EFECTOS DEL ETANOL EN EL ORGANISMO

INTRODUCCION
El alcohol es una de las drogas mas antiguas conocidas por el hombre. Los efectos sobre los principales sistemas del organismo son acumulativos e incluyen un amplio rango de alteraciones.

Daños en el cerebro Visión Borrosa Trastornos del habla Irritacion de Garganta Trast. respiratorios Insuficiencia Cardiaca Ulcera peptica Hepatitis, cirrosis Debilidad Muscular Cáncer Intestinal Colitis Impotencia e Infertilidad Osteoporosis

Bioquímica del Alcohol Estructura La estructura de un alcohol se asemeja a la del agua puesto que un alcohol procede de la sustitución formal de uno de los hidrógenos del agua por un grupo alquilo. . Nomenclatura Para nombrar a los alcoholes se elige la cadena más larga que contenga el grupo hidroxilo (OH-) y se numera dando al grupo hidroxilo el localizador más bajo posible.

es un líquido incoloro y volátil de olor agradable .Alcohol Etílico Responde a la fórmula CH3-CH2-OH. Se trata de una sustancia altamente hidrosoluble. .

Alcohol Etílico Oxidación La oxidación de los alcoholes es una reacción orgánica muy común. La oxidación de un alcohol se consigue cuando el número de enlaces C-O aumenta en el átomo de carbono del carbinol (C-OH). .

Un método sintético a partir del etileno. Destilación.    .Alcohol Etílico Puede ser obtenido por los métodos principales: La fermentación de las azúcares.

Alcohol Etílico Vías de Absorción del Etanol    Las superficies de absorción son : Primera porción del intestino delgado (70%) Estómago (20%) Colon (10%) Su absorción por tracto digestivo se realiza en un período de 2-6 horas y puede ser modificada por varios factores como el vaciamiento gástrico acelerado y la presencia o ausencia de alimentos en el estómago. .

La sangre con alcohol circula por el cuerpo y llega al cerebro. Luego en el intestino delgado se completa la absorción. . Allí se absorbe el 20%.Alcohol Etílico Vías de Absorción del Etanol 1) 2) 3) El alcohol pasa al tubo digestivo y llega al estomago.

. Vía del sistema microsomal de oxidación (MEOS). Vía de las catalasas.Alcohol Etílico Vías Metabólicas del Etanol El 98% del etanol absorbido realiza su proceso de biotransformación en el hígado. con una velocidad de 10 ml/hora utilizando para ello tres vías metabólicas:    Vía de la enzima alcohol deshidrogenasa.

El sistema Catalasa es muy activo a nivel del cerebro. Diversos hallazgos sugieren que la catalasa intervendría en algunos efectos farmacológicos y conductuales del etanol. .Vías Metabólicas del Etanol    La vía de la enzima alcohol deshidrogenasa es la más utilizada en el individuo normal. esta segunda vía produce una depuración metabólica acelerada aumentando la concentración sanguínea de acetaldehído y acetato. La vía del sistema microsomal de oxidación posee una mayor actividad en el alcohólico crónico.

Intoxicación Alcohólica El consumo del alcohol afecta a muchos de nuestros órganos pero dependerá en cierta medida del tipo de intoxicación : Intoxicación Aguda Intoxicación Crónica 1) 2) .

Intoxicación Aguda El etanol afecta al individuo en múltiples órganos y sistemas. Los efectos clínicos agudos que con mayor frecuencia se encuentran en:    Sistema Nervioso Central Sistema Cardiovascular Sistema Digestivo .

. la intoxicación se va agravando y la depresión del sistema nervioso central se va presentando. al activarse la neurotransmision inhibitoria.Intoxicación Aguda Sistema Nervioso La fase inicial se caracteriza por signos de excitación mental. A medida que aumentan los niveles de alcohol en sangre.

      . La capacidad de raciocinio. La concentración. El juicio. La atención. La experiencia previa.Intoxicación Aguda Sistema Nervioso Los primeros procesos mentales afectados son: Los que dependen del aprendizaje.

parecen estar mediados por: Una activación en la neurotransmisión inhibitoria. Una activación del sistema dopaminérgico mesolímbico. vía receptor del ácido aminobutírico (GABAA).    . Una inhibición de los receptores para glutamato. hipnóticos y de refuerzo del etanol.Intoxicación Aguda Interrelación con los Neurotransmisores Los efectos eufóricos. también actúa sobre el sistema opiode. N-metil-D-aspartato (NMDA).

Intoxicación Aguda Interrelación con los Neurotransmisores GLUTAMATO Presentes en el cerebro hacen que las neuronas se desporalicen continuamente haciendo que la persona presente síntomas de hiperactividad a nivel neuronal. demostrando una necesidad hacia el alcohol para que calme sus impulsos nerviosos. .

Es a este efecto de gratificación que la persona se vuelve adicta lo que causa que el individuo se vuelva dependiente a la sustancia.Intoxicación Aguda Interrelación con los Neurotransmisores DOPAMINA Tiene un efecto de gratificación en el cerebro. .

Produce la abertura de los canales de Cl-. .Intoxicación Aguda Interrelación con los Neurotransmisores GABA Es un neurotransmisor que tiene un efecto inhibidor en el cerebro. Esta inhibición se va a demostrar en la persona cuando esta bebiendo. teniendo como resultado el sueño. ya que el alcohol se une a los receptores de GABA A causando que la neurona se hiperpolarize.

El efecto del alcohol durante la ingesta prolongada es el aumento en el número de receptores de glutamato en el cerebro. Esto tiene un efecto perjudicial a la hora de abstenerse ya que al liberarse glutamato durante la abstinencia. . ya que el numero de receptores de glutamato.Intoxicación Aguda Interrelación con los Neurotransmisores GLUTAMATO Abre los canales de Na+ lo que hace que la neurona se despolarice.

la dopamina. la serotonina al ser liberado en el espacio sináptico es captado por los receptores 5HT-3 los cuales liberan otro neurotransmisor.Intoxicación Aguda Interrelación con los Neurotransmisores SEROTONINA Es la culpable de la adicción al alcohol. . Siendo un derivado del amino ácido triptófano.

La administración aguda de dosis altas de alcohol inclina el equilibrio a favor de la inhibición. . Las funciones cerebrales dependen de un equilibrio entre neurotransmisión excitatoria e inhibitoria. potenciándose los efectos sedativos por bloquear factores de irritabilidad neuronal o por potenciar neurotransmisores inhibidores como el GABA.Intoxicación Aguda Opiodes El etanol y los opiáceos presentan efectos farmacológicos y adictivos parecidos por lo que pueden tener un sustrato neurobiológico común.

ansiolisis Activacion Ansiolisis. 2000 NMDA= N-Metil-D-Aspartato. Neurobiología del Consumo Agudo de Alcohol EFECTOS AGUDOS Sistema NMDA GABA A NA 5 HT-3 DA OPIOIDE MUSCARINICO ADENOSINA CANALES DE CA++ Efecto Farmacodinámico + + + + + + Efecto Clínico Sedacion. (-)=inhibición . amnesia Sedacion. NA= Noradrenalina. euforia. activación.Tabla 1. GABA= Acido gamma butirico. euforia Euforia Amnesia Incoordinación/ Sedacion Rubio G. 5-HT= Serotonina. DA= Dopamina (+)= activación/estimulación. nauseas Activación.

como lo son los síndromes de Wernicke y Korsakow. El etanol produce disminución de las concentraciones de noradrenalina y serotonina en el SNC Ilevando a diferentes síndromes clínicos neurológicos característicos del alcoholismo crónico. .Intoxicación Aguda Interrelación con los Neurotransmisores Noradrenalina Parecen tener relación con la capacidad reforzadora del etanol en el mantenimiento de la conducta del beber.

Intoxicación Aguda Sistema Cardiovascular Efecto sobre la contractibilidad Se ha demostrado que el etanol ejerce un efecto inotrópico negativo( que es el efecto que producen las sustancias abriendo los canales que expulsan el calcio fuera de las células provocando que el calcio que esta almacenado en el retículo sarcoplásmico del músculo se libere y hace que la próxima contracción del corazón sea vea disminuida). .

Intoxicación Aguda Sistema Cardiovascular Que conlleva una reducción de la contractilidad cardiaca ya que se da por efecto directo negativo bloqueando el sistema autónomo. . ya que cuanto más elevada es la concentración de etanol en la perfusión del corazón. mayor es la depresión de la contractilidad. Este efecto resulta ser dosis dependiente.

.Intoxicación Aguda Sistema Cardiovascular Efectos sobre el ritmo cardíaco El etanol tiene un efecto directo sobre el ritmo cardíaco e incluso ingesta relativamente modestas de alcohol dan lugar a una taquicardia rítmica.

 Aparición de reflujo gastroesofágico. .  La amplitud de las contracciones del esfínter y la frecuencia de relajación después de una deglución.  Reduce de forma transitoria la presión basal del esfínter esofágico inferior (EEI).Intoxicación Aguda Sistema Digestivo Efectos sobre el esófago  Trastorno de la motilidad esofágica.

.Intoxicación Aguda Sistema Digestivo  - Reduce la función motora del cuerpo medio del esófago. Disminución significativa de la amplitud media de contracción tras la deglución. en el esfínter esofágico superior produce: Una reducción de la presión de este esfínter.

Intoxicación Aguda Sistema Digestivo Efectos sobre el estomago El paradigma de estos efectos es la gastritis aguda inducida por la ingestión de grandes cantidades de alcohol. Se da una hiperproducción de factor alfa de necrosis tumoral (TNF). aumento de la apoptosis e incremento de la peroxidación lipídica inducida por radicales libres. .

 Bajas concentraciones (8% .Intoxicación Aguda Sistema Digestivo Los efectos dependen fundamentalmente de la cantidad de alcohol consumida. Estos efectos se acompañaron de alteraciones morfológicas de la mucosa gástrica.14%): produce una estimulación transitoria de la secreción gástrica no mediada por gastrina. .  Altas concentraciones: los efectos del etanol es una inhibición de la secreción ácida por el estómago.

. En déficit nutritivo. Los efectos agudos sobre el intestino delgado se dan mayormente debido a la malnutrición. especialmente de ácido fólico y tiamina. agravan las lesiones producidas por el alcohol en la mucosa intestinal y empeora la malnutrición.Intoxicación Aguda Sistema Digestivo Efectos sobre el intestino delgado La elevada concentración de alcohol en el intestino delgado produce un aumento de la motilidad intestinal.

deseo de seguir bebiendo. como memoria y juicio. de la coordinación.Tabla 2 Estadios de la Intoxicacion Alcoholica Alcoholemia (MG/100ML) Efectos y Alteraciones en la Conducta Tiempo requerido para que sea eliminado todo el alcohol 2 horas 20-30 Sensación de bienestar. disminución de la deshibición. dificultad en las actividades mentales. sedación leve. ligera alteración del juicio y memoria Deshibición. relajación. aparición de estados emocionales de agresividad ante contrariedades. alteración de coordinación y del tiempo de reacción. reducción del tiempo de reacción. enlentecimiento del habla Torpeza motriz evidente. 30-60 4 horas 80-90 6 horas 110-120 8 horas . alteración de la marcha. sentimientos de tristeza o de exaltación. Dificultad en la discriminación auditiva y visual.

dificultades para deambular sin ayuda o para permanecer levantado.15 Deterioro de todas las funciones intelectuales y físicas. conducta irresponsable. andar y hablar. Sentimiento de confusión o aturdimiento. confusión y coma. ausencia de percepción. Coma profundo La muerte sobreviene por falta de respuesta del centro respiratorio 10 horas 200 12 horas 300 400 500 600 . Confianza en la capacidad de conducción e incapacidad para darse cuenta de que su funcionamiento intelectual y físico no es el adecuado. así como de la sensibilidad Anestesia casi completa. sentimiento general de euforia.140. Alteración de la percepción y del juicio. Disminución importante en la percepción y comprensión. dificultad para permanecer levantado.

.Intoxicación Aguda Complicaciones  Hemorragia digestivas altas Se produce por estímulo irritativo continuado sobre la mucosa esofágica y gástrica. sobre todo en individuos con antecedentes de gastritis o úlcera péptica.

las que son ocasionadas frecuentemente como efecto rebote tras una ingesta prolongada. La intoxicación aguda también puede producir convulsiones debido a los efectos excitatorios del alcohol. .Intoxicación Aguda Complicaciones  Convulsiones por efecto toxico Una complicación habitual del alcoholismo. El alcohol actúa en el cerebro como una droga depresiva aumentando el umbral de convulsiones.

.Intoxicación Aguda Complicaciones  Pancreatitis aguda El mecanismo de esta lesión es dado por una secreción pancreática aumentada. La actividad enzimatica lisosómica aumenta y disminuye la capacidad de inactivación de tripsina en el interior de la glándula con función excretora deteriorada del aparato de Golgi.

que conlleva a la disminución de la excreción renal de ácido úrico. . Al aumentar la relación lactato/piruvato se produce una hiperlactoacidemia. que desencadena un incremento del lactato y de los ácidos grasos.Intoxicación Aguda Complicaciones  Ataque agudo de gota Producido por estímulo de la lipogénesis. lo que genera hiperuricemia y la producción del ataque de gota.

Intoxicación Aguda
Complicaciones
Cetoacidosis Metabólica
Esta complicación es debida a :  La producción excesiva de cuerpos cetónicos.  Conlleva en el hígado la producción de energía a partir de los ácidos grasos generando gran cantidad de cetoácidos (betahidroxibutírico y acetoacetato).  Cada paso de etanol a acetaldehído y a ácido acético genera la producción de NADH.  El uso de NADH disminuye el NAD e igualmente incrementa el lactato, mecanismo básico de la cetoacidosis alcohólica.

Intoxicación Crónica
Sistema Nervioso 

Sindrome WernickeKorsakoff
Relacionado con déficit de vitamina B1. Es ocasionado por las alteraciones gastrointestinales propias del alcohólico crónico. Es un complejo clínico de alteraciones bioquímicas y estructurales.

La memoria anterógrada que altera el aprendizaje.Confabulación.Distorsión del tiempo. .Amnesia anterógrada y retrógrada. .Intoxicación Crónica Sistema Nervioso La psicosis de Korsakoff Es la segunda fase de este complejo sindromático que compromete: .La memoria retrógada reciente por lo que se olvidan acontecimientos de meses y años anteriores. Clínicamente se caracteriza : . . .La memoria inmediata esta conservada. .

- - . Neuropatológicamente se caracteriza por pérdida neuronal y gliosis en la corteza cerebral.Intoxicación Crónica Sistema Nervioso  Esclerosis cortical laminar de Morel Se caracteriza por: Una pseudoparálisis cerebral. Un cuadro psicótico que Se relaciona con la presencia previa de un cuadro de alcoholismo crónico.

Se manifiesta casi exclusivamente en pacientes alcohólicos desnutridos. En especial en aquellos individuos de consumos crónicos de vino tinto. - - .Intoxicación Crónica Sistema Nervioso  Enfermedad de Marchiafava-Bignami: Su etiología es desconocida.

Se caracteriza por alteración de la porción antero superior del vermix con pérdida neuronal. . gliosis y la reducción de las ramificaciones dendríticas de las células de Purkinje.Intoxicación Crónica Sistema Nervioso  Degeneración cerebelosa alcohólica Su presentación anatomopatológica es similar a la encefalopatía de Wernicke.

Se refiere a la lesión cutánea.Intoxicación Crónica Sistema Nervioso  Pelagra Conocida también como el mal de la rosa (Por lesiones dermatológicas de aspecto sonrosado que aparecían por fotosensibilidad). siendo más frecuente los siguientes síntomas: Dermatitis ( el más frecuente) Diarrea Demencia. - .

El amplio espectro de cambios microscópicos en las neuronas corticales descrito clásicamente en el alcoholismo (edema. . picnosis. atrofia pigmentaria.Intoxicación Crónica Sistema Nervioso  Atrofia Cerebral Aparece a veces deterioro intelectual global. pérdida de pirámides pequeñas).

Anatomopatológicamente se evidencia atrofia de los lóbulos frontales. progresivo hasta llegar a Juicio y Comportamiento Memoria una situación de demencia establecida.Intoxicación Crónica Sistema Nervioso  Demencia alcohólica Se ha relacionado con el consumo abusivo y crónico de etanol. Lenguaje . Inicialmente presenta deterioro de las funciones cognitivas que es Inteligencia.

. Si se abusa del alcohol puede reducirse hasta un 10%. los procesos aprendizaje y el control de los impulsos. El circuito de recompensa. la red neural que en el centro del cerebro y que regula la busqueda del placer se altera. dificulta la memoria de trabajo. El hipocampo es crucial para la memoria a largo plazo. dificulta la razón y predominan los impulsos.Intoxicación Crónica Sistema Nervioso La corteza prefrontal esta menos activa .

.Intoxicación Crónica Sistema Nervioso  Polineuropatía periférica alcohólica Se da por la deficiencia de tiamina y de otras vitaminas del complejo B y por los efectos directos del alcohol y el acetaldehído sobre la membrana neuronal.

Sensación de calor en plantas y parestesias dolorosas. . Existe alteración de la sensación: .Intoxicación Crónica Sistema Nervioso Afectando principalmente .Vibratoria .Es táctil .Los miembros inferiores produciendo pérdida de fuerza muscular.Discriminatoria .

Una combinación de sintomatología cardiovascular .Genitourinaria .Digestiva .  .Endocrina.Intoxicación Crónica Sistema Nervioso Síndrome de Disautonomia Alcohólica Relacionado con el efecto directo del etanol y el acetaldehído sobre la membrana neuronal. Clínicamente presenta: .

en especial de los carbohidratos y lípidos. que provoco la fibrosis del parénquima hepático. Siendo la alteración más importante en el metabolismo de las proteínas se expresa en un exceso en la síntesis de colágena. Lo que produce un exceso de NADH creando una variedad de alteraciones del metabolismo intermedio.Intoxicación Crónica Sistema Gastrointestinal Mecanismos de daño hepático por alcohol El metabolismo de la célula hepatica se altera en forma importante cuando el etanol se oxida por el sistema de la ADH y por la ALDH. .

Intoxicación Crónica Sistema Gastrointestinal - Mecanismos de daño hepático por alcohol Este desequilibrio redox responsable de una mayor producción de lactato a partir de piruvato. Se produce un aumento de glicerofosfato a partir de dihidroacetona fosfato. y se favorece la síntesis de triacilglicéridos y la disminución de la oxidación de los ácidos grasos. El aumento de NADH interfiere en la gluconeogénesis a partir de los aminoácidos y puede explicar la hipoglucemia que sufren algunos alcohólicos. - - .

Intoxicación Crónica Sistema Gastrointestinal  Daños en el Hígado Existen tres tipos de lesiones. - . pueden estar en forma aislada. pero que generalmente coexisten en diversas combinaciones: Esteatosis Hepatitis alcohólica Fibrosis/Cirrosis Suele haber una secuencia (y superposición) hepatitisfibrosis-cirrosis.

Fibrosis: pericelular. - - . colgenización del Disse. Esteatosis. Infiltrado inflamatorio: alrededor hepatocitos lesionados. cuerpos hialinos de Mallory. mitocondrias gigantes.Intoxicación Crónica Sistema Gastrointestinal  Hepatitis alcohólica (histológica): Daño de hepatocitos: inflamados.

- - . Disminución del tamaño hepático. Induración generando fibrosis de vasos.Intoxicación Crónica Sistema Gastrointestinal  Cirrosis alcohólica Se manifiesta por: Hipertensión portal. Várices esofágicas.

.Intoxicación Crónica Sistema Gastrointestinal - Desnutrición Disminución de la masa muscular Fatiga Debilidad Infecciones Interrecurrentes Ictericia crónica Coma hepático Insuficiencia renal aguda y crónica .

. También se ha demostrado que el alcohol causa daño temprano a las células acinares a través de un efecto citopático que se inicia o agrava por la depuración defectuosa de radicales libres.Intoxicación Crónica Páncreas El etanol es metabolizado en cierto grado en el páncreas por la deshidrogenasa alcohólica (ADH).

.Intoxicación Crónica Páncreas La acción toxica del alcohol a nivel pancreático se daría en :  Motricidad Aumenta el tono del esfínter de Oddi (válvula muscular que rodea la salida del conducto biliar y del conducto pancreático al duodeno.).  Metabolismo Celular Pancreático A nivel del metabolismo celular sus metabolitos producirían citotoxicidad a nivel estructural fundamentalmente alteración de los microtúbulos intracitoplasmaticos. Altera la motilidad gastroduodenal. favorece el reflujo duodeno pancreático.

son secuelas tardías del daño a las células acinares.Intoxicación Crónica Páncreas Daño en el Páncreas (Mecanismo de acción)   Daño Inicial de las Células Acinares. Metabolitos tóxicos Las células acinares se dañan primero los cambios secretores son secundarios a las alteraciones morfológicas. las anormalidades de los conductos y la formación de cálculos. La fibrosis. .

Intoxicación Crónica Páncreas Daño por radicales libres    Los radicales libres producen factores quimiotácticos de neutrófilos. La estimulación excesiva de los neutrófilos libera enzimas lisosomales de las células acinares. No es claro por qué no todos los alcohólicos desarrollan pancreatitis crónica. . acentuando los efectos perjudiciales de las enzimas de neutrófilos y macrófagos. macrófagos y plaquetas.

.Intoxicación Crónica Páncreas  Pancreatitis aguda Proceso inflamatorio agudo del páncreas reversible que puede comprometer por contigüidad estructuras vecinas e incluso desencadenar disfunción de órganos y sistemas distantes.

Intoxicación Crónica Páncreas  Pancreatitis crónica Se caracteriza por cambios morfológicos irreversibles que causa típicamente dolor y/o pérdida permanente de la función. .

Intoxicación Crónica Sistema Cardiovascular .

Intoxicación cronica Sistema Cardiovascular Por otro lado. Trastornos neuro-hormonales. Alteraciones electrolíticas (Na+.y Mg2+). los pacientes alcohólicos crónicos presentan frecuentemente:    Enfermedades cardíacas (miocardiopatía). K+. PO4 . .

Intoxicación Crónica Sistema Cardiovascular Se han reportado múltiples alteraciones relacionadas con el consumo crónico de etanol como ser: Miocardiopatías Arritmias Insuficiencia cardiaca congestiva - .

Reducción de la capacidad de oxidación de las partículas de LDL-colesterol. Disminución de la agregabilidad plaquetaria.Intoxicación Crónica Sistema Cardiovascular Mecanismos de acción - - - Aumento del HDL-colesterol y especialmente de las subfracciones HDL2 y HDL3. . reducción del fibrinógeno incremento de la actividad fibrinolítica y antitrombina del suero.

Cambios en el endotelio vascular que modifica la síntesis de óxido nítrico que causa vasodilatación. . y reducción de la síntesis de las moléculas de adhesión monocitarias y endoteliales que participan en los primeros estadios de la arteriosclerosis.Intoxicación Crónica Sistema Cardiovascular Mecanismos de acción .

Este efecto del etanol se ha relacionado con alteraciones de la respiración mitocondrial y de la oxidación de ácidos grasos similares a las observadas en las mitocondrias del hígado.Intoxicación Crónica Sistema Cardiovascular Fisiopatología de las Lesiones Cardíacas Inducidas por Alcohol - - Las lesiones cardíacas observadas en los alcohólicos crónicos se deben a un efecto tóxico directo del alcohol sobre el miocardio. .

Intoxicación Crónica Sistema Cardiovascular  Miocardiopatía Alcohólica Enfermedad degenerativa del miocardio debida a un consumo excesivo de alcohol. .

Al analizar la historia natural de esta entidad se ha apreciado que primero aparece : Una disfunción ventricular subclínica (sistólica y/o diastólica).Intoxicación Crónica Sistema Cardiovascular  Efectos del alcohol sobre la función ventricular Se considera que se requiere un consumo de alcohol en forma crónica para que aparezcan manifestaciones clínicas de una miocardiopatía alcohólica. - .

Intoxicación Crónica Sistema Cardiovascular  Efectos del alcohol sobre la función ventricular La mayoría de ellos se hallan asintomáticos durante un largo periodo de tiempo. Estudios de corazones de pacientes alcohólicos crónicos asintomáticos revelan la existencia de: Aumento del peso. - . Dilatación ventricular. miocitolisis vacuolar y fibrosis intersticial. Cambios histológicos de lesión miocárdica como hipertrofia de miocitos.

Intoxicación Crónica Sistema Cardiovascular  Efectos del alcohol sobre la función ventricular Además la posibilidad de presentar un gran número de arritmias supraventriculares y ventriculares o incluso una muerte súbita. Posteriormente se desarrolla la miocardiopatía alcohólica con signos de insuficiencia cardiaca congestiva. - - .

Intoxicación Crónica Sistema Cardiovascular  Disfunción diastólica: Alteraciones de la función diastólica del ventrículo izquierdo presenta: - - - Una prolongación del tiempo de relajación ventricular. Una menor aceleración del flujo inicial. . Un mayor cociente aurícula y velocidad máxima precoz . Una reducción de la velocidad máxima diastólica precoz.

La fase diastólica del ciclo cardíaco es mas sensible a los efectos tóxicos del alcohol que la fase sistólica. - - - .Intoxicación Crónica Sistema Cardiovascular  Disfunción sistólica: Alteraciones funcionales del ventrículo izquierdo. Se presenta primero la disfunción sistólica y le continua la disfunción diastolica.

y también de la frecuencia cardiaca.Intoxicación Crónica Sistema Cardiovascular  Efectos del Alcohol sobre la Presión Arterial La ingestión de alcohol a dosis elevadas (entre 0.75 y 1 g de etanol/kg de peso) produce una elevación de las presiones sistólica y diastólica. La elevación tensional causada por la ingestión de alcohol varía entre 5 y 8 mm de Hg. .

Intoxicación Crónica Sistema Cardiovascular Se ha comprobado que aproximadamente el 80% de los pacientes alcohólicos crónicos hipertensos reducen de forma significativa la presión arterial hasta alcanzar cifras prácticamente normales al mes de abstinencia enólica. .

Intoxicación Crónica Sistema Osteomuscular  - - La miopatía alcohólica presenta: Atrofia muscular (especialmente en los músculos de la cintura escapular y la pélvica). Dolor y edema en los músculos aumento de CPK y mioglobinemia. .

también la deficiencia de Mg provoca alteraciones en la secreción de la hormona paratiroidea.Intoxicación Crónica Sistema Osteomuscular - En los hombres puede originar osteoporosis. relacionada con deficiencia de vitamina D y Ca. .

.Intoxicación Crónica Sistema Endocrino - - - Alcoholismo conducen de forma gradual a la afectación del sistema neuroendocrino. El efecto directo del alcohol sobre el Eje hipotalámico-hipofisarioadrenal (eje HHA) conduce al alteraciones sobre el mismo originando el síndrome del ³pseudo-Cushing³. Aumento del cortisol.

. Trastornos del metabolismo de hormonas esteroideas.Intoxicación Crónica Sistema Endocrino - - - El alcohol agente causante de estrés. Crea perturbaciones en la producción de la hormona tiroidea.

El neonato debe pasar por un proceso de desintoxicación. . En la mujer incrementa la esterilidad. dependencia y tolerancia a la sustancia.Intoxicación Crónica Sistema Reproductivo - - - - El alcohol produce disminución de hormonas masculinas y de espermatozoides. Las madres gestantes puede producir en el feto síndrome de abstinencia.

Intoxicación Crónica Sistema Reproductivo En el hombre puede presentar: Atrofia testicular Ginecomastia Impotencia y esterilidad Disminución de testosterona (contribuyen a la impotencia). - Atrofia Testicular .

Amenorrea .Esterilidad .Ausencia de cuerpo lúteo .Intoxicación Crónica Sistema Reproductivo En la mujer : .Atrofia ovárica .

En el hombre presenta .Intoxicación Crónica Sistema Reproductivo Disfunción Sexual El alcohol afecta a nivel cerebral en las zonas del hipotálamo y la hipófisis.Disminuye la testosterona (andrógenos). . . en las hormonas gonadotropinas.Disminución de la erección y del esperma.

La atrofia de las gónadas .Intoxicación Crónica Sistema Reproductivo En la mujer afecta . .La ovulación .Anorgasmia.

Intoxicación Crónica Sistema Renal Se presenta: Una acción diurética por inhibición de la reabsorción tubular y disminución de la hormona antidiurética a nivel supraoptico-ventricular. . Aceleración arterosclerotica. La disfunción endotelial. juegan un papel en la fisiopatología de muchas enfermedades renales. Estos están relacionados entre sí. El estrés oxidativo.

Intoxicación Crónica Sistema Renal  Insuficiencia Renal Crónica Presentan daños ateroscleróticos acelerados por la relación de los eventos cardiovasculares que ocurren. que reacciona con ella para formar peroxinitritos . porque es inactivada por el anión superóxido (O2-·). Un aumento de la síntesis de los agentes pro-oxidantes reduce el óxido nítrico (NO) de contenido.

.Intoxicación Crónica Sistema Renal Estos se encuentran en equilibrio dinámico con sus correspondientes ácidos.) tienen varios efectos biológicos. que incluye un aumento de la permeabilidad glomerular a las proteínas y una estimulación de la síntesis de matriz extracelular.y la producción de estrés oxidativo están relacionados entre sí: la producción de reactivo de oxigeno es estimulada por TGF. que se desgajan en nitratos y los radicales hidroxilo (OH ·). . Las citoquinas y factor de crecimiento transformante(TGF. TGF. Disfunción endotelial por relación con el estrés oxidativo.

Intoxicación Crónica Sistema Hematopoyetico El alcohol Produce : . leucopenia y trombocitopenia.Agranulocitosis tóxica que lleva a anemia.Disminuye la respuesta de hipersensibilidad retardada. . .

.Intoxicación Crónica Sistema Inmunológico - Consumo de alcohol excesivo deprime el sistema inmune.

La inmunosupresión de los alcohólicos. corregible con vitamina E. se debe a la influencia directa del alcohol sobre las células del sistema inmunológico.Intoxicación Crónica Sistema Inmunológico - - El consumo crónico de alcohol produce alteraciones de la respuesta inmune que se manifiestan incrementado a las infecciones. .

Intoxicación Crónica
Sistema Hematopoyetico
En los alcohólicos crónicos, presentan linfopenia absoluta que afecta principalmente a los linfocitos T, cooperadores y supresores y a las células "natural killer´.

Beneficios de la ingesta de alcohol en el sistema cardiovascular 

En las últimas décadas numerosos estudios epidemiológicos realizados en múltiples países han demostrado que las personas abstemias tienen un riesgo mayor de muerte que aquellos que beben una cierta cantidad de alcohol, generalmente entre 10 y 40 gramos al día. Se atribuye efectos beneficiosos del vino tinto serían superiores a los de otras bebidas alcohólicas sus mayores efectos antioxidantes y antiinflamatorios. 

Beneficios de la ingesta de alcohol en el sistema cardiovascular 

Existe, un amplio consenso sobre los efectos beneficiosos del consumo moderado de bebidas alcohólicas y del vino en especialmente sobre la mortalidad coronaria, por lo que actualmente es frecuente que los médicos en general y sobre todo los cardiólogos aconsejen la ingesta moderada de vino a sus pacientes, si no existe una contraindicación formal para ello.

Gracias por su atención .