INSTITUTO PROFESIONAL DIEGO PORTALES

ESCUELA DE CONSTRUCCION Y OBRAS CIVILES TECNICO DE NIVEL SUPERIOR EN PREVENCION DE RIESGOS

MANUAL DE MANEJO DE CARGA PARA TRABAJADORES DE LA SALUD.

MARCELO JAIR GUTIERREZ TORRES
TRABAJO PARA OPTAR AL TITULO DE TECNICO DE NIVEL SUPERIOR EN PREVENCION DE RIESGOS CONCEPCION 2011

Índice
Dedicatoria____________________________________________ 3 Introducción__________________________________________ 4 Aspectos generales____________________________________ 5 Objetivos del proyecto__________________________________ 6 Justificación__________________________________________ 7 Marco teórico__________________________________________8-11 Marco contextual______________________________________ 12 Metodología_________________________________________ 13-14 Desarrollo de la guía___________________________________ 14-23 Conclusiones_________________________________________ 24 Anexos______________________________________________ 25-34 Bibliografía___________________________________________ 35

2

Dedicatoria
A mi polola Karen, por su apoyo, comprensión y amor, durante este largo proceso, porque siempre tuvo una palabra de aliento o un consejo en los momentos difíciles, por ser el pilar fundamental de mi vida. A mi abuelita, porque siempre a estado preocupada de mi, por que gracias a su esfuerzo y empuje, he llegado donde estoy. A mi madre, por su preocupación y amor incondicional. A todos mis amigos que de una u otra forma han estado presentes durante este proceso. A mis docentes, que siempre estuvieron abiertos a aclarar nuestras inquietudes, y tuvieron siempre un consejo.

“VENDER CARA LA PIEL, QUE RARAS VECES LA VIDA OFRECE OPORTUNIDAD DE PERDERLA CON DIGNIDAD Y CON HONRA”

3

En Chile la fuerza de trabajo ocupada se estima actualmente en 6. razón por la cual constituye una preocupación primordial velar porque todas las actividades laborales se realicen sin deterioro para la calidad de vida de las personas. 4 . independiente de la edad y el género. y Japón. calidad del empleo y condiciones de trabajo.5 millones de personas. Canadá. Finlandia. es hoy en día incuestionable. daño dolor en estructuras como músculos. por sobre muchas otras enfermedades. afectando a trabajadores de todos los sectores y ocupaciones. En Estados Unidos. lo que representa un 38. entre otras. huesos. este tipo de trastornos constituyen una de las principales causas de ausentismo laboral en todo el mundo y es un área prioritaria de la salud laboral según la Agencia Europea de Salud y Seguridad en el Trabajo. Suecia. La relación entre situación de salud. tendones. Los trastornos músculo-esqueléticos son un problema que se extiende en muchos países. países Nórdicos. Estos trastornos se han incrementado de una manera exponencial en las últimas décadas. De acuerdo con la OMS.9 % de la población total. e Inglaterra.Introducción Los trastornos músculo-esqueléticos (TME) son aquellos síntomas caracterizados por molestia. con costos considerables e impacto sobre la calidad de vida. Constituyen la mayor proporción de todos los registros sobre enfermedades relacionadas con el trabajo y representan un tercio o más de todas las enfermedades ocupacionales registradas en los Estados Unidos. Estos trastornos cada año cobran mayor importancia a nivel nacional y mundial. los desordenes músculo-esqueléticos son la mayor causa de ausentismo e incapacidad. sobre ella recae directamente el nivel de vida de su propio grupo familiar y el desarrollo económico y social del país.

se podría intervenir de forma direccionada en las unidades pertinentes con el motivo de prevenir estos trastornos y disminuir los costos asociados. y. reconociendo esto. 5 . Se ha demostrado que los auxiliares de enfermería y paramédicos realizan tareas que representan un alto riesgo de padecer este tipo de trastornos y que el número de días laborales perdidos por estas patologías es alto. a nivel hospitalario. Es importante tener en cuenta que los ayudantes de enfermería y paramédicos tienen diferentes exigencias dependiendo de la unidad de trabajo en la que desarrollan sus tareas y.Aspectos generales del proyecto Presentación del problema Variados estudios avalan que diferentes grados de exposición a factores de riesgo ergonómicos presentes en el trabajo se asocian al desarrollo de trastornos músculo-esqueléticos. Estos generan altos costos a nivel nacional. específicamente en este caso.

• Velar por el cumplimiento de procedimientos creados.001 y el D. para la prevención de enfermedades músculo-esqueléticas amparado en la ley Nº 20.001 y D. Objetivos específicos • Aplicar ley Nº 20. • Disminuir el riesgo de lesiones músculo-esqueléticos del personal de salud.Objetivos del proyecto Objetivo General • Generar un documento que sirva de manual de procedimientos o guía práctica. 6 . Nº 63 a los procedimientos de manejo de carga manual en servicios de salud. Nº 63 enfocado al personal técnico de los servicios de salud.S.S.

cabe destacar que en salud. cada servicio a lo largo del territorio. además no tiene ningún asidero en leyes o figuras legales vigentes en el ámbito de la seguridad laboral. posee su propio manual de procedimientos. 7 . estos manuales están enfocados a realizar las tareas según normas técnicas de salud y no a la seguridad del operador. para cada tarea a realizar.Justificación Si bien existen leyes que regulan la manipulación de cargas manuales. Lo negativo de esto. estos manuales son redactados por lo enfermeros jefes de cada servicio y validados por los enfermeros coordinadores o directores. es que.

manteniendo las condiciones adecuadas de higiene y seguridad en las faenas.Marco teórico El documento a crear contempla el siguiente marco teórico: Ley 20. Código del trabajo: LIBRO II DE LA PROTECCION A LOS TRABAJADORES TITULO I Normas Generales Art. 8 . como también los implementos profesionales necesarios para prevenir accidentes y enfermedades Art. El empleador estará obligado a tomar todas las medidas necesarias para proteger eficazmente la vida y salud de los trabajadores.001: regula el peso máximo de carga humana. 187. 109: Reglamento para la calificación y evaluación de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. Convenio OIT 1970: Establece convenio relativo al peso máximo de carga que puede ser transportada por un trabajador.S. 184. No podrá exigirse ni admitirse el desempeño de un trabajador en faenas calificadas como superiores a sus fuerzas o que puedan comprometer su salud o seguridad. D.

sinónimos. transportar o ejecutar cualquiera otra acción que permita poner en movimiento o detener un objeto. Los empleadores tienen la obligación de informar oportuna y convenientemente a todos sus trabajadores acerca de los riesgos que entrañan sus labores. acerca de los peligros para la salud y sobre las medidas de control y de prevención que deben adoptar para evitar tales riesgos. sobre los límites de exposición permisibles de esos productos. que se requiera mover utilizando fuerza humana y cuyo peso supere los 3 Kgs. productos y sustancias que deban utilizar en los procesos de producción o en su trabajo. empujar. Los empleadores deberán mantener los equipos y dispositivos técnicamente necesarios para reducir a niveles mínimos los riesgos que puedan presentarse en los sitios de trabajo. de las medidas preventivas y de los métodos de trabajo correctos. Manejo o manipulación manual de carga: cualquier labor que requiera principalmente el uso de fuerza humana para levantar. colocar. Art. Articulo 6º del decreto supremo Nº63/2005 del ministerio del trabajo. portar.S. 40: TITULO VI De las obligaciones de informar de los Riesgos Laborales Art. Especialmente deben informar a los trabajadores acerca de los elementos. animado o inanimado. señala las siguientes definiciones: • • Carga: Cualquier objeto.D. sobre la identificación de los mismos (fórmula. desplazar. 9 . 21. 22. Los riesgos son los inherentes a la actividad de cada empresa. aspecto y olor). descender.

sin asistencia mecánica. sin asistencia mecánica. • Características y condiciones de la carga: corresponde a las propiedades geométricas. destornilladores. • Condiciones físicas del trabajador: corresponde a las características somáticas y de capacidad muscular de un individuo. • Arrastre y empuje: corresponde a la labor de esfuerzo físico en que la dirección de la fuerza resultante fundamental es horizontal. • • Esfuerzo físico: corresponde a las exigencias biomecánicas y bioenergética que impone el manejo o manipulación de carga manual. porte o desplazamiento de carga: corresponde a la labor de mover una carga horizontalmente mientras se sostiene sin ayuda mecánica. • Manejo o manipulación de carga habitual de carga: toda labor o actividad dedicada de forma permanente. principalmente a nivel dorso-lumbar u otras lesiones comprobadas científicamente.No se considera manejo o manipulación de carga manual de carga el uso de fuerza humana para la utilización de herramientas de trabajo menores. • Descenso de carga: corresponde a la labor de mover una carga horizontalmente desde su posición inicial a favor de la gravedad. que por sus exigencias generen una elevada probabilidad de daño del aparato osteomuscular. tales como taladros. al manejo o manipulación de carga manual. sea continua o discontinua. • Levantamiento de carga: corresponde a la labor de mover una carga verticalmente desde su posición inicial contra la gravedad. y el accionamiento de tableros de mandos y palancas. • Transporte. martillos. física y medios de sujeción disponibles para su manejo. Manejo o manipulaciones manuales que implican riesgos para la salud: corresponden a todas aquellas labores de manejo o manipulación manual de carga. En el 10 . en términos de su aptitud para realizar un esfuerzo físico.

persona u otro. carga sobre o desde un nivel. 11 . superficie. • operación de Operaciones de carga y descarga manual: son aquellas tareas regulares o habituales que implican colocar o sacar. según corresponda. sin asistencia mecánica. • • Colocación de carga: corresponde al posicionamiento de carga en un lugar específico. Sostén de carga: es aquella tarea de mantener sujeta una carga.arrastre la fuerza es dirigida hacia el cuerpo y en la empuje se aleja.

entre los cuales destacan: electroencefalogramas. y la toma de exámenes derivados por estos. etc. Jorge Alessandri 3177 en el mall plaza del trébol. Las principales prestaciones que otorga este centro medico. quienes son los encargados de mantener funcional cada maquinaria y ejecutar los procedimientos a realizar. endoscopias digestivas altas y bajas. que esta ubicado en Avda. scanner. Todas las actividades del área clínica son realizadas por personal técnico de enfermería y dental. son las consultas médicas de especialidades.Marco contextual INTEGRAMEDICA DEL TREBOL es parte de una cadena de centros médicos de atención secundaria de especialidades. 12 . TAC. espirometrías basales. Talcahuano.

A.A. sólo expone el grado de riesgo al que están expuestos los trabajadores y las manifestaciones de las exigencias del trabajo. ya que el fin de la investigación es obtener datos específicos de los grupos estudiados sin manipular las variables. Población en estudio El universo de esta investigación corresponde a todos los paramédicos que trabajan en el servicio de endoscopias de INTEGRAMEDICA S.Metodología Este estudio es de tipo descriptivo. • Participantes puedan realizar todas las tareas que corresponden a su profesión y no tengan alguna indicación médica que impida su desarrollo. Criterios de inclusión • Participantes trabajen únicamente en el servicio de endoscopias de INTEGRAMEDICA S. La población del estudio corresponde a 6 paramédicos que están expuestos de lunes a viernes desde las 08:30 hasta las 19:00 y los días sábado desde las 09:00 hasta las 14:00 hrs. Se eligió esta unidad principalmente por las actividades realizadas (manipulación de carga) y por las demandas que exigen a este tipo de personal. 13 .

para observar el desempeño de cada individuo de la muestra en cuestión. conocimiento de los aspectos legales del manejo manual de carga. Proveer base de sustentación amplia.Procedimiento para obtención de datos Este estudio se realizo en el mes de enero del presente año en el servicio de endoscopias. averiguar si se les había entregado algún tipo de procedimiento para las labores de manejo manual de carga y finalmente. 14 . con referencia al ancho de los hombros. se realizo una visita a la unidad. (anexo 1-6) Finalmente. con el fin de averiguar. Desarrollo de la guía A modo de interiorizar a los trabajadores. Técnica uno. se les realizo un pequeño cuestionario. Inicialmente se realizo una entrevista a todo el personal. si cumplían con los criterios de inclusión. Posterior a esto. y facilitará el que podamos usar la fuerza de las piernas para mantener la postura o realizar el esfuerzo. para establecer que labores realizan y con que periodicidad las realizan. modo lista de verificación. en las cuales se instruye al personal sobre posiciones ventajosas para realizar una movilización manual de un paciente. si contaban con herramientas que les facilitara su desempeño para las tareas de manejo manual de carga.A. ubicado en el cuarto del centro medico INTEGRAMEDICA S. liberando de esa responsabilidad a la espalda. debemos comenzar con técnicas de uso adecuado de mecánica corporal. Mantener los pies un poco separados hace que sea más fácil conservar el equilibrio. este se realizo a través de ERGOPACIENTE (anexo Pág. 32 a 35).

Técnica tres Utilizar el peso del cuerpo como contrapeso. que hay que hacer más esfuerzo para transportar una carga si la llevamos con los brazos extendidos que llevar ese mismo objeto muy cerca del cuerpo. Al utilizar nuestro peso como contrapeso. 15 . Es decir.Técnica dos Mantener al paciente cerca del cuerpo Al levantar o transportar una carga próxima al eje del cuerpo. reducimos la distancia entre el punto donde se origina la fuerza (el centro del cuerpo) y el objeto (que llevamos en las manos). la cantidad de fuerza que ejercemos para realizar la movilización y en consecuencia realizamos menos esfuerzo físico.Un objeto nos 'pesa menos' cuanto más lo aproximemos al centro de nuestro cuerpo. disminuimos.

aparición de 16 . que debemos realizar menos fuerza muscular y solo hacemos una palanca fisiológica. lo cual favorece la dolencias y contracturas musculares Técnica cinco Utilice apoyos.Técnica cuatro Mantener espalda recta. El utilizar apoyos. lo cual ayuda a que soporte el esfuerzo sin desplazamientos de las vértebras que generen problemas. Este es el concepto más importante. esto quiere decir. que hacer un gran esfuerzo activo para mantener la alineación de las vértebras. Además. además. Al mantenerse la espalda recta. la musculatura de la espalda tiene. la columna está correctamente alineada. para realizar la movilización. la musculatura realiza trabajo de estabilización. Un estricto mantenimiento de esta norma reduce el riesgo de padecer hernia discal y el deterioro del disco y otras estructuras de la columna vertebral. Si la espalda se curva. nos sirve como pivote.

7. Promover buena elasticidad de la musculatura personal. 4. 2. Sacar ventajas de las palancas fisiológicas. Mantener abdominales contraídos. 6. 3. en lugar de utilizar los músculos de la espalda. Una vez que el personal ha interiorizado los conceptos básicos de mecánica corporal y cuales son sus beneficios a continuación. Consideraciones generales 1. 17 . Usar pierna y brazos para los procedimientos que generan mayor demanda biomecánica. Aprovechar la energía mecánica del impulso inicial. describiremos las técnicas mas usadas para la movilización de pacientes. Aplicar fuerza en el mismo plano de movimiento.Técnica seis Fuerza sincronizada. Manejar el peso a favor de la gravedad. 5. se divide el peso entre los operadores y disminuye la carga individual al realizar la movilización del paciente. Al sincronizar la fuerza.

habitualmente es utilizada por personal de emergencia. cuando no existe la alternativa de ayuda mecánica. se debe utilizar como ultimo recurso. se debe sentar al paciente. leve flexión de rodillas y mantener la espalda recta. Practica utilizada en la transferencia silla-cama o viceversa técnica de levantamiento. 2) Genera alto nivel de fuerza compresiva interdiscal. levantarlo desde el piso o reposicionarlo. Re-posicionamiento en una cama. La persona que levanta al paciente desde los brazos debe procurar una base de sustentación amplia. Se recomienda el uso de una superficie de baja fricción situada bajo el paciente. El traslado debería ser realizado por un hombre que se encargara del tronco del paciente.A) Levantamiento antero-posterior. Riesgo asociado 18 . Riesgo asociado 1) Sobre exigencia musculatura accesoria de la espalda. B) Arrastre. Transferencia desde cama a silla: se recomienda ajustar la cama hasta la altura de la cintura. y 2 ayudantes que se encargaran de las extremidades inferiores. mientras uno equilibra y apoya la espalda el otro gira y posiciona al paciente en silla. Esta práctica ha sido utilizada para transferir a un paciente desde una cama a una silla.

19 . operador puede entrelazar manos alrededor del tronco del paciente. espalda recta y adecuado acoplamiento. Se recomienda ajustar altura de la cama hasta la cintura. cervical y de hombros. Riesgo asociado. Esta técnica se utiliza para reposicionar a un paciente en cama. D) Reposicionamiento en cama. Acercar al paciente el máximo posible al cuerpo de operadores. Riesgo asociado Sobre exigencia interdiscal. Sobre exigencia de fuerza en hombros y musculatura accesoria de espalda. Esta técnica se utiliza para trasladar al paciente desde una camilla a otra. La persona encargada de la movilización deberá considerar un apoyo con rodilla en flexión en la cama y el otro pie en el piso.Sobre exigencia de musculatura accesoria de la espalda C) Levantamiento en equipo. Requiere la distribución adecuada del peso entre los operadores.

Técnica utilizada para transferir un paciente desde una silla a una cama. Compresión interdiscal F) Transferencia con pivote de una persona. Una persona se ubica frente al paciente y utiliza su propio peso para levantar al paciente. Hiperflexión de la columna o compresión interdiscal 20 . Paciente pone los pies en el suelo y el operador sujeta con su rodilla mas avanzada la del paciente para que no se flexione involuntariamente. El operador gira junto al paciente y una vez posicionado frente a la silla el operador flexiona las rodillas de modo que el paciente pueda bajar y sentarse. Técnica utilizada para trasferir a un paciente desde una cama a una silla. Riesgo asociado. Se posiciona silla con respaldo hacia los pies de la cama. Riesgo asociado. mientras la otra guía al paciente entre las dos superficies utilizando apoyo de rodilla en la cama.E) transferencia con pivote de dos personas. Operador se sitúa frente al paciente con un pie delante del otro. mientras este los sujeta de la cintura. Paciente pone las manos en los hombros del operador.

21 . Superficie deslizante con asas que facilita la tarea de transferir pacientes desde una ubicación a otra. b) Tablas de transferencia. Permite mayor acoplamiento mano-carga.Elementos de ayuda Se han diseñado distinto dispositivos que minimizan el esfuerzo requerido durante el manejo manual de pacientes tales como: a) Cinturón. Se utiliza para transferencias. c) Disco giratorio. incorporaciones y seguridad en la marcha.

Diseñadas para transferir un paciente desde una camilla a otra reposicionándolo en la cama. d) Superficies deslizantes. Disposiciones finales 22 .Disminuye el esfuerzo necesario para girar al paciente de pie.

Recuerde que el principal responsable de cuidar su salud e integridad física es Ud.184 código del trabajo). pedir ayuda.001 el peso Máximo permitido para un operador varón es de 50 Kg. ya sabe a que riesgos esta expuesto en cada uno de los manejos de pacientes. 21). (DS nº 40 Art. 22) (Art. es su responsabilidad. Por lo tanto. Puede solicitar elementos de ayuda a su empleador que faciliten su desempeño y lo protejan de los riesgos antes mencionados.Una vez vistos los distintos tipos de movimientos que comúnmente se realizan en los servicios de atención de salud. Operador femenino y menores de 18 años es de 20 Kg. UD. Ud. Recuerde que según la ley Nº 20. Conclusiones 23 . cuando se vea sobrepasado en sus labores. Si el operador femenino estuviera embarazado no puede levantar peso y deberá ser reasignada a otra función. ya mencionados (DS Nº 40 Art.

que oriente a los profesionales. pero para fines prácticos de mi trabajo solo nos enfocamos en un solo tipo.Podemos concluir al finalizar este trabajo. con el fin de cambiar el enfoque de proteccionismo a los pacientes que tienen este tipo de manuales y se empiece a proteger lo mas importante que tiene una empresa. de un determinado servicio de atención. Anexos. que existen muchas deficiencias aun en los puestos de trabajos de miles de personas. hoy fue el turno de los trabajadores de la salud. se debe contar siempre con la asesoria por un prevencionista. los cuales están expuestos a una gran cantidad de riesgos. Se concluye que durante la creación de los manuales de procedimientos en el área de la salud. sobre la legislación aplicable y además sobre la protección de sus trabajadores. su recurso humano. en nuestros sistemas productivos. 24 .

ANEXO Nº 1 25 .

ANEXO Nº 2 ANEXO Nº 3 26 .

ANEXO Nº 4 27 .

ANEXO Nº 5 28 .

ANEXO Nº 6 29 .

30 .

31 .

32 .

33 .

34 .

0 35 .it/actrav_cdrom2/es/osh/iloconv/c127.msd.Bibliografía y Linkcografia Linkografia http://training. Sharp and dohmme 2005 Guía técnica MMC (Achs) 2007 Boletín técnico de ergonomía (Achs) 2006 Conceptos Básicos en salud laboral Manuel Parra 1era edición 2003 Software Ergo paciente 2.leychile.es/portal/page? _pageid=93.cl/Navegar?idNorma=241855 http://www.htm http://www.itcilo.uned.es/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_05/seccion_05_046.html http://portal.872156&_dad=portal&_schema=PORTAL Bibliografía Manual Merck décima edición Merck.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Special offer for students: Only $4.99/month.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Cancel anytime.