INSTITUTO PROFESIONAL DIEGO PORTALES

ESCUELA DE CONSTRUCCION Y OBRAS CIVILES TECNICO DE NIVEL SUPERIOR EN PREVENCION DE RIESGOS

MANUAL DE MANEJO DE CARGA PARA TRABAJADORES DE LA SALUD.

MARCELO JAIR GUTIERREZ TORRES
TRABAJO PARA OPTAR AL TITULO DE TECNICO DE NIVEL SUPERIOR EN PREVENCION DE RIESGOS CONCEPCION 2011

Índice
Dedicatoria____________________________________________ 3 Introducción__________________________________________ 4 Aspectos generales____________________________________ 5 Objetivos del proyecto__________________________________ 6 Justificación__________________________________________ 7 Marco teórico__________________________________________8-11 Marco contextual______________________________________ 12 Metodología_________________________________________ 13-14 Desarrollo de la guía___________________________________ 14-23 Conclusiones_________________________________________ 24 Anexos______________________________________________ 25-34 Bibliografía___________________________________________ 35

2

Dedicatoria
A mi polola Karen, por su apoyo, comprensión y amor, durante este largo proceso, porque siempre tuvo una palabra de aliento o un consejo en los momentos difíciles, por ser el pilar fundamental de mi vida. A mi abuelita, porque siempre a estado preocupada de mi, por que gracias a su esfuerzo y empuje, he llegado donde estoy. A mi madre, por su preocupación y amor incondicional. A todos mis amigos que de una u otra forma han estado presentes durante este proceso. A mis docentes, que siempre estuvieron abiertos a aclarar nuestras inquietudes, y tuvieron siempre un consejo.

“VENDER CARA LA PIEL, QUE RARAS VECES LA VIDA OFRECE OPORTUNIDAD DE PERDERLA CON DIGNIDAD Y CON HONRA”

3

4 . En Chile la fuerza de trabajo ocupada se estima actualmente en 6. entre otras. Los trastornos músculo-esqueléticos son un problema que se extiende en muchos países. sobre ella recae directamente el nivel de vida de su propio grupo familiar y el desarrollo económico y social del país. Constituyen la mayor proporción de todos los registros sobre enfermedades relacionadas con el trabajo y representan un tercio o más de todas las enfermedades ocupacionales registradas en los Estados Unidos. huesos. países Nórdicos. Canadá. afectando a trabajadores de todos los sectores y ocupaciones. Suecia. En Estados Unidos. este tipo de trastornos constituyen una de las principales causas de ausentismo laboral en todo el mundo y es un área prioritaria de la salud laboral según la Agencia Europea de Salud y Seguridad en el Trabajo. es hoy en día incuestionable. Estos trastornos se han incrementado de una manera exponencial en las últimas décadas.Introducción Los trastornos músculo-esqueléticos (TME) son aquellos síntomas caracterizados por molestia. razón por la cual constituye una preocupación primordial velar porque todas las actividades laborales se realicen sin deterioro para la calidad de vida de las personas. De acuerdo con la OMS. daño dolor en estructuras como músculos. tendones. calidad del empleo y condiciones de trabajo. Estos trastornos cada año cobran mayor importancia a nivel nacional y mundial. independiente de la edad y el género.9 % de la población total. por sobre muchas otras enfermedades. La relación entre situación de salud. y Japón. Finlandia.5 millones de personas. e Inglaterra. los desordenes músculo-esqueléticos son la mayor causa de ausentismo e incapacidad. con costos considerables e impacto sobre la calidad de vida. lo que representa un 38.

Se ha demostrado que los auxiliares de enfermería y paramédicos realizan tareas que representan un alto riesgo de padecer este tipo de trastornos y que el número de días laborales perdidos por estas patologías es alto. Es importante tener en cuenta que los ayudantes de enfermería y paramédicos tienen diferentes exigencias dependiendo de la unidad de trabajo en la que desarrollan sus tareas y.Aspectos generales del proyecto Presentación del problema Variados estudios avalan que diferentes grados de exposición a factores de riesgo ergonómicos presentes en el trabajo se asocian al desarrollo de trastornos músculo-esqueléticos. Estos generan altos costos a nivel nacional. a nivel hospitalario. se podría intervenir de forma direccionada en las unidades pertinentes con el motivo de prevenir estos trastornos y disminuir los costos asociados. específicamente en este caso. 5 . y. reconociendo esto.

001 y el D. • Disminuir el riesgo de lesiones músculo-esqueléticos del personal de salud. Nº 63 a los procedimientos de manejo de carga manual en servicios de salud.001 y D.Objetivos del proyecto Objetivo General • Generar un documento que sirva de manual de procedimientos o guía práctica. 6 . para la prevención de enfermedades músculo-esqueléticas amparado en la ley Nº 20.S. Objetivos específicos • Aplicar ley Nº 20. • Velar por el cumplimiento de procedimientos creados.S. Nº 63 enfocado al personal técnico de los servicios de salud.

Justificación Si bien existen leyes que regulan la manipulación de cargas manuales. posee su propio manual de procedimientos. es que. 7 . para cada tarea a realizar. estos manuales están enfocados a realizar las tareas según normas técnicas de salud y no a la seguridad del operador. cada servicio a lo largo del territorio. estos manuales son redactados por lo enfermeros jefes de cada servicio y validados por los enfermeros coordinadores o directores. además no tiene ningún asidero en leyes o figuras legales vigentes en el ámbito de la seguridad laboral. cabe destacar que en salud. Lo negativo de esto.

187. Código del trabajo: LIBRO II DE LA PROTECCION A LOS TRABAJADORES TITULO I Normas Generales Art. como también los implementos profesionales necesarios para prevenir accidentes y enfermedades Art.S. No podrá exigirse ni admitirse el desempeño de un trabajador en faenas calificadas como superiores a sus fuerzas o que puedan comprometer su salud o seguridad.001: regula el peso máximo de carga humana. 109: Reglamento para la calificación y evaluación de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. El empleador estará obligado a tomar todas las medidas necesarias para proteger eficazmente la vida y salud de los trabajadores. Convenio OIT 1970: Establece convenio relativo al peso máximo de carga que puede ser transportada por un trabajador. 8 .Marco teórico El documento a crear contempla el siguiente marco teórico: Ley 20. 184. D. manteniendo las condiciones adecuadas de higiene y seguridad en las faenas.

señala las siguientes definiciones: • • Carga: Cualquier objeto. que se requiera mover utilizando fuerza humana y cuyo peso supere los 3 Kgs. empujar. sobre la identificación de los mismos (fórmula. transportar o ejecutar cualquiera otra acción que permita poner en movimiento o detener un objeto. 22. acerca de los peligros para la salud y sobre las medidas de control y de prevención que deben adoptar para evitar tales riesgos. 40: TITULO VI De las obligaciones de informar de los Riesgos Laborales Art. Los empleadores deberán mantener los equipos y dispositivos técnicamente necesarios para reducir a niveles mínimos los riesgos que puedan presentarse en los sitios de trabajo. Manejo o manipulación manual de carga: cualquier labor que requiera principalmente el uso de fuerza humana para levantar. portar. 21. descender.D. Los riesgos son los inherentes a la actividad de cada empresa. sinónimos. Especialmente deben informar a los trabajadores acerca de los elementos. colocar. 9 . desplazar. Articulo 6º del decreto supremo Nº63/2005 del ministerio del trabajo. de las medidas preventivas y de los métodos de trabajo correctos. aspecto y olor). sobre los límites de exposición permisibles de esos productos. animado o inanimado. Los empleadores tienen la obligación de informar oportuna y convenientemente a todos sus trabajadores acerca de los riesgos que entrañan sus labores. productos y sustancias que deban utilizar en los procesos de producción o en su trabajo.S. Art.

• • Esfuerzo físico: corresponde a las exigencias biomecánicas y bioenergética que impone el manejo o manipulación de carga manual. en términos de su aptitud para realizar un esfuerzo físico. y el accionamiento de tableros de mandos y palancas. En el 10 . sin asistencia mecánica. destornilladores. • Manejo o manipulación de carga habitual de carga: toda labor o actividad dedicada de forma permanente. porte o desplazamiento de carga: corresponde a la labor de mover una carga horizontalmente mientras se sostiene sin ayuda mecánica. • Condiciones físicas del trabajador: corresponde a las características somáticas y de capacidad muscular de un individuo. al manejo o manipulación de carga manual. que por sus exigencias generen una elevada probabilidad de daño del aparato osteomuscular. sin asistencia mecánica. • Características y condiciones de la carga: corresponde a las propiedades geométricas. • Descenso de carga: corresponde a la labor de mover una carga horizontalmente desde su posición inicial a favor de la gravedad. física y medios de sujeción disponibles para su manejo. Manejo o manipulaciones manuales que implican riesgos para la salud: corresponden a todas aquellas labores de manejo o manipulación manual de carga. • Arrastre y empuje: corresponde a la labor de esfuerzo físico en que la dirección de la fuerza resultante fundamental es horizontal. • Levantamiento de carga: corresponde a la labor de mover una carga verticalmente desde su posición inicial contra la gravedad. principalmente a nivel dorso-lumbar u otras lesiones comprobadas científicamente. martillos. tales como taladros. sea continua o discontinua. • Transporte.No se considera manejo o manipulación de carga manual de carga el uso de fuerza humana para la utilización de herramientas de trabajo menores.

11 . superficie. persona u otro. Sostén de carga: es aquella tarea de mantener sujeta una carga. sin asistencia mecánica. según corresponda. carga sobre o desde un nivel. • • Colocación de carga: corresponde al posicionamiento de carga en un lugar específico.arrastre la fuerza es dirigida hacia el cuerpo y en la empuje se aleja. • operación de Operaciones de carga y descarga manual: son aquellas tareas regulares o habituales que implican colocar o sacar.

son las consultas médicas de especialidades. endoscopias digestivas altas y bajas. Jorge Alessandri 3177 en el mall plaza del trébol. Todas las actividades del área clínica son realizadas por personal técnico de enfermería y dental. entre los cuales destacan: electroencefalogramas. Talcahuano. Las principales prestaciones que otorga este centro medico. quienes son los encargados de mantener funcional cada maquinaria y ejecutar los procedimientos a realizar. espirometrías basales. 12 . scanner. TAC. etc.Marco contextual INTEGRAMEDICA DEL TREBOL es parte de una cadena de centros médicos de atención secundaria de especialidades. que esta ubicado en Avda. y la toma de exámenes derivados por estos.

La población del estudio corresponde a 6 paramédicos que están expuestos de lunes a viernes desde las 08:30 hasta las 19:00 y los días sábado desde las 09:00 hasta las 14:00 hrs. sólo expone el grado de riesgo al que están expuestos los trabajadores y las manifestaciones de las exigencias del trabajo. • Participantes puedan realizar todas las tareas que corresponden a su profesión y no tengan alguna indicación médica que impida su desarrollo. Se eligió esta unidad principalmente por las actividades realizadas (manipulación de carga) y por las demandas que exigen a este tipo de personal. ya que el fin de la investigación es obtener datos específicos de los grupos estudiados sin manipular las variables.Metodología Este estudio es de tipo descriptivo. Criterios de inclusión • Participantes trabajen únicamente en el servicio de endoscopias de INTEGRAMEDICA S. Población en estudio El universo de esta investigación corresponde a todos los paramédicos que trabajan en el servicio de endoscopias de INTEGRAMEDICA S. 13 .A.A.

liberando de esa responsabilidad a la espalda. modo lista de verificación. conocimiento de los aspectos legales del manejo manual de carga. se realizo una visita a la unidad. si cumplían con los criterios de inclusión.A. Técnica uno. Proveer base de sustentación amplia. si contaban con herramientas que les facilitara su desempeño para las tareas de manejo manual de carga. este se realizo a través de ERGOPACIENTE (anexo Pág. Posterior a esto. para establecer que labores realizan y con que periodicidad las realizan. en las cuales se instruye al personal sobre posiciones ventajosas para realizar una movilización manual de un paciente. averiguar si se les había entregado algún tipo de procedimiento para las labores de manejo manual de carga y finalmente. debemos comenzar con técnicas de uso adecuado de mecánica corporal. se les realizo un pequeño cuestionario. con el fin de averiguar. y facilitará el que podamos usar la fuerza de las piernas para mantener la postura o realizar el esfuerzo. Desarrollo de la guía A modo de interiorizar a los trabajadores. (anexo 1-6) Finalmente. ubicado en el cuarto del centro medico INTEGRAMEDICA S. con referencia al ancho de los hombros. Mantener los pies un poco separados hace que sea más fácil conservar el equilibrio. 32 a 35).Procedimiento para obtención de datos Este estudio se realizo en el mes de enero del presente año en el servicio de endoscopias. 14 . Inicialmente se realizo una entrevista a todo el personal. para observar el desempeño de cada individuo de la muestra en cuestión.

15 . Es decir. disminuimos. reducimos la distancia entre el punto donde se origina la fuerza (el centro del cuerpo) y el objeto (que llevamos en las manos).Técnica dos Mantener al paciente cerca del cuerpo Al levantar o transportar una carga próxima al eje del cuerpo. la cantidad de fuerza que ejercemos para realizar la movilización y en consecuencia realizamos menos esfuerzo físico. que hay que hacer más esfuerzo para transportar una carga si la llevamos con los brazos extendidos que llevar ese mismo objeto muy cerca del cuerpo.Un objeto nos 'pesa menos' cuanto más lo aproximemos al centro de nuestro cuerpo. Al utilizar nuestro peso como contrapeso. Técnica tres Utilizar el peso del cuerpo como contrapeso.

Si la espalda se curva. lo cual favorece la dolencias y contracturas musculares Técnica cinco Utilice apoyos. para realizar la movilización. aparición de 16 . además. El utilizar apoyos. que hacer un gran esfuerzo activo para mantener la alineación de las vértebras. la columna está correctamente alineada. la musculatura realiza trabajo de estabilización.Técnica cuatro Mantener espalda recta. la musculatura de la espalda tiene. Un estricto mantenimiento de esta norma reduce el riesgo de padecer hernia discal y el deterioro del disco y otras estructuras de la columna vertebral. lo cual ayuda a que soporte el esfuerzo sin desplazamientos de las vértebras que generen problemas. esto quiere decir. que debemos realizar menos fuerza muscular y solo hacemos una palanca fisiológica. nos sirve como pivote. Al mantenerse la espalda recta. Además. Este es el concepto más importante.

Aplicar fuerza en el mismo plano de movimiento. Consideraciones generales 1. 6. 17 . Manejar el peso a favor de la gravedad. Una vez que el personal ha interiorizado los conceptos básicos de mecánica corporal y cuales son sus beneficios a continuación. Promover buena elasticidad de la musculatura personal. describiremos las técnicas mas usadas para la movilización de pacientes. en lugar de utilizar los músculos de la espalda. 7. Mantener abdominales contraídos. Al sincronizar la fuerza.Técnica seis Fuerza sincronizada. Usar pierna y brazos para los procedimientos que generan mayor demanda biomecánica. Sacar ventajas de las palancas fisiológicas. 5. se divide el peso entre los operadores y disminuye la carga individual al realizar la movilización del paciente. 3. Aprovechar la energía mecánica del impulso inicial. 2. 4.

El traslado debería ser realizado por un hombre que se encargara del tronco del paciente. 2) Genera alto nivel de fuerza compresiva interdiscal. mientras uno equilibra y apoya la espalda el otro gira y posiciona al paciente en silla. La persona que levanta al paciente desde los brazos debe procurar una base de sustentación amplia. Practica utilizada en la transferencia silla-cama o viceversa técnica de levantamiento. Esta práctica ha sido utilizada para transferir a un paciente desde una cama a una silla. Transferencia desde cama a silla: se recomienda ajustar la cama hasta la altura de la cintura. habitualmente es utilizada por personal de emergencia. se debe sentar al paciente. levantarlo desde el piso o reposicionarlo. se debe utilizar como ultimo recurso. y 2 ayudantes que se encargaran de las extremidades inferiores.A) Levantamiento antero-posterior. Riesgo asociado 1) Sobre exigencia musculatura accesoria de la espalda. Re-posicionamiento en una cama. leve flexión de rodillas y mantener la espalda recta. B) Arrastre. Se recomienda el uso de una superficie de baja fricción situada bajo el paciente. cuando no existe la alternativa de ayuda mecánica. Riesgo asociado 18 .

operador puede entrelazar manos alrededor del tronco del paciente. Esta técnica se utiliza para trasladar al paciente desde una camilla a otra. Acercar al paciente el máximo posible al cuerpo de operadores. D) Reposicionamiento en cama. 19 . La persona encargada de la movilización deberá considerar un apoyo con rodilla en flexión en la cama y el otro pie en el piso. espalda recta y adecuado acoplamiento. Requiere la distribución adecuada del peso entre los operadores. Riesgo asociado Sobre exigencia interdiscal.Sobre exigencia de musculatura accesoria de la espalda C) Levantamiento en equipo. Riesgo asociado. Esta técnica se utiliza para reposicionar a un paciente en cama. cervical y de hombros. Se recomienda ajustar altura de la cama hasta la cintura. Sobre exigencia de fuerza en hombros y musculatura accesoria de espalda.

Operador se sitúa frente al paciente con un pie delante del otro. Riesgo asociado. mientras la otra guía al paciente entre las dos superficies utilizando apoyo de rodilla en la cama. Paciente pone los pies en el suelo y el operador sujeta con su rodilla mas avanzada la del paciente para que no se flexione involuntariamente. Riesgo asociado. El operador gira junto al paciente y una vez posicionado frente a la silla el operador flexiona las rodillas de modo que el paciente pueda bajar y sentarse. Técnica utilizada para transferir un paciente desde una silla a una cama. Paciente pone las manos en los hombros del operador.E) transferencia con pivote de dos personas. mientras este los sujeta de la cintura. Técnica utilizada para trasferir a un paciente desde una cama a una silla. Una persona se ubica frente al paciente y utiliza su propio peso para levantar al paciente. Hiperflexión de la columna o compresión interdiscal 20 . Compresión interdiscal F) Transferencia con pivote de una persona. Se posiciona silla con respaldo hacia los pies de la cama.

incorporaciones y seguridad en la marcha. b) Tablas de transferencia. Permite mayor acoplamiento mano-carga. Superficie deslizante con asas que facilita la tarea de transferir pacientes desde una ubicación a otra.Elementos de ayuda Se han diseñado distinto dispositivos que minimizan el esfuerzo requerido durante el manejo manual de pacientes tales como: a) Cinturón. c) Disco giratorio. Se utiliza para transferencias. 21 .

Diseñadas para transferir un paciente desde una camilla a otra reposicionándolo en la cama. d) Superficies deslizantes. Disposiciones finales 22 .Disminuye el esfuerzo necesario para girar al paciente de pie.

pedir ayuda.001 el peso Máximo permitido para un operador varón es de 50 Kg.Una vez vistos los distintos tipos de movimientos que comúnmente se realizan en los servicios de atención de salud. UD. 21). (DS nº 40 Art. es su responsabilidad. Si el operador femenino estuviera embarazado no puede levantar peso y deberá ser reasignada a otra función. Recuerde que según la ley Nº 20. Recuerde que el principal responsable de cuidar su salud e integridad física es Ud. Conclusiones 23 . Por lo tanto. Puede solicitar elementos de ayuda a su empleador que faciliten su desempeño y lo protejan de los riesgos antes mencionados. cuando se vea sobrepasado en sus labores. 22) (Art. Operador femenino y menores de 18 años es de 20 Kg. ya sabe a que riesgos esta expuesto en cada uno de los manejos de pacientes. ya mencionados (DS Nº 40 Art. Ud.184 código del trabajo).

Se concluye que durante la creación de los manuales de procedimientos en el área de la salud. se debe contar siempre con la asesoria por un prevencionista. con el fin de cambiar el enfoque de proteccionismo a los pacientes que tienen este tipo de manuales y se empiece a proteger lo mas importante que tiene una empresa. sobre la legislación aplicable y además sobre la protección de sus trabajadores. que oriente a los profesionales. 24 .Podemos concluir al finalizar este trabajo. en nuestros sistemas productivos. Anexos. su recurso humano. los cuales están expuestos a una gran cantidad de riesgos. pero para fines prácticos de mi trabajo solo nos enfocamos en un solo tipo. hoy fue el turno de los trabajadores de la salud. de un determinado servicio de atención. que existen muchas deficiencias aun en los puestos de trabajos de miles de personas.

ANEXO Nº 1 25 .

ANEXO Nº 2 ANEXO Nº 3 26 .

ANEXO Nº 4 27 .

ANEXO Nº 5 28 .

ANEXO Nº 6 29 .

30 .

31 .

32 .

33 .

34 .

itcilo.cl/Navegar?idNorma=241855 http://www.Bibliografía y Linkcografia Linkografia http://training.872156&_dad=portal&_schema=PORTAL Bibliografía Manual Merck décima edición Merck.uned.htm http://www.es/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_05/seccion_05_046.0 35 .html http://portal.it/actrav_cdrom2/es/osh/iloconv/c127. Sharp and dohmme 2005 Guía técnica MMC (Achs) 2007 Boletín técnico de ergonomía (Achs) 2006 Conceptos Básicos en salud laboral Manuel Parra 1era edición 2003 Software Ergo paciente 2.es/portal/page? _pageid=93.leychile.msd.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful

Master Your Semester with Scribd & The New York Times

Special offer for students: Only $4.99/month.

Master Your Semester with a Special Offer from Scribd & The New York Times

Cancel anytime.