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  • PLASMODIUM VIVAX Y FALCIPARUM / AG
  • FACTORES DE LA COAGULACIÓN
  • ANTICARDIOLIPINA IgA
  • ALDOLASA
  • INMUNOGLOBULINAS
  • SUBCLASES IgG
  • IgE TOTAL
  • ANTI CHAMIDIA T. IgG e IgM
  • ANTI HELICOBACTER PILORY IgM
  • ANTI HELICOBACTER PILORY IgA
  • ESPERMATOGRAMA COMPLETO

ANTI HEPATITIS A
VALORES DE REFERENCIA REPORTADOS EN LA UPC:
Negativos.
VALOR DE REFERENCIA EN SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES:
Mismos reportados que en valores UPC.
PRINCIPALES APLICACIONES CLINICAS:

Eduardo Luis Cedeño Montanero LABORATORIO CLINICO

111

Detección de anticuerpos de tipo IgG para el virus de la Hepatitis A.

PRINCIPALES APLICACIONES CLINICAS:
Hepatitis A fase aguda.

La sero-frecuencia de la hepatitis A en una muestra de población de estratos altos (4 a 6) de la ciudad de
Medellín fue de 24.2%, según estudio realizado por Moisés Vega y colaboradores de la Universidad de
Antioquia. En este estudio descriptivo de corte transversal, se recolectaron 306 muestras de las cuales 145
pertenecieron a hombres, con una media de 16.2 años dentro de un rango de 2-40 años sin discriminar por sexo.

ANTI HEPATITIS B
Al emplear por primera vez como inóculo el preparado vacunal IGHB y vacuna Heberbiovac-HB combinadas no
se observaron efectos indeseables. Los resultados en cuanto a seroprotección e hiperrespuesta en los grupos de
estudio. A los individuos que no quedaron inmunizados al concluir el esquema se les administró una dosis de
refuerzo con el mismo inmunógeno que recibieron anteriormente; se evaluaron a los 15 días de este último y
quedaron todos inmunes con este proceder.

ANTI HEPATITIS C

VALORES DE REFERENCIA REPORTADOS EN LA UPC:
Negativa:
Ausencia de reacción a las proteínas antigénicas.
Positiva:
Si por lo menos dos proteínas antigénicas son positivas.
Proteínas antigénicas:
NS-3, NS-4, NS-5, C-22p
VALOR DE REFERENCIA EN SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES:
Mismos reportados que en valores UPC.
PRINCIPALES APLICACIONES CLINICAS:
Confirmación de infección por virus de la Hepatitis C.

VALORES DE REFERENCIA REPORTADOS EN LA UPC:
Negativa:
Ausencia de reacción a las proteínas antigénicas.
Positiva:
Si por lo menos dos proteínas antigénicas son positivas.

Proteínas antigénicas:
NS-3, NS-4, NS-5, C-22p
VALOR DE REFERENCIA EN SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES:
Mismos reportados que en valores UPC.
PRINCIPALES APLICACIONES CLINICAS:
Confirmación de infección por virus de la Hepatitis C.

Interpretación de resultados
En las técnicas ELISAs, las muestras con valores de absorbancia inferiores al valor de la línea de corte (CUT OFF)
se consideran negativas o no reactivas para anticuerpos anti-VHC.
Las muestras con valores de absorbancia superiores o iguales al valor de la línea de corte se consideran
inicialmente reactivas y debieran repetirse.
Enfermedades humanas que produce este agente
Hepatitis levemente sintomática o asintomática. Produce infección persistente en el 80% de los casos y

Eduardo Luis Cedeño Montanero LABORATORIO CLINICO

112

generalmente conduce a una hepatitis crónica. El 20 al 30 % de ellos terminará en una cirrosis y/o carcinoma
hepatocelular. En algunos casos, se asocia a enfermedades autoinmunes, como crioglobulinemia, vasculitis y
glomerulonefritis.
Tipos de muestra requeridos
Suero o plasma (se requiere como mínimo 3 ml).

ANTI-HERPES SIMPLEX 1 y 2 IgG e IgM
Anti-HSV
METODO: Quimioluminiscencia.
VALORES DE REFERENCIA REPORTADOS EN LA UPC:
IgG:
0 - 20 UI/mL
No hay anticuerpos IgG
Mayor de 20 UI/mL
Presuntivo de infección por virus de herpes simplex tipo 1
IgM:
0 - 20 UI/mL
No hay anticuerpos IgM
Mayor de 20 UI/mL
Presuntivo de infección por virus de herpes simplex tipo 2
IgM Negativos
VALOR DE REFERENCIA EN SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES:
Mismos reportados que en valores UPC.
PRINCIPALES APLICACIONES CLINICAS:
Infecciones por Herpes simplex genital 1 Infecciones por Herpes simplex 2.

ANTI-HERPES SIMPLEX 1 y 2 IgG e IgM EN LCR
Anti-HSV
METODO: Quimioluminiscencia.
VALORES DE REFERENCIA REPORTADOS EN LA UPC:
0 - 20 UI/mL
No hay anticuerpos IgG
Mayor de 20 UI/mL
Presuntivo de infección por virus de herpes simplex tipo 1
0 - 20 UI/mL
No hay anticuerpos IgG
Mayor de 20 UI/mL
Presuntivo de infección por virus de herpes simplex tipo 2

IgM
Negativos
VALOR DE REFERENCIA EN SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES:
Mismos reportados que en valores UPC.
PRINCIPALES APLICACIONES CLINICAS:
Infecciones por Herpes simplex genital 1.
Infecciones por Herpes simplex 2.

ANTI-HERPES TIPO 6
METODO: Inmunofluorescencia indirecta. (IFI)
VALORES DE REFERENCIA REPORTADOS EN LA UPC:
Herpes IgG

Eduardo Luis Cedeño Montanero LABORATORIO CLINICO

113

Menor a 1:10
Herpes IgM
Menor a 1:20
VALOR DE REFERENCIA EN SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES:
Mismos reportados que en valores UPC.
PRINCIPALES APLICACIONES CLINICAS:
Infección por herpes 6, en infantes y pacientes inmunocomprometidos causa convulsiones, encefalitis,
mononuclesosis infecciosa y hepatitis.

ANTI HIV
Es una serie de pruebas sanguíneas utilizadas para diagnosticar la infección por el virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH) de tipo crónica.
Razones por las que se realiza el examen
Las pruebas para la infección por VIH se realizan por muchas razones, incluyendo:
Evaluar a personas que deseen hacerse la prueba
Evaluar a personas en grupos de alto riesgo (hombres homosexuales, usuarios de drogas inyectables y sus
parejas sexuales, al igual que trabajadoras sexuales)
Evaluar a personas con ciertas afecciones e infecciones (como el sarcoma de Kaposi, neumonía por
Pneumocystis carinii)
Evaluar a mujeres embarazadas para ayudar a evitar que le transmitan el virus a su bebé
Cuando un paciente tiene una infección inusual

Valores normales
Un resultado negativo es normal. Sin embargo, la infección temprana por VIH (infección aguda o primaria por
VIH) produce resultado negativo.
Significado de los resultados anormales
Un resultado positivo en la prueba ELISA no significa necesariamente que la persona tenga la infección por VIH.
Hay ciertas afecciones que pueden llevar a que se presente un resultado falso positivo, como la enfermedad de
Lyme, la sífilis y el lupus.
Una prueba ELISA positiva siempre va seguida de una inmunotransferencia (Western blot ) que, de ser también
positiva, confirma una infección por VIH. Una inmunotransferencia negativa significa que la prueba ELISA fue un
examen falso positivo. La inmunotransferencia puede ser "indeterminada", en cuyo caso, se hacen pruebas
adicionales para aclarar la situación.
Las pruebas negativas no descartan la infección por VIH. Existe un período de tiempo, llamado "período de
ventana inmunológica", entre la infección por VIH y la aparición de anticuerpos anti-VIH mensurables.
Si una persona pudiera tener la infección aguda o la infección primaria por VIH y está en el "período de ventana
inmunológica", un ELISA y una inmunotransferencia para VIH negativos no descartarán dicha infección. Será
necesario realizar más pruebas para VIH.

VALORES DE REFERENCIA REPORTADOS EN LA UPC:
Negativos.
VALOR DE REFERENCIA EN SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES:
Mismos reportados que en valores UPC.
PRINCIPALES APLICACIONES CLINICAS:
Infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana tipo 1 y 2.

ANTI TOXOCARA
VALORES DE REFERENCIA REPORTADOS EN LA UPC:
Negativos.
VALOR DE REFERENCIA EN SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES:
Mismos reportados que en valores UPC.
PRINCIPALES INTERFERENCIAS:

Eduardo Luis Cedeño Montanero LABORATORIO CLINICO

114

Infestación por nemátodos.
PRINCIPALES APLICACIONES CLINICAS:
Toxocariasis, síndrome de larva migrans visceral.

ANTI LEISHMANIA
VALORES DE REFERENCIA REPORTADOS EN LA UPC:
Negativos.
VALOR DE REFERENCIA EN SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES:
Mismos reportados que en valores UPC.
PRINCIPALES APLICACIONES CLINICAS:
Infecciones por los diferentes serotipos de Leishmania.

ANTICUERPOS VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO
Resultados
La temperatura corporal media, la frecuencia respiratoria y los ruidos pulmonares agregados fueron mayores en
los monos no vacunados. Dos de los 4 monos vacunados, mostraron respuestas de anticuerpos (IgG específica
contra el VSR) que se incrementaron significativamente desde el momento inicial de la vacunación, antes de la
infección experimental con VSR (semanas 0 a 8). En dos de los monos vacunados en los cuales no se observó
respuesta de anticuerpos luego de la vacunación, se encontraron altos niveles de anticuerpos específicos para el
VSR previos a la inmunización. Más de dos meses después de la infección experimental con VSR, todos los monos
que no se sacrificaron en el día 7, mostraron niveles elevados de IgG específica anti VSR, aun el animal que no
mostró respuesta de anticuerpos inmediatamente después de la vacunación. En el día 14 luego de la infección, los
animales vacunados demostraron mayor número de células secretantes de IFN-gamma específico para VSR con
respecto a los monos no vacunados. No se pudo medir la producción de IFN-gamma específico para VSR en los
animales sacrificados en el día 7 debido al bajo número de células obtenidas de sangre periférica.

ANTICUERPOS ANTI STRONGYLOIDES

ANTICUERPOS ANTI TOXOIDE TETANICO
VALORES DE REFERENCIA REPORTADOS EN LA UPC:
0.0 - 0.15 UI/mL
Nota: Niveles mayores a 0.15 UI/mL indican protección por anticuerpos Anti-toxoide tetánico.
VALOR DE REFERENCIA EN SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES:
Mismos reportados que en valores UPC.
PRINCIPALES APLICACIONES CLINICAS:
Inmunidad por tétano.
ANTICUERPOS ANTI TRICHINELLA
VALORES DE REFERENCIA REPORTADOS EN LA UPC:
Negativos.
VALOR DE REFERENCIA EN SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES:
Mismos reportados que en valores UPC.
PRINCIPALES APLICACIONES CLINICAS:
Triquinosis.

ANTI SARAMPION

VALORES DE REFERENCIA REPORTADOS EN LA UPC:
IgG
0 - 20 UI/mL

Eduardo Luis Cedeño Montanero LABORATORIO CLINICO

115

IgM
0 - 50 UI/mL
VALOR DE REFERENCIA EN SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES:
Mismos reportados que en valores UPC.
PRINCIPALES APLICACIONES CLINICAS:
Sarampión, valorar estado inmune.

VALORES DE REFERENCIA REPORTADOS EN LA UPC:
IgG
0 - 20 UI/mL
IgM
0 - 50 UI/mL
VALOR DE REFERENCIA EN SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES:
Mismos reportados que en valores UPC.
PRINCIPALES INTERFERENCIAS:
No reportadas.
PRINCIPALES APLICACIONES CLINICAS:
Sarampión, valorar estado inmune.

ANTI VARICELA

VALORES DE REFERENCIA REPORTADOS EN LA UPC:
IgG:
0 - 20 UI / mL
IgM:
Negativos.
VALOR DE REFERENCIA EN SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES:
Mismos reportados que en valores UPC.
PRINCIPALES APLICACIONES CLINICAS:
Varicela, diagnóstico diferencial de patología eruptiva de la infancia, valorar estado inmune. Infección por virus
de Herpes zoster.

VALORES DE REFERENCIA REPORTADOS EN LA UPC:
IgG:
0 - 20 U/mL
No hay anticuerpos

Mayor de 20 U/mL
Presuntivo de infección
En la infección activa la positividad aumenta al repetir la prueba en 15 días.
IgM:
Prueba Negativa
VALOR DE REFERENCIA EN SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES:
Mismos reportados que en valores UPC.
PRINCIPALES APLICACIONES CLINICAS:
Varicela, diagnóstico diferencial de patología eruptiva de la infancia, valorar estado inmune. Infección por virus
de Herpes zoster.

ANTI PAROTIDITIS
VALORES DE REFERENCIA REPORTADOS EN LA UPC:
IgG

Eduardo Luis Cedeño Montanero LABORATORIO CLINICO

116

Negativos
IgM
Negativos
VALOR DE REFERENCIA EN SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES:
Mismos reportados que en valores UPC.
PRINCIPALES APLICACIONES CLINICAS:
Parotiditis.

ANTI MICOPLASMA
VALORES DE REFERENCIA REPORTADOS EN LA UPC:
IgG
0 - 10 UE/mL
IgM
Negativos
VALOR DE REFERENCIA EN SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES:
Mismos reportados que en valores UPC.
PRINCIPALES APLICACIONES CLINICAS:
Neumonías, encefalitis.

ANTI RUBEOLA
VALORES DE REFERENCIA REPORTADOS EN LA UPC:
0 - 15 UI/mL
No hay anticuerpos IgG
15 - 200 UI/mL
Anticuerpos de protección por infección antigua, vacunación
0 - 15 UI/mL
No hay anticuerpos IgM
Mayor de 15 UI/mL
Indicativo de infección actual por rubeola
VALOR DE REFERENCIA EN SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES:
Mismos reportados que en valores UPC.
PRINCIPALES APLICACIONES CLINICAS:
Rubeola, rubeola congénita, diagnóstico diferencial de patología eruptiva de la infancia.

ANTI TOXOPLASMA
VALORES DE REFERENCIA REPORTADOS EN LA UPC:
IgG:
0 - 6.0 UI/mL
No hay anticuerpos IgG. Ausencia de inmunidad.
Estos títulos se encuentran presentes en el 47 % de la población normal.
De 6.0 a 200 UI/mL
Anticuerpos por infección antigua o en periodo inicial de infección.
Estos títulos se encuentran presentes en el 10 % de la población normal.
Mayor de 200 UI/mL
Sugiere infección actual por Toxoplasma gondii.
Estos títulos se encuentran presentes en menos del 1 % de la población normal.
IgM:
0 - 1.0 UI/mL
No hay anticuerpos IGM

Eduardo Luis Cedeño Montanero LABORATORIO CLINICO

117

Mayor a 1.0 UI/mL
Sugiere infección actual
VALOR DE REFERENCIA EN SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES:
Mismos reportados que en valores UPC.
PRINCIPALES APLICACIONES CLINICAS:
Toxoplasmosis ocular, toxoplasmosis congénita, toxoplasmosis sistémica.

FTA ABSORTION
Es un examen de sangre para detectar anticuerpos contra la bacteria Treponema pallidum que produce la sífilis.
Y para confirmar si una prueba de detección positiva para sífilis significa que hay una infección verdadera.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se utiliza de manera rutinaria para confirmar si una prueba de detección positiva para sífilis (ya sea el
VDRL o RPR) refleja una infección real con sífilis. También se puede realizar cuando se sospecha de sífilis primaria
o terciaria y las pruebas de detección iniciales sean negativas, ya que dichas pruebas durante estas etapas de la
sífilis pueden ser falsamente negativas.
Valores normales
Un resultado negativo o no reactivo significa que no existe infección presente ni pasada con sífilis.
Significado de los resultados anormales
Un FTA-ABS positivo por lo general indica infección con sífilis y es un resultado que seguirá siendo positivo de
por vida aun si esta enfermedad ha sido tratada en forma apropiada. Por lo tanto, no se puede utilizar para
vigilar el tratamiento de la sífilis.
Otras enfermedades como el pian y la pinta también pueden producir resultados para FTA-ABS positivos.
Ocasionalmente, puede haber un resultado falso positivo, con mayor frecuencia en las mujeres con lupus.

ANTI MICOBACTERIUM TUBERCULOSIS
VALORES DE REFERENCIA REPORTADOS EN LA UPC:
0 - 40 UE/mL
No hay anticuerpos IgG
Mayor de 40 UE/mL
Sugieren infección por Mycobacterium tuberculosis
VALOR DE REFERENCIA EN SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES:
Mismos reportados que en valores UPC.
PRINCIPALES INTERFERENCIAS:
Muestras purulentas.
PRINCIPALES APLICACIONES CLINICAS:
Infección por Mycobacterium tuberculosis.

PPD
La prueba cutánea de PPD, sigla en inglés de derivado proteico purificado, es un método utilizado para el
diagnóstico de la tuberculosis (TB).
Razones por las que se realiza el examen
La prueba de PPD se realiza para averiguar si uno ha estado infectado con Mycobacterium tuberculosis, la
bacteria que causa la TB.
Valores normales
Una reacción negativa (ausencia de induración) o un tamaño de inflamación dura que esté por debajo del umbral
para cada grupo en riesgo pueden significar que usted no ha sido infectado con la bacteria que causa la
tuberculosis. Existen umbrales diferentes para niños, personas con VIH y otros grupos de riesgo.
Lamentablemente, ésta no es una prueba perfecta y es posible que hasta el 20% de las personas infectadas con la
bacteria que causa la tuberculosis no tengan una reacción en la prueba cutánea de PPD. Además, algunos
padecimientos que afectan el sistema inmunitario (cáncer, quimioterapia reciente, SIDA en etapa terminal)
pueden provocar un resultado falso negativo en la prueba.
Significado de los resultados anormales

Eduardo Luis Cedeño Montanero LABORATORIO CLINICO

118

Los resultados de la prueba dependen del tamaño de la reacción en la piel y de la persona que está siendo
examinada.
Una pequeña reacción (5 mm de hinchazón firme en el sitio) se considera positiva en personas que:
Tienen VIH
Están tomando terapia con esteroides
Han estado en contacto cercano con una persona que tiene tuberculosis activa
Las reacciones más grandes (superiores o iguales a 10 mm) se consideran positivas en:
Personas con diabetes o insuficiencia renal
Trabajadores de la salud
Consumidores de drogas en inyección
En personas que no tienen riesgos conocidos para tuberculosis, una reacción positiva significa que hay 15 mm o
más de hinchazón firme en el sitio.

ANTI AMEBA HISTOLITICA
VALORES DE REFERENCIA REPORTADOS EN LA UPC:
0.0 - 40 UI/mL
VALOR DE REFERENCIA EN SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES:
Mismos reportados que en valores UPC.
PRINCIPALES APLICACIONES CLINICAS:
Absceso hepático, amibiasis por Entamoeba histolytica.

ANTI TRIPANOSOMA CRUZI
VALORES DE REFERENCIA REPORTADOS EN LA UPC:
Negativos.
VALOR DE REFERENCIA EN SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES:
Mismos reportados que en valores UPC.
PRINCIPALES APLICACIONES CLINICAS:
Enfermedad de Chagas.

PANEL VIRAL RESPIRATORIO – IFI

EN SECRECIONES RESPIRATORIAS:

ADENOVIRUS RESPIRATORIO Ag
VALORES DE REFERENCIA REPORTADOS EN LA UPC:
Rotavirus Perfil
PRINCIPALES APLICACIONES CLINICAS:
Gastroenteritis viral.

INFLUENZA A y B Ag
VALORES DE REFERENCIA REPORTADOS EN LA UPC:
Antígeno A:

Eduardo Luis Cedeño Montanero LABORATORIO CLINICO

119

Negativo
Antígeno B:
Negativo
VALOR DE REFERENCIA EN SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES:
Mismos reportados que en valores UPC.
PRINCIPALES APLICACIONES CLINICAS:
Dignóstico del antígeno del virus de la influenza A y B.
Nota:
Principales sub-tipos investigados del tipo A: H1N1, H2N2, H3N2, H3N8, H4N6, H5N1, H5N2, H6N2.

PARAINFLUENZA Ag
Valoración para el Virus de la Parainfluenza 1 IgG:
Resultado positivo del test: > 35 U/ml
Resultado límite del test: 25-35 U/ml
Resultado negativo del test: < 25 U/ml
Valoración para el Virus de la Parainfluenza 2 IgG:
Resultado positivo del test: > 150 U/ml
Resultado límite del test: 90-150 U/ml
Resultado negativo del test: < 90 U/ml
Valoración para el Virus de la Parainfluenza 3 IgG:
Resultado positivo del test: > 95 U/ml
Resultado límite del test: 65-95 U/ml
Resultado negativo del test: < 65 U/ml
Valoración para el Virus de la Parainfluenza 1, 2, 3 IgA:
Resultado positivo del test: > 25 U/ml
Resultado límite del test: 15-25 U/ml
Resultado negativo del test: < 15 U/ml
En caso de un resultado límite, debería repetirse el test paralelamente con una nueva muestra (par sérico)
obtenida 1-2 semanas después.
Virus de parainfluenza y enfermedades que causan:
Tipo de virus Enfermedad causada
Virus Parainfluenza Tipo 1 Infecciones del aparato respiratorio superior e inferior
Virus Parainfluenza Tipo 2 Infecciones del aparato respiratorio superior e inferior
Virus Parainfluenza Tipo 3 Bronquiolitis, neumonía
Virus Parainfluenza Tipo 4 Infecciones moderadas

VIRUS SINCITIAL ANTIGENO
Respiratorio sincitial, IgG + IgM

FC

1

Respiratorio sincitial, IgG, IgM

IFI, ELISA

3, 2a, 2b

MICOSIS SISTEMICAS ANTICUERPOS

HISTOPLASMA CAPSULATUM EN SANGRE ID
VALORES DE REFERENCIA REPORTADOS EN LA UPC:
Negativos.
VALOR DE REFERENCIA EN SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES:
Mismos reportados que en valores UPC.
PRINCIPALES APLICACIONES CLINICAS:
Histoplasmosis, diagnóstico diferencial de enfermedades respiratorias.

HISTOPLASMA CAPSULATUM EN LCR ID

VALORES DE REFERENCIA REPORTADOS EN LA UPC:

Eduardo Luis Cedeño Montanero LABORATORIO CLINICO

120

Negativos.
VALOR DE REFERENCIA EN SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES:
Mismos reportados que en valores UPC.
PRINCIPALES INTERFERENCIAS:
Factor reumatoide.
PRINCIPALES APLICACIONES CLINICAS:
Histoplasmosis, diagnóstico diferencial de enfermedades respiratorias.

ARPERGILLUS FUMIGATUS ID
VALORES DE REFERENCIA REPORTADOS EN LA UPC:
Negativos.
VALOR DE REFERENCIA EN SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES:
Mismos reportados que en valores UPC.
PRINCIPALES APLICACIONES CLINICAS:
Diagnóstico diferencial de patología respiratoria, aspergilosis.

BLASTOMYCES ID
VALORES DE REFERENCIA REPORTADOS EN LA UPC:
Negativos.
VALOR DE REFERENCIA EN SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES:
Mismos reportados que en valores UPC.
PRINCIPALES APLICACIONES CLINICAS:
Blastomicosis.

PARACOCCIDIOIDES BRASILIENSIS ID

COCCIDIODES ID
VALORES DE REFERENCIA REPORTADOS EN LA UPC:
Negativos.
VALOR DE REFERENCIA EN SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES:
Mismos reportados que en valores UPC.
PRINCIPALES INTERFERENCIAS:
Factor reumatoide.
PRINCIPALES APLICACIONES CLINICAS:
Coccidioidomicosis.

BIOLOGIA MOLECULAR / PCR

CARGA VIRAL HEPATITIS B PCR
Al igual que la técnica usada para medir la cantidad de VIH en la sangre, la carga viral del VHB puede determinar
si el VHB se está multiplicando en el hígado. En una persona que tenga el antígeno HBeAg detectable, una carga
viral del VHB superior a 100.000, indicaría que el virus está activo y que tiene muchas posibilidades de causar
daño en el hígado. Igualmente, en una persona que tenga una mutante precore del VHB, una carga viral superior
a 10.000, indicaría que el virus está activo y que existe la posibilidad de dañar al hígado. En general, si la carga
viral del VHB se encuentra por encima de estos valores, se considera necesario hacer un tratamiento. Sin
embargo, algunos expertos creen que la hepatitis B debería ser tratada con cualquier valor de carga viral, ya que
existe el riesgo de desarrollar cáncer de hígado incluso cuando la carga viral del VHB es baja.

Eduardo Luis Cedeño Montanero LABORATORIO CLINICO

121

CARGA VIRAL HEPATITIS C
En este punto, existen algunos estudios que dicen que si el paciente tenía una carga viral alta, por encima de
850.000 UI/ml el tratamiento tendría que continuar más de 12 semanas y entonces realizar una nueva carga viral,
en el caso que ésta, todavía sea positiva el tratamiento tendrá que ser interrumpido.
En los casos arriba citados, habiendo bajado la carga viral en 2 log. o habiendo negativitzado, el tratamiento
tiene que continuar hasta la semana 48 y hacerse más la carga viral, teniendo que hacerse solamente pruebas de
cualitativos de PCR o TMA.
En pacientes con genotipos 2 o 3 la carga viral no tiene ningún valor y solamente se tienen que realizar pruebas
cualitativas de PCR o TMA y el tratamiento siempre tiene que ser realizado por 24 semanas, sin realizar ninguna
prueba en la semana 12.

CARGA VIRAL VIH
La cantidad del VIH-1 circulante que se encuentra en el plasma o la cuantificación del RNA vírico existente en una
muestra (usualmente plasma). Para ello se emplean técnicas de biología molecular, o diagnóstico genético, que
tienen su fundamento y origen en la llamada PCR o 'reacción en cadena de la polimerasa' (Polymerase Chain
Reaction), desarrollada a mediados de la pasada década, que permite detectar fragmentos del genoma del VIH-1
u otros microorganismos. Las técnicas de carga viral en plasma son más sensibles que el cultivo viral y la
detección de antígeno p24. No debería perderse de vista a lo largo de esta página que la carga viral es un
marcador de la actividad del VIH-1 mientras que las cifras de CD4 miden la competencia del sistema inmune del
individuo, son útiles para determinar la etapa de la infección en la que se encuentra el paciente y son un
marcador de cuándo debe instaurarse profilaxis frente algunas infecciones oportunistas. También debe tenerse en
cuenta que el VIH-1 circulante en sangre está por debajo del 2% del total existente en todo el cuerpo; el resto
está en los tejidos linfáticos y otros tejidos. Aunque se estima que la carga viral del plasma es un buen reflejo de
lo que ocurre en el sistema linfático no se conoce que ocurre con otros tejidos, por ejemplo el cerebral, a los que
no llegan bien los antirretrovirales.
En la actualidad al menos tres pruebas comercializadas pueden utilizarse para medir la carga viral de VIH:
Amplicor HIV-1 (Roche).
bDNA HIV-1 (Chiron).
NASBA HIV-1 (Organon Teknika).

MICOCABTERIUM Tb / PCR
De los 30 casos con diagnóstico clínico de tuberculosis, 29 resultaron ser TB-PCR positivos. Los 18 casos negativos
para tuberculosis resultaron también negativos para TB-PCR. La sensibilidad y el valor predictivo negativo para
TB-PCR fueron 96,7 por ciento y 94,7 por ciento . La sensibilidad y el valor predictivo negativo para AFB-
auramina fueron 58,6 por ciento y 56,7 por ciento . En ambos casos, el valor predictivo positivo fue de 100 por
ciento . Conclusión: TB-PCR ha resultado ser un método muy sensible en el diagnóstico de tuberculosis en
muestras histológicas embebidas en parafina.(AU)

VIH 1,2 / PCR

La prueba PCR puede medir hasta un mínimo de 40 copias/ml de virus (o 20 viriones).
La prueba bDNA puede medir hasta un mínimo de 50 copias/ml de virus (o 25 viriones).
Los resultados pueden ser distintos cuando se repite la misma prueba en la misma muestra de sangre. Todos los
resultados deben indicar el grado de variabilidad. Por ejemplo, si el resultado es de 20.000 copias y la
variabilidad de la prueba es de 5.000, entonces el resultado real está entre 15.000 y 25.000 copias.

TOXOPLASMOSIS / PCR
El diagnóstico de certeza puede establecerse mediante el cultivo celular o la aplicación de una técnica de PCR
para la demostración de DNA específico. Las técnicas de cultivo en el animal de experimentación a partir de
muestras de estos pacientes deberían limitarse a situaciones de especial dificultad diagnóstica. Actualmente, las
técnicas de PCR permiten obviar el cultivo en la mayoría de las situaciones. Este tipo de métodos se aplica a

Eduardo Luis Cedeño Montanero LABORATORIO CLINICO

122

diferentes muestras biológicas. En el LCR se obtienen sensibilidades entre el 40 y el 50%. Existe mucha menos
experiencia en otras muestras, como la biopsia cerebral, hepática, ganglionar, lavado broncoalveolar, humor
acuoso y sangre. Es importante no olvidar nunca que, incluso en las mejores manos y con los mejores reactivos,
estas técnicas de PCR no están exentas de resultados falsamente positivos y falsamente negativos. Únicamente
una buena, cercana y constante comunicación entre el clínico responsable del paciente y el microbiólogo clínico,
permiten dar a ésta, y a la mayoría de las pruebas microbiológicas, la valoración correcta de los resultados
obtenidos.

HERPES 1 Y 2 / PCR
La detección de HSV 1 / 2 de ADN en muestras clínicas de PCR en tiempo real no se exigía que el modelo de ser
sometido a la extracción de ácidos nucleicos / purificación previa al análisis. Cada ejemplar que fue detectable
por PCR en tiempo real cuando se analizan en la forma se extrajeron también detectable cuando se analizaron en
la forma unextracted utilizando los métodos aquí. El límite de detección de HSV-1 y HSV-2 cuando las partículas
analizadas en el formulario unextracted resultó ser aproximadamente 17 y 32 partículas virales, respectivamente,
en comparación con una sensibilidad de 10 copias, para el análisis de ADN. La omisión de la extracción de ácidos
nucleicos paso acortado tanto el ensayo de tiempo y costo.
Conclusión
La omisión de la extracción del ácido nucleico, paso previo a la PCR en tiempo real para la detección de virus
herpes simplex dado lugar a un más rápido y eficaz en función de los costos de ensayo, con poco impacto sobre
la sensibilidad de detección.

CMV / CARGA VIRAL
PCR cuantitativo. Es la amplificación exponencial de DNA viral por medio de DNA-polimerasa. Permite
resultados confiables de 25 hasta 25,000 copias de DNA-CMV en un “background” de extractos de leucocitos

PARVOVIRUS B – 19 PCR
Estudios recientes realizados en donantes de plasma y en muestras de suero de donantes sanguíneos, demostraron
una prevalencia de ADN de B19 detectado por la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) de 1:625, 1:800 y
1:3915, respectivamente.
En un estudio preliminar, realizado para detectar ADN viral en estas muestras de suero, 50 de las 400 (12,5%)
muestras analizadas para IgG anti-B19 fueron estudiadas por una técnica de PCR anidada

LOS RIEGOS DE ESTOS EXAMENES:
Sangrado excesivo
Desmayo o sensación de mareo
Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

GENETICA

CARIOTIPO
Es una prueba para examinar cromosomas en una muestra de células, lo cual puede ayudar a identificar
problemas genéticos como la causa de un trastorno o enfermedad. Por medio de esta prueba se puede:
Contar el número de cromosomas
Buscar cambios estructurales en los cromosomas
Razones por las que se realiza el examen
Este examen generalmente se realiza para evaluar a una pareja con antecedentes de abortos espontáneos o para
examinar una apariencia anormal del cuerpo que sugiere una anomalía genética.

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123

El examen de médula ósea o de sangre se puede hacer para identificar el cromosoma Filadelfia que se encuentra
aproximadamente en el 85% de aquellas personas con leucemia mielógena crónica (LMC).
El examen de líquido amniótico se hace para verificar la presencia de anomalías cromosómicas en un feto en
desarrollo.
Valores normales

Mujeres: 44 autosomas y 2 cromosomas sexuales (XX), lo que significa 46, XX
Hombres: 44 autosomas y 2 cromosomas sexuales (XY), lo que significa 46, XY
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales pueden deberse a:
Síndrome de Down
Síndrome de Klinefelter
Cromosoma Filadelfia
Trisomía 18
Síndrome de Turner
Esta lista no los incluye a todos.
Las afecciones adicionales por las cuales se puede realizar el examen son:
Leucemia mielógena crónica (LMC) u otros tipos de leucemia
Defectos congénitos múltiples
Genitales ambiguos
Cuáles son los riesgos
Los riesgos se relacionan con el procedimiento que se utilice para obtener la muestra.
Ver:

Amniocentesis
Biopsia de médula ósea
Muestra de vellosidades coriónicas
Venopunción

TAMIZAJE METABOLICO NEONATAL
Detecta la existencia de enfermedades o deficiencias congénitas o metabólicas antes de que estas se manifiesten,
para instaurar su tratamiento y evitar sus consecuencias que pueden ser desde el retraso mental hasta incluso la
muerte.
El tamiz neonatal ampliado es actualmente el más moderno y permite diagnosticar oportunamente acilcarnitinas,
errores innatos del metabolismo de aminoácidos, acidemias orgánicas y de la oxidación de los ácidos grasos,
incluye así mismo la detección de hipotiroidismo congénito, fibrosis quística, hiperplasia suprarrenal congénita y
galactosemia. Para efectuar el tamiz metabólico ampliado se emplean diferentes métodos como son pruebas
bioquímicas, cromatografía en capa fina, HPLC, cromatografía en Tandem, y cromatografía de gases acoplada a
espectrometría

de

masas.
En el tamiz neonatal de rutina, cubre las alteraciones mas frecuentes del recién nacidos y en el efectuamos las
cuatro primeras pruebas:

TSH
Glicoproteína producida en el lóbulo anterior de la hipófisis; es transportada por el torrente sanguíneo hacia la
glándula tiroides donde estimula la síntesis y la secreción de las hormonas Triyodotironina (T3) y Tiroxina (T4).
La TSH es regulada a través de un control de retroalimentación que involucra al hipotálamo, glándula pituitaria y
tiroides. El hipotálamo secreta hormona liberadora de tirotropina que a su vez estimula la liberación de TSH por
la glándula hipófisis, por lo tanto estimula la liberación de hormonas T3 y T4. El hipotiroidismo congénito puede
provocar el retraso en el desarrollo físico y mental, hipotonía, hipotermia, hernia umbilical, macroglosia. Es
ocasionado por un mal funcionamiento de la glándula tiroides que provoca aumento de TSH; Se presenta en
1:4000 recién nacidos aproximadamente.
17-alfa hidroxiprogesterona
La hiperplasia suprarrenal congénita es el resultado de un defecto hereditario recesivo en una de cualquiera de las
5 etapas necesarias para la síntesis de cortisol a partir de colesterol. La persistencia de concentraciones elevadas de

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124

17-OHP, por bloqueo de la vía que convierte los esteroides precursores en cortisol, es presuntamente diagnóstica
de hiperplasia suprarrenal congénita por carencia de la enzima 21-hidroxilasa. A su carencia se le atribuyen del 90
a 95% de los casos de hiperplasia.
Existen tres formas de presentación clínica:
o Hiposalina o Virilizante simple
o No clásicaLa forma hiposalina y la virilizante simple tienen exceso de secreción suprarrenal de andrógenos lo
que produce virilización de los órganos femeninos desde el feto, con una frecuencia de uno de cada 15000
nacimientos. La forma no clásica presenta elevaciones no muy marcadas pero persistentes de andrógenos desde el
nacimiento. Tiene una frecuencia de 1:100 recién nacidos aproximadamente.
Transferasa galactosa-1-fosfato
La galactosemia produce enfermedad hepática, cataratas, septicemia con mayor frecuencia por gram-negativos,
incluso retraso mental, en todos hay un defecto en la utilización de la galactosa.
Los síntomas dependen de la enzima defectuosa, que puede ser por deficiencia de transferasa galactosa-1-fosfato,
uridiltransferasa (GALT), galactoepimerasa (GALE) o galactoquinasa (GALK). Se presenta con carácter autosómico
recesivo. Tiene una frecuencia de 1:40-80 000 recién nacidos aproximadamente.
Hidroxilasa de la fenilalanina
La fenilalanina es un aminoácido esencial que participa en la síntesis de proteínas en los tejidos, de esta la parte
que no es utilizada es degradada por la vía metabólica por hidroxilación de la tirosina. Cuando existe un defecto
en la hidroxilasa de fenilalanina, da como resultando la acumulación de este aminoácido, produciendo
fenilcetonuria.
Ocasiona retraso mental profundo, daño cerebral grave, irritabilidad, movimientos involuntarios. Presenta un
olor característico a ratón mojado. Su frecuencia es de 1:20 000 recién nacidos.
Tripsinógeno
Fibrosis cistica, esta enfermedad se caracteriza por enfermedad pulmonar obstructiva crónica, deficiencia de
enzimas pancreáticas y una concentración anormalmente elevada de electrolitos en sudor. Con sobrevida de
entre 20 a 25 años
Es debida a mutaciones en el cromosoma 7, por delección de 3 pb, que resulta en ausencia de fenilalanina en la
posición 508 del gen CF, conocido como regulador trasmembranal CF. La variedad de mutaciones que se pueden
presentar hace difícil su estudio por técnicas de DNA. El tripsinógeno elevado hace sospechar de alteración en el
funcionamiento del páncreas exocrino. En mas del 90% de los pacientes llegan a tener insuficiencia pancreática
exocrina. Con valores elevados de tripsinógeno inmunorreactivo, se debe efectuar cloruros en sudor por
iontoforesis. La fibrosis quística ocurre en 1:2500 recién nacido vivos.
Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
Defecto en el metabolismo de la glucosa, que resulta de la fragilidad de los eritrocitos y anemia hemolítica.
Debido a que el gen defectuoso en este padecimiento se encuentra en el cromosoma X, se da en varones y rara
vez en niñas.
Tirosiluria
Existen diversos desordenes clínicos asociados con una grave alteración en el metabolismo de la tirosina por el
hígado, lo cual provoca una acumulación de tirosina y sus metabolitos. Esta situación incluye la tirosinemia
neonatal, daño hepático generalizado secundario a una variedad de expresiones clínicas, tirosinosis o enfermedad
de Medes, y tirosinemia asociado a enfermedad hepato-renal. De todos estos padecimientos la característica
encontrada es un incremento en la concentración urinaria de uno o mas metabolitos de la tirosina. Entre estos
metabolitos se encuentran el ácido p-hidroxi-fenilpiruvico, ácido p-hidroxi-fenil-láctico y ácido p-hidroxi-fenil-
acético.
Cetoaciduria
Error innato del metabolismo asociado con un incremento importante en la excreción de uno o más cetoácidos
orgánicos en orina. Este grupo de componentes carbonados incluyen ambos alfa cetoácidos aromáticos, estos se
puden también encontrar en la fenilcetonuria y en la tirosinosis, y los alfa cetoácidos alifáticos pueden
encontrarse en la enfermedad de orina de jarabe de maple.
Mucopolisacaridosis
Las mucopolisacaridosis son un grupo de enfermedades de causa monogénica que se caracterizan por
acumulación excesiva de sulfato de glucosaminoglican en diversos tejidos y órganos. Presentan una deficiencia
enzimática lisosomal que afecta la degradación de mucopolisacáridos. Existe gran variedad genética y pueden
encontrarse más de 13 tipos diferentes que incluyen subtipos.

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FARMACOS Y DROGAS

ACETAMINOFEN < 20 mg/dl

ACIDO VALPROICO 50-100 ng/ml

BENZODIAZEPINAS

CARBAMAZEPINA 4-12 ng/ml

CICLOSPORINA 2H

CLOZAPINA

DIFENILHIDANTOINA / FENITOINA 10-20 ng/ml

DIGOXINA 0.5-2 ng/ml

ETANOL

FENOLBARBITAL 15-40 ng/ml

OXCARBAZEPINA

LAMOTRIGINA

TEOFILINA 10-20 mg/ml

ANFETAMINAS CUANTITIVAS

CANNABINOIDES CUANTITATIVAS

COCAINA CUANTITATIVA

EXTASIS

OPIACEOS CUANTITATIVA

PHENCYCLIDINA

ORINA

ELEMENTAL: FQS
Es la evaluación física, química y microscópica de la orina. Dicho análisis consta de muchos exámenes para
detectar y medir diversos compuestos que salen a través de la orina.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de orina y el médico le explicará a la persona cuál es el tipo de muestra que se requiere.
Para obtener información sobre cómo recoger una muestra de orina, ver:
Recolección de orina de 24 horas
Muestra limpia de orina

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Hay tres pasos básicos para un análisis de orina completo:
Color y apariencia física:
¿Qué apariencia tiene la orina a simple vista?
¿Es clara o turbia?
¿Pálida, amarilla oscura o de otro color?
El examen de la gravedad específica de la orina revela qué tan concentrada o diluida está dicha orina.

Apariencia microscópica:

La muestra de orina se examina bajo un microscopio. Esto se hace para observar células, cristales
urinarios, moco y otras sustancias, al igual que para identificar cualquier tipo de bacterias u otros
microorganismos que pudieran estar presentes.

Apariencia química:

Con una tira especial ("tira reactiva") se evalúan diversas sustancias en la orina. La tira reactiva contiene
pequeñas almohadillas de químicos que cambian de color cuando entran en contacto con las sustancias
que interesa analizar.

Aspecto macroscópico de la orina
APARIENCIA

CAUSAS

Sin color o color amarillo claro
Turbia
Lechosa
Color amarillo naranja a marrón
Color rojo a marrón

Color marrón oscuro
Color amarillo verdoso
Color azul verdoso
Rosada

Diluida.Diabetes insípida. Abundante ingesta de líquidos diluidos.
Fosfatos amorfos, uratos, células, bacterias, contaminación fecal.
Lípidos (nefrosis), piuria.
Concentrada, pigmentos biliares, nitrofuranos, dipirona.
Hematuria, hemoglobinuria, mioglobinuria, porfirina, rifampicina, teofilina, ingesta de
remolacha. Colorante (ingesta de golosinas).
Metronidazol, imipenem, fenoles.
Bilirrubina.
Pseudomonas. Azul de metileno, rivoflavina. Clorofila (dentífricos).
Acido úrico (recién nacido).

Preparación para el examen
Algunos medicamentos cambian el color de la orina, pero esto no es un signo de enfermedad. El médico le puede
solicitar a la persona dejar de tomar algunos medicamentos que puedan afectar los resultados del examen.
Los medicamentos que pueden cambiar el color de la orina abarcan:
Cloroquina
Suplementos de hierro
Levodopa
Nitrofurantoína
Fenazopiridina
Fenotiazinas
Fenitoína
Riboflavina
Triamtereno
Razones por las que se realiza el examen
Un análisis de orina se puede hacer:
Como parte de un examen médico de rutina para detectar los signos iniciales de una enfermedad.
Si la persona tiene signos de diabetes o enfermedad renal, o para vigilar si está recibiendo tratamiento
para tales afecciones
Para verificar la presencia de sangre en la orina
Para diagnosticar infecciones urinarias
Otras afecciones por las cuales se puede realizar el examen son:
Uropatía obstructiva aguda bilateral
Síndrome nefrítico agudo
Necrosis tubular aguda

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Uropatía obstructiva aguda unilateral
Alcalosis
Síndrome de Alport
Nefropatía por analgésicos
Anorexia nerviosa
Enfermedad renal ateroembólica
Mixoma auricular
Cálculos en la vejiga
Uropatía obstructiva bilateral crónica
Glomerulonefritis crónica
Infección urinaria crónica o recurrente
Insuficiencia renal crónica
Uropatía obstructiva unilateral crónica
Uretritis crónica
Infección complicada de las vías urinarias (pielonefritis)
Síndrome nefrótico congénito
Cistinuria
Delirio
Demencia
Demencia de origen metabólico
Diabetes insípida central
Nefropatía/esclerosis diabética
Enuresis
Epididimitis
Retraso en el desarrollo
Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
Síndrome de Goodpasture
Insuficiencia cardíaca
Síndrome urémico hemolítico (HUS)
Púrpura de Henoch-Schoenlein
Diabetes mellitus insulinodependiente (DMID)
Nefropatía por IgA (enfermedad de Berger)
Lesión del riñón y del uréter
Nefritis intersticial
Vejiga irritable
Insuficiencia cardíaca izquierda
Nefritis lúpica
Hipertensión maligna (nefroesclerosis arteriolar)
Nefropatía quística medular
GN membranoproliferativa I
GN membranoproliferativa II
Nefropatía membranosa
Mielomeningocele (niños)
Vasculitis necrosante
Síndrome nefrótico
Diabetes mellitus no insulinodependiente (DMNID)
Orquitis
Cáncer de ovario
Hemoglobinuria paroxística nocturna (HNP)
Poliquistosis renal
GN posestreptocócica
Azotemia prerrenal

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Amiloidosis primaria
Cáncer de la próstata
Prostatitis aguda
Prostatitis crónica
Prostatitis abacteriana
Pielonefritis aguda
Glomerulonefritis (semilunar) rápidamente progresiva
Nefropatía por reflujo
Necrosis papilar renal
Acidosis tubular renal distal
Acidosis tubular renal proximal
Trombosis de la vena renal
Eyaculación retrógrada
Rabdomiólisis
Insuficiencia cardíaca derecha
Amiloidosis sistémica secundaria
Incontinencia urinaria de esfuerzo
Lupus eritematoso sistémico
Esclerosis sistémica (esclerodermia)
Púrpura trombocitopénica trombótica
Lesión traumática de la vejiga y la uretra
Ureterocele
Estenosis o estrechez uretral
Uretritis
Granulomatosis de Wegener
Tumor de Wilms

Valores normales
La orina normal puede variar en color, desde casi incolora hasta amarilla oscura. Algunos alimentos, como la
remolacha y la mora, pueden darle a la orina un color rojo.
Generalmente, la glucosa, las cetonas, la proteína, la bilirrubina no son detectables en la orina. Lo siguiente
normalmente no se encuentran en la orina:
Hemoglobina
Nitritos
Glóbulos rojos
Glóbulos blancos

Significado de los resultados anormales
Para resultados específicos, ver el artículo de cada examen:
Bilirrubina en orina
Glucosa en orina
Proteína en orina
Glóbulos rojos en examen de orina
Cetonas en orina
pH de la orina
Proteinuria
Gravedad específica de la orina

BETA HCG
¿Cuándo se solicita?
El análisis cualitativo en orina y la prueba cuantitativa en sangre se suelen solicitar no antes de los 10 días de la
falta de menstruación ante la sospecha de embarazo (algunos métodos pueden confirmar la presencia de hCG de

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129

forma más precoz, hasta una semana después de la concepción). En algunas pacientes, puede ser necesario
solicitar durante varios días análisis seriados para descartar un embarazo ectópico y en algunos casos para el
seguimiento post-parto. El médico puede también solicitar la determinación cuantitativa de hCG cuando
sospeche la presencia de enfermedad trofoblástica o de un tumor de células germinales.
¿Qué significa el resultado?
En mujeres no embarazadas, las concentraciones de hCG son prácticamente indetectables. Durante las primeras
semanas del embarazo, las concentraciones de hCG se duplican cada 2-3 días. En los embarazos ectópicos
generalmente se prolonga el tiempo de duplicación. En aquellas pacientes en la que la gestación queda
interrumpida también presentan frecuentemente un tiempo de duplicación prolongado o incluso pueden
presentar concentraciones descendentes de hCG. Las concentraciones de hCG caen rápidamente una vez se ha
producido el parto. Si no se llegaran a normalizar es decir, a concentraciones indetectables, podría indicar que
todavía existe tejido productor de hCG, siendo necesaria su extirpación.
La determinación de hCG también puede utilizarse para el seguimiento de pacientes con enfermedad trofoblástica
y así detectar recidivas después de haber finalizado el tratamiento. Durante el tratamiento, un descenso de las
concentraciones de hCG generalmente es indicativo de respuesta, mientras que un ascenso progresivo de las
concentraciones indica progresión de la enfermedad y por tanto ausencia de respuesta al tratamiento.

PROTEINA BENCE JONES
Este examen mide la cantidad de proteína excretada en la orina en un período de 24 horas.
Razones por las que se realiza el examen
Las proteínas de Bence-Jones son relativamente pequeñas y son eliminadas por los riñones. Este examen se hace
para ayudar a diagnosticar afecciones médicas que llevan a la presencia de proteína en la orina (proteinuria).
El médico también puede ordenar este examen cuando el nivel de proteína en la orina es alto o si la persona
tiene otros signos de mieloma múltiple.
Valores normales
El valor normal es de menos de 150 miligramos por día o de menos de 10 miligramos por decilitro de orina.
Significado de los resultados anormales
El aumento en los niveles de proteína urinaria pueden deberse a:
Glomerulonefritis
Síndrome nefrótico
Microalbuminuria y otros signos tempranos de nefropatía diabética
Enfermedades de los túbulos renales, como pielonefritis, síndrome de Fanconi, cistinosis y enfermedad de

Wilson
Mieloma múltiple
Macroglobulinemia de Waldenstrom
Algunos linfomas
Las personas saludables pueden tener niveles de proteína urinaria superiores a lo normal después del ejercicio
extenuante o con deshidratación. Asimismo, algunos alimentos pueden afectar los niveles de proteína en la orina.

MIOGLOBINURIA
Es un examen para detectar la presencia de mioglobina en una muestra de orina.
La mioglobina es una proteína en el músculo esquelético y cardiaco. Cuando uno hace ejercicio, los músculos
consumen el oxígeno disponible. La mioglobina tiene oxígeno fijado a ella, lo cual brinda oxígeno extra para que
el músculo mantenga un nivel de actividad alto durante un período de tiempo mayor.
Cuando el músculo esquelético sufre algún daño, la mioglobina en las células musculares es liberada en el torrente
sanguíneo y los riñones ayudan a eliminarla del cuerpo. En grandes cantidades, la mioglobina puede dañar el
riñón y descomponerse en compuestos tóxicos, causando insuficiencia renal.
Razones por las que se realiza el examen

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130

Los niveles de mioglobina se pueden obtener cuando hay sospecha de lesión muscular, incluyendo lesión de los
músculos esquelético y cardiaco.
Valores normales
La muestra de orina normal no tiene mioglobina. Algunas veces, un resultado normal se informa como negativo.
Significado de los resultados anormales
La presencia de mioglobina en la orina puede indicar:
Isquemia del músculo esquelético (deficiencia sanguínea)
Traumatismo del músculo esquelético
Inflamación del músculo esquelético (miositis)
Ataque cardiaco
Distrofia muscular
Rabdomiólisis
Hipertermia maligna (muy rara)

KAPPA, LAMBDA
Cadenas ligeras kappa/lambda en orina
Método: Nefelometría.
Valores de referencia:
CADENAS KAPPA: < 7.1 mg/L
CADENAS LAMBDA: <3.9 mg/L

CREATININA
La creatinina es un producto de la descomposición de la creatina, que es una parte importante del músculo. La
creatinina es eliminada por completo del cuerpo por medio de los riñones. Este artículo aborda el examen que se
hace para medir la cantidad de creatinina en la orina.
También se puede utilizar un examen de sangre para determinar el nivel de creatinina
Razones por las que se realiza el examen
Este examen puede utilizarse como prueba de detección para evaluar la función renal y también usarse como
parte del examen de la depuración de creatinina. Con frecuencia, se utiliza para brindar información sobre otros
químicos en la orina como albúmina o proteína.
Valores normales
Los valores de la creatina en orina (muestra de 24 horas) pueden fluctuar de 500 a 2,000 mg/día. Los resultados
son altamente dependientes de la edad y de la cantidad de masa corporal magra.
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales de la creatinina en orina son inespecíficos, pero pueden deberse a cualquiera de las
siguientes afecciones:
Glomerulonefritis
Dieta rica en carne
Insuficiencia renal
Distrofia muscular (etapa tardía)
Miastenia grave
Azotemia prerrenal
Pielonefritis
Flujo sanguíneo renal reducido (como en shock o insuficiencia cardíaca congestiva)
Rabdomiólisis
Obstrucción de las vías urinarias

OSMOLALIDAD
Es una prueba que evalúa la concentración de partículas en la orina. La osmolalidad (partículas/kg de agua) y la
osmolaridad (partículas/litro de solución) algunas veces se confunden, pero para líquidos diluidos como la orina
son esencialmente lo mismo.

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131

También se puede hacer un examen de sangre para medir la osmolalidad
Razones por las que se realiza el examen
Este examen ayuda a evaluar el equilibrio hídrico y la concentración de orina del cuerpo.
Las osmolalidad es una medida más exacta de la concentración de la orina que el examen de la gravedad
específica de la orina.
Valores normales
Los valores normales son los siguientes:
Muestra aleatoria: 50 a 1,400 miliosmoles por kilogramo (mOsm/kg)
12 a 14 horas de restricción de líquidos: mayor a 850 mOsm/kg
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales se indican como sigue:
Las mediciones mayores a las normales pueden indicar:
Enfermedad de Addison (rara)
Insuficiencia cardíaca congestiva
Deshidratación
Glucosuria
Estenosis de la arteria renal
Shock
Síndrome de secreción inadecuada de HAD
Las mediciones inferiores a las normales pueden indicar:
Aldosteronismo (muy raro)
Diabetes insípida (rara)
Ingesta excesiva de líquidos
Insuficiencia renal
Necrosis tubular renal
Pielonefritis severa
Afecciones adicionales bajo las cuales se puede realizar el examen:
Infección complicada de las vías urinarias (pielonefritis)
Nivel alto de sodio en la sangre
Nivel bajo de sodio en la sangre
Micción excesiva

SODIO – FENa
El examen de sodio en orina mide la cantidad de sal (sodio) en una muestra de orina.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen a menudo se utiliza para determinar el estado de hidratación suyo y la capacidad del riñón para
conservar o eliminar el sodio de la orina.
Afecciones adicionales bajo las cuales se puede llevar a cabo el examen:
Necrosis tubular aguda
Síndrome hepatorrenal
Nefropatía quística medular
Glomerulonefritis
Azotemia prerrenal
Presión arterial alta (hipertensión) mal controlada

Valores normales
Los valores normales generalmente son de 15 a 250 miliequivalentes por litro por día (mEq/L/día), dependiendo
de qué tanto líquido y sal consume la persona.
Significado de los resultados anormales
Los niveles de sodio en orina por encima de lo normal pueden ser causados por demasiada sal en la alimentación
o ciertos medicamentos.
Los niveles de sodio en orina por debajo de lo normal pueden indicar:
Aldosteronismo

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132

Insuficiencia cardíaca congestiva
Diarrea y pérdida de líquidos
Insuficiencia renal

POTASIO
Es un examen que mide la cantidad de potasio en la orina.
Razones por las que se realiza el examen
El médico puede ordenar este examen si la persona tiene signos de un trastorno que afecta los líquidos
corporales, lo cual puede incluir deshidratación, vómitos o diarrea.
También se puede realizar para diagnosticar o confirmar trastornos renales o de las glándulas suprarrenales.
Una de las afecciones bajo las cuales se puede llevar a cabo el examen es la enfermedad quística medular.
Valores normales
El rango normal para una persona que lleva una dieta regular es de 25 a 120 miliequivalentes por litro al día. Sin
embargo, se pueden dar niveles urinarios más altos o más bajos, dependiendo de la ingesta de potasio en la dieta
y de la cantidad relativa de potasio en el cuerpo.
Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. La persona
debe hablar con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Significado de los resultados anormales
Los niveles de potasio en la orina superiores a lo normal pueden deberse a:
Necrosis tubular aguda
Síndrome de Cushing (raro)
Acidosis diabética y otras formas de acidosis metabólica
Trastornos alimentarios (anorexia, bulimia)
Niveles bajos de magnesio
Hiperaldosteronismo (muy raro)
Vómitos

Los bajos niveles de potasio en la orina pueden deberse al uso de glucocorticoides o antinflamatorios no
esteroides.
El consumo de muy poco o demasiado potasio en la dieta también puede afectar los resultados del examen.

ALBUMINA
Un examen de proteína urinaria mide la cantidad de proteínas, como albúmina, que se encuentra en una muestra
de orina.
También se puede llevar a cabo un examen de sangre para medir el nivel de albúmina
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se realiza con más frecuencia cuando se sospecha de enfermedad renal y puede emplearse como
prueba de detección.
Normalmente, la proteína no está presente en la orina cuando se lleva a cabo una prueba rutinaria con tira
reactiva. Esto se debe a que supuestamente el riñón conserva moléculas grandes, como proteína, en la sangre y
solamente filtra pequeñas impurezas. Incluso, si las pequeñas cantidades de proteína pasan, normalmente son
reabsorbidas por el cuerpo y utilizadas como fuente de energía.
Algunas proteínas aparecen en la orina si los niveles proteínicos en la sangre se elevan, incluso cuando el riñón
está funcionando apropiadamente.
Si el riñón está enfermo, la proteína aparecerá en la orina incluso si los niveles sanguíneos son normales.
Valores normales
Para una muestra de orina aleatoria, los valores normales son aproximadamente de 0 a 8 mg/dL.
Para una muestra de orina de 24 horas, el valor normal es menor a 150 mg por 24 horas.
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales pueden deberse a:
Amiloidosis
Tumor en la vejiga
Insuficiencia cardíaca congestiva

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Deshidratación
Nefropatía diabética
Glomerulonefritis
Síndrome de Goodpasture
Intoxicación por metales pesados
Lupus eritematoso
Hipertensión maligna
Mieloma múltiple
Síndrome nefrótico
Daño a los riñones por ciertos fármacos (fármacos nefrotóxicos)
Poliquistosis renal
Preeclampsia
Infección urinaria
Afecciones adicionales bajo las cuales se puede realizar el examen:
Síndrome nefrítico agudo
Infección en todo el cuerpo (sistémica)
Eclampsia
Síndrome urémico hemolítico (SUH)
Nefritis intersticial
Nefropatía quística medular
GN membranoproliferativa I y II
Nefropatía membranosa
Vasculitis necrosante
GN posestreptocócica
Glomerulonefritis rápidamente progresiva (semilunar)
Nefropatía por reflujo
Trombosis de la vena renal

MICROALBUMINA 2H
El examen de microalbuminuria busca pequeñas cantidades de una proteína llamada albúmina en una muestra de
orina.
Razones por las que se realiza el examen
Con mucha frecuencia, este examen se hace para detectar daño renal ( nefropatía diabética) en una persona que
ha tenido diabetes durante varios años.
Los niveles anormales de la proteína albúmina en la orina son señal del comienzo de una afección llamada
microalbuminuria y son característicos en trastornos como la nefropatía diabética. El examen puede mostrar si
usted está o no en riesgo de desarrollar enfermedad renal.
La Asociación Estadounidense para la Diabetes (American Diabetes Association ) recomienda que a las personas
con diabetes se les haga un examen anual de orina para microalbuminuria (después de 5 años de tener la
enfermedad en personas con diabetes tipo I y al momento del diagnóstico en personas con diabetes tipo II). Los
pacientes también deben hacerse examinar su nivel de creatinina en la sangre al menos una vez al año.
Valores normales
Normalmente, la mayor parte de la proteína permanece en el cuerpo y poco o ninguna proteína aparece en la
orina.
La proporción de albúmina/creatinina generalmente es menos de 2.5 mg/mmol para los hombres y 3.5 mg/mmol
para las mujeres.

30-300 mg de albúmina en dos muestras de orina diferentes de 24 horas se consideran
microalbuminuria.
Más de 300 mg de albúmina se considera albuminuria.
Significado de los resultados anormales
Si se detecta albúmina en la orina, esto puede indicar un problema con la función renal. El aumento en los
niveles puede ocurrir con:

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Ciertos trastornos inmunitarios
Diabetes
Hipertensión arterial
Algunos problemas de lípidos
Se harán exámenes adicionales para determinar la gravedad del problema.

PIRILINKS – D
Pirilinks-D(DPD, Deoxipirilidolina)

MUJER: 3.0 - 7.4 nMDPD/mMcreat.
HOMBRE: 2.3 - 5.4 nMDPD/mMcreat. Immulite,DPC

CONCIENTE MICROALBUMINA

METABOLITOS, ORINA 24H

ACIDO 5 – HIDROXIINDOLACETICO
Método: Cromatografía líquida de alta resolución (HPLC).
Valores de referencia:
< 8.2 mg/24 horas
Síndrome Carcinoide: > 25.0 mg/24 horas
Nota: Valores de referencia establecidos tras 5 dias de la dieta descrita en el catálogo

17 HIDROXICORTICOSTEROIDES
17-hidroxicorticosteroides (17-OHCS) es un producto inactivo que se forma cuando el hígado y otros tejidos
corporales descomponen la hormona esteroidea cortisol. Este artículo aborda el examen de laboratorio para
medir la cantidad de 17-OHCS en la orina.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen puede ayudar a determinar si el cuerpo está produciendo demasiada hormona cortisol.
Valores normales

Hombres: 4 a 14 miligramos por 24 horas
Mujeres: 2 a 12 miligramos por 24 horas
Significado de los resultados anormales
Los niveles de 17-OHCS por encima de lo normal pueden indicar:
Síndrome de Cushing causado por un tumor suprarrenal o hipofisario
Tumor ectópico productor de corticotropina
Estrés emocional o físico severo
Los niveles por encima de lo normal también se pueden presentar con:
Depresión
Terapia con hidrocortisona
Desnutrición
Obesidad
Embarazo
Hipertensión arterial severa
Los niveles de 17-OHCS por debajo de lo normal pueden indicar:
Hemorragia suprarrenal
Insuficiencia suprarrenal
Infarto suprarrenal
Deficiencia enzimática hereditaria
Hipopituitarismo

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135

Extirpación quirúrgica de la glándula suprarrenal

ACIDO 5 AMINOLEVULINICO
Orina3: ALA: 1,5 - 7,5 mg/24h = 11,4 - 57,2 μmol/24h.
Orina4: PBG: 0 - 3,4 mg/24h = 0 - 15 μmol/24 h.
Estos valores se dan únicamente a título orientativo; es recomendable que cada laboratorio establezca sus propios
intervalos de referencia.
Características diagnósticas
Las porfirias son un grupo de enfermedades genéticas que afectan la regulación de la síntesis del grupo hemo. En
estas enfermedades se detectan grandes cantidades de precursores del hemo, como el ácido 5-aminolevulínico
(ALA) o el porfobilinógeno (PBG), en la orina.
En los casos de intoxicación por plomo pueden detectarse concentraciones de ALA elevadas en orina, ya que el
plomo puede bloquear la vía metabólica en la que interviene el ALA.
La determinación conjunta de ALA y PBG permite diferenciar las porfirias de la intoxicación por plomo 4,6.
El diagnóstico clínico no debe realizarse teniendo en cuenta el resultado

ALA PORFOBILINOGENO
El porfobilinógeno (PBG) es uno de varios tipos de porfirinas que se encuentran en el cuerpo. Normalmente, el
cuerpo descompone las porfirinas en hemo, una parte importante de la hemoglobina. Las porfirinas
generalmente salen del cuerpo a través de la orina o las heces, pero, si se interrumpe este proceso, las porfirinas,
como el porfibilinógeno, se pueden acumular en el cuerpo.
Este artículo describe el examen para medir la cantidad de PBG en una muestra de orina.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se puede realizar cuando se sospecha de porfiria u otro trastorno asociado con un nivel anormal de
porfobilinógeno
Valores normales
Para una muestra de orina aleatoria, un resultado negativo se considera normal.
Si el examen se hace en una muestra de orina de 24 horas, el valor normal es menos de 4 miligramos por 24
horas.
Significado de los resultados anormales
El aumento en los niveles de porfobilinógeno en la orina puede deberse a:
Hepatitis
Intoxicación con plomo
Cáncer del hígado
Porfiria (de varios tipos)

ACIDO VANILMANDELICO
Las catecolaminas son pequeñas moléculas compuestas de tejido nervioso (incluyendo el cerebro) y la glándula
suprarrenal.
Las catecolaminas mayores son dopamina, norepinefrina y epinefrina. Estas sustancias se metabolizan en otros
compuestos, que salen del cuerpo a través de la orina.
Se puede hacer un examen de orina para medir el nivel de catecolaminas en el cuerpo.
Las catecolaminas también se pueden medir con un examen de sangre
Razones por las que se realiza el examen
El examen generalmente se hace para diagnosticar un tumor de las glándulas suprarrenales, llamado
feocromocitoma y también se puede utilizar para diagnosticar neuroblastoma. Los niveles de catecolaminas en
orina están elevados en la mayoría de las personas con neuroblastoma.
El examen de orina para catecolaminas también se puede usar para vigilar a aquellas personas que están
recibiendo tratamiento para estas afecciones.
Valores normales
Todas las catecolaminas se descomponen en sustancias inactivas que aparecen en la orina:

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La dopamina se convierte en ácido homovanílico (AHV)
La norepinefrina se convierte en normetanefrina y ácido vanililmandélico (AVM)
La epinefrina se convierte en metanefrina y AVM
Los rangos normales varían de un laboratorio a otro, pero en general son como sigue:
Dopamina: 65 - 400 mcg/24 horas
Epinefrina: 0.5 - 20 mcg/24 horas
Metanefrina: 24 - 96 mcg/24 horas (algunos laboratorios dan el rango de 140 a 785 mcg/24 horas)
Norepinefrina: 15 - 80 mcg/24 horas
Normetanefrina: 75 - 375 mcg/24 horas
Catecolaminas totales en orina: 14 - 110 mcg/24 horas
AVM: 2 - 7 mg/24 horas
Significado de los resultados anormales
Los niveles elevados de catecolaminas en la orina pueden indicar:
Ansiedad aguda
Ganglioblastoma (muy raro)
Ganglioneuroma (muy raro)
Neuroblastoma (raro)
Feocromocitoma (raro)
Estrés severo
Condiciones adicionales bajo las cuales se puede realizar el examen:
Neoplasia endocrina múltiple II (NEM II)

METANEFRINA
Orina2: hasta 1 mg/24 h = hasta 5,5 μmol/24 h
Estos valores se dan únicamente a título orientativo; es recomendable que cada laboratorio establezca sus propios
intervalos de normalidad.
Características diagnósticas
La metanefrina y la normetanefrina, conocidas como metanefrinas, son metabolitos de la vía de degradación de
las catecolaminas que se excretan en orina.
Los valores elevados de metanefrinas se asocian a la existencia de feocromocitoma, paragangliomas y
neuroblastomas, tumores del tejido cromafín secretores de catecolaminas4,5,6.
El diagnóstico clínico no debe realizarse teniendo en cuenta el resultado de un único ensayo, sinó que debe
integrar los datos clínicos y de laboratorio.

ALDOSTERONA
Es un examen que mide la cantidad de aldosterona eliminada en la orina en un día. La aldosterona es una
hormona segregada por la glándula suprarrenal que ayuda al riñón a controlar el equilibrio de sal y de potasio.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se realiza para investigar:
Ciertos trastornos de líquidos y electrolitos
Presión arterial difícil de controlar
Presión arterial baja al pararse (hipotensión ortostática)
La aldosterona es una hormona segregada por las glándulas suprarrenales y ayuda al cuerpo a regular la presión
arterial.
La aldosterona aumenta la reabsorción de sodio y agua y la liberación de potasio en los riñones. Esta acción
eleva la presión arterial.
Frecuentemente, los niveles de aldosterona en la sangre se combinan con otras pruebas con el fin de diagnosticar
una producción excesiva o insuficiente de la hormona. Estas pruebas pueden abarcar:
Prueba de infusión de ACTH (corticotropina)
Prueba del captopril
Prueba de la infusión salina intravenosa

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Actividad de la renina plasmática
Valores normales
Los valores normales van de 1.5 a 85 microgramos por 24 horas. Sin embargo, los resultados dependen de la
cantidad de sodio en la dieta. Cuanto mayor sea la cantidad de sodio en la dieta, menor será el nivel de
aldosterona.
Los resultados pueden ser cuestionables si los riñones no funcionan apropiadamente.

Significado de los resultados anormales
Los niveles de aldosterona superiores a lo normal pueden deberse a:
Síndrome de Conn
Hiperplasia suprarrenal bilateral
Consumo excesivo de diuréticos
Consumo excesivo de laxantes
Cirrosis
Insuficiencia cardíaca
Los niveles inferiores a lo normal pueden ser indicio de la enfermedad de Addison.

17 CETOSTEROIDES
Son sustancias que se forman cuando el cuerpo descompone las hormonas sexuales masculinas esteroides
llamadas andrógenos y otras hormonas segregadas por parte de la glándula suprarrenal en hombres y mujeres, y
en los testículos en los hombres.
Este artículo aborda el examen de laboratorio utilizado para medir la cantidad de 17-cetosteroides en una
muestra de orina.
Razones por las que se realiza el examen
El médico puede ordenar este examen si uno tiene signos de un trastorno asociado con niveles anormales de
andrógenos.
Valores normales
Los valores normales son como sigue:
Hombres: 8 a 20 miligramos (mg) por 24 horas
Mujeres: 6 a 12 mg por 24 horas
Significado de los resultados anormales
El aumento en los niveles de 17-cetosteroides puede indicar:
Tumor suprarrenal
Hiperplasia suprarrenal congénita (muy rara)
Síndrome de Cushing
Cáncer ovárico
Cáncer testicular
Disfunción ovárica ( poliquistosis ovárica)
La disminución en los niveles de 17-cetosteroides puede indicar:
Enfermedad de Addison
Castración
Hipopituitarismo
Mixedema
Nefrosis
ALBUMINA 24H

MICROALBUMINA 24H

KAPPA / LAMBDA

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CORTISOL LIBRE
Es un examen que mide la cantidad de la hormona esteroidea cortisol en la orina.
Razones por las que se realiza el examen
El cortisol es una hormona esteroide secretada desde las glándulas suprarrenales en respuesta a la corticotropina,
una hormona de la hipófisis anterior en el cerebro. Los niveles de cortisol bajan y suben durante el día; los más
altos se presentan aproximadamente de 6 a 8 a.m. y los más bajos alrededor de la medianoche.
El cortisol afecta muchos sistemas corporales diferentes y juega un papel en:
El sistema óseo
El aparato circulatorio
El sistema inmunitario
El metabolismo de grasas, carbohidratos y proteínas
El sistema nervioso
Las respuestas al estrés
El examen se hace para determinar si usted tiene disminución o aumento en la producción de cortisol. Diversas
enfermedades, como la de Cushing y la de Addison, pueden llevar ya sea a demasiada o a muy baja producción
de cortisol. Los niveles de cortisol en la orina pueden ayudar a diagnosticar estas afecciones.
Valores normales
Rango normal: 10 a 100 microgramos por cada 24 horas (mcg/24 h).
Significado de los resultados anormales
El aumento en los niveles de cortisol en orina puede indicar:
Síndrome de Cushing: independiente de la hipófisis
Enfermedad de Cushing: dependiente de la hipófisis
Seudo Cushing
Depresión severa
Tumor que secreta corticotropina (ACTH, por sus siglas en inglés)
La disminución en los niveles de cortisol en orina puede indicar:
Enfermedad de Addison
Hipopituitarismo
Hiperplasia suprarrenal congénita
El examen también se puede hacer en casos de síndrome de Cushing exógeno.

CALCIO 24H
Este examen mide la cantidad de calcio en la orina. Todas las células necesitan calcio para funcionar. El calcio
ayuda a formar dientes y huesos fuertes. Es importante para la función cardíaca y ayuda con las contracciones
musculares, las señales nerviosas y la coagulación de la sangre.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se utiliza para diagnosticar o controlar enfermedades de la glándula paratiroides o de los riñones, las
cuales pueden provocar un trastorno del control del calcio. Si no hay suficiente calcio en los líquidos corporales,
esto puede llevar a que se presente demasiada excitación en nervios y músculos. La presencia de demasiado calcio
tiene el efecto opuesto.
El tipo más común de cálculos renales contiene calcio y este examen se puede utilizar para diagnosticarlos
Valores normales
Si una persona está consumiendo una dieta normal, la cantidad de calcio que se espera encontrar en la orina es
de 100 a 300 mg/día, pero si la dieta es baja en calcio, la cantidad de éste en la orina será de 50 a 150 mg/día.
Significado de los resultados anormales
Los niveles altos de calcio en la orina pueden deberse a:
Hiperparatiroidismo
Hipercalciuria idiopática
Insuficiencia renal
Síndrome de leche y alcalinos
Acidosis tubular renal
Sarcoidosis
Uso de diuréticos del asa

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Intoxicación por vitamina D
Los niveles bajos de calcio en la orina pueden deberse a:
Hipoparatiroidismo
Trastornos por malabsorción
Uso de diuréticos tiazídicos
Deficiencia de vitamina D

FOSFORO 24H
La eliminación media suele ser, normalmente, de 1 g en 24 horas, pero puede variar dentro de amplios límites
según la dieta: de 0,5 a 3 g por día.
En la práctica suele recurrirse a su comprobación en el examen microscópico del sedimento más que a su
determinación cuantitativa.
Se presenta en forma de fosfatos bicálcico, tricálcico o amónico-magnésico.
Disminuye la eliminación de fósforo:
1) En la osteomalacia.
2) En la insuficiencia paratiroidea (hipoparatiroidismo o postparatiroidectomía) y en el seudohipoparatiroidismo.
3) En la dieta rica en calcio o magnesio, o por la ingesta simultánea de preparados de hierro, aluminio, berilio,
etcétera, con lo que se forman fosfatos insolubles que dejan de absorberse.4) En la hipovitaminosis D en niños, si
la dieta es rica en calcio. 5) En el hiperparatiroidismo secundario (renal).
Aumenta en los siguientes casos:
1) En el hiperparatiroidismo.
2) En el mieloma, inconstanternente.
3) En la dicta rica en fósforo y pobre en calcio.
4) En la fosfaturia genuina, con o sin litiasis clínica. Difícilmente puede admitirse otra fósfaturia idiopática más
que la debida a una insuficiencia tubular congénita, sea aislada "raquitismo resistente a la vit. D" ó asociada a
otros defectos, como en el síndrome de Fanconi.
5) En el ulcus gastroduodenal, episódicamente.
6) En la avitaminosis D, cuando la dieta es rica en fosfatos y pobre en calcio.
7) En la intoxicación por vitamina D.
La llamada usualmente 'Fósfaturia" no corresponde, por lo general, a una pérdida, excesiva de fosfatos, sino a su
precipitación en la orina ya emitida, al alcalinizarse por fermentación amoniacal de la urea.
Falsas fosfaturias semejantes, con orina turbia ya durante su emisión, ocurren en las alcalinurias de cualquier
origen, como en ciertos sujetos al levantarse por la mañana, o en la "marea alcalina" postprandial, especialmente
en los hiperclorhídricos o en el síndrome de hiperventilación (disnea suspirosa) de los enfermos neuróticos.
Ciertamente, esta precipitación de los fosfatos, aun sin aumento de eliminación, puede condicionar una auténtica
litiasis si es persistente.

ACIDO URICO 24H
El ácido úrico es un químico creado cuando el cuerpo descompone sustancias llamadas purinas, las cuales se
encuentran en algunos alimentos y bebidas, como el hígado, las anchoas, la caballa, las judías y arvejas secas, la
cerveza y el vino. Las purinas también son una parte de sustancias normales del cuerpo, como el ADN.
La mayor parte del ácido úrico se disuelve en la sangre y viaja a los riñones, donde sale a través de la orina. Si su
cuerpo produce demasiado ácido úrico o no lo elimina lo suficiente, usted se puede enfermar. Los altos niveles
de ácido úrico en el cuerpo se denominan hiperuricemia.
Este examen se hace para ver qué tanto ácido úrico tiene usted en la orina.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se puede hacer para diagnosticar la causa de cálculos renales. También se puede hacer para vigilar a
personas con gota, ya que muchos de estos pacientes desarrollan cálculos renales por ácido úrico.
Valores normales
Los valores normales van desde 250 a 750 miligramos por 24 horas.
Significado de los resultados anormales
Los niveles de ácido úrico por encima de lo normal pueden deberse a:

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Cánceres que se han diseminado (metastásicos)
Trastornos que afectan la médula ósea o ciertos glóbulos blancos
Dieta alta en purinas
Gota
Rabdomiólisis
Síndrome de Lesch-Nyhan
Síndrome de Fanconi
Los niveles de ácido úrico por debajo de lo normal pueden deberse a:
Consumo crónico de alcohol
Glomerulonefritis crónica
Intoxicación con plomo

UREA 24H
Es una medida de la descomposición de la proteína en el cuerpo. Mide la cantidad de urea en la orina.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se realiza principalmente para determinar el equilibrio proteínico de una persona y la cantidad de
proteína en la dieta necesaria para pacientes gravemente enfermos. También se utiliza para determinar qué tanta
proteína consume una persona.
La urea es excretada por los riñones, de manera que la excreción de ésta puede ser un reflejo de la función renal
Valores normales
Los valores normales van de 12 a 20 gramos por 24 horas.
Significado de los resultados anormales
Los niveles bajos usualmente indican:
Desnutrición (proteína en la dieta inadecuada)
Problemas renales
Los niveles altos usualmente indican:
Ingesta excesiva de proteínas
Aumento de la descomposición de proteína en el cuerpo

OXALATO
Permite evaluar el potencial para la formación de cálculos renales en pacientes con desordenes, el intestino
delgado distal como en la enfermedad de Crhon. En la enfermadad inflamatoria del intestino entre 2 y 10% de
los pacientes muestran nefrolitiasis. El oxalato urinario también esta aumentado en los pacientes obesos con
bypass yeyuno – ileal.
Valores normales
Ninguna cantidad significativa de globulinas en la orina. La albúmina urinaria es de menos de 50 mg/dL.
Significado de los resultados anormales
Inflamación aguda
Amiloidosis
Disminución de la función renal
Nefropatía diabética
Insuficiencia renal
Mieloma múltiple
Síndrome nefrótico
Infección urinaria aguda
ELETROFORESIS PROTEINAS
Es un examen que da un estimativo de cuánta cantidad de ciertas proteínas tiene uno en la orina.
Razones por las que se realiza el examen
Normalmente, sólo se encuentran pequeñas cantidades de proteína en la orina. La presencia de proteína en la
orina puede ser una señal de muchos trastornos diferentes.

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La electroforesis de proteína en orina se puede recomendar para ayudar a determinar la causa de la presencia de
proteínas en la orina o como una prueba de detección para medir las diversas proteínas presentes allí. La
proteína urinaria se divide a grandes rasgos en dos tipos: albúmina urinaria y globulinas
Valores normales
Ninguna cantidad significativa de globulinas en la orina. La albúmina urinaria es de menos de 50 mg/dL.
Significado de los resultados anormales
Inflamación aguda
Amiloidosis
Disminución de la función renal
Nefropatía diabética
Insuficiencia renal
Mieloma múltiple
Síndrome nefrótico
Infección urinaria aguda

COCIENTE PROTEINA / CREATININA
El cociente albúmina/creatinina en orina se correlaciona adecuadamente con la albuminuriade 24 horas, con
buena sensibilidad y especificidad para detectar micro o macroalbuminuria y sus variaciones a lo largo del
tiempo, tanto en pacientes diabéticos como no diabéticos, incluso durante el embarazo. La variabilidad de la
medición de albuminuria es mayor que la del propio cociente albúmina/creatinina, lo que hace a este último
parámetro idóneo para realizar estudios longitudinales
Nathan y cols. Describieron que un cociente albúmina/creatinina >30 mg/g tenía una sensibilidad del 100% para
detectar microalbuminuria (albúmina >30 mg/día)

AMILASA EN ORINA
Éste es un examen que mide la cantidad de amilasa en la orina. La amilasa es una enzima que ayuda a digerir
carbohidratos, y es producida principalmente en el páncreas y en las glándulas que producen la saliva.
La amilasa también se puede medir con un examen de sangre
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se hace para diagnosticar pancreatitis y otras enfermedades que afectan el páncreas. El médico
también puede ordenarlo para ver cómo está funcionando el tratamiento para estas enfermedades.
Valores normales
El rango normal es de 2.6 a 21.2 unidades internacionales por hora (UI/h).
Significado de los resultados anormales
Un incremento en la cantidad de amilasa en la orina se denomina amilasuria y puede indicar:
Pancreatitis aguda
Consumo de alcohol
Cáncer de páncreas, ovarios o pulmones
Colecistitis
Embarazo tubárico ectópico o con ruptura
Enfermedad de la vesícula biliar
Infección de las glándulas salivales (paperas o una obstrucción)
Obstrucción intestinal
Obstrucción del conducto pancreático
Úlcera péptica

La disminución de los niveles de amilasa puede deberse a:
Daño al páncreas
Enfermedad renal
Cáncer pancreático
Toxemia del embarazo

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BILIRRUBINA EN ORINA
La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un líquido producido por el hígado.
Este artículo aborda el examen de laboratorio para medir la cantidad de bilirrubina en la orina. Las cantidades
grandes de bilirrubina en el cuerpo pueden llevar a que se presente ictericia.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se puede realizar para diagnosticar problemas del hígado o de la vesícula biliar.
Valores normales
La bilirrubina normalmente no se encuentra en la orina.
Significado de los resultados anormales
El incremento en los niveles de bilirrubina en la orina puede deberse a:
Estenosis biliar
Cirrosis
Cálculos en las vías biliares
Hepatitis
Lesión a raíz cirugía que afecta las vías biliares
Tumores del hígado o de la vesícula biliar

HECES FECALES

GUAYACOL
Es un examen que detecta la presencia de sangre oculta en las heces (deposiciones) y es la forma más común de
examen de sangre oculta en heces que se utiliza actualmente.

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Razones por las que se realiza el examen
Se trata de un examen de detección para hallar sangre en el aparato digestivo.
Valores normales
Un resultado negativo significa que no hay presencia de sangre en las heces.
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales pueden indicar:
Angiodisplasia del tracto gastrointestinal
Cáncer de colon u otros tumores gastrointestinales (GI)
Pólipos del colon
Várices esofágicas y gastropatía hipertensiva portal
Esofagitis
Gastritis
Infecciones gastrointestinales
Traumatismo gastrointestinal o sangrado a causa de una cirugía gastrointestinal reciente
Hemorroides
Enfermedad intestinal inflamatoria
El examen de guayacol en heces algunas veces se emplea para detectar cáncer de colon, pero no es un examen
confiable para este propósito y se deben emplear otros métodos de detección.
Otras causas del examen de guayacol en heces positivo no relacionadas con el tracto gastrointestinal pueden
abarcar:

Sangrado nasal
Expectoración con sangre
Los exámenes anormales requieren un control con el médico. Sin embargo, en muchos casos, no se encuentra
ninguna explicación para el resultado anormal.

ROTAVIRUS AG
Es un examen que detecta el rotavirus en las heces. El rotavirus es la causa más común de diarrea infecciosa en
niños y aquellos que están entre 3 meses y 2 años son los que presentan los síntomas más graves
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se realiza para diagnosticar una infección por rotavirus.
Valores normales
Normalmente, el rotavirus no se encuentra en las heces.
Significado de los resultados anormales
El rotavirus en las heces indica que una infección por este virus está presente.

ADENOVIRUS AG
Aparición repentina de diarrea acuosa

GIARDIA ANTIGENO
La concentración óptima de anticuerpos policlonales fue de 40 µgr/ml y la dilución óptima de conjugado fue de
1:400. El valor de absorbancia (punto de corte) que diferenció una muestra negativa de una positiva fue de
0.142. Los parámetros de la prueba fueron: sensibilidad: 91 por ciento, especificidad: 93 por ciento, valor
predictivo positivo: 91 por ciento y valor predictivo negativo: 93 por ciento. El ELISA estandarizado y evaluado
servirá como base para la detección de antígeno de Giardia en heces humanas (AU)

CLOSTRIDIUM DIFFICILE
Con este examen, se detecta la presencia de sustancias dañinas producidas por la bacteria Clostridium difficile (C.
difficile) en una muestra de materia fecal. Esta infección es una causa común de diarrea después del uso de
antibióticos.
Razones por las que se realiza el examen

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144

A usted le pueden hacer este examen si el médico sospecha que la diarrea es causada por el uso reciente de
antibióticos. Los antibióticos alteran el equilibrio de bacterias en el colon, lo cual, algunas veces, ocasiona la
proliferación excesiva de C. difficile.
La diarrea causada por C. difficile después del uso de antibióticos se presenta con frecuencia en pacientes
hospitalizados. Igualmente, puede ocurrir en personas que no han tomado antibióticos recientemente.
Valores normales
No se detecta la toxina de C. difficile.
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales significan que es probable que las toxinas de C. difficile estén presentes en las heces y
estén causando la diarrea.

TOXINA A
• C. difficile es una causa importante de diarrea asociada a antibióticos.
• Puede causar una colitis pseudomembranosa.
• Toxinas de C. difficile
– Toxina A: Enterotoxina.
– Toxina B: Citotoxina in vitro.
• Pruebas Diagnósticas
– Aglutinacion Látex. Detecta antígenos de C. difficile no de la toxina
– Citotoxicidad en cultivo celular
– Inmunocromatografía
– Elisa

ESCHERICHIA COLI 0157
E. coli tienen un origen específicamente fecal, pues están siempre presentes en grandes cantidades en las heces de
los seres vivos de sangre caliente y rara vez se encuentran en agua o suelo que no haya sufrido algún tipo de
contaminación fecal. Por tanto, se considera que la detección de éstos como organismos fecales o la presunción
de E. coli constituye una información suficiente como para estimar la naturaleza fecal de dicha contaminación. Es
poco probable que en el sistema de explotación se desarrollen nuevamente organismos fecales [15], salvo que
existan los suficientes nutrientes bacterianos ( DBO > 14 mg/L, T>13ºC y no haya cloro libre residual). Sin
embargo, estudios recientes inyectando E. coli en sistemas de distribución, han demostrado que una vez
contaminado éste, al cabo de unos diez días, se produce acumulación de bacterias en el biofilm de las tuberías.
Pese a todo, la colonización de la red por dicho microorganismo es sólo parcial y transitoria [16] Flanagan [6] ha
resumido la interpretación de la presencia de E. coli como sigue: "Cuando los E. coli están presentes en un gran
número, la interpretación es que ha tenido lugar una polución fuerte y/o reciente por desechos animales o
humanos. Si el número de E. coli es pequeño indica que la polución, del mismo tipo, es menos reciente o menos
importante. Si se detectan coliformes pero no E. coli señala que la polución es reciente pero de origen no fecal o
de origen fecal pero lejana, de modo que los coliformes intestinales no han sobrevivido".
Otra característica importante de las E. coli, es que pueden ser vectores de algunas enfermedades. En este caso se
trata de E. coli patógenos, de los cuales existen muchos serotipos diferentes capaces de causar gastroenteritis en
humanos y animales, siendo éstas especialmente serias en recién nacidos y niños de edad inferior a 5 años. Pese a
que se considera que los E. coli patógenos representan menos del 1% del total de coliformes presentes en el agua
contaminada, basta con 100 organismos para causar una enfermedad.
La importancia de este microorganismo queda patente en muchos casos a lo largo de la historia. Desde que Bray
publicó en 1.945 el primer estudio epidemiológico sobre la presencia de cepas de E. coli en 42 de los 44 recién
nacidos con diarrea que estaban ingresados en un hospital londinense, se han descrito muchos episodios de
trastornos debidos a la contaminación producida por esta bacteria. [17-18]. Una extensa revisión de la
importancia de este microorganismo y las características de sus serotipos puede encontrarse en la referencia [17].
Entre los diversos tipos de E. coli patógenos podemos diferenciar:
E. coli enteropatogénico (EPEC): Son aquellas cepas asociadas a diarreas infantiles, denominadas a menudo
gastroenteritis infantiles (GEI), que se presentaron en forma epidémica en la década de los 40 en los países
industrializados, decreciendo a partir de 1.970.

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145

E. coli enterotoxigénico (ETEC): Son E. coli capaces de producir enterotoxinas LT (enterotoxina termolábil),
bastante parecida a la toxina del cólera y ST (enterotoxina termoestable), que parece encubrir a un grupo de
varias tóxinas parecidas. En la actualidad los E. coli ETEC constituyen una de las principales causas de diarrea
infantil en los países en vías de desarrollo. En los países industrializados estas epidemias son excepcionales. Son
también los agentes más frecuentes de la llamada diarrea del viajero; enfermedad que se produce habitualmente
a los 4-6 días de llegada a otro país, generalmente tropical.
E. coli enteroinvasivas (EIEC): Algunas cepas de E. coli pueden ser responsables de un cuadro clínico disentérico
similar al de Shigella. La enfermedad se caracteriza por signos de toxemia con malestar, fiebre, intensos dolores
intestinales y heces acuosas con sangre, mucus y pus. Estas cepas de E. coli pertenecen a un número limitado de
serotipos y se parecen por sus características bioquímicas, antigénicas y por su comportamiento en modelos
experimentales a las Shigellas aunque sediferencia de éstas por dar negativo el test de la lisina descarboxilasa. Se
denominan enteroinvasivas ya que tras establecer contacto con el epitelio del intestino grueso, destruyen el
borde ciliado y penetran en las células, dando lugar a ulceraciones e inflamación intestinal.
E coli productora de verotoxina (VTEC): Es causa de diarrea, que tienen graves secuelas: colitis hemorrágica y
posiblemente síndrome urémico hemolítico. Estas bacterias son, a diferencia de las anteriores clases, sorbitol y
MUG (4-metilumbiliferil--D-glucorónido) negativas. Algunos autores incluyen a las bacterias de este grupo entre
las ETEC, pero como clásicamente se ha considerado entre estas últimas a las bacterias capaces de producir LT y
ST, se ha diferenciado entre ambas clases.

HELICOBACTER PILORI ANTIGENO
La infección por Helicobacter pylori es una de las infecciones más frecuentes del tracto gastrointestinal y se ha
demostrado, en múltiples publicaciones, su asociación con la úlcera gástrica y duodenal.
El H.pylori, se ha encontrado en el 95% de úlceras duodenales y en más del 70% de úlceras gástricas, siendo un
causante indirecto del cáncer de estómago. No obstante sólo el 1% de los infectados desarrollan un cáncer, lo
que sugiere la concurrencia necesaria de otros factores para esta patología.
La infección por H.pylori induce unos cambios fisiológicos en la mucosa infectada que producen una gastritis
crónica activa, que a su vez origina, un incremento del número de mitosis, y por tanto elevan el riesgo, de que
agentes mutagénicos puedan actuar. Al mismo tiempo, la infección conlleva un descenso de los niveles gástricos
de ascorbato, disminuyendo la capacidad antioxidante de las células de la mucosa y potenciando que los
radicales libres induzcan mutaciones en el DNA celular
Pruebas diagnósticas
1. Pruebas invasivas
El método de referencia, es la biopsia por endoscopia, histología y la reacción de la ureasa en la muestra. Este
protocolo tiene una sensibilidad y especificidad superiores al 90%. Como causa de falsos negativos, está la
posibilidad de haber biopsiado una zona con tejidos normales.
El inconveniente es, que al ser una prueba invasiva, no se puede realizar si no es ante una clínica muy evidente y
no sirve por lo tanto como screening, en casos incipientes o larvados con una clínica poco evidente.
2. Pruebas no invasivas
El cultivo de H. pylori en heces es complejo. La detección de anticuerpos en suero, si bien es de alta sensibilidad,
presenta muy poca especificidad, pues no define si la infección es activa o ya ha sido erradicada

Resultados Individuales

Antígeno en heces

Test del Aliento

Positivos verdaderos

256

266

Falsos negativos

16

13

Falsos positivos

18

5

Negativos verdaderos

201

217

SUDAN II – GRASAS
El examen de grasa fecal mide la cantidad de grasa en las heces y el porcentaje de grasa en la dieta que no es
absorbido por el cuerpo.

Eduardo Luis Cedeño Montanero LABORATORIO CLINICO

146

Razones por las que se realiza el examen
Este examen se realiza para evaluar la absorción de grasa como indicador de cómo están funcionando el hígado,
la vesícula biliar, el páncreas y los intestinos.
La malabsorción de grasa puede causar un cambio en las heces llamado esteatorrea. La absorción normal de grasa
requiere bilis de la vesícula biliar (o del hígado si la vesícula ha sido extirpada), enzimas del páncreas e intestinos
normales.
Valores normales
Menos de 7 gramos de grasa por 24 horas.
Significado de los resultados anormales
La disminución de la absorción de grasa se puede producir por:
Cáncer biliar
Estenosis biliar
Celiaquía
Colelitiasis
Pancreatitis crónica
Enfermedad de Crohn
Fibrosis quística
Cáncer pancreático
Pancreatitis
Enteritis por radiación
Síndrome del intestino corto (por ejemplo, por una cirugía o por anomalía congénita)
Esprúe
Enfermedad de Whipple

CRISTOSPORIDIUM PARVUS AG
El Cryptosporidium parvum causa enfermedad diarreica y afecta predominantemente a niños y a hospederos
inmunocomprometidos. La mayoría de los casos de criptosporidiosis en sujetos inmunocompetentes son
asintomáticos. Los objetivos del estudio fueron determinar la prevalencia de infección asintomática causada por
el parásito en niños desnutridos y no desnutridos y determinar los factores de riesgo asociados a la infección.
Resultados: Se incluyeron a 132 niños. En 10/132 (7.5%) se encontraron ooquistes de Cryptosporidium, 7/71 en
niños con desnutrición (9.8%) y 3/61 sin desnutrición (4.9%) (p = 0.23). El 69.7% de los niños cursaba con
algún tipo de parasitosis. Al comparar a los niños de acuerdo a la presencia de C. Parvum en heces, se obtuvieron
los siguientes OR: Diarrea en familiares 5.82 (IC95% 0.86 - 39.18), no lavado de manos 5.08 (IC95% 0.62 - 110.49),
edad > 5 años 4.90 (IC95% 0.60 - 106.9), ingesta de agua no intubada 3.34 (IC95% 0.40 - 73.01) y desnutrición
2.11 (IC95% 0.46 - 10.89). Se encontró asociación entre el número de habitantes de la vivienda y el riesgo de
presentar infección (p= 0.005). La presencia de diarrea en familiares (OR= 4.15, IC95% 0.47 - 36.91) y el
consumo de agua no intubada (OR= 4.19, IC95% 0.48 - 36.32) se identificaron como variables relevantes por el
modelo de regresión logística.

LIQUIDOS BIOLOGICOS Y CITOLOGIA

Eduardo Luis Cedeño Montanero LABORATORIO CLINICO

147

ESPECIMEN

LIQUIDO ESPERMATICO

pH: el pH debe estar entre 7.2 y 8.1, aunque no existe evidencia de que un valor superior a 8.1 sea negativo. Por
el contrario, valores inferiores pueden indicar una infección genital.

Volumen: el volumen debe ser mayor de 2 ml. Si una muestra presenta menos de 2 ml se denomina hipospermia.
Un volumen inferior podría indicar una obstrucción causada por una infección genital, alteración congénita de
los vasos deferentes, o eyaculación retrógrada.

Licuefacción: al ser recogida la muestra esta presenta un estado de coagulación, y necesita licuarse para proceder
a su estudio. La licuefacción se da tras 20-30 minutos. Si no se produce puede indicar algún tipo de disfunción a
nivel prostático.

Viscosidad: El semen una vez licuado debe ser ligeramente más viscoso que el agua. Cuando la muestra es
altamente viscosa, puede ser debido a una disfunción prostática, eyaculación frecuente, y/o a un estado
psicológico del paciente. Este aumento de viscosidad no supone una causa directa de infertilidad, pero puede
afectar a las posteriores evaluaciones del seminograma como su concentración y motilidad espermática.

Recuento espermático: los valores normales deben estar por encima de 20 millones/ml. Si el valor se encuentra
por debajo la muestra se clasifica según el número de espermatozoides de la siguiente manera:
Oligozoospermia moderada: entre 10 y 20 millones/ml
Oligozoopermia severa: entre 0.1 y 10 millones/ml
Criptozoospermia: menos de 0.1 millones/ml
Azoospermia: no existen espermatozoides en el eyaculado

Motilidad: la motilidad se basa en la observación de la muestra a través del microscopio, y ésta es de diferentes
tipos:

Clase a) Excelente. Desplazamientos rápidos describiendo trayectorias rectilineas. (También clasificado

como "+++")

Clase b) Moderada. Velocidad progresiva moderada con trayectorias rectilineas. (También clasificado

como "++")

Clase c) Velocidad no progresiva con trayectorias poco o nada rectilineas. (También clasificado como
"++") o movimiento del espermatozoide sin apenas desplazamiento. (También clasificado como "+")
Clase d) Ausencia de motilidad

Viabilidad o Vitalidad: la viabilidad nos permite saber el número de espermatozoides vivos, aunque estos no se
muevan. Se utiliza una tinción que tiñe los espermatozoides muertos. Cuando el valor es inferior al 60%, se
habla de una muestra necrozoospérmica.

Morfología: Es el estudio de la forma del espermatozoide. Se realiza utilizando los criterios estrictos de
Tygerberg, en los cuales una muestra se considera morfológicamente normal cuando los el número de
espermatozoides normales es igual o superior al 4%

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