INSTITUTO PROFESIONAL DIEGO PORTALES

ESCUELA DE CONSTRUCCION Y OBRAS CIVILES TECNICO DE NIVEL SUPERIOR EN PREVENCION DE RIESGOS

MANUAL DE MANEJO DE CARGA PARA TRABAJADORES DE LA SALUD.

MARCELO JAIR GUTIERREZ TORRES
TRABAJO PARA OPTAR AL TITULO DE TECNICO DE NIVEL SUPERIOR EN PREVENCION DE RIESGOS CONCEPCION 2011

Índice
Dedicatoria____________________________________________ 3 Introducción__________________________________________ 4 Aspectos generales____________________________________ 5 Objetivos del proyecto__________________________________ 6 Justificación__________________________________________ 7 Marco teórico__________________________________________8-11 Marco contextual______________________________________ 12 Metodología_________________________________________ 13-14 Desarrollo de la guía___________________________________ 14-23 Conclusiones_________________________________________ 24 Anexos______________________________________________ 25-34 Bibliografía___________________________________________ 35

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Dedicatoria
A mi polola Karen, por su apoyo, comprensión y amor, durante este largo proceso, porque siempre tuvo una palabra de aliento o un consejo en los momentos difíciles, por ser el pilar fundamental de mi vida. A mi abuelita, porque siempre a estado preocupada de mi, por que gracias a su esfuerzo y empuje, he llegado donde estoy. A mi madre, por su preocupación y amor incondicional. A todos mis amigos que de una u otra forma han estado presentes durante este proceso. A mis docentes, que siempre estuvieron abiertos a aclarar nuestras inquietudes, y tuvieron siempre un consejo.

“VENDER CARA LA PIEL, QUE RARAS VECES LA VIDA OFRECE OPORTUNIDAD DE PERDERLA CON DIGNIDAD Y CON HONRA”

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Finlandia. Constituyen la mayor proporción de todos los registros sobre enfermedades relacionadas con el trabajo y representan un tercio o más de todas las enfermedades ocupacionales registradas en los Estados Unidos. daño dolor en estructuras como músculos. entre otras. 4 .5 millones de personas. huesos. En Estados Unidos. calidad del empleo y condiciones de trabajo. con costos considerables e impacto sobre la calidad de vida. los desordenes músculo-esqueléticos son la mayor causa de ausentismo e incapacidad.9 % de la población total. afectando a trabajadores de todos los sectores y ocupaciones. lo que representa un 38. La relación entre situación de salud. este tipo de trastornos constituyen una de las principales causas de ausentismo laboral en todo el mundo y es un área prioritaria de la salud laboral según la Agencia Europea de Salud y Seguridad en el Trabajo. es hoy en día incuestionable. En Chile la fuerza de trabajo ocupada se estima actualmente en 6. por sobre muchas otras enfermedades. Los trastornos músculo-esqueléticos son un problema que se extiende en muchos países. e Inglaterra. tendones. razón por la cual constituye una preocupación primordial velar porque todas las actividades laborales se realicen sin deterioro para la calidad de vida de las personas. Estos trastornos se han incrementado de una manera exponencial en las últimas décadas. países Nórdicos. Canadá. Suecia.Introducción Los trastornos músculo-esqueléticos (TME) son aquellos síntomas caracterizados por molestia. sobre ella recae directamente el nivel de vida de su propio grupo familiar y el desarrollo económico y social del país. De acuerdo con la OMS. Estos trastornos cada año cobran mayor importancia a nivel nacional y mundial. independiente de la edad y el género. y Japón.

reconociendo esto. 5 . Estos generan altos costos a nivel nacional. específicamente en este caso. Se ha demostrado que los auxiliares de enfermería y paramédicos realizan tareas que representan un alto riesgo de padecer este tipo de trastornos y que el número de días laborales perdidos por estas patologías es alto. Es importante tener en cuenta que los ayudantes de enfermería y paramédicos tienen diferentes exigencias dependiendo de la unidad de trabajo en la que desarrollan sus tareas y. y.Aspectos generales del proyecto Presentación del problema Variados estudios avalan que diferentes grados de exposición a factores de riesgo ergonómicos presentes en el trabajo se asocian al desarrollo de trastornos músculo-esqueléticos. a nivel hospitalario. se podría intervenir de forma direccionada en las unidades pertinentes con el motivo de prevenir estos trastornos y disminuir los costos asociados.

6 . • Velar por el cumplimiento de procedimientos creados. Nº 63 a los procedimientos de manejo de carga manual en servicios de salud.001 y D.001 y el D.S. Nº 63 enfocado al personal técnico de los servicios de salud.Objetivos del proyecto Objetivo General • Generar un documento que sirva de manual de procedimientos o guía práctica. • Disminuir el riesgo de lesiones músculo-esqueléticos del personal de salud.S. para la prevención de enfermedades músculo-esqueléticas amparado en la ley Nº 20. Objetivos específicos • Aplicar ley Nº 20.

Justificación Si bien existen leyes que regulan la manipulación de cargas manuales. estos manuales son redactados por lo enfermeros jefes de cada servicio y validados por los enfermeros coordinadores o directores. Lo negativo de esto. es que. estos manuales están enfocados a realizar las tareas según normas técnicas de salud y no a la seguridad del operador. además no tiene ningún asidero en leyes o figuras legales vigentes en el ámbito de la seguridad laboral. cada servicio a lo largo del territorio. 7 . para cada tarea a realizar. cabe destacar que en salud. posee su propio manual de procedimientos.

187. Convenio OIT 1970: Establece convenio relativo al peso máximo de carga que puede ser transportada por un trabajador. 184.001: regula el peso máximo de carga humana. 8 . manteniendo las condiciones adecuadas de higiene y seguridad en las faenas. D. El empleador estará obligado a tomar todas las medidas necesarias para proteger eficazmente la vida y salud de los trabajadores. No podrá exigirse ni admitirse el desempeño de un trabajador en faenas calificadas como superiores a sus fuerzas o que puedan comprometer su salud o seguridad.S. 109: Reglamento para la calificación y evaluación de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. como también los implementos profesionales necesarios para prevenir accidentes y enfermedades Art.Marco teórico El documento a crear contempla el siguiente marco teórico: Ley 20. Código del trabajo: LIBRO II DE LA PROTECCION A LOS TRABAJADORES TITULO I Normas Generales Art.

colocar. portar. 40: TITULO VI De las obligaciones de informar de los Riesgos Laborales Art. transportar o ejecutar cualquiera otra acción que permita poner en movimiento o detener un objeto. descender. Los empleadores deberán mantener los equipos y dispositivos técnicamente necesarios para reducir a niveles mínimos los riesgos que puedan presentarse en los sitios de trabajo. 21.D. Especialmente deben informar a los trabajadores acerca de los elementos.S. 9 . señala las siguientes definiciones: • • Carga: Cualquier objeto. acerca de los peligros para la salud y sobre las medidas de control y de prevención que deben adoptar para evitar tales riesgos. de las medidas preventivas y de los métodos de trabajo correctos. desplazar. Los riesgos son los inherentes a la actividad de cada empresa. sobre la identificación de los mismos (fórmula. 22. que se requiera mover utilizando fuerza humana y cuyo peso supere los 3 Kgs. aspecto y olor). sobre los límites de exposición permisibles de esos productos. Articulo 6º del decreto supremo Nº63/2005 del ministerio del trabajo. productos y sustancias que deban utilizar en los procesos de producción o en su trabajo. animado o inanimado. empujar. Art. Los empleadores tienen la obligación de informar oportuna y convenientemente a todos sus trabajadores acerca de los riesgos que entrañan sus labores. sinónimos. Manejo o manipulación manual de carga: cualquier labor que requiera principalmente el uso de fuerza humana para levantar.

• Transporte. tales como taladros. • Manejo o manipulación de carga habitual de carga: toda labor o actividad dedicada de forma permanente. martillos. sea continua o discontinua. • • Esfuerzo físico: corresponde a las exigencias biomecánicas y bioenergética que impone el manejo o manipulación de carga manual. En el 10 . principalmente a nivel dorso-lumbar u otras lesiones comprobadas científicamente. • Características y condiciones de la carga: corresponde a las propiedades geométricas. • Descenso de carga: corresponde a la labor de mover una carga horizontalmente desde su posición inicial a favor de la gravedad. porte o desplazamiento de carga: corresponde a la labor de mover una carga horizontalmente mientras se sostiene sin ayuda mecánica. sin asistencia mecánica. y el accionamiento de tableros de mandos y palancas. • Condiciones físicas del trabajador: corresponde a las características somáticas y de capacidad muscular de un individuo. destornilladores. • Arrastre y empuje: corresponde a la labor de esfuerzo físico en que la dirección de la fuerza resultante fundamental es horizontal. que por sus exigencias generen una elevada probabilidad de daño del aparato osteomuscular. en términos de su aptitud para realizar un esfuerzo físico. Manejo o manipulaciones manuales que implican riesgos para la salud: corresponden a todas aquellas labores de manejo o manipulación manual de carga. sin asistencia mecánica. • Levantamiento de carga: corresponde a la labor de mover una carga verticalmente desde su posición inicial contra la gravedad. física y medios de sujeción disponibles para su manejo.No se considera manejo o manipulación de carga manual de carga el uso de fuerza humana para la utilización de herramientas de trabajo menores. al manejo o manipulación de carga manual.

superficie. • operación de Operaciones de carga y descarga manual: son aquellas tareas regulares o habituales que implican colocar o sacar. • • Colocación de carga: corresponde al posicionamiento de carga en un lugar específico. sin asistencia mecánica. 11 .arrastre la fuerza es dirigida hacia el cuerpo y en la empuje se aleja. según corresponda. carga sobre o desde un nivel. persona u otro. Sostén de carga: es aquella tarea de mantener sujeta una carga.

espirometrías basales. Talcahuano.Marco contextual INTEGRAMEDICA DEL TREBOL es parte de una cadena de centros médicos de atención secundaria de especialidades. y la toma de exámenes derivados por estos. quienes son los encargados de mantener funcional cada maquinaria y ejecutar los procedimientos a realizar. endoscopias digestivas altas y bajas. entre los cuales destacan: electroencefalogramas. son las consultas médicas de especialidades. etc. TAC. que esta ubicado en Avda. 12 . Las principales prestaciones que otorga este centro medico. Todas las actividades del área clínica son realizadas por personal técnico de enfermería y dental. scanner. Jorge Alessandri 3177 en el mall plaza del trébol.

13 . Población en estudio El universo de esta investigación corresponde a todos los paramédicos que trabajan en el servicio de endoscopias de INTEGRAMEDICA S. Se eligió esta unidad principalmente por las actividades realizadas (manipulación de carga) y por las demandas que exigen a este tipo de personal. sólo expone el grado de riesgo al que están expuestos los trabajadores y las manifestaciones de las exigencias del trabajo.A. • Participantes puedan realizar todas las tareas que corresponden a su profesión y no tengan alguna indicación médica que impida su desarrollo. La población del estudio corresponde a 6 paramédicos que están expuestos de lunes a viernes desde las 08:30 hasta las 19:00 y los días sábado desde las 09:00 hasta las 14:00 hrs. Criterios de inclusión • Participantes trabajen únicamente en el servicio de endoscopias de INTEGRAMEDICA S.Metodología Este estudio es de tipo descriptivo. ya que el fin de la investigación es obtener datos específicos de los grupos estudiados sin manipular las variables.A.

en las cuales se instruye al personal sobre posiciones ventajosas para realizar una movilización manual de un paciente. con referencia al ancho de los hombros. ubicado en el cuarto del centro medico INTEGRAMEDICA S.Procedimiento para obtención de datos Este estudio se realizo en el mes de enero del presente año en el servicio de endoscopias. Inicialmente se realizo una entrevista a todo el personal. (anexo 1-6) Finalmente. si cumplían con los criterios de inclusión. para observar el desempeño de cada individuo de la muestra en cuestión. se realizo una visita a la unidad. 32 a 35). liberando de esa responsabilidad a la espalda. y facilitará el que podamos usar la fuerza de las piernas para mantener la postura o realizar el esfuerzo. Mantener los pies un poco separados hace que sea más fácil conservar el equilibrio. conocimiento de los aspectos legales del manejo manual de carga.A. este se realizo a través de ERGOPACIENTE (anexo Pág. averiguar si se les había entregado algún tipo de procedimiento para las labores de manejo manual de carga y finalmente. con el fin de averiguar. para establecer que labores realizan y con que periodicidad las realizan. 14 . se les realizo un pequeño cuestionario. modo lista de verificación. Posterior a esto. debemos comenzar con técnicas de uso adecuado de mecánica corporal. si contaban con herramientas que les facilitara su desempeño para las tareas de manejo manual de carga. Proveer base de sustentación amplia. Desarrollo de la guía A modo de interiorizar a los trabajadores. Técnica uno.

Técnica dos Mantener al paciente cerca del cuerpo Al levantar o transportar una carga próxima al eje del cuerpo. Es decir. Técnica tres Utilizar el peso del cuerpo como contrapeso. reducimos la distancia entre el punto donde se origina la fuerza (el centro del cuerpo) y el objeto (que llevamos en las manos). Al utilizar nuestro peso como contrapeso. la cantidad de fuerza que ejercemos para realizar la movilización y en consecuencia realizamos menos esfuerzo físico. que hay que hacer más esfuerzo para transportar una carga si la llevamos con los brazos extendidos que llevar ese mismo objeto muy cerca del cuerpo. disminuimos.Un objeto nos 'pesa menos' cuanto más lo aproximemos al centro de nuestro cuerpo. 15 .

Además. Al mantenerse la espalda recta. para realizar la movilización. la musculatura realiza trabajo de estabilización. que debemos realizar menos fuerza muscular y solo hacemos una palanca fisiológica. lo cual ayuda a que soporte el esfuerzo sin desplazamientos de las vértebras que generen problemas. además. que hacer un gran esfuerzo activo para mantener la alineación de las vértebras. la columna está correctamente alineada. Este es el concepto más importante. aparición de 16 . Si la espalda se curva. nos sirve como pivote. Un estricto mantenimiento de esta norma reduce el riesgo de padecer hernia discal y el deterioro del disco y otras estructuras de la columna vertebral.Técnica cuatro Mantener espalda recta. El utilizar apoyos. la musculatura de la espalda tiene. esto quiere decir. lo cual favorece la dolencias y contracturas musculares Técnica cinco Utilice apoyos.

17 . 4. Mantener abdominales contraídos. en lugar de utilizar los músculos de la espalda. Manejar el peso a favor de la gravedad. Usar pierna y brazos para los procedimientos que generan mayor demanda biomecánica. 6. 2. Aplicar fuerza en el mismo plano de movimiento. Al sincronizar la fuerza. se divide el peso entre los operadores y disminuye la carga individual al realizar la movilización del paciente. 3. Promover buena elasticidad de la musculatura personal. 7. Aprovechar la energía mecánica del impulso inicial. describiremos las técnicas mas usadas para la movilización de pacientes. 5.Técnica seis Fuerza sincronizada. Sacar ventajas de las palancas fisiológicas. Una vez que el personal ha interiorizado los conceptos básicos de mecánica corporal y cuales son sus beneficios a continuación. Consideraciones generales 1.

Esta práctica ha sido utilizada para transferir a un paciente desde una cama a una silla. Riesgo asociado 18 . se debe sentar al paciente. Transferencia desde cama a silla: se recomienda ajustar la cama hasta la altura de la cintura. Se recomienda el uso de una superficie de baja fricción situada bajo el paciente. El traslado debería ser realizado por un hombre que se encargara del tronco del paciente. Practica utilizada en la transferencia silla-cama o viceversa técnica de levantamiento. Re-posicionamiento en una cama. habitualmente es utilizada por personal de emergencia. La persona que levanta al paciente desde los brazos debe procurar una base de sustentación amplia. leve flexión de rodillas y mantener la espalda recta. cuando no existe la alternativa de ayuda mecánica. se debe utilizar como ultimo recurso. 2) Genera alto nivel de fuerza compresiva interdiscal. y 2 ayudantes que se encargaran de las extremidades inferiores.A) Levantamiento antero-posterior. levantarlo desde el piso o reposicionarlo. mientras uno equilibra y apoya la espalda el otro gira y posiciona al paciente en silla. Riesgo asociado 1) Sobre exigencia musculatura accesoria de la espalda. B) Arrastre.

19 . Riesgo asociado. D) Reposicionamiento en cama. espalda recta y adecuado acoplamiento. Esta técnica se utiliza para trasladar al paciente desde una camilla a otra. Requiere la distribución adecuada del peso entre los operadores.Sobre exigencia de musculatura accesoria de la espalda C) Levantamiento en equipo. Esta técnica se utiliza para reposicionar a un paciente en cama. La persona encargada de la movilización deberá considerar un apoyo con rodilla en flexión en la cama y el otro pie en el piso. Sobre exigencia de fuerza en hombros y musculatura accesoria de espalda. operador puede entrelazar manos alrededor del tronco del paciente. cervical y de hombros. Se recomienda ajustar altura de la cama hasta la cintura. Acercar al paciente el máximo posible al cuerpo de operadores. Riesgo asociado Sobre exigencia interdiscal.

Riesgo asociado. Hiperflexión de la columna o compresión interdiscal 20 . Se posiciona silla con respaldo hacia los pies de la cama. Una persona se ubica frente al paciente y utiliza su propio peso para levantar al paciente. Técnica utilizada para trasferir a un paciente desde una cama a una silla. Paciente pone las manos en los hombros del operador. Compresión interdiscal F) Transferencia con pivote de una persona. El operador gira junto al paciente y una vez posicionado frente a la silla el operador flexiona las rodillas de modo que el paciente pueda bajar y sentarse. mientras la otra guía al paciente entre las dos superficies utilizando apoyo de rodilla en la cama.E) transferencia con pivote de dos personas. Técnica utilizada para transferir un paciente desde una silla a una cama. mientras este los sujeta de la cintura. Operador se sitúa frente al paciente con un pie delante del otro. Riesgo asociado. Paciente pone los pies en el suelo y el operador sujeta con su rodilla mas avanzada la del paciente para que no se flexione involuntariamente.

Elementos de ayuda Se han diseñado distinto dispositivos que minimizan el esfuerzo requerido durante el manejo manual de pacientes tales como: a) Cinturón. 21 . c) Disco giratorio. b) Tablas de transferencia. Superficie deslizante con asas que facilita la tarea de transferir pacientes desde una ubicación a otra. Se utiliza para transferencias. Permite mayor acoplamiento mano-carga. incorporaciones y seguridad en la marcha.

d) Superficies deslizantes.Disminuye el esfuerzo necesario para girar al paciente de pie. Disposiciones finales 22 . Diseñadas para transferir un paciente desde una camilla a otra reposicionándolo en la cama.

Operador femenino y menores de 18 años es de 20 Kg. Conclusiones 23 . (DS nº 40 Art. Si el operador femenino estuviera embarazado no puede levantar peso y deberá ser reasignada a otra función. 22) (Art. es su responsabilidad. Recuerde que según la ley Nº 20. ya sabe a que riesgos esta expuesto en cada uno de los manejos de pacientes. 21).Una vez vistos los distintos tipos de movimientos que comúnmente se realizan en los servicios de atención de salud. Puede solicitar elementos de ayuda a su empleador que faciliten su desempeño y lo protejan de los riesgos antes mencionados. Por lo tanto. Recuerde que el principal responsable de cuidar su salud e integridad física es Ud.001 el peso Máximo permitido para un operador varón es de 50 Kg. Ud.184 código del trabajo). UD. pedir ayuda. ya mencionados (DS Nº 40 Art. cuando se vea sobrepasado en sus labores.

sobre la legislación aplicable y además sobre la protección de sus trabajadores. que oriente a los profesionales. con el fin de cambiar el enfoque de proteccionismo a los pacientes que tienen este tipo de manuales y se empiece a proteger lo mas importante que tiene una empresa. de un determinado servicio de atención. su recurso humano. Se concluye que durante la creación de los manuales de procedimientos en el área de la salud. pero para fines prácticos de mi trabajo solo nos enfocamos en un solo tipo. en nuestros sistemas productivos. que existen muchas deficiencias aun en los puestos de trabajos de miles de personas. hoy fue el turno de los trabajadores de la salud. se debe contar siempre con la asesoria por un prevencionista. los cuales están expuestos a una gran cantidad de riesgos. 24 . Anexos.Podemos concluir al finalizar este trabajo.

ANEXO Nº 1 25 .

ANEXO Nº 2 ANEXO Nº 3 26 .

ANEXO Nº 4 27 .

ANEXO Nº 5 28 .

ANEXO Nº 6 29 .

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0 35 .uned.es/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_05/seccion_05_046.itcilo.it/actrav_cdrom2/es/osh/iloconv/c127.html http://portal.leychile. Sharp and dohmme 2005 Guía técnica MMC (Achs) 2007 Boletín técnico de ergonomía (Achs) 2006 Conceptos Básicos en salud laboral Manuel Parra 1era edición 2003 Software Ergo paciente 2.cl/Navegar?idNorma=241855 http://www.es/portal/page? _pageid=93.htm http://www.872156&_dad=portal&_schema=PORTAL Bibliografía Manual Merck décima edición Merck.Bibliografía y Linkcografia Linkografia http://training.msd.

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