TALLER MICOSIS SISTEMICAS ENDEMICAS

PRESENTADO A: DRA. MAYRA RACINY A.

INTEGRANTES: DANY LUZ HOYOS VALETA KELLY JOHANA SOTO RAMOS LUZ CELYS VELASQUEZ ORTEGA DAYANA LUCIA VILLADIEGO FERNANDEZ

UNIVERSIDAD DE CORDOBA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA BACTERIOLOGIA V SEMESTRE 2012

MICOSIS SISTEMICAS ENDEMICAS

CASO CLINICO # 3

1. Qu afecciones, aparte de la tuberculosis, pueden ocasionar este cuadro clnico? Otras afecciones que pueden causar este cuadro clnico, diferente a tuberculosis son: y Neumona y Aspergilosis y Absceso pulmonar y Histoplasmosis 2. Qu tipo de pruebas serolgicas debe haber indicado la unidad de micologa? Las pruebas serolgicas indicadas fueron: y Fijacin del complemento y Pruebas de inmunodifusion y Pruebas de intradermorreaccin 3. Cmo interpreta los resultados de estas reacciones? y Fijacin del complemento: Esta prueba posee gran valor diagnstico, dndose importancia a ttulos mayores de 1:8. y Pruebas de inmunodifusion: Esta prueba ayuda al diagnstico si se encuentra a la banda H la cual corresponde a la infeccin activa. y Intradermorreaccin: La reaccin es positiva a partir de la tercera semana de la infeccin (histoplasmosis), so observa induracin de 5mm.

4. Qu coloracin se hizo a los preparados histopatolgicos que permiti confirmar el diagnstico? A los preparados histolgicos se les realizo coloracin de Grocott, la cual permiti la observacin de levaduras intracelulares pequeas. 5. a Qu forma clnica de esta enfermedad corresponde y como explica la mejora dos aos antes con los tuberculostaticos?

Esta enfermedad corresponde a Histoplasmosis pulmonar crnica. 6. cual supone usted que fue el tratamiento especfico indicado? Proponer dosis diaria y duracin del mismo. El tratamiento indicado para la histoplasmosis pulmonar es anfotericina B en dosis de 0,7 mg/kg/da, durante un plazo de 2 a 6 semanas. En los pacientes que responden a la anfotericina B, se puede evaluar el paso a tratamiento oral con itraconazol. Sin embargo en este caso de histoplasmosis pulmonar que aparentemente evoluciona hacia la cronicidad, el paciente debe recibir cursos ms prolongados de este antimictico, que pueden llegar a plazos de hasta un ao.

Cuadro de semejanzas y diferencias

SEMEJANZA Caso 3 1 Caso 1 Caso 3 DIFERENCIAS Caso 2 Paciente con histoplasmosis progresiva diseminada con reciente visita a zona endmica: EEUU.

Paciente del sexo Paciente del sexo Paciente con masculino masculino fumador. histoplasmosis fumador. pulmonar crnica con ningn viaje reciente.

Enfermedad actual caracterizada por odinofagia y prdida de peso. Hb baja: 12.5g/dl. y

Enfermedad actual Reaccin de PPD Reaccin de PPD caracterizada por 2UT intermedia: 2UT positiva:.15mm odinofagia y prdida 7mm de infiltrado de peso. GPT y GOT Elevada: 151U/ml y 78U/ml respectivamente.

Hb baja: 11.6g/dl. Y GPT Baja: 5U/I cultivo para Cultivo para micobacterias GOT normal: micobacterias 16U/I. negativo. negativo.

BIBLIOGRAFIA

 El control de las enfermedades transmisibles. American public heath association, organizacin panamericana de la salud. Pag 360-363.
 http://www.encolombia.com/medicina/neumologia/neumologia16204histoplasmosis.htm  http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/843/84322210.pdf

 http://www.infecto.edu.uy/espanol/revisiontemas/tema4/histotema.htm  http://www.reviberoammicol.com/2003-20/024028.pdf  http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001326.htm

 http://www.nietoeditores.com.mx/download/Dermatologia/julio-agosto2008/Derma160-74.pdf  http://www.aidsmeds.com/articles/histoplasmosis_6859.shtml