Clasificaciones de eutanasia

En el medio hispanohablante se han introducido conceptos de la evaluacin tica de la eutanasia y se la califica de directa o indirecta en cuanto existe o no la intencin de provocar primariamente la muerte en las acciones que se realizan sobre el enfermo terminal. En el contexto anglosajn, se distingue entre la eutanasia como accin y la eutanasia como omisin (dejar morir). Su equivalente sera eutanasia activa y eutanasia pasiva, respectivamente. Tambin se utilizan, en forma casi sinnima, las calificaciones de positiva y negativa respectivamente. Sin embargo, la Organizacin Mdica Colegial espaola y otras instituciones no aceptan la distincin terminolgica entre activa y pasiva, porque lleva a confusin.

Consideran que la eutanasia es siempre deontolgicamente condenable. Cosa bien distinta puede ser el acto mdico de suspender un tratamiento intil.3 1. Eutanasia directa: Adelantar la hora de la muerte en caso de una enfermedad incurable, est a su vez posee dos formas: a) Activa: Consiste en provocar una muerte indolora a peticin del afectado; el caso ms frecuentemente mostrado es el cncer, pero pueden ser tambin enfermedades incurables como el sida. Se recurre, como se comprende, a sustancias especiales mortferas o a sobredosis de morfina. b) Pasiva: Se deja de tratar una complicacin, por ejemplo una bronconeumona, o de alimentar por va parenteral u otra al enfermo, con lo cual se precipita el trmino de la vida; es una muerte por omisin. De acuerdo con Prez Varela la eutanasia pasiva puede revestir dos formas: la abstencin teraputica y la suspensin teraputica. En el primer caso no se inicia el tratamiento y en el segundo se suspende el ya iniciado ya que

se considera que ms que prolongar el vivir, prolonga el morir. Debe resaltarse que en este tipo de eutanasia no se abandona en ningn momento al enfermo. 2. Eutanasia indirecta: Consiste en efectuar procedimientos teraputicos que tienen como efecto secundario la muerte, por ejemplo la sobredosis de analgsicos, como es el caso de la morfina para calmar los dolores, cuyo efecto agregado, como se sabe, es la disminucin de la conciencia y casi siempre una abreviacin de la vida. Aqu la intencin, sin duda, no es acortar la vida sino aliviar el sufrimiento, y lo otro es una consecuencia no deseada. Entra as en lo que desde Toms de Aquino se llama un problema de doble efecto, que resulta previsto pero no buscando que sea adelantada la muerte del paciente.

Existe un derecho a morir?

Dentro de los debates ticos en la profesin mdica, la eutanasia goza de una singular actualidad. Despus de aos, una gran literatura mdica ha sido publicada a favor y en contra. La discusin gira alrededor de la tensin entre los imperativos ticos para aliviar el sufrimiento, particularmente en pacientes terminales quienes toman una decisin consciente de finalizar sus vidas, y la proscripcin contra la participacin del mdico y otros profesionales de la salud en el control de una vida. El tema no es nuevo, a finales de 1939 se encontraba en la Clnica Peditrica Universitaria de Leipzig, dirigida entonces por el profesor doctor Catel, un nio ciego y subnormal con slo dos extremidades. Su abuela dirigi una solicitud a Hitler para garantizarle la llamada "mercy killing" o muerte por compasin. Hitler envi a su mdico particular, el doctor Brandt, quien, tras una consulta con el doctor Catel, autoriz la aplicacin en ese caso de la eutanasia. 18 de agosto de 1939 se dispuso la obligacin de declarar los recin nacidos con defectos fsicos. Tres peritos de la mxima solvencia, entre ellos el doctor Catel, decidan la muerte o la vida del nio y extendan una autorizacin, fundndose en el formulario de las declaraciones. Los mdicos de los 21 departamentos peditricos de Alemania haban sido instruidos verbalmente de que este escrito otorgaba la autorizacin para matar al nio. Se calcula en unos 5,000 el nmero de nios exterminados, mediante la administracin de morfina o luminar. Poco despus, Hitler dictaba las normas legales que legitimaban en el ordenamiento jurdico de la Alemania Nacional Socialista, la eutanasia.

Por primera vez en la historia, la autoridad poltica emanada de unas elecciones rigurosamente democrticas aprobaba la supresin de "vidas humanas sin valor", que permiti la puesta marcha de la llamada Accin T-4, programa nazi de implantacin de la eutanasia. Las razones de su aprobacin fueron motivos supuestamente "humanitarios", muy parecidos a los que se alegan en la actualidad. Era el inicio de un vasto plan de exterminio quo arroj un saldo de seis millones de vidas y el nico precedente legal bueno, es hoy recordarlo- las iniciativas parlamentarias que pretenden actualmente, en algunos pases de Europa y Amrica, despenalizar la eutanasia en determinados supuestos. La eutanasia, es la terminacin deliberada de la vida de un paciente en orden a prevenir posteriores sufrimientos. Es decir, se entiende como accin u omisin que por su naturaleza o en la intencin, causa la muerte, con el fin de eliminar cualquier dolor. Es bueno detenerse aqu; dado que el debate se plantea desde en equvocos y muchas veces con una terminologa que oculta el verdadero carcter del acto. As, conceptos como "derecho a disponer de la propia vida", "derecho a una muerte digna", "morir con dignidad", ocultan el intento de dignificar el suicidio y la cooperacin homicida con el suicida. El simplismo con que suele plantearse a la opinin pblica un tema tan complejo, lleva a dudar del valor real de las abundantes encuestas a favor de la eutanasia que esgrimen sus partidarios, y cuyo objetivo es crear la falsa imagen de una "amplia demanda social". Como la terminologa empleada es muy confusa, incluso para los entendidos, hay fundadas sospechas de que el encuestado contesta muchas preguntas tal como el encuestador pretenda. Me pregunto si no estaremos ante una campaa de marketing tendiente a crear una opinin pblica favorable, tcnica que en pases, llmense desarrollados, ha sido muy til en las campaas pro-aborto.

Formas de aplicacin de la eutanasia

- Eutanasia pasiva: este es un trmino mal utilizado por los medios de comunicacin y a lo nico que se refiere es a la muerte natural, as se suspende el uso de los instrumentos de apoyo de vida o el suministro de medicamentos para que se d una muerte completamente natural que no contraria en nada la ley natural. - Eutanasia activa: este trmino se refiere a la muerte que se ocasiona de una manera directa para poner fin al sufrimiento del paciente. El suicidio asistido se relaciona vagamente con la eutanasia, este se produce cuando alguien le da informacin y los medios necesarios a un paciente para que pueda terminar fcilmente con su propia vida. Ya hemos hablado del cambio semntico del trmino eutanasia que significa inicialmente la muerte en paz, sin dolores, incluso en plenitud de conciencia, sin disminucin de las cualidades psquicas del individuo. Hoy, la eutanasia significa la accin mdica por la que se acelera o no se evita la muerte de una persona enferma. Precisamente lo que distingue la eutanasia en relacin con el suicidio es el hecho de que se trate de una persona enferma, afectada por una dolencia grave. Dentro de la moral catlica se ha hecho siempre una distincin entre la eutanasia activa y positiva por un parte y la pasiva o negativa por otra.