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3 ENFERMEDADES DEL SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO EN EL EQUINO (1)

3 ENFERMEDADES DEL SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO EN EL EQUINO (1)

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Universidad de Antioquia

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3. ENFERMEDADES DEL SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO CLAUDIO BERRIO O. M.V. U de A. M.V. Policía Nacional de Colombia Docente de Cátedra U de A, Poli JIC, CUR Claudioberrio@yahoo.com Medellín 3. 1 Introducción. 3. 2 Revisión anatómica. 3. 3 Consideraciones generales. La consulta.

3. 4 Examen general en la claudicación. Técnica exploratoria. 3. 4. 1. Clasificación de las cojeras. A. Diagnóstico diferencial de cojeras con compromiso del miembro anterior: B. Diagnóstico diferencial de cojeras con compromiso del miembro Posterior 3. 5 Ayudas diagnósticas. A. Infiltración articular. Algunas aplicaciones prácticas de la infiltración B. Bloqueo perineural. C. Radiología. D. Ultrasonografía o ecografía. E. Medicina nuclear, Scintigrafía ósea o Gamagrafía. F. Artroscopia. G. Análisis de líquido sinovial. H. Faradismo. I. Termografía. J. Análisis de la marcha. Cinesiología. 3. 6 Medicamentos utilizados en traumatología y ortopedia equina. Toxicidad de Los fármacos Antiinflamatorios no esteroideos: 3. 7 Enfermedades ortopédicas del desarrollo 3. 8 Músculos A. Cambios patológicos. 3. 9 Miopatías. A. Neurogénica. B. Miopática. C. Infecciones. D. Tóxica. E. Hormonal. F. Auto inmune. G. Circulatorio. H. Genética. I. Nutricional. J. Relativa al ejercicio. K. Atrofia por desuso. Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 1

Universidad de Antioquia L. Malignidad. M. Multifactorial. N. Misceláneo idiopático.

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3.10 Ayudas Diagnósticas en patologías musculares. A. Biopsia Muscular B. Termografía. C. Electro Miografía D. Scintigrafía. E. Urianálisis F. Creatin Kinasa. G. Aspartato Amino Transferasa. H. Lactato de Hidrogenasa. I. Uso del test de ejercicio. J. Enfermedad del musculo blanco. 3.10 Lesiones y compromiso de los tendones 3. 11 Artritis y trastornos relacionados. A. Enfermedad articular degenerativa, poliartritis, osteoartritis Traumática. B. Artritis serosa aguda. C. Artritis purulenta. D. Artritis sero fibrosa aguda. E. Enfermedad articular degenerativa. E. A. D. F. Artritis crónica periostitis. G. Bursitis . H. Bursitis serosa aguda. I. Bursitis infecciosa. J. Bursitis crónica. 3. 12 Laminitis o infosura. 3. 13 Rabdomiolisis Síndrome. 3. 14 Osteomielitis. 3. 15 Edema. 3. 16 Celulitis. 3. 17 Espondilolisis. Espondilitis. Back Pain 3.18 Problemas del casco A. Escarza. B. Coronitis. C. Absceso subcorneo (clavo halladizo). D. Fisuras del casco: Casco cuarteado. E. Fracturas de la falange distal (tercera falange). F. Queratoma. G. Podredumbre de la ranilla. H. Encastilladura. I. Hematoma subsolar. J. Síndrome navicular. 3. 19. Afecciones de la columna vertebral: A. Fracturas: Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 2

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B. Subluxaciones: C. abscesos 3. 20 Problemas de la articulación interfalángica proximal o cuartilla: A. Osteoperiostitis anillada o Ring Bone. (Exostosis anillada falangiana, RingBone o sobrehueso). B. Fractura de la primera o segunda falange. C. Luxación o subluxación de la articulación interfalángica proximal. 3. 21 Problemas que comprometen la articulación metacarpo o Metatarso-falángica (menudillo). A. Artritis del menudillo. B. Fracturas de los sesamoideos proximales. C. Fractura de la primera falange o del tercer metacarpiano. D. Desmitis del ligamento anular. E. Sinovitis proliferativa crónica (sinovitis vellonodular). 3.22. Afecciones de la caña A. Tendinitis. B. La tendonitis. C. Desmitis. D. Periostitis. E. Fracturas del tercer hueso metacarpiano o 3er metatarsiano. F. Fracturas de los metacarpianos o metatarsianos rudimentarios. G. Lesión y ruptura del aparato suspensorio o interóseo. …Tenosinovitis. 3. 23. Problemas del carpo y del radio distal. A. Deformación angular: B. Bursitis: C. Fracturas intraarticulares: D. Carpitis: E. Síndrome del canal carpiano: F. Afecciones de tendones y ligamentos: G. Higroma del carpo 3. 24. Afecciones del antebrazo y codo A. Fracturas de radio, cúbito o ambas: B. Bursitis o Higroma del codo: C. Parálisis del plexo braquial: 3. 25. Problemas del brazo y hombro A. Fractura de húmero: B. Bursitis bicipital: C. Fractura de escápula: D. Parálisis del nervio supraescapular: 3. 26. Problemas del corvejón (tarso y tibia). A. Esparaván: a. Esparaván blando: (Hidrartrosis del tarso). b. Esparaván duro: (osteoartritis y osteítis del tarso). B. Higroma del tarso: (Bursitis traumática de la punta del tarso): a. Bursitis serosa aguda. b. Bursitis infecciosa. c. Bursitis crónica. C. rupturas de ligamentos: D. Afecciones de los tendones, ligamentos y bursas: Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 3

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E. Colapso tarsal: F. Deformidad angular: G. Fractura de los huesos del tarso: H. Osteocondrosis dissecans del tarso: I. Esparaván de Arpeo. 3.27. Problemas de la pierna, cadera, y articulación Femorotibiorotuliana: A. Fracturas de la tibia el peroné o ambas: B. Fractura de fémur: C. Gonitis D. Fijación de rótula, (luxación de la rotula a) Desplazamiento "hacia arriba b) Desplazamiento "hacia fuera" c) Desplazamiento "hacia dentro" E. Condromalacia de la rótula: F. Ruptura de ligamentos y tendones. G. Miopatía fibrótica u osificante. H. Quistes óseos subcondrales de fémur. I. Osteocondritis dissecans de la articulación femorotibiorotuliana. J. Dislocación de la articulación de la cadera: 3. 28 Algoritmo y esquema para el diagnóstico de cojera. 3. 29 La fisioterapia como tratamiento de las enfermedades musculoesqueléticas del caballo. ……………………………………………………………………………………………….. 76 A. Técnicas fisioterápicas aplicables a enfermedades del Musculoesquelético equino a. Crioterapia (terapia por frío. b. La Hidroterapia. c. Termoterapia (terapia por calor). d. Electroterapia, Iontoforesis. e. Estimulación eléctrica. f. Ultrasonido terapéutico. g. (Ultrasonoforesis). Campos magnéticos pulsátiles. h. Terapia por ondas de choque. i. 3. 30. Vendajes.

Claudio Berrío Orozco M.V.

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Es de mucha importancia para entender la patofisiología de cualquiera de las entidades que puedan afectar el sistema musculoesquelético del caballo. Estas contienen grupos paralelos de miofibrillas compuestas de sarcómeras apiladas extremo con extremo. Las sarcómeras están constituidas principalmente de miofilamentos actina miosina. hasta el reconocer el metabolismo energético y de oxidación metabólica con el ciclo del acido cítrico y la producción de energía neta en forma de ATP a partir de carbohidratos. de las articulaciones. que le da al equino. 3. disminuyendo la utilización de glicógeno de los músculos para evitar su fatiga (Essén-Gustavsson y col. Se ha demostrado que durante una actividad física prolongada el metabolismo oxidativo juega un rol importante en la utilización de carbohidratos y lípidos. así como también esa capacidad torácica y pulmonar. M.y entender sus patologías y relacionarlas con la utilidad zootécnica del equino.com Medellín 3. de los huesos. MEDICINA DE EQUINOS 5 . conocer la morfofisiología. la posibilidad de desarrollar velocidades hasta de 60 Km. pasando por la anatomía misma del musculo. 2 Morfofisiología. 1985. conocer desde la organización de las proteínas contráctiles del músculo esquelético. gracias a su sistema músculo esquelético en conjunto con los ligamentos y tendones de unos miembros que a través del tiempo evolucionaron para la carrera. originando el movimiento muscular. 1986). 1987. Hodgson y Rose. Cada músculo consiste en fascículos que contienen grupos de células musculares individuales (fibras musculares). fortaleza y capacidad atlética formidable./Hora. además de la elegancia que algunos ejemplares le imprimen a ese andar. 1984. U de A.. Tiene el caballo una conformación. 1 Introducción: Una de las características más importante del caballo. y que han contribuido a esa unión con el hombre es precisamente su capacidad de desplazamiento en todos los terrenos. El músculo esquelético de los mamíferos está constituido por fibras con diferentes propiedades contráctiles y metabólicas que le permiten transformar la energía química en energía mecánica para utilizarla en la contracción. la participación del sistema nervioso y la placa mioneural en la transmisión de impulsos que generan contracción muscular y movimiento.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria CLAUDIO BERRIO O. M.V.V. todo. Policía Nacional de Colombia Docente de Cátedra U de A.V. CUR Claudioberrio@yahoo. Hodgson y col.. Poli JIC.. y forman la unidad Contráctil básica. Claudio Berrío Orozco M. lípidos y proteínas. ligamentos y tendones. el calcio….

superficies articulares. nervios. . Aquí nos vamos a referir en muchas ocasiones a la claudicación. incluidos tendones. ligamentos.. 1 J.V. y no dejar de pensar en otras causas por ejemplo las de pobre desempeño en el caballo como las enfermedades del sistema respiratorio. arterias y venas. músculos. pero recordemos otras lesiones musculo esqueléticas que pueden estar ocurriendo o que puedan ocurrir. huesos. y diferenciar siempre de entidades del sistema nervioso que pueden cursar con síntomas y signos similares. 12 sistema muscular McGraw hill 2000 MEDICINA DE EQUINOS 6 Claudio Berrío Orozco M. SAVAJE Catherine secretos de la medicina de equinos .Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 1 Es prioritario que al revisar un caballo por claudicación o lesión músculo esquelética tengamos presente las estructuras anatómicas posiblemente comprometidas.

Examen clínico Signos vitales Observación del caballo.V. 2 3 Veterinario Especialista en Equinos Universidad de Antioquia. Internista en Medicina y Cirugía Equina North Carolina State University Charla acerca . De la enfermedad. estructural. Una de las consultas más cotidianas en los caballos es la que se hace por claudicación. 60 a 70% de las claudicaciones provienen del casco. 2. Anatomía regional. Cojera evidente durante la progresión o marcha.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 3. Evaluaciones específicas: desde manipulación. Tomar en cuenta el tiempo y la forma como se hace. Recolección de anamnésicos. Cojera evidente durante el reposo. 5. De la finca o región y c. MEDICINA DE EQUINOS 7 Nota personal del autor GIRALDO Lucas Medico Veterinario Especialista en Equinos Universidad de Antioquia. flexión. Claridad en la anatomía. Claudicación. Debemos someter entonces a éste paciente a un examen riguroso tanto clínico como físico general. Prueba de Pinza. asnos)3 Sugiere en su charla el Dr. simetría postura. 1. Examen a distancia. Estructuras comprometidas Exámenes auxiliares. relacionándola con algunos eventos que pudiesen haber ocurrido y comprometido al equino. 3. 3 Consideraciones generales. 2. 4. en estación o en movimiento. 1. Palpación. Realizarle un ECOP (examen Clínico Orientado al Problema) para finalmente detenernos en la extremidad afectada si fuera el caso. Internista en Medicina y Cirugía Equina North Carolina State University Charla acerca dic_2. Datos Básicos: Desde la Historia completa. 4 Examen general en la claudicación. Puede decirse que mas del 40% de la consulta en los equinos es por lesiones del músculo esquelético. Que distal es del carpo o tarso hacia abajo y proximal de estos hacia arriba. Miembro afectado. 9. Lucas Giraldo4 Ser muy atentos a la terminología. 8. 4. presión directa. Ayudas diagnósticas. En la flexión es importante anota el Dr. mulas. De 0 a 5 AAEP 7.008 Claudio Berrío Orozco M. Plan terapéutico de acuerdo al diagnóstico. Grado de cojera. La historia y anamnesis nos debe llevar hacia los comienzos de la claudicación. 6.008 4 GIRALDO Lucas Medico dic_2. Técnica exploratoria Evaluación Clínica Ortopédica en equinos (caballos. Plan diagnóstico o lista de problemas: Evaluación y diagnóstico diferencial. Historia y anamnesis. 3. a. b. Uso zootécnico. Ya que no se pueden separar los componentes articulares. conformación. Examen físico. si fue de aparición súbita o progresiva. Grados de claudicación. Del animal. Otras ayudas diagnósticas y diagnóstico definitivo. Seguimiento y notas de progreso. 2. Observar acerca de si la claudicación es en uno o más miembros. 3.2 Ya sea: 1. Simetría y asimetría. La consulta.

óseo. Manejo. mediante el cual el caballo nos está mostrando que él sufre de dolor. 12. Tumor y Posteriormente. superficies articulares. Ecografía. y la misma estructura pisada entre los talones). Claudio Berrío Orozco M. siendo los signos cardinales de la inflamación descritos por Paracelso (30 AC al 38 DC) (Dolor. 16. uno o combinación de varios. (mediante una estructura cilíndrica pisada con la pinza del casco a evaluar. Diagnostico definitivo. puede ser difícil conocer qué tanto cada factor contribuye a producir la claudicación. Hoy se reconocen mínimo 7 estructuras relacionadas con el síndrome navicular. el dolor es la causa primaria de las claudicaciones. Tratamiento médico y/o quirúrgico. 15. o desconfort en un miembro o miembros dado (s. Galeno (130-200 DC) añadió un quinto signo: pérdida de función) los que acompañen a las lesiones agudas. lesiones agudas y lesiones crónicas. artroscopia. Ayudas diagnosticas apropiadas: Rayos X. Con compromiso ya sea muscular. Debe haber una lesión. ya que en muchos casos el dolor puede aliviarse mientras que la restricción mecánica a menudo produce cambios permanentes. tenoscopia. Claudicación o cojera. sin descartar nervioso y de vasos. es una anormalidad de la marcha producida por dolor o por una restricción del movimiento. 11. mismas que se deben diferenciar de acuerdo al examen. En la infiltración articular tener en cuenta la asepsia y antisepsia por 5 a 10 minutos utilizando el embrocado y a la hora de actuar usar guantes estériles y un frasco de anestésico nuevo sin usar. Diagnostico presuntivo. La restricción del movimiento puede presentarse en forma aguda por inflamación y dolor o cuando tejido fibroso o cicatrizal limita el movimiento normal de una articulación. Otra prueba es la del navicular. aunque en la mayoría de los casos.V. resonancia magnética. 13. En condiciones que involucran tanto a dolor como la restricción del movimiento. La cojera es un síntoma clínico. y se reconocen entonces. Cintigrafía. sin embargo.) : “El caballo levanta la cabeza al apoyar la extremidad afectada y baja la cabeza cuando se apoya la extremidad normal” ahora. de ligamentos y tendones. Intraarticulares o intrasinoviales intratecal: bursas. 14. Rubor. MEDICINA DE EQUINOS 8 .Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 10. articulaciones. Calor. Seguimiento. Perineurales. en cuanto a los miembros posteriores: “El caballo eleva la grupa al apoyar la extremidad afectada”. vainas sinoviales. es importante distinguirlos. fisioterapéutico. Bloqueos anestésicos.

F. Metacarpo (Caña). sensibilidad (prueba de la pinza).Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Para el examen debemos empezar desde la observación.mx/MV11. Articulación fémoro-tibio-rotuliana (Rodilla). Primera y segunda falange. 2. Apófisis transversas de vértebras lumbares. 3. Miembro anterior.htm MEDICINA DE EQUINOS 9 Claudio Berrío Orozco M. 7. Segunda y tercera falange. D. grado de cojera o gado de compromiso. articulación interfalángica proximal (cuartilla). C. y estructuras asociadas. pero sin movimientos exagerados de la cabeza. Segundo y cuarto metatarsianos. Espalda 1. miembro afectado. 3. articulación interfalángica proximal (Cuartilla). 3. Ejemplos: Tendinitis severa y artritis séptica. Radio. Fila proximal: de medial a lateral. en las extremidades evaluar el casco de la extremidad comprometida: “Todas las cojeras son del casco hasta que se compruebe lo contrario”. segundo. Metatarso (caña). lumbosacras y sacras. tendinitis severas y artritis séptica. G. codo. (Articulación metatarsofalángica). abscesos subcórneos. pero es aparente y consistente bajo ciertas circunstancias (por ejemplo. 5 http://www. 2. Menudillo. intermedio del carpo. Cuello 1. 4. herraje. • Grado 4/5 – Claudicación obvia al paso y al trote bajo cualquier circunstancia con elevación marcada de la cabeza cuando el caballo apoya el miembro afectado. Simetría de las costillas. en terreno inclinado o con el peso del jinete). accesorio del carpo. hombro y escápula B. 4.V. articulación interfalángica distal. Huesos 1. 1. Región sacrococcígea y coccígea. Otras vértebras cervicales. • Grado 1 – La claudicación es difícil de observar en cualquier circunstancia. 5. 2. Apófisis dorsales de vértebras lumbares. Apófisis dorsales de las vértebras torácicas. 6. 1. Cadera: Articulación coxofemoral. examen detallado de ligamentos. Fila distal: Segundo. tercero. 6. Casco: Observar en él: forma de pisar. y cuarto carpianos. y carpo cubital. Existe alteración al paso.unam. tapa. Casco: Examen detallado. intermedio del tarso. Carporadial. • Grado 3 – La claudicación es obvia al trote bajo cualquier circunstancia. Herraje y desgaste del mismo. Región Lumbosacra 1. temperatura. A. Carpo. 5. húmero. tarsoperóneo. Articulación del tarso o corvejón. como en fracturas. Atlas y axis 2. . piso duro.congresocbta. Cabeza 1. tendones. Miembro posterior. Pulso arterial. Articulación temporomandibular. tercero y cuarto tarsiano. Articulación metacarpofalángica (Menudillo). Segundo y cuarto metacarpiano. Apófisis transversas E. • Grado 2 – La claudicación es difícil de observar al paso o al trote en línea recta. suela. 4. condición anatómica. Ejemplo: En algunas fracturas y los abscesos subcórneos. huesos tarsotibial. Claudicación en la que el caballo no apoya el miembro afectado. ligamentos y tendones igual que en miembro anterior. 2. Clasificación de la claudicación en el caballo5 • Grado 5/5 – (5 DE 5). cuando el caballo se trabaja en círculo. Carpo.

10. Fractura de la caña. 18. Fractura del húmero. superficie dura) Grado 1. Graduación de las claudicaciones según la AAEP (American Association of Equine Practitioners)6 Grado 5. 35. Fractura del radio. Levantamiento de la espinilla. muchas veces son menos obvios y éstas la mayoría de las veces son difíciles de reconocer. 34. 6 STASHAK TED S. Epifisitis. Bursitis del bicipital. inclinación. Daño del nervio supraescapular. 14. Contracción de tendones. 7. 21. Grado 0. Fractura de los sesamoideos proximales. Sobreestiramiento del ligamento del pié. 19. 2. 6. Casco contraído. Fractura del Olécranon. 16. Daño a la articulación del codo. 27. 13. laminitis. 25. Fractura de los metacarpianos 2º o 4º. 32. Fractura del hueso accesorio del carpo. marcada inclinación de la cabeza.004 Claudio Berrío Orozco M. Claudicación bien evidente al trote bajo todas las circunstancias En las lesiones crónicas los mismos signos pueden estar presentes siempre. marcha en círculo. pero.. Fractura de la tercera falange. 26. 33.Universidad de Antioquia • Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Grado 0 – Sin claudicación en lo absoluto. 23. llevando peso. 17. Rotura o fisura del casco. 29. 30. Lesión del hombro. más aparente bajo algunas circunstancias (por ej. Otros estiramientos. 24. Osificación de los cartílagos. 9. Otros desórdenes del pié. 15. Astillas de los 2º y 4º metacarpianos. incapacidad para moverse Grado 4. Artritis de la cuartilla 20.. Lesión al casco como tal.V. 31. tropiezos y/o acortamiento del paso Grado 3. Callo debido a casco contraído. 4. Claudicación obvia. superficie dura). Claudicación obvia al paso. En el casco. 11. Sobreestiramiento del ligamento suspensorio. Veamos: Diagnóstico diferencial de cojeras con compromiso del miembro anterior: 1. Sobrehueso. Fractura de la escápula. ADAMS Claudicación en el caballo Ed Interamericana quinta edición Buenos Aires 2. MEDICINA DE EQUINOS 10 . Claudicación no perceptible bajo ninguna circunstancia De hecho son muchas las posibles causas de cojera en el caballo. no varía bajo ninguna circunstancia (por ej. Injurias a los tendones flexores y o extensores. mínimo soporte del peso en movimiento o en reposo. Claudicación difícil de observar. Desmitis. 5. 22. Enfermedad del navicular. Grado 2. marcha en círculo. Laminitis infecciosa. condritis de los cartílagos laterales. Parálisis del nervio radial. 28. inclinación. Daño en la falsa rodilla o carpo. 8. llevando peso. 12. Claudicación difícil de observar al paso y al trote en línea recta. 3. Fractura de la 1º falange. 36. Sparavan en el codo.

Algunas son producidas por una mala conformación y representan simplemente la forma que ese caballo en particular es programado genéticamente para el movimiento. No todas las anormalidades de la marcha son claudicaciones. y en herrajes mal aplicados. Avulsión de la cresta tibial. movilidad o posición anormal de una parte de la extremidad etc. como riendas y martingalas entre otras. 9. Dolor de la rodilla. luxación y otros compromisos de la articulación de la cadera. Luxación de la rótula. MEDICINA DE EQUINOS 11 . 14. 13. Ejemplo de ello la presencia de varus o de valgus Motivo de consulta: cojera evidente. 7. Artritis. Osteocondrosis. Supuración sanguinolenta de la articulación. durante la marcha o durante el movimiento pasivo!!! Debemos hacer la historia y el examen clínico completo. "Aleteado" – Movimiento hacia adentro. 8. 11.V.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria a. Bursitis trocantérica. 10. 2. ya sea en reposo. aquí nos referimos a la conformación. El uso incorrecto de algunas piezas de equipo. 6. Se debe tomar en cuenta esta premisa: Las desviaciones de los ejes óseos de un animal adulto deben respetarse en tanto y en cuanto no pongan en juego su integridad física y sean compatibles con la actividad que está realizando y con la intensidad de la misma. Algunos ejemplos incluyen: • • • "Remado" – Movimiento hacia fuera de las manos. Fijación de la rótula hacia arriba. APLOMOS: El concepto surge de toda aquella observación de la caída de la plomada que se aparte de las líneas clásicas descritas. 3. Artrosis de la articulación del tarso. 15. En algunos casos los intentos de corregir la marcha. Además tener en cuenta otros signos de dolor tales como sudoración con elevación de la temperatura y signos como el de escarbar el piso. 16. Diagnóstico diferencial de cojeras con compromiso del miembro posterior: 1. Miopatía fibrosa. Fractura del peroné. 12. "Estorvado" – En caballos estevados y cerrados de adelante. Fractura tibial. El herraje impropio también puede exagerar las anormalidades de la marcha enlistadas anteriormente. Distensión de la articulación tibiotarsal. 4. Compromiso del casco directamente. pueden en efecto. Seguidamente para ayudarnos a hacer un buen diagnóstico vamos a pedirle al palafrenero que lo mueva en diferentes formas así: Claudio Berrío Orozco M. Osteocondrosis. 5. Fractura del fémur. puede producir anormalidades mecánicas de la marcha. producir claudicaciones en estos caballos. presentación de una posición anormal al estar en la estación.

suela.V. Percutir tapa. Ojo a estas premisas: En cuanto a los miembros anteriores: “El caballo levanta la cabeza al apoyar la extremidad afectada y baja la cabeza cuando se apoya la extremidad normal” ahora. A todas estas faenas y posiciones debemos llegar si no hemos obtenido diagnostico. aplomos y balance entre los cascos. Quitar la herradura: Es parte del examen. Hay varias causas que pueden producir claudicaciones y que directamente no involucran al sistema locomotor. observar signos locales de inflamación. CAUSAS DE CLAUDICACIONES QUE NO DEPENDEN DEL MÚSCULO-ESQUELÉTICO. observar la presencia de fístulas. mirar el movimiento de la cabeza y cadera. B. Observar deformaciones. continuar con el examen minucioso de la misma: A. A la cuerda hacerlo girar en círculo sobre su derecha luego sobre su izquierda. ayudándonos del descallador. Luego de reconocer la extremidad afectada. Fractura de costillas Ovarios dolorosos Mastitis Problemas en el escroto – Algunos piensan que la compresión o rotación de los testículos por los miembros posteriores. E. descargas. (palpable) fuerte rápido. observar el desgaste de la herradura nos puede indicar problemas de conformación y apoyo. ser muy observadores. Claudio Berrío Orozco M. MEDICINA DE EQUINOS 12 . Revisar la articulación de la cuartilla o interfalángica proximal su ángulo de extensión y ángulo de flexión. Ponerlo a caminar al paso. todo esto tanto con la extremidad apoyada como levantada. Revisar el casco: previamente limpiarlo perfectamente de todo material como barro o cama. Finalmente hacerlo montar si es posible y está entrenado. • • • • • Pleuritis – El movimiento de las manos produce gran dolor en el pecho del animal. 5. Dentro del instrumental de ayuda está la pinza de casco. secreciones. 2. dolor). Hacerlo trotar sobre terreno duro y plano igualmente. Seguidamente observarlo al subir o al bajar por diferentes terrenos. su uso es para determinar áreas o zonas sensibles en la tapa o en la suela. Muchos optan por castrar esos animales aunque esto no está comprobado. en cuanto a los miembros posteriores: “El caballo eleva la grupa al apoyar la extremidad afectada”. 4. (calor. D. sobre terreno duro y plano en línea recta hacia el observador y en sentido contrario. C. por lo que se mueven con mucha dificultad. 3. así observar tren delantero y tren trasero. pueden producir claudicación de éstos y una disminución del buen desempeño de potros y enteros.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 1. tomar y comparar el pulso digital que puede ser positivo.

Revisión de la caña (metacarpo. concavidades desde arriba hasta abajo en cada uno de los tendones al pasar por ésta estructura. -Flexión del dedo. textura. carpocubital). recorrido por palpación minuciosa descubriendo engrosamientos. sin descuidar ligamentos propios de la articulación y tendones que la cruzan.     Además se debe hacer en algunas articulaciones la prueba del esparaván. sensibilidad. estrés articular y prueba del Esparaván: Se hace dejando en flexión durante 0. líquido sinovial si se hace necesario muestreo mediante artrocentesis. se debe revisar su sensibilidad y grado de dificultad. observar simetría. observar sensibilidad inflamación. tarsoperónea. así mismo palpar ligamentos y tendones relacionados. Parte dura (ósea) y parte blanda (estructuras tendinosas y de ligamentos). MEDICINA DE EQUINOS 13 . -Flexión del tarso. Se hacen para exagerar las cojeras y para dar información sobre el origen de las cojeras: -Flexión del carpo. tanto con el miembro flexionado como con el miembro en pié. tarsometatarsiana. resultado: Positivo o negativo a la prueba del esparaván. Revisar la articulación del menudillo o metacarpofalángica en miembro anterior y metatarsofalángica en posterior.  Examen completo a cada una de las articulaciones tomando nota delas modificaciones en la disfunción axial o flexora de la extremidad.5 a 2 minutos la articulación y luego soltarla e inmediatamente caminar el caballo o trotarlo. Durante un minuto se mantiene flexionada una extremidad y después se hace trotar. articulación tarsotibial.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria F. rotación. engrosamiento. sensibilidad. Revisión de la articulación del tarso. Positivo si de inmediato en Claudio Berrío Orozco M. relacionado todo con la apariencia inicial del caballo y con la estructura homóloga en el otro miembro. intertarsiana. Hacer exámenes de flexión.  Flexión forzada. Revisión del carpo o falsa rodilla y en ella tomar en cuenta las diferentes articulaciones (Carpometacarpiana. extensión. Revisión de sesamoideos proximales y estructuras tendinosas relacionadas. grado de claudicación presentada y grado de dificultad para su desplazamiento. nódulos. intercarpiana.V. G. Revisar la articulación interfalángica distal con el hueso sesamoideo distal o navicular. metatarso). Carporadial. secreciones.5 1. dificultades en la flexión o en la extensión. realizando un examen similar al ya anotado para las otras articulaciones.

Conocer muy bien la anatomía de cada uno de las extremidades. 2.1205 #16 30/07/2009 Claudio Berrío Orozco M. julio 1991 En: http://www. Es de mucha importancia para la correcta aplicación de ésta técnica: 1. Si aún hay dificultad en el diagnóstico. dominando la ubicación anatómica de cada uno de los accidentes óseos. 1. Radiografías. guantes agujas y jeringas estériles. Conseguir una adecuada restricción del paciente equino. musculares y de tendones y ligamentos. frasco de anestesia sin usar). 3. MEDICINA DE EQUINOS 14 . luego dejarlo descansar 30 minutos y volverlo a examinar.V. (Embrocado. Examen rectal y palpación de los huesos de la cadera accesibles por éste medio. “todas las cojeras son del casco hasta que se compruebe lo contrario”. Anatomía: La articulación interfalángica distal o articulación del casco está formada por la tercera y segunda falange. observar sensibilidad. Se usa la anestesia local (Lidocaína al 2% o Mepivacaína). infiltración y/o bloqueo articular. ¡¡Muy importante no descartar en ningún momento el compromiso nervioso. 3. Chile En: www monografías veterinaria uchile. se están flexionando muchas estructuras más. junto al hueso sesamoideo distal (navicular). Para determinar la causa de la claudicación se tienen diferentes tipos de ayudas.13. entonces pasar a utilizar las ayudas diagnósticas. tendones y ligamentos. que completa la articulación por detrás. Conservar en cada acción sobre la articulación una técnica aséptica similar a la que se requiere para una intervención quirúrgica. ya sea.monografiasveterinaria. Vol. Si se flexiona el menudillo.cl Anestesia local como método diagnóstico en la afecciones del sistema músculo esquelético del equino Monografías de Medicina Veterinaria.  Dificultad en el diagnóstico? : Si la localización de la causa de la cojera aún no se ha aclarado. que cursa con disfunción nerviosa y disfunción musculoesquelética!!  Examen del lomo Mediante la revisión de la línea media dorsal. incluyendo músculos. por detrás esta cápsula forma una bolsa que se extiende dorsalmente hasta el centro de la segunda falange. palpando los procesos espinosos y las posibles anormalidades presentes. Ultrasonido. Tomar en cuenta que puede afectar los resultados. restricción química o mecánica o una combinación de ambas. No son muy selectivas. y Termografía. Ejemplos de ellas son: Bloqueos perineurales regionales.cl/CDA/mon_vet_simple/0. Son útiles para orientarlas  El examen debe continuar con cada una de las estructuras comprometidas. 5 Ayudas diagnósticas.uchile.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria los primeros pasos sale “cojeando”). Anestesia de la articulación interfalángica distal: 8 En este caso es relevante la consulta por cojera que compromete el casco y hemos dicho. Infiltración articular:7 La inyección articular y/o la aspiración de líquido sinovial son antiguas técnicas que recientemente han venido de nuevo en uso para muchos procedimientos de diagnóstico y tratamiento de la articulación relacionados con cojera o enfermedad. que bien utilizadas serán de gran utilidad luego de una correcta interpretación de los resultados. A. La cápsula articular se inserta alrededor de las superficies articulares. el caballo se debe trabajar a la cuerda. N°1. tomando contacto con el tendón extensor por delante y con los ligamentos colaterales a los lados. simetría. tales como deformaciones. Gamagrafía. 7 8 U. montado o arreado durante 20 minutos.

b. se procede a inyectar una aguja de 7-10 cms. la cual se debe dirigir hacia abajo unos 2 a 4 cms. Anestesia de la articulación interfalángica distal. c. se debe hacer caminar al animal unos 50 pasos.5 cm. d. del rodete perióplico y a 2 cms. Técnica: Previa depilación y desinfección de un área aproximadamente de 4 cms. Anestesia de la vaina sinovial digital. detrás de los ligamentos colaterales. a. justo por encima del rodete coronario. 7-10 cc de Lidocaína o Butanilicaína al 2%. de manera de facilitar la entrada de la aguja en la cavidad articular. Anestesia de la articulación metacarpo falángica. luego inclinarla hasta que salga sinovia. Indicación: Bursitis navicular. por encima del hueso navicular y hacia abajo. La técnica debe ser realizada con el miembro levantado. Anestesia de la articulación interfalángica proximal. 2. que se interpone entre la cara flexora del hueso sesamoideo distal y el tendón flexor profundo. su efecto se observa a los 5 a 15 minutos post-inyección y dura aproximadamente 1 hora.V. o bien. Indicación: Componente dolorígeno intra-articular en la artritis u osteoartritis interfalángica distal. Anestesia de la bursa sinovial navicular Anatomía: La bursa navicular o podotroclear corresponde a una bolsa sinovial. (Fig 1) Figura 1: Articulaciones. MEDICINA DE EQUINOS 15 . se extiende aproximadamente 1. bursa navicular y tendón flexor digital profundo. metecarpo falángica. El anestésico local puede pasar por osmosis hasta el hueso navicular. de diámetro. al lado medial o lateral del tendón extensor digital común. Una vez en la cavidad sinovial se aplica 10-15 cc de Procaína al 2%. interfalángica proximal y distal. con el objeto de lograr una adecuada distribución de la droga en toda la cavidad articular. como complemento al bloqueo del nervio digital posterior lateral y medial. y podotrocleítis. hasta la inserción del tendón a nivel de la cresta semilunar de la tercera falange. en un punto situado a 2 cms. hasta tocar la segunda falange. de largo y de 19-21 G. e indirectamente en la enfermedad navicular y enfermedad piramidal con compromiso interfalángico.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria enviando a cada lado pequeñas bolsas que se ubican entre los cartílagos de la tercera falange. con el debido embrocado en la línea media de la cara anterior o dorsal de la cuartilla. Claudio Berrío Orozco M.

el cual se sujeta con la mano izquierda. Otra forma es con el pie flectado. El animal debe dar algunos pasos y esperar 10 a 20 minutos para su interpretación. con el objeto de evitar que el animal se mueva en el momento de la punción. de largo y 21 G. hasta que tope en el hueso. Una forma de llevar a cabo la técnica. (Figura 3). MEDICINA DE EQUINOS 16 . utilizando el dedo índice de ésta. subcutáneamente.5 cms. (Figura 4) Claudio Berrío Orozco M. desinfectar y depilar el área ubicada en la parte caudal del pie entre los bulbos y aplicar con una aguja de 0. de largo y 25 G. se debe sujetar bien al animal. La bursa navicular se alcanza utilizando una aguja de 5 cms.V. es colocar el pie apoyado en un bloque de madera y se introduce la aguja en forma paralela o ligeramente inclinada dorsalmente con respecto a la línea del rodete coronario. como punto de referencia para darle la dirección exacta a la aguja que se introduce por el centro de la fosa de los talones empujada con los dedos de la mano derecha. en ese momento se está dentro de la bursa navicular. uno a dos centímetros cúbicos de una solución anestésica justo en el centro de la fosa de los talones.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Técnica: Para abordar esta sinovial. a través de la cual se introducen 2 a 3 cc como máximo volumen de Lidocaína al 2%. (Figura 2) Figura 2: Infiltración subcutánea de piel. el efecto dura entre 40 a 60 minutos.

además de los riesgos de trauma y/o infección del tendón. si el animal posee una marcada adherencia del flexor profundo al hueso navicular. Además. Existen algunos inconvenientes de esta anestesia. el cual durante la operación debe ser lo menos injuriado posible. la cojera no se modifica por la limitación mecánica que implica este proceso. se debe tener presente que transcurrido un tiempo el anestésico. difunde por osmosis desde la bursa podotroclear y de esta manera puede encubrir una fractura de tercera falange u otra alteración podal. Es importante recordar que la punción implica necesariamente atravesar el tendón flexor digital profundo. MEDICINA DE EQUINOS 17 . ya que de lo contrario se puede inducir necrosis del tendón.V. En ambos casos el animal no opone mayor resistencia al paso de la aguja a través del cojinete digital ya que éste es relativamente insensible.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Figura 4: Inyección de la bursa navicular. Claudio Berrío Orozco M. con el resultado fatal que esto implica.

Técnica: Esta articulación generalmente se aborda a través del saco volar. existe a nivel de nudo un sistema de sostén dado por alrededor de 15 ligamentos. Claudio Berrío Orozco M. Anestesia de la articulación interfalángica proximal Anatomía: La articulación interfalángica proximal o articulación de la cuartilla. Indicación: Componente dolorígeno articular de las siguientes alteraciones. la cara anterior del suspensor del nudo y vértice del hueso sesamoideo como base del triángulo. posee una cápsula articular que se mezcla con el tendón extensor por delante. carpo cubital y carpo accesorio). la cual en su parte caudal forma una bolsa de paredes delgadas que se extiende hacia arriba entre el ligamento suspensorio y el metacarpiano principal. de largo por 19 G en dirección oblicua hacia abajo. la epífisis proximal de la primera falange y los huesos sesamoideos proximales. entrando en la formación de la superficie articular del nudo. bloquea el componente articular de este tipo de lesiones. a este nivel se introduce una aguja de 3 cms. sólo uno de ellos se pone en contacto directo con la cavidad articular. de largo por 21 G desplazándola en forma oblicua hacia abajo y adentro unos 3 cms. hacia abajo y 1 cm. ubicado en el centro del triángulo formado por la cara posterior del metacarpiano. aproximadamente 1. En esta articulación para lograr el efecto a los 5 a 10' postinyección. se debe aplicar 8 a 10 cc de Procaína al 2% ó 5 a 7 cc de Lidocaína al 2% (Figura 1.5 cm. c).V. Y finalmente articulación carpometacarpiana formada entre la fila distal del carpo (hueso 1°. con los ligamentos colaterales por los lados y por detrás se encuentra reforzada por el ligamento sesamoideo recto y las ramas del tendón flexor digital superficial.b). carpo intermedio. a partir de estas se mide 1 cm. 4. fractura en esquirla de epífisis proximal de primera falange o epífisis distal de metacarpiano principal.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 3. (Figura 1. de largo y 21 G en forma perpendicular al miembro el cual debe encontrarse apoyado en el terreno. está formada por la epífisis distal del gran metacarpiano. el ligamento intersesamoídeo. La articulación radio carpiana estructurada en base a la extremidad distal del radio y la fila proximal del cargo (carpo radial. sino que se extiende por encima de ellos. a nivel de la epífisis distal de la primera falange. La articulación intercarpiana formada por las dos filas del carpo. incluyendo los colaterales lateral y medial. sobre el vértice del sesamoideo proximal. Anestesia de la articulación metacarpo falángica Anatomía: La articulación metacarpo falángica o articulación del nudo. hacia la línea media de la cuartilla. Técnica: Se deben palpar las inserciones lateral y medial de los ligamentos colaterales. a cualquiera de los dos lados de la línea media. la mayoría de estos elementos que conforman el sistema de suspensión o sostén se encuentran reforzando la cápsula articular a diferentes niveles. Existe una cápsula articular que toma inserción alrededor de las superficies articulares. punto en el cual se debe insertar la aguja de 4 cms. Indicación: Artritis u Osteoartritis de la articulación interfalángica proximal. Anestesia de la articulación del carpo Anatomía: El carpo está formado por tres articulaciones. aplicando 5-10 cc de Lidocaína al 2%. de profundidad bajo el tendón extensor digital común. previa depilación y desinfección del área. 2º. 3º y 4° carpal) y los extremos proximales de los huesos metacarpianos. el cual no sólo llena el espacio entre los huesos. Otra forma de llegar a esta articulación es a través de su cara anterior. desmitis del ligamento intersesamoídeo. MEDICINA DE EQUINOS 18 . se introduce una aguja de 5 cms. sinovitis nodular. previa depilación y desinfección en un punto situado a 1 cm. artritis u osteoartritis de la articulación metacarpo falángica. 5. está formada por el extremo distal de la primera falange y el extremo proximal de la segunda.

El saco intercarpiano. La cápsula articular incluye la articulación radio cubital proximal. es necesario esperar a lo menos 20 minutos para lograr una completa difusión del anestésico en la cavidad sinovial. 5 a 8 cc de Lidocaína. MEDICINA DE EQUINOS 19 . Luego se aborda de la misma forma la articulación radiocarpiana. b. que se fusionan con los ligamentos colaterales. 5. por delante está reforzada por fibras oblicuas. La membrana sinovial forma tres sacos que corresponden a las tres articulaciones. en una segunda depresión localizada 3 cms. 6. Técnica: Primero se debe inyectar la articulación intercarpal.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria La cápsula articular en su parte fibrosa se considera como una sola. sinovitis y compromiso de ligamentos interóseos. Figura 5: ARTICULACIÓN DEL CARPO a. Indicación: Este tipo de anestesia logra abolir el componente dolorígeno articular de cuadros de artritis. El saco radio carpiano engloba la articulación del hueso accesorio y también las formadas entre los huesos proximales del carpo hasta los ligamentos interóseos. Anestesia de la articulación intercarpiana y articulación carpo metacarpal. entre el tercer y cuarto carpiano comunica con el saco carpo metacarpiano. con lo cual también se logra la desensibilización de la articulación carpometacarpiana. Su cara profunda toma inserción en los huesos carpianos y en los ligamentos pequeños. Se contraindica su uso en casos de sospechar de fracturas por el posible daño que pueda producir el desplazamiento del animal. osteocondrosis. (Fig. siendo bastante delgada por detrás. más arriba que el punto de inyección descrito para las articulaciones intercarpiana y carpo metacarpiana. común a las tres articulaciones. osteoartritis. a). se encuentra entre los huesos de las dos filas del carpo. este último es el más pequeño de los tres y engloba la articulación carpometacarpiana y también las porciones inferiores entre los huesos distales del carpo y las articulaciones intermetacarpianas. y 20 G. b). en este espacio articular entre las filas del carpo y previa desinfección y depilación de la zona se inyecta con una aguja de 5 cms. Indicación: Osteoartritis de la articulación del codo. Se flecta el carpo y aparece una depresión en piel. Claudio Berrío Orozco M. se inserta en el borde de las caras articulares del radio proximalmente y en el metacarpo distalmente. medial al paso del tendón extensor carporadial. (Figura 5.V. Anestesia de la articulación radio carpal. Anestesia de la articulación humero radio cubital Anatomía: Esta articulación se encuentra formada por el extremo distal del húmero y los extremos proximales del radio y cúbito.

Cápsula articular del codo d. Anestesia de la articulación escapulo humeral Claudio Berrío Orozco M. Por palpación se ubica la tuberosidad externa del radio. entre estas dos eminencias se palpa una depresión en la cual se introduce una aguja de 8 cms. Figura 6: ARTICULACIÓN HUMERO RADIO CUBITAL Figura 7: articulación humero radio cubital a. Se aplican 10-20 cc de Lidocaína al 2%. Tuberosidad externa del radio b. se espera 20 minutos antes de realizar la interpretación de la técnica anestésica (Figuras 6 y 7). Inyección de la articulación Húmero Radio Cubital 7. se encuentra en forma análoga el epicondilo lateral del húmero. Epicondilo lateral de húmero c. y 18 G por detrás del ligamento colateral cubital. por debajo de la cima del olécranon en la cara lateral del miembro.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Técnica: El punto de inyección se localiza 10 a 12 cms.V. 2 a 3 cms. MEDICINA DE EQUINOS 20 . por encima y delante de ella. Ligamento colateral cubital e.

Se aplican 10 cc de Lidocaína al 2%. Técnica: Previa depilación y desinfección del área escápulo-humeral se introduce una aguja de 8 a 10 cms. hasta llegar al plano óseo. Se aplican 20 a 30 cc de Lidocaína al 2%. a. y 18 G entre la parte anterior y posterior de la tuberosidad lateral del húmero. son los músculos y tendones que la rodean los responsables de proporcionar a la articulación la firmeza necesaria para evitar una luxación espontánea Indicación: Omartritis. que se interpone entre la extremidad proximal del húmero en su aspecto anterior y el tendón del músculo bíceps braquial. Como esta articulación carece de ligamentos. Inyección de la articulación Escápulo Humeral. Anestesia de la bursa sinovial bicipital Anatomía: La bursa bicipital corresponde a una bolsa sinovial ubicada en el surco intertuberal.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Anatomía: La articulación escápulo humeral o articulación del hombro se encuentra formado por la extremidad distal de la escápula y la extremidad proximal del húmero.V. MEDICINA DE EQUINOS 21 . entre ésta y el borde externo del músculo bíceps se introduce una aguja de 10 cms. sobre el hueso. La cápsula articular se encuentra reforzada por delante por dos cintas elásticas divergentes. Técnica: A nivel de la extremidad superior de la cresta del húmero. de largo por 18 G. b. hasta que aparezca sinovia. 8. Anestesia de la vaina sinovial del carpo y vaina sinovial digital Anatomía: Estas vainas sinoviales se encuentran envolviendo a los tendones de los músculos. 9. a nivel de la cara palmar de la articulación de carpo y articulación metacarpo falángica. que nacen en la tuberosidad de la escápula y terminan en las tuberosidades del húmero. justo detrás del sitio de punción es posible palpar el tendón del músculo infraespinoso. osteoartritis e indirectamente en osteocontritis disecante. luego se desliza sobre éste. (inflamación de la articulación del hombro). figura 8: articulación escápulo humeral. en la misma dirección y a lo largo de la cara interna del tendón del músculo bíceps braquial. facilitando de esta manera el deslizamiento de este último. La vaina sinovial carpiana empieza unos 8 a 10 cms. entre la cápsula y el tendón del bíceps se interpone un cojinete de grasa. flexor digital superficial y flexor digital profundo. La vaina Claudio Berrío Orozco M. oblicuamente hacia arriba. Inyección de la bursa bicipal. por encima del carpo y se extiende por abajo hasta cerca de la mitad del metacarpo.[14] Indicación: Bursitis bicipital.

Técnica: El punto de inyección para la vaina sinovial tendinosa carpiana se encuentra en la cara externa o lateral del tercio superior del metacarpo. examen físico. MEDICINA DE EQUINOS 22 . Glicosaminoglicanos polisulfatados y otros. b. el cual consiste en la instilación intraarticular de un apropiado producto anestésico (Carbocaína. De éstos el más comúnmente usado es precisamente el de diagnóstico. Instilación intraarticular de medicamentos (Hialuronato de sodio. La aguja se introduce en forma horizontal. de profundidad. y lograr una mejor apreciación del medio intraarticular. De pronto para hacer lavados articulares asépticos con salida y entrada de líquidos. Xilocaína. por 19 G y se aplica 6 a 8 cc de Lidocaína al 2% previa desinfección del área. por sendos puntos. antibióticos. por encima de la articulación metacarpo falángica y se extiende hasta la mitad de la segunda falange.V. El análisis de líquido sinovial puede variar de una inspección general y de campo a un examen especial con métodos de laboratorio (Técnicas de cultivo para identificación de patógenos. a. Verificación de dolor intraarticular como en el curso de cojeras para razones diagnósticas. a 2 cms. Indicación: Sinovitis. Instilación de tinturas estériles para identificar la anatomía de los tejidos que rodean la articulación e. d) En ambos puntos se utiliza aguja de 3 cms.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria sinovial digital empieza en el cuarto distal del metacarpo 5 a 8 cms. figura 9: vaina sinovial del carpo. Instalación de medios de contraste para tomar radiografías de la articulación enferma. por encima de los huesos sesamoideos proximales. entre el ligamento suspensor del nudo y el tendón flexor digital profundo. Algunas aplicaciones prácticas de la infiltración: El acceso a la articulación apate del bloqueo anestesico tiene diferentes usos terapéuticos de gran utilidad. hasta que aparezca sinovia. Claudio Berrío Orozco M. d. la punción se hace en forma perpendicular a lo largo del borde anterior del tendón flexor digital profundo. químico y citológico). (Figura 9) El punto de inyección para la vaina sinovial tendinosa digital está situado 5 cms. Mepivacaína). f. con el fin de complementar el examen.[2] (Figura 1. la anestesia intraarticular es muchas veces es más precisa que la anestesia o bloqueo regional en el establecimiento del diagnóstico. en la cara externa de la región. Aspiración de líquido sinovial. medicamentos antiinflamatorios. c.

Bloqueo perineural: Un bloqueo nervioso regional sucesivo. para reducir la degeneración cartilaginosa y prolongar el efecto anti-inflamatorio. Gamagrafías Claudio Berrío Orozco M. lo que es buscado en esas articulaciones planiformes. y así se podría estabilizar definitivamente el proceso patológico y su expresión clínica. Sin un Diagnóstico preciso. debemos contactar a profesionales experimentados en el manejo e interpretación de los resultados: Rayos X. La aparición de infosura. favorecen la degeneración cartilaginosa.V. Además. Finalmente. Por lo tanto debe hacerse con amplio conocimiento de la anatomía y estructuras asociadas o inervadas comprometidas. es ampliamente reportada en congresos norteamericanos. y procurar el mínimo el uso de sedantes y/o tranquilizantes. pues la expresión clínica está correlacionada más a las presiones. B. puede inducir una mineralización periarticular y problemas tróficos cutáneos. a veces de varios meses. Efectos del uso de los Antiinflamatorios vía intraarticular. En realidad.ligamentos intraarticulares. tejido subcutáneo hueso extraarticular (los sesamoideos proximales tienen superficies que participan en ambas. Tienen un efecto terapéutico sintomático muy favorable. pero si es necesario realizar asepsia y antisepsia. MEDICINA DE EQUINOS 23 . tanto enfermedad intraarticular como extraarticular. Generalmente el bloqueo en anillo lleva múltiples inyecciones incrementando al mismo tiempo los riesgos y resentimiento del caballo. un ayudante experimentado. la anquilosis inducida por los AIES de depósito inyectados intraarticularmente es excepcional. meniscos. utilizando Yodopovidona la 1% y alcohol. tejido capsular de la articulación y probablemente hueso subcondral expuesto. debido a su acción deletérea sobre el metabolismo condrocitario. desensibiliza a una multitud de tejidos. que puedan cambiar los resultados. vainas tendinosas. Los AIES son a veces asociados con ácido Hialurónico. Ecografías. en cuanto al manejo del paciente en ambos casos es importante utilizar los medios adecuados. combinados con cambios extraarticulares del sesamoideo proximal (Sesamoiditis) y cambios degenerativos y proliferativos en la cuartilla. precipitando la anquilosis articular. La anestesia regional de ese miembro nos separa este problema selectiva y precisamente. Un excelente y común ejemplo es el caballo con evidencia radiográfica de cambios proliferativos y degenerativos de la articulación del menudillo. luego de una inyección intra-articular de acetato de triamcinolona con dosis superiores a 18 mg. generando en él alguna función anormal pudiendo producirse daño o accidente. la terapia ideal y un pronóstico acertado son difíciles. El bloqueo nervioso regional ocasionalmente interfiere con la propiocepción y crea temporalmente anormalidades en el paso y problemas potenciales. hasta estructuras intraarticulares.Efectos secundarios: la inyección periarticular. incluyendo desde estructuras extraarticulares – ligamentos. En el bloqueo perineural no es necesario rasurar. tendones.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria La anestesia intraarticular es útil cuando el clínico intenta establecer el significado de los hallazgos clínicos o radiográficos en un caballo. La aplicación de anestésico en forma extensiva a nivel subcutáneo puede causar inflamación subcutánea y de la piel. Estos productos tienen una fuerte actividad anti-inflamatoria de larga duración. que a los movimientos articulares de deslizamiento. incluso después de varios años (incluso si la degeneración cartilaginosa es efectiva). En cuanto al uso de otros medios de diagnóstico que incluyen aparatos. con movilidad muy reducida.

G . D. med. su extensión y las estructuras a las que afecta. Scintigrafía ósea o Gamagrafía: Es un método exploratorio utilizado en medicina nuclear. Son fotografías de cualquier parte del cuerpo mediante los rayos X.37 n. pp. Constituye un método diagnóstico que a pesar de conseguir unas imágenes de menor resolución que la tomografía axial computarizada. MEDICINA DE EQUINOS 24 . Es relativamente barato. Las apariencias sonográficas se denominan hiperecogénicas (característica de tejidos densos como huesos). Método diagnóstico clínico encaminado a la medición de la temperatura en las distintas zonas del cuerpo. Artroscopia: Endoscopia directa de una articulación por medio de un instrumento denominado artroscopio. Termografía: Muy empleada en la actualidad para el diagnostico precoz de fatiga en tejidos blandos.V. 2. v. En la Gamagrafía ósea se utiliza para describir lesiones óseas benignas (inflamaciones) o malignas (tumores primarios o metastásicos se emplea como radionúclidos Sr. Med. difosnato o pirofosfato 99mTC. respectivamente.5 a 10 MHz (Reimer 1998). Chile. I.1 Valdivia 2005 * Universidad Iberoamericana de Ciencias y Tecnología. A causa de su rapidez es ideal para orientar ciertos procedimientos invasivos (en tiempo real). 67-70 Arch. Facultad de Medicina Veterinaria. No se dispone de un buen medio de contraste. Faradismo: Se refiere a mediciones de la cantidad de electricidad y conductividad local muscular. después de la inyección de isótopos radiactivos. hipoecogénicas (tejidos blandos) y anecogénicas (sangre. Medicina nuclear. 9 C Tuemmers *. que consiste en el registro bidimensional de la radiación Gama emitida por ciertos tejidos a estudio. Nos sirve para comprobar la evolución de la lesión en el tiempo. para detectar aumentos en regiones afectadas por alguna patología. Rapidez de realización. b. Olivares Nº 1620. Poder de resolución bajo.. tiene aun así. exudado). K. 2004. Vol. Tiene una acción lubricante y es elaborado por la membrana que reviste la cavidad articular y vaina tendinosa (membrana sinovial). TAC Tomografía Axial Computarizada: es una tecnología de exploración de rayos X que produce imágenes detalladas de cortes axiales del cuerpo. XXXVII Nº 1. ecogénicas (grasa y colágeno). Depende mayormente de un explorador experimentado. Vet. G Morán **Hallazgos ultrasonográficos del tendón flexor digital superficial de la región del metacarpo en 40 equinos de polo Arch. H. tiene una serie de ventajas: 1. // Técnica radiológica basada en la representación gráfica de la distribución de un determinado radiofármaco en el interior del cuerpo.9 E. No tiene peligros potenciales biológicos. sirve para localizar la lesión. c. Claudio Berrío Orozco M. fisuras. vet. La radiografía ósea es la practicada en el hueso y sirve para detectar fracturas. F. Los inconvenientes mas destacados son: a. 3. Para el examen ecográfico tendíneo se recomienda usar un transductor lineal con una frecuencia entre 7. 4.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria C. Santiago. Análisis de líquido sinovial: Se refiere al análisis del líquido que en condiciones normales es ámbar transparente y denso y está presente en las articulaciones y bolsas o vainas tendinosas. tumoraciones o trastornos del crecimiento del hueso. Resonancia nuclear magnética: es un fenómeno físico basado en las propiedades mecánico-cuánticas de los núcleos atómicos. Radiología: Rama de la medicina que utiliza los rayos X como instrumento diagnóstico de algunas enfermedades. J. Ultrasonografía o ecografía: Es la representación de las estructuras profundas del cuerpo a través del reflejo de las hondas del ultrasonido.

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L. Análisis de la marcha. Cinesiología: Ciencia del movimiento con especial referencia al realizado por el sistema musculoesquelético. Sin un Diagnóstico preciso, la terapia ideal y un pronóstico acertado son difíciles. Motivo de consulta: Cojera 3. 6 Tratamiento de la cojera En muchos casos en claudicaciones con poco compromiso general es común el uso de fármacos Antiinflamatorios No Esteroides AINEs: • Fenilbutazona, útil sobretodo así: IV diluido en suero o IM 4.4 mg/kg/día 1.2 mg/kg/2 veces al día/4 días. 2.2 mg/kg/diario por 7 días más. • (Eltenac) Telzenac 0.5 mg/kg (1 ml /100/kg) una vez al día por 5 días. • Derivados del Oxicam Los oxicams (oxicanos) se comportan como antiinflamatorios. Son fármacos anti COX2 al inhibir la síntesis de PG por bloqueo de la prostaglandinsintetasa. El piroxicam es un AINE más específico a la COX–2 que a la COX–110 Se recomienda la administración de 0.2 mg/Kg vía oral y de 1 mg/kg IM. Stopen V (1 ml/100 kg/día/5 días.). Meloxicam (meloxic 2%). 0.6 mg/kg vía intravenosa, cada 24 horas. • (Flunixin Meglumine) 1.1 mg/kg/12 horas los primeros 3 días, luego la misma dosis cada 24 horas. • Derivados del ácido propiónico (Vedaprofeno) 2.2 mg/kg Quadrisol 50 (inyectable) Frasco solución inyectable por 100 cc al 5% y Quadrisol 100 (oral) Protocolo iniciar con una dosis IV y continuar con dosis orales cada 12 horas hasta por 14 días. Efecto preferencial sobre Cox 2. Su mecanismo de acción es inhibir la conversión del ácido araquidónico en la vía de las COX formadoras de prostaglandinas inflamatorias y de tromboxanos. • Catéter epidural para el control del dolor ortopédico con lidocaina, mepivacaina, xilazina o Ketamina. A usar 0.35 mg/kg de xilazina su efecto inicia en 10 a 20 min y dura de 3 a 5 horas. Con Ketamina 0.5 a 2 mg/kg. 11 • Quietud y descanso “Terapia de Tiempo”. 1. En la fase aguda de la lesión musculoesquelética conviene mucho aplicar frío (hielo), para manejar y reducir la inflamación. LUEGO DE LAS PRIMERAS 48 HORAS

2. Hidroterapia local adecuada “Frio-Caliente” durante 15 o 20 minutos 2 o tres veces al día. 3. Paños de sulfato de Magnesio local 2 o 3 veces al día. 6 cucharadas de Sulfato de
Magnesio por litro de agua caliente.

4. Frotar localmente pomadas resolutivas tipo (Butazinol), mejor aún combinada con
dimetilsulfóxido DMSO (Domosyn).

5. Sweat (vendaje de sudoración) y vendaje de descanso.
6. Colocar vendaje de descanso al otro miembro. Dentro de la terapéutica empleada, luego del diagnóstico, posible inmovilización y/o cirugía, en la COJERA CON COMPROMISO ARTICULAR: es necesario utilizar un tratamiento antiinflamatorio local adecuado.
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Uso del piroxicam como tratamiento adjunto en carcinoma de células escamosas en el tercer párpado de un caballo Veterinaria México Vet. Méx v.40 n.4 México oct./dic. 2009 En: http://www.scielo.org.mx/scielo.
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OLIVER olimpo en “manejo del dolor”

Charla INTERVET 060504 25

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De elección pueden ser los que se usan intraarticularmente. • Corticosteroides intraarticulares: De acción prolongada por 2 - 3 meses de descanso. Betametasona acetato. Como con cualquier procedimiento intraarticular, la asepsia y antisepsia del sitio propio de inyección y la sujeción del animal son importantes. Recuerde que al retirar la aguja debemos dejar Amikacina 20 mg. • Corticoides sistémicos: Betametasona, Dexametasona, Flumetasona de 0.01 a 0.04 mg/kg/día disminuyendo gradualmente en esa misma semana. Tomar en cuenta las contraindicaciones y efectos secundarios. • El ácido hialurónico (AH) es un polisacárido del tipo de glicosaminoglicanos con enlaces β, que presenta función estructural, como los sulfatos de condroitina. De textura viscosa, normalmente existe en la sinovia, humor vítreo y tejido conjuntivo colágeno de numerosos organismos y es una importante glucoproteína en la homeostasis articular. Imparte viscosidad al líquido sinovial y reduce la degeneración cartilaginosa ya que durante los procesos inflamatorios en las articulaciones hay un efecto de las enzimas lisosomales de las células inflamatorias que lo destruyen, además, prolonga el efecto anti-inflamatorio del corticoide, se usan 20 mg, 2 ml. Deben ser observadas técnicas estrictas de asepsia cuando se administra la inyección intraarticular. En otros países es muy utilizado el ácido hialurónico vía endovenoso ya que lo colocan después del trabajo. 1 ampolla de Hyonate (2cc) a la semana. Por vía oral. Hyalun, el cual está en diferentes presentaciones, Synoflex – Acido Hyalurónico. 105 mg de ácido hialurónico al día. • Transferencia de líquido sinovial: 4 a 10 ml de una articulación a la afectada. • Glicosaminoglicanos polisulfatados: Infiltraciones intraarticulares semanales de 250 mg por 3 semanas. • (Orgoteina) intraarticular: Tiene actividad de dismutasa superoxido, se combina con radicales superoxidos (radicales libres). Los superoxidos hacen despolimerización de ácido Hialurónico, entonces se usa la Orgoteina como preventivo ya sea en forma intramuscular o intraarticular.12 • Para evitar un exceso de líquido articular, este deberá ser asépticamente removido previamente a la inyección. • Dimetil Sulfóxido tópico: Se puede hacer en conjunción con los tratamientos intraarticulares agudos. Toxicidad de Los fármacos Antiinflamatorios no esteroideos: Los antiprostaglandínicos disminuyen la secreción mucosa gástrica y reducen la concentración de las glucoproteinas generalmente presentes, efectos que pueden predisponer a la ulceración gástrica. No se conoce con certeza el mecanismo que produce úlceras gastrointestinales. La Prostaciclina es un prostanoide vasodilatador que puede funcionar como hormona local y regular el flujo sanguíneo hacia la mucosa intestinal; la inhibición de su síntesis por los AINES causa isquemia e hipoxia y puede ser éste el mecanismo de erosión que produce ulceración. . 13 Con respecto al uso de Fenilbutazona es un antinflamatorio no hormonal, a pesar de ser antiprostaglandinico, no presenta acción abortiva en cualquier fase de la gestación, tiene acción analgésica, antiinflamatoria y antipirética.14. En cambio otros autores no lo recomiendan en yeguas en el primer tercio de la gestación. Es la conocida ¨BUTA¨ se puede suministrar por vía oral o intravenosa, es la droga mas usada por los veterinarios cuando hay dolores del aparato locomotor. Cuando hay abuso en la dosis o en el tiempo de aplicación nos encontramos con animales con síndrome de cólico síndrome abdominal agudo, cadáveres con ulceras perforadas y anemias, también es frecuente la aparición de flebitis, cuando se extravasa, y puede producir necrosis de la masa muscular en las aplicaciones intramusculares. No aplicar a caballos con lesión cardiaca grave, renal o hepática, o aquellos con evidencia de disturbio dermatológico. Es importante detener la medicación al primer signo de trastorno gastrointestinal, discrasia sanguínea, ictericia, deposiciones oscuras o alquitranadas. No exceder de 4 gramos por animal/día. También viene en presentación oral.
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Manual Merck de veterinaria Oceano centrum IV edición 1.993 Manual Merck de Veterinaria cuarta edición 1.993 14 Fenbuta R 200 en: www. Ourofino.com, disponible marzo 15 de 2008. Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 26

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5.7 Las enfermedades ortopédicas del desarrollo El término “Enfermedades Ortopédicas del Desarrollo “(E.O.D.) fue utilizado por primera vez en 1986 en el congreso de la American Quarter Horse Association. Este término agrupa todas las enfermedades del aparato locomotor y problemas esqueléticos, asociados al crecimiento y desarrollo de los potros. Incluye varias patologías, siendo las más relevantes: • Fisitis. • Deformación angular de los miembros. • Osteocondritis disecante. • Lesiones quísticas subcondrales. • Colapso (hundimiento o aplastamiento) u osificación incompleta de los huesos cuboides. • Artritis juvenil. • Malformación vertebral cervical. • Deformaciones flexurales. Los signos clínicos de estas alteraciones son variables pero, debido a que estas son anormalidades del desarrollo óseo, suelen observarse en los caballos jóvenes. Los signos incluyen algún grado de claudicación, alteración en la postura o posicionamiento de los miembros, miembros encorvados, efusión o derrame articular, agrandamiento de los miembros, ataxia (sólo en la malformación vertebral cervical) y posibles fracturas. Además, un mismo animal puede presentar múltiples alteraciones correspondientes a las EOD. Osteocondrosis (en todas sus formas): el término adecuado para describir la lesión primaria en el cartílago de crecimiento es discondroplasia (Jeffcott 1993), ya que el daño inicial se produce en los condrocitos. Osteocondritis disecante (O.C.D.): Esta patología implica lesión en la superficie articular, con la formación de pequeñas piezas sueltas de cartílago articular con ó sin hueso añadido (Poulos 1986). Etiopatogenesis de la OCD: Esta enfermedad se da como consecuencia del rápido desarrollo de los potros. Al nacer, las articulaciones de los potros son hechas de cartílago. Conforme el potro crece, el cartílago se va osificando mediante un proceso que se llama osificación endocondral. La Osteocondrosis es una enfermedad degenerativa que se caracteriza por un fallo en este proceso. Estos disturbios de la osificación endocondral resultan en irregularidades en el grosor del cartílago epifiseal. Esto crea áreas de debilidad focal y afecta la nutrición del cartílago, resultando en zonas de necrosis, que mediante fuerzas biomecánicas, forman fisuras en el cartílago y desprendimiento de los fragmentos. Estos fragmentos, una vez separados se osifican y pueden permanecer unidos al resto del hueso, o quedar libres en el interior de la articulación. Si estos fragmentos se desprenden, pueden causar daño y erosión sobre las superficies articulares. En muchos casos se acompañan de un aumento de la cantidad de líquido sinovial en el interior de la articulación, lo que se conoce como Sinovitis, con el consiguiente defecto estético, y en algunos casos dolor y cojera. La enfermedad puede aparecer en los primeros meses de vida, en los que pueden producirse curaciones espontáneas. Durante este tiempo las lesiones son muy dinámicas, haciéndose estables a partir del año de edad. Tratamiento: La remoción quirúrgica mediante artroscopia es el tratamiento principal indicado para el control de la OCD. Dicho procedimiento quirúrgico es muy sencillo y de bajo riesgo en manos de Cirujanos Ortopédicos bien entrenados y con condiciones hospitalarias adecuadas. El tratamiento médico que indica la infiltración intra- articular con acido hialurónico y antiinflamatorios provee una mejoría temporal de la presentación clínica. Sin embargo, con el pasar del tiempo, inevitablemente va a resultar en lesiones articulares secundarias de importancia, con erosión y fibrilación articular generalizada. Quistes óseos subcondrales: Estos defectos en la osificación suelen aparecer en varias localizaciones, pero mas frecuentemente en la articulación fémorotibio-rotuliana (cóndilo medial del fémur) seguido por la metacarpo/metatarso-falangiana (metacarpo/tarso distal). Cuando se presentan en potros jóvenes se asume como una forma de osteocondrosis, pero también pueden desarrollarse en caballos adultos. Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 27

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Displasia fiseal o fisitis: implica existencia de inflamación alrededor de las placas crecimiento, presentándose sobre todo en lugares anatómicos como la porción distal del radio y del metacarpiano principal. Si causa cojera necesita control radiológico y tratamiento conservador. Deformidades angulares de las extremidades Deformidades de flexores y ángulos en potros15 Deformidades flexurales (o "retracción de tendones"): La deformidad flexural implica la imposibilidad de extender por completo los miembros afectados. Deformidades de tipo flexor Contractura de la capsula articular. Contractura o laxitud de los extensores. Contractura de los tendones del superficial y/o el profundo o del ligamento suspensorio. Varus y Valgus: Estas deformidades implican desviaciones hacia lateral o medial de los miembros. Muchas de ellas se resuelven solas y no causan problemas. La mas frecuente es el carpo valgo (carpo hacia medial y metacarpiano hacia lateral), pero es la conformación normal en los potros lactantes, y se suele enderezar por si mismo. El carpo varo es la desviación contraria (carpo hacia lateral y metacarpiano hacia medial), y es un problema serio que requiere atención para ser corregido, pudiendo incluso requerir tratamiento quirúrgico. Generalmente, la hiperflexión de una región anatómica es producto de la desigualdad entre la longitud de los huesos afectados y las estructuras músculo-tendinosas unidas a ellos. Clasificación de acuerdo a la edad de presentación: Congénito Flojedad de los extensores o flexores. Flexores contraídos (menos común). Huesos hipoplásicos de el carpo y/o tarso. Durante el desarrollo Se presentan en potros después de nacer con conformación normal. Etiología Dieta, trauma, sepsis, ejercicio excesivo, osteocondrosis, osteocondritis, fisitis Malformación/malaarticulación vertebral cervical (Síndrome de Wobbler): o síndrome de compresión medular cervical. Se produce una estenosis del canal medular a nivel de la columna cervical que provoca un cuadro neurológico del tren posterior de gravedad variable dependiendo de la magnitud de la compresión. Osteoartritis juveniles: implican signos de artritis como la formación de osteofitos periarticulares. 16 Los datos epidemiológicos disponibles sugieren que la incidencia del problema en la población equina es muy alta, del 10-26,2% dependiendo de los autores, razas y región geográfica (Hoppe F. y col 1985, Schougaard y col 1990), lo que se traduce en un problema económico importante de gran interés para criadores y propietarios.17
15

Federico G. Latimer, DVM, MS Diplomate American College of Veterinary Surgeons En:

16

VARELA DEL ARCO marta, ** santiago llorente isabel, *borja velasco gimeno, **paloma forés jackson, **javier lópez san román *Veterinarios Clínicos **Hospital Clínico Veterinario, U.C.M .Rrevisión de las enfermedades ortopédicas del desarrollo en los caballos de carreras Rn: http://www.colvema.org/pdf/1824caballos.pdf visita 20/08/2010 17 Revisión de las enfermedades ortopédicas del desarrollo en los caballos de carreras. En: www.cuencarural.com/ganaderia/equinos/ 060110 Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 28

El cambio en la función muscular puede producir alteraciones permanentes. su cantidad o facilidad de catalizar diferentes reacciones enzimáticas. 9 Miopatías: Es el término genérico usado para designar las enfermedades musculares. que dependiendo de la raza y tipo. es de gran valor. Es así como los niveles de Calcio presentes a nivel intracelular.V.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 5. Cambios patológicos: El músculo responde a injuria o daño de varias maneras. la superficie donde se entrena. Estas alteraciones irritantes en los músculos pueden elevar el tono y generar una retroalimentación que conlleva al espasmo. etc. las sarcómeras y los miofilamentos de actina y miosina que la componen. los mecanismos de contracción y relajación. definir y recordar su estructura. en la función del sistema nervioso ó son secundarios a daños o cambios en la función del sistema nervioso central 18 WOLF. Los circuitos generadores del dolor se convierten en autosostenidos. su inervación irrigación y los diferentes tipos de fibras Tipo I Tipo II. causando un daño a la viabilidad de la célula. La importancia del calcio. Vet. La renuencia a desempeñar como se le solicita. se ha estimado que son entre el 44 y 53% del peso vivo. 8 Músculos El movimiento del caballo depende de los músculos del esqueleto. Para entender la patofisiología de los desórdenes musculares en el equino. pudiendo exceder a la capacidad de los sistemas de defensa antioxidante. MEDICINA DE EQUINOS 29 . primero. el dolor es reconocido por cambios en el comportamiento o por alteraciones en el desempeño. Clinics of North America: Equine Practice. el tipo de entrenamiento. se generan cambios celulares que incluyen pérdida del sarcómero y longitud de la fibra. generan desequilibrios en la función neuromuscular. 18 (1) 107-115. y ATP en su fisiología. el papel de las Mitocondrias y todo el mecanismo que se da con las bandas A y las líneas Z que le dan esa apariencia estriada al músculo esquelético y que tienen que ver con la función de contracción excitación. Glucosa. O como resultado de Estrés metabólico o exceso de ejercicio que incrementa la rata de oxígeno requerido y así mismo incrementan los radicales libres. a. de la anatomía de la espalda. Las alteraciones patológicas en la musculatura esquelética pueden ser inducidas por lesiones en las neuronas y su sitio terminal (Miopatías Neurogénicas) o en las fibras musculares mismas (Miopatías Miogénicas). Si un animal trabaja bajo condiciones de espasmo. The role of complementary techniques in managing musculoskeletal pain in performance horses. La posición y peso del jinete. puede estar implicado en algunos de los disturbios metabólicos especialmente. El daño se puede dar debido a la conformación anormal de los miembros locomotores. aunque el número de fibras afectadas y el grado de daño puede variar. Aun se estudia la vía y naturaleza de estos daños y degeneración. una restricción estructural. recordemos las mío fibrillas o unidades básicas contráctiles del músculo. resultando en la producción de metabolitos que dañan el tejido. todas finalizan en una degeneración de la fibra. y el mal acople de la silla entre otros. Puede ser por la producción alta de enzimas fosfolipasa que inducen hidrólisis fosfolípida. 2002 Claudio Berrío Orozco M. que se traduce sintomáticamente en la disminución del desempeño del caballo. Ahora se denomina miopatía primaria. L. es el resultado de las restricciones al movimiento de la columna. pasando de la restricción funcional. el complejo Troponim T. bioquímicos o eléctricos que ocurren en las fibras musculares o en el tejido intersticial de la musculatura voluntaria pero que ninguno de estos cambios tiene que ver. ácidos grasos. Troponim I (que inhibe ATPasa) y Troponim C (Calcio). a la que tiene como etiología cambios morfológicos. Vol. 18 Signos y síntomas: En estos casos. se produce hipersensibilización interneuronal y ello podría ser el origen del dolor neuropático 5.

Inyección intramuscular de drogas irritantes . 6. a. excepcional. Posiblemente parte del síndrome de rabdomiolisis equino.V. Circulatorio. Trombosis aórtica-ilíaca 9. en el cual los desórdenes han sido divididos en diferentes categorías: Congénitos. Claudio Berrío Orozco M. Drogas ej: monensina 5. MEDICINA DE EQUINOS 30 . a. Viral ej. Síndrome post exhaustivo. Infecciones 1. Miopática: 1.Hierro. Atrofia por desuso.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria o periférico. aunque histológicamente es difícil clasificarla. Idiopática b. Miositis post anestésica generalizada c. Tóxica a. Desórdenes de transmisión neuromuscular. Nutricional a. Hormonal Miopatía asociada con: a. 3. Desórdenes de células 2. Parasítica ej. potencial de acción. La mejor base para la clasificación puede ser la etiología. Una vía alternativa en la clasificación es también de acuerdo a la patofisiología presentada y es: Desórdenes de excitación. Neurogénica: Puede ser de origen hereditario. Sarcosporidiasis (Sarcocistis neurona que produce la encefalopatía protozoaria equina EPM). 7. Miopatías metabólicas ej. propagación etc. lo mismo con relación a cambios patológicos. Síndrome rabdomiolisis equino b.Oxitetraciclina . Varios sistemas han sido elegidos para el caballo. Neuropatías periféricas. Parálisis Hiperkalémica periódica 10. b. Plantas ej: Cascia accidentalis b. Pero la clasificación más utilizada y usando la información de varios autores es de acuerdo a la Etiología.Fenilbutazona . b. Genética a. Hipotiroidismo: posiblemente parte del síndrome de rabdomiolisis equino. Miositis post anestésica localizada. Enfermedad de almacenamiento del Glicógeno c. A. Inflamatoria a. a 1. Púrpura hemorrágica. a. 8. C. 4. Influenza. Relativa al ejercicio. neurológico y endocrinológico. Desórdenes de nervios motores 3. b 4. Auto inmune a. Selenio b. Atrofia Caquéctica 12. Malnutrición c. miopatía fibrótica 2. Infecciones por Clostridios 2. a. adquirido y congénito. Hiperadreno corticismo b. Hipertermia maligna 11. Tétano B.Traumática ej. Bacterias ej. Botulismo b.

f. También se sugiere que hemoglobina puede estar presente después de ejercicio exhaustivo. a. Nos da 2 gráficas dimensional y cuantitativa de la temperatura de la superficie de la piel. y descargas repetitivas. a. La presencia de ambos mioglobinuria y hemoglobinuria en orina de los animales sugiere rabdomiolisis equina. Electro Miografía: Es el estudio de la actividad eléctrica de los músculos. Síndrome rabdomiolisis equino b. hormonas. y uniones neuromusculares así como la inervación de las fibras musculares. tendencia a la quietud. Escintigrafía: Mediante el uso de radio isótopos que se localizan entonces en aquellas áreas donde hay daño muscular. Multifactorial a. contracción de articulaciones. Malignidad 14. No requiere ser invasiva pues los cambios de flujo venoso por inflamación. suficiente para encontrarlos en orina. MEDICINA DE EQUINOS 31 . hipertrofia. Los signos clínicos vistos con los desórdenes musculares son relativamente pocos ó raramente específicos. Cualquier causa de hemólisis en el caballo puede resultar en hemoglobinuria. en la mayoría de los casos los solos signos son limitados para el diagnóstico y se requieren el uso de otras técnicas. Este daño puede estar asociado a una deposición de calcio en las fibras dañadas. Evalúa entonces la actividad eléctrica en la unión nervio motor. aspartato amino transferasa AST. Regularmente de glúteo medio. Estas pueden ser. b. e. Histoquímica muscular Termografía Electromiografía (EMG) Y lo más común en equinos investigación en plasma y/o suero. Se pueden presentar cambios por. 9 Ayudas Diagnósticas en patologías musculares. su axón. 5. b. proteínas desnaturalizadas y/o alteraciones en la capilaridad. Mioglobinuria atípica. Los mamíferos contienen en su músculo hasta 1 mg de mioglobina por gramo de tejido fresco. fatiga con poco ejercicio. 15.músculo.V. pero incluyen Dolor a la palpación. obviamente habrá gran variación en la composición de la fibra de acuerdo al sitio de la toma. Biopsia Muscular: Se obtiene por escisión muscular luego de anestesia general o local. potenciales de fibrilación. Actividad de las Enzimas en Plasma y Suero: El cambio en la actividad en plasma de cualquier enzima puede ocurrir por una variedad de razones. Infortunadamente todas las porfirinas eliminadas en orina son del mismo color. diferentes grados de cojera y la presencia de orina pigmentada. atrofia. ésta se inserta en el músculo y amplía la actividad eléctrica encontrada. ejemplo en enfermedad renal o hepática. d. ó más comúnmente mediante aguja percutánea para biopsia. enfermedad del músculo blanco en potros. terminales del axón. ya sean incrementos o disminuciones que son mensurables y nos van a dar pistas en el diagnóstico de las alteraciones presentes. son señales eléctricas generadas por una sola fibra muscular resulta en: Descargas miotónicas: Son de alta frecuencia. pasa a un osciloscopio y es proyectada audiblemente. Claudio Berrío Orozco M. Cuando hay una destrucción aguda de músculos (de más de 200 gr) aumentan los niveles en suero de mioglobina. Se compone de una aguja que es electrodo. Bioquímica. Misceláneo idiopático. Termografía: El scanner termográfico infrarrojo convierte la energía térmica radial de la piel en signos eléctricos que pueden ser llevados y aplicados a una pantalla de video. Miastenia post anestésica Combinación de inflamación y degeneración de los tejidos asociados con una articulación. Urianálisis: Mioglobinuria: La mioglobina es esencial para el transporte de oxígeno hacia dentro de las células musculares. histología muscular.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 13. y miositis post anestésica. Defectos congénitos en el desarrollo. c. lactato deshidrogenasa LDH. no se debe confundir con rabdomiolisis equina. En el caballo ocurre mioglobinuria en rabdomiolisis equina. Fasciculaciones: Debida a espontánea contracción de algunos o todos los constituyentes de las fibras de la unidad motora. En el caballo se analizan la actividad de enzimas como son: Creatin Kinasa CPK. atrofia. neoplasia alteran el flujo local y en la piel.

CPK: 119 – 287 U/L g. no es muy específico. miocardio y en el cerebro. y creatín quinasa (CK). los equinos y caprinos son moderadamente susceptibles. la raza. observándose mayor presentación en el periodo de rápido crecimiento. aunque se puede encontrar alguna actividad en otros varios tejidos. en las aves y en los animales de laboratorio también se describe la alteración. Muchos de ellos se dan por la incapacidad y debido a la disminución de ATP en mantener la integridad celular. cobalto y cadmio. Hipoglicemia. cambios medio ambientales alrededor del caballo. Aspartato amino transferasa AST: 138 – 409 U/L AST: SGOT o Aspartato amino Transferasa: 53 a 48 URF/dl19 Lactato de Hidrogenasa LDA H (corazón) y M (Músculo): Se encuentra en otros tejidos así como AST por lo tanto no es específica de estos tejidos. Claudio Berrío Orozco M. La mayor dificultad está en establecer exactamente la normal respuesta de las enzimas al ejercicio aun hay mucha confusión de los reportes de literatura: La mayoría dice que un incremento en la actividad de CK ocurre en el ejercicio fuerte. mientras que no en ejercicio suave entonces viene la discusión en cuanto a la duración o intensidad etc. 2005.G. incremento en la síntesis. Por otra parte. Se debe tomar en cuenta la edad. Creatin Kinasa. siendo más susceptibles los ovinos. Aspartato Amino Transferasa Aspartato Amino Transferasa: AST se encuentra regularmente en músculo esquelético. Lactato deshidrogenasa LDH: 162 – 412 U/L I. ya que estas dietas incrementan los requerimientos de la vitamina E. cobre. Factores ambientales y nutricionales favorecen su presentación o modifican su curso. Por ello. 1985). j. Fernando Wittwer1 y Sergio Carrillo3. Un significante incremento en el total de CK plasmático y su actividad es entonces debido a daño de músculo esquelético o cardiaco. esto es especialmente importante durante el ejercicio. El hallazgo de LDH aumentado en suero ha sido usado para identificar daños a tejidos. La capacidad oxidativa es importante para los músculos esqueléticos por su influencia en la respuesta metabólica al ejercicio. Rueda N. Cuando hay deficiencia de Se disminuye la actividad de las seleno-enzimas en el animal. como el ozono y el hierro. el escaso aporte de aminoácidos azufrados en la ración y la presencia de metales como mercurio. Ciertos cambios fisiológicos pueden resultar en alteración de la permeabilidad de membranas.20 19 RAVE V. necrosis celular. que tienen acción antioxidante. junto con la vitamina E. y Mussman H. Catecolaminas. Esta enzima. entonces lo que más se mide es el incremento que puede resultar por daño muscular y a sus células. bovinos y cerdos. Creatin Kinasa: CPK En el caballo se encuentra CK regularmente en músculo esquelético. La EMB se asocia a la deficiencia de Se o vitamina E en la alimentación. disminuyen la biodisponibilidad del selenio aumentando los requerimientos dietarios del elemento. Dietas ricas en ácidos grasos poliinsaturados y la exposición a prooxidantes. Programa de Patologia – Toxicologia ICA Bogota Colombia. cambios en PH y alteraciones en concentraciones iónicas han sido reportados como causantes de daño a la permeabilidad celular. MEDICINA DE EQUINOS 32 . el tipo de ejercicio la continuidad. cuando hay deficiencia de Se y/o vitamina E se produce daño celular y el efecto más importante se observa en la musculatura esquelética y cardiaca. aumentando con ello la actividad plasmática de las enzimas celulares de ubicación muscular como la aspartato aminotransferasa (AST). predisponen a la deficiencia de vitamina E y aumentan la severidad del cuadro. la Hipoxia. Patologia Clinica Veterinaria. Contreras1. provocando degeneración hialina de Zenker. entre ellas la glutatión peroxidasa. “Azoturia”. Medir la actividad de CK y AST antes y después del ejercicio controlado. El caballo tiene una alta capacidad oxidativa si se compara con otros animales y el hombre (Essén-Gustavsson y Lindholm. hay un mínimo intercambio entre plasma y líquido cerebro espinal. Uso del test de ejercicio. Así mismo la actividad de Aspartato Amino Transferasa AST y LDH (Lactato Deshidrogenasa).V. Severo aumento de actividad AST se ha encontrado en suero una vez que ha ocurrido severo daño muscular. hígado y corazón. 20 Pedro A. Tabla de constantes fisiológicas U. Enrique Paredes2. protegen las membranas celulares de la lipoperoxidación y del efecto dañino de los radicales libres.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria alteración de la permeabilidad de la membrana celular. Son ayudas importantes en el diagnóstico de desórdenes musculares. La enfermedad del musculo blanco en caballos: La Enfermedad del Músculo Blanco (EMB) o Miodegeneración Nutricional afecta a varias especies.N.

1 – altas (tercio superior de la caña). que unen el cuerpo de un músculo a uno o más huesos. componen haces de tropocolágeno que se orientan en zigzag en una angulación constante. Existen otras causas que se podrían denominar secundarias por ejemplo. Estas características varían fundamentalmente por su localización. Se puede producir por múltiples factores. III grado de acuerdo a cuanto superó la capacidad fisiológica de estiramiento del tendón. la tendinitis son verdaderas enfermedades profesionales.pdf abril 2011 Claudio Berrío Orozco M. A al inspección se puede observar en la zona del metacarpiano III o hueso metatarsiano III distintas deformaciones lo que ha llevado a una clasificación especial. Revista Científica. que adquiere malas posturas o sobrecarga una extremidad. las estructuras no regresan a su posición normal originándose los fenómenos de ruptura y/o edema fibrilar. semiduras y de color blanco amarillento.produccion-animal. cuando la distensión supera esta tolerancia se produce una lesión irreversible del patrón ondulante del tropocolágeno que lleva a un proceso inflamatorio. elásticas. La unidad fundamental del tendón está representada por una estructura bioquímica especial denominada tropocolágeno. Tendinitis del tendón de los músculos flexores: En el equino deportivo. II.V.com. éste zigzag se estira. Si ésta capacidad es excedida. A la propiedad de retomar su forma original. también tenemos causas infecciosas (principalmente originadas por heridas) contusiones que se producen por patadas de otros animales o por interferencias en el andar. puede lesionar el tendón. La Tendinitis es también conocida como tendón curvo. agrupadas. siendo el medio por el que dicho músculo ejerce su función fijando el miembro y provocando el movimiento de la zona correspondiente. que está dispuesta en forma de microfibrillas. La claudicación puede aparecer inmediatamente después del trabajo o al rato. El tendón flexor digital superficial es el mas frecuentemente lesionado. su origen más frecuente es el trauma indirecto. En el esfuerzo de I grado solo hay distensión. se le denomina capacidad tensoactiva del tendón. especialmente en el paciente desentrenado. Los esfuerzos tendinosos se clasifican en tres grados I.  Etiología: La causa más común de tendinitis es el daño o sobre uso de éstos durante el trabajo o deporte. En el de II grado hay ruptura del 20 a 30% de las fibras con extravasación sanguínea. y al cesar la fuerza actuante regresa a su angulación original. El tfds (tendón flexor digital superficial) y el músculo ínter óseo están en máxima tensión para evitar el excesivo descenso del nudo en el primer momento de apoyo por lo que en éste momento tenemos el mayor riesgo de lesión.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 5. FCV-LUZ 15(5):401-405. Ante el esfuerzo fisiológico. que cuando se fractura. Los signos clínicos dependerán del grado de lesión y del curso. Las causas que primariamente pueden producir este tipo de lesiones son los esfuerzos. Tendinitis: Es la inflamación de un tendón. En el esfuerzo de III grado hay ruptura total de las fibras. las lesiones tendinosas producidas por la porción terminal del hueso metacarpiano I o IV rudimentario. que se producen cuando se supera la capacidad tensoelástica. Generalmente cuando la distensión es mayor del 8% ocurre la ruptura de las fibras. 2 – medias (tercio medio de la caña) 3 – bajas (tercio inferior de la caña). MEDICINA DE EQUINOS 33 . siguiéndole en prevalencia el profundo y el ligamento suspensorio. Las mismas. su acción y su función básica (movilización o fijación).ar/suplementacion_mineral/96-caso_clinico. la vaina o la rama de bifurcación del ligamento suspensorio. ya que generalmente las lesiones son efecto de exceso de trabajo al cual son sometidos los caballos y por ende éstas estructuras en las distintas actividades competitivas de los equinos. En cambio el tfdp su accesorio se encuentran en hiperextensión en el tercer momento de apoyo. Cuando un tendón se estira más del 4% su ondulación desaparece.10 Lesiones de los tendones A. brote de enfermedad del músculo blanco o miodegeneración nutricional en terneros en http://www. Los tendones son estructuras más o menos largas.

permitiendo a través de un seguimiento periódico. 21 STASHAK Ted S. Además se le pueden hacer paños de sulfato de magnesio 2 veces al día. antiinflamatorios. la cual. Se resume en terapia de descanso. cada 4 días. Como se lee en el manual Clínico de Equinos de Hodgson “Probablemente hay mas tratamientos recomendados para lesión del tendón que para otro problema músculo esquelético. el tendón no debe tener engrosamientos ni lugares agrandados ni tener diferencia de temperatura con respecto a otras estructuras normales adyacentes ni dolor a la palpación. Externamente los tendones deben ser estructuras bien definidas de líneas rectas. hasta 7 dosis. calor y edema. 4 mm se separan las fibras del tendón. combinándolo con un programa de ejercicio gradual. administrando perilesionalmente (250 mg ) o por vía intramuscular (a una dosis de 500 mg). ácido Hialurónico en forma local y sistémica entre otros. combinados con una terapia analgésica inyectable a base de Fenilbutazona y descanso. ADAMS Lameness In horses fifth edition lippincott Williams 1998 MEDICINA DE EQUINOS 34 Claudio Berrío Orozco M. haciendo que drenen y vuelvan a quedar paralelas. • Existen otras cirugías que se basan en permitir la relajación del músculo flexor superficial o del flexor profundo mediante el corte de ciertas estructuras como la brida radial en el caso del músculo flexor superficial o del ligamento frenador distal o ligamento accesorio del tendón del musculo flexor digital profundo (check ligament) para el flexor digital profundo. Esto crea una neo vascularización en la zona. • Splitting: para tratar la tendinitis del flexor digital superficial. durante la palpación se observa dolor. En los casos crónicos hay fibrosis. uso de un herraje correctivo. el mismo se lleva a cabo mediante la técnica de escarificación que se basa en punzar con bisturí o agujas y preferentemente con guía ecográfica. del tratamiento realizado. . de acuerdo al tipo de lesión que se este manejando. además evitar las adherencias. que es lo que se conoce como " Vientre de Trucha". donde los tendones se relajan y es posible palpar mejor todas las estructuras. reduciendo la inflamación y estimulando la síntesis de colágeno por parte de los fibroblastos. Varios autores recomiendan la terapia dentro de las primeras 24 a 48 horas. La zona del tendón flexor superficial más afectada es la región mediocarpal. Los glicosaminoglicanos polisulfatados se han administrado en el tratamiento de las tendinitis. evaluar el proceso de reparación.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 4 – Vientre de trucha: (se denomina así cuando afecta a los tres tercios de la caña. pueden requerir en ocasiones el uso de corticoides vía sistémica (Dexa y Betametasona) a fin de evitar la formación de fibrosis y adherencias. Esto indica que pocos de éstos tratamientos son eficaces”. sin deformaciones que pueden ser causadas por edemas intra o periligamentoso.  Tratamiento: El objetivo principal del tratamiento es restaurar rápidamente la integridad física y funcional del tendón.V. Motivo de consulta Si el dolor es muy acentuado el animal adopta una posición antiálgica característica. En el animal sano. y por lo tanto. evitando que se rellenen de tejido conjuntivo. en la actualidad. vendas y compresas frías al inicio de la lesión. engrosamiento de su estructura. tanto los bordes de los tendones flexores como el ligamento suspensorio deben ser perfectamente identificables y sus bordes bien netos.  El diagnóstico: se realiza basándose en un exhaustivo examen clínico. inspección y palpación y a métodos complementarios como la Ultrasonografía. aliviando el peso en los talones.  El examen: Siempre en el examen conviene realizar una maniobra de apoyo y luego en elevación. seguidas por geles como DMSO mas corticoides. se incide con un bisturí y se corta el tendón longitudinalmente.21 • El tratamiento quirúrgico se basa en la descompresión del fenómeno de cavitación que se da en la estructura tendinosa por el edema dentro del tendón. es la técnica más adecuada no sólo para diagnosticar la lesión sino también para establecer su perfecta ubicación y cuantificar el grado de la misma. posiblemente debido a la escasa vascularización y al diámetro disminuido en dicha región. y el tendón lesionado es el flexor digital superficial). Han sido beneficiosos para los estadios agudos. aumento de tamaño y adherencias en los tejidos cercanos al tendón.

se saca la misma cantidad de liquido que de el medicamento que se inyecta. traumatismos directos que producen lesión superficial en el tendón. Si son causas sépticas habrá que desbridar y drenarlo. provoca este que la fricción entre la vaina sinovial y el tendón disminuya. La tenosinovitis o tendosinovitis aguda está caracterizada por presentar la inflamación del tendón y de su vaina. Genoud Asesor Veterinario (equinos) Sociedad Rural Argentina Fuente: CuencaRural. Regularmente ocurre a nivel digital a nivel de menudillo. Signos: Aumento de volumen sinovial formando vejigas. Daño del meso tendón. aliviando de este modo la tendosinovitis. Fisoterapeuta. iniciar terapia antibiótica antiinflamatoria. esta aparece con mayor secreción de liquido en ciertas zonas del tendón. Jorge M. pudiendo utilizarse frío en forma de hidroterapia o packs. si la lesión es leve. También se presenta por constricción de los ligamentos anulares o retinaculos que son los ligamentos que sujetan el tendón en una posición determinada. que es coadyuvante para mantener el liquido sinovial denso. calor y dolor.23 Etiología: Se puede lesionar por exceso de tensión del tendón que provoca daño de la unión de la vaina sinovial que envuelve al tendón y la que lo separa del resto de los tejidos (meso tendón). Tenosinovitis. campos magnéticos pulsátiles y terapia de ondas de choque radiales. es inflamación del tendón y de la vaina del tendón. pero no debe ser tan vigorosa como para lesionarlo de nuevo. Como la irrigación y la inervación vienen aquí habrá un mejor suministro de sangre y solo habrá curación intrínseca con lo que se retrasa mucho. ya que si no se crea una presión negativa que hace que se vuelva a llenar. Aparecen a nivel del menudillo y a ambos niveles de los flexores. B. sumado a un adecuado reposo y un programa de entrenamiento controlado durante la rehabilitación.com MEDICINA DE EQUINOS 35 Claudio Berrío Orozco M. (estructura que envuelve el tendón). Puede ir ligada a tendinitis. Sin llegar a obstruir el paso de la sangre. puede no haber signos agudos como aumento de tamaño del tendón o retracción del ligamento anular.22 El pronóstico: de las tendinitis es siempre reservado. al cortarlo se libera el tendón. Es frecuente también en los alcances que es cuando un miembro golpea a otro. láser. También se administra Hialuronidato sódico. Cuando hay constricción del ligamento anular aparece cojera. ultrasonido. variará de acuerdo a la lesión y momento en el que se comienza este tratamiento. pero en las tendinitis agudas asépticas. Vendaje de soporte para crear presión. no todas las veces da resultado. Tratamiento quirúrgico 22 23 VILLEGAS Juan Fernando . es acompañada por deformación de la zona afectada. aunque no siempre se forman. Si el retinaculo o los ligamentos anulares se engrosan van a comprimir el tendón y si es el tendón el que se inflama también habrá rozamiento. Inyección de esteroides. Dr. Comunicación personal. caminar el caballo usar corticoides para evitar adherencias y tras lavar con suero fisiológico se añaden antibióticos. pero se puede presentar en otras zonas donde existan estas estructuras. usar vendas elásticas no muy apretadas. El tendón más afectado es el tendón digital flexor superficial. Al tacto da la apariencia de contenido líquido. (tendosinovitis o tenosinovitis séptica).V. el pronostico depende de las adherencias que se crean. distensión de la vaina por aumento de liquido. La vaina sinovial.Universidad de Antioquia • Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria   En el caso de la rehabilitación fisioterápica. densifican el liquido sinovial con esto no eliminamos la causa sino la inflamación. puede ser favorable. Hay cojera y calor local. Hay 4 vejigas en cada miembro distal del caballo cuya presencia se da mas en los animales adultos siendo patológica entre mas joven se presente. Se puede presentar también por infecciones de heridas penetrantes en la zona. Desmotomía anular: cuando la causa de la sinovitis es la retracción de los ligamentos. iodontoforesis. Si hay constricción del ligamento anular. una tensión suficiente que permita la reorganización de las fibras del colágeno durante la cicatrización. Estabilizan la membrana de la bolsa sinovial. Tratamiento: El drenaje es peligroso ya que puede ser la vía de entrada de una infección. se produce aumento de volumen en las zonas anteriores y posteriores al retinaculo. El programa de ejercicios debe proporcionar al tendón. . Frío: es un antiinflamatorio muy eficaz al principio de la lesión.

sin embargo al final de este periodo se presento nuevamente distensión de la vaina sinovial y claudicación. A ser posible se utilizará una sonda de 7. apresurar la cicatrización y aumentar la calidad de la reparación en este tipo de lesiones. una falta de condición para el trabajo demandado o simplemente un aplomo desequilibrado combinado esto con condiciones físicas que predisponen al caballo a la hiperextensión de la extremidad distal como cuartillas largas y angulosas y herrajes con pinzas largas y talones cortos y colapsados. es el inicio del ligamento suspensorio. El diagnóstico: Definitivo se llevará a cabo mediante el uso del ecógrafo. Por esto se recomendó luego de realizar las ayudas diagnósticas pertinentes realizar la técnica quirúrgica denominada tenoscopia de la vaina sinovial para evaluar y así formular un plan terapéutico. cada una. el tejido ligamentoso es bastante más abundante que el tejido tendinoso. MEDICINA DE EQUINOS 36 .24 O dependiendo del caso Desmotomía del ligamento anular y combinar un tratamiento Médico + quirúrgico.cl/CDA/mon_vet_ visitado 20 08 10 25 Giraldo Botero Lucas Tenoscopia como tratamiento quirúrgico en casos de tenosinovitis traumática en un caballo de silla francesa Rev CES Med Vet Zootec 2007. aplicación de antiinflamatorios de tipo esteroidal. La zona más comúnmente afectada del ligamento suspensor es el origen de dicho ligamento. Cuando son bilaterales son catastróficas Hay variaciones en el contorno de las estructuras que tienen diversas posiciones. tanto de las extremidades anteriores como de las posteriores.5 MHz o una de 10 MHz. La incisión del peritendón. El caballo en cuestión reporta el MV.monografiasveterinaria. splitting del tendón. la tendinitis y la desmitis afecta más fácilmente a caballos que están en un programa de trabajo de condición o recuperación. En un caso reportado al principio se estableció un plan terapéutico basado en reposo por dos semanas. traumas y prevenir lesiones. dividir la región del metacarpo o metatarso en tres segmentos: A. y antibióticos de tipo profiláctico a nivel intratecal. El estudio ecográfico revelará desde una ruptura completa de la estructura examinada hasta una alteración fibrilar subclínica. Las lesiones tendinosas o ligamentosas tienden a ser unilaterales. N°1. Desmitis: La Desmitis es la inflamación de un ligamento.uchile. presento una mejoría notoria durante un tiempo aproximado de cuatro meses. Por ejemplo una toma de una zona A l. Es importante caracterizar la lesión y la estructura anatómica afectada a través del ultrasonido. julio 2000 U. acido hialurónico. Otro factor importante es la falta de condición física. en donde se ve rectangular en una toma transversal. Vol. En la estructura músculo esquelética de los equinos. las cuales nos darán más información sobre los tejidos evaluados que sondas de menor frecuencias. El propósito del splitting es abrir el peritendón cuando el fluido está contenido dentro de un tendón injuriado. Se ha desarrollado un sistema de graduación de las lesiones tendinosas. de Chile. se puede para efectos de localización de las lesiones. el tejido ligamentoso y tendinoso también puede ser preparado y fortalecido para aguantar sobrecargas.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Tendinitis tfds: Se puede realizar el Splitting del tendón. La causa principal vuelve a ser una sobrecarga durante el trabajo ya sea debido a un terreno demasiado blando o profundo. Los ligamentos están presentes en todas las articulaciones y mayoritariamente en el aspecto distal de las extremidades (de carpo a casco en las extremidades anteriores y de corvejón a casco en las posteriores). Tendinitis del tfdp: Se puede pensar en Desmotomía del ligamento anular y Médico. Así como en las lesiones de tendones que los más afectados son los digitales flexores. B y C y cada zona tiene dos mitades iguales de 4 cm. bien en las extremidades anteriores como en las posteriores. En: http://www. Los grados del 0 al 4 se basan en la ecogenicidad de la lesión y los tejidos 24 Tendonitis en equinos de deporte actualización fisiopatológica y terapéutica Monografías de Medicina Veterinaria. Así como el tejido muscular.20. y el ligamento más afectado es el ligamento suspensor. Por lo tanto. 2(1) : 41-46 Claudio Berrío Orozco M. en una desmitis o tendinitis grado III es una herramienta quirúrgica comúnmente usada para reducir el tejido cicatricial excesivo. -Poligliconato (Maxon®) C.25 Para la tenorrafia se puede usar sutura tipo -Polidioxanone (PDS ®). los ligamentos más afectados son los ligamentos colaterales de las articulaciones distales y el ligamento suspensor (o también llamado ligamento interóseo).V. Luego de realizarse esta intervención en la actualidad el caballo se encuentra en competencia y sano clínicamente.

la idea es propiciar una vasoconstricción y una menor hemorragia interfibrilar. Ligamento Frenador Inferior. que es básicamente media hora de hielo. si es una lesión de ligamentos colaterales por lo general se inmoviliza con yeso. venda. se conforma de manera que quede adecuadamente presionado para evitar la mayor distorsión del tendón durante la noche. entonces por las características que vimos de infiltraciones celulares. Las lesiones del 50% o menos por lo general lo que se hace por algunos autores es utilizar bajo anestesia local guiado por ultrasonido. endovenosos y orales y durante la noche. Normalmente estas lesiones son de lenta cicatrización. que haya una menor separación de fibras. media hora de hielo. auto adheribles con una libra de algodón previa. A pesar de la escasa vascularización de los tendones y ligamentos. siempre y cuando se haga una muy buena inmovilización.6 libras de algodón y luego con 6 vendas elásticas bien apretadas queda como un tubo inmovilizado por 15 días y después bajo antiinflamatorios no esteroides sistémicos 1-2 gr de Fenylbutazona oral por día. edema y del desarreglo que se genera durante el proceso de cicatrización en la longitudinalidad de las fibras es necesario entender que estas lesiones requieren por lo menos 8 semanas para que el animal retorne a la competición en el mejor de los casos. hay más chance de trabajar con ellos y recuperarlos con técnicas quirúrgicas. hemorragias y hematomas locales asociados con edema intratendinoso/ligamentoso y peritendinoso/ligamentoso se suelen apreciar posterior al trauma sufrido. Cuando hay laceración y pérdida de tejido. Obviamente la cirugía se debe hacer en esas primeras horas luego del accidente.5. lesiones leves donde hay evidencia de tejido anaecoico o hay una mayor heterogeneidad hacia el lado del tejido anaecoico. localizamos el punto donde está. usando una aguja número 16. Ligamento Suspensorio y Tendón Flexor Digital Superficial. la infiltración dentro de la lesión de ácido Hialurónico. Las leves cuando ocurren van a ir acompañadas con terapia de hielo (crioterapia). para tratar de disminuir aun más el proceso inflamatorio local. Luego de ese tratamiento inicial el animal pasa a una venda o inmovilización depende de donde este la lesión. esa terapia de hielo es de aproximadamente 48 horas. con aplicaciones de 1 hora y descanso hasta de 6 horas. 10 minutos de caminata . con cuatro semanas de rehabilitación. Normalmente es cortante por lo que el tendón puede ser seccionado abruptamente y completamente. el colocar el medicamento en la zona y al mismo tiempo por el grosor de la aguja. –acompañado de antiinflamatorios no esteroides sistémicos. que tiene que llevar cierto grado de presión. debe cicatrizar por segunda intención. normalmente pasan con una venda de descanso y una venda anatómica. para que entonces haya una menor disrupción de la anatomía del tendón. para otra nueva aplicación. e inyectamos guiados por el ultrasonido los glucosaminoglicanos y ácido Hialurónico directamente. y uso zootécnico. Claudio Berrío Orozco M. aunque nunca al 100% y va a depender mucho de la actividad del animal. Las estructuras más frecuentemente afectadas son (en orden creciente): Tendón Flexor Digital Profundo. Ruptura parcial de tendones Trauma directo: por ejemplo en el tendón extensor o flexor. ese es el tratamiento de hoy en día. con alteraciones en las fibras de colágeno tipo I y matriz ínterfibrilar. producir una vía de drenaje y suficiente trauma como para estimular más la angiogénesis para que haya una mayor y mas rápida cicatrización. Histológicamente. Normalmente son 15 días de descanso para las lesiones leves. Entre más filoso sea el corte. PSGAG y triamcinolona. si hay aumento en el tamaño de la lesión se pasa a repetir el tratamiento y un descanso más prolongado. donde por fibrosis puede recuperarse su capacidad. Después de esas 48 horas las lesiones tipo 2 o 3.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria evaluados. Esta aguja tiene además de llevar el medicamento al punto de la lesión central.V. el punto de lesión se caracteriza por tener fibras rotas. el animal es valorado nuevamente por ultrasonido para definir la disminución o aumento en el tamaño de la lesión. MEDICINA DE EQUINOS 37 . si es una lesión de ligamentos suspensorio y tendones a nivel del metacarpo también normalmente se utiliza el yeso de pierna completa sobre todo cuando las lesiones son altas por 15 días y después de 15 días de inmovilización o de Robert Jones que son 4. lo cual permite al veterinario monitorizar la cicatrización y la respuesta de la lesión al tratamiento aplicado. la recuperación sobre todo para animales que son atletas es lenta. algunos veterinarios usan un poquito de triamcinolona 1-2 mg sobre todo en lesiones de más del 50%. y si a disminuido se pasa a un programa de rehabilitación.

lo que baja la fibrosis. Requiere tratamiento eficaz en los primeros 7 días. La enfermedad se manifiesta como áreas focales de cartílago suelto o como retención del mismo y formación de quistes en el hueso subcondral. lavados articulares. cambios en la estructura ósea. hiperemia de membrana sinovial. Hidroterapia fría caliente. Dolor. Entonces a los 30 minutos de caminata le vamos adicionando 5 minutos de trote cada tres días hasta completar 15. C. traumatismos penetrantes. Artritis sero fibrosa aguda: requieren tratamiento rápido. • Tratamiento: Descanso absoluto hasta la normalidad. desde quistes a deformaciones. tejidos circundantes edematosos y calientes. primero una vez al día por tres días. acumulación de liquido articular. B. en cambio los corticoides solos pueden deteriorarlo incluso se utilizan solos para lograr una fusión articular. Para entonces. Amikacina 500 mg en 30 de SS. Artritis serosa aguda: Distensión de la cápsula articular. No hay daño del cartílago ni de estructuras de soporte. AINES 7 a 10 días. Es una entidad de alta incidencia y prevalencia en nuestro medio. además de los 30 minutos de caminata y 15 de trote. Presencia de microorganismos piógenos. Charla 2. Fenilbutazona: Alivia el dolor y permite el movimiento. Osteocondrosis: Osteocondrosis dissecans OCD: Es una de las entidades ortopédicas del caballo mas comúnmente encontradas y está incluida como una parte del complejo ortopédico equino. • Signos: Hay dolor. Tipo 2: Desgarros severos. M. hay líquido acuoso.V. distensión de la articulación. Enfermedades Ortopédicas del Desarrollo E. que comienza con la necrosis y fragmentación del tejido y sigue con la reparación y la regeneración. Heridas contaminadas en extremidad distal Objetivo: conseguir una concentración alta de antibiótico en la zona distal de la extremidad. deben ser sometidos al lanceteo del tendón como mejor alternativa de tratamiento. desgarres de meniscos. Los caballos con lesiones de grado 3 y 4. inflamación de la capsula articular. Tipo 3: Enfermedad degenerativa articular. le adicionamos 5 minutos de galope cada 3 días hasta completar 15 de galope. Aspiración aséptica del líquido? más vendajes de soporte de la extremidad. Perfusión regional con antibióticos: Tratamiento complementario en -Infección sinovial. Nuevamente se valora por ultrasonido y si todo está bien podrá reiniciar su entrenamiento normal. Hialurónico. luego dos veces al día por otros tres días y cada tres días vamos aumentando 5 minutos hasta completar 30 minutos de caminata. Hay separación del cartílago y puede haber hueso subcondral dentro de la articulación. A. Si es rotura de tendones se debe hacer tenorafía. 5.V. transparente. 11 Artritis y trastornos relacionados Las patologías articulares se pueden clasificar de acuerdo a la gravedad y compromiso en 3 tipos: Tipo 1: sinovitis. . capsulitis. más corticoides local sino hay infección. antibiograma. Ej: osteoartritis tipo 2: hay degeneración del cartílago articular.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria descanso. U de A Esp Podologia. palpable.O. (sinovitis). esquirlas. dejando obviamente. Incisión de la cápsula articular para proporcionar drenaje.26 26 Giraldo Lucas. acúmulo de pus ó líquido sinovial turbio que contiene muchos neutrófilos. Se trata de una enfermedad que afecta a los centros de osificación del hueso. éste protege el cartílago. Mejor ac.007 MEDICINA DE EQUINOS 38 Claudio Berrío Orozco M. Hay daño de cartílago articular o a estructuras de soporte.D. Artritis purulenta: Posible causa: Enfermedad del ombligo en potros. más tratamiento local. Osteoartritis degenerativa: Es el tipo mas común de artritis observada en los equinos.

Puede referirse como dolor lumbosacro secundario. 3. Enfermedad articular degenerativa 2. 7. y tarde habrá osteítis. hacer un examen ecográfico y considerar una artroscopia. La opción es clínica o medica y quirúrgica. Una lesión ligamentosa (esguince de un ligamento colateral. Lateromedial. inflamación y se habla de Sparavan óseo. dorsomedial oblicua. Utilizar el Bloqueo anestésico perineural de nervios tibial y peroneo profundo. con o sin distensión sinovial substancial.  Diagnóstico: al momento de la consulta la observación en estática y en dinámica son esenciales. uso y valor. edad del animal y extensión de la lesión. flexionar durante 45 segundos a 1 minuto. Claudio Berrío Orozco M. re-evaluar el examen radiográfico. El tratamiento conservador incluye: 1. Bloqueo anestésico intraarticular de articulación TMT y ITD. intertarsiana distal ITD. Resonancia Magnética.: vejigas articulares del tarso).Dificultades en el trabajo: irregularidades en los aires amplios en los trotadores.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Etiología: Tiene como causas un fenómeno multifactorial no determinado exactamente. deficiencias dietarias de vitaminas A. mucho cuidado!!!!. Elementos-clave: 1 . también excesos de Proteína y energía. dorsopalmar oblicua. luego en la observación en dinámica el movimiento al tiro o en ejercicio. antisepsia por 5 a 8 minutos. y en estática las pruebas de flexión distal y proximal (se debe referir así pues igualmente se comprometen otras articulaciones y no debemos engañarnos).  Tratamiento: Depende del tipo. Scintigrafia o medicina nuclear. Respetar las normas de asepsia y antisepsia y los principios de cirugia. MEDICINA DE EQUINOS 39 . 2 . Cuando la radiografía no es informativa. éstas son: 5.  Diagnóstico diferencial: 1. desde causas hereditarias. y especialmente disminución en el desempeño deportivo. trauma. edad. molibdeno. La artritis séptica. y E. (tarsotarsiana. Artritis serosa aguda. 4. considerar una scintigrafia y resonancia magnética.En presencia de una sinovitis articular sin signo radiográfico. dorsopalmar. . luego vienen síntomas de claudicación. zinc. Motivo de consulta Pueden ser evidentes la distensión de la articulación y el dolor a la palpación. dificultades en el trabajo sobre la pista en los caballos deportivos. Fragmentos osteocondrales traumáticos. pisar en pinza. herrajes defectuosos. La positividad del test de flexión del tarso está ligada a la sinovitis. Una lesión ósea (fractura.Problemas funcionales: caballos que claudican. (embrocado) Las radiografías son esenciales no solo para el diagnóstico sino para el pronóstico. Muchas otras afecciones que pueden inducir una distensión sinovial más o menos inflamatoria. un examen clínico completo debe ser realizado para buscar la existencia de lesiones de OC en otros sitios. tarso metatarsiana TMT. La consulta es generalmente justificada por la presencia de una distensión de los recesos sinoviales de la fila proximal del tarso (Ej. periostitis. Al principio no hay dolor. si el contexto lo justifica. corticosteroides. fisura): se presentan signos funcionales.V. ejercicio. Restricción del ejercicio hasta por 1 año. el menudillo y otras áreas. Artroscopia. calcio y fósforo. . no hay calor. de minerales traza cobre. problemas de conformación. el tarso. angulacion disminuida en eje podofalangico. intertarsiana proximal). la cojera varía desde imperceptible hasta severa. o de ligamentos interarticulares): hacer examen ecográfico (para estudiar líquido sinovial).la presencia de lesiones de OC en un tarso no es necesariamente la causa de la claudicación del miembro correspondiente. Utilizar como anestésico la carbocaina (mepivacaina 2%). Incluso cuando están presentes vejigas articulares del tarso evidentes. y hacer evaluación clínica en ejercicio . D. Se afectan principalmente las articulaciones de la rodilla. Signos clínicos: varían dependiendo de la articulación comprometida. 6. deben ser consideradas.

y solo si es de tejidos blandos. 2. 8. y medicaciones articulares condroprotectores tales como: Condroitin sulfato y Glicosaminoglicanos polisulfatados o ácido Hialurónico intraarticular MAP 5. La causa mas frecuente esta dada por una bursitis adquirida debida a traumatismos. Fusión Quirúrgica. Tratamiento: 1. Un problema común es bursitis del carpo (higroma): Es una deformación sinovial sobre la cara anterior de la articulación del carpo. disminuir la inflamación y la sinovitis. La mayoría de las veces las bursitis son de origen traumático o irritativo. finalmente y eso para salvarlo para reproducción. mantener el equino quieto hasta el diagnóstico. La tecnica Laser mejora en un 85%. E. Bursitis: Las articulaciones afectadas. 28 GIRALDO Lucas MV esp podologia y ortopedia charla 2. El tratamiento intraarticular debe ser individual. M. por BruceIla abortus. osteosintesis y sellamiento articular. 3. Etiología: En todos los casos la etiología es el traumatismo. y las situadas entre los tendones (Higroma del codo). También tratamientos quirúrgicos con escasos resultados. Terapia intraarticular. también pueden estar afectados los extensores carporadial y digital común y otra posibilidad es la existencia de una hernia sinovial de la cápsula articular de las articulaciones radiocarpiana e intercarpiana. luego de eso. estimula factor condroprotector.997 40 . Estrés indebido. 7. La causa: conformación defectuosa. ya que en condiciones normales esa zona carece de bolsa sinovial pero la misma se forma por traumas repetidos. por ejemplo.V. o solo de tejidos blandos. Bursitis: reacción inflamatoria en una bursa. Artritis crónica periostitis: Tratamiento: Ojala y solo sirve si se hace rápido y a tiempo antes de que la lesión se extienda. 6. mejor con “Drilling” artrodesis se loga un 65 a 70% usando broca de 3.Universidad de Antioquia 2. anquilosis28. con el cual comenzaría a reducir el edema. esta va desde una inflamación moderada hasta una bursitis séptica.007 29 M. 5. artrodesis. son con mayor frecuencia las situadas a nivel superficial. También es común su desarrollo en los caballos de salto y de pruebas de tres días.2 se remueve el 60% del cartílago craneal. Queda en consideración y estudio de cada caso la intervención quirúrgica directa. Cirugía artroscópica? Para retirar colgajos. Bursitis séptica : El término "bursitis séptica" está limitado a la bursitis que se origina con el desarrollo de una infección en una bolsa sinovial. intermedio y caudal. Como en otras entidades de sinovitis la Bursitis puede manifestarse como una inflamación aguda o en forma crónica. para remover los fragmentos de cartílago y de hueso. Iniciar con tenectomia del tendón cuneano que libera la parte de inflamación y presión.V. de corta media y larga acción. Este grupo no incluye los casos por lesiones traumáticas que sufren una infección secundaria. se hablaba hasta de 120 mg de acetato de metilprednisolona y hoy se habla de 20 a 40 mg 9 4. Animales viejos son los que más presentan éste tipo de daño. O se produzca anquilosis.27 3. para descartar si el problema es óseo. Con esto se logra el 50 a 55% de remision. Herraje correctivo. de prominencias óseas. El ejemplo clásico es la bursitis navicular séptica después de la perforación con un clavo. Hasta la infiltración con corticoides. Los caballos más afectados son aquellos que se echan y levantan sobre suelos duros. 6 meses de descanso. Puede haber pérdida del cartílago articular y exóstosis. AIES: Celestone. MEDICINA DE EQUINOS 1. F. Periosteal. traumatismos repetidos. Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Drogas AINES. se le podría realizar un masaje de drenaje linfático. periarticular.V U de A Esp. La alteración supraespinosa (fístula de la cruz o mal de la cruz) puede ser considerada como una bursitis séptica cuando se asocia con la infección. Se debe hacer una lectura de anticuerpos para Brucella. cirugía artroscópica.29 Otros tratamientos homeopáticos se han intentado con Traumeel infiltraciones locales y alrededor de la lesión. Si se logra la anquilosis. o de una bolsa sinovial tendinosa. (Higroma del corvejón). Villegas Juan Fernando fisioterapia y rehabilitación en equinos Claudio Berrío Orozco M. Kenacort A. unas placas radiográficas. 27 9 ROBINSON Edward CURRENT Therapy in Equine Medicine 4 Ed Saunders Giraldo Lucas.

También se utilizó como tratamiento la inyección de la bolsa con solución de Lugol. Si la lesión responde a los corticoides. También es muy importante considerar la situación del propietario teniendo en cuenta el uso del caballo y la inversión financiera en el tratamiento.com. aunque estos métodos brindan resultados menos exitosos. minimizando el dolor y estabilizando la lesión para el transporte al hospital. Pronóstico: reservado a favorable.com/2007/10/bursitis-del-carpo-higroma. Los aspectos más importantes del manejo de las lesiones de emergencia de esta naturaleza consisten en mantener calmo al caballo. MEDICINA DE EQUINOS 41 . La presión continua del vendaje se utiliza como medio para favorecer la adherencia de la piel y los tejidos subcutáneos. Las lesiones musculoesqueléticas comprenden la mayoría de los problemas con los que deben lidiar los veterinarios de equinos. corresponde a una hernia sinovial. mientras que la bursitis adquirida muestra una deformación uniformemente distribuida sobre la cara anterior del carpo.30 Resumen del tratamiento de las lesiones musculoesqueléticas agudas en caballos deportivos. diferencial: Hernia sinovial: el examen cuidadoso pone en evidencia que la deformación de la cara anterior del carpo. Rx para asegurarse que no estén involucrados los huesos del carpo. Inflamación del carpo (carpitis). D. Debe tenerse la plena seguridad de no haber abierto la cápsula articular del carpo.co/ agosto 2010 Claudio Berrío Orozco M. así como los vesicantes y la termocauterización. drenar el higroma. Las lesiones musculoesqueléticas tratadas con éxito son en gran medida el resultado de un tratamiento de emergencia apropiado. Los higromas que llevan algún tiempo de formados. Las fracturas. La inyección de corticoides podía repetirse entre 3 y 5 veces con intervalos semanales. 30 Publicado por R. y donde se presenta un engrosamiento de la capa sinovial se pueden eliminar quirúrgicamente. aunque invariablemente hay restricción del grado de flexión. Diagnostico: Por signos clínicos y examen citológico del líquido. Otro tratamiento consiste en abrir. En: http://www. dado que ésta puede encontrarse aumentada de tamaño juntamente con el higroma.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Signos y síntomas: El signo característico es una deformación sobre la cara anterior del carpo. Esto provocará un drenaje continuo de la lesión.blogspot. requiriendo con frecuencia una derivación o remisión. Las lesiones musculoesqueléticas agudas en el equino son comunes y muchas veces desafiantes. lavar diariamente su cavidad con tintura de yodo y vendaje de compresión. Tratamiento: El mejor método de tratamiento parece ser la inyección de corticoides y la aplicación de un vendaje compresivo por medio de una venda elástica.html 31 Angelica Lugo Ramirez tratamiento de las lesiones musculoesqueléticas agudas en caballos deportivos. que es de contorno irregular y no cubre uniformemente el carpo. Artritis del carpo. No hay dolor a la palpación o flexión del carpo. Sinovitis de la vaina de los extensores. La piel distendida se engrosará y producirá un defecto menor permanente (para Colahan y Rose son ineficientes).31 Los opioides están indicados para ayudar a reducir el dolor que acompaña a la mayoría de las patologías del sistema musculoesquelético. Esto va a determinar el plan terapéutico y por último el pronóstico para el paciente. Pacheco en http://piedeequino. el tiempo de curación se acorta.google.V. luxaciones. Varias situaciones requieren un apoyo y tratamiento temporarios para derivación o remisión a un centro de referencia y de atención de alta calidad. laceraciones y heridas punzantes son algunas de las lesiones que uno puede encontrar en la práctica equina. Requieren de capacidad para evaluarlas y aconsejar apropiadamente al dueño sobre las opciones de tratamiento.

vendaje o yeso debe seguir al examen. Una férula de Thomas modificada es ideal para las fracturas de tibia que son tratables. a base de ejercer cada vez una presión superior. ruptura de nudos o del tendón flexor y luxación de las articulaciones bajas pueden mantenerse con el uso de férulas comerciales. un caballo con una patología de este tipo será inicialmente tratado con antiinflamatorios sistémicos (Fenilbutazona. Actúa como férula. es quizás en nuestro campo. tendones y evita que la fractura si no lo esta se exponga. que es el caso más común. el primer paso importante en el manejo es mantener al caballo en un estado calmo con el uso de sedantes y tranquilizantes. el equino debe examinarse en forma completa. Consta. Flunixin Meglumine. duchas de agua fría repetidas veces a lo largo del día) y reposo. Con ello le vamos dando una textura más rígida a cada capa con lo que conseguimos que el miembro quede en reposo. nervios. diuréticos.). Se pueden utilizar férulas de madera. Asimismo. vendajes compresivos. Todo sangrado visible debe controlarse como si fuese riesgoso para la vida del animal. compresivo. yeso. básicamente. En las situaciones de emergencia. Las férulas de los miembros anteriores deben colocarse sobre la cara dorsal del miembro y las férulas posteriores sobre la superficie plantar. Dexametasona. una solución a muchos problemas. También se puede usar el vendaje de Robert-Jones posterior a cirugías ortopédicas para reducir el edema de los tejidos blandos. también ayuda a disminuir el dolor y es un excelente tratamiento inicial de fracturas. Las lesiones ortopédicas abiertas deben limpiarse previo a la colocación de un soporte. Las fracturas del radio y la tibia suelen ser abiertas y más difíciles de inmovilizar.Jones. Debe obtenerse una anamnesis precisa antes de la administración de cualquier fármaco. también evita los daños a los tejidos circundantes como son vasos sanguíneos. MEDICINA DE EQUINOS 42 . la estabilización del mismo con una férula. Claudio Berrío Orozco M. Esto le permite movimientos ligerísimos de las articulaciones y ligeros movimientos de rotación y extensión. (El vendaje de Robert . en la que de todas maneras puede transpirar y tener cierta holgura. con lo que facilita el que no se produzca atrofia articular. crioterapia (ya sea protectores de hielo. Dimetylsulfóxido). En su colocación vamos por capas. de la zona más distal a la proximal. A su vez actúa también como antiinflamatorio y tiene funciones de drenaje. El manejo del dolor se ha convertido en un factor sumamente importante en la medicina veterinaria y las lesiones musculoesqueléticas con frecuencia son la causa de un dolor intenso. Los primeros auxilios que se le puedan ofrecer al paciente influenciarán en la duración y el éxito del tratamiento elegido a posteriori. Todas las fracturas pero en especial en distal del radio o el tarso deben protegerse con un yeso o férula para minimizar la lesión de los tejidos blandos.V. La artritis séptica suele requerir derivación a un hospital donde pueda realizarse un drenaje articular.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Es necesario saber cómo asistir los distintos tipos de lesiones y administrar las mejores medicaciones para mantener al paciente equino calmado y minimizar el dolor y mayores lesiones. Después de examinar el paciente y tener un posible diagnóstico de lesión tendinosa o ligamentosa. protector e incluso para solventar procesos infecciosos. Este apósito minimiza o evita el edema. Esto lo protege de nuevas lesiones y de dañarlo a uno mismo. de algodón y venda. Si la lesión involucra un miembro. PVC o metal en un vendaje para ayudar a estabilizar las lesiones carpianas y del corvejón en el potrillo. como si estuviese en una cámara. Una vez calmado. Las lesiones en las articulaciones requieren diagnóstico de emergencia y acompañarse de lavado con antibióticos sistémicos e intraarticulares. Es un vendaje de soporte con un gran almohadillado de algodón que proporciona una excelente estabilización TEMPORAL de fracturas o luxaciones en o bajo el codo o rodilla. Las fracturas de falanges. se deberá aplicar un vendaje de soporte tipo Robert-Jones. para que el paciente pueda ser transportado al lugar adecuado donde el especialista pueda proceder con el caso. El tipo de inmovilización depende de la localización y gravedad de la lesión.

Diagnóstico: Pueden tomarse radiografías en la finca luego de evaluada la lesión y estabilizado el animal. Las fracturas cerradas distales al radio o tarso tienen el mejor pronóstico. Las fracturas radial y tibial con frecuencia son abiertas y por ello el pronóstico es grave. Son fosfolípidos copulados con Polisacáridos o proteína. El efecto final es una hipo perfusión sanguínea hacia las células de la lamina. Varios factores determinan el plan de tratamiento para cada caso individual. El vendaje de esta área es dificultoso y a menudo innecesario. Las lesiones por ruptura de tendones pueden estabilizarse en forma temporal con el uso de una férula de cartón o una de Kimzey. empezaremos con otros tratamientos de carácter más local. la buena voluntad financiera del dueño. Si el dueño está deseoso de seguir con el tratamiento a toda costa. el animal puede ser enviado a un hospital de derivación y allí tomarse las radiografías. Es importante analizar además que la región del casco es la zona predilecta para las endotoxinas —desechos que el organismo no puede liberar—.V. los veterinarios deben estar preparados para enfrentarse con otras lesiones musculoesqueléticas que incluyen laceraciones. Estas son necesarias para determinar las opciones terapéuticas. recomendando primero desinflamar la zona y posteriormente. Se ha comprobado que todas las endotoxinas contienen Claudio Berrío Orozco M. 5. entre 2 y 5 días post trauma. Puede pasar que debido a la inflamación inicial no podamos realizar una buena ecografía diagnóstica. pero se ha visto que puede afectar los cascos de los cuatro miembros. Las lesiones punzantes del casco requieren de un tratamiento muy agresivo y muy cuidadoso. No indague dentro del área. Las fracturas proximales del fémur y por encima de esa zona están rodeadas por una gran masa muscular y por lo tanto están bien protegidas de una fractura abierta. Las laminillas se encuentran entrelazadas para mantener el casco fijo al pie.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Una vez pasada esta primera fase y ya tengamos claro el tipo de lesión que presenta. Estos dependen de la intención de uso del animal. la experiencia del veterinario y el tipo de lesión a mano. recae en el lipocarbohidrato. MEDICINA DE EQUINOS 43 . Las laceraciones suelen ser emergencias que aparecen comúnmente y en estos casos la profilaxis contra el tétanos y la terapia antibiótica están justificadas. Pronóstico: El pronóstico para las lesiones musculoesqueléticas depende de la ubicación y gravedad de la lesión. hacer el diagnóstico ecográfico definitivo. las cuales a su vez se unen a las prostaglandinas —hormonas transportadoras. así como también de la edad y peso del caballo. Además de las lesiones que comprometen los huesos de los miembros. ya que esto puede provocar más daño. La laminitis o infosura es una disrupción mecánica de las láminas epidérmicas del casco. En muchos casos se suele recomendar la eutanasia. Las endotoxinas son características de los gérmenes Gram negativos. en este caso— por diferentes causas y entonces desencadenan el proceso laminítico. Una radiografía del pie con el objeto penetrante en el lugar es una buena forma de determinar la extensión de la punción. sabiéndose que la especificidad serológica como ocurre en todos los haptenos. La laminitis ataca principalmente los cascos de los miembros anteriores por razones como la de que estos soportan la mayoría del peso animal. ya que podría haber cambios en la zona de la lesión. que mantiene al miembro distal en flexión permanente para evitar la hiperextensión de la articulación e inducir una lesión adicional al área en cuestión. debido a alteraciones metabólicas complejas de varios sistemas orgánicos que generan una destrucción de la membrana basal quien da sustento a las células que mantienen adherida la tercera falange al casco y una inadecuada perfusión sanguínea hacia el tejido generador del mismo lo que lleva además a modificaciones bioquímicas.11 Laminitis o infosura. lesiones de tendones y heridas punzantes. aunque a veces se encuentran también en los Gram Positivos y en los hongos.

MEDICINA DE EQUINOS 44 . Efectos hematopoyéticos. Estos carbohidratos cuando son administrados en raciones grandes o cuando pasan al ciego y colon ventral del caballo en cantidades anormales. (Relación forraje: concentrado ideal. Sus efectos en el organismo son similares a los producidos por la especie de microorganismos de que proceden. Los pirógenos son sustancias filtrables y termoestables. Efectos hemodinámicos: Se traduce en un súbito aumento del flujo sanguíneo periférico por constricción arteriolar generalizada. que es la bacteria responsable de la mayor degradación de azucares. 6. las cuales. 5. De dichos efectos los más importantes son: 1. P atogen d la ia e lam itis agu a in d A entos lim In feccion es bacterian as S obrecarg a D atu esn ralización proteica P rocesos de descarbox ilación S sibilización en R eacciónA tíg on en A erpo nticu L iberaciónde h istam a in A cciónm ica focal ecán In aciónaséptica del flam corionlam ar in Asevera un autor que “La Laminitis resulta principalmente de la sobrecarga de concentrados. De ellas el Streptococcus bovis incita la liberación de sustancias activadoras de las Metaloproteinasas Matrices (MPM). bajo condiciones de normalidad. es así como en ese momento se activan estimuladores de MPM. en el aparato digestivo. son fermentados ahí. generando la proliferación de bacterias necesarias para dicha degradación. Otros efecto relacionados con las Metaloproteinasas Matrices (MPM). y. Otra condición que se debe analizar son las coagulopatías intravasculares. asociados a la mayor proliferación de Streptococcus bovis. Esto significa dietas que contemplan hasta el 40% o más de granos en la ración o de pasto suculento tierno rico en fructanos. y se ha visto que la naturaleza de la proteína no es importante para determinar su acción biológica. Reacción de Shwartzman generalizada: Necrosis corticoadrenal bilateral. 4. 70:30 o máximo 60:40). Efectos irritantes. 2. se origina un efecto inhibitorio de la hormona adrenocorticoide y de la cortisona. 3. pero en cantidades anormalmente grandes.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria hexosamina y glucosa. por lo que la esterilización no garantiza su ausencia. Efecto hipertermico.estas son enzimas que se estimulan en el momento de la sobrecarga con carbohidratos. Igualmente se produce aumento del flujo sanguíneo portal. pudiendo tener ramnosa. las dosis letales ocasionan vasodilatación y shock. actúan Claudio Berrío Orozco M. 7. por tanto.V.

que se lesionen las arterias y venas y que se comprima el corion de la palma y de la corona. • Hiperlipemia en ponies: posiblemente relacionado con una menor sensibilidad a la insulina. son dañadas por ellas (MPM). producen enormes cambios vasculares y alteraciones que llevan al estadio crónico de la enfermedad en la que la perfusión sanguínea del corion (solar . Pollit. el peso del caballo y las fuerzas de la locomoción hacen que el tejuelo descienda. • No siempre relación con endotoxemia. Escuela de M. intususcepciones. las uniones entre la Membrana Basal y los Hemidesmosomos. que generalmente suspenden el tejuelo de la cara interna del estuche córneo. A.. endometritis. Teorías sobre la etiología de la laminitis: Actualmente existen 3 teorías aceptadas sobre la etiopatogenia de la laminitis: 1.php/laminitis-equino visitado 220110 33 POLLIT C. y a consecuencia abriendo las anastomosis arteriovenosas. El resultado es la perdida de la provisión de sangre a las laminillas. Estos fenómenos producen un dolor muy intenso y una cojera característica. Laminitis en el equino. que alteran la flora digestiva y favorecen la endotoxemia. aunque muchas de ellas son todavía dudosas (?). a pesar del aumento de flujo de sangre al casco. Vascular. Toxicometabólica.995 34 HODGSON Rose Manual Clinico de Equinos Interamericana Mc Graw-Hill México 1.equimagenes. La laminitis suele ser un proceso secundario a otra afección sistémica.. Infecciones y condiciones tóxicas. hiperglucemia. Los síntomas clínicos de laminitis se producen cuando se desintegra la arquitectura laminar. Concepto actual. Si la cantidad de activadores sobrepasa a los inhibidores de las MPM. melazas. 34 A continuación ofrecemos una breve lista de las posibles causas que provocan la infosura. Alteraciones endocrinas. pleuroneumonías.. sobre todo en aquellos cólicos con reflujo nasogástrico abundante). en su texto “el pié del caballo” la definición de infosura es: ausencia de unión entre la falange distal (tejuelo) y la muralla interna.33 Un caballo presenta laminitis cuando se desintegran las láminas de la muralla interna. 32 ALFARO Altamirano Antonio Dr. activación del eje hipotálamo-hipofisario y liberación de cortisol endógeno.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria regenerando los tejidos y entre ellos. • Efecto de la histamina? • Efecto del eje renina-angiotensina-aldosterona? B.32 La principal consecuencia es la separación de la cara dorsal del tejuelo o falange III y la tapa del casco. que sustentan el tejido córneo del casco a la tercera falange.: tras vólvulos. de modo que se produce una rotación y hundimiento del hueso debido a la acción constante del tendón del musculo flexor digital profundo. Hay que tener en cuenta que aún existen muchas lagunas en lo referente a la etiología de la laminitis. y 3. MEDICINA DE EQUINOS 45 .C. Universidad Nacional Heredia Costa Rica en: http://www. También se asocia a ingesta excesiva de glúcidos. Según C. Los mediadores finales de las endotoxinas son prostaglandinas que afectan la provisión de sangre al casco.. Cristopher Atlas en color el pie del caballo.laminar y Perióplico) es deficiente. Cuando la falange distal pierde su unión con el interior del casco.. Ed Harcourt Brace España 1.V. enteritis proximales.com/index.995 Claudio Berrío Orozco M. Endotoxemia? Es frecuente encontrar laminitis en caballos con síndrome abdominal agudo (Ej. Mecánica y las 3 convergen en que la separación de las laminillas primarias y 2rias. produciendo el hundimiento y rotación del hueso”. Existe hipertensión sistémica en las etapas tempranas de la enfermedad. el tejido generador del casco. 2. • Obesidad: sobre todo en ponies.V. El grado de dolor es proporcional a la magnitud de las lesiones laminares.

lo hace levantando demasiado las extremidades afectadas. Laminitis aguda: A. C. El animal permite que se le levante un miembro. y exógenos.com/index. así como aumento en el pulso en las arterias palmares. como por ejemplo rotación y/o hundimiento del tejuelo: A. por crecimiento anormal del casco en los casos crónicos. Escuela de M. F. pero hay que tener en cuenta que los caballos normales tienen niveles bajos de T3 y T4. • Podría existir una cierta predisposición genética a padecer Laminitis? • Administración de algunos medicamentos: Ej: esteroides. debido al desplazamiento de la falange III. Universidad Nacional Heredia Costa Rica en: http://www. Grado 3 El caballo no permite que se le levante un miembro. • Hiperadrenocorticismo: por el efecto de los glucocorticoides endógenos. E. E. Factores mecánicos. B. II Laminitis subaguda.Universidad de Antioquia • Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Hipotiroidismo: se ha sugerido. como si el suelo estuviera muy caliente. incluso al sostenerse de pie. Grado 1 movimientos intermitentes de los miembros (levantan las patas como si les pincharan al apoyar en el suelo). Las tres fases de la laminitis: Antes de que se manifieste el dolor.V. En casos graves se ha podido observar la salida de la falange distal por la suela o el desprendimiento total del casco. Pulso en arterias digitales. Los caballos retraen rápidamente el miembro afectado al querer examinarlo con las pinzas para casco. D.V. crecimiento excesivo del casco en lumbres. Signos clínicos Motivo de consulta Dolor intenso al caminar. 35 ALFARO Altamirano Antonio Dr. Laminitis en el equino. Pérdida de concavidad de la suela. Hematomas por salida del tejuelo en la palma. C.equimagenes. La duración de esta fase oscila entre 30 a 40 horas cuando se ha producido una ingestión excesiva de grano rico en almidón por ejemplo. se produce una fase de desarrollo en la que existe separación de las láminas. • Cojera complementaria en un miembro torácico (esta es la única causa de una laminitis unilateral). ya que el caballo apoya con los talones también en los casos crónicos. MEDICINA DE EQUINOS 46 . Concepto actual. en la zona de las lumbres. Grado 2 postura típica de laminitis (postura de paralelepípedo. que son menos frecuentes). D. Hundimiento del rodete coronario. Zapatos de Aladino. En la fase aguda hay inflamación y aumento de la temperatura de los cascos y alrededor de la banda coronaria de los mismos. Anillos laminíticos o ceños. Grado 4 Animal en decúbito. Los caballos se rehúsan a caminar y adoptan distintas posiciones para disminuir el dolor o permanecen echados por tiempo indefinido. • Intoxicación por Selenio. crónica: cuando se han producido modificaciones estructurales. • Ejercicio excesivo. Convexidad craneal de la ranilla. D.. B. Tiabendazole. manos hacia adelante y pies remetidos: excepto en aquellas laminitis en las que sólo se afecten las patas. Si el caballo avanza unos cuantos pasos. Otras causas. que aumentan la respuesta de los vasos sanguíneos podales a las catecolaminas.php/laminitis-equino visitado 220110 Claudio Berrío Orozco M. • Microembolismo secundario a endocarditis.35 Síntomas de la laminitis: I. C. Al aplicar un anestésico que bloquee la región afectada disminuye el dolor y mejora considerablemente la claudicación. Aumento de temperatura.

Dimetil Sulfoxido 0.2 mg/kg IV cada 24 horas. Estudios de diagnostico En cualquier caso agudo o crónico puede darse la rotación de la tercera falange como consecuencia de la contracción severa del tendón del músculo flexor digital profundo.V. Por ello es importante prever su aparición en determinadas situaciones. 10 a 15 mg/450 kilos. Las alteraciones multisistémicas en órganos anatómicamente lejanos al casco hacen que los tejidos laminares del pie se expongan a factores que conducen a la separación y la desorganización de la anatomía laminar.066-0. IV. Antagonistas alfa-adrenérgicos Promacina 1 mg/kg Cloropromacina 1 mg/kg Acepromacina 0. endocrino. La administración parenteral de corticosteroides de acción prolongada para el tratamiento de problemas de piel puede producir una laminitis aguda iatrogénica. A veces. dos o tres veces al día. Anestésicos locales (bloqueo anestésico Abaxial lateral y medial) con Mepivacaína clorhidrato 35 ml.6-0. Hidrocloruro de Isoxuprina 0. Después de la fase aguda.. la metritis en las yeguas que han tenido distocias o abortos La fase de desarrollo se continúa con la fase aguda de la laminitis. el caballo se encuentra ya en la fase aguda sin que se hayan detectado problemas anteriormente. . si sobrevive al proceso desencadenante de la laminitis. pero se piensa que llegan a los tejidos laminares a través de la circulación sanguínea. el caballo puede recuperarse por completo o bien desarrollar un desplazamiento palmar de la tercera falange característico de la laminitis crónica. o Flunixin Meglumina 1. Apoya y mejora la circulación al apoyar. dos dosis.4 mg/kg PO o IV dos veces al día.8 mg/kg cada 12 horas. deformándola o dejando ver el hueso.1-1. En este caso se debe actuar rápidamente. también oral. ejercicio excesivo. más aún cuando se sospecha que la tercera falange ha sufrido rotación. Anticoagulantes Heparina 25-100 UI/kg SC tres veces al día. endotoxemia. deformación del casco y desprendimiento del mismo. Hasta 3.0 g/kg IV. Aspirina 5-10 mg/kg PO cada 24-48 horas Antiinflamatorios no esteroideos Fenilbutazona 4. incapacidad para mantenerse de pie.0 mg/kg IV cada 12 horas. el caballo presenta generalmente problemas en uno o varios de los siguientes sistemas: digestivo. Algunas causas: Por ejemplo por el consumo de concentrado en forma exagerada suficiente para desencadenar fermentación intestinal y acidosis láctica en los caballos que la consumen.1 mg/kg 4-6 veces al día. La fase crónica puede durar indefinidamente.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Durante la fase de desarrollo y antes de la manifestación clínica del dolor.2 mg/kg vía intravenosa dosis inicial seguida de 1.1 mg/Kg. 36 OLIVER Olimpo En “manejo del dolor” INTERVET charla 060504 MEDICINA DE EQUINOS 47 Claudio Berrío Orozco M. La gran diversidad de causas dificulta el diagnóstico certero de la laminitis y su tratamiento adecuado. o en su defecto Lidocaína clorhidrato 3-5 ml.. sobreingesta de glúcidos. Fenoxibenzamina 1.63 mg/kg es uno de los mejores analgésicos en laminitis36 Vedaprofeno (Quadrisol) efecto preferencial sobre Cox 2. Sus síntomas incluyen desde una cojera leve y persistente a un dolor intenso continuado. mayor degeneración de las uniones laminares. o PO dos veces al día o Ketoprofeno 2. tegumentario e inmunitario. IM. Tratamiento Hay algunos inconvenientes en el tratamiento ya que no es bien conocida la etiopatogenia. se debe inmediatamente examinar y darle el tratamiento adecuado. antiprostaglandínico 2. no es posible detectar la existencia de la fase de desarrollo: cuando se descubre. metritis. respiratorio.Si se detecta este problema. La fase aguda empieza con la aparición clínica de dolor y con cojera al paso y al trote 3 y 4 de 5 y dura hasta que existen signos clínicos (generalmente radiológicos) de desplazamiento de la tercera falange en el interior del estuche córneo. además de la falta de aparición de la sintomatología en las fases iniciales. Todavía no se ha determinado la naturaleza exacta de los factores desencadenantes de la laminitis. reproductor. como por ejemplo. musculoesquelético.1 mg/kg cada 12 horas hasta por 14 días viene en presentación oral y presentación inyectable. Si el problema avanza llega un punto en que no hay remedio y los animales tienen que ser sacrificados. y la falange puede o no salir a través de la suela del casco.2 mg/kg PO cada 12 horas aunque otros autores hablan de 1. renal. Para confirmar este hecho debemos hacer un estudio radiográfico para determinar el grado de rotación de la falange y actuar antes de que el hueso salga por la suela.

poner al caballo en una zona con arena. MEDICINA DE EQUINOS 48 . gelatina sin sabor. Loción podal para endurecer y desinfectar. 30g PO cada 24 horas Biotina 15-100 mg PO cada 24 horas Anti-histamínicos NO RECOMENDADO37 Tratamiento de Laminitis Aguda. Artensol 4 a 6 pastillas AM PM 40 mg por 1 a 2 meses. PhD. Control del proceso primario. tales como Metionina. con ello se reduce el hundimiento del tejuelo (al principio) debido a la menor presión sobre la articulación interfalangiana distal. implicado según la teoría de Pollit (degradación enzimática) en las laminitis por ingesta de glúcidos. Herradura de huevo compensada.V. La aspirina es más usada. Elevar los talones. Isoxuprina. Anticoagulantes.. Para ello se utilizan herraduras especiales (herradura. biotina. Herraje terapéutico que eleve los talones?: herradura de huevo. calor posteriormente. Favorecer la queratinización del casco con suplementos orales. Herradura de huevo compensado. Mantener el estado general si permanecen mucho tiempo en decúbito. Frío en las primeras fases (primeras 24-48 horas). sobre todo la Acepromacina. David Hood. Reposo absoluto en laminitis agudas. Evitar cuña laminar. Se ha usado heparina. Se puede reducir la absorción de toxinas en el aparato digestivo mediante la administración de aceite mineral (siempre que no exista reflujo nasogástrico). por ejemplo la endotoxemia. Cornucrecine local. Como tratamiento preventivo se utilizan parches de nitroglicerina en los vasos digitales. Asegurar consumo de agua y alimento. Vasodilatadores periféricos. LAMINITIS.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Vasodilatadores nitrogenados Parches de nitroglicerina Óxido nítrico. W. Otros tratamientos. pero no da resultado en todos los casos (hace falta la antitrombina III). Analgésicos. control de las impactaciones intestinales. Gelatina sin sabor Metionina y lisina. Eliminar el exceso de casco (lumbres). A ser posible. Resección dorsal de la pared del casco. como Flunixin meglumina o Fenilbutazona ya mencionados. como la Acepromacina. Arginina Metionina aminoácidos azufrados a usarlos durante la fase de recuperación para fortalecer el crecimiento del casco. según la teoría de los microtrombos en los vasos digitales. En las crónicas se debe realizar ejercicio controlado para favorecer la vasodilatación.. Están en estudio actualmente la virginiamicina.. Cama profunda y confortable. Tratamiento físico Eliminar la herradura. nunca se pueden usar en caballos hipotensos. DMSO y posibles inhibidores de las metaloproteasas. Tratamiento de Laminitis Refractarias. Quitar talón. 37 The veterinary clinics of North America. pads o siliconas. un antibiótico que controla el crecimiento de Streptococus bovis. hay que combinarla con los AINEs. Mirrapel. Claudio Berrío Orozco M. ya que la acción analgésica de la aspirina es leve. Por supuesto. de huevo. repartidas en tres dosis. DVM.). buscando el paralelismo entre tercera falange y la superficie de apoyo. Tratamiento de Laminitis Crónica. Biopodal 6 copas al día.B. Los parches de nitroglicerina atraen la circulación sanguínea a la zona. Gotas homeopáticas Hama Melis 3 frascos 2 CMS oral cada 8 horas (mejora irrigación periférica). Saunders Company.

) dentro del plasma. La mioglobina liberada se puede precipitar en los riñones y provocar necrosis tubular aguda e insuficiencia renal aguda. pero cuando se sospecha o se confirma la rotación o salida de la falange distal por la suela del casco. 38 Pronostico: Si la laminitis es atendida de urgencia y correctamente. PM. 41Es una miositis del músculo esquelético usualmente inducida por el ejercicio.991 41 Olimpo Oliver E. Pulir talón. Se soluciona el problema pero queda comprometida la vida deportiva del caballo. En nuestro medio también denominada Síndrome de inmovilización o atadura. Es necesaria una especial atención del cuidado del casco y del herrado posterior a la cirugía para obtener el máximo efecto benéfico del procedimiento a largo término. fosfato. Disminuye la presión. hacer algo inmediatamente. Interamericana Mcgraw . inflamatorio.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria La tenotomía del flexor digital profundo: Este es un procedimiento utilizado en la laminitis cuando otros tratamientos no han dado resultado. potasio. pm Árnica 2 cc am . ¡No esperar para ver qué pasa. MV. 42 Patofisiología: La lesión muscular aguda que puede llevar a la necrosis masiva de las células musculares resulta como una complicación frecuente por mecanismos diversos: Tóxico. Artensol de 40 mg 3 tab AM y 3 tab PM por 2 meses. Vía intravenosa lento se utiliza como quelante de toxinas39 Hamamelix gotas mejora irrigación periférica. la cual puede revertir en pocas semanas o transformarse en 38 : Stephen E. MRCVS en: http://www.987 49 Claudio Berrío Orozco M. 5.40 La rabdomiolisis es un síndrome causado por injuria en el músculo esquelético y la resultante liberación del contenido de las células musculares (mioglobina. O'Grady. pm Belladona 2 cc am .Hill 1. Oct 2007. En las herraduras bajarles de línea clavera hacia el interior. infeccioso y/o traumático. Inmovilidad del paciente durante tiempo prolongado (miositis posanestésica). el pronóstico es desfavorable. convulsiones. MV Podologa Universidad de Antioquia Eastern School of Farriery (virginia) consulta personal. Hacer zapato ortopédico. cartílago compositum una cucharadita dulcera de cada uno AM . etc. MEDICINA DE EQUINOS .V. La mayoría de las veces se presenta en caballos después de ejercicio excesivo. Siempre para tomar una placa del pie quitar la herradura. el caballo seguramente se recuperará. no perder tiempo! Bajar herradura. 2 cc am . La tenotomía se acompaña de un desvasado y de herraduras terapéuticas. Rosario Casagrande 39 Dra Mónica González G. azotemia o enfermedad de los lunes. Fabricar zapato en neopreno y este acomodarlo al casco combinando un producto para aplicación local a base de Furacin mas Domosyn 1:1 a aplicar diario por 2 semanas. Además el animal deberá permanecer en confinamiento y la ejercitación deberá estar estrictamente controlada y empezarse en momento adecuado. hiperactividad muscular.com Traducción: Vet.12 Rabdomiolisis  Definición: Destrucción muscular aguda. Mineralin polvo. pm mezclar en la misma jeringa. Hiposulfito de sodio (color verde menta). Hígado compositum. de lab INPEC bogota 2 botellas de 500 ml a administrar 100 cc por día por 10 días. DVM. hipertermia.equipodiatry. La única solución para estos animales es practicar la eutanasia humanitaria. Gotas. metabólico. MSC. de lo contrario el animal sufrirá y tarde o temprano morirá. el animal quedará afectado por el resto de su vida.Hill 1. y también efectos tóxicos directos de algunas sustancias sobre la musculatura estriada. incluso sin poder caminar. o en casos de entrenamiento insuficiente. DVSc Profesor Asociado Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia Universidad Nacional de Colombia 42 Medicina Veterinaria de Blood y Henderson 6° Ed. En estos casos el mismo puede quedar como reproductor o como caballo de paseo. 40 Principios de Medicina Interna Harrison 12° ed Interamericana McGraw .

Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria insuficiencia renal crónica. . Ocurre con mayor frecuencia entre 2 y 15 anos de edad II. Perfil del paciente. Hasta el 80% tiende a recidivas de la entidad . En las primeras fases de la rabdomiolisis la determinación de las CPK totales es mucho más sensible que la determinación de mioglobinuria. no debe de moverse y algunos casos el animal esta caído.Envaramiento.000 a 10.V. además de no correlacionarse bien con la mioglobinemia. MEDICINA DE EQUINOS 50 . puede acompañarse de hiperkalemia. Claudio Berrío Orozco M. Efecto Tóxico Directo: • Monóxido de carbono • Colchicina • Etilénglicol • Mordedura de ofidios Efectos Indirectos: • Excesiva hiperactividad muscular o rigidez (distonía) • Convulsiones prolongadas • Hipertermia • Compresión muscular por inmovilidad prolongada (coma) Causas no tóxicas • Coma o inmovilidad prolongada de cualquier causa • Lesión muscular directa • Actividad muscular excesiva • Actividades deportivas de resistencia • Convulsiones • Inmunológicas • Dermatomiositis • Polimiositis • Lesión muscular isquémica • Lesión por aplastamiento • Oclusión vascular • Metabólicas • Hipocalemia • Hipofosfatemia • Infecciones virales • Influenza B.000 U/L.Inadecuado desempeño atlético (por performance) .Desacuerdo a casuística y estudios epidemiologicos . Caballos en alto plano de nutrición . . Ejercicio después de descanso predispone a la presentación de la condición. Ciertas Líneas de animales mayor predisposición . La rabdomiolisis suele asociarse a algias musculares difusas y a debilidad motora. sudoración localizada o generalizada. hiperfosfatemia e hipocalcemia.Inicio de el problema durante o después del ejercicio .000 U/L. Datos I. la cual puede estar ausente en el 20% de los casos de rabdomiolisis en las fases iniciales. Potrancas en los 2 a 3 anos mayor ocurrencia . Historia . Habitualmente las CPK totales aumentan por encima de 8. Estas pueden ya sea causar un efecto directo tóxico en los músculos (envenenamiento metabólico) o indirectamente predisponer a rabdomiolisis. Se observa en cualquier raza o función zootecnica . Cuando la rabdomiolisis es muy intensa. y pueden alcanzar cifras superiores a las 100.  Causas tóxicas: La rabdomiolisis se ha asociado con una variedad de toxinas y drogas. Historia previa de episodios de Rabdomiolisis .

Staenpfli(1995). deshidratación severa. signos de shock cardiovascular. Usualmente en estos casos lo único anormal es un hallazgo de patología clínica el cual es una elevación de AST 2 a 3 veces la desviación estándar por encima de los valores normales. Cuando el edema muscular es severo puede resultar en un síndrome compartamental. El examen físico puede revelar un edema muscular duro que puede empeorar luego de la rehidratación parenteral. Firmeza y puede haber dolor a la palpación. Sin embargo. Con frecuencia no se detectan signos clínicos pero hay historia de inadecuado desempeño atlético. Forma Aguda/hiperaguda. Esa forma incluye los casos denominados anteriormente Tying up" que son detectados in caballos de carreras. La orina oscura (roja o café) es una manifestación clásica de rabdomiolisis. 1. La signología clínica esta marcada por envaramiento de la espalda. Estasis GI. severa sudoración. acompañado por debilidad y pérdida de la función. En la rabdomiolisis debido a envenenamiento severo los hallazgos musculares Claudio Berrío Orozco M. la principal queja puede ser sensibilidad muscular. Hay renuencia por parte de el animal para proseguir con las pruebas normales del entrenamiento. aleteo diafragmático sincrónico. MEDICINA DE EQUINOS 51 . rigidez y calambres.V. hay claudicación también en el tren posterior. taquipnea marcada. laceraciones pueden estar presentes en el área afectada. cólico. la mialgia puede estar ausente o ser mínima inicialmente (luego del ingreso). Cuadro clínico La presentación clínica del síndrome de rabdomiolisis ha sido clasificada de diferente manera de acuerdo a los diferentes investigadores. Hay inflamación de los musculosa ppalmente miembros posteriores. Signos de deshidratación (debido a secuestro de fluidos en los músculos dañados) puede estar presente junto con oliguria. 4.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria III. No es capaz de moverse. Los cambios en la piel debidos a lesión isquémico tisular (decoloración. con ausencia de pulsos. Forma subaguda. anca y en general miembros posteriores. En pacientes comatosos. 2. GRADO 1 2 3 4 5 MOVIMIENTO leve envaramiento paso corto no deseo de moverse Incapaz de moverse incapaz de transitorio decúbito moverse decúbito La presentación clínica es extremadamente variable. En pacientes conscientes. cambios en el color de la orina. 3. Y Harris 1989 y 1991 Harris ha clasificado el síndrome en 5 grados dependiendo de la severidad. puede caer en decúbito o esta en el. el hallazgo de endurecimiento de los miembros tanto anteriores como posteriores puede sugerir rabdomiolisis. ampollas. Aquí presentaremos dos Clasificaciones. Forma crónica/subclínica. Hipertermia inicia y posteriormente hipotermia. Hay historia de recidivas.

Epidemiología. En el Reino Unido la mayor presentación de casos parece ocurrir entre los meses de noviembre a febrero. Alteración en la excreción fraccional de los electrolitos. acidosis metabólica. La prueba para la detección de sangre en orina es positiva en éste caso aún en ausencia de eritrocitos en orina. Pueden llegar a valores muy altos (CK=100. Enfermedad de distribución mundial. Cuando la destrucción muscular es aguda puede ocurrir una mioglobinuria extensa y causar visibles cambios en la coloración de la orina (rojo-café). Se ha sugerido que la hipoxia a nivel muscular puede ser un factor importante en la patogénesis de la entidad. no hay ningún estudio que permita entender la epidemiología. Además no se presenta en casos de trombosis aorto ilíaca. Los signos relacionados con complicaciones de rabdomiolisis (ejemplo Hipercalemia. La teoría más popular desde 1932 propuesta por Carlstrom es la sobrecarga de carbohidratos a nivel muscular en animales alimentados con dietas ricas en carbohidratos y eran descansados por varios días y se reiniciaba el ejercicio. convulsiones. Puede haber azotemia pre renal y renal I. hiperuricemia. basado en el incremento de las demandas y el hecho que en el humano hay mialgia. Mioglobinemia y mioglobinuria El equilibrio ácido base indica usualmente alkalosis metabólica. Esta hipótesis también tiene limitaciones en los casos en que ocurre en animales ejercitados levemente. Otro de las posibles etiologías propuestas es la deficiencia de Vit E/Selenio. en ausencia de glóbulos rojos en la orina confirma la presencia de mioglobinuria. También se menciona que yeguas son más afectadas. Parece que ocurre con mayor frecuencia en potrancas entre los 2 y tres anos de edad. raramente falla respiratoria) pueden igualmente constituir los principales hallazgos clínicos. Enzimas Musculares.: agitación extrema. Los hallazgos de laboratorio que se pueden encontrar son: Hiperpotasemia. Etiopatogenesis y fisiopatología. Patología Clínica El HTO y las PPT van a estar aumentadas en aquellos animales deshidratados. elevación sérica de úrea y creatinina. sin embargo. II. la cual parece puede ocurrir en cualquier raza de equino. hipertermia) dominan el cuadro clínico. elevación de la AST y LDH. Claudio Berrío Orozco M. La mioglobinemia puede resultar de la salida del contenido del miosito hacia el plasma. hiperfosfatemia.000UI/l) Hipocalcemia. Usualmente de stress. No se ha demostrado que haya esta correlación. Hipocloremia a veces hiponatremia. La edad en general donde ocurren los casos van de los 2 a los 14 anos.V. En Nuestro país Colombia. coagulación intravascular diseminada y. El ácido es tóxico para la célula produciendo degeneración muscular. La creatinina puede estar desproporcionalmente elevada en relación con la insuficiencia renal. no hay evidencia experimental o epidemiológica de esta causa. Una reacción positiva de Ortotoluidina (Hematest). CK y AST elevadas por encima de los valores normales. esto es posiblemente debido a una mayor actividad atlética en entre estos caballos. hipocalcemia. Existe la propuesta de el hipotiroidismo como causante de el síndrome de rabdomiolisis. • Patología clínica: Investigaciones relevantes: Una actividad sérica de la CPK creatinfosfoquinasa mayor a cinco y diez veces su valor normal (en ausencia de enfermedad cardíaca o cerebral) es el indicador más sensitivo de rabdomiolisis. La hipótesis sostiene que como consecuencia de el ejercicio hay metabolismo del glucógeno almacenado y por ende un incremento de la producción y concentración de ácido láctico en la célula muscular como consecuencia del bloqueo enzimático a nivel de la succino oxidasa. Pero en ejercicio de alta intensidad y corto tiempo posible acidosis.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria pueden ser pasados por alto si es que los hallazgos indicativos de la enfermedad subyacente (ej. debido a la liberación de creatinina preformada desde los músculos dañados. falla renal aguda. MEDICINA DE EQUINOS 52 . El entendimiento de la etipatogenesis del síndrome de rabdomiolisis equina es todavía muy limitado. Cuadro blanco.

Restaurar el balance de líquidos. Las fibras tipo II una inclusión de mucopolisacarido ácido. Rossier 1994 ha propuesto el siguiente esquema de tratamiento. en los signos clínicos. cuidados de soporte como manta y masaje en las masas musculares afectadas. el uso de excreción fraccional de los electrolitos y biopsia muscular. Los Hallazgos patológicos en biopsias se caracterizan por solo estar involucradas las fibras musculares tipo II (contracción rápida) Existe ya una entidad definida que ha sido detectada en caballos cuartos de milla y sus líneas sanguíneas. Profilaxis: Manejo dietético. Grado 3. Se propone la posibilidad de una falla del retículo sarcoplasmico de secuestrar calcio normalmente y un inadecuado flujo de calcio por el sarcolema. MEDICINA DE EQUINOS 53 . Claudio Berrío Orozco M. Metacarbamol 15-25 mg/kg y DMSO a la dosis de 1gr/kg . Opcional. Catéter IV. cambio de posición si esta en decúbito. medición de respuesta de las enzimas a esas pruebas de ejercicio. Suplementación de electrolitos en casos de baja excreción fraccional. usar Butorfanol tartrato 5mg dosis total.V. Opcionalmente el uso de acepromazina 5-10 mg/kg y flunixin meglumine 1. Cateter IV. Opcionalmente Butorfanol. Se ha propuesto la existencia de alteraciones electrolíticas en el músculo. acepromazina 5-10 mg/kg y flunixin meglumine 1. Grado 4 y 5. restricción en la alimentación(bran mash y i galón de aceite). I.46gr/l.1 mg/kg. Succinato sodico de Metilprednisolona 30mg-kg.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Se ha considerado una deficiencia enzimática como ocurre en el humano (miofosforilasa). Basado en los 5 grados de severidad descritos por Harris 1989. esto produce una activación de proteasas las cuales resultan en daño de las organelas intracelulares. adaptación de la dieta al trabajo especialmente durante los periodos de descanso.Flunixin meglumina y acepromazina después de los restaurar las perdidas. reducir el dolor y ansiedad. terapia de soporte.1 mg/kg Grado 2. administración de fluidos para contrarrestar el shock. Se ha encontrado una relación entre niveles de excreción fraccional bajos de ciertos electrolitos y en particular sodio y potasio y un incremento en la presentación de miopatías inducidas por el ejercicio. Administrar fluido de acuerdo a deshidratación y a desbalance electrolitico e hidrico. Otra consideración basada en algunos estudios es la incapacidad del músculo de mantener concentraciones adecuadas de calcio. y prevenir mas episodios de rabdomiolisis. Proponiendo que los canales de calcio se convierten en disfuncionales y se produce un incremento neto de calcio en el mioplasma. Descanso de 3 semanas a 3 meses (retorno de AST a la normalidad). Grado 1: Descansar 48 horas. KCl 11gr/l dextrosa 50% 110 ml/l y adicionar agua destilada para alcanzar el volumen). Flunixin meglumine. la medición de enzimas de músculo. Descanso de 7 a10 días. electrolitos y de ácido base. Tratamiento Los objetivos del tratamiento involucra: limitar el daño muscular. acepromazina. pero en humanos los individuos con la deficiencia no pueden sostener una actividad de altas demandas. En relación al equilibrio ácido base los animales están usualmente en alcalosis por eso no debe usarse el bicarbonato y mejor manejar con solución acidificante (NaCl 9. II. Diagnósticos El Diagnostico se hace basado en la historia. pruebas de ejercicio. Tratar el paciente sin moverlo.

y Carlson. The equine rabdomyolisis syndrome in the United kimdom: Epidemiological and clinical descriptive informatio. Bicarbonato de sodio: La alcalinización urinaria con bicarbonato de sodio ha sido propuesta para prevenir la nefrotoxicidad por la mioglobina. 1994. Hemodiálisis: La diálisis está indicada si existe falla renal aguda y/o se produzcan complicaciones con riesgo vital (ejemplo hipercalemia).5 mg/ en solución salina vía oral y dar 1mg/Kg cada 812 horas.180:303-305. Comp.V. Después de un episodio y retorno a actividad y hasta un gramo en comida 3 a 5 hrs antes de el ejercicio. No usar esta terapia más de 3 meses. P. cuando el animal insiste en mantenerse echado entonces colocarle cama blanda. EVJ.1982. calcio séricos -Hematocrito/hemoglobina -Gasometría arterial -Creatinfosfoquinasa -Creatinina y urea sérica -AST. Y. iniciar el tratamiento con 5-10 mg de Diazepam intravenoso lento. Anecdóticamente 1-2 mg/kg por día reportado como beneficioso. Acid-base rhabdomyolisis. por lo que no necesita tratamiento. Excersise-associated myopathy: is calcium the culprit?. Management of exertional rhabdomyolisis syndrome. Controlar las convulsiones En caso de excesiva actividad muscular (ejemplo agresividad. raramente sintomática cuando se presenta por sí sola. potasio. JAVMA. Equine rhabdomyolysis syndrome. Equine rhabdomyolisis syndrome. Dr. A. En animales con problemas crónicos oralmente 500mg por 3-5 días y entonces 300mg cada tres días. A. 2mg/kg vía oral por tres a 5 días y seguido de cada tercer día por un mes. 1991. 1989.A. HDL 43 Harris. Sales de calcio: La hipocalcemia es un hallazgo común en la rabdomiolisis. P. hasta un máximo de 30 mg Líquidos: Se debe administrar cristaloides a fin de mantener una diuresis adecuada. La duración dependiendo de la respuesta. cont. sin embargo su efectividad no ha sido clara en forma concluyente. In practice January:3-7 Harris p. Fasciotomía: Está indicada raramente y puede asociarse con serias complicaciones.A. cambiarlo de posición permanentemente para evitar la miopatía secundaria. Eficacia no probada es hepatotóxico. También se ha usado fenitoina a la dosis de 8-12 mg/kg dos veces al día por 3 días y después 10 mg/kg una vez al día por una semana antes de comenzar el entrenamiento.25:1-3 Claudio Berrío Orozco M. GP. In Robinson ed. suministrarle líquidos para evitar la nefrosis mioglobinúrica y darle una alimentación nutritiva y agradable. vet. Rossier. and electrolyte alterations in hoerse with exertional Hodgson. edu. • Evolución clínica y monitoreo -Monitoreo de los signos vitales -Diuresis -Ritmo cardíaco -Sodio. Br. convulsiones). Current therapy in Equine medicine 115-121. J. Koterba.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Uso de Dantrolene sodico: recomendado 22. Casos severos. y mantener una perfusión renal adecuada por lo que deben administrarse grandes cantidades de líquido con electrolitos poliónicos equilibrados (50 a 100 litros en un período de 24 horas) . MEDICINA DE EQUINOS 54 . Diuréticos: la Furosemida o Manitol pueden ser utilizados cuando la administración de líquidos por sí sola es inadecuada.43 El principal objetivo del tratamiento es mantener las funciones vitales: Hasta aclarar la etiología es importante descansar el animal. Reciente esta al uso de la dimetilglicina se reporta que impide la acumulación e ácido láctico por un mayor uso del oxigeno. 16:381-386.147:373-384 Harris.

Infección local de una herida de tejidos blandos.994 HODGSON Rose Manual Clínico de Equinos McGraw – Hill Interamericana México 1. por extensión directa de una infección próxima o transmitida por vía hemática. En el caso de osteomielitis secundaria a un foco contiguo de infección. cuerpo extraño.14 Edema. TP y TTP sirven para detectar trombocitopenia o coagulación intravascular diseminada. La neuropatía periférica con déficit neurológico permanente puede resultar por isquemia neuronal luego de un síndrome compartimental. -Complicaciones potenciales / secuelas La debilidad muscular prolongada es el hallazgo más frecuente en la rabdomiolisis. esclerosis. 5. a veces en potros hay artritis séptica con cojera relevante y todos los signos y síntomas. todo esto ubicado en una extremidad que ha sufrido traumatismo. Centro Antiveleni. ocasionalmente hasta la articulación femorotibiorotuliana. Motivo de consulta: fístula con exudado purulento y una herida que no cicatriza. Es obligado un tratamiento adecuado del espacio muerto por el desbridamiento quirúrgico. con gran contenido de proteínas y electrolitos. La falla renal aguda secundaria a la rabdomiolisis tiene un buen pronóstico cuando se instaura tratamiento en forma temprana. Della Puppa. celulitis localizada. 2. secundaria a un foco de infección con enfermedad vascular.46 Signos y síntomas. osteomielitis crónica.Hill México – 1. A esto se le denomina osteítis. que lleva a tomar la decisión de la eutanasia humanitaria. éste irá por 4 a 6 semanas. Los estafilococos son los microorganismoa responsables mas frecuentes por lo menos en humanos. 45 46 OCEANO MOSBY Diccionario de Medicina 1. 13 Osteomielitis: Es la infección local o general del hueso y médula ósea. se puede encontrar el miembro aumentado de tamaño hasta 2 -3 veces su tamaño normal. Se refiere al aumento de volumen de un miembro.999 47 HARRISON Principios de Medicina Interna Interamericana Mc Graw. Las decisiones terapéuticas deben tener en cuenta el riego sanguíneo y el aporte de oxígeno a los tejidos en el sitio de la infección.V. Es importante definir ascitis: Acumulación de líquido a nivel abdominal. La duración del tratamiento y los costos. A veces se requiere incluso la amputación. Italy. • Diagnóstico: Rayos X (lisis. especialmente en el caballo miembros posteriores. • Tratamiento: dependiendo de la patofisiología. -Recuento plaquetario. Importante hacerle notar la extensión de la osteomielitis y los compromisos. 3. Por los signos y síntomas. 2. que suele estar causada por bacterias introducidas por traumatismo o cirugía. es difícil de tratar por la menor capacidad del huésped para participar en la erradicación de la infección.44 5. puede 44 Dr. si es hematógena es esencial la identificación del patógeno causal. aumento de la densidad ósea). con alambre. 3. Milano. MEDICINA DE EQUINOS 55 . T. punzante. Aumento de volumen localizado del miembro. Acumulación intraperitoneal anormal de líquido.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria -Hemotest (reacción ortotoluidina): Si el hemotest es positivo.47 • Educación al cliente: 1. incluso hasta el tarso. nivel de fibrinógeno. se debe -escartar hematuria con un examen microscópico de orina.991 Claudio Berrío Orozco M. muchas veces con resultados poco efectivos. Y en el caso de una O. cortante. • Diagnóstico diferencial: 1.45 Las infecciones localizadas después de un traumatismo al miembro son particularmente comunes en el metacarpo y metatarso y generalmente involucra solo el hueso cortical. pues la infección mejorará habitualmente con el tratamiento antimicrobiano específico.

En circunstancias normales. 1. edema y disminución de la diuresis. Obstrucción linfática: Fisiopatología: Se trata de un restricción en el flujo linfático. A. p. aparece en la malnutrición proteico-calórica Hidrotórax: acumulo de líquido a nivel torácico.). Ascitis hidrémica: Acúmulo de líquido en la cavidad peritoneal acompañado de hemodilución . Como consecuencia de éstas fuerzas existe un movimiento de agua y solutos difusibles desde el espacio vascular en el extremo arteriolar de los capilares. insuficiencia cardíaca congestiva. nefrosis. • Celulitis. se acompaña de dilatación abdominal general. Vasculitis.V. siendo el 75% restante líquido intersticial. Angioedema. bacterianos. o aumento de la 48 HARRISON Principios de Medicina Interna Interamericana McGraw-Hill 12° ed. Ej. Reacciones a fármacos. Linfoedema: El edema puede ser definido como la presencia de líquido en exceso en el espacio intersticial y requiere de dos elementos básicos para su formación: • • Una alteración de la hemodinámica capilar. que se puede presentar por una infección bacteriana (linfangitis por Corinebacterium pseudotuberculosis).Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria detectarse cuando se han acumulado varios litros. peritonitis y varias enfermedades fúngicas y parasitarias. Insuficiencia hepática. Hipersensibilidad primaria (fármacos). Su identificación se hace por auscultación. percusión y palpación. Enteropatía perdedora de proteínas. Eritema multiforme. En términos generales la presión hidrostática del interior del sistema vascular y la presión coloide oncótica del líquido intersticial tienden a favorecer el movimiento de líquido desde el espacio vascular al extravascular. enfermedades neoplásicas malignas. Parasitismo gastrointestinal. Glomerulonefritis. A su vez éste espacio está compuesto por el volumen plasmático y el espacio intersticial. Hipersensibilidad secundaria (neoplasia. Confinamiento.48 Por acción dañina y obstrucción local del drenaje venoso. u otra causa que lleva finalmente a alteración y compromiso de las fuerzas de Starling donde aproximadamente un tercio del agua corporal total está situada en el espacio extracelular. • Traumatismo. Causas posibles: • Obstrucción linfática. La ascitis es una complicación de los procesos hepáticos tipo cirrosis. hemodilución. Por el contrario. el volumen plasmático constituye aproximadamente un 25% del espacio extracelular. Retención de sodio y agua por el riñón. la presión oncótica coloidal de las proteínas del plasma y la presión hidrostática del líquido intersticial conocida como tensión tisular favorecen el movimiento del líquido hacia el interior del compartimiento vascular. Infección por Rhodococcus equi (potros). Toxicidad de fenilbutazona. Pleuroneumonía. daño al endotelio capilar como resultado de la acción de agentes químicos. Insuficiencia cardiaca. térmicos o mecánicos. Las fuerzas que regulan la disposición de los líquidos en éstos dos componentes de compartimiento extracelular se denominan con frecuencia fuerzas de Starling. MEDICINA DE EQUINOS . Abscedación crónica. El líquido vuelve desde el espacio intersticial al sistema vascular en el extremo venoso de los capilares y a través de los linfáticos.991 56 Claudio Berrío Orozco M.

ejercicio por 20 minutos y masajes con DMSO y un producto que se llama: Thiomucase (condrointinsulfatasa. ya sea con alambres. que inclusive se ha manejado hasta oxitetraciclina. particularmente debido a cortadas en los miembros. producto usado para el sindrome de varices en humanos. hay perdida en la definición de algunas de las estructuras. 49  Diagnóstico y ayudas diagnósticas: Se utiliza el ultrasonido. historia de traumatismo. incluso en muchos de los casos sin presentarse cojera. se pueden tomar muestras asépticas de fluido.995 Manual clínico de equinos Interamericana McGraw-Hill México 57 Claudio Berrío Orozco M. 2.  Lesiones. Poco sirven los AINES tipo fenilbutazona a dosis usuales de 4. otros signos y síntomas: Aumento exagerado de volumen del miembro afectado. tal vez podría dar algún resultado positivo. llegando al punto de ser un problema difícil de tratar. comúnmente se presentan situaciones que interesan los miembros en los equinos. Usar Venalot (cumarina y troxerutina) que tiene acción linfocinetica. Aumento de calor y tamaño asociado con inflamación de los tejidos blandos. además de la palpación. endotelioprotectora y antiinflamatoria. La linfangitis es una condición muy frustrante de tratar. y puede ser necesario tomar radiografías 14 días después para evidenciar posible crecimiento de hueso nuevo. aunque pueden mostrar incomodidad. Sweet Algunos casos mejorarán temporalmente después del ejercicio. de acuerdo a otros autores y a lo visto en la práctica. llevándolos a claudicación desde leve a severa incluso con recumbencia de no manejarse adecuadamente. 15 Celulitis Es una infección de los tejidos blandos que ocurre con frecuencia en los caballos después de traumatismos locales. albúmina sérica puede estar disminuida. y a la literatura es difícil establecer un tratamiento eficaz.  Diagnóstico y ayudas diagnósticas: Puede ser necesario tomar radiografías para asegurarse de inocuidad del hueso subyacente. y algunos se resolverán espontáneamente con el descanso.  Plan y alternativas terapéuticas: De acuerdo a la práctica. latas o inclusive con los lazos. Con respecto a la linfangitis se ha utilizado algunos ttos con resultados variables. La patogenia del edema depende de una o mas alteraciones de las fuerzas de Starling. 1.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria permeabilidad por otras causas como una reacción de hipersensibilidad. Confirmar la temperatura de la piel. mucopolisacaridasa).  Plan terapéutico o alternativas terapéuticas: Tratamiento local para 49 HODGSON. 2 veces al día inclusive. que muestra acumulación de fluido subcutáneo. Determinar participación de cuadro infeccioso para usar antibióticos (penicilina + gentamicina). sin poderse establecer el modo de transmisión o el agente etiológico. igualmente asegurarse de la integridad de ligamentos y tendones incluso con ecografía. En las primeras etapas de la condición puede ser útil la hidroterapia fría y el vendaje de compresión. 5. y hacer análisis de orina buscando proteinuria para descartar compromiso renal. En otros casos la infección se puede diseminar en los tejidos blandos del miembro hacia distal o hacia proximal. Estas infecciones locales de no ser bien manejadas pueden involucrar el hueso y las vainas tendinosas. En el trabajo diario y en los potreros existen muchas posibilidades de lesionarse.  Epidemiología: De acuerdo a lo estudiado y a lo visto en la práctica. lo que resulta en la apariencia del miembro similar a la linfangitis. especialmente miembros posteriores. Rose 1. Promover el drenaje: duchas 2 veces al día por 20 minutos.  Lesiones y otros signos y síntomas: Claudicación aguda del miembro afectado. no hay aumento en la temperatura o cambio en otras constantes fisiológicas.V. a7umeto de volumen del mismo. ni con antibióticos. en la mayoría de los casos es imposible establecer un agente causal  Epidemiología: A veces ocurre en forma de brote y afecta hasta un 20% de caballos en una caballeriza. MEDICINA DE EQUINOS . 3.4mg/Kg.

De acuerdo a esto tratar de tomar placas radiográficas. Ungulado: Casco encerrado. con ocasión de traumatismos repetidos se produzca una espondilolistesis que significa desplazamiento de una vértebra sobre otra. hasta por 12 meses. con irrigación de solución salina estéril y yodopovidona. Claudio Berrío Orozco M. cada 2 días dependiendo de la respuesta. A veces es difícil resolver definitivamente el problema. • Educación al cliente: 1. durante la marcha o durante el movimiento pasivo!!! Debemos hacer la historia y el examen clínico completo. por lo demás difíciles de diagnosticar. se puede aplicar anestésico local (5 cc) y esperar de nuevo al examen y montarlo a ver si cede. Si hay cojera evidente. 5. Además tener en cuenta otros signos de dolor tales como sudoración con elevación de la temperatura y signos como el de escarbar el piso. cada proceso espinoso. Puede aparecer tras una lesión traumática de la columna o ser el resultado de una infección.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria heridas.2 mg/kg/día. se recomienda utilizar igualmente terapia antimicrobiana adecuada. y cualquier asimetría.000 U I por kilos de peso. Se trata de la existencia de una solución de continuidad. que facilita que. su flexibilidad. La terapia neural y acupuntura han sido la solución en muchos casos difíciles de resolver con medicina alopática. a veces cuando la lesión es de tejidos blandos puede ser útil la fenilbutazona por varias semanas 2. y cuando se les hace aseo. Los problemas de la espalda en el caballo no son muy comunes. con todos los signos y síntomas correspondientes. esto ayuda a localizar el problema. movilidad o posición anormal de una parte de la extremidad etc. de 15. 16 Back Pain Dolor de espalda Una de las causas posibles es la Espondilolisis: Viene del griego spóndylos formas prefijas que significan vértebra o columna vertebral. Solípedo: 1 solo dedo. con sacudidas de la cabeza al montarlos. Se puede utilizar una combinación de Sódica Procaínica y Benzatínica. hipersensibilidad en áreas del músculo dorsal largo.V. combinarle con el vendaje aséptico de la herida. dolor.3 veces al día. • Diagnóstico: Evaluación minuciosa de la espalda. penicilina sistémica. 5.000a 30. en la porción interarticular del istmo apofisiario. Espondilitis: Inflamación de cualquiera de las vértebras que suele caracterizarse por rigidez y dolor. a realizarse 2. • Tratamiento: El descanso es el mas importante. renuentes a la ensillada. . para ver si hay dolor. ya sea en reposo.17 Problemas del casco El caballo en su clasificación zoológica se ha denominado perisodáctilo: dedo impar. y difícil de tomar placas radiográficas adecuadas con los equipos en nuestro medio. 3. MEDICINA DE EQUINOS 58 . Aplomos: El concepto surge de toda aquella observación de la caída de la plomada que se aparte de las líneas clásicas descritas. Revisión y mantenimiento del equipo y aperos. También hacer examen rectal de rutina. Habrá cambios en las respuesta normales de ventroflexión y dorsiflexión y flexión lateral cuando se frota la línea media. presentación de una posición anormal al estar en la estación. Las desviaciones de los ejes óseos de un animal adulto deben respetarse en tanto y en cuanto no pongan en juego su integridad física y sean compatibles con la actividad que está realizando y con la intensidad de la misma. Si hay dolor en los procesos espinosos. Cambios en el entrenamiento. Aplicar presión firme sobre la línea media dorsal y aquí. Signos y síntomas: motivo de consulta Cambios de temperamento y pobre desempeño. 2.

Luego de reconocer la extremidad afectada. puede producir anormalidades mecánicas de la marcha.V. producir claudicaciones en estos caballos. El herraje impropio también puede exagerar las anormalidades de la marcha enlistadas anteriormente.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria No todas las anormalidades de la marcha son claudicaciones. Algunas son producidas por una mala conformación y representan simplemente la forma que ese caballo en particular es programado genéticamente para el movimiento. En algunos casos los intentos de corregir la marcha. "Estorvado" – En caballos estevados y cerrados de adelante. MEDICINA DE EQUINOS 59 . pueden en efecto. Algunos ejemplos incluyen: • • • • • "Remado" – Movimiento hacia fuera de las manos. como riendas y martingalas entre otras. • • Zurdo Estebado Abierto El uso incorrecto de algunas piezas de equipo. y en herrajes mal aplicados. "Aleteado" – Movimiento hacia adentro. continuar con el examen minucioso de la misma: Claudio Berrío Orozco M.

ayudándonos del gurbio o descallador.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria En lo que compete al casco: A. MEDICINA DE EQUINOS 60 . dolor). Claudio Berrío Orozco M. (palpable) fuerte rápido. Revisarlo: previamente limpiarlo perfectamente de todo material como barro o cama. (calor. tomar y comparar el pulso digital que puede ser positivo. todo esto tanto con la extremidad apoyada como levantada.V. observar signos locales de inflamación.

observar el desgaste de la herradura nos puede indicar problemas de conformación y apoyo.V. observar la presencia de fístulas. Quitar la herradura: Es parte del examen. Claudio Berrío Orozco M. descargas. MEDICINA DE EQUINOS 61 . su uso es para determinar áreas o zonas sensibles en la tapa o en la suela. B.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Gurbio o descallador Dentro del instrumental de ayuda está la pinza de casco. secreciones.

MEDICINA DE EQUINOS 62 .Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria C. suela. Percutir tapa.V. Claudio Berrío Orozco M.

V. Anestesia de la articulación interfalángica distal: Se usa la anestesia local como método diagnóstico en la afecciones del sistema músculo esquelético del equino. La cápsula articular se inserta alrededor de las superficies articulares. (Fig 1. Indicación: Componente dolorígeno intra-articular en la artritis u osteoartritis interfalángica distal.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria D. de diámetro. tomando contacto con el tendón extensor por delante y con los ligamentos colaterales a los lados. justo por encima del rodete coronario. “todas las cojeras son del casco hasta que se compruebe lo contrario”. por detrás esta cápsula forma una bolsa que se extiende dorsalmente hasta el centro de la segunda falange. aplomos y balance entre los cascos. MEDICINA DE EQUINOS 63 . de largo y de 19-21 G. Aanatomía: La articulación interfalángica distal o articulación del casco está formada por la tercera y segunda falange.6). se procede a inyectar una aguja de 7-10 cms. del rodete perióplico y a 2 cms. al lado medial o lateral del tendón extensor digital común. detrás de los ligamentos colaterales. en un punto situado a 2 cms. en este caso es relevante la consulta por cojera que compromete el casco y hemos dicho. e indirectamente en la enfermedad navicular y enfermedad piramidal con compromiso interfalángico. Observar deformaciones. a) Claudio Berrío Orozco M. enviando a cada lado pequeñas bolsas que se ubican entre los cartílagos de la tercera falange. (2. en la línea media de la cara anterior de la cuartilla. Como método diagnóstico y una ayuda importante de aquí en adelante para reconocer el sitio y las posibles estructuras comprometidas se utiliza la anestesia local. junto al hueso sesamoideo distal (navicular). Técnica: Previa depilación y desinfección de un área aproximadamente de 4 cms. que completa la articulación por detrás.

por encima del hueso navicular y hacia abajo. Anestesia de la articulación interfalángica distal. El anestésico local puede pasar por osmosis hasta el hueso navicular. c. o bien. Anestesia de la articulación interfalángica proximal. La técnica debe ser realizada con el miembro levantado. hasta tocar la segunda falange. de largo y 25 G. hasta la inserción del tendón a nivel de la cresta semilunar de la tercera falange.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Figura 1: Articulaciones. y podotrocleítis. INDICACIÓN: Bursitis navicular. (Figura 2) Claudio Berrío Orozco M. de manera de facilitar la entrada de la aguja en la cavidad articular. a.5 cms. d. como complemento al bloqueo del nervio digital posterior lateral y medial.V.16] TÉCNICA: Para abordar esta sinovial.5 cm. que se interpone entre la cara flexora del hueso sesamoideo distal y el tendón flexor profundo. Una vez en la cavidad sinovial se aplica 10-15 cc de Procaína al 2%. con el objeto de evitar que el animal se mueva en el momento de la punción.[1. se extiende aproximadamente 1. se debe hacer caminar al animal unos 50 pasos. interfalangica proximal y distal. subcutáneamente. se debe sujetar al animal con puro. su efecto se observa a los 5 a 15 minutos post-inyección y dura aproximadamente 1 hora. 7-10 cc de Lidocaína o Butanilicaína al 2%. b. bursa navicular y tendón flexor digital profundo. la cual se debe dirigir hacia abajo unos 2 a 4 cms. Anestesia de la articulación metacarpo falángica. luego inclinarla hasta que salga sinovia. Anestesia de la bursa sinovial navicular Anatomía: La bursa navicular o podotroclear corresponde a una bolsa sinovial. MEDICINA DE EQUINOS 64 . metecarpo falangica. con el objeto de lograr una adecuada distribución de la droga en toda la cavidad articular. desinfectar y depilar el área ubicada en la parte caudal del pie entre los bulbos y aplicar con una aguja de 0. Anestesia de la vaina sinovial digital. uno a dos centímetros cúbicos de una solución anestésica justo en el centro de la fosa de los talones.

el cual se sujeta con la mano izquierda. El animal debe dar algunos pasos y esperar 10 a 20 minutos para su interpretación.[1] La bursa navicular se alcanza utilizando una aguja de 5 cms.V. Una forma de llevar a cabo la técnica. a través de la cual se introducen 2 a 3 cc como máximo volumen de Lidocaína al 2%. hasta que tope en el hueso. de largo y 21 G. (Figura 3). el efecto dura entre 40 a 60 minutos. en ese momento se está dentro de la bursa navicular. como punto de referencia para darle la dirección exacta a la aguja que se introduce por el centro de la fosa de los talones empujada con los dedos de la mano derecha. Otra forma es con el pie flectado.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Figura 2: Infiltración subcutánea de piel. utilizando el dedo índice de ésta. (Figura 4) Claudio Berrío Orozco M. MEDICINA DE EQUINOS 65 . es colocar el pie apoyado en un bloque de madera y se introduce la aguja en forma paralela o ligeramente inclinada dorsalmente con respecto a la línea del rodete coronario.

B. Adolfo Clínica y Cirugía del Equino Fac. difunde por osmosis desde la bursa podotroclear y de esta manera puede incubrir una fractura de tercera falange u otra alteración podal50. ya que de lo contrario se puede inducir necrosis del tendón. la cojera no se modifica por la limitación mecánica que implica este proceso. MEDICINA DE EQUINOS 66 .[14] A. Es importante recordar que la punción implica necesariamente atravesar el tendón flexor digital profundo. Síndrome navicular.[1 En ambos casos el animal no opone mayor resistencia al paso de la aguja a través del cojinete digital ya que éste es relativamente insensible[1]. Existen algunos inconvenientes de esta anestesia. Escarza: El motivo de consulta Se presenta una cojera con una alteración en la composición de la suela en la inflexión o ángulo de los talones. entre las barras y la muralla. blanca seca y sanguinolenta). Vol. Fracturas no articulares del hueso pedal. regularmente hay compromiso bacterial y micótico y es mas frecuente en miembros anteriores. sulfato de cobre. N°1. 3. julio 1991 Claudio Berrío Orozco M. Tiene muchas veces como causa la presión excesiva de una región que no está diseñada para soportarla. • Tratamiento: Herraje adecuado. Osteítis pedal. • Diagnóstico diferencial: 1. además de los riesgos de trauma y/o infección del tendón. Desinfección local (hipoclorito de sodio.13.V. se debe tener presente que transcurrido un tiempo el anestésico. Universidad de Chile Anestesia local como método diagnóstico en la afecciones del sistema músculo esquelético del equino Monografías de Medicina Veterinaria. si el animal posee una marcada adherencia del flexor profundo al hueso navicular. 50 Godoy P. 2. Se puede manifestar la claudicación aunque no todas las veces es la causa. yodo metálico y trementina) A veces se requiere herraje correctivo. Además. con el resultado fatal que esto implica. además se puede encontrar la herradura lastimando la suela. 4. Ciencias Veterinarias y Pecuarias. • Diagnóstico: Clave por los signos de cojera y las lesiones evidentes de la suela. Absceso del casco. Coronitis: Es la inflamación de la banda coronaria y generalmente es el resultado de una enfermedad sistémica (enfermedades febriles y en caballos con laminitis y otros problemas vasculares del pié). AINES: Fenilbutazona por 5 a 7 días a dosis adecuadas.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Figura 4: Inyección de la bursa navicular. Sensibilidad a la prueba de la pinza. puede ser de diferente color (negra húmeda. el cual durante la operación debe ser lo menos injuriado posible.

• Diagnóstico diferencial: 1. Con el término "clavo halladizo" se conoce y se define una patología podal en el caso de los equinos que se produce luego de que un cuerpo extraño (llámese clavo. Cojera. El tratamiento se inicia con la limpieza del casco. suelos duros. profunda. A veces fístula y mal olor. herraje defectuoso.V. lata o latón) se introduce en forma agresiva en la suela del equino. ascendente). artritis séptica de la articulación interfalángica distal.  Etiología: Aplomos defectuosos. luego aplicación de pediluvios con soluciones antisépticas en forma repetida durante varios días. 6 cucharadas por litro de agua a temperatura corporal). especialmente. Situación que de no diagnosticarse y tratarse a tiempo lleva a deterioro y pérdida del casco. Calentar el casco. tratamiento de la enfermedad de base. y luego 1 vez cada 3 días por 3 oportunidades. Absceso subcorneo (clavo halladizo): “(hormiguillo)”. 51  Tratamiento: 1. o también en los casos donde luego de un trauma cualquiera ocurre infección e inflamación del casco. temperatura local aumentada. casco secos. E. C. Seguidamente. (longitudinal. Queratoma. laminitis. La extensión (Longitudinal completa. cuando se observa alto compromiso bacteriano que trata incluso de ascender a cuartilla y menudillo.003 Claudio Berrío Orozco M. penetrante o perforante). piedra. Fracturas de la falange distal (tercera falange o hueso pedal): 6. durante 15 días. Signos y síntomas: El motivo de consulta es por la presencia de síntomas como cojera de diferentes grados. fracturas del hueso pedal. horizontal o transversal). 13 junio de 67 . Síndrome navicular: 7. Fisuras del casco: Casco cuarteado: 5. la profundidad (superficial. Sulfato de Cobre para pediluvios. enfermedad sistémica. 51 PINEDA. La rehidratación del casco es importante. Se debe clasificar la Fx o fisura de acuerdo a la dirección de la fractura o fisura. 9. los pediluvios de sulfato de cobre (30 gramos en 1 litro de agua caliente a temperatura corporal) 3días 2 veces/día. de A. Coronitis: 3. Si existe claudicación se debe sospechar lesión de las estructuras sensibles del casco. casco encastillado. así mismo el pulso digital positivo. manejo e higiene local.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Signos y síntomas: Motivo de consulta. alteración de la banda coronaria al inicio. Paños de sulfato de Magnesio local (pediluvios. • Tratamiento: Esperar resultados del examen clínico. de requerirse se debe utilizar el cubrimiento y tratamiento del pié por varios días. • Tratamiento: El tratamiento sin demora de una lesión de la suela con desinfectantes y cataplasmas es importante en el caso de la adhesión y perforación por clavos. Luis Hernán DMV 2. sensible y positivo a la prueba de la pinza y como consecuencia disminución del desempeño. 4. luego se puede ver el casco que casi se desprende. manejo del dolor y la inflamación y en algunos casos manejo de la infección. Podredumbre de la ranilla. absceso del caso. Fracturas. 8. Escarza: 2. • Diagnóstico diferencial: 1. no todas las veces se encuentra cojera. Fisuras del casco: Casco cuarteado: En el caso de fracturas de la pared del casco. 2. retiro del cuerpo extraño y limpieza y debridación a fondo en el sitio de la lesión. AINES. Prevención contra el tétano como en todos los casos. pesebrera seca y limpia. seguido de 3 días 1 vez por día. Patologías Externas del casco MEDICINA DE EQUINOS Conferencia U. con cataplasmas de sulfato de Magnesio y Neolite como suela. muralla defectuosa. Hematoma subsolar. 3. Absceso subcorneo (clavo halladizo): 4.

utilizar terapia con Trimetropin sulfa 15 mg/kg/día 5 – 7 días.APMO (oblicua interna) . Sutura. Predisponentes: son aquellas que le restan tenacidad ala Falange distal. En caso de fracturas infectadas no suturar. Biopodal. de los ángulos (en correspondencia con la apófisis angulares). Equiforma.APLO (oblicua externa) .Fracturas de hueso sesamoideo distal. y consiste en el balance por desvasado bajo anestesia local y la aplicación de una herradura con barra completa o herradura huevo. momento en el cual la reabsorción osea en el lugar de la fractura y el posible desplazamiento de los cabos fracturarios permitirán observar la brecha fracturaria.Anteroposterior .Abcesos de la suela . otros tipos de herraje de acuerdo a la lesión. múltiple o articular.Lateromedial . La percusión del casco se utiliza para detectar zonas álgidas y la presencia de hoquedades en suela y muralla. la actitud postular de alivio se logra flexionando las articulaciones distales del nudo y falanges.Penetración extraños . el pie está pendiente y apoya en pinza sin recargar peso en ella Diagnostico (Clínico) Por la presentación de los signos y la realización del examen semiológico con la pinza de casco: exploración excéntrica. Signos Clínicos: .Infosura . Las Incidencias posibles de realizar son: .Osteítis podal . Fracturas de la falange distal (tercera falange o hueso pedal): Su clasificación difiere de acuerdo a la causa. Tratamiento: Puede ser conservador o quirúrgico dependiendo del tipo de fractura. de 68 MEDICINA DE EQUINOS . 52 GONZALEZ Mónica DMV Podóloga A.Anestesias Intra articulares y . El tratamiento conservador se utiliza en caballos en los que la cirugía no brinda un buen pronóstico. .52 E. Materiales para herraje equino Conferencia U. Pueden colocarse pestañas laterales hacia el pie para evitar la expansión lateral del pie en el memento de apoyo Se sugiere que las claveras se extiendan hasta los 2/3 posteriores de cuartas partes con el mismo fin. Es posible localizar un punto o una línea donde el dolor es más intenso con tendencia a persistir (signo de Malgaine). exploración de los talones. 4. Surco transversal a la fractura profundo con lima escofina. localización. El mismo contribuye a reducir el movimiento entre la porción principal del hueso y el fragmento. edad y uso del caballo. mientras que si no está complicada y es incompleta y simple determina una claudicación de menor grado. acrílico para cubrir el casco y el hilo.Radiólogo.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 2. gelatina sin sabor. 3. este signo tiene valor diagnóstico. La observación radiológica confirma el diagnóstico. Domosyn local.Deformación: En las fracturas del proceso piramidal y en algunas fracturas articulares se observa deformaciones en la corona. ol – trans. -Aumento de la fuerza del pulse de la arteria digital. .Síndrome navicular . . completa. con alambre quirúrgico.Anestesias tronculares. AINES y no tapar. Se usan también algunos métodos Complementarios: .V.Dorsopalmar a 60º Diagnostico diferencial: . Seguir utilizando Cornucrecine. hilo de acero. y extensión de la solución de continuidad. Existen causas predisponentes y causas determinantes.Dolor local: Es mayor si la fractura es complicada. Después de terminada la exploración instrumental se precede a la exploración manual de los cartílagos alares y bulbo de los talones. Debe repetirse de los 10 o 14 días. de la ranilla y del centro del pie.Confusiones violentas de la suela. 13 junio/03 Claudio Berrío Orozco M. imagen radiologica. determinando una claudicación de tercer a cuarto grado. y si por alguna razón se alcanza a chuzar el casco durante el procedimiento. -Actitud postural: En los casos en que el dolor es muy intenso. metionina + lisina.

Bloqueo perineural: Nervio digital palmar lateral y medial. se pegan al casco y evitan el trauma e incomodidad que causan los claves dentro de las indicaciones. El 30 a 50% dan positivos. a menudo no producen claudicaciones consistentes hasta que alcanzan cierto grado en el que el dolor excede el nivel de tolerancia. Respuesta positiva al test con la pinza de casco. Bloqueo y tratamiento de bursa navicular: ella presenta solo 2 – 3 cms de líquido sinovial. progresiva uni o bilateral especialmente en superficies duras. entre otras patologías. El tratamiento con Fenilbutazona 2. la bursa navicular. Síndrome navicular: Es una enfermedad degenerativa. que afecta o puede afectar el hueso navicular. está la fractura de tercera falange. 5. interfalángica proximal. vía intravenosa 2 a 5 días puede ayudar a aliviar el dolor asociado a la fractura. y de acuerdo al nivel de entrenamiento del caballo. Claudio Berrío Orozco M. 6. Prueba de flexión distal: Metatarsofalángica. longitud de la batida reducida. F. el aspecto distal del TFDP (tendón flexor digital profundo). el ligamento impar o colateral.4 mg/kg. mala conformación. En la cirugía se requieren tornillos o clavos o artrodesis. No específicas. 3. todo dependiendo de el caso. Mejoran en positivos hasta un 90%. Factores predisponentes: Alteraciones del ángulo podotroclear.2 a 4. Por 45 segundos. Bloqueo intraarticular: Anestésico Carbocaina 2%. intravaina TFDP. aguja hipodérmica 21 x ½ pulgada 6 a 8 cms + Amikacina. Es una de las pruebas mas importantes. se sospecha que puede ser hereditaria?. intraarticular. el aspecto palmar articular del hueso.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Herraduras sin clavos: son hechas de acrílico. Con el otro recogido (debe dar positivo). Prueba de estrés: talones. apoyando por 45 seg. En el círculo hay claudicación intermitente 1 a 2 /5. interfalángica distal. MEDICINA DE EQUINOS 69 . pinza o ranilla. Pinza larga talón bajo  Signos y síntomas: Los problemas degenerativos y progresivos como el Síndrome Navicular. Diagnóstico: Para cerciorarse de ésta lesión es importante realizar varios exámenes:  1. 4. Este tipo de herradura alternativa tiene sus ventajas y desventajas. 2.V. intrabursal.

desmotomía del ligamento colateral sesamoideo. desmotomía del ligamento frenador inferior. ligamento. 6 a 7 CMS de profundidad. como atrofia del casco. el ligamento colateral. 8. de A. bursa navicular. 7. Podredumbre de la ranilla: Intertrigo de la ranilla: La ranilla es una parte del casco que a menudo la encontramos en estado deficiente en los caballos a causa de la falta de higiene y cuidados adecuados. Intrabursal: Metilprednisolona 40 mg. Importante una buena interpretación. pues a veces hay ausencia de cambios radiográficos. TFDP. con el herraje o con ajustes en el entrenamiento. ligamento impar. al descollar la suela. con exudado caseoso muchas veces. 13 junio/03 MEDICINA DE EQUINOS 70 Claudio Berrío Orozco M. amikacina 25 mg. hacer una buena biomecánica. que incluso ésta puede comunicarse hasta dorsal. Medicamentos: AINES fenilbutazona cuando ya es crónico 1. Uso de esteroides intraarticular (triamcinolona 9 a 115 mg). Uso de ácido Hialurónico vía intraarticular 10 a 20 mg. soporte de talones. con terapia antiinflamatoria.1 mg/kg por 15 a 30 días. pero a largo plazo puede conllevar efectos negativos. Se debe corregir el estrés anormal. poca claudicación. es que algo pasa en esa articulación. Infiltración de la vaina del TFDP. . triamcinolona 6 mg. ¡ Lo importante es estar seguro en donde se encuentra al infiltrar¡. Con el herraje correctivo el 60 a 70% mejoran.  Tratamiento: Limpieza. uso de herraduras cerradas. como el ligamento impar. se encuentra humedad. las claudicaciones pueden mejorar o desaparecer cuando el dolor se reduce con el descanso.V. esta se puede retraer y atrofiar. aseo de 53 GIRALDO Lucas DMV Podología Patologías Internas del Casco Conferencia U.  Etiología: Se debe la mayoría de las veces a mala higiene del casco y de la pesebrera. Ultrasonografía: Translineal 10 MHZ. Viartril 400 a 800 mg/2 días. encastilladura. ac Hialurónico 10 mg para un máximo de 2 centímetros. y pudrimiento de la misma. Aunque no es un indicador específico. Imagenologìa diagnóstica: Estudio radiográfico es esencial. 53 Tratamiento: Aunque los cambios degenerativos no son reversibles. facilitar la salida en fase anterior (herradura de huevo) suplementar de 2 a 3º para disminuir la tensión entre hueso navicular y el TFDP. etc.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria En cualquiera de los casos si da positivo el bloqueo entonces el profesional se debe preguntar si es óseo. En caballos con talones demasiado altos y/o con la ranilla sin un contacto adecuado. Queratoma: H. acetato de betametasona 12 a 25 mg. Resonancia magnética: se observan lesiones en la inserción del ligamento impar. Finalmente alternativa quirúrgica: Neurectomía del nervio digital palmar. 9. superficie articular. huso de herraduras con suelas. tercio central de la ranilla: superficie flexora. pediluvios de sulfato de cobre. y la bursa navicular. lo que si.  G. Raramente el mal estado de la ranilla produce cojera inmediata.  Signos y síntomas: Mal olor característico. Hay que considerar la anatomía en los bloqueos y hacer la diferenciación entre síndrome navicular o síndrome de dolor asociado en el aspecto palmar ya que se comparten estructuras en común. Adecuan 4 a 7 aplicaciones. síndrome navicular. tendón.

5. parece que funciona por la quelación del calcio en el músculo L. En el casco. X. Lesión al casco como tal.V. Se refiere a deformaciones flexoras de los miembros. en ocasiones se requiere abrir la suela.Sobreestiramiento del ligamento del pié. BB. Laminitis infecciosa.  Etiología: Se puede dar por herrajes defectuosos. Se refiere a una periostitis u osteítis con nuevo crecimiento óseo involucrando la región de la articulación interfalángica proximal (cuartilla). Q. Uso de astringentes y desinfectantes. Y.Desmitis. Rotura o fisura del casco. que apenas cubra el casco. como en absceso subsolar. MEDICINA DE EQUINOS 71 . Fractura de la tercera falange. aparte de trabajo en pisos duros. Casco contraído. Sobrehueso. acomodadas de manera que no generen necrosis local. laminitis. V. hay sensibilidad a la prueba de la pinza. Si además cojea se puede ya pensar en otra patología. como por ejemplo el síndrome navicular o las sobremanos. que tienen diversos factores etiológicos.  Tratamiento: Calentar el casco 2 – 3 veces al día. W. Los tejidos afectados e inflamados como ligamentos y Claudio Berrío Orozco M.  Signos y síntomas: Es una afección muy dolorosa de evolución lenta. muchas veces por el uso de herraduras sin espacio de descanso y herrajes inadecuados. Contracción de tendones. aunque también se debe pensar en factores genéticos y otros teratogénicos. condritis de los cartílagos laterales. En el tratamiento se habla del uso de férulas fabricadas con PVC. empezando porque las deformaciones flexoras se consideran alteraciones congénitas o adquiridas. U. Se ha usado en el tratamiento 3 gramos de oxitetraciclina vía intravenosa a 3 días de edad y de acuerdo a estudios la mayoría responden. CC. Fractura de los sesamoideos proximales. Artritis de la cuartilla. intervalo entre herrajes prolongado (recordar que se debe hacer cada 30 a 45 días la limada de casos). Fractura de la 1º falange. R. se puede hacer sumergiéndolo en una mezcla humedecida con agua caliente de salvado de trigo. Encastilladura: Pie de mula. Z. pié angosto: Se trata de una contractura de los talones hacia adentro.Otros estiramientos. O. Osteoperiostitis anillada o Ring Bone: Exostosis anillada falangiana. No se ven las partes posteriores del casco.18 Problemas de la articulación interfalángica proximal o cuartilla: A.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria pesebrera I. N. Callo debido a casco contraído. no hay aparentemente motivos. patologías que causan cojeras en el caballo. RingBone o sobrehueso: Es de sobra conocido que los esfuerzos articulares excesivos en el dedo equino pueden causar diversos tipos de patologías. Enfermedad del navicular. M. Puede afectar todos los miembros pero es mas frecuente en miembros anteriores. Hematoma subsolar: Se trata de una contusión de la suela. atrofia de cojinete plantar. T. K. Otros desórdenes del pié. donde no se ven las lagunas laterales. Injurias a los tendones flexores y o extensores. Se deben colocar a veces de manera que se extienda la lumbre. P. Sobreestiramiento del ligamento suspensorio. S. Las deformaciones flexoras congénitas han sido atribuidas a mala posición fetal intrauterina. AA. Osificación de los cartílagos. de esto hay varios factores comprometidos. J.  Signos y síntomas: El motivo de consulta es la cojera de diferentes grados según. con atrofia del cojinete y almohadilla plantar.

Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria cápsulas articulares fibrosas reaccionan a estímulos excesivos con calcificación de los mismos sobre todo en sus zonas de unión con el periostio. Clasificación: Se puede clasificar de acuerdo a la presentación de dos maneras: 1.  Diagnóstico diferencial: 1. MEDICINA DE EQUINOS . 2. ligamentos y tendones. Se sugiere artrodesis quirúrgica de la articulación de la cuartilla.En casos crónicos puede no existir dolor. 54 HODGSON Rose 1. Exostosis anillada baja: Es el término que se usa para describir una osteítis y periostitis de la parte distal de la falange media y la parte proximal de la falange distal (hueso pedal). 2. .En el diagnóstico el bloqueo abaxial da positivo. Exostosis anillada alta: se encuentra involucrado el aspecto distal de la falange proximal y la parte proximal de la falange media. b.  Tratamiento: Es poco lo que se puede hacer en éstos casos sobre todo por lo avanzado del problema.54 Signos y síntomas: Cojera: . causando ulterior inflamación y dolor. . Estas neoformaciones de hueso próximas a los márgenes articulares.V. . Pero tiene otras implicaciones sistémicas. Osteocondritis disecans (OCD) de la parte distal de la primera falange: En éste caso se trata de osteonecrosis que comprende la dehiscencia de fragmentos osteocondrales o con la formación de cavidades desprovistas de procesos de osificación (quistes óseos subcondrales: KOSC). 2. Alto o bajo: a. Traumatismos que afecten periostio. .A medida que se afecte la articulación de la cuartilla se presentará una claudicación crónica que variará en severidad dependiendo de que tan involucrada esté la articulación.Radiográficamente. Otra solución de corto plazo es la aplicación de corticosteroides a nivel de la articulación (80 mg de un corticosteroide de acción prolongada como el acetato de metilprednisolona).995 Manual Clínico de equinos Interamericana McGraw-Hill México 72 Claudio Berrío Orozco M. a su vez pueden molestar el deslizamiento fisiológico de los cartílagos.Es posible que exista la inflamación pero no la cojera.  Etiología: Generalmente es el resultado de traumatismo directo o indirecto a la cuartilla y puede estar asociado con una conformación recta de las cuartillas.Inflamación e induración o aumento de tamaño alrededor de las falanges. es un remodelamiento óseo que corresponde a una deformación definitiva de la epífisis. las evidencias son claras. 1. (anquilosis) o fijación de la articulación para evitar el dolor y mejorar el apoyo. por no estar comprometida la articulación. Articular o no articular: Dependiendo de la participación de las articulaciones interfalángicas proximal y/o distal. Fracturas falangianas 3. .

5. con efusión articular.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 3. b.  Tratamiento: de inmediato inmovilizar. Iniciar un tratamiento o terapia antihomotóxica. Calcoheel. con férula que se extienda desde el casco hasta por debajo del carpo o tarso de acuerdo. Problemas que comprometen la articulación metacarpo o metatarso falángica (menudillo). En el metacarpo o en el metatarso. Signos y síntomas: En miembros anteriores pueden haber grados variables de claudicación. Dolor severo al palpar o flexionar  Diagnóstico: signos y síntomas.  Diagnóstico diferencial: con las entidades vistas y fracturas de otras falanges. En diferentes protocolos y combinado con otros medicamentos homeopáticos. radiografías. a. que empeora dramáticamente en los primeros 30 minutos . radiografías. El tendón del musculo flexor digital superficial (SDFT) por sus siglas en ingles. Fractura de la primera o segunda falange: Las fracturas de la falange proximal generalmente no se desplazan y no se observan fácilmente en las radiografías. i. Dolor a la flexión. El tratamiento de elección es la fijación interna con tornillos de cortical. desmitis. Es recomendable el herraje adecuado (aplomos) en forma permanente para evitar mayor deformación del pié. hay claudicación severa de aparición súbita. Y positiva a la prueba de estrés articular por 1 minuto. Luego sobreviene la inflamación y el dolor a la palpación local. Ya con el tiempo el traumatismo continuado hace destrucción de estructuras articulares. Fracturas de los sesamoideos proximales: c. Control del dolor AINES. iv. es imprescindible conocer la anatomía. Tratamiento: Inmovilización 6 a8 semanas de Descanso. Sinovitis proliferativa crónica (sinovitis vellonodular):  5. Distensión de las bursas palmares de la rticulación. Se debe manejar como el anterior. Glicosaminoglicanos polisulfatados. Diagnóstico: por la sintomatología.998 73 Claudio Berrío Orozco M. Luxación o subluxación de la articulación interfalángica proximal: Se puede presentar durante el ejercicio normal. no apoya. Desmitis del ligamento anular: e. Diagnóstico diferencial: fracturas. Osteo – Heel. (Galium – Heel. 19. 20. Quietud.55 4. Fractura de la primera falange o del tercer metacarpiano: d. ii. Artritis del menudillo: Se considera una lesión por uso excesivo. vaina o envoltura común con el tendón del musculo flexor digital profundo (DDTF). Terapia intraarticular: Hialuronato sódico. iii. Afecciones de la caña: para entender y tratar las heridas y lesiones en general que pueden involucrar la porción distal de la extremidad llámese anterior o posterior. F. En la articulación metacarpo 55 HEEL Ordinario Antihomotóxica et Materia Médica MEDICINA DE EQUINOS Madrid 1. el SDFT aplasta y corona el DDTF superficialmente. DMSO local y vendaje apropiado.V. En las etapas iniciales solo es una artritis serosa. pasa a través del canal del carpo o en una bolsa. Lymphomyosot. sinovitis. Traumeel S pomada localmente). inflamación de tejidos blandos y poco daño articular. artrodesis de la articulación interfalángica incluso ayudado de tornillo de cortical. Signos y síntomas Motivo de consulta: claudicación severa después de montado. . bloqueos nerviosos abaxial y palmar metatarsiano (ver documento práctica equinos). luego o durante el ejercicio. con inflamación alrededor del menudillo. para diagnóstico y el  Tratamiento es quirúrgico. degeneración del cartílago.  Pronóstico para futuro reservado. corticosteroides de acción prolongada. B.

56 5. 1 . carpo. El DDFT emerge entre estos brazos y continúa hacia la superficie de inserción en la tercera falange en la línea semilunar. transporte. Drenaje quirúrgico y la aplicación de un vendaje de compresión Tratamiento quirúrgico: no da resultado especialmente si ya está fibrosado La recuperación cuando se logra es lenta. A. Esparaván blando: (Hidrartrosis del tarso). Estas cuatro inserciones pueden prevenir la hiperflexión de la articulación interfalángica proximal. b. Síndrome del canal carpiano: F. Recurrente. solo la parte estética. Contrairritantes sobre área distendida. A. Fractura de húmero: B. de la cual dependen el pronóstico y el tratamiento. Bursitis o Higroma del codo: C. Bursitis infecciosa: Hematógena. postraumática.  Diagnóstico diferencial: Lesiones tendinosas y de ligamentos. aspiración del contenido y aplicación de lidocaína al 2% para bloquear. Esparaván duro: (osteoartritis y osteítis del tarso). problemas del corvejón (tarso y tibia). calor y dolor local. tienen una actividad normal. parálisis del plexo braquial: 5. 21. pisos duros. 3 . sin ser tratados. 2 .Ella permite verificar que la deformación es inducida por una bursitis subcutánea y no por una hernia de una sinovial tendinosa contigua. Problemas del carpo y del radio distal.V. Bursitis: C. Esparaván: a. Higroma del tarso: (Bursitis traumática de la punta del tarso): También llamados “capelotes”. Afecciones de tendones y ligamentos: G. MEDICINA DE EQUINOS 74 . Muchos caballos viven con su(s) esparaván(es). B. Higroma del carpo: 5. 24.  Tratamiento: Hidroterapia fría. hay tumefacción rápida. parálisis del nervio supraescapular: 5. Bursitis crónica: Se disminuyen tumor y calor local y aparece el aumento de volumen que en muchas de las ocasiones no molesta. Deformación angular: B. iatrogénica. Fractura de escápula: D. cúbito o ambas: B. cruz) que se desarrolla como resultado de traumatismo Bursitis serosa aguda: Por traumatismos graves.Sus resultados dependen de la calidad de la piel que recubre la lesión. codo. Problemas del brazo y hombro A.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria falángica y/o metatarso falángica hay una superficie amplia (sesamoidea) a través de la cual el DDFT pasa rodeado por SDFT. localmente radioterapia.165 Claudio Berrío Orozco M. Bursitis bicipital: C. Prednisolona y sus derivados.  Educación al cliente: Es importante para el manejo y prevención: 56 JANN Henry DVM MS wounds of the distal limb complicated by involvement of deep structures En: Veterinary Clinics equine 21 (2005) 145 . Carpitis: E. son un aumento de volumen subcutáneo a nivel de superficies articulares sobresalientes o prominencias óseas (tarso. Fracturas de radio. Ya en la parte digital el SDFT se divide en dos brazos que divergen para sus sendas inserciones en la superficie distal de la falange proximal y la parte proximal de la segunda falange. Fracturas intraarticulares: D. Afecciones del antebrazo y codo A. 22. 23.La ecografía es el método de elección para determinar la naturaleza tisular de la lesión.

No se rompen los ligamentos. Deformidad angular: G. Estas medidas son esenciales para evitar las recidivas. el caballo será ubicado en una pesebrera más grande.. Examinar el comportamiento del caballo en la pesebrera (apoyos. es esencial identificar las circunstancias que conducen a traumatismos repetidos o a una irritación local crónica. Las condiciones anatómicas que favorecen que se produzca esta subluxación se producen por unirse la rótula a la tibia por tres ligamentos y porque la tróclea femoral está limitada por dos crestas de diferente altura. Este problema podría deberse a la herencia. El tratamiento de la subluxación "hacia arriba" en su variedad permanente consiste en reducirla haciéndole girar en círculos de corto radio. MEDICINA DE EQUINOS 75 . al cocear. actitudes forzadas y anormales.caballo que se irrita la punta del tarso en decúbito sobre un suelo no demasiado confortable. rupturas de ligamentos: D. Esta subluxación presenta dos formas: forma permanente y la accidental. Fractura de los huesos del tarso: H. Claudio Berrío Orozco M. a) Desplazamiento "hacia arriba": Es una subluxación.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria . frotamientos.caballo que golpea la pared al comer. Forma accidental. ligamentos y bursas: E. el miembro queda rígido y extendido hacia atrás. y articulación femorotibiorotuliana: A. las superficies de contacto serán acolchadas. sólo se quedan flácidos. El pronóstico de la subluxación "hacia arriba" varía según la forma. etc. Ejemplos: . Fijación de rótula. La rótula sólo se desplaza en tres direcciones: "Hacia arriba". presionando con la mano sobre la rótula hacia arriba y adentro. Forma permanente. tampoco se cierra el corvejón.Suprimir la causa Cualquiera sea la solución terapéutica adoptada. La fisiopatología presenta el hecho de que la rótula asciende al igual que el ligamento y quedan montados sobre el cóndilo femoral. Otras veces se le derribará y se le pondrá anestesia general para facilitar la maniobra de reducción y se presionará sobre la rótula con un palo que tenga la punta roma. colapso tarsal: F. cadera. apoyando en el suelo por la cara anterior del casco. lo que provoca la imposibilidad mecánica de la flexión de la pierna sobre el muslo. "hacia fuera" y "hacia adentro". . También actúa la falta de sincronismo en la contracción del músculo tríceps crural con el músculo femoral.caballo que se golpea durante el transporte. Esparaván de Arpeo: 5.) Las partes que puedan lastimar deberán ser suprimidas. C. tibiorrotuliano externo. (luxación de la rotula): Las causas son generalmente traumatismos: pedradas. de esta forma. Gonitis: D.25 Problemas de la pierna. Fracturas de la tibia el peroné o ambas: B. resbalones. En la forma accidental (recidivante) no es favorable.. no se vuelve a producir. Se suele presentar por las mañanas en días muy fríos. ya sea bien por debilidad o bien por el frío.… Aunque también se puede producir espontáneamente realizando un movimiento normal.V. etc. Fractura de fémur: C.. con el miembro hacia dentro.. En la forma permanente de équidos adultos es favorable ya que una vez reducida. edad y servicio. . al igual que se produce espontáneamente se corrige por sí solo al andar. Osteocondrosis dissecans del tarso: I. puesto que aun practicando la sindesmotomía rotular interna no se corrige. el comedero será desplazado. Se rompen los ligamentos capsulares. Aunque las causas especiales de esta afección son sobre todo la forma anormal del cóndilo interno femoral y una excesiva longitud del ligamento recto que le corresponde. transversal externo y la aponeurosis femoral. Afecciones de los tendones.

Quistes óseos subcondrales de fémur: I. MEDICINA DE EQUINOS 76 . abscesos: 3. sólo se intervendrá quirúrgicamente en los casos en los que no se ha respondido al tratamiento mediante revulsivo. Examen clínico Claudio Berrío Orozco M. se curan muy pocos casos. El pronóstico es muy grave.V. Dislocación de la articulación de la cadera: 5. Miopatía fibrótica u osificante: H. Subluxaciones: C. en esta afección la extremidad queda en flexión y el corvejón desviado hacia fuera. Afecciones de la columna vertebral: A. E. El tratamiento de la forma accidental generalmente producida en potros. Se observa la extremidad en posición de flexión y abducción y al apoyar se flexiona más. Fracturas: B. A la palpación la rótula se halla por un lado. b) Desplazamiento "hacia fuera": Se trata de una luxación. Condromalacia de la rótula: F. cada 25 días con reposo absoluto y cura cálcica vitaminada. Cantidad de ejercicio. Alimentación y manejo. La forma accidental. además se observa que el avance del pie no es completo quedándose el casco mirando hacia dentro y el corvejón hacia fuera.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Cuando el tratamiento no ha dado resultado se recurre a la sección del ligamento tibiorrotuliano interno. Ruptura de ligamentos y tendones: G. 26. Osteocndritis dissecans de la articulacvión femorotibiorotuliana: J. Se observa una excesiva flexión de la babilla durante la marcha porque el músculo tríceps crural no extiende lo suficientemente esta articulación. La forma permanente. El pronóstico de la luxación "hacia fuera" es grave en el caballo. principalmente de los tibiorrotulianos medio e interno. c) Desplazamiento "hacia dentro" : Es muy poco probable en el caballo. 28 Algoritmo y esquema para el diagnóstico de cojera Esquema para el diagnóstico de cojera Cojera evidente En reposo Durante la progresión Durante el movimiento Pasivo Historia completa Tipo y edad. aunque ha habido casos en los que habiéndose operado con sindesmotomía externa han mejorado notablemente. en la que presenta más frecuencia su forma permanente que la accidental. en algunos casos puede haber tumefacción localmente. por reblandecimiento de los ligamentos.

V. hacia el observador y en sentido contrario Cojera patas delanteras: "La cabeza se eleva al apoyar el peso sobre la extremidad afectada y baja cuando se apoya en la extremidad sana" Examinar todas las estructuras tanto con la extremidad apoyada como levantada. cicatrices. movimiento de las patas Observar movimiento de costado. herraduras. montado o arreado. Escuela de Medicina Veterinaria Examen con probador o martillo de casco. luego dejarlo descansar 30 minutos y volver a examinar. . Flexión articular Caminarlo en círculos. escarba) Posición anormal. olor. hacerlo retroceder. Observar Dolor (suda. Montarlo y observar orejas. ángulo de Flexión y extensión de las articulacio nes. Trotarlo sobre terreno duro y plano en línea recta. descarga. sobre cada mano. tapa. Estado de los cascos. Examen rectal. Flexión forzada. suela. Compresión del casco.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Examen físico Examen manual. MEDICINA DE EQUINOS 77 . el caballo se debe Trabajar a la cuerda. mirar fisuras. Si el grado o localización de la cojera Aun no se ha aclarado. Aducción Abducción Conformación Heridas. Otras ayudas Claudio Berrío Orozco M. . Examen del lomo. Cojera patas traseras: "Elevación de la grupa del lado de la extremidad afectada al apoyarla" Quitar la herradura y limpiar el casco. Percutir. Examen con pinza de casco. durante 20 Minutos. secreciones. . desgaste. caderas. parado Movilidad o posición anormal De una parte de la extremidad. Linea media dorsal. Palpar procesos espinosos.

B. Jefe Servicio Veterinario Club Alemán de Equitación . Claudio Berrío Orozco M.Director del Centro de Fisiokinesioterapia El alpino. Italy. EL PIE DEL CABALLO. Predice estrés biomecánico y umbral de fractura. José Alberto García Liñeiro Docente. Ayuda además en el pronostico Evalúa tejidos blandos. • The veterinary clinics of North America. • Manual Clínico de equinos Hodgson Rose • Dr. Diagnóstico de sinovitis artritis séptica. Evidencia cambios patológicos Previo a signos clínicos.Prov. Induce contracciones de grupos musculares. Electrogoniometría.Jefe de Trabajos Prácticos . Bloqueo selectivo de nervios Radiología Ultrasonografía Exploración osea Con ultrasonido Medicina nuclear y Escintigrafía Artroscopia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Confirma el sitio que causa La cojera. y formación de tejido oseo nuevo. Saunders Company. LAMINITIS. de Medicina . Dinamografía Análisis de líquido Sinovial Faradismo Termografía Analisis de la marcha Cinesiología. Estudio de membrana sinovial Y anexos. T. DVM.U.Fac. Ciencias Veterinarias . Hardcourt-Brace. Dto. PhD.Autorizado UBA . 3. David Hood.V. Predice Rotación osea. W. As. Milano. Opendoor.B. Christopher Pollit. MEDICINA DE EQUINOS 78 .Area de Enfermedades Quirúrgicas.A. Bibliografía • Atlas en color. Centro Antiveleni. Della Puppa. Vet. Bs.29 La fisioterapia como tratamiento de las enfermedades musculoesqueléticas del caballo57: 57 * Med.Universidad de Antioquia Anatomía y fisiología. grado de efusión Articular.

inhibe el reflejo simpático post-traumático responsable de la contractura muscular. Los mecanismos de acción básicos de la Fisioterapia en general. La respuesta fisiológica de los tejidos al frío puede ser resumida de la siguiente forma. La utilización de la fisioterapia en medicina equina es reciente considerando que la mayor cantidad de trabajos científicos han sido publicados en los últimos 25 años. Los ejemplos más característicos son la utilización del calor. y se previenen o tratan sus atrofias. Iontoforesis. o con packs de plástico con gel enfriado previamente en la heladera. barata y efectiva. El aumento de la temperatura local produce un aumento del metabolismo del tejido (situación favorable para la recuperación) y se aumenta la presencia de glóbulos blancos. Todo lo descrito nos permite afirmar que en general la Fisioterapia minimiza los procesos inflamatorios. Normalmente se aplica en procesos agudos complementando otras terapias con el fin de minimizar un proceso inflamatorio. agua. desde la simple ducha. al incrementar el flujo sanguíneo. La Hidroterapia es una alternativa en la aplicación de frío y se puede realizar con agua a presión fría. Actualmente podemos resumir como indicaciones principales de esta terapéutica a: a) Lesiones óseas y sus secuelas con resolución quirúrgica y ortopédica b) Lesiones tendinosas o musculares con o sin resolución quirúrgica c) Lesiones ligamentosas (articulares en general) con o sin resolución quirúrgica d) Como rutina pre y post competitiva e) Como parte del entrenamiento y preparación física del deportista. sumando así la acción mecánica del chorro de agua. etc En medicina humana son una parte fundamental que complementa los tratamientos ortopédicosquirúrgicos y como una actividad mas en la preparación del deportista.V. La disminución del dolor. También pueden Claudio Berrío Orozco M. terapia por ondas de choque. Laser. conduce a analgesia. También se debe resaltar que se produce analgesia. mejorando y aumentando la producción de tejido colágeno cicatrizal. frío. Campos magnéticos pulsátiles. se mejora y aumenta la nutrición y concentración de oxígeno en los tejidos. A. activándose así mecanismos de defensa local. Los tres efectos previamente descritos producen un aumento de la circulación sanguínea y linfática. se deben a: a) Efecto térmico (producción de calor) b) Efecto bioquímico (producen y/o incrementan reacciones de la química corporal que mejora la recuperación de lesiones) c) Efecto cinético (a través del movimiento pasivo o activo de las distintas estructuras corporales). hasta el Ultrasonido. que contribuye a la relajación muscular. los cuales se adaptan a vendajes (cañeras) especialmente diseñados. Técnicas fisioterápicas aplicables a enfermedades del musculoesquelético equino Crioterapia (terapia por frio): Esta es una técnica terapéutica simple. electricidad y radiaciones no ionizantes. la cual es seguida por vasodilatación.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria La fisioterapia: Es una terapéutica que utiliza a los agentes físicos como medio curativo. La crioterapia es de utilidad en el periodo agudo del complejo contusión articular y en las bursitis. primero se produce una vasoconstricción. Esto provoca un aumento del intercambio metabólico que sumado al efecto propio del frío. por ejemplo. por manguera o inmersión. Lo ideal en el caso de duchas es que se realice por lo menos 6 veces por día. MEDICINA DE EQUINOS 79 . Los métodos para aplicar estos agentes son. El mismo puede ser aplicado en forma estática en forma de hielo (bolsas de goma). f) En algunas enfermedades bronquiales crónicas. También se favorece la eliminación de deshechos celulares que son lesivos por si mismos.

para no destruir la circulación linfática o eventualmente producir mas lesión en los tejidos edematizados. en que se descomponen las moléculas de los cuerpos sometidos a electrólisis. Como en todos los casos. incrementa el dolor.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria utilizarse botas de agua fría. En la terapia por calor superficial.R. que produce un calentamiento de los tejidos por efecto de una corriente alterna de alta frecuencia que lo atraviesa. e iones electronegativos a los que son atraídos por el polo positivo (ánodo). en las afecciones osteomusculares. Se consideran iones electropositivos. mejorando el metabolismo local. La periodicidad de aplicación es de 6 a 8 veces por dia con una duración mínima de 20 minutos. conforma la solución electrolítica. MEDICINA DE EQUINOS 80 . aplicados con vendas que se adaptan especialmente. como en cualquier conductor metálico. utilizando mezclas de carboximetilcelulosa con mentol. Además la distancia entre piel y electrodo debe ser la misma en ambas partes. hay que advertir que su aplicación debe estar muy bien controlada por un experto. conocida como electrólisis. se utilizan lámparas infrarrojas (método poco práctico en el caballo por las eventuales destrucciones de la lámpara y daños al equino y operador. y la descomposición de bases y sales. son colocados en el polo negativo. Son llamados también cationes y aniones. Esta técnica es de utilidad en la recuperación de ciertas artropatías del caballo como esfuerzos articulares. La electricidad no se trasmite por conducción. bases y sales. Es de mucha utilidad realizar masajes en la zona comprometida con bolsas de hielo y/o con los packs frios. El calor puede ser superficial y profundo. Debido a este comportamiento polar. Esta unión de un cuerpo disolvente (líquido). Además de las indicaciones terapéuticas de la termoterapia previamente expuestas. para penetrar en el organismo por rechazo de igualdad de cargas. a través de la piel. o lo que es peor. Si no se tuvieran los elementos anteriores. Cuanto más denso es el tejido. artrosinovitis pero es especialmente válido en la enfermedad articular degenerativa.) o por la utilización de almohadillas térmicas eléctricas adaptables a la articulación o estructura. El efecto frío puede ser potenciado con los lubricantes. por medio de las corrientes eléctricas unidireccionales Los líquidos como el agua. Esta técnica permite la introducción de medicamentos en el organismo. llamados electrolitos. en las cuales se sumerge el miembro. respectivamente. Iontoforesis: El fundamento físico. mayor resistencia ofrecerá. También puede utilizarse packs con gel que puede calentarse por medio de bañomaria o dispositivos que provocan por reacciones químicas exotérmicas un calor que puede durar de 30 a 120 minutos. y el calor se elevará. puede inducir a lesiones.(del griego viajero). Además se suma un efecto analgésico por efecto directo sobre determinadas terminaciones nerviosas. Puede ser útil en el síndrome bursitis tendinitis. sino que lo hace por convección. es muy práctica la utilización de algodones mojados y colocados en la heladera hasta su enfriamiento al punto de congelación. sino. los iones con carga negativa. llamadas iones. pero en este caso la zona tratada es mayor. Electroterapia. En líneas generales. se debe agregar su utilización en la preparación inmediata para el trabajo en equinos deportistas que están especialmente afectados. por el pasaje de la corriente. produciendo quemaduras. pero. se debe ser muy cauto al realizar los masajes. Por esta razón hay que ser muy cuidadoso en algunas estructuras con esta técnica. puede producirse un aumento de temperatura desigual. vehiculizada por partículas materiales que marchan a través del líquido. y un cuerpo disuelto (electrolitos). Como en todos los casos conviene utilizar algún lubricante para minimizar el roce. ya que un excesivo calentamiento. A Claudio Berrío Orozco M. y que son las partículas electrizadas (con carga eléctrica). como un paliativo mas en su manejo clínico. los que se mueven hacia el polo negativo (cátodo). para luego ser amoldados a la estructura. dejan pasar la electricidad cuando tienen en disolución ácidos. está dada por los efectos polares de la corriente galvánica. (Bodyheat-M.) La termoterapia profunda se utiliza a través de onda corta. llevando a una inhibición de la contractura muscular refleja. Termoterapia (terapia por calor): El calor básicamente produce un aumento de la circulación por vasodilatación. recurrimos a la termoterapia en lesiones subagudas a crónicas.V.

Los iones circulan libremente en ellos. pasando al medio sanguíneo y al resto del organismo. thiomucase y corticoides para evitar la granulación exuberante. es un fenómeno de carácter electro-iónico. gasa.2mA. formado por una sucesión de pequeños y numerosos lagos salinos. se coloca en una gasa o algodón muy fino. El TENS. La misma puede ser realizada a través de aparatos como el TENS (transcutaneous nerve stimulator).o a través de aparatos emisores de corriente galvánica(del mismo tipo que los que se utilizan para iontoforesis) o galvano-farádica. se agrupan en moléculas. suelen tener una cicatrización lenta. y sobre esta capa se coloca el electrodo recubierto. se utiliza alfa quimotripsina. de onda bifásica asimétrica. pero para pasar de uno a otro. indometacina o ioduro de potasio. y en este caso la iontoforesis es un aliado importante para facilitar la curación. Los paños de los electrodos deben ser cambiados al utilizarse diferentes medicamentos y pacientes. Este mecanismo de absorción. El traspasar la barrera córnea de la piel. es también modificar su permeabilidad. como gentamicina. aproximadamente. La electroanalgesia es una terapia electrofísica cuya función es anular el dolor en forma pasajera sin utilización de drogas. permite al medicamento permanecer por más tiempo en la zona. Se recomienda esta técnica precisa para la administración del fármaco. El medicamento a emplear. hasta que el paciente siente una sensación ligera de electricidad o ligeros pinchazos o cosquilleo. especialmente en la cara anterior. es sumamente dificultosa. los iones positivos deben ser colocados en el polo positivo. MEDICINA DE EQUINOS 81 . deben franquear las membranas celulares. de un centímetro de grosor. Por vía de la endocitosis las células engloban a estas moléculas y las incorporan. caso que ocurriría al colocar la solución electrolítica en el algodón que recubre los electrodos. quedando en los espacios intercelulares. utilizando dexametasona como droga a ionizar. de ser posible o en una zona adecuada. y las aplicaciones variaran según el caso a tratar Ante un trauma reciente. Cambiar la polaridad de una membrana. con una frecuencia de 10 a 150 ciclos pos segundo. con buenos resultados. a los cuales hay que estar muy atentos para evitar accidentes. algodón. recubiertos por una capa de material absorbente. para evitar errores. poniendo en acción los lisosomas. La permeabilidad de las mismas. porque evita errores de concentración del mismo. hialurionidasa. Se realiza rodeando la zona con los respectivos electrodos utilizando cloruro de zinc. Los iones que han recuperado sus características químicas. También es de utilidad utilizar antibióticos. para evitar quemaduras por contacto con la piel. conectado al polo correspondiente. Su técnica de aplicación se lleva a cabo utilizando electrodos de metal blando. También puede utilizarse en bursitis calcánea. Estimulación eléctrica: dentro de las posibilidades de aplicación de corriente farádica.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria la inversa. el otro electrodo se coloca en la zona opuesta. las procesan y devuelven al medio intersticial. otorgándole su polaridad. que facilitan y complementan la terapia antimicrobiana.V. es un emisor de corrientes de tipo alterna. la mas aplicable al tratamiento de las artropatías es la electroanalgesia la cual es una técnica muy interesante dentro de las posibilidades de utilización de la electricidad para el tratamiento de enfermedades dolorosas de curso agudo y crónico. indometacina. Luego de esto. Las heridas en las articulaciones. generalmente entre 2 y 7 mA. dexametasona y butazolidina. debe sobresalir del electrodo medio centímetro. hialuronidasa. etc. que en el equino se manifiesta con movimientos defensivos. que los órganos de Golgi. cierta cantidad de iones se acumula a un lado de la membrana. Se fijan los mismos por medio de bandas elásticas. en forma de solución electrolítica. para que se cumpla lo anterior. La electroestimulación nerviosa Claudio Berrío Orozco M. poco permeable a la penetración iónica. por ello es que los iones se vehiculizan a través de los pequeños orificios de las glándulas sudoríparas y los folículos pilosos. El tiempo empleado es alrededor de 10 a 20 minutos. en donde hay predominio del edema. ioduro de potasio. se presenta el medio intersticial. rodeando con los electrodos las zonas comprometidas. exocitosis. ubicado sobre la zona a tratar. La iontoforesis es de utilidad en el sindrome Bursitis tendinitis cuneana. con dexametasona. facilitando su liberación en forma lenta y gradual. forman vacuolas. con una intensidad maxima de 2. A continuación se eleva la intensidad del generador. Ya en su interior.

Esta técnica es particularmente útil en casos de enfermedad articular degenerativa de tarso (art. Esta teoría también expresa que la neurona del asta dorsal de la médula actuaría como "compuerta abierta" para el arribo de estímulos transportados por las fibras nerviosas finas D y C. Se ha demostrado científicamente que mejora mucho la calidad del tejido cicatrizal en tendones por favorecer la producción de un colágeno mas elástico. La acción mecánica que producen las tensiones de tracción y presión. 6 a 8 veces por día. Se utilizan estímulos de baja frecuencia (1 a 20 Hz . El mecanismo de acción. Las fibras finas D y C formarían el sistema de activación del dolor. También se han comprobado efectos estimulantes sobre la producción de endorfinas. Estas propiedades. no produce Claudio Berrío Orozco M. Los efectos secundarios son efectos electroquímicos provocados por la acción mecánica (cavitación y pseudocavitación). como reacciones vasculares y de conductibilidad eléctrica. provoca en la sangre por tener gases en disolución. Actualmente se han desarrrollado equipos de nueva generacion llamados APS (terapia por potenciales de accion simulados).V. durante 30 minutos. Existen también efectos reflejos. Respecto a la acción térmica. durante 30 minutos) 3 a 4 veces por día. está libre prácticamente de contraindicaciones y efectos colaterales o indeseables. 2-acción mecánica y 3-efectos secundarios. es decir que no actúa sobre la causa o afección que produce el dolor. Como reglas generales. reacciones químicas íntimas. produciendo reacciones bioquímicas sensibles a temperaturas. En líneas generales todos los procedimientos producen un bloqueo del dolor transmitido al cerebro mediante la electroestimulación neuromuscular. producen una especie de amasamiento. superando así al impulso eléctricos naturales de las neuronas inhibiendo así el dolor. Normalmente se utiliza para tratar contracturas musculares.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria transcutánea (TENS). ya que se observa que la excitación de una zona determinada. de mayor sección y velocidad de conducción serían las encargadas de inhibir la señal dolorosa. La seudocavitación. se basa en la teoría de la compuerta (Melzack y Wall. 1965) que expresa que la señal nerviosa que trasmite el dolor entre el punto álgido y el cerebro. MEDICINA DE EQUINOS 82 . También el ultrasonido tiene propiedades coloidoquímicas. aparezcan cargas eléctricas periféricas en las membranas celulares y como consecuencia. tendinitis. Ultrasonido terapéutico: Funciona a través de la emisión de ondas ultrasónicas (no audible para el humano). o de compresión y dilatación de la onda ultrasónica. Su mecanismo de acción esta relacionado a tres factores: 1-acción térmica. ubicándose en lugares específicos –a veces puntos de acupuntura.pulsos por segundo. se transforma en energía calórica en los tejidos. etc. con el fin de elevar el umbral de dolor en procesos crónicos. Es muy importante que se utilice por personal idóneo. ya que aplicación incorrecta en dosimetría y ubicación del cabezal puede provocar serios problemas. o utilizando ciertos puntos reflexógenos. por acción de estímulo nervioso y por liberación de endorfinas. dando formación a sustancias intermedias. es de tipo bioeléctrico. por lo que su tránsito puede ser obstaculizado por medio de corrientes eléctricas inhibitorias. que impide que se conduzcan los impulsos eléctricos desde la periferia (receptor) hacia el mismo. Las corrientes generadas durante la aplicación de la estimulación nerviosa transcutánea estimularía a las fibras B. favoreciendo así el efecto analgésico El sistema de analgesia trabaja en forma equivalente a las drogas químicas. tarsometatarsiana y/o intertarsiana distal). la onda ultrasónica. mientras que las B. sino directamente sobre éste. llamado masaje celular o micromasaje sónico. Estas fuerzas determinan que por las diferencias de densidad existentes dentro del tejido. permiten sospechar una acción directa sobre las células enfermas. provoca la aparición de campos eléctricos de gran intensidad. En casos agudos se utilizan estímulos de alta frecuencia (50 a 120 pulsos por seg. que generan un impulso eléctrico de alta frecuencia. y como "compuerta cerrada" para los estímulos que provienen de las fibras gruesas B. El efecto de cavitación. que a su vez activan fenómenos químicos. exostosis (sobrehuesos). quienes por lo tanto inhibirían el dolor. lesiones ligamentosas. desdoblándose moléculas complejas. una activación de las moléculas de oxigeno.o rodeando la lesión. pero que producen un efecto mecánico-vibratorio de los tejidos profundos. favoreciendo la penetración de agua en coloides pobres de ella. los electrodos se colocan rodeando la lesión.

y luego día por medio 7 aplicaciones mas.75 w/cm2 10 minutos . El cabezal se desplaza en forma de líneas paralelas o en forma de círculos. pero si se intenta con paciencia. pulsante. pulsante. cuando son atravesadas por un campo magnético. Campos magnéticos pulsátiles: Esta terapia se basa en la utilización de fuerzas magnéticas producidas por una bobina eléctrica dentro de la cual se coloca la zona anatómica del animal a tratar. y gran cantidad de átomos no apareados. en lo que hace a la analgesia de la zona. el dolor puede aumentar por una periostitis secundaria En las bursitis calcáneas se utiliza a dosis de 0. estas sustancias están presente en gran cantidad. tienden a reaccionar mal. MEDICINA DE EQUINOS 83 . (Ultrasonoforesis). esencia de westergreen. a dosis de 1.V. por las características de esta zona anatómica.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria solamente efectos bioquímicos a nivel focal. Generalmente las pasada paralelas en sentido de los tejidos sanos subyacentes favorecen la restitución anatómica de las lesiones a tratar. sumergiendo la zona y dentro del agua. se puede potenciar los efectos analgésicos. y esta técnica suele tener buenos resultados. Si la dosificación del ultrasonido es excesiva en intensidad o tiempo. En todos los casos. es muy importante considerar. situación que mejora la nutrición local. En las rehabilitación de heridas de tarso. circulatorios y antiinflamatorios. puede potenciar los efectos antiinflamtorios. para disminuir el ya formado. y las pasadas en forma de circulo.75 a 1 w/cm2 por 15 minutos día por medio en forma pulsátil durante 25 minutos. porque el SPIN de sus electrones es muy bajo. por sentir su miembro "aprisionado". ya que en general. es decir. se realiza pasando el cabezal sobre la zona a tratar siempre con un intermediario como un gel y preferentemente depilando la zona previamente. Según el comportamiento de las sustancias frente a un Campo Magnético de Baja Frecuencia. Paramagnéticas: poseen un campo magnético propio moderado. Esta técnica es particularmente útil en lesiones articulares. durante 5 minutos día por medio durante un mes. Las superficies óseas están en íntimo contacto con la piel. es de utilidad su utilización subacuatica. Claudio Berrío Orozco M. provocando un aumento del flujo sanguíneo. Respecto a la aplicación. En la enfermedad articular degenerativa. es importante el uso del ultrasonido para minimizar la formación de tejido fibroso. sino que determina una modificación de la sinergia funcional neurovegetativa. Ferromagnéticas: poseen un SPIN muy alto. que seria otra de las explicaciones de los fenómenos terapéuticos del ultrasonido. y como tratamiento sintomático. Generalmente se observa una notable mejoría en el tamaño de la deformación. especialmente en la recuperación de aquellas que han dejado una gran fibrosis cicatrizal.5 w/cm. todos los primeros 7 días. cuando se puede utilizar. que reacciona aumentando el propio al ser sometidas a la influencia de un campo magnético de baja frecuencia. la utilización de gel con dexametasona. dependiendo de la mayor o menor incorporación de energía magnética (capacidad está determinada por el movimiento de rotación del electrón sobre su eje (SPIN) y la cantidad de átomos no apareados). dirigir el cabezal hacia la zona afectada. favorecen las reabsorción de hematomas y edemas. por lo tanto reaccionan con gran aceptación frente a un campo magnético de baja frecuencia. y se verifican mejoras en la biomecánica. provocando reacciones neurovegetativas. y ante el mino movimiento. Generalmente. hay caballos que se adaptan bien. (reacciones a distancia). Se utiliza sobre la herida en forma de lineas paralelas. y casi no poseen campo magnético. y en muchos casos. pero el problema es que hay caballo que cuando sientes en miembro posterior en una cubeta alta. Los efectos se basan en un aumento del intercambio celular. alcanfor. y se ha observado un gran éxito con la aplicación de electrodos en una manta para dolores musculares de lomo y grupa. se puede utilizar a dosis de 0. Asi mismo. que se debe ser muy prudente al utilizar el ultrasonido en el tarso. En el cuerpo de los animales. se utilizan geles con drogas tales como salicilato de metilo. El magnetismo interactúa con el hierro de la hemoglobina (pigmento que contienen los glóbulos rojos). lentamente. es decir que les llega hasta el garrón. se las puede clasificar en: Diamagnéticas: son las sustancias menos susceptibles a la acción de un campo magnético de baja frecuencia. En artrosinovitis tibiotarsal. se usan dosis de 2 w/cm durante 15 minutos día por medio Si en lugar de un gel inerte.

durante un periodo de 30 días. pueden existir la combinación de dos o mas de estas bases en forma simultanea. aumento del metabolismo local 2. Las células poseen la propiedad de regenerarse luego del tratamiento. Entesopatias. tiene también una gran utilidad en el tratamiento de distintas enfermedades ortopédicas. se observa que a la luz de resultados preliminares de distintas experiencias realizadas en medicina humana y en medicina veterinaria. Las ondas de choque aplicadas previamente en ingeniería médica. el empleo de campos magnéticos de baja frecuencia debería afectar de alguna manera el metabolismo celular y . siendo los cálculos renales y ureterales. (teoría de la compuerta) 4. Hasta el momento la Terapia por Ondas de Choque (TOCH) se ha utilizado en desmitis de Interosseus III. Aparentemente. Mialgias cronicas de Longissimus dorsi. Por otro lado. es un efecto indeseable. que provocan una inhibición local del dolor Todas estas teorías están siendo evaluadas en distintas investigaciones clínicas. los núcleos celulares se destruyen. disminución de la percepción del dolor 5. Aun asi. Se la denominó bisturí acústico por su particular mecanismo de acción. son pulsos de presión cortos que son generados en agua. Actualmente. pero no existen hasta el momento investigaciones que fundamenten el mecanismo íntimo de acción. En las osteoterapias. Tendinitis de Flexores. 2. El Flujo de energía debe diferenciarse de acuerdo a su aplicación: Los efectos de la TOCH en los tejidos pueden resumirse asi: 1. Superposición de procesos espinosos dorsales En artropatías de tarso se observan efectos benéficos en enfermedad articular degenerativa de las Artic. Superposicion de procesos espinosos dorsales. el cual disminuye al aumentar el Flujo de energía. en forma diaria.V. reabsorción de los depósitos de calcio en las áreas tendinosas 3. MEDICINA DE EQUINOS 84 . aumento de la carga mecánica local. También se ha observado su utilidad en el tratamiento del dolor en los tejidos blandos vecinos a las estructuras óseas. disminución de la inflamación y sus consecuencias 4. y aplicar una intensidad de 80 gauss durante 1 hora. se observan resultados en pacientes afectados por artropatías crónicas especialmente de las articulaciones tarsometatarsiana e intertarsiana distal. Tarsometatarsiana e Intertarsiana distal. Liberación de endorfinas. el nivel debe ser lo suficientemente poderoso como para lograr el efecto osteogénico de destrucción de estructuras óseas. La retrocesión de estos impulsos dolorosos que dependen de un estimulo externo. Bursitis profundas. (potencial de reparación). Las bases teóricas del mecanismo de acción de las ondas de choque se supone que estan relacionadas a: 1. cambios químicos que inducen la liberación de sustancias inhibitorias del dolor. Estimulación de los receptores de dolor induciendo la emisión de impulsos de alta frecuencia. la cual es seguida por una fase de presión tensil equivalente a 100 bar. Sindrome Podotroclear. Terapia por ondas de choque: La Terapia por ondas de Choque. que corresponde a la cantidad de energía que fluye por unidad de superficie (mJ/mm2). Las ondas de Choque se definen como impulsos mecánicos de presión. que evita la cirugía convencional en urolitiasis. que se propagan en medio gaseoso o líquido. La técnica consiste en rodear la zona con las bobinas electromagnéticas. se observan resultados clínicos aceptables frente a su uso. ya que produce la destrucción de cálculos urinarios por impacto a través de la emisión de dichas ondas. la destrucción tisular en las terapias de dolor. 3. Destrucción de membranas celulares los receptores de dolor en donde el mismo se genera. como ejemplo típico. comenzó a usarse como una técnica no invasiva. situación que conduce a la rehabilitación 6. Su uso en cirugía comenzó en los años ’80. inhibiendo así su transmisión. desde un punto de vista clínico. puede sobrepasar los 1000 bar en un tiempo extremadamente corto. de hecho. fundamentalmente como neurolítico Claudio Berrío Orozco M. inhiben así la transmisión. Si el nivel de energía es muy alto. Uno de los parámetros para la medición de los efectos de las ondas de choque es la Densidad del Flujo de Energía. La onda frontal. los casos más comunes tratados por esta técnica.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria De lo antedicho se podría inferir que dada la elevada concentración de sustancias paramagnéticas en los organismos vivos.

se las utiliza aún para trabajar los caballos contra reloj y aún peor se las usa en días de lluvia y muchas veces por la comodidad sólo con el velcro (abrojos) sin alfileres de gancho. y en menor medida como protección de las heridas. . Para ejercicios intensos deben usarse vendas del tipo elástico pues estas son verdaderamente las que han de proteger a los caballos de tracciones excesivas de sus tendones. los entrenadores son muy aficionados a este sistema de protección y en general incluso se evalúa la calidad del trabajo de un establo por la presentación y limpieza de las vendas de los equinos allí estabulados. Era muy común utilizarlas en los potros que recién ingresaban al sitio de entrenamiento para evitar cortes y raspaduras producto de su falta de docilidad y adaptación al ambiente. todos los principales equipos tenían un fisioterapeuta propio. En Inglaterra y en Europa en general hay una visión diferente: rara vez se ven caballos vendados. tanto en las patas como en las manos. 30. Pero lo mas importante. Vendajes58 Hacia fines de los 60 y principio de los 70 hicieron su aparición masiva en el mercado del caballo de carrera las "vendas de polo" que tenían como finalidad proteger de los golpes que un caballo podía darse así mismo. muy útiles para el tratamiento de las enfermedades del tarso. La tendencia de su uso a nivel competitivo internacional se hace cada vez mas constante en los equinos. especialmente los flexores y evitan o disminuyen las esguinces con distención de ligamentos y demás tejidos blandos de los menudillos (nudos). En los Estados Unidos. Médico Veterinario Argentino.V. los vendajes enyesados o los actuales métodos de inmovilización con o sin férulas. Start with clean. sólo cuando hay una herida o están recibiendo un tratamiento. especialmente en el período de doma. Al sólo efecto de mencionarlos. solo basta considerar que en la últimas Olimpíadas. lo cual aumenta significativamente el riesgo que se le salgan y enreden aumentando la posibilidad de una caída.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria En conclusión. principalmente con fines de inmovilización o protección a los traumatismos. RODRÍGUEZ PORTAS. de a poco están siendo restringidos en su uso. carecían prácticamente de elasticidad pero en general se adaptaban a la anatomía de las regiones distales de los miembros. de acrílico y otro materiales. 58 Dr. Estas vendas fueron desde un principio realizadas con mezcla de hilos de lino y algodón. es resaltar que estas técnicas. Las primeras de ellas son las llamadas en general vendas de dormir. JUAN A. A esos fines son fantásticas. son poco utilizadas. If there is a wound. tal vez por desconocimiento o por falta de profesionales idóneos en su utilización 3. Los mismos se ha caracterizado por la diversidad de materiales y usos que se le han dado. dry legs and bandages. pues nos hemos dado cuenta que las inmovilizaciones efectivas son realmente difíciles de lograr y las más de las veces una venda semirrígida con la antiquísima pasta de unna provoca un resultado muy superior a una rígida bota de yeso. MEDICINA DE EQUINOS 85 Claudio Berrío Orozco M. rinsed and dressed according to your veterinarian’s recommendations. make sure it has been cleaned. Tenemos que hacer una división entre las vendas que se utilizan en la pesebrera y aquellas que se utilizan durante el entrenamiento y las competencias. a casos muy puntuales. la fisioterapia es una terapéutica de utilidad y efectos indiscutibles en la medicina deportiva del atleta equino. Lamentablemente en mi opinión. Follow these basic guidelines from the American Association of Equine Practitioners (AAEP) when bandaging a horse’s leg: 1.

7. one in a series of eight bandaging brochures produced by the AAEP in partnership with 3M Animal Care Products. 10. Avoid applying bandages too loosely. uniform pressure on the support bandage to compress the padding. headquartered in Lexington. research and continuing education in the equine veterinary profession and horse industry. Apply padding so it lies flat and wrinkle-free against the skin. If there is a potential problem with bedding or debris getting into the bandage. Start the wrap at the inside of the cannon bone above the fetlock joint. Currently.V.myHorseMatters. 8. Extend the bandages to within one-half inch of the padding at the top and bottom. For more information about bandaging techniques. Wrap in a spiral pattern. Do not begin or end over a joint. clean padding to protect the leg beneath the bandage. 3. clockwise on right legs). MEDICINA DE EQUINOS 86 . 6. practice management. Be careful not to wrap the legs too tightly. If loose bandages slip.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 2.500 members worldwide and is actively involved in ethics issues. outside to inside (counterclockwise on left legs. AAEP reaches more than 5 million horse owners through its 6. seal the openings with a loose wrap of flexible adhesive bandage. was founded in 1954 as a non-profit organization dedicated to the health and welfare of the horse. working down the leg and up again. 4.com. www. as movement will tend to loosen the bandage and cause it to unwrap. More bandaging information is also available on the AAEP’s horse health web site. Claudio Berrío Orozco M. 5. Leg padding and bandages should extend below the coronet band of the hoof to protect the area (this is especially important when trailering). overlapping the preceding layer by 50 percent. Use smooth. Kentucky. Use a thickness of an inch or more of soft. Wrap the leg from front to back. Make sure no lumps or ridges form beneath the bandage. they will not provide proper support and may endanger the horse. 9. The American Association of Equine Practitioners. creating pressure points. ask your equine veterinarian for the “Leg Bandages” brochure.

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