ANATOMIA FARINGE ESOFAGO ESTOMAGO. Prof.

Emilio Martnez Cavidad oral es el comienzo del aparato digestivo, la cavidad oral tiene dos divisiones el vestbulo y la cavidad oral propiamente dicha, el limite posterior de la cavidad bucal propiamente dicha estaba compuesto por el istmo de las fauses que est compuesto por dorso de la lengua, vula, pilar palatogloso, borde libre del velo del paladar, esto separa cavidad oral de la faringe. La faringe tiene dos caractersticas diferenciales, primero es la nica porcin del canal alimentario que esta constituida totalmente por tejido muscular estriado, segundo carece de pared anterior, comunica con tres cavidades cavidad nasal, cavidad oral y la laringe. Faringe est ubicada por delante de la columna cervical por definicin la faringe va desde la base del crneo hasta el nivel de la 6ta vrtebra cervical, por delante limita con el cartlago cricoides y de ah para abajo comienza por delante la traque y por detrs el esfago, en el adulto normal esta desde la base del crneo, haya en el tubrculo farngeo de la porcin bacilar del occipital que es donde se inserta la aponeurosis faringobacilar que es el esqueleto de esta estructura hasta la altura de la 6ta vrtebra cervical. Con la cavidad nasal comunica a travs de las coanas, los limites de esta son el techo de las coanas es el cuerpo del esfenoides, la pared medial el vmer la pared lateral alas de la apfisis pterigoides y el piso la lamina del paladar. Tenemos las tres porciones de la faringe rinofaringe orofaringe y laringofaringe con sus respectivas comunicaciones por la parte anterior. Cuando yo hago un corte de la faringe debo recordar que en la porcin nasal hay unos detalles de inters desde el punto vista prctico que seala el alfiler? la tonsila faringeal o adenoidea, inflamacin de esos tejidos es tonsilitis, .. Lo produce el cartlago de la tuba, este se llama orificio de farngeo de la tuba auditiva comunica la tuba aditiva con el odo medio, pliegue salpingopalatino y ese salpingofaringeo, este el receso farngeo a un centmetro de eso est la cartida externa. (Ya saben ven las diapositiva en orden y ven). Ya estamos en la oro faringe el borde libre del paladar la vula el arco palatofaringro, ah el ventrculo de la laringe y esto el pliegue bocal el cartlago aritenoide. En el cadver vemos cornetes, vmer, el velo del paladar vemos la lengua la raz esta la tonsila lingual, hay tonsila lingual (impar), tubarias (par), palatinas (par) y faringial (impar) entonces hay 6 tonsilas. En la otra he quitado la columna vertebral y estoy mirando la faringe tiene dos tipos de musculo, unos que forman capa externa que son circulares y otros que forman la capa interna que son longitudinales, esa es otra gran diferencia con el resto del sistema digestivo en el resto es lo contrario capa externa longitudinales capa interna circulares. La capa interna de la faringe est formada por los elevadores de la faringe y los externos formados por los constrictores que son superior medio e inferior ellos se meten unos sobre otro de modo que el borde superior del de abajo encaja con el borde inferior del de arriba de modo que entre cada uno se forma un hiato o espacio por donde penetran cosas, ah un cuadro donde est el resumen ah estn puestos todos los msculos de las faringe. Constrictor superior se est

originando en la apfisis pterigoides en el rafe pterigomandibular y en la mandbula, la apfisis pterigoides que pertenece al esfenoides tiene dos laminas medial y lateral y de la lamina lateral se est originando el constrictor superior, el rafe pterigomandibular es una estructura tendinosa que va entre el maxila por arriba y el cuerpo de la mandbula por debajo y que toma insercin hacia delante el bucinador sea el bucinador se origina del rafe y por detrs se esta originando el constrictor superior, el constrictor medio se origina del cuerpo del hueso hioides y del asta mayor del hueso, el constrictor inferior del cartlago tiroides y un pedazo del cricoides, por encima y por detrs de la lnea oblicua del tiroides porque por delante de la lnea oblicua est terminando el esternotiroideo, los musculos constrictores funcionan de arriba debajo de contrayendo y forman como una onda peristltica para empujar el alimento uno decide voluntariamente cuando tragar el alimento, pasa a travs del istmo de la fause este se cierra, se eleva el velo del paladar para aislar la cavidad nasal, entonces la comida cae hacia la orofaringe una vez que cae los elevadores hacienden la faringe y los constrictores la aprietan para que expulse hacia el esfago el contenido alimenticio, los elevadores que es la capa interna, el palatofaringeo que se origina en el velo del paladar y se va insertar en la faringe y en el cartlago del tiroides , el salpingofaringeo que se origina en la tuba y se pierde a los lados de la faringe y estilofaringeo que sale de los procesos estilohioideo, el primero construye la paredes de la faringe en la deglucin, ellos, elevan la faringe y la laringe esta inervado todos por el decimo excepto el estilofaringeo que esta inervado por el 9no par. Una vez que la faringe llega a nivel de la 6ta vrtebra cervical se estrecha y se continua como esfago entonces en el esfago comienza a cambiar la estructura histolgica del esfago el 1/3 formado por musculatura estriada, el ultimo por musculatura lisa y el medio tiene mescla como de las dos eso hace que a medida que el alimento desciende se va haciendo ms lenta el desplazamiento de la comida, por eso no podemos comer tan rpido como de pronto lo hara un perrito ya que los tiene todo el esfago de musculatura estriada se contrae mucho mas rpido, en el esfago se describen tres porciones, una en el cuello o cervical, una a nivel torcico y una ultima despus de atravesar el hiato esofgico del diafragma que sera la porcin abdominal, serian de unos dos centmetros, en el trax el esfago se coloca en dos regiones primero en el mediastino superior, luego se coloca en el mediastino posterior, en el mediastino superior se habla de un esfago retro traqueal, en el mediastino posterior se habla de un esfago retro cardiaco.