiento de la columna. generan desequilibrios en la función neuromuscular. La importancia del calcio.

Selenio b. Neuropatías periféricas. Hipertermia maligna 11. Hiperadreno corticismo b. Sarcosporidiasis (Sarcocistis neurona que produce la encefalopatía protozoaria equina EPM).V. a 1. C. Relativa al ejercicio. potencial de acción. 7. Neurogénica: Puede ser de origen hereditario. Infecciones por Clostridios 2. Viral ej.Fenilbutazona . Inyección intramuscular de drogas irritantes . Miositis post anestésica localizada. adquirido y congénito. Parálisis Hiperkalémica periódica 10. Claudio Berrío Orozco M. aunque histológicamente es difícil clasificarla. Enfermedad de almacenamiento del Glicógeno c. b. Desórdenes de nervios motores 3. propagación etc. 3. 4. a. Hipotiroidismo: posiblemente parte del síndrome de rabdomiolisis equino. Malnutrición c.Traumática ej. Nutricional a. excepcional. neurológico y endocrinológico. MEDICINA DE EQUINOS 30 . La mejor base para la clasificación puede ser la etiología. Trombosis aórtica-ilíaca 9. Botulismo b.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria o periférico. Síndrome post exhaustivo. Bacterias ej. a. Infecciones 1. Miopatías metabólicas ej. Plantas ej: Cascia accidentalis b. Hormonal Miopatía asociada con: a. Varios sistemas han sido elegidos para el caballo. Tóxica a. Inflamatoria a. Una vía alternativa en la clasificación es también de acuerdo a la patofisiología presentada y es: Desórdenes de excitación. lo mismo con relación a cambios patológicos. b. a. Drogas ej: monensina 5. Miopática: 1.Oxitetraciclina . en el cual los desórdenes han sido divididos en diferentes categorías: Congénitos. Idiopática b. 8. Desórdenes de transmisión neuromuscular. Genética a. 6. miopatía fibrótica 2. Púrpura hemorrágica. Desórdenes de células 2.Hierro. Miositis post anestésica generalizada c. a. b 4. Síndrome rabdomiolisis equino b. A. Parasítica ej. Atrofia por desuso. Influenza. Posiblemente parte del síndrome de rabdomiolisis equino. Tétano B. Auto inmune a. Circulatorio. Pero la clasificación más utilizada y usando la información de varios autores es de acuerdo a la Etiología. Atrofia Caquéctica 12.

Multifactorial a. en la mayoría de los casos los solos signos son limitados para el diagnóstico y se requieren el uso de otras técnicas. Síndrome rabdomiolisis equino b. Nos da 2 gráficas dimensional y cuantitativa de la temperatura de la superficie de la piel. 5. Infortunadamente todas las porfirinas eliminadas en orina son del mismo color. En el caballo ocurre mioglobinuria en rabdomiolisis equina. suficiente para encontrarlos en orina. No requiere ser invasiva pues los cambios de flujo venoso por inflamación. Bioquímica. y miositis post anestésica. Fasciculaciones: Debida a espontánea contracción de algunos o todos los constituyentes de las fibras de la unidad motora. atrofia. Escintigrafía: Mediante el uso de radio isótopos que se localizan entonces en aquellas áreas donde hay daño muscular. Histoquímica muscular Termografía Electromiografía (EMG) Y lo más común en equinos investigación en plasma y/o suero. ésta se inserta en el músculo y amplía la actividad eléctrica encontrada. tendencia a la quietud. obviamente habrá gran variación en la composición de la fibra de acuerdo al sitio de la toma. Mioglobinuria atípica. Los signos clínicos vistos con los desórdenes musculares son relativamente pocos ó raramente específicos. Urianálisis: Mioglobinuria: La mioglobina es esencial para el transporte de oxígeno hacia dentro de las células musculares.V. Electro Miografía: Es el estudio de la actividad eléctrica de los músculos. ya sean incrementos o disminuciones que son mensurables y nos van a dar pistas en el diagnóstico de las alteraciones presentes. neoplasia alteran el flujo local y en la piel. potenciales de fibrilación. a. 15. y descargas repetitivas. b. diferentes grados de cojera y la presencia de orina pigmentada. Defectos congénitos en el desarrollo. f. Se pueden presentar cambios por. MEDICINA DE EQUINOS 31 . atrofia. Misceláneo idiopático. e. pasa a un osciloscopio y es proyectada audiblemente. La presencia de ambos mioglobinuria y hemoglobinuria en orina de los animales sugiere rabdomiolisis equina. terminales del axón. Cualquier causa de hemólisis en el caballo puede resultar en hemoglobinuria. Actividad de las Enzimas en Plasma y Suero: El cambio en la actividad en plasma de cualquier enzima puede ocurrir por una variedad de razones. En el caballo se analizan la actividad de enzimas como son: Creatin Kinasa CPK. a. aspartato amino transferasa AST. Malignidad 14. 9 Ayudas Diagnósticas en patologías musculares. su axón. Cuando hay una destrucción aguda de músculos (de más de 200 gr) aumentan los niveles en suero de mioglobina. fatiga con poco ejercicio. hormonas. son señales eléctricas generadas por una sola fibra muscular resulta en: Descargas miotónicas: Son de alta frecuencia. lactato deshidrogenasa LDH. histología muscular. no se debe confundir con rabdomiolisis equina. Evalúa entonces la actividad eléctrica en la unión nervio motor. d. contracción de articulaciones. Se compone de una aguja que es electrodo. Los mamíferos contienen en su músculo hasta 1 mg de mioglobina por gramo de tejido fresco. Biopsia Muscular: Se obtiene por escisión muscular luego de anestesia general o local. Este daño puede estar asociado a una deposición de calcio en las fibras dañadas.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 13.músculo. También se sugiere que hemoglobina puede estar presente después de ejercicio exhaustivo. Regularmente de glúteo medio. ó más comúnmente mediante aguja percutánea para biopsia. proteínas desnaturalizadas y/o alteraciones en la capilaridad. b. c. Miastenia post anestésica Combinación de inflamación y degeneración de los tejidos asociados con una articulación. hipertrofia. pero incluyen Dolor a la palpación. y uniones neuromusculares así como la inervación de las fibras musculares. enfermedad del músculo blanco en potros. Claudio Berrío Orozco M. Estas pueden ser. Termografía: El scanner termográfico infrarrojo convierte la energía térmica radial de la piel en signos eléctricos que pueden ser llevados y aplicados a una pantalla de video. ejemplo en enfermedad renal o hepática.

Severo aumento de actividad AST se ha encontrado en suero una vez que ha ocurrido severo daño muscular. Patologia Clinica Veterinaria. Son ayudas importantes en el diagnóstico de desórdenes musculares. Catecolaminas. El caballo tiene una alta capacidad oxidativa si se compara con otros animales y el hombre (Essén-Gustavsson y Lindholm. cobalto y cadmio. en las aves y en los animales de laboratorio también se describe la alteración. entre ellas la glutatión peroxidasa. Hipoglicemia. Creatin Kinasa: CPK En el caballo se encuentra CK regularmente en músculo esquelético. que tienen acción antioxidante. MEDICINA DE EQUINOS 32 . Rueda N. miocardio y en el cerebro. j. Dietas ricas en ácidos grasos poliinsaturados y la exposición a prooxidantes. La mayor dificultad está en establecer exactamente la normal respuesta de las enzimas al ejercicio aun hay mucha confusión de los reportes de literatura: La mayoría dice que un incremento en la actividad de CK ocurre en el ejercicio fuerte. siendo más susceptibles los ovinos. junto con la vitamina E. Aspartato Amino Transferasa Aspartato Amino Transferasa: AST se encuentra regularmente en músculo esquelético.G. cobre. Así mismo la actividad de Aspartato Amino Transferasa AST y LDH (Lactato Deshidrogenasa). la Hipoxia. Aspartato amino transferasa AST: 138 – 409 U/L AST: SGOT o Aspartato amino Transferasa: 53 a 48 URF/dl19 Lactato de Hidrogenasa LDA H (corazón) y M (Músculo): Se encuentra en otros tejidos así como AST por lo tanto no es específica de estos tejidos. Muchos de ellos se dan por la incapacidad y debido a la disminución de ATP en mantener la integridad celular. Por ello. entonces lo que más se mide es el incremento que puede resultar por daño muscular y a sus células. observándose mayor presentación en el periodo de rápido crecimiento. Contreras1. Cuando hay deficiencia de Se disminuye la actividad de las seleno-enzimas en el animal. Esta enzima. La capacidad oxidativa es importante para los músculos esqueléticos por su influencia en la respuesta metabólica al ejercicio. provocando degeneración hialina de Zenker. Un significante incremento en el total de CK plasmático y su actividad es entonces debido a daño de músculo esquelético o cardiaco.N. 2005. y Mussman H. el tipo de ejercicio la continuidad. “Azoturia”. La EMB se asocia a la deficiencia de Se o vitamina E en la alimentación. ya que estas dietas incrementan los requerimientos de la vitamina E. Se debe tomar en cuenta la edad. como el ozono y el hierro.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria alteración de la permeabilidad de la membrana celular. Fernando Wittwer1 y Sergio Carrillo3.20 19 RAVE V. hígado y corazón. no es muy específico. necrosis celular. el escaso aporte de aminoácidos azufrados en la ración y la presencia de metales como mercurio. aunque se puede encontrar alguna actividad en otros varios tejidos. la raza. aumentando con ello la actividad plasmática de las enzimas celulares de ubicación muscular como la aspartato aminotransferasa (AST). Factores ambientales y nutricionales favorecen su presentación o modifican su curso. los equinos y caprinos son moderadamente susceptibles. predisponen a la deficiencia de vitamina E y aumentan la severidad del cuadro. cambios medio ambientales alrededor del caballo. Uso del test de ejercicio. hay un mínimo intercambio entre plasma y líquido cerebro espinal. cambios en PH y alteraciones en concentraciones iónicas han sido reportados como causantes de daño a la permeabilidad celular. El hallazgo de LDH aumentado en suero ha sido usado para identificar daños a tejidos. CPK: 119 – 287 U/L g. 1985).V. Claudio Berrío Orozco M. La enfermedad del musculo blanco en caballos: La Enfermedad del Músculo Blanco (EMB) o Miodegeneración Nutricional afecta a varias especies. Enrique Paredes2. bovinos y cerdos. disminuyen la biodisponibilidad del selenio aumentando los requerimientos dietarios del elemento. Programa de Patologia – Toxicologia ICA Bogota Colombia. incremento en la síntesis. cuando hay deficiencia de Se y/o vitamina E se produce daño celular y el efecto más importante se observa en la musculatura esquelética y cardiaca. y creatín quinasa (CK). Tabla de constantes fisiológicas U. Lactato deshidrogenasa LDH: 162 – 412 U/L I. Creatin Kinasa. Ciertos cambios fisiológicos pueden resultar en alteración de la permeabilidad de membranas. Por otra parte. Medir la actividad de CK y AST antes y después del ejercicio controlado. protegen las membranas celulares de la lipoperoxidación y del efecto dañino de los radicales libres. esto es especialmente importante durante el ejercicio. mientras que no en ejercicio suave entonces viene la discusión en cuanto a la duración o intensidad etc. 20 Pedro A.

Estas características varían fundamentalmente por su localización. La claudicación puede aparecer inmediatamente después del trabajo o al rato. A la propiedad de retomar su forma original. que está dispuesta en forma de microfibrillas. que unen el cuerpo de un músculo a uno o más huesos. que se producen cuando se supera la capacidad tensoelástica. En el esfuerzo de I grado solo hay distensión. Los tendones son estructuras más o menos largas. siendo el medio por el que dicho músculo ejerce su función fijando el miembro y provocando el movimiento de la zona correspondiente. Si ésta capacidad es excedida. la vaina o la rama de bifurcación del ligamento suspensorio. puede lesionar el tendón. ya que generalmente las lesiones son efecto de exceso de trabajo al cual son sometidos los caballos y por ende éstas estructuras en las distintas actividades competitivas de los equinos. brote de enfermedad del músculo blanco o miodegeneración nutricional en terneros en http://www. 1 – altas (tercio superior de la caña). componen haces de tropocolágeno que se orientan en zigzag en una angulación constante. Los signos clínicos dependerán del grado de lesión y del curso. las estructuras no regresan a su posición normal originándose los fenómenos de ruptura y/o edema fibrilar. siguiéndole en prevalencia el profundo y el ligamento suspensorio. La unidad fundamental del tendón está representada por una estructura bioquímica especial denominada tropocolágeno. Las causas que primariamente pueden producir este tipo de lesiones son los esfuerzos.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 5.com. Las mismas. Revista Científica.produccion-animal. agrupadas. se le denomina capacidad tensoactiva del tendón. semiduras y de color blanco amarillento. elásticas. La Tendinitis es también conocida como tendón curvo. II. En cambio el tfdp su accesorio se encuentran en hiperextensión en el tercer momento de apoyo. cuando la distensión supera esta tolerancia se produce una lesión irreversible del patrón ondulante del tropocolágeno que lleva a un proceso inflamatorio.V. especialmente en el paciente desentrenado. MEDICINA DE EQUINOS 33 . que cuando se fractura. En el de II grado hay ruptura del 20 a 30% de las fibras con extravasación sanguínea. y al cesar la fuerza actuante regresa a su angulación original. su origen más frecuente es el trauma indirecto.pdf abril 2011 Claudio Berrío Orozco M. su acción y su función básica (movilización o fijación). III grado de acuerdo a cuanto superó la capacidad fisiológica de estiramiento del tendón. éste zigzag se estira.10 Lesiones de los tendones A. también tenemos causas infecciosas (principalmente originadas por heridas) contusiones que se producen por patadas de otros animales o por interferencias en el andar. Generalmente cuando la distensión es mayor del 8% ocurre la ruptura de las fibras. Existen otras causas que se podrían denominar secundarias por ejemplo. Cuando un tendón se estira más del 4% su ondulación desaparece. Tendinitis: Es la inflamación de un tendón. El tendón flexor digital superficial es el mas frecuentemente lesionado.  Etiología: La causa más común de tendinitis es el daño o sobre uso de éstos durante el trabajo o deporte.ar/suplementacion_mineral/96-caso_clinico. Los esfuerzos tendinosos se clasifican en tres grados I. Se puede producir por múltiples factores. En el esfuerzo de III grado hay ruptura total de las fibras. que adquiere malas posturas o sobrecarga una extremidad. FCV-LUZ 15(5):401-405. A al inspección se puede observar en la zona del metacarpiano III o hueso metatarsiano III distintas deformaciones lo que ha llevado a una clasificación especial. las lesiones tendinosas producidas por la porción terminal del hueso metacarpiano I o IV rudimentario. Tendinitis del tendón de los músculos flexores: En el equino deportivo. 2 – medias (tercio medio de la caña) 3 – bajas (tercio inferior de la caña). la tendinitis son verdaderas enfermedades profesionales. El tfds (tendón flexor digital superficial) y el músculo ínter óseo están en máxima tensión para evitar el excesivo descenso del nudo en el primer momento de apoyo por lo que en éste momento tenemos el mayor riesgo de lesión. Ante el esfuerzo fisiológico.

seguidas por geles como DMSO mas corticoides. En el animal sano. engrosamiento de su estructura. posiblemente debido a la escasa vascularización y al diámetro disminuido en dicha región. de acuerdo al tipo de lesión que se este manejando. combinados con una terapia analgésica inyectable a base de Fenilbutazona y descanso.  El diagnóstico: se realiza basándose en un exhaustivo examen clínico. evaluar el proceso de reparación. calor y edema. el tendón no debe tener engrosamientos ni lugares agrandados ni tener diferencia de temperatura con respecto a otras estructuras normales adyacentes ni dolor a la palpación. antiinflamatorios. Los glicosaminoglicanos polisulfatados se han administrado en el tratamiento de las tendinitis. en la actualidad. hasta 7 dosis. inspección y palpación y a métodos complementarios como la Ultrasonografía. durante la palpación se observa dolor. Varios autores recomiendan la terapia dentro de las primeras 24 a 48 horas. Como se lee en el manual Clínico de Equinos de Hodgson “Probablemente hay mas tratamientos recomendados para lesión del tendón que para otro problema músculo esquelético. y el tendón lesionado es el flexor digital superficial). es la técnica más adecuada no sólo para diagnosticar la lesión sino también para establecer su perfecta ubicación y cuantificar el grado de la misma. permitiendo a través de un seguimiento periódico. Motivo de consulta Si el dolor es muy acentuado el animal adopta una posición antiálgica característica. el mismo se lleva a cabo mediante la técnica de escarificación que se basa en punzar con bisturí o agujas y preferentemente con guía ecográfica. pueden requerir en ocasiones el uso de corticoides vía sistémica (Dexa y Betametasona) a fin de evitar la formación de fibrosis y adherencias. Se resume en terapia de descanso. La zona del tendón flexor superficial más afectada es la región mediocarpal. • Splitting: para tratar la tendinitis del flexor digital superficial. ADAMS Lameness In horses fifth edition lippincott Williams 1998 MEDICINA DE EQUINOS 34 Claudio Berrío Orozco M. tanto los bordes de los tendones flexores como el ligamento suspensorio deben ser perfectamente identificables y sus bordes bien netos. ácido Hialurónico en forma local y sistémica entre otros. haciendo que drenen y vuelvan a quedar paralelas. evitando que se rellenen de tejido conjuntivo. Esto crea una neo vascularización en la zona. 4 mm se separan las fibras del tendón. del tratamiento realizado.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 4 – Vientre de trucha: (se denomina así cuando afecta a los tres tercios de la caña.21 • El tratamiento quirúrgico se basa en la descompresión del fenómeno de cavitación que se da en la estructura tendinosa por el edema dentro del tendón. Esto indica que pocos de éstos tratamientos son eficaces”. la cual. que es lo que se conoce como " Vientre de Trucha". • Existen otras cirugías que se basan en permitir la relajación del músculo flexor superficial o del flexor profundo mediante el corte de ciertas estructuras como la brida radial en el caso del músculo flexor superficial o del ligamento frenador distal o ligamento accesorio del tendón del musculo flexor digital profundo (check ligament) para el flexor digital profundo. sin deformaciones que pueden ser causadas por edemas intra o periligamentoso. donde los tendones se relajan y es posible palpar mejor todas las estructuras. además evitar las adherencias. 21 STASHAK Ted S. cada 4 días. Han sido beneficiosos para los estadios agudos. vendas y compresas frías al inicio de la lesión. combinándolo con un programa de ejercicio gradual. reduciendo la inflamación y estimulando la síntesis de colágeno por parte de los fibroblastos. En los casos crónicos hay fibrosis. y por lo tanto. uso de un herraje correctivo. se incide con un bisturí y se corta el tendón longitudinalmente. aumento de tamaño y adherencias en los tejidos cercanos al tendón.  Tratamiento: El objetivo principal del tratamiento es restaurar rápidamente la integridad física y funcional del tendón. aliviando el peso en los talones.V. . administrando perilesionalmente (250 mg ) o por vía intramuscular (a una dosis de 500 mg). Externamente los tendones deben ser estructuras bien definidas de líneas rectas. Además se le pueden hacer paños de sulfato de magnesio 2 veces al día.  El examen: Siempre en el examen conviene realizar una maniobra de apoyo y luego en elevación.

Tratamiento: El drenaje es peligroso ya que puede ser la vía de entrada de una infección.22 El pronóstico: de las tendinitis es siempre reservado. puede ser favorable. Como la irrigación y la inervación vienen aquí habrá un mejor suministro de sangre y solo habrá curación intrínseca con lo que se retrasa mucho. al cortarlo se libera el tendón. una tensión suficiente que permita la reorganización de las fibras del colágeno durante la cicatrización. Al tacto da la apariencia de contenido líquido. También se presenta por constricción de los ligamentos anulares o retinaculos que son los ligamentos que sujetan el tendón en una posición determinada. es inflamación del tendón y de la vaina del tendón. pero se puede presentar en otras zonas donde existan estas estructuras. Hay cojera y calor local. El tendón más afectado es el tendón digital flexor superficial. También se administra Hialuronidato sódico. Tratamiento quirúrgico 22 23 VILLEGAS Juan Fernando . Comunicación personal. iodontoforesis. pero no debe ser tan vigorosa como para lesionarlo de nuevo. usar vendas elásticas no muy apretadas. esta aparece con mayor secreción de liquido en ciertas zonas del tendón. variará de acuerdo a la lesión y momento en el que se comienza este tratamiento. pudiendo utilizarse frío en forma de hidroterapia o packs. Hay 4 vejigas en cada miembro distal del caballo cuya presencia se da mas en los animales adultos siendo patológica entre mas joven se presente. láser.Universidad de Antioquia • Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria   En el caso de la rehabilitación fisioterápica. Se puede presentar también por infecciones de heridas penetrantes en la zona. Si hay constricción del ligamento anular. ya que si no se crea una presión negativa que hace que se vuelva a llenar.23 Etiología: Se puede lesionar por exceso de tensión del tendón que provoca daño de la unión de la vaina sinovial que envuelve al tendón y la que lo separa del resto de los tejidos (meso tendón). aunque no siempre se forman.com MEDICINA DE EQUINOS 35 Claudio Berrío Orozco M. Puede ir ligada a tendinitis. Cuando hay constricción del ligamento anular aparece cojera. se saca la misma cantidad de liquido que de el medicamento que se inyecta. si la lesión es leve. es acompañada por deformación de la zona afectada. se produce aumento de volumen en las zonas anteriores y posteriores al retinaculo. Frío: es un antiinflamatorio muy eficaz al principio de la lesión. Inyección de esteroides. aliviando de este modo la tendosinovitis. Tenosinovitis. Sin llegar a obstruir el paso de la sangre. Daño del meso tendón. iniciar terapia antibiótica antiinflamatoria. Desmotomía anular: cuando la causa de la sinovitis es la retracción de los ligamentos. Genoud Asesor Veterinario (equinos) Sociedad Rural Argentina Fuente: CuencaRural. pero en las tendinitis agudas asépticas. Aparecen a nivel del menudillo y a ambos niveles de los flexores. Es frecuente también en los alcances que es cuando un miembro golpea a otro. Signos: Aumento de volumen sinovial formando vejigas. provoca este que la fricción entre la vaina sinovial y el tendón disminuya. Regularmente ocurre a nivel digital a nivel de menudillo. Estabilizan la membrana de la bolsa sinovial. distensión de la vaina por aumento de liquido. ultrasonido. Dr. . Si el retinaculo o los ligamentos anulares se engrosan van a comprimir el tendón y si es el tendón el que se inflama también habrá rozamiento. caminar el caballo usar corticoides para evitar adherencias y tras lavar con suero fisiológico se añaden antibióticos. La vaina sinovial. Si son causas sépticas habrá que desbridar y drenarlo. densifican el liquido sinovial con esto no eliminamos la causa sino la inflamación. que es coadyuvante para mantener el liquido sinovial denso. el pronostico depende de las adherencias que se crean.V. La tenosinovitis o tendosinovitis aguda está caracterizada por presentar la inflamación del tendón y de su vaina. campos magnéticos pulsátiles y terapia de ondas de choque radiales. traumatismos directos que producen lesión superficial en el tendón. no todas las veces da resultado. B. El programa de ejercicios debe proporcionar al tendón. Vendaje de soporte para crear presión. Fisoterapeuta. puede no haber signos agudos como aumento de tamaño del tendón o retracción del ligamento anular. (tendosinovitis o tenosinovitis séptica). (estructura que envuelve el tendón). sumado a un adecuado reposo y un programa de entrenamiento controlado durante la rehabilitación. calor y dolor. Jorge M.

uchile. de Chile. en una desmitis o tendinitis grado III es una herramienta quirúrgica comúnmente usada para reducir el tejido cicatricial excesivo.5 MHz o una de 10 MHz. El propósito del splitting es abrir el peritendón cuando el fluido está contenido dentro de un tendón injuriado. dividir la región del metacarpo o metatarso en tres segmentos: A. Por esto se recomendó luego de realizar las ayudas diagnósticas pertinentes realizar la técnica quirúrgica denominada tenoscopia de la vaina sinovial para evaluar y así formular un plan terapéutico.cl/CDA/mon_vet_ visitado 20 08 10 25 Giraldo Botero Lucas Tenoscopia como tratamiento quirúrgico en casos de tenosinovitis traumática en un caballo de silla francesa Rev CES Med Vet Zootec 2007.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Tendinitis tfds: Se puede realizar el Splitting del tendón. tanto de las extremidades anteriores como de las posteriores. el tejido ligamentoso y tendinoso también puede ser preparado y fortalecido para aguantar sobrecargas. y el ligamento más afectado es el ligamento suspensor. -Poligliconato (Maxon®) C. es el inicio del ligamento suspensorio. El diagnóstico: Definitivo se llevará a cabo mediante el uso del ecógrafo. una falta de condición para el trabajo demandado o simplemente un aplomo desequilibrado combinado esto con condiciones físicas que predisponen al caballo a la hiperextensión de la extremidad distal como cuartillas largas y angulosas y herrajes con pinzas largas y talones cortos y colapsados. sin embargo al final de este periodo se presento nuevamente distensión de la vaina sinovial y claudicación. En la estructura músculo esquelética de los equinos. Luego de realizarse esta intervención en la actualidad el caballo se encuentra en competencia y sano clínicamente. traumas y prevenir lesiones. Por lo tanto.V. y antibióticos de tipo profiláctico a nivel intratecal. la tendinitis y la desmitis afecta más fácilmente a caballos que están en un programa de trabajo de condición o recuperación. MEDICINA DE EQUINOS 36 .24 O dependiendo del caso Desmotomía del ligamento anular y combinar un tratamiento Médico + quirúrgico. Los grados del 0 al 4 se basan en la ecogenicidad de la lesión y los tejidos 24 Tendonitis en equinos de deporte actualización fisiopatológica y terapéutica Monografías de Medicina Veterinaria. Vol. N°1. Las lesiones tendinosas o ligamentosas tienden a ser unilaterales. Desmitis: La Desmitis es la inflamación de un ligamento. en donde se ve rectangular en una toma transversal. las cuales nos darán más información sobre los tejidos evaluados que sondas de menor frecuencias. A ser posible se utilizará una sonda de 7. Cuando son bilaterales son catastróficas Hay variaciones en el contorno de las estructuras que tienen diversas posiciones. apresurar la cicatrización y aumentar la calidad de la reparación en este tipo de lesiones. Tendinitis del tfdp: Se puede pensar en Desmotomía del ligamento anular y Médico. aplicación de antiinflamatorios de tipo esteroidal. el tejido ligamentoso es bastante más abundante que el tejido tendinoso. presento una mejoría notoria durante un tiempo aproximado de cuatro meses. La zona más comúnmente afectada del ligamento suspensor es el origen de dicho ligamento.monografiasveterinaria. Así como el tejido muscular. los ligamentos más afectados son los ligamentos colaterales de las articulaciones distales y el ligamento suspensor (o también llamado ligamento interóseo). bien en las extremidades anteriores como en las posteriores. El caballo en cuestión reporta el MV.25 Para la tenorrafia se puede usar sutura tipo -Polidioxanone (PDS ®). Los ligamentos están presentes en todas las articulaciones y mayoritariamente en el aspecto distal de las extremidades (de carpo a casco en las extremidades anteriores y de corvejón a casco en las posteriores). La incisión del peritendón. splitting del tendón. 2(1) : 41-46 Claudio Berrío Orozco M.20. Así como en las lesiones de tendones que los más afectados son los digitales flexores. La causa principal vuelve a ser una sobrecarga durante el trabajo ya sea debido a un terreno demasiado blando o profundo. cada una. julio 2000 U. En: http://www. se puede para efectos de localización de las lesiones. B y C y cada zona tiene dos mitades iguales de 4 cm. Por ejemplo una toma de una zona A l. acido hialurónico. Otro factor importante es la falta de condición física. En un caso reportado al principio se estableció un plan terapéutico basado en reposo por dos semanas. Es importante caracterizar la lesión y la estructura anatómica afectada a través del ultrasonido. El estudio ecográfico revelará desde una ruptura completa de la estructura examinada hasta una alteración fibrilar subclínica. Se ha desarrollado un sistema de graduación de las lesiones tendinosas.

Cuando hay laceración y pérdida de tejido. ese es el tratamiento de hoy en día. que haya una menor separación de fibras. –acompañado de antiinflamatorios no esteroides sistémicos. con alteraciones en las fibras de colágeno tipo I y matriz ínterfibrilar. debe cicatrizar por segunda intención. para que entonces haya una menor disrupción de la anatomía del tendón. el punto de lesión se caracteriza por tener fibras rotas. donde por fibrosis puede recuperarse su capacidad. Las estructuras más frecuentemente afectadas son (en orden creciente): Tendón Flexor Digital Profundo. Normalmente es cortante por lo que el tendón puede ser seccionado abruptamente y completamente. la recuperación sobre todo para animales que son atletas es lenta. se conforma de manera que quede adecuadamente presionado para evitar la mayor distorsión del tendón durante la noche. normalmente pasan con una venda de descanso y una venda anatómica. que tiene que llevar cierto grado de presión. 10 minutos de caminata . Las lesiones del 50% o menos por lo general lo que se hace por algunos autores es utilizar bajo anestesia local guiado por ultrasonido. Claudio Berrío Orozco M. Normalmente son 15 días de descanso para las lesiones leves. usando una aguja número 16. auto adheribles con una libra de algodón previa. para tratar de disminuir aun más el proceso inflamatorio local. venda.5. y si a disminuido se pasa a un programa de rehabilitación. la idea es propiciar una vasoconstricción y una menor hemorragia interfibrilar. Ligamento Frenador Inferior. Después de esas 48 horas las lesiones tipo 2 o 3. Ligamento Suspensorio y Tendón Flexor Digital Superficial. con aplicaciones de 1 hora y descanso hasta de 6 horas. Esta aguja tiene además de llevar el medicamento al punto de la lesión central. Luego de ese tratamiento inicial el animal pasa a una venda o inmovilización depende de donde este la lesión.6 libras de algodón y luego con 6 vendas elásticas bien apretadas queda como un tubo inmovilizado por 15 días y después bajo antiinflamatorios no esteroides sistémicos 1-2 gr de Fenylbutazona oral por día. aunque nunca al 100% y va a depender mucho de la actividad del animal. Obviamente la cirugía se debe hacer en esas primeras horas luego del accidente. hemorragias y hematomas locales asociados con edema intratendinoso/ligamentoso y peritendinoso/ligamentoso se suelen apreciar posterior al trauma sufrido. para otra nueva aplicación. Ruptura parcial de tendones Trauma directo: por ejemplo en el tendón extensor o flexor. edema y del desarreglo que se genera durante el proceso de cicatrización en la longitudinalidad de las fibras es necesario entender que estas lesiones requieren por lo menos 8 semanas para que el animal retorne a la competición en el mejor de los casos. el animal es valorado nuevamente por ultrasonido para definir la disminución o aumento en el tamaño de la lesión. siempre y cuando se haga una muy buena inmovilización. producir una vía de drenaje y suficiente trauma como para estimular más la angiogénesis para que haya una mayor y mas rápida cicatrización. Entre más filoso sea el corte. el colocar el medicamento en la zona y al mismo tiempo por el grosor de la aguja. e inyectamos guiados por el ultrasonido los glucosaminoglicanos y ácido Hialurónico directamente. Las leves cuando ocurren van a ir acompañadas con terapia de hielo (crioterapia). esa terapia de hielo es de aproximadamente 48 horas.V. la infiltración dentro de la lesión de ácido Hialurónico. MEDICINA DE EQUINOS 37 . media hora de hielo. entonces por las características que vimos de infiltraciones celulares. PSGAG y triamcinolona. A pesar de la escasa vascularización de los tendones y ligamentos.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria evaluados. localizamos el punto donde está. que es básicamente media hora de hielo. Normalmente estas lesiones son de lenta cicatrización. si es una lesión de ligamentos colaterales por lo general se inmoviliza con yeso. hay más chance de trabajar con ellos y recuperarlos con técnicas quirúrgicas. lesiones leves donde hay evidencia de tejido anaecoico o hay una mayor heterogeneidad hacia el lado del tejido anaecoico. si es una lesión de ligamentos suspensorio y tendones a nivel del metacarpo también normalmente se utiliza el yeso de pierna completa sobre todo cuando las lesiones son altas por 15 días y después de 15 días de inmovilización o de Robert Jones que son 4. Histológicamente. si hay aumento en el tamaño de la lesión se pasa a repetir el tratamiento y un descanso más prolongado. lo cual permite al veterinario monitorizar la cicatrización y la respuesta de la lesión al tratamiento aplicado. y uso zootécnico. endovenosos y orales y durante la noche. con cuatro semanas de rehabilitación. algunos veterinarios usan un poquito de triamcinolona 1-2 mg sobre todo en lesiones de más del 50%.

Hidroterapia fría caliente. C. Aspiración aséptica del líquido? más vendajes de soporte de la extremidad. Perfusión regional con antibióticos: Tratamiento complementario en -Infección sinovial. acúmulo de pus ó líquido sinovial turbio que contiene muchos neutrófilos. Ej: osteoartritis tipo 2: hay degeneración del cartílago articular. acumulación de liquido articular. lo que baja la fibrosis. A. Enfermedades Ortopédicas del Desarrollo E. éste protege el cartílago. Tipo 3: Enfermedad degenerativa articular. primero una vez al día por tres días.V. La enfermedad se manifiesta como áreas focales de cartílago suelto o como retención del mismo y formación de quistes en el hueso subcondral. Hay separación del cartílago y puede haber hueso subcondral dentro de la articulación. además de los 30 minutos de caminata y 15 de trote. más tratamiento local. esquirlas. AINES 7 a 10 días. lavados articulares. B. luego dos veces al día por otros tres días y cada tres días vamos aumentando 5 minutos hasta completar 30 minutos de caminata. Artritis serosa aguda: Distensión de la cápsula articular. Osteoartritis degenerativa: Es el tipo mas común de artritis observada en los equinos. Mejor ac. Si es rotura de tendones se debe hacer tenorafía. Es una entidad de alta incidencia y prevalencia en nuestro medio. • Signos: Hay dolor. . Osteocondrosis: Osteocondrosis dissecans OCD: Es una de las entidades ortopédicas del caballo mas comúnmente encontradas y está incluida como una parte del complejo ortopédico equino. inflamación de la capsula articular. Hay daño de cartílago articular o a estructuras de soporte. M. transparente. deben ser sometidos al lanceteo del tendón como mejor alternativa de tratamiento. dejando obviamente. 5.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria descanso. Incisión de la cápsula articular para proporcionar drenaje.V. Artritis sero fibrosa aguda: requieren tratamiento rápido. (sinovitis). No hay daño del cartílago ni de estructuras de soporte. Nuevamente se valora por ultrasonido y si todo está bien podrá reiniciar su entrenamiento normal. Tipo 2: Desgarros severos. cambios en la estructura ósea. Requiere tratamiento eficaz en los primeros 7 días. Hialurónico. Dolor. hiperemia de membrana sinovial. en cambio los corticoides solos pueden deteriorarlo incluso se utilizan solos para lograr una fusión articular. Artritis purulenta: Posible causa: Enfermedad del ombligo en potros.O. desde quistes a deformaciones. 11 Artritis y trastornos relacionados Las patologías articulares se pueden clasificar de acuerdo a la gravedad y compromiso en 3 tipos: Tipo 1: sinovitis. Los caballos con lesiones de grado 3 y 4. le adicionamos 5 minutos de galope cada 3 días hasta completar 15 de galope.007 MEDICINA DE EQUINOS 38 Claudio Berrío Orozco M. Para entonces.D. antibiograma. palpable. Entonces a los 30 minutos de caminata le vamos adicionando 5 minutos de trote cada tres días hasta completar 15. tejidos circundantes edematosos y calientes. Se trata de una enfermedad que afecta a los centros de osificación del hueso. • Tratamiento: Descanso absoluto hasta la normalidad. que comienza con la necrosis y fragmentación del tejido y sigue con la reparación y la regeneración. desgarres de meniscos. Presencia de microorganismos piógenos. más corticoides local sino hay infección. Fenilbutazona: Alivia el dolor y permite el movimiento. Charla 2. traumatismos penetrantes. distensión de la articulación. hay líquido acuoso. capsulitis.26 26 Giraldo Lucas. U de A Esp Podologia. Amikacina 500 mg en 30 de SS. Heridas contaminadas en extremidad distal Objetivo: conseguir una concentración alta de antibiótico en la zona distal de la extremidad.

3.  Diagnóstico diferencial: 1. La consulta es generalmente justificada por la presencia de una distensión de los recesos sinoviales de la fila proximal del tarso (Ej. . periostitis. Signos clínicos: varían dependiendo de la articulación comprometida. Claudio Berrío Orozco M.Problemas funcionales: caballos que claudican. edad del animal y extensión de la lesión. . y especialmente disminución en el desempeño deportivo. Artritis serosa aguda. la cojera varía desde imperceptible hasta severa. Puede referirse como dolor lumbosacro secundario. flexionar durante 45 segundos a 1 minuto. luego vienen síntomas de claudicación. 7. 6. uso y valor. mucho cuidado!!!!. Cuando la radiografía no es informativa.  Diagnóstico: al momento de la consulta la observación en estática y en dinámica son esenciales. MEDICINA DE EQUINOS 39 . Incluso cuando están presentes vejigas articulares del tarso evidentes. fisura): se presentan signos funcionales. inflamación y se habla de Sparavan óseo. Artroscopia. La opción es clínica o medica y quirúrgica. Motivo de consulta Pueden ser evidentes la distensión de la articulación y el dolor a la palpación. considerar una scintigrafia y resonancia magnética. el menudillo y otras áreas. y E. corticosteroides. intertarsiana distal ITD. también excesos de Proteína y energía. y hacer evaluación clínica en ejercicio . La artritis séptica. Utilizar como anestésico la carbocaina (mepivacaina 2%). Muchas otras afecciones que pueden inducir una distensión sinovial más o menos inflamatoria. luego en la observación en dinámica el movimiento al tiro o en ejercicio. Restricción del ejercicio hasta por 1 año. deben ser consideradas. (embrocado) Las radiografías son esenciales no solo para el diagnóstico sino para el pronóstico. ejercicio. Respetar las normas de asepsia y antisepsia y los principios de cirugia. re-evaluar el examen radiográfico. hacer un examen ecográfico y considerar una artroscopia. Bloqueo anestésico intraarticular de articulación TMT y ITD. Utilizar el Bloqueo anestésico perineural de nervios tibial y peroneo profundo. de minerales traza cobre.la presencia de lesiones de OC en un tarso no es necesariamente la causa de la claudicación del miembro correspondiente.Dificultades en el trabajo: irregularidades en los aires amplios en los trotadores. y en estática las pruebas de flexión distal y proximal (se debe referir así pues igualmente se comprometen otras articulaciones y no debemos engañarnos).  Tratamiento: Depende del tipo.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Etiología: Tiene como causas un fenómeno multifactorial no determinado exactamente. dorsomedial oblicua. deficiencias dietarias de vitaminas A. dorsopalmar oblicua. Al principio no hay dolor. dorsopalmar. Lateromedial. angulacion disminuida en eje podofalangico. Resonancia Magnética. (tarsotarsiana. con o sin distensión sinovial substancial.En presencia de una sinovitis articular sin signo radiográfico. pisar en pinza. Elementos-clave: 1 . La positividad del test de flexión del tarso está ligada a la sinovitis. intertarsiana proximal). dificultades en el trabajo sobre la pista en los caballos deportivos. y tarde habrá osteítis. zinc. Una lesión ligamentosa (esguince de un ligamento colateral. no hay calor. 4. Scintigrafia o medicina nuclear. Fragmentos osteocondrales traumáticos. herrajes defectuosos. si el contexto lo justifica. antisepsia por 5 a 8 minutos. o de ligamentos interarticulares): hacer examen ecográfico (para estudiar líquido sinovial). Se afectan principalmente las articulaciones de la rodilla. edad. Enfermedad articular degenerativa 2.V. problemas de conformación. desde causas hereditarias. tarso metatarsiana TMT. el tarso. D. calcio y fósforo. 2 . un examen clínico completo debe ser realizado para buscar la existencia de lesiones de OC en otros sitios.: vejigas articulares del tarso). éstas son: 5. molibdeno. trauma. El tratamiento conservador incluye: 1. Una lesión ósea (fractura.

mantener el equino quieto hasta el diagnóstico. para descartar si el problema es óseo. disminuir la inflamación y la sinovitis.V. F. El tratamiento intraarticular debe ser individual. Con esto se logra el 50 a 55% de remision. por ejemplo. 6.007 29 M. 7. Queda en consideración y estudio de cada caso la intervención quirúrgica directa. Artritis crónica periostitis: Tratamiento: Ojala y solo sirve si se hace rápido y a tiempo antes de que la lesión se extienda. Estrés indebido. o de una bolsa sinovial tendinosa. y medicaciones articulares condroprotectores tales como: Condroitin sulfato y Glicosaminoglicanos polisulfatados o ácido Hialurónico intraarticular MAP 5. Bursitis: reacción inflamatoria en una bursa.Universidad de Antioquia 2. ya que en condiciones normales esa zona carece de bolsa sinovial pero la misma se forma por traumas repetidos. Un problema común es bursitis del carpo (higroma): Es una deformación sinovial sobre la cara anterior de la articulación del carpo. 3. Herraje correctivo. Bursitis: Las articulaciones afectadas. Periosteal. 5. Kenacort A. La alteración supraespinosa (fístula de la cruz o mal de la cruz) puede ser considerada como una bursitis séptica cuando se asocia con la infección. y solo si es de tejidos blandos. periarticular. La mayoría de las veces las bursitis son de origen traumático o irritativo. E. artrodesis.V U de A Esp. y las situadas entre los tendones (Higroma del codo).V. Tratamiento: 1. de corta media y larga acción. Puede haber pérdida del cartílago articular y exóstosis. La tecnica Laser mejora en un 85%. Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Drogas AINES. por BruceIla abortus. 8. Como en otras entidades de sinovitis la Bursitis puede manifestarse como una inflamación aguda o en forma crónica. se le podría realizar un masaje de drenaje linfático. 2. MEDICINA DE EQUINOS 1. El ejemplo clásico es la bursitis navicular séptica después de la perforación con un clavo.997 40 . Se debe hacer una lectura de anticuerpos para Brucella. Etiología: En todos los casos la etiología es el traumatismo. La causa mas frecuente esta dada por una bursitis adquirida debida a traumatismos. Bursitis séptica : El término "bursitis séptica" está limitado a la bursitis que se origina con el desarrollo de una infección en una bolsa sinovial. 28 GIRALDO Lucas MV esp podologia y ortopedia charla 2. para remover los fragmentos de cartílago y de hueso. AIES: Celestone. También tratamientos quirúrgicos con escasos resultados. también pueden estar afectados los extensores carporadial y digital común y otra posibilidad es la existencia de una hernia sinovial de la cápsula articular de las articulaciones radiocarpiana e intercarpiana. Fusión Quirúrgica. Iniciar con tenectomia del tendón cuneano que libera la parte de inflamación y presión. son con mayor frecuencia las situadas a nivel superficial. Cirugía artroscópica? Para retirar colgajos. unas placas radiográficas.29 Otros tratamientos homeopáticos se han intentado con Traumeel infiltraciones locales y alrededor de la lesión. de prominencias óseas. finalmente y eso para salvarlo para reproducción. mejor con “Drilling” artrodesis se loga un 65 a 70% usando broca de 3. osteosintesis y sellamiento articular. anquilosis28. Villegas Juan Fernando fisioterapia y rehabilitación en equinos Claudio Berrío Orozco M. La causa: conformación defectuosa. Si se logra la anquilosis. con el cual comenzaría a reducir el edema. M. esta va desde una inflamación moderada hasta una bursitis séptica. También es común su desarrollo en los caballos de salto y de pruebas de tres días. 27 9 ROBINSON Edward CURRENT Therapy in Equine Medicine 4 Ed Saunders Giraldo Lucas. (Higroma del corvejón). luego de eso. Terapia intraarticular. Hasta la infiltración con corticoides. se hablaba hasta de 120 mg de acetato de metilprednisolona y hoy se habla de 20 a 40 mg 9 4.27 3. estimula factor condroprotector.2 se remueve el 60% del cartílago craneal. Este grupo no incluye los casos por lesiones traumáticas que sufren una infección secundaria. cirugía artroscópica. O se produzca anquilosis. o solo de tejidos blandos. Los caballos más afectados son aquellos que se echan y levantan sobre suelos duros. Animales viejos son los que más presentan éste tipo de daño. 6 meses de descanso. intermedio y caudal. traumatismos repetidos.

Las fracturas. Si la lesión responde a los corticoides. laceraciones y heridas punzantes son algunas de las lesiones que uno puede encontrar en la práctica equina.google. La piel distendida se engrosará y producirá un defecto menor permanente (para Colahan y Rose son ineficientes). requiriendo con frecuencia una derivación o remisión. aunque estos métodos brindan resultados menos exitosos. lavar diariamente su cavidad con tintura de yodo y vendaje de compresión. mientras que la bursitis adquirida muestra una deformación uniformemente distribuida sobre la cara anterior del carpo.31 Los opioides están indicados para ayudar a reducir el dolor que acompaña a la mayoría de las patologías del sistema musculoesquelético. Debe tenerse la plena seguridad de no haber abierto la cápsula articular del carpo. Los aspectos más importantes del manejo de las lesiones de emergencia de esta naturaleza consisten en mantener calmo al caballo. que es de contorno irregular y no cubre uniformemente el carpo. aunque invariablemente hay restricción del grado de flexión. corresponde a una hernia sinovial. Esto provocará un drenaje continuo de la lesión.blogspot. La inyección de corticoides podía repetirse entre 3 y 5 veces con intervalos semanales. También es muy importante considerar la situación del propietario teniendo en cuenta el uso del caballo y la inversión financiera en el tratamiento. Las lesiones musculoesqueléticas comprenden la mayoría de los problemas con los que deben lidiar los veterinarios de equinos. así como los vesicantes y la termocauterización. Esto va a determinar el plan terapéutico y por último el pronóstico para el paciente. Diagnostico: Por signos clínicos y examen citológico del líquido. MEDICINA DE EQUINOS 41 . dado que ésta puede encontrarse aumentada de tamaño juntamente con el higroma. Artritis del carpo.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Signos y síntomas: El signo característico es una deformación sobre la cara anterior del carpo. luxaciones. y donde se presenta un engrosamiento de la capa sinovial se pueden eliminar quirúrgicamente. No hay dolor a la palpación o flexión del carpo. Requieren de capacidad para evaluarlas y aconsejar apropiadamente al dueño sobre las opciones de tratamiento.30 Resumen del tratamiento de las lesiones musculoesqueléticas agudas en caballos deportivos. Los higromas que llevan algún tiempo de formados.co/ agosto 2010 Claudio Berrío Orozco M.com. Pronóstico: reservado a favorable. 30 Publicado por R. En: http://www. minimizando el dolor y estabilizando la lesión para el transporte al hospital. También se utilizó como tratamiento la inyección de la bolsa con solución de Lugol. el tiempo de curación se acorta. Pacheco en http://piedeequino. La presión continua del vendaje se utiliza como medio para favorecer la adherencia de la piel y los tejidos subcutáneos. diferencial: Hernia sinovial: el examen cuidadoso pone en evidencia que la deformación de la cara anterior del carpo. Varias situaciones requieren un apoyo y tratamiento temporarios para derivación o remisión a un centro de referencia y de atención de alta calidad. Inflamación del carpo (carpitis). drenar el higroma. Tratamiento: El mejor método de tratamiento parece ser la inyección de corticoides y la aplicación de un vendaje compresivo por medio de una venda elástica. Rx para asegurarse que no estén involucrados los huesos del carpo. Las lesiones musculoesqueléticas agudas en el equino son comunes y muchas veces desafiantes. Otro tratamiento consiste en abrir. D. Sinovitis de la vaina de los extensores.V.com/2007/10/bursitis-del-carpo-higroma. Las lesiones musculoesqueléticas tratadas con éxito son en gran medida el resultado de un tratamiento de emergencia apropiado.html 31 Angelica Lugo Ramirez tratamiento de las lesiones musculoesqueléticas agudas en caballos deportivos.

Las fracturas del radio y la tibia suelen ser abiertas y más difíciles de inmovilizar.Jones. de la zona más distal a la proximal. diuréticos. una solución a muchos problemas. es quizás en nuestro campo. en la que de todas maneras puede transpirar y tener cierta holgura. de algodón y venda. Con ello le vamos dando una textura más rígida a cada capa con lo que conseguimos que el miembro quede en reposo. Las lesiones ortopédicas abiertas deben limpiarse previo a la colocación de un soporte. Una vez calmado. el equino debe examinarse en forma completa. también evita los daños a los tejidos circundantes como son vasos sanguíneos.V. yeso. Todo sangrado visible debe controlarse como si fuese riesgoso para la vida del animal. compresivo. En las situaciones de emergencia. Todas las fracturas pero en especial en distal del radio o el tarso deben protegerse con un yeso o férula para minimizar la lesión de los tejidos blandos. ruptura de nudos o del tendón flexor y luxación de las articulaciones bajas pueden mantenerse con el uso de férulas comerciales. Las fracturas de falanges. que es el caso más común. vendajes compresivos. Después de examinar el paciente y tener un posible diagnóstico de lesión tendinosa o ligamentosa. tendones y evita que la fractura si no lo esta se exponga. nervios. básicamente. con lo que facilita el que no se produzca atrofia articular. MEDICINA DE EQUINOS 42 . Si la lesión involucra un miembro. también ayuda a disminuir el dolor y es un excelente tratamiento inicial de fracturas. crioterapia (ya sea protectores de hielo.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Es necesario saber cómo asistir los distintos tipos de lesiones y administrar las mejores medicaciones para mantener al paciente equino calmado y minimizar el dolor y mayores lesiones. como si estuviese en una cámara. (El vendaje de Robert . El manejo del dolor se ha convertido en un factor sumamente importante en la medicina veterinaria y las lesiones musculoesqueléticas con frecuencia son la causa de un dolor intenso. Actúa como férula. Una férula de Thomas modificada es ideal para las fracturas de tibia que son tratables. Claudio Berrío Orozco M. se deberá aplicar un vendaje de soporte tipo Robert-Jones. a base de ejercer cada vez una presión superior. Dimetylsulfóxido). Consta. Asimismo. PVC o metal en un vendaje para ayudar a estabilizar las lesiones carpianas y del corvejón en el potrillo. protector e incluso para solventar procesos infecciosos. Este apósito minimiza o evita el edema. Es un vendaje de soporte con un gran almohadillado de algodón que proporciona una excelente estabilización TEMPORAL de fracturas o luxaciones en o bajo el codo o rodilla. Esto lo protege de nuevas lesiones y de dañarlo a uno mismo. el primer paso importante en el manejo es mantener al caballo en un estado calmo con el uso de sedantes y tranquilizantes. A su vez actúa también como antiinflamatorio y tiene funciones de drenaje. la estabilización del mismo con una férula. También se puede usar el vendaje de Robert-Jones posterior a cirugías ortopédicas para reducir el edema de los tejidos blandos. Los primeros auxilios que se le puedan ofrecer al paciente influenciarán en la duración y el éxito del tratamiento elegido a posteriori. Dexametasona. Se pueden utilizar férulas de madera. para que el paciente pueda ser transportado al lugar adecuado donde el especialista pueda proceder con el caso. Flunixin Meglumine. En su colocación vamos por capas. El tipo de inmovilización depende de la localización y gravedad de la lesión. duchas de agua fría repetidas veces a lo largo del día) y reposo. Las férulas de los miembros anteriores deben colocarse sobre la cara dorsal del miembro y las férulas posteriores sobre la superficie plantar. Las lesiones en las articulaciones requieren diagnóstico de emergencia y acompañarse de lavado con antibióticos sistémicos e intraarticulares. vendaje o yeso debe seguir al examen. Debe obtenerse una anamnesis precisa antes de la administración de cualquier fármaco. La artritis séptica suele requerir derivación a un hospital donde pueda realizarse un drenaje articular. Esto le permite movimientos ligerísimos de las articulaciones y ligeros movimientos de rotación y extensión. un caballo con una patología de este tipo será inicialmente tratado con antiinflamatorios sistémicos (Fenilbutazona.).

pero se ha visto que puede afectar los cascos de los cuatro miembros. Las lesiones punzantes del casco requieren de un tratamiento muy agresivo y muy cuidadoso. los veterinarios deben estar preparados para enfrentarse con otras lesiones musculoesqueléticas que incluyen laceraciones.V. La laminitis o infosura es una disrupción mecánica de las láminas epidérmicas del casco. 5. hacer el diagnóstico ecográfico definitivo. Puede pasar que debido a la inflamación inicial no podamos realizar una buena ecografía diagnóstica. así como también de la edad y peso del caballo. aunque a veces se encuentran también en los Gram Positivos y en los hongos. Si el dueño está deseoso de seguir con el tratamiento a toda costa. Es importante analizar además que la región del casco es la zona predilecta para las endotoxinas —desechos que el organismo no puede liberar—. las cuales a su vez se unen a las prostaglandinas —hormonas transportadoras. Las lesiones por ruptura de tendones pueden estabilizarse en forma temporal con el uso de una férula de cartón o una de Kimzey. Estas son necesarias para determinar las opciones terapéuticas. recae en el lipocarbohidrato. en este caso— por diferentes causas y entonces desencadenan el proceso laminítico. el animal puede ser enviado a un hospital de derivación y allí tomarse las radiografías. que mantiene al miembro distal en flexión permanente para evitar la hiperextensión de la articulación e inducir una lesión adicional al área en cuestión. Diagnóstico: Pueden tomarse radiografías en la finca luego de evaluada la lesión y estabilizado el animal. Las endotoxinas son características de los gérmenes Gram negativos. MEDICINA DE EQUINOS 43 .11 Laminitis o infosura. Se ha comprobado que todas las endotoxinas contienen Claudio Berrío Orozco M. sabiéndose que la especificidad serológica como ocurre en todos los haptenos. debido a alteraciones metabólicas complejas de varios sistemas orgánicos que generan una destrucción de la membrana basal quien da sustento a las células que mantienen adherida la tercera falange al casco y una inadecuada perfusión sanguínea hacia el tejido generador del mismo lo que lleva además a modificaciones bioquímicas. ya que esto puede provocar más daño. entre 2 y 5 días post trauma. Las laceraciones suelen ser emergencias que aparecen comúnmente y en estos casos la profilaxis contra el tétanos y la terapia antibiótica están justificadas. Pronóstico: El pronóstico para las lesiones musculoesqueléticas depende de la ubicación y gravedad de la lesión. Las laminillas se encuentran entrelazadas para mantener el casco fijo al pie. Las fracturas cerradas distales al radio o tarso tienen el mejor pronóstico. recomendando primero desinflamar la zona y posteriormente. ya que podría haber cambios en la zona de la lesión. Varios factores determinan el plan de tratamiento para cada caso individual. lesiones de tendones y heridas punzantes. No indague dentro del área. Las fracturas proximales del fémur y por encima de esa zona están rodeadas por una gran masa muscular y por lo tanto están bien protegidas de una fractura abierta. la experiencia del veterinario y el tipo de lesión a mano. Además de las lesiones que comprometen los huesos de los miembros. El efecto final es una hipo perfusión sanguínea hacia las células de la lamina. Estos dependen de la intención de uso del animal. Son fosfolípidos copulados con Polisacáridos o proteína. empezaremos con otros tratamientos de carácter más local. la buena voluntad financiera del dueño.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Una vez pasada esta primera fase y ya tengamos claro el tipo de lesión que presenta. Una radiografía del pie con el objeto penetrante en el lugar es una buena forma de determinar la extensión de la punción. La laminitis ataca principalmente los cascos de los miembros anteriores por razones como la de que estos soportan la mayoría del peso animal. Las fracturas radial y tibial con frecuencia son abiertas y por ello el pronóstico es grave. El vendaje de esta área es dificultoso y a menudo innecesario. En muchos casos se suele recomendar la eutanasia.

por tanto. MEDICINA DE EQUINOS 44 . De ellas el Streptococcus bovis incita la liberación de sustancias activadoras de las Metaloproteinasas Matrices (MPM). 7. pero en cantidades anormalmente grandes. 6. Esto significa dietas que contemplan hasta el 40% o más de granos en la ración o de pasto suculento tierno rico en fructanos. Igualmente se produce aumento del flujo sanguíneo portal. Efecto hipertermico. es así como en ese momento se activan estimuladores de MPM. Efectos irritantes. 70:30 o máximo 60:40). generando la proliferación de bacterias necesarias para dicha degradación. Efectos hemodinámicos: Se traduce en un súbito aumento del flujo sanguíneo periférico por constricción arteriolar generalizada. se origina un efecto inhibitorio de la hormona adrenocorticoide y de la cortisona. 3. en el aparato digestivo. Reacción de Shwartzman generalizada: Necrosis corticoadrenal bilateral. 2. (Relación forraje: concentrado ideal. pudiendo tener ramnosa. bajo condiciones de normalidad. y. por lo que la esterilización no garantiza su ausencia. las cuales.estas son enzimas que se estimulan en el momento de la sobrecarga con carbohidratos. son fermentados ahí. 5. Otra condición que se debe analizar son las coagulopatías intravasculares. Otros efecto relacionados con las Metaloproteinasas Matrices (MPM). 4. De dichos efectos los más importantes son: 1. asociados a la mayor proliferación de Streptococcus bovis.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria hexosamina y glucosa. Estos carbohidratos cuando son administrados en raciones grandes o cuando pasan al ciego y colon ventral del caballo en cantidades anormales. las dosis letales ocasionan vasodilatación y shock. P atogen d la ia e lam itis agu a in d A entos lim In feccion es bacterian as S obrecarg a D atu esn ralización proteica P rocesos de descarbox ilación S sibilización en R eacciónA tíg on en A erpo nticu L iberaciónde h istam a in A cciónm ica focal ecán In aciónaséptica del flam corionlam ar in Asevera un autor que “La Laminitis resulta principalmente de la sobrecarga de concentrados. Sus efectos en el organismo son similares a los producidos por la especie de microorganismos de que proceden. que es la bacteria responsable de la mayor degradación de azucares. y se ha visto que la naturaleza de la proteína no es importante para determinar su acción biológica. Los pirógenos son sustancias filtrables y termoestables. Efectos hematopoyéticos. actúan Claudio Berrío Orozco M.V.

el peso del caballo y las fuerzas de la locomoción hacen que el tejuelo descienda. Hay que tener en cuenta que aún existen muchas lagunas en lo referente a la etiología de la laminitis.32 La principal consecuencia es la separación de la cara dorsal del tejuelo o falange III y la tapa del casco. son dañadas por ellas (MPM). producen enormes cambios vasculares y alteraciones que llevan al estadio crónico de la enfermedad en la que la perfusión sanguínea del corion (solar . • No siempre relación con endotoxemia. el tejido generador del casco. Existe hipertensión sistémica en las etapas tempranas de la enfermedad. que generalmente suspenden el tejuelo de la cara interna del estuche córneo.V.995 34 HODGSON Rose Manual Clinico de Equinos Interamericana Mc Graw-Hill México 1. hiperglucemia. Laminitis en el equino. las uniones entre la Membrana Basal y los Hemidesmosomos. y 3. aunque muchas de ellas son todavía dudosas (?). Ed Harcourt Brace España 1. 2. A. que alteran la flora digestiva y favorecen la endotoxemia. 34 A continuación ofrecemos una breve lista de las posibles causas que provocan la infosura. pleuroneumonías. 32 ALFARO Altamirano Antonio Dr. También se asocia a ingesta excesiva de glúcidos. enteritis proximales.php/laminitis-equino visitado 220110 33 POLLIT C. Endotoxemia? Es frecuente encontrar laminitis en caballos con síndrome abdominal agudo (Ej.33 Un caballo presenta laminitis cuando se desintegran las láminas de la muralla interna.V. Pollit. Según C. de modo que se produce una rotación y hundimiento del hueso debido a la acción constante del tendón del musculo flexor digital profundo. El grado de dolor es proporcional a la magnitud de las lesiones laminares. • Hiperlipemia en ponies: posiblemente relacionado con una menor sensibilidad a la insulina. MEDICINA DE EQUINOS 45 .: tras vólvulos. Cristopher Atlas en color el pie del caballo. que sustentan el tejido córneo del casco a la tercera falange. en su texto “el pié del caballo” la definición de infosura es: ausencia de unión entre la falange distal (tejuelo) y la muralla interna. Los mediadores finales de las endotoxinas son prostaglandinas que afectan la provisión de sangre al casco. melazas.com/index. endometritis.C. produciendo el hundimiento y rotación del hueso”. activación del eje hipotálamo-hipofisario y liberación de cortisol endógeno... El resultado es la perdida de la provisión de sangre a las laminillas. que se lesionen las arterias y venas y que se comprima el corion de la palma y de la corona. Estos fenómenos producen un dolor muy intenso y una cojera característica.equimagenes. Universidad Nacional Heredia Costa Rica en: http://www.995 Claudio Berrío Orozco M. Infecciones y condiciones tóxicas.. Los síntomas clínicos de laminitis se producen cuando se desintegra la arquitectura laminar. sobre todo en aquellos cólicos con reflujo nasogástrico abundante). Teorías sobre la etiología de la laminitis: Actualmente existen 3 teorías aceptadas sobre la etiopatogenia de la laminitis: 1. Escuela de M. intususcepciones..laminar y Perióplico) es deficiente. a pesar del aumento de flujo de sangre al casco. • Obesidad: sobre todo en ponies. Cuando la falange distal pierde su unión con el interior del casco. Mecánica y las 3 convergen en que la separación de las laminillas primarias y 2rias. La laminitis suele ser un proceso secundario a otra afección sistémica. • Efecto de la histamina? • Efecto del eje renina-angiotensina-aldosterona? B. Si la cantidad de activadores sobrepasa a los inhibidores de las MPM. Toxicometabólica. y a consecuencia abriendo las anastomosis arteriovenosas.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria regenerando los tejidos y entre ellos. Concepto actual.. Vascular. Alteraciones endocrinas.

MEDICINA DE EQUINOS 46 . Universidad Nacional Heredia Costa Rica en: http://www. Grado 4 Animal en decúbito. E. D. Grado 2 postura típica de laminitis (postura de paralelepípedo. 35 ALFARO Altamirano Antonio Dr.php/laminitis-equino visitado 220110 Claudio Berrío Orozco M. crónica: cuando se han producido modificaciones estructurales. II Laminitis subaguda. debido al desplazamiento de la falange III. Hundimiento del rodete coronario. lo hace levantando demasiado las extremidades afectadas. Al aplicar un anestésico que bloquee la región afectada disminuye el dolor y mejora considerablemente la claudicación. Zapatos de Aladino. manos hacia adelante y pies remetidos: excepto en aquellas laminitis en las que sólo se afecten las patas. pero hay que tener en cuenta que los caballos normales tienen niveles bajos de T3 y T4. Aumento de temperatura. Concepto actual. • Intoxicación por Selenio. C. como por ejemplo rotación y/o hundimiento del tejuelo: A. C. E. B. Los caballos se rehúsan a caminar y adoptan distintas posiciones para disminuir el dolor o permanecen echados por tiempo indefinido. Tiabendazole. Grado 1 movimientos intermitentes de los miembros (levantan las patas como si les pincharan al apoyar en el suelo). Laminitis en el equino. Las tres fases de la laminitis: Antes de que se manifieste el dolor. Otras causas. • Podría existir una cierta predisposición genética a padecer Laminitis? • Administración de algunos medicamentos: Ej: esteroides. Pérdida de concavidad de la suela. Convexidad craneal de la ranilla. • Cojera complementaria en un miembro torácico (esta es la única causa de una laminitis unilateral). se produce una fase de desarrollo en la que existe separación de las láminas. • Hiperadrenocorticismo: por el efecto de los glucocorticoides endógenos. B. ya que el caballo apoya con los talones también en los casos crónicos.V. En casos graves se ha podido observar la salida de la falange distal por la suela o el desprendimiento total del casco. por crecimiento anormal del casco en los casos crónicos. en la zona de las lumbres. D. F.equimagenes. • Microembolismo secundario a endocarditis. Factores mecánicos. D. La duración de esta fase oscila entre 30 a 40 horas cuando se ha producido una ingestión excesiva de grano rico en almidón por ejemplo. El animal permite que se le levante un miembro. Grado 3 El caballo no permite que se le levante un miembro.Universidad de Antioquia • Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Hipotiroidismo: se ha sugerido. En la fase aguda hay inflamación y aumento de la temperatura de los cascos y alrededor de la banda coronaria de los mismos.V. Laminitis aguda: A. como si el suelo estuviera muy caliente. Anillos laminíticos o ceños. Si el caballo avanza unos cuantos pasos. incluso al sostenerse de pie. que aumentan la respuesta de los vasos sanguíneos podales a las catecolaminas. y exógenos. Escuela de M.. Signos clínicos Motivo de consulta Dolor intenso al caminar. • Ejercicio excesivo.35 Síntomas de la laminitis: I. que son menos frecuentes). Pulso en arterias digitales. así como aumento en el pulso en las arterias palmares. Hematomas por salida del tejuelo en la palma. crecimiento excesivo del casco en lumbres. C.com/index. Los caballos retraen rápidamente el miembro afectado al querer examinarlo con las pinzas para casco.

8 mg/kg cada 12 horas. 10 a 15 mg/450 kilos. si sobrevive al proceso desencadenante de la laminitis. como por ejemplo. incapacidad para mantenerse de pie. o PO dos veces al día o Ketoprofeno 2.1 mg/Kg. dos o tres veces al día. La fase aguda empieza con la aparición clínica de dolor y con cojera al paso y al trote 3 y 4 de 5 y dura hasta que existen signos clínicos (generalmente radiológicos) de desplazamiento de la tercera falange en el interior del estuche córneo. Hasta 3. musculoesquelético. Dimetil Sulfoxido 0. . reproductor. dos dosis.1 mg/kg cada 12 horas hasta por 14 días viene en presentación oral y presentación inyectable. Sus síntomas incluyen desde una cojera leve y persistente a un dolor intenso continuado.2 mg/kg vía intravenosa dosis inicial seguida de 1. el caballo presenta generalmente problemas en uno o varios de los siguientes sistemas: digestivo.V. Las alteraciones multisistémicas en órganos anatómicamente lejanos al casco hacen que los tejidos laminares del pie se expongan a factores que conducen a la separación y la desorganización de la anatomía laminar. el caballo se encuentra ya en la fase aguda sin que se hayan detectado problemas anteriormente.63 mg/kg es uno de los mejores analgésicos en laminitis36 Vedaprofeno (Quadrisol) efecto preferencial sobre Cox 2. renal.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Durante la fase de desarrollo y antes de la manifestación clínica del dolor. Anticoagulantes Heparina 25-100 UI/kg SC tres veces al día. 36 OLIVER Olimpo En “manejo del dolor” INTERVET charla 060504 MEDICINA DE EQUINOS 47 Claudio Berrío Orozco M. Antagonistas alfa-adrenérgicos Promacina 1 mg/kg Cloropromacina 1 mg/kg Acepromacina 0.1-1..Si se detecta este problema.4 mg/kg PO o IV dos veces al día. Para confirmar este hecho debemos hacer un estudio radiográfico para determinar el grado de rotación de la falange y actuar antes de que el hueso salga por la suela.0 g/kg IV.2 mg/kg PO cada 12 horas aunque otros autores hablan de 1.066-0. metritis. Fenoxibenzamina 1. Todavía no se ha determinado la naturaleza exacta de los factores desencadenantes de la laminitis. Apoya y mejora la circulación al apoyar. pero se piensa que llegan a los tejidos laminares a través de la circulación sanguínea.1 mg/kg 4-6 veces al día. sobreingesta de glúcidos.2 mg/kg IV cada 24 horas. o Flunixin Meglumina 1. Tratamiento Hay algunos inconvenientes en el tratamiento ya que no es bien conocida la etiopatogenia. IV. deformándola o dejando ver el hueso. la metritis en las yeguas que han tenido distocias o abortos La fase de desarrollo se continúa con la fase aguda de la laminitis. tegumentario e inmunitario.. Anestésicos locales (bloqueo anestésico Abaxial lateral y medial) con Mepivacaína clorhidrato 35 ml. se debe inmediatamente examinar y darle el tratamiento adecuado. La gran diversidad de causas dificulta el diagnóstico certero de la laminitis y su tratamiento adecuado. el caballo puede recuperarse por completo o bien desarrollar un desplazamiento palmar de la tercera falange característico de la laminitis crónica. antiprostaglandínico 2. IM. A veces. mayor degeneración de las uniones laminares. también oral. no es posible detectar la existencia de la fase de desarrollo: cuando se descubre. endotoxemia. Por ello es importante prever su aparición en determinadas situaciones. Si el problema avanza llega un punto en que no hay remedio y los animales tienen que ser sacrificados. y la falange puede o no salir a través de la suela del casco. ejercicio excesivo. Hidrocloruro de Isoxuprina 0. La fase crónica puede durar indefinidamente. Estudios de diagnostico En cualquier caso agudo o crónico puede darse la rotación de la tercera falange como consecuencia de la contracción severa del tendón del músculo flexor digital profundo. deformación del casco y desprendimiento del mismo. Aspirina 5-10 mg/kg PO cada 24-48 horas Antiinflamatorios no esteroideos Fenilbutazona 4. o en su defecto Lidocaína clorhidrato 3-5 ml. Después de la fase aguda. En este caso se debe actuar rápidamente. La administración parenteral de corticosteroides de acción prolongada para el tratamiento de problemas de piel puede producir una laminitis aguda iatrogénica.6-0.0 mg/kg IV cada 12 horas. además de la falta de aparición de la sintomatología en las fases iniciales. más aún cuando se sospecha que la tercera falange ha sufrido rotación. endocrino. respiratorio. Algunas causas: Por ejemplo por el consumo de concentrado en forma exagerada suficiente para desencadenar fermentación intestinal y acidosis láctica en los caballos que la consumen.

Están en estudio actualmente la virginiamicina. Claudio Berrío Orozco M. Cornucrecine local. Se ha usado heparina. Como tratamiento preventivo se utilizan parches de nitroglicerina en los vasos digitales. según la teoría de los microtrombos en los vasos digitales. Eliminar el exceso de casco (lumbres). 30g PO cada 24 horas Biotina 15-100 mg PO cada 24 horas Anti-histamínicos NO RECOMENDADO37 Tratamiento de Laminitis Aguda. biotina.B.V. Otros tratamientos. como la Acepromacina. ya que la acción analgésica de la aspirina es leve. control de las impactaciones intestinales. 37 The veterinary clinics of North America. gelatina sin sabor. Artensol 4 a 6 pastillas AM PM 40 mg por 1 a 2 meses. buscando el paralelismo entre tercera falange y la superficie de apoyo. como Flunixin meglumina o Fenilbutazona ya mencionados. En las crónicas se debe realizar ejercicio controlado para favorecer la vasodilatación. Control del proceso primario. Vasodilatadores periféricos. PhD. Por supuesto. Gotas homeopáticas Hama Melis 3 frascos 2 CMS oral cada 8 horas (mejora irrigación periférica). sobre todo la Acepromacina. Frío en las primeras fases (primeras 24-48 horas). Saunders Company.. W. Herraje terapéutico que eleve los talones?: herradura de huevo. Tratamiento de Laminitis Refractarias. poner al caballo en una zona con arena. Mirrapel. Se puede reducir la absorción de toxinas en el aparato digestivo mediante la administración de aceite mineral (siempre que no exista reflujo nasogástrico). Resección dorsal de la pared del casco. pads o siliconas. Analgésicos. Anticoagulantes. La aspirina es más usada. Arginina Metionina aminoácidos azufrados a usarlos durante la fase de recuperación para fortalecer el crecimiento del casco. Gelatina sin sabor Metionina y lisina. Elevar los talones. Tratamiento físico Eliminar la herradura. Cama profunda y confortable. implicado según la teoría de Pollit (degradación enzimática) en las laminitis por ingesta de glúcidos. Favorecer la queratinización del casco con suplementos orales. LAMINITIS. repartidas en tres dosis. A ser posible. David Hood. Para ello se utilizan herraduras especiales (herradura. Biopodal 6 copas al día. MEDICINA DE EQUINOS 48 . tales como Metionina. con ello se reduce el hundimiento del tejuelo (al principio) debido a la menor presión sobre la articulación interfalangiana distal. Reposo absoluto en laminitis agudas. Asegurar consumo de agua y alimento. Mantener el estado general si permanecen mucho tiempo en decúbito. de huevo. DMSO y posibles inhibidores de las metaloproteasas. nunca se pueden usar en caballos hipotensos..). por ejemplo la endotoxemia.. Tratamiento de Laminitis Crónica. pero no da resultado en todos los casos (hace falta la antitrombina III). Los parches de nitroglicerina atraen la circulación sanguínea a la zona. Evitar cuña laminar. Quitar talón. Loción podal para endurecer y desinfectar. Isoxuprina. Herradura de huevo compensado. Herradura de huevo compensada.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Vasodilatadores nitrogenados Parches de nitroglicerina Óxido nítrico. un antibiótico que controla el crecimiento de Streptococus bovis. DVM. hay que combinarla con los AINEs. calor posteriormente.

Se soluciona el problema pero queda comprometida la vida deportiva del caballo. DVM. de lab INPEC bogota 2 botellas de 500 ml a administrar 100 cc por día por 10 días.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria La tenotomía del flexor digital profundo: Este es un procedimiento utilizado en la laminitis cuando otros tratamientos no han dado resultado. Pulir talón. Disminuye la presión. MRCVS en: http://www. pero cuando se sospecha o se confirma la rotación o salida de la falange distal por la suela del casco. incluso sin poder caminar.equipodiatry. ¡No esperar para ver qué pasa. Además el animal deberá permanecer en confinamiento y la ejercitación deberá estar estrictamente controlada y empezarse en momento adecuado. el pronóstico es desfavorable. Artensol de 40 mg 3 tab AM y 3 tab PM por 2 meses. Rosario Casagrande 39 Dra Mónica González G. En las herraduras bajarles de línea clavera hacia el interior. 5. MSC. La mayoría de las veces se presenta en caballos después de ejercicio excesivo.Hill 1. hipertermia. pm mezclar en la misma jeringa. inflamatorio. 40 Principios de Medicina Interna Harrison 12° ed Interamericana McGraw .40 La rabdomiolisis es un síndrome causado por injuria en el músculo esquelético y la resultante liberación del contenido de las células musculares (mioglobina.) dentro del plasma. Gotas. MV. de lo contrario el animal sufrirá y tarde o temprano morirá. potasio. O'Grady. PM. el animal quedará afectado por el resto de su vida. pm Árnica 2 cc am . 38 Pronostico: Si la laminitis es atendida de urgencia y correctamente. Hígado compositum. y también efectos tóxicos directos de algunas sustancias sobre la musculatura estriada. fosfato.Hill 1. hiperactividad muscular. Inmovilidad del paciente durante tiempo prolongado (miositis posanestésica).com Traducción: Vet. Oct 2007.12 Rabdomiolisis  Definición: Destrucción muscular aguda. Interamericana Mcgraw .V. Hacer zapato ortopédico. convulsiones. o en casos de entrenamiento insuficiente. 41Es una miositis del músculo esquelético usualmente inducida por el ejercicio. Mineralin polvo. La mioglobina liberada se puede precipitar en los riñones y provocar necrosis tubular aguda e insuficiencia renal aguda. En nuestro medio también denominada Síndrome de inmovilización o atadura. etc. azotemia o enfermedad de los lunes. 42 Patofisiología: La lesión muscular aguda que puede llevar a la necrosis masiva de las células musculares resulta como una complicación frecuente por mecanismos diversos: Tóxico. MV Podologa Universidad de Antioquia Eastern School of Farriery (virginia) consulta personal. cartílago compositum una cucharadita dulcera de cada uno AM . En estos casos el mismo puede quedar como reproductor o como caballo de paseo. Vía intravenosa lento se utiliza como quelante de toxinas39 Hamamelix gotas mejora irrigación periférica. metabólico. Siempre para tomar una placa del pie quitar la herradura. Hiposulfito de sodio (color verde menta). Es necesaria una especial atención del cuidado del casco y del herrado posterior a la cirugía para obtener el máximo efecto benéfico del procedimiento a largo término. pm Belladona 2 cc am . Fabricar zapato en neopreno y este acomodarlo al casco combinando un producto para aplicación local a base de Furacin mas Domosyn 1:1 a aplicar diario por 2 semanas. infeccioso y/o traumático. la cual puede revertir en pocas semanas o transformarse en 38 : Stephen E.987 49 Claudio Berrío Orozco M. no perder tiempo! Bajar herradura. La tenotomía se acompaña de un desvasado y de herraduras terapéuticas.991 41 Olimpo Oliver E. MEDICINA DE EQUINOS . el caballo seguramente se recuperará. 2 cc am . DVSc Profesor Asociado Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia Universidad Nacional de Colombia 42 Medicina Veterinaria de Blood y Henderson 6° Ed. hacer algo inmediatamente. La única solución para estos animales es practicar la eutanasia humanitaria.

no debe de moverse y algunos casos el animal esta caído. Hasta el 80% tiende a recidivas de la entidad .Inadecuado desempeño atlético (por performance) .000 U/L. hiperfosfatemia e hipocalcemia. En las primeras fases de la rabdomiolisis la determinación de las CPK totales es mucho más sensible que la determinación de mioglobinuria. la cual puede estar ausente en el 20% de los casos de rabdomiolisis en las fases iniciales. Se observa en cualquier raza o función zootecnica . Caballos en alto plano de nutrición .000 a 10. . Efecto Tóxico Directo: • Monóxido de carbono • Colchicina • Etilénglicol • Mordedura de ofidios Efectos Indirectos: • Excesiva hiperactividad muscular o rigidez (distonía) • Convulsiones prolongadas • Hipertermia • Compresión muscular por inmovilidad prolongada (coma) Causas no tóxicas • Coma o inmovilidad prolongada de cualquier causa • Lesión muscular directa • Actividad muscular excesiva • Actividades deportivas de resistencia • Convulsiones • Inmunológicas • Dermatomiositis • Polimiositis • Lesión muscular isquémica • Lesión por aplastamiento • Oclusión vascular • Metabólicas • Hipocalemia • Hipofosfatemia • Infecciones virales • Influenza B.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria insuficiencia renal crónica. Historia .Inicio de el problema durante o después del ejercicio . sudoración localizada o generalizada. Potrancas en los 2 a 3 anos mayor ocurrencia . La rabdomiolisis suele asociarse a algias musculares difusas y a debilidad motora.  Causas tóxicas: La rabdomiolisis se ha asociado con una variedad de toxinas y drogas.Envaramiento. . Ciertas Líneas de animales mayor predisposición . Cuando la rabdomiolisis es muy intensa.V. Ejercicio después de descanso predispone a la presentación de la condición. y pueden alcanzar cifras superiores a las 100. Ocurre con mayor frecuencia entre 2 y 15 anos de edad II. Habitualmente las CPK totales aumentan por encima de 8. Perfil del paciente. MEDICINA DE EQUINOS 50 . Claudio Berrío Orozco M. Datos I. puede acompañarse de hiperkalemia. además de no correlacionarse bien con la mioglobinemia. Historia previa de episodios de Rabdomiolisis . Estas pueden ya sea causar un efecto directo tóxico en los músculos (envenenamiento metabólico) o indirectamente predisponer a rabdomiolisis.Desacuerdo a casuística y estudios epidemiologicos .000 U/L.

3. Cuando el edema muscular es severo puede resultar en un síndrome compartamental. No es capaz de moverse. Usualmente en estos casos lo único anormal es un hallazgo de patología clínica el cual es una elevación de AST 2 a 3 veces la desviación estándar por encima de los valores normales. 4. aleteo diafragmático sincrónico. acompañado por debilidad y pérdida de la función. hay claudicación también en el tren posterior. Hay historia de recidivas. anca y en general miembros posteriores. el hallazgo de endurecimiento de los miembros tanto anteriores como posteriores puede sugerir rabdomiolisis. Forma subaguda. En pacientes conscientes. El examen físico puede revelar un edema muscular duro que puede empeorar luego de la rehidratación parenteral. Esa forma incluye los casos denominados anteriormente Tying up" que son detectados in caballos de carreras. Hipertermia inicia y posteriormente hipotermia. Hay renuencia por parte de el animal para proseguir con las pruebas normales del entrenamiento. 2. Estasis GI. Aquí presentaremos dos Clasificaciones. signos de shock cardiovascular. Firmeza y puede haber dolor a la palpación. La orina oscura (roja o café) es una manifestación clásica de rabdomiolisis. ampollas. puede caer en decúbito o esta en el. laceraciones pueden estar presentes en el área afectada. cólico. Forma crónica/subclínica. En la rabdomiolisis debido a envenenamiento severo los hallazgos musculares Claudio Berrío Orozco M. Con frecuencia no se detectan signos clínicos pero hay historia de inadecuado desempeño atlético. Cuadro clínico La presentación clínica del síndrome de rabdomiolisis ha sido clasificada de diferente manera de acuerdo a los diferentes investigadores. severa sudoración. Y Harris 1989 y 1991 Harris ha clasificado el síndrome en 5 grados dependiendo de la severidad. GRADO 1 2 3 4 5 MOVIMIENTO leve envaramiento paso corto no deseo de moverse Incapaz de moverse incapaz de transitorio decúbito moverse decúbito La presentación clínica es extremadamente variable. cambios en el color de la orina. Los cambios en la piel debidos a lesión isquémico tisular (decoloración. Signos de deshidratación (debido a secuestro de fluidos en los músculos dañados) puede estar presente junto con oliguria. Hay inflamación de los musculosa ppalmente miembros posteriores. Forma Aguda/hiperaguda. 1.V. taquipnea marcada. deshidratación severa. la principal queja puede ser sensibilidad muscular. MEDICINA DE EQUINOS 51 . con ausencia de pulsos.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria III. Staenpfli(1995). En pacientes comatosos. la mialgia puede estar ausente o ser mínima inicialmente (luego del ingreso). rigidez y calambres. La signología clínica esta marcada por envaramiento de la espalda. Sin embargo.

Mioglobinemia y mioglobinuria El equilibrio ácido base indica usualmente alkalosis metabólica. debido a la liberación de creatinina preformada desde los músculos dañados. • Patología clínica: Investigaciones relevantes: Una actividad sérica de la CPK creatinfosfoquinasa mayor a cinco y diez veces su valor normal (en ausencia de enfermedad cardíaca o cerebral) es el indicador más sensitivo de rabdomiolisis. La creatinina puede estar desproporcionalmente elevada en relación con la insuficiencia renal. no hay evidencia experimental o epidemiológica de esta causa. hiperfosfatemia. Los hallazgos de laboratorio que se pueden encontrar son: Hiperpotasemia. Existe la propuesta de el hipotiroidismo como causante de el síndrome de rabdomiolisis. Etiopatogenesis y fisiopatología. Cuando la destrucción muscular es aguda puede ocurrir una mioglobinuria extensa y causar visibles cambios en la coloración de la orina (rojo-café).V. hiperuricemia. Otro de las posibles etiologías propuestas es la deficiencia de Vit E/Selenio. Esta hipótesis también tiene limitaciones en los casos en que ocurre en animales ejercitados levemente. La teoría más popular desde 1932 propuesta por Carlstrom es la sobrecarga de carbohidratos a nivel muscular en animales alimentados con dietas ricas en carbohidratos y eran descansados por varios días y se reiniciaba el ejercicio. Claudio Berrío Orozco M. II. la cual parece puede ocurrir en cualquier raza de equino. Los signos relacionados con complicaciones de rabdomiolisis (ejemplo Hipercalemia. sin embargo. acidosis metabólica. Enzimas Musculares. Cuadro blanco. basado en el incremento de las demandas y el hecho que en el humano hay mialgia. También se menciona que yeguas son más afectadas. Hipocloremia a veces hiponatremia. CK y AST elevadas por encima de los valores normales. hipocalcemia. esto es posiblemente debido a una mayor actividad atlética en entre estos caballos. elevación sérica de úrea y creatinina. Pero en ejercicio de alta intensidad y corto tiempo posible acidosis. Usualmente de stress. Además no se presenta en casos de trombosis aorto ilíaca.000UI/l) Hipocalcemia. raramente falla respiratoria) pueden igualmente constituir los principales hallazgos clínicos. El entendimiento de la etipatogenesis del síndrome de rabdomiolisis equina es todavía muy limitado. en ausencia de glóbulos rojos en la orina confirma la presencia de mioglobinuria.: agitación extrema. Una reacción positiva de Ortotoluidina (Hematest). La mioglobinemia puede resultar de la salida del contenido del miosito hacia el plasma. no hay ningún estudio que permita entender la epidemiología. MEDICINA DE EQUINOS 52 . La prueba para la detección de sangre en orina es positiva en éste caso aún en ausencia de eritrocitos en orina. Patología Clínica El HTO y las PPT van a estar aumentadas en aquellos animales deshidratados. Epidemiología. La hipótesis sostiene que como consecuencia de el ejercicio hay metabolismo del glucógeno almacenado y por ende un incremento de la producción y concentración de ácido láctico en la célula muscular como consecuencia del bloqueo enzimático a nivel de la succino oxidasa. El ácido es tóxico para la célula produciendo degeneración muscular. coagulación intravascular diseminada y.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria pueden ser pasados por alto si es que los hallazgos indicativos de la enfermedad subyacente (ej. No se ha demostrado que haya esta correlación. elevación de la AST y LDH. hipertermia) dominan el cuadro clínico. Parece que ocurre con mayor frecuencia en potrancas entre los 2 y tres anos de edad. Puede haber azotemia pre renal y renal I. La edad en general donde ocurren los casos van de los 2 a los 14 anos. Se ha sugerido que la hipoxia a nivel muscular puede ser un factor importante en la patogénesis de la entidad. Enfermedad de distribución mundial. En Nuestro país Colombia. En el Reino Unido la mayor presentación de casos parece ocurrir entre los meses de noviembre a febrero. falla renal aguda. convulsiones. Pueden llegar a valores muy altos (CK=100. Alteración en la excreción fraccional de los electrolitos.

Las fibras tipo II una inclusión de mucopolisacarido ácido. restricción en la alimentación(bran mash y i galón de aceite). Descanso de 7 a10 días. Proponiendo que los canales de calcio se convierten en disfuncionales y se produce un incremento neto de calcio en el mioplasma.1 mg/kg. Flunixin meglumine. pruebas de ejercicio. Succinato sodico de Metilprednisolona 30mg-kg. Grado 4 y 5. KCl 11gr/l dextrosa 50% 110 ml/l y adicionar agua destilada para alcanzar el volumen). Se ha propuesto la existencia de alteraciones electrolíticas en el músculo. reducir el dolor y ansiedad. electrolitos y de ácido base. en los signos clínicos. Se propone la posibilidad de una falla del retículo sarcoplasmico de secuestrar calcio normalmente y un inadecuado flujo de calcio por el sarcolema. Se ha encontrado una relación entre niveles de excreción fraccional bajos de ciertos electrolitos y en particular sodio y potasio y un incremento en la presentación de miopatías inducidas por el ejercicio. Restaurar el balance de líquidos.Flunixin meglumina y acepromazina después de los restaurar las perdidas. MEDICINA DE EQUINOS 53 . Administrar fluido de acuerdo a deshidratación y a desbalance electrolitico e hidrico. Opcionalmente Butorfanol. Otra consideración basada en algunos estudios es la incapacidad del músculo de mantener concentraciones adecuadas de calcio. administración de fluidos para contrarrestar el shock. Rossier 1994 ha propuesto el siguiente esquema de tratamiento. Grado 3. En relación al equilibrio ácido base los animales están usualmente en alcalosis por eso no debe usarse el bicarbonato y mejor manejar con solución acidificante (NaCl 9.46gr/l. Profilaxis: Manejo dietético. Basado en los 5 grados de severidad descritos por Harris 1989. la medición de enzimas de músculo. I. y prevenir mas episodios de rabdomiolisis. Grado 1: Descansar 48 horas. Opcionalmente el uso de acepromazina 5-10 mg/kg y flunixin meglumine 1. Cateter IV.V. acepromazina. Suplementación de electrolitos en casos de baja excreción fraccional. pero en humanos los individuos con la deficiencia no pueden sostener una actividad de altas demandas. Descanso de 3 semanas a 3 meses (retorno de AST a la normalidad). Metacarbamol 15-25 mg/kg y DMSO a la dosis de 1gr/kg . Claudio Berrío Orozco M. Diagnósticos El Diagnostico se hace basado en la historia. Tratar el paciente sin moverlo. esto produce una activación de proteasas las cuales resultan en daño de las organelas intracelulares. Catéter IV.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Se ha considerado una deficiencia enzimática como ocurre en el humano (miofosforilasa).1 mg/kg Grado 2. Tratamiento Los objetivos del tratamiento involucra: limitar el daño muscular. Opcional. terapia de soporte. el uso de excreción fraccional de los electrolitos y biopsia muscular. acepromazina 5-10 mg/kg y flunixin meglumine 1. cambio de posición si esta en decúbito. Los Hallazgos patológicos en biopsias se caracterizan por solo estar involucradas las fibras musculares tipo II (contracción rápida) Existe ya una entidad definida que ha sido detectada en caballos cuartos de milla y sus líneas sanguíneas. medición de respuesta de las enzimas a esas pruebas de ejercicio. adaptación de la dieta al trabajo especialmente durante los periodos de descanso. II. usar Butorfanol tartrato 5mg dosis total. cuidados de soporte como manta y masaje en las masas musculares afectadas.

1994. por lo que no necesita tratamiento. Equine rhabdomyolisis syndrome. • Evolución clínica y monitoreo -Monitoreo de los signos vitales -Diuresis -Ritmo cardíaco -Sodio. Y. Dr. 1991. J. potasio. cont. En animales con problemas crónicos oralmente 500mg por 3-5 días y entonces 300mg cada tres días. In practice January:3-7 Harris p. Excersise-associated myopathy: is calcium the culprit?. 1989. convulsiones). Fasciotomía: Está indicada raramente y puede asociarse con serias complicaciones.A. Casos severos.A. Current therapy in Equine medicine 115-121. Koterba. Br. JAVMA. cuando el animal insiste en mantenerse echado entonces colocarle cama blanda. 16:381-386. A. Comp. Reciente esta al uso de la dimetilglicina se reporta que impide la acumulación e ácido láctico por un mayor uso del oxigeno. Sales de calcio: La hipocalcemia es un hallazgo común en la rabdomiolisis. La duración dependiendo de la respuesta. hasta un máximo de 30 mg Líquidos: Se debe administrar cristaloides a fin de mantener una diuresis adecuada. vet. y mantener una perfusión renal adecuada por lo que deben administrarse grandes cantidades de líquido con electrolitos poliónicos equilibrados (50 a 100 litros en un período de 24 horas) . HDL 43 Harris. EVJ. suministrarle líquidos para evitar la nefrosis mioglobinúrica y darle una alimentación nutritiva y agradable.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Uso de Dantrolene sodico: recomendado 22. edu. Anecdóticamente 1-2 mg/kg por día reportado como beneficioso. y Carlson.147:373-384 Harris. Eficacia no probada es hepatotóxico. Diuréticos: la Furosemida o Manitol pueden ser utilizados cuando la administración de líquidos por sí sola es inadecuada.1982. 2mg/kg vía oral por tres a 5 días y seguido de cada tercer día por un mes. iniciar el tratamiento con 5-10 mg de Diazepam intravenoso lento. cambiarlo de posición permanentemente para evitar la miopatía secundaria. MEDICINA DE EQUINOS 54 . P. Acid-base rhabdomyolisis. raramente sintomática cuando se presenta por sí sola. Management of exertional rhabdomyolisis syndrome. Controlar las convulsiones En caso de excesiva actividad muscular (ejemplo agresividad. Equine rhabdomyolysis syndrome. GP. Después de un episodio y retorno a actividad y hasta un gramo en comida 3 a 5 hrs antes de el ejercicio.180:303-305. Rossier.43 El principal objetivo del tratamiento es mantener las funciones vitales: Hasta aclarar la etiología es importante descansar el animal. Hemodiálisis: La diálisis está indicada si existe falla renal aguda y/o se produzcan complicaciones con riesgo vital (ejemplo hipercalemia). También se ha usado fenitoina a la dosis de 8-12 mg/kg dos veces al día por 3 días y después 10 mg/kg una vez al día por una semana antes de comenzar el entrenamiento. A.25:1-3 Claudio Berrío Orozco M. calcio séricos -Hematocrito/hemoglobina -Gasometría arterial -Creatinfosfoquinasa -Creatinina y urea sérica -AST.V. In Robinson ed. Bicarbonato de sodio: La alcalinización urinaria con bicarbonato de sodio ha sido propuesta para prevenir la nefrotoxicidad por la mioglobina. P. The equine rabdomyolisis syndrome in the United kimdom: Epidemiological and clinical descriptive informatio.5 mg/ en solución salina vía oral y dar 1mg/Kg cada 812 horas. and electrolyte alterations in hoerse with exertional Hodgson. sin embargo su efectividad no ha sido clara en forma concluyente. No usar esta terapia más de 3 meses.

TP y TTP sirven para detectar trombocitopenia o coagulación intravascular diseminada. que suele estar causada por bacterias introducidas por traumatismo o cirugía. Las decisiones terapéuticas deben tener en cuenta el riego sanguíneo y el aporte de oxígeno a los tejidos en el sitio de la infección.46 Signos y síntomas. punzante.V. Milano.45 Las infecciones localizadas después de un traumatismo al miembro son particularmente comunes en el metacarpo y metatarso y generalmente involucra solo el hueso cortical. cuerpo extraño. aumento de la densidad ósea). con gran contenido de proteínas y electrolitos. • Diagnóstico: Rayos X (lisis. Aumento de volumen localizado del miembro. con alambre. MEDICINA DE EQUINOS 55 . Motivo de consulta: fístula con exudado purulento y una herida que no cicatriza. A veces se requiere incluso la amputación. -Recuento plaquetario. incluso hasta el tarso. 2.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria -Hemotest (reacción ortotoluidina): Si el hemotest es positivo. Centro Antiveleni. por extensión directa de una infección próxima o transmitida por vía hemática. puede 44 Dr. esclerosis. 13 Osteomielitis: Es la infección local o general del hueso y médula ósea.44 5.47 • Educación al cliente: 1. T. -Complicaciones potenciales / secuelas La debilidad muscular prolongada es el hallazgo más frecuente en la rabdomiolisis. En el caso de osteomielitis secundaria a un foco contiguo de infección. Della Puppa. nivel de fibrinógeno. Infección local de una herida de tejidos blandos. La falla renal aguda secundaria a la rabdomiolisis tiene un buen pronóstico cuando se instaura tratamiento en forma temprana. Los estafilococos son los microorganismoa responsables mas frecuentes por lo menos en humanos. ocasionalmente hasta la articulación femorotibiorotuliana. Es importante definir ascitis: Acumulación de líquido a nivel abdominal. 5. especialmente en el caballo miembros posteriores. Acumulación intraperitoneal anormal de líquido. Por los signos y síntomas. Y en el caso de una O. Italy. • Diagnóstico diferencial: 1. a veces en potros hay artritis séptica con cojera relevante y todos los signos y síntomas. • Tratamiento: dependiendo de la patofisiología. es difícil de tratar por la menor capacidad del huésped para participar en la erradicación de la infección.999 47 HARRISON Principios de Medicina Interna Interamericana Mc Graw. secundaria a un foco de infección con enfermedad vascular. 3. si es hematógena es esencial la identificación del patógeno causal. La neuropatía periférica con déficit neurológico permanente puede resultar por isquemia neuronal luego de un síndrome compartimental.Hill México – 1. Se refiere al aumento de volumen de un miembro. osteomielitis crónica.994 HODGSON Rose Manual Clínico de Equinos McGraw – Hill Interamericana México 1.991 Claudio Berrío Orozco M. se puede encontrar el miembro aumentado de tamaño hasta 2 -3 veces su tamaño normal. 3. todo esto ubicado en una extremidad que ha sufrido traumatismo. que lleva a tomar la decisión de la eutanasia humanitaria. 2. A esto se le denomina osteítis. celulitis localizada. pues la infección mejorará habitualmente con el tratamiento antimicrobiano específico. se debe -escartar hematuria con un examen microscópico de orina. La duración del tratamiento y los costos. éste irá por 4 a 6 semanas. Importante hacerle notar la extensión de la osteomielitis y los compromisos. muchas veces con resultados poco efectivos. 45 46 OCEANO MOSBY Diccionario de Medicina 1. Es obligado un tratamiento adecuado del espacio muerto por el desbridamiento quirúrgico.14 Edema. cortante.

A su vez éste espacio está compuesto por el volumen plasmático y el espacio intersticial. Enteropatía perdedora de proteínas. p. el volumen plasmático constituye aproximadamente un 25% del espacio extracelular. En términos generales la presión hidrostática del interior del sistema vascular y la presión coloide oncótica del líquido intersticial tienden a favorecer el movimiento de líquido desde el espacio vascular al extravascular. Vasculitis. Linfoedema: El edema puede ser definido como la presencia de líquido en exceso en el espacio intersticial y requiere de dos elementos básicos para su formación: • • Una alteración de la hemodinámica capilar. Su identificación se hace por auscultación. bacterianos. insuficiencia cardíaca congestiva.). Reacciones a fármacos. siendo el 75% restante líquido intersticial. u otra causa que lleva finalmente a alteración y compromiso de las fuerzas de Starling donde aproximadamente un tercio del agua corporal total está situada en el espacio extracelular. La ascitis es una complicación de los procesos hepáticos tipo cirrosis.V. • Traumatismo. Hipersensibilidad secundaria (neoplasia.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria detectarse cuando se han acumulado varios litros. Eritema multiforme.48 Por acción dañina y obstrucción local del drenaje venoso. hemodilución. que se puede presentar por una infección bacteriana (linfangitis por Corinebacterium pseudotuberculosis). Por el contrario. Retención de sodio y agua por el riñón. Ascitis hidrémica: Acúmulo de líquido en la cavidad peritoneal acompañado de hemodilución . Las fuerzas que regulan la disposición de los líquidos en éstos dos componentes de compartimiento extracelular se denominan con frecuencia fuerzas de Starling. daño al endotelio capilar como resultado de la acción de agentes químicos. Pleuroneumonía. Infección por Rhodococcus equi (potros). o aumento de la 48 HARRISON Principios de Medicina Interna Interamericana McGraw-Hill 12° ed. la presión oncótica coloidal de las proteínas del plasma y la presión hidrostática del líquido intersticial conocida como tensión tisular favorecen el movimiento del líquido hacia el interior del compartimiento vascular. se acompaña de dilatación abdominal general. Ej. Obstrucción linfática: Fisiopatología: Se trata de un restricción en el flujo linfático. Toxicidad de fenilbutazona. percusión y palpación. Angioedema. 1. peritonitis y varias enfermedades fúngicas y parasitarias. En circunstancias normales. nefrosis. Abscedación crónica. aparece en la malnutrición proteico-calórica Hidrotórax: acumulo de líquido a nivel torácico. térmicos o mecánicos. Como consecuencia de éstas fuerzas existe un movimiento de agua y solutos difusibles desde el espacio vascular en el extremo arteriolar de los capilares. Causas posibles: • Obstrucción linfática. Insuficiencia hepática. MEDICINA DE EQUINOS . A. enfermedades neoplásicas malignas. • Celulitis. Glomerulonefritis. Confinamiento. edema y disminución de la diuresis. El líquido vuelve desde el espacio intersticial al sistema vascular en el extremo venoso de los capilares y a través de los linfáticos. Hipersensibilidad primaria (fármacos).991 56 Claudio Berrío Orozco M. Parasitismo gastrointestinal. Insuficiencia cardiaca.

endotelioprotectora y antiinflamatoria. 5. Sweet Algunos casos mejorarán temporalmente después del ejercicio. comúnmente se presentan situaciones que interesan los miembros en los equinos. ejercicio por 20 minutos y masajes con DMSO y un producto que se llama: Thiomucase (condrointinsulfatasa.  Plan terapéutico o alternativas terapéuticas: Tratamiento local para 49 HODGSON. que inclusive se ha manejado hasta oxitetraciclina.  Plan y alternativas terapéuticas: De acuerdo a la práctica. ya sea con alambres. especialmente miembros posteriores.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria permeabilidad por otras causas como una reacción de hipersensibilidad.  Lesiones. además de la palpación. incluso en muchos de los casos sin presentarse cojera. 2. Rose 1. lo que resulta en la apariencia del miembro similar a la linfangitis.995 Manual clínico de equinos Interamericana McGraw-Hill México 57 Claudio Berrío Orozco M. a7umeto de volumen del mismo. MEDICINA DE EQUINOS . que muestra acumulación de fluido subcutáneo. historia de traumatismo. y hacer análisis de orina buscando proteinuria para descartar compromiso renal. En otros casos la infección se puede diseminar en los tejidos blandos del miembro hacia distal o hacia proximal. Aumento de calor y tamaño asociado con inflamación de los tejidos blandos. se pueden tomar muestras asépticas de fluido. En el trabajo diario y en los potreros existen muchas posibilidades de lesionarse. Usar Venalot (cumarina y troxerutina) que tiene acción linfocinetica. 49  Diagnóstico y ayudas diagnósticas: Se utiliza el ultrasonido. de acuerdo a otros autores y a lo visto en la práctica. latas o inclusive con los lazos. ni con antibióticos. otros signos y síntomas: Aumento exagerado de volumen del miembro afectado. En las primeras etapas de la condición puede ser útil la hidroterapia fría y el vendaje de compresión. aunque pueden mostrar incomodidad. mucopolisacaridasa). La linfangitis es una condición muy frustrante de tratar. hay perdida en la definición de algunas de las estructuras. Estas infecciones locales de no ser bien manejadas pueden involucrar el hueso y las vainas tendinosas. Poco sirven los AINES tipo fenilbutazona a dosis usuales de 4.  Lesiones y otros signos y síntomas: Claudicación aguda del miembro afectado. Confirmar la temperatura de la piel. en la mayoría de los casos es imposible establecer un agente causal  Epidemiología: A veces ocurre en forma de brote y afecta hasta un 20% de caballos en una caballeriza. Con respecto a la linfangitis se ha utilizado algunos ttos con resultados variables. 2 veces al día inclusive. tal vez podría dar algún resultado positivo. particularmente debido a cortadas en los miembros. Determinar participación de cuadro infeccioso para usar antibióticos (penicilina + gentamicina). 15 Celulitis Es una infección de los tejidos blandos que ocurre con frecuencia en los caballos después de traumatismos locales. 3. y a la literatura es difícil establecer un tratamiento eficaz.4mg/Kg. llegando al punto de ser un problema difícil de tratar. no hay aumento en la temperatura o cambio en otras constantes fisiológicas. sin poderse establecer el modo de transmisión o el agente etiológico. igualmente asegurarse de la integridad de ligamentos y tendones incluso con ecografía. y puede ser necesario tomar radiografías 14 días después para evidenciar posible crecimiento de hueso nuevo. y algunos se resolverán espontáneamente con el descanso. llevándolos a claudicación desde leve a severa incluso con recumbencia de no manejarse adecuadamente.  Diagnóstico y ayudas diagnósticas: Puede ser necesario tomar radiografías para asegurarse de inocuidad del hueso subyacente. producto usado para el sindrome de varices en humanos.  Epidemiología: De acuerdo a lo estudiado y a lo visto en la práctica. albúmina sérica puede estar disminuida. Promover el drenaje: duchas 2 veces al día por 20 minutos. La patogenia del edema depende de una o mas alteraciones de las fuerzas de Starling.V. 1.

Los problemas de la espalda en el caballo no son muy comunes.3 veces al día.000 U I por kilos de peso. hasta por 12 meses. que facilita que. con todos los signos y síntomas correspondientes. con ocasión de traumatismos repetidos se produzca una espondilolistesis que significa desplazamiento de una vértebra sobre otra. por lo demás difíciles de diagnosticar. Se trata de la existencia de una solución de continuidad. hipersensibilidad en áreas del músculo dorsal largo. se recomienda utilizar igualmente terapia antimicrobiana adecuada. Habrá cambios en las respuesta normales de ventroflexión y dorsiflexión y flexión lateral cuando se frota la línea media. • Diagnóstico: Evaluación minuciosa de la espalda. presentación de una posición anormal al estar en la estación.2 mg/kg/día. 16 Back Pain Dolor de espalda Una de las causas posibles es la Espondilolisis: Viene del griego spóndylos formas prefijas que significan vértebra o columna vertebral. 2. su flexibilidad. y difícil de tomar placas radiográficas adecuadas con los equipos en nuestro medio. dolor. • Tratamiento: El descanso es el mas importante. Claudio Berrío Orozco M. a realizarse 2. 3. Aplicar presión firme sobre la línea media dorsal y aquí. con sacudidas de la cabeza al montarlos. cada 2 días dependiendo de la respuesta. movilidad o posición anormal de una parte de la extremidad etc. De acuerdo a esto tratar de tomar placas radiográficas.000a 30.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria heridas. con irrigación de solución salina estéril y yodopovidona. Cambios en el entrenamiento. y cuando se les hace aseo. Si hay dolor en los procesos espinosos. Aplomos: El concepto surge de toda aquella observación de la caída de la plomada que se aparte de las líneas clásicas descritas.17 Problemas del casco El caballo en su clasificación zoológica se ha denominado perisodáctilo: dedo impar. esto ayuda a localizar el problema. . se puede aplicar anestésico local (5 cc) y esperar de nuevo al examen y montarlo a ver si cede. Revisión y mantenimiento del equipo y aperos. penicilina sistémica. Ungulado: Casco encerrado. ya sea en reposo. La terapia neural y acupuntura han sido la solución en muchos casos difíciles de resolver con medicina alopática. Solípedo: 1 solo dedo. A veces es difícil resolver definitivamente el problema. durante la marcha o durante el movimiento pasivo!!! Debemos hacer la historia y el examen clínico completo. a veces cuando la lesión es de tejidos blandos puede ser útil la fenilbutazona por varias semanas 2. Las desviaciones de los ejes óseos de un animal adulto deben respetarse en tanto y en cuanto no pongan en juego su integridad física y sean compatibles con la actividad que está realizando y con la intensidad de la misma. y cualquier asimetría. 5. Si hay cojera evidente. MEDICINA DE EQUINOS 58 . Puede aparecer tras una lesión traumática de la columna o ser el resultado de una infección. Signos y síntomas: motivo de consulta Cambios de temperamento y pobre desempeño. Espondilitis: Inflamación de cualquiera de las vértebras que suele caracterizarse por rigidez y dolor. renuentes a la ensillada. Se puede utilizar una combinación de Sódica Procaínica y Benzatínica. de 15. en la porción interarticular del istmo apofisiario. combinarle con el vendaje aséptico de la herida. 5.V. para ver si hay dolor. cada proceso espinoso. Además tener en cuenta otros signos de dolor tales como sudoración con elevación de la temperatura y signos como el de escarbar el piso. También hacer examen rectal de rutina. • Educación al cliente: 1.

MEDICINA DE EQUINOS 59 . Algunos ejemplos incluyen: • • • • • "Remado" – Movimiento hacia fuera de las manos. En algunos casos los intentos de corregir la marcha. como riendas y martingalas entre otras. "Estorvado" – En caballos estevados y cerrados de adelante. • • Zurdo Estebado Abierto El uso incorrecto de algunas piezas de equipo. "Aleteado" – Movimiento hacia adentro. Luego de reconocer la extremidad afectada. El herraje impropio también puede exagerar las anormalidades de la marcha enlistadas anteriormente. continuar con el examen minucioso de la misma: Claudio Berrío Orozco M. y en herrajes mal aplicados. Algunas son producidas por una mala conformación y representan simplemente la forma que ese caballo en particular es programado genéticamente para el movimiento.V.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria No todas las anormalidades de la marcha son claudicaciones. puede producir anormalidades mecánicas de la marcha. pueden en efecto. producir claudicaciones en estos caballos.

observar signos locales de inflamación. Claudio Berrío Orozco M. tomar y comparar el pulso digital que puede ser positivo.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria En lo que compete al casco: A. ayudándonos del gurbio o descallador. MEDICINA DE EQUINOS 60 . todo esto tanto con la extremidad apoyada como levantada.V. Revisarlo: previamente limpiarlo perfectamente de todo material como barro o cama. dolor). (calor. (palpable) fuerte rápido.

descargas. su uso es para determinar áreas o zonas sensibles en la tapa o en la suela. secreciones. observar el desgaste de la herradura nos puede indicar problemas de conformación y apoyo.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Gurbio o descallador Dentro del instrumental de ayuda está la pinza de casco. B.V. Claudio Berrío Orozco M. observar la presencia de fístulas. Quitar la herradura: Es parte del examen. MEDICINA DE EQUINOS 61 .

suela.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria C.V. Claudio Berrío Orozco M. Percutir tapa. MEDICINA DE EQUINOS 62 .

Observar deformaciones. La cápsula articular se inserta alrededor de las superficies articulares. enviando a cada lado pequeñas bolsas que se ubican entre los cartílagos de la tercera falange. que completa la articulación por detrás. se procede a inyectar una aguja de 7-10 cms. justo por encima del rodete coronario.V. tomando contacto con el tendón extensor por delante y con los ligamentos colaterales a los lados. “todas las cojeras son del casco hasta que se compruebe lo contrario”. a) Claudio Berrío Orozco M. e indirectamente en la enfermedad navicular y enfermedad piramidal con compromiso interfalángico. al lado medial o lateral del tendón extensor digital común. de largo y de 19-21 G. Como método diagnóstico y una ayuda importante de aquí en adelante para reconocer el sitio y las posibles estructuras comprometidas se utiliza la anestesia local. de diámetro. Aanatomía: La articulación interfalángica distal o articulación del casco está formada por la tercera y segunda falange. MEDICINA DE EQUINOS 63 . Anestesia de la articulación interfalángica distal: Se usa la anestesia local como método diagnóstico en la afecciones del sistema músculo esquelético del equino. en este caso es relevante la consulta por cojera que compromete el casco y hemos dicho. (Fig 1. por detrás esta cápsula forma una bolsa que se extiende dorsalmente hasta el centro de la segunda falange.6). aplomos y balance entre los cascos.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria D. junto al hueso sesamoideo distal (navicular). del rodete perióplico y a 2 cms. en un punto situado a 2 cms. (2. en la línea media de la cara anterior de la cuartilla. Técnica: Previa depilación y desinfección de un área aproximadamente de 4 cms. detrás de los ligamentos colaterales. Indicación: Componente dolorígeno intra-articular en la artritis u osteoartritis interfalángica distal.

[1. hasta tocar la segunda falange. su efecto se observa a los 5 a 15 minutos post-inyección y dura aproximadamente 1 hora. se debe sujetar al animal con puro. Anestesia de la articulación interfalángica proximal.16] TÉCNICA: Para abordar esta sinovial. INDICACIÓN: Bursitis navicular. de largo y 25 G. El anestésico local puede pasar por osmosis hasta el hueso navicular.5 cm. subcutáneamente. a. que se interpone entre la cara flexora del hueso sesamoideo distal y el tendón flexor profundo.V. b. o bien. metecarpo falangica. La técnica debe ser realizada con el miembro levantado. 7-10 cc de Lidocaína o Butanilicaína al 2%. (Figura 2) Claudio Berrío Orozco M. y podotrocleítis. bursa navicular y tendón flexor digital profundo. hasta la inserción del tendón a nivel de la cresta semilunar de la tercera falange. como complemento al bloqueo del nervio digital posterior lateral y medial. Anestesia de la bursa sinovial navicular Anatomía: La bursa navicular o podotroclear corresponde a una bolsa sinovial. con el objeto de evitar que el animal se mueva en el momento de la punción. c. desinfectar y depilar el área ubicada en la parte caudal del pie entre los bulbos y aplicar con una aguja de 0. MEDICINA DE EQUINOS 64 . Anestesia de la articulación interfalángica distal. Anestesia de la vaina sinovial digital. d.5 cms. luego inclinarla hasta que salga sinovia. de manera de facilitar la entrada de la aguja en la cavidad articular. uno a dos centímetros cúbicos de una solución anestésica justo en el centro de la fosa de los talones. la cual se debe dirigir hacia abajo unos 2 a 4 cms. interfalangica proximal y distal. se extiende aproximadamente 1. con el objeto de lograr una adecuada distribución de la droga en toda la cavidad articular. Anestesia de la articulación metacarpo falángica.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Figura 1: Articulaciones. se debe hacer caminar al animal unos 50 pasos. Una vez en la cavidad sinovial se aplica 10-15 cc de Procaína al 2%. por encima del hueso navicular y hacia abajo.

Una forma de llevar a cabo la técnica.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Figura 2: Infiltración subcutánea de piel. Otra forma es con el pie flectado. (Figura 4) Claudio Berrío Orozco M. en ese momento se está dentro de la bursa navicular. hasta que tope en el hueso. utilizando el dedo índice de ésta. MEDICINA DE EQUINOS 65 . el efecto dura entre 40 a 60 minutos.V. es colocar el pie apoyado en un bloque de madera y se introduce la aguja en forma paralela o ligeramente inclinada dorsalmente con respecto a la línea del rodete coronario. a través de la cual se introducen 2 a 3 cc como máximo volumen de Lidocaína al 2%.[1] La bursa navicular se alcanza utilizando una aguja de 5 cms. como punto de referencia para darle la dirección exacta a la aguja que se introduce por el centro de la fosa de los talones empujada con los dedos de la mano derecha. el cual se sujeta con la mano izquierda. de largo y 21 G. El animal debe dar algunos pasos y esperar 10 a 20 minutos para su interpretación. (Figura 3).

13. Además. Escarza: El motivo de consulta Se presenta una cojera con una alteración en la composición de la suela en la inflexión o ángulo de los talones. Es importante recordar que la punción implica necesariamente atravesar el tendón flexor digital profundo. Vol. además de los riesgos de trauma y/o infección del tendón. puede ser de diferente color (negra húmeda. • Diagnóstico diferencial: 1. julio 1991 Claudio Berrío Orozco M. el cual durante la operación debe ser lo menos injuriado posible. • Diagnóstico: Clave por los signos de cojera y las lesiones evidentes de la suela.[14] A. • Tratamiento: Herraje adecuado. con el resultado fatal que esto implica. ya que de lo contrario se puede inducir necrosis del tendón. difunde por osmosis desde la bursa podotroclear y de esta manera puede incubrir una fractura de tercera falange u otra alteración podal50. regularmente hay compromiso bacterial y micótico y es mas frecuente en miembros anteriores. B. 3. Absceso del casco.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Figura 4: Inyección de la bursa navicular. Se puede manifestar la claudicación aunque no todas las veces es la causa. entre las barras y la muralla. sulfato de cobre. AINES: Fenilbutazona por 5 a 7 días a dosis adecuadas. 2. Coronitis: Es la inflamación de la banda coronaria y generalmente es el resultado de una enfermedad sistémica (enfermedades febriles y en caballos con laminitis y otros problemas vasculares del pié). además se puede encontrar la herradura lastimando la suela. Ciencias Veterinarias y Pecuarias. Desinfección local (hipoclorito de sodio. si el animal posee una marcada adherencia del flexor profundo al hueso navicular. Adolfo Clínica y Cirugía del Equino Fac. Existen algunos inconvenientes de esta anestesia. Síndrome navicular. MEDICINA DE EQUINOS 66 . N°1. la cojera no se modifica por la limitación mecánica que implica este proceso. Sensibilidad a la prueba de la pinza. Tiene muchas veces como causa la presión excesiva de una región que no está diseñada para soportarla. Universidad de Chile Anestesia local como método diagnóstico en la afecciones del sistema músculo esquelético del equino Monografías de Medicina Veterinaria. yodo metálico y trementina) A veces se requiere herraje correctivo. Osteítis pedal.V. se debe tener presente que transcurrido un tiempo el anestésico.[1 En ambos casos el animal no opone mayor resistencia al paso de la aguja a través del cojinete digital ya que éste es relativamente insensible[1]. 4. Fracturas no articulares del hueso pedal. blanca seca y sanguinolenta). 50 Godoy P.

los pediluvios de sulfato de cobre (30 gramos en 1 litro de agua caliente a temperatura corporal) 3días 2 veces/día. casco encastillado. 9. La extensión (Longitudinal completa. luego se puede ver el casco que casi se desprende. Situación que de no diagnosticarse y tratarse a tiempo lleva a deterioro y pérdida del casco. • Tratamiento: El tratamiento sin demora de una lesión de la suela con desinfectantes y cataplasmas es importante en el caso de la adhesión y perforación por clavos. Hematoma subsolar. Absceso subcorneo (clavo halladizo): 4. Fracturas. 51  Tratamiento: 1. no todas las veces se encuentra cojera. Luis Hernán DMV 2. Signos y síntomas: El motivo de consulta es por la presencia de síntomas como cojera de diferentes grados. Calentar el casco. fracturas del hueso pedal. luego aplicación de pediluvios con soluciones antisépticas en forma repetida durante varios días. manejo del dolor y la inflamación y en algunos casos manejo de la infección.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Signos y síntomas: Motivo de consulta. horizontal o transversal). especialmente. así mismo el pulso digital positivo. Fisuras del casco: Casco cuarteado: 5. de requerirse se debe utilizar el cubrimiento y tratamiento del pié por varios días. absceso del caso. suelos duros. artritis séptica de la articulación interfalángica distal. profunda. o también en los casos donde luego de un trauma cualquiera ocurre infección e inflamación del casco. pesebrera seca y limpia.V. Fracturas de la falange distal (tercera falange o hueso pedal): 6. de A. A veces fístula y mal olor. Con el término "clavo halladizo" se conoce y se define una patología podal en el caso de los equinos que se produce luego de que un cuerpo extraño (llámese clavo. seguido de 3 días 1 vez por día. Cojera. El tratamiento se inicia con la limpieza del casco. • Tratamiento: Esperar resultados del examen clínico. y luego 1 vez cada 3 días por 3 oportunidades. Síndrome navicular: 7. Podredumbre de la ranilla. tratamiento de la enfermedad de base. 8. laminitis. Absceso subcorneo (clavo halladizo): “(hormiguillo)”. muralla defectuosa. 3.003 Claudio Berrío Orozco M. con cataplasmas de sulfato de Magnesio y Neolite como suela. casco secos. herraje defectuoso. Prevención contra el tétano como en todos los casos. • Diagnóstico diferencial: 1. durante 15 días. Seguidamente. (longitudinal. piedra. 2. ascendente). C. manejo e higiene local. AINES. 4. penetrante o perforante). alteración de la banda coronaria al inicio. Queratoma. enfermedad sistémica. Sulfato de Cobre para pediluvios. La rehidratación del casco es importante. retiro del cuerpo extraño y limpieza y debridación a fondo en el sitio de la lesión. Se debe clasificar la Fx o fisura de acuerdo a la dirección de la fractura o fisura. temperatura local aumentada. E.  Etiología: Aplomos defectuosos. Coronitis: 3. Patologías Externas del casco MEDICINA DE EQUINOS Conferencia U. Escarza: 2. 6 cucharadas por litro de agua a temperatura corporal). 13 junio de 67 . 51 PINEDA. lata o latón) se introduce en forma agresiva en la suela del equino. • Diagnóstico diferencial: 1. Paños de sulfato de Magnesio local (pediluvios. Si existe claudicación se debe sospechar lesión de las estructuras sensibles del casco. cuando se observa alto compromiso bacteriano que trata incluso de ascender a cuartilla y menudillo. la profundidad (superficial. sensible y positivo a la prueba de la pinza y como consecuencia disminución del desempeño. Fisuras del casco: Casco cuarteado: En el caso de fracturas de la pared del casco.

APLO (oblicua externa) . . y si por alguna razón se alcanza a chuzar el casco durante el procedimiento. Surco transversal a la fractura profundo con lima escofina. mientras que si no está complicada y es incompleta y simple determina una claudicación de menor grado. -Actitud postural: En los casos en que el dolor es muy intenso. . La observación radiológica confirma el diagnóstico. gelatina sin sabor. Predisponentes: son aquellas que le restan tenacidad ala Falange distal. Las Incidencias posibles de realizar son: . Existen causas predisponentes y causas determinantes.Fracturas de hueso sesamoideo distal.52 E. Equiforma. ol – trans. 4. Fracturas de la falange distal (tercera falange o hueso pedal): Su clasificación difiere de acuerdo a la causa. 52 GONZALEZ Mónica DMV Podóloga A. de 68 MEDICINA DE EQUINOS .Abcesos de la suela . múltiple o articular. -Aumento de la fuerza del pulse de la arteria digital.Penetración extraños .V. Es posible localizar un punto o una línea donde el dolor es más intenso con tendencia a persistir (signo de Malgaine). Pueden colocarse pestañas laterales hacia el pie para evitar la expansión lateral del pie en el memento de apoyo Se sugiere que las claveras se extiendan hasta los 2/3 posteriores de cuartas partes con el mismo fin. de los ángulos (en correspondencia con la apófisis angulares).Confusiones violentas de la suela. y extensión de la solución de continuidad. 3.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 2. En caso de fracturas infectadas no suturar. Sutura. hilo de acero. acrílico para cubrir el casco y el hilo. imagen radiologica. El tratamiento conservador se utiliza en caballos en los que la cirugía no brinda un buen pronóstico. Biopodal. edad y uso del caballo. la actitud postular de alivio se logra flexionando las articulaciones distales del nudo y falanges. completa. . Se usan también algunos métodos Complementarios: .Radiólogo. Domosyn local.Dorsopalmar a 60º Diagnostico diferencial: . otros tipos de herraje de acuerdo a la lesión. el pie está pendiente y apoya en pinza sin recargar peso en ella Diagnostico (Clínico) Por la presentación de los signos y la realización del examen semiológico con la pinza de casco: exploración excéntrica. exploración de los talones. 13 junio/03 Claudio Berrío Orozco M. con alambre quirúrgico. momento en el cual la reabsorción osea en el lugar de la fractura y el posible desplazamiento de los cabos fracturarios permitirán observar la brecha fracturaria.Osteítis podal .Lateromedial . de la ranilla y del centro del pie. determinando una claudicación de tercer a cuarto grado. Materiales para herraje equino Conferencia U. Tratamiento: Puede ser conservador o quirúrgico dependiendo del tipo de fractura.Infosura . La percusión del casco se utiliza para detectar zonas álgidas y la presencia de hoquedades en suela y muralla. Después de terminada la exploración instrumental se precede a la exploración manual de los cartílagos alares y bulbo de los talones. Seguir utilizando Cornucrecine.APMO (oblicua interna) . localización.Síndrome navicular .Dolor local: Es mayor si la fractura es complicada. AINES y no tapar. Debe repetirse de los 10 o 14 días. Signos Clínicos: . este signo tiene valor diagnóstico. utilizar terapia con Trimetropin sulfa 15 mg/kg/día 5 – 7 días. y consiste en el balance por desvasado bajo anestesia local y la aplicación de una herradura con barra completa o herradura huevo.Deformación: En las fracturas del proceso piramidal y en algunas fracturas articulares se observa deformaciones en la corona.Anteroposterior . metionina + lisina. El mismo contribuye a reducir el movimiento entre la porción principal del hueso y el fragmento.Anestesias Intra articulares y .Anestesias tronculares.

entre otras patologías. Claudio Berrío Orozco M. el aspecto distal del TFDP (tendón flexor digital profundo). 4. interfalángica distal.2 a 4. En la cirugía se requieren tornillos o clavos o artrodesis. 6. Bloqueo intraarticular: Anestésico Carbocaina 2%. Este tipo de herradura alternativa tiene sus ventajas y desventajas. Pinza larga talón bajo  Signos y síntomas: Los problemas degenerativos y progresivos como el Síndrome Navicular. intrabursal. está la fractura de tercera falange. se sospecha que puede ser hereditaria?. intravaina TFDP. Mejoran en positivos hasta un 90%. En el círculo hay claudicación intermitente 1 a 2 /5. Síndrome navicular: Es una enfermedad degenerativa. intraarticular. progresiva uni o bilateral especialmente en superficies duras. Es una de las pruebas mas importantes. Por 45 segundos. el aspecto palmar articular del hueso. El 30 a 50% dan positivos.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Herraduras sin clavos: son hechas de acrílico. MEDICINA DE EQUINOS 69 . vía intravenosa 2 a 5 días puede ayudar a aliviar el dolor asociado a la fractura. Bloqueo y tratamiento de bursa navicular: ella presenta solo 2 – 3 cms de líquido sinovial. todo dependiendo de el caso. longitud de la batida reducida. 3. F. el ligamento impar o colateral. la bursa navicular. y de acuerdo al nivel de entrenamiento del caballo. Prueba de flexión distal: Metatarsofalángica. se pegan al casco y evitan el trauma e incomodidad que causan los claves dentro de las indicaciones. pinza o ranilla. 2.4 mg/kg. Bloqueo perineural: Nervio digital palmar lateral y medial. Respuesta positiva al test con la pinza de casco. Prueba de estrés: talones. que afecta o puede afectar el hueso navicular. No específicas. Factores predisponentes: Alteraciones del ángulo podotroclear. Con el otro recogido (debe dar positivo). a menudo no producen claudicaciones consistentes hasta que alcanzan cierto grado en el que el dolor excede el nivel de tolerancia. interfalángica proximal. aguja hipodérmica 21 x ½ pulgada 6 a 8 cms + Amikacina. apoyando por 45 seg. mala conformación.V. Diagnóstico: Para cerciorarse de ésta lesión es importante realizar varios exámenes:  1. 5. El tratamiento con Fenilbutazona 2.

13 junio/03 MEDICINA DE EQUINOS 70 Claudio Berrío Orozco M. tercio central de la ranilla: superficie flexora. Resonancia magnética: se observan lesiones en la inserción del ligamento impar. encastilladura. bursa navicular. TFDP. poca claudicación. es que algo pasa en esa articulación. Podredumbre de la ranilla: Intertrigo de la ranilla: La ranilla es una parte del casco que a menudo la encontramos en estado deficiente en los caballos a causa de la falta de higiene y cuidados adecuados. al descollar la suela. como atrofia del casco. 7. con exudado caseoso muchas veces. se encuentra humedad. 8. . Finalmente alternativa quirúrgica: Neurectomía del nervio digital palmar. Uso de esteroides intraarticular (triamcinolona 9 a 115 mg). huso de herraduras con suelas. 9. Queratoma: H. Se debe corregir el estrés anormal.  Signos y síntomas: Mal olor característico. síndrome navicular. desmotomía del ligamento frenador inferior. 53 Tratamiento: Aunque los cambios degenerativos no son reversibles. que incluso ésta puede comunicarse hasta dorsal. pero a largo plazo puede conllevar efectos negativos. Medicamentos: AINES fenilbutazona cuando ya es crónico 1. Viartril 400 a 800 mg/2 días. hacer una buena biomecánica. y la bursa navicular.  Etiología: Se debe la mayoría de las veces a mala higiene del casco y de la pesebrera. Infiltración de la vaina del TFDP. Adecuan 4 a 7 aplicaciones. desmotomía del ligamento colateral sesamoideo. Ultrasonografía: Translineal 10 MHZ. Importante una buena interpretación. Raramente el mal estado de la ranilla produce cojera inmediata. como el ligamento impar. etc. esta se puede retraer y atrofiar. uso de herraduras cerradas.  G. ligamento. Hay que considerar la anatomía en los bloqueos y hacer la diferenciación entre síndrome navicular o síndrome de dolor asociado en el aspecto palmar ya que se comparten estructuras en común. con el herraje o con ajustes en el entrenamiento. acetato de betametasona 12 a 25 mg. facilitar la salida en fase anterior (herradura de huevo) suplementar de 2 a 3º para disminuir la tensión entre hueso navicular y el TFDP. con terapia antiinflamatoria.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria En cualquiera de los casos si da positivo el bloqueo entonces el profesional se debe preguntar si es óseo.  Tratamiento: Limpieza. el ligamento colateral. Imagenologìa diagnóstica: Estudio radiográfico es esencial. triamcinolona 6 mg. tendón. superficie articular. pues a veces hay ausencia de cambios radiográficos.1 mg/kg por 15 a 30 días. pediluvios de sulfato de cobre.V. de A. 6 a 7 CMS de profundidad. Con el herraje correctivo el 60 a 70% mejoran. Intrabursal: Metilprednisolona 40 mg. ligamento impar. Uso de ácido Hialurónico vía intraarticular 10 a 20 mg. ¡ Lo importante es estar seguro en donde se encuentra al infiltrar¡. En caballos con talones demasiado altos y/o con la ranilla sin un contacto adecuado. ac Hialurónico 10 mg para un máximo de 2 centímetros. y pudrimiento de la misma. amikacina 25 mg. las claudicaciones pueden mejorar o desaparecer cuando el dolor se reduce con el descanso. Aunque no es un indicador específico. aseo de 53 GIRALDO Lucas DMV Podología Patologías Internas del Casco Conferencia U. lo que si. soporte de talones.

O. condritis de los cartílagos laterales. J. intervalo entre herrajes prolongado (recordar que se debe hacer cada 30 a 45 días la limada de casos). no hay aparentemente motivos. Osificación de los cartílagos. como por ejemplo el síndrome navicular o las sobremanos. Enfermedad del navicular. 5. Osteoperiostitis anillada o Ring Bone: Exostosis anillada falangiana. hay sensibilidad a la prueba de la pinza. RingBone o sobrehueso: Es de sobra conocido que los esfuerzos articulares excesivos en el dedo equino pueden causar diversos tipos de patologías. V. Artritis de la cuartilla. con atrofia del cojinete y almohadilla plantar.  Signos y síntomas: Es una afección muy dolorosa de evolución lenta. aunque también se debe pensar en factores genéticos y otros teratogénicos. U. En el tratamiento se habla del uso de férulas fabricadas con PVC. pié angosto: Se trata de una contractura de los talones hacia adentro.  Etiología: Se puede dar por herrajes defectuosos. parece que funciona por la quelación del calcio en el músculo L. BB. Fractura de la 1º falange. que apenas cubra el casco. Se refiere a deformaciones flexoras de los miembros. Otros desórdenes del pié. Encastilladura: Pie de mula. Y. de esto hay varios factores comprometidos. P.V. aparte de trabajo en pisos duros.Otros estiramientos. R. No se ven las partes posteriores del casco. M. Z. empezando porque las deformaciones flexoras se consideran alteraciones congénitas o adquiridas. K. laminitis.Desmitis. Sobreestiramiento del ligamento suspensorio. Se refiere a una periostitis u osteítis con nuevo crecimiento óseo involucrando la región de la articulación interfalángica proximal (cuartilla). Callo debido a casco contraído. Lesión al casco como tal. acomodadas de manera que no generen necrosis local. Contracción de tendones. atrofia de cojinete plantar. Sobrehueso. donde no se ven las lagunas laterales. Los tejidos afectados e inflamados como ligamentos y Claudio Berrío Orozco M. que tienen diversos factores etiológicos. Fractura de los sesamoideos proximales. AA. Rotura o fisura del casco. patologías que causan cojeras en el caballo. Uso de astringentes y desinfectantes. como en absceso subsolar. MEDICINA DE EQUINOS 71 . Injurias a los tendones flexores y o extensores. T. CC. N. X. en ocasiones se requiere abrir la suela. Si además cojea se puede ya pensar en otra patología. Q. Puede afectar todos los miembros pero es mas frecuente en miembros anteriores.  Signos y síntomas: El motivo de consulta es la cojera de diferentes grados según. se puede hacer sumergiéndolo en una mezcla humedecida con agua caliente de salvado de trigo.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria pesebrera I. Se deben colocar a veces de manera que se extienda la lumbre. W. muchas veces por el uso de herraduras sin espacio de descanso y herrajes inadecuados. Las deformaciones flexoras congénitas han sido atribuidas a mala posición fetal intrauterina. Se ha usado en el tratamiento 3 gramos de oxitetraciclina vía intravenosa a 3 días de edad y de acuerdo a estudios la mayoría responden. Casco contraído. En el casco. Hematoma subsolar: Se trata de una contusión de la suela.  Tratamiento: Calentar el casco 2 – 3 veces al día. Laminitis infecciosa.18 Problemas de la articulación interfalángica proximal o cuartilla: A. S. Fractura de la tercera falange.Sobreestiramiento del ligamento del pié.

Se sugiere artrodesis quirúrgica de la articulación de la cuartilla. es un remodelamiento óseo que corresponde a una deformación definitiva de la epífisis.995 Manual Clínico de equinos Interamericana McGraw-Hill México 72 Claudio Berrío Orozco M.Inflamación e induración o aumento de tamaño alrededor de las falanges. 2. Alto o bajo: a. 54 HODGSON Rose 1.  Tratamiento: Es poco lo que se puede hacer en éstos casos sobre todo por lo avanzado del problema.En casos crónicos puede no existir dolor. .54 Signos y síntomas: Cojera: . . Otra solución de corto plazo es la aplicación de corticosteroides a nivel de la articulación (80 mg de un corticosteroide de acción prolongada como el acetato de metilprednisolona). .  Diagnóstico diferencial: 1.A medida que se afecte la articulación de la cuartilla se presentará una claudicación crónica que variará en severidad dependiendo de que tan involucrada esté la articulación. Clasificación: Se puede clasificar de acuerdo a la presentación de dos maneras: 1.V. Pero tiene otras implicaciones sistémicas.En el diagnóstico el bloqueo abaxial da positivo. (anquilosis) o fijación de la articulación para evitar el dolor y mejorar el apoyo. Exostosis anillada alta: se encuentra involucrado el aspecto distal de la falange proximal y la parte proximal de la falange media. Exostosis anillada baja: Es el término que se usa para describir una osteítis y periostitis de la parte distal de la falange media y la parte proximal de la falange distal (hueso pedal). Estas neoformaciones de hueso próximas a los márgenes articulares. Fracturas falangianas 3. .Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria cápsulas articulares fibrosas reaccionan a estímulos excesivos con calcificación de los mismos sobre todo en sus zonas de unión con el periostio. por no estar comprometida la articulación. 1.  Etiología: Generalmente es el resultado de traumatismo directo o indirecto a la cuartilla y puede estar asociado con una conformación recta de las cuartillas.Radiográficamente. Osteocondritis disecans (OCD) de la parte distal de la primera falange: En éste caso se trata de osteonecrosis que comprende la dehiscencia de fragmentos osteocondrales o con la formación de cavidades desprovistas de procesos de osificación (quistes óseos subcondrales: KOSC). causando ulterior inflamación y dolor.Es posible que exista la inflamación pero no la cojera. b. ligamentos y tendones. . 2. 2. MEDICINA DE EQUINOS . a su vez pueden molestar el deslizamiento fisiológico de los cartílagos. Articular o no articular: Dependiendo de la participación de las articulaciones interfalángicas proximal y/o distal. las evidencias son claras. Traumatismos que afecten periostio.

En diferentes protocolos y combinado con otros medicamentos homeopáticos. bloqueos nerviosos abaxial y palmar metatarsiano (ver documento práctica equinos). En el metacarpo o en el metatarso. Tratamiento: Inmovilización 6 a8 semanas de Descanso. Traumeel S pomada localmente). degeneración del cartílago. con inflamación alrededor del menudillo. B. artrodesis de la articulación interfalángica incluso ayudado de tornillo de cortical. Quietud. En la articulación metacarpo 55 HEEL Ordinario Antihomotóxica et Materia Médica MEDICINA DE EQUINOS Madrid 1. En las etapas iniciales solo es una artritis serosa. Distensión de las bursas palmares de la rticulación.  Diagnóstico diferencial: con las entidades vistas y fracturas de otras falanges. iv. inflamación de tejidos blandos y poco daño articular. Fractura de la primera o segunda falange: Las fracturas de la falange proximal generalmente no se desplazan y no se observan fácilmente en las radiografías. 5.V. Afecciones de la caña: para entender y tratar las heridas y lesiones en general que pueden involucrar la porción distal de la extremidad llámese anterior o posterior. Osteo – Heel. Dolor severo al palpar o flexionar  Diagnóstico: signos y síntomas. Lymphomyosot. Signos y síntomas Motivo de consulta: claudicación severa después de montado. a. Desmitis del ligamento anular: e. Artritis del menudillo: Se considera una lesión por uso excesivo. no apoya. corticosteroides de acción prolongada. Y positiva a la prueba de estrés articular por 1 minuto. b. El tendón del musculo flexor digital superficial (SDFT) por sus siglas en ingles. Terapia intraarticular: Hialuronato sódico. hay claudicación severa de aparición súbita. Se debe manejar como el anterior. radiografías. es imprescindible conocer la anatomía. 20. Diagnóstico diferencial: fracturas. con efusión articular. Ya con el tiempo el traumatismo continuado hace destrucción de estructuras articulares. con férula que se extienda desde el casco hasta por debajo del carpo o tarso de acuerdo.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 3. Fractura de la primera falange o del tercer metacarpiano: d. (Galium – Heel. Luxación o subluxación de la articulación interfalángica proximal: Se puede presentar durante el ejercicio normal. vaina o envoltura común con el tendón del musculo flexor digital profundo (DDTF). Control del dolor AINES.998 73 Claudio Berrío Orozco M. que empeora dramáticamente en los primeros 30 minutos . sinovitis. . pasa a través del canal del carpo o en una bolsa. Es recomendable el herraje adecuado (aplomos) en forma permanente para evitar mayor deformación del pié. Diagnóstico: por la sintomatología.  Tratamiento: de inmediato inmovilizar. Calcoheel. Glicosaminoglicanos polisulfatados. Signos y síntomas: En miembros anteriores pueden haber grados variables de claudicación. i. desmitis. para diagnóstico y el  Tratamiento es quirúrgico. Iniciar un tratamiento o terapia antihomotóxica. DMSO local y vendaje apropiado. Dolor a la flexión. Sinovitis proliferativa crónica (sinovitis vellonodular):  5.  Pronóstico para futuro reservado. F. luego o durante el ejercicio. 19. ii. El tratamiento de elección es la fijación interna con tornillos de cortical. radiografías. Problemas que comprometen la articulación metacarpo o metatarso falángica (menudillo). Luego sobreviene la inflamación y el dolor a la palpación local. iii. el SDFT aplasta y corona el DDTF superficialmente. Fracturas de los sesamoideos proximales: c.55 4.

Higroma del tarso: (Bursitis traumática de la punta del tarso): También llamados “capelotes”. problemas del corvejón (tarso y tibia). cruz) que se desarrolla como resultado de traumatismo Bursitis serosa aguda: Por traumatismos graves.56 5.Sus resultados dependen de la calidad de la piel que recubre la lesión. Ya en la parte digital el SDFT se divide en dos brazos que divergen para sus sendas inserciones en la superficie distal de la falange proximal y la parte proximal de la segunda falange. pisos duros. carpo. Deformación angular: B.V. 1 . Fracturas intraarticulares: D. Fractura de húmero: B. Recurrente. Contrairritantes sobre área distendida. 23. Bursitis o Higroma del codo: C. Problemas del carpo y del radio distal. Esparaván blando: (Hidrartrosis del tarso). Carpitis: E. Bursitis bicipital: C. 22.  Diagnóstico diferencial: Lesiones tendinosas y de ligamentos. codo. Afecciones de tendones y ligamentos: G. calor y dolor local. Muchos caballos viven con su(s) esparaván(es). A. parálisis del plexo braquial: 5. transporte. El DDFT emerge entre estos brazos y continúa hacia la superficie de inserción en la tercera falange en la línea semilunar. Fracturas de radio. Prednisolona y sus derivados. cúbito o ambas: B.  Educación al cliente: Es importante para el manejo y prevención: 56 JANN Henry DVM MS wounds of the distal limb complicated by involvement of deep structures En: Veterinary Clinics equine 21 (2005) 145 . postraumática. MEDICINA DE EQUINOS 74 . hay tumefacción rápida.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria falángica y/o metatarso falángica hay una superficie amplia (sesamoidea) a través de la cual el DDFT pasa rodeado por SDFT. 3 . B.Ella permite verificar que la deformación es inducida por una bursitis subcutánea y no por una hernia de una sinovial tendinosa contigua. Estas cuatro inserciones pueden prevenir la hiperflexión de la articulación interfalángica proximal. b. tienen una actividad normal. iatrogénica. Bursitis: C. 24. localmente radioterapia. aspiración del contenido y aplicación de lidocaína al 2% para bloquear. parálisis del nervio supraescapular: 5. A. Síndrome del canal carpiano: F. Bursitis infecciosa: Hematógena. Fractura de escápula: D. solo la parte estética. Esparaván: a. son un aumento de volumen subcutáneo a nivel de superficies articulares sobresalientes o prominencias óseas (tarso. 21. sin ser tratados. Problemas del brazo y hombro A. Bursitis crónica: Se disminuyen tumor y calor local y aparece el aumento de volumen que en muchas de las ocasiones no molesta.La ecografía es el método de elección para determinar la naturaleza tisular de la lesión. de la cual dependen el pronóstico y el tratamiento. Higroma del carpo: 5.165 Claudio Berrío Orozco M. 2 .  Tratamiento: Hidroterapia fría. Afecciones del antebrazo y codo A. Drenaje quirúrgico y la aplicación de un vendaje de compresión Tratamiento quirúrgico: no da resultado especialmente si ya está fibrosado La recuperación cuando se logra es lenta. Esparaván duro: (osteoartritis y osteítis del tarso).

y articulación femorotibiorotuliana: A.. Forma accidental. de esta forma. etc. puesto que aun practicando la sindesmotomía rotular interna no se corrige. También actúa la falta de sincronismo en la contracción del músculo tríceps crural con el músculo femoral. el miembro queda rígido y extendido hacia atrás. La rótula sólo se desplaza en tres direcciones: "Hacia arriba".. presionando con la mano sobre la rótula hacia arriba y adentro. edad y servicio. . Fijación de rótula. frotamientos. al cocear. lo que provoca la imposibilidad mecánica de la flexión de la pierna sobre el muslo. Esta subluxación presenta dos formas: forma permanente y la accidental. Otras veces se le derribará y se le pondrá anestesia general para facilitar la maniobra de reducción y se presionará sobre la rótula con un palo que tenga la punta roma. ligamentos y bursas: E. En la forma permanente de équidos adultos es favorable ya que una vez reducida. es esencial identificar las circunstancias que conducen a traumatismos repetidos o a una irritación local crónica. . MEDICINA DE EQUINOS 75 . sólo se quedan flácidos.) Las partes que puedan lastimar deberán ser suprimidas. tibiorrotuliano externo. C. (luxación de la rotula): Las causas son generalmente traumatismos: pedradas. colapso tarsal: F. a) Desplazamiento "hacia arriba": Es una subluxación.caballo que golpea la pared al comer. Fracturas de la tibia el peroné o ambas: B. Forma permanente. no se vuelve a producir. La fisiopatología presenta el hecho de que la rótula asciende al igual que el ligamento y quedan montados sobre el cóndilo femoral. las superficies de contacto serán acolchadas. el comedero será desplazado. Fractura de los huesos del tarso: H.25 Problemas de la pierna. actitudes forzadas y anormales. Claudio Berrío Orozco M. tampoco se cierra el corvejón.caballo que se golpea durante el transporte. Fractura de fémur: C. Osteocondrosis dissecans del tarso: I. Afecciones de los tendones. resbalones. Se suele presentar por las mañanas en días muy fríos. El tratamiento de la subluxación "hacia arriba" en su variedad permanente consiste en reducirla haciéndole girar en círculos de corto radio. etc. Gonitis: D. Esparaván de Arpeo: 5. Las condiciones anatómicas que favorecen que se produzca esta subluxación se producen por unirse la rótula a la tibia por tres ligamentos y porque la tróclea femoral está limitada por dos crestas de diferente altura.V. Examinar el comportamiento del caballo en la pesebrera (apoyos. al igual que se produce espontáneamente se corrige por sí solo al andar. Se rompen los ligamentos capsulares. Deformidad angular: G. El pronóstico de la subluxación "hacia arriba" varía según la forma. rupturas de ligamentos: D.… Aunque también se puede producir espontáneamente realizando un movimiento normal. cadera. No se rompen los ligamentos. En la forma accidental (recidivante) no es favorable. Estas medidas son esenciales para evitar las recidivas.. Aunque las causas especiales de esta afección son sobre todo la forma anormal del cóndilo interno femoral y una excesiva longitud del ligamento recto que le corresponde. apoyando en el suelo por la cara anterior del casco.caballo que se irrita la punta del tarso en decúbito sobre un suelo no demasiado confortable. el caballo será ubicado en una pesebrera más grande. transversal externo y la aponeurosis femoral.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria .. ya sea bien por debilidad o bien por el frío. Ejemplos: . con el miembro hacia dentro. "hacia fuera" y "hacia adentro". Este problema podría deberse a la herencia.Suprimir la causa Cualquiera sea la solución terapéutica adoptada.

V. 28 Algoritmo y esquema para el diagnóstico de cojera Esquema para el diagnóstico de cojera Cojera evidente En reposo Durante la progresión Durante el movimiento Pasivo Historia completa Tipo y edad. aunque ha habido casos en los que habiéndose operado con sindesmotomía externa han mejorado notablemente. Miopatía fibrótica u osificante: H. principalmente de los tibiorrotulianos medio e interno. en esta afección la extremidad queda en flexión y el corvejón desviado hacia fuera. b) Desplazamiento "hacia fuera": Se trata de una luxación. Ruptura de ligamentos y tendones: G. por reblandecimiento de los ligamentos. además se observa que el avance del pie no es completo quedándose el casco mirando hacia dentro y el corvejón hacia fuera. Fracturas: B. en la que presenta más frecuencia su forma permanente que la accidental. La forma accidental. El tratamiento de la forma accidental generalmente producida en potros. sólo se intervendrá quirúrgicamente en los casos en los que no se ha respondido al tratamiento mediante revulsivo. Quistes óseos subcondrales de fémur: I. Se observa una excesiva flexión de la babilla durante la marcha porque el músculo tríceps crural no extiende lo suficientemente esta articulación. Dislocación de la articulación de la cadera: 5. Cantidad de ejercicio. Subluxaciones: C. Condromalacia de la rótula: F. El pronóstico de la luxación "hacia fuera" es grave en el caballo. en algunos casos puede haber tumefacción localmente. MEDICINA DE EQUINOS 76 . Se observa la extremidad en posición de flexión y abducción y al apoyar se flexiona más. Afecciones de la columna vertebral: A. La forma permanente. El pronóstico es muy grave. A la palpación la rótula se halla por un lado. abscesos: 3. Examen clínico Claudio Berrío Orozco M. Alimentación y manejo. 26. cada 25 días con reposo absoluto y cura cálcica vitaminada. E. c) Desplazamiento "hacia dentro" : Es muy poco probable en el caballo.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Cuando el tratamiento no ha dado resultado se recurre a la sección del ligamento tibiorrotuliano interno. Osteocndritis dissecans de la articulacvión femorotibiorotuliana: J. se curan muy pocos casos.

Percutir. hacerlo retroceder. Observar Dolor (suda. caderas. suela. parado Movilidad o posición anormal De una parte de la extremidad. Palpar procesos espinosos. MEDICINA DE EQUINOS 77 . hacia el observador y en sentido contrario Cojera patas delanteras: "La cabeza se eleva al apoyar el peso sobre la extremidad afectada y baja cuando se apoya en la extremidad sana" Examinar todas las estructuras tanto con la extremidad apoyada como levantada. Flexión articular Caminarlo en círculos. Examen del lomo. luego dejarlo descansar 30 minutos y volver a examinar. herraduras. Si el grado o localización de la cojera Aun no se ha aclarado. Otras ayudas Claudio Berrío Orozco M. el caballo se debe Trabajar a la cuerda. Estado de los cascos. Examen rectal.V. durante 20 Minutos. Compresión del casco. secreciones. Flexión forzada. Cojera patas traseras: "Elevación de la grupa del lado de la extremidad afectada al apoyarla" Quitar la herradura y limpiar el casco. . montado o arreado. . cicatrices. Trotarlo sobre terreno duro y plano en línea recta. ángulo de Flexión y extensión de las articulacio nes. . descarga. Examen con pinza de casco. olor.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Examen físico Examen manual. escarba) Posición anormal. desgaste. mirar fisuras. Linea media dorsal. sobre cada mano. Montarlo y observar orejas. Aducción Abducción Conformación Heridas. movimiento de las patas Observar movimiento de costado. tapa. Escuela de Medicina Veterinaria Examen con probador o martillo de casco.

Jefe Servicio Veterinario Club Alemán de Equitación . Estudio de membrana sinovial Y anexos.29 La fisioterapia como tratamiento de las enfermedades musculoesqueléticas del caballo57: 57 * Med. DVM.V. Christopher Pollit. T.Fac. Della Puppa. PhD. EL PIE DEL CABALLO. As. grado de efusión Articular. José Alberto García Liñeiro Docente. Dto. Evidencia cambios patológicos Previo a signos clínicos. • The veterinary clinics of North America. Bs. Hardcourt-Brace. Electrogoniometría.Director del Centro de Fisiokinesioterapia El alpino.B.Prov. Predice estrés biomecánico y umbral de fractura. Opendoor. Claudio Berrío Orozco M.U. y formación de tejido oseo nuevo.Area de Enfermedades Quirúrgicas. 3. David Hood. • Manual Clínico de equinos Hodgson Rose • Dr. Saunders Company. Italy. Predice Rotación osea. Milano. Dinamografía Análisis de líquido Sinovial Faradismo Termografía Analisis de la marcha Cinesiología.Autorizado UBA . W.A.Universidad de Antioquia Anatomía y fisiología. Diagnóstico de sinovitis artritis séptica. Vet.B. Bibliografía • Atlas en color. MEDICINA DE EQUINOS 78 . Centro Antiveleni. Ayuda además en el pronostico Evalúa tejidos blandos. Bloqueo selectivo de nervios Radiología Ultrasonografía Exploración osea Con ultrasonido Medicina nuclear y Escintigrafía Artroscopia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Confirma el sitio que causa La cojera. Induce contracciones de grupos musculares. Ciencias Veterinarias . LAMINITIS.Jefe de Trabajos Prácticos . de Medicina .

se mejora y aumenta la nutrición y concentración de oxígeno en los tejidos. hasta el Ultrasonido. inhibe el reflejo simpático post-traumático responsable de la contractura muscular. activándose así mecanismos de defensa local. Laser. Actualmente podemos resumir como indicaciones principales de esta terapéutica a: a) Lesiones óseas y sus secuelas con resolución quirúrgica y ortopédica b) Lesiones tendinosas o musculares con o sin resolución quirúrgica c) Lesiones ligamentosas (articulares en general) con o sin resolución quirúrgica d) Como rutina pre y post competitiva e) Como parte del entrenamiento y preparación física del deportista. Todo lo descrito nos permite afirmar que en general la Fisioterapia minimiza los procesos inflamatorios. o con packs de plástico con gel enfriado previamente en la heladera. primero se produce una vasoconstricción. se deben a: a) Efecto térmico (producción de calor) b) Efecto bioquímico (producen y/o incrementan reacciones de la química corporal que mejora la recuperación de lesiones) c) Efecto cinético (a través del movimiento pasivo o activo de las distintas estructuras corporales).Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria La fisioterapia: Es una terapéutica que utiliza a los agentes físicos como medio curativo. f) En algunas enfermedades bronquiales crónicas. MEDICINA DE EQUINOS 79 . Los ejemplos más característicos son la utilización del calor. La disminución del dolor. terapia por ondas de choque. sumando así la acción mecánica del chorro de agua. Esto provoca un aumento del intercambio metabólico que sumado al efecto propio del frío. los cuales se adaptan a vendajes (cañeras) especialmente diseñados. y se previenen o tratan sus atrofias. La respuesta fisiológica de los tejidos al frío puede ser resumida de la siguiente forma. También pueden Claudio Berrío Orozco M. También se favorece la eliminación de deshechos celulares que son lesivos por si mismos. Lo ideal en el caso de duchas es que se realice por lo menos 6 veces por día. barata y efectiva. mejorando y aumentando la producción de tejido colágeno cicatrizal. Los métodos para aplicar estos agentes son. Normalmente se aplica en procesos agudos complementando otras terapias con el fin de minimizar un proceso inflamatorio. El mismo puede ser aplicado en forma estática en forma de hielo (bolsas de goma). La utilización de la fisioterapia en medicina equina es reciente considerando que la mayor cantidad de trabajos científicos han sido publicados en los últimos 25 años. al incrementar el flujo sanguíneo. conduce a analgesia. etc En medicina humana son una parte fundamental que complementa los tratamientos ortopédicosquirúrgicos y como una actividad mas en la preparación del deportista. que contribuye a la relajación muscular. Los tres efectos previamente descritos producen un aumento de la circulación sanguínea y linfática. por ejemplo. Campos magnéticos pulsátiles. El aumento de la temperatura local produce un aumento del metabolismo del tejido (situación favorable para la recuperación) y se aumenta la presencia de glóbulos blancos. A.V. Iontoforesis. La Hidroterapia es una alternativa en la aplicación de frío y se puede realizar con agua a presión fría. la cual es seguida por vasodilatación. desde la simple ducha. agua. frío. Técnicas fisioterápicas aplicables a enfermedades del musculoesquelético equino Crioterapia (terapia por frio): Esta es una técnica terapéutica simple. Los mecanismos de acción básicos de la Fisioterapia en general. electricidad y radiaciones no ionizantes. La crioterapia es de utilidad en el periodo agudo del complejo contusión articular y en las bursitis. por manguera o inmersión. También se debe resaltar que se produce analgesia.

MEDICINA DE EQUINOS 80 . vehiculizada por partículas materiales que marchan a través del líquido. puede producirse un aumento de temperatura desigual. Electroterapia. Si no se tuvieran los elementos anteriores. por medio de las corrientes eléctricas unidireccionales Los líquidos como el agua. Además la distancia entre piel y electrodo debe ser la misma en ambas partes. hay que advertir que su aplicación debe estar muy bien controlada por un experto. llevando a una inhibición de la contractura muscular refleja. En la terapia por calor superficial.(del griego viajero). está dada por los efectos polares de la corriente galvánica. o lo que es peor.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria utilizarse botas de agua fría. ya que un excesivo calentamiento.V. artrosinovitis pero es especialmente válido en la enfermedad articular degenerativa. bases y sales. por el pasaje de la corriente. sino que lo hace por convección. es muy práctica la utilización de algodones mojados y colocados en la heladera hasta su enfriamiento al punto de congelación. Esta técnica permite la introducción de medicamentos en el organismo. y el calor se elevará. También puede utilizarse packs con gel que puede calentarse por medio de bañomaria o dispositivos que provocan por reacciones químicas exotérmicas un calor que puede durar de 30 a 120 minutos. los que se mueven hacia el polo negativo (cátodo). A Claudio Berrío Orozco M. los iones con carga negativa. para luego ser amoldados a la estructura. para penetrar en el organismo por rechazo de igualdad de cargas. Esta unión de un cuerpo disolvente (líquido). se debe ser muy cauto al realizar los masajes.) o por la utilización de almohadillas térmicas eléctricas adaptables a la articulación o estructura. Por esta razón hay que ser muy cuidadoso en algunas estructuras con esta técnica. se debe agregar su utilización en la preparación inmediata para el trabajo en equinos deportistas que están especialmente afectados. (Bodyheat-M. Termoterapia (terapia por calor): El calor básicamente produce un aumento de la circulación por vasodilatación. Además de las indicaciones terapéuticas de la termoterapia previamente expuestas. Cuanto más denso es el tejido. conocida como electrólisis. aplicados con vendas que se adaptan especialmente. El efecto frío puede ser potenciado con los lubricantes. respectivamente. y la descomposición de bases y sales. sino. mejorando el metabolismo local. recurrimos a la termoterapia en lesiones subagudas a crónicas. pero en este caso la zona tratada es mayor. Como en todos los casos. La electricidad no se trasmite por conducción. en las cuales se sumerge el miembro. produciendo quemaduras. Se consideran iones electropositivos. en que se descomponen las moléculas de los cuerpos sometidos a electrólisis. son colocados en el polo negativo. puede inducir a lesiones. para no destruir la circulación linfática o eventualmente producir mas lesión en los tejidos edematizados. conforma la solución electrolítica. Iontoforesis: El fundamento físico. Además se suma un efecto analgésico por efecto directo sobre determinadas terminaciones nerviosas. llamados electrolitos. a través de la piel. dejan pasar la electricidad cuando tienen en disolución ácidos. pero. llamadas iones. Debido a este comportamiento polar. y un cuerpo disuelto (electrolitos). Son llamados también cationes y aniones. y que son las partículas electrizadas (con carga eléctrica). Esta técnica es de utilidad en la recuperación de ciertas artropatías del caballo como esfuerzos articulares. Es de mucha utilidad realizar masajes en la zona comprometida con bolsas de hielo y/o con los packs frios. como un paliativo mas en su manejo clínico. Como en todos los casos conviene utilizar algún lubricante para minimizar el roce. como en cualquier conductor metálico. La periodicidad de aplicación es de 6 a 8 veces por dia con una duración mínima de 20 minutos. e iones electronegativos a los que son atraídos por el polo positivo (ánodo).R. se utilizan lámparas infrarrojas (método poco práctico en el caballo por las eventuales destrucciones de la lámpara y daños al equino y operador. que produce un calentamiento de los tejidos por efecto de una corriente alterna de alta frecuencia que lo atraviesa. utilizando mezclas de carboximetilcelulosa con mentol.) La termoterapia profunda se utiliza a través de onda corta. mayor resistencia ofrecerá. El calor puede ser superficial y profundo. En líneas generales. Puede ser útil en el síndrome bursitis tendinitis. incrementa el dolor. en las afecciones osteomusculares.

ioduro de potasio. que en el equino se manifiesta con movimientos defensivos. y las aplicaciones variaran según el caso a tratar Ante un trauma reciente. para evitar quemaduras por contacto con la piel. de un centímetro de grosor. es sumamente dificultosa. Por vía de la endocitosis las células engloban a estas moléculas y las incorporan. y sobre esta capa se coloca el electrodo recubierto. También es de utilidad utilizar antibióticos. es también modificar su permeabilidad. caso que ocurriría al colocar la solución electrolítica en el algodón que recubre los electrodos. La electroestimulación nerviosa Claudio Berrío Orozco M. cierta cantidad de iones se acumula a un lado de la membrana. hasta que el paciente siente una sensación ligera de electricidad o ligeros pinchazos o cosquilleo. en forma de solución electrolítica. para evitar errores. otorgándole su polaridad. El medicamento a emplear. como gentamicina. MEDICINA DE EQUINOS 81 . poco permeable a la penetración iónica. hialuronidasa. por ello es que los iones se vehiculizan a través de los pequeños orificios de las glándulas sudoríparas y los folículos pilosos. se utiliza alfa quimotripsina. indometacina. dexametasona y butazolidina. utilizando dexametasona como droga a ionizar. Los iones circulan libremente en ellos.2mA. con una intensidad maxima de 2. con una frecuencia de 10 a 150 ciclos pos segundo. y en este caso la iontoforesis es un aliado importante para facilitar la curación. en donde hay predominio del edema. facilitando su liberación en forma lenta y gradual. para que se cumpla lo anterior. de ser posible o en una zona adecuada. los iones positivos deben ser colocados en el polo positivo. permite al medicamento permanecer por más tiempo en la zona. hialurionidasa. Se fijan los mismos por medio de bandas elásticas. ubicado sobre la zona a tratar. Luego de esto. la mas aplicable al tratamiento de las artropatías es la electroanalgesia la cual es una técnica muy interesante dentro de las posibilidades de utilización de la electricidad para el tratamiento de enfermedades dolorosas de curso agudo y crónico. pasando al medio sanguíneo y al resto del organismo. Su técnica de aplicación se lleva a cabo utilizando electrodos de metal blando. exocitosis. thiomucase y corticoides para evitar la granulación exuberante. que facilitan y complementan la terapia antimicrobiana. debe sobresalir del electrodo medio centímetro. es un fenómeno de carácter electro-iónico. Se realiza rodeando la zona con los respectivos electrodos utilizando cloruro de zinc. poniendo en acción los lisosomas. quedando en los espacios intercelulares. El TENS. es un emisor de corrientes de tipo alterna. gasa. indometacina o ioduro de potasio. rodeando con los electrodos las zonas comprometidas. con buenos resultados.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria la inversa. se coloca en una gasa o algodón muy fino. Ya en su interior. La electroanalgesia es una terapia electrofísica cuya función es anular el dolor en forma pasajera sin utilización de drogas. generalmente entre 2 y 7 mA. con dexametasona. pero para pasar de uno a otro.V. suelen tener una cicatrización lenta. recubiertos por una capa de material absorbente. La iontoforesis es de utilidad en el sindrome Bursitis tendinitis cuneana. La misma puede ser realizada a través de aparatos como el TENS (transcutaneous nerve stimulator). a los cuales hay que estar muy atentos para evitar accidentes. El tiempo empleado es alrededor de 10 a 20 minutos. También puede utilizarse en bursitis calcánea. Las heridas en las articulaciones.o a través de aparatos emisores de corriente galvánica(del mismo tipo que los que se utilizan para iontoforesis) o galvano-farádica. algodón. etc. porque evita errores de concentración del mismo. conectado al polo correspondiente. forman vacuolas. especialmente en la cara anterior. La permeabilidad de las mismas. las procesan y devuelven al medio intersticial. Cambiar la polaridad de una membrana. se presenta el medio intersticial. deben franquear las membranas celulares. Estimulación eléctrica: dentro de las posibilidades de aplicación de corriente farádica. A continuación se eleva la intensidad del generador. Se recomienda esta técnica precisa para la administración del fármaco. Este mecanismo de absorción. El traspasar la barrera córnea de la piel. que los órganos de Golgi. Los paños de los electrodos deben ser cambiados al utilizarse diferentes medicamentos y pacientes. se agrupan en moléculas. Los iones que han recuperado sus características químicas. aproximadamente. de onda bifásica asimétrica. formado por una sucesión de pequeños y numerosos lagos salinos. el otro electrodo se coloca en la zona opuesta.

pero que producen un efecto mecánico-vibratorio de los tejidos profundos. 1965) que expresa que la señal nerviosa que trasmite el dolor entre el punto álgido y el cerebro. Existen también efectos reflejos. Se utilizan estímulos de baja frecuencia (1 a 20 Hz . una activación de las moléculas de oxigeno. Esta técnica es particularmente útil en casos de enfermedad articular degenerativa de tarso (art. Esta teoría también expresa que la neurona del asta dorsal de la médula actuaría como "compuerta abierta" para el arribo de estímulos transportados por las fibras nerviosas finas D y C. es decir que no actúa sobre la causa o afección que produce el dolor. produciendo reacciones bioquímicas sensibles a temperaturas. Respecto a la acción térmica. Estas propiedades. provoca la aparición de campos eléctricos de gran intensidad. la onda ultrasónica. aparezcan cargas eléctricas periféricas en las membranas celulares y como consecuencia. tarsometatarsiana y/o intertarsiana distal). ya que aplicación incorrecta en dosimetría y ubicación del cabezal puede provocar serios problemas. tendinitis. y como "compuerta cerrada" para los estímulos que provienen de las fibras gruesas B. Las fibras finas D y C formarían el sistema de activación del dolor. lesiones ligamentosas. favoreciendo la penetración de agua en coloides pobres de ella. etc.pulsos por segundo. que impide que se conduzcan los impulsos eléctricos desde la periferia (receptor) hacia el mismo. se transforma en energía calórica en los tejidos. En líneas generales todos los procedimientos producen un bloqueo del dolor transmitido al cerebro mediante la electroestimulación neuromuscular. ya que se observa que la excitación de una zona determinada. En casos agudos se utilizan estímulos de alta frecuencia (50 a 120 pulsos por seg. Se ha demostrado científicamente que mejora mucho la calidad del tejido cicatrizal en tendones por favorecer la producción de un colágeno mas elástico. llamado masaje celular o micromasaje sónico. dando formación a sustancias intermedias.o rodeando la lesión. Es muy importante que se utilice por personal idóneo. durante 30 minutos. Los efectos secundarios son efectos electroquímicos provocados por la acción mecánica (cavitación y pseudocavitación). permiten sospechar una acción directa sobre las células enfermas. mientras que las B. no produce Claudio Berrío Orozco M. Estas fuerzas determinan que por las diferencias de densidad existentes dentro del tejido. producen una especie de amasamiento. que generan un impulso eléctrico de alta frecuencia. exostosis (sobrehuesos). sino directamente sobre éste. es de tipo bioeléctrico. como reacciones vasculares y de conductibilidad eléctrica. 2-acción mecánica y 3-efectos secundarios. Su mecanismo de acción esta relacionado a tres factores: 1-acción térmica. MEDICINA DE EQUINOS 82 . Como reglas generales. favoreciendo así el efecto analgésico El sistema de analgesia trabaja en forma equivalente a las drogas químicas. se basa en la teoría de la compuerta (Melzack y Wall. está libre prácticamente de contraindicaciones y efectos colaterales o indeseables. quienes por lo tanto inhibirían el dolor. por acción de estímulo nervioso y por liberación de endorfinas. durante 30 minutos) 3 a 4 veces por día. Normalmente se utiliza para tratar contracturas musculares.V. Ultrasonido terapéutico: Funciona a través de la emisión de ondas ultrasónicas (no audible para el humano). 6 a 8 veces por día. La seudocavitación. por lo que su tránsito puede ser obstaculizado por medio de corrientes eléctricas inhibitorias.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria transcutánea (TENS). que a su vez activan fenómenos químicos. con el fin de elevar el umbral de dolor en procesos crónicos. o de compresión y dilatación de la onda ultrasónica. También el ultrasonido tiene propiedades coloidoquímicas. provoca en la sangre por tener gases en disolución. El mecanismo de acción. superando así al impulso eléctricos naturales de las neuronas inhibiendo así el dolor. reacciones químicas íntimas. o utilizando ciertos puntos reflexógenos. ubicándose en lugares específicos –a veces puntos de acupuntura. La acción mecánica que producen las tensiones de tracción y presión. Las corrientes generadas durante la aplicación de la estimulación nerviosa transcutánea estimularía a las fibras B. de mayor sección y velocidad de conducción serían las encargadas de inhibir la señal dolorosa. El efecto de cavitación. los electrodos se colocan rodeando la lesión. desdoblándose moléculas complejas. También se han comprobado efectos estimulantes sobre la producción de endorfinas. Actualmente se han desarrrollado equipos de nueva generacion llamados APS (terapia por potenciales de accion simulados).

pero si se intenta con paciencia. ya que en general. y se ha observado un gran éxito con la aplicación de electrodos en una manta para dolores musculares de lomo y grupa. Generalmente las pasada paralelas en sentido de los tejidos sanos subyacentes favorecen la restitución anatómica de las lesiones a tratar. El cabezal se desplaza en forma de líneas paralelas o en forma de círculos. se utilizan geles con drogas tales como salicilato de metilo. y ante el mino movimiento. el dolor puede aumentar por una periostitis secundaria En las bursitis calcáneas se utiliza a dosis de 0. pero el problema es que hay caballo que cuando sientes en miembro posterior en una cubeta alta. provocando reacciones neurovegetativas. Ferromagnéticas: poseen un SPIN muy alto. situación que mejora la nutrición local. pulsante. y gran cantidad de átomos no apareados. en lo que hace a la analgesia de la zona. (Ultrasonoforesis). En todos los casos. puede potenciar los efectos antiinflamtorios. provocando un aumento del flujo sanguíneo. se puede potenciar los efectos analgésicos. cuando se puede utilizar.75 a 1 w/cm2 por 15 minutos día por medio en forma pulsátil durante 25 minutos. Campos magnéticos pulsátiles: Esta terapia se basa en la utilización de fuerzas magnéticas producidas por una bobina eléctrica dentro de la cual se coloca la zona anatómica del animal a tratar. y en muchos casos. por lo tanto reaccionan con gran aceptación frente a un campo magnético de baja frecuencia. porque el SPIN de sus electrones es muy bajo. Respecto a la aplicación. Claudio Berrío Orozco M.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria solamente efectos bioquímicos a nivel focal.75 w/cm2 10 minutos . Si la dosificación del ultrasonido es excesiva en intensidad o tiempo. Según el comportamiento de las sustancias frente a un Campo Magnético de Baja Frecuencia. es de utilidad su utilización subacuatica. se las puede clasificar en: Diamagnéticas: son las sustancias menos susceptibles a la acción de un campo magnético de baja frecuencia. que reacciona aumentando el propio al ser sometidas a la influencia de un campo magnético de baja frecuencia. todos los primeros 7 días. circulatorios y antiinflamatorios. MEDICINA DE EQUINOS 83 . se usan dosis de 2 w/cm durante 15 minutos día por medio Si en lugar de un gel inerte. se realiza pasando el cabezal sobre la zona a tratar siempre con un intermediario como un gel y preferentemente depilando la zona previamente. Asi mismo. sumergiendo la zona y dentro del agua. hay caballos que se adaptan bien. Generalmente. a dosis de 1. estas sustancias están presente en gran cantidad. y luego día por medio 7 aplicaciones mas. En la enfermedad articular degenerativa. alcanfor. El magnetismo interactúa con el hierro de la hemoglobina (pigmento que contienen los glóbulos rojos). y como tratamiento sintomático. durante 5 minutos día por medio durante un mes. Generalmente se observa una notable mejoría en el tamaño de la deformación. que seria otra de las explicaciones de los fenómenos terapéuticos del ultrasonido. favorecen las reabsorción de hematomas y edemas. Se utiliza sobre la herida en forma de lineas paralelas. y casi no poseen campo magnético. es decir que les llega hasta el garrón. En artrosinovitis tibiotarsal. Los efectos se basan en un aumento del intercambio celular. se puede utilizar a dosis de 0. Esta técnica es particularmente útil en lesiones articulares. pulsante. dirigir el cabezal hacia la zona afectada. y esta técnica suele tener buenos resultados. En las rehabilitación de heridas de tarso. Paramagnéticas: poseen un campo magnético propio moderado. (reacciones a distancia). especialmente en la recuperación de aquellas que han dejado una gran fibrosis cicatrizal.V. lentamente. por sentir su miembro "aprisionado". para disminuir el ya formado. y las pasadas en forma de circulo. la utilización de gel con dexametasona. tienden a reaccionar mal. es decir. y se verifican mejoras en la biomecánica. que se debe ser muy prudente al utilizar el ultrasonido en el tarso. Las superficies óseas están en íntimo contacto con la piel. esencia de westergreen. sino que determina una modificación de la sinergia funcional neurovegetativa. cuando son atravesadas por un campo magnético. por las características de esta zona anatómica.5 w/cm. dependiendo de la mayor o menor incorporación de energía magnética (capacidad está determinada por el movimiento de rotación del electrón sobre su eje (SPIN) y la cantidad de átomos no apareados). es muy importante considerar. En el cuerpo de los animales. es importante el uso del ultrasonido para minimizar la formación de tejido fibroso.

Hasta el momento la Terapia por Ondas de Choque (TOCH) se ha utilizado en desmitis de Interosseus III. Bursitis profundas. Sindrome Podotroclear. Aparentemente. reabsorción de los depósitos de calcio en las áreas tendinosas 3. en forma diaria. Las bases teóricas del mecanismo de acción de las ondas de choque se supone que estan relacionadas a: 1. que provocan una inhibición local del dolor Todas estas teorías están siendo evaluadas en distintas investigaciones clínicas. el nivel debe ser lo suficientemente poderoso como para lograr el efecto osteogénico de destrucción de estructuras óseas. La onda frontal. Las ondas de Choque se definen como impulsos mecánicos de presión. Terapia por ondas de choque: La Terapia por ondas de Choque. Superposicion de procesos espinosos dorsales. Las ondas de choque aplicadas previamente en ingeniería médica. que corresponde a la cantidad de energía que fluye por unidad de superficie (mJ/mm2). de hecho. Por otro lado. Superposición de procesos espinosos dorsales En artropatías de tarso se observan efectos benéficos en enfermedad articular degenerativa de las Artic. inhiben así la transmisión. Tendinitis de Flexores. Aun asi. situación que conduce a la rehabilitación 6. La retrocesión de estos impulsos dolorosos que dependen de un estimulo externo. pueden existir la combinación de dos o mas de estas bases en forma simultanea. Su uso en cirugía comenzó en los años ’80. son pulsos de presión cortos que son generados en agua. Tarsometatarsiana e Intertarsiana distal. la cual es seguida por una fase de presión tensil equivalente a 100 bar. (potencial de reparación). Estimulación de los receptores de dolor induciendo la emisión de impulsos de alta frecuencia. ya que produce la destrucción de cálculos urinarios por impacto a través de la emisión de dichas ondas. Se la denominó bisturí acústico por su particular mecanismo de acción. tiene también una gran utilidad en el tratamiento de distintas enfermedades ortopédicas. que evita la cirugía convencional en urolitiasis. inhibiendo así su transmisión. el empleo de campos magnéticos de baja frecuencia debería afectar de alguna manera el metabolismo celular y .V. durante un periodo de 30 días. La técnica consiste en rodear la zona con las bobinas electromagnéticas. fundamentalmente como neurolítico Claudio Berrío Orozco M. Mialgias cronicas de Longissimus dorsi. como ejemplo típico. MEDICINA DE EQUINOS 84 . También se ha observado su utilidad en el tratamiento del dolor en los tejidos blandos vecinos a las estructuras óseas. En las osteoterapias. siendo los cálculos renales y ureterales. los núcleos celulares se destruyen. 2. se observan resultados clínicos aceptables frente a su uso. el cual disminuye al aumentar el Flujo de energía.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria De lo antedicho se podría inferir que dada la elevada concentración de sustancias paramagnéticas en los organismos vivos. Las células poseen la propiedad de regenerarse luego del tratamiento. disminución de la percepción del dolor 5. pero no existen hasta el momento investigaciones que fundamenten el mecanismo íntimo de acción. cambios químicos que inducen la liberación de sustancias inhibitorias del dolor. El Flujo de energía debe diferenciarse de acuerdo a su aplicación: Los efectos de la TOCH en los tejidos pueden resumirse asi: 1. Destrucción de membranas celulares los receptores de dolor en donde el mismo se genera. desde un punto de vista clínico. aumento del metabolismo local 2. Uno de los parámetros para la medición de los efectos de las ondas de choque es la Densidad del Flujo de Energía. disminución de la inflamación y sus consecuencias 4. comenzó a usarse como una técnica no invasiva. y aplicar una intensidad de 80 gauss durante 1 hora. (teoría de la compuerta) 4. se observa que a la luz de resultados preliminares de distintas experiencias realizadas en medicina humana y en medicina veterinaria. se observan resultados en pacientes afectados por artropatías crónicas especialmente de las articulaciones tarsometatarsiana e intertarsiana distal. es un efecto indeseable. puede sobrepasar los 1000 bar en un tiempo extremadamente corto. los casos más comunes tratados por esta técnica. la destrucción tisular en las terapias de dolor. Actualmente. Entesopatias. que se propagan en medio gaseoso o líquido. Si el nivel de energía es muy alto. 3. aumento de la carga mecánica local. Liberación de endorfinas.

RODRÍGUEZ PORTAS. especialmente en el período de doma. dry legs and bandages. If there is a wound. los vendajes enyesados o los actuales métodos de inmovilización con o sin férulas. carecían prácticamente de elasticidad pero en general se adaptaban a la anatomía de las regiones distales de los miembros. la fisioterapia es una terapéutica de utilidad y efectos indiscutibles en la medicina deportiva del atleta equino. En los Estados Unidos. Estas vendas fueron desde un principio realizadas con mezcla de hilos de lino y algodón. son poco utilizadas. . y en menor medida como protección de las heridas. sólo cuando hay una herida o están recibiendo un tratamiento. La tendencia de su uso a nivel competitivo internacional se hace cada vez mas constante en los equinos. Lamentablemente en mi opinión. se las utiliza aún para trabajar los caballos contra reloj y aún peor se las usa en días de lluvia y muchas veces por la comodidad sólo con el velcro (abrojos) sin alfileres de gancho. solo basta considerar que en la últimas Olimpíadas. principalmente con fines de inmovilización o protección a los traumatismos. todos los principales equipos tenían un fisioterapeuta propio. de a poco están siendo restringidos en su uso. Start with clean. 58 Dr. MEDICINA DE EQUINOS 85 Claudio Berrío Orozco M. tal vez por desconocimiento o por falta de profesionales idóneos en su utilización 3. tanto en las patas como en las manos. pues nos hemos dado cuenta que las inmovilizaciones efectivas son realmente difíciles de lograr y las más de las veces una venda semirrígida con la antiquísima pasta de unna provoca un resultado muy superior a una rígida bota de yeso. de acrílico y otro materiales. A esos fines son fantásticas. Vendajes58 Hacia fines de los 60 y principio de los 70 hicieron su aparición masiva en el mercado del caballo de carrera las "vendas de polo" que tenían como finalidad proteger de los golpes que un caballo podía darse así mismo. Follow these basic guidelines from the American Association of Equine Practitioners (AAEP) when bandaging a horse’s leg: 1. Los mismos se ha caracterizado por la diversidad de materiales y usos que se le han dado. 30. Al sólo efecto de mencionarlos. a casos muy puntuales. make sure it has been cleaned. Pero lo mas importante.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria En conclusión. Las primeras de ellas son las llamadas en general vendas de dormir. Tenemos que hacer una división entre las vendas que se utilizan en la pesebrera y aquellas que se utilizan durante el entrenamiento y las competencias. lo cual aumenta significativamente el riesgo que se le salgan y enreden aumentando la posibilidad de una caída. es resaltar que estas técnicas. muy útiles para el tratamiento de las enfermedades del tarso. Era muy común utilizarlas en los potros que recién ingresaban al sitio de entrenamiento para evitar cortes y raspaduras producto de su falta de docilidad y adaptación al ambiente.V. En Inglaterra y en Europa en general hay una visión diferente: rara vez se ven caballos vendados. Médico Veterinario Argentino. JUAN A. especialmente los flexores y evitan o disminuyen las esguinces con distención de ligamentos y demás tejidos blandos de los menudillos (nudos). los entrenadores son muy aficionados a este sistema de protección y en general incluso se evalúa la calidad del trabajo de un establo por la presentación y limpieza de las vendas de los equinos allí estabulados. rinsed and dressed according to your veterinarian’s recommendations. Para ejercicios intensos deben usarse vendas del tipo elástico pues estas son verdaderamente las que han de proteger a los caballos de tracciones excesivas de sus tendones.

If loose bandages slip. 8. AAEP reaches more than 5 million horse owners through its 6. Make sure no lumps or ridges form beneath the bandage. Avoid applying bandages too loosely. ask your equine veterinarian for the “Leg Bandages” brochure. Use a thickness of an inch or more of soft. creating pressure points. headquartered in Lexington. The American Association of Equine Practitioners. 3. 5. 6. research and continuing education in the equine veterinary profession and horse industry. clockwise on right legs). If there is a potential problem with bedding or debris getting into the bandage. was founded in 1954 as a non-profit organization dedicated to the health and welfare of the horse. working down the leg and up again. 4. Extend the bandages to within one-half inch of the padding at the top and bottom. Currently. 9. Use smooth. More bandaging information is also available on the AAEP’s horse health web site. Start the wrap at the inside of the cannon bone above the fetlock joint.com. seal the openings with a loose wrap of flexible adhesive bandage.500 members worldwide and is actively involved in ethics issues. practice management. one in a series of eight bandaging brochures produced by the AAEP in partnership with 3M Animal Care Products. 7. www. Be careful not to wrap the legs too tightly. 10. Kentucky. Leg padding and bandages should extend below the coronet band of the hoof to protect the area (this is especially important when trailering). Claudio Berrío Orozco M. Apply padding so it lies flat and wrinkle-free against the skin. overlapping the preceding layer by 50 percent. clean padding to protect the leg beneath the bandage.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 2. MEDICINA DE EQUINOS 86 . Wrap in a spiral pattern. outside to inside (counterclockwise on left legs. Do not begin or end over a joint. they will not provide proper support and may endanger the horse. Wrap the leg from front to back.V. as movement will tend to loosen the bandage and cause it to unwrap. uniform pressure on the support bandage to compress the padding.myHorseMatters. For more information about bandaging techniques.