ANTIHISTAMINICOS

CLORFENAMINA: ACTA EN RECEPTORES H1en cuadros alrgicos sirve para aliviar la

rinitis, la rinorrea; la urticaria; el estornudo; la picazn de ojos, nariz y garganta; la comezn por picaduras de insectos, hiedra venenosa y ronchas causadas por alimentos o cosmticos. Es un antihistamnico de primera generacin, generalmente produce sueo. No debe administrarse en el embarazo ni durante la lactancia, ni a menores de seis aos, tampoco es recomendable si se va a manejar maquinaria peligrosa. Farmacocintica: Los alimentos retrasan su absorcin, pero sin afectar la biodisponibilidad Se absorbe bien tras la administracin oral o parenteral. Se metaboliza extensa y rpidamente, primero en la misma mucosa gstrica y luego en su primer paso por el hgado Su unin a las protenas es de 72 por ciento. Se metaboliza en el hgado. Su vida media es de 12 a 15 horas. La duracin de la accin es de 4 a 25 horas. Excrecin renal: 80 a 86%
aproximadamente es excretada en la orina como en 48 horas; 26% (si la dosis es por va oral).

Bloquea potentemente la accin de la histamina, lo cual genera mayor permeabilidad capilar y formacin de edema y ppula. Controla las reacciones de hipersensibilidad inmediata: anafilaxia y alergia. Estimula y deprime al sistema nervioso central. Inhiben respuestas a la acetilcolina que son mediadas por receptores muscarnicos
Farmacodinamia:

Efecto colateral: El efecto secundario ms frecuente es la sedacin, que puede oscilar desde una ligera somnolencia hasta el sueo profundo, efectos secundarios sobre el sistema nervioso central son los siguientes: mareo, lasitud, falta de coordinacin y vista borrosa. En el centro venoso: hipotensin y palpitaciones; en la va gastrointestinal: anorexia, nuseas, estreimiento, malestar epigstrico, vmito, sequedad bucal y farngea; en el genitourinario: retencin urinaria; en las vas respiratorias: espesamiento de secreciones bronquiales; drmica: urticaria, erupcin y fotosensibilidad. Indicaciones: Para la prevencin y tratamiento de la conjuntivitis alrgica, rinitis, fiebre del heno, sntomas del resfriado comn. Contraindicaciones: por sus manifiestos efectos anticolinrgicos; en pacientes con enfermedad cardiovascular, hipertensin o hipertiroidismo por el riesgo de palpitaciones y taquicardia, y en aquellos con enfermedad renal, diabetes, asma bronquial, retencin urinaria o lceras ppticas estenosantes. No utilizarse en menores de 2 aos. Va de administracin: V.O, S.C., I.M, I.V. Dosis: Administracin oral (comprimidos, jarabes, etc)
y y

Adultos y adolescentes: las dosis recomendadas son de 4 mg p.os cada 4-6 horas hasta un mximo de 24 mg/da Nios de 6 a 12 aos: las dosis recomendadas son de 2 mg p.os cada 4-6 h hasta un mximo de 12 mg/da

Nios de 2 a 5 aos: las dosis recomendadas son de 1 mg p.os cada 4-6 h hasta un mximo de 6 mg/da

Administracin subcutnea Nios de < 6 aos: las dosis recomendadas son de 87.5 g/kg o 2.5 mg/m2 s.c. cuatro veces al da hasta un mximo de 12 mg/da. Administracin intramuscular, intravenosa o subcutnea Adultos y adolescentes: la dosis recomendada es de 1020 mg i.m., s.c. o i.v. en una dosis nica, con un mximo de 40 mg/24 h Tratamiento de la anafilaxia (conjuntamente con epinefrina): Administracin intravenosa: Adultos y adolescentes: la dosis recomendada es de 10 a 20 mg en un bolo i.v. en 1 minuto. No se deben administrar ms de 40 mg/24 h. No se aconsejan las administraciones subcutnea o intramuscular debido a la absorcin por estas vas es afectada por la anafilaxia Tratamiento de los mareos y vmitos en viajes por mar o avin: Administracin oral; Adultos: las dosis de 48 mg p.os 3 veces al da son eficaces para controlar la nasea y el vmito en la mayor parte de los casos Las dosis mximas recomendadas son: Adultos: 24 mg/da por va oral; 40 mg/da i.m., s.c. o i.v. Nios de > 6 aos 12 mg/da por va oral o s.c.

Nios de 2 a 5 aos: 4 mg/da por va oral. Enfermos renales (incluyendo los sometidos a hemodilisis): aunque no existen pautas de tratamiento especficas, no parecen ser necesarios reajustes en las dosis Pacientes con insuficiencia heptica: pueden ser necesarios reajustes en las dosis dependiendo del grado de insuficiencia heptica y de la respuesta clinica