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60886362 Tesis Prevencion de Riesgos

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INSTITUTO PROFESIONAL DIEGO PORTALES

ESCUELA DE CONSTRUCCION Y OBRAS CIVILES TECNICO DE NIVEL SUPERIOR EN PREVENCION DE RIESGOS

MANUAL DE MANEJO DE CARGA PARA TRABAJADORES DE LA SALUD.

MARCELO JAIR GUTIERREZ TORRES
TRABAJO PARA OPTAR AL TITULO DE TECNICO DE NIVEL SUPERIOR EN PREVENCION DE RIESGOS CONCEPCION 2011

Índice
Dedicatoria____________________________________________ 3 Introducción__________________________________________ 4 Aspectos generales____________________________________ 5 Objetivos del proyecto__________________________________ 6 Justificación__________________________________________ 7 Marco teórico__________________________________________8-11 Marco contextual______________________________________ 12 Metodología_________________________________________ 13-14 Desarrollo de la guía___________________________________ 14-23 Conclusiones_________________________________________ 24 Anexos______________________________________________ 25-34 Bibliografía___________________________________________ 35

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Dedicatoria
A mi polola Karen, por su apoyo, comprensión y amor, durante este largo proceso, porque siempre tuvo una palabra de aliento o un consejo en los momentos difíciles, por ser el pilar fundamental de mi vida. A mi abuelita, porque siempre a estado preocupada de mi, por que gracias a su esfuerzo y empuje, he llegado donde estoy. A mi madre, por su preocupación y amor incondicional. A todos mis amigos que de una u otra forma han estado presentes durante este proceso. A mis docentes, que siempre estuvieron abiertos a aclarar nuestras inquietudes, y tuvieron siempre un consejo.

“VENDER CARA LA PIEL, QUE RARAS VECES LA VIDA OFRECE OPORTUNIDAD DE PERDERLA CON DIGNIDAD Y CON HONRA”

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calidad del empleo y condiciones de trabajo. independiente de la edad y el género. Estos trastornos se han incrementado de una manera exponencial en las últimas décadas. Finlandia. afectando a trabajadores de todos los sectores y ocupaciones. es hoy en día incuestionable. por sobre muchas otras enfermedades. y Japón. tendones. Los trastornos músculo-esqueléticos son un problema que se extiende en muchos países. 4 . De acuerdo con la OMS. países Nórdicos. Canadá. sobre ella recae directamente el nivel de vida de su propio grupo familiar y el desarrollo económico y social del país. este tipo de trastornos constituyen una de las principales causas de ausentismo laboral en todo el mundo y es un área prioritaria de la salud laboral según la Agencia Europea de Salud y Seguridad en el Trabajo. los desordenes músculo-esqueléticos son la mayor causa de ausentismo e incapacidad. La relación entre situación de salud. Constituyen la mayor proporción de todos los registros sobre enfermedades relacionadas con el trabajo y representan un tercio o más de todas las enfermedades ocupacionales registradas en los Estados Unidos. Suecia. huesos. daño dolor en estructuras como músculos. entre otras. e Inglaterra.Introducción Los trastornos músculo-esqueléticos (TME) son aquellos síntomas caracterizados por molestia.9 % de la población total. razón por la cual constituye una preocupación primordial velar porque todas las actividades laborales se realicen sin deterioro para la calidad de vida de las personas. con costos considerables e impacto sobre la calidad de vida. En Estados Unidos. Estos trastornos cada año cobran mayor importancia a nivel nacional y mundial. lo que representa un 38. En Chile la fuerza de trabajo ocupada se estima actualmente en 6.5 millones de personas.

se podría intervenir de forma direccionada en las unidades pertinentes con el motivo de prevenir estos trastornos y disminuir los costos asociados. y. específicamente en este caso. reconociendo esto. Es importante tener en cuenta que los ayudantes de enfermería y paramédicos tienen diferentes exigencias dependiendo de la unidad de trabajo en la que desarrollan sus tareas y. Se ha demostrado que los auxiliares de enfermería y paramédicos realizan tareas que representan un alto riesgo de padecer este tipo de trastornos y que el número de días laborales perdidos por estas patologías es alto. Estos generan altos costos a nivel nacional.Aspectos generales del proyecto Presentación del problema Variados estudios avalan que diferentes grados de exposición a factores de riesgo ergonómicos presentes en el trabajo se asocian al desarrollo de trastornos músculo-esqueléticos. 5 . a nivel hospitalario.

S.001 y D. para la prevención de enfermedades músculo-esqueléticas amparado en la ley Nº 20. • Disminuir el riesgo de lesiones músculo-esqueléticos del personal de salud. Nº 63 a los procedimientos de manejo de carga manual en servicios de salud. Objetivos específicos • Aplicar ley Nº 20. Nº 63 enfocado al personal técnico de los servicios de salud.S. • Velar por el cumplimiento de procedimientos creados.001 y el D.Objetivos del proyecto Objetivo General • Generar un documento que sirva de manual de procedimientos o guía práctica. 6 .

cabe destacar que en salud. posee su propio manual de procedimientos. Lo negativo de esto. estos manuales son redactados por lo enfermeros jefes de cada servicio y validados por los enfermeros coordinadores o directores. cada servicio a lo largo del territorio. estos manuales están enfocados a realizar las tareas según normas técnicas de salud y no a la seguridad del operador. además no tiene ningún asidero en leyes o figuras legales vigentes en el ámbito de la seguridad laboral. es que.Justificación Si bien existen leyes que regulan la manipulación de cargas manuales. 7 . para cada tarea a realizar.

001: regula el peso máximo de carga humana. Convenio OIT 1970: Establece convenio relativo al peso máximo de carga que puede ser transportada por un trabajador. 187.S. Código del trabajo: LIBRO II DE LA PROTECCION A LOS TRABAJADORES TITULO I Normas Generales Art. No podrá exigirse ni admitirse el desempeño de un trabajador en faenas calificadas como superiores a sus fuerzas o que puedan comprometer su salud o seguridad. D. 184. 109: Reglamento para la calificación y evaluación de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. 8 . El empleador estará obligado a tomar todas las medidas necesarias para proteger eficazmente la vida y salud de los trabajadores. como también los implementos profesionales necesarios para prevenir accidentes y enfermedades Art.Marco teórico El documento a crear contempla el siguiente marco teórico: Ley 20. manteniendo las condiciones adecuadas de higiene y seguridad en las faenas.

Art. 22. 21. empujar. Los empleadores tienen la obligación de informar oportuna y convenientemente a todos sus trabajadores acerca de los riesgos que entrañan sus labores.D. transportar o ejecutar cualquiera otra acción que permita poner en movimiento o detener un objeto. aspecto y olor). señala las siguientes definiciones: • • Carga: Cualquier objeto.S. portar. productos y sustancias que deban utilizar en los procesos de producción o en su trabajo. colocar. Los empleadores deberán mantener los equipos y dispositivos técnicamente necesarios para reducir a niveles mínimos los riesgos que puedan presentarse en los sitios de trabajo. 9 . Articulo 6º del decreto supremo Nº63/2005 del ministerio del trabajo. descender. animado o inanimado. desplazar. que se requiera mover utilizando fuerza humana y cuyo peso supere los 3 Kgs. sobre los límites de exposición permisibles de esos productos. 40: TITULO VI De las obligaciones de informar de los Riesgos Laborales Art. acerca de los peligros para la salud y sobre las medidas de control y de prevención que deben adoptar para evitar tales riesgos. Manejo o manipulación manual de carga: cualquier labor que requiera principalmente el uso de fuerza humana para levantar. sinónimos. Los riesgos son los inherentes a la actividad de cada empresa. sobre la identificación de los mismos (fórmula. de las medidas preventivas y de los métodos de trabajo correctos. Especialmente deben informar a los trabajadores acerca de los elementos.

• • Esfuerzo físico: corresponde a las exigencias biomecánicas y bioenergética que impone el manejo o manipulación de carga manual. sin asistencia mecánica. destornilladores. • Condiciones físicas del trabajador: corresponde a las características somáticas y de capacidad muscular de un individuo. principalmente a nivel dorso-lumbar u otras lesiones comprobadas científicamente. tales como taladros. • Manejo o manipulación de carga habitual de carga: toda labor o actividad dedicada de forma permanente. • Características y condiciones de la carga: corresponde a las propiedades geométricas. sin asistencia mecánica. en términos de su aptitud para realizar un esfuerzo físico. física y medios de sujeción disponibles para su manejo. • Levantamiento de carga: corresponde a la labor de mover una carga verticalmente desde su posición inicial contra la gravedad. sea continua o discontinua. martillos.No se considera manejo o manipulación de carga manual de carga el uso de fuerza humana para la utilización de herramientas de trabajo menores. • Descenso de carga: corresponde a la labor de mover una carga horizontalmente desde su posición inicial a favor de la gravedad. En el 10 . • Arrastre y empuje: corresponde a la labor de esfuerzo físico en que la dirección de la fuerza resultante fundamental es horizontal. Manejo o manipulaciones manuales que implican riesgos para la salud: corresponden a todas aquellas labores de manejo o manipulación manual de carga. al manejo o manipulación de carga manual. que por sus exigencias generen una elevada probabilidad de daño del aparato osteomuscular. • Transporte. porte o desplazamiento de carga: corresponde a la labor de mover una carga horizontalmente mientras se sostiene sin ayuda mecánica. y el accionamiento de tableros de mandos y palancas.

arrastre la fuerza es dirigida hacia el cuerpo y en la empuje se aleja. superficie. persona u otro. 11 . • • Colocación de carga: corresponde al posicionamiento de carga en un lugar específico. carga sobre o desde un nivel. Sostén de carga: es aquella tarea de mantener sujeta una carga. • operación de Operaciones de carga y descarga manual: son aquellas tareas regulares o habituales que implican colocar o sacar. según corresponda. sin asistencia mecánica.

Todas las actividades del área clínica son realizadas por personal técnico de enfermería y dental. scanner. son las consultas médicas de especialidades. y la toma de exámenes derivados por estos. TAC. 12 . entre los cuales destacan: electroencefalogramas. etc.Marco contextual INTEGRAMEDICA DEL TREBOL es parte de una cadena de centros médicos de atención secundaria de especialidades. Las principales prestaciones que otorga este centro medico. endoscopias digestivas altas y bajas. que esta ubicado en Avda. Jorge Alessandri 3177 en el mall plaza del trébol. espirometrías basales. quienes son los encargados de mantener funcional cada maquinaria y ejecutar los procedimientos a realizar. Talcahuano.

sólo expone el grado de riesgo al que están expuestos los trabajadores y las manifestaciones de las exigencias del trabajo.A. Criterios de inclusión • Participantes trabajen únicamente en el servicio de endoscopias de INTEGRAMEDICA S. Se eligió esta unidad principalmente por las actividades realizadas (manipulación de carga) y por las demandas que exigen a este tipo de personal. ya que el fin de la investigación es obtener datos específicos de los grupos estudiados sin manipular las variables.Metodología Este estudio es de tipo descriptivo. Población en estudio El universo de esta investigación corresponde a todos los paramédicos que trabajan en el servicio de endoscopias de INTEGRAMEDICA S. 13 . • Participantes puedan realizar todas las tareas que corresponden a su profesión y no tengan alguna indicación médica que impida su desarrollo.A. La población del estudio corresponde a 6 paramédicos que están expuestos de lunes a viernes desde las 08:30 hasta las 19:00 y los días sábado desde las 09:00 hasta las 14:00 hrs.

liberando de esa responsabilidad a la espalda. (anexo 1-6) Finalmente. con el fin de averiguar. en las cuales se instruye al personal sobre posiciones ventajosas para realizar una movilización manual de un paciente. averiguar si se les había entregado algún tipo de procedimiento para las labores de manejo manual de carga y finalmente. Mantener los pies un poco separados hace que sea más fácil conservar el equilibrio. debemos comenzar con técnicas de uso adecuado de mecánica corporal.A. si cumplían con los criterios de inclusión. este se realizo a través de ERGOPACIENTE (anexo Pág. para establecer que labores realizan y con que periodicidad las realizan. y facilitará el que podamos usar la fuerza de las piernas para mantener la postura o realizar el esfuerzo. Desarrollo de la guía A modo de interiorizar a los trabajadores. para observar el desempeño de cada individuo de la muestra en cuestión. ubicado en el cuarto del centro medico INTEGRAMEDICA S. Posterior a esto. conocimiento de los aspectos legales del manejo manual de carga. se les realizo un pequeño cuestionario. se realizo una visita a la unidad. Proveer base de sustentación amplia.Procedimiento para obtención de datos Este estudio se realizo en el mes de enero del presente año en el servicio de endoscopias. 14 . con referencia al ancho de los hombros. modo lista de verificación. 32 a 35). si contaban con herramientas que les facilitara su desempeño para las tareas de manejo manual de carga. Inicialmente se realizo una entrevista a todo el personal. Técnica uno.

la cantidad de fuerza que ejercemos para realizar la movilización y en consecuencia realizamos menos esfuerzo físico. Técnica tres Utilizar el peso del cuerpo como contrapeso. Es decir.Un objeto nos 'pesa menos' cuanto más lo aproximemos al centro de nuestro cuerpo. Al utilizar nuestro peso como contrapeso. que hay que hacer más esfuerzo para transportar una carga si la llevamos con los brazos extendidos que llevar ese mismo objeto muy cerca del cuerpo.Técnica dos Mantener al paciente cerca del cuerpo Al levantar o transportar una carga próxima al eje del cuerpo. reducimos la distancia entre el punto donde se origina la fuerza (el centro del cuerpo) y el objeto (que llevamos en las manos). 15 . disminuimos.

además. Si la espalda se curva. Al mantenerse la espalda recta. lo cual favorece la dolencias y contracturas musculares Técnica cinco Utilice apoyos. la columna está correctamente alineada. aparición de 16 . que hacer un gran esfuerzo activo para mantener la alineación de las vértebras. la musculatura de la espalda tiene. que debemos realizar menos fuerza muscular y solo hacemos una palanca fisiológica. Un estricto mantenimiento de esta norma reduce el riesgo de padecer hernia discal y el deterioro del disco y otras estructuras de la columna vertebral. para realizar la movilización. El utilizar apoyos. esto quiere decir. Este es el concepto más importante. lo cual ayuda a que soporte el esfuerzo sin desplazamientos de las vértebras que generen problemas. Además. nos sirve como pivote. la musculatura realiza trabajo de estabilización.Técnica cuatro Mantener espalda recta.

Usar pierna y brazos para los procedimientos que generan mayor demanda biomecánica. Aprovechar la energía mecánica del impulso inicial. 17 . describiremos las técnicas mas usadas para la movilización de pacientes. 2. 6. Consideraciones generales 1. Aplicar fuerza en el mismo plano de movimiento. en lugar de utilizar los músculos de la espalda. Manejar el peso a favor de la gravedad. Al sincronizar la fuerza. 3. Promover buena elasticidad de la musculatura personal. 4. se divide el peso entre los operadores y disminuye la carga individual al realizar la movilización del paciente. 5. 7. Sacar ventajas de las palancas fisiológicas.Técnica seis Fuerza sincronizada. Una vez que el personal ha interiorizado los conceptos básicos de mecánica corporal y cuales son sus beneficios a continuación. Mantener abdominales contraídos.

cuando no existe la alternativa de ayuda mecánica. El traslado debería ser realizado por un hombre que se encargara del tronco del paciente. Riesgo asociado 18 . leve flexión de rodillas y mantener la espalda recta. Esta práctica ha sido utilizada para transferir a un paciente desde una cama a una silla. Riesgo asociado 1) Sobre exigencia musculatura accesoria de la espalda. 2) Genera alto nivel de fuerza compresiva interdiscal. se debe utilizar como ultimo recurso. mientras uno equilibra y apoya la espalda el otro gira y posiciona al paciente en silla.A) Levantamiento antero-posterior. habitualmente es utilizada por personal de emergencia. La persona que levanta al paciente desde los brazos debe procurar una base de sustentación amplia. levantarlo desde el piso o reposicionarlo. y 2 ayudantes que se encargaran de las extremidades inferiores. Re-posicionamiento en una cama. se debe sentar al paciente. Se recomienda el uso de una superficie de baja fricción situada bajo el paciente. Practica utilizada en la transferencia silla-cama o viceversa técnica de levantamiento. Transferencia desde cama a silla: se recomienda ajustar la cama hasta la altura de la cintura. B) Arrastre.

Se recomienda ajustar altura de la cama hasta la cintura. cervical y de hombros. operador puede entrelazar manos alrededor del tronco del paciente.Sobre exigencia de musculatura accesoria de la espalda C) Levantamiento en equipo. espalda recta y adecuado acoplamiento. Requiere la distribución adecuada del peso entre los operadores. Riesgo asociado. La persona encargada de la movilización deberá considerar un apoyo con rodilla en flexión en la cama y el otro pie en el piso. Sobre exigencia de fuerza en hombros y musculatura accesoria de espalda. Esta técnica se utiliza para reposicionar a un paciente en cama. Acercar al paciente el máximo posible al cuerpo de operadores. Riesgo asociado Sobre exigencia interdiscal. 19 . D) Reposicionamiento en cama. Esta técnica se utiliza para trasladar al paciente desde una camilla a otra.

Riesgo asociado. Paciente pone las manos en los hombros del operador. Compresión interdiscal F) Transferencia con pivote de una persona. mientras este los sujeta de la cintura. Se posiciona silla con respaldo hacia los pies de la cama.E) transferencia con pivote de dos personas. mientras la otra guía al paciente entre las dos superficies utilizando apoyo de rodilla en la cama. Técnica utilizada para transferir un paciente desde una silla a una cama. El operador gira junto al paciente y una vez posicionado frente a la silla el operador flexiona las rodillas de modo que el paciente pueda bajar y sentarse. Hiperflexión de la columna o compresión interdiscal 20 . Riesgo asociado. Una persona se ubica frente al paciente y utiliza su propio peso para levantar al paciente. Técnica utilizada para trasferir a un paciente desde una cama a una silla. Operador se sitúa frente al paciente con un pie delante del otro. Paciente pone los pies en el suelo y el operador sujeta con su rodilla mas avanzada la del paciente para que no se flexione involuntariamente.

c) Disco giratorio.Elementos de ayuda Se han diseñado distinto dispositivos que minimizan el esfuerzo requerido durante el manejo manual de pacientes tales como: a) Cinturón. Superficie deslizante con asas que facilita la tarea de transferir pacientes desde una ubicación a otra. Se utiliza para transferencias. incorporaciones y seguridad en la marcha. 21 . Permite mayor acoplamiento mano-carga. b) Tablas de transferencia.

Diseñadas para transferir un paciente desde una camilla a otra reposicionándolo en la cama. Disposiciones finales 22 .Disminuye el esfuerzo necesario para girar al paciente de pie. d) Superficies deslizantes.

es su responsabilidad. pedir ayuda. 22) (Art. Ud.Una vez vistos los distintos tipos de movimientos que comúnmente se realizan en los servicios de atención de salud. cuando se vea sobrepasado en sus labores. Operador femenino y menores de 18 años es de 20 Kg. Recuerde que según la ley Nº 20. 21). Si el operador femenino estuviera embarazado no puede levantar peso y deberá ser reasignada a otra función. (DS nº 40 Art. Conclusiones 23 . Por lo tanto. Puede solicitar elementos de ayuda a su empleador que faciliten su desempeño y lo protejan de los riesgos antes mencionados. ya sabe a que riesgos esta expuesto en cada uno de los manejos de pacientes.184 código del trabajo). ya mencionados (DS Nº 40 Art. Recuerde que el principal responsable de cuidar su salud e integridad física es Ud. UD.001 el peso Máximo permitido para un operador varón es de 50 Kg.

que existen muchas deficiencias aun en los puestos de trabajos de miles de personas. que oriente a los profesionales. su recurso humano. Se concluye que durante la creación de los manuales de procedimientos en el área de la salud. Anexos. sobre la legislación aplicable y además sobre la protección de sus trabajadores. los cuales están expuestos a una gran cantidad de riesgos. en nuestros sistemas productivos. hoy fue el turno de los trabajadores de la salud. con el fin de cambiar el enfoque de proteccionismo a los pacientes que tienen este tipo de manuales y se empiece a proteger lo mas importante que tiene una empresa. 24 . de un determinado servicio de atención.Podemos concluir al finalizar este trabajo. se debe contar siempre con la asesoria por un prevencionista. pero para fines prácticos de mi trabajo solo nos enfocamos en un solo tipo.

ANEXO Nº 1 25 .

ANEXO Nº 2 ANEXO Nº 3 26 .

ANEXO Nº 4 27 .

ANEXO Nº 5 28 .

ANEXO Nº 6 29 .

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31 .

32 .

33 .

34 .

htm http://www.es/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_05/seccion_05_046.es/portal/page? _pageid=93.html http://portal.msd.0 35 .Bibliografía y Linkcografia Linkografia http://training.itcilo.leychile. Sharp and dohmme 2005 Guía técnica MMC (Achs) 2007 Boletín técnico de ergonomía (Achs) 2006 Conceptos Básicos en salud laboral Manuel Parra 1era edición 2003 Software Ergo paciente 2.uned.cl/Navegar?idNorma=241855 http://www.872156&_dad=portal&_schema=PORTAL Bibliografía Manual Merck décima edición Merck.it/actrav_cdrom2/es/osh/iloconv/c127.

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