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Enfermedad pericardica

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Enfermedad pericardica

Jose Hernan Garcia P

1. Derrame pericardio y hemopericardio 2. Pericarditis 3. Cardiopatía reumatoide

Derrame pericardico y hemopericardio
‡ Normal 30-50 cc liq pericardico ‡ Derrame pericardico, hemopericardio, pericarditis purulenta ‡ Depende: 1. Capacidad de estiramiento pericardio parietal 2. Rapidez de la acumulación del liquido 3. Cantidad de liquido

Derrame pericardico y hemopericardio
‡ Complicación mas severa es el taponamiento cardiaco, que es potencialmente letal

Pericarditis Aguda
1. 2. 3. 4. 5. Serosa Fibrinosa y serofibrinosa Purulenta o supurada Hemorrágica Caseosa

Pericarditis serosa
‡ Inflamaciones no infecciosas (FR, LES, esclerodermia, tumores y uremia) ‡ Asociada infección en tejidos continuos al pericardio ‡ Infecciones víricas en sitios diferentes a pericardio. ‡ Raramente surge de un cuadro primario de miopericarditis

Pericarditis serosa
Morfo ‡ Inflamación superficie epicardica y pericardica, escasos N, L y M ‡ VOL (50-200cc), acumula lento, densidad alta. ‡ Pericarditis crónica = infiltrado inflamatorio leve de linfocitos en grasa epipericardica

Fibrinosa y serofibrinosa
‡ Frecuente ‡ Liq seroso mezclado con exudado fibrinoso ‡ IAM, Sind Dressler, uremia, irradiación, FR,LES y traumas

Fibrinosa y serofibrinosa
‡ Clinica: Roce pericardico , fiebre, dolor, ICC Morfo fibrinosa: superficie seca, rugosidad granular fina Serofibrinosa: mayor la inflamación, aumento en liquido, espeso, turbio y amarillento (hematíes y leucocitos) Fibrina puede ser digerida o puede organizarse

Pericarditis purulenta
‡ Invasión cavidad pericardica por microorganismos por: 1. directa desde inflamación vecina (Neumonia,mediastinitis,endocarditis) 2. Hematogena 3. Linfática 4. Directa por cirugía (cardiotomia)

Pericarditis purulenta
‡ ‡ ‡ ‡ Macro fluido.-pus, 400-500 cc, Superficies enrojecidas, granulosas y tapizadas por exudado Mediastino pericarditis por extensión Organización es frecuente y puede producir pericarditis constrictiva

Pericarditis hemorrágica
‡ Exudado de SANGRE + derrame fibrinoso o pus ‡ Asociado NEOPLASIAS maligna (citológico) ‡ Infecciones BAc con diátesis hemorrágica y tbc ‡ POP cirugías cardiacas

Pericarditis caseosa
‡ CASEIFICACION dentro del pericardio = TBC ‡ Extensión de focos en ganglios traqueo bronquiales ‡ Antecedente de pericarditis constrictiva crónica fibrocalcificada

Pericarditis crónica
‡ Mediastino pericarditis adhesiva ‡ Pericardititis constrictiva

Mediastino pericarditis adhesiva
‡ Saco pericardico obliterado y adherencia de la cara externa produce carga en la función cardiaca ‡ En sístole tira de estructuras adyacentes ‡ Retracción sistólica, pulso paradójico ‡ Causa hipertrofia y dilatación cardiaca ( CDM)

Pericardititis constrictiva
‡ Encapsulado por una cicatriz fibrodensa o calcificada ‡ Limitación para expansión diástole ‡ Concretio cordis: capa adherente densa cicatrisal,calcificada o no, de 0,5-1 cm ‡ NO hipertrofia y dilatación ‡ Tto cirugía ( pericardiectomia)

FIN

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