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Neoplasias Dexter

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Instituto de Hematopatología

Neoplasias mieloides crónicas y agudas

Especialista en Hematología Diagnóstica por Laboratorio

MADURACIÓN NORMAL
CTH CTH

CFC-GEMM

CFC - L

CFBe

CFC m

CFC n

CFC eo

CFC ba

CFC mon

CFC e

PROEB EB BASÓFILO EB POLICROM EB ORTOCROM RETICULOCITO ERITROCITO

MEGACARIOBLASTO PROMEGACARIOCITO MEGACARIOCITO PROPLAQUETA PLAQUETA

MIELOBLASTO n PROMIELOCITO n MIELOCITO n METAMIELOCITO n BANDA n NEUTRÓFILO SEG

MIELOBLASTO eo PROMIELOCITO eo MIELOCITO eo METAMIELOCITO eo BANDA eo EOSINÓFILO SEG

MIELOBLASTO bas PROMIELOCITO bas MIELOCITO bas METAMIELOCITO bas BANDA bas BASÓFILO SEG

MONOBLASTO PROMONOCITO MONOCITO

MACRÓFAGO OSTEOCLASTO

NEOPLASIAS MIELOIDES CRÓNICAS
Enfermedades hematopoyéticas clonales indolentes que se originan a partir de una célula madre anormal de la médula ósea. ‡ Caracterizadas por una médula ósea hipercelular. ‡ Aumento de las células maduras de una o más líneas. ‡ La hematopoyesis generalmente es efectiva y por lo tanto da lugar a un aumento en el número de elementos correspondientes en la sangre periférica (leucocitosis). ‡Es frecuente la evolución a fibrosis, falla médular o a una fase blástica.

LEUCEMIA GRANULOCÍTICA CRÓNICA 

Síndrome mieloproliferativo crónico de mayor importancia clínica por su frecuencia y pronóstico. pronóstico. Origen: Origen: CTH Notable leucocitosis en SP (todas las etapas de maduración de los granulocitos). granulocitos). Basofilia absoluta y eosinofilia Adultos (50 años) 

 



DIAGNÓSTICO 
      

Leucocitosis ( >50,000 /Ql) /Q Presencia en SP de todas las etapas de maduración (mieloblasto-segmentado) (mieloblastoPresencia de eritroblastos Niveles de hemoglobina normales, o mínima anemia Aumento de basófilos y eosinófilos Fosfatasa alcalina disminuida Plaquetas aumentadas (inicio) o disminuidas Cromosoma Filadelfia (gen bcr/abl)

MANIFESTACIONES CLÍNICAS          Asintomática aproximadamente en el 40 % Fiebre Disnea Astenia Anorexia Pérdida de peso Sudoración Dolores en el flanco izquierdo (esplenomegalia) Dolores óseos .

FASES  Fase crónica ( 2-6 años) 2-  Fase acelerada (meses)  Fase aguda (semanas-pocos meses) (semanas- .

Leucocitosis Hemoglobina menor a 8 grs/dl. Basofilia (>20%) (>20% Plaquetas menores a 100. esplenomegalia. grs/dl.FASE ACELERADA        Se presenta en aproximadamente el 40 % de los casos Fiebre. dolor óseo.O (10-20%) 14% 10-20% .000/ Ql 100. sudoración nocturna. esplenomegalia.000/ Aumento de blastos SP (6-14%) M.

19. sudoración profusa. fiebre. 21 . Es una leucemia aguda (70% mieloide. perdida de peso. anorexia. M.O >20 % 15% Suma de blastos + promielocitos = >50% en Médula 50% ósea Suma de blastos + promielocitos= >30% en Sangre 30% periférica Cromosoma Filadelfia. e infecciones (sobre todo pulmonares). hemorragias. trisomia 19. dolores óseos. trisomia Filadelfia.FASE AGUDA       Astenia. molestias abdominales. trisomia 8. hemorragias. infartos esplénicos. 30% linfoide) 70% 30% SP >15% blastos. anemia severa.

MADURACIÓN LEUCEMIA GRANULOCÍTICA CRÓNICA CTH CTH CFC-GEMM CFC .L CFBe CFC m CFC n CFC eo CFC ba CFC mon CFC e PROEB EB BASÓFILO EB POLICROM EB ORTOCROM RETICULOCITO ERITROCITO MEGACARIOBLASTO PROMEGACARIOCITO MEGACARIOCITO PROPLAQUETA PLAQUETA MIELOBLASTO n PROMIELOCITO n MIELOCITO n METAMIELOCITO n BANDA n NEUTRÓFILO SEG MIELOBLASTO eo PROMIELOCITO eo MIELOCITO eo METAMIELOCITO eo BANDA eo EOSINÓFILO SEG MIELOBLASTO bas PROMIELOCITO bas MIELOCITO bas METAMIELOCITO bas BANDA bas BASÓFILO SEG MONOBLASTO PROMONOCITO MONOCITO MACRÓFAGO OSTEOCLASTO .

Monocitosis (>1000 /Ql) (>1000 l) leucocitosis Anemia Plaquetopenia Mieloblastos en M.LEUCEMIA MIELOMONOCÍTICA CRÓNICA         Enfermedad en la cual se producen demasiados mielocitos y monocitos en la médula ósea y/o sangre periférica. periférica.O (< 20%) 20% Mieloblastos SP (<5%) (<5 Personas adultas (mayores de 60 años) .

MANIFESTACIONES CLÍNICAS  Cansancio Hepatomegalia Esplenomegalia Anemia Perdida de peso     .

metamielocitos Anemia Leucocitosis o leucopenia Trombocitopenia Morfología (cambios displásicos) Esterasas dobles .DIAGNÓSTICO          Monocitosis (>1000/Ql) (>1000/Q Mieloblastos SP (<5%) Mieloblastos M.O (<20%) Mielocitos.

MADURACION LEUCEMIA MIELOMONOCÍTICA CRÓNICA CTH CTH CFC-GEMM CFC .L CFBe CFC m CFC n CFC eo CFC ba CFC mon CFC e PROEB EB BASÓFILO EB POLICROM EB ORTOCROM RETICULOCITO ERITROCITO MEGACARIOBLASTO PROMEGACARIOCITO MEGACARIOCITO PROPLAQUETA PLAQUETA MIELOBLASTO n PROMIELOCITO n MIELOCITO n METAMIELOCITO n BANDA n NEUTRÓFILO SEG MIELOBLASTO eo PROMIELOCITO eo MIELOCITO eo METAMIELOCITO eo BANDA eo EOSINÓFILO SEG MIELOBLASTO bas PROMIELOCITO bas MIELOCITO bas METAMIELOCITO bas BANDA bas BASÓFILO SEG MONOBLASTO PROMONOCITO MONOCITO .

 . caracterizado por el incremento en la masa eritrocítica.POLICITEMIA VERA  Síndrome mieloproliferativo que suele diagnosticarse aproximadamente a los 60 años. Vaquéz-Osler. megacariocítica y granulocítica Denominada también como enfermedad de Vaquéz-Osler.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS            Astenia Cefalea Mareos Perdida de peso Molestias epigástricas Prurito Cianosis rojiza de piel Hipertensión arterial Visceromegalias Epistaxis Complicaciones trombóticas .

Aumento de la masa eritrocítica total: Hombres: • 36 ml/kg Mujeres: • 32 ml/kg A2..Saturación arterial de oxígeno: • 92% A3.Esplenomegalia   .CRITERIOS DIAGNÓSTICOS Criterios mayores:  A1...

Leucocitosis (> 12..000 /Ql) /Q B2..Trombocitosis (> 400..000/Q B3.Aumento de la vitamina B12 sérica .CRITERIOS DIAGNÓSTICOS Criterios menores:     B1..000/Ql) 12.Aumento de la FAG en ausencia de infección o fiebre B4.

000 / Ql Hematocrito > 60 % Datos clínicos Suma de criterios mayores y menores A1 + A2 +A3 A1 + A2 + 2 criterios menores .DIAGNÓSTICO      Eritrocitos > 6 x 109 / Ql Hemoglobina > 18 grs/dl Leucocitos >12.

POLICITEMIAS SECUNDARIAS     Enfermedades que dificultan la oxigenación sanguínea (tabaquismo crónico. hemangioblastoma cerebeloso) . de Picwick) EPOC Hemoglobinas anormales que no transportan correctamente el oxigeno (HbF) Tumores productores de eritropoyetina (carcinomas renales. S.

MADURACIÓN POLICITEMIA VERA CTH CTH CFC-GEMM CFC .L CFBe CFC m CFC n CFC eo CFC ba CFC mon CFC e PROEB EB BASÓFILO EB POLICROM EB ORTOCROM RETICULOCITO ERITROCITO MEGACARIOBLASTO PROMEGACARIOCITO MEGACARIOCITO PROPLAQUETA PLAQUETA MIELOBLASTO n PROMIELOCITO n MIELOCITO n METAMIELOCITO n BANDA n NEUTRÓFILO SEG MIELOBLASTO eo PROMIELOCITO eo MIELOCITO eo METAMIELOCITO eo BANDA eo EOSINÓFILO SEG MIELOBLASTO bas PROMIELOCITO bas MIELOCITO bas METAMIELOCITO bas BANDA bas BASÓFILO SEG MONOBLASTO PROMONOCITO MONOCITO MACRÓFAGO OSTEOCLASTO .

TROMBOCITEMIA ESENCIAL  Neoplasia mieloide crónica en la que la CTH madura predominantemente hacia los megacariocitos. También es llamada trombocitemia esencial ´hemorrágicaµ pues los pacientes sufren de sangrados a pesar de tener incremento de plaquetas. plaquetas. Se presenta en adultos (60 años)   . megacariocitos.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS   Esplenomegalia Sangrados Episodios trombóticos  Infartos cerebrales (afección del SNC)  Infarto agudo al miocardio .

DIAGNÓSTICO          Recuento de plaquetas > 600.000 / Ql Hemoglobina < 13 grs/dl Hematocrito < 40 % Ausencia de cromosoma Filadelfia Hierro sérico y ferritina sérica normal Fibrosis colágena medular < a 1/3 de la biopsia NO mielodisplasia NO trombocitemias secundarias Datos clínicos .

TROMBOCITEMIAS SECUNDARIAS  Pacientes esplenectomizados Anemia ferropénica Hemorragias crónicas Procesos inflamatorios o infecciosos crónicos Paciente tratado con ácido fólico o vitamina B12     .

L CFBe CFC m CFC n CFC eo CFC ba CFC mon CFC e PROEB EB BASÓFILO EB POLICROM EB ORTOCROM RETICULOCITO ERITROCITO MEGACARIOBLASTO PROMEGACARIOCITO MEGACARIOCITO PROPLAQUETA PLAQUETA MIELOBLASTO n PROMIELOCITO n MIELOCITO n METAMIELOCITO n BANDA n NEUTRÓFILO SEG MIELOBLASTO eo PROMIELOCITO eo MIELOCITO eo METAMIELOCITO eo BANDA eo EOSINÓFILO SEG MIELOBLASTO bas PROMIELOCITO bas MIELOCITO bas METAMIELOCITO bas BANDA bas BASÓFILO SEG MONOBLASTO PROMONOCITO MONOCITO MACRÓFAGO OSTEOCLASTO .MADURACIÓN TROMBOCITEMIA ESENCIAL CTH CTH CFC-GEMM CFC .

normales.LEUCEMIA AGUDA     Neoplasia originada en la CTH. cuya acumulación progresiva se acompaña de una disminución de los elementos mieloides normales. en la que existe proliferación maligna de células hematopoyéticas (blastos). Se presentan a cualquier edad Niños (80% linfoblástica) 80% Adultos > 50 años (mieloblástica) .

MO M1 M2 M3.11q23) LA después de mielodisplasias.LAM CON ALTERACIONES CITOGENÉTICAS RECURRENTES ( OMS ) LAM con displásia de varias lineas t(8. M6b M7 Leucemia Aguda de basófilos Panmielosis aguda c/mielofibrosis .q22) (v.17) (q22.q21) Inv (16) (p13. M5b M6a. M5 (20%) LAM post-quimioterapia post- LAM (Clasificación FAB) LEUCEMIAS MIELOIDES. LA de novo Agentes alquilantes.q21) t(15. M4eo M5a. M3v M4. anemia aplásica y HPN.21)(q22. Inhibidores de la topoisomerasa II M2 (40%) M3 (98%) M4eo (80%) M4(20%).

palidez) Plaquetopenia Sangrados Visceromegalias Petequias.MANIFESTACIONES CLÍNICAS         Anemia (astenia. moretones Fiebre Linfadenopatías Infecciones .

DIAGNÓSTICO  Leucocitosis Anemia Plaquetopenia Observación de blastos en SP (>20%) Médula ósea (hipercelular) Datos clínicos      .

CD34 . anti-MPO.LEUCEMIA AGUDA MIELOIDE M0 (INDIFERENCIADA) Médula ósea o sangre periférica Más 90% de blastos Mieloblastos I (agranulares) Menos del 3% son (+) citoquímicamente para MPO. ANAE y Cloroacetato Negativo. CD33. CD45 y HLA-DR. antiHLA- . Más del 20% de los blastos son (+) para: CD13. aunque frecuentemente son negativos. MPO.

L CFBe CFC m CFC n CFC eo CFC ba CFC mon CFC e PROEB EB BASÓFILO EB POLICROM EB ORTOCROM RETICULOCITO ERITROCITO MEGACARIOBLASTO PROMEGACARIOCITO MEGACARIOCITO PROPLAQUETA PLAQUETA MIELOBLASTO n MIELOBLASTO eo PROMIELOCITO eo MIELOCITO eo METAMIELOCITO eo BANDA eo EOSINÓFILO SEG MIELOBLASTO bas PROMIELOCITO bas MIELOCITO bas METAMIELOCITO bas BANDA bas BASÓFILO SEG MONOBLASTO PROMONOCITO MONOCITO MACRÓFAGO OSTEOCLASTO .MADURACIÓN M0 CTH CTH CFC-GEMM CFC .

Más del 3 % de los blastos son (+) a MPO. mielocitos. ANAE (-) Positivos : CD33. bandas. segmentados es menor al 10 % de las células medulares. HLA-DR. CD34. CD45. . mieloblastos tipo I (agranulares) Los mieloblastos de tipo II ( con escasos gránulos azurófilos) son menos del 10%.LEUCEMIA AGUDA MIELOIDE M1 (POCO DIFERENCIADA) Médula ósea o sangre periférica Más del 90% de las células medulares son blastos. CD13. Suma de promielocitos. Pueden observarse bastones de Auer en los mieloblastos y ocasionalmente en las células más maduras.

L CFBe CFC m CFC n CFC eo CFC ba CFC mon CFC e PROEB EB BASÓFILO EB POLICROM EB ORTOCROM RETICULOCITO ERITROCITO MEGACARIOBLASTO PROMEGACARIOCITO MEGACARIOCITO PROPLAQUETA PLAQUETA MIELOBLASTO n PROMIELOCITO n MIELOBLASTO eo PROMIELOCITO eo MIELOCITO eo METAMIELOCITO eo BANDA eo EOSINÓFILO SEG MIELOBLASTO bas PROMIELOCITO bas MIELOCITO bas METAMIELOCITO bas BANDA bas BASÓFILO SEG MONOBLASTO PROMONOCITO MONOCITO MACRÓFAGO OSTEOCLASTO .MADURACIÓN M1 CTH CTH CFC-GEMM CFC .

79% Promielocitos y células más maduras. Mucha variabilidad: Ejemplos: 89% mieloblastos.LEUCEMIA AGUDA MIELOIDE M2 (DIFERENCIADA) Médula ósea o sangre periférica Más del 20% y menos del 90% de las células medulares son mieloblastos. . Más del 10% de las células medulares son mieloblastos II O la suma de : Promielocitos + mielocitos + metamielocitos + Bandas + segmentados corresponden a más del 10% de las células medulares. 21% mieloblastos. 11% promielocitos y células más maduras.

L CFBe CFC m CFC n CFC eo CFC ba CFC mon CFC e PROEB EB BASÓFILO EB POLICROM EB ORTOCROM RETICULOCITO ERITROCITO MEGACARIOBLASTO PROMEGACARIOCITO MEGACARIOCITO PROPLAQUETA PLAQUETA MIELOBLASTO n PROMIELOCITO n MIELOBLASTO eo PROMIELOCITO eo MIELOCITO eo METAMIELOCITO eo BANDA eo EOSINÓFILO SEG MIELOBLASTO bas PROMIELOCITO bas MIELOCITO bas METAMIELOCITO bas BANDA bas BASÓFILO SEG MONOBLASTO PROMONOCITO MONOCITO MACRÓFAGO OSTEOCLASTO .MADURACIÓN M2 CTH CTH CFC-GEMM CFC .

LEUCEMIA AGUDA MIELOIDE M3 (PROMIELOCITICA) Médula ósea o sangre periférica: Más del 30% de las células medulares son promielocitos anormales. En más del 90% se encuentra t(15. hiper o hipogranulares. Intensamente (+) a MPO. Coagulación intravascular diseminada (CID).17). En más del 90% de los casos se encuentran células con numerosos bastones de Auer (faggot). por liberación de sustancias procoagulantes de los gránulos azurófilos de los promielocitos. .

MADURACIÓN M3 CTH CTH CFC-GEMM CFC .L CFBe CFC m CFC n CFC eo CFC ba CFC mon CFC e PROEB EB BASÓFILO EB POLICROM EB ORTOCROM RETICULOCITO ERITROCITO MEGACARIOBLASTO PROMEGACARIOCITO MEGACARIOCITO PROPLAQUETA PLAQUETA MIELOBLASTO n PROMIELOCITO n MIELOCITO n METAMIELOCITO n BANDA n SEGMETADO n MIELOBLASTO eo PROMIELOCITO eo MIELOCITO eo METAMIELOCITO eo BANDA eo EOSINÓFILO SEG MIELOBLASTO bas PROMIELOCITO bas MIELOCITO bas METAMIELOCITO bas BANDA bas BASÓFILO SEG MONOBLASTO PROMONOCITO MONOCITO MACRÓFAGO OSTEOCLASTO .

LEUCEMIA AGUDA MIELOIDE M4 (MIELOMONOBLÁSTICA) Médula ósea o sangre periférica: Más del 20% de blastos: (Mieloblastos. Más del 20% pero menos del 80% de células de estirpe monocítica en la MO o más de 5000 células monocíticas/Ql en sangre. Más del 20% pero <menos del 80% de células granulocíticas medulares. Monoblastos y promielocitos). Proliferación de precursores mieloides y monocitoides. .

MADURACIÓN M4 CTH CTH CFC-GEMM CFC .L CFBe CFC m CFC n CFC eo CFC ba CFC mon CFC e PROEB EB BASÓFILO EB POLICROM EB ORTOCROM RETICULOCITO ERITROCITO MEGACARIOBLASTO PROMEGACARIOCITO MEGACARIOCITO PROPLAQUETA PLAQUETA MIELOBLASTO n PROMIELOCITO n MIELOCITO n METAMIELOCITO n BANDA n SEGMETADO n MIELOBLASTO eo PROMIELOCITO eo MIELOCITO eo METAMIELOCITO eo BANDA eo EOSINÓFILO SEG MIELOBLASTO bas PROMIELOCITO bas MIELOCITO bas METAMIELOCITO bas BANDA bas BASÓFILO SEG MONOBLASTO PROMONOCITO .

11).p13) .LEUCEMIA AGUDA MIELOIDE M5a (MONOBLÁSTICA) Médula ósea o sangre periférica: Más del 80% de las células medulares son de estirpe monocítica. (8:16)(p11. CD68(+). MPO Negativa en los monoblastos leucémicos. se afecta 11q23. ANAE (+). Más del 80% de las células monocíticas son monoblastos. HLA-DR (+) t(9. CD14(+).

L CFBe CFC m CFC n CFC eo CFC ba CFC mon CFC e PROEB EB BASÓFILO EB POLICROM EB ORTOCROM RETICULOCITO ERITROCITO MEGACARIOBLASTO PROMEGACARIOCITO MEGACARIOCITO PROPLAQUETA PLAQUETA MIELOBLASTO n PROMIELOCITO n MIELOCITO n METAMIELOCITO n BANDA n SEGMETADO n MIELOBLASTO eo PROMIELOCITO eo MIELOCITO eo METAMIELOCITO eo BANDA eo EOSINÓFILO SEG MIELOBLASTO bas PROMIELOCITO bas MIELOCITO bas METAMIELOCITO bas BANDA bas BASÓFILO SEG MONOBLASTO PROMONOCITO .MADURACIÓN M5a CTH CTH CFC-GEMM CFC .

Más del 80 % de las promonocitos.11) . t(9.LEUCEMIA AGUDA MIELOIDE M5b (PROMONOCITICA) Médula ósea: Más del 80% de las células medulares son de estirpe monocítica. ANAE (+). células monocíticas son La mayoría de los promonocitos son negativos para MPO y algunos débilmente (+).

L CFBe CFC m CFC n CFC eo CFC ba CFC mon CFC e PROEB EB BASÓFILO EB POLICROM EB ORTOCROM RETICULOCITO ERITROCITO MEGACARIOBLASTO PROMEGACARIOCITO MEGACARIOCITO PROPLAQUETA PLAQUETA MIELOBLASTO n PROMIELOCITO n MIELOCITO n METAMIELOCITO n BANDA n SEGMETADO n MIELOBLASTO eo PROMIELOCITO eo MIELOCITO eo METAMIELOCITO eo BANDA eo EOSINÓFILO SEG MIELOBLASTO bas PROMIELOCITO bas MIELOCITO bas METAMIELOCITO bas BANDA bas BASÓFILO SEG MONOBLASTO PROMONOCITO .MADURACIÓN M5b CTH CTH CFC-GEMM CFC .

Tinción de PAShiff puede ser (+/-) .LEUCEMIA AGUDA MIELOIDE M6a (ERITROLEUCEMIA) Médula ósea: Más del 50% de las células medulares son eritroblastos que pueden tener o no cambios morfológicos displásicos. Más del 20% de las células restantes son blastos (mieloblastos).

L CFBe CFC m CFC n CFC eo CFC ba CFC mon CFC e PROEB EB BASÓFILO EB POLICROM EB ORTOCROM RETICULOCITO ERITROCITO MEGACARIOBLASTO PROMEGACARIOCITO MEGACARIOCITO PROPLAQUETA PLAQUETA MIELOBLASTO n PROMIELOCITO n MIELOCITO n METAMIELOCITO n BANDA n SEGMETADO n MIELOBLASTO eo PROMIELOCITO eo MIELOCITO eo METAMIELOCITO eo BANDA eo EOSINÓFILO SEG MIELOBLASTO bas PROMIELOCITO bas MIELOCITO bas METAMIELOCITO bas BANDA bas BASÓFILO SEG MONOBLASTO PROMONOCITO MONOCITO MACRÓFAGO OSTEOCLASTO .MADURACIÓN M6a CTH CTH CFC-GEMM CFC .

los eritroblastos más maduros pueden ser muy displásicos. Más del 80% de los eritroblastos son proeritroblastos y eritroblastos basófilos. lo común es que haya menos del 5%. PAShiff (+). Los eritroblastos primitivos son anormales morfológicamente (vaculados). . No más del 20% de mieloblastos medulares.LEUCEMIA AGUDA MIELOIDE M6b (MIELOSIS ERITRÉMICA) Médula ósea: Más del 80% de las células medulares son eritroblastos.

L CFBe CFC m CFC n CFC eo CFC ba CFC mon CFC e PROEB EB BASÓFILO EB POLICROM EB ORTOCROM RETICULOCITO ERITROCITO MEGACARIOBLASTO PROMEGACARIOCITO MEGACARIOCITO PROPLAQUETA PLAQUETA MIELOBLASTO n PROMIELOCITO n MIELOCITO n METAMIELOCITO n BANDA n SEGMETADO n MIELOBLASTO eo PROMIELOCITO eo MIELOCITO eo METAMIELOCITO eo BANDA eo EOSINÓFILO SEG MIELOBLASTO bas PROMIELOCITO bas MIELOCITO bas METAMIELOCITO bas BANDA bas BASÓFILO SEG MONOBLASTO PROMONOCITO MONOCITO MACRÓFAGO OSTEOCLASTO .MADURACIÓN M6b CTH CTH CFC-GEMM CFC .

Niños t(1.q13). Adultos Inv (3)(q21. Positivos a CD41. CD42 y/o CD61.q26). MPO (-). . Puede o no existir mielofibrosis dependiendo del grado de diferenciación celular y del grado de megacariopoyesis ineficaz.22)(p13. Más del 80% de las células megacariocíticas son megacarioblastos I y II.LEUCEMIA AGUDA MIELOIDE M7a (MIELOSIS MEGACARIOBLÁSTICA) Médula ósea: Más del 50% de las células medulares son de estirpe megacariocítica.

MADURACIÓN M7a CTH CTH CFC-GEMM CFC .L CFBe CFC m CFC n CFC eo CFC ba CFC mon CFC e PROEB EB BASÓFILO EB POLICROM EB ORTOCROM RETICULOCITO ERITROCITO MEGACARIOBLASTO MIELOBLASTO n PROMIELOCITO n MIELOCITO n METAMIELOCITO n BANDA n NEUTRÓFILO SEG MIELOBLASTO eo PROMIELOCITO eo MIELOCITO eo METAMIELOCITO eo BANDA eo EOSINÓFILO SEG MIELOBLASTO bas PROMIELOCITO bas MIELOCITO bas METAMIELOCITO bas BANDA bas BASÓFILO SEG MONOBLASTO PROMONOCITO MONOCITO MACRÓFAGO OSTEOCLASTO .

Maduración clara hacia megacariocitos maduros Existe mielofibrosis secundaria a megacariopoyesis ineficaz con liberación local de factores de crecimiento plaquetarios. Aspirados de MO secos.LEUCEMIA AGUDA MIELOIDE M7b (MIELOSIS MEGACARIOCÍTICA) Médula ósea: Más del 50% de las células medulares son de estirpe megacariocítica Más del 20% de las células son megacarioblastos I y II. CD31 (+) Megacariocitos . Diagnóstico generalmente se hace en biopsia.

L CFBe CFC m CFC n CFC eo CFC ba CFC mon CFC e PROEB EB BASÓFILO EB POLICROM EB ORTOCROM RETICULOCITO ERITROCITO MEGACARIOBLASTO PROMEGACARIOCITO MEGACARIOCITO MIELOBLASTO n PROMIELOCITO n MIELOCITO n METAMIELOCITO n BANDA n NEUTRÓFILO SEG MIELOBLASTO eo PROMIELOCITO eo MIELOCITO eo METAMIELOCITO eo BANDA eo EOSINÓFILO SEG MIELOBLASTO bas PROMIELOCITO bas MIELOCITO bas METAMIELOCITO bas BANDA bas BASÓFILO SEG MONOBLASTO PROMONOCITO MONOCITO MACRÓFAGO OSTEOCLASTO .MADURACIÓN M7b CTH CTH CFC-GEMM CFC .

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