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3. ENFERMEDADES DEL SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO CLAUDIO BERRIO O. M.V. U de A. M.V. Policía Nacional de Colombia Docente de Cátedra U de A, Poli JIC, CUR Claudioberrio@yahoo.com Medellín 3. 1 Introducción. 3. 2 Revisión anatómica. 3. 3 Consideraciones generales. La consulta.

3. 4 Examen general en la claudicación. Técnica exploratoria. 3. 4. 1. Clasificación de las cojeras. A. Diagnóstico diferencial de cojeras con compromiso del miembro anterior: B. Diagnóstico diferencial de cojeras con compromiso del miembro Posterior 3. 5 Ayudas diagnósticas. A. Infiltración articular. Algunas aplicaciones prácticas de la infiltración B. Bloqueo perineural. C. Radiología. D. Ultrasonografía o ecografía. E. Medicina nuclear, Scintigrafía ósea o Gamagrafía. F. Artroscopia. G. Análisis de líquido sinovial. H. Faradismo. I. Termografía. J. Análisis de la marcha. Cinesiología. 3. 6 Medicamentos utilizados en traumatología y ortopedia equina. Toxicidad de Los fármacos Antiinflamatorios no esteroideos: 3. 7 Enfermedades ortopédicas del desarrollo 3. 8 Músculos A. Cambios patológicos. 3. 9 Miopatías. A. Neurogénica. B. Miopática. C. Infecciones. D. Tóxica. E. Hormonal. F. Auto inmune. G. Circulatorio. H. Genética. I. Nutricional. J. Relativa al ejercicio. K. Atrofia por desuso. Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 1

Universidad de Antioquia L. Malignidad. M. Multifactorial. N. Misceláneo idiopático.

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3.10 Ayudas Diagnósticas en patologías musculares. A. Biopsia Muscular B. Termografía. C. Electro Miografía D. Scintigrafía. E. Urianálisis F. Creatin Kinasa. G. Aspartato Amino Transferasa. H. Lactato de Hidrogenasa. I. Uso del test de ejercicio. J. Enfermedad del musculo blanco. 3.10 Lesiones y compromiso de los tendones 3. 11 Artritis y trastornos relacionados. A. Enfermedad articular degenerativa, poliartritis, osteoartritis Traumática. B. Artritis serosa aguda. C. Artritis purulenta. D. Artritis sero fibrosa aguda. E. Enfermedad articular degenerativa. E. A. D. F. Artritis crónica periostitis. G. Bursitis . H. Bursitis serosa aguda. I. Bursitis infecciosa. J. Bursitis crónica. 3. 12 Laminitis o infosura. 3. 13 Rabdomiolisis Síndrome. 3. 14 Osteomielitis. 3. 15 Edema. 3. 16 Celulitis. 3. 17 Espondilolisis. Espondilitis. Back Pain 3.18 Problemas del casco A. Escarza. B. Coronitis. C. Absceso subcorneo (clavo halladizo). D. Fisuras del casco: Casco cuarteado. E. Fracturas de la falange distal (tercera falange). F. Queratoma. G. Podredumbre de la ranilla. H. Encastilladura. I. Hematoma subsolar. J. Síndrome navicular. 3. 19. Afecciones de la columna vertebral: A. Fracturas: Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 2

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B. Subluxaciones: C. abscesos 3. 20 Problemas de la articulación interfalángica proximal o cuartilla: A. Osteoperiostitis anillada o Ring Bone. (Exostosis anillada falangiana, RingBone o sobrehueso). B. Fractura de la primera o segunda falange. C. Luxación o subluxación de la articulación interfalángica proximal. 3. 21 Problemas que comprometen la articulación metacarpo o Metatarso-falángica (menudillo). A. Artritis del menudillo. B. Fracturas de los sesamoideos proximales. C. Fractura de la primera falange o del tercer metacarpiano. D. Desmitis del ligamento anular. E. Sinovitis proliferativa crónica (sinovitis vellonodular). 3.22. Afecciones de la caña A. Tendinitis. B. La tendonitis. C. Desmitis. D. Periostitis. E. Fracturas del tercer hueso metacarpiano o 3er metatarsiano. F. Fracturas de los metacarpianos o metatarsianos rudimentarios. G. Lesión y ruptura del aparato suspensorio o interóseo. …Tenosinovitis. 3. 23. Problemas del carpo y del radio distal. A. Deformación angular: B. Bursitis: C. Fracturas intraarticulares: D. Carpitis: E. Síndrome del canal carpiano: F. Afecciones de tendones y ligamentos: G. Higroma del carpo 3. 24. Afecciones del antebrazo y codo A. Fracturas de radio, cúbito o ambas: B. Bursitis o Higroma del codo: C. Parálisis del plexo braquial: 3. 25. Problemas del brazo y hombro A. Fractura de húmero: B. Bursitis bicipital: C. Fractura de escápula: D. Parálisis del nervio supraescapular: 3. 26. Problemas del corvejón (tarso y tibia). A. Esparaván: a. Esparaván blando: (Hidrartrosis del tarso). b. Esparaván duro: (osteoartritis y osteítis del tarso). B. Higroma del tarso: (Bursitis traumática de la punta del tarso): a. Bursitis serosa aguda. b. Bursitis infecciosa. c. Bursitis crónica. C. rupturas de ligamentos: D. Afecciones de los tendones, ligamentos y bursas: Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 3

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E. Colapso tarsal: F. Deformidad angular: G. Fractura de los huesos del tarso: H. Osteocondrosis dissecans del tarso: I. Esparaván de Arpeo. 3.27. Problemas de la pierna, cadera, y articulación Femorotibiorotuliana: A. Fracturas de la tibia el peroné o ambas: B. Fractura de fémur: C. Gonitis D. Fijación de rótula, (luxación de la rotula a) Desplazamiento "hacia arriba b) Desplazamiento "hacia fuera" c) Desplazamiento "hacia dentro" E. Condromalacia de la rótula: F. Ruptura de ligamentos y tendones. G. Miopatía fibrótica u osificante. H. Quistes óseos subcondrales de fémur. I. Osteocondritis dissecans de la articulación femorotibiorotuliana. J. Dislocación de la articulación de la cadera: 3. 28 Algoritmo y esquema para el diagnóstico de cojera. 3. 29 La fisioterapia como tratamiento de las enfermedades musculoesqueléticas del caballo. ……………………………………………………………………………………………….. 76 A. Técnicas fisioterápicas aplicables a enfermedades del Musculoesquelético equino a. Crioterapia (terapia por frío. b. La Hidroterapia. c. Termoterapia (terapia por calor). d. Electroterapia, Iontoforesis. e. Estimulación eléctrica. f. Ultrasonido terapéutico. g. (Ultrasonoforesis). Campos magnéticos pulsátiles. h. Terapia por ondas de choque. i. 3. 30. Vendajes.

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y entender sus patologías y relacionarlas con la utilidad zootécnica del equino.. 2 Morfofisiología. fortaleza y capacidad atlética formidable. Estas contienen grupos paralelos de miofibrillas compuestas de sarcómeras apiladas extremo con extremo.V. Claudio Berrío Orozco M. Se ha demostrado que durante una actividad física prolongada el metabolismo oxidativo juega un rol importante en la utilización de carbohidratos y lípidos. 1984. MEDICINA DE EQUINOS 5 . Es de mucha importancia para entender la patofisiología de cualquiera de las entidades que puedan afectar el sistema musculoesquelético del caballo. así como también esa capacidad torácica y pulmonar.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria CLAUDIO BERRIO O. Policía Nacional de Colombia Docente de Cátedra U de A. M. ligamentos y tendones. Cada músculo consiste en fascículos que contienen grupos de células musculares individuales (fibras musculares). gracias a su sistema músculo esquelético en conjunto con los ligamentos y tendones de unos miembros que a través del tiempo evolucionaron para la carrera. originando el movimiento muscular.com Medellín 3. que le da al equino.V. 3. Las sarcómeras están constituidas principalmente de miofilamentos actina miosina. la participación del sistema nervioso y la placa mioneural en la transmisión de impulsos que generan contracción muscular y movimiento. Tiene el caballo una conformación./Hora. 1986). CUR Claudioberrio@yahoo.. Poli JIC. todo. 1987. de los huesos. El músculo esquelético de los mamíferos está constituido por fibras con diferentes propiedades contráctiles y metabólicas que le permiten transformar la energía química en energía mecánica para utilizarla en la contracción. Hodgson y col. y forman la unidad Contráctil básica. Hodgson y Rose.V. la posibilidad de desarrollar velocidades hasta de 60 Km. hasta el reconocer el metabolismo energético y de oxidación metabólica con el ciclo del acido cítrico y la producción de energía neta en forma de ATP a partir de carbohidratos. conocer desde la organización de las proteínas contráctiles del músculo esquelético. disminuyendo la utilización de glicógeno de los músculos para evitar su fatiga (Essén-Gustavsson y col. pasando por la anatomía misma del musculo. conocer la morfofisiología.. 1 Introducción: Una de las características más importante del caballo. de las articulaciones. lípidos y proteínas. 1985. además de la elegancia que algunos ejemplares le imprimen a ese andar. el calcio…. y que han contribuido a esa unión con el hombre es precisamente su capacidad de desplazamiento en todos los terrenos. M. U de A.

nervios.V.. y diferenciar siempre de entidades del sistema nervioso que pueden cursar con síntomas y signos similares. y no dejar de pensar en otras causas por ejemplo las de pobre desempeño en el caballo como las enfermedades del sistema respiratorio. superficies articulares.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 1 Es prioritario que al revisar un caballo por claudicación o lesión músculo esquelética tengamos presente las estructuras anatómicas posiblemente comprometidas. 1 J. SAVAJE Catherine secretos de la medicina de equinos . huesos. 12 sistema muscular McGraw hill 2000 MEDICINA DE EQUINOS 6 Claudio Berrío Orozco M. . músculos. Aquí nos vamos a referir en muchas ocasiones a la claudicación. pero recordemos otras lesiones musculo esqueléticas que pueden estar ocurriendo o que puedan ocurrir. incluidos tendones. arterias y venas. ligamentos.

008 4 GIRALDO Lucas Medico dic_2. 8. simetría postura. Examen a distancia. Cojera evidente durante la progresión o marcha. Del animal. Otras ayudas diagnósticas y diagnóstico definitivo. Ya que no se pueden separar los componentes articulares. 4. En la flexión es importante anota el Dr. Seguimiento y notas de progreso. flexión. Anatomía regional. Plan diagnóstico o lista de problemas: Evaluación y diagnóstico diferencial. 2 3 Veterinario Especialista en Equinos Universidad de Antioquia. Plan terapéutico de acuerdo al diagnóstico. Historia y anamnesis. Que distal es del carpo o tarso hacia abajo y proximal de estos hacia arriba. Puede decirse que mas del 40% de la consulta en los equinos es por lesiones del músculo esquelético. 3. 4. en estación o en movimiento. Internista en Medicina y Cirugía Equina North Carolina State University Charla acerca dic_2. Recolección de anamnésicos. relacionándola con algunos eventos que pudiesen haber ocurrido y comprometido al equino. 2. conformación. Claudicación. 5. Grado de cojera. presión directa. Simetría y asimetría. 60 a 70% de las claudicaciones provienen del casco. Examen físico. De la finca o región y c. Debemos someter entonces a éste paciente a un examen riguroso tanto clínico como físico general. Ayudas diagnósticas. 3. Miembro afectado. De la enfermedad. Realizarle un ECOP (examen Clínico Orientado al Problema) para finalmente detenernos en la extremidad afectada si fuera el caso. Claridad en la anatomía. De 0 a 5 AAEP 7. 1. Uso zootécnico. Una de las consultas más cotidianas en los caballos es la que se hace por claudicación. asnos)3 Sugiere en su charla el Dr.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 3. Prueba de Pinza. 4 Examen general en la claudicación. Internista en Medicina y Cirugía Equina North Carolina State University Charla acerca . Observar acerca de si la claudicación es en uno o más miembros. mulas. La historia y anamnesis nos debe llevar hacia los comienzos de la claudicación. estructural. Grados de claudicación. 3. 9. Palpación. Cojera evidente durante el reposo. 1.V. Estructuras comprometidas Exámenes auxiliares. 2. Datos Básicos: Desde la Historia completa. a. Tomar en cuenta el tiempo y la forma como se hace. b. Lucas Giraldo4 Ser muy atentos a la terminología. Examen clínico Signos vitales Observación del caballo. 6. Evaluaciones específicas: desde manipulación. 3 Consideraciones generales.008 Claudio Berrío Orozco M. Técnica exploratoria Evaluación Clínica Ortopédica en equinos (caballos. MEDICINA DE EQUINOS 7 Nota personal del autor GIRALDO Lucas Medico Veterinario Especialista en Equinos Universidad de Antioquia.2 Ya sea: 1. si fue de aparición súbita o progresiva. 2. La consulta.

mediante el cual el caballo nos está mostrando que él sufre de dolor.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 10. La cojera es un síntoma clínico. Claudio Berrío Orozco M. lesiones agudas y lesiones crónicas. Claudicación o cojera. Debe haber una lesión. sin embargo. resonancia magnética.) : “El caballo levanta la cabeza al apoyar la extremidad afectada y baja la cabeza cuando se apoya la extremidad normal” ahora. el dolor es la causa primaria de las claudicaciones. Perineurales. es importante distinguirlos. 14. o desconfort en un miembro o miembros dado (s. 13. Manejo. 16. 12. ya que en muchos casos el dolor puede aliviarse mientras que la restricción mecánica a menudo produce cambios permanentes. Tratamiento médico y/o quirúrgico. Ayudas diagnosticas apropiadas: Rayos X. Tumor y Posteriormente. tenoscopia. es una anormalidad de la marcha producida por dolor o por una restricción del movimiento. fisioterapéutico. mismas que se deben diferenciar de acuerdo al examen. (mediante una estructura cilíndrica pisada con la pinza del casco a evaluar. Hoy se reconocen mínimo 7 estructuras relacionadas con el síndrome navicular. Rubor. En condiciones que involucran tanto a dolor como la restricción del movimiento. puede ser difícil conocer qué tanto cada factor contribuye a producir la claudicación. Ecografía. articulaciones. vainas sinoviales. superficies articulares. Con compromiso ya sea muscular. artroscopia. Diagnostico definitivo. siendo los signos cardinales de la inflamación descritos por Paracelso (30 AC al 38 DC) (Dolor. de ligamentos y tendones. óseo. Calor. MEDICINA DE EQUINOS 8 . 15. Diagnostico presuntivo. y se reconocen entonces. y la misma estructura pisada entre los talones). Otra prueba es la del navicular. La restricción del movimiento puede presentarse en forma aguda por inflamación y dolor o cuando tejido fibroso o cicatrizal limita el movimiento normal de una articulación. Bloqueos anestésicos. aunque en la mayoría de los casos. En la infiltración articular tener en cuenta la asepsia y antisepsia por 5 a 10 minutos utilizando el embrocado y a la hora de actuar usar guantes estériles y un frasco de anestésico nuevo sin usar.V. sin descartar nervioso y de vasos. Intraarticulares o intrasinoviales intratecal: bursas. Seguimiento. Cintigrafía. uno o combinación de varios. 11. Galeno (130-200 DC) añadió un quinto signo: pérdida de función) los que acompañen a las lesiones agudas. en cuanto a los miembros posteriores: “El caballo eleva la grupa al apoyar la extremidad afectada”.

y carpo cubital. articulación interfalángica proximal (Cuartilla). 7. examen detallado de ligamentos. huesos tarsotibial. 4. como en fracturas. 2. en terreno inclinado o con el peso del jinete). • Grado 3 – La claudicación es obvia al trote bajo cualquier circunstancia. tendones. tendinitis severas y artritis séptica. 3. Claudicación en la que el caballo no apoya el miembro afectado. (Articulación metatarsofalángica). D.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Para el examen debemos empezar desde la observación. piso duro. accesorio del carpo.htm MEDICINA DE EQUINOS 9 Claudio Berrío Orozco M. C. Carpo. Cabeza 1. segundo. temperatura. Atlas y axis 2. tercero. 3. Segundo y cuarto metacarpiano. cuando el caballo se trabaja en círculo. 5.congresocbta. Fila distal: Segundo. 2. tapa. Metacarpo (Caña). Articulación del tarso o corvejón. lumbosacras y sacras. hombro y escápula B. Huesos 1. • Grado 4/5 – Claudicación obvia al paso y al trote bajo cualquier circunstancia con elevación marcada de la cabeza cuando el caballo apoya el miembro afectado. 1. Casco: Examen detallado. y estructuras asociadas. suela. F. articulación interfalángica distal. Apófisis transversas E. Segundo y cuarto metatarsianos. húmero. condición anatómica. Articulación fémoro-tibio-rotuliana (Rodilla). 6.mx/MV11. 5 http://www. Otras vértebras cervicales. Cadera: Articulación coxofemoral. Carporadial. Ejemplo: En algunas fracturas y los abscesos subcórneos. Menudillo. Radio. Ejemplos: Tendinitis severa y artritis séptica. tercero y cuarto tarsiano. A. miembro afectado. abscesos subcórneos. codo. Metatarso (caña). 4. . Región sacrococcígea y coccígea. 6. 5. tarsoperóneo. Clasificación de la claudicación en el caballo5 • Grado 5/5 – (5 DE 5).unam. 3. Apófisis transversas de vértebras lumbares. Miembro anterior. 2. • Grado 2 – La claudicación es difícil de observar al paso o al trote en línea recta. articulación interfalángica proximal (cuartilla). Primera y segunda falange. Apófisis dorsales de las vértebras torácicas. G. Pulso arterial. y cuarto carpianos. Articulación metacarpofalángica (Menudillo). pero sin movimientos exagerados de la cabeza. ligamentos y tendones igual que en miembro anterior. herraje. Herraje y desgaste del mismo. sensibilidad (prueba de la pinza). Segunda y tercera falange. Miembro posterior. 1. en las extremidades evaluar el casco de la extremidad comprometida: “Todas las cojeras son del casco hasta que se compruebe lo contrario”. intermedio del carpo. • Grado 1 – La claudicación es difícil de observar en cualquier circunstancia. Espalda 1. 4. Casco: Observar en él: forma de pisar. intermedio del tarso. Región Lumbosacra 1. Carpo. Fila proximal: de medial a lateral. Articulación temporomandibular. Cuello 1. grado de cojera o gado de compromiso.V. Existe alteración al paso. pero es aparente y consistente bajo ciertas circunstancias (por ejemplo. Simetría de las costillas. 2. Apófisis dorsales de vértebras lumbares.

8. más aparente bajo algunas circunstancias (por ej. 6 STASHAK TED S. 25. Rotura o fisura del casco. Claudicación obvia. Claudicación difícil de observar al paso y al trote en línea recta. Daño en la falsa rodilla o carpo. 33. 29. Laminitis infecciosa. Enfermedad del navicular. muchas veces son menos obvios y éstas la mayoría de las veces son difíciles de reconocer. 27. 10. 19. Fractura de la caña. Sparavan en el codo. 16. Claudicación difícil de observar. 12. 28. Injurias a los tendones flexores y o extensores. Grado 2. 7. 31. 11. Claudicación no perceptible bajo ninguna circunstancia De hecho son muchas las posibles causas de cojera en el caballo. 15. Fractura de la tercera falange. llevando peso. 22. 34. Osificación de los cartílagos. Fractura del Olécranon. 32. Fractura de la escápula. Sobreestiramiento del ligamento del pié.004 Claudio Berrío Orozco M. Desmitis. 9.. Daño a la articulación del codo. 4. inclinación. Fractura del hueso accesorio del carpo. Claudicación bien evidente al trote bajo todas las circunstancias En las lesiones crónicas los mismos signos pueden estar presentes siempre. Levantamiento de la espinilla. pero. 6. Artritis de la cuartilla 20. superficie dura). tropiezos y/o acortamiento del paso Grado 3. Graduación de las claudicaciones según la AAEP (American Association of Equine Practitioners)6 Grado 5. Fractura del radio. Bursitis del bicipital. 17. Otros desórdenes del pié. Lesión del hombro. Parálisis del nervio radial. 36. 23. mínimo soporte del peso en movimiento o en reposo. 18. 5. 21. superficie dura) Grado 1.Universidad de Antioquia • Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Grado 0 – Sin claudicación en lo absoluto. marcha en círculo. Contracción de tendones. MEDICINA DE EQUINOS 10 . Veamos: Diagnóstico diferencial de cojeras con compromiso del miembro anterior: 1. 30. incapacidad para moverse Grado 4. marcada inclinación de la cabeza. Epifisitis. Casco contraído. llevando peso. 24. Sobreestiramiento del ligamento suspensorio. Callo debido a casco contraído. Astillas de los 2º y 4º metacarpianos. ADAMS Claudicación en el caballo Ed Interamericana quinta edición Buenos Aires 2.V. marcha en círculo. 26. Daño del nervio supraescapular. 2. 3. Grado 0. 35. 14. Fractura de los metacarpianos 2º o 4º. Fractura del húmero. condritis de los cartílagos laterales. En el casco. laminitis. Sobrehueso. Lesión al casco como tal. 13. Fractura de los sesamoideos proximales.. no varía bajo ninguna circunstancia (por ej. Fractura de la 1º falange. Otros estiramientos. Claudicación obvia al paso. inclinación.

Compromiso del casco directamente. como riendas y martingalas entre otras. APLOMOS: El concepto surge de toda aquella observación de la caída de la plomada que se aparte de las líneas clásicas descritas. 7. Dolor de la rodilla. 15. Fractura del peroné. El herraje impropio también puede exagerar las anormalidades de la marcha enlistadas anteriormente. "Estorvado" – En caballos estevados y cerrados de adelante. Diagnóstico diferencial de cojeras con compromiso del miembro posterior: 1. Seguidamente para ayudarnos a hacer un buen diagnóstico vamos a pedirle al palafrenero que lo mueva en diferentes formas así: Claudio Berrío Orozco M. 16.V. 3. Algunos ejemplos incluyen: • • • "Remado" – Movimiento hacia fuera de las manos. Osteocondrosis. Fractura tibial. Algunas son producidas por una mala conformación y representan simplemente la forma que ese caballo en particular es programado genéticamente para el movimiento. 6. producir claudicaciones en estos caballos. Se debe tomar en cuenta esta premisa: Las desviaciones de los ejes óseos de un animal adulto deben respetarse en tanto y en cuanto no pongan en juego su integridad física y sean compatibles con la actividad que está realizando y con la intensidad de la misma. Avulsión de la cresta tibial. puede producir anormalidades mecánicas de la marcha. pueden en efecto. 5. presentación de una posición anormal al estar en la estación. El uso incorrecto de algunas piezas de equipo. Distensión de la articulación tibiotarsal. Artritis. Luxación de la rótula. 11. 9. 2. luxación y otros compromisos de la articulación de la cadera. 10. Además tener en cuenta otros signos de dolor tales como sudoración con elevación de la temperatura y signos como el de escarbar el piso. MEDICINA DE EQUINOS 11 . Artrosis de la articulación del tarso. 13. "Aleteado" – Movimiento hacia adentro. Miopatía fibrosa. Osteocondrosis. Fijación de la rótula hacia arriba.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria a. Bursitis trocantérica. movilidad o posición anormal de una parte de la extremidad etc. En algunos casos los intentos de corregir la marcha. Ejemplo de ello la presencia de varus o de valgus Motivo de consulta: cojera evidente. 4. y en herrajes mal aplicados. 8. 12. Supuración sanguinolenta de la articulación. durante la marcha o durante el movimiento pasivo!!! Debemos hacer la historia y el examen clínico completo. No todas las anormalidades de la marcha son claudicaciones. aquí nos referimos a la conformación. Fractura del fémur. 14. ya sea en reposo.

Luego de reconocer la extremidad afectada. CAUSAS DE CLAUDICACIONES QUE NO DEPENDEN DEL MÚSCULO-ESQUELÉTICO. todo esto tanto con la extremidad apoyada como levantada. B. Dentro del instrumental de ayuda está la pinza de casco. Seguidamente observarlo al subir o al bajar por diferentes terrenos. dolor). Hacerlo trotar sobre terreno duro y plano igualmente. Ponerlo a caminar al paso. Percutir tapa. Quitar la herradura: Es parte del examen. Fractura de costillas Ovarios dolorosos Mastitis Problemas en el escroto – Algunos piensan que la compresión o rotación de los testículos por los miembros posteriores. tomar y comparar el pulso digital que puede ser positivo.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 1. 5. mirar el movimiento de la cabeza y cadera. Muchos optan por castrar esos animales aunque esto no está comprobado. continuar con el examen minucioso de la misma: A.V. (calor. 4. pueden producir claudicación de éstos y una disminución del buen desempeño de potros y enteros. 3. aplomos y balance entre los cascos. sobre terreno duro y plano en línea recta hacia el observador y en sentido contrario. suela. su uso es para determinar áreas o zonas sensibles en la tapa o en la suela. D. observar la presencia de fístulas. C. A la cuerda hacerlo girar en círculo sobre su derecha luego sobre su izquierda. (palpable) fuerte rápido. en cuanto a los miembros posteriores: “El caballo eleva la grupa al apoyar la extremidad afectada”. por lo que se mueven con mucha dificultad. Revisar el casco: previamente limpiarlo perfectamente de todo material como barro o cama. secreciones. Observar deformaciones. A todas estas faenas y posiciones debemos llegar si no hemos obtenido diagnostico. 2. así observar tren delantero y tren trasero. • • • • • Pleuritis – El movimiento de las manos produce gran dolor en el pecho del animal. Claudio Berrío Orozco M. ser muy observadores. MEDICINA DE EQUINOS 12 . Finalmente hacerlo montar si es posible y está entrenado. E. descargas. observar signos locales de inflamación. ayudándonos del descallador. Revisar la articulación de la cuartilla o interfalángica proximal su ángulo de extensión y ángulo de flexión. observar el desgaste de la herradura nos puede indicar problemas de conformación y apoyo. Hay varias causas que pueden producir claudicaciones y que directamente no involucran al sistema locomotor. Ojo a estas premisas: En cuanto a los miembros anteriores: “El caballo levanta la cabeza al apoyar la extremidad afectada y baja la cabeza cuando se apoya la extremidad normal” ahora.

Revisar la articulación interfalángica distal con el hueso sesamoideo distal o navicular. Carporadial. carpocubital).  Examen completo a cada una de las articulaciones tomando nota delas modificaciones en la disfunción axial o flexora de la extremidad. -Flexión del dedo. metatarso). líquido sinovial si se hace necesario muestreo mediante artrocentesis. textura. intercarpiana. Durante un minuto se mantiene flexionada una extremidad y después se hace trotar. G. Revisar la articulación del menudillo o metacarpofalángica en miembro anterior y metatarsofalángica en posterior.V. articulación tarsotibial. Revisión de la caña (metacarpo. sensibilidad. tanto con el miembro flexionado como con el miembro en pié. Revisión de la articulación del tarso. se debe revisar su sensibilidad y grado de dificultad. Hacer exámenes de flexión. concavidades desde arriba hasta abajo en cada uno de los tendones al pasar por ésta estructura. observar simetría. secreciones. rotación. realizando un examen similar al ya anotado para las otras articulaciones. Parte dura (ósea) y parte blanda (estructuras tendinosas y de ligamentos).  Flexión forzada. extensión. tarsometatarsiana.5 a 2 minutos la articulación y luego soltarla e inmediatamente caminar el caballo o trotarlo. engrosamiento. Positivo si de inmediato en Claudio Berrío Orozco M.5 1. estrés articular y prueba del Esparaván: Se hace dejando en flexión durante 0. -Flexión del tarso. resultado: Positivo o negativo a la prueba del esparaván. dificultades en la flexión o en la extensión. MEDICINA DE EQUINOS 13 . Revisión del carpo o falsa rodilla y en ella tomar en cuenta las diferentes articulaciones (Carpometacarpiana. relacionado todo con la apariencia inicial del caballo y con la estructura homóloga en el otro miembro. Se hacen para exagerar las cojeras y para dar información sobre el origen de las cojeras: -Flexión del carpo. sensibilidad. intertarsiana.     Además se debe hacer en algunas articulaciones la prueba del esparaván. observar sensibilidad inflamación. Revisión de sesamoideos proximales y estructuras tendinosas relacionadas. tarsoperónea. nódulos. recorrido por palpación minuciosa descubriendo engrosamientos. sin descuidar ligamentos propios de la articulación y tendones que la cruzan.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria F. así mismo palpar ligamentos y tendones relacionados. grado de claudicación presentada y grado de dificultad para su desplazamiento.

cl/CDA/mon_vet_simple/0. ya sea. “todas las cojeras son del casco hasta que se compruebe lo contrario”. 1. incluyendo músculos. palpando los procesos espinosos y las posibles anormalidades presentes. entonces pasar a utilizar las ayudas diagnósticas. Conocer muy bien la anatomía de cada uno de las extremidades. por detrás esta cápsula forma una bolsa que se extiende dorsalmente hasta el centro de la segunda falange.monografiasveterinaria. Para determinar la causa de la claudicación se tienen diferentes tipos de ayudas.cl Anestesia local como método diagnóstico en la afecciones del sistema músculo esquelético del equino Monografías de Medicina Veterinaria. se están flexionando muchas estructuras más. junto al hueso sesamoideo distal (navicular).  Dificultad en el diagnóstico? : Si la localización de la causa de la cojera aún no se ha aclarado. Conseguir una adecuada restricción del paciente equino. tales como deformaciones. luego dejarlo descansar 30 minutos y volverlo a examinar. A. el caballo se debe trabajar a la cuerda.13. Conservar en cada acción sobre la articulación una técnica aséptica similar a la que se requiere para una intervención quirúrgica. Se usa la anestesia local (Lidocaína al 2% o Mepivacaína). Tomar en cuenta que puede afectar los resultados. 3. musculares y de tendones y ligamentos. simetría. N°1. restricción química o mecánica o una combinación de ambas. Si aún hay dificultad en el diagnóstico. dominando la ubicación anatómica de cada uno de los accidentes óseos. MEDICINA DE EQUINOS 14 . observar sensibilidad. Ultrasonido. No son muy selectivas. Radiografías. Infiltración articular:7 La inyección articular y/o la aspiración de líquido sinovial son antiguas técnicas que recientemente han venido de nuevo en uso para muchos procedimientos de diagnóstico y tratamiento de la articulación relacionados con cojera o enfermedad. tomando contacto con el tendón extensor por delante y con los ligamentos colaterales a los lados.uchile. Ejemplos de ellas son: Bloqueos perineurales regionales. (Embrocado. infiltración y/o bloqueo articular. Si se flexiona el menudillo. montado o arreado durante 20 minutos. frasco de anestesia sin usar). que bien utilizadas serán de gran utilidad luego de una correcta interpretación de los resultados. 2. 7 8 U. Anatomía: La articulación interfalángica distal o articulación del casco está formada por la tercera y segunda falange. Es de mucha importancia para la correcta aplicación de ésta técnica: 1. Chile En: www monografías veterinaria uchile. 5 Ayudas diagnósticas. ¡¡Muy importante no descartar en ningún momento el compromiso nervioso. Examen rectal y palpación de los huesos de la cadera accesibles por éste medio.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria los primeros pasos sale “cojeando”). 3. Vol. julio 1991 En: http://www. que cursa con disfunción nerviosa y disfunción musculoesquelética!!  Examen del lomo Mediante la revisión de la línea media dorsal. y Termografía. Anestesia de la articulación interfalángica distal: 8 En este caso es relevante la consulta por cojera que compromete el casco y hemos dicho.1205 #16 30/07/2009 Claudio Berrío Orozco M.V. Gamagrafía. que completa la articulación por detrás. La cápsula articular se inserta alrededor de las superficies articulares. guantes agujas y jeringas estériles. Son útiles para orientarlas  El examen debe continuar con cada una de las estructuras comprometidas. tendones y ligamentos.

hasta la inserción del tendón a nivel de la cresta semilunar de la tercera falange. se extiende aproximadamente 1. la cual se debe dirigir hacia abajo unos 2 a 4 cms. y podotrocleítis. 7-10 cc de Lidocaína o Butanilicaína al 2%. detrás de los ligamentos colaterales. d. se procede a inyectar una aguja de 7-10 cms. de largo y de 19-21 G. MEDICINA DE EQUINOS 15 . La técnica debe ser realizada con el miembro levantado. Anestesia de la articulación metacarpo falángica. o bien. Anestesia de la vaina sinovial digital. El anestésico local puede pasar por osmosis hasta el hueso navicular. 2. b. hasta tocar la segunda falange. su efecto se observa a los 5 a 15 minutos post-inyección y dura aproximadamente 1 hora. luego inclinarla hasta que salga sinovia. Una vez en la cavidad sinovial se aplica 10-15 cc de Procaína al 2%. a. se debe hacer caminar al animal unos 50 pasos.5 cm. de manera de facilitar la entrada de la aguja en la cavidad articular. con el objeto de lograr una adecuada distribución de la droga en toda la cavidad articular. con el debido embrocado en la línea media de la cara anterior o dorsal de la cuartilla. Anestesia de la articulación interfalángica distal. interfalángica proximal y distal. c. Técnica: Previa depilación y desinfección de un área aproximadamente de 4 cms.V. metecarpo falángica. como complemento al bloqueo del nervio digital posterior lateral y medial. bursa navicular y tendón flexor digital profundo. por encima del hueso navicular y hacia abajo. Anestesia de la bursa sinovial navicular Anatomía: La bursa navicular o podotroclear corresponde a una bolsa sinovial. Indicación: Bursitis navicular. al lado medial o lateral del tendón extensor digital común.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria enviando a cada lado pequeñas bolsas que se ubican entre los cartílagos de la tercera falange. en un punto situado a 2 cms. Anestesia de la articulación interfalángica proximal. de diámetro. (Fig 1) Figura 1: Articulaciones. del rodete perióplico y a 2 cms. e indirectamente en la enfermedad navicular y enfermedad piramidal con compromiso interfalángico. justo por encima del rodete coronario. Indicación: Componente dolorígeno intra-articular en la artritis u osteoartritis interfalángica distal. que se interpone entre la cara flexora del hueso sesamoideo distal y el tendón flexor profundo. Claudio Berrío Orozco M.

de largo y 25 G.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Técnica: Para abordar esta sinovial. es colocar el pie apoyado en un bloque de madera y se introduce la aguja en forma paralela o ligeramente inclinada dorsalmente con respecto a la línea del rodete coronario. subcutáneamente. Otra forma es con el pie flectado. hasta que tope en el hueso. a través de la cual se introducen 2 a 3 cc como máximo volumen de Lidocaína al 2%. MEDICINA DE EQUINOS 16 .5 cms. (Figura 4) Claudio Berrío Orozco M. el efecto dura entre 40 a 60 minutos. como punto de referencia para darle la dirección exacta a la aguja que se introduce por el centro de la fosa de los talones empujada con los dedos de la mano derecha. el cual se sujeta con la mano izquierda.V. desinfectar y depilar el área ubicada en la parte caudal del pie entre los bulbos y aplicar con una aguja de 0. utilizando el dedo índice de ésta. con el objeto de evitar que el animal se mueva en el momento de la punción. El animal debe dar algunos pasos y esperar 10 a 20 minutos para su interpretación. Una forma de llevar a cabo la técnica. La bursa navicular se alcanza utilizando una aguja de 5 cms. de largo y 21 G. se debe sujetar bien al animal. en ese momento se está dentro de la bursa navicular. (Figura 3). uno a dos centímetros cúbicos de una solución anestésica justo en el centro de la fosa de los talones. (Figura 2) Figura 2: Infiltración subcutánea de piel.

difunde por osmosis desde la bursa podotroclear y de esta manera puede encubrir una fractura de tercera falange u otra alteración podal. Es importante recordar que la punción implica necesariamente atravesar el tendón flexor digital profundo. En ambos casos el animal no opone mayor resistencia al paso de la aguja a través del cojinete digital ya que éste es relativamente insensible. Existen algunos inconvenientes de esta anestesia. Claudio Berrío Orozco M.V. ya que de lo contrario se puede inducir necrosis del tendón. el cual durante la operación debe ser lo menos injuriado posible. con el resultado fatal que esto implica. la cojera no se modifica por la limitación mecánica que implica este proceso. MEDICINA DE EQUINOS 17 . se debe tener presente que transcurrido un tiempo el anestésico. Además.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Figura 4: Inyección de la bursa navicular. si el animal posee una marcada adherencia del flexor profundo al hueso navicular. además de los riesgos de trauma y/o infección del tendón.

sobre el vértice del sesamoideo proximal. se debe aplicar 8 a 10 cc de Procaína al 2% ó 5 a 7 cc de Lidocaína al 2% (Figura 1. Indicación: Componente dolorígeno articular de las siguientes alteraciones.b). MEDICINA DE EQUINOS 18 . sólo uno de ellos se pone en contacto directo con la cavidad articular. aplicando 5-10 cc de Lidocaína al 2%. (Figura 1. bloquea el componente articular de este tipo de lesiones. con los ligamentos colaterales por los lados y por detrás se encuentra reforzada por el ligamento sesamoideo recto y las ramas del tendón flexor digital superficial.5 cm. c). ubicado en el centro del triángulo formado por la cara posterior del metacarpiano. hacia la línea media de la cuartilla. de largo y 21 G en forma perpendicular al miembro el cual debe encontrarse apoyado en el terreno. está formada por la epífisis distal del gran metacarpiano. Y finalmente articulación carpometacarpiana formada entre la fila distal del carpo (hueso 1°. de profundidad bajo el tendón extensor digital común. entrando en la formación de la superficie articular del nudo. de largo por 21 G desplazándola en forma oblicua hacia abajo y adentro unos 3 cms. la cara anterior del suspensor del nudo y vértice del hueso sesamoideo como base del triángulo. Indicación: Artritis u Osteoartritis de la articulación interfalángica proximal. Otra forma de llegar a esta articulación es a través de su cara anterior. 2º. sino que se extiende por encima de ellos. 4. Anestesia de la articulación del carpo Anatomía: El carpo está formado por tres articulaciones. aproximadamente 1. 5. se introduce una aguja de 5 cms. punto en el cual se debe insertar la aguja de 4 cms. a partir de estas se mide 1 cm. En esta articulación para lograr el efecto a los 5 a 10' postinyección. la epífisis proximal de la primera falange y los huesos sesamoideos proximales. hacia abajo y 1 cm. Existe una cápsula articular que toma inserción alrededor de las superficies articulares. La articulación intercarpiana formada por las dos filas del carpo. el cual no sólo llena el espacio entre los huesos. posee una cápsula articular que se mezcla con el tendón extensor por delante. incluyendo los colaterales lateral y medial. a cualquiera de los dos lados de la línea media. La articulación radio carpiana estructurada en base a la extremidad distal del radio y la fila proximal del cargo (carpo radial.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 3. previa depilación y desinfección en un punto situado a 1 cm. artritis u osteoartritis de la articulación metacarpo falángica. carpo cubital y carpo accesorio). previa depilación y desinfección del área. Técnica: Esta articulación generalmente se aborda a través del saco volar. la cual en su parte caudal forma una bolsa de paredes delgadas que se extiende hacia arriba entre el ligamento suspensorio y el metacarpiano principal. de largo por 19 G en dirección oblicua hacia abajo. a nivel de la epífisis distal de la primera falange. Claudio Berrío Orozco M. a este nivel se introduce una aguja de 3 cms. la mayoría de estos elementos que conforman el sistema de suspensión o sostén se encuentran reforzando la cápsula articular a diferentes niveles. sinovitis nodular. Técnica: Se deben palpar las inserciones lateral y medial de los ligamentos colaterales. Anestesia de la articulación interfalángica proximal Anatomía: La articulación interfalángica proximal o articulación de la cuartilla. 3º y 4° carpal) y los extremos proximales de los huesos metacarpianos. existe a nivel de nudo un sistema de sostén dado por alrededor de 15 ligamentos. carpo intermedio. Anestesia de la articulación metacarpo falángica Anatomía: La articulación metacarpo falángica o articulación del nudo. el ligamento intersesamoídeo. está formada por el extremo distal de la primera falange y el extremo proximal de la segunda. fractura en esquirla de epífisis proximal de primera falange o epífisis distal de metacarpiano principal.V. desmitis del ligamento intersesamoídeo.

MEDICINA DE EQUINOS 19 .V. y 20 G. Se contraindica su uso en casos de sospechar de fracturas por el posible daño que pueda producir el desplazamiento del animal. b. Anestesia de la articulación humero radio cubital Anatomía: Esta articulación se encuentra formada por el extremo distal del húmero y los extremos proximales del radio y cúbito. Luego se aborda de la misma forma la articulación radiocarpiana. se encuentra entre los huesos de las dos filas del carpo. Técnica: Primero se debe inyectar la articulación intercarpal. 6. Anestesia de la articulación intercarpiana y articulación carpo metacarpal. osteoartritis. Su cara profunda toma inserción en los huesos carpianos y en los ligamentos pequeños. Anestesia de la articulación radio carpal. El saco radio carpiano engloba la articulación del hueso accesorio y también las formadas entre los huesos proximales del carpo hasta los ligamentos interóseos. (Fig. La cápsula articular incluye la articulación radio cubital proximal. a). en este espacio articular entre las filas del carpo y previa desinfección y depilación de la zona se inyecta con una aguja de 5 cms. (Figura 5. por delante está reforzada por fibras oblicuas. b). El saco intercarpiano. Indicación: Este tipo de anestesia logra abolir el componente dolorígeno articular de cuadros de artritis. entre el tercer y cuarto carpiano comunica con el saco carpo metacarpiano. Indicación: Osteoartritis de la articulación del codo. que se fusionan con los ligamentos colaterales. se inserta en el borde de las caras articulares del radio proximalmente y en el metacarpo distalmente. Claudio Berrío Orozco M. este último es el más pequeño de los tres y engloba la articulación carpometacarpiana y también las porciones inferiores entre los huesos distales del carpo y las articulaciones intermetacarpianas. en una segunda depresión localizada 3 cms. La membrana sinovial forma tres sacos que corresponden a las tres articulaciones. más arriba que el punto de inyección descrito para las articulaciones intercarpiana y carpo metacarpiana. Se flecta el carpo y aparece una depresión en piel. 5 a 8 cc de Lidocaína. siendo bastante delgada por detrás. con lo cual también se logra la desensibilización de la articulación carpometacarpiana. osteocondrosis. 5. sinovitis y compromiso de ligamentos interóseos. común a las tres articulaciones. Figura 5: ARTICULACIÓN DEL CARPO a.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria La cápsula articular en su parte fibrosa se considera como una sola. medial al paso del tendón extensor carporadial. es necesario esperar a lo menos 20 minutos para lograr una completa difusión del anestésico en la cavidad sinovial.

entre estas dos eminencias se palpa una depresión en la cual se introduce una aguja de 8 cms.V. Inyección de la articulación Húmero Radio Cubital 7. por debajo de la cima del olécranon en la cara lateral del miembro. se espera 20 minutos antes de realizar la interpretación de la técnica anestésica (Figuras 6 y 7). Ligamento colateral cubital e. se encuentra en forma análoga el epicondilo lateral del húmero. Epicondilo lateral de húmero c. Figura 6: ARTICULACIÓN HUMERO RADIO CUBITAL Figura 7: articulación humero radio cubital a.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Técnica: El punto de inyección se localiza 10 a 12 cms. Por palpación se ubica la tuberosidad externa del radio. por encima y delante de ella. Se aplican 10-20 cc de Lidocaína al 2%. Anestesia de la articulación escapulo humeral Claudio Berrío Orozco M. Tuberosidad externa del radio b. y 18 G por detrás del ligamento colateral cubital. Cápsula articular del codo d. 2 a 3 cms. MEDICINA DE EQUINOS 20 .

Inyección de la articulación Escápulo Humeral. entre ésta y el borde externo del músculo bíceps se introduce una aguja de 10 cms. entre la cápsula y el tendón del bíceps se interpone un cojinete de grasa. por encima del carpo y se extiende por abajo hasta cerca de la mitad del metacarpo. osteoartritis e indirectamente en osteocontritis disecante. justo detrás del sitio de punción es posible palpar el tendón del músculo infraespinoso. figura 8: articulación escápulo humeral.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Anatomía: La articulación escápulo humeral o articulación del hombro se encuentra formado por la extremidad distal de la escápula y la extremidad proximal del húmero. flexor digital superficial y flexor digital profundo. Anestesia de la bursa sinovial bicipital Anatomía: La bursa bicipital corresponde a una bolsa sinovial ubicada en el surco intertuberal. a nivel de la cara palmar de la articulación de carpo y articulación metacarpo falángica. Se aplican 10 cc de Lidocaína al 2%. que nacen en la tuberosidad de la escápula y terminan en las tuberosidades del húmero. facilitando de esta manera el deslizamiento de este último. sobre el hueso. de largo por 18 G.[14] Indicación: Bursitis bicipital. 9. luego se desliza sobre éste. Anestesia de la vaina sinovial del carpo y vaina sinovial digital Anatomía: Estas vainas sinoviales se encuentran envolviendo a los tendones de los músculos. Técnica: A nivel de la extremidad superior de la cresta del húmero. 8. Se aplican 20 a 30 cc de Lidocaína al 2%. La vaina Claudio Berrío Orozco M. MEDICINA DE EQUINOS 21 . b. La vaina sinovial carpiana empieza unos 8 a 10 cms. oblicuamente hacia arriba. La cápsula articular se encuentra reforzada por delante por dos cintas elásticas divergentes.V. a. que se interpone entre la extremidad proximal del húmero en su aspecto anterior y el tendón del músculo bíceps braquial. en la misma dirección y a lo largo de la cara interna del tendón del músculo bíceps braquial. y 18 G entre la parte anterior y posterior de la tuberosidad lateral del húmero. hasta llegar al plano óseo. (inflamación de la articulación del hombro). Inyección de la bursa bicipal. Técnica: Previa depilación y desinfección del área escápulo-humeral se introduce una aguja de 8 a 10 cms. hasta que aparezca sinovia. Como esta articulación carece de ligamentos. son los músculos y tendones que la rodean los responsables de proporcionar a la articulación la firmeza necesaria para evitar una luxación espontánea Indicación: Omartritis.

De éstos el más comúnmente usado es precisamente el de diagnóstico. d) En ambos puntos se utiliza aguja de 3 cms. Instilación de tinturas estériles para identificar la anatomía de los tejidos que rodean la articulación e. y lograr una mejor apreciación del medio intraarticular. antibióticos. d.V. Aspiración de líquido sinovial. entre el ligamento suspensor del nudo y el tendón flexor digital profundo. La aguja se introduce en forma horizontal. De pronto para hacer lavados articulares asépticos con salida y entrada de líquidos.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria sinovial digital empieza en el cuarto distal del metacarpo 5 a 8 cms. por sendos puntos. en la cara externa de la región. Claudio Berrío Orozco M. Algunas aplicaciones prácticas de la infiltración: El acceso a la articulación apate del bloqueo anestesico tiene diferentes usos terapéuticos de gran utilidad. Técnica: El punto de inyección para la vaina sinovial tendinosa carpiana se encuentra en la cara externa o lateral del tercio superior del metacarpo. Instilación intraarticular de medicamentos (Hialuronato de sodio. Glicosaminoglicanos polisulfatados y otros. Xilocaína. Indicación: Sinovitis. Mepivacaína). MEDICINA DE EQUINOS 22 . a 2 cms. examen físico. la anestesia intraarticular es muchas veces es más precisa que la anestesia o bloqueo regional en el establecimiento del diagnóstico. el cual consiste en la instilación intraarticular de un apropiado producto anestésico (Carbocaína. químico y citológico). medicamentos antiinflamatorios. c. El análisis de líquido sinovial puede variar de una inspección general y de campo a un examen especial con métodos de laboratorio (Técnicas de cultivo para identificación de patógenos. con el fin de complementar el examen. figura 9: vaina sinovial del carpo. b. la punción se hace en forma perpendicular a lo largo del borde anterior del tendón flexor digital profundo. f.[2] (Figura 1. (Figura 9) El punto de inyección para la vaina sinovial tendinosa digital está situado 5 cms. hasta que aparezca sinovia. por encima de la articulación metacarpo falángica y se extiende hasta la mitad de la segunda falange. por 19 G y se aplica 6 a 8 cc de Lidocaína al 2% previa desinfección del área. por encima de los huesos sesamoideos proximales. Verificación de dolor intraarticular como en el curso de cojeras para razones diagnósticas. de profundidad. Instalación de medios de contraste para tomar radiografías de la articulación enferma. a.

puede inducir una mineralización periarticular y problemas tróficos cutáneos. Estos productos tienen una fuerte actividad anti-inflamatoria de larga duración. debemos contactar a profesionales experimentados en el manejo e interpretación de los resultados: Rayos X. B. tejido subcutáneo hueso extraarticular (los sesamoideos proximales tienen superficies que participan en ambas. para reducir la degeneración cartilaginosa y prolongar el efecto anti-inflamatorio. y procurar el mínimo el uso de sedantes y/o tranquilizantes. Generalmente el bloqueo en anillo lleva múltiples inyecciones incrementando al mismo tiempo los riesgos y resentimiento del caballo. meniscos. y así se podría estabilizar definitivamente el proceso patológico y su expresión clínica. Por lo tanto debe hacerse con amplio conocimiento de la anatomía y estructuras asociadas o inervadas comprometidas. En el bloqueo perineural no es necesario rasurar. a veces de varios meses. MEDICINA DE EQUINOS 23 . Efectos del uso de los Antiinflamatorios vía intraarticular. tejido capsular de la articulación y probablemente hueso subcondral expuesto. tanto enfermedad intraarticular como extraarticular. pero si es necesario realizar asepsia y antisepsia. desensibiliza a una multitud de tejidos. en cuanto al manejo del paciente en ambos casos es importante utilizar los medios adecuados. generando en él alguna función anormal pudiendo producirse daño o accidente.ligamentos intraarticulares. luego de una inyección intra-articular de acetato de triamcinolona con dosis superiores a 18 mg. incluso después de varios años (incluso si la degeneración cartilaginosa es efectiva). la anquilosis inducida por los AIES de depósito inyectados intraarticularmente es excepcional. que a los movimientos articulares de deslizamiento. favorecen la degeneración cartilaginosa. la terapia ideal y un pronóstico acertado son difíciles. Un excelente y común ejemplo es el caballo con evidencia radiográfica de cambios proliferativos y degenerativos de la articulación del menudillo.V. vainas tendinosas. utilizando Yodopovidona la 1% y alcohol. Gamagrafías Claudio Berrío Orozco M. Tienen un efecto terapéutico sintomático muy favorable. Los AIES son a veces asociados con ácido Hialurónico.Efectos secundarios: la inyección periarticular. Bloqueo perineural: Un bloqueo nervioso regional sucesivo. incluyendo desde estructuras extraarticulares – ligamentos. lo que es buscado en esas articulaciones planiformes. tendones. un ayudante experimentado. pues la expresión clínica está correlacionada más a las presiones. La anestesia regional de ese miembro nos separa este problema selectiva y precisamente. combinados con cambios extraarticulares del sesamoideo proximal (Sesamoiditis) y cambios degenerativos y proliferativos en la cuartilla. Sin un Diagnóstico preciso. que puedan cambiar los resultados. El bloqueo nervioso regional ocasionalmente interfiere con la propiocepción y crea temporalmente anormalidades en el paso y problemas potenciales. precipitando la anquilosis articular. es ampliamente reportada en congresos norteamericanos. Ecografías. debido a su acción deletérea sobre el metabolismo condrocitario. hasta estructuras intraarticulares. En cuanto al uso de otros medios de diagnóstico que incluyen aparatos. La aparición de infosura.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria La anestesia intraarticular es útil cuando el clínico intenta establecer el significado de los hallazgos clínicos o radiográficos en un caballo. En realidad. La aplicación de anestésico en forma extensiva a nivel subcutáneo puede causar inflamación subcutánea y de la piel. Finalmente. Además. con movilidad muy reducida.

v. Tiene una acción lubricante y es elaborado por la membrana que reviste la cavidad articular y vaina tendinosa (membrana sinovial). No tiene peligros potenciales biológicos.5 a 10 MHz (Reimer 1998). Resonancia nuclear magnética: es un fenómeno físico basado en las propiedades mecánico-cuánticas de los núcleos atómicos. Faradismo: Se refiere a mediciones de la cantidad de electricidad y conductividad local muscular. su extensión y las estructuras a las que afecta. 3. difosnato o pirofosfato 99mTC. Nos sirve para comprobar la evolución de la lesión en el tiempo. c. Es relativamente barato. 2004. A causa de su rapidez es ideal para orientar ciertos procedimientos invasivos (en tiempo real). Chile. Rapidez de realización. Scintigrafía ósea o Gamagrafía: Es un método exploratorio utilizado en medicina nuclear. En la Gamagrafía ósea se utiliza para describir lesiones óseas benignas (inflamaciones) o malignas (tumores primarios o metastásicos se emplea como radionúclidos Sr. Medicina nuclear. TAC Tomografía Axial Computarizada: es una tecnología de exploración de rayos X que produce imágenes detalladas de cortes axiales del cuerpo. 2. // Técnica radiológica basada en la representación gráfica de la distribución de un determinado radiofármaco en el interior del cuerpo. vet. exudado). para detectar aumentos en regiones afectadas por alguna patología. 4. med.1 Valdivia 2005 * Universidad Iberoamericana de Ciencias y Tecnología.9 E. Termografía: Muy empleada en la actualidad para el diagnostico precoz de fatiga en tejidos blandos. F.V. b. Vol. Los inconvenientes mas destacados son: a. Claudio Berrío Orozco M. 67-70 Arch. Son fotografías de cualquier parte del cuerpo mediante los rayos X. Análisis de líquido sinovial: Se refiere al análisis del líquido que en condiciones normales es ámbar transparente y denso y está presente en las articulaciones y bolsas o vainas tendinosas. G . Depende mayormente de un explorador experimentado. I. XXXVII Nº 1. Radiología: Rama de la medicina que utiliza los rayos X como instrumento diagnóstico de algunas enfermedades. Artroscopia: Endoscopia directa de una articulación por medio de un instrumento denominado artroscopio. Facultad de Medicina Veterinaria. Ultrasonografía o ecografía: Es la representación de las estructuras profundas del cuerpo a través del reflejo de las hondas del ultrasonido. Santiago. tiene aun así. respectivamente.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria C. H. La radiografía ósea es la practicada en el hueso y sirve para detectar fracturas. Poder de resolución bajo. tiene una serie de ventajas: 1. sirve para localizar la lesión. No se dispone de un buen medio de contraste.. Método diagnóstico clínico encaminado a la medición de la temperatura en las distintas zonas del cuerpo. Las apariencias sonográficas se denominan hiperecogénicas (característica de tejidos densos como huesos). G Morán **Hallazgos ultrasonográficos del tendón flexor digital superficial de la región del metacarpo en 40 equinos de polo Arch. J. MEDICINA DE EQUINOS 24 . Med. fisuras. Olivares Nº 1620. D. después de la inyección de isótopos radiactivos. Vet. hipoecogénicas (tejidos blandos) y anecogénicas (sangre. pp. que consiste en el registro bidimensional de la radiación Gama emitida por ciertos tejidos a estudio. 9 C Tuemmers *. tumoraciones o trastornos del crecimiento del hueso. Para el examen ecográfico tendíneo se recomienda usar un transductor lineal con una frecuencia entre 7.37 n. Constituye un método diagnóstico que a pesar de conseguir unas imágenes de menor resolución que la tomografía axial computarizada. ecogénicas (grasa y colágeno). K.

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L. Análisis de la marcha. Cinesiología: Ciencia del movimiento con especial referencia al realizado por el sistema musculoesquelético. Sin un Diagnóstico preciso, la terapia ideal y un pronóstico acertado son difíciles. Motivo de consulta: Cojera 3. 6 Tratamiento de la cojera En muchos casos en claudicaciones con poco compromiso general es común el uso de fármacos Antiinflamatorios No Esteroides AINEs: • Fenilbutazona, útil sobretodo así: IV diluido en suero o IM 4.4 mg/kg/día 1.2 mg/kg/2 veces al día/4 días. 2.2 mg/kg/diario por 7 días más. • (Eltenac) Telzenac 0.5 mg/kg (1 ml /100/kg) una vez al día por 5 días. • Derivados del Oxicam Los oxicams (oxicanos) se comportan como antiinflamatorios. Son fármacos anti COX2 al inhibir la síntesis de PG por bloqueo de la prostaglandinsintetasa. El piroxicam es un AINE más específico a la COX–2 que a la COX–110 Se recomienda la administración de 0.2 mg/Kg vía oral y de 1 mg/kg IM. Stopen V (1 ml/100 kg/día/5 días.). Meloxicam (meloxic 2%). 0.6 mg/kg vía intravenosa, cada 24 horas. • (Flunixin Meglumine) 1.1 mg/kg/12 horas los primeros 3 días, luego la misma dosis cada 24 horas. • Derivados del ácido propiónico (Vedaprofeno) 2.2 mg/kg Quadrisol 50 (inyectable) Frasco solución inyectable por 100 cc al 5% y Quadrisol 100 (oral) Protocolo iniciar con una dosis IV y continuar con dosis orales cada 12 horas hasta por 14 días. Efecto preferencial sobre Cox 2. Su mecanismo de acción es inhibir la conversión del ácido araquidónico en la vía de las COX formadoras de prostaglandinas inflamatorias y de tromboxanos. • Catéter epidural para el control del dolor ortopédico con lidocaina, mepivacaina, xilazina o Ketamina. A usar 0.35 mg/kg de xilazina su efecto inicia en 10 a 20 min y dura de 3 a 5 horas. Con Ketamina 0.5 a 2 mg/kg. 11 • Quietud y descanso “Terapia de Tiempo”. 1. En la fase aguda de la lesión musculoesquelética conviene mucho aplicar frío (hielo), para manejar y reducir la inflamación. LUEGO DE LAS PRIMERAS 48 HORAS

2. Hidroterapia local adecuada “Frio-Caliente” durante 15 o 20 minutos 2 o tres veces al día. 3. Paños de sulfato de Magnesio local 2 o 3 veces al día. 6 cucharadas de Sulfato de
Magnesio por litro de agua caliente.

4. Frotar localmente pomadas resolutivas tipo (Butazinol), mejor aún combinada con
dimetilsulfóxido DMSO (Domosyn).

5. Sweat (vendaje de sudoración) y vendaje de descanso.
6. Colocar vendaje de descanso al otro miembro. Dentro de la terapéutica empleada, luego del diagnóstico, posible inmovilización y/o cirugía, en la COJERA CON COMPROMISO ARTICULAR: es necesario utilizar un tratamiento antiinflamatorio local adecuado.
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Uso del piroxicam como tratamiento adjunto en carcinoma de células escamosas en el tercer párpado de un caballo Veterinaria México Vet. Méx v.40 n.4 México oct./dic. 2009 En: http://www.scielo.org.mx/scielo.
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OLIVER olimpo en “manejo del dolor”

Charla INTERVET 060504 25

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De elección pueden ser los que se usan intraarticularmente. • Corticosteroides intraarticulares: De acción prolongada por 2 - 3 meses de descanso. Betametasona acetato. Como con cualquier procedimiento intraarticular, la asepsia y antisepsia del sitio propio de inyección y la sujeción del animal son importantes. Recuerde que al retirar la aguja debemos dejar Amikacina 20 mg. • Corticoides sistémicos: Betametasona, Dexametasona, Flumetasona de 0.01 a 0.04 mg/kg/día disminuyendo gradualmente en esa misma semana. Tomar en cuenta las contraindicaciones y efectos secundarios. • El ácido hialurónico (AH) es un polisacárido del tipo de glicosaminoglicanos con enlaces β, que presenta función estructural, como los sulfatos de condroitina. De textura viscosa, normalmente existe en la sinovia, humor vítreo y tejido conjuntivo colágeno de numerosos organismos y es una importante glucoproteína en la homeostasis articular. Imparte viscosidad al líquido sinovial y reduce la degeneración cartilaginosa ya que durante los procesos inflamatorios en las articulaciones hay un efecto de las enzimas lisosomales de las células inflamatorias que lo destruyen, además, prolonga el efecto anti-inflamatorio del corticoide, se usan 20 mg, 2 ml. Deben ser observadas técnicas estrictas de asepsia cuando se administra la inyección intraarticular. En otros países es muy utilizado el ácido hialurónico vía endovenoso ya que lo colocan después del trabajo. 1 ampolla de Hyonate (2cc) a la semana. Por vía oral. Hyalun, el cual está en diferentes presentaciones, Synoflex – Acido Hyalurónico. 105 mg de ácido hialurónico al día. • Transferencia de líquido sinovial: 4 a 10 ml de una articulación a la afectada. • Glicosaminoglicanos polisulfatados: Infiltraciones intraarticulares semanales de 250 mg por 3 semanas. • (Orgoteina) intraarticular: Tiene actividad de dismutasa superoxido, se combina con radicales superoxidos (radicales libres). Los superoxidos hacen despolimerización de ácido Hialurónico, entonces se usa la Orgoteina como preventivo ya sea en forma intramuscular o intraarticular.12 • Para evitar un exceso de líquido articular, este deberá ser asépticamente removido previamente a la inyección. • Dimetil Sulfóxido tópico: Se puede hacer en conjunción con los tratamientos intraarticulares agudos. Toxicidad de Los fármacos Antiinflamatorios no esteroideos: Los antiprostaglandínicos disminuyen la secreción mucosa gástrica y reducen la concentración de las glucoproteinas generalmente presentes, efectos que pueden predisponer a la ulceración gástrica. No se conoce con certeza el mecanismo que produce úlceras gastrointestinales. La Prostaciclina es un prostanoide vasodilatador que puede funcionar como hormona local y regular el flujo sanguíneo hacia la mucosa intestinal; la inhibición de su síntesis por los AINES causa isquemia e hipoxia y puede ser éste el mecanismo de erosión que produce ulceración. . 13 Con respecto al uso de Fenilbutazona es un antinflamatorio no hormonal, a pesar de ser antiprostaglandinico, no presenta acción abortiva en cualquier fase de la gestación, tiene acción analgésica, antiinflamatoria y antipirética.14. En cambio otros autores no lo recomiendan en yeguas en el primer tercio de la gestación. Es la conocida ¨BUTA¨ se puede suministrar por vía oral o intravenosa, es la droga mas usada por los veterinarios cuando hay dolores del aparato locomotor. Cuando hay abuso en la dosis o en el tiempo de aplicación nos encontramos con animales con síndrome de cólico síndrome abdominal agudo, cadáveres con ulceras perforadas y anemias, también es frecuente la aparición de flebitis, cuando se extravasa, y puede producir necrosis de la masa muscular en las aplicaciones intramusculares. No aplicar a caballos con lesión cardiaca grave, renal o hepática, o aquellos con evidencia de disturbio dermatológico. Es importante detener la medicación al primer signo de trastorno gastrointestinal, discrasia sanguínea, ictericia, deposiciones oscuras o alquitranadas. No exceder de 4 gramos por animal/día. También viene en presentación oral.
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Manual Merck de veterinaria Oceano centrum IV edición 1.993 Manual Merck de Veterinaria cuarta edición 1.993 14 Fenbuta R 200 en: www. Ourofino.com, disponible marzo 15 de 2008. Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 26

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5.7 Las enfermedades ortopédicas del desarrollo El término “Enfermedades Ortopédicas del Desarrollo “(E.O.D.) fue utilizado por primera vez en 1986 en el congreso de la American Quarter Horse Association. Este término agrupa todas las enfermedades del aparato locomotor y problemas esqueléticos, asociados al crecimiento y desarrollo de los potros. Incluye varias patologías, siendo las más relevantes: • Fisitis. • Deformación angular de los miembros. • Osteocondritis disecante. • Lesiones quísticas subcondrales. • Colapso (hundimiento o aplastamiento) u osificación incompleta de los huesos cuboides. • Artritis juvenil. • Malformación vertebral cervical. • Deformaciones flexurales. Los signos clínicos de estas alteraciones son variables pero, debido a que estas son anormalidades del desarrollo óseo, suelen observarse en los caballos jóvenes. Los signos incluyen algún grado de claudicación, alteración en la postura o posicionamiento de los miembros, miembros encorvados, efusión o derrame articular, agrandamiento de los miembros, ataxia (sólo en la malformación vertebral cervical) y posibles fracturas. Además, un mismo animal puede presentar múltiples alteraciones correspondientes a las EOD. Osteocondrosis (en todas sus formas): el término adecuado para describir la lesión primaria en el cartílago de crecimiento es discondroplasia (Jeffcott 1993), ya que el daño inicial se produce en los condrocitos. Osteocondritis disecante (O.C.D.): Esta patología implica lesión en la superficie articular, con la formación de pequeñas piezas sueltas de cartílago articular con ó sin hueso añadido (Poulos 1986). Etiopatogenesis de la OCD: Esta enfermedad se da como consecuencia del rápido desarrollo de los potros. Al nacer, las articulaciones de los potros son hechas de cartílago. Conforme el potro crece, el cartílago se va osificando mediante un proceso que se llama osificación endocondral. La Osteocondrosis es una enfermedad degenerativa que se caracteriza por un fallo en este proceso. Estos disturbios de la osificación endocondral resultan en irregularidades en el grosor del cartílago epifiseal. Esto crea áreas de debilidad focal y afecta la nutrición del cartílago, resultando en zonas de necrosis, que mediante fuerzas biomecánicas, forman fisuras en el cartílago y desprendimiento de los fragmentos. Estos fragmentos, una vez separados se osifican y pueden permanecer unidos al resto del hueso, o quedar libres en el interior de la articulación. Si estos fragmentos se desprenden, pueden causar daño y erosión sobre las superficies articulares. En muchos casos se acompañan de un aumento de la cantidad de líquido sinovial en el interior de la articulación, lo que se conoce como Sinovitis, con el consiguiente defecto estético, y en algunos casos dolor y cojera. La enfermedad puede aparecer en los primeros meses de vida, en los que pueden producirse curaciones espontáneas. Durante este tiempo las lesiones son muy dinámicas, haciéndose estables a partir del año de edad. Tratamiento: La remoción quirúrgica mediante artroscopia es el tratamiento principal indicado para el control de la OCD. Dicho procedimiento quirúrgico es muy sencillo y de bajo riesgo en manos de Cirujanos Ortopédicos bien entrenados y con condiciones hospitalarias adecuadas. El tratamiento médico que indica la infiltración intra- articular con acido hialurónico y antiinflamatorios provee una mejoría temporal de la presentación clínica. Sin embargo, con el pasar del tiempo, inevitablemente va a resultar en lesiones articulares secundarias de importancia, con erosión y fibrilación articular generalizada. Quistes óseos subcondrales: Estos defectos en la osificación suelen aparecer en varias localizaciones, pero mas frecuentemente en la articulación fémorotibio-rotuliana (cóndilo medial del fémur) seguido por la metacarpo/metatarso-falangiana (metacarpo/tarso distal). Cuando se presentan en potros jóvenes se asume como una forma de osteocondrosis, pero también pueden desarrollarse en caballos adultos. Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 27

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Displasia fiseal o fisitis: implica existencia de inflamación alrededor de las placas crecimiento, presentándose sobre todo en lugares anatómicos como la porción distal del radio y del metacarpiano principal. Si causa cojera necesita control radiológico y tratamiento conservador. Deformidades angulares de las extremidades Deformidades de flexores y ángulos en potros15 Deformidades flexurales (o "retracción de tendones"): La deformidad flexural implica la imposibilidad de extender por completo los miembros afectados. Deformidades de tipo flexor Contractura de la capsula articular. Contractura o laxitud de los extensores. Contractura de los tendones del superficial y/o el profundo o del ligamento suspensorio. Varus y Valgus: Estas deformidades implican desviaciones hacia lateral o medial de los miembros. Muchas de ellas se resuelven solas y no causan problemas. La mas frecuente es el carpo valgo (carpo hacia medial y metacarpiano hacia lateral), pero es la conformación normal en los potros lactantes, y se suele enderezar por si mismo. El carpo varo es la desviación contraria (carpo hacia lateral y metacarpiano hacia medial), y es un problema serio que requiere atención para ser corregido, pudiendo incluso requerir tratamiento quirúrgico. Generalmente, la hiperflexión de una región anatómica es producto de la desigualdad entre la longitud de los huesos afectados y las estructuras músculo-tendinosas unidas a ellos. Clasificación de acuerdo a la edad de presentación: Congénito Flojedad de los extensores o flexores. Flexores contraídos (menos común). Huesos hipoplásicos de el carpo y/o tarso. Durante el desarrollo Se presentan en potros después de nacer con conformación normal. Etiología Dieta, trauma, sepsis, ejercicio excesivo, osteocondrosis, osteocondritis, fisitis Malformación/malaarticulación vertebral cervical (Síndrome de Wobbler): o síndrome de compresión medular cervical. Se produce una estenosis del canal medular a nivel de la columna cervical que provoca un cuadro neurológico del tren posterior de gravedad variable dependiendo de la magnitud de la compresión. Osteoartritis juveniles: implican signos de artritis como la formación de osteofitos periarticulares. 16 Los datos epidemiológicos disponibles sugieren que la incidencia del problema en la población equina es muy alta, del 10-26,2% dependiendo de los autores, razas y región geográfica (Hoppe F. y col 1985, Schougaard y col 1990), lo que se traduce en un problema económico importante de gran interés para criadores y propietarios.17
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Federico G. Latimer, DVM, MS Diplomate American College of Veterinary Surgeons En:

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VARELA DEL ARCO marta, ** santiago llorente isabel, *borja velasco gimeno, **paloma forés jackson, **javier lópez san román *Veterinarios Clínicos **Hospital Clínico Veterinario, U.C.M .Rrevisión de las enfermedades ortopédicas del desarrollo en los caballos de carreras Rn: http://www.colvema.org/pdf/1824caballos.pdf visita 20/08/2010 17 Revisión de las enfermedades ortopédicas del desarrollo en los caballos de carreras. En: www.cuencarural.com/ganaderia/equinos/ 060110 Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 28

los mecanismos de contracción y relajación. Troponim I (que inhibe ATPasa) y Troponim C (Calcio). Vet. que se traduce sintomáticamente en la disminución del desempeño del caballo. el complejo Troponim T. resultando en la producción de metabolitos que dañan el tejido. Ahora se denomina miopatía primaria. Para entender la patofisiología de los desórdenes musculares en el equino. es el resultado de las restricciones al movimiento de la columna. 8 Músculos El movimiento del caballo depende de los músculos del esqueleto. 18 (1) 107-115. ácidos grasos. Es así como los niveles de Calcio presentes a nivel intracelular. una restricción estructural. The role of complementary techniques in managing musculoskeletal pain in performance horses. Aun se estudia la vía y naturaleza de estos daños y degeneración. Vol. Glucosa. bioquímicos o eléctricos que ocurren en las fibras musculares o en el tejido intersticial de la musculatura voluntaria pero que ninguno de estos cambios tiene que ver. Cambios patológicos: El músculo responde a injuria o daño de varias maneras. de la anatomía de la espalda. se ha estimado que son entre el 44 y 53% del peso vivo. 18 Signos y síntomas: En estos casos. primero. O como resultado de Estrés metabólico o exceso de ejercicio que incrementa la rata de oxígeno requerido y así mismo incrementan los radicales libres. el papel de las Mitocondrias y todo el mecanismo que se da con las bandas A y las líneas Z que le dan esa apariencia estriada al músculo esquelético y que tienen que ver con la función de contracción excitación. pasando de la restricción funcional.V. a la que tiene como etiología cambios morfológicos. pudiendo exceder a la capacidad de los sistemas de defensa antioxidante. Los circuitos generadores del dolor se convierten en autosostenidos. que dependiendo de la raza y tipo. a. puede estar implicado en algunos de los disturbios metabólicos especialmente. causando un daño a la viabilidad de la célula. se generan cambios celulares que incluyen pérdida del sarcómero y longitud de la fibra. y el mal acople de la silla entre otros. todas finalizan en una degeneración de la fibra. Estas alteraciones irritantes en los músculos pueden elevar el tono y generar una retroalimentación que conlleva al espasmo. Clinics of North America: Equine Practice. MEDICINA DE EQUINOS 29 . La posición y peso del jinete.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 5. aunque el número de fibras afectadas y el grado de daño puede variar. su inervación irrigación y los diferentes tipos de fibras Tipo I Tipo II. etc. 2002 Claudio Berrío Orozco M. su cantidad o facilidad de catalizar diferentes reacciones enzimáticas. definir y recordar su estructura. es de gran valor. se produce hipersensibilización interneuronal y ello podría ser el origen del dolor neuropático 5. 9 Miopatías: Es el término genérico usado para designar las enfermedades musculares. Si un animal trabaja bajo condiciones de espasmo. el dolor es reconocido por cambios en el comportamiento o por alteraciones en el desempeño. recordemos las mío fibrillas o unidades básicas contráctiles del músculo. L. Puede ser por la producción alta de enzimas fosfolipasa que inducen hidrólisis fosfolípida. El cambio en la función muscular puede producir alteraciones permanentes. la superficie donde se entrena. El daño se puede dar debido a la conformación anormal de los miembros locomotores. generan desequilibrios en la función neuromuscular. La importancia del calcio. en la función del sistema nervioso ó son secundarios a daños o cambios en la función del sistema nervioso central 18 WOLF. y ATP en su fisiología. las sarcómeras y los miofilamentos de actina y miosina que la componen. el tipo de entrenamiento. Las alteraciones patológicas en la musculatura esquelética pueden ser inducidas por lesiones en las neuronas y su sitio terminal (Miopatías Neurogénicas) o en las fibras musculares mismas (Miopatías Miogénicas). La renuencia a desempeñar como se le solicita.

Traumática ej. a. a. Bacterias ej. Enfermedad de almacenamiento del Glicógeno c. Auto inmune a. Desórdenes de nervios motores 3. 6. Selenio b. Desórdenes de transmisión neuromuscular. 8. Hormonal Miopatía asociada con: a.V. potencial de acción. aunque histológicamente es difícil clasificarla. Púrpura hemorrágica. A. Inflamatoria a.Hierro. Una vía alternativa en la clasificación es también de acuerdo a la patofisiología presentada y es: Desórdenes de excitación. Relativa al ejercicio. Nutricional a. a. Atrofia Caquéctica 12. La mejor base para la clasificación puede ser la etiología. Neurogénica: Puede ser de origen hereditario. Tóxica a.Fenilbutazona . Pero la clasificación más utilizada y usando la información de varios autores es de acuerdo a la Etiología. MEDICINA DE EQUINOS 30 . a 1. C.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria o periférico. Claudio Berrío Orozco M. Atrofia por desuso. Sarcosporidiasis (Sarcocistis neurona que produce la encefalopatía protozoaria equina EPM). Plantas ej: Cascia accidentalis b. b 4. lo mismo con relación a cambios patológicos.Oxitetraciclina . Infecciones 1. neurológico y endocrinológico. Síndrome rabdomiolisis equino b. Drogas ej: monensina 5. 7. Infecciones por Clostridios 2. Varios sistemas han sido elegidos para el caballo. Desórdenes de células 2. Trombosis aórtica-ilíaca 9. propagación etc. 3. 4. Circulatorio. adquirido y congénito. Miopática: 1. Miositis post anestésica localizada. Influenza. Posiblemente parte del síndrome de rabdomiolisis equino. Parálisis Hiperkalémica periódica 10. Inyección intramuscular de drogas irritantes . Hiperadreno corticismo b. Hipotiroidismo: posiblemente parte del síndrome de rabdomiolisis equino. Tétano B. b. miopatía fibrótica 2. en el cual los desórdenes han sido divididos en diferentes categorías: Congénitos. b. Botulismo b. Hipertermia maligna 11. Idiopática b. Síndrome post exhaustivo. Malnutrición c. a. Neuropatías periféricas. Parasítica ej. Miopatías metabólicas ej. Genética a. Miositis post anestésica generalizada c. Viral ej. excepcional.

Histoquímica muscular Termografía Electromiografía (EMG) Y lo más común en equinos investigación en plasma y/o suero. fatiga con poco ejercicio. No requiere ser invasiva pues los cambios de flujo venoso por inflamación. a. Biopsia Muscular: Se obtiene por escisión muscular luego de anestesia general o local. obviamente habrá gran variación en la composición de la fibra de acuerdo al sitio de la toma. Los mamíferos contienen en su músculo hasta 1 mg de mioglobina por gramo de tejido fresco. Los signos clínicos vistos con los desórdenes musculares son relativamente pocos ó raramente específicos. suficiente para encontrarlos en orina. histología muscular. Malignidad 14. Electro Miografía: Es el estudio de la actividad eléctrica de los músculos. Se pueden presentar cambios por. Miastenia post anestésica Combinación de inflamación y degeneración de los tejidos asociados con una articulación. Fasciculaciones: Debida a espontánea contracción de algunos o todos los constituyentes de las fibras de la unidad motora. Multifactorial a. pasa a un osciloscopio y es proyectada audiblemente. neoplasia alteran el flujo local y en la piel. En el caballo se analizan la actividad de enzimas como son: Creatin Kinasa CPK. potenciales de fibrilación. Bioquímica. La presencia de ambos mioglobinuria y hemoglobinuria en orina de los animales sugiere rabdomiolisis equina. c. proteínas desnaturalizadas y/o alteraciones en la capilaridad. 9 Ayudas Diagnósticas en patologías musculares.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 13. Infortunadamente todas las porfirinas eliminadas en orina son del mismo color. Actividad de las Enzimas en Plasma y Suero: El cambio en la actividad en plasma de cualquier enzima puede ocurrir por una variedad de razones. Termografía: El scanner termográfico infrarrojo convierte la energía térmica radial de la piel en signos eléctricos que pueden ser llevados y aplicados a una pantalla de video. Evalúa entonces la actividad eléctrica en la unión nervio motor. lactato deshidrogenasa LDH. pero incluyen Dolor a la palpación. d. Cualquier causa de hemólisis en el caballo puede resultar en hemoglobinuria. b. ésta se inserta en el músculo y amplía la actividad eléctrica encontrada. En el caballo ocurre mioglobinuria en rabdomiolisis equina. hipertrofia. su axón. 5. Escintigrafía: Mediante el uso de radio isótopos que se localizan entonces en aquellas áreas donde hay daño muscular. Este daño puede estar asociado a una deposición de calcio en las fibras dañadas. Mioglobinuria atípica. Claudio Berrío Orozco M. aspartato amino transferasa AST. enfermedad del músculo blanco en potros. contracción de articulaciones. son señales eléctricas generadas por una sola fibra muscular resulta en: Descargas miotónicas: Son de alta frecuencia. Se compone de una aguja que es electrodo. Regularmente de glúteo medio. ó más comúnmente mediante aguja percutánea para biopsia. Cuando hay una destrucción aguda de músculos (de más de 200 gr) aumentan los niveles en suero de mioglobina. Síndrome rabdomiolisis equino b. ya sean incrementos o disminuciones que son mensurables y nos van a dar pistas en el diagnóstico de las alteraciones presentes. Misceláneo idiopático. Defectos congénitos en el desarrollo.V. y uniones neuromusculares así como la inervación de las fibras musculares. en la mayoría de los casos los solos signos son limitados para el diagnóstico y se requieren el uso de otras técnicas. Estas pueden ser. 15. tendencia a la quietud.músculo. ejemplo en enfermedad renal o hepática. Urianálisis: Mioglobinuria: La mioglobina es esencial para el transporte de oxígeno hacia dentro de las células musculares. También se sugiere que hemoglobina puede estar presente después de ejercicio exhaustivo. atrofia. b. y descargas repetitivas. atrofia. e. f. Nos da 2 gráficas dimensional y cuantitativa de la temperatura de la superficie de la piel. a. no se debe confundir con rabdomiolisis equina. hormonas. diferentes grados de cojera y la presencia de orina pigmentada. MEDICINA DE EQUINOS 31 . y miositis post anestésica. terminales del axón.

Un significante incremento en el total de CK plasmático y su actividad es entonces debido a daño de músculo esquelético o cardiaco. MEDICINA DE EQUINOS 32 . disminuyen la biodisponibilidad del selenio aumentando los requerimientos dietarios del elemento. cambios en PH y alteraciones en concentraciones iónicas han sido reportados como causantes de daño a la permeabilidad celular. bovinos y cerdos. Contreras1. el tipo de ejercicio la continuidad. y Mussman H. 1985). que tienen acción antioxidante. Creatin Kinasa.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria alteración de la permeabilidad de la membrana celular. Claudio Berrío Orozco M. 2005. entonces lo que más se mide es el incremento que puede resultar por daño muscular y a sus células. mientras que no en ejercicio suave entonces viene la discusión en cuanto a la duración o intensidad etc. Enrique Paredes2. Creatin Kinasa: CPK En el caballo se encuentra CK regularmente en músculo esquelético. junto con la vitamina E. necrosis celular.G. Catecolaminas. la raza. el escaso aporte de aminoácidos azufrados en la ración y la presencia de metales como mercurio. en las aves y en los animales de laboratorio también se describe la alteración.20 19 RAVE V. no es muy específico. Se debe tomar en cuenta la edad. El hallazgo de LDH aumentado en suero ha sido usado para identificar daños a tejidos. incremento en la síntesis. esto es especialmente importante durante el ejercicio. Rueda N. La EMB se asocia a la deficiencia de Se o vitamina E en la alimentación. Esta enzima. siendo más susceptibles los ovinos. La mayor dificultad está en establecer exactamente la normal respuesta de las enzimas al ejercicio aun hay mucha confusión de los reportes de literatura: La mayoría dice que un incremento en la actividad de CK ocurre en el ejercicio fuerte. Lactato deshidrogenasa LDH: 162 – 412 U/L I. Muchos de ellos se dan por la incapacidad y debido a la disminución de ATP en mantener la integridad celular. cobre. Dietas ricas en ácidos grasos poliinsaturados y la exposición a prooxidantes. aumentando con ello la actividad plasmática de las enzimas celulares de ubicación muscular como la aspartato aminotransferasa (AST). miocardio y en el cerebro. provocando degeneración hialina de Zenker. Tabla de constantes fisiológicas U. Cuando hay deficiencia de Se disminuye la actividad de las seleno-enzimas en el animal. observándose mayor presentación en el periodo de rápido crecimiento. El caballo tiene una alta capacidad oxidativa si se compara con otros animales y el hombre (Essén-Gustavsson y Lindholm. Así mismo la actividad de Aspartato Amino Transferasa AST y LDH (Lactato Deshidrogenasa). CPK: 119 – 287 U/L g. Aspartato Amino Transferasa Aspartato Amino Transferasa: AST se encuentra regularmente en músculo esquelético. los equinos y caprinos son moderadamente susceptibles. La enfermedad del musculo blanco en caballos: La Enfermedad del Músculo Blanco (EMB) o Miodegeneración Nutricional afecta a varias especies. como el ozono y el hierro. “Azoturia”. cobalto y cadmio. 20 Pedro A. Ciertos cambios fisiológicos pueden resultar en alteración de la permeabilidad de membranas. hígado y corazón.V. La capacidad oxidativa es importante para los músculos esqueléticos por su influencia en la respuesta metabólica al ejercicio. aunque se puede encontrar alguna actividad en otros varios tejidos. Medir la actividad de CK y AST antes y después del ejercicio controlado. cambios medio ambientales alrededor del caballo. Severo aumento de actividad AST se ha encontrado en suero una vez que ha ocurrido severo daño muscular. predisponen a la deficiencia de vitamina E y aumentan la severidad del cuadro. Por otra parte. Programa de Patologia – Toxicologia ICA Bogota Colombia. Hipoglicemia. j. Factores ambientales y nutricionales favorecen su presentación o modifican su curso.N. Por ello. Son ayudas importantes en el diagnóstico de desórdenes musculares. protegen las membranas celulares de la lipoperoxidación y del efecto dañino de los radicales libres. entre ellas la glutatión peroxidasa. Patologia Clinica Veterinaria. Fernando Wittwer1 y Sergio Carrillo3. Uso del test de ejercicio. y creatín quinasa (CK). ya que estas dietas incrementan los requerimientos de la vitamina E. hay un mínimo intercambio entre plasma y líquido cerebro espinal. cuando hay deficiencia de Se y/o vitamina E se produce daño celular y el efecto más importante se observa en la musculatura esquelética y cardiaca. la Hipoxia. Aspartato amino transferasa AST: 138 – 409 U/L AST: SGOT o Aspartato amino Transferasa: 53 a 48 URF/dl19 Lactato de Hidrogenasa LDA H (corazón) y M (Músculo): Se encuentra en otros tejidos así como AST por lo tanto no es específica de estos tejidos.

Tendinitis del tendón de los músculos flexores: En el equino deportivo. La Tendinitis es también conocida como tendón curvo. A la propiedad de retomar su forma original. Las mismas. En cambio el tfdp su accesorio se encuentran en hiperextensión en el tercer momento de apoyo.com.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 5.pdf abril 2011 Claudio Berrío Orozco M. las estructuras no regresan a su posición normal originándose los fenómenos de ruptura y/o edema fibrilar. En el esfuerzo de III grado hay ruptura total de las fibras. Se puede producir por múltiples factores. A al inspección se puede observar en la zona del metacarpiano III o hueso metatarsiano III distintas deformaciones lo que ha llevado a una clasificación especial. las lesiones tendinosas producidas por la porción terminal del hueso metacarpiano I o IV rudimentario.ar/suplementacion_mineral/96-caso_clinico.produccion-animal. La claudicación puede aparecer inmediatamente después del trabajo o al rato. En el esfuerzo de I grado solo hay distensión. Si ésta capacidad es excedida. Los tendones son estructuras más o menos largas. cuando la distensión supera esta tolerancia se produce una lesión irreversible del patrón ondulante del tropocolágeno que lleva a un proceso inflamatorio. FCV-LUZ 15(5):401-405. su origen más frecuente es el trauma indirecto.V. se le denomina capacidad tensoactiva del tendón.10 Lesiones de los tendones A. agrupadas. que está dispuesta en forma de microfibrillas. puede lesionar el tendón. que se producen cuando se supera la capacidad tensoelástica. siendo el medio por el que dicho músculo ejerce su función fijando el miembro y provocando el movimiento de la zona correspondiente. En el de II grado hay ruptura del 20 a 30% de las fibras con extravasación sanguínea. El tfds (tendón flexor digital superficial) y el músculo ínter óseo están en máxima tensión para evitar el excesivo descenso del nudo en el primer momento de apoyo por lo que en éste momento tenemos el mayor riesgo de lesión. su acción y su función básica (movilización o fijación). El tendón flexor digital superficial es el mas frecuentemente lesionado. Estas características varían fundamentalmente por su localización. semiduras y de color blanco amarillento. II. ya que generalmente las lesiones son efecto de exceso de trabajo al cual son sometidos los caballos y por ende éstas estructuras en las distintas actividades competitivas de los equinos. MEDICINA DE EQUINOS 33 . elásticas. La unidad fundamental del tendón está representada por una estructura bioquímica especial denominada tropocolágeno. que cuando se fractura. 2 – medias (tercio medio de la caña) 3 – bajas (tercio inferior de la caña). Tendinitis: Es la inflamación de un tendón. Revista Científica. la tendinitis son verdaderas enfermedades profesionales. que unen el cuerpo de un músculo a uno o más huesos. brote de enfermedad del músculo blanco o miodegeneración nutricional en terneros en http://www. Los signos clínicos dependerán del grado de lesión y del curso. III grado de acuerdo a cuanto superó la capacidad fisiológica de estiramiento del tendón. siguiéndole en prevalencia el profundo y el ligamento suspensorio. Ante el esfuerzo fisiológico.  Etiología: La causa más común de tendinitis es el daño o sobre uso de éstos durante el trabajo o deporte. 1 – altas (tercio superior de la caña). éste zigzag se estira. también tenemos causas infecciosas (principalmente originadas por heridas) contusiones que se producen por patadas de otros animales o por interferencias en el andar. Cuando un tendón se estira más del 4% su ondulación desaparece. especialmente en el paciente desentrenado. la vaina o la rama de bifurcación del ligamento suspensorio. Generalmente cuando la distensión es mayor del 8% ocurre la ruptura de las fibras. Los esfuerzos tendinosos se clasifican en tres grados I. Las causas que primariamente pueden producir este tipo de lesiones son los esfuerzos. y al cesar la fuerza actuante regresa a su angulación original. componen haces de tropocolágeno que se orientan en zigzag en una angulación constante. Existen otras causas que se podrían denominar secundarias por ejemplo. que adquiere malas posturas o sobrecarga una extremidad.

evaluar el proceso de reparación. antiinflamatorios. sin deformaciones que pueden ser causadas por edemas intra o periligamentoso. Los glicosaminoglicanos polisulfatados se han administrado en el tratamiento de las tendinitis. en la actualidad.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 4 – Vientre de trucha: (se denomina así cuando afecta a los tres tercios de la caña. calor y edema. se incide con un bisturí y se corta el tendón longitudinalmente. Varios autores recomiendan la terapia dentro de las primeras 24 a 48 horas. cada 4 días. además evitar las adherencias. uso de un herraje correctivo. Además se le pueden hacer paños de sulfato de magnesio 2 veces al día.  El examen: Siempre en el examen conviene realizar una maniobra de apoyo y luego en elevación. Como se lee en el manual Clínico de Equinos de Hodgson “Probablemente hay mas tratamientos recomendados para lesión del tendón que para otro problema músculo esquelético. seguidas por geles como DMSO mas corticoides. 21 STASHAK Ted S. En el animal sano. • Existen otras cirugías que se basan en permitir la relajación del músculo flexor superficial o del flexor profundo mediante el corte de ciertas estructuras como la brida radial en el caso del músculo flexor superficial o del ligamento frenador distal o ligamento accesorio del tendón del musculo flexor digital profundo (check ligament) para el flexor digital profundo. combinados con una terapia analgésica inyectable a base de Fenilbutazona y descanso.V. administrando perilesionalmente (250 mg ) o por vía intramuscular (a una dosis de 500 mg). tanto los bordes de los tendones flexores como el ligamento suspensorio deben ser perfectamente identificables y sus bordes bien netos.  Tratamiento: El objetivo principal del tratamiento es restaurar rápidamente la integridad física y funcional del tendón. el mismo se lleva a cabo mediante la técnica de escarificación que se basa en punzar con bisturí o agujas y preferentemente con guía ecográfica. • Splitting: para tratar la tendinitis del flexor digital superficial. Externamente los tendones deben ser estructuras bien definidas de líneas rectas. es la técnica más adecuada no sólo para diagnosticar la lesión sino también para establecer su perfecta ubicación y cuantificar el grado de la misma. y por lo tanto. Esto crea una neo vascularización en la zona. Motivo de consulta Si el dolor es muy acentuado el animal adopta una posición antiálgica característica. 4 mm se separan las fibras del tendón. hasta 7 dosis. En los casos crónicos hay fibrosis. haciendo que drenen y vuelvan a quedar paralelas. engrosamiento de su estructura. ADAMS Lameness In horses fifth edition lippincott Williams 1998 MEDICINA DE EQUINOS 34 Claudio Berrío Orozco M. evitando que se rellenen de tejido conjuntivo.21 • El tratamiento quirúrgico se basa en la descompresión del fenómeno de cavitación que se da en la estructura tendinosa por el edema dentro del tendón. Esto indica que pocos de éstos tratamientos son eficaces”. ácido Hialurónico en forma local y sistémica entre otros. donde los tendones se relajan y es posible palpar mejor todas las estructuras. combinándolo con un programa de ejercicio gradual.  El diagnóstico: se realiza basándose en un exhaustivo examen clínico. el tendón no debe tener engrosamientos ni lugares agrandados ni tener diferencia de temperatura con respecto a otras estructuras normales adyacentes ni dolor a la palpación. La zona del tendón flexor superficial más afectada es la región mediocarpal. reduciendo la inflamación y estimulando la síntesis de colágeno por parte de los fibroblastos. y el tendón lesionado es el flexor digital superficial). inspección y palpación y a métodos complementarios como la Ultrasonografía. permitiendo a través de un seguimiento periódico. Se resume en terapia de descanso. . aliviando el peso en los talones. posiblemente debido a la escasa vascularización y al diámetro disminuido en dicha región. aumento de tamaño y adherencias en los tejidos cercanos al tendón. la cual. pueden requerir en ocasiones el uso de corticoides vía sistémica (Dexa y Betametasona) a fin de evitar la formación de fibrosis y adherencias. que es lo que se conoce como " Vientre de Trucha". Han sido beneficiosos para los estadios agudos. del tratamiento realizado. vendas y compresas frías al inicio de la lesión. durante la palpación se observa dolor. de acuerdo al tipo de lesión que se este manejando.

(estructura que envuelve el tendón). Tratamiento quirúrgico 22 23 VILLEGAS Juan Fernando . sumado a un adecuado reposo y un programa de entrenamiento controlado durante la rehabilitación.Universidad de Antioquia • Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria   En el caso de la rehabilitación fisioterápica. La vaina sinovial. pero no debe ser tan vigorosa como para lesionarlo de nuevo. Si son causas sépticas habrá que desbridar y drenarlo. al cortarlo se libera el tendón. Genoud Asesor Veterinario (equinos) Sociedad Rural Argentina Fuente: CuencaRural. es acompañada por deformación de la zona afectada. usar vendas elásticas no muy apretadas. ultrasonido. Cuando hay constricción del ligamento anular aparece cojera. Si el retinaculo o los ligamentos anulares se engrosan van a comprimir el tendón y si es el tendón el que se inflama también habrá rozamiento. el pronostico depende de las adherencias que se crean. B. se saca la misma cantidad de liquido que de el medicamento que se inyecta. caminar el caballo usar corticoides para evitar adherencias y tras lavar con suero fisiológico se añaden antibióticos. ya que si no se crea una presión negativa que hace que se vuelva a llenar. que es coadyuvante para mantener el liquido sinovial denso. si la lesión es leve. Inyección de esteroides. una tensión suficiente que permita la reorganización de las fibras del colágeno durante la cicatrización. La tenosinovitis o tendosinovitis aguda está caracterizada por presentar la inflamación del tendón y de su vaina. Como la irrigación y la inervación vienen aquí habrá un mejor suministro de sangre y solo habrá curación intrínseca con lo que se retrasa mucho. pero se puede presentar en otras zonas donde existan estas estructuras. Jorge M. puede no haber signos agudos como aumento de tamaño del tendón o retracción del ligamento anular. Dr. Desmotomía anular: cuando la causa de la sinovitis es la retracción de los ligamentos. no todas las veces da resultado. aliviando de este modo la tendosinovitis. Al tacto da la apariencia de contenido líquido. puede ser favorable. iodontoforesis. pero en las tendinitis agudas asépticas. Sin llegar a obstruir el paso de la sangre. Se puede presentar también por infecciones de heridas penetrantes en la zona. es inflamación del tendón y de la vaina del tendón. Es frecuente también en los alcances que es cuando un miembro golpea a otro. Hay cojera y calor local. Fisoterapeuta. Comunicación personal. El programa de ejercicios debe proporcionar al tendón. iniciar terapia antibiótica antiinflamatoria. aunque no siempre se forman. pudiendo utilizarse frío en forma de hidroterapia o packs. Signos: Aumento de volumen sinovial formando vejigas.22 El pronóstico: de las tendinitis es siempre reservado. campos magnéticos pulsátiles y terapia de ondas de choque radiales. Si hay constricción del ligamento anular.com MEDICINA DE EQUINOS 35 Claudio Berrío Orozco M. También se presenta por constricción de los ligamentos anulares o retinaculos que son los ligamentos que sujetan el tendón en una posición determinada. También se administra Hialuronidato sódico. (tendosinovitis o tenosinovitis séptica). Vendaje de soporte para crear presión. Tratamiento: El drenaje es peligroso ya que puede ser la vía de entrada de una infección. láser. densifican el liquido sinovial con esto no eliminamos la causa sino la inflamación. provoca este que la fricción entre la vaina sinovial y el tendón disminuya. Estabilizan la membrana de la bolsa sinovial. Daño del meso tendón. Tenosinovitis. se produce aumento de volumen en las zonas anteriores y posteriores al retinaculo. Aparecen a nivel del menudillo y a ambos niveles de los flexores. esta aparece con mayor secreción de liquido en ciertas zonas del tendón.V. Frío: es un antiinflamatorio muy eficaz al principio de la lesión. distensión de la vaina por aumento de liquido.23 Etiología: Se puede lesionar por exceso de tensión del tendón que provoca daño de la unión de la vaina sinovial que envuelve al tendón y la que lo separa del resto de los tejidos (meso tendón). variará de acuerdo a la lesión y momento en el que se comienza este tratamiento. calor y dolor. Puede ir ligada a tendinitis. Hay 4 vejigas en cada miembro distal del caballo cuya presencia se da mas en los animales adultos siendo patológica entre mas joven se presente. El tendón más afectado es el tendón digital flexor superficial. . traumatismos directos que producen lesión superficial en el tendón. Regularmente ocurre a nivel digital a nivel de menudillo.

La incisión del peritendón. Se ha desarrollado un sistema de graduación de las lesiones tendinosas.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Tendinitis tfds: Se puede realizar el Splitting del tendón. el tejido ligamentoso y tendinoso también puede ser preparado y fortalecido para aguantar sobrecargas. Es importante caracterizar la lesión y la estructura anatómica afectada a través del ultrasonido. el tejido ligamentoso es bastante más abundante que el tejido tendinoso. julio 2000 U. Así como en las lesiones de tendones que los más afectados son los digitales flexores. es el inicio del ligamento suspensorio. Vol. El propósito del splitting es abrir el peritendón cuando el fluido está contenido dentro de un tendón injuriado. Así como el tejido muscular. Por esto se recomendó luego de realizar las ayudas diagnósticas pertinentes realizar la técnica quirúrgica denominada tenoscopia de la vaina sinovial para evaluar y así formular un plan terapéutico. tanto de las extremidades anteriores como de las posteriores. Por ejemplo una toma de una zona A l. En la estructura músculo esquelética de los equinos. se puede para efectos de localización de las lesiones. MEDICINA DE EQUINOS 36 . cada una.20.5 MHz o una de 10 MHz. El caballo en cuestión reporta el MV. Por lo tanto. En: http://www. en donde se ve rectangular en una toma transversal. los ligamentos más afectados son los ligamentos colaterales de las articulaciones distales y el ligamento suspensor (o también llamado ligamento interóseo). Cuando son bilaterales son catastróficas Hay variaciones en el contorno de las estructuras que tienen diversas posiciones. La zona más comúnmente afectada del ligamento suspensor es el origen de dicho ligamento. presento una mejoría notoria durante un tiempo aproximado de cuatro meses.monografiasveterinaria. apresurar la cicatrización y aumentar la calidad de la reparación en este tipo de lesiones. Los grados del 0 al 4 se basan en la ecogenicidad de la lesión y los tejidos 24 Tendonitis en equinos de deporte actualización fisiopatológica y terapéutica Monografías de Medicina Veterinaria. N°1. traumas y prevenir lesiones. Los ligamentos están presentes en todas las articulaciones y mayoritariamente en el aspecto distal de las extremidades (de carpo a casco en las extremidades anteriores y de corvejón a casco en las posteriores). 2(1) : 41-46 Claudio Berrío Orozco M. B y C y cada zona tiene dos mitades iguales de 4 cm. Desmitis: La Desmitis es la inflamación de un ligamento.V. la tendinitis y la desmitis afecta más fácilmente a caballos que están en un programa de trabajo de condición o recuperación.25 Para la tenorrafia se puede usar sutura tipo -Polidioxanone (PDS ®). Luego de realizarse esta intervención en la actualidad el caballo se encuentra en competencia y sano clínicamente. una falta de condición para el trabajo demandado o simplemente un aplomo desequilibrado combinado esto con condiciones físicas que predisponen al caballo a la hiperextensión de la extremidad distal como cuartillas largas y angulosas y herrajes con pinzas largas y talones cortos y colapsados. bien en las extremidades anteriores como en las posteriores. La causa principal vuelve a ser una sobrecarga durante el trabajo ya sea debido a un terreno demasiado blando o profundo. A ser posible se utilizará una sonda de 7. las cuales nos darán más información sobre los tejidos evaluados que sondas de menor frecuencias. Otro factor importante es la falta de condición física. Tendinitis del tfdp: Se puede pensar en Desmotomía del ligamento anular y Médico. sin embargo al final de este periodo se presento nuevamente distensión de la vaina sinovial y claudicación. aplicación de antiinflamatorios de tipo esteroidal. -Poligliconato (Maxon®) C. splitting del tendón. Las lesiones tendinosas o ligamentosas tienden a ser unilaterales. y el ligamento más afectado es el ligamento suspensor.24 O dependiendo del caso Desmotomía del ligamento anular y combinar un tratamiento Médico + quirúrgico. dividir la región del metacarpo o metatarso en tres segmentos: A. En un caso reportado al principio se estableció un plan terapéutico basado en reposo por dos semanas. y antibióticos de tipo profiláctico a nivel intratecal. El estudio ecográfico revelará desde una ruptura completa de la estructura examinada hasta una alteración fibrilar subclínica. acido hialurónico.uchile. en una desmitis o tendinitis grado III es una herramienta quirúrgica comúnmente usada para reducir el tejido cicatricial excesivo. El diagnóstico: Definitivo se llevará a cabo mediante el uso del ecógrafo.cl/CDA/mon_vet_ visitado 20 08 10 25 Giraldo Botero Lucas Tenoscopia como tratamiento quirúrgico en casos de tenosinovitis traumática en un caballo de silla francesa Rev CES Med Vet Zootec 2007. de Chile.

algunos veterinarios usan un poquito de triamcinolona 1-2 mg sobre todo en lesiones de más del 50%. localizamos el punto donde está.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria evaluados. endovenosos y orales y durante la noche. Entre más filoso sea el corte. venda. media hora de hielo. y si a disminuido se pasa a un programa de rehabilitación. 10 minutos de caminata . Normalmente estas lesiones son de lenta cicatrización. usando una aguja número 16. se conforma de manera que quede adecuadamente presionado para evitar la mayor distorsión del tendón durante la noche. esa terapia de hielo es de aproximadamente 48 horas. Ligamento Suspensorio y Tendón Flexor Digital Superficial. hemorragias y hematomas locales asociados con edema intratendinoso/ligamentoso y peritendinoso/ligamentoso se suelen apreciar posterior al trauma sufrido. el animal es valorado nuevamente por ultrasonido para definir la disminución o aumento en el tamaño de la lesión. lo cual permite al veterinario monitorizar la cicatrización y la respuesta de la lesión al tratamiento aplicado. donde por fibrosis puede recuperarse su capacidad. para tratar de disminuir aun más el proceso inflamatorio local. la recuperación sobre todo para animales que son atletas es lenta. con alteraciones en las fibras de colágeno tipo I y matriz ínterfibrilar. entonces por las características que vimos de infiltraciones celulares. Histológicamente. auto adheribles con una libra de algodón previa. ese es el tratamiento de hoy en día.5. Ruptura parcial de tendones Trauma directo: por ejemplo en el tendón extensor o flexor. lesiones leves donde hay evidencia de tejido anaecoico o hay una mayor heterogeneidad hacia el lado del tejido anaecoico. con cuatro semanas de rehabilitación. A pesar de la escasa vascularización de los tendones y ligamentos. hay más chance de trabajar con ellos y recuperarlos con técnicas quirúrgicas. Las estructuras más frecuentemente afectadas son (en orden creciente): Tendón Flexor Digital Profundo. Las lesiones del 50% o menos por lo general lo que se hace por algunos autores es utilizar bajo anestesia local guiado por ultrasonido. Cuando hay laceración y pérdida de tejido. si hay aumento en el tamaño de la lesión se pasa a repetir el tratamiento y un descanso más prolongado. Esta aguja tiene además de llevar el medicamento al punto de la lesión central. para que entonces haya una menor disrupción de la anatomía del tendón. debe cicatrizar por segunda intención. el punto de lesión se caracteriza por tener fibras rotas. normalmente pasan con una venda de descanso y una venda anatómica. que tiene que llevar cierto grado de presión. el colocar el medicamento en la zona y al mismo tiempo por el grosor de la aguja. si es una lesión de ligamentos colaterales por lo general se inmoviliza con yeso. Después de esas 48 horas las lesiones tipo 2 o 3. MEDICINA DE EQUINOS 37 . –acompañado de antiinflamatorios no esteroides sistémicos. Claudio Berrío Orozco M. aunque nunca al 100% y va a depender mucho de la actividad del animal. y uso zootécnico. Normalmente es cortante por lo que el tendón puede ser seccionado abruptamente y completamente. la idea es propiciar una vasoconstricción y una menor hemorragia interfibrilar. si es una lesión de ligamentos suspensorio y tendones a nivel del metacarpo también normalmente se utiliza el yeso de pierna completa sobre todo cuando las lesiones son altas por 15 días y después de 15 días de inmovilización o de Robert Jones que son 4. siempre y cuando se haga una muy buena inmovilización. producir una vía de drenaje y suficiente trauma como para estimular más la angiogénesis para que haya una mayor y mas rápida cicatrización. PSGAG y triamcinolona. que es básicamente media hora de hielo. que haya una menor separación de fibras. edema y del desarreglo que se genera durante el proceso de cicatrización en la longitudinalidad de las fibras es necesario entender que estas lesiones requieren por lo menos 8 semanas para que el animal retorne a la competición en el mejor de los casos. para otra nueva aplicación. Ligamento Frenador Inferior. e inyectamos guiados por el ultrasonido los glucosaminoglicanos y ácido Hialurónico directamente. Luego de ese tratamiento inicial el animal pasa a una venda o inmovilización depende de donde este la lesión. la infiltración dentro de la lesión de ácido Hialurónico. Las leves cuando ocurren van a ir acompañadas con terapia de hielo (crioterapia).V. Obviamente la cirugía se debe hacer en esas primeras horas luego del accidente. con aplicaciones de 1 hora y descanso hasta de 6 horas.6 libras de algodón y luego con 6 vendas elásticas bien apretadas queda como un tubo inmovilizado por 15 días y después bajo antiinflamatorios no esteroides sistémicos 1-2 gr de Fenylbutazona oral por día. Normalmente son 15 días de descanso para las lesiones leves.

Hay daño de cartílago articular o a estructuras de soporte. Charla 2. traumatismos penetrantes. inflamación de la capsula articular. lavados articulares. Presencia de microorganismos piógenos. . Incisión de la cápsula articular para proporcionar drenaje. No hay daño del cartílago ni de estructuras de soporte.26 26 Giraldo Lucas. Hialurónico. deben ser sometidos al lanceteo del tendón como mejor alternativa de tratamiento. Los caballos con lesiones de grado 3 y 4. Hidroterapia fría caliente. Aspiración aséptica del líquido? más vendajes de soporte de la extremidad. 11 Artritis y trastornos relacionados Las patologías articulares se pueden clasificar de acuerdo a la gravedad y compromiso en 3 tipos: Tipo 1: sinovitis. palpable. Osteoartritis degenerativa: Es el tipo mas común de artritis observada en los equinos. Mejor ac. B. 5. desgarres de meniscos. desde quistes a deformaciones.V. Dolor. esquirlas. AINES 7 a 10 días. Artritis purulenta: Posible causa: Enfermedad del ombligo en potros. más tratamiento local. antibiograma. (sinovitis). Para entonces. Perfusión regional con antibióticos: Tratamiento complementario en -Infección sinovial. Heridas contaminadas en extremidad distal Objetivo: conseguir una concentración alta de antibiótico en la zona distal de la extremidad. Requiere tratamiento eficaz en los primeros 7 días. Si es rotura de tendones se debe hacer tenorafía. cambios en la estructura ósea. Hay separación del cartílago y puede haber hueso subcondral dentro de la articulación. Amikacina 500 mg en 30 de SS.V. • Tratamiento: Descanso absoluto hasta la normalidad. acúmulo de pus ó líquido sinovial turbio que contiene muchos neutrófilos. Es una entidad de alta incidencia y prevalencia en nuestro medio. dejando obviamente. Nuevamente se valora por ultrasonido y si todo está bien podrá reiniciar su entrenamiento normal. primero una vez al día por tres días.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria descanso. Entonces a los 30 minutos de caminata le vamos adicionando 5 minutos de trote cada tres días hasta completar 15. Artritis serosa aguda: Distensión de la cápsula articular. transparente. M. distensión de la articulación. éste protege el cartílago. Tipo 2: Desgarros severos. Artritis sero fibrosa aguda: requieren tratamiento rápido. Tipo 3: Enfermedad degenerativa articular. La enfermedad se manifiesta como áreas focales de cartílago suelto o como retención del mismo y formación de quistes en el hueso subcondral. capsulitis.O.007 MEDICINA DE EQUINOS 38 Claudio Berrío Orozco M. más corticoides local sino hay infección. • Signos: Hay dolor. lo que baja la fibrosis.D. Enfermedades Ortopédicas del Desarrollo E. tejidos circundantes edematosos y calientes. Fenilbutazona: Alivia el dolor y permite el movimiento. Ej: osteoartritis tipo 2: hay degeneración del cartílago articular. que comienza con la necrosis y fragmentación del tejido y sigue con la reparación y la regeneración. hay líquido acuoso. luego dos veces al día por otros tres días y cada tres días vamos aumentando 5 minutos hasta completar 30 minutos de caminata. hiperemia de membrana sinovial. en cambio los corticoides solos pueden deteriorarlo incluso se utilizan solos para lograr una fusión articular. C. Se trata de una enfermedad que afecta a los centros de osificación del hueso. además de los 30 minutos de caminata y 15 de trote. acumulación de liquido articular. le adicionamos 5 minutos de galope cada 3 días hasta completar 15 de galope. A. Osteocondrosis: Osteocondrosis dissecans OCD: Es una de las entidades ortopédicas del caballo mas comúnmente encontradas y está incluida como una parte del complejo ortopédico equino. U de A Esp Podologia.

y E. ejercicio. Enfermedad articular degenerativa 2. Resonancia Magnética. Claudio Berrío Orozco M. o de ligamentos interarticulares): hacer examen ecográfico (para estudiar líquido sinovial). Utilizar como anestésico la carbocaina (mepivacaina 2%). luego vienen síntomas de claudicación. dorsopalmar. flexionar durante 45 segundos a 1 minuto. molibdeno. tarso metatarsiana TMT. La positividad del test de flexión del tarso está ligada a la sinovitis. periostitis. también excesos de Proteína y energía. de minerales traza cobre. dorsopalmar oblicua. problemas de conformación.  Tratamiento: Depende del tipo. 6. .Problemas funcionales: caballos que claudican. inflamación y se habla de Sparavan óseo. angulacion disminuida en eje podofalangico. calcio y fósforo. Restricción del ejercicio hasta por 1 año. zinc. edad del animal y extensión de la lesión. Muchas otras afecciones que pueden inducir una distensión sinovial más o menos inflamatoria.Dificultades en el trabajo: irregularidades en los aires amplios en los trotadores. Se afectan principalmente las articulaciones de la rodilla. El tratamiento conservador incluye: 1. y especialmente disminución en el desempeño deportivo. considerar una scintigrafia y resonancia magnética. D. intertarsiana distal ITD. Puede referirse como dolor lumbosacro secundario. Incluso cuando están presentes vejigas articulares del tarso evidentes. Artritis serosa aguda. Motivo de consulta Pueden ser evidentes la distensión de la articulación y el dolor a la palpación. con o sin distensión sinovial substancial. dorsomedial oblicua. edad. el tarso. Elementos-clave: 1 . la cojera varía desde imperceptible hasta severa. pisar en pinza. La consulta es generalmente justificada por la presencia de una distensión de los recesos sinoviales de la fila proximal del tarso (Ej. si el contexto lo justifica. 4. éstas son: 5. y tarde habrá osteítis. uso y valor.V. antisepsia por 5 a 8 minutos. herrajes defectuosos. Bloqueo anestésico intraarticular de articulación TMT y ITD. y hacer evaluación clínica en ejercicio .la presencia de lesiones de OC en un tarso no es necesariamente la causa de la claudicación del miembro correspondiente.  Diagnóstico: al momento de la consulta la observación en estática y en dinámica son esenciales. (embrocado) Las radiografías son esenciales no solo para el diagnóstico sino para el pronóstico.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Etiología: Tiene como causas un fenómeno multifactorial no determinado exactamente. el menudillo y otras áreas. intertarsiana proximal). fisura): se presentan signos funcionales. hacer un examen ecográfico y considerar una artroscopia. Al principio no hay dolor. La opción es clínica o medica y quirúrgica. Signos clínicos: varían dependiendo de la articulación comprometida. Fragmentos osteocondrales traumáticos. Utilizar el Bloqueo anestésico perineural de nervios tibial y peroneo profundo. 7. Cuando la radiografía no es informativa.: vejigas articulares del tarso). no hay calor. Una lesión ósea (fractura. Respetar las normas de asepsia y antisepsia y los principios de cirugia. Artroscopia.En presencia de una sinovitis articular sin signo radiográfico. deficiencias dietarias de vitaminas A. . La artritis séptica. 3. Scintigrafia o medicina nuclear.  Diagnóstico diferencial: 1. y en estática las pruebas de flexión distal y proximal (se debe referir así pues igualmente se comprometen otras articulaciones y no debemos engañarnos). Lateromedial. mucho cuidado!!!!. deben ser consideradas. un examen clínico completo debe ser realizado para buscar la existencia de lesiones de OC en otros sitios. 2 . trauma. corticosteroides. re-evaluar el examen radiográfico. dificultades en el trabajo sobre la pista en los caballos deportivos. Una lesión ligamentosa (esguince de un ligamento colateral. MEDICINA DE EQUINOS 39 . (tarsotarsiana. luego en la observación en dinámica el movimiento al tiro o en ejercicio. desde causas hereditarias.

para remover los fragmentos de cartílago y de hueso. La mayoría de las veces las bursitis son de origen traumático o irritativo. El ejemplo clásico es la bursitis navicular séptica después de la perforación con un clavo. 7. Hasta la infiltración con corticoides. se hablaba hasta de 120 mg de acetato de metilprednisolona y hoy se habla de 20 a 40 mg 9 4. artrodesis. unas placas radiográficas.V. 8. Se debe hacer una lectura de anticuerpos para Brucella. y solo si es de tejidos blandos.Universidad de Antioquia 2. 6 meses de descanso. (Higroma del corvejón). disminuir la inflamación y la sinovitis. 5. estimula factor condroprotector. Tratamiento: 1. Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Drogas AINES. Queda en consideración y estudio de cada caso la intervención quirúrgica directa.V U de A Esp. con el cual comenzaría a reducir el edema. Los caballos más afectados son aquellos que se echan y levantan sobre suelos duros. 3. finalmente y eso para salvarlo para reproducción. 28 GIRALDO Lucas MV esp podologia y ortopedia charla 2. La causa: conformación defectuosa. Este grupo no incluye los casos por lesiones traumáticas que sufren una infección secundaria. también pueden estar afectados los extensores carporadial y digital común y otra posibilidad es la existencia de una hernia sinovial de la cápsula articular de las articulaciones radiocarpiana e intercarpiana.29 Otros tratamientos homeopáticos se han intentado con Traumeel infiltraciones locales y alrededor de la lesión. luego de eso. periarticular. son con mayor frecuencia las situadas a nivel superficial. Cirugía artroscópica? Para retirar colgajos. 2.27 3. anquilosis28. Periosteal. Bursitis: Las articulaciones afectadas. por BruceIla abortus. Fusión Quirúrgica. M. F.007 29 M. o de una bolsa sinovial tendinosa. para descartar si el problema es óseo. También es común su desarrollo en los caballos de salto y de pruebas de tres días. MEDICINA DE EQUINOS 1. Si se logra la anquilosis. de corta media y larga acción. Herraje correctivo. intermedio y caudal. esta va desde una inflamación moderada hasta una bursitis séptica. Animales viejos son los que más presentan éste tipo de daño. Terapia intraarticular.997 40 . osteosintesis y sellamiento articular. cirugía artroscópica. También tratamientos quirúrgicos con escasos resultados. O se produzca anquilosis.V. traumatismos repetidos. o solo de tejidos blandos. de prominencias óseas. AIES: Celestone. Villegas Juan Fernando fisioterapia y rehabilitación en equinos Claudio Berrío Orozco M. 6. y medicaciones articulares condroprotectores tales como: Condroitin sulfato y Glicosaminoglicanos polisulfatados o ácido Hialurónico intraarticular MAP 5. Con esto se logra el 50 a 55% de remision. y las situadas entre los tendones (Higroma del codo). Artritis crónica periostitis: Tratamiento: Ojala y solo sirve si se hace rápido y a tiempo antes de que la lesión se extienda. Bursitis: reacción inflamatoria en una bursa. 27 9 ROBINSON Edward CURRENT Therapy in Equine Medicine 4 Ed Saunders Giraldo Lucas. mejor con “Drilling” artrodesis se loga un 65 a 70% usando broca de 3. Un problema común es bursitis del carpo (higroma): Es una deformación sinovial sobre la cara anterior de la articulación del carpo. ya que en condiciones normales esa zona carece de bolsa sinovial pero la misma se forma por traumas repetidos. se le podría realizar un masaje de drenaje linfático. Estrés indebido. Puede haber pérdida del cartílago articular y exóstosis. E.2 se remueve el 60% del cartílago craneal. mantener el equino quieto hasta el diagnóstico. por ejemplo. Iniciar con tenectomia del tendón cuneano que libera la parte de inflamación y presión. Kenacort A. Como en otras entidades de sinovitis la Bursitis puede manifestarse como una inflamación aguda o en forma crónica. Bursitis séptica : El término "bursitis séptica" está limitado a la bursitis que se origina con el desarrollo de una infección en una bolsa sinovial. La tecnica Laser mejora en un 85%. La causa mas frecuente esta dada por una bursitis adquirida debida a traumatismos. La alteración supraespinosa (fístula de la cruz o mal de la cruz) puede ser considerada como una bursitis séptica cuando se asocia con la infección. Etiología: En todos los casos la etiología es el traumatismo. El tratamiento intraarticular debe ser individual.

Tratamiento: El mejor método de tratamiento parece ser la inyección de corticoides y la aplicación de un vendaje compresivo por medio de una venda elástica. requiriendo con frecuencia una derivación o remisión. Artritis del carpo.html 31 Angelica Lugo Ramirez tratamiento de las lesiones musculoesqueléticas agudas en caballos deportivos. Los higromas que llevan algún tiempo de formados. laceraciones y heridas punzantes son algunas de las lesiones que uno puede encontrar en la práctica equina.google.com/2007/10/bursitis-del-carpo-higroma.V.blogspot. diferencial: Hernia sinovial: el examen cuidadoso pone en evidencia que la deformación de la cara anterior del carpo.co/ agosto 2010 Claudio Berrío Orozco M. Los aspectos más importantes del manejo de las lesiones de emergencia de esta naturaleza consisten en mantener calmo al caballo. Las fracturas. drenar el higroma. MEDICINA DE EQUINOS 41 . aunque invariablemente hay restricción del grado de flexión.com. No hay dolor a la palpación o flexión del carpo. Pacheco en http://piedeequino. D. Las lesiones musculoesqueléticas agudas en el equino son comunes y muchas veces desafiantes. Las lesiones musculoesqueléticas tratadas con éxito son en gran medida el resultado de un tratamiento de emergencia apropiado. Esto va a determinar el plan terapéutico y por último el pronóstico para el paciente. Esto provocará un drenaje continuo de la lesión. mientras que la bursitis adquirida muestra una deformación uniformemente distribuida sobre la cara anterior del carpo. También se utilizó como tratamiento la inyección de la bolsa con solución de Lugol. En: http://www.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Signos y síntomas: El signo característico es una deformación sobre la cara anterior del carpo. Inflamación del carpo (carpitis). corresponde a una hernia sinovial. 30 Publicado por R. así como los vesicantes y la termocauterización. Si la lesión responde a los corticoides.30 Resumen del tratamiento de las lesiones musculoesqueléticas agudas en caballos deportivos. Diagnostico: Por signos clínicos y examen citológico del líquido. Rx para asegurarse que no estén involucrados los huesos del carpo. luxaciones. aunque estos métodos brindan resultados menos exitosos. Las lesiones musculoesqueléticas comprenden la mayoría de los problemas con los que deben lidiar los veterinarios de equinos. Requieren de capacidad para evaluarlas y aconsejar apropiadamente al dueño sobre las opciones de tratamiento. el tiempo de curación se acorta. La presión continua del vendaje se utiliza como medio para favorecer la adherencia de la piel y los tejidos subcutáneos. Varias situaciones requieren un apoyo y tratamiento temporarios para derivación o remisión a un centro de referencia y de atención de alta calidad. minimizando el dolor y estabilizando la lesión para el transporte al hospital. También es muy importante considerar la situación del propietario teniendo en cuenta el uso del caballo y la inversión financiera en el tratamiento. Debe tenerse la plena seguridad de no haber abierto la cápsula articular del carpo. La piel distendida se engrosará y producirá un defecto menor permanente (para Colahan y Rose son ineficientes). que es de contorno irregular y no cubre uniformemente el carpo. Sinovitis de la vaina de los extensores. lavar diariamente su cavidad con tintura de yodo y vendaje de compresión. y donde se presenta un engrosamiento de la capa sinovial se pueden eliminar quirúrgicamente. Otro tratamiento consiste en abrir. Pronóstico: reservado a favorable. dado que ésta puede encontrarse aumentada de tamaño juntamente con el higroma.31 Los opioides están indicados para ayudar a reducir el dolor que acompaña a la mayoría de las patologías del sistema musculoesquelético. La inyección de corticoides podía repetirse entre 3 y 5 veces con intervalos semanales.

Flunixin Meglumine. duchas de agua fría repetidas veces a lo largo del día) y reposo. tendones y evita que la fractura si no lo esta se exponga. también evita los daños a los tejidos circundantes como son vasos sanguíneos. Las férulas de los miembros anteriores deben colocarse sobre la cara dorsal del miembro y las férulas posteriores sobre la superficie plantar. Después de examinar el paciente y tener un posible diagnóstico de lesión tendinosa o ligamentosa. vendajes compresivos. Todo sangrado visible debe controlarse como si fuese riesgoso para la vida del animal. Esto lo protege de nuevas lesiones y de dañarlo a uno mismo. Actúa como férula. Una férula de Thomas modificada es ideal para las fracturas de tibia que son tratables. Las fracturas del radio y la tibia suelen ser abiertas y más difíciles de inmovilizar. Consta. una solución a muchos problemas. como si estuviese en una cámara. Las lesiones en las articulaciones requieren diagnóstico de emergencia y acompañarse de lavado con antibióticos sistémicos e intraarticulares. Debe obtenerse una anamnesis precisa antes de la administración de cualquier fármaco. yeso. Claudio Berrío Orozco M. Una vez calmado. vendaje o yeso debe seguir al examen. Las lesiones ortopédicas abiertas deben limpiarse previo a la colocación de un soporte. compresivo. en la que de todas maneras puede transpirar y tener cierta holgura. Los primeros auxilios que se le puedan ofrecer al paciente influenciarán en la duración y el éxito del tratamiento elegido a posteriori. El tipo de inmovilización depende de la localización y gravedad de la lesión. es quizás en nuestro campo. para que el paciente pueda ser transportado al lugar adecuado donde el especialista pueda proceder con el caso. diuréticos.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Es necesario saber cómo asistir los distintos tipos de lesiones y administrar las mejores medicaciones para mantener al paciente equino calmado y minimizar el dolor y mayores lesiones. Con ello le vamos dando una textura más rígida a cada capa con lo que conseguimos que el miembro quede en reposo. Dexametasona. Todas las fracturas pero en especial en distal del radio o el tarso deben protegerse con un yeso o férula para minimizar la lesión de los tejidos blandos. nervios. protector e incluso para solventar procesos infecciosos. básicamente. Las fracturas de falanges. En las situaciones de emergencia. a base de ejercer cada vez una presión superior. La artritis séptica suele requerir derivación a un hospital donde pueda realizarse un drenaje articular. En su colocación vamos por capas. crioterapia (ya sea protectores de hielo. PVC o metal en un vendaje para ayudar a estabilizar las lesiones carpianas y del corvejón en el potrillo. También se puede usar el vendaje de Robert-Jones posterior a cirugías ortopédicas para reducir el edema de los tejidos blandos. (El vendaje de Robert . ruptura de nudos o del tendón flexor y luxación de las articulaciones bajas pueden mantenerse con el uso de férulas comerciales. con lo que facilita el que no se produzca atrofia articular. El manejo del dolor se ha convertido en un factor sumamente importante en la medicina veterinaria y las lesiones musculoesqueléticas con frecuencia son la causa de un dolor intenso. la estabilización del mismo con una férula. de la zona más distal a la proximal. A su vez actúa también como antiinflamatorio y tiene funciones de drenaje. Se pueden utilizar férulas de madera. Si la lesión involucra un miembro. Este apósito minimiza o evita el edema. que es el caso más común. un caballo con una patología de este tipo será inicialmente tratado con antiinflamatorios sistémicos (Fenilbutazona. Es un vendaje de soporte con un gran almohadillado de algodón que proporciona una excelente estabilización TEMPORAL de fracturas o luxaciones en o bajo el codo o rodilla. de algodón y venda.). Dimetylsulfóxido).Jones. también ayuda a disminuir el dolor y es un excelente tratamiento inicial de fracturas. Esto le permite movimientos ligerísimos de las articulaciones y ligeros movimientos de rotación y extensión.V. el equino debe examinarse en forma completa. el primer paso importante en el manejo es mantener al caballo en un estado calmo con el uso de sedantes y tranquilizantes. se deberá aplicar un vendaje de soporte tipo Robert-Jones. MEDICINA DE EQUINOS 42 . Asimismo.

Una radiografía del pie con el objeto penetrante en el lugar es una buena forma de determinar la extensión de la punción. La laminitis ataca principalmente los cascos de los miembros anteriores por razones como la de que estos soportan la mayoría del peso animal. los veterinarios deben estar preparados para enfrentarse con otras lesiones musculoesqueléticas que incluyen laceraciones. MEDICINA DE EQUINOS 43 . recomendando primero desinflamar la zona y posteriormente. Las fracturas radial y tibial con frecuencia son abiertas y por ello el pronóstico es grave.11 Laminitis o infosura. Las endotoxinas son características de los gérmenes Gram negativos. Las laceraciones suelen ser emergencias que aparecen comúnmente y en estos casos la profilaxis contra el tétanos y la terapia antibiótica están justificadas. Varios factores determinan el plan de tratamiento para cada caso individual. El vendaje de esta área es dificultoso y a menudo innecesario. No indague dentro del área. empezaremos con otros tratamientos de carácter más local. Puede pasar que debido a la inflamación inicial no podamos realizar una buena ecografía diagnóstica.V. 5. la buena voluntad financiera del dueño. Las lesiones por ruptura de tendones pueden estabilizarse en forma temporal con el uso de una férula de cartón o una de Kimzey. Estas son necesarias para determinar las opciones terapéuticas. hacer el diagnóstico ecográfico definitivo. ya que podría haber cambios en la zona de la lesión.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Una vez pasada esta primera fase y ya tengamos claro el tipo de lesión que presenta. debido a alteraciones metabólicas complejas de varios sistemas orgánicos que generan una destrucción de la membrana basal quien da sustento a las células que mantienen adherida la tercera falange al casco y una inadecuada perfusión sanguínea hacia el tejido generador del mismo lo que lleva además a modificaciones bioquímicas. La laminitis o infosura es una disrupción mecánica de las láminas epidérmicas del casco. que mantiene al miembro distal en flexión permanente para evitar la hiperextensión de la articulación e inducir una lesión adicional al área en cuestión. en este caso— por diferentes causas y entonces desencadenan el proceso laminítico. Son fosfolípidos copulados con Polisacáridos o proteína. Las fracturas cerradas distales al radio o tarso tienen el mejor pronóstico. Se ha comprobado que todas las endotoxinas contienen Claudio Berrío Orozco M. el animal puede ser enviado a un hospital de derivación y allí tomarse las radiografías. recae en el lipocarbohidrato. Pronóstico: El pronóstico para las lesiones musculoesqueléticas depende de la ubicación y gravedad de la lesión. la experiencia del veterinario y el tipo de lesión a mano. Además de las lesiones que comprometen los huesos de los miembros. Es importante analizar además que la región del casco es la zona predilecta para las endotoxinas —desechos que el organismo no puede liberar—. aunque a veces se encuentran también en los Gram Positivos y en los hongos. Las lesiones punzantes del casco requieren de un tratamiento muy agresivo y muy cuidadoso. Estos dependen de la intención de uso del animal. Diagnóstico: Pueden tomarse radiografías en la finca luego de evaluada la lesión y estabilizado el animal. pero se ha visto que puede afectar los cascos de los cuatro miembros. así como también de la edad y peso del caballo. Las fracturas proximales del fémur y por encima de esa zona están rodeadas por una gran masa muscular y por lo tanto están bien protegidas de una fractura abierta. las cuales a su vez se unen a las prostaglandinas —hormonas transportadoras. Las laminillas se encuentran entrelazadas para mantener el casco fijo al pie. sabiéndose que la especificidad serológica como ocurre en todos los haptenos. Si el dueño está deseoso de seguir con el tratamiento a toda costa. En muchos casos se suele recomendar la eutanasia. El efecto final es una hipo perfusión sanguínea hacia las células de la lamina. lesiones de tendones y heridas punzantes. ya que esto puede provocar más daño. entre 2 y 5 días post trauma.

pero en cantidades anormalmente grandes.estas son enzimas que se estimulan en el momento de la sobrecarga con carbohidratos. 6. 7. Efectos hematopoyéticos. Otros efecto relacionados con las Metaloproteinasas Matrices (MPM). Estos carbohidratos cuando son administrados en raciones grandes o cuando pasan al ciego y colon ventral del caballo en cantidades anormales. bajo condiciones de normalidad. Efectos hemodinámicos: Se traduce en un súbito aumento del flujo sanguíneo periférico por constricción arteriolar generalizada. 70:30 o máximo 60:40). las dosis letales ocasionan vasodilatación y shock. y. P atogen d la ia e lam itis agu a in d A entos lim In feccion es bacterian as S obrecarg a D atu esn ralización proteica P rocesos de descarbox ilación S sibilización en R eacciónA tíg on en A erpo nticu L iberaciónde h istam a in A cciónm ica focal ecán In aciónaséptica del flam corionlam ar in Asevera un autor que “La Laminitis resulta principalmente de la sobrecarga de concentrados. Otra condición que se debe analizar son las coagulopatías intravasculares. 5. las cuales.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria hexosamina y glucosa. 4. De ellas el Streptococcus bovis incita la liberación de sustancias activadoras de las Metaloproteinasas Matrices (MPM). De dichos efectos los más importantes son: 1. pudiendo tener ramnosa. son fermentados ahí. en el aparato digestivo. asociados a la mayor proliferación de Streptococcus bovis. Efectos irritantes. se origina un efecto inhibitorio de la hormona adrenocorticoide y de la cortisona. MEDICINA DE EQUINOS 44 . es así como en ese momento se activan estimuladores de MPM. actúan Claudio Berrío Orozco M. 2. por lo que la esterilización no garantiza su ausencia. generando la proliferación de bacterias necesarias para dicha degradación. Sus efectos en el organismo son similares a los producidos por la especie de microorganismos de que proceden. Efecto hipertermico. (Relación forraje: concentrado ideal. Igualmente se produce aumento del flujo sanguíneo portal. Esto significa dietas que contemplan hasta el 40% o más de granos en la ración o de pasto suculento tierno rico en fructanos.V. y se ha visto que la naturaleza de la proteína no es importante para determinar su acción biológica. Los pirógenos son sustancias filtrables y termoestables. que es la bacteria responsable de la mayor degradación de azucares. 3. Reacción de Shwartzman generalizada: Necrosis corticoadrenal bilateral. por tanto.

. Concepto actual. El resultado es la perdida de la provisión de sangre a las laminillas. de modo que se produce una rotación y hundimiento del hueso debido a la acción constante del tendón del musculo flexor digital profundo.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria regenerando los tejidos y entre ellos. La laminitis suele ser un proceso secundario a otra afección sistémica. el peso del caballo y las fuerzas de la locomoción hacen que el tejuelo descienda. y a consecuencia abriendo las anastomosis arteriovenosas. Existe hipertensión sistémica en las etapas tempranas de la enfermedad. Según C. intususcepciones. 2. 34 A continuación ofrecemos una breve lista de las posibles causas que provocan la infosura. las uniones entre la Membrana Basal y los Hemidesmosomos. Los síntomas clínicos de laminitis se producen cuando se desintegra la arquitectura laminar. Infecciones y condiciones tóxicas. que sustentan el tejido córneo del casco a la tercera falange. hiperglucemia.. • Efecto de la histamina? • Efecto del eje renina-angiotensina-aldosterona? B.com/index. Cuando la falange distal pierde su unión con el interior del casco.laminar y Perióplico) es deficiente.32 La principal consecuencia es la separación de la cara dorsal del tejuelo o falange III y la tapa del casco. Endotoxemia? Es frecuente encontrar laminitis en caballos con síndrome abdominal agudo (Ej. 32 ALFARO Altamirano Antonio Dr.C. • No siempre relación con endotoxemia. También se asocia a ingesta excesiva de glúcidos. producen enormes cambios vasculares y alteraciones que llevan al estadio crónico de la enfermedad en la que la perfusión sanguínea del corion (solar .. Mecánica y las 3 convergen en que la separación de las laminillas primarias y 2rias. Vascular. y 3. son dañadas por ellas (MPM). Si la cantidad de activadores sobrepasa a los inhibidores de las MPM. MEDICINA DE EQUINOS 45 . El grado de dolor es proporcional a la magnitud de las lesiones laminares. • Obesidad: sobre todo en ponies. Los mediadores finales de las endotoxinas son prostaglandinas que afectan la provisión de sangre al casco. endometritis.equimagenes.995 Claudio Berrío Orozco M. melazas.V. aunque muchas de ellas son todavía dudosas (?).33 Un caballo presenta laminitis cuando se desintegran las láminas de la muralla interna.. a pesar del aumento de flujo de sangre al casco. • Hiperlipemia en ponies: posiblemente relacionado con una menor sensibilidad a la insulina. Pollit. el tejido generador del casco. en su texto “el pié del caballo” la definición de infosura es: ausencia de unión entre la falange distal (tejuelo) y la muralla interna. que generalmente suspenden el tejuelo de la cara interna del estuche córneo.995 34 HODGSON Rose Manual Clinico de Equinos Interamericana Mc Graw-Hill México 1. enteritis proximales. produciendo el hundimiento y rotación del hueso”. sobre todo en aquellos cólicos con reflujo nasogástrico abundante). Hay que tener en cuenta que aún existen muchas lagunas en lo referente a la etiología de la laminitis. activación del eje hipotálamo-hipofisario y liberación de cortisol endógeno. A. Teorías sobre la etiología de la laminitis: Actualmente existen 3 teorías aceptadas sobre la etiopatogenia de la laminitis: 1. que se lesionen las arterias y venas y que se comprima el corion de la palma y de la corona. Escuela de M.: tras vólvulos. Alteraciones endocrinas. Estos fenómenos producen un dolor muy intenso y una cojera característica. Ed Harcourt Brace España 1. Toxicometabólica.php/laminitis-equino visitado 220110 33 POLLIT C. Laminitis en el equino. Cristopher Atlas en color el pie del caballo. pleuroneumonías.. Universidad Nacional Heredia Costa Rica en: http://www. que alteran la flora digestiva y favorecen la endotoxemia.V.

En la fase aguda hay inflamación y aumento de la temperatura de los cascos y alrededor de la banda coronaria de los mismos. Grado 4 Animal en decúbito. B. C. se produce una fase de desarrollo en la que existe separación de las láminas. manos hacia adelante y pies remetidos: excepto en aquellas laminitis en las que sólo se afecten las patas. en la zona de las lumbres. Los caballos retraen rápidamente el miembro afectado al querer examinarlo con las pinzas para casco. Las tres fases de la laminitis: Antes de que se manifieste el dolor. crónica: cuando se han producido modificaciones estructurales. Laminitis aguda: A. D. ya que el caballo apoya con los talones también en los casos crónicos. Universidad Nacional Heredia Costa Rica en: http://www. como si el suelo estuviera muy caliente. Grado 3 El caballo no permite que se le levante un miembro.com/index. Escuela de M. así como aumento en el pulso en las arterias palmares. D. por crecimiento anormal del casco en los casos crónicos. Otras causas. Convexidad craneal de la ranilla. B. Aumento de temperatura. crecimiento excesivo del casco en lumbres. debido al desplazamiento de la falange III. Signos clínicos Motivo de consulta Dolor intenso al caminar. Anillos laminíticos o ceños. Pulso en arterias digitales. • Intoxicación por Selenio. El animal permite que se le levante un miembro. • Hiperadrenocorticismo: por el efecto de los glucocorticoides endógenos. Al aplicar un anestésico que bloquee la región afectada disminuye el dolor y mejora considerablemente la claudicación. que aumentan la respuesta de los vasos sanguíneos podales a las catecolaminas. Si el caballo avanza unos cuantos pasos. • Microembolismo secundario a endocarditis. C.. Grado 2 postura típica de laminitis (postura de paralelepípedo. lo hace levantando demasiado las extremidades afectadas. 35 ALFARO Altamirano Antonio Dr. Hematomas por salida del tejuelo en la palma. Laminitis en el equino. incluso al sostenerse de pie.php/laminitis-equino visitado 220110 Claudio Berrío Orozco M. II Laminitis subaguda. C. pero hay que tener en cuenta que los caballos normales tienen niveles bajos de T3 y T4. Zapatos de Aladino.35 Síntomas de la laminitis: I.Universidad de Antioquia • Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Hipotiroidismo: se ha sugerido. F. Tiabendazole. Los caballos se rehúsan a caminar y adoptan distintas posiciones para disminuir el dolor o permanecen echados por tiempo indefinido. • Podría existir una cierta predisposición genética a padecer Laminitis? • Administración de algunos medicamentos: Ej: esteroides. E.equimagenes. • Ejercicio excesivo. MEDICINA DE EQUINOS 46 . Hundimiento del rodete coronario.V. Pérdida de concavidad de la suela. Grado 1 movimientos intermitentes de los miembros (levantan las patas como si les pincharan al apoyar en el suelo). y exógenos. La duración de esta fase oscila entre 30 a 40 horas cuando se ha producido una ingestión excesiva de grano rico en almidón por ejemplo. que son menos frecuentes). • Cojera complementaria en un miembro torácico (esta es la única causa de una laminitis unilateral). En casos graves se ha podido observar la salida de la falange distal por la suela o el desprendimiento total del casco. Factores mecánicos. Concepto actual.V. E. D. como por ejemplo rotación y/o hundimiento del tejuelo: A.

dos o tres veces al día. . A veces. renal. Hasta 3. deformándola o dejando ver el hueso.. el caballo puede recuperarse por completo o bien desarrollar un desplazamiento palmar de la tercera falange característico de la laminitis crónica. no es posible detectar la existencia de la fase de desarrollo: cuando se descubre.0 mg/kg IV cada 12 horas. La fase crónica puede durar indefinidamente. En este caso se debe actuar rápidamente. La fase aguda empieza con la aparición clínica de dolor y con cojera al paso y al trote 3 y 4 de 5 y dura hasta que existen signos clínicos (generalmente radiológicos) de desplazamiento de la tercera falange en el interior del estuche córneo. reproductor.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Durante la fase de desarrollo y antes de la manifestación clínica del dolor. tegumentario e inmunitario. Hidrocloruro de Isoxuprina 0. Anestésicos locales (bloqueo anestésico Abaxial lateral y medial) con Mepivacaína clorhidrato 35 ml. como por ejemplo.2 mg/kg vía intravenosa dosis inicial seguida de 1. Por ello es importante prever su aparición en determinadas situaciones. sobreingesta de glúcidos. antiprostaglandínico 2.066-0. Las alteraciones multisistémicas en órganos anatómicamente lejanos al casco hacen que los tejidos laminares del pie se expongan a factores que conducen a la separación y la desorganización de la anatomía laminar.1 mg/kg 4-6 veces al día. pero se piensa que llegan a los tejidos laminares a través de la circulación sanguínea. Sus síntomas incluyen desde una cojera leve y persistente a un dolor intenso continuado.2 mg/kg IV cada 24 horas. Aspirina 5-10 mg/kg PO cada 24-48 horas Antiinflamatorios no esteroideos Fenilbutazona 4. Antagonistas alfa-adrenérgicos Promacina 1 mg/kg Cloropromacina 1 mg/kg Acepromacina 0. Si el problema avanza llega un punto en que no hay remedio y los animales tienen que ser sacrificados. o Flunixin Meglumina 1. el caballo presenta generalmente problemas en uno o varios de los siguientes sistemas: digestivo. La gran diversidad de causas dificulta el diagnóstico certero de la laminitis y su tratamiento adecuado. 10 a 15 mg/450 kilos. IV. Apoya y mejora la circulación al apoyar. Algunas causas: Por ejemplo por el consumo de concentrado en forma exagerada suficiente para desencadenar fermentación intestinal y acidosis láctica en los caballos que la consumen.4 mg/kg PO o IV dos veces al día. además de la falta de aparición de la sintomatología en las fases iniciales. Fenoxibenzamina 1. el caballo se encuentra ya en la fase aguda sin que se hayan detectado problemas anteriormente. o en su defecto Lidocaína clorhidrato 3-5 ml. dos dosis.0 g/kg IV.1-1.6-0. y la falange puede o no salir a través de la suela del casco. Estudios de diagnostico En cualquier caso agudo o crónico puede darse la rotación de la tercera falange como consecuencia de la contracción severa del tendón del músculo flexor digital profundo.V. endocrino. musculoesquelético.63 mg/kg es uno de los mejores analgésicos en laminitis36 Vedaprofeno (Quadrisol) efecto preferencial sobre Cox 2.Si se detecta este problema. Todavía no se ha determinado la naturaleza exacta de los factores desencadenantes de la laminitis. La administración parenteral de corticosteroides de acción prolongada para el tratamiento de problemas de piel puede producir una laminitis aguda iatrogénica.1 mg/kg cada 12 horas hasta por 14 días viene en presentación oral y presentación inyectable. metritis. Dimetil Sulfoxido 0.. Después de la fase aguda. si sobrevive al proceso desencadenante de la laminitis.8 mg/kg cada 12 horas. también oral. 36 OLIVER Olimpo En “manejo del dolor” INTERVET charla 060504 MEDICINA DE EQUINOS 47 Claudio Berrío Orozco M. Tratamiento Hay algunos inconvenientes en el tratamiento ya que no es bien conocida la etiopatogenia. incapacidad para mantenerse de pie. o PO dos veces al día o Ketoprofeno 2. más aún cuando se sospecha que la tercera falange ha sufrido rotación. endotoxemia. mayor degeneración de las uniones laminares. la metritis en las yeguas que han tenido distocias o abortos La fase de desarrollo se continúa con la fase aguda de la laminitis. IM. Anticoagulantes Heparina 25-100 UI/kg SC tres veces al día.2 mg/kg PO cada 12 horas aunque otros autores hablan de 1. se debe inmediatamente examinar y darle el tratamiento adecuado.1 mg/Kg. ejercicio excesivo. respiratorio. Para confirmar este hecho debemos hacer un estudio radiográfico para determinar el grado de rotación de la falange y actuar antes de que el hueso salga por la suela. deformación del casco y desprendimiento del mismo.

Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Vasodilatadores nitrogenados Parches de nitroglicerina Óxido nítrico. sobre todo la Acepromacina. Gelatina sin sabor Metionina y lisina. Para ello se utilizan herraduras especiales (herradura. W. Claudio Berrío Orozco M. Cornucrecine local. Favorecer la queratinización del casco con suplementos orales. Se puede reducir la absorción de toxinas en el aparato digestivo mediante la administración de aceite mineral (siempre que no exista reflujo nasogástrico). DMSO y posibles inhibidores de las metaloproteasas. Arginina Metionina aminoácidos azufrados a usarlos durante la fase de recuperación para fortalecer el crecimiento del casco.V. un antibiótico que controla el crecimiento de Streptococus bovis. con ello se reduce el hundimiento del tejuelo (al principio) debido a la menor presión sobre la articulación interfalangiana distal. Evitar cuña laminar. Herraje terapéutico que eleve los talones?: herradura de huevo.. Control del proceso primario. Cama profunda y confortable. 37 The veterinary clinics of North America. Mantener el estado general si permanecen mucho tiempo en decúbito. Mirrapel. Tratamiento de Laminitis Refractarias. 30g PO cada 24 horas Biotina 15-100 mg PO cada 24 horas Anti-histamínicos NO RECOMENDADO37 Tratamiento de Laminitis Aguda. Biopodal 6 copas al día. ya que la acción analgésica de la aspirina es leve. Tratamiento de Laminitis Crónica. Herradura de huevo compensada. implicado según la teoría de Pollit (degradación enzimática) en las laminitis por ingesta de glúcidos. Elevar los talones. En las crónicas se debe realizar ejercicio controlado para favorecer la vasodilatación. Tratamiento físico Eliminar la herradura. Isoxuprina. Otros tratamientos. gelatina sin sabor. poner al caballo en una zona con arena. Quitar talón. Saunders Company. Anticoagulantes. Analgésicos. Loción podal para endurecer y desinfectar. Se ha usado heparina. de huevo. control de las impactaciones intestinales. Por supuesto. biotina. Frío en las primeras fases (primeras 24-48 horas). MEDICINA DE EQUINOS 48 . Asegurar consumo de agua y alimento. Reposo absoluto en laminitis agudas. como la Acepromacina. A ser posible. repartidas en tres dosis.. Como tratamiento preventivo se utilizan parches de nitroglicerina en los vasos digitales. como Flunixin meglumina o Fenilbutazona ya mencionados.). PhD.B. Vasodilatadores periféricos. por ejemplo la endotoxemia. Resección dorsal de la pared del casco. buscando el paralelismo entre tercera falange y la superficie de apoyo. pads o siliconas. Artensol 4 a 6 pastillas AM PM 40 mg por 1 a 2 meses. según la teoría de los microtrombos en los vasos digitales. nunca se pueden usar en caballos hipotensos. Los parches de nitroglicerina atraen la circulación sanguínea a la zona. tales como Metionina. hay que combinarla con los AINEs. Gotas homeopáticas Hama Melis 3 frascos 2 CMS oral cada 8 horas (mejora irrigación periférica).. Están en estudio actualmente la virginiamicina. LAMINITIS. calor posteriormente. Herradura de huevo compensado. La aspirina es más usada. pero no da resultado en todos los casos (hace falta la antitrombina III). David Hood. Eliminar el exceso de casco (lumbres). DVM.

hiperactividad muscular. Interamericana Mcgraw . no perder tiempo! Bajar herradura. ¡No esperar para ver qué pasa. Artensol de 40 mg 3 tab AM y 3 tab PM por 2 meses.12 Rabdomiolisis  Definición: Destrucción muscular aguda. MRCVS en: http://www. Hiposulfito de sodio (color verde menta). azotemia o enfermedad de los lunes. La tenotomía se acompaña de un desvasado y de herraduras terapéuticas. La única solución para estos animales es practicar la eutanasia humanitaria. etc. convulsiones. O'Grady. 2 cc am . MV Podologa Universidad de Antioquia Eastern School of Farriery (virginia) consulta personal. Siempre para tomar una placa del pie quitar la herradura. pm Belladona 2 cc am . La mayoría de las veces se presenta en caballos después de ejercicio excesivo. infeccioso y/o traumático. Fabricar zapato en neopreno y este acomodarlo al casco combinando un producto para aplicación local a base de Furacin mas Domosyn 1:1 a aplicar diario por 2 semanas. Mineralin polvo. pm mezclar en la misma jeringa. hacer algo inmediatamente. MEDICINA DE EQUINOS . fosfato.V. cartílago compositum una cucharadita dulcera de cada uno AM . potasio. Disminuye la presión. de lab INPEC bogota 2 botellas de 500 ml a administrar 100 cc por día por 10 días. metabólico.com Traducción: Vet. Rosario Casagrande 39 Dra Mónica González G. MV.Hill 1.Hill 1. Se soluciona el problema pero queda comprometida la vida deportiva del caballo. 5. el caballo seguramente se recuperará.) dentro del plasma. de lo contrario el animal sufrirá y tarde o temprano morirá. Oct 2007.equipodiatry. y también efectos tóxicos directos de algunas sustancias sobre la musculatura estriada. Pulir talón. Hacer zapato ortopédico. PM. En las herraduras bajarles de línea clavera hacia el interior. La mioglobina liberada se puede precipitar en los riñones y provocar necrosis tubular aguda e insuficiencia renal aguda. Es necesaria una especial atención del cuidado del casco y del herrado posterior a la cirugía para obtener el máximo efecto benéfico del procedimiento a largo término. MSC. pm Árnica 2 cc am . Vía intravenosa lento se utiliza como quelante de toxinas39 Hamamelix gotas mejora irrigación periférica. DVSc Profesor Asociado Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia Universidad Nacional de Colombia 42 Medicina Veterinaria de Blood y Henderson 6° Ed. el animal quedará afectado por el resto de su vida. hipertermia. En estos casos el mismo puede quedar como reproductor o como caballo de paseo.991 41 Olimpo Oliver E. inflamatorio. el pronóstico es desfavorable.987 49 Claudio Berrío Orozco M.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria La tenotomía del flexor digital profundo: Este es un procedimiento utilizado en la laminitis cuando otros tratamientos no han dado resultado. Gotas. 41Es una miositis del músculo esquelético usualmente inducida por el ejercicio. Inmovilidad del paciente durante tiempo prolongado (miositis posanestésica). Hígado compositum. la cual puede revertir en pocas semanas o transformarse en 38 : Stephen E. En nuestro medio también denominada Síndrome de inmovilización o atadura. incluso sin poder caminar. pero cuando se sospecha o se confirma la rotación o salida de la falange distal por la suela del casco. 38 Pronostico: Si la laminitis es atendida de urgencia y correctamente. 40 Principios de Medicina Interna Harrison 12° ed Interamericana McGraw . 42 Patofisiología: La lesión muscular aguda que puede llevar a la necrosis masiva de las células musculares resulta como una complicación frecuente por mecanismos diversos: Tóxico. DVM. o en casos de entrenamiento insuficiente. Además el animal deberá permanecer en confinamiento y la ejercitación deberá estar estrictamente controlada y empezarse en momento adecuado.40 La rabdomiolisis es un síndrome causado por injuria en el músculo esquelético y la resultante liberación del contenido de las células musculares (mioglobina.

Potrancas en los 2 a 3 anos mayor ocurrencia . Cuando la rabdomiolisis es muy intensa. Datos I. Historia .Desacuerdo a casuística y estudios epidemiologicos .000 a 10. En las primeras fases de la rabdomiolisis la determinación de las CPK totales es mucho más sensible que la determinación de mioglobinuria. Habitualmente las CPK totales aumentan por encima de 8. Caballos en alto plano de nutrición . La rabdomiolisis suele asociarse a algias musculares difusas y a debilidad motora. Historia previa de episodios de Rabdomiolisis . . Estas pueden ya sea causar un efecto directo tóxico en los músculos (envenenamiento metabólico) o indirectamente predisponer a rabdomiolisis. sudoración localizada o generalizada. además de no correlacionarse bien con la mioglobinemia. Claudio Berrío Orozco M. hiperfosfatemia e hipocalcemia.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria insuficiencia renal crónica.000 U/L. MEDICINA DE EQUINOS 50 . Ejercicio después de descanso predispone a la presentación de la condición.Inadecuado desempeño atlético (por performance) .Inicio de el problema durante o después del ejercicio . no debe de moverse y algunos casos el animal esta caído. Hasta el 80% tiende a recidivas de la entidad . Ocurre con mayor frecuencia entre 2 y 15 anos de edad II.000 U/L. . Efecto Tóxico Directo: • Monóxido de carbono • Colchicina • Etilénglicol • Mordedura de ofidios Efectos Indirectos: • Excesiva hiperactividad muscular o rigidez (distonía) • Convulsiones prolongadas • Hipertermia • Compresión muscular por inmovilidad prolongada (coma) Causas no tóxicas • Coma o inmovilidad prolongada de cualquier causa • Lesión muscular directa • Actividad muscular excesiva • Actividades deportivas de resistencia • Convulsiones • Inmunológicas • Dermatomiositis • Polimiositis • Lesión muscular isquémica • Lesión por aplastamiento • Oclusión vascular • Metabólicas • Hipocalemia • Hipofosfatemia • Infecciones virales • Influenza B.  Causas tóxicas: La rabdomiolisis se ha asociado con una variedad de toxinas y drogas. y pueden alcanzar cifras superiores a las 100. puede acompañarse de hiperkalemia. Se observa en cualquier raza o función zootecnica . la cual puede estar ausente en el 20% de los casos de rabdomiolisis en las fases iniciales.V.Envaramiento. Ciertas Líneas de animales mayor predisposición . Perfil del paciente.

laceraciones pueden estar presentes en el área afectada. anca y en general miembros posteriores. la mialgia puede estar ausente o ser mínima inicialmente (luego del ingreso). Esa forma incluye los casos denominados anteriormente Tying up" que son detectados in caballos de carreras. En pacientes conscientes. Los cambios en la piel debidos a lesión isquémico tisular (decoloración. Forma subaguda.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria III. Forma crónica/subclínica. El examen físico puede revelar un edema muscular duro que puede empeorar luego de la rehidratación parenteral. Forma Aguda/hiperaguda. Cuando el edema muscular es severo puede resultar en un síndrome compartamental. cólico. Usualmente en estos casos lo único anormal es un hallazgo de patología clínica el cual es una elevación de AST 2 a 3 veces la desviación estándar por encima de los valores normales. La orina oscura (roja o café) es una manifestación clásica de rabdomiolisis. Hay historia de recidivas. 2. Aquí presentaremos dos Clasificaciones. signos de shock cardiovascular. En pacientes comatosos. 4.V. taquipnea marcada. la principal queja puede ser sensibilidad muscular. En la rabdomiolisis debido a envenenamiento severo los hallazgos musculares Claudio Berrío Orozco M. con ausencia de pulsos. Sin embargo. puede caer en decúbito o esta en el. hay claudicación también en el tren posterior. Con frecuencia no se detectan signos clínicos pero hay historia de inadecuado desempeño atlético. 3. deshidratación severa. aleteo diafragmático sincrónico. Estasis GI. Hipertermia inicia y posteriormente hipotermia. 1. el hallazgo de endurecimiento de los miembros tanto anteriores como posteriores puede sugerir rabdomiolisis. No es capaz de moverse. ampollas. Y Harris 1989 y 1991 Harris ha clasificado el síndrome en 5 grados dependiendo de la severidad. La signología clínica esta marcada por envaramiento de la espalda. GRADO 1 2 3 4 5 MOVIMIENTO leve envaramiento paso corto no deseo de moverse Incapaz de moverse incapaz de transitorio decúbito moverse decúbito La presentación clínica es extremadamente variable. severa sudoración. Signos de deshidratación (debido a secuestro de fluidos en los músculos dañados) puede estar presente junto con oliguria. Cuadro clínico La presentación clínica del síndrome de rabdomiolisis ha sido clasificada de diferente manera de acuerdo a los diferentes investigadores. Firmeza y puede haber dolor a la palpación. Hay inflamación de los musculosa ppalmente miembros posteriores. Hay renuencia por parte de el animal para proseguir con las pruebas normales del entrenamiento. rigidez y calambres. cambios en el color de la orina. acompañado por debilidad y pérdida de la función. MEDICINA DE EQUINOS 51 . Staenpfli(1995).

basado en el incremento de las demandas y el hecho que en el humano hay mialgia. En Nuestro país Colombia. Etiopatogenesis y fisiopatología. hiperuricemia. También se menciona que yeguas son más afectadas. Esta hipótesis también tiene limitaciones en los casos en que ocurre en animales ejercitados levemente. II. Pero en ejercicio de alta intensidad y corto tiempo posible acidosis. raramente falla respiratoria) pueden igualmente constituir los principales hallazgos clínicos. La mioglobinemia puede resultar de la salida del contenido del miosito hacia el plasma. no hay evidencia experimental o epidemiológica de esta causa. hipocalcemia. Los hallazgos de laboratorio que se pueden encontrar son: Hiperpotasemia. hipertermia) dominan el cuadro clínico. convulsiones. falla renal aguda. Otro de las posibles etiologías propuestas es la deficiencia de Vit E/Selenio. Los signos relacionados con complicaciones de rabdomiolisis (ejemplo Hipercalemia. Parece que ocurre con mayor frecuencia en potrancas entre los 2 y tres anos de edad.: agitación extrema. El entendimiento de la etipatogenesis del síndrome de rabdomiolisis equina es todavía muy limitado. Cuadro blanco. Se ha sugerido que la hipoxia a nivel muscular puede ser un factor importante en la patogénesis de la entidad. Usualmente de stress. Hipocloremia a veces hiponatremia. no hay ningún estudio que permita entender la epidemiología. La teoría más popular desde 1932 propuesta por Carlstrom es la sobrecarga de carbohidratos a nivel muscular en animales alimentados con dietas ricas en carbohidratos y eran descansados por varios días y se reiniciaba el ejercicio. en ausencia de glóbulos rojos en la orina confirma la presencia de mioglobinuria. La creatinina puede estar desproporcionalmente elevada en relación con la insuficiencia renal. CK y AST elevadas por encima de los valores normales. coagulación intravascular diseminada y. Patología Clínica El HTO y las PPT van a estar aumentadas en aquellos animales deshidratados. Mioglobinemia y mioglobinuria El equilibrio ácido base indica usualmente alkalosis metabólica. Enzimas Musculares. sin embargo. elevación de la AST y LDH. Claudio Berrío Orozco M. No se ha demostrado que haya esta correlación.000UI/l) Hipocalcemia. la cual parece puede ocurrir en cualquier raza de equino. Existe la propuesta de el hipotiroidismo como causante de el síndrome de rabdomiolisis. La prueba para la detección de sangre en orina es positiva en éste caso aún en ausencia de eritrocitos en orina.V. En el Reino Unido la mayor presentación de casos parece ocurrir entre los meses de noviembre a febrero.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria pueden ser pasados por alto si es que los hallazgos indicativos de la enfermedad subyacente (ej. acidosis metabólica. La hipótesis sostiene que como consecuencia de el ejercicio hay metabolismo del glucógeno almacenado y por ende un incremento de la producción y concentración de ácido láctico en la célula muscular como consecuencia del bloqueo enzimático a nivel de la succino oxidasa. Puede haber azotemia pre renal y renal I. El ácido es tóxico para la célula produciendo degeneración muscular. esto es posiblemente debido a una mayor actividad atlética en entre estos caballos. Una reacción positiva de Ortotoluidina (Hematest). hiperfosfatemia. Enfermedad de distribución mundial. Alteración en la excreción fraccional de los electrolitos. Pueden llegar a valores muy altos (CK=100. • Patología clínica: Investigaciones relevantes: Una actividad sérica de la CPK creatinfosfoquinasa mayor a cinco y diez veces su valor normal (en ausencia de enfermedad cardíaca o cerebral) es el indicador más sensitivo de rabdomiolisis. MEDICINA DE EQUINOS 52 . Cuando la destrucción muscular es aguda puede ocurrir una mioglobinuria extensa y causar visibles cambios en la coloración de la orina (rojo-café). Epidemiología. elevación sérica de úrea y creatinina. La edad en general donde ocurren los casos van de los 2 a los 14 anos. debido a la liberación de creatinina preformada desde los músculos dañados. Además no se presenta en casos de trombosis aorto ilíaca.

Los Hallazgos patológicos en biopsias se caracterizan por solo estar involucradas las fibras musculares tipo II (contracción rápida) Existe ya una entidad definida que ha sido detectada en caballos cuartos de milla y sus líneas sanguíneas. cambio de posición si esta en decúbito. reducir el dolor y ansiedad.V. Grado 3. Descanso de 3 semanas a 3 meses (retorno de AST a la normalidad). Descanso de 7 a10 días. Opcionalmente el uso de acepromazina 5-10 mg/kg y flunixin meglumine 1. Grado 1: Descansar 48 horas. MEDICINA DE EQUINOS 53 . I. acepromazina 5-10 mg/kg y flunixin meglumine 1. adaptación de la dieta al trabajo especialmente durante los periodos de descanso. pruebas de ejercicio. Cateter IV. Suplementación de electrolitos en casos de baja excreción fraccional.1 mg/kg Grado 2. el uso de excreción fraccional de los electrolitos y biopsia muscular. esto produce una activación de proteasas las cuales resultan en daño de las organelas intracelulares. Catéter IV. cuidados de soporte como manta y masaje en las masas musculares afectadas. en los signos clínicos. Flunixin meglumine. Se propone la posibilidad de una falla del retículo sarcoplasmico de secuestrar calcio normalmente y un inadecuado flujo de calcio por el sarcolema. Se ha propuesto la existencia de alteraciones electrolíticas en el músculo. Opcional. Proponiendo que los canales de calcio se convierten en disfuncionales y se produce un incremento neto de calcio en el mioplasma.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Se ha considerado una deficiencia enzimática como ocurre en el humano (miofosforilasa). Otra consideración basada en algunos estudios es la incapacidad del músculo de mantener concentraciones adecuadas de calcio. terapia de soporte. administración de fluidos para contrarrestar el shock. Tratamiento Los objetivos del tratamiento involucra: limitar el daño muscular. Basado en los 5 grados de severidad descritos por Harris 1989. Claudio Berrío Orozco M.Flunixin meglumina y acepromazina después de los restaurar las perdidas.1 mg/kg. KCl 11gr/l dextrosa 50% 110 ml/l y adicionar agua destilada para alcanzar el volumen). y prevenir mas episodios de rabdomiolisis. Metacarbamol 15-25 mg/kg y DMSO a la dosis de 1gr/kg . Restaurar el balance de líquidos. Profilaxis: Manejo dietético. usar Butorfanol tartrato 5mg dosis total. Diagnósticos El Diagnostico se hace basado en la historia. Se ha encontrado una relación entre niveles de excreción fraccional bajos de ciertos electrolitos y en particular sodio y potasio y un incremento en la presentación de miopatías inducidas por el ejercicio. electrolitos y de ácido base. Tratar el paciente sin moverlo. la medición de enzimas de músculo. II. En relación al equilibrio ácido base los animales están usualmente en alcalosis por eso no debe usarse el bicarbonato y mejor manejar con solución acidificante (NaCl 9. Succinato sodico de Metilprednisolona 30mg-kg. medición de respuesta de las enzimas a esas pruebas de ejercicio. acepromazina.46gr/l. Administrar fluido de acuerdo a deshidratación y a desbalance electrolitico e hidrico. restricción en la alimentación(bran mash y i galón de aceite). Rossier 1994 ha propuesto el siguiente esquema de tratamiento. Las fibras tipo II una inclusión de mucopolisacarido ácido. Grado 4 y 5. Opcionalmente Butorfanol. pero en humanos los individuos con la deficiencia no pueden sostener una actividad de altas demandas.

Después de un episodio y retorno a actividad y hasta un gramo en comida 3 a 5 hrs antes de el ejercicio. y Carlson. Equine rhabdomyolysis syndrome. Y. • Evolución clínica y monitoreo -Monitoreo de los signos vitales -Diuresis -Ritmo cardíaco -Sodio. 1994. Fasciotomía: Está indicada raramente y puede asociarse con serias complicaciones. edu. Controlar las convulsiones En caso de excesiva actividad muscular (ejemplo agresividad. En animales con problemas crónicos oralmente 500mg por 3-5 días y entonces 300mg cada tres días. Rossier. calcio séricos -Hematocrito/hemoglobina -Gasometría arterial -Creatinfosfoquinasa -Creatinina y urea sérica -AST. 1989. P. También se ha usado fenitoina a la dosis de 8-12 mg/kg dos veces al día por 3 días y después 10 mg/kg una vez al día por una semana antes de comenzar el entrenamiento. y mantener una perfusión renal adecuada por lo que deben administrarse grandes cantidades de líquido con electrolitos poliónicos equilibrados (50 a 100 litros en un período de 24 horas) . Eficacia no probada es hepatotóxico.180:303-305. Current therapy in Equine medicine 115-121. MEDICINA DE EQUINOS 54 . cont. JAVMA. Hemodiálisis: La diálisis está indicada si existe falla renal aguda y/o se produzcan complicaciones con riesgo vital (ejemplo hipercalemia). A. Management of exertional rhabdomyolisis syndrome. HDL 43 Harris. potasio.43 El principal objetivo del tratamiento es mantener las funciones vitales: Hasta aclarar la etiología es importante descansar el animal. The equine rabdomyolisis syndrome in the United kimdom: Epidemiological and clinical descriptive informatio. cuando el animal insiste en mantenerse echado entonces colocarle cama blanda.A. hasta un máximo de 30 mg Líquidos: Se debe administrar cristaloides a fin de mantener una diuresis adecuada. Reciente esta al uso de la dimetilglicina se reporta que impide la acumulación e ácido láctico por un mayor uso del oxigeno.25:1-3 Claudio Berrío Orozco M.5 mg/ en solución salina vía oral y dar 1mg/Kg cada 812 horas. iniciar el tratamiento con 5-10 mg de Diazepam intravenoso lento. Anecdóticamente 1-2 mg/kg por día reportado como beneficioso. raramente sintomática cuando se presenta por sí sola. In Robinson ed. Acid-base rhabdomyolisis.V. In practice January:3-7 Harris p. por lo que no necesita tratamiento. Bicarbonato de sodio: La alcalinización urinaria con bicarbonato de sodio ha sido propuesta para prevenir la nefrotoxicidad por la mioglobina. GP. sin embargo su efectividad no ha sido clara en forma concluyente. convulsiones). No usar esta terapia más de 3 meses.1982. Comp. 16:381-386. A. 2mg/kg vía oral por tres a 5 días y seguido de cada tercer día por un mes. Sales de calcio: La hipocalcemia es un hallazgo común en la rabdomiolisis. Equine rhabdomyolisis syndrome. Excersise-associated myopathy: is calcium the culprit?. J. P. Casos severos. cambiarlo de posición permanentemente para evitar la miopatía secundaria.147:373-384 Harris. and electrolyte alterations in hoerse with exertional Hodgson.A. suministrarle líquidos para evitar la nefrosis mioglobinúrica y darle una alimentación nutritiva y agradable. Diuréticos: la Furosemida o Manitol pueden ser utilizados cuando la administración de líquidos por sí sola es inadecuada. EVJ. Br.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Uso de Dantrolene sodico: recomendado 22. vet. Koterba. La duración dependiendo de la respuesta. Dr. 1991.

Milano. T. Infección local de una herida de tejidos blandos. -Complicaciones potenciales / secuelas La debilidad muscular prolongada es el hallazgo más frecuente en la rabdomiolisis. Della Puppa.991 Claudio Berrío Orozco M. 13 Osteomielitis: Es la infección local o general del hueso y médula ósea. Importante hacerle notar la extensión de la osteomielitis y los compromisos. secundaria a un foco de infección con enfermedad vascular. muchas veces con resultados poco efectivos. cortante. Aumento de volumen localizado del miembro. En el caso de osteomielitis secundaria a un foco contiguo de infección. que lleva a tomar la decisión de la eutanasia humanitaria. La neuropatía periférica con déficit neurológico permanente puede resultar por isquemia neuronal luego de un síndrome compartimental.46 Signos y síntomas.994 HODGSON Rose Manual Clínico de Equinos McGraw – Hill Interamericana México 1. todo esto ubicado en una extremidad que ha sufrido traumatismo. -Recuento plaquetario.47 • Educación al cliente: 1.45 Las infecciones localizadas después de un traumatismo al miembro son particularmente comunes en el metacarpo y metatarso y generalmente involucra solo el hueso cortical. TP y TTP sirven para detectar trombocitopenia o coagulación intravascular diseminada. éste irá por 4 a 6 semanas. ocasionalmente hasta la articulación femorotibiorotuliana. 2. MEDICINA DE EQUINOS 55 . • Tratamiento: dependiendo de la patofisiología.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria -Hemotest (reacción ortotoluidina): Si el hemotest es positivo. es difícil de tratar por la menor capacidad del huésped para participar en la erradicación de la infección. con alambre. Centro Antiveleni. pues la infección mejorará habitualmente con el tratamiento antimicrobiano específico. se debe -escartar hematuria con un examen microscópico de orina. se puede encontrar el miembro aumentado de tamaño hasta 2 -3 veces su tamaño normal.V. • Diagnóstico diferencial: 1. Y en el caso de una O. Motivo de consulta: fístula con exudado purulento y una herida que no cicatriza. nivel de fibrinógeno. Se refiere al aumento de volumen de un miembro. 2.999 47 HARRISON Principios de Medicina Interna Interamericana Mc Graw. Por los signos y síntomas. que suele estar causada por bacterias introducidas por traumatismo o cirugía. puede 44 Dr. A esto se le denomina osteítis.44 5. si es hematógena es esencial la identificación del patógeno causal. Los estafilococos son los microorganismoa responsables mas frecuentes por lo menos en humanos. osteomielitis crónica. con gran contenido de proteínas y electrolitos. Es importante definir ascitis: Acumulación de líquido a nivel abdominal. Es obligado un tratamiento adecuado del espacio muerto por el desbridamiento quirúrgico. La duración del tratamiento y los costos. esclerosis. 45 46 OCEANO MOSBY Diccionario de Medicina 1.14 Edema. • Diagnóstico: Rayos X (lisis. Las decisiones terapéuticas deben tener en cuenta el riego sanguíneo y el aporte de oxígeno a los tejidos en el sitio de la infección. aumento de la densidad ósea). 3. cuerpo extraño.Hill México – 1. celulitis localizada. A veces se requiere incluso la amputación. por extensión directa de una infección próxima o transmitida por vía hemática. especialmente en el caballo miembros posteriores. incluso hasta el tarso. punzante. 3. 5. La falla renal aguda secundaria a la rabdomiolisis tiene un buen pronóstico cuando se instaura tratamiento en forma temprana. a veces en potros hay artritis séptica con cojera relevante y todos los signos y síntomas. Italy. Acumulación intraperitoneal anormal de líquido.

Enteropatía perdedora de proteínas. que se puede presentar por una infección bacteriana (linfangitis por Corinebacterium pseudotuberculosis). Hipersensibilidad secundaria (neoplasia. La ascitis es una complicación de los procesos hepáticos tipo cirrosis. Hipersensibilidad primaria (fármacos). Eritema multiforme. Ej. MEDICINA DE EQUINOS . Por el contrario. Causas posibles: • Obstrucción linfática. Su identificación se hace por auscultación. insuficiencia cardíaca congestiva. Pleuroneumonía. se acompaña de dilatación abdominal general. Insuficiencia hepática. Ascitis hidrémica: Acúmulo de líquido en la cavidad peritoneal acompañado de hemodilución . Linfoedema: El edema puede ser definido como la presencia de líquido en exceso en el espacio intersticial y requiere de dos elementos básicos para su formación: • • Una alteración de la hemodinámica capilar. edema y disminución de la diuresis. u otra causa que lleva finalmente a alteración y compromiso de las fuerzas de Starling donde aproximadamente un tercio del agua corporal total está situada en el espacio extracelular. En circunstancias normales. percusión y palpación. Insuficiencia cardiaca. el volumen plasmático constituye aproximadamente un 25% del espacio extracelular. 1. • Celulitis.48 Por acción dañina y obstrucción local del drenaje venoso. Obstrucción linfática: Fisiopatología: Se trata de un restricción en el flujo linfático. o aumento de la 48 HARRISON Principios de Medicina Interna Interamericana McGraw-Hill 12° ed. A su vez éste espacio está compuesto por el volumen plasmático y el espacio intersticial. Las fuerzas que regulan la disposición de los líquidos en éstos dos componentes de compartimiento extracelular se denominan con frecuencia fuerzas de Starling.V. Abscedación crónica. Infección por Rhodococcus equi (potros). daño al endotelio capilar como resultado de la acción de agentes químicos. Reacciones a fármacos. peritonitis y varias enfermedades fúngicas y parasitarias.991 56 Claudio Berrío Orozco M. aparece en la malnutrición proteico-calórica Hidrotórax: acumulo de líquido a nivel torácico. nefrosis.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria detectarse cuando se han acumulado varios litros. siendo el 75% restante líquido intersticial. Angioedema. bacterianos. enfermedades neoplásicas malignas. Parasitismo gastrointestinal. El líquido vuelve desde el espacio intersticial al sistema vascular en el extremo venoso de los capilares y a través de los linfáticos. Glomerulonefritis. Confinamiento. la presión oncótica coloidal de las proteínas del plasma y la presión hidrostática del líquido intersticial conocida como tensión tisular favorecen el movimiento del líquido hacia el interior del compartimiento vascular. Como consecuencia de éstas fuerzas existe un movimiento de agua y solutos difusibles desde el espacio vascular en el extremo arteriolar de los capilares. • Traumatismo. térmicos o mecánicos. p. A. Retención de sodio y agua por el riñón. Toxicidad de fenilbutazona.). En términos generales la presión hidrostática del interior del sistema vascular y la presión coloide oncótica del líquido intersticial tienden a favorecer el movimiento de líquido desde el espacio vascular al extravascular. Vasculitis. hemodilución.

hay perdida en la definición de algunas de las estructuras. 1. igualmente asegurarse de la integridad de ligamentos y tendones incluso con ecografía.  Plan terapéutico o alternativas terapéuticas: Tratamiento local para 49 HODGSON. de acuerdo a otros autores y a lo visto en la práctica. endotelioprotectora y antiinflamatoria. Rose 1. y a la literatura es difícil establecer un tratamiento eficaz. ejercicio por 20 minutos y masajes con DMSO y un producto que se llama: Thiomucase (condrointinsulfatasa. se pueden tomar muestras asépticas de fluido. otros signos y síntomas: Aumento exagerado de volumen del miembro afectado. albúmina sérica puede estar disminuida.995 Manual clínico de equinos Interamericana McGraw-Hill México 57 Claudio Berrío Orozco M. 49  Diagnóstico y ayudas diagnósticas: Se utiliza el ultrasonido. sin poderse establecer el modo de transmisión o el agente etiológico. en la mayoría de los casos es imposible establecer un agente causal  Epidemiología: A veces ocurre en forma de brote y afecta hasta un 20% de caballos en una caballeriza. La patogenia del edema depende de una o mas alteraciones de las fuerzas de Starling. tal vez podría dar algún resultado positivo. Aumento de calor y tamaño asociado con inflamación de los tejidos blandos.  Epidemiología: De acuerdo a lo estudiado y a lo visto en la práctica. 15 Celulitis Es una infección de los tejidos blandos que ocurre con frecuencia en los caballos después de traumatismos locales. llevándolos a claudicación desde leve a severa incluso con recumbencia de no manejarse adecuadamente. En las primeras etapas de la condición puede ser útil la hidroterapia fría y el vendaje de compresión. 5. y hacer análisis de orina buscando proteinuria para descartar compromiso renal. Estas infecciones locales de no ser bien manejadas pueden involucrar el hueso y las vainas tendinosas. Poco sirven los AINES tipo fenilbutazona a dosis usuales de 4.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria permeabilidad por otras causas como una reacción de hipersensibilidad. ni con antibióticos. 3. Sweet Algunos casos mejorarán temporalmente después del ejercicio. y puede ser necesario tomar radiografías 14 días después para evidenciar posible crecimiento de hueso nuevo. historia de traumatismo. En otros casos la infección se puede diseminar en los tejidos blandos del miembro hacia distal o hacia proximal.  Lesiones y otros signos y síntomas: Claudicación aguda del miembro afectado. producto usado para el sindrome de varices en humanos. ya sea con alambres. La linfangitis es una condición muy frustrante de tratar. Promover el drenaje: duchas 2 veces al día por 20 minutos. lo que resulta en la apariencia del miembro similar a la linfangitis. Usar Venalot (cumarina y troxerutina) que tiene acción linfocinetica. incluso en muchos de los casos sin presentarse cojera. 2. aunque pueden mostrar incomodidad. además de la palpación. comúnmente se presentan situaciones que interesan los miembros en los equinos.4mg/Kg. mucopolisacaridasa).  Lesiones. Confirmar la temperatura de la piel. Con respecto a la linfangitis se ha utilizado algunos ttos con resultados variables. especialmente miembros posteriores.  Diagnóstico y ayudas diagnósticas: Puede ser necesario tomar radiografías para asegurarse de inocuidad del hueso subyacente. no hay aumento en la temperatura o cambio en otras constantes fisiológicas. latas o inclusive con los lazos. y algunos se resolverán espontáneamente con el descanso. a7umeto de volumen del mismo. que inclusive se ha manejado hasta oxitetraciclina.V.  Plan y alternativas terapéuticas: De acuerdo a la práctica. que muestra acumulación de fluido subcutáneo. particularmente debido a cortadas en los miembros. 2 veces al día inclusive. Determinar participación de cuadro infeccioso para usar antibióticos (penicilina + gentamicina). MEDICINA DE EQUINOS . llegando al punto de ser un problema difícil de tratar. En el trabajo diario y en los potreros existen muchas posibilidades de lesionarse.

Los problemas de la espalda en el caballo no son muy comunes. su flexibilidad. A veces es difícil resolver definitivamente el problema.V. durante la marcha o durante el movimiento pasivo!!! Debemos hacer la historia y el examen clínico completo. Signos y síntomas: motivo de consulta Cambios de temperamento y pobre desempeño. con irrigación de solución salina estéril y yodopovidona. 3. 5. hasta por 12 meses. se recomienda utilizar igualmente terapia antimicrobiana adecuada. y cualquier asimetría. Revisión y mantenimiento del equipo y aperos. ya sea en reposo. • Tratamiento: El descanso es el mas importante. De acuerdo a esto tratar de tomar placas radiográficas. Si hay cojera evidente. . que facilita que. MEDICINA DE EQUINOS 58 . cada proceso espinoso. para ver si hay dolor. a veces cuando la lesión es de tejidos blandos puede ser útil la fenilbutazona por varias semanas 2. Habrá cambios en las respuesta normales de ventroflexión y dorsiflexión y flexión lateral cuando se frota la línea media. La terapia neural y acupuntura han sido la solución en muchos casos difíciles de resolver con medicina alopática. cada 2 días dependiendo de la respuesta. Se trata de la existencia de una solución de continuidad. Ungulado: Casco encerrado. 5. También hacer examen rectal de rutina. Claudio Berrío Orozco M. movilidad o posición anormal de una parte de la extremidad etc.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria heridas.2 mg/kg/día. Aplicar presión firme sobre la línea media dorsal y aquí. Solípedo: 1 solo dedo. Puede aparecer tras una lesión traumática de la columna o ser el resultado de una infección. presentación de una posición anormal al estar en la estación. renuentes a la ensillada. con ocasión de traumatismos repetidos se produzca una espondilolistesis que significa desplazamiento de una vértebra sobre otra. Si hay dolor en los procesos espinosos.3 veces al día. con sacudidas de la cabeza al montarlos.000a 30. Cambios en el entrenamiento. 16 Back Pain Dolor de espalda Una de las causas posibles es la Espondilolisis: Viene del griego spóndylos formas prefijas que significan vértebra o columna vertebral. penicilina sistémica.000 U I por kilos de peso. se puede aplicar anestésico local (5 cc) y esperar de nuevo al examen y montarlo a ver si cede. en la porción interarticular del istmo apofisiario. dolor. Espondilitis: Inflamación de cualquiera de las vértebras que suele caracterizarse por rigidez y dolor. 2. y cuando se les hace aseo. con todos los signos y síntomas correspondientes. por lo demás difíciles de diagnosticar. combinarle con el vendaje aséptico de la herida. de 15. • Educación al cliente: 1. Aplomos: El concepto surge de toda aquella observación de la caída de la plomada que se aparte de las líneas clásicas descritas. hipersensibilidad en áreas del músculo dorsal largo. esto ayuda a localizar el problema.17 Problemas del casco El caballo en su clasificación zoológica se ha denominado perisodáctilo: dedo impar. y difícil de tomar placas radiográficas adecuadas con los equipos en nuestro medio. Se puede utilizar una combinación de Sódica Procaínica y Benzatínica. Además tener en cuenta otros signos de dolor tales como sudoración con elevación de la temperatura y signos como el de escarbar el piso. Las desviaciones de los ejes óseos de un animal adulto deben respetarse en tanto y en cuanto no pongan en juego su integridad física y sean compatibles con la actividad que está realizando y con la intensidad de la misma. • Diagnóstico: Evaluación minuciosa de la espalda. a realizarse 2.

El herraje impropio también puede exagerar las anormalidades de la marcha enlistadas anteriormente. Luego de reconocer la extremidad afectada. MEDICINA DE EQUINOS 59 .Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria No todas las anormalidades de la marcha son claudicaciones. puede producir anormalidades mecánicas de la marcha. y en herrajes mal aplicados. "Estorvado" – En caballos estevados y cerrados de adelante. producir claudicaciones en estos caballos. En algunos casos los intentos de corregir la marcha. "Aleteado" – Movimiento hacia adentro. Algunas son producidas por una mala conformación y representan simplemente la forma que ese caballo en particular es programado genéticamente para el movimiento. • • Zurdo Estebado Abierto El uso incorrecto de algunas piezas de equipo.V. como riendas y martingalas entre otras. Algunos ejemplos incluyen: • • • • • "Remado" – Movimiento hacia fuera de las manos. pueden en efecto. continuar con el examen minucioso de la misma: Claudio Berrío Orozco M.

MEDICINA DE EQUINOS 60 . ayudándonos del gurbio o descallador. (calor. (palpable) fuerte rápido. dolor).V. Revisarlo: previamente limpiarlo perfectamente de todo material como barro o cama.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria En lo que compete al casco: A. observar signos locales de inflamación. Claudio Berrío Orozco M. tomar y comparar el pulso digital que puede ser positivo. todo esto tanto con la extremidad apoyada como levantada.

MEDICINA DE EQUINOS 61 . observar la presencia de fístulas. descargas. secreciones. Quitar la herradura: Es parte del examen.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Gurbio o descallador Dentro del instrumental de ayuda está la pinza de casco. observar el desgaste de la herradura nos puede indicar problemas de conformación y apoyo. Claudio Berrío Orozco M. su uso es para determinar áreas o zonas sensibles en la tapa o en la suela.V. B.

Percutir tapa. MEDICINA DE EQUINOS 62 . suela.V.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria C. Claudio Berrío Orozco M.

por detrás esta cápsula forma una bolsa que se extiende dorsalmente hasta el centro de la segunda falange. Indicación: Componente dolorígeno intra-articular en la artritis u osteoartritis interfalángica distal. en la línea media de la cara anterior de la cuartilla. en este caso es relevante la consulta por cojera que compromete el casco y hemos dicho. detrás de los ligamentos colaterales. (Fig 1. e indirectamente en la enfermedad navicular y enfermedad piramidal con compromiso interfalángico. aplomos y balance entre los cascos. junto al hueso sesamoideo distal (navicular). se procede a inyectar una aguja de 7-10 cms. Observar deformaciones. que completa la articulación por detrás. MEDICINA DE EQUINOS 63 . justo por encima del rodete coronario. La cápsula articular se inserta alrededor de las superficies articulares. “todas las cojeras son del casco hasta que se compruebe lo contrario”. en un punto situado a 2 cms. del rodete perióplico y a 2 cms. al lado medial o lateral del tendón extensor digital común. Como método diagnóstico y una ayuda importante de aquí en adelante para reconocer el sitio y las posibles estructuras comprometidas se utiliza la anestesia local. a) Claudio Berrío Orozco M. Aanatomía: La articulación interfalángica distal o articulación del casco está formada por la tercera y segunda falange. Anestesia de la articulación interfalángica distal: Se usa la anestesia local como método diagnóstico en la afecciones del sistema músculo esquelético del equino.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria D. (2.6). enviando a cada lado pequeñas bolsas que se ubican entre los cartílagos de la tercera falange. tomando contacto con el tendón extensor por delante y con los ligamentos colaterales a los lados.V. de largo y de 19-21 G. de diámetro. Técnica: Previa depilación y desinfección de un área aproximadamente de 4 cms.

o bien. con el objeto de evitar que el animal se mueva en el momento de la punción.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Figura 1: Articulaciones. su efecto se observa a los 5 a 15 minutos post-inyección y dura aproximadamente 1 hora.5 cms.V. se debe sujetar al animal con puro. luego inclinarla hasta que salga sinovia.16] TÉCNICA: Para abordar esta sinovial. se debe hacer caminar al animal unos 50 pasos. uno a dos centímetros cúbicos de una solución anestésica justo en el centro de la fosa de los talones. de largo y 25 G. que se interpone entre la cara flexora del hueso sesamoideo distal y el tendón flexor profundo. y podotrocleítis. b. Anestesia de la articulación interfalángica distal. Una vez en la cavidad sinovial se aplica 10-15 cc de Procaína al 2%. Anestesia de la articulación interfalángica proximal. por encima del hueso navicular y hacia abajo. La técnica debe ser realizada con el miembro levantado. Anestesia de la articulación metacarpo falángica. de manera de facilitar la entrada de la aguja en la cavidad articular. como complemento al bloqueo del nervio digital posterior lateral y medial. con el objeto de lograr una adecuada distribución de la droga en toda la cavidad articular. a. desinfectar y depilar el área ubicada en la parte caudal del pie entre los bulbos y aplicar con una aguja de 0. subcutáneamente. c. MEDICINA DE EQUINOS 64 . bursa navicular y tendón flexor digital profundo. Anestesia de la bursa sinovial navicular Anatomía: La bursa navicular o podotroclear corresponde a una bolsa sinovial. metecarpo falangica. INDICACIÓN: Bursitis navicular. d. El anestésico local puede pasar por osmosis hasta el hueso navicular. se extiende aproximadamente 1. hasta tocar la segunda falange. (Figura 2) Claudio Berrío Orozco M. interfalangica proximal y distal.5 cm. Anestesia de la vaina sinovial digital.[1. 7-10 cc de Lidocaína o Butanilicaína al 2%. la cual se debe dirigir hacia abajo unos 2 a 4 cms. hasta la inserción del tendón a nivel de la cresta semilunar de la tercera falange.

(Figura 4) Claudio Berrío Orozco M. como punto de referencia para darle la dirección exacta a la aguja que se introduce por el centro de la fosa de los talones empujada con los dedos de la mano derecha. El animal debe dar algunos pasos y esperar 10 a 20 minutos para su interpretación.[1] La bursa navicular se alcanza utilizando una aguja de 5 cms. hasta que tope en el hueso.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Figura 2: Infiltración subcutánea de piel.V. a través de la cual se introducen 2 a 3 cc como máximo volumen de Lidocaína al 2%. (Figura 3). el efecto dura entre 40 a 60 minutos. MEDICINA DE EQUINOS 65 . es colocar el pie apoyado en un bloque de madera y se introduce la aguja en forma paralela o ligeramente inclinada dorsalmente con respecto a la línea del rodete coronario. Otra forma es con el pie flectado. de largo y 21 G. en ese momento se está dentro de la bursa navicular. el cual se sujeta con la mano izquierda. utilizando el dedo índice de ésta. Una forma de llevar a cabo la técnica.

entre las barras y la muralla. puede ser de diferente color (negra húmeda. Existen algunos inconvenientes de esta anestesia. además se puede encontrar la herradura lastimando la suela. Sensibilidad a la prueba de la pinza. Osteítis pedal. MEDICINA DE EQUINOS 66 . AINES: Fenilbutazona por 5 a 7 días a dosis adecuadas. Desinfección local (hipoclorito de sodio. Coronitis: Es la inflamación de la banda coronaria y generalmente es el resultado de una enfermedad sistémica (enfermedades febriles y en caballos con laminitis y otros problemas vasculares del pié). 4. Escarza: El motivo de consulta Se presenta una cojera con una alteración en la composición de la suela en la inflexión o ángulo de los talones.13. julio 1991 Claudio Berrío Orozco M. Ciencias Veterinarias y Pecuarias. se debe tener presente que transcurrido un tiempo el anestésico. 3. Adolfo Clínica y Cirugía del Equino Fac. el cual durante la operación debe ser lo menos injuriado posible. 2.[14] A. Vol. difunde por osmosis desde la bursa podotroclear y de esta manera puede incubrir una fractura de tercera falange u otra alteración podal50. además de los riesgos de trauma y/o infección del tendón. si el animal posee una marcada adherencia del flexor profundo al hueso navicular. Universidad de Chile Anestesia local como método diagnóstico en la afecciones del sistema músculo esquelético del equino Monografías de Medicina Veterinaria. Absceso del casco. Síndrome navicular. • Tratamiento: Herraje adecuado. blanca seca y sanguinolenta). con el resultado fatal que esto implica. regularmente hay compromiso bacterial y micótico y es mas frecuente en miembros anteriores. • Diagnóstico diferencial: 1. Tiene muchas veces como causa la presión excesiva de una región que no está diseñada para soportarla. N°1. yodo metálico y trementina) A veces se requiere herraje correctivo. Es importante recordar que la punción implica necesariamente atravesar el tendón flexor digital profundo.[1 En ambos casos el animal no opone mayor resistencia al paso de la aguja a través del cojinete digital ya que éste es relativamente insensible[1]. 50 Godoy P.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Figura 4: Inyección de la bursa navicular. la cojera no se modifica por la limitación mecánica que implica este proceso. Se puede manifestar la claudicación aunque no todas las veces es la causa. • Diagnóstico: Clave por los signos de cojera y las lesiones evidentes de la suela. Además. Fracturas no articulares del hueso pedal. B. sulfato de cobre.V. ya que de lo contrario se puede inducir necrosis del tendón.

Coronitis: 3. Patologías Externas del casco MEDICINA DE EQUINOS Conferencia U. no todas las veces se encuentra cojera. E. laminitis. tratamiento de la enfermedad de base. Fracturas. lata o latón) se introduce en forma agresiva en la suela del equino. Signos y síntomas: El motivo de consulta es por la presencia de síntomas como cojera de diferentes grados. • Tratamiento: Esperar resultados del examen clínico. Seguidamente.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Signos y síntomas: Motivo de consulta. absceso del caso. de requerirse se debe utilizar el cubrimiento y tratamiento del pié por varios días. enfermedad sistémica. de A. 51 PINEDA. Fracturas de la falange distal (tercera falange o hueso pedal): 6.003 Claudio Berrío Orozco M. Escarza: 2. (longitudinal. 3. manejo e higiene local. temperatura local aumentada. Síndrome navicular: 7. Queratoma. la profundidad (superficial. retiro del cuerpo extraño y limpieza y debridación a fondo en el sitio de la lesión. penetrante o perforante). Se debe clasificar la Fx o fisura de acuerdo a la dirección de la fractura o fisura. C. Calentar el casco. especialmente. ascendente). profunda. A veces fístula y mal olor. Cojera. El tratamiento se inicia con la limpieza del casco. 6 cucharadas por litro de agua a temperatura corporal). • Diagnóstico diferencial: 1. casco encastillado. La extensión (Longitudinal completa. pesebrera seca y limpia. 9. Sulfato de Cobre para pediluvios. fracturas del hueso pedal. sensible y positivo a la prueba de la pinza y como consecuencia disminución del desempeño. Prevención contra el tétano como en todos los casos. con cataplasmas de sulfato de Magnesio y Neolite como suela. y luego 1 vez cada 3 días por 3 oportunidades. cuando se observa alto compromiso bacteriano que trata incluso de ascender a cuartilla y menudillo. Absceso subcorneo (clavo halladizo): 4. Luis Hernán DMV 2. Fisuras del casco: Casco cuarteado: 5. horizontal o transversal). durante 15 días. Situación que de no diagnosticarse y tratarse a tiempo lleva a deterioro y pérdida del casco. 51  Tratamiento: 1. alteración de la banda coronaria al inicio. Si existe claudicación se debe sospechar lesión de las estructuras sensibles del casco. 4.V. suelos duros. • Tratamiento: El tratamiento sin demora de una lesión de la suela con desinfectantes y cataplasmas es importante en el caso de la adhesión y perforación por clavos. seguido de 3 días 1 vez por día.  Etiología: Aplomos defectuosos. herraje defectuoso. Podredumbre de la ranilla. Con el término "clavo halladizo" se conoce y se define una patología podal en el caso de los equinos que se produce luego de que un cuerpo extraño (llámese clavo. AINES. • Diagnóstico diferencial: 1. manejo del dolor y la inflamación y en algunos casos manejo de la infección. piedra. luego se puede ver el casco que casi se desprende. 8. los pediluvios de sulfato de cobre (30 gramos en 1 litro de agua caliente a temperatura corporal) 3días 2 veces/día. 2. Paños de sulfato de Magnesio local (pediluvios. casco secos. así mismo el pulso digital positivo. La rehidratación del casco es importante. o también en los casos donde luego de un trauma cualquiera ocurre infección e inflamación del casco. artritis séptica de la articulación interfalángica distal. 13 junio de 67 . Hematoma subsolar. Absceso subcorneo (clavo halladizo): “(hormiguillo)”. muralla defectuosa. luego aplicación de pediluvios con soluciones antisépticas en forma repetida durante varios días. Fisuras del casco: Casco cuarteado: En el caso de fracturas de la pared del casco.

. Surco transversal a la fractura profundo con lima escofina. -Aumento de la fuerza del pulse de la arteria digital. AINES y no tapar. otros tipos de herraje de acuerdo a la lesión.APLO (oblicua externa) . múltiple o articular. La percusión del casco se utiliza para detectar zonas álgidas y la presencia de hoquedades en suela y muralla. mientras que si no está complicada y es incompleta y simple determina una claudicación de menor grado. Materiales para herraje equino Conferencia U. .Dorsopalmar a 60º Diagnostico diferencial: . 3. localización.Abcesos de la suela . -Actitud postural: En los casos en que el dolor es muy intenso. completa. este signo tiene valor diagnóstico.Anestesias tronculares. y si por alguna razón se alcanza a chuzar el casco durante el procedimiento. La observación radiológica confirma el diagnóstico. Pueden colocarse pestañas laterales hacia el pie para evitar la expansión lateral del pie en el memento de apoyo Se sugiere que las claveras se extiendan hasta los 2/3 posteriores de cuartas partes con el mismo fin. 52 GONZALEZ Mónica DMV Podóloga A. metionina + lisina. imagen radiologica. 4. En caso de fracturas infectadas no suturar. de la ranilla y del centro del pie.Infosura . momento en el cual la reabsorción osea en el lugar de la fractura y el posible desplazamiento de los cabos fracturarios permitirán observar la brecha fracturaria.V. .Dolor local: Es mayor si la fractura es complicada. Después de terminada la exploración instrumental se precede a la exploración manual de los cartílagos alares y bulbo de los talones. hilo de acero.Confusiones violentas de la suela. Tratamiento: Puede ser conservador o quirúrgico dependiendo del tipo de fractura.Osteítis podal . con alambre quirúrgico. gelatina sin sabor. Fracturas de la falange distal (tercera falange o hueso pedal): Su clasificación difiere de acuerdo a la causa. Las Incidencias posibles de realizar son: . Seguir utilizando Cornucrecine. Predisponentes: son aquellas que le restan tenacidad ala Falange distal. exploración de los talones. El mismo contribuye a reducir el movimiento entre la porción principal del hueso y el fragmento. de 68 MEDICINA DE EQUINOS . edad y uso del caballo. el pie está pendiente y apoya en pinza sin recargar peso en ella Diagnostico (Clínico) Por la presentación de los signos y la realización del examen semiológico con la pinza de casco: exploración excéntrica. acrílico para cubrir el casco y el hilo. y extensión de la solución de continuidad. 13 junio/03 Claudio Berrío Orozco M. de los ángulos (en correspondencia con la apófisis angulares).Deformación: En las fracturas del proceso piramidal y en algunas fracturas articulares se observa deformaciones en la corona.Radiólogo. Biopodal. Es posible localizar un punto o una línea donde el dolor es más intenso con tendencia a persistir (signo de Malgaine).Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 2. Signos Clínicos: .Síndrome navicular . Debe repetirse de los 10 o 14 días. El tratamiento conservador se utiliza en caballos en los que la cirugía no brinda un buen pronóstico.Lateromedial . determinando una claudicación de tercer a cuarto grado.Penetración extraños . Se usan también algunos métodos Complementarios: . Equiforma. Sutura. Existen causas predisponentes y causas determinantes.APMO (oblicua interna) .Anestesias Intra articulares y . Domosyn local.Anteroposterior . la actitud postular de alivio se logra flexionando las articulaciones distales del nudo y falanges.52 E. y consiste en el balance por desvasado bajo anestesia local y la aplicación de una herradura con barra completa o herradura huevo. utilizar terapia con Trimetropin sulfa 15 mg/kg/día 5 – 7 días. ol – trans.Fracturas de hueso sesamoideo distal.

Bloqueo perineural: Nervio digital palmar lateral y medial. Con el otro recogido (debe dar positivo). se sospecha que puede ser hereditaria?. Este tipo de herradura alternativa tiene sus ventajas y desventajas. está la fractura de tercera falange. Por 45 segundos. apoyando por 45 seg.4 mg/kg. 2. Mejoran en positivos hasta un 90%. Bloqueo y tratamiento de bursa navicular: ella presenta solo 2 – 3 cms de líquido sinovial. vía intravenosa 2 a 5 días puede ayudar a aliviar el dolor asociado a la fractura. F. Diagnóstico: Para cerciorarse de ésta lesión es importante realizar varios exámenes:  1. que afecta o puede afectar el hueso navicular. pinza o ranilla. el ligamento impar o colateral.V. todo dependiendo de el caso. Es una de las pruebas mas importantes. intrabursal. En el círculo hay claudicación intermitente 1 a 2 /5. Factores predisponentes: Alteraciones del ángulo podotroclear. Respuesta positiva al test con la pinza de casco. el aspecto palmar articular del hueso. 3. Bloqueo intraarticular: Anestésico Carbocaina 2%. progresiva uni o bilateral especialmente en superficies duras. y de acuerdo al nivel de entrenamiento del caballo. Prueba de estrés: talones. la bursa navicular. intravaina TFDP. Pinza larga talón bajo  Signos y síntomas: Los problemas degenerativos y progresivos como el Síndrome Navicular. longitud de la batida reducida. intraarticular. el aspecto distal del TFDP (tendón flexor digital profundo). 4. Prueba de flexión distal: Metatarsofalángica. interfalángica proximal.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Herraduras sin clavos: son hechas de acrílico. aguja hipodérmica 21 x ½ pulgada 6 a 8 cms + Amikacina. MEDICINA DE EQUINOS 69 . 6. No específicas. se pegan al casco y evitan el trauma e incomodidad que causan los claves dentro de las indicaciones. El tratamiento con Fenilbutazona 2. 5.2 a 4. interfalángica distal. mala conformación. En la cirugía se requieren tornillos o clavos o artrodesis. El 30 a 50% dan positivos. Síndrome navicular: Es una enfermedad degenerativa. Claudio Berrío Orozco M. entre otras patologías. a menudo no producen claudicaciones consistentes hasta que alcanzan cierto grado en el que el dolor excede el nivel de tolerancia.

Adecuan 4 a 7 aplicaciones. . 53 Tratamiento: Aunque los cambios degenerativos no son reversibles. Uso de ácido Hialurónico vía intraarticular 10 a 20 mg. al descollar la suela. 7. esta se puede retraer y atrofiar. Queratoma: H. tendón. síndrome navicular. como atrofia del casco.  G. las claudicaciones pueden mejorar o desaparecer cuando el dolor se reduce con el descanso. con exudado caseoso muchas veces. poca claudicación. Se debe corregir el estrés anormal. pediluvios de sulfato de cobre. soporte de talones.  Etiología: Se debe la mayoría de las veces a mala higiene del casco y de la pesebrera. desmotomía del ligamento frenador inferior. En caballos con talones demasiado altos y/o con la ranilla sin un contacto adecuado. Infiltración de la vaina del TFDP.V. amikacina 25 mg. el ligamento colateral. Viartril 400 a 800 mg/2 días. Uso de esteroides intraarticular (triamcinolona 9 a 115 mg). TFDP. Hay que considerar la anatomía en los bloqueos y hacer la diferenciación entre síndrome navicular o síndrome de dolor asociado en el aspecto palmar ya que se comparten estructuras en común. tercio central de la ranilla: superficie flexora. 9. desmotomía del ligamento colateral sesamoideo. lo que si. 8. ac Hialurónico 10 mg para un máximo de 2 centímetros.  Signos y síntomas: Mal olor característico. ligamento. acetato de betametasona 12 a 25 mg. uso de herraduras cerradas. como el ligamento impar. bursa navicular. etc.  Tratamiento: Limpieza. Imagenologìa diagnóstica: Estudio radiográfico es esencial. y la bursa navicular. que incluso ésta puede comunicarse hasta dorsal. Con el herraje correctivo el 60 a 70% mejoran. huso de herraduras con suelas. con el herraje o con ajustes en el entrenamiento. encastilladura. Raramente el mal estado de la ranilla produce cojera inmediata. ¡ Lo importante es estar seguro en donde se encuentra al infiltrar¡. con terapia antiinflamatoria.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria En cualquiera de los casos si da positivo el bloqueo entonces el profesional se debe preguntar si es óseo. pero a largo plazo puede conllevar efectos negativos. Resonancia magnética: se observan lesiones en la inserción del ligamento impar. se encuentra humedad. facilitar la salida en fase anterior (herradura de huevo) suplementar de 2 a 3º para disminuir la tensión entre hueso navicular y el TFDP. Finalmente alternativa quirúrgica: Neurectomía del nervio digital palmar. aseo de 53 GIRALDO Lucas DMV Podología Patologías Internas del Casco Conferencia U. 13 junio/03 MEDICINA DE EQUINOS 70 Claudio Berrío Orozco M. Podredumbre de la ranilla: Intertrigo de la ranilla: La ranilla es una parte del casco que a menudo la encontramos en estado deficiente en los caballos a causa de la falta de higiene y cuidados adecuados. Intrabursal: Metilprednisolona 40 mg. Importante una buena interpretación. es que algo pasa en esa articulación. ligamento impar. 6 a 7 CMS de profundidad. superficie articular. hacer una buena biomecánica. Aunque no es un indicador específico. de A. y pudrimiento de la misma. Ultrasonografía: Translineal 10 MHZ. triamcinolona 6 mg.1 mg/kg por 15 a 30 días. pues a veces hay ausencia de cambios radiográficos. Medicamentos: AINES fenilbutazona cuando ya es crónico 1.

Otros estiramientos. Enfermedad del navicular. Contracción de tendones. patologías que causan cojeras en el caballo. Sobrehueso. Y. se puede hacer sumergiéndolo en una mezcla humedecida con agua caliente de salvado de trigo.Desmitis. muchas veces por el uso de herraduras sin espacio de descanso y herrajes inadecuados. que tienen diversos factores etiológicos.  Signos y síntomas: El motivo de consulta es la cojera de diferentes grados según. Lesión al casco como tal.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria pesebrera I. Se refiere a una periostitis u osteítis con nuevo crecimiento óseo involucrando la región de la articulación interfalángica proximal (cuartilla).18 Problemas de la articulación interfalángica proximal o cuartilla: A. donde no se ven las lagunas laterales. 5. V. parece que funciona por la quelación del calcio en el músculo L. Uso de astringentes y desinfectantes. CC. RingBone o sobrehueso: Es de sobra conocido que los esfuerzos articulares excesivos en el dedo equino pueden causar diversos tipos de patologías. condritis de los cartílagos laterales. X. intervalo entre herrajes prolongado (recordar que se debe hacer cada 30 a 45 días la limada de casos). aunque también se debe pensar en factores genéticos y otros teratogénicos. laminitis. Z. Sobreestiramiento del ligamento suspensorio. Los tejidos afectados e inflamados como ligamentos y Claudio Berrío Orozco M. Hematoma subsolar: Se trata de una contusión de la suela. T. Fractura de la tercera falange. de esto hay varios factores comprometidos. como por ejemplo el síndrome navicular o las sobremanos.  Signos y síntomas: Es una afección muy dolorosa de evolución lenta. P. que apenas cubra el casco. Fractura de los sesamoideos proximales.  Etiología: Se puede dar por herrajes defectuosos. hay sensibilidad a la prueba de la pinza. Injurias a los tendones flexores y o extensores. Se ha usado en el tratamiento 3 gramos de oxitetraciclina vía intravenosa a 3 días de edad y de acuerdo a estudios la mayoría responden. W. K. En el tratamiento se habla del uso de férulas fabricadas con PVC. empezando porque las deformaciones flexoras se consideran alteraciones congénitas o adquiridas. O. Las deformaciones flexoras congénitas han sido atribuidas a mala posición fetal intrauterina. en ocasiones se requiere abrir la suela. no hay aparentemente motivos. con atrofia del cojinete y almohadilla plantar. J. como en absceso subsolar.Sobreestiramiento del ligamento del pié. aparte de trabajo en pisos duros. R. Si además cojea se puede ya pensar en otra patología. Fractura de la 1º falange. S. atrofia de cojinete plantar. M. Otros desórdenes del pié. pié angosto: Se trata de una contractura de los talones hacia adentro. N. Se refiere a deformaciones flexoras de los miembros. Rotura o fisura del casco. Q. Osificación de los cartílagos. U. Callo debido a casco contraído. No se ven las partes posteriores del casco. Puede afectar todos los miembros pero es mas frecuente en miembros anteriores. En el casco. Osteoperiostitis anillada o Ring Bone: Exostosis anillada falangiana. AA. acomodadas de manera que no generen necrosis local. Laminitis infecciosa.  Tratamiento: Calentar el casco 2 – 3 veces al día. Artritis de la cuartilla. Se deben colocar a veces de manera que se extienda la lumbre.V. Encastilladura: Pie de mula. BB. MEDICINA DE EQUINOS 71 . Casco contraído.

V.En casos crónicos puede no existir dolor.En el diagnóstico el bloqueo abaxial da positivo. 2. . 2. Otra solución de corto plazo es la aplicación de corticosteroides a nivel de la articulación (80 mg de un corticosteroide de acción prolongada como el acetato de metilprednisolona). 2. Alto o bajo: a.A medida que se afecte la articulación de la cuartilla se presentará una claudicación crónica que variará en severidad dependiendo de que tan involucrada esté la articulación.Inflamación e induración o aumento de tamaño alrededor de las falanges.54 Signos y síntomas: Cojera: .  Diagnóstico diferencial: 1. Exostosis anillada alta: se encuentra involucrado el aspecto distal de la falange proximal y la parte proximal de la falange media. . Se sugiere artrodesis quirúrgica de la articulación de la cuartilla.  Etiología: Generalmente es el resultado de traumatismo directo o indirecto a la cuartilla y puede estar asociado con una conformación recta de las cuartillas. es un remodelamiento óseo que corresponde a una deformación definitiva de la epífisis. Articular o no articular: Dependiendo de la participación de las articulaciones interfalángicas proximal y/o distal. .995 Manual Clínico de equinos Interamericana McGraw-Hill México 72 Claudio Berrío Orozco M. Estas neoformaciones de hueso próximas a los márgenes articulares. (anquilosis) o fijación de la articulación para evitar el dolor y mejorar el apoyo. MEDICINA DE EQUINOS .  Tratamiento: Es poco lo que se puede hacer en éstos casos sobre todo por lo avanzado del problema. . por no estar comprometida la articulación. Traumatismos que afecten periostio. 1. Pero tiene otras implicaciones sistémicas. . b. Fracturas falangianas 3. 54 HODGSON Rose 1. causando ulterior inflamación y dolor. Clasificación: Se puede clasificar de acuerdo a la presentación de dos maneras: 1. Exostosis anillada baja: Es el término que se usa para describir una osteítis y periostitis de la parte distal de la falange media y la parte proximal de la falange distal (hueso pedal). ligamentos y tendones.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria cápsulas articulares fibrosas reaccionan a estímulos excesivos con calcificación de los mismos sobre todo en sus zonas de unión con el periostio. Osteocondritis disecans (OCD) de la parte distal de la primera falange: En éste caso se trata de osteonecrosis que comprende la dehiscencia de fragmentos osteocondrales o con la formación de cavidades desprovistas de procesos de osificación (quistes óseos subcondrales: KOSC). las evidencias son claras.Es posible que exista la inflamación pero no la cojera.Radiográficamente. a su vez pueden molestar el deslizamiento fisiológico de los cartílagos.

Iniciar un tratamiento o terapia antihomotóxica.  Pronóstico para futuro reservado. iv. i. Fractura de la primera falange o del tercer metacarpiano: d. radiografías. vaina o envoltura común con el tendón del musculo flexor digital profundo (DDTF). el SDFT aplasta y corona el DDTF superficialmente. ii. desmitis. que empeora dramáticamente en los primeros 30 minutos .  Diagnóstico diferencial: con las entidades vistas y fracturas de otras falanges. Fracturas de los sesamoideos proximales: c. En las etapas iniciales solo es una artritis serosa. Desmitis del ligamento anular: e. Artritis del menudillo: Se considera una lesión por uso excesivo. Dolor severo al palpar o flexionar  Diagnóstico: signos y síntomas. Distensión de las bursas palmares de la rticulación. sinovitis. Sinovitis proliferativa crónica (sinovitis vellonodular):  5. Diagnóstico diferencial: fracturas. es imprescindible conocer la anatomía. 19. Calcoheel. 5.V. iii. b. En diferentes protocolos y combinado con otros medicamentos homeopáticos. Luxación o subluxación de la articulación interfalángica proximal: Se puede presentar durante el ejercicio normal. Dolor a la flexión. a. hay claudicación severa de aparición súbita. . Osteo – Heel. Glicosaminoglicanos polisulfatados. 20. Problemas que comprometen la articulación metacarpo o metatarso falángica (menudillo). En el metacarpo o en el metatarso. Terapia intraarticular: Hialuronato sódico. Diagnóstico: por la sintomatología. luego o durante el ejercicio. Fractura de la primera o segunda falange: Las fracturas de la falange proximal generalmente no se desplazan y no se observan fácilmente en las radiografías. Ya con el tiempo el traumatismo continuado hace destrucción de estructuras articulares. El tendón del musculo flexor digital superficial (SDFT) por sus siglas en ingles. no apoya. corticosteroides de acción prolongada. Control del dolor AINES. Es recomendable el herraje adecuado (aplomos) en forma permanente para evitar mayor deformación del pié. Se debe manejar como el anterior. Signos y síntomas: En miembros anteriores pueden haber grados variables de claudicación.998 73 Claudio Berrío Orozco M. F. radiografías. Signos y síntomas Motivo de consulta: claudicación severa después de montado. Y positiva a la prueba de estrés articular por 1 minuto. inflamación de tejidos blandos y poco daño articular. con férula que se extienda desde el casco hasta por debajo del carpo o tarso de acuerdo.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 3. Tratamiento: Inmovilización 6 a8 semanas de Descanso. Lymphomyosot.  Tratamiento: de inmediato inmovilizar. con efusión articular. degeneración del cartílago. (Galium – Heel. B. Luego sobreviene la inflamación y el dolor a la palpación local. bloqueos nerviosos abaxial y palmar metatarsiano (ver documento práctica equinos). Afecciones de la caña: para entender y tratar las heridas y lesiones en general que pueden involucrar la porción distal de la extremidad llámese anterior o posterior. DMSO local y vendaje apropiado. pasa a través del canal del carpo o en una bolsa. con inflamación alrededor del menudillo. Traumeel S pomada localmente). En la articulación metacarpo 55 HEEL Ordinario Antihomotóxica et Materia Médica MEDICINA DE EQUINOS Madrid 1. Quietud. El tratamiento de elección es la fijación interna con tornillos de cortical. para diagnóstico y el  Tratamiento es quirúrgico.55 4. artrodesis de la articulación interfalángica incluso ayudado de tornillo de cortical.

165 Claudio Berrío Orozco M.La ecografía es el método de elección para determinar la naturaleza tisular de la lesión. 22.V. Afecciones del antebrazo y codo A. cruz) que se desarrolla como resultado de traumatismo Bursitis serosa aguda: Por traumatismos graves. Carpitis: E. Ya en la parte digital el SDFT se divide en dos brazos que divergen para sus sendas inserciones en la superficie distal de la falange proximal y la parte proximal de la segunda falange. hay tumefacción rápida. Bursitis infecciosa: Hematógena. Higroma del tarso: (Bursitis traumática de la punta del tarso): También llamados “capelotes”. Fractura de húmero: B. Drenaje quirúrgico y la aplicación de un vendaje de compresión Tratamiento quirúrgico: no da resultado especialmente si ya está fibrosado La recuperación cuando se logra es lenta. Muchos caballos viven con su(s) esparaván(es). Esparaván: a. Esparaván blando: (Hidrartrosis del tarso). Recurrente. transporte. 24. Estas cuatro inserciones pueden prevenir la hiperflexión de la articulación interfalángica proximal. iatrogénica. Prednisolona y sus derivados. carpo. 3 . MEDICINA DE EQUINOS 74 . aspiración del contenido y aplicación de lidocaína al 2% para bloquear. Problemas del brazo y hombro A. Fractura de escápula: D. pisos duros. de la cual dependen el pronóstico y el tratamiento.  Diagnóstico diferencial: Lesiones tendinosas y de ligamentos. Fracturas de radio. parálisis del nervio supraescapular: 5. Bursitis crónica: Se disminuyen tumor y calor local y aparece el aumento de volumen que en muchas de las ocasiones no molesta. El DDFT emerge entre estos brazos y continúa hacia la superficie de inserción en la tercera falange en la línea semilunar. solo la parte estética. localmente radioterapia.Ella permite verificar que la deformación es inducida por una bursitis subcutánea y no por una hernia de una sinovial tendinosa contigua. calor y dolor local. Higroma del carpo: 5. cúbito o ambas: B. Bursitis: C. parálisis del plexo braquial: 5. 2 . b. Bursitis o Higroma del codo: C. Problemas del carpo y del radio distal.Sus resultados dependen de la calidad de la piel que recubre la lesión. problemas del corvejón (tarso y tibia). 23. postraumática. 1 . B.  Educación al cliente: Es importante para el manejo y prevención: 56 JANN Henry DVM MS wounds of the distal limb complicated by involvement of deep structures En: Veterinary Clinics equine 21 (2005) 145 . son un aumento de volumen subcutáneo a nivel de superficies articulares sobresalientes o prominencias óseas (tarso. A. 21.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria falángica y/o metatarso falángica hay una superficie amplia (sesamoidea) a través de la cual el DDFT pasa rodeado por SDFT. A. Contrairritantes sobre área distendida. codo. Bursitis bicipital: C. tienen una actividad normal. Esparaván duro: (osteoartritis y osteítis del tarso). sin ser tratados. Síndrome del canal carpiano: F. Afecciones de tendones y ligamentos: G. Fracturas intraarticulares: D.56 5.  Tratamiento: Hidroterapia fría. Deformación angular: B.

caballo que se irrita la punta del tarso en decúbito sobre un suelo no demasiado confortable. presionando con la mano sobre la rótula hacia arriba y adentro. Gonitis: D.caballo que se golpea durante el transporte. La fisiopatología presenta el hecho de que la rótula asciende al igual que el ligamento y quedan montados sobre el cóndilo femoral. "hacia fuera" y "hacia adentro". es esencial identificar las circunstancias que conducen a traumatismos repetidos o a una irritación local crónica. Examinar el comportamiento del caballo en la pesebrera (apoyos. transversal externo y la aponeurosis femoral. no se vuelve a producir. Fractura de fémur: C. Se rompen los ligamentos capsulares. ya sea bien por debilidad o bien por el frío. Fijación de rótula. Las condiciones anatómicas que favorecen que se produzca esta subluxación se producen por unirse la rótula a la tibia por tres ligamentos y porque la tróclea femoral está limitada por dos crestas de diferente altura. Aunque las causas especiales de esta afección son sobre todo la forma anormal del cóndilo interno femoral y una excesiva longitud del ligamento recto que le corresponde. MEDICINA DE EQUINOS 75 .caballo que golpea la pared al comer. sólo se quedan flácidos.Suprimir la causa Cualquiera sea la solución terapéutica adoptada. Se suele presentar por las mañanas en días muy fríos. actitudes forzadas y anormales. Fractura de los huesos del tarso: H. .. Esparaván de Arpeo: 5. con el miembro hacia dentro. colapso tarsal: F. Otras veces se le derribará y se le pondrá anestesia general para facilitar la maniobra de reducción y se presionará sobre la rótula con un palo que tenga la punta roma. Afecciones de los tendones. Forma permanente. el caballo será ubicado en una pesebrera más grande. tibiorrotuliano externo. etc.V. de esta forma. al cocear. La rótula sólo se desplaza en tres direcciones: "Hacia arriba". puesto que aun practicando la sindesmotomía rotular interna no se corrige. las superficies de contacto serán acolchadas. edad y servicio. el miembro queda rígido y extendido hacia atrás. etc. apoyando en el suelo por la cara anterior del casco. y articulación femorotibiorotuliana: A.. Estas medidas son esenciales para evitar las recidivas. (luxación de la rotula): Las causas son generalmente traumatismos: pedradas. frotamientos.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria . Fracturas de la tibia el peroné o ambas: B. ligamentos y bursas: E.) Las partes que puedan lastimar deberán ser suprimidas. Osteocondrosis dissecans del tarso: I. No se rompen los ligamentos. cadera. . En la forma accidental (recidivante) no es favorable.25 Problemas de la pierna. Claudio Berrío Orozco M. Forma accidental. El pronóstico de la subluxación "hacia arriba" varía según la forma. En la forma permanente de équidos adultos es favorable ya que una vez reducida. lo que provoca la imposibilidad mecánica de la flexión de la pierna sobre el muslo. el comedero será desplazado. resbalones. tampoco se cierra el corvejón. C.. rupturas de ligamentos: D..… Aunque también se puede producir espontáneamente realizando un movimiento normal. También actúa la falta de sincronismo en la contracción del músculo tríceps crural con el músculo femoral. El tratamiento de la subluxación "hacia arriba" en su variedad permanente consiste en reducirla haciéndole girar en círculos de corto radio. al igual que se produce espontáneamente se corrige por sí solo al andar. Este problema podría deberse a la herencia. Esta subluxación presenta dos formas: forma permanente y la accidental. a) Desplazamiento "hacia arriba": Es una subluxación. Ejemplos: . Deformidad angular: G.

Subluxaciones: C. Dislocación de la articulación de la cadera: 5. El tratamiento de la forma accidental generalmente producida en potros. Quistes óseos subcondrales de fémur: I. por reblandecimiento de los ligamentos. El pronóstico es muy grave. se curan muy pocos casos. Examen clínico Claudio Berrío Orozco M. MEDICINA DE EQUINOS 76 . en la que presenta más frecuencia su forma permanente que la accidental. A la palpación la rótula se halla por un lado. Osteocndritis dissecans de la articulacvión femorotibiorotuliana: J. sólo se intervendrá quirúrgicamente en los casos en los que no se ha respondido al tratamiento mediante revulsivo. 28 Algoritmo y esquema para el diagnóstico de cojera Esquema para el diagnóstico de cojera Cojera evidente En reposo Durante la progresión Durante el movimiento Pasivo Historia completa Tipo y edad. además se observa que el avance del pie no es completo quedándose el casco mirando hacia dentro y el corvejón hacia fuera.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Cuando el tratamiento no ha dado resultado se recurre a la sección del ligamento tibiorrotuliano interno. Afecciones de la columna vertebral: A. c) Desplazamiento "hacia dentro" : Es muy poco probable en el caballo. en algunos casos puede haber tumefacción localmente. El pronóstico de la luxación "hacia fuera" es grave en el caballo. en esta afección la extremidad queda en flexión y el corvejón desviado hacia fuera.V. La forma accidental. Miopatía fibrótica u osificante: H. Cantidad de ejercicio. Ruptura de ligamentos y tendones: G. Se observa la extremidad en posición de flexión y abducción y al apoyar se flexiona más. Fracturas: B. abscesos: 3. La forma permanente. E. principalmente de los tibiorrotulianos medio e interno. b) Desplazamiento "hacia fuera": Se trata de una luxación. Condromalacia de la rótula: F. cada 25 días con reposo absoluto y cura cálcica vitaminada. 26. Alimentación y manejo. aunque ha habido casos en los que habiéndose operado con sindesmotomía externa han mejorado notablemente. Se observa una excesiva flexión de la babilla durante la marcha porque el músculo tríceps crural no extiende lo suficientemente esta articulación.

.V. descarga. Si el grado o localización de la cojera Aun no se ha aclarado. MEDICINA DE EQUINOS 77 . Percutir. Observar Dolor (suda. el caballo se debe Trabajar a la cuerda. olor. Montarlo y observar orejas. mirar fisuras. Escuela de Medicina Veterinaria Examen con probador o martillo de casco. . Otras ayudas Claudio Berrío Orozco M. ángulo de Flexión y extensión de las articulacio nes. Examen del lomo. hacerlo retroceder. Linea media dorsal. luego dejarlo descansar 30 minutos y volver a examinar. Examen con pinza de casco. Trotarlo sobre terreno duro y plano en línea recta. Cojera patas traseras: "Elevación de la grupa del lado de la extremidad afectada al apoyarla" Quitar la herradura y limpiar el casco. . movimiento de las patas Observar movimiento de costado. Examen rectal. Estado de los cascos. sobre cada mano. montado o arreado. durante 20 Minutos. caderas. hacia el observador y en sentido contrario Cojera patas delanteras: "La cabeza se eleva al apoyar el peso sobre la extremidad afectada y baja cuando se apoya en la extremidad sana" Examinar todas las estructuras tanto con la extremidad apoyada como levantada. escarba) Posición anormal. Flexión articular Caminarlo en círculos. Compresión del casco. cicatrices. tapa.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Examen físico Examen manual. parado Movilidad o posición anormal De una parte de la extremidad. Flexión forzada. desgaste. herraduras. Aducción Abducción Conformación Heridas. suela. secreciones. Palpar procesos espinosos.

• Manual Clínico de equinos Hodgson Rose • Dr.Autorizado UBA . Evidencia cambios patológicos Previo a signos clínicos.A. David Hood. T. Jefe Servicio Veterinario Club Alemán de Equitación .U. Predice Rotación osea. Saunders Company.Prov.Fac.29 La fisioterapia como tratamiento de las enfermedades musculoesqueléticas del caballo57: 57 * Med. Centro Antiveleni. • The veterinary clinics of North America. Dinamografía Análisis de líquido Sinovial Faradismo Termografía Analisis de la marcha Cinesiología. Hardcourt-Brace. de Medicina . Estudio de membrana sinovial Y anexos. Electrogoniometría. Milano. Claudio Berrío Orozco M. José Alberto García Liñeiro Docente. Christopher Pollit. Bloqueo selectivo de nervios Radiología Ultrasonografía Exploración osea Con ultrasonido Medicina nuclear y Escintigrafía Artroscopia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Confirma el sitio que causa La cojera. MEDICINA DE EQUINOS 78 . Opendoor. Vet. DVM. EL PIE DEL CABALLO. As. Della Puppa. Bs.B.Universidad de Antioquia Anatomía y fisiología.Director del Centro de Fisiokinesioterapia El alpino. Ayuda además en el pronostico Evalúa tejidos blandos.B.V.Jefe de Trabajos Prácticos . Induce contracciones de grupos musculares. 3. LAMINITIS. Diagnóstico de sinovitis artritis séptica. Predice estrés biomecánico y umbral de fractura. PhD.Area de Enfermedades Quirúrgicas. y formación de tejido oseo nuevo. grado de efusión Articular. W. Bibliografía • Atlas en color. Dto. Ciencias Veterinarias . Italy.

inhibe el reflejo simpático post-traumático responsable de la contractura muscular.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria La fisioterapia: Es una terapéutica que utiliza a los agentes físicos como medio curativo. Laser. La utilización de la fisioterapia en medicina equina es reciente considerando que la mayor cantidad de trabajos científicos han sido publicados en los últimos 25 años. Los mecanismos de acción básicos de la Fisioterapia en general. La Hidroterapia es una alternativa en la aplicación de frío y se puede realizar con agua a presión fría. Iontoforesis. desde la simple ducha. También se debe resaltar que se produce analgesia. se deben a: a) Efecto térmico (producción de calor) b) Efecto bioquímico (producen y/o incrementan reacciones de la química corporal que mejora la recuperación de lesiones) c) Efecto cinético (a través del movimiento pasivo o activo de las distintas estructuras corporales). sumando así la acción mecánica del chorro de agua. que contribuye a la relajación muscular. se mejora y aumenta la nutrición y concentración de oxígeno en los tejidos. La respuesta fisiológica de los tejidos al frío puede ser resumida de la siguiente forma. mejorando y aumentando la producción de tejido colágeno cicatrizal. por manguera o inmersión. La disminución del dolor. primero se produce una vasoconstricción. También pueden Claudio Berrío Orozco M. activándose así mecanismos de defensa local. Actualmente podemos resumir como indicaciones principales de esta terapéutica a: a) Lesiones óseas y sus secuelas con resolución quirúrgica y ortopédica b) Lesiones tendinosas o musculares con o sin resolución quirúrgica c) Lesiones ligamentosas (articulares en general) con o sin resolución quirúrgica d) Como rutina pre y post competitiva e) Como parte del entrenamiento y preparación física del deportista. Los ejemplos más característicos son la utilización del calor. La crioterapia es de utilidad en el periodo agudo del complejo contusión articular y en las bursitis. Lo ideal en el caso de duchas es que se realice por lo menos 6 veces por día. También se favorece la eliminación de deshechos celulares que son lesivos por si mismos. MEDICINA DE EQUINOS 79 . Los tres efectos previamente descritos producen un aumento de la circulación sanguínea y linfática. agua. f) En algunas enfermedades bronquiales crónicas. El mismo puede ser aplicado en forma estática en forma de hielo (bolsas de goma). Normalmente se aplica en procesos agudos complementando otras terapias con el fin de minimizar un proceso inflamatorio. A.V. por ejemplo. electricidad y radiaciones no ionizantes. El aumento de la temperatura local produce un aumento del metabolismo del tejido (situación favorable para la recuperación) y se aumenta la presencia de glóbulos blancos. etc En medicina humana son una parte fundamental que complementa los tratamientos ortopédicosquirúrgicos y como una actividad mas en la preparación del deportista. al incrementar el flujo sanguíneo. Todo lo descrito nos permite afirmar que en general la Fisioterapia minimiza los procesos inflamatorios. los cuales se adaptan a vendajes (cañeras) especialmente diseñados. hasta el Ultrasonido. Campos magnéticos pulsátiles. y se previenen o tratan sus atrofias. Técnicas fisioterápicas aplicables a enfermedades del musculoesquelético equino Crioterapia (terapia por frio): Esta es una técnica terapéutica simple. la cual es seguida por vasodilatación. Los métodos para aplicar estos agentes son. Esto provoca un aumento del intercambio metabólico que sumado al efecto propio del frío. frío. conduce a analgesia. terapia por ondas de choque. o con packs de plástico con gel enfriado previamente en la heladera. barata y efectiva.

La electricidad no se trasmite por conducción. Termoterapia (terapia por calor): El calor básicamente produce un aumento de la circulación por vasodilatación.(del griego viajero).R. sino. (Bodyheat-M. Es de mucha utilidad realizar masajes en la zona comprometida con bolsas de hielo y/o con los packs frios.V. Si no se tuvieran los elementos anteriores. son colocados en el polo negativo. El efecto frío puede ser potenciado con los lubricantes. incrementa el dolor. llevando a una inhibición de la contractura muscular refleja. Además la distancia entre piel y electrodo debe ser la misma en ambas partes.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria utilizarse botas de agua fría. está dada por los efectos polares de la corriente galvánica. pero en este caso la zona tratada es mayor. por medio de las corrientes eléctricas unidireccionales Los líquidos como el agua. conforma la solución electrolítica. Como en todos los casos conviene utilizar algún lubricante para minimizar el roce. A Claudio Berrío Orozco M. como un paliativo mas en su manejo clínico. En líneas generales. aplicados con vendas que se adaptan especialmente. Por esta razón hay que ser muy cuidadoso en algunas estructuras con esta técnica. sino que lo hace por convección. Electroterapia. Puede ser útil en el síndrome bursitis tendinitis. Se consideran iones electropositivos. y que son las partículas electrizadas (con carga eléctrica). Esta técnica permite la introducción de medicamentos en el organismo. La periodicidad de aplicación es de 6 a 8 veces por dia con una duración mínima de 20 minutos. Esta unión de un cuerpo disolvente (líquido). los iones con carga negativa. a través de la piel. artrosinovitis pero es especialmente válido en la enfermedad articular degenerativa. Iontoforesis: El fundamento físico. para luego ser amoldados a la estructura. bases y sales. y el calor se elevará. y un cuerpo disuelto (electrolitos). llamadas iones. conocida como electrólisis. en las cuales se sumerge el miembro. dejan pasar la electricidad cuando tienen en disolución ácidos. que produce un calentamiento de los tejidos por efecto de una corriente alterna de alta frecuencia que lo atraviesa.) o por la utilización de almohadillas térmicas eléctricas adaptables a la articulación o estructura. produciendo quemaduras. los que se mueven hacia el polo negativo (cátodo). como en cualquier conductor metálico. pero. Además de las indicaciones terapéuticas de la termoterapia previamente expuestas. llamados electrolitos. puede inducir a lesiones. Esta técnica es de utilidad en la recuperación de ciertas artropatías del caballo como esfuerzos articulares. utilizando mezclas de carboximetilcelulosa con mentol. En la terapia por calor superficial. Como en todos los casos. Debido a este comportamiento polar. mejorando el metabolismo local. y la descomposición de bases y sales. Además se suma un efecto analgésico por efecto directo sobre determinadas terminaciones nerviosas. vehiculizada por partículas materiales que marchan a través del líquido. en que se descomponen las moléculas de los cuerpos sometidos a electrólisis. MEDICINA DE EQUINOS 80 . en las afecciones osteomusculares. para penetrar en el organismo por rechazo de igualdad de cargas. recurrimos a la termoterapia en lesiones subagudas a crónicas. mayor resistencia ofrecerá. se utilizan lámparas infrarrojas (método poco práctico en el caballo por las eventuales destrucciones de la lámpara y daños al equino y operador. puede producirse un aumento de temperatura desigual. Cuanto más denso es el tejido. También puede utilizarse packs con gel que puede calentarse por medio de bañomaria o dispositivos que provocan por reacciones químicas exotérmicas un calor que puede durar de 30 a 120 minutos. se debe ser muy cauto al realizar los masajes. Son llamados también cationes y aniones.) La termoterapia profunda se utiliza a través de onda corta. El calor puede ser superficial y profundo. hay que advertir que su aplicación debe estar muy bien controlada por un experto. e iones electronegativos a los que son atraídos por el polo positivo (ánodo). o lo que es peor. es muy práctica la utilización de algodones mojados y colocados en la heladera hasta su enfriamiento al punto de congelación. ya que un excesivo calentamiento. por el pasaje de la corriente. se debe agregar su utilización en la preparación inmediata para el trabajo en equinos deportistas que están especialmente afectados. respectivamente. para no destruir la circulación linfática o eventualmente producir mas lesión en los tejidos edematizados.

de ser posible o en una zona adecuada. facilitando su liberación en forma lenta y gradual. como gentamicina. indometacina. para que se cumpla lo anterior. forman vacuolas. de onda bifásica asimétrica. cierta cantidad de iones se acumula a un lado de la membrana. Este mecanismo de absorción. los iones positivos deben ser colocados en el polo positivo. deben franquear las membranas celulares. Luego de esto. La misma puede ser realizada a través de aparatos como el TENS (transcutaneous nerve stimulator). pero para pasar de uno a otro. etc. Su técnica de aplicación se lleva a cabo utilizando electrodos de metal blando. utilizando dexametasona como droga a ionizar. El TENS. hasta que el paciente siente una sensación ligera de electricidad o ligeros pinchazos o cosquilleo. es un emisor de corrientes de tipo alterna. para evitar errores. se utiliza alfa quimotripsina. con buenos resultados. Cambiar la polaridad de una membrana. que en el equino se manifiesta con movimientos defensivos. para evitar quemaduras por contacto con la piel.V. hialuronidasa. ioduro de potasio. indometacina o ioduro de potasio. poco permeable a la penetración iónica. También puede utilizarse en bursitis calcánea. con una frecuencia de 10 a 150 ciclos pos segundo. se coloca en una gasa o algodón muy fino. por ello es que los iones se vehiculizan a través de los pequeños orificios de las glándulas sudoríparas y los folículos pilosos.o a través de aparatos emisores de corriente galvánica(del mismo tipo que los que se utilizan para iontoforesis) o galvano-farádica. poniendo en acción los lisosomas. recubiertos por una capa de material absorbente. porque evita errores de concentración del mismo. quedando en los espacios intercelulares. que los órganos de Golgi. Por vía de la endocitosis las células engloban a estas moléculas y las incorporan. permite al medicamento permanecer por más tiempo en la zona. La electroanalgesia es una terapia electrofísica cuya función es anular el dolor en forma pasajera sin utilización de drogas. MEDICINA DE EQUINOS 81 . rodeando con los electrodos las zonas comprometidas. Se recomienda esta técnica precisa para la administración del fármaco. en forma de solución electrolítica. El traspasar la barrera córnea de la piel. La iontoforesis es de utilidad en el sindrome Bursitis tendinitis cuneana. y las aplicaciones variaran según el caso a tratar Ante un trauma reciente. exocitosis. que facilitan y complementan la terapia antimicrobiana. el otro electrodo se coloca en la zona opuesta. generalmente entre 2 y 7 mA. a los cuales hay que estar muy atentos para evitar accidentes. La electroestimulación nerviosa Claudio Berrío Orozco M. Los paños de los electrodos deben ser cambiados al utilizarse diferentes medicamentos y pacientes. en donde hay predominio del edema. Se fijan los mismos por medio de bandas elásticas. algodón. El tiempo empleado es alrededor de 10 a 20 minutos. El medicamento a emplear. se presenta el medio intersticial. con una intensidad maxima de 2. Los iones circulan libremente en ellos. Se realiza rodeando la zona con los respectivos electrodos utilizando cloruro de zinc. con dexametasona. la mas aplicable al tratamiento de las artropatías es la electroanalgesia la cual es una técnica muy interesante dentro de las posibilidades de utilización de la electricidad para el tratamiento de enfermedades dolorosas de curso agudo y crónico. conectado al polo correspondiente. se agrupan en moléculas. especialmente en la cara anterior.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria la inversa. las procesan y devuelven al medio intersticial. y en este caso la iontoforesis es un aliado importante para facilitar la curación. ubicado sobre la zona a tratar. otorgándole su polaridad.2mA. suelen tener una cicatrización lenta. formado por una sucesión de pequeños y numerosos lagos salinos. de un centímetro de grosor. A continuación se eleva la intensidad del generador. Los iones que han recuperado sus características químicas. thiomucase y corticoides para evitar la granulación exuberante. debe sobresalir del electrodo medio centímetro. es sumamente dificultosa. es también modificar su permeabilidad. caso que ocurriría al colocar la solución electrolítica en el algodón que recubre los electrodos. y sobre esta capa se coloca el electrodo recubierto. aproximadamente. dexametasona y butazolidina. Ya en su interior. gasa. pasando al medio sanguíneo y al resto del organismo. También es de utilidad utilizar antibióticos. es un fenómeno de carácter electro-iónico. Estimulación eléctrica: dentro de las posibilidades de aplicación de corriente farádica. Las heridas en las articulaciones. hialurionidasa. La permeabilidad de las mismas.

Existen también efectos reflejos. Ultrasonido terapéutico: Funciona a través de la emisión de ondas ultrasónicas (no audible para el humano). ya que aplicación incorrecta en dosimetría y ubicación del cabezal puede provocar serios problemas. produciendo reacciones bioquímicas sensibles a temperaturas. la onda ultrasónica. La acción mecánica que producen las tensiones de tracción y presión. que generan un impulso eléctrico de alta frecuencia. Actualmente se han desarrrollado equipos de nueva generacion llamados APS (terapia por potenciales de accion simulados). aparezcan cargas eléctricas periféricas en las membranas celulares y como consecuencia. mientras que las B. permiten sospechar una acción directa sobre las células enfermas. Las corrientes generadas durante la aplicación de la estimulación nerviosa transcutánea estimularía a las fibras B. una activación de las moléculas de oxigeno. se basa en la teoría de la compuerta (Melzack y Wall. durante 30 minutos. provoca en la sangre por tener gases en disolución. reacciones químicas íntimas. ya que se observa que la excitación de una zona determinada. El mecanismo de acción. desdoblándose moléculas complejas.o rodeando la lesión. como reacciones vasculares y de conductibilidad eléctrica. Se ha demostrado científicamente que mejora mucho la calidad del tejido cicatrizal en tendones por favorecer la producción de un colágeno mas elástico. 6 a 8 veces por día. es de tipo bioeléctrico. También el ultrasonido tiene propiedades coloidoquímicas. Los efectos secundarios son efectos electroquímicos provocados por la acción mecánica (cavitación y pseudocavitación). Esta teoría también expresa que la neurona del asta dorsal de la médula actuaría como "compuerta abierta" para el arribo de estímulos transportados por las fibras nerviosas finas D y C.V. favoreciendo así el efecto analgésico El sistema de analgesia trabaja en forma equivalente a las drogas químicas. que impide que se conduzcan los impulsos eléctricos desde la periferia (receptor) hacia el mismo. Como reglas generales. favoreciendo la penetración de agua en coloides pobres de ella. sino directamente sobre éste. llamado masaje celular o micromasaje sónico. ubicándose en lugares específicos –a veces puntos de acupuntura. etc. También se han comprobado efectos estimulantes sobre la producción de endorfinas. En casos agudos se utilizan estímulos de alta frecuencia (50 a 120 pulsos por seg. 1965) que expresa que la señal nerviosa que trasmite el dolor entre el punto álgido y el cerebro. lesiones ligamentosas. Normalmente se utiliza para tratar contracturas musculares. provoca la aparición de campos eléctricos de gran intensidad. Su mecanismo de acción esta relacionado a tres factores: 1-acción térmica. no produce Claudio Berrío Orozco M. quienes por lo tanto inhibirían el dolor. tarsometatarsiana y/o intertarsiana distal). y como "compuerta cerrada" para los estímulos que provienen de las fibras gruesas B. con el fin de elevar el umbral de dolor en procesos crónicos. En líneas generales todos los procedimientos producen un bloqueo del dolor transmitido al cerebro mediante la electroestimulación neuromuscular. Estas fuerzas determinan que por las diferencias de densidad existentes dentro del tejido. La seudocavitación. se transforma en energía calórica en los tejidos. Es muy importante que se utilice por personal idóneo. superando así al impulso eléctricos naturales de las neuronas inhibiendo así el dolor. de mayor sección y velocidad de conducción serían las encargadas de inhibir la señal dolorosa. exostosis (sobrehuesos). los electrodos se colocan rodeando la lesión. pero que producen un efecto mecánico-vibratorio de los tejidos profundos. dando formación a sustancias intermedias.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria transcutánea (TENS). es decir que no actúa sobre la causa o afección que produce el dolor. MEDICINA DE EQUINOS 82 . Las fibras finas D y C formarían el sistema de activación del dolor. por acción de estímulo nervioso y por liberación de endorfinas. Esta técnica es particularmente útil en casos de enfermedad articular degenerativa de tarso (art. o utilizando ciertos puntos reflexógenos. producen una especie de amasamiento. El efecto de cavitación. tendinitis. por lo que su tránsito puede ser obstaculizado por medio de corrientes eléctricas inhibitorias. Se utilizan estímulos de baja frecuencia (1 a 20 Hz . está libre prácticamente de contraindicaciones y efectos colaterales o indeseables. que a su vez activan fenómenos químicos. durante 30 minutos) 3 a 4 veces por día. 2-acción mecánica y 3-efectos secundarios. o de compresión y dilatación de la onda ultrasónica.pulsos por segundo. Estas propiedades. Respecto a la acción térmica.

y se verifican mejoras en la biomecánica. y se ha observado un gran éxito con la aplicación de electrodos en una manta para dolores musculares de lomo y grupa. que reacciona aumentando el propio al ser sometidas a la influencia de un campo magnético de baja frecuencia. es importante el uso del ultrasonido para minimizar la formación de tejido fibroso. y casi no poseen campo magnético. tienden a reaccionar mal. por lo tanto reaccionan con gran aceptación frente a un campo magnético de baja frecuencia. dependiendo de la mayor o menor incorporación de energía magnética (capacidad está determinada por el movimiento de rotación del electrón sobre su eje (SPIN) y la cantidad de átomos no apareados). pulsante. a dosis de 1. puede potenciar los efectos antiinflamtorios. especialmente en la recuperación de aquellas que han dejado una gran fibrosis cicatrizal. lentamente.75 a 1 w/cm2 por 15 minutos día por medio en forma pulsátil durante 25 minutos. esencia de westergreen. Respecto a la aplicación. Campos magnéticos pulsátiles: Esta terapia se basa en la utilización de fuerzas magnéticas producidas por una bobina eléctrica dentro de la cual se coloca la zona anatómica del animal a tratar. En el cuerpo de los animales. Se utiliza sobre la herida en forma de lineas paralelas. En todos los casos. que seria otra de las explicaciones de los fenómenos terapéuticos del ultrasonido. sumergiendo la zona y dentro del agua. En la enfermedad articular degenerativa. Según el comportamiento de las sustancias frente a un Campo Magnético de Baja Frecuencia. Asi mismo. Si la dosificación del ultrasonido es excesiva en intensidad o tiempo. Generalmente. para disminuir el ya formado. y gran cantidad de átomos no apareados. cuando son atravesadas por un campo magnético. y ante el mino movimiento. Las superficies óseas están en íntimo contacto con la piel. Generalmente se observa una notable mejoría en el tamaño de la deformación.5 w/cm. Ferromagnéticas: poseen un SPIN muy alto. es muy importante considerar. y luego día por medio 7 aplicaciones mas. provocando un aumento del flujo sanguíneo. El cabezal se desplaza en forma de líneas paralelas o en forma de círculos. por sentir su miembro "aprisionado". El magnetismo interactúa con el hierro de la hemoglobina (pigmento que contienen los glóbulos rojos). el dolor puede aumentar por una periostitis secundaria En las bursitis calcáneas se utiliza a dosis de 0. Los efectos se basan en un aumento del intercambio celular. pulsante. (reacciones a distancia). (Ultrasonoforesis). Generalmente las pasada paralelas en sentido de los tejidos sanos subyacentes favorecen la restitución anatómica de las lesiones a tratar. pero si se intenta con paciencia. que se debe ser muy prudente al utilizar el ultrasonido en el tarso. favorecen las reabsorción de hematomas y edemas. dirigir el cabezal hacia la zona afectada. Esta técnica es particularmente útil en lesiones articulares. se usan dosis de 2 w/cm durante 15 minutos día por medio Si en lugar de un gel inerte. es decir que les llega hasta el garrón. se puede utilizar a dosis de 0. todos los primeros 7 días.75 w/cm2 10 minutos . porque el SPIN de sus electrones es muy bajo. provocando reacciones neurovegetativas. y como tratamiento sintomático. estas sustancias están presente en gran cantidad. cuando se puede utilizar. y en muchos casos.V. y las pasadas en forma de circulo. en lo que hace a la analgesia de la zona. situación que mejora la nutrición local. En las rehabilitación de heridas de tarso. En artrosinovitis tibiotarsal. es de utilidad su utilización subacuatica. y esta técnica suele tener buenos resultados. circulatorios y antiinflamatorios. se utilizan geles con drogas tales como salicilato de metilo. pero el problema es que hay caballo que cuando sientes en miembro posterior en una cubeta alta. hay caballos que se adaptan bien. por las características de esta zona anatómica. Paramagnéticas: poseen un campo magnético propio moderado.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria solamente efectos bioquímicos a nivel focal. Claudio Berrío Orozco M. durante 5 minutos día por medio durante un mes. ya que en general. MEDICINA DE EQUINOS 83 . alcanfor. sino que determina una modificación de la sinergia funcional neurovegetativa. se realiza pasando el cabezal sobre la zona a tratar siempre con un intermediario como un gel y preferentemente depilando la zona previamente. la utilización de gel con dexametasona. se las puede clasificar en: Diamagnéticas: son las sustancias menos susceptibles a la acción de un campo magnético de baja frecuencia. se puede potenciar los efectos analgésicos. es decir.

Bursitis profundas. La retrocesión de estos impulsos dolorosos que dependen de un estimulo externo. Superposición de procesos espinosos dorsales En artropatías de tarso se observan efectos benéficos en enfermedad articular degenerativa de las Artic. desde un punto de vista clínico. Su uso en cirugía comenzó en los años ’80. MEDICINA DE EQUINOS 84 . que evita la cirugía convencional en urolitiasis. (potencial de reparación). inhiben así la transmisión. 3. se observan resultados en pacientes afectados por artropatías crónicas especialmente de las articulaciones tarsometatarsiana e intertarsiana distal. cambios químicos que inducen la liberación de sustancias inhibitorias del dolor. Aun asi. El Flujo de energía debe diferenciarse de acuerdo a su aplicación: Los efectos de la TOCH en los tejidos pueden resumirse asi: 1. Tendinitis de Flexores. Tarsometatarsiana e Intertarsiana distal. pero no existen hasta el momento investigaciones que fundamenten el mecanismo íntimo de acción. los núcleos celulares se destruyen. en forma diaria. Las ondas de choque aplicadas previamente en ingeniería médica. los casos más comunes tratados por esta técnica.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria De lo antedicho se podría inferir que dada la elevada concentración de sustancias paramagnéticas en los organismos vivos. Actualmente. Terapia por ondas de choque: La Terapia por ondas de Choque. que corresponde a la cantidad de energía que fluye por unidad de superficie (mJ/mm2). comenzó a usarse como una técnica no invasiva. la destrucción tisular en las terapias de dolor. de hecho. fundamentalmente como neurolítico Claudio Berrío Orozco M. La onda frontal. Liberación de endorfinas. Destrucción de membranas celulares los receptores de dolor en donde el mismo se genera. que provocan una inhibición local del dolor Todas estas teorías están siendo evaluadas en distintas investigaciones clínicas. tiene también una gran utilidad en el tratamiento de distintas enfermedades ortopédicas.V. disminución de la inflamación y sus consecuencias 4. inhibiendo así su transmisión. se observan resultados clínicos aceptables frente a su uso. el cual disminuye al aumentar el Flujo de energía. aumento del metabolismo local 2. La técnica consiste en rodear la zona con las bobinas electromagnéticas. es un efecto indeseable. Uno de los parámetros para la medición de los efectos de las ondas de choque es la Densidad del Flujo de Energía. Si el nivel de energía es muy alto. pueden existir la combinación de dos o mas de estas bases en forma simultanea. (teoría de la compuerta) 4. disminución de la percepción del dolor 5. Estimulación de los receptores de dolor induciendo la emisión de impulsos de alta frecuencia. durante un periodo de 30 días. Se la denominó bisturí acústico por su particular mecanismo de acción. Sindrome Podotroclear. Las bases teóricas del mecanismo de acción de las ondas de choque se supone que estan relacionadas a: 1. aumento de la carga mecánica local. ya que produce la destrucción de cálculos urinarios por impacto a través de la emisión de dichas ondas. Aparentemente. Superposicion de procesos espinosos dorsales. el nivel debe ser lo suficientemente poderoso como para lograr el efecto osteogénico de destrucción de estructuras óseas. Las células poseen la propiedad de regenerarse luego del tratamiento. reabsorción de los depósitos de calcio en las áreas tendinosas 3. puede sobrepasar los 1000 bar en un tiempo extremadamente corto. que se propagan en medio gaseoso o líquido. 2. situación que conduce a la rehabilitación 6. la cual es seguida por una fase de presión tensil equivalente a 100 bar. Entesopatias. son pulsos de presión cortos que son generados en agua. Mialgias cronicas de Longissimus dorsi. siendo los cálculos renales y ureterales. En las osteoterapias. el empleo de campos magnéticos de baja frecuencia debería afectar de alguna manera el metabolismo celular y . Por otro lado. Las ondas de Choque se definen como impulsos mecánicos de presión. se observa que a la luz de resultados preliminares de distintas experiencias realizadas en medicina humana y en medicina veterinaria. Hasta el momento la Terapia por Ondas de Choque (TOCH) se ha utilizado en desmitis de Interosseus III. y aplicar una intensidad de 80 gauss durante 1 hora. como ejemplo típico. También se ha observado su utilidad en el tratamiento del dolor en los tejidos blandos vecinos a las estructuras óseas.

V. es resaltar que estas técnicas. a casos muy puntuales. tal vez por desconocimiento o por falta de profesionales idóneos en su utilización 3. Al sólo efecto de mencionarlos. RODRÍGUEZ PORTAS. Para ejercicios intensos deben usarse vendas del tipo elástico pues estas son verdaderamente las que han de proteger a los caballos de tracciones excesivas de sus tendones. Estas vendas fueron desde un principio realizadas con mezcla de hilos de lino y algodón. principalmente con fines de inmovilización o protección a los traumatismos. . muy útiles para el tratamiento de las enfermedades del tarso. make sure it has been cleaned. Follow these basic guidelines from the American Association of Equine Practitioners (AAEP) when bandaging a horse’s leg: 1. Era muy común utilizarlas en los potros que recién ingresaban al sitio de entrenamiento para evitar cortes y raspaduras producto de su falta de docilidad y adaptación al ambiente. JUAN A. 30. Vendajes58 Hacia fines de los 60 y principio de los 70 hicieron su aparición masiva en el mercado del caballo de carrera las "vendas de polo" que tenían como finalidad proteger de los golpes que un caballo podía darse así mismo. carecían prácticamente de elasticidad pero en general se adaptaban a la anatomía de las regiones distales de los miembros. los vendajes enyesados o los actuales métodos de inmovilización con o sin férulas. solo basta considerar que en la últimas Olimpíadas. En los Estados Unidos. Tenemos que hacer una división entre las vendas que se utilizan en la pesebrera y aquellas que se utilizan durante el entrenamiento y las competencias. Médico Veterinario Argentino.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria En conclusión. 58 Dr. pues nos hemos dado cuenta que las inmovilizaciones efectivas son realmente difíciles de lograr y las más de las veces una venda semirrígida con la antiquísima pasta de unna provoca un resultado muy superior a una rígida bota de yeso. sólo cuando hay una herida o están recibiendo un tratamiento. Start with clean. Los mismos se ha caracterizado por la diversidad de materiales y usos que se le han dado. de a poco están siendo restringidos en su uso. los entrenadores son muy aficionados a este sistema de protección y en general incluso se evalúa la calidad del trabajo de un establo por la presentación y limpieza de las vendas de los equinos allí estabulados. dry legs and bandages. de acrílico y otro materiales. especialmente en el período de doma. La tendencia de su uso a nivel competitivo internacional se hace cada vez mas constante en los equinos. tanto en las patas como en las manos. y en menor medida como protección de las heridas. Las primeras de ellas son las llamadas en general vendas de dormir. If there is a wound. la fisioterapia es una terapéutica de utilidad y efectos indiscutibles en la medicina deportiva del atleta equino. especialmente los flexores y evitan o disminuyen las esguinces con distención de ligamentos y demás tejidos blandos de los menudillos (nudos). A esos fines son fantásticas. son poco utilizadas. Lamentablemente en mi opinión. lo cual aumenta significativamente el riesgo que se le salgan y enreden aumentando la posibilidad de una caída. todos los principales equipos tenían un fisioterapeuta propio. MEDICINA DE EQUINOS 85 Claudio Berrío Orozco M. se las utiliza aún para trabajar los caballos contra reloj y aún peor se las usa en días de lluvia y muchas veces por la comodidad sólo con el velcro (abrojos) sin alfileres de gancho. Pero lo mas importante. En Inglaterra y en Europa en general hay una visión diferente: rara vez se ven caballos vendados. rinsed and dressed according to your veterinarian’s recommendations.

8.com. uniform pressure on the support bandage to compress the padding. 3. Wrap the leg from front to back. Make sure no lumps or ridges form beneath the bandage. they will not provide proper support and may endanger the horse. 4. Do not begin or end over a joint. one in a series of eight bandaging brochures produced by the AAEP in partnership with 3M Animal Care Products. The American Association of Equine Practitioners. clean padding to protect the leg beneath the bandage. 9. outside to inside (counterclockwise on left legs.V. headquartered in Lexington. Use smooth. as movement will tend to loosen the bandage and cause it to unwrap. overlapping the preceding layer by 50 percent. Avoid applying bandages too loosely. working down the leg and up again. www. Kentucky. was founded in 1954 as a non-profit organization dedicated to the health and welfare of the horse. 5. MEDICINA DE EQUINOS 86 . clockwise on right legs). seal the openings with a loose wrap of flexible adhesive bandage.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 2. Use a thickness of an inch or more of soft. Apply padding so it lies flat and wrinkle-free against the skin. practice management. Be careful not to wrap the legs too tightly. Currently. More bandaging information is also available on the AAEP’s horse health web site.500 members worldwide and is actively involved in ethics issues. 6. creating pressure points.myHorseMatters. Wrap in a spiral pattern. AAEP reaches more than 5 million horse owners through its 6. 10. research and continuing education in the equine veterinary profession and horse industry. Start the wrap at the inside of the cannon bone above the fetlock joint. If there is a potential problem with bedding or debris getting into the bandage. For more information about bandaging techniques. ask your equine veterinarian for the “Leg Bandages” brochure. Claudio Berrío Orozco M. Extend the bandages to within one-half inch of the padding at the top and bottom. If loose bandages slip. 7. Leg padding and bandages should extend below the coronet band of the hoof to protect the area (this is especially important when trailering).

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