INSTITUTO PROFESIONAL DIEGO PORTALES

ESCUELA DE CONSTRUCCION Y OBRAS CIVILES TECNICO DE NIVEL SUPERIOR EN PREVENCION DE RIESGOS

MANUAL DE MANEJO DE CARGA PARA TRABAJADORES DE LA SALUD.

MARCELO JAIR GUTIERREZ TORRES
TRABAJO PARA OPTAR AL TITULO DE TECNICO DE NIVEL SUPERIOR EN PREVENCION DE RIESGOS CONCEPCION 2011

Índice
Dedicatoria____________________________________________ 3 Introducción__________________________________________ 4 Aspectos generales____________________________________ 5 Objetivos del proyecto__________________________________ 6 Justificación__________________________________________ 7 Marco teórico__________________________________________8-11 Marco contextual______________________________________ 12 Metodología_________________________________________ 13-14 Desarrollo de la guía___________________________________ 14-23 Conclusiones_________________________________________ 24 Anexos______________________________________________ 25-34 Bibliografía___________________________________________ 35

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Dedicatoria
A mi polola Karen, por su apoyo, comprensión y amor, durante este largo proceso, porque siempre tuvo una palabra de aliento o un consejo en los momentos difíciles, por ser el pilar fundamental de mi vida. A mi abuelita, porque siempre a estado preocupada de mi, por que gracias a su esfuerzo y empuje, he llegado donde estoy. A mi madre, por su preocupación y amor incondicional. A todos mis amigos que de una u otra forma han estado presentes durante este proceso. A mis docentes, que siempre estuvieron abiertos a aclarar nuestras inquietudes, y tuvieron siempre un consejo.

“VENDER CARA LA PIEL, QUE RARAS VECES LA VIDA OFRECE OPORTUNIDAD DE PERDERLA CON DIGNIDAD Y CON HONRA”

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En Chile la fuerza de trabajo ocupada se estima actualmente en 6. con costos considerables e impacto sobre la calidad de vida. afectando a trabajadores de todos los sectores y ocupaciones. De acuerdo con la OMS. huesos. independiente de la edad y el género. y Japón. sobre ella recae directamente el nivel de vida de su propio grupo familiar y el desarrollo económico y social del país. es hoy en día incuestionable. este tipo de trastornos constituyen una de las principales causas de ausentismo laboral en todo el mundo y es un área prioritaria de la salud laboral según la Agencia Europea de Salud y Seguridad en el Trabajo. lo que representa un 38. Suecia. entre otras. Finlandia.5 millones de personas.Introducción Los trastornos músculo-esqueléticos (TME) son aquellos síntomas caracterizados por molestia. países Nórdicos. Estos trastornos se han incrementado de una manera exponencial en las últimas décadas. Estos trastornos cada año cobran mayor importancia a nivel nacional y mundial. daño dolor en estructuras como músculos. Constituyen la mayor proporción de todos los registros sobre enfermedades relacionadas con el trabajo y representan un tercio o más de todas las enfermedades ocupacionales registradas en los Estados Unidos. razón por la cual constituye una preocupación primordial velar porque todas las actividades laborales se realicen sin deterioro para la calidad de vida de las personas. los desordenes músculo-esqueléticos son la mayor causa de ausentismo e incapacidad. e Inglaterra. Los trastornos músculo-esqueléticos son un problema que se extiende en muchos países. En Estados Unidos. tendones. por sobre muchas otras enfermedades. calidad del empleo y condiciones de trabajo. Canadá. 4 .9 % de la población total. La relación entre situación de salud.

a nivel hospitalario. se podría intervenir de forma direccionada en las unidades pertinentes con el motivo de prevenir estos trastornos y disminuir los costos asociados. 5 . Se ha demostrado que los auxiliares de enfermería y paramédicos realizan tareas que representan un alto riesgo de padecer este tipo de trastornos y que el número de días laborales perdidos por estas patologías es alto. Estos generan altos costos a nivel nacional. Es importante tener en cuenta que los ayudantes de enfermería y paramédicos tienen diferentes exigencias dependiendo de la unidad de trabajo en la que desarrollan sus tareas y. específicamente en este caso.Aspectos generales del proyecto Presentación del problema Variados estudios avalan que diferentes grados de exposición a factores de riesgo ergonómicos presentes en el trabajo se asocian al desarrollo de trastornos músculo-esqueléticos. reconociendo esto. y.

para la prevención de enfermedades músculo-esqueléticas amparado en la ley Nº 20.001 y el D. • Disminuir el riesgo de lesiones músculo-esqueléticos del personal de salud. Nº 63 enfocado al personal técnico de los servicios de salud. Nº 63 a los procedimientos de manejo de carga manual en servicios de salud.001 y D. 6 .S.Objetivos del proyecto Objetivo General • Generar un documento que sirva de manual de procedimientos o guía práctica. • Velar por el cumplimiento de procedimientos creados. Objetivos específicos • Aplicar ley Nº 20.S.

7 . además no tiene ningún asidero en leyes o figuras legales vigentes en el ámbito de la seguridad laboral. cabe destacar que en salud. estos manuales están enfocados a realizar las tareas según normas técnicas de salud y no a la seguridad del operador. Lo negativo de esto. para cada tarea a realizar.Justificación Si bien existen leyes que regulan la manipulación de cargas manuales. estos manuales son redactados por lo enfermeros jefes de cada servicio y validados por los enfermeros coordinadores o directores. es que. posee su propio manual de procedimientos. cada servicio a lo largo del territorio.

manteniendo las condiciones adecuadas de higiene y seguridad en las faenas. D. 8 . 187.Marco teórico El documento a crear contempla el siguiente marco teórico: Ley 20.S. como también los implementos profesionales necesarios para prevenir accidentes y enfermedades Art. Convenio OIT 1970: Establece convenio relativo al peso máximo de carga que puede ser transportada por un trabajador. Código del trabajo: LIBRO II DE LA PROTECCION A LOS TRABAJADORES TITULO I Normas Generales Art. 184.001: regula el peso máximo de carga humana. 109: Reglamento para la calificación y evaluación de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. El empleador estará obligado a tomar todas las medidas necesarias para proteger eficazmente la vida y salud de los trabajadores. No podrá exigirse ni admitirse el desempeño de un trabajador en faenas calificadas como superiores a sus fuerzas o que puedan comprometer su salud o seguridad.

portar. colocar. que se requiera mover utilizando fuerza humana y cuyo peso supere los 3 Kgs. descender. aspecto y olor). acerca de los peligros para la salud y sobre las medidas de control y de prevención que deben adoptar para evitar tales riesgos. Articulo 6º del decreto supremo Nº63/2005 del ministerio del trabajo. 22. sobre los límites de exposición permisibles de esos productos.S. 21. desplazar. de las medidas preventivas y de los métodos de trabajo correctos. señala las siguientes definiciones: • • Carga: Cualquier objeto. sinónimos. productos y sustancias que deban utilizar en los procesos de producción o en su trabajo.D. transportar o ejecutar cualquiera otra acción que permita poner en movimiento o detener un objeto. Manejo o manipulación manual de carga: cualquier labor que requiera principalmente el uso de fuerza humana para levantar. animado o inanimado. 9 . Especialmente deben informar a los trabajadores acerca de los elementos. Art. Los riesgos son los inherentes a la actividad de cada empresa. sobre la identificación de los mismos (fórmula. Los empleadores tienen la obligación de informar oportuna y convenientemente a todos sus trabajadores acerca de los riesgos que entrañan sus labores. Los empleadores deberán mantener los equipos y dispositivos técnicamente necesarios para reducir a niveles mínimos los riesgos que puedan presentarse en los sitios de trabajo. empujar. 40: TITULO VI De las obligaciones de informar de los Riesgos Laborales Art.

tales como taladros. • • Esfuerzo físico: corresponde a las exigencias biomecánicas y bioenergética que impone el manejo o manipulación de carga manual. Manejo o manipulaciones manuales que implican riesgos para la salud: corresponden a todas aquellas labores de manejo o manipulación manual de carga. sea continua o discontinua. • Arrastre y empuje: corresponde a la labor de esfuerzo físico en que la dirección de la fuerza resultante fundamental es horizontal. • Manejo o manipulación de carga habitual de carga: toda labor o actividad dedicada de forma permanente. destornilladores. porte o desplazamiento de carga: corresponde a la labor de mover una carga horizontalmente mientras se sostiene sin ayuda mecánica. sin asistencia mecánica. • Condiciones físicas del trabajador: corresponde a las características somáticas y de capacidad muscular de un individuo.No se considera manejo o manipulación de carga manual de carga el uso de fuerza humana para la utilización de herramientas de trabajo menores. martillos. en términos de su aptitud para realizar un esfuerzo físico. • Levantamiento de carga: corresponde a la labor de mover una carga verticalmente desde su posición inicial contra la gravedad. física y medios de sujeción disponibles para su manejo. • Transporte. En el 10 . que por sus exigencias generen una elevada probabilidad de daño del aparato osteomuscular. • Características y condiciones de la carga: corresponde a las propiedades geométricas. sin asistencia mecánica. al manejo o manipulación de carga manual. principalmente a nivel dorso-lumbar u otras lesiones comprobadas científicamente. y el accionamiento de tableros de mandos y palancas. • Descenso de carga: corresponde a la labor de mover una carga horizontalmente desde su posición inicial a favor de la gravedad.

superficie. • • Colocación de carga: corresponde al posicionamiento de carga en un lugar específico. sin asistencia mecánica. • operación de Operaciones de carga y descarga manual: son aquellas tareas regulares o habituales que implican colocar o sacar. Sostén de carga: es aquella tarea de mantener sujeta una carga.arrastre la fuerza es dirigida hacia el cuerpo y en la empuje se aleja. según corresponda. carga sobre o desde un nivel. persona u otro. 11 .

entre los cuales destacan: electroencefalogramas. 12 . Las principales prestaciones que otorga este centro medico. que esta ubicado en Avda.Marco contextual INTEGRAMEDICA DEL TREBOL es parte de una cadena de centros médicos de atención secundaria de especialidades. y la toma de exámenes derivados por estos. Talcahuano. TAC. Jorge Alessandri 3177 en el mall plaza del trébol. etc. espirometrías basales. quienes son los encargados de mantener funcional cada maquinaria y ejecutar los procedimientos a realizar. scanner. endoscopias digestivas altas y bajas. Todas las actividades del área clínica son realizadas por personal técnico de enfermería y dental. son las consultas médicas de especialidades.

13 . • Participantes puedan realizar todas las tareas que corresponden a su profesión y no tengan alguna indicación médica que impida su desarrollo. Criterios de inclusión • Participantes trabajen únicamente en el servicio de endoscopias de INTEGRAMEDICA S.A. sólo expone el grado de riesgo al que están expuestos los trabajadores y las manifestaciones de las exigencias del trabajo.A. Población en estudio El universo de esta investigación corresponde a todos los paramédicos que trabajan en el servicio de endoscopias de INTEGRAMEDICA S. ya que el fin de la investigación es obtener datos específicos de los grupos estudiados sin manipular las variables.Metodología Este estudio es de tipo descriptivo. La población del estudio corresponde a 6 paramédicos que están expuestos de lunes a viernes desde las 08:30 hasta las 19:00 y los días sábado desde las 09:00 hasta las 14:00 hrs. Se eligió esta unidad principalmente por las actividades realizadas (manipulación de carga) y por las demandas que exigen a este tipo de personal.

(anexo 1-6) Finalmente. debemos comenzar con técnicas de uso adecuado de mecánica corporal. Técnica uno. se les realizo un pequeño cuestionario. Desarrollo de la guía A modo de interiorizar a los trabajadores. 14 . con referencia al ancho de los hombros. si cumplían con los criterios de inclusión. liberando de esa responsabilidad a la espalda. Proveer base de sustentación amplia.A. conocimiento de los aspectos legales del manejo manual de carga. para establecer que labores realizan y con que periodicidad las realizan. averiguar si se les había entregado algún tipo de procedimiento para las labores de manejo manual de carga y finalmente.Procedimiento para obtención de datos Este estudio se realizo en el mes de enero del presente año en el servicio de endoscopias. Inicialmente se realizo una entrevista a todo el personal. con el fin de averiguar. Mantener los pies un poco separados hace que sea más fácil conservar el equilibrio. Posterior a esto. 32 a 35). modo lista de verificación. este se realizo a través de ERGOPACIENTE (anexo Pág. ubicado en el cuarto del centro medico INTEGRAMEDICA S. se realizo una visita a la unidad. en las cuales se instruye al personal sobre posiciones ventajosas para realizar una movilización manual de un paciente. si contaban con herramientas que les facilitara su desempeño para las tareas de manejo manual de carga. y facilitará el que podamos usar la fuerza de las piernas para mantener la postura o realizar el esfuerzo. para observar el desempeño de cada individuo de la muestra en cuestión.

Al utilizar nuestro peso como contrapeso.Técnica dos Mantener al paciente cerca del cuerpo Al levantar o transportar una carga próxima al eje del cuerpo. la cantidad de fuerza que ejercemos para realizar la movilización y en consecuencia realizamos menos esfuerzo físico. reducimos la distancia entre el punto donde se origina la fuerza (el centro del cuerpo) y el objeto (que llevamos en las manos). disminuimos. Es decir.Un objeto nos 'pesa menos' cuanto más lo aproximemos al centro de nuestro cuerpo. Técnica tres Utilizar el peso del cuerpo como contrapeso. 15 . que hay que hacer más esfuerzo para transportar una carga si la llevamos con los brazos extendidos que llevar ese mismo objeto muy cerca del cuerpo.

El utilizar apoyos. lo cual favorece la dolencias y contracturas musculares Técnica cinco Utilice apoyos. que debemos realizar menos fuerza muscular y solo hacemos una palanca fisiológica. que hacer un gran esfuerzo activo para mantener la alineación de las vértebras. lo cual ayuda a que soporte el esfuerzo sin desplazamientos de las vértebras que generen problemas. Un estricto mantenimiento de esta norma reduce el riesgo de padecer hernia discal y el deterioro del disco y otras estructuras de la columna vertebral.Técnica cuatro Mantener espalda recta. Si la espalda se curva. la columna está correctamente alineada. para realizar la movilización. Este es el concepto más importante. además. la musculatura realiza trabajo de estabilización. Además. Al mantenerse la espalda recta. aparición de 16 . la musculatura de la espalda tiene. esto quiere decir. nos sirve como pivote.

5. Mantener abdominales contraídos. en lugar de utilizar los músculos de la espalda. 4. Una vez que el personal ha interiorizado los conceptos básicos de mecánica corporal y cuales son sus beneficios a continuación. Sacar ventajas de las palancas fisiológicas. Aprovechar la energía mecánica del impulso inicial. 2. Al sincronizar la fuerza. describiremos las técnicas mas usadas para la movilización de pacientes. Consideraciones generales 1. 3. 7. Manejar el peso a favor de la gravedad. 17 . Promover buena elasticidad de la musculatura personal. 6. Usar pierna y brazos para los procedimientos que generan mayor demanda biomecánica. se divide el peso entre los operadores y disminuye la carga individual al realizar la movilización del paciente. Aplicar fuerza en el mismo plano de movimiento.Técnica seis Fuerza sincronizada.

El traslado debería ser realizado por un hombre que se encargara del tronco del paciente.A) Levantamiento antero-posterior. habitualmente es utilizada por personal de emergencia. cuando no existe la alternativa de ayuda mecánica. Practica utilizada en la transferencia silla-cama o viceversa técnica de levantamiento. Transferencia desde cama a silla: se recomienda ajustar la cama hasta la altura de la cintura. se debe utilizar como ultimo recurso. Riesgo asociado 1) Sobre exigencia musculatura accesoria de la espalda. La persona que levanta al paciente desde los brazos debe procurar una base de sustentación amplia. leve flexión de rodillas y mantener la espalda recta. 2) Genera alto nivel de fuerza compresiva interdiscal. levantarlo desde el piso o reposicionarlo. Re-posicionamiento en una cama. se debe sentar al paciente. Riesgo asociado 18 . Esta práctica ha sido utilizada para transferir a un paciente desde una cama a una silla. mientras uno equilibra y apoya la espalda el otro gira y posiciona al paciente en silla. B) Arrastre. y 2 ayudantes que se encargaran de las extremidades inferiores. Se recomienda el uso de una superficie de baja fricción situada bajo el paciente.

D) Reposicionamiento en cama. Sobre exigencia de fuerza en hombros y musculatura accesoria de espalda. cervical y de hombros. Acercar al paciente el máximo posible al cuerpo de operadores. Requiere la distribución adecuada del peso entre los operadores. Riesgo asociado.Sobre exigencia de musculatura accesoria de la espalda C) Levantamiento en equipo. espalda recta y adecuado acoplamiento. Esta técnica se utiliza para trasladar al paciente desde una camilla a otra. Se recomienda ajustar altura de la cama hasta la cintura. Riesgo asociado Sobre exigencia interdiscal. La persona encargada de la movilización deberá considerar un apoyo con rodilla en flexión en la cama y el otro pie en el piso. operador puede entrelazar manos alrededor del tronco del paciente. Esta técnica se utiliza para reposicionar a un paciente en cama. 19 .

Técnica utilizada para transferir un paciente desde una silla a una cama. mientras la otra guía al paciente entre las dos superficies utilizando apoyo de rodilla en la cama. Operador se sitúa frente al paciente con un pie delante del otro. Riesgo asociado. El operador gira junto al paciente y una vez posicionado frente a la silla el operador flexiona las rodillas de modo que el paciente pueda bajar y sentarse.E) transferencia con pivote de dos personas. mientras este los sujeta de la cintura. Técnica utilizada para trasferir a un paciente desde una cama a una silla. Una persona se ubica frente al paciente y utiliza su propio peso para levantar al paciente. Se posiciona silla con respaldo hacia los pies de la cama. Riesgo asociado. Paciente pone los pies en el suelo y el operador sujeta con su rodilla mas avanzada la del paciente para que no se flexione involuntariamente. Compresión interdiscal F) Transferencia con pivote de una persona. Hiperflexión de la columna o compresión interdiscal 20 . Paciente pone las manos en los hombros del operador.

21 .Elementos de ayuda Se han diseñado distinto dispositivos que minimizan el esfuerzo requerido durante el manejo manual de pacientes tales como: a) Cinturón. Se utiliza para transferencias. incorporaciones y seguridad en la marcha. Superficie deslizante con asas que facilita la tarea de transferir pacientes desde una ubicación a otra. c) Disco giratorio. b) Tablas de transferencia. Permite mayor acoplamiento mano-carga.

Disminuye el esfuerzo necesario para girar al paciente de pie. d) Superficies deslizantes. Disposiciones finales 22 . Diseñadas para transferir un paciente desde una camilla a otra reposicionándolo en la cama.

(DS nº 40 Art. ya mencionados (DS Nº 40 Art. 21).001 el peso Máximo permitido para un operador varón es de 50 Kg. ya sabe a que riesgos esta expuesto en cada uno de los manejos de pacientes. es su responsabilidad. Recuerde que el principal responsable de cuidar su salud e integridad física es Ud.184 código del trabajo).Una vez vistos los distintos tipos de movimientos que comúnmente se realizan en los servicios de atención de salud. UD. Si el operador femenino estuviera embarazado no puede levantar peso y deberá ser reasignada a otra función. cuando se vea sobrepasado en sus labores. pedir ayuda. Recuerde que según la ley Nº 20. 22) (Art. Puede solicitar elementos de ayuda a su empleador que faciliten su desempeño y lo protejan de los riesgos antes mencionados. Por lo tanto. Ud. Conclusiones 23 . Operador femenino y menores de 18 años es de 20 Kg.

hoy fue el turno de los trabajadores de la salud. que oriente a los profesionales. de un determinado servicio de atención.Podemos concluir al finalizar este trabajo. se debe contar siempre con la asesoria por un prevencionista. que existen muchas deficiencias aun en los puestos de trabajos de miles de personas. con el fin de cambiar el enfoque de proteccionismo a los pacientes que tienen este tipo de manuales y se empiece a proteger lo mas importante que tiene una empresa. Se concluye que durante la creación de los manuales de procedimientos en el área de la salud. sobre la legislación aplicable y además sobre la protección de sus trabajadores. los cuales están expuestos a una gran cantidad de riesgos. 24 . en nuestros sistemas productivos. Anexos. su recurso humano. pero para fines prácticos de mi trabajo solo nos enfocamos en un solo tipo.

ANEXO Nº 1 25 .

ANEXO Nº 2 ANEXO Nº 3 26 .

ANEXO Nº 4 27 .

ANEXO Nº 5 28 .

ANEXO Nº 6 29 .

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872156&_dad=portal&_schema=PORTAL Bibliografía Manual Merck décima edición Merck.itcilo.cl/Navegar?idNorma=241855 http://www.html http://portal.msd.it/actrav_cdrom2/es/osh/iloconv/c127.Bibliografía y Linkcografia Linkografia http://training.es/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_05/seccion_05_046.es/portal/page? _pageid=93.uned.htm http://www.leychile. Sharp and dohmme 2005 Guía técnica MMC (Achs) 2007 Boletín técnico de ergonomía (Achs) 2006 Conceptos Básicos en salud laboral Manuel Parra 1era edición 2003 Software Ergo paciente 2.0 35 .

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