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3. ENFERMEDADES DEL SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO CLAUDIO BERRIO O. M.V. U de A. M.V. Policía Nacional de Colombia Docente de Cátedra U de A, Poli JIC, CUR Claudioberrio@yahoo.com Medellín 3. 1 Introducción. 3. 2 Revisión anatómica. 3. 3 Consideraciones generales. La consulta.

3. 4 Examen general en la claudicación. Técnica exploratoria. 3. 4. 1. Clasificación de las cojeras. A. Diagnóstico diferencial de cojeras con compromiso del miembro anterior: B. Diagnóstico diferencial de cojeras con compromiso del miembro Posterior 3. 5 Ayudas diagnósticas. A. Infiltración articular. Algunas aplicaciones prácticas de la infiltración B. Bloqueo perineural. C. Radiología. D. Ultrasonografía o ecografía. E. Medicina nuclear, Scintigrafía ósea o Gamagrafía. F. Artroscopia. G. Análisis de líquido sinovial. H. Faradismo. I. Termografía. J. Análisis de la marcha. Cinesiología. 3. 6 Medicamentos utilizados en traumatología y ortopedia equina. Toxicidad de Los fármacos Antiinflamatorios no esteroideos: 3. 7 Enfermedades ortopédicas del desarrollo 3. 8 Músculos A. Cambios patológicos. 3. 9 Miopatías. A. Neurogénica. B. Miopática. C. Infecciones. D. Tóxica. E. Hormonal. F. Auto inmune. G. Circulatorio. H. Genética. I. Nutricional. J. Relativa al ejercicio. K. Atrofia por desuso. Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 1

Universidad de Antioquia L. Malignidad. M. Multifactorial. N. Misceláneo idiopático.

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3.10 Ayudas Diagnósticas en patologías musculares. A. Biopsia Muscular B. Termografía. C. Electro Miografía D. Scintigrafía. E. Urianálisis F. Creatin Kinasa. G. Aspartato Amino Transferasa. H. Lactato de Hidrogenasa. I. Uso del test de ejercicio. J. Enfermedad del musculo blanco. 3.10 Lesiones y compromiso de los tendones 3. 11 Artritis y trastornos relacionados. A. Enfermedad articular degenerativa, poliartritis, osteoartritis Traumática. B. Artritis serosa aguda. C. Artritis purulenta. D. Artritis sero fibrosa aguda. E. Enfermedad articular degenerativa. E. A. D. F. Artritis crónica periostitis. G. Bursitis . H. Bursitis serosa aguda. I. Bursitis infecciosa. J. Bursitis crónica. 3. 12 Laminitis o infosura. 3. 13 Rabdomiolisis Síndrome. 3. 14 Osteomielitis. 3. 15 Edema. 3. 16 Celulitis. 3. 17 Espondilolisis. Espondilitis. Back Pain 3.18 Problemas del casco A. Escarza. B. Coronitis. C. Absceso subcorneo (clavo halladizo). D. Fisuras del casco: Casco cuarteado. E. Fracturas de la falange distal (tercera falange). F. Queratoma. G. Podredumbre de la ranilla. H. Encastilladura. I. Hematoma subsolar. J. Síndrome navicular. 3. 19. Afecciones de la columna vertebral: A. Fracturas: Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 2

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B. Subluxaciones: C. abscesos 3. 20 Problemas de la articulación interfalángica proximal o cuartilla: A. Osteoperiostitis anillada o Ring Bone. (Exostosis anillada falangiana, RingBone o sobrehueso). B. Fractura de la primera o segunda falange. C. Luxación o subluxación de la articulación interfalángica proximal. 3. 21 Problemas que comprometen la articulación metacarpo o Metatarso-falángica (menudillo). A. Artritis del menudillo. B. Fracturas de los sesamoideos proximales. C. Fractura de la primera falange o del tercer metacarpiano. D. Desmitis del ligamento anular. E. Sinovitis proliferativa crónica (sinovitis vellonodular). 3.22. Afecciones de la caña A. Tendinitis. B. La tendonitis. C. Desmitis. D. Periostitis. E. Fracturas del tercer hueso metacarpiano o 3er metatarsiano. F. Fracturas de los metacarpianos o metatarsianos rudimentarios. G. Lesión y ruptura del aparato suspensorio o interóseo. …Tenosinovitis. 3. 23. Problemas del carpo y del radio distal. A. Deformación angular: B. Bursitis: C. Fracturas intraarticulares: D. Carpitis: E. Síndrome del canal carpiano: F. Afecciones de tendones y ligamentos: G. Higroma del carpo 3. 24. Afecciones del antebrazo y codo A. Fracturas de radio, cúbito o ambas: B. Bursitis o Higroma del codo: C. Parálisis del plexo braquial: 3. 25. Problemas del brazo y hombro A. Fractura de húmero: B. Bursitis bicipital: C. Fractura de escápula: D. Parálisis del nervio supraescapular: 3. 26. Problemas del corvejón (tarso y tibia). A. Esparaván: a. Esparaván blando: (Hidrartrosis del tarso). b. Esparaván duro: (osteoartritis y osteítis del tarso). B. Higroma del tarso: (Bursitis traumática de la punta del tarso): a. Bursitis serosa aguda. b. Bursitis infecciosa. c. Bursitis crónica. C. rupturas de ligamentos: D. Afecciones de los tendones, ligamentos y bursas: Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 3

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E. Colapso tarsal: F. Deformidad angular: G. Fractura de los huesos del tarso: H. Osteocondrosis dissecans del tarso: I. Esparaván de Arpeo. 3.27. Problemas de la pierna, cadera, y articulación Femorotibiorotuliana: A. Fracturas de la tibia el peroné o ambas: B. Fractura de fémur: C. Gonitis D. Fijación de rótula, (luxación de la rotula a) Desplazamiento "hacia arriba b) Desplazamiento "hacia fuera" c) Desplazamiento "hacia dentro" E. Condromalacia de la rótula: F. Ruptura de ligamentos y tendones. G. Miopatía fibrótica u osificante. H. Quistes óseos subcondrales de fémur. I. Osteocondritis dissecans de la articulación femorotibiorotuliana. J. Dislocación de la articulación de la cadera: 3. 28 Algoritmo y esquema para el diagnóstico de cojera. 3. 29 La fisioterapia como tratamiento de las enfermedades musculoesqueléticas del caballo. ……………………………………………………………………………………………….. 76 A. Técnicas fisioterápicas aplicables a enfermedades del Musculoesquelético equino a. Crioterapia (terapia por frío. b. La Hidroterapia. c. Termoterapia (terapia por calor). d. Electroterapia, Iontoforesis. e. Estimulación eléctrica. f. Ultrasonido terapéutico. g. (Ultrasonoforesis). Campos magnéticos pulsátiles. h. Terapia por ondas de choque. i. 3. 30. Vendajes.

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el calcio…. así como también esa capacidad torácica y pulmonar. U de A. CUR Claudioberrio@yahoo. 3. fortaleza y capacidad atlética formidable. Cada músculo consiste en fascículos que contienen grupos de células musculares individuales (fibras musculares). pasando por la anatomía misma del musculo. de los huesos. 1 Introducción: Una de las características más importante del caballo. Las sarcómeras están constituidas principalmente de miofilamentos actina miosina.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria CLAUDIO BERRIO O. Claudio Berrío Orozco M. lípidos y proteínas.. conocer la morfofisiología. ligamentos y tendones.V. Tiene el caballo una conformación.. la posibilidad de desarrollar velocidades hasta de 60 Km. Estas contienen grupos paralelos de miofibrillas compuestas de sarcómeras apiladas extremo con extremo. hasta el reconocer el metabolismo energético y de oxidación metabólica con el ciclo del acido cítrico y la producción de energía neta en forma de ATP a partir de carbohidratos.V. y forman la unidad Contráctil básica. conocer desde la organización de las proteínas contráctiles del músculo esquelético.com Medellín 3.V. que le da al equino. 1984. la participación del sistema nervioso y la placa mioneural en la transmisión de impulsos que generan contracción muscular y movimiento. Hodgson y col. Policía Nacional de Colombia Docente de Cátedra U de A. gracias a su sistema músculo esquelético en conjunto con los ligamentos y tendones de unos miembros que a través del tiempo evolucionaron para la carrera. además de la elegancia que algunos ejemplares le imprimen a ese andar. 1986). originando el movimiento muscular. M. MEDICINA DE EQUINOS 5 ./Hora. Es de mucha importancia para entender la patofisiología de cualquiera de las entidades que puedan afectar el sistema musculoesquelético del caballo.y entender sus patologías y relacionarlas con la utilidad zootécnica del equino.. 2 Morfofisiología. todo. M. Hodgson y Rose. disminuyendo la utilización de glicógeno de los músculos para evitar su fatiga (Essén-Gustavsson y col. Se ha demostrado que durante una actividad física prolongada el metabolismo oxidativo juega un rol importante en la utilización de carbohidratos y lípidos. Poli JIC. y que han contribuido a esa unión con el hombre es precisamente su capacidad de desplazamiento en todos los terrenos. El músculo esquelético de los mamíferos está constituido por fibras con diferentes propiedades contráctiles y metabólicas que le permiten transformar la energía química en energía mecánica para utilizarla en la contracción. 1985. 1987. de las articulaciones.

1 J.. pero recordemos otras lesiones musculo esqueléticas que pueden estar ocurriendo o que puedan ocurrir. incluidos tendones. y diferenciar siempre de entidades del sistema nervioso que pueden cursar con síntomas y signos similares. arterias y venas. nervios.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 1 Es prioritario que al revisar un caballo por claudicación o lesión músculo esquelética tengamos presente las estructuras anatómicas posiblemente comprometidas. 12 sistema muscular McGraw hill 2000 MEDICINA DE EQUINOS 6 Claudio Berrío Orozco M. SAVAJE Catherine secretos de la medicina de equinos . músculos. ligamentos. superficies articulares.V. y no dejar de pensar en otras causas por ejemplo las de pobre desempeño en el caballo como las enfermedades del sistema respiratorio. Aquí nos vamos a referir en muchas ocasiones a la claudicación. . huesos.

2. 3. De la finca o región y c. Uso zootécnico. Historia y anamnesis. 6. Examen físico. 2 3 Veterinario Especialista en Equinos Universidad de Antioquia. b. 3. 3 Consideraciones generales. si fue de aparición súbita o progresiva. Realizarle un ECOP (examen Clínico Orientado al Problema) para finalmente detenernos en la extremidad afectada si fuera el caso. Datos Básicos: Desde la Historia completa. Recolección de anamnésicos. 1. Ayudas diagnósticas. Otras ayudas diagnósticas y diagnóstico definitivo. 60 a 70% de las claudicaciones provienen del casco. Cojera evidente durante el reposo. 3. Internista en Medicina y Cirugía Equina North Carolina State University Charla acerca .008 4 GIRALDO Lucas Medico dic_2. Internista en Medicina y Cirugía Equina North Carolina State University Charla acerca dic_2. 5. estructural. Grado de cojera. mulas. Lucas Giraldo4 Ser muy atentos a la terminología. Puede decirse que mas del 40% de la consulta en los equinos es por lesiones del músculo esquelético. Seguimiento y notas de progreso. La consulta. Ya que no se pueden separar los componentes articulares. en estación o en movimiento. La historia y anamnesis nos debe llevar hacia los comienzos de la claudicación. Plan diagnóstico o lista de problemas: Evaluación y diagnóstico diferencial. Simetría y asimetría. a. Tomar en cuenta el tiempo y la forma como se hace. flexión. MEDICINA DE EQUINOS 7 Nota personal del autor GIRALDO Lucas Medico Veterinario Especialista en Equinos Universidad de Antioquia. 1. Anatomía regional. 4.2 Ya sea: 1.008 Claudio Berrío Orozco M. Una de las consultas más cotidianas en los caballos es la que se hace por claudicación. Examen a distancia. Estructuras comprometidas Exámenes auxiliares. Debemos someter entonces a éste paciente a un examen riguroso tanto clínico como físico general. conformación. En la flexión es importante anota el Dr. Evaluaciones específicas: desde manipulación. presión directa. asnos)3 Sugiere en su charla el Dr. Observar acerca de si la claudicación es en uno o más miembros. relacionándola con algunos eventos que pudiesen haber ocurrido y comprometido al equino. 8. Del animal. 9. Plan terapéutico de acuerdo al diagnóstico. Que distal es del carpo o tarso hacia abajo y proximal de estos hacia arriba. Prueba de Pinza. Palpación. 4 Examen general en la claudicación.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 3. Examen clínico Signos vitales Observación del caballo. Grados de claudicación. Cojera evidente durante la progresión o marcha. 2. Miembro afectado. 4. Claridad en la anatomía. 2. Técnica exploratoria Evaluación Clínica Ortopédica en equinos (caballos. Claudicación. De la enfermedad.V. simetría postura. De 0 a 5 AAEP 7.

superficies articulares. Tratamiento médico y/o quirúrgico. Seguimiento. mediante el cual el caballo nos está mostrando que él sufre de dolor. Otra prueba es la del navicular. tenoscopia. La restricción del movimiento puede presentarse en forma aguda por inflamación y dolor o cuando tejido fibroso o cicatrizal limita el movimiento normal de una articulación. En la infiltración articular tener en cuenta la asepsia y antisepsia por 5 a 10 minutos utilizando el embrocado y a la hora de actuar usar guantes estériles y un frasco de anestésico nuevo sin usar. 13. Tumor y Posteriormente. 14. el dolor es la causa primaria de las claudicaciones. artroscopia. Bloqueos anestésicos. lesiones agudas y lesiones crónicas. y la misma estructura pisada entre los talones). Diagnostico presuntivo. 15. articulaciones. Ayudas diagnosticas apropiadas: Rayos X. 11. Rubor. 16. Hoy se reconocen mínimo 7 estructuras relacionadas con el síndrome navicular. mismas que se deben diferenciar de acuerdo al examen. Calor. sin embargo. sin descartar nervioso y de vasos. vainas sinoviales. es una anormalidad de la marcha producida por dolor o por una restricción del movimiento. Intraarticulares o intrasinoviales intratecal: bursas. resonancia magnética.) : “El caballo levanta la cabeza al apoyar la extremidad afectada y baja la cabeza cuando se apoya la extremidad normal” ahora. En condiciones que involucran tanto a dolor como la restricción del movimiento. fisioterapéutico.V. Claudicación o cojera. Claudio Berrío Orozco M. uno o combinación de varios. puede ser difícil conocer qué tanto cada factor contribuye a producir la claudicación. Galeno (130-200 DC) añadió un quinto signo: pérdida de función) los que acompañen a las lesiones agudas. siendo los signos cardinales de la inflamación descritos por Paracelso (30 AC al 38 DC) (Dolor. Manejo. es importante distinguirlos.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 10. en cuanto a los miembros posteriores: “El caballo eleva la grupa al apoyar la extremidad afectada”. 12. óseo. ya que en muchos casos el dolor puede aliviarse mientras que la restricción mecánica a menudo produce cambios permanentes. y se reconocen entonces. MEDICINA DE EQUINOS 8 . Debe haber una lesión. Diagnostico definitivo. Ecografía. de ligamentos y tendones. Cintigrafía. Con compromiso ya sea muscular. Perineurales. La cojera es un síntoma clínico. aunque en la mayoría de los casos. (mediante una estructura cilíndrica pisada con la pinza del casco a evaluar. o desconfort en un miembro o miembros dado (s.

articulación interfalángica distal. Cabeza 1. intermedio del carpo.V. tarsoperóneo. suela. Ejemplo: En algunas fracturas y los abscesos subcórneos. Miembro posterior. Fila proximal: de medial a lateral. Huesos 1. • Grado 2 – La claudicación es difícil de observar al paso o al trote en línea recta. 5. lumbosacras y sacras. 3. Carpo. Región Lumbosacra 1. Pulso arterial. 4. Articulación metacarpofalángica (Menudillo). articulación interfalángica proximal (cuartilla). intermedio del tarso. Existe alteración al paso.htm MEDICINA DE EQUINOS 9 Claudio Berrío Orozco M. 3. pero sin movimientos exagerados de la cabeza. segundo. Apófisis dorsales de las vértebras torácicas. G. 6. Miembro anterior. Cuello 1. A. cuando el caballo se trabaja en círculo. D. huesos tarsotibial. articulación interfalángica proximal (Cuartilla). • Grado 1 – La claudicación es difícil de observar en cualquier circunstancia. piso duro. Articulación temporomandibular. Articulación fémoro-tibio-rotuliana (Rodilla). temperatura.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Para el examen debemos empezar desde la observación. Segunda y tercera falange. 1. grado de cojera o gado de compromiso. 1. y cuarto carpianos. 4. como en fracturas. tapa. condición anatómica. tercero y cuarto tarsiano. tercero. Apófisis dorsales de vértebras lumbares. 2. hombro y escápula B. 2. codo. Ejemplos: Tendinitis severa y artritis séptica. Clasificación de la claudicación en el caballo5 • Grado 5/5 – (5 DE 5). 5. Primera y segunda falange. Casco: Examen detallado. herraje. Atlas y axis 2. Metacarpo (Caña).mx/MV11. Espalda 1. accesorio del carpo. 7. y carpo cubital. . tendones. en las extremidades evaluar el casco de la extremidad comprometida: “Todas las cojeras son del casco hasta que se compruebe lo contrario”. 2. Segundo y cuarto metacarpiano. Región sacrococcígea y coccígea. examen detallado de ligamentos. Apófisis transversas de vértebras lumbares. tendinitis severas y artritis séptica.congresocbta. Apófisis transversas E. Metatarso (caña). Herraje y desgaste del mismo. Claudicación en la que el caballo no apoya el miembro afectado. en terreno inclinado o con el peso del jinete). miembro afectado. Casco: Observar en él: forma de pisar. ligamentos y tendones igual que en miembro anterior. F. Cadera: Articulación coxofemoral. Segundo y cuarto metatarsianos. C. Radio. Carpo.unam. 3. 2. 6. Menudillo. Carporadial. húmero. Otras vértebras cervicales. Articulación del tarso o corvejón. 4. (Articulación metatarsofalángica). abscesos subcórneos. sensibilidad (prueba de la pinza). • Grado 4/5 – Claudicación obvia al paso y al trote bajo cualquier circunstancia con elevación marcada de la cabeza cuando el caballo apoya el miembro afectado. 5 http://www. • Grado 3 – La claudicación es obvia al trote bajo cualquier circunstancia. pero es aparente y consistente bajo ciertas circunstancias (por ejemplo. Fila distal: Segundo. Simetría de las costillas. y estructuras asociadas.

Lesión del hombro. Sparavan en el codo.004 Claudio Berrío Orozco M.. más aparente bajo algunas circunstancias (por ej. Callo debido a casco contraído. Grado 0. 36. Parálisis del nervio radial. llevando peso. Fractura de la caña. marcada inclinación de la cabeza. Fractura de los metacarpianos 2º o 4º. mínimo soporte del peso en movimiento o en reposo. Fractura de los sesamoideos proximales. 21. 27.Universidad de Antioquia • Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Grado 0 – Sin claudicación en lo absoluto. 18. condritis de los cartílagos laterales. Claudicación no perceptible bajo ninguna circunstancia De hecho son muchas las posibles causas de cojera en el caballo. 16. 30. 6. Sobrehueso. Fractura de la 1º falange. 4. Fractura del húmero. 7. Astillas de los 2º y 4º metacarpianos. 25. Bursitis del bicipital. Sobreestiramiento del ligamento del pié. 22. Epifisitis.V. Daño a la articulación del codo. 9. 23. inclinación. inclinación. Grado 2. Claudicación obvia. marcha en círculo. 5. Casco contraído. marcha en círculo. 33. 2. 14. Claudicación obvia al paso. ADAMS Claudicación en el caballo Ed Interamericana quinta edición Buenos Aires 2. Lesión al casco como tal. Veamos: Diagnóstico diferencial de cojeras con compromiso del miembro anterior: 1. 32. tropiezos y/o acortamiento del paso Grado 3. Contracción de tendones. Claudicación bien evidente al trote bajo todas las circunstancias En las lesiones crónicas los mismos signos pueden estar presentes siempre. 10. Fractura del Olécranon. Graduación de las claudicaciones según la AAEP (American Association of Equine Practitioners)6 Grado 5. Otros estiramientos. Rotura o fisura del casco. Enfermedad del navicular. 34. 24. Claudicación difícil de observar. Fractura de la escápula. 13. 28. Artritis de la cuartilla 20. Daño en la falsa rodilla o carpo. 8. 11. superficie dura). superficie dura) Grado 1. Levantamiento de la espinilla. Daño del nervio supraescapular. Fractura del radio. Sobreestiramiento del ligamento suspensorio. incapacidad para moverse Grado 4. Otros desórdenes del pié. 17. Claudicación difícil de observar al paso y al trote en línea recta. Desmitis.. pero. Laminitis infecciosa. Osificación de los cartílagos. 29. En el casco. 3. 35. Injurias a los tendones flexores y o extensores. 6 STASHAK TED S. laminitis. 19. muchas veces son menos obvios y éstas la mayoría de las veces son difíciles de reconocer. Fractura del hueso accesorio del carpo. MEDICINA DE EQUINOS 10 . 31. Fractura de la tercera falange. 26. 12. 15. llevando peso. no varía bajo ninguna circunstancia (por ej.

Fractura tibial. Osteocondrosis. No todas las anormalidades de la marcha son claudicaciones. producir claudicaciones en estos caballos. 15. como riendas y martingalas entre otras. 3. 2. Fijación de la rótula hacia arriba. pueden en efecto. En algunos casos los intentos de corregir la marcha. Dolor de la rodilla. Se debe tomar en cuenta esta premisa: Las desviaciones de los ejes óseos de un animal adulto deben respetarse en tanto y en cuanto no pongan en juego su integridad física y sean compatibles con la actividad que está realizando y con la intensidad de la misma. 16. aquí nos referimos a la conformación.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria a. durante la marcha o durante el movimiento pasivo!!! Debemos hacer la historia y el examen clínico completo. "Aleteado" – Movimiento hacia adentro. Miopatía fibrosa. Osteocondrosis. 13. ya sea en reposo. 12. Seguidamente para ayudarnos a hacer un buen diagnóstico vamos a pedirle al palafrenero que lo mueva en diferentes formas así: Claudio Berrío Orozco M. Avulsión de la cresta tibial. luxación y otros compromisos de la articulación de la cadera. 5. puede producir anormalidades mecánicas de la marcha. Supuración sanguinolenta de la articulación. Algunas son producidas por una mala conformación y representan simplemente la forma que ese caballo en particular es programado genéticamente para el movimiento. "Estorvado" – En caballos estevados y cerrados de adelante. Fractura del fémur. movilidad o posición anormal de una parte de la extremidad etc.V. APLOMOS: El concepto surge de toda aquella observación de la caída de la plomada que se aparte de las líneas clásicas descritas. Ejemplo de ello la presencia de varus o de valgus Motivo de consulta: cojera evidente. presentación de una posición anormal al estar en la estación. 10. Distensión de la articulación tibiotarsal. Algunos ejemplos incluyen: • • • "Remado" – Movimiento hacia fuera de las manos. El uso incorrecto de algunas piezas de equipo. Luxación de la rótula. Artritis. Artrosis de la articulación del tarso. 6. Diagnóstico diferencial de cojeras con compromiso del miembro posterior: 1. 9. MEDICINA DE EQUINOS 11 . El herraje impropio también puede exagerar las anormalidades de la marcha enlistadas anteriormente. 14. Bursitis trocantérica. Además tener en cuenta otros signos de dolor tales como sudoración con elevación de la temperatura y signos como el de escarbar el piso. 11. 7. Compromiso del casco directamente. Fractura del peroné. 4. 8. y en herrajes mal aplicados.

Dentro del instrumental de ayuda está la pinza de casco.V. suela. 2. secreciones. descargas. (palpable) fuerte rápido. Observar deformaciones. 3. A la cuerda hacerlo girar en círculo sobre su derecha luego sobre su izquierda. E. D. Muchos optan por castrar esos animales aunque esto no está comprobado. observar signos locales de inflamación. Quitar la herradura: Es parte del examen. A todas estas faenas y posiciones debemos llegar si no hemos obtenido diagnostico.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 1. tomar y comparar el pulso digital que puede ser positivo. Ojo a estas premisas: En cuanto a los miembros anteriores: “El caballo levanta la cabeza al apoyar la extremidad afectada y baja la cabeza cuando se apoya la extremidad normal” ahora. Percutir tapa. Fractura de costillas Ovarios dolorosos Mastitis Problemas en el escroto – Algunos piensan que la compresión o rotación de los testículos por los miembros posteriores. todo esto tanto con la extremidad apoyada como levantada. 5. en cuanto a los miembros posteriores: “El caballo eleva la grupa al apoyar la extremidad afectada”. así observar tren delantero y tren trasero. mirar el movimiento de la cabeza y cadera. Hay varias causas que pueden producir claudicaciones y que directamente no involucran al sistema locomotor. Ponerlo a caminar al paso. B. Hacerlo trotar sobre terreno duro y plano igualmente. sobre terreno duro y plano en línea recta hacia el observador y en sentido contrario. Seguidamente observarlo al subir o al bajar por diferentes terrenos. observar el desgaste de la herradura nos puede indicar problemas de conformación y apoyo. CAUSAS DE CLAUDICACIONES QUE NO DEPENDEN DEL MÚSCULO-ESQUELÉTICO. dolor). Revisar el casco: previamente limpiarlo perfectamente de todo material como barro o cama. Finalmente hacerlo montar si es posible y está entrenado. Luego de reconocer la extremidad afectada. por lo que se mueven con mucha dificultad. ayudándonos del descallador. C. observar la presencia de fístulas. continuar con el examen minucioso de la misma: A. Revisar la articulación de la cuartilla o interfalángica proximal su ángulo de extensión y ángulo de flexión. (calor. MEDICINA DE EQUINOS 12 . ser muy observadores. Claudio Berrío Orozco M. 4. • • • • • Pleuritis – El movimiento de las manos produce gran dolor en el pecho del animal. pueden producir claudicación de éstos y una disminución del buen desempeño de potros y enteros. aplomos y balance entre los cascos. su uso es para determinar áreas o zonas sensibles en la tapa o en la suela.

sensibilidad. observar simetría. Durante un minuto se mantiene flexionada una extremidad y después se hace trotar. relacionado todo con la apariencia inicial del caballo y con la estructura homóloga en el otro miembro. articulación tarsotibial. Revisión de la caña (metacarpo.V. Revisión de la articulación del tarso. secreciones. así mismo palpar ligamentos y tendones relacionados. MEDICINA DE EQUINOS 13 . -Flexión del dedo. tarsometatarsiana. Se hacen para exagerar las cojeras y para dar información sobre el origen de las cojeras: -Flexión del carpo. Parte dura (ósea) y parte blanda (estructuras tendinosas y de ligamentos). Revisar la articulación del menudillo o metacarpofalángica en miembro anterior y metatarsofalángica en posterior. intertarsiana. intercarpiana.5 1. -Flexión del tarso. concavidades desde arriba hasta abajo en cada uno de los tendones al pasar por ésta estructura. Revisar la articulación interfalángica distal con el hueso sesamoideo distal o navicular. extensión. G. sin descuidar ligamentos propios de la articulación y tendones que la cruzan. grado de claudicación presentada y grado de dificultad para su desplazamiento. realizando un examen similar al ya anotado para las otras articulaciones. resultado: Positivo o negativo a la prueba del esparaván. nódulos.     Además se debe hacer en algunas articulaciones la prueba del esparaván. Revisión del carpo o falsa rodilla y en ella tomar en cuenta las diferentes articulaciones (Carpometacarpiana.  Flexión forzada. tanto con el miembro flexionado como con el miembro en pié. Hacer exámenes de flexión.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria F. recorrido por palpación minuciosa descubriendo engrosamientos. observar sensibilidad inflamación. rotación. textura. metatarso). tarsoperónea. líquido sinovial si se hace necesario muestreo mediante artrocentesis. dificultades en la flexión o en la extensión. Positivo si de inmediato en Claudio Berrío Orozco M. Carporadial. se debe revisar su sensibilidad y grado de dificultad.  Examen completo a cada una de las articulaciones tomando nota delas modificaciones en la disfunción axial o flexora de la extremidad. Revisión de sesamoideos proximales y estructuras tendinosas relacionadas. sensibilidad. estrés articular y prueba del Esparaván: Se hace dejando en flexión durante 0. carpocubital).5 a 2 minutos la articulación y luego soltarla e inmediatamente caminar el caballo o trotarlo. engrosamiento.

simetría. guantes agujas y jeringas estériles. que bien utilizadas serán de gran utilidad luego de una correcta interpretación de los resultados. tendones y ligamentos. incluyendo músculos. junto al hueso sesamoideo distal (navicular). 2. A. Conservar en cada acción sobre la articulación una técnica aséptica similar a la que se requiere para una intervención quirúrgica. luego dejarlo descansar 30 minutos y volverlo a examinar. Para determinar la causa de la claudicación se tienen diferentes tipos de ayudas. restricción química o mecánica o una combinación de ambas. Es de mucha importancia para la correcta aplicación de ésta técnica: 1. que completa la articulación por detrás. entonces pasar a utilizar las ayudas diagnósticas. Anatomía: La articulación interfalángica distal o articulación del casco está formada por la tercera y segunda falange. tomando contacto con el tendón extensor por delante y con los ligamentos colaterales a los lados. Ultrasonido. tales como deformaciones. frasco de anestesia sin usar).monografiasveterinaria. dominando la ubicación anatómica de cada uno de los accidentes óseos. observar sensibilidad. Conseguir una adecuada restricción del paciente equino. N°1. ya sea. Vol. el caballo se debe trabajar a la cuerda. que cursa con disfunción nerviosa y disfunción musculoesquelética!!  Examen del lomo Mediante la revisión de la línea media dorsal. Chile En: www monografías veterinaria uchile. “todas las cojeras son del casco hasta que se compruebe lo contrario”.cl Anestesia local como método diagnóstico en la afecciones del sistema músculo esquelético del equino Monografías de Medicina Veterinaria.V. infiltración y/o bloqueo articular. Son útiles para orientarlas  El examen debe continuar con cada una de las estructuras comprometidas. La cápsula articular se inserta alrededor de las superficies articulares. Anestesia de la articulación interfalángica distal: 8 En este caso es relevante la consulta por cojera que compromete el casco y hemos dicho.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria los primeros pasos sale “cojeando”). Gamagrafía. ¡¡Muy importante no descartar en ningún momento el compromiso nervioso. Se usa la anestesia local (Lidocaína al 2% o Mepivacaína).  Dificultad en el diagnóstico? : Si la localización de la causa de la cojera aún no se ha aclarado. 5 Ayudas diagnósticas. se están flexionando muchas estructuras más. Si aún hay dificultad en el diagnóstico. Examen rectal y palpación de los huesos de la cadera accesibles por éste medio. Conocer muy bien la anatomía de cada uno de las extremidades. (Embrocado. 7 8 U.13.cl/CDA/mon_vet_simple/0. montado o arreado durante 20 minutos. musculares y de tendones y ligamentos. 3. Si se flexiona el menudillo. MEDICINA DE EQUINOS 14 . 3. No son muy selectivas. julio 1991 En: http://www. Ejemplos de ellas son: Bloqueos perineurales regionales. Radiografías. y Termografía. palpando los procesos espinosos y las posibles anormalidades presentes. 1. por detrás esta cápsula forma una bolsa que se extiende dorsalmente hasta el centro de la segunda falange.uchile.1205 #16 30/07/2009 Claudio Berrío Orozco M. Infiltración articular:7 La inyección articular y/o la aspiración de líquido sinovial son antiguas técnicas que recientemente han venido de nuevo en uso para muchos procedimientos de diagnóstico y tratamiento de la articulación relacionados con cojera o enfermedad. Tomar en cuenta que puede afectar los resultados.

se procede a inyectar una aguja de 7-10 cms. o bien. justo por encima del rodete coronario. e indirectamente en la enfermedad navicular y enfermedad piramidal con compromiso interfalángico.V. que se interpone entre la cara flexora del hueso sesamoideo distal y el tendón flexor profundo. Técnica: Previa depilación y desinfección de un área aproximadamente de 4 cms. en un punto situado a 2 cms. Anestesia de la articulación interfalángica proximal. 2. como complemento al bloqueo del nervio digital posterior lateral y medial. Anestesia de la bursa sinovial navicular Anatomía: La bursa navicular o podotroclear corresponde a una bolsa sinovial. se debe hacer caminar al animal unos 50 pasos. y podotrocleítis. la cual se debe dirigir hacia abajo unos 2 a 4 cms. Claudio Berrío Orozco M. detrás de los ligamentos colaterales. hasta tocar la segunda falange. interfalángica proximal y distal. El anestésico local puede pasar por osmosis hasta el hueso navicular. su efecto se observa a los 5 a 15 minutos post-inyección y dura aproximadamente 1 hora. se extiende aproximadamente 1. c. d. luego inclinarla hasta que salga sinovia. metecarpo falángica. con el objeto de lograr una adecuada distribución de la droga en toda la cavidad articular. (Fig 1) Figura 1: Articulaciones. Anestesia de la articulación interfalángica distal. de manera de facilitar la entrada de la aguja en la cavidad articular. de diámetro. MEDICINA DE EQUINOS 15 . del rodete perióplico y a 2 cms. Indicación: Componente dolorígeno intra-articular en la artritis u osteoartritis interfalángica distal. a. Indicación: Bursitis navicular. b. de largo y de 19-21 G. Anestesia de la vaina sinovial digital. bursa navicular y tendón flexor digital profundo. hasta la inserción del tendón a nivel de la cresta semilunar de la tercera falange. La técnica debe ser realizada con el miembro levantado. Anestesia de la articulación metacarpo falángica. por encima del hueso navicular y hacia abajo. Una vez en la cavidad sinovial se aplica 10-15 cc de Procaína al 2%. con el debido embrocado en la línea media de la cara anterior o dorsal de la cuartilla. 7-10 cc de Lidocaína o Butanilicaína al 2%.5 cm. al lado medial o lateral del tendón extensor digital común.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria enviando a cada lado pequeñas bolsas que se ubican entre los cartílagos de la tercera falange.

(Figura 3). La bursa navicular se alcanza utilizando una aguja de 5 cms. uno a dos centímetros cúbicos de una solución anestésica justo en el centro de la fosa de los talones. utilizando el dedo índice de ésta.5 cms. (Figura 2) Figura 2: Infiltración subcutánea de piel. (Figura 4) Claudio Berrío Orozco M. de largo y 21 G. con el objeto de evitar que el animal se mueva en el momento de la punción. el cual se sujeta con la mano izquierda. se debe sujetar bien al animal. como punto de referencia para darle la dirección exacta a la aguja que se introduce por el centro de la fosa de los talones empujada con los dedos de la mano derecha. el efecto dura entre 40 a 60 minutos. hasta que tope en el hueso. subcutáneamente.V. desinfectar y depilar el área ubicada en la parte caudal del pie entre los bulbos y aplicar con una aguja de 0. de largo y 25 G. MEDICINA DE EQUINOS 16 . es colocar el pie apoyado en un bloque de madera y se introduce la aguja en forma paralela o ligeramente inclinada dorsalmente con respecto a la línea del rodete coronario. El animal debe dar algunos pasos y esperar 10 a 20 minutos para su interpretación. Una forma de llevar a cabo la técnica. Otra forma es con el pie flectado.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Técnica: Para abordar esta sinovial. a través de la cual se introducen 2 a 3 cc como máximo volumen de Lidocaína al 2%. en ese momento se está dentro de la bursa navicular.

si el animal posee una marcada adherencia del flexor profundo al hueso navicular. Claudio Berrío Orozco M. con el resultado fatal que esto implica. además de los riesgos de trauma y/o infección del tendón. Además. Es importante recordar que la punción implica necesariamente atravesar el tendón flexor digital profundo. difunde por osmosis desde la bursa podotroclear y de esta manera puede encubrir una fractura de tercera falange u otra alteración podal. la cojera no se modifica por la limitación mecánica que implica este proceso. MEDICINA DE EQUINOS 17 . se debe tener presente que transcurrido un tiempo el anestésico. Existen algunos inconvenientes de esta anestesia.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Figura 4: Inyección de la bursa navicular. el cual durante la operación debe ser lo menos injuriado posible.V. ya que de lo contrario se puede inducir necrosis del tendón. En ambos casos el animal no opone mayor resistencia al paso de la aguja a través del cojinete digital ya que éste es relativamente insensible.

En esta articulación para lograr el efecto a los 5 a 10' postinyección. con los ligamentos colaterales por los lados y por detrás se encuentra reforzada por el ligamento sesamoideo recto y las ramas del tendón flexor digital superficial. sólo uno de ellos se pone en contacto directo con la cavidad articular. carpo intermedio. entrando en la formación de la superficie articular del nudo. la cual en su parte caudal forma una bolsa de paredes delgadas que se extiende hacia arriba entre el ligamento suspensorio y el metacarpiano principal. Y finalmente articulación carpometacarpiana formada entre la fila distal del carpo (hueso 1°. carpo cubital y carpo accesorio). Otra forma de llegar a esta articulación es a través de su cara anterior. Anestesia de la articulación interfalángica proximal Anatomía: La articulación interfalángica proximal o articulación de la cuartilla. MEDICINA DE EQUINOS 18 . está formada por la epífisis distal del gran metacarpiano. hacia abajo y 1 cm. sobre el vértice del sesamoideo proximal. La articulación intercarpiana formada por las dos filas del carpo. fractura en esquirla de epífisis proximal de primera falange o epífisis distal de metacarpiano principal. el ligamento intersesamoídeo. Anestesia de la articulación metacarpo falángica Anatomía: La articulación metacarpo falángica o articulación del nudo. el cual no sólo llena el espacio entre los huesos. bloquea el componente articular de este tipo de lesiones. posee una cápsula articular que se mezcla con el tendón extensor por delante. sinovitis nodular. Claudio Berrío Orozco M. incluyendo los colaterales lateral y medial. 4. Anestesia de la articulación del carpo Anatomía: El carpo está formado por tres articulaciones. ubicado en el centro del triángulo formado por la cara posterior del metacarpiano. punto en el cual se debe insertar la aguja de 4 cms. La articulación radio carpiana estructurada en base a la extremidad distal del radio y la fila proximal del cargo (carpo radial. c). la cara anterior del suspensor del nudo y vértice del hueso sesamoideo como base del triángulo. aplicando 5-10 cc de Lidocaína al 2%. de profundidad bajo el tendón extensor digital común. se introduce una aguja de 5 cms. de largo por 21 G desplazándola en forma oblicua hacia abajo y adentro unos 3 cms. Indicación: Artritis u Osteoartritis de la articulación interfalángica proximal. sino que se extiende por encima de ellos.b). a nivel de la epífisis distal de la primera falange. a cualquiera de los dos lados de la línea media.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 3. a partir de estas se mide 1 cm. aproximadamente 1. 3º y 4° carpal) y los extremos proximales de los huesos metacarpianos. existe a nivel de nudo un sistema de sostén dado por alrededor de 15 ligamentos. 2º. Técnica: Se deben palpar las inserciones lateral y medial de los ligamentos colaterales. se debe aplicar 8 a 10 cc de Procaína al 2% ó 5 a 7 cc de Lidocaína al 2% (Figura 1. de largo y 21 G en forma perpendicular al miembro el cual debe encontrarse apoyado en el terreno.V. Existe una cápsula articular que toma inserción alrededor de las superficies articulares. la mayoría de estos elementos que conforman el sistema de suspensión o sostén se encuentran reforzando la cápsula articular a diferentes niveles. está formada por el extremo distal de la primera falange y el extremo proximal de la segunda.5 cm. Técnica: Esta articulación generalmente se aborda a través del saco volar. previa depilación y desinfección en un punto situado a 1 cm. Indicación: Componente dolorígeno articular de las siguientes alteraciones. (Figura 1. de largo por 19 G en dirección oblicua hacia abajo. 5. artritis u osteoartritis de la articulación metacarpo falángica. la epífisis proximal de la primera falange y los huesos sesamoideos proximales. hacia la línea media de la cuartilla. a este nivel se introduce una aguja de 3 cms. previa depilación y desinfección del área. desmitis del ligamento intersesamoídeo.

Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria La cápsula articular en su parte fibrosa se considera como una sola. y 20 G. Anestesia de la articulación intercarpiana y articulación carpo metacarpal. b. Anestesia de la articulación radio carpal. Anestesia de la articulación humero radio cubital Anatomía: Esta articulación se encuentra formada por el extremo distal del húmero y los extremos proximales del radio y cúbito. Se flecta el carpo y aparece una depresión en piel. La membrana sinovial forma tres sacos que corresponden a las tres articulaciones. osteocondrosis. (Fig. Indicación: Este tipo de anestesia logra abolir el componente dolorígeno articular de cuadros de artritis. Claudio Berrío Orozco M. osteoartritis. se inserta en el borde de las caras articulares del radio proximalmente y en el metacarpo distalmente. 5 a 8 cc de Lidocaína. a). El saco intercarpiano. 5. se encuentra entre los huesos de las dos filas del carpo.V. común a las tres articulaciones. Se contraindica su uso en casos de sospechar de fracturas por el posible daño que pueda producir el desplazamiento del animal. El saco radio carpiano engloba la articulación del hueso accesorio y también las formadas entre los huesos proximales del carpo hasta los ligamentos interóseos. Técnica: Primero se debe inyectar la articulación intercarpal. más arriba que el punto de inyección descrito para las articulaciones intercarpiana y carpo metacarpiana. MEDICINA DE EQUINOS 19 . Luego se aborda de la misma forma la articulación radiocarpiana. con lo cual también se logra la desensibilización de la articulación carpometacarpiana. por delante está reforzada por fibras oblicuas. en este espacio articular entre las filas del carpo y previa desinfección y depilación de la zona se inyecta con una aguja de 5 cms. b). entre el tercer y cuarto carpiano comunica con el saco carpo metacarpiano. sinovitis y compromiso de ligamentos interóseos. Indicación: Osteoartritis de la articulación del codo. medial al paso del tendón extensor carporadial. 6. siendo bastante delgada por detrás. este último es el más pequeño de los tres y engloba la articulación carpometacarpiana y también las porciones inferiores entre los huesos distales del carpo y las articulaciones intermetacarpianas. en una segunda depresión localizada 3 cms. La cápsula articular incluye la articulación radio cubital proximal. Su cara profunda toma inserción en los huesos carpianos y en los ligamentos pequeños. Figura 5: ARTICULACIÓN DEL CARPO a. (Figura 5. es necesario esperar a lo menos 20 minutos para lograr una completa difusión del anestésico en la cavidad sinovial. que se fusionan con los ligamentos colaterales.

se encuentra en forma análoga el epicondilo lateral del húmero. entre estas dos eminencias se palpa una depresión en la cual se introduce una aguja de 8 cms.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Técnica: El punto de inyección se localiza 10 a 12 cms. Epicondilo lateral de húmero c. MEDICINA DE EQUINOS 20 . Ligamento colateral cubital e. Se aplican 10-20 cc de Lidocaína al 2%. Cápsula articular del codo d. por debajo de la cima del olécranon en la cara lateral del miembro.V. Inyección de la articulación Húmero Radio Cubital 7. y 18 G por detrás del ligamento colateral cubital. Por palpación se ubica la tuberosidad externa del radio. se espera 20 minutos antes de realizar la interpretación de la técnica anestésica (Figuras 6 y 7). Figura 6: ARTICULACIÓN HUMERO RADIO CUBITAL Figura 7: articulación humero radio cubital a. Tuberosidad externa del radio b. por encima y delante de ella. 2 a 3 cms. Anestesia de la articulación escapulo humeral Claudio Berrío Orozco M.

hasta que aparezca sinovia. luego se desliza sobre éste. sobre el hueso.[14] Indicación: Bursitis bicipital. de largo por 18 G. y 18 G entre la parte anterior y posterior de la tuberosidad lateral del húmero. flexor digital superficial y flexor digital profundo. MEDICINA DE EQUINOS 21 . Anestesia de la vaina sinovial del carpo y vaina sinovial digital Anatomía: Estas vainas sinoviales se encuentran envolviendo a los tendones de los músculos. La cápsula articular se encuentra reforzada por delante por dos cintas elásticas divergentes. figura 8: articulación escápulo humeral. La vaina Claudio Berrío Orozco M.V. en la misma dirección y a lo largo de la cara interna del tendón del músculo bíceps braquial. Inyección de la bursa bicipal. 8. Se aplican 10 cc de Lidocaína al 2%. entre ésta y el borde externo del músculo bíceps se introduce una aguja de 10 cms. son los músculos y tendones que la rodean los responsables de proporcionar a la articulación la firmeza necesaria para evitar una luxación espontánea Indicación: Omartritis. Técnica: Previa depilación y desinfección del área escápulo-humeral se introduce una aguja de 8 a 10 cms. a nivel de la cara palmar de la articulación de carpo y articulación metacarpo falángica. por encima del carpo y se extiende por abajo hasta cerca de la mitad del metacarpo.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Anatomía: La articulación escápulo humeral o articulación del hombro se encuentra formado por la extremidad distal de la escápula y la extremidad proximal del húmero. que nacen en la tuberosidad de la escápula y terminan en las tuberosidades del húmero. (inflamación de la articulación del hombro). entre la cápsula y el tendón del bíceps se interpone un cojinete de grasa. a. b. que se interpone entre la extremidad proximal del húmero en su aspecto anterior y el tendón del músculo bíceps braquial. 9. oblicuamente hacia arriba. justo detrás del sitio de punción es posible palpar el tendón del músculo infraespinoso. osteoartritis e indirectamente en osteocontritis disecante. hasta llegar al plano óseo. Técnica: A nivel de la extremidad superior de la cresta del húmero. Se aplican 20 a 30 cc de Lidocaína al 2%. Inyección de la articulación Escápulo Humeral. facilitando de esta manera el deslizamiento de este último. Anestesia de la bursa sinovial bicipital Anatomía: La bursa bicipital corresponde a una bolsa sinovial ubicada en el surco intertuberal. La vaina sinovial carpiana empieza unos 8 a 10 cms. Como esta articulación carece de ligamentos.

f. hasta que aparezca sinovia. entre el ligamento suspensor del nudo y el tendón flexor digital profundo. medicamentos antiinflamatorios. La aguja se introduce en forma horizontal. la punción se hace en forma perpendicular a lo largo del borde anterior del tendón flexor digital profundo. El análisis de líquido sinovial puede variar de una inspección general y de campo a un examen especial con métodos de laboratorio (Técnicas de cultivo para identificación de patógenos. d) En ambos puntos se utiliza aguja de 3 cms. Instilación de tinturas estériles para identificar la anatomía de los tejidos que rodean la articulación e. por sendos puntos. por encima de los huesos sesamoideos proximales. antibióticos. la anestesia intraarticular es muchas veces es más precisa que la anestesia o bloqueo regional en el establecimiento del diagnóstico. De éstos el más comúnmente usado es precisamente el de diagnóstico. por encima de la articulación metacarpo falángica y se extiende hasta la mitad de la segunda falange. Indicación: Sinovitis. Mepivacaína). figura 9: vaina sinovial del carpo. por 19 G y se aplica 6 a 8 cc de Lidocaína al 2% previa desinfección del área. con el fin de complementar el examen. a 2 cms. (Figura 9) El punto de inyección para la vaina sinovial tendinosa digital está situado 5 cms. Algunas aplicaciones prácticas de la infiltración: El acceso a la articulación apate del bloqueo anestesico tiene diferentes usos terapéuticos de gran utilidad.V. Técnica: El punto de inyección para la vaina sinovial tendinosa carpiana se encuentra en la cara externa o lateral del tercio superior del metacarpo. MEDICINA DE EQUINOS 22 . De pronto para hacer lavados articulares asépticos con salida y entrada de líquidos. Glicosaminoglicanos polisulfatados y otros. Instalación de medios de contraste para tomar radiografías de la articulación enferma. d. c. a. b. químico y citológico). Instilación intraarticular de medicamentos (Hialuronato de sodio. y lograr una mejor apreciación del medio intraarticular. Aspiración de líquido sinovial. Xilocaína. en la cara externa de la región. Claudio Berrío Orozco M.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria sinovial digital empieza en el cuarto distal del metacarpo 5 a 8 cms. Verificación de dolor intraarticular como en el curso de cojeras para razones diagnósticas. de profundidad.[2] (Figura 1. el cual consiste en la instilación intraarticular de un apropiado producto anestésico (Carbocaína. examen físico.

favorecen la degeneración cartilaginosa. La anestesia regional de ese miembro nos separa este problema selectiva y precisamente. Generalmente el bloqueo en anillo lleva múltiples inyecciones incrementando al mismo tiempo los riesgos y resentimiento del caballo.Efectos secundarios: la inyección periarticular. vainas tendinosas.ligamentos intraarticulares. debemos contactar a profesionales experimentados en el manejo e interpretación de los resultados: Rayos X. Por lo tanto debe hacerse con amplio conocimiento de la anatomía y estructuras asociadas o inervadas comprometidas. El bloqueo nervioso regional ocasionalmente interfiere con la propiocepción y crea temporalmente anormalidades en el paso y problemas potenciales. pues la expresión clínica está correlacionada más a las presiones. En cuanto al uso de otros medios de diagnóstico que incluyen aparatos. tendones. con movilidad muy reducida. Finalmente. tanto enfermedad intraarticular como extraarticular. y así se podría estabilizar definitivamente el proceso patológico y su expresión clínica. es ampliamente reportada en congresos norteamericanos. Sin un Diagnóstico preciso. generando en él alguna función anormal pudiendo producirse daño o accidente. Estos productos tienen una fuerte actividad anti-inflamatoria de larga duración. en cuanto al manejo del paciente en ambos casos es importante utilizar los medios adecuados. meniscos. incluso después de varios años (incluso si la degeneración cartilaginosa es efectiva).Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria La anestesia intraarticular es útil cuando el clínico intenta establecer el significado de los hallazgos clínicos o radiográficos en un caballo. lo que es buscado en esas articulaciones planiformes. Tienen un efecto terapéutico sintomático muy favorable. combinados con cambios extraarticulares del sesamoideo proximal (Sesamoiditis) y cambios degenerativos y proliferativos en la cuartilla. Además. luego de una inyección intra-articular de acetato de triamcinolona con dosis superiores a 18 mg. precipitando la anquilosis articular. un ayudante experimentado. tejido subcutáneo hueso extraarticular (los sesamoideos proximales tienen superficies que participan en ambas. utilizando Yodopovidona la 1% y alcohol. Bloqueo perineural: Un bloqueo nervioso regional sucesivo. B. Los AIES son a veces asociados con ácido Hialurónico. En el bloqueo perineural no es necesario rasurar. a veces de varios meses. La aparición de infosura.V. y procurar el mínimo el uso de sedantes y/o tranquilizantes. hasta estructuras intraarticulares. incluyendo desde estructuras extraarticulares – ligamentos. para reducir la degeneración cartilaginosa y prolongar el efecto anti-inflamatorio. la anquilosis inducida por los AIES de depósito inyectados intraarticularmente es excepcional. tejido capsular de la articulación y probablemente hueso subcondral expuesto. Efectos del uso de los Antiinflamatorios vía intraarticular. puede inducir una mineralización periarticular y problemas tróficos cutáneos. MEDICINA DE EQUINOS 23 . Gamagrafías Claudio Berrío Orozco M. pero si es necesario realizar asepsia y antisepsia. la terapia ideal y un pronóstico acertado son difíciles. Ecografías. Un excelente y común ejemplo es el caballo con evidencia radiográfica de cambios proliferativos y degenerativos de la articulación del menudillo. que a los movimientos articulares de deslizamiento. desensibiliza a una multitud de tejidos. que puedan cambiar los resultados. La aplicación de anestésico en forma extensiva a nivel subcutáneo puede causar inflamación subcutánea y de la piel. debido a su acción deletérea sobre el metabolismo condrocitario. En realidad.

después de la inyección de isótopos radiactivos. Los inconvenientes mas destacados son: a. hipoecogénicas (tejidos blandos) y anecogénicas (sangre. 67-70 Arch. Faradismo: Se refiere a mediciones de la cantidad de electricidad y conductividad local muscular. Depende mayormente de un explorador experimentado. que consiste en el registro bidimensional de la radiación Gama emitida por ciertos tejidos a estudio. pp. Poder de resolución bajo. Nos sirve para comprobar la evolución de la lesión en el tiempo. Análisis de líquido sinovial: Se refiere al análisis del líquido que en condiciones normales es ámbar transparente y denso y está presente en las articulaciones y bolsas o vainas tendinosas. Constituye un método diagnóstico que a pesar de conseguir unas imágenes de menor resolución que la tomografía axial computarizada. La radiografía ósea es la practicada en el hueso y sirve para detectar fracturas. sirve para localizar la lesión. 9 C Tuemmers *. J. Las apariencias sonográficas se denominan hiperecogénicas (característica de tejidos densos como huesos). vet. H. ecogénicas (grasa y colágeno). respectivamente. c. Chile. Es relativamente barato.. Para el examen ecográfico tendíneo se recomienda usar un transductor lineal con una frecuencia entre 7. XXXVII Nº 1. Tiene una acción lubricante y es elaborado por la membrana que reviste la cavidad articular y vaina tendinosa (membrana sinovial). 2004. MEDICINA DE EQUINOS 24 . Artroscopia: Endoscopia directa de una articulación por medio de un instrumento denominado artroscopio. Med.V. No se dispone de un buen medio de contraste. Ultrasonografía o ecografía: Es la representación de las estructuras profundas del cuerpo a través del reflejo de las hondas del ultrasonido. Vet. med. difosnato o pirofosfato 99mTC. exudado). A causa de su rapidez es ideal para orientar ciertos procedimientos invasivos (en tiempo real). G Morán **Hallazgos ultrasonográficos del tendón flexor digital superficial de la región del metacarpo en 40 equinos de polo Arch. fisuras. 3. Santiago. para detectar aumentos en regiones afectadas por alguna patología.9 E. Scintigrafía ósea o Gamagrafía: Es un método exploratorio utilizado en medicina nuclear.1 Valdivia 2005 * Universidad Iberoamericana de Ciencias y Tecnología. su extensión y las estructuras a las que afecta. Termografía: Muy empleada en la actualidad para el diagnostico precoz de fatiga en tejidos blandos.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria C. Vol. tiene aun así.5 a 10 MHz (Reimer 1998). G . Olivares Nº 1620. F. K. b. tumoraciones o trastornos del crecimiento del hueso. Medicina nuclear. Rapidez de realización. En la Gamagrafía ósea se utiliza para describir lesiones óseas benignas (inflamaciones) o malignas (tumores primarios o metastásicos se emplea como radionúclidos Sr. Facultad de Medicina Veterinaria. TAC Tomografía Axial Computarizada: es una tecnología de exploración de rayos X que produce imágenes detalladas de cortes axiales del cuerpo. v. 4. No tiene peligros potenciales biológicos. Claudio Berrío Orozco M.37 n. 2. Resonancia nuclear magnética: es un fenómeno físico basado en las propiedades mecánico-cuánticas de los núcleos atómicos. D. // Técnica radiológica basada en la representación gráfica de la distribución de un determinado radiofármaco en el interior del cuerpo. Son fotografías de cualquier parte del cuerpo mediante los rayos X. Método diagnóstico clínico encaminado a la medición de la temperatura en las distintas zonas del cuerpo. Radiología: Rama de la medicina que utiliza los rayos X como instrumento diagnóstico de algunas enfermedades. I. tiene una serie de ventajas: 1.

Universidad de Antioquia

Facultad de Ciencias Agrarias

Escuela de Medicina Veterinaria

L. Análisis de la marcha. Cinesiología: Ciencia del movimiento con especial referencia al realizado por el sistema musculoesquelético. Sin un Diagnóstico preciso, la terapia ideal y un pronóstico acertado son difíciles. Motivo de consulta: Cojera 3. 6 Tratamiento de la cojera En muchos casos en claudicaciones con poco compromiso general es común el uso de fármacos Antiinflamatorios No Esteroides AINEs: • Fenilbutazona, útil sobretodo así: IV diluido en suero o IM 4.4 mg/kg/día 1.2 mg/kg/2 veces al día/4 días. 2.2 mg/kg/diario por 7 días más. • (Eltenac) Telzenac 0.5 mg/kg (1 ml /100/kg) una vez al día por 5 días. • Derivados del Oxicam Los oxicams (oxicanos) se comportan como antiinflamatorios. Son fármacos anti COX2 al inhibir la síntesis de PG por bloqueo de la prostaglandinsintetasa. El piroxicam es un AINE más específico a la COX–2 que a la COX–110 Se recomienda la administración de 0.2 mg/Kg vía oral y de 1 mg/kg IM. Stopen V (1 ml/100 kg/día/5 días.). Meloxicam (meloxic 2%). 0.6 mg/kg vía intravenosa, cada 24 horas. • (Flunixin Meglumine) 1.1 mg/kg/12 horas los primeros 3 días, luego la misma dosis cada 24 horas. • Derivados del ácido propiónico (Vedaprofeno) 2.2 mg/kg Quadrisol 50 (inyectable) Frasco solución inyectable por 100 cc al 5% y Quadrisol 100 (oral) Protocolo iniciar con una dosis IV y continuar con dosis orales cada 12 horas hasta por 14 días. Efecto preferencial sobre Cox 2. Su mecanismo de acción es inhibir la conversión del ácido araquidónico en la vía de las COX formadoras de prostaglandinas inflamatorias y de tromboxanos. • Catéter epidural para el control del dolor ortopédico con lidocaina, mepivacaina, xilazina o Ketamina. A usar 0.35 mg/kg de xilazina su efecto inicia en 10 a 20 min y dura de 3 a 5 horas. Con Ketamina 0.5 a 2 mg/kg. 11 • Quietud y descanso “Terapia de Tiempo”. 1. En la fase aguda de la lesión musculoesquelética conviene mucho aplicar frío (hielo), para manejar y reducir la inflamación. LUEGO DE LAS PRIMERAS 48 HORAS

2. Hidroterapia local adecuada “Frio-Caliente” durante 15 o 20 minutos 2 o tres veces al día. 3. Paños de sulfato de Magnesio local 2 o 3 veces al día. 6 cucharadas de Sulfato de
Magnesio por litro de agua caliente.

4. Frotar localmente pomadas resolutivas tipo (Butazinol), mejor aún combinada con
dimetilsulfóxido DMSO (Domosyn).

5. Sweat (vendaje de sudoración) y vendaje de descanso.
6. Colocar vendaje de descanso al otro miembro. Dentro de la terapéutica empleada, luego del diagnóstico, posible inmovilización y/o cirugía, en la COJERA CON COMPROMISO ARTICULAR: es necesario utilizar un tratamiento antiinflamatorio local adecuado.
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Uso del piroxicam como tratamiento adjunto en carcinoma de células escamosas en el tercer párpado de un caballo Veterinaria México Vet. Méx v.40 n.4 México oct./dic. 2009 En: http://www.scielo.org.mx/scielo.
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OLIVER olimpo en “manejo del dolor”

Charla INTERVET 060504 25

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De elección pueden ser los que se usan intraarticularmente. • Corticosteroides intraarticulares: De acción prolongada por 2 - 3 meses de descanso. Betametasona acetato. Como con cualquier procedimiento intraarticular, la asepsia y antisepsia del sitio propio de inyección y la sujeción del animal son importantes. Recuerde que al retirar la aguja debemos dejar Amikacina 20 mg. • Corticoides sistémicos: Betametasona, Dexametasona, Flumetasona de 0.01 a 0.04 mg/kg/día disminuyendo gradualmente en esa misma semana. Tomar en cuenta las contraindicaciones y efectos secundarios. • El ácido hialurónico (AH) es un polisacárido del tipo de glicosaminoglicanos con enlaces β, que presenta función estructural, como los sulfatos de condroitina. De textura viscosa, normalmente existe en la sinovia, humor vítreo y tejido conjuntivo colágeno de numerosos organismos y es una importante glucoproteína en la homeostasis articular. Imparte viscosidad al líquido sinovial y reduce la degeneración cartilaginosa ya que durante los procesos inflamatorios en las articulaciones hay un efecto de las enzimas lisosomales de las células inflamatorias que lo destruyen, además, prolonga el efecto anti-inflamatorio del corticoide, se usan 20 mg, 2 ml. Deben ser observadas técnicas estrictas de asepsia cuando se administra la inyección intraarticular. En otros países es muy utilizado el ácido hialurónico vía endovenoso ya que lo colocan después del trabajo. 1 ampolla de Hyonate (2cc) a la semana. Por vía oral. Hyalun, el cual está en diferentes presentaciones, Synoflex – Acido Hyalurónico. 105 mg de ácido hialurónico al día. • Transferencia de líquido sinovial: 4 a 10 ml de una articulación a la afectada. • Glicosaminoglicanos polisulfatados: Infiltraciones intraarticulares semanales de 250 mg por 3 semanas. • (Orgoteina) intraarticular: Tiene actividad de dismutasa superoxido, se combina con radicales superoxidos (radicales libres). Los superoxidos hacen despolimerización de ácido Hialurónico, entonces se usa la Orgoteina como preventivo ya sea en forma intramuscular o intraarticular.12 • Para evitar un exceso de líquido articular, este deberá ser asépticamente removido previamente a la inyección. • Dimetil Sulfóxido tópico: Se puede hacer en conjunción con los tratamientos intraarticulares agudos. Toxicidad de Los fármacos Antiinflamatorios no esteroideos: Los antiprostaglandínicos disminuyen la secreción mucosa gástrica y reducen la concentración de las glucoproteinas generalmente presentes, efectos que pueden predisponer a la ulceración gástrica. No se conoce con certeza el mecanismo que produce úlceras gastrointestinales. La Prostaciclina es un prostanoide vasodilatador que puede funcionar como hormona local y regular el flujo sanguíneo hacia la mucosa intestinal; la inhibición de su síntesis por los AINES causa isquemia e hipoxia y puede ser éste el mecanismo de erosión que produce ulceración. . 13 Con respecto al uso de Fenilbutazona es un antinflamatorio no hormonal, a pesar de ser antiprostaglandinico, no presenta acción abortiva en cualquier fase de la gestación, tiene acción analgésica, antiinflamatoria y antipirética.14. En cambio otros autores no lo recomiendan en yeguas en el primer tercio de la gestación. Es la conocida ¨BUTA¨ se puede suministrar por vía oral o intravenosa, es la droga mas usada por los veterinarios cuando hay dolores del aparato locomotor. Cuando hay abuso en la dosis o en el tiempo de aplicación nos encontramos con animales con síndrome de cólico síndrome abdominal agudo, cadáveres con ulceras perforadas y anemias, también es frecuente la aparición de flebitis, cuando se extravasa, y puede producir necrosis de la masa muscular en las aplicaciones intramusculares. No aplicar a caballos con lesión cardiaca grave, renal o hepática, o aquellos con evidencia de disturbio dermatológico. Es importante detener la medicación al primer signo de trastorno gastrointestinal, discrasia sanguínea, ictericia, deposiciones oscuras o alquitranadas. No exceder de 4 gramos por animal/día. También viene en presentación oral.
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Manual Merck de veterinaria Oceano centrum IV edición 1.993 Manual Merck de Veterinaria cuarta edición 1.993 14 Fenbuta R 200 en: www. Ourofino.com, disponible marzo 15 de 2008. Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 26

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5.7 Las enfermedades ortopédicas del desarrollo El término “Enfermedades Ortopédicas del Desarrollo “(E.O.D.) fue utilizado por primera vez en 1986 en el congreso de la American Quarter Horse Association. Este término agrupa todas las enfermedades del aparato locomotor y problemas esqueléticos, asociados al crecimiento y desarrollo de los potros. Incluye varias patologías, siendo las más relevantes: • Fisitis. • Deformación angular de los miembros. • Osteocondritis disecante. • Lesiones quísticas subcondrales. • Colapso (hundimiento o aplastamiento) u osificación incompleta de los huesos cuboides. • Artritis juvenil. • Malformación vertebral cervical. • Deformaciones flexurales. Los signos clínicos de estas alteraciones son variables pero, debido a que estas son anormalidades del desarrollo óseo, suelen observarse en los caballos jóvenes. Los signos incluyen algún grado de claudicación, alteración en la postura o posicionamiento de los miembros, miembros encorvados, efusión o derrame articular, agrandamiento de los miembros, ataxia (sólo en la malformación vertebral cervical) y posibles fracturas. Además, un mismo animal puede presentar múltiples alteraciones correspondientes a las EOD. Osteocondrosis (en todas sus formas): el término adecuado para describir la lesión primaria en el cartílago de crecimiento es discondroplasia (Jeffcott 1993), ya que el daño inicial se produce en los condrocitos. Osteocondritis disecante (O.C.D.): Esta patología implica lesión en la superficie articular, con la formación de pequeñas piezas sueltas de cartílago articular con ó sin hueso añadido (Poulos 1986). Etiopatogenesis de la OCD: Esta enfermedad se da como consecuencia del rápido desarrollo de los potros. Al nacer, las articulaciones de los potros son hechas de cartílago. Conforme el potro crece, el cartílago se va osificando mediante un proceso que se llama osificación endocondral. La Osteocondrosis es una enfermedad degenerativa que se caracteriza por un fallo en este proceso. Estos disturbios de la osificación endocondral resultan en irregularidades en el grosor del cartílago epifiseal. Esto crea áreas de debilidad focal y afecta la nutrición del cartílago, resultando en zonas de necrosis, que mediante fuerzas biomecánicas, forman fisuras en el cartílago y desprendimiento de los fragmentos. Estos fragmentos, una vez separados se osifican y pueden permanecer unidos al resto del hueso, o quedar libres en el interior de la articulación. Si estos fragmentos se desprenden, pueden causar daño y erosión sobre las superficies articulares. En muchos casos se acompañan de un aumento de la cantidad de líquido sinovial en el interior de la articulación, lo que se conoce como Sinovitis, con el consiguiente defecto estético, y en algunos casos dolor y cojera. La enfermedad puede aparecer en los primeros meses de vida, en los que pueden producirse curaciones espontáneas. Durante este tiempo las lesiones son muy dinámicas, haciéndose estables a partir del año de edad. Tratamiento: La remoción quirúrgica mediante artroscopia es el tratamiento principal indicado para el control de la OCD. Dicho procedimiento quirúrgico es muy sencillo y de bajo riesgo en manos de Cirujanos Ortopédicos bien entrenados y con condiciones hospitalarias adecuadas. El tratamiento médico que indica la infiltración intra- articular con acido hialurónico y antiinflamatorios provee una mejoría temporal de la presentación clínica. Sin embargo, con el pasar del tiempo, inevitablemente va a resultar en lesiones articulares secundarias de importancia, con erosión y fibrilación articular generalizada. Quistes óseos subcondrales: Estos defectos en la osificación suelen aparecer en varias localizaciones, pero mas frecuentemente en la articulación fémorotibio-rotuliana (cóndilo medial del fémur) seguido por la metacarpo/metatarso-falangiana (metacarpo/tarso distal). Cuando se presentan en potros jóvenes se asume como una forma de osteocondrosis, pero también pueden desarrollarse en caballos adultos. Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 27

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Displasia fiseal o fisitis: implica existencia de inflamación alrededor de las placas crecimiento, presentándose sobre todo en lugares anatómicos como la porción distal del radio y del metacarpiano principal. Si causa cojera necesita control radiológico y tratamiento conservador. Deformidades angulares de las extremidades Deformidades de flexores y ángulos en potros15 Deformidades flexurales (o "retracción de tendones"): La deformidad flexural implica la imposibilidad de extender por completo los miembros afectados. Deformidades de tipo flexor Contractura de la capsula articular. Contractura o laxitud de los extensores. Contractura de los tendones del superficial y/o el profundo o del ligamento suspensorio. Varus y Valgus: Estas deformidades implican desviaciones hacia lateral o medial de los miembros. Muchas de ellas se resuelven solas y no causan problemas. La mas frecuente es el carpo valgo (carpo hacia medial y metacarpiano hacia lateral), pero es la conformación normal en los potros lactantes, y se suele enderezar por si mismo. El carpo varo es la desviación contraria (carpo hacia lateral y metacarpiano hacia medial), y es un problema serio que requiere atención para ser corregido, pudiendo incluso requerir tratamiento quirúrgico. Generalmente, la hiperflexión de una región anatómica es producto de la desigualdad entre la longitud de los huesos afectados y las estructuras músculo-tendinosas unidas a ellos. Clasificación de acuerdo a la edad de presentación: Congénito Flojedad de los extensores o flexores. Flexores contraídos (menos común). Huesos hipoplásicos de el carpo y/o tarso. Durante el desarrollo Se presentan en potros después de nacer con conformación normal. Etiología Dieta, trauma, sepsis, ejercicio excesivo, osteocondrosis, osteocondritis, fisitis Malformación/malaarticulación vertebral cervical (Síndrome de Wobbler): o síndrome de compresión medular cervical. Se produce una estenosis del canal medular a nivel de la columna cervical que provoca un cuadro neurológico del tren posterior de gravedad variable dependiendo de la magnitud de la compresión. Osteoartritis juveniles: implican signos de artritis como la formación de osteofitos periarticulares. 16 Los datos epidemiológicos disponibles sugieren que la incidencia del problema en la población equina es muy alta, del 10-26,2% dependiendo de los autores, razas y región geográfica (Hoppe F. y col 1985, Schougaard y col 1990), lo que se traduce en un problema económico importante de gran interés para criadores y propietarios.17
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Federico G. Latimer, DVM, MS Diplomate American College of Veterinary Surgeons En:

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VARELA DEL ARCO marta, ** santiago llorente isabel, *borja velasco gimeno, **paloma forés jackson, **javier lópez san román *Veterinarios Clínicos **Hospital Clínico Veterinario, U.C.M .Rrevisión de las enfermedades ortopédicas del desarrollo en los caballos de carreras Rn: http://www.colvema.org/pdf/1824caballos.pdf visita 20/08/2010 17 Revisión de las enfermedades ortopédicas del desarrollo en los caballos de carreras. En: www.cuencarural.com/ganaderia/equinos/ 060110 Claudio Berrío Orozco M.V. MEDICINA DE EQUINOS 28

Para entender la patofisiología de los desórdenes musculares en el equino. se generan cambios celulares que incluyen pérdida del sarcómero y longitud de la fibra. Es así como los niveles de Calcio presentes a nivel intracelular. la superficie donde se entrena. Clinics of North America: Equine Practice. Glucosa. pudiendo exceder a la capacidad de los sistemas de defensa antioxidante. las sarcómeras y los miofilamentos de actina y miosina que la componen. aunque el número de fibras afectadas y el grado de daño puede variar. MEDICINA DE EQUINOS 29 . Troponim I (que inhibe ATPasa) y Troponim C (Calcio). Los circuitos generadores del dolor se convierten en autosostenidos. recordemos las mío fibrillas o unidades básicas contráctiles del músculo. en la función del sistema nervioso ó son secundarios a daños o cambios en la función del sistema nervioso central 18 WOLF. ácidos grasos. de la anatomía de la espalda. etc. causando un daño a la viabilidad de la célula. Ahora se denomina miopatía primaria. y el mal acople de la silla entre otros. el complejo Troponim T. que se traduce sintomáticamente en la disminución del desempeño del caballo. bioquímicos o eléctricos que ocurren en las fibras musculares o en el tejido intersticial de la musculatura voluntaria pero que ninguno de estos cambios tiene que ver. Aun se estudia la vía y naturaleza de estos daños y degeneración. y ATP en su fisiología. 8 Músculos El movimiento del caballo depende de los músculos del esqueleto. Si un animal trabaja bajo condiciones de espasmo. una restricción estructural. puede estar implicado en algunos de los disturbios metabólicos especialmente.V. es de gran valor. primero. todas finalizan en una degeneración de la fibra. 2002 Claudio Berrío Orozco M. pasando de la restricción funcional. La posición y peso del jinete. La renuencia a desempeñar como se le solicita. O como resultado de Estrés metabólico o exceso de ejercicio que incrementa la rata de oxígeno requerido y así mismo incrementan los radicales libres. The role of complementary techniques in managing musculoskeletal pain in performance horses. La importancia del calcio. Puede ser por la producción alta de enzimas fosfolipasa que inducen hidrólisis fosfolípida. su cantidad o facilidad de catalizar diferentes reacciones enzimáticas. es el resultado de las restricciones al movimiento de la columna. 18 (1) 107-115. su inervación irrigación y los diferentes tipos de fibras Tipo I Tipo II. Cambios patológicos: El músculo responde a injuria o daño de varias maneras. el dolor es reconocido por cambios en el comportamiento o por alteraciones en el desempeño. 18 Signos y síntomas: En estos casos. que dependiendo de la raza y tipo. se produce hipersensibilización interneuronal y ello podría ser el origen del dolor neuropático 5. a. el tipo de entrenamiento. los mecanismos de contracción y relajación. resultando en la producción de metabolitos que dañan el tejido.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 5. Vet. Las alteraciones patológicas en la musculatura esquelética pueden ser inducidas por lesiones en las neuronas y su sitio terminal (Miopatías Neurogénicas) o en las fibras musculares mismas (Miopatías Miogénicas). L. a la que tiene como etiología cambios morfológicos. definir y recordar su estructura. el papel de las Mitocondrias y todo el mecanismo que se da con las bandas A y las líneas Z que le dan esa apariencia estriada al músculo esquelético y que tienen que ver con la función de contracción excitación. generan desequilibrios en la función neuromuscular. Vol. Estas alteraciones irritantes en los músculos pueden elevar el tono y generar una retroalimentación que conlleva al espasmo. El daño se puede dar debido a la conformación anormal de los miembros locomotores. se ha estimado que son entre el 44 y 53% del peso vivo. El cambio en la función muscular puede producir alteraciones permanentes. 9 Miopatías: Es el término genérico usado para designar las enfermedades musculares.

Claudio Berrío Orozco M. La mejor base para la clasificación puede ser la etiología. Nutricional a. a. Tóxica a. MEDICINA DE EQUINOS 30 . Parasítica ej. Síndrome post exhaustivo. Neuropatías periféricas. Posiblemente parte del síndrome de rabdomiolisis equino. Viral ej. Plantas ej: Cascia accidentalis b. excepcional. Hipotiroidismo: posiblemente parte del síndrome de rabdomiolisis equino. Botulismo b.V. 6. Bacterias ej. 4. Miopática: 1. Selenio b. C. a. Circulatorio. Genética a. potencial de acción. a 1. Pero la clasificación más utilizada y usando la información de varios autores es de acuerdo a la Etiología. Influenza. adquirido y congénito. Desórdenes de nervios motores 3. Miopatías metabólicas ej. Malnutrición c. Púrpura hemorrágica. Relativa al ejercicio. miopatía fibrótica 2. Tétano B. Drogas ej: monensina 5. Varios sistemas han sido elegidos para el caballo. Atrofia Caquéctica 12. Inyección intramuscular de drogas irritantes . 8. aunque histológicamente es difícil clasificarla.Hierro. Neurogénica: Puede ser de origen hereditario. Inflamatoria a. Atrofia por desuso. b. a. Infecciones 1. Trombosis aórtica-ilíaca 9. lo mismo con relación a cambios patológicos. Miositis post anestésica generalizada c. Enfermedad de almacenamiento del Glicógeno c. en el cual los desórdenes han sido divididos en diferentes categorías: Congénitos. Parálisis Hiperkalémica periódica 10. Síndrome rabdomiolisis equino b. Sarcosporidiasis (Sarcocistis neurona que produce la encefalopatía protozoaria equina EPM). A. propagación etc. Idiopática b.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria o periférico. Miositis post anestésica localizada. Desórdenes de transmisión neuromuscular.Oxitetraciclina . Una vía alternativa en la clasificación es también de acuerdo a la patofisiología presentada y es: Desórdenes de excitación. Hormonal Miopatía asociada con: a. neurológico y endocrinológico. Infecciones por Clostridios 2. b 4.Fenilbutazona . Desórdenes de células 2. Hipertermia maligna 11. b. 7. 3. Hiperadreno corticismo b. a. Auto inmune a.Traumática ej.

9 Ayudas Diagnósticas en patologías musculares. Biopsia Muscular: Se obtiene por escisión muscular luego de anestesia general o local. Infortunadamente todas las porfirinas eliminadas en orina son del mismo color. atrofia. e. contracción de articulaciones. MEDICINA DE EQUINOS 31 . La presencia de ambos mioglobinuria y hemoglobinuria en orina de los animales sugiere rabdomiolisis equina. Los signos clínicos vistos con los desórdenes musculares son relativamente pocos ó raramente específicos. pasa a un osciloscopio y es proyectada audiblemente. a. proteínas desnaturalizadas y/o alteraciones en la capilaridad. y miositis post anestésica. d. fatiga con poco ejercicio. ó más comúnmente mediante aguja percutánea para biopsia.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 13. obviamente habrá gran variación en la composición de la fibra de acuerdo al sitio de la toma. Se pueden presentar cambios por. Termografía: El scanner termográfico infrarrojo convierte la energía térmica radial de la piel en signos eléctricos que pueden ser llevados y aplicados a una pantalla de video. b. enfermedad del músculo blanco en potros. Nos da 2 gráficas dimensional y cuantitativa de la temperatura de la superficie de la piel. Fasciculaciones: Debida a espontánea contracción de algunos o todos los constituyentes de las fibras de la unidad motora. en la mayoría de los casos los solos signos son limitados para el diagnóstico y se requieren el uso de otras técnicas. Electro Miografía: Es el estudio de la actividad eléctrica de los músculos. ejemplo en enfermedad renal o hepática. ya sean incrementos o disminuciones que son mensurables y nos van a dar pistas en el diagnóstico de las alteraciones presentes. terminales del axón. diferentes grados de cojera y la presencia de orina pigmentada. pero incluyen Dolor a la palpación. Escintigrafía: Mediante el uso de radio isótopos que se localizan entonces en aquellas áreas donde hay daño muscular. Actividad de las Enzimas en Plasma y Suero: El cambio en la actividad en plasma de cualquier enzima puede ocurrir por una variedad de razones. No requiere ser invasiva pues los cambios de flujo venoso por inflamación. hipertrofia. a. En el caballo se analizan la actividad de enzimas como son: Creatin Kinasa CPK. Urianálisis: Mioglobinuria: La mioglobina es esencial para el transporte de oxígeno hacia dentro de las células musculares. y descargas repetitivas. atrofia. suficiente para encontrarlos en orina. no se debe confundir con rabdomiolisis equina. Síndrome rabdomiolisis equino b. f. 15. hormonas. Este daño puede estar asociado a una deposición de calcio en las fibras dañadas. Bioquímica. su axón. tendencia a la quietud. lactato deshidrogenasa LDH. En el caballo ocurre mioglobinuria en rabdomiolisis equina. son señales eléctricas generadas por una sola fibra muscular resulta en: Descargas miotónicas: Son de alta frecuencia. Mioglobinuria atípica. ésta se inserta en el músculo y amplía la actividad eléctrica encontrada.músculo. Evalúa entonces la actividad eléctrica en la unión nervio motor. Los mamíferos contienen en su músculo hasta 1 mg de mioglobina por gramo de tejido fresco. Estas pueden ser. Se compone de una aguja que es electrodo. Regularmente de glúteo medio. Multifactorial a. Cualquier causa de hemólisis en el caballo puede resultar en hemoglobinuria. aspartato amino transferasa AST.V. Histoquímica muscular Termografía Electromiografía (EMG) Y lo más común en equinos investigación en plasma y/o suero. Malignidad 14. Defectos congénitos en el desarrollo. c. histología muscular. 5. Miastenia post anestésica Combinación de inflamación y degeneración de los tejidos asociados con una articulación. y uniones neuromusculares así como la inervación de las fibras musculares. Cuando hay una destrucción aguda de músculos (de más de 200 gr) aumentan los niveles en suero de mioglobina. b. Misceláneo idiopático. neoplasia alteran el flujo local y en la piel. También se sugiere que hemoglobina puede estar presente después de ejercicio exhaustivo. potenciales de fibrilación. Claudio Berrío Orozco M.

aumentando con ello la actividad plasmática de las enzimas celulares de ubicación muscular como la aspartato aminotransferasa (AST). Por otra parte. Lactato deshidrogenasa LDH: 162 – 412 U/L I. cuando hay deficiencia de Se y/o vitamina E se produce daño celular y el efecto más importante se observa en la musculatura esquelética y cardiaca. los equinos y caprinos son moderadamente susceptibles. Aspartato amino transferasa AST: 138 – 409 U/L AST: SGOT o Aspartato amino Transferasa: 53 a 48 URF/dl19 Lactato de Hidrogenasa LDA H (corazón) y M (Músculo): Se encuentra en otros tejidos así como AST por lo tanto no es específica de estos tejidos. protegen las membranas celulares de la lipoperoxidación y del efecto dañino de los radicales libres. Hipoglicemia. La EMB se asocia a la deficiencia de Se o vitamina E en la alimentación. mientras que no en ejercicio suave entonces viene la discusión en cuanto a la duración o intensidad etc. 2005. La mayor dificultad está en establecer exactamente la normal respuesta de las enzimas al ejercicio aun hay mucha confusión de los reportes de literatura: La mayoría dice que un incremento en la actividad de CK ocurre en el ejercicio fuerte.G. Se debe tomar en cuenta la edad. Muchos de ellos se dan por la incapacidad y debido a la disminución de ATP en mantener la integridad celular. 20 Pedro A. la raza. Catecolaminas. predisponen a la deficiencia de vitamina E y aumentan la severidad del cuadro.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria alteración de la permeabilidad de la membrana celular. CPK: 119 – 287 U/L g.N. disminuyen la biodisponibilidad del selenio aumentando los requerimientos dietarios del elemento. Esta enzima. 1985). Ciertos cambios fisiológicos pueden resultar en alteración de la permeabilidad de membranas. siendo más susceptibles los ovinos. Programa de Patologia – Toxicologia ICA Bogota Colombia. aunque se puede encontrar alguna actividad en otros varios tejidos. Rueda N. esto es especialmente importante durante el ejercicio. Por ello.20 19 RAVE V. Contreras1. cobre. Medir la actividad de CK y AST antes y después del ejercicio controlado. y Mussman H. bovinos y cerdos. Tabla de constantes fisiológicas U. MEDICINA DE EQUINOS 32 . entre ellas la glutatión peroxidasa. observándose mayor presentación en el periodo de rápido crecimiento. el escaso aporte de aminoácidos azufrados en la ración y la presencia de metales como mercurio. junto con la vitamina E. Patologia Clinica Veterinaria. no es muy específico. la Hipoxia. hay un mínimo intercambio entre plasma y líquido cerebro espinal. “Azoturia”. Uso del test de ejercicio. Creatin Kinasa. El hallazgo de LDH aumentado en suero ha sido usado para identificar daños a tejidos. Un significante incremento en el total de CK plasmático y su actividad es entonces debido a daño de músculo esquelético o cardiaco. Enrique Paredes2. El caballo tiene una alta capacidad oxidativa si se compara con otros animales y el hombre (Essén-Gustavsson y Lindholm. Dietas ricas en ácidos grasos poliinsaturados y la exposición a prooxidantes. como el ozono y el hierro. Creatin Kinasa: CPK En el caballo se encuentra CK regularmente en músculo esquelético. Cuando hay deficiencia de Se disminuye la actividad de las seleno-enzimas en el animal. La enfermedad del musculo blanco en caballos: La Enfermedad del Músculo Blanco (EMB) o Miodegeneración Nutricional afecta a varias especies. hígado y corazón. La capacidad oxidativa es importante para los músculos esqueléticos por su influencia en la respuesta metabólica al ejercicio.V. Aspartato Amino Transferasa Aspartato Amino Transferasa: AST se encuentra regularmente en músculo esquelético. el tipo de ejercicio la continuidad. Claudio Berrío Orozco M. Factores ambientales y nutricionales favorecen su presentación o modifican su curso. que tienen acción antioxidante. cambios en PH y alteraciones en concentraciones iónicas han sido reportados como causantes de daño a la permeabilidad celular. provocando degeneración hialina de Zenker. Severo aumento de actividad AST se ha encontrado en suero una vez que ha ocurrido severo daño muscular. necrosis celular. Así mismo la actividad de Aspartato Amino Transferasa AST y LDH (Lactato Deshidrogenasa). cobalto y cadmio. j. cambios medio ambientales alrededor del caballo. incremento en la síntesis. Son ayudas importantes en el diagnóstico de desórdenes musculares. Fernando Wittwer1 y Sergio Carrillo3. entonces lo que más se mide es el incremento que puede resultar por daño muscular y a sus células. en las aves y en los animales de laboratorio también se describe la alteración. ya que estas dietas incrementan los requerimientos de la vitamina E. y creatín quinasa (CK). miocardio y en el cerebro.

Los esfuerzos tendinosos se clasifican en tres grados I. que está dispuesta en forma de microfibrillas. que unen el cuerpo de un músculo a uno o más huesos. su acción y su función básica (movilización o fijación). Tendinitis del tendón de los músculos flexores: En el equino deportivo. A la propiedad de retomar su forma original. Las causas que primariamente pueden producir este tipo de lesiones son los esfuerzos.produccion-animal. se le denomina capacidad tensoactiva del tendón.10 Lesiones de los tendones A. Los tendones son estructuras más o menos largas. éste zigzag se estira. El tendón flexor digital superficial es el mas frecuentemente lesionado. que se producen cuando se supera la capacidad tensoelástica. Las mismas. brote de enfermedad del músculo blanco o miodegeneración nutricional en terneros en http://www. las estructuras no regresan a su posición normal originándose los fenómenos de ruptura y/o edema fibrilar. la vaina o la rama de bifurcación del ligamento suspensorio. la tendinitis son verdaderas enfermedades profesionales. Generalmente cuando la distensión es mayor del 8% ocurre la ruptura de las fibras. La claudicación puede aparecer inmediatamente después del trabajo o al rato. 1 – altas (tercio superior de la caña). En el de II grado hay ruptura del 20 a 30% de las fibras con extravasación sanguínea. ya que generalmente las lesiones son efecto de exceso de trabajo al cual son sometidos los caballos y por ende éstas estructuras en las distintas actividades competitivas de los equinos. FCV-LUZ 15(5):401-405. Los signos clínicos dependerán del grado de lesión y del curso. su origen más frecuente es el trauma indirecto. elásticas.ar/suplementacion_mineral/96-caso_clinico. especialmente en el paciente desentrenado. Ante el esfuerzo fisiológico. A al inspección se puede observar en la zona del metacarpiano III o hueso metatarsiano III distintas deformaciones lo que ha llevado a una clasificación especial. puede lesionar el tendón.  Etiología: La causa más común de tendinitis es el daño o sobre uso de éstos durante el trabajo o deporte. Existen otras causas que se podrían denominar secundarias por ejemplo. Estas características varían fundamentalmente por su localización. cuando la distensión supera esta tolerancia se produce una lesión irreversible del patrón ondulante del tropocolágeno que lleva a un proceso inflamatorio. En cambio el tfdp su accesorio se encuentran en hiperextensión en el tercer momento de apoyo. Revista Científica. también tenemos causas infecciosas (principalmente originadas por heridas) contusiones que se producen por patadas de otros animales o por interferencias en el andar. Se puede producir por múltiples factores.pdf abril 2011 Claudio Berrío Orozco M. III grado de acuerdo a cuanto superó la capacidad fisiológica de estiramiento del tendón. En el esfuerzo de III grado hay ruptura total de las fibras. En el esfuerzo de I grado solo hay distensión. Si ésta capacidad es excedida.V. que adquiere malas posturas o sobrecarga una extremidad. siendo el medio por el que dicho músculo ejerce su función fijando el miembro y provocando el movimiento de la zona correspondiente. MEDICINA DE EQUINOS 33 . y al cesar la fuerza actuante regresa a su angulación original. Cuando un tendón se estira más del 4% su ondulación desaparece. que cuando se fractura.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 5.com. 2 – medias (tercio medio de la caña) 3 – bajas (tercio inferior de la caña). El tfds (tendón flexor digital superficial) y el músculo ínter óseo están en máxima tensión para evitar el excesivo descenso del nudo en el primer momento de apoyo por lo que en éste momento tenemos el mayor riesgo de lesión. La unidad fundamental del tendón está representada por una estructura bioquímica especial denominada tropocolágeno. II. siguiéndole en prevalencia el profundo y el ligamento suspensorio. Tendinitis: Es la inflamación de un tendón. componen haces de tropocolágeno que se orientan en zigzag en una angulación constante. La Tendinitis es también conocida como tendón curvo. semiduras y de color blanco amarillento. las lesiones tendinosas producidas por la porción terminal del hueso metacarpiano I o IV rudimentario. agrupadas.

administrando perilesionalmente (250 mg ) o por vía intramuscular (a una dosis de 500 mg). Los glicosaminoglicanos polisulfatados se han administrado en el tratamiento de las tendinitis. antiinflamatorios. • Splitting: para tratar la tendinitis del flexor digital superficial. se incide con un bisturí y se corta el tendón longitudinalmente. el mismo se lleva a cabo mediante la técnica de escarificación que se basa en punzar con bisturí o agujas y preferentemente con guía ecográfica. ácido Hialurónico en forma local y sistémica entre otros. aumento de tamaño y adherencias en los tejidos cercanos al tendón.21 • El tratamiento quirúrgico se basa en la descompresión del fenómeno de cavitación que se da en la estructura tendinosa por el edema dentro del tendón. evitando que se rellenen de tejido conjuntivo. haciendo que drenen y vuelvan a quedar paralelas. en la actualidad. Esto crea una neo vascularización en la zona. aliviando el peso en los talones. de acuerdo al tipo de lesión que se este manejando. seguidas por geles como DMSO mas corticoides. durante la palpación se observa dolor. evaluar el proceso de reparación. engrosamiento de su estructura. combinados con una terapia analgésica inyectable a base de Fenilbutazona y descanso. y por lo tanto.  El diagnóstico: se realiza basándose en un exhaustivo examen clínico. 21 STASHAK Ted S. sin deformaciones que pueden ser causadas por edemas intra o periligamentoso. y el tendón lesionado es el flexor digital superficial). inspección y palpación y a métodos complementarios como la Ultrasonografía. Varios autores recomiendan la terapia dentro de las primeras 24 a 48 horas. En el animal sano. Se resume en terapia de descanso. En los casos crónicos hay fibrosis.  El examen: Siempre en el examen conviene realizar una maniobra de apoyo y luego en elevación. 4 mm se separan las fibras del tendón. calor y edema. del tratamiento realizado. tanto los bordes de los tendones flexores como el ligamento suspensorio deben ser perfectamente identificables y sus bordes bien netos. pueden requerir en ocasiones el uso de corticoides vía sistémica (Dexa y Betametasona) a fin de evitar la formación de fibrosis y adherencias. reduciendo la inflamación y estimulando la síntesis de colágeno por parte de los fibroblastos. hasta 7 dosis.V. además evitar las adherencias. que es lo que se conoce como " Vientre de Trucha".Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 4 – Vientre de trucha: (se denomina así cuando afecta a los tres tercios de la caña. donde los tendones se relajan y es posible palpar mejor todas las estructuras. La zona del tendón flexor superficial más afectada es la región mediocarpal. Externamente los tendones deben ser estructuras bien definidas de líneas rectas. Como se lee en el manual Clínico de Equinos de Hodgson “Probablemente hay mas tratamientos recomendados para lesión del tendón que para otro problema músculo esquelético. • Existen otras cirugías que se basan en permitir la relajación del músculo flexor superficial o del flexor profundo mediante el corte de ciertas estructuras como la brida radial en el caso del músculo flexor superficial o del ligamento frenador distal o ligamento accesorio del tendón del musculo flexor digital profundo (check ligament) para el flexor digital profundo. Han sido beneficiosos para los estadios agudos. uso de un herraje correctivo. combinándolo con un programa de ejercicio gradual. . Motivo de consulta Si el dolor es muy acentuado el animal adopta una posición antiálgica característica. la cual. vendas y compresas frías al inicio de la lesión. Además se le pueden hacer paños de sulfato de magnesio 2 veces al día. posiblemente debido a la escasa vascularización y al diámetro disminuido en dicha región. es la técnica más adecuada no sólo para diagnosticar la lesión sino también para establecer su perfecta ubicación y cuantificar el grado de la misma. el tendón no debe tener engrosamientos ni lugares agrandados ni tener diferencia de temperatura con respecto a otras estructuras normales adyacentes ni dolor a la palpación.  Tratamiento: El objetivo principal del tratamiento es restaurar rápidamente la integridad física y funcional del tendón. ADAMS Lameness In horses fifth edition lippincott Williams 1998 MEDICINA DE EQUINOS 34 Claudio Berrío Orozco M. permitiendo a través de un seguimiento periódico. cada 4 días. Esto indica que pocos de éstos tratamientos son eficaces”.

Si el retinaculo o los ligamentos anulares se engrosan van a comprimir el tendón y si es el tendón el que se inflama también habrá rozamiento. traumatismos directos que producen lesión superficial en el tendón. campos magnéticos pulsátiles y terapia de ondas de choque radiales. provoca este que la fricción entre la vaina sinovial y el tendón disminuya. el pronostico depende de las adherencias que se crean. Comunicación personal. Jorge M.23 Etiología: Se puede lesionar por exceso de tensión del tendón que provoca daño de la unión de la vaina sinovial que envuelve al tendón y la que lo separa del resto de los tejidos (meso tendón). es inflamación del tendón y de la vaina del tendón. una tensión suficiente que permita la reorganización de las fibras del colágeno durante la cicatrización. esta aparece con mayor secreción de liquido en ciertas zonas del tendón. El tendón más afectado es el tendón digital flexor superficial.22 El pronóstico: de las tendinitis es siempre reservado. Regularmente ocurre a nivel digital a nivel de menudillo. La tenosinovitis o tendosinovitis aguda está caracterizada por presentar la inflamación del tendón y de su vaina. Tenosinovitis. se saca la misma cantidad de liquido que de el medicamento que se inyecta. que es coadyuvante para mantener el liquido sinovial denso. Cuando hay constricción del ligamento anular aparece cojera. La vaina sinovial. Al tacto da la apariencia de contenido líquido. ya que si no se crea una presión negativa que hace que se vuelva a llenar. caminar el caballo usar corticoides para evitar adherencias y tras lavar con suero fisiológico se añaden antibióticos. densifican el liquido sinovial con esto no eliminamos la causa sino la inflamación. Aparecen a nivel del menudillo y a ambos niveles de los flexores. se produce aumento de volumen en las zonas anteriores y posteriores al retinaculo. variará de acuerdo a la lesión y momento en el que se comienza este tratamiento. pero no debe ser tan vigorosa como para lesionarlo de nuevo. . aunque no siempre se forman. es acompañada por deformación de la zona afectada. También se administra Hialuronidato sódico. no todas las veces da resultado. puede no haber signos agudos como aumento de tamaño del tendón o retracción del ligamento anular. Fisoterapeuta. Hay 4 vejigas en cada miembro distal del caballo cuya presencia se da mas en los animales adultos siendo patológica entre mas joven se presente. pero en las tendinitis agudas asépticas. aliviando de este modo la tendosinovitis. B. Como la irrigación y la inervación vienen aquí habrá un mejor suministro de sangre y solo habrá curación intrínseca con lo que se retrasa mucho. Genoud Asesor Veterinario (equinos) Sociedad Rural Argentina Fuente: CuencaRural. calor y dolor. Dr. Tratamiento quirúrgico 22 23 VILLEGAS Juan Fernando . Tratamiento: El drenaje es peligroso ya que puede ser la vía de entrada de una infección. usar vendas elásticas no muy apretadas. distensión de la vaina por aumento de liquido. Estabilizan la membrana de la bolsa sinovial. Es frecuente también en los alcances que es cuando un miembro golpea a otro. Desmotomía anular: cuando la causa de la sinovitis es la retracción de los ligamentos. Hay cojera y calor local. El programa de ejercicios debe proporcionar al tendón. Sin llegar a obstruir el paso de la sangre. ultrasonido. También se presenta por constricción de los ligamentos anulares o retinaculos que son los ligamentos que sujetan el tendón en una posición determinada. (estructura que envuelve el tendón). si la lesión es leve.V. Daño del meso tendón. pero se puede presentar en otras zonas donde existan estas estructuras. Si hay constricción del ligamento anular. (tendosinovitis o tenosinovitis séptica). iniciar terapia antibiótica antiinflamatoria. iodontoforesis. Si son causas sépticas habrá que desbridar y drenarlo. Se puede presentar también por infecciones de heridas penetrantes en la zona. Inyección de esteroides. láser. al cortarlo se libera el tendón. Signos: Aumento de volumen sinovial formando vejigas. sumado a un adecuado reposo y un programa de entrenamiento controlado durante la rehabilitación. pudiendo utilizarse frío en forma de hidroterapia o packs. Frío: es un antiinflamatorio muy eficaz al principio de la lesión.com MEDICINA DE EQUINOS 35 Claudio Berrío Orozco M. Puede ir ligada a tendinitis. Vendaje de soporte para crear presión.Universidad de Antioquia • Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria   En el caso de la rehabilitación fisioterápica. puede ser favorable.

La incisión del peritendón. una falta de condición para el trabajo demandado o simplemente un aplomo desequilibrado combinado esto con condiciones físicas que predisponen al caballo a la hiperextensión de la extremidad distal como cuartillas largas y angulosas y herrajes con pinzas largas y talones cortos y colapsados. B y C y cada zona tiene dos mitades iguales de 4 cm. Los ligamentos están presentes en todas las articulaciones y mayoritariamente en el aspecto distal de las extremidades (de carpo a casco en las extremidades anteriores y de corvejón a casco en las posteriores). es el inicio del ligamento suspensorio.5 MHz o una de 10 MHz. de Chile. Desmitis: La Desmitis es la inflamación de un ligamento. Luego de realizarse esta intervención en la actualidad el caballo se encuentra en competencia y sano clínicamente. A ser posible se utilizará una sonda de 7.cl/CDA/mon_vet_ visitado 20 08 10 25 Giraldo Botero Lucas Tenoscopia como tratamiento quirúrgico en casos de tenosinovitis traumática en un caballo de silla francesa Rev CES Med Vet Zootec 2007. 2(1) : 41-46 Claudio Berrío Orozco M. Es importante caracterizar la lesión y la estructura anatómica afectada a través del ultrasonido.monografiasveterinaria. Se ha desarrollado un sistema de graduación de las lesiones tendinosas. los ligamentos más afectados son los ligamentos colaterales de las articulaciones distales y el ligamento suspensor (o también llamado ligamento interóseo). El caballo en cuestión reporta el MV.20. y el ligamento más afectado es el ligamento suspensor. La zona más comúnmente afectada del ligamento suspensor es el origen de dicho ligamento. julio 2000 U.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Tendinitis tfds: Se puede realizar el Splitting del tendón. y antibióticos de tipo profiláctico a nivel intratecal.V. MEDICINA DE EQUINOS 36 . El diagnóstico: Definitivo se llevará a cabo mediante el uso del ecógrafo. En la estructura músculo esquelética de los equinos. presento una mejoría notoria durante un tiempo aproximado de cuatro meses. en donde se ve rectangular en una toma transversal. Así como el tejido muscular. cada una. traumas y prevenir lesiones. dividir la región del metacarpo o metatarso en tres segmentos: A. En un caso reportado al principio se estableció un plan terapéutico basado en reposo por dos semanas. splitting del tendón.25 Para la tenorrafia se puede usar sutura tipo -Polidioxanone (PDS ®). en una desmitis o tendinitis grado III es una herramienta quirúrgica comúnmente usada para reducir el tejido cicatricial excesivo. En: http://www. el tejido ligamentoso es bastante más abundante que el tejido tendinoso. Tendinitis del tfdp: Se puede pensar en Desmotomía del ligamento anular y Médico. Por esto se recomendó luego de realizar las ayudas diagnósticas pertinentes realizar la técnica quirúrgica denominada tenoscopia de la vaina sinovial para evaluar y así formular un plan terapéutico. apresurar la cicatrización y aumentar la calidad de la reparación en este tipo de lesiones. -Poligliconato (Maxon®) C. la tendinitis y la desmitis afecta más fácilmente a caballos que están en un programa de trabajo de condición o recuperación. acido hialurónico.uchile. aplicación de antiinflamatorios de tipo esteroidal. Los grados del 0 al 4 se basan en la ecogenicidad de la lesión y los tejidos 24 Tendonitis en equinos de deporte actualización fisiopatológica y terapéutica Monografías de Medicina Veterinaria. N°1. Así como en las lesiones de tendones que los más afectados son los digitales flexores. tanto de las extremidades anteriores como de las posteriores. Otro factor importante es la falta de condición física. se puede para efectos de localización de las lesiones. El propósito del splitting es abrir el peritendón cuando el fluido está contenido dentro de un tendón injuriado. bien en las extremidades anteriores como en las posteriores. Las lesiones tendinosas o ligamentosas tienden a ser unilaterales. el tejido ligamentoso y tendinoso también puede ser preparado y fortalecido para aguantar sobrecargas. las cuales nos darán más información sobre los tejidos evaluados que sondas de menor frecuencias. El estudio ecográfico revelará desde una ruptura completa de la estructura examinada hasta una alteración fibrilar subclínica. Vol. Por ejemplo una toma de una zona A l. Cuando son bilaterales son catastróficas Hay variaciones en el contorno de las estructuras que tienen diversas posiciones. Por lo tanto. La causa principal vuelve a ser una sobrecarga durante el trabajo ya sea debido a un terreno demasiado blando o profundo. sin embargo al final de este periodo se presento nuevamente distensión de la vaina sinovial y claudicación.24 O dependiendo del caso Desmotomía del ligamento anular y combinar un tratamiento Médico + quirúrgico.

localizamos el punto donde está. Las estructuras más frecuentemente afectadas son (en orden creciente): Tendón Flexor Digital Profundo.5. MEDICINA DE EQUINOS 37 . que tiene que llevar cierto grado de presión. el animal es valorado nuevamente por ultrasonido para definir la disminución o aumento en el tamaño de la lesión. que haya una menor separación de fibras. para que entonces haya una menor disrupción de la anatomía del tendón. el punto de lesión se caracteriza por tener fibras rotas. Normalmente estas lesiones son de lenta cicatrización. Ligamento Frenador Inferior. media hora de hielo. entonces por las características que vimos de infiltraciones celulares. siempre y cuando se haga una muy buena inmovilización. Ruptura parcial de tendones Trauma directo: por ejemplo en el tendón extensor o flexor. para tratar de disminuir aun más el proceso inflamatorio local. Ligamento Suspensorio y Tendón Flexor Digital Superficial.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria evaluados. Las leves cuando ocurren van a ir acompañadas con terapia de hielo (crioterapia). Esta aguja tiene además de llevar el medicamento al punto de la lesión central. debe cicatrizar por segunda intención. Normalmente son 15 días de descanso para las lesiones leves.6 libras de algodón y luego con 6 vendas elásticas bien apretadas queda como un tubo inmovilizado por 15 días y después bajo antiinflamatorios no esteroides sistémicos 1-2 gr de Fenylbutazona oral por día. aunque nunca al 100% y va a depender mucho de la actividad del animal. la idea es propiciar una vasoconstricción y una menor hemorragia interfibrilar. y uso zootécnico. lesiones leves donde hay evidencia de tejido anaecoico o hay una mayor heterogeneidad hacia el lado del tejido anaecoico. hay más chance de trabajar con ellos y recuperarlos con técnicas quirúrgicas. Entre más filoso sea el corte. Histológicamente. si es una lesión de ligamentos colaterales por lo general se inmoviliza con yeso. Después de esas 48 horas las lesiones tipo 2 o 3. Obviamente la cirugía se debe hacer en esas primeras horas luego del accidente. usando una aguja número 16. si es una lesión de ligamentos suspensorio y tendones a nivel del metacarpo también normalmente se utiliza el yeso de pierna completa sobre todo cuando las lesiones son altas por 15 días y después de 15 días de inmovilización o de Robert Jones que son 4. endovenosos y orales y durante la noche. Normalmente es cortante por lo que el tendón puede ser seccionado abruptamente y completamente. e inyectamos guiados por el ultrasonido los glucosaminoglicanos y ácido Hialurónico directamente. la infiltración dentro de la lesión de ácido Hialurónico. Luego de ese tratamiento inicial el animal pasa a una venda o inmovilización depende de donde este la lesión. con cuatro semanas de rehabilitación. –acompañado de antiinflamatorios no esteroides sistémicos. se conforma de manera que quede adecuadamente presionado para evitar la mayor distorsión del tendón durante la noche. y si a disminuido se pasa a un programa de rehabilitación.V. el colocar el medicamento en la zona y al mismo tiempo por el grosor de la aguja. edema y del desarreglo que se genera durante el proceso de cicatrización en la longitudinalidad de las fibras es necesario entender que estas lesiones requieren por lo menos 8 semanas para que el animal retorne a la competición en el mejor de los casos. auto adheribles con una libra de algodón previa. algunos veterinarios usan un poquito de triamcinolona 1-2 mg sobre todo en lesiones de más del 50%. 10 minutos de caminata . para otra nueva aplicación. con alteraciones en las fibras de colágeno tipo I y matriz ínterfibrilar. venda. PSGAG y triamcinolona. esa terapia de hielo es de aproximadamente 48 horas. que es básicamente media hora de hielo. A pesar de la escasa vascularización de los tendones y ligamentos. Cuando hay laceración y pérdida de tejido. con aplicaciones de 1 hora y descanso hasta de 6 horas. Claudio Berrío Orozco M. la recuperación sobre todo para animales que son atletas es lenta. normalmente pasan con una venda de descanso y una venda anatómica. lo cual permite al veterinario monitorizar la cicatrización y la respuesta de la lesión al tratamiento aplicado. producir una vía de drenaje y suficiente trauma como para estimular más la angiogénesis para que haya una mayor y mas rápida cicatrización. Las lesiones del 50% o menos por lo general lo que se hace por algunos autores es utilizar bajo anestesia local guiado por ultrasonido. si hay aumento en el tamaño de la lesión se pasa a repetir el tratamiento y un descanso más prolongado. donde por fibrosis puede recuperarse su capacidad. ese es el tratamiento de hoy en día. hemorragias y hematomas locales asociados con edema intratendinoso/ligamentoso y peritendinoso/ligamentoso se suelen apreciar posterior al trauma sufrido.

Se trata de una enfermedad que afecta a los centros de osificación del hueso. Para entonces. lo que baja la fibrosis. tejidos circundantes edematosos y calientes. inflamación de la capsula articular. Enfermedades Ortopédicas del Desarrollo E. acúmulo de pus ó líquido sinovial turbio que contiene muchos neutrófilos. Perfusión regional con antibióticos: Tratamiento complementario en -Infección sinovial. Artritis serosa aguda: Distensión de la cápsula articular. Entonces a los 30 minutos de caminata le vamos adicionando 5 minutos de trote cada tres días hasta completar 15. hay líquido acuoso. desgarres de meniscos. . A. antibiograma. No hay daño del cartílago ni de estructuras de soporte. 11 Artritis y trastornos relacionados Las patologías articulares se pueden clasificar de acuerdo a la gravedad y compromiso en 3 tipos: Tipo 1: sinovitis.26 26 Giraldo Lucas. en cambio los corticoides solos pueden deteriorarlo incluso se utilizan solos para lograr una fusión articular. luego dos veces al día por otros tres días y cada tres días vamos aumentando 5 minutos hasta completar 30 minutos de caminata. Nuevamente se valora por ultrasonido y si todo está bien podrá reiniciar su entrenamiento normal. deben ser sometidos al lanceteo del tendón como mejor alternativa de tratamiento. además de los 30 minutos de caminata y 15 de trote. Osteocondrosis: Osteocondrosis dissecans OCD: Es una de las entidades ortopédicas del caballo mas comúnmente encontradas y está incluida como una parte del complejo ortopédico equino. hiperemia de membrana sinovial. Mejor ac. Artritis purulenta: Posible causa: Enfermedad del ombligo en potros. Los caballos con lesiones de grado 3 y 4. Si es rotura de tendones se debe hacer tenorafía. distensión de la articulación. más tratamiento local. Es una entidad de alta incidencia y prevalencia en nuestro medio. • Tratamiento: Descanso absoluto hasta la normalidad. que comienza con la necrosis y fragmentación del tejido y sigue con la reparación y la regeneración.V. C. cambios en la estructura ósea. le adicionamos 5 minutos de galope cada 3 días hasta completar 15 de galope. Requiere tratamiento eficaz en los primeros 7 días. (sinovitis).D. Hay daño de cartílago articular o a estructuras de soporte. Tipo 3: Enfermedad degenerativa articular. Dolor. Tipo 2: Desgarros severos. traumatismos penetrantes. capsulitis.V. Heridas contaminadas en extremidad distal Objetivo: conseguir una concentración alta de antibiótico en la zona distal de la extremidad. Hialurónico. Presencia de microorganismos piógenos. desde quistes a deformaciones. B. • Signos: Hay dolor.007 MEDICINA DE EQUINOS 38 Claudio Berrío Orozco M. Hay separación del cartílago y puede haber hueso subcondral dentro de la articulación. U de A Esp Podologia. lavados articulares. AINES 7 a 10 días.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria descanso. Charla 2. M. Ej: osteoartritis tipo 2: hay degeneración del cartílago articular. Osteoartritis degenerativa: Es el tipo mas común de artritis observada en los equinos. dejando obviamente. Incisión de la cápsula articular para proporcionar drenaje. éste protege el cartílago. Aspiración aséptica del líquido? más vendajes de soporte de la extremidad. esquirlas. Amikacina 500 mg en 30 de SS. más corticoides local sino hay infección.O. Fenilbutazona: Alivia el dolor y permite el movimiento. acumulación de liquido articular. transparente. 5. Artritis sero fibrosa aguda: requieren tratamiento rápido. primero una vez al día por tres días. La enfermedad se manifiesta como áreas focales de cartílago suelto o como retención del mismo y formación de quistes en el hueso subcondral. Hidroterapia fría caliente. palpable.

trauma. Lateromedial. tarso metatarsiana TMT. La opción es clínica o medica y quirúrgica. éstas son: 5. y tarde habrá osteítis. Una lesión ligamentosa (esguince de un ligamento colateral. . re-evaluar el examen radiográfico. Utilizar el Bloqueo anestésico perineural de nervios tibial y peroneo profundo. un examen clínico completo debe ser realizado para buscar la existencia de lesiones de OC en otros sitios. Resonancia Magnética. 2 . La artritis séptica. 4. mucho cuidado!!!!.Dificultades en el trabajo: irregularidades en los aires amplios en los trotadores. herrajes defectuosos. problemas de conformación. Scintigrafia o medicina nuclear. Al principio no hay dolor. luego en la observación en dinámica el movimiento al tiro o en ejercicio. corticosteroides. con o sin distensión sinovial substancial. Incluso cuando están presentes vejigas articulares del tarso evidentes. Se afectan principalmente las articulaciones de la rodilla. Bloqueo anestésico intraarticular de articulación TMT y ITD. no hay calor.  Tratamiento: Depende del tipo. Puede referirse como dolor lumbosacro secundario. periostitis.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Etiología: Tiene como causas un fenómeno multifactorial no determinado exactamente. dificultades en el trabajo sobre la pista en los caballos deportivos. Cuando la radiografía no es informativa. uso y valor. si el contexto lo justifica. Utilizar como anestésico la carbocaina (mepivacaina 2%). hacer un examen ecográfico y considerar una artroscopia. zinc. Artritis serosa aguda. . la cojera varía desde imperceptible hasta severa. (embrocado) Las radiografías son esenciales no solo para el diagnóstico sino para el pronóstico. deben ser consideradas. 7. flexionar durante 45 segundos a 1 minuto. Elementos-clave: 1 . ejercicio. o de ligamentos interarticulares): hacer examen ecográfico (para estudiar líquido sinovial). MEDICINA DE EQUINOS 39 . y especialmente disminución en el desempeño deportivo. luego vienen síntomas de claudicación. inflamación y se habla de Sparavan óseo. dorsomedial oblicua. el menudillo y otras áreas. desde causas hereditarias. Muchas otras afecciones que pueden inducir una distensión sinovial más o menos inflamatoria. La consulta es generalmente justificada por la presencia de una distensión de los recesos sinoviales de la fila proximal del tarso (Ej. y en estática las pruebas de flexión distal y proximal (se debe referir así pues igualmente se comprometen otras articulaciones y no debemos engañarnos). y E. Restricción del ejercicio hasta por 1 año. el tarso. considerar una scintigrafia y resonancia magnética. edad del animal y extensión de la lesión. Fragmentos osteocondrales traumáticos. dorsopalmar. dorsopalmar oblicua. pisar en pinza. 6. 3. Motivo de consulta Pueden ser evidentes la distensión de la articulación y el dolor a la palpación. también excesos de Proteína y energía.  Diagnóstico: al momento de la consulta la observación en estática y en dinámica son esenciales. D. intertarsiana distal ITD. fisura): se presentan signos funcionales.  Diagnóstico diferencial: 1. angulacion disminuida en eje podofalangico. de minerales traza cobre. El tratamiento conservador incluye: 1. Respetar las normas de asepsia y antisepsia y los principios de cirugia.V. edad. calcio y fósforo. Enfermedad articular degenerativa 2.la presencia de lesiones de OC en un tarso no es necesariamente la causa de la claudicación del miembro correspondiente. La positividad del test de flexión del tarso está ligada a la sinovitis.En presencia de una sinovitis articular sin signo radiográfico. Claudio Berrío Orozco M. (tarsotarsiana. molibdeno. Una lesión ósea (fractura. antisepsia por 5 a 8 minutos. intertarsiana proximal). Artroscopia.: vejigas articulares del tarso). deficiencias dietarias de vitaminas A. Signos clínicos: varían dependiendo de la articulación comprometida.Problemas funcionales: caballos que claudican. y hacer evaluación clínica en ejercicio .

osteosintesis y sellamiento articular.V U de A Esp. El tratamiento intraarticular debe ser individual. mejor con “Drilling” artrodesis se loga un 65 a 70% usando broca de 3. unas placas radiográficas. o de una bolsa sinovial tendinosa. Un problema común es bursitis del carpo (higroma): Es una deformación sinovial sobre la cara anterior de la articulación del carpo. 27 9 ROBINSON Edward CURRENT Therapy in Equine Medicine 4 Ed Saunders Giraldo Lucas. Este grupo no incluye los casos por lesiones traumáticas que sufren una infección secundaria. traumatismos repetidos. La alteración supraespinosa (fístula de la cruz o mal de la cruz) puede ser considerada como una bursitis séptica cuando se asocia con la infección. 8. Cirugía artroscópica? Para retirar colgajos. de corta media y larga acción. Estrés indebido. o solo de tejidos blandos. Se debe hacer una lectura de anticuerpos para Brucella. mantener el equino quieto hasta el diagnóstico. La causa: conformación defectuosa. Bursitis: reacción inflamatoria en una bursa.Universidad de Antioquia 2. 6. Bursitis séptica : El término "bursitis séptica" está limitado a la bursitis que se origina con el desarrollo de una infección en una bolsa sinovial. Fusión Quirúrgica. Kenacort A. también pueden estar afectados los extensores carporadial y digital común y otra posibilidad es la existencia de una hernia sinovial de la cápsula articular de las articulaciones radiocarpiana e intercarpiana. por ejemplo. y solo si es de tejidos blandos. cirugía artroscópica. periarticular.007 29 M. 6 meses de descanso. ya que en condiciones normales esa zona carece de bolsa sinovial pero la misma se forma por traumas repetidos. También tratamientos quirúrgicos con escasos resultados. 3. Si se logra la anquilosis. anquilosis28. para remover los fragmentos de cartílago y de hueso. Puede haber pérdida del cartílago articular y exóstosis. El ejemplo clásico es la bursitis navicular séptica después de la perforación con un clavo. luego de eso. AIES: Celestone. La causa mas frecuente esta dada por una bursitis adquirida debida a traumatismos.997 40 . Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Drogas AINES. por BruceIla abortus. Animales viejos son los que más presentan éste tipo de daño. Periosteal. Hasta la infiltración con corticoides. estimula factor condroprotector. disminuir la inflamación y la sinovitis. Queda en consideración y estudio de cada caso la intervención quirúrgica directa. M. MEDICINA DE EQUINOS 1.V. Bursitis: Las articulaciones afectadas. Los caballos más afectados son aquellos que se echan y levantan sobre suelos duros. con el cual comenzaría a reducir el edema. Iniciar con tenectomia del tendón cuneano que libera la parte de inflamación y presión. esta va desde una inflamación moderada hasta una bursitis séptica.V. intermedio y caudal. La mayoría de las veces las bursitis son de origen traumático o irritativo. 7. finalmente y eso para salvarlo para reproducción. artrodesis. Villegas Juan Fernando fisioterapia y rehabilitación en equinos Claudio Berrío Orozco M. Terapia intraarticular.2 se remueve el 60% del cartílago craneal.27 3. Herraje correctivo. La tecnica Laser mejora en un 85%. Tratamiento: 1. Artritis crónica periostitis: Tratamiento: Ojala y solo sirve si se hace rápido y a tiempo antes de que la lesión se extienda. y las situadas entre los tendones (Higroma del codo). 28 GIRALDO Lucas MV esp podologia y ortopedia charla 2. O se produzca anquilosis. También es común su desarrollo en los caballos de salto y de pruebas de tres días. se hablaba hasta de 120 mg de acetato de metilprednisolona y hoy se habla de 20 a 40 mg 9 4. para descartar si el problema es óseo. y medicaciones articulares condroprotectores tales como: Condroitin sulfato y Glicosaminoglicanos polisulfatados o ácido Hialurónico intraarticular MAP 5. 5. E. 2. Con esto se logra el 50 a 55% de remision. se le podría realizar un masaje de drenaje linfático.29 Otros tratamientos homeopáticos se han intentado con Traumeel infiltraciones locales y alrededor de la lesión. (Higroma del corvejón). Como en otras entidades de sinovitis la Bursitis puede manifestarse como una inflamación aguda o en forma crónica. son con mayor frecuencia las situadas a nivel superficial. Etiología: En todos los casos la etiología es el traumatismo. de prominencias óseas. F.

Inflamación del carpo (carpitis). Las lesiones musculoesqueléticas agudas en el equino son comunes y muchas veces desafiantes. que es de contorno irregular y no cubre uniformemente el carpo. aunque estos métodos brindan resultados menos exitosos. MEDICINA DE EQUINOS 41 . Las lesiones musculoesqueléticas comprenden la mayoría de los problemas con los que deben lidiar los veterinarios de equinos. aunque invariablemente hay restricción del grado de flexión.31 Los opioides están indicados para ayudar a reducir el dolor que acompaña a la mayoría de las patologías del sistema musculoesquelético. D. La presión continua del vendaje se utiliza como medio para favorecer la adherencia de la piel y los tejidos subcutáneos. Diagnostico: Por signos clínicos y examen citológico del líquido. laceraciones y heridas punzantes son algunas de las lesiones que uno puede encontrar en la práctica equina.V. Si la lesión responde a los corticoides. Tratamiento: El mejor método de tratamiento parece ser la inyección de corticoides y la aplicación de un vendaje compresivo por medio de una venda elástica. Requieren de capacidad para evaluarlas y aconsejar apropiadamente al dueño sobre las opciones de tratamiento. Esto provocará un drenaje continuo de la lesión. luxaciones. lavar diariamente su cavidad con tintura de yodo y vendaje de compresión. No hay dolor a la palpación o flexión del carpo. Los higromas que llevan algún tiempo de formados. el tiempo de curación se acorta. dado que ésta puede encontrarse aumentada de tamaño juntamente con el higroma.com. Los aspectos más importantes del manejo de las lesiones de emergencia de esta naturaleza consisten en mantener calmo al caballo.com/2007/10/bursitis-del-carpo-higroma. corresponde a una hernia sinovial.blogspot. así como los vesicantes y la termocauterización. 30 Publicado por R. Otro tratamiento consiste en abrir. diferencial: Hernia sinovial: el examen cuidadoso pone en evidencia que la deformación de la cara anterior del carpo. También se utilizó como tratamiento la inyección de la bolsa con solución de Lugol. mientras que la bursitis adquirida muestra una deformación uniformemente distribuida sobre la cara anterior del carpo.30 Resumen del tratamiento de las lesiones musculoesqueléticas agudas en caballos deportivos. Artritis del carpo.co/ agosto 2010 Claudio Berrío Orozco M. Rx para asegurarse que no estén involucrados los huesos del carpo. Debe tenerse la plena seguridad de no haber abierto la cápsula articular del carpo. Varias situaciones requieren un apoyo y tratamiento temporarios para derivación o remisión a un centro de referencia y de atención de alta calidad. Pronóstico: reservado a favorable. Las lesiones musculoesqueléticas tratadas con éxito son en gran medida el resultado de un tratamiento de emergencia apropiado.google. Sinovitis de la vaina de los extensores. requiriendo con frecuencia una derivación o remisión.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Signos y síntomas: El signo característico es una deformación sobre la cara anterior del carpo. drenar el higroma.html 31 Angelica Lugo Ramirez tratamiento de las lesiones musculoesqueléticas agudas en caballos deportivos. También es muy importante considerar la situación del propietario teniendo en cuenta el uso del caballo y la inversión financiera en el tratamiento. Las fracturas. y donde se presenta un engrosamiento de la capa sinovial se pueden eliminar quirúrgicamente. Esto va a determinar el plan terapéutico y por último el pronóstico para el paciente. La inyección de corticoides podía repetirse entre 3 y 5 veces con intervalos semanales. Pacheco en http://piedeequino. En: http://www. La piel distendida se engrosará y producirá un defecto menor permanente (para Colahan y Rose son ineficientes). minimizando el dolor y estabilizando la lesión para el transporte al hospital.

Una vez calmado. Dexametasona. es quizás en nuestro campo. una solución a muchos problemas. protector e incluso para solventar procesos infecciosos. Todo sangrado visible debe controlarse como si fuese riesgoso para la vida del animal.). un caballo con una patología de este tipo será inicialmente tratado con antiinflamatorios sistémicos (Fenilbutazona. Se pueden utilizar férulas de madera. Las férulas de los miembros anteriores deben colocarse sobre la cara dorsal del miembro y las férulas posteriores sobre la superficie plantar.Jones. Las lesiones ortopédicas abiertas deben limpiarse previo a la colocación de un soporte. nervios. el primer paso importante en el manejo es mantener al caballo en un estado calmo con el uso de sedantes y tranquilizantes.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Es necesario saber cómo asistir los distintos tipos de lesiones y administrar las mejores medicaciones para mantener al paciente equino calmado y minimizar el dolor y mayores lesiones. para que el paciente pueda ser transportado al lugar adecuado donde el especialista pueda proceder con el caso. Si la lesión involucra un miembro. duchas de agua fría repetidas veces a lo largo del día) y reposo. de algodón y venda. Las lesiones en las articulaciones requieren diagnóstico de emergencia y acompañarse de lavado con antibióticos sistémicos e intraarticulares. se deberá aplicar un vendaje de soporte tipo Robert-Jones. Con ello le vamos dando una textura más rígida a cada capa con lo que conseguimos que el miembro quede en reposo. Dimetylsulfóxido). En las situaciones de emergencia. Las fracturas del radio y la tibia suelen ser abiertas y más difíciles de inmovilizar. Los primeros auxilios que se le puedan ofrecer al paciente influenciarán en la duración y el éxito del tratamiento elegido a posteriori. PVC o metal en un vendaje para ayudar a estabilizar las lesiones carpianas y del corvejón en el potrillo. básicamente. en la que de todas maneras puede transpirar y tener cierta holgura. como si estuviese en una cámara. tendones y evita que la fractura si no lo esta se exponga. El tipo de inmovilización depende de la localización y gravedad de la lesión. Este apósito minimiza o evita el edema. yeso. Flunixin Meglumine. Asimismo. también evita los daños a los tejidos circundantes como son vasos sanguíneos. de la zona más distal a la proximal. Actúa como férula. ruptura de nudos o del tendón flexor y luxación de las articulaciones bajas pueden mantenerse con el uso de férulas comerciales. a base de ejercer cada vez una presión superior. A su vez actúa también como antiinflamatorio y tiene funciones de drenaje. Todas las fracturas pero en especial en distal del radio o el tarso deben protegerse con un yeso o férula para minimizar la lesión de los tejidos blandos. vendaje o yeso debe seguir al examen. la estabilización del mismo con una férula. crioterapia (ya sea protectores de hielo. Después de examinar el paciente y tener un posible diagnóstico de lesión tendinosa o ligamentosa. con lo que facilita el que no se produzca atrofia articular. MEDICINA DE EQUINOS 42 . Esto le permite movimientos ligerísimos de las articulaciones y ligeros movimientos de rotación y extensión. Consta. Esto lo protege de nuevas lesiones y de dañarlo a uno mismo. En su colocación vamos por capas. Es un vendaje de soporte con un gran almohadillado de algodón que proporciona una excelente estabilización TEMPORAL de fracturas o luxaciones en o bajo el codo o rodilla. también ayuda a disminuir el dolor y es un excelente tratamiento inicial de fracturas. La artritis séptica suele requerir derivación a un hospital donde pueda realizarse un drenaje articular.V. Claudio Berrío Orozco M. el equino debe examinarse en forma completa. compresivo. vendajes compresivos. Las fracturas de falanges. También se puede usar el vendaje de Robert-Jones posterior a cirugías ortopédicas para reducir el edema de los tejidos blandos. Debe obtenerse una anamnesis precisa antes de la administración de cualquier fármaco. que es el caso más común. Una férula de Thomas modificada es ideal para las fracturas de tibia que son tratables. (El vendaje de Robert . El manejo del dolor se ha convertido en un factor sumamente importante en la medicina veterinaria y las lesiones musculoesqueléticas con frecuencia son la causa de un dolor intenso. diuréticos.

el animal puede ser enviado a un hospital de derivación y allí tomarse las radiografías. Si el dueño está deseoso de seguir con el tratamiento a toda costa. Pronóstico: El pronóstico para las lesiones musculoesqueléticas depende de la ubicación y gravedad de la lesión. Son fosfolípidos copulados con Polisacáridos o proteína. Diagnóstico: Pueden tomarse radiografías en la finca luego de evaluada la lesión y estabilizado el animal. Varios factores determinan el plan de tratamiento para cada caso individual. ya que podría haber cambios en la zona de la lesión. la buena voluntad financiera del dueño. ya que esto puede provocar más daño.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Una vez pasada esta primera fase y ya tengamos claro el tipo de lesión que presenta. Las fracturas cerradas distales al radio o tarso tienen el mejor pronóstico. hacer el diagnóstico ecográfico definitivo. debido a alteraciones metabólicas complejas de varios sistemas orgánicos que generan una destrucción de la membrana basal quien da sustento a las células que mantienen adherida la tercera falange al casco y una inadecuada perfusión sanguínea hacia el tejido generador del mismo lo que lleva además a modificaciones bioquímicas. El efecto final es una hipo perfusión sanguínea hacia las células de la lamina. así como también de la edad y peso del caballo. Las endotoxinas son características de los gérmenes Gram negativos. Las fracturas radial y tibial con frecuencia son abiertas y por ello el pronóstico es grave. Las laceraciones suelen ser emergencias que aparecen comúnmente y en estos casos la profilaxis contra el tétanos y la terapia antibiótica están justificadas. La laminitis ataca principalmente los cascos de los miembros anteriores por razones como la de que estos soportan la mayoría del peso animal. Las fracturas proximales del fémur y por encima de esa zona están rodeadas por una gran masa muscular y por lo tanto están bien protegidas de una fractura abierta. aunque a veces se encuentran también en los Gram Positivos y en los hongos. Una radiografía del pie con el objeto penetrante en el lugar es una buena forma de determinar la extensión de la punción.11 Laminitis o infosura. Puede pasar que debido a la inflamación inicial no podamos realizar una buena ecografía diagnóstica. lesiones de tendones y heridas punzantes. las cuales a su vez se unen a las prostaglandinas —hormonas transportadoras. entre 2 y 5 días post trauma. la experiencia del veterinario y el tipo de lesión a mano. En muchos casos se suele recomendar la eutanasia. Se ha comprobado que todas las endotoxinas contienen Claudio Berrío Orozco M. sabiéndose que la especificidad serológica como ocurre en todos los haptenos. El vendaje de esta área es dificultoso y a menudo innecesario.V. pero se ha visto que puede afectar los cascos de los cuatro miembros. No indague dentro del área. Es importante analizar además que la región del casco es la zona predilecta para las endotoxinas —desechos que el organismo no puede liberar—. Además de las lesiones que comprometen los huesos de los miembros. 5. que mantiene al miembro distal en flexión permanente para evitar la hiperextensión de la articulación e inducir una lesión adicional al área en cuestión. los veterinarios deben estar preparados para enfrentarse con otras lesiones musculoesqueléticas que incluyen laceraciones. La laminitis o infosura es una disrupción mecánica de las láminas epidérmicas del casco. Las lesiones por ruptura de tendones pueden estabilizarse en forma temporal con el uso de una férula de cartón o una de Kimzey. Las laminillas se encuentran entrelazadas para mantener el casco fijo al pie. Las lesiones punzantes del casco requieren de un tratamiento muy agresivo y muy cuidadoso. empezaremos con otros tratamientos de carácter más local. en este caso— por diferentes causas y entonces desencadenan el proceso laminítico. MEDICINA DE EQUINOS 43 . recomendando primero desinflamar la zona y posteriormente. recae en el lipocarbohidrato. Estos dependen de la intención de uso del animal. Estas son necesarias para determinar las opciones terapéuticas.

Efectos hematopoyéticos.V. pero en cantidades anormalmente grandes. Los pirógenos son sustancias filtrables y termoestables. por lo que la esterilización no garantiza su ausencia. P atogen d la ia e lam itis agu a in d A entos lim In feccion es bacterian as S obrecarg a D atu esn ralización proteica P rocesos de descarbox ilación S sibilización en R eacciónA tíg on en A erpo nticu L iberaciónde h istam a in A cciónm ica focal ecán In aciónaséptica del flam corionlam ar in Asevera un autor que “La Laminitis resulta principalmente de la sobrecarga de concentrados. Efectos irritantes. y se ha visto que la naturaleza de la proteína no es importante para determinar su acción biológica. Otra condición que se debe analizar son las coagulopatías intravasculares. es así como en ese momento se activan estimuladores de MPM. 4. se origina un efecto inhibitorio de la hormona adrenocorticoide y de la cortisona. las dosis letales ocasionan vasodilatación y shock. Igualmente se produce aumento del flujo sanguíneo portal. Otros efecto relacionados con las Metaloproteinasas Matrices (MPM). asociados a la mayor proliferación de Streptococcus bovis. actúan Claudio Berrío Orozco M. 6. pudiendo tener ramnosa. bajo condiciones de normalidad. Efecto hipertermico. que es la bacteria responsable de la mayor degradación de azucares. 70:30 o máximo 60:40). generando la proliferación de bacterias necesarias para dicha degradación. Esto significa dietas que contemplan hasta el 40% o más de granos en la ración o de pasto suculento tierno rico en fructanos. Reacción de Shwartzman generalizada: Necrosis corticoadrenal bilateral. 3.estas son enzimas que se estimulan en el momento de la sobrecarga con carbohidratos. Efectos hemodinámicos: Se traduce en un súbito aumento del flujo sanguíneo periférico por constricción arteriolar generalizada. y. De dichos efectos los más importantes son: 1. 2. De ellas el Streptococcus bovis incita la liberación de sustancias activadoras de las Metaloproteinasas Matrices (MPM). Estos carbohidratos cuando son administrados en raciones grandes o cuando pasan al ciego y colon ventral del caballo en cantidades anormales.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria hexosamina y glucosa. en el aparato digestivo. (Relación forraje: concentrado ideal. 5. las cuales. por tanto. son fermentados ahí. MEDICINA DE EQUINOS 44 . Sus efectos en el organismo son similares a los producidos por la especie de microorganismos de que proceden. 7.

endometritis. a pesar del aumento de flujo de sangre al casco.php/laminitis-equino visitado 220110 33 POLLIT C. Mecánica y las 3 convergen en que la separación de las laminillas primarias y 2rias.. Endotoxemia? Es frecuente encontrar laminitis en caballos con síndrome abdominal agudo (Ej.: tras vólvulos.33 Un caballo presenta laminitis cuando se desintegran las láminas de la muralla interna. Escuela de M.V. • Hiperlipemia en ponies: posiblemente relacionado con una menor sensibilidad a la insulina. 2.995 Claudio Berrío Orozco M. hiperglucemia.995 34 HODGSON Rose Manual Clinico de Equinos Interamericana Mc Graw-Hill México 1. que generalmente suspenden el tejuelo de la cara interna del estuche córneo.C.laminar y Perióplico) es deficiente. enteritis proximales. Infecciones y condiciones tóxicas. • Obesidad: sobre todo en ponies. Ed Harcourt Brace España 1. Los mediadores finales de las endotoxinas son prostaglandinas que afectan la provisión de sangre al casco.. Toxicometabólica. que sustentan el tejido córneo del casco a la tercera falange.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria regenerando los tejidos y entre ellos. Pollit.. y 3. son dañadas por ellas (MPM)..equimagenes. A. Los síntomas clínicos de laminitis se producen cuando se desintegra la arquitectura laminar. Cristopher Atlas en color el pie del caballo. MEDICINA DE EQUINOS 45 .32 La principal consecuencia es la separación de la cara dorsal del tejuelo o falange III y la tapa del casco. las uniones entre la Membrana Basal y los Hemidesmosomos.V. producen enormes cambios vasculares y alteraciones que llevan al estadio crónico de la enfermedad en la que la perfusión sanguínea del corion (solar . También se asocia a ingesta excesiva de glúcidos. 32 ALFARO Altamirano Antonio Dr.com/index. aunque muchas de ellas son todavía dudosas (?). produciendo el hundimiento y rotación del hueso”. Estos fenómenos producen un dolor muy intenso y una cojera característica. en su texto “el pié del caballo” la definición de infosura es: ausencia de unión entre la falange distal (tejuelo) y la muralla interna. Concepto actual. que se lesionen las arterias y venas y que se comprima el corion de la palma y de la corona. de modo que se produce una rotación y hundimiento del hueso debido a la acción constante del tendón del musculo flexor digital profundo. melazas. Existe hipertensión sistémica en las etapas tempranas de la enfermedad. • Efecto de la histamina? • Efecto del eje renina-angiotensina-aldosterona? B. pleuroneumonías.. Vascular. sobre todo en aquellos cólicos con reflujo nasogástrico abundante). • No siempre relación con endotoxemia. Hay que tener en cuenta que aún existen muchas lagunas en lo referente a la etiología de la laminitis. Teorías sobre la etiología de la laminitis: Actualmente existen 3 teorías aceptadas sobre la etiopatogenia de la laminitis: 1. Laminitis en el equino. el peso del caballo y las fuerzas de la locomoción hacen que el tejuelo descienda. Según C. Alteraciones endocrinas. activación del eje hipotálamo-hipofisario y liberación de cortisol endógeno. intususcepciones. 34 A continuación ofrecemos una breve lista de las posibles causas que provocan la infosura. La laminitis suele ser un proceso secundario a otra afección sistémica. el tejido generador del casco. Universidad Nacional Heredia Costa Rica en: http://www. y a consecuencia abriendo las anastomosis arteriovenosas. que alteran la flora digestiva y favorecen la endotoxemia. Si la cantidad de activadores sobrepasa a los inhibidores de las MPM. El resultado es la perdida de la provisión de sangre a las laminillas. Cuando la falange distal pierde su unión con el interior del casco. El grado de dolor es proporcional a la magnitud de las lesiones laminares.

• Ejercicio excesivo. Signos clínicos Motivo de consulta Dolor intenso al caminar. Grado 2 postura típica de laminitis (postura de paralelepípedo. incluso al sostenerse de pie. • Hiperadrenocorticismo: por el efecto de los glucocorticoides endógenos. C. Hundimiento del rodete coronario.Universidad de Antioquia • Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Hipotiroidismo: se ha sugerido. • Cojera complementaria en un miembro torácico (esta es la única causa de una laminitis unilateral). Tiabendazole. • Podría existir una cierta predisposición genética a padecer Laminitis? • Administración de algunos medicamentos: Ej: esteroides. Factores mecánicos. en la zona de las lumbres. Laminitis aguda: A. Pérdida de concavidad de la suela. Universidad Nacional Heredia Costa Rica en: http://www. C. Grado 3 El caballo no permite que se le levante un miembro. La duración de esta fase oscila entre 30 a 40 horas cuando se ha producido una ingestión excesiva de grano rico en almidón por ejemplo. F.35 Síntomas de la laminitis: I. • Intoxicación por Selenio. Aumento de temperatura. que aumentan la respuesta de los vasos sanguíneos podales a las catecolaminas. Otras causas. Convexidad craneal de la ranilla. manos hacia adelante y pies remetidos: excepto en aquellas laminitis en las que sólo se afecten las patas. B. pero hay que tener en cuenta que los caballos normales tienen niveles bajos de T3 y T4.php/laminitis-equino visitado 220110 Claudio Berrío Orozco M. II Laminitis subaguda. B. Las tres fases de la laminitis: Antes de que se manifieste el dolor. como si el suelo estuviera muy caliente. Concepto actual. crónica: cuando se han producido modificaciones estructurales.V. En casos graves se ha podido observar la salida de la falange distal por la suela o el desprendimiento total del casco. C. Zapatos de Aladino. E. por crecimiento anormal del casco en los casos crónicos. Los caballos se rehúsan a caminar y adoptan distintas posiciones para disminuir el dolor o permanecen echados por tiempo indefinido. se produce una fase de desarrollo en la que existe separación de las láminas. En la fase aguda hay inflamación y aumento de la temperatura de los cascos y alrededor de la banda coronaria de los mismos.. Pulso en arterias digitales.com/index. lo hace levantando demasiado las extremidades afectadas. como por ejemplo rotación y/o hundimiento del tejuelo: A. crecimiento excesivo del casco en lumbres. que son menos frecuentes). MEDICINA DE EQUINOS 46 . D. D. debido al desplazamiento de la falange III. El animal permite que se le levante un miembro. D.equimagenes. Laminitis en el equino. E. así como aumento en el pulso en las arterias palmares. y exógenos. Si el caballo avanza unos cuantos pasos. Grado 4 Animal en decúbito. Grado 1 movimientos intermitentes de los miembros (levantan las patas como si les pincharan al apoyar en el suelo). Hematomas por salida del tejuelo en la palma. Los caballos retraen rápidamente el miembro afectado al querer examinarlo con las pinzas para casco. Al aplicar un anestésico que bloquee la región afectada disminuye el dolor y mejora considerablemente la claudicación. • Microembolismo secundario a endocarditis. Anillos laminíticos o ceños. 35 ALFARO Altamirano Antonio Dr. ya que el caballo apoya con los talones también en los casos crónicos.V. Escuela de M.

Aspirina 5-10 mg/kg PO cada 24-48 horas Antiinflamatorios no esteroideos Fenilbutazona 4.4 mg/kg PO o IV dos veces al día.2 mg/kg IV cada 24 horas.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Durante la fase de desarrollo y antes de la manifestación clínica del dolor. o en su defecto Lidocaína clorhidrato 3-5 ml. Todavía no se ha determinado la naturaleza exacta de los factores desencadenantes de la laminitis. endotoxemia. reproductor. mayor degeneración de las uniones laminares. antiprostaglandínico 2. no es posible detectar la existencia de la fase de desarrollo: cuando se descubre. A veces. la metritis en las yeguas que han tenido distocias o abortos La fase de desarrollo se continúa con la fase aguda de la laminitis. deformándola o dejando ver el hueso.2 mg/kg PO cada 12 horas aunque otros autores hablan de 1. el caballo puede recuperarse por completo o bien desarrollar un desplazamiento palmar de la tercera falange característico de la laminitis crónica. metritis. La fase crónica puede durar indefinidamente. tegumentario e inmunitario. pero se piensa que llegan a los tejidos laminares a través de la circulación sanguínea. Dimetil Sulfoxido 0.0 mg/kg IV cada 12 horas.6-0. En este caso se debe actuar rápidamente. renal. dos dosis.8 mg/kg cada 12 horas.Si se detecta este problema.066-0. 36 OLIVER Olimpo En “manejo del dolor” INTERVET charla 060504 MEDICINA DE EQUINOS 47 Claudio Berrío Orozco M. sobreingesta de glúcidos. o Flunixin Meglumina 1. Por ello es importante prever su aparición en determinadas situaciones.1 mg/kg 4-6 veces al día. además de la falta de aparición de la sintomatología en las fases iniciales. Estudios de diagnostico En cualquier caso agudo o crónico puede darse la rotación de la tercera falange como consecuencia de la contracción severa del tendón del músculo flexor digital profundo. La fase aguda empieza con la aparición clínica de dolor y con cojera al paso y al trote 3 y 4 de 5 y dura hasta que existen signos clínicos (generalmente radiológicos) de desplazamiento de la tercera falange en el interior del estuche córneo. el caballo se encuentra ya en la fase aguda sin que se hayan detectado problemas anteriormente. también oral. Fenoxibenzamina 1. más aún cuando se sospecha que la tercera falange ha sufrido rotación. IM. como por ejemplo. o PO dos veces al día o Ketoprofeno 2. dos o tres veces al día.. respiratorio. endocrino. incapacidad para mantenerse de pie. Hidrocloruro de Isoxuprina 0. Hasta 3.1-1. Tratamiento Hay algunos inconvenientes en el tratamiento ya que no es bien conocida la etiopatogenia. se debe inmediatamente examinar y darle el tratamiento adecuado. Anticoagulantes Heparina 25-100 UI/kg SC tres veces al día.1 mg/kg cada 12 horas hasta por 14 días viene en presentación oral y presentación inyectable.63 mg/kg es uno de los mejores analgésicos en laminitis36 Vedaprofeno (Quadrisol) efecto preferencial sobre Cox 2. Las alteraciones multisistémicas en órganos anatómicamente lejanos al casco hacen que los tejidos laminares del pie se expongan a factores que conducen a la separación y la desorganización de la anatomía laminar. musculoesquelético. La gran diversidad de causas dificulta el diagnóstico certero de la laminitis y su tratamiento adecuado. el caballo presenta generalmente problemas en uno o varios de los siguientes sistemas: digestivo. IV. ejercicio excesivo. Algunas causas: Por ejemplo por el consumo de concentrado en forma exagerada suficiente para desencadenar fermentación intestinal y acidosis láctica en los caballos que la consumen. La administración parenteral de corticosteroides de acción prolongada para el tratamiento de problemas de piel puede producir una laminitis aguda iatrogénica.2 mg/kg vía intravenosa dosis inicial seguida de 1. Sus síntomas incluyen desde una cojera leve y persistente a un dolor intenso continuado. Para confirmar este hecho debemos hacer un estudio radiográfico para determinar el grado de rotación de la falange y actuar antes de que el hueso salga por la suela. y la falange puede o no salir a través de la suela del casco. Antagonistas alfa-adrenérgicos Promacina 1 mg/kg Cloropromacina 1 mg/kg Acepromacina 0.. deformación del casco y desprendimiento del mismo. 10 a 15 mg/450 kilos. Si el problema avanza llega un punto en que no hay remedio y los animales tienen que ser sacrificados.V. Después de la fase aguda. Apoya y mejora la circulación al apoyar.0 g/kg IV.1 mg/Kg. . si sobrevive al proceso desencadenante de la laminitis. Anestésicos locales (bloqueo anestésico Abaxial lateral y medial) con Mepivacaína clorhidrato 35 ml.

Cama profunda y confortable. Asegurar consumo de agua y alimento.. Eliminar el exceso de casco (lumbres). Mantener el estado general si permanecen mucho tiempo en decúbito. por ejemplo la endotoxemia. 37 The veterinary clinics of North America. Arginina Metionina aminoácidos azufrados a usarlos durante la fase de recuperación para fortalecer el crecimiento del casco. como Flunixin meglumina o Fenilbutazona ya mencionados. Tratamiento de Laminitis Refractarias. Se puede reducir la absorción de toxinas en el aparato digestivo mediante la administración de aceite mineral (siempre que no exista reflujo nasogástrico). Tratamiento físico Eliminar la herradura. biotina. Frío en las primeras fases (primeras 24-48 horas). MEDICINA DE EQUINOS 48 .. repartidas en tres dosis. Artensol 4 a 6 pastillas AM PM 40 mg por 1 a 2 meses. Herradura de huevo compensada. poner al caballo en una zona con arena. Resección dorsal de la pared del casco. Quitar talón. DVM. Otros tratamientos. de huevo.V. implicado según la teoría de Pollit (degradación enzimática) en las laminitis por ingesta de glúcidos. Gotas homeopáticas Hama Melis 3 frascos 2 CMS oral cada 8 horas (mejora irrigación periférica). sobre todo la Acepromacina. Claudio Berrío Orozco M. hay que combinarla con los AINEs. Como tratamiento preventivo se utilizan parches de nitroglicerina en los vasos digitales. Mirrapel. Están en estudio actualmente la virginiamicina. Loción podal para endurecer y desinfectar. La aspirina es más usada. Saunders Company. Analgésicos. pero no da resultado en todos los casos (hace falta la antitrombina III).B. Herraje terapéutico que eleve los talones?: herradura de huevo. Reposo absoluto en laminitis agudas. tales como Metionina. Los parches de nitroglicerina atraen la circulación sanguínea a la zona. Vasodilatadores periféricos. Biopodal 6 copas al día. con ello se reduce el hundimiento del tejuelo (al principio) debido a la menor presión sobre la articulación interfalangiana distal. Cornucrecine local. David Hood. nunca se pueden usar en caballos hipotensos. Se ha usado heparina. control de las impactaciones intestinales. Tratamiento de Laminitis Crónica. según la teoría de los microtrombos en los vasos digitales.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Vasodilatadores nitrogenados Parches de nitroglicerina Óxido nítrico. Anticoagulantes. Por supuesto. buscando el paralelismo entre tercera falange y la superficie de apoyo. W. ya que la acción analgésica de la aspirina es leve. Para ello se utilizan herraduras especiales (herradura. calor posteriormente. 30g PO cada 24 horas Biotina 15-100 mg PO cada 24 horas Anti-histamínicos NO RECOMENDADO37 Tratamiento de Laminitis Aguda. Elevar los talones. En las crónicas se debe realizar ejercicio controlado para favorecer la vasodilatación. Isoxuprina. Favorecer la queratinización del casco con suplementos orales.. Evitar cuña laminar. gelatina sin sabor. DMSO y posibles inhibidores de las metaloproteasas. un antibiótico que controla el crecimiento de Streptococus bovis. pads o siliconas. PhD. Gelatina sin sabor Metionina y lisina.). Herradura de huevo compensado. Control del proceso primario. A ser posible. como la Acepromacina. LAMINITIS.

2 cc am .40 La rabdomiolisis es un síndrome causado por injuria en el músculo esquelético y la resultante liberación del contenido de las células musculares (mioglobina.991 41 Olimpo Oliver E. Mineralin polvo. La mayoría de las veces se presenta en caballos después de ejercicio excesivo.Hill 1. convulsiones. PM. pero cuando se sospecha o se confirma la rotación o salida de la falange distal por la suela del casco. incluso sin poder caminar. La única solución para estos animales es practicar la eutanasia humanitaria. Gotas. DVM. La tenotomía se acompaña de un desvasado y de herraduras terapéuticas. Vía intravenosa lento se utiliza como quelante de toxinas39 Hamamelix gotas mejora irrigación periférica. azotemia o enfermedad de los lunes. la cual puede revertir en pocas semanas o transformarse en 38 : Stephen E. ¡No esperar para ver qué pasa. Hacer zapato ortopédico. 41Es una miositis del músculo esquelético usualmente inducida por el ejercicio. infeccioso y/o traumático. Además el animal deberá permanecer en confinamiento y la ejercitación deberá estar estrictamente controlada y empezarse en momento adecuado. hipertermia. 42 Patofisiología: La lesión muscular aguda que puede llevar a la necrosis masiva de las células musculares resulta como una complicación frecuente por mecanismos diversos: Tóxico. Inmovilidad del paciente durante tiempo prolongado (miositis posanestésica). O'Grady. y también efectos tóxicos directos de algunas sustancias sobre la musculatura estriada. fosfato. Fabricar zapato en neopreno y este acomodarlo al casco combinando un producto para aplicación local a base de Furacin mas Domosyn 1:1 a aplicar diario por 2 semanas. Siempre para tomar una placa del pie quitar la herradura. DVSc Profesor Asociado Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia Universidad Nacional de Colombia 42 Medicina Veterinaria de Blood y Henderson 6° Ed. Interamericana Mcgraw . el caballo seguramente se recuperará. pm Belladona 2 cc am . Hígado compositum. La mioglobina liberada se puede precipitar en los riñones y provocar necrosis tubular aguda e insuficiencia renal aguda. MRCVS en: http://www. hacer algo inmediatamente. pm Árnica 2 cc am . MEDICINA DE EQUINOS . En estos casos el mismo puede quedar como reproductor o como caballo de paseo. cartílago compositum una cucharadita dulcera de cada uno AM . 40 Principios de Medicina Interna Harrison 12° ed Interamericana McGraw . de lo contrario el animal sufrirá y tarde o temprano morirá. 38 Pronostico: Si la laminitis es atendida de urgencia y correctamente.com Traducción: Vet. el pronóstico es desfavorable. En las herraduras bajarles de línea clavera hacia el interior. 5. MSC. Es necesaria una especial atención del cuidado del casco y del herrado posterior a la cirugía para obtener el máximo efecto benéfico del procedimiento a largo término. Artensol de 40 mg 3 tab AM y 3 tab PM por 2 meses.12 Rabdomiolisis  Definición: Destrucción muscular aguda. Rosario Casagrande 39 Dra Mónica González G. etc.V.) dentro del plasma. pm mezclar en la misma jeringa. inflamatorio.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria La tenotomía del flexor digital profundo: Este es un procedimiento utilizado en la laminitis cuando otros tratamientos no han dado resultado. Disminuye la presión. Se soluciona el problema pero queda comprometida la vida deportiva del caballo. hiperactividad muscular. MV Podologa Universidad de Antioquia Eastern School of Farriery (virginia) consulta personal. Pulir talón. de lab INPEC bogota 2 botellas de 500 ml a administrar 100 cc por día por 10 días.Hill 1. Oct 2007. MV.equipodiatry. En nuestro medio también denominada Síndrome de inmovilización o atadura.987 49 Claudio Berrío Orozco M. Hiposulfito de sodio (color verde menta). potasio. o en casos de entrenamiento insuficiente. el animal quedará afectado por el resto de su vida. metabólico. no perder tiempo! Bajar herradura.

Historia previa de episodios de Rabdomiolisis . Claudio Berrío Orozco M. . Caballos en alto plano de nutrición . Potrancas en los 2 a 3 anos mayor ocurrencia . Historia . Se observa en cualquier raza o función zootecnica . Ciertas Líneas de animales mayor predisposición . no debe de moverse y algunos casos el animal esta caído.Envaramiento.000 U/L. .000 a 10. En las primeras fases de la rabdomiolisis la determinación de las CPK totales es mucho más sensible que la determinación de mioglobinuria. sudoración localizada o generalizada.000 U/L.Inicio de el problema durante o después del ejercicio .Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria insuficiencia renal crónica. Perfil del paciente. además de no correlacionarse bien con la mioglobinemia. La rabdomiolisis suele asociarse a algias musculares difusas y a debilidad motora. Cuando la rabdomiolisis es muy intensa.V. hiperfosfatemia e hipocalcemia.Inadecuado desempeño atlético (por performance) . Ejercicio después de descanso predispone a la presentación de la condición. Estas pueden ya sea causar un efecto directo tóxico en los músculos (envenenamiento metabólico) o indirectamente predisponer a rabdomiolisis. y pueden alcanzar cifras superiores a las 100. Efecto Tóxico Directo: • Monóxido de carbono • Colchicina • Etilénglicol • Mordedura de ofidios Efectos Indirectos: • Excesiva hiperactividad muscular o rigidez (distonía) • Convulsiones prolongadas • Hipertermia • Compresión muscular por inmovilidad prolongada (coma) Causas no tóxicas • Coma o inmovilidad prolongada de cualquier causa • Lesión muscular directa • Actividad muscular excesiva • Actividades deportivas de resistencia • Convulsiones • Inmunológicas • Dermatomiositis • Polimiositis • Lesión muscular isquémica • Lesión por aplastamiento • Oclusión vascular • Metabólicas • Hipocalemia • Hipofosfatemia • Infecciones virales • Influenza B.  Causas tóxicas: La rabdomiolisis se ha asociado con una variedad de toxinas y drogas.Desacuerdo a casuística y estudios epidemiologicos . Habitualmente las CPK totales aumentan por encima de 8. Ocurre con mayor frecuencia entre 2 y 15 anos de edad II. Hasta el 80% tiende a recidivas de la entidad . Datos I. MEDICINA DE EQUINOS 50 . puede acompañarse de hiperkalemia. la cual puede estar ausente en el 20% de los casos de rabdomiolisis en las fases iniciales.

cólico. Los cambios en la piel debidos a lesión isquémico tisular (decoloración. 4. Staenpfli(1995). Hay renuencia por parte de el animal para proseguir con las pruebas normales del entrenamiento. signos de shock cardiovascular. aleteo diafragmático sincrónico. Con frecuencia no se detectan signos clínicos pero hay historia de inadecuado desempeño atlético. cambios en el color de la orina. acompañado por debilidad y pérdida de la función. 1. MEDICINA DE EQUINOS 51 . ampollas. Aquí presentaremos dos Clasificaciones.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria III. Hipertermia inicia y posteriormente hipotermia. Hay inflamación de los musculosa ppalmente miembros posteriores. 2. Esa forma incluye los casos denominados anteriormente Tying up" que son detectados in caballos de carreras. GRADO 1 2 3 4 5 MOVIMIENTO leve envaramiento paso corto no deseo de moverse Incapaz de moverse incapaz de transitorio decúbito moverse decúbito La presentación clínica es extremadamente variable. la mialgia puede estar ausente o ser mínima inicialmente (luego del ingreso). El examen físico puede revelar un edema muscular duro que puede empeorar luego de la rehidratación parenteral. anca y en general miembros posteriores. la principal queja puede ser sensibilidad muscular. En pacientes comatosos. La signología clínica esta marcada por envaramiento de la espalda. rigidez y calambres. En pacientes conscientes. La orina oscura (roja o café) es una manifestación clásica de rabdomiolisis. En la rabdomiolisis debido a envenenamiento severo los hallazgos musculares Claudio Berrío Orozco M. 3. Sin embargo. Usualmente en estos casos lo único anormal es un hallazgo de patología clínica el cual es una elevación de AST 2 a 3 veces la desviación estándar por encima de los valores normales. con ausencia de pulsos. Forma Aguda/hiperaguda. taquipnea marcada. Forma crónica/subclínica. laceraciones pueden estar presentes en el área afectada. Y Harris 1989 y 1991 Harris ha clasificado el síndrome en 5 grados dependiendo de la severidad. Cuando el edema muscular es severo puede resultar en un síndrome compartamental. Estasis GI.V. Forma subaguda. Hay historia de recidivas. No es capaz de moverse. Cuadro clínico La presentación clínica del síndrome de rabdomiolisis ha sido clasificada de diferente manera de acuerdo a los diferentes investigadores. deshidratación severa. hay claudicación también en el tren posterior. severa sudoración. el hallazgo de endurecimiento de los miembros tanto anteriores como posteriores puede sugerir rabdomiolisis. Firmeza y puede haber dolor a la palpación. puede caer en decúbito o esta en el. Signos de deshidratación (debido a secuestro de fluidos en los músculos dañados) puede estar presente junto con oliguria.

elevación sérica de úrea y creatinina. La teoría más popular desde 1932 propuesta por Carlstrom es la sobrecarga de carbohidratos a nivel muscular en animales alimentados con dietas ricas en carbohidratos y eran descansados por varios días y se reiniciaba el ejercicio. MEDICINA DE EQUINOS 52 . sin embargo. También se menciona que yeguas son más afectadas. El ácido es tóxico para la célula produciendo degeneración muscular. Enfermedad de distribución mundial. hipocalcemia. Epidemiología. Etiopatogenesis y fisiopatología. basado en el incremento de las demandas y el hecho que en el humano hay mialgia. elevación de la AST y LDH.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria pueden ser pasados por alto si es que los hallazgos indicativos de la enfermedad subyacente (ej.000UI/l) Hipocalcemia.V. Esta hipótesis también tiene limitaciones en los casos en que ocurre en animales ejercitados levemente. Usualmente de stress. Además no se presenta en casos de trombosis aorto ilíaca. no hay evidencia experimental o epidemiológica de esta causa. En el Reino Unido la mayor presentación de casos parece ocurrir entre los meses de noviembre a febrero. II. Otro de las posibles etiologías propuestas es la deficiencia de Vit E/Selenio. Cuadro blanco. raramente falla respiratoria) pueden igualmente constituir los principales hallazgos clínicos. Patología Clínica El HTO y las PPT van a estar aumentadas en aquellos animales deshidratados. La prueba para la detección de sangre en orina es positiva en éste caso aún en ausencia de eritrocitos en orina. Alteración en la excreción fraccional de los electrolitos. No se ha demostrado que haya esta correlación. Existe la propuesta de el hipotiroidismo como causante de el síndrome de rabdomiolisis. hipertermia) dominan el cuadro clínico. La creatinina puede estar desproporcionalmente elevada en relación con la insuficiencia renal. en ausencia de glóbulos rojos en la orina confirma la presencia de mioglobinuria. la cual parece puede ocurrir en cualquier raza de equino. coagulación intravascular diseminada y. Cuando la destrucción muscular es aguda puede ocurrir una mioglobinuria extensa y causar visibles cambios en la coloración de la orina (rojo-café). debido a la liberación de creatinina preformada desde los músculos dañados. hiperuricemia. acidosis metabólica. • Patología clínica: Investigaciones relevantes: Una actividad sérica de la CPK creatinfosfoquinasa mayor a cinco y diez veces su valor normal (en ausencia de enfermedad cardíaca o cerebral) es el indicador más sensitivo de rabdomiolisis. El entendimiento de la etipatogenesis del síndrome de rabdomiolisis equina es todavía muy limitado. Los signos relacionados con complicaciones de rabdomiolisis (ejemplo Hipercalemia. Parece que ocurre con mayor frecuencia en potrancas entre los 2 y tres anos de edad. convulsiones. falla renal aguda. CK y AST elevadas por encima de los valores normales. Mioglobinemia y mioglobinuria El equilibrio ácido base indica usualmente alkalosis metabólica. no hay ningún estudio que permita entender la epidemiología. Pueden llegar a valores muy altos (CK=100. Los hallazgos de laboratorio que se pueden encontrar son: Hiperpotasemia.: agitación extrema. Una reacción positiva de Ortotoluidina (Hematest). La edad en general donde ocurren los casos van de los 2 a los 14 anos. La mioglobinemia puede resultar de la salida del contenido del miosito hacia el plasma. En Nuestro país Colombia. Se ha sugerido que la hipoxia a nivel muscular puede ser un factor importante en la patogénesis de la entidad. Pero en ejercicio de alta intensidad y corto tiempo posible acidosis. Claudio Berrío Orozco M. hiperfosfatemia. Puede haber azotemia pre renal y renal I. La hipótesis sostiene que como consecuencia de el ejercicio hay metabolismo del glucógeno almacenado y por ende un incremento de la producción y concentración de ácido láctico en la célula muscular como consecuencia del bloqueo enzimático a nivel de la succino oxidasa. esto es posiblemente debido a una mayor actividad atlética en entre estos caballos. Hipocloremia a veces hiponatremia. Enzimas Musculares.

Diagnósticos El Diagnostico se hace basado en la historia. cambio de posición si esta en decúbito. pruebas de ejercicio. Grado 1: Descansar 48 horas. En relación al equilibrio ácido base los animales están usualmente en alcalosis por eso no debe usarse el bicarbonato y mejor manejar con solución acidificante (NaCl 9. Succinato sodico de Metilprednisolona 30mg-kg.46gr/l. Tratar el paciente sin moverlo. II. Los Hallazgos patológicos en biopsias se caracterizan por solo estar involucradas las fibras musculares tipo II (contracción rápida) Existe ya una entidad definida que ha sido detectada en caballos cuartos de milla y sus líneas sanguíneas. reducir el dolor y ansiedad. Metacarbamol 15-25 mg/kg y DMSO a la dosis de 1gr/kg . el uso de excreción fraccional de los electrolitos y biopsia muscular. Descanso de 3 semanas a 3 meses (retorno de AST a la normalidad). restricción en la alimentación(bran mash y i galón de aceite). Descanso de 7 a10 días. y prevenir mas episodios de rabdomiolisis. Proponiendo que los canales de calcio se convierten en disfuncionales y se produce un incremento neto de calcio en el mioplasma.V. Otra consideración basada en algunos estudios es la incapacidad del músculo de mantener concentraciones adecuadas de calcio. la medición de enzimas de músculo. Basado en los 5 grados de severidad descritos por Harris 1989. Opcionalmente el uso de acepromazina 5-10 mg/kg y flunixin meglumine 1. acepromazina 5-10 mg/kg y flunixin meglumine 1. Se ha encontrado una relación entre niveles de excreción fraccional bajos de ciertos electrolitos y en particular sodio y potasio y un incremento en la presentación de miopatías inducidas por el ejercicio. Se ha propuesto la existencia de alteraciones electrolíticas en el músculo. pero en humanos los individuos con la deficiencia no pueden sostener una actividad de altas demandas. KCl 11gr/l dextrosa 50% 110 ml/l y adicionar agua destilada para alcanzar el volumen). cuidados de soporte como manta y masaje en las masas musculares afectadas.1 mg/kg Grado 2. medición de respuesta de las enzimas a esas pruebas de ejercicio. Grado 3. terapia de soporte. Opcionalmente Butorfanol. Opcional. acepromazina. Administrar fluido de acuerdo a deshidratación y a desbalance electrolitico e hidrico. Profilaxis: Manejo dietético. usar Butorfanol tartrato 5mg dosis total. Suplementación de electrolitos en casos de baja excreción fraccional. Las fibras tipo II una inclusión de mucopolisacarido ácido. Grado 4 y 5. Restaurar el balance de líquidos. administración de fluidos para contrarrestar el shock. Cateter IV. Flunixin meglumine. I. adaptación de la dieta al trabajo especialmente durante los periodos de descanso.Flunixin meglumina y acepromazina después de los restaurar las perdidas. esto produce una activación de proteasas las cuales resultan en daño de las organelas intracelulares. Claudio Berrío Orozco M.1 mg/kg.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Se ha considerado una deficiencia enzimática como ocurre en el humano (miofosforilasa). electrolitos y de ácido base. en los signos clínicos. Catéter IV. Tratamiento Los objetivos del tratamiento involucra: limitar el daño muscular. Se propone la posibilidad de una falla del retículo sarcoplasmico de secuestrar calcio normalmente y un inadecuado flujo de calcio por el sarcolema. MEDICINA DE EQUINOS 53 . Rossier 1994 ha propuesto el siguiente esquema de tratamiento.

y Carlson. cambiarlo de posición permanentemente para evitar la miopatía secundaria. HDL 43 Harris. iniciar el tratamiento con 5-10 mg de Diazepam intravenoso lento. 16:381-386. A. Eficacia no probada es hepatotóxico. In practice January:3-7 Harris p. raramente sintomática cuando se presenta por sí sola. sin embargo su efectividad no ha sido clara en forma concluyente. Diuréticos: la Furosemida o Manitol pueden ser utilizados cuando la administración de líquidos por sí sola es inadecuada. 1994. suministrarle líquidos para evitar la nefrosis mioglobinúrica y darle una alimentación nutritiva y agradable. Hemodiálisis: La diálisis está indicada si existe falla renal aguda y/o se produzcan complicaciones con riesgo vital (ejemplo hipercalemia). JAVMA. por lo que no necesita tratamiento. No usar esta terapia más de 3 meses.25:1-3 Claudio Berrío Orozco M. calcio séricos -Hematocrito/hemoglobina -Gasometría arterial -Creatinfosfoquinasa -Creatinina y urea sérica -AST. Br.A. Fasciotomía: Está indicada raramente y puede asociarse con serias complicaciones. Acid-base rhabdomyolisis. cont. A. MEDICINA DE EQUINOS 54 . Current therapy in Equine medicine 115-121. Equine rhabdomyolisis syndrome. En animales con problemas crónicos oralmente 500mg por 3-5 días y entonces 300mg cada tres días.1982. and electrolyte alterations in hoerse with exertional Hodgson. convulsiones). The equine rabdomyolisis syndrome in the United kimdom: Epidemiological and clinical descriptive informatio. Excersise-associated myopathy: is calcium the culprit?. Casos severos. GP. 1989. Después de un episodio y retorno a actividad y hasta un gramo en comida 3 a 5 hrs antes de el ejercicio. También se ha usado fenitoina a la dosis de 8-12 mg/kg dos veces al día por 3 días y después 10 mg/kg una vez al día por una semana antes de comenzar el entrenamiento.V. Dr. y mantener una perfusión renal adecuada por lo que deben administrarse grandes cantidades de líquido con electrolitos poliónicos equilibrados (50 a 100 litros en un período de 24 horas) . 1991. Anecdóticamente 1-2 mg/kg por día reportado como beneficioso. La duración dependiendo de la respuesta.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Uso de Dantrolene sodico: recomendado 22. 2mg/kg vía oral por tres a 5 días y seguido de cada tercer día por un mes. Reciente esta al uso de la dimetilglicina se reporta que impide la acumulación e ácido láctico por un mayor uso del oxigeno. Sales de calcio: La hipocalcemia es un hallazgo común en la rabdomiolisis. J.A. vet.180:303-305. edu. P. Bicarbonato de sodio: La alcalinización urinaria con bicarbonato de sodio ha sido propuesta para prevenir la nefrotoxicidad por la mioglobina. Equine rhabdomyolysis syndrome. Rossier. P. In Robinson ed. Y. Controlar las convulsiones En caso de excesiva actividad muscular (ejemplo agresividad.5 mg/ en solución salina vía oral y dar 1mg/Kg cada 812 horas. cuando el animal insiste en mantenerse echado entonces colocarle cama blanda. EVJ. • Evolución clínica y monitoreo -Monitoreo de los signos vitales -Diuresis -Ritmo cardíaco -Sodio.147:373-384 Harris. Management of exertional rhabdomyolisis syndrome. hasta un máximo de 30 mg Líquidos: Se debe administrar cristaloides a fin de mantener una diuresis adecuada. Koterba.43 El principal objetivo del tratamiento es mantener las funciones vitales: Hasta aclarar la etiología es importante descansar el animal. Comp. potasio.

47 • Educación al cliente: 1. Milano. Acumulación intraperitoneal anormal de líquido. 45 46 OCEANO MOSBY Diccionario de Medicina 1. • Diagnóstico diferencial: 1. esclerosis. Se refiere al aumento de volumen de un miembro. cuerpo extraño. • Tratamiento: dependiendo de la patofisiología.14 Edema. -Recuento plaquetario. que lleva a tomar la decisión de la eutanasia humanitaria.991 Claudio Berrío Orozco M. A esto se le denomina osteítis. T. Es obligado un tratamiento adecuado del espacio muerto por el desbridamiento quirúrgico.46 Signos y síntomas. 13 Osteomielitis: Es la infección local o general del hueso y médula ósea. cortante. 2. Y en el caso de una O. especialmente en el caballo miembros posteriores. 3. nivel de fibrinógeno.V. Es importante definir ascitis: Acumulación de líquido a nivel abdominal. éste irá por 4 a 6 semanas. osteomielitis crónica. se debe -escartar hematuria con un examen microscópico de orina. puede 44 Dr. 5. La falla renal aguda secundaria a la rabdomiolisis tiene un buen pronóstico cuando se instaura tratamiento en forma temprana. pues la infección mejorará habitualmente con el tratamiento antimicrobiano específico. Italy. 2. Motivo de consulta: fístula con exudado purulento y una herida que no cicatriza. Infección local de una herida de tejidos blandos. A veces se requiere incluso la amputación. por extensión directa de una infección próxima o transmitida por vía hemática. incluso hasta el tarso.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria -Hemotest (reacción ortotoluidina): Si el hemotest es positivo. secundaria a un foco de infección con enfermedad vascular. si es hematógena es esencial la identificación del patógeno causal. celulitis localizada.994 HODGSON Rose Manual Clínico de Equinos McGraw – Hill Interamericana México 1. Por los signos y síntomas. La duración del tratamiento y los costos. MEDICINA DE EQUINOS 55 . TP y TTP sirven para detectar trombocitopenia o coagulación intravascular diseminada. Aumento de volumen localizado del miembro. punzante. En el caso de osteomielitis secundaria a un foco contiguo de infección.44 5. -Complicaciones potenciales / secuelas La debilidad muscular prolongada es el hallazgo más frecuente en la rabdomiolisis. con gran contenido de proteínas y electrolitos. muchas veces con resultados poco efectivos. Los estafilococos son los microorganismoa responsables mas frecuentes por lo menos en humanos. La neuropatía periférica con déficit neurológico permanente puede resultar por isquemia neuronal luego de un síndrome compartimental. se puede encontrar el miembro aumentado de tamaño hasta 2 -3 veces su tamaño normal.999 47 HARRISON Principios de Medicina Interna Interamericana Mc Graw. aumento de la densidad ósea). 3. Importante hacerle notar la extensión de la osteomielitis y los compromisos. Della Puppa. Las decisiones terapéuticas deben tener en cuenta el riego sanguíneo y el aporte de oxígeno a los tejidos en el sitio de la infección. ocasionalmente hasta la articulación femorotibiorotuliana.Hill México – 1. Centro Antiveleni. con alambre. todo esto ubicado en una extremidad que ha sufrido traumatismo.45 Las infecciones localizadas después de un traumatismo al miembro son particularmente comunes en el metacarpo y metatarso y generalmente involucra solo el hueso cortical. que suele estar causada por bacterias introducidas por traumatismo o cirugía. es difícil de tratar por la menor capacidad del huésped para participar en la erradicación de la infección. • Diagnóstico: Rayos X (lisis. a veces en potros hay artritis séptica con cojera relevante y todos los signos y síntomas.

siendo el 75% restante líquido intersticial. En circunstancias normales. Eritema multiforme. edema y disminución de la diuresis. Causas posibles: • Obstrucción linfática. percusión y palpación. • Celulitis. peritonitis y varias enfermedades fúngicas y parasitarias. Por el contrario. insuficiencia cardíaca congestiva. Enteropatía perdedora de proteínas. Confinamiento. la presión oncótica coloidal de las proteínas del plasma y la presión hidrostática del líquido intersticial conocida como tensión tisular favorecen el movimiento del líquido hacia el interior del compartimiento vascular. Infección por Rhodococcus equi (potros). o aumento de la 48 HARRISON Principios de Medicina Interna Interamericana McGraw-Hill 12° ed. el volumen plasmático constituye aproximadamente un 25% del espacio extracelular. p. Vasculitis. nefrosis. Su identificación se hace por auscultación. • Traumatismo. Como consecuencia de éstas fuerzas existe un movimiento de agua y solutos difusibles desde el espacio vascular en el extremo arteriolar de los capilares. Pleuroneumonía.991 56 Claudio Berrío Orozco M. daño al endotelio capilar como resultado de la acción de agentes químicos. Las fuerzas que regulan la disposición de los líquidos en éstos dos componentes de compartimiento extracelular se denominan con frecuencia fuerzas de Starling. Obstrucción linfática: Fisiopatología: Se trata de un restricción en el flujo linfático. Retención de sodio y agua por el riñón. que se puede presentar por una infección bacteriana (linfangitis por Corinebacterium pseudotuberculosis). u otra causa que lleva finalmente a alteración y compromiso de las fuerzas de Starling donde aproximadamente un tercio del agua corporal total está situada en el espacio extracelular.V.). Hipersensibilidad primaria (fármacos).Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria detectarse cuando se han acumulado varios litros. El líquido vuelve desde el espacio intersticial al sistema vascular en el extremo venoso de los capilares y a través de los linfáticos. Linfoedema: El edema puede ser definido como la presencia de líquido en exceso en el espacio intersticial y requiere de dos elementos básicos para su formación: • • Una alteración de la hemodinámica capilar. Reacciones a fármacos. térmicos o mecánicos. A su vez éste espacio está compuesto por el volumen plasmático y el espacio intersticial. MEDICINA DE EQUINOS . Hipersensibilidad secundaria (neoplasia. En términos generales la presión hidrostática del interior del sistema vascular y la presión coloide oncótica del líquido intersticial tienden a favorecer el movimiento de líquido desde el espacio vascular al extravascular. Insuficiencia cardiaca. Angioedema. A. Ascitis hidrémica: Acúmulo de líquido en la cavidad peritoneal acompañado de hemodilución . hemodilución. Abscedación crónica. Insuficiencia hepática. Toxicidad de fenilbutazona. aparece en la malnutrición proteico-calórica Hidrotórax: acumulo de líquido a nivel torácico. La ascitis es una complicación de los procesos hepáticos tipo cirrosis. 1. se acompaña de dilatación abdominal general.48 Por acción dañina y obstrucción local del drenaje venoso. enfermedades neoplásicas malignas. Parasitismo gastrointestinal. Glomerulonefritis. bacterianos. Ej.

Con respecto a la linfangitis se ha utilizado algunos ttos con resultados variables. En otros casos la infección se puede diseminar en los tejidos blandos del miembro hacia distal o hacia proximal. Usar Venalot (cumarina y troxerutina) que tiene acción linfocinetica. latas o inclusive con los lazos. endotelioprotectora y antiinflamatoria. que inclusive se ha manejado hasta oxitetraciclina. además de la palpación. llegando al punto de ser un problema difícil de tratar. Sweet Algunos casos mejorarán temporalmente después del ejercicio. Confirmar la temperatura de la piel.  Lesiones. Estas infecciones locales de no ser bien manejadas pueden involucrar el hueso y las vainas tendinosas. hay perdida en la definición de algunas de las estructuras. a7umeto de volumen del mismo. Rose 1. otros signos y síntomas: Aumento exagerado de volumen del miembro afectado. historia de traumatismo. 49  Diagnóstico y ayudas diagnósticas: Se utiliza el ultrasonido. Determinar participación de cuadro infeccioso para usar antibióticos (penicilina + gentamicina). mucopolisacaridasa). que muestra acumulación de fluido subcutáneo. ni con antibióticos.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria permeabilidad por otras causas como una reacción de hipersensibilidad. igualmente asegurarse de la integridad de ligamentos y tendones incluso con ecografía. y a la literatura es difícil establecer un tratamiento eficaz. 2. ya sea con alambres.995 Manual clínico de equinos Interamericana McGraw-Hill México 57 Claudio Berrío Orozco M. particularmente debido a cortadas en los miembros. se pueden tomar muestras asépticas de fluido. 5. Aumento de calor y tamaño asociado con inflamación de los tejidos blandos. aunque pueden mostrar incomodidad. tal vez podría dar algún resultado positivo. y puede ser necesario tomar radiografías 14 días después para evidenciar posible crecimiento de hueso nuevo. albúmina sérica puede estar disminuida. llevándolos a claudicación desde leve a severa incluso con recumbencia de no manejarse adecuadamente. comúnmente se presentan situaciones que interesan los miembros en los equinos. ejercicio por 20 minutos y masajes con DMSO y un producto que se llama: Thiomucase (condrointinsulfatasa. En las primeras etapas de la condición puede ser útil la hidroterapia fría y el vendaje de compresión. MEDICINA DE EQUINOS . producto usado para el sindrome de varices en humanos. 3. lo que resulta en la apariencia del miembro similar a la linfangitis. de acuerdo a otros autores y a lo visto en la práctica. En el trabajo diario y en los potreros existen muchas posibilidades de lesionarse.4mg/Kg. especialmente miembros posteriores. 1. en la mayoría de los casos es imposible establecer un agente causal  Epidemiología: A veces ocurre en forma de brote y afecta hasta un 20% de caballos en una caballeriza. 2 veces al día inclusive.  Lesiones y otros signos y síntomas: Claudicación aguda del miembro afectado. Poco sirven los AINES tipo fenilbutazona a dosis usuales de 4. La linfangitis es una condición muy frustrante de tratar.  Plan y alternativas terapéuticas: De acuerdo a la práctica. 15 Celulitis Es una infección de los tejidos blandos que ocurre con frecuencia en los caballos después de traumatismos locales.  Diagnóstico y ayudas diagnósticas: Puede ser necesario tomar radiografías para asegurarse de inocuidad del hueso subyacente. Promover el drenaje: duchas 2 veces al día por 20 minutos. La patogenia del edema depende de una o mas alteraciones de las fuerzas de Starling. incluso en muchos de los casos sin presentarse cojera.  Plan terapéutico o alternativas terapéuticas: Tratamiento local para 49 HODGSON. y hacer análisis de orina buscando proteinuria para descartar compromiso renal. y algunos se resolverán espontáneamente con el descanso.  Epidemiología: De acuerdo a lo estudiado y a lo visto en la práctica. sin poderse establecer el modo de transmisión o el agente etiológico. no hay aumento en la temperatura o cambio en otras constantes fisiológicas.V.

Signos y síntomas: motivo de consulta Cambios de temperamento y pobre desempeño. Las desviaciones de los ejes óseos de un animal adulto deben respetarse en tanto y en cuanto no pongan en juego su integridad física y sean compatibles con la actividad que está realizando y con la intensidad de la misma. y cuando se les hace aseo. 16 Back Pain Dolor de espalda Una de las causas posibles es la Espondilolisis: Viene del griego spóndylos formas prefijas que significan vértebra o columna vertebral. Se puede utilizar una combinación de Sódica Procaínica y Benzatínica. Si hay dolor en los procesos espinosos. A veces es difícil resolver definitivamente el problema. Revisión y mantenimiento del equipo y aperos. Habrá cambios en las respuesta normales de ventroflexión y dorsiflexión y flexión lateral cuando se frota la línea media. MEDICINA DE EQUINOS 58 . presentación de una posición anormal al estar en la estación. Ungulado: Casco encerrado. dolor. Los problemas de la espalda en el caballo no son muy comunes. Cambios en el entrenamiento. combinarle con el vendaje aséptico de la herida. con ocasión de traumatismos repetidos se produzca una espondilolistesis que significa desplazamiento de una vértebra sobre otra. a realizarse 2. 2. con todos los signos y síntomas correspondientes. movilidad o posición anormal de una parte de la extremidad etc. De acuerdo a esto tratar de tomar placas radiográficas. Además tener en cuenta otros signos de dolor tales como sudoración con elevación de la temperatura y signos como el de escarbar el piso. por lo demás difíciles de diagnosticar. renuentes a la ensillada. 5. y difícil de tomar placas radiográficas adecuadas con los equipos en nuestro medio. su flexibilidad. Aplicar presión firme sobre la línea media dorsal y aquí.2 mg/kg/día.V. con sacudidas de la cabeza al montarlos. ya sea en reposo. .17 Problemas del casco El caballo en su clasificación zoológica se ha denominado perisodáctilo: dedo impar. esto ayuda a localizar el problema. Puede aparecer tras una lesión traumática de la columna o ser el resultado de una infección. de 15. 5. cada 2 días dependiendo de la respuesta. se puede aplicar anestésico local (5 cc) y esperar de nuevo al examen y montarlo a ver si cede. que facilita que. • Educación al cliente: 1. se recomienda utilizar igualmente terapia antimicrobiana adecuada. Aplomos: El concepto surge de toda aquella observación de la caída de la plomada que se aparte de las líneas clásicas descritas. También hacer examen rectal de rutina.000 U I por kilos de peso. • Tratamiento: El descanso es el mas importante. con irrigación de solución salina estéril y yodopovidona. Espondilitis: Inflamación de cualquiera de las vértebras que suele caracterizarse por rigidez y dolor. Se trata de la existencia de una solución de continuidad. penicilina sistémica. a veces cuando la lesión es de tejidos blandos puede ser útil la fenilbutazona por varias semanas 2. y cualquier asimetría. durante la marcha o durante el movimiento pasivo!!! Debemos hacer la historia y el examen clínico completo. para ver si hay dolor. 3. • Diagnóstico: Evaluación minuciosa de la espalda. hasta por 12 meses. Si hay cojera evidente. cada proceso espinoso. Solípedo: 1 solo dedo. hipersensibilidad en áreas del músculo dorsal largo.3 veces al día.000a 30.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria heridas. en la porción interarticular del istmo apofisiario. La terapia neural y acupuntura han sido la solución en muchos casos difíciles de resolver con medicina alopática. Claudio Berrío Orozco M.

producir claudicaciones en estos caballos. En algunos casos los intentos de corregir la marcha. Algunos ejemplos incluyen: • • • • • "Remado" – Movimiento hacia fuera de las manos. Algunas son producidas por una mala conformación y representan simplemente la forma que ese caballo en particular es programado genéticamente para el movimiento. "Aleteado" – Movimiento hacia adentro. y en herrajes mal aplicados.V. MEDICINA DE EQUINOS 59 . Luego de reconocer la extremidad afectada. • • Zurdo Estebado Abierto El uso incorrecto de algunas piezas de equipo.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria No todas las anormalidades de la marcha son claudicaciones. El herraje impropio también puede exagerar las anormalidades de la marcha enlistadas anteriormente. como riendas y martingalas entre otras. continuar con el examen minucioso de la misma: Claudio Berrío Orozco M. "Estorvado" – En caballos estevados y cerrados de adelante. pueden en efecto. puede producir anormalidades mecánicas de la marcha.

V.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria En lo que compete al casco: A. Revisarlo: previamente limpiarlo perfectamente de todo material como barro o cama. (palpable) fuerte rápido. tomar y comparar el pulso digital que puede ser positivo. observar signos locales de inflamación. MEDICINA DE EQUINOS 60 . todo esto tanto con la extremidad apoyada como levantada. Claudio Berrío Orozco M. ayudándonos del gurbio o descallador. (calor. dolor).

Claudio Berrío Orozco M. secreciones. Quitar la herradura: Es parte del examen. descargas.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Gurbio o descallador Dentro del instrumental de ayuda está la pinza de casco.V. su uso es para determinar áreas o zonas sensibles en la tapa o en la suela. observar el desgaste de la herradura nos puede indicar problemas de conformación y apoyo. B. observar la presencia de fístulas. MEDICINA DE EQUINOS 61 .

V.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria C. Claudio Berrío Orozco M. Percutir tapa. suela. MEDICINA DE EQUINOS 62 .

detrás de los ligamentos colaterales. e indirectamente en la enfermedad navicular y enfermedad piramidal con compromiso interfalángico. Técnica: Previa depilación y desinfección de un área aproximadamente de 4 cms. tomando contacto con el tendón extensor por delante y con los ligamentos colaterales a los lados. Observar deformaciones. en la línea media de la cara anterior de la cuartilla. en un punto situado a 2 cms. por detrás esta cápsula forma una bolsa que se extiende dorsalmente hasta el centro de la segunda falange. enviando a cada lado pequeñas bolsas que se ubican entre los cartílagos de la tercera falange. de diámetro.6). Indicación: Componente dolorígeno intra-articular en la artritis u osteoartritis interfalángica distal. al lado medial o lateral del tendón extensor digital común. en este caso es relevante la consulta por cojera que compromete el casco y hemos dicho. MEDICINA DE EQUINOS 63 . se procede a inyectar una aguja de 7-10 cms. a) Claudio Berrío Orozco M. “todas las cojeras son del casco hasta que se compruebe lo contrario”. (2. justo por encima del rodete coronario. (Fig 1. que completa la articulación por detrás. La cápsula articular se inserta alrededor de las superficies articulares. del rodete perióplico y a 2 cms.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria D. junto al hueso sesamoideo distal (navicular). de largo y de 19-21 G. Aanatomía: La articulación interfalángica distal o articulación del casco está formada por la tercera y segunda falange. Anestesia de la articulación interfalángica distal: Se usa la anestesia local como método diagnóstico en la afecciones del sistema músculo esquelético del equino.V. Como método diagnóstico y una ayuda importante de aquí en adelante para reconocer el sitio y las posibles estructuras comprometidas se utiliza la anestesia local. aplomos y balance entre los cascos.

(Figura 2) Claudio Berrío Orozco M. bursa navicular y tendón flexor digital profundo. b. uno a dos centímetros cúbicos de una solución anestésica justo en el centro de la fosa de los talones. c. interfalangica proximal y distal. con el objeto de lograr una adecuada distribución de la droga en toda la cavidad articular. INDICACIÓN: Bursitis navicular. Una vez en la cavidad sinovial se aplica 10-15 cc de Procaína al 2%. Anestesia de la vaina sinovial digital. La técnica debe ser realizada con el miembro levantado. hasta la inserción del tendón a nivel de la cresta semilunar de la tercera falange. de manera de facilitar la entrada de la aguja en la cavidad articular. y podotrocleítis. su efecto se observa a los 5 a 15 minutos post-inyección y dura aproximadamente 1 hora. El anestésico local puede pasar por osmosis hasta el hueso navicular.16] TÉCNICA: Para abordar esta sinovial.5 cm. 7-10 cc de Lidocaína o Butanilicaína al 2%. o bien. se debe sujetar al animal con puro. Anestesia de la articulación interfalángica distal. Anestesia de la bursa sinovial navicular Anatomía: La bursa navicular o podotroclear corresponde a una bolsa sinovial. se debe hacer caminar al animal unos 50 pasos. de largo y 25 G. Anestesia de la articulación metacarpo falángica. la cual se debe dirigir hacia abajo unos 2 a 4 cms. hasta tocar la segunda falange.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Figura 1: Articulaciones. subcutáneamente.5 cms. se extiende aproximadamente 1. d.[1. MEDICINA DE EQUINOS 64 . metecarpo falangica. como complemento al bloqueo del nervio digital posterior lateral y medial. luego inclinarla hasta que salga sinovia. que se interpone entre la cara flexora del hueso sesamoideo distal y el tendón flexor profundo. Anestesia de la articulación interfalángica proximal.V. desinfectar y depilar el área ubicada en la parte caudal del pie entre los bulbos y aplicar con una aguja de 0. por encima del hueso navicular y hacia abajo. a. con el objeto de evitar que el animal se mueva en el momento de la punción.

el efecto dura entre 40 a 60 minutos. en ese momento se está dentro de la bursa navicular. (Figura 4) Claudio Berrío Orozco M.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Figura 2: Infiltración subcutánea de piel.V. El animal debe dar algunos pasos y esperar 10 a 20 minutos para su interpretación. hasta que tope en el hueso. a través de la cual se introducen 2 a 3 cc como máximo volumen de Lidocaína al 2%. utilizando el dedo índice de ésta. (Figura 3). el cual se sujeta con la mano izquierda. Una forma de llevar a cabo la técnica. de largo y 21 G. MEDICINA DE EQUINOS 65 . como punto de referencia para darle la dirección exacta a la aguja que se introduce por el centro de la fosa de los talones empujada con los dedos de la mano derecha. es colocar el pie apoyado en un bloque de madera y se introduce la aguja en forma paralela o ligeramente inclinada dorsalmente con respecto a la línea del rodete coronario. Otra forma es con el pie flectado.[1] La bursa navicular se alcanza utilizando una aguja de 5 cms.

Escarza: El motivo de consulta Se presenta una cojera con una alteración en la composición de la suela en la inflexión o ángulo de los talones. se debe tener presente que transcurrido un tiempo el anestésico. Coronitis: Es la inflamación de la banda coronaria y generalmente es el resultado de una enfermedad sistémica (enfermedades febriles y en caballos con laminitis y otros problemas vasculares del pié). 3. B. • Diagnóstico: Clave por los signos de cojera y las lesiones evidentes de la suela. Existen algunos inconvenientes de esta anestesia. además se puede encontrar la herradura lastimando la suela. blanca seca y sanguinolenta). 4. puede ser de diferente color (negra húmeda. Universidad de Chile Anestesia local como método diagnóstico en la afecciones del sistema músculo esquelético del equino Monografías de Medicina Veterinaria. julio 1991 Claudio Berrío Orozco M. Es importante recordar que la punción implica necesariamente atravesar el tendón flexor digital profundo. si el animal posee una marcada adherencia del flexor profundo al hueso navicular.13. • Diagnóstico diferencial: 1. yodo metálico y trementina) A veces se requiere herraje correctivo. Desinfección local (hipoclorito de sodio. Fracturas no articulares del hueso pedal. sulfato de cobre. Ciencias Veterinarias y Pecuarias.[14] A. Síndrome navicular. 2.[1 En ambos casos el animal no opone mayor resistencia al paso de la aguja a través del cojinete digital ya que éste es relativamente insensible[1]. Absceso del casco. N°1. difunde por osmosis desde la bursa podotroclear y de esta manera puede incubrir una fractura de tercera falange u otra alteración podal50. con el resultado fatal que esto implica. Adolfo Clínica y Cirugía del Equino Fac. Sensibilidad a la prueba de la pinza. entre las barras y la muralla. • Tratamiento: Herraje adecuado. Tiene muchas veces como causa la presión excesiva de una región que no está diseñada para soportarla. la cojera no se modifica por la limitación mecánica que implica este proceso.V. el cual durante la operación debe ser lo menos injuriado posible. Se puede manifestar la claudicación aunque no todas las veces es la causa. Además. Vol. 50 Godoy P. además de los riesgos de trauma y/o infección del tendón. AINES: Fenilbutazona por 5 a 7 días a dosis adecuadas. MEDICINA DE EQUINOS 66 . regularmente hay compromiso bacterial y micótico y es mas frecuente en miembros anteriores.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Figura 4: Inyección de la bursa navicular. ya que de lo contrario se puede inducir necrosis del tendón. Osteítis pedal.

Se debe clasificar la Fx o fisura de acuerdo a la dirección de la fractura o fisura. E. Queratoma. Síndrome navicular: 7. pesebrera seca y limpia. 2. casco encastillado. A veces fístula y mal olor. 51  Tratamiento: 1. cuando se observa alto compromiso bacteriano que trata incluso de ascender a cuartilla y menudillo. o también en los casos donde luego de un trauma cualquiera ocurre infección e inflamación del casco. 3. • Tratamiento: Esperar resultados del examen clínico. penetrante o perforante). Si existe claudicación se debe sospechar lesión de las estructuras sensibles del casco. tratamiento de la enfermedad de base. enfermedad sistémica.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Signos y síntomas: Motivo de consulta. Sulfato de Cobre para pediluvios. manejo e higiene local. piedra. 8. 9. Signos y síntomas: El motivo de consulta es por la presencia de síntomas como cojera de diferentes grados. 51 PINEDA. luego aplicación de pediluvios con soluciones antisépticas en forma repetida durante varios días. Prevención contra el tétano como en todos los casos. Fracturas de la falange distal (tercera falange o hueso pedal): 6. Coronitis: 3. Fracturas. los pediluvios de sulfato de cobre (30 gramos en 1 litro de agua caliente a temperatura corporal) 3días 2 veces/día. temperatura local aumentada. Con el término "clavo halladizo" se conoce y se define una patología podal en el caso de los equinos que se produce luego de que un cuerpo extraño (llámese clavo. así mismo el pulso digital positivo. horizontal o transversal). durante 15 días. 13 junio de 67 . suelos duros. C. Patologías Externas del casco MEDICINA DE EQUINOS Conferencia U. con cataplasmas de sulfato de Magnesio y Neolite como suela. la profundidad (superficial. Cojera. Escarza: 2.003 Claudio Berrío Orozco M. El tratamiento se inicia con la limpieza del casco. no todas las veces se encuentra cojera. Calentar el casco. Fisuras del casco: Casco cuarteado: 5. artritis séptica de la articulación interfalángica distal. Paños de sulfato de Magnesio local (pediluvios. absceso del caso. La rehidratación del casco es importante. herraje defectuoso. La extensión (Longitudinal completa. • Tratamiento: El tratamiento sin demora de una lesión de la suela con desinfectantes y cataplasmas es importante en el caso de la adhesión y perforación por clavos. lata o latón) se introduce en forma agresiva en la suela del equino. Fisuras del casco: Casco cuarteado: En el caso de fracturas de la pared del casco. (longitudinal. 4. Luis Hernán DMV 2. ascendente). fracturas del hueso pedal. Seguidamente. Absceso subcorneo (clavo halladizo): “(hormiguillo)”. casco secos. alteración de la banda coronaria al inicio. especialmente. sensible y positivo a la prueba de la pinza y como consecuencia disminución del desempeño. seguido de 3 días 1 vez por día.V. de A. • Diagnóstico diferencial: 1. y luego 1 vez cada 3 días por 3 oportunidades. 6 cucharadas por litro de agua a temperatura corporal). AINES.  Etiología: Aplomos defectuosos. • Diagnóstico diferencial: 1. Absceso subcorneo (clavo halladizo): 4. Podredumbre de la ranilla. Situación que de no diagnosticarse y tratarse a tiempo lleva a deterioro y pérdida del casco. muralla defectuosa. de requerirse se debe utilizar el cubrimiento y tratamiento del pié por varios días. manejo del dolor y la inflamación y en algunos casos manejo de la infección. luego se puede ver el casco que casi se desprende. laminitis. profunda. Hematoma subsolar. retiro del cuerpo extraño y limpieza y debridación a fondo en el sitio de la lesión.

Fracturas de hueso sesamoideo distal. el pie está pendiente y apoya en pinza sin recargar peso en ella Diagnostico (Clínico) Por la presentación de los signos y la realización del examen semiológico con la pinza de casco: exploración excéntrica. de 68 MEDICINA DE EQUINOS .Penetración extraños . localización. -Aumento de la fuerza del pulse de la arteria digital. este signo tiene valor diagnóstico.Dolor local: Es mayor si la fractura es complicada. Signos Clínicos: . determinando una claudicación de tercer a cuarto grado. 52 GONZALEZ Mónica DMV Podóloga A. Domosyn local.Lateromedial .Deformación: En las fracturas del proceso piramidal y en algunas fracturas articulares se observa deformaciones en la corona.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 2. Tratamiento: Puede ser conservador o quirúrgico dependiendo del tipo de fractura. acrílico para cubrir el casco y el hilo. Pueden colocarse pestañas laterales hacia el pie para evitar la expansión lateral del pie en el memento de apoyo Se sugiere que las claveras se extiendan hasta los 2/3 posteriores de cuartas partes con el mismo fin. Biopodal. hilo de acero.Radiólogo. El mismo contribuye a reducir el movimiento entre la porción principal del hueso y el fragmento. edad y uso del caballo. . AINES y no tapar. completa. . 4. gelatina sin sabor. Debe repetirse de los 10 o 14 días. -Actitud postural: En los casos en que el dolor es muy intenso. Surco transversal a la fractura profundo con lima escofina. Equiforma.Anteroposterior . Seguir utilizando Cornucrecine. otros tipos de herraje de acuerdo a la lesión. El tratamiento conservador se utiliza en caballos en los que la cirugía no brinda un buen pronóstico.Abcesos de la suela .Anestesias Intra articulares y . Fracturas de la falange distal (tercera falange o hueso pedal): Su clasificación difiere de acuerdo a la causa. la actitud postular de alivio se logra flexionando las articulaciones distales del nudo y falanges. mientras que si no está complicada y es incompleta y simple determina una claudicación de menor grado.APMO (oblicua interna) . metionina + lisina. ol – trans. Es posible localizar un punto o una línea donde el dolor es más intenso con tendencia a persistir (signo de Malgaine).Confusiones violentas de la suela. y consiste en el balance por desvasado bajo anestesia local y la aplicación de una herradura con barra completa o herradura huevo. En caso de fracturas infectadas no suturar. imagen radiologica. utilizar terapia con Trimetropin sulfa 15 mg/kg/día 5 – 7 días. de la ranilla y del centro del pie.Síndrome navicular . 3. La percusión del casco se utiliza para detectar zonas álgidas y la presencia de hoquedades en suela y muralla.Anestesias tronculares.Dorsopalmar a 60º Diagnostico diferencial: . Existen causas predisponentes y causas determinantes. y si por alguna razón se alcanza a chuzar el casco durante el procedimiento.Osteítis podal . Materiales para herraje equino Conferencia U. Predisponentes: son aquellas que le restan tenacidad ala Falange distal. con alambre quirúrgico. 13 junio/03 Claudio Berrío Orozco M. y extensión de la solución de continuidad. .V. Las Incidencias posibles de realizar son: . Sutura. momento en el cual la reabsorción osea en el lugar de la fractura y el posible desplazamiento de los cabos fracturarios permitirán observar la brecha fracturaria. múltiple o articular.Infosura . Después de terminada la exploración instrumental se precede a la exploración manual de los cartílagos alares y bulbo de los talones. La observación radiológica confirma el diagnóstico. de los ángulos (en correspondencia con la apófisis angulares). Se usan también algunos métodos Complementarios: .APLO (oblicua externa) .52 E. exploración de los talones.

Prueba de flexión distal: Metatarsofalángica.V. y de acuerdo al nivel de entrenamiento del caballo. Por 45 segundos. En el círculo hay claudicación intermitente 1 a 2 /5. está la fractura de tercera falange. MEDICINA DE EQUINOS 69 . En la cirugía se requieren tornillos o clavos o artrodesis. vía intravenosa 2 a 5 días puede ayudar a aliviar el dolor asociado a la fractura. se pegan al casco y evitan el trauma e incomodidad que causan los claves dentro de las indicaciones. longitud de la batida reducida. 2. Bloqueo intraarticular: Anestésico Carbocaina 2%. interfalángica distal. el ligamento impar o colateral. el aspecto distal del TFDP (tendón flexor digital profundo). No específicas. 6. Factores predisponentes: Alteraciones del ángulo podotroclear. que afecta o puede afectar el hueso navicular. a menudo no producen claudicaciones consistentes hasta que alcanzan cierto grado en el que el dolor excede el nivel de tolerancia. Claudio Berrío Orozco M. 3. mala conformación. se sospecha que puede ser hereditaria?. 5. Síndrome navicular: Es una enfermedad degenerativa. Pinza larga talón bajo  Signos y síntomas: Los problemas degenerativos y progresivos como el Síndrome Navicular. aguja hipodérmica 21 x ½ pulgada 6 a 8 cms + Amikacina. Respuesta positiva al test con la pinza de casco. Bloqueo y tratamiento de bursa navicular: ella presenta solo 2 – 3 cms de líquido sinovial. interfalángica proximal. todo dependiendo de el caso. Mejoran en positivos hasta un 90%. entre otras patologías. Con el otro recogido (debe dar positivo). Diagnóstico: Para cerciorarse de ésta lesión es importante realizar varios exámenes:  1. intraarticular. Este tipo de herradura alternativa tiene sus ventajas y desventajas. el aspecto palmar articular del hueso. 4. Prueba de estrés: talones.2 a 4.4 mg/kg. El 30 a 50% dan positivos. intrabursal. apoyando por 45 seg. Bloqueo perineural: Nervio digital palmar lateral y medial.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Herraduras sin clavos: son hechas de acrílico. pinza o ranilla. progresiva uni o bilateral especialmente en superficies duras. Es una de las pruebas mas importantes. intravaina TFDP. la bursa navicular. F. El tratamiento con Fenilbutazona 2.

desmotomía del ligamento frenador inferior. esta se puede retraer y atrofiar. bursa navicular. pediluvios de sulfato de cobre. con terapia antiinflamatoria.V. facilitar la salida en fase anterior (herradura de huevo) suplementar de 2 a 3º para disminuir la tensión entre hueso navicular y el TFDP. 9. 7. amikacina 25 mg. pero a largo plazo puede conllevar efectos negativos. Hay que considerar la anatomía en los bloqueos y hacer la diferenciación entre síndrome navicular o síndrome de dolor asociado en el aspecto palmar ya que se comparten estructuras en común. aseo de 53 GIRALDO Lucas DMV Podología Patologías Internas del Casco Conferencia U. encastilladura. Raramente el mal estado de la ranilla produce cojera inmediata. se encuentra humedad. Finalmente alternativa quirúrgica: Neurectomía del nervio digital palmar. . Intrabursal: Metilprednisolona 40 mg. Adecuan 4 a 7 aplicaciones. y pudrimiento de la misma. Importante una buena interpretación.  Signos y síntomas: Mal olor característico. Imagenologìa diagnóstica: Estudio radiográfico es esencial. pues a veces hay ausencia de cambios radiográficos. Resonancia magnética: se observan lesiones en la inserción del ligamento impar. las claudicaciones pueden mejorar o desaparecer cuando el dolor se reduce con el descanso.  G. el ligamento colateral. Infiltración de la vaina del TFDP. Ultrasonografía: Translineal 10 MHZ. con exudado caseoso muchas veces. es que algo pasa en esa articulación. lo que si. poca claudicación. 6 a 7 CMS de profundidad. uso de herraduras cerradas. y la bursa navicular. Se debe corregir el estrés anormal. Con el herraje correctivo el 60 a 70% mejoran. que incluso ésta puede comunicarse hasta dorsal. Podredumbre de la ranilla: Intertrigo de la ranilla: La ranilla es una parte del casco que a menudo la encontramos en estado deficiente en los caballos a causa de la falta de higiene y cuidados adecuados.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria En cualquiera de los casos si da positivo el bloqueo entonces el profesional se debe preguntar si es óseo. triamcinolona 6 mg. 13 junio/03 MEDICINA DE EQUINOS 70 Claudio Berrío Orozco M. ¡ Lo importante es estar seguro en donde se encuentra al infiltrar¡.  Tratamiento: Limpieza. ligamento impar. desmotomía del ligamento colateral sesamoideo. acetato de betametasona 12 a 25 mg. con el herraje o con ajustes en el entrenamiento. Uso de ácido Hialurónico vía intraarticular 10 a 20 mg. Aunque no es un indicador específico. al descollar la suela. Uso de esteroides intraarticular (triamcinolona 9 a 115 mg). superficie articular. soporte de talones. de A. Medicamentos: AINES fenilbutazona cuando ya es crónico 1. ac Hialurónico 10 mg para un máximo de 2 centímetros. como atrofia del casco. etc. como el ligamento impar. huso de herraduras con suelas. ligamento. síndrome navicular. Queratoma: H. TFDP.  Etiología: Se debe la mayoría de las veces a mala higiene del casco y de la pesebrera. 53 Tratamiento: Aunque los cambios degenerativos no son reversibles. En caballos con talones demasiado altos y/o con la ranilla sin un contacto adecuado.1 mg/kg por 15 a 30 días. 8. Viartril 400 a 800 mg/2 días. tercio central de la ranilla: superficie flexora. hacer una buena biomecánica. tendón.

J. Rotura o fisura del casco. V.  Etiología: Se puede dar por herrajes defectuosos. aparte de trabajo en pisos duros. BB.Desmitis. parece que funciona por la quelación del calcio en el músculo L. M. Uso de astringentes y desinfectantes. Q. como por ejemplo el síndrome navicular o las sobremanos. Callo debido a casco contraído. Hematoma subsolar: Se trata de una contusión de la suela. X. MEDICINA DE EQUINOS 71 . empezando porque las deformaciones flexoras se consideran alteraciones congénitas o adquiridas.  Signos y síntomas: Es una afección muy dolorosa de evolución lenta. S.18 Problemas de la articulación interfalángica proximal o cuartilla: A. RingBone o sobrehueso: Es de sobra conocido que los esfuerzos articulares excesivos en el dedo equino pueden causar diversos tipos de patologías. no hay aparentemente motivos. Casco contraído. Se deben colocar a veces de manera que se extienda la lumbre. Artritis de la cuartilla. Y. No se ven las partes posteriores del casco. Si además cojea se puede ya pensar en otra patología. pié angosto: Se trata de una contractura de los talones hacia adentro. en ocasiones se requiere abrir la suela. intervalo entre herrajes prolongado (recordar que se debe hacer cada 30 a 45 días la limada de casos). Contracción de tendones. de esto hay varios factores comprometidos. Sobrehueso. N. 5.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria pesebrera I. acomodadas de manera que no generen necrosis local. que tienen diversos factores etiológicos. U. Sobreestiramiento del ligamento suspensorio. Las deformaciones flexoras congénitas han sido atribuidas a mala posición fetal intrauterina.  Tratamiento: Calentar el casco 2 – 3 veces al día. En el tratamiento se habla del uso de férulas fabricadas con PVC. Injurias a los tendones flexores y o extensores. T.  Signos y síntomas: El motivo de consulta es la cojera de diferentes grados según. se puede hacer sumergiéndolo en una mezcla humedecida con agua caliente de salvado de trigo. laminitis. Lesión al casco como tal. O. como en absceso subsolar. condritis de los cartílagos laterales. W. Osteoperiostitis anillada o Ring Bone: Exostosis anillada falangiana. R. que apenas cubra el casco. donde no se ven las lagunas laterales. Puede afectar todos los miembros pero es mas frecuente en miembros anteriores. Los tejidos afectados e inflamados como ligamentos y Claudio Berrío Orozco M. hay sensibilidad a la prueba de la pinza. atrofia de cojinete plantar. CC. Otros desórdenes del pié. Se ha usado en el tratamiento 3 gramos de oxitetraciclina vía intravenosa a 3 días de edad y de acuerdo a estudios la mayoría responden.Otros estiramientos. Se refiere a una periostitis u osteítis con nuevo crecimiento óseo involucrando la región de la articulación interfalángica proximal (cuartilla). Fractura de los sesamoideos proximales. aunque también se debe pensar en factores genéticos y otros teratogénicos. muchas veces por el uso de herraduras sin espacio de descanso y herrajes inadecuados. Osificación de los cartílagos.Sobreestiramiento del ligamento del pié.V. Laminitis infecciosa. patologías que causan cojeras en el caballo. con atrofia del cojinete y almohadilla plantar. K. P. AA. Enfermedad del navicular. En el casco. Fractura de la tercera falange. Encastilladura: Pie de mula. Se refiere a deformaciones flexoras de los miembros. Fractura de la 1º falange. Z.

1. (anquilosis) o fijación de la articulación para evitar el dolor y mejorar el apoyo. .  Diagnóstico diferencial: 1. por no estar comprometida la articulación.En el diagnóstico el bloqueo abaxial da positivo. a su vez pueden molestar el deslizamiento fisiológico de los cartílagos. b.V. las evidencias son claras. Traumatismos que afecten periostio.  Etiología: Generalmente es el resultado de traumatismo directo o indirecto a la cuartilla y puede estar asociado con una conformación recta de las cuartillas.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria cápsulas articulares fibrosas reaccionan a estímulos excesivos con calcificación de los mismos sobre todo en sus zonas de unión con el periostio. Osteocondritis disecans (OCD) de la parte distal de la primera falange: En éste caso se trata de osteonecrosis que comprende la dehiscencia de fragmentos osteocondrales o con la formación de cavidades desprovistas de procesos de osificación (quistes óseos subcondrales: KOSC). Alto o bajo: a. Exostosis anillada alta: se encuentra involucrado el aspecto distal de la falange proximal y la parte proximal de la falange media. Exostosis anillada baja: Es el término que se usa para describir una osteítis y periostitis de la parte distal de la falange media y la parte proximal de la falange distal (hueso pedal). es un remodelamiento óseo que corresponde a una deformación definitiva de la epífisis. Otra solución de corto plazo es la aplicación de corticosteroides a nivel de la articulación (80 mg de un corticosteroide de acción prolongada como el acetato de metilprednisolona). . Fracturas falangianas 3.Es posible que exista la inflamación pero no la cojera.En casos crónicos puede no existir dolor. Articular o no articular: Dependiendo de la participación de las articulaciones interfalángicas proximal y/o distal.Inflamación e induración o aumento de tamaño alrededor de las falanges. Pero tiene otras implicaciones sistémicas.  Tratamiento: Es poco lo que se puede hacer en éstos casos sobre todo por lo avanzado del problema. . 2. MEDICINA DE EQUINOS .Radiográficamente. . ligamentos y tendones. Estas neoformaciones de hueso próximas a los márgenes articulares.A medida que se afecte la articulación de la cuartilla se presentará una claudicación crónica que variará en severidad dependiendo de que tan involucrada esté la articulación. Se sugiere artrodesis quirúrgica de la articulación de la cuartilla. Clasificación: Se puede clasificar de acuerdo a la presentación de dos maneras: 1. causando ulterior inflamación y dolor. 2.54 Signos y síntomas: Cojera: . . 54 HODGSON Rose 1.995 Manual Clínico de equinos Interamericana McGraw-Hill México 72 Claudio Berrío Orozco M. 2.

Distensión de las bursas palmares de la rticulación. Calcoheel. Ya con el tiempo el traumatismo continuado hace destrucción de estructuras articulares. Sinovitis proliferativa crónica (sinovitis vellonodular):  5. inflamación de tejidos blandos y poco daño articular. con inflamación alrededor del menudillo. DMSO local y vendaje apropiado. Luxación o subluxación de la articulación interfalángica proximal: Se puede presentar durante el ejercicio normal. Iniciar un tratamiento o terapia antihomotóxica. el SDFT aplasta y corona el DDTF superficialmente. Traumeel S pomada localmente).  Pronóstico para futuro reservado. iv. Diagnóstico: por la sintomatología.  Tratamiento: de inmediato inmovilizar. a. iii. 19. Dolor severo al palpar o flexionar  Diagnóstico: signos y síntomas. Desmitis del ligamento anular: e. Problemas que comprometen la articulación metacarpo o metatarso falángica (menudillo). 5. degeneración del cartílago. Lymphomyosot. Fractura de la primera falange o del tercer metacarpiano: d. B. . Afecciones de la caña: para entender y tratar las heridas y lesiones en general que pueden involucrar la porción distal de la extremidad llámese anterior o posterior.V. con efusión articular.55 4. para diagnóstico y el  Tratamiento es quirúrgico. Es recomendable el herraje adecuado (aplomos) en forma permanente para evitar mayor deformación del pié. Fractura de la primera o segunda falange: Las fracturas de la falange proximal generalmente no se desplazan y no se observan fácilmente en las radiografías. no apoya. Artritis del menudillo: Se considera una lesión por uso excesivo. Control del dolor AINES. bloqueos nerviosos abaxial y palmar metatarsiano (ver documento práctica equinos). pasa a través del canal del carpo o en una bolsa. Dolor a la flexión. radiografías. Glicosaminoglicanos polisulfatados. ii. Fracturas de los sesamoideos proximales: c. con férula que se extienda desde el casco hasta por debajo del carpo o tarso de acuerdo. El tratamiento de elección es la fijación interna con tornillos de cortical. radiografías. Se debe manejar como el anterior. Luego sobreviene la inflamación y el dolor a la palpación local.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 3. artrodesis de la articulación interfalángica incluso ayudado de tornillo de cortical.998 73 Claudio Berrío Orozco M. Signos y síntomas Motivo de consulta: claudicación severa después de montado. F. (Galium – Heel. b.  Diagnóstico diferencial: con las entidades vistas y fracturas de otras falanges. vaina o envoltura común con el tendón del musculo flexor digital profundo (DDTF). 20. sinovitis. luego o durante el ejercicio. corticosteroides de acción prolongada. desmitis. En diferentes protocolos y combinado con otros medicamentos homeopáticos. que empeora dramáticamente en los primeros 30 minutos . El tendón del musculo flexor digital superficial (SDFT) por sus siglas en ingles. En las etapas iniciales solo es una artritis serosa. En el metacarpo o en el metatarso. es imprescindible conocer la anatomía. i. Signos y síntomas: En miembros anteriores pueden haber grados variables de claudicación. Quietud. Terapia intraarticular: Hialuronato sódico. Osteo – Heel. Tratamiento: Inmovilización 6 a8 semanas de Descanso. Y positiva a la prueba de estrés articular por 1 minuto. En la articulación metacarpo 55 HEEL Ordinario Antihomotóxica et Materia Médica MEDICINA DE EQUINOS Madrid 1. hay claudicación severa de aparición súbita. Diagnóstico diferencial: fracturas.

Esparaván blando: (Hidrartrosis del tarso). transporte. Esparaván: a. Estas cuatro inserciones pueden prevenir la hiperflexión de la articulación interfalángica proximal. de la cual dependen el pronóstico y el tratamiento. Fracturas de radio. cúbito o ambas: B. Carpitis: E. tienen una actividad normal. localmente radioterapia. Fracturas intraarticulares: D.La ecografía es el método de elección para determinar la naturaleza tisular de la lesión. 3 .  Diagnóstico diferencial: Lesiones tendinosas y de ligamentos.Ella permite verificar que la deformación es inducida por una bursitis subcutánea y no por una hernia de una sinovial tendinosa contigua. parálisis del nervio supraescapular: 5. Problemas del brazo y hombro A. Afecciones de tendones y ligamentos: G. MEDICINA DE EQUINOS 74 . solo la parte estética. 2 . calor y dolor local. Recurrente. carpo. postraumática. A. 1 .V. Afecciones del antebrazo y codo A. 21. problemas del corvejón (tarso y tibia). Higroma del tarso: (Bursitis traumática de la punta del tarso): También llamados “capelotes”. 23. 24. B. Problemas del carpo y del radio distal. hay tumefacción rápida. Bursitis infecciosa: Hematógena. b. cruz) que se desarrolla como resultado de traumatismo Bursitis serosa aguda: Por traumatismos graves. El DDFT emerge entre estos brazos y continúa hacia la superficie de inserción en la tercera falange en la línea semilunar. Prednisolona y sus derivados.  Tratamiento: Hidroterapia fría. Contrairritantes sobre área distendida. pisos duros. Bursitis o Higroma del codo: C.Sus resultados dependen de la calidad de la piel que recubre la lesión. Higroma del carpo: 5.56 5. sin ser tratados. Esparaván duro: (osteoartritis y osteítis del tarso). Ya en la parte digital el SDFT se divide en dos brazos que divergen para sus sendas inserciones en la superficie distal de la falange proximal y la parte proximal de la segunda falange. 22. A. iatrogénica. Muchos caballos viven con su(s) esparaván(es). Bursitis: C. Bursitis crónica: Se disminuyen tumor y calor local y aparece el aumento de volumen que en muchas de las ocasiones no molesta. Fractura de escápula: D. Deformación angular: B. Síndrome del canal carpiano: F.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria falángica y/o metatarso falángica hay una superficie amplia (sesamoidea) a través de la cual el DDFT pasa rodeado por SDFT. Drenaje quirúrgico y la aplicación de un vendaje de compresión Tratamiento quirúrgico: no da resultado especialmente si ya está fibrosado La recuperación cuando se logra es lenta. aspiración del contenido y aplicación de lidocaína al 2% para bloquear. parálisis del plexo braquial: 5.165 Claudio Berrío Orozco M. Fractura de húmero: B.  Educación al cliente: Es importante para el manejo y prevención: 56 JANN Henry DVM MS wounds of the distal limb complicated by involvement of deep structures En: Veterinary Clinics equine 21 (2005) 145 . son un aumento de volumen subcutáneo a nivel de superficies articulares sobresalientes o prominencias óseas (tarso. codo. Bursitis bicipital: C.

ya sea bien por debilidad o bien por el frío. (luxación de la rotula): Las causas son generalmente traumatismos: pedradas. Esta subluxación presenta dos formas: forma permanente y la accidental. MEDICINA DE EQUINOS 75 .caballo que golpea la pared al comer.. . lo que provoca la imposibilidad mecánica de la flexión de la pierna sobre el muslo. Fractura de los huesos del tarso: H. Se suele presentar por las mañanas en días muy fríos. colapso tarsal: F. En la forma permanente de équidos adultos es favorable ya que una vez reducida. C.. es esencial identificar las circunstancias que conducen a traumatismos repetidos o a una irritación local crónica. Gonitis: D. Ejemplos: .Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria . y articulación femorotibiorotuliana: A.. cadera.… Aunque también se puede producir espontáneamente realizando un movimiento normal. puesto que aun practicando la sindesmotomía rotular interna no se corrige.V. etc. Estas medidas son esenciales para evitar las recidivas. Las condiciones anatómicas que favorecen que se produzca esta subluxación se producen por unirse la rótula a la tibia por tres ligamentos y porque la tróclea femoral está limitada por dos crestas de diferente altura. ligamentos y bursas: E. rupturas de ligamentos: D. al cocear.. El pronóstico de la subluxación "hacia arriba" varía según la forma.) Las partes que puedan lastimar deberán ser suprimidas. Claudio Berrío Orozco M. Afecciones de los tendones. presionando con la mano sobre la rótula hacia arriba y adentro.caballo que se irrita la punta del tarso en decúbito sobre un suelo no demasiado confortable. frotamientos. las superficies de contacto serán acolchadas. Deformidad angular: G. Otras veces se le derribará y se le pondrá anestesia general para facilitar la maniobra de reducción y se presionará sobre la rótula con un palo que tenga la punta roma. No se rompen los ligamentos. Forma permanente.caballo que se golpea durante el transporte. al igual que se produce espontáneamente se corrige por sí solo al andar. apoyando en el suelo por la cara anterior del casco. el comedero será desplazado. Fijación de rótula. Esparaván de Arpeo: 5. Examinar el comportamiento del caballo en la pesebrera (apoyos. actitudes forzadas y anormales.25 Problemas de la pierna. Fractura de fémur: C. "hacia fuera" y "hacia adentro". el caballo será ubicado en una pesebrera más grande. resbalones. Forma accidental. Aunque las causas especiales de esta afección son sobre todo la forma anormal del cóndilo interno femoral y una excesiva longitud del ligamento recto que le corresponde. La rótula sólo se desplaza en tres direcciones: "Hacia arriba". También actúa la falta de sincronismo en la contracción del músculo tríceps crural con el músculo femoral. tibiorrotuliano externo. Se rompen los ligamentos capsulares. Osteocondrosis dissecans del tarso: I. etc. sólo se quedan flácidos.Suprimir la causa Cualquiera sea la solución terapéutica adoptada. En la forma accidental (recidivante) no es favorable. edad y servicio. Fracturas de la tibia el peroné o ambas: B. con el miembro hacia dentro. de esta forma. el miembro queda rígido y extendido hacia atrás. La fisiopatología presenta el hecho de que la rótula asciende al igual que el ligamento y quedan montados sobre el cóndilo femoral. El tratamiento de la subluxación "hacia arriba" en su variedad permanente consiste en reducirla haciéndole girar en círculos de corto radio. . no se vuelve a producir. transversal externo y la aponeurosis femoral. Este problema podría deberse a la herencia. tampoco se cierra el corvejón. a) Desplazamiento "hacia arriba": Es una subluxación.

Condromalacia de la rótula: F. Fracturas: B. en algunos casos puede haber tumefacción localmente. Alimentación y manejo. en esta afección la extremidad queda en flexión y el corvejón desviado hacia fuera. Se observa una excesiva flexión de la babilla durante la marcha porque el músculo tríceps crural no extiende lo suficientemente esta articulación. Subluxaciones: C. El tratamiento de la forma accidental generalmente producida en potros. Dislocación de la articulación de la cadera: 5. El pronóstico es muy grave. Quistes óseos subcondrales de fémur: I. E. aunque ha habido casos en los que habiéndose operado con sindesmotomía externa han mejorado notablemente. principalmente de los tibiorrotulianos medio e interno. por reblandecimiento de los ligamentos. Miopatía fibrótica u osificante: H. El pronóstico de la luxación "hacia fuera" es grave en el caballo. en la que presenta más frecuencia su forma permanente que la accidental. Se observa la extremidad en posición de flexión y abducción y al apoyar se flexiona más. A la palpación la rótula se halla por un lado. Cantidad de ejercicio. Ruptura de ligamentos y tendones: G. 28 Algoritmo y esquema para el diagnóstico de cojera Esquema para el diagnóstico de cojera Cojera evidente En reposo Durante la progresión Durante el movimiento Pasivo Historia completa Tipo y edad.V.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Cuando el tratamiento no ha dado resultado se recurre a la sección del ligamento tibiorrotuliano interno. c) Desplazamiento "hacia dentro" : Es muy poco probable en el caballo. La forma permanente. Osteocndritis dissecans de la articulacvión femorotibiorotuliana: J. cada 25 días con reposo absoluto y cura cálcica vitaminada. Afecciones de la columna vertebral: A. además se observa que el avance del pie no es completo quedándose el casco mirando hacia dentro y el corvejón hacia fuera. Examen clínico Claudio Berrío Orozco M. abscesos: 3. sólo se intervendrá quirúrgicamente en los casos en los que no se ha respondido al tratamiento mediante revulsivo. MEDICINA DE EQUINOS 76 . b) Desplazamiento "hacia fuera": Se trata de una luxación. La forma accidental. 26. se curan muy pocos casos.

Otras ayudas Claudio Berrío Orozco M. Cojera patas traseras: "Elevación de la grupa del lado de la extremidad afectada al apoyarla" Quitar la herradura y limpiar el casco. Observar Dolor (suda. Flexión forzada. . . montado o arreado. sobre cada mano. desgaste. mirar fisuras. Percutir. Examen con pinza de casco. Examen del lomo. suela. Trotarlo sobre terreno duro y plano en línea recta. cicatrices. olor. escarba) Posición anormal. durante 20 Minutos. Linea media dorsal. . Si el grado o localización de la cojera Aun no se ha aclarado. Flexión articular Caminarlo en círculos. caderas. Examen rectal. el caballo se debe Trabajar a la cuerda. hacia el observador y en sentido contrario Cojera patas delanteras: "La cabeza se eleva al apoyar el peso sobre la extremidad afectada y baja cuando se apoya en la extremidad sana" Examinar todas las estructuras tanto con la extremidad apoyada como levantada.V. Estado de los cascos.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Examen físico Examen manual. movimiento de las patas Observar movimiento de costado. tapa. herraduras. luego dejarlo descansar 30 minutos y volver a examinar. Aducción Abducción Conformación Heridas. descarga. hacerlo retroceder. Montarlo y observar orejas. Palpar procesos espinosos. MEDICINA DE EQUINOS 77 . parado Movilidad o posición anormal De una parte de la extremidad. Compresión del casco. Escuela de Medicina Veterinaria Examen con probador o martillo de casco. ángulo de Flexión y extensión de las articulacio nes. secreciones.

Opendoor. PhD. As. Vet. Ciencias Veterinarias . Bloqueo selectivo de nervios Radiología Ultrasonografía Exploración osea Con ultrasonido Medicina nuclear y Escintigrafía Artroscopia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Confirma el sitio que causa La cojera. • Manual Clínico de equinos Hodgson Rose • Dr.Director del Centro de Fisiokinesioterapia El alpino. Claudio Berrío Orozco M. Bs. Centro Antiveleni.Autorizado UBA . Della Puppa. 3. Diagnóstico de sinovitis artritis séptica.B. y formación de tejido oseo nuevo.U.Universidad de Antioquia Anatomía y fisiología. DVM. Christopher Pollit. Milano. Bibliografía • Atlas en color. Italy. Hardcourt-Brace. de Medicina . Jefe Servicio Veterinario Club Alemán de Equitación . David Hood. Electrogoniometría. Estudio de membrana sinovial Y anexos.Area de Enfermedades Quirúrgicas. Dinamografía Análisis de líquido Sinovial Faradismo Termografía Analisis de la marcha Cinesiología.Fac. José Alberto García Liñeiro Docente.B.V. MEDICINA DE EQUINOS 78 . Ayuda además en el pronostico Evalúa tejidos blandos. Evidencia cambios patológicos Previo a signos clínicos. • The veterinary clinics of North America.29 La fisioterapia como tratamiento de las enfermedades musculoesqueléticas del caballo57: 57 * Med. Saunders Company. Predice estrés biomecánico y umbral de fractura.A. W. EL PIE DEL CABALLO.Jefe de Trabajos Prácticos . Dto.Prov. LAMINITIS. Induce contracciones de grupos musculares. T. grado de efusión Articular. Predice Rotación osea.

La utilización de la fisioterapia en medicina equina es reciente considerando que la mayor cantidad de trabajos científicos han sido publicados en los últimos 25 años. Lo ideal en el caso de duchas es que se realice por lo menos 6 veces por día. o con packs de plástico con gel enfriado previamente en la heladera. Los mecanismos de acción básicos de la Fisioterapia en general. El aumento de la temperatura local produce un aumento del metabolismo del tejido (situación favorable para la recuperación) y se aumenta la presencia de glóbulos blancos. Los ejemplos más característicos son la utilización del calor. mejorando y aumentando la producción de tejido colágeno cicatrizal. electricidad y radiaciones no ionizantes. La Hidroterapia es una alternativa en la aplicación de frío y se puede realizar con agua a presión fría. terapia por ondas de choque. La respuesta fisiológica de los tejidos al frío puede ser resumida de la siguiente forma. la cual es seguida por vasodilatación. La disminución del dolor. al incrementar el flujo sanguíneo. hasta el Ultrasonido. etc En medicina humana son una parte fundamental que complementa los tratamientos ortopédicosquirúrgicos y como una actividad mas en la preparación del deportista. Actualmente podemos resumir como indicaciones principales de esta terapéutica a: a) Lesiones óseas y sus secuelas con resolución quirúrgica y ortopédica b) Lesiones tendinosas o musculares con o sin resolución quirúrgica c) Lesiones ligamentosas (articulares en general) con o sin resolución quirúrgica d) Como rutina pre y post competitiva e) Como parte del entrenamiento y preparación física del deportista.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria La fisioterapia: Es una terapéutica que utiliza a los agentes físicos como medio curativo. sumando así la acción mecánica del chorro de agua. y se previenen o tratan sus atrofias. MEDICINA DE EQUINOS 79 . Esto provoca un aumento del intercambio metabólico que sumado al efecto propio del frío. Campos magnéticos pulsátiles. Los tres efectos previamente descritos producen un aumento de la circulación sanguínea y linfática. Técnicas fisioterápicas aplicables a enfermedades del musculoesquelético equino Crioterapia (terapia por frio): Esta es una técnica terapéutica simple. Todo lo descrito nos permite afirmar que en general la Fisioterapia minimiza los procesos inflamatorios. barata y efectiva. se deben a: a) Efecto térmico (producción de calor) b) Efecto bioquímico (producen y/o incrementan reacciones de la química corporal que mejora la recuperación de lesiones) c) Efecto cinético (a través del movimiento pasivo o activo de las distintas estructuras corporales). primero se produce una vasoconstricción. Laser. los cuales se adaptan a vendajes (cañeras) especialmente diseñados. se mejora y aumenta la nutrición y concentración de oxígeno en los tejidos.V. También pueden Claudio Berrío Orozco M. desde la simple ducha. Normalmente se aplica en procesos agudos complementando otras terapias con el fin de minimizar un proceso inflamatorio. por ejemplo. También se debe resaltar que se produce analgesia. f) En algunas enfermedades bronquiales crónicas. A. Los métodos para aplicar estos agentes son. que contribuye a la relajación muscular. frío. Iontoforesis. El mismo puede ser aplicado en forma estática en forma de hielo (bolsas de goma). conduce a analgesia. inhibe el reflejo simpático post-traumático responsable de la contractura muscular. También se favorece la eliminación de deshechos celulares que son lesivos por si mismos. agua. La crioterapia es de utilidad en el periodo agudo del complejo contusión articular y en las bursitis. activándose así mecanismos de defensa local. por manguera o inmersión.

son colocados en el polo negativo. Puede ser útil en el síndrome bursitis tendinitis. produciendo quemaduras. vehiculizada por partículas materiales que marchan a través del líquido. y la descomposición de bases y sales. conocida como electrólisis. recurrimos a la termoterapia en lesiones subagudas a crónicas. bases y sales. A Claudio Berrío Orozco M. está dada por los efectos polares de la corriente galvánica. También puede utilizarse packs con gel que puede calentarse por medio de bañomaria o dispositivos que provocan por reacciones químicas exotérmicas un calor que puede durar de 30 a 120 minutos. los iones con carga negativa. Como en todos los casos conviene utilizar algún lubricante para minimizar el roce. pero en este caso la zona tratada es mayor. y que son las partículas electrizadas (con carga eléctrica). Iontoforesis: El fundamento físico.R. (Bodyheat-M. Esta técnica es de utilidad en la recuperación de ciertas artropatías del caballo como esfuerzos articulares. incrementa el dolor. llamadas iones. en las cuales se sumerge el miembro. En líneas generales.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria utilizarse botas de agua fría. ya que un excesivo calentamiento. Esta unión de un cuerpo disolvente (líquido). hay que advertir que su aplicación debe estar muy bien controlada por un experto. dejan pasar la electricidad cuando tienen en disolución ácidos. llevando a una inhibición de la contractura muscular refleja. respectivamente. para luego ser amoldados a la estructura. e iones electronegativos a los que son atraídos por el polo positivo (ánodo). Como en todos los casos. aplicados con vendas que se adaptan especialmente. a través de la piel. Termoterapia (terapia por calor): El calor básicamente produce un aumento de la circulación por vasodilatación.V. y el calor se elevará. Debido a este comportamiento polar. llamados electrolitos. La electricidad no se trasmite por conducción. puede inducir a lesiones. por el pasaje de la corriente. puede producirse un aumento de temperatura desigual. Además de las indicaciones terapéuticas de la termoterapia previamente expuestas. Por esta razón hay que ser muy cuidadoso en algunas estructuras con esta técnica. los que se mueven hacia el polo negativo (cátodo). Además la distancia entre piel y electrodo debe ser la misma en ambas partes. conforma la solución electrolítica. como un paliativo mas en su manejo clínico. mejorando el metabolismo local. mayor resistencia ofrecerá. La periodicidad de aplicación es de 6 a 8 veces por dia con una duración mínima de 20 minutos. se utilizan lámparas infrarrojas (método poco práctico en el caballo por las eventuales destrucciones de la lámpara y daños al equino y operador. se debe ser muy cauto al realizar los masajes. Si no se tuvieran los elementos anteriores.) La termoterapia profunda se utiliza a través de onda corta. en que se descomponen las moléculas de los cuerpos sometidos a electrólisis. y un cuerpo disuelto (electrolitos). El efecto frío puede ser potenciado con los lubricantes. es muy práctica la utilización de algodones mojados y colocados en la heladera hasta su enfriamiento al punto de congelación. En la terapia por calor superficial. Son llamados también cationes y aniones. El calor puede ser superficial y profundo. Cuanto más denso es el tejido.) o por la utilización de almohadillas térmicas eléctricas adaptables a la articulación o estructura. se debe agregar su utilización en la preparación inmediata para el trabajo en equinos deportistas que están especialmente afectados. utilizando mezclas de carboximetilcelulosa con mentol. artrosinovitis pero es especialmente válido en la enfermedad articular degenerativa.(del griego viajero). para no destruir la circulación linfática o eventualmente producir mas lesión en los tejidos edematizados. Esta técnica permite la introducción de medicamentos en el organismo. sino. como en cualquier conductor metálico. para penetrar en el organismo por rechazo de igualdad de cargas. Es de mucha utilidad realizar masajes en la zona comprometida con bolsas de hielo y/o con los packs frios. en las afecciones osteomusculares. MEDICINA DE EQUINOS 80 . o lo que es peor. por medio de las corrientes eléctricas unidireccionales Los líquidos como el agua. sino que lo hace por convección. Se consideran iones electropositivos. que produce un calentamiento de los tejidos por efecto de una corriente alterna de alta frecuencia que lo atraviesa. Además se suma un efecto analgésico por efecto directo sobre determinadas terminaciones nerviosas. pero. Electroterapia.

pero para pasar de uno a otro.o a través de aparatos emisores de corriente galvánica(del mismo tipo que los que se utilizan para iontoforesis) o galvano-farádica. aproximadamente. se coloca en una gasa o algodón muy fino. por ello es que los iones se vehiculizan a través de los pequeños orificios de las glándulas sudoríparas y los folículos pilosos.2mA. La iontoforesis es de utilidad en el sindrome Bursitis tendinitis cuneana. conectado al polo correspondiente.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria la inversa. y en este caso la iontoforesis es un aliado importante para facilitar la curación. Se recomienda esta técnica precisa para la administración del fármaco. con una intensidad maxima de 2. para evitar errores. que facilitan y complementan la terapia antimicrobiana. Cambiar la polaridad de una membrana. suelen tener una cicatrización lenta. La electroanalgesia es una terapia electrofísica cuya función es anular el dolor en forma pasajera sin utilización de drogas. indometacina o ioduro de potasio. El traspasar la barrera córnea de la piel. para evitar quemaduras por contacto con la piel. También puede utilizarse en bursitis calcánea. Los paños de los electrodos deben ser cambiados al utilizarse diferentes medicamentos y pacientes. Ya en su interior. otorgándole su polaridad. es un emisor de corrientes de tipo alterna. la mas aplicable al tratamiento de las artropatías es la electroanalgesia la cual es una técnica muy interesante dentro de las posibilidades de utilización de la electricidad para el tratamiento de enfermedades dolorosas de curso agudo y crónico. También es de utilidad utilizar antibióticos. se presenta el medio intersticial. con una frecuencia de 10 a 150 ciclos pos segundo. las procesan y devuelven al medio intersticial. con buenos resultados. quedando en los espacios intercelulares. es sumamente dificultosa. formado por una sucesión de pequeños y numerosos lagos salinos. Por vía de la endocitosis las células engloban a estas moléculas y las incorporan. forman vacuolas. para que se cumpla lo anterior. poniendo en acción los lisosomas. Se realiza rodeando la zona con los respectivos electrodos utilizando cloruro de zinc. recubiertos por una capa de material absorbente. Los iones circulan libremente en ellos.V. indometacina. porque evita errores de concentración del mismo. hasta que el paciente siente una sensación ligera de electricidad o ligeros pinchazos o cosquilleo. de onda bifásica asimétrica. Se fijan los mismos por medio de bandas elásticas. y sobre esta capa se coloca el electrodo recubierto. cierta cantidad de iones se acumula a un lado de la membrana. especialmente en la cara anterior. hialurionidasa. A continuación se eleva la intensidad del generador. La electroestimulación nerviosa Claudio Berrío Orozco M. pasando al medio sanguíneo y al resto del organismo. el otro electrodo se coloca en la zona opuesta. algodón. La misma puede ser realizada a través de aparatos como el TENS (transcutaneous nerve stimulator). se agrupan en moléculas. Estimulación eléctrica: dentro de las posibilidades de aplicación de corriente farádica. en donde hay predominio del edema. utilizando dexametasona como droga a ionizar. permite al medicamento permanecer por más tiempo en la zona. Su técnica de aplicación se lleva a cabo utilizando electrodos de metal blando. caso que ocurriría al colocar la solución electrolítica en el algodón que recubre los electrodos. Este mecanismo de absorción. es un fenómeno de carácter electro-iónico. exocitosis. rodeando con los electrodos las zonas comprometidas. El tiempo empleado es alrededor de 10 a 20 minutos. y las aplicaciones variaran según el caso a tratar Ante un trauma reciente. de ser posible o en una zona adecuada. a los cuales hay que estar muy atentos para evitar accidentes. los iones positivos deben ser colocados en el polo positivo. como gentamicina. de un centímetro de grosor. que los órganos de Golgi. con dexametasona. hialuronidasa. es también modificar su permeabilidad. Las heridas en las articulaciones. Luego de esto. generalmente entre 2 y 7 mA. gasa. dexametasona y butazolidina. facilitando su liberación en forma lenta y gradual. etc. que en el equino se manifiesta con movimientos defensivos. en forma de solución electrolítica. La permeabilidad de las mismas. debe sobresalir del electrodo medio centímetro. thiomucase y corticoides para evitar la granulación exuberante. El TENS. poco permeable a la penetración iónica. ioduro de potasio. ubicado sobre la zona a tratar. MEDICINA DE EQUINOS 81 . El medicamento a emplear. se utiliza alfa quimotripsina. deben franquear las membranas celulares. Los iones que han recuperado sus características químicas.

es decir que no actúa sobre la causa o afección que produce el dolor. durante 30 minutos) 3 a 4 veces por día. que impide que se conduzcan los impulsos eléctricos desde la periferia (receptor) hacia el mismo. favoreciendo la penetración de agua en coloides pobres de ella. ya que se observa que la excitación de una zona determinada. exostosis (sobrehuesos).V. El efecto de cavitación. Se ha demostrado científicamente que mejora mucho la calidad del tejido cicatrizal en tendones por favorecer la producción de un colágeno mas elástico.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria transcutánea (TENS). durante 30 minutos. Actualmente se han desarrrollado equipos de nueva generacion llamados APS (terapia por potenciales de accion simulados). tarsometatarsiana y/o intertarsiana distal). La acción mecánica que producen las tensiones de tracción y presión. quienes por lo tanto inhibirían el dolor. que a su vez activan fenómenos químicos. que generan un impulso eléctrico de alta frecuencia. pero que producen un efecto mecánico-vibratorio de los tejidos profundos. etc. El mecanismo de acción. MEDICINA DE EQUINOS 82 . 2-acción mecánica y 3-efectos secundarios. permiten sospechar una acción directa sobre las células enfermas. Las fibras finas D y C formarían el sistema de activación del dolor. tendinitis. Ultrasonido terapéutico: Funciona a través de la emisión de ondas ultrasónicas (no audible para el humano). desdoblándose moléculas complejas. la onda ultrasónica. Su mecanismo de acción esta relacionado a tres factores: 1-acción térmica. La seudocavitación. producen una especie de amasamiento. Se utilizan estímulos de baja frecuencia (1 a 20 Hz . Las corrientes generadas durante la aplicación de la estimulación nerviosa transcutánea estimularía a las fibras B. lesiones ligamentosas. de mayor sección y velocidad de conducción serían las encargadas de inhibir la señal dolorosa. con el fin de elevar el umbral de dolor en procesos crónicos. es de tipo bioeléctrico. dando formación a sustancias intermedias. provoca en la sangre por tener gases en disolución. Estas propiedades. Existen también efectos reflejos. También el ultrasonido tiene propiedades coloidoquímicas. Como reglas generales. mientras que las B. y como "compuerta cerrada" para los estímulos que provienen de las fibras gruesas B. Los efectos secundarios son efectos electroquímicos provocados por la acción mecánica (cavitación y pseudocavitación). Es muy importante que se utilice por personal idóneo. 1965) que expresa que la señal nerviosa que trasmite el dolor entre el punto álgido y el cerebro. se basa en la teoría de la compuerta (Melzack y Wall. por acción de estímulo nervioso y por liberación de endorfinas. se transforma en energía calórica en los tejidos.o rodeando la lesión. como reacciones vasculares y de conductibilidad eléctrica. reacciones químicas íntimas. sino directamente sobre éste. 6 a 8 veces por día. ubicándose en lugares específicos –a veces puntos de acupuntura. favoreciendo así el efecto analgésico El sistema de analgesia trabaja en forma equivalente a las drogas químicas. o utilizando ciertos puntos reflexógenos. por lo que su tránsito puede ser obstaculizado por medio de corrientes eléctricas inhibitorias. Normalmente se utiliza para tratar contracturas musculares. produciendo reacciones bioquímicas sensibles a temperaturas. una activación de las moléculas de oxigeno. También se han comprobado efectos estimulantes sobre la producción de endorfinas. o de compresión y dilatación de la onda ultrasónica. Esta teoría también expresa que la neurona del asta dorsal de la médula actuaría como "compuerta abierta" para el arribo de estímulos transportados por las fibras nerviosas finas D y C. superando así al impulso eléctricos naturales de las neuronas inhibiendo así el dolor. no produce Claudio Berrío Orozco M. llamado masaje celular o micromasaje sónico. ya que aplicación incorrecta en dosimetría y ubicación del cabezal puede provocar serios problemas. provoca la aparición de campos eléctricos de gran intensidad. Estas fuerzas determinan que por las diferencias de densidad existentes dentro del tejido. En líneas generales todos los procedimientos producen un bloqueo del dolor transmitido al cerebro mediante la electroestimulación neuromuscular. En casos agudos se utilizan estímulos de alta frecuencia (50 a 120 pulsos por seg. Esta técnica es particularmente útil en casos de enfermedad articular degenerativa de tarso (art. los electrodos se colocan rodeando la lesión.pulsos por segundo. aparezcan cargas eléctricas periféricas en las membranas celulares y como consecuencia. Respecto a la acción térmica. está libre prácticamente de contraindicaciones y efectos colaterales o indeseables.

favorecen las reabsorción de hematomas y edemas. sino que determina una modificación de la sinergia funcional neurovegetativa. es decir. y esta técnica suele tener buenos resultados. y se verifican mejoras en la biomecánica. se puede potenciar los efectos analgésicos. y como tratamiento sintomático. pulsante. y en muchos casos. Se utiliza sobre la herida en forma de lineas paralelas. tienden a reaccionar mal. En las rehabilitación de heridas de tarso. por lo tanto reaccionan con gran aceptación frente a un campo magnético de baja frecuencia. provocando reacciones neurovegetativas. El cabezal se desplaza en forma de líneas paralelas o en forma de círculos. pulsante. es decir que les llega hasta el garrón. esencia de westergreen. hay caballos que se adaptan bien.5 w/cm. lentamente. Paramagnéticas: poseen un campo magnético propio moderado. por sentir su miembro "aprisionado". pero si se intenta con paciencia. El magnetismo interactúa con el hierro de la hemoglobina (pigmento que contienen los glóbulos rojos). En artrosinovitis tibiotarsal. se realiza pasando el cabezal sobre la zona a tratar siempre con un intermediario como un gel y preferentemente depilando la zona previamente. Ferromagnéticas: poseen un SPIN muy alto. ya que en general.75 w/cm2 10 minutos . que se debe ser muy prudente al utilizar el ultrasonido en el tarso. la utilización de gel con dexametasona. puede potenciar los efectos antiinflamtorios. se las puede clasificar en: Diamagnéticas: son las sustancias menos susceptibles a la acción de un campo magnético de baja frecuencia. durante 5 minutos día por medio durante un mes. Campos magnéticos pulsátiles: Esta terapia se basa en la utilización de fuerzas magnéticas producidas por una bobina eléctrica dentro de la cual se coloca la zona anatómica del animal a tratar. MEDICINA DE EQUINOS 83 . y luego día por medio 7 aplicaciones mas. a dosis de 1. Asi mismo.V. Si la dosificación del ultrasonido es excesiva en intensidad o tiempo. Según el comportamiento de las sustancias frente a un Campo Magnético de Baja Frecuencia. circulatorios y antiinflamatorios. Las superficies óseas están en íntimo contacto con la piel. En todos los casos. Esta técnica es particularmente útil en lesiones articulares. que reacciona aumentando el propio al ser sometidas a la influencia de un campo magnético de baja frecuencia. estas sustancias están presente en gran cantidad. situación que mejora la nutrición local. es importante el uso del ultrasonido para minimizar la formación de tejido fibroso. cuando son atravesadas por un campo magnético.75 a 1 w/cm2 por 15 minutos día por medio en forma pulsátil durante 25 minutos.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria solamente efectos bioquímicos a nivel focal. por las características de esta zona anatómica. y ante el mino movimiento. y gran cantidad de átomos no apareados. alcanfor. Respecto a la aplicación. es muy importante considerar. en lo que hace a la analgesia de la zona. pero el problema es que hay caballo que cuando sientes en miembro posterior en una cubeta alta. y casi no poseen campo magnético. provocando un aumento del flujo sanguíneo. para disminuir el ya formado. Claudio Berrío Orozco M. Generalmente las pasada paralelas en sentido de los tejidos sanos subyacentes favorecen la restitución anatómica de las lesiones a tratar. todos los primeros 7 días. y se ha observado un gran éxito con la aplicación de electrodos en una manta para dolores musculares de lomo y grupa. Generalmente se observa una notable mejoría en el tamaño de la deformación. dirigir el cabezal hacia la zona afectada. se usan dosis de 2 w/cm durante 15 minutos día por medio Si en lugar de un gel inerte. cuando se puede utilizar. dependiendo de la mayor o menor incorporación de energía magnética (capacidad está determinada por el movimiento de rotación del electrón sobre su eje (SPIN) y la cantidad de átomos no apareados). especialmente en la recuperación de aquellas que han dejado una gran fibrosis cicatrizal. porque el SPIN de sus electrones es muy bajo. En la enfermedad articular degenerativa. y las pasadas en forma de circulo. (reacciones a distancia). sumergiendo la zona y dentro del agua. (Ultrasonoforesis). se utilizan geles con drogas tales como salicilato de metilo. se puede utilizar a dosis de 0. En el cuerpo de los animales. el dolor puede aumentar por una periostitis secundaria En las bursitis calcáneas se utiliza a dosis de 0. es de utilidad su utilización subacuatica. Generalmente. que seria otra de las explicaciones de los fenómenos terapéuticos del ultrasonido. Los efectos se basan en un aumento del intercambio celular.

que corresponde a la cantidad de energía que fluye por unidad de superficie (mJ/mm2). Mialgias cronicas de Longissimus dorsi. La retrocesión de estos impulsos dolorosos que dependen de un estimulo externo. se observan resultados en pacientes afectados por artropatías crónicas especialmente de las articulaciones tarsometatarsiana e intertarsiana distal. Si el nivel de energía es muy alto. el empleo de campos magnéticos de baja frecuencia debería afectar de alguna manera el metabolismo celular y . Bursitis profundas. y aplicar una intensidad de 80 gauss durante 1 hora. Aparentemente. los casos más comunes tratados por esta técnica. Aun asi. En las osteoterapias. Terapia por ondas de choque: La Terapia por ondas de Choque. Tendinitis de Flexores. pero no existen hasta el momento investigaciones que fundamenten el mecanismo íntimo de acción. MEDICINA DE EQUINOS 84 . el cual disminuye al aumentar el Flujo de energía. Las ondas de choque aplicadas previamente en ingeniería médica. (potencial de reparación). Sindrome Podotroclear. disminución de la percepción del dolor 5. que se propagan en medio gaseoso o líquido. Entesopatias. Superposicion de procesos espinosos dorsales. Las ondas de Choque se definen como impulsos mecánicos de presión. La técnica consiste en rodear la zona con las bobinas electromagnéticas. durante un periodo de 30 días.V. Las bases teóricas del mecanismo de acción de las ondas de choque se supone que estan relacionadas a: 1. Las células poseen la propiedad de regenerarse luego del tratamiento. inhiben así la transmisión. El Flujo de energía debe diferenciarse de acuerdo a su aplicación: Los efectos de la TOCH en los tejidos pueden resumirse asi: 1. Tarsometatarsiana e Intertarsiana distal. También se ha observado su utilidad en el tratamiento del dolor en los tejidos blandos vecinos a las estructuras óseas. ya que produce la destrucción de cálculos urinarios por impacto a través de la emisión de dichas ondas. Uno de los parámetros para la medición de los efectos de las ondas de choque es la Densidad del Flujo de Energía. pueden existir la combinación de dos o mas de estas bases en forma simultanea. Liberación de endorfinas. Hasta el momento la Terapia por Ondas de Choque (TOCH) se ha utilizado en desmitis de Interosseus III. 2. el nivel debe ser lo suficientemente poderoso como para lograr el efecto osteogénico de destrucción de estructuras óseas. de hecho. en forma diaria. Superposición de procesos espinosos dorsales En artropatías de tarso se observan efectos benéficos en enfermedad articular degenerativa de las Artic. aumento del metabolismo local 2. 3. inhibiendo así su transmisión. La onda frontal. (teoría de la compuerta) 4. tiene también una gran utilidad en el tratamiento de distintas enfermedades ortopédicas. se observa que a la luz de resultados preliminares de distintas experiencias realizadas en medicina humana y en medicina veterinaria. desde un punto de vista clínico. los núcleos celulares se destruyen. la destrucción tisular en las terapias de dolor. que provocan una inhibición local del dolor Todas estas teorías están siendo evaluadas en distintas investigaciones clínicas. como ejemplo típico. comenzó a usarse como una técnica no invasiva. es un efecto indeseable.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria De lo antedicho se podría inferir que dada la elevada concentración de sustancias paramagnéticas en los organismos vivos. Su uso en cirugía comenzó en los años ’80. son pulsos de presión cortos que son generados en agua. Estimulación de los receptores de dolor induciendo la emisión de impulsos de alta frecuencia. la cual es seguida por una fase de presión tensil equivalente a 100 bar. aumento de la carga mecánica local. fundamentalmente como neurolítico Claudio Berrío Orozco M. siendo los cálculos renales y ureterales. Actualmente. Destrucción de membranas celulares los receptores de dolor en donde el mismo se genera. puede sobrepasar los 1000 bar en un tiempo extremadamente corto. disminución de la inflamación y sus consecuencias 4. cambios químicos que inducen la liberación de sustancias inhibitorias del dolor. Se la denominó bisturí acústico por su particular mecanismo de acción. se observan resultados clínicos aceptables frente a su uso. que evita la cirugía convencional en urolitiasis. Por otro lado. reabsorción de los depósitos de calcio en las áreas tendinosas 3. situación que conduce a la rehabilitación 6.

tanto en las patas como en las manos. especialmente los flexores y evitan o disminuyen las esguinces con distención de ligamentos y demás tejidos blandos de los menudillos (nudos). Pero lo mas importante. 58 Dr. especialmente en el período de doma. Vendajes58 Hacia fines de los 60 y principio de los 70 hicieron su aparición masiva en el mercado del caballo de carrera las "vendas de polo" que tenían como finalidad proteger de los golpes que un caballo podía darse así mismo. y en menor medida como protección de las heridas. sólo cuando hay una herida o están recibiendo un tratamiento. de a poco están siendo restringidos en su uso.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria En conclusión. RODRÍGUEZ PORTAS. los entrenadores son muy aficionados a este sistema de protección y en general incluso se evalúa la calidad del trabajo de un establo por la presentación y limpieza de las vendas de los equinos allí estabulados. Al sólo efecto de mencionarlos. Lamentablemente en mi opinión. pues nos hemos dado cuenta que las inmovilizaciones efectivas son realmente difíciles de lograr y las más de las veces una venda semirrígida con la antiquísima pasta de unna provoca un resultado muy superior a una rígida bota de yeso. . Los mismos se ha caracterizado por la diversidad de materiales y usos que se le han dado. JUAN A. MEDICINA DE EQUINOS 85 Claudio Berrío Orozco M. Start with clean. If there is a wound. tal vez por desconocimiento o por falta de profesionales idóneos en su utilización 3. Tenemos que hacer una división entre las vendas que se utilizan en la pesebrera y aquellas que se utilizan durante el entrenamiento y las competencias. Follow these basic guidelines from the American Association of Equine Practitioners (AAEP) when bandaging a horse’s leg: 1. A esos fines son fantásticas. Para ejercicios intensos deben usarse vendas del tipo elástico pues estas son verdaderamente las que han de proteger a los caballos de tracciones excesivas de sus tendones. carecían prácticamente de elasticidad pero en general se adaptaban a la anatomía de las regiones distales de los miembros. son poco utilizadas. muy útiles para el tratamiento de las enfermedades del tarso. todos los principales equipos tenían un fisioterapeuta propio. lo cual aumenta significativamente el riesgo que se le salgan y enreden aumentando la posibilidad de una caída. La tendencia de su uso a nivel competitivo internacional se hace cada vez mas constante en los equinos. 30. dry legs and bandages. En los Estados Unidos.V. Estas vendas fueron desde un principio realizadas con mezcla de hilos de lino y algodón. En Inglaterra y en Europa en general hay una visión diferente: rara vez se ven caballos vendados. Las primeras de ellas son las llamadas en general vendas de dormir. de acrílico y otro materiales. principalmente con fines de inmovilización o protección a los traumatismos. se las utiliza aún para trabajar los caballos contra reloj y aún peor se las usa en días de lluvia y muchas veces por la comodidad sólo con el velcro (abrojos) sin alfileres de gancho. es resaltar que estas técnicas. los vendajes enyesados o los actuales métodos de inmovilización con o sin férulas. rinsed and dressed according to your veterinarian’s recommendations. a casos muy puntuales. Era muy común utilizarlas en los potros que recién ingresaban al sitio de entrenamiento para evitar cortes y raspaduras producto de su falta de docilidad y adaptación al ambiente. Médico Veterinario Argentino. solo basta considerar que en la últimas Olimpíadas. la fisioterapia es una terapéutica de utilidad y efectos indiscutibles en la medicina deportiva del atleta equino. make sure it has been cleaned.

Be careful not to wrap the legs too tightly. AAEP reaches more than 5 million horse owners through its 6. research and continuing education in the equine veterinary profession and horse industry. Use a thickness of an inch or more of soft. Kentucky. outside to inside (counterclockwise on left legs. More bandaging information is also available on the AAEP’s horse health web site. Use smooth. one in a series of eight bandaging brochures produced by the AAEP in partnership with 3M Animal Care Products. Avoid applying bandages too loosely. The American Association of Equine Practitioners. they will not provide proper support and may endanger the horse. working down the leg and up again. headquartered in Lexington. uniform pressure on the support bandage to compress the padding. ask your equine veterinarian for the “Leg Bandages” brochure. 4. 8. Currently. Do not begin or end over a joint. overlapping the preceding layer by 50 percent.com. For more information about bandaging techniques. 9. 6. Wrap in a spiral pattern. creating pressure points. practice management. clean padding to protect the leg beneath the bandage. Start the wrap at the inside of the cannon bone above the fetlock joint. MEDICINA DE EQUINOS 86 .V. Claudio Berrío Orozco M. 7. 5.500 members worldwide and is actively involved in ethics issues. If there is a potential problem with bedding or debris getting into the bandage. 3. was founded in 1954 as a non-profit organization dedicated to the health and welfare of the horse. Apply padding so it lies flat and wrinkle-free against the skin. seal the openings with a loose wrap of flexible adhesive bandage. clockwise on right legs). Wrap the leg from front to back. Extend the bandages to within one-half inch of the padding at the top and bottom. 10. Leg padding and bandages should extend below the coronet band of the hoof to protect the area (this is especially important when trailering). www. as movement will tend to loosen the bandage and cause it to unwrap. Make sure no lumps or ridges form beneath the bandage.Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria 2. If loose bandages slip.myHorseMatters.