TEMA 4 (Cap.

18)- CONDICIONAMIENTO ENCUBIERTO

1) INTRODUCCIN TERICO-HISTRICA Sensibilizacin encubierta (Cautela 1966): present esta tcnica de

Condicionamiento Encubierto que sent las bases del mismo y despus se crearon distintas tcnicas como, reforzamiento positivo encubierto, reforzamiento negativo encubierto, extincin encubierta, modelamiento encubierto, coste de respuesta encubierto, parada del pensamiento y trada del autocontrol. En el planteamiento inicial, Cautela tuvo que apoyarse firmemente en el trabajo de Wolpe sobre Desensibilizacin sistemtica. Condicionamiento encubierto: modelo terico referido a un conjunto de tcnicas que utilizan la imaginacin y pretenden alterar la frecuencia de la respuesta a travs de la manipulacin de las consecuencias tambin en imaginacin. Empleo en imaginacin, progresin: El Psicoanlisis la utiliz ampliamente con fines teraputicos, ms tarde se impuso el conductismo de Watson que exclua aspectos no manifiestos del comportamiento. Asimismo no la usaban la mayora de tericos del aprendizaje. Ms tarde Skinner (1953) crey en que los fenmenos que forman parte del ambiente y los que no son manifiestos tenan el mismo estatus en la explicacin y control de la conducta. Homme propuso describir estos fenmenos encubiertos y controlar su frecuencia y Ferster adems plante el anlisis de la relacin funcional entre las conductas manifiestas y las encubiertas. Terrance (1971) mantuvo que las conductas encubiertas presentes en un individuo eran el resultado de una historia de reforzamiento diferencia mediatizado por otras personas. Sin embargo, lo que realmente populariz su utilizacin fueron los resultados aportados por Wolpe y su preferencia en el uso de la Desensibilizacin Sistemtica. Diferencia con la Desensibilizacin Sistemtica: es que las tcnicas de condicionamiento encubierto pretenden cubrir la desaparicin tanto de conductas desadaptativas de evitacin como de acercamiento (adicciones).
2) BASES TERICAS

Upper y Cautela (1977) clasifican los procesos conductuales en tres categoras: Conducta observable o motora. Respuestas psicolgicas encubiertas que incluyen: pensar o hablarse uno mismo, imaginar o responder a estmulos que no estn presentes, experimentar o reproducir ciertas sensaciones que uno ha aprendido a manifestar ante determinadas condiciones. Respuestas fisiolgicas encubiertas de cuya actividad o no se es consciente o s se es consciente pero no son observables para los dems. Algunas respuestas son ms controlables (las fisiolgicas) que otras, como las respuestas psicolgicas encubiertas que slo pueden ser conocidas a travs del lenguaje.
1
Tcnicas de intervencin cognitivo-conductuales II 2009/2010 Montse Garca

Al explicar los procesos conductuales encubiertos, algunos autores asumen la teora del aprendizaje en un continuum entre las conductas observables y encubiertas (Wolpe, Cautela y Homme). Aunque Wolpe se inclina por el modelo de aprendizaje respondiente, mientras Homme y Cautela lo hacen con el operante. En el condicionamiento encubierto se postula que existe: Homogeneidad: entre las conductas manifiestas y encubiertas. Por ello es posible transferir las conclusiones derivadas empricamente de los fenmenos manifiestos a los encubiertos. Interaccin: entre los procesos encubiertos y los observables. Aunque a veces los encubiertos ocurren simultneamente con los manifiestos y que a veces son slo un simple etiquetaje de los manifiestos. Aprendizaje: ambos procesos se rigen de forma similar por las leyes del aprendizaje. Propuesta de Cautela: Reafirma la base tcnica del condicionamiento encubierto en el condicionamiento operante y la homogeneidad, interaccin y aprendizaje entre comportamientos manifiestos y encubiertos y al distinguir los pensamientos y el habla subvocal a fin de conseguir un cambio en unas estructuras hipotticas (actitudes, percepcin de s mismo). Otras opiniones (Martos y Vilar): las bases tericas de las tcnicas de condicionamiento encubierto pueden pertenecer a otros modelos alternativos, como los del aprendizaje vicario o procesos cognitivos.
3) PROCEDIMIENTO BSICO

Tcnicas de condicionamiento encubierto basadas en el modelo operante

Disminuyen la frecuencia de aparicin de una conducta
Tcnicas de condicionamiento encubierto Tcnicas operantes
Castigo positivo Sensibilizacin encubierta (SE) Extincin Extincin encubierta (EE) Coste de la respuesta Coste de la respuesta encubierta (CRE) Aumentan la frecuencia de aparicin de una conducta

Tcnicas de condicionamiento encubierto

Reforzamiento positivo encubierto Reforzamiento negativo encubierto

Tcnicas operantes
Reforzamiento positivo Reforzamiento negativo

Tcnicas de condicionamiento encubierto basadas en el modelo del aprendizaje social

Tcnicas de condicionamiento encubierto
Modelado encubierto
Para Cautela forma parte de los mismos procedimientos operantes, pero Bandura lo sita en el marco del aprendizaje social.

Tcnicas de aprendizaje social

Modelado

Tcnicas de condicionamiento encubierto basadas en el modelo del autocontrol

Tcnicas de condicionamiento encubierto
Detencin del pensamiento Trada de autocontrol

Tcnicas de autocontrol
Control de las consecuencias de la conducta Autoobservacin y control de las consecuencias de la conducta

Procedimientos derivados de la teora del autocontrol.

En el proceso teraputico el cliente debe ser capaz de imaginar la conducta a cambiar y las consecuencias estipuladas de sta. As pues, en todo proceso de CE ser necesario seguir los 6 pasos que se detallan en los subepgrafes siguientes.
2
Tcnicas de intervencin cognitivo-conductuales II 2009/2010 Montse Garca

3.1. Justificacin razonada del uso de la tcnica.

Antes de comenzar la intervencin se considera absolutamente necesario plantear un razonamiento base al cliente. Este razonamiento consiste en explicar las bases de estas tcnicas. Upper y Cautela insisten en demostrar al cliente cmo el ambiente influye en el control de la conducta. Cmo el castigo, la recompensa, la indiferencia y los modelos sociales tienden a producir un aumento, una disminucin o la desaparicin de las conductas. Posteriormente: una vez que el cliente ha comprendido la influencia de los pensamientos, imgenes y sentimientos sobre el comportamiento, seguidamente el terapeuta plantea y demuestra la posibilidad de cambiarlos a travs del aprendizaje, aportando ejemplos clarificadores. Kearney (2006): afirma que en el CE uno no se imagina a s mismo como en un vdeo, sino tal como se ve realmente, experimentando los acontecimientos tan vvidamente como sea posible. Puede ver sus manos y sus pies, pero no su cabeza y espalda. Se le instruye para imaginar tantas modalidades como sea posible, lo que se ve, ruidos, olores, gustos, sensaciones tctiles y reacciones emocionales que estn de acuerdo con la situacin.

3.2. Evaluacin de la capacidad imaginacin.

imaginativa

y/o entrenamiento

en

3.3. Establecimiento de pautas de comunicacin entre cliente y terapeuta durante la sesin.

A veces es suficiente una descripcin detallada que hace el terapeuta, pero otras veces es necesario el entrenamiento en imaginacin del mismo modo que se lleva a cabo en tcnicas como la DS (Cap. 3).

La comunicacin entre cliente y terapeuta en las sesiones debe quedar bien establecida de antemano, ya que en muchos de los procedimientos es necesario el cambio rpido de una imagen a otra. Dejar claro que ante una palabra (cambio!, basta!) se pasar de una a otra imagen o cesar una secuencia. Tambin puede introducirse un cdigo de gestos.

3.4. Alternancia de imgenes de conductas a cambiar y consecuencias o estmulos relacionados. 3.5. Entrenamiento del cliente en realizar la secuencia sin ayuda.
La base de todas estas tcnicas consiste en condicionar unas imgenes a otras; por tanto, durante el desarrollo de la sesin se irn alternando en el orden previsto. La finalidad teraputica es cambiar un comportamiento para ello se hace necesario un claro aprendizaje de condicionamiento, no slo se ha de establecer la secuencia en la consulta, sino que el cliente debe aprender a imaginarla por s solo y practicarla frecuentemente.

3.6. Programacin de tareas entre sesiones.

Entre sesiones el cliente realiza tareas de entrenamiento en imaginacin de la secuencia de forma preestablecida y de contraposicin de las consecuencias imaginativas ante los estmulos elicitadores reales del comportamiento que se desea cambiar. 4) TCNICAS DE CONDICIONAMIENTO ENCUBIERTO BASADAS EN EL C. OPERANTE

4.1. Tcnicas que DISMINUYEN la frecuencia de aparicin de una conducta. A) Sensibilizacin encubierta (SE)
Anloga al procedimiento operante del castigo positivo o directo: pretende la disminucin de la probabilidad de ocurrencia de una conducta por medio 3
Tcnicas de intervencin cognitivo-conductuales II 2009/2010 Montse Garca

de la presentacin de un estmulo aversivo imaginado inmediatamente despus de la ocurrencia imaginada de dicha conducta. Utilizacin: para cambiar conductas desadaptativas de aproximacin. ESTMULO AVERSIVO Eleccin de estmulos aversivos: tienen que ser realmente aversivos para el sujeto. Podemos preguntarle qu situaciones o imgenes le resultan ms desagradables. Algunos ejemplos: 1. Maci y Mndez( 1988) encontraron tres escenas especialmente repulsivas para sus clientes: la boca de un anciano expectorando, un animal muerto en avanzado estado de descomposicin y una herida infectada. 2. Mackay (1981) propone la siguiente lista de pensamientos repulsivos o aterradores: heridas abiertas, gente muerta, el dentista, truenos, sensacin de caer, inyecciones con derrame, espacios abiertos enormes, espacios cerrados, animales muertos, ser rechazado, ignorado por los amigos, ignorado por extraos, insectos reptantes, fuego violento, nuseas, vomitar, serpientes, un infarto, herirse, desmayarse, parecer tonto, vomitar en pblico, araas, sangre, ser duramente criticado. 3. Cautela: sensacin de vmito adornada profusamente con todas las modalidades sensoriales. DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO En la explicacin clsica: 1. Se ensea al cliente a relajarse. 2. Se le explica el razonamiento bsico del procedimiento. Se le dice que no puede dejar de beber, de comer o de exhibirse porque es un hbito slidamente aprendido que actualmente le proporciona un alto nivel de agrado. Se le explica que la forma de eliminar su problema es asociar al objeto agradable un estmulo desagradable. 3. Ejemplo de una descripcin:
Est usted encaminndose hacia el bar. Decide beber una cerveza. Est acercndose al bar. Una vez est el l, nota una sensacin desagradable en su estmago. Siente nuseas y arcadas y un lquido agrio en su boca. Intenta tragarlo, pero, al hacerlo, empiezan a subir hacia la boca partculas de comida. Usted llega a la barra y pide una cerveza. Cuando se la estn sirviendo, nota un vmito incontrolable. Intenta mantener la boca cerrada y tragarlo, pero no puede. En el momento en que sus manos tocan el vaso, no puede aguantarlo ms. Abre la boca y vomita. El vmito cae sobre sus manos, el vaso, la cerveza. Puede verlo flotar sobre la espuma. Su camisa y sus pantalones estn manchados de vmito. Incluso el camarero tiene su camisa manchada. Percibe el hedor que est extendindose ms y ms. La gente le mira. Se siente peor. Va a volver a vomitar. Se da la vuelta y se dirige a la puerta. En este mismo momento se siente mejor, cada vez mejor. Cuando sale, nota el aire fresco y agradable de la calle y se siente muy bien. Va a su casa y se 4. A continuacin se cada vezque visualice la escena por s solo y trate de limpia, encontrndose le pide mejor. Adems de unir una respuesta aversiva al

notar nuseas realmente al acercarse a la bebida. 5. En cada sesin se lleva a cabo 10 escenas descritas por el terapeuta y 10 imaginadas por el cliente sin ayuda. A menudo se graban para poder practicarlas en casa, mnimo dos veces da. 6. Tambin se pide al cliente que si en su vida real aparece el estmulo que elicita su comportamiento desadaptado, trate de reproducir la imagen repulsiva asociada (menor introducir esta correccin al principio de la cadena de conductas). 7. Variantes: Sensibilizacin encubierta asistida: consiste en fortalecer la aversin del estmulo mediante uso de una descarga elctrica o sustancia olorosa desagradable. 4
Tcnicas de intervencin cognitivo-conductuales II 2009/2010 Montse Garca

8. Problemas del uso de la SE: puede presentarse hostilidad, agresividad o falta de cooperacin. Swartz (1988) considera un precedente de la SE los ejercicios espirituales de San Ignacio de Loyola (describe los ejercicios espirituales visualizando el infierno y acompaado de hedor de azufre, dolor de quemaduras, etc., que pueden suceder si se cometen pecados.

B) Extincin encubierta (EE)

Procedimiento: pretende la disminucin de la probabilidad de aparicin de una conducta al imaginar la ocurrencia de sta en ausencia del estmulo reforzador que previamente la acompaaba (un fumador que aspira el humo sin sentir el aroma, el humo o la nicotina ni sentirse relajado). Utilizacin: para cambiar conductas desadaptativas de aproximacin o de evitacin. DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO 1. Explicacin razonada sobre el mantenimiento de la conducta por estmulos externos. 2. Anlisis de esos estmulos. 3. Una vez se ha conseguido imaginar el comportamiento se suprimen. 4. Se repite 10 veces exponindolo el terapeuta y otras 10 el cliente sin ayuda. 5. No existe mucha literatura que confirme los resultados esperados de su aplicacin.

C) Coste de respuesta encubierto (CRE)

Procedimiento: basado en el castigo negativo o indirecto. Se pretende disminuir la frecuencia de una conducta desadaptada imaginando que su ocurrencia est asociada a la prdida de un reforzador positivo. Utilizacin: para cambiar conductas desadaptativas de aproximacin (alcoholismo, desviaciones sexuales) o de evitacin (miedos). ESTMULO AGRADABLE QUE SE PIERDE 1. La consecuencia de la emisin de la respuesta es la prdida de algo que importante para el sujeto. 2. Propuesta de Upper y Cautela: Cuestionario de coste de respuesta encubierto que consta de 20 tems (perder la agenda, que te roben el coche, etc.). El cliente debe evaluar la molestia de cada situacin en 5 puntos (desde ninguna hasta muchsima). Para impedir la habituacin, se aconseja escoger varias escenas, ya que en una misma sesin pueden alternarse tres o cuatro. DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO 1. Pedir al cliente que imagine claramente el comportamiento desadaptado (comer en exceso). 2. Cuando va a iniciarse la secuencia se introduce la imagen de prdida (robo coche). 3. Falta evidencia de la efectividad de la tcnica pero en estudios bien controlados la ha demostrado.

4.2. Tcnicas que AUMENTAN la frecuencia de aparicin de una conducta. A) Reforzamiento positivo encubierto (RPE)
Procedimiento: se le pide al sujeto que imagine la conducta-objetivo y a continuacin una imagen reforzante para l. Utilizacin: Es una tcnica parecida a la DS pero abarca ms que sta, ya que no slo pueden reforzarse conductas que se evitaban, sino tambin conductas de aproximacin. No hace falta que aprenda a relajarse ni a hacer un listado de tems. ELECCIN DEL ESTMULO REFORZADOR 5
Tcnicas de intervencin cognitivo-conductuales II 2009/2010 Montse Garca

1. Preguntar abiertamente al cliente sobre paisajes, actividades o situaciones que le gusten o inquirir a travs de familiares y/o amigos estos aspectos. 2. Puede utilizarse el Cuestionario de refuerzos. ste consta de 54 tems, hay estmulos reforzadores que pueden presentarse de forma real o imaginada, otros slo imaginada, las situaciones suelen ser reforzantes y conductas cotidianas de alta probabilidad de aparicin. Cada tem se evala en 5 puntos. Se seleccionan tres de los ms valorados y se hace la prueba de imaginacin. Se utilizan finalmente los que el paciente percibe como muy agradables y/o divertidos, que los vea muy claramente y que sea capaz de visualizarlos en los cinco segundos inmediatos a su presentacin. 3. Debe tenerse en cuenta lo mismo que en el reforzamiento operante, a saber: a. La inmediatez del reforzamiento. b. Administrar en las sesiones el mayor nmero posible de reforzamientos. c. Los programas de reforzamiento: al comienzo ser necesario un programa continuo para pasar despus a programas de mantenimiento, es decir, variables. Ejemplo de un tpico programa de razn variable, sobre una media de cinco ensayo, se refuerzan aleatoriamente parte de stos: i. Ensayo + reforzamiento. ii. Ensayo + un minuto en blanco o borrar la imagen. iii. Ensayo + un minuto en blanco o borrar la imagen. iv. Ensayo + un minuto en blanco o borrar la imagen. v. Ensayo + reforzamiento. 4. Tener en cuenta el estado de activacin: los investigadores del marco operante han manipulado estados de deprivacin a fin de incrementar la eficacia del reforzamiento. En la clnica es ms difcil de controlar, as que se aprovechan estados de deprivacin en la vida real para incrementar la respuesta ante la imagen. DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO 1. Ejemplo en el que se pretende aumentar las habilidades sociales de una persona tmida.
Imagnese sentado en casa, deseando tener el valor de llamar a Elena, una chica que le han presentado hace poco y a quien le gustara conocer mejor. Por fin se decide a llamarla Hgame una indicacin cuando la escena est clara (seal paciente). Refuerzo (pausa). Vio usted clara la escena del reforzamiento? (respuesta). Muy bien, continuemos. Se dirige usted al telfono, empieza a marcar, escucha el sonido de la llamada y oye a Elena decir: Dgame? Usted dice: Hola Elena, pens que sera agradable proseguir nuestra conversacin de la otra tarde y me preguntaba si querras venir a tomar una copa el jueves por la noche. Indqueme cuando est claro (seal p.). Refuerzo. Entonces oye a Elena decir: Desde luego me encantara (seal p.). La imagen reforzante que se utiliz en este caso y que el sujeto imaginaba en los momentos del

B) Reforzamiento negativo encubierto (RNE)

Procedimiento: al igual que en el reforzamiento negativo operante, en el RNE lo que se pretende es aumentar la conducta de huida o evitacin de estmulo aversivo. La respuesta que se quiere incrementar provoca el cese del estmulo aversivo. En el RNE debe imaginarse tanto la situacin que se quiera cambiar en la vida real como el acontecimiento aversivo. Utilizacin: slo se utiliza cuando han fracasado otros procedimientos encubiertos. Escoger el estmulo aversivo: mismos mtodos que en la SE, con una IMPORTANTE SALVEDAD, el cese del estmulo aversivo debe ser inmediato. De otra forma podra producirse un condicionamiento clsico hacia atrs. Por ello es mejor no utilizar para este procedimiento estmulos tipo nusea o vmito. Tambin pueden obtenerse del Inventario de miedos. DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO 6
Tcnicas de intervencin cognitivo-conductuales II 2009/2010 Montse Garca

1. Ejemplo de un estudiante que no es capaz de expresar a su compaero de piso las molestias que le produce y los intentos de organizar el funcionamiento de la vivienda. La conducta asertiva se intent incrementar con una RPE pero no mejor.
Ests dentro de un ascensor que cierra hermticamente y queda parado entre dos pisos. Se apaga la luz. Ests solo, encerrado, a oscuras y no sabes cmo escapar. Cuando tiene muy clara la imagen y empieza a sentirse alterado, avisa con un gesto al terapeuta. ste dice basta y respuesta. Ante esa ltima palabra, se imagina dirigindose a su compaero dicindole que considera necesario que tengan una conversacin sobre los aspectos citados anteriormente. Este paso de una imagen a otra ha de hacerse inmediatamente. En caso contrario deberan escogerse otros estmulos. Algunos psiclogos temen que se incremente tanto el miedo al estmulo aversivo que pueda invalidar esta tcnica o crear problemas adicionales. Aunque hay evidencia en sentido contrario: es ms fcil que se presente una disminucin progresiva de la aversin que un proceso de

5) TCNICAS BASADAS EN LA TEORA DEL APRENDIZAJE SOCIAL: EL MODELADO ENCUBIERTO

5.1. El modelado encubierto (ME).

Bandura (1969): describi un nuevo modelo de aprendizaje que poda aadirse a los del C. Operante y respondiente al aprendizaje vicario. Cautela y Kazdin: acoplan este modelo a una versin encubierta, el ME. ste pretende el aprendizaje de nuevas respuestas o la modificacin de respuestas preexistentes mediante la observacin en imaginacin del comportamiento de un modelo y de las consecuencias que le siguen. El procedimiento fue diseado para aquellos clientes que decan no poder imaginarse a s mismo llevando a cabo determinadas conductas pero s a otras personas. Ms tarde se utiliza tanto para los que presentan esa dificultad como para los que no. Est especialmente indicada para aquellos que experimentan una gran ansiedad al enfrentarse a un problema. Utilizacin: si est indicado utilizar un RPE o una DS y los clientes no son capaces de imaginarse a s mismos, pueden ser moldeados en imaginarse a s mismos en una situacin especial a travs del ME. Ejemplo: un caso de parafilia en el que un hombre slo poda excitarse sexualmente vistiendo ropa de mujer.
Est usted viendo una habitacin vaca en la que slo hay dos camas individuales, en una de ellas hay ropas masculinas y en la otra femeninas. Enfrente hay una puerta y por ella entra un hombre (aproximadamente de su edad) desnudo. Se para al otro lado de la cama en la que hay ropas de mujer. Mira las ropas y de sbito puede usted observar una expresin de dolor en su rostro. Se sienta en la cama. Ahora empieza a sudar y se ve plido y mareado. Coge el sujetador y empieza a ponrselo. En el momento en que lo hace comienza a vomitar sobre todas las ropas y sobre s mismo. Grita agnicamente, se dobla sobre s mismo y cae al suelo. Est tirado en medio del vmito con el sujetador puesto. Puede aadirse una variante en la que el modelo se pone ropa de hombre y se ve alegre y saludable. El tiempo entre escenas puede variar de uno a cinco minutos. Con personas con

A) Descripcin del procedimiento

En el modelado encubierto es necesario establecer unos parmetros que aumenten su eficacia: o Modelo parecido al cliente (edad, sexo y fsicamente). o Diferentes modelos mejor para la generalizacin de respuesta. o La consecuencia de la actuacin del modelo debe reforzarse o castigarse contingentemente. o Los modelos coping o inexpertos son ms efectivos que los mastery (expertos desde el primer momento).

Tcnicas de intervencin cognitivo-conductuales II 2009/2010 Montse Garca

Procesos atencionales, el comportamiento de otras personas que siguen a la respuesta del modelo, la capacidad de retencin del observador, la prctica encubierta de las respuestas-modelo y el prestigio del modelo.

6) TCNICAS DE CONDICIONAMIENTO ENCUBIERTO BASADAS EN EL AUTOCONTROL

6.1. Trada del autocontrol.

Procedimiento Cautela (1983): que sirve para disminuir la probabilidad de ocurrencia de una respuesta no deseada. Incluye tres aspectos: 1. Detencin del pensamiento subvocal. 2. Respiracin profunda, con relajacin a media que se espira. 3. Imaginacin de una escena agradable o RPE. 7) OTROS PROCEDIMIENTOS ENCUBIERTOS Bellack (1985): propone el ensayo encubierto, en el que una nueva

conducta es practicada en imaginacin antes de llevarla a cabo en vivo. Se utiliza en el entrenamiento en habilidades sociales y suele ir acompaado de instrucciones y modelado. Se utiliza con xito en el tratamiento de la preocupacin excesiva por la imagen corporal.

8) CRITERIOS DE APLICACIN Al

principio estas tcnicas solan utilizarse en pacientes adultos. Progresivamente se ha extendido a nios, adolescentes y ancianos y a gran variedad de situaciones. Aplicacin en nios: reducir el miedo al dentista, a ser agredidos, ansiedad al hablar, para incrementar la interaccin social en nios autistas y conductas desadaptativas en nios con retraso mental. Para incrementar pobres hbitos de estudio y controlar la ansiedad ante exmenes. Estudios: demuestran su eficacia para reducir la urgencia de encender fuego en delincuentes pirmanos, en prevencin de intimidad sexual terapeutapaciente. En medicina conductual para reduccin de dolor, control de obesidad, obesidad en retraso mental, en epilepsia y en asma. Aplicacin en las parafilias sexuales: es el campo donde ms se ha utilizado y ms eficaz es, especialmente con la tcnica de SE, se usa en exhibicionismo, fetichismo, sadismo, pedofilia, violencia sexual y voyerismo. En adicciones: los resultados en esta rea son diversos. Uso de tcnicas de SE, CRE y muchas veces formando parte de paquetes de tcnicas diversa, en el tabaquismo, adiccin herona, alcoholismo. Entrenamiento en habilidades sociales y en P del deporte: especialmente el ME.

Segn Cautela, que cuando un individuo puede seguir instrucciones, coopera, tiene suficiente capacidad imaginativa (o entrenarla), el condicionamiento encubierto puede lograr cambios en el comportamiento. Poblaciones con dificultad para aplicarlas o posiblemente no aplicables: en personas con necesidades especiales, nios muy pequeos e individuos con severos trastornos conductuales. A pesar de ello no es imposible su utilizacin con algunos, hara falta un entrenamiento especialmente diseado para ellos. Otro factor importante es conseguir cooperacin del cliente, por ello es indispensable presentar la justificacin razonada de la tcnica y asegurar la prctica progresiva reforzadora del procedimiento.
8
Tcnicas de intervencin cognitivo-conductuales II 2009/2010 Montse Garca

9) EVALUACIN CRTICA

Bases tericas: Cautela se reafirma en los fundamentos tericos del condicionamiento operante y defiende el modo de actuar los procedimientos encubiertos separndolos de los cognitivos. Otros autores exponen opiniones contrarias (Martos y Vila), especialmente destacando que la SE puede estar ms fundamentada en aprendizaje vicario que en C. Operante. Ante las tcnicas de modelado (Cautela tambin en fundamentos operantes), el autor del captulo la situara en las teoras del aprendizaje vicario. En relacin con la sensibilizacin encubierta, se acepta que: La mayor eficacia est en el tratamiento de las parafilias sexuales, aunque en la mayor parte de los casos, se halla incluida en un paquete de tcnicas (EHS, Recondicionamiento orgsmico). No presentan una gran eficacia en el control del tabaquismo y la obesidad. En relacin con el modelado encubierto: Parece ser de gran validez especialmente en el campo infantil, en la psicologa del deporte y en el control del dolor.
PREGUNTAS DE AUTOEVALUACIN Pgina 450 1.- En qu autor se apoya Cautela para defender el uso de la imaginacin en el condicionamiento encubierto: a) Guthrie. b) Homme. c) Wolpe. d) Skinner. 2.- Qu postulados defiende este autor para justificar el modelo del condicionamiento encubierto?: a) Homogeneidad. b) Interaccin. c) Todos los anteriores. d) Aprendizaje. 3.- En qu se diferencia el condicionamiento encubierto de Cautela de la DS de Wolpe?: a) El uso de la imaginacin. b) Que sirve para modificar conductas de evitacin. c) Que sirve para modificar conductas de acercamiento desadaptativas. d) No hay diferencias. 4.- En el procedimiento de reforzamiento positivo encubierto, qu programas deben utilizarse al inicio y cules para su mantenimiento? (La respuesta correcta presenta el orden de aplicacin adecuado): a) Razn fija y variable. b) Intervalo fijo y variable. c) Razn fija e intervalo variable. d) Intervalo variable y razn fijo. 5- Qu tcnica de condicionamiento encubierto considera Swartz un precedente de los ejercicios espirituales de San Ignacio? : 9
Tcnicas de intervencin cognitivo-conductuales II 2009/2010 Montse Garca

a) b) c) d)

Reforzamiento negativo encubierto. Sensibilizacin encubierta. Coste de respuesta encubierto. Modelado encubierto.

6.- En qu tipo de trastornos ha resultado ms efectivo el uso de la sensibilizacin encubierta? a) Desviaciones sexuales. b) Alcoholismo. c) Obesidad. d) Tabaquismo. 7.- Cul de los siguientes procedimientos de condicionamiento encubierto no se basa en el modelo operante?: a) Reforzamiento positivo encubierto. b) Extincin encubierta. c) Sensibilizacin encubierta. d) Modelado encubierto. 8.- Cul de las siguientes pautas forma parte del proceso de condicionamiento encubierto?: a) Justificacin razonada del uso de la tcnica. b) Evaluacin de la capacidad imaginativa y/o entrenamiento en imaginacin. c) Alternancia de imgenes de conductas a cambiar y consecuencias o estmulos relacionados. d) Todas las anteriores. 9.- En qu casos el condicionamiento encubierto puede conseguir cambios en el comportamiento?: a) Cuando el individuo puede seguir instrucciones y coopera. b) Cuando tiene suficiente capacidad imaginativa o se le puede entrenar. c) Cuando no presenta severos trastornos conductuales. d) Todos los anteriores. 10.- Qu caractersticas debe poseer un modelo para que la tcnica de modelado encubierto resulte efectiva: a) Ser parecido al sujeto. b) Ser del mismo sexo, edad y condicin que el sujeto. c) Ser mucho ms hbil que el paciente. d) Tener mayor edad que el sujeto.

10

Tcnicas de intervencin cognitivo-conductuales II 2009/2010 Montse Garca