LINFOMA Y SNDROME DE SJGREN

H o s p ita l d e E s p e c i alida des C e n tro M d ic o S ig lo X X I D e p a rtame nto d e R e u ma to lo ga S e s i n C o n j u nta

Dra. Barile JSR

Dra.Ramirz R4R

Dr.Guerrero R3R

19-05-2011

LINFOMA Y SNDROME DE SJGREN

1963 Bumin,et.al
L N H a s o c i a d o S x. S j g re n

1978 Kassan et.al

R R 4 4 ve c e s V s p o b l a ci n g en eral 5 -1 0 % d e s a rro l la rn l i n f o ma 4 -1 0 a o s ( 7 )

Factores predictivos de riesgo para desarrollo Linfoma.

P a ro ti do meg alia (u n i l a te ral) E s p l en ome galia L i n f ad eno pa ta s Va s c u liti s c u t n e a / p u rp u ra p a l p a b le II N e u ro p ata p e ri f ric a ; l c e ra s p i e rn a s

* F R , c ri o g l o bulin a Mi xta ti p o m o n o c l on al.

Kassan SS, Thomas TL, Moutsopoulos HM, et al. Increased risk of lymphoma in sicca syndrome. Ann Inter Med 1978; 89: 888-892.

LINFOMA Y SNDROME DE SJGREN

LNH clulas B
B a jo g ra d o d e m a l i gn ida d N o d a l e xtra n o d a l

* MALT Sitios ms frecuentes

P a r ti da s P u l m n E s to m a g
* Ti r o i d e s , ma ma , G l n d u l a s l a g r i ma l e s

De Vita S, Boiocchi,et.al.Characterization of prelymphomatous stage of B cell lymphoproliferation in Sjogren's syndrome. Arthritis Rheum 1997; 40: 318-331.

LINFOMA Y SNDROME DE SJGREN

Transformacin linfoproliferativa.
* Inflamacin crnica glandular (MESA)
E s ti m ulac in c r n i c a a n tg e n o s e x g e n o s a u to a n tg e n o s A n ti c u erpo s a n ti p 5 3 Tra s l o ca ci n (1 4 ;1 8 ) b c l 2

* Uso inmunosupresores tx ?

LINFOMA Y SNDROME DE SJGREN

Ann Rheum Dis 2006;65:796803.

LINFOMA Y SNDROME DE SJGREN

LINFOMA Y SNDROME DE SJGREN

Analticos.
C 3 ( H R = 6 .1 8 , IC 9 5 % 1 .5 7 to 2 4 .2 2 ) C 4 (H R = 9 .4 9 , IC 9 5 % 1 .9 4 to 4 6 .5 4 ) L i n f op enia C D 4 + T (H R = 8 .1 4 , 9 5 % C I 2 .1 0 to 3 1 .5 3 ) C D 4 + /CD8+ T c e l l ra ti o < 0 .8 (H R = 1 0 .9 2 , 9 5 % C I 2 .8 0 to 4 1 .8 3 ). L N H c l u l as B 7 /1 2 (5 8 %)

LINFOMA Y SNDROME DE SJGREN

Gutirrez GC y cols.: Linfoma tipo Malt en Sndrome de Sjgren,Cir Plast 2000;10(3):108-114.

LINFOMA Y SNDROME DE SJGREN

Gutirrez GC y cols.: Linfoma tipo Malt en Sndrome de Sjgren,Cir Plast 2000;10(3):108-114.

LINFOMA Y SNDROME DE SJGREN

PACIENTE: JUAREZ CABRERA MONICA CAMA 414 Clnicos.
2 0 a o s d e e v o l u ci n ..? S n d ro m e si cc a 2 0 0 9 s i a l o ad enitis d e re c h a P u rp u ra p a l p a b le N e u ro p ata p e ri f ric a s e nsitiv o-m oto ra (a xo n a l -m ie ln ic o)

Serolgicos:
F R re u m a to i d e + (11 0 0 ; a c tu a l 3 2 5 ) C ri o glo bu lin as + L i n f oc itos to ta l e s 6 8 0 ; C D 4 + ti p o ? C D 4 /CD8 < 0 .8 ? ? ? ? ? ? ? ?