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SOLICITUD DE PASE DE ACOMPAANTE

(PARA PAREJA DE ASOCIADO)


FECHA DE SOLICITUD:___________________________

JUVENILES : Duracin 3 meses / renovable.


ACTIVOS : Duracin 1 ao / renovable.

ASOCIADA (O): _________________________________________________________


CARNET N : _________________________
PRIMERA VEZ QUE SOLICITA PASE _________

ESTADO CIVIL : ___________________


RENOVACION DE PASE _______
( DEVOLVER EL PASE VENCIDO)

DECLARO BAJO JURAMENTO ESTAR SUJETO Y CUMPLIR CON EL ART. 39 y 47 del ESTATUTO, DETALLADO AL
REVERSO. POR ELLO, FIRMO EN LA PARTE POSTERIOR EN SEAL DE CONFORMIDAD.

DATOS DEL ACOMPAANTE


NOMBRES Y APELLIDOS :

____________________________________________________________

DOCUMENTO DE IDENTIDAD:

____________________________________________________________________
FECHA NACIMIENTO: ______________________

DOMICILIADO (A) EN: _________

____________________________________________________________

EDAD :________________
_______TELEFONO CASA : ____________________CELULAR:________________________
CENTRO DE ESTUDIOS : ____________________________________________________________________
CENTRO DE TRABAJO: _____________________________________________________________________
TELEFONO: ______________________PROFESION: ______________________________________________
EMAIL: ____________________________________________________________________________________
PARA SER LLENADO POR EL AREA DE ATENCION AL ASOCIADO
N PASE Y VIGENCIA :_______________________________________________________________________
ESTADO CIVIL SEGUN REGISTRO DEL CLUB:__________________________________________________
ULTIMO MES CANCELADO :__________________________________________________________________
OBSERVACIONES: __________________________________________________________________________

______________________________________
FIRMA DEL SOLICITANTE

___________________________________________
FIRMA DEL ACOMPAANTE

_________________________________________________
RECIBI CONFORME
Fecha:____________________________________

Requisitos para emisin del Pase:


* No procede para familiares
* 1ra Solicitud de Pase: Copia de Documento de identidad y 02 fotos tamao carn del / de la
acompaante.
* Renovacin de Pase: Entrega de Pase vencido y 1 foto tamao carn del / de la acompaante.
* Estar al dia en los pagos.
* El pase se aprueba en Junta Calificadora, que se realiza 2 veces al mes.

(Rev. 01 - 25.06.10)

ART. 39 Y 47 DEL ESTATUTO REFERIDO AL PASE DE ACOMPAANTE.


ARTICULO 39.- Los asociados permanentes y transitorios solteros, viudos o divorciados, excepto los
asociados juveniles, podrn solicitar una tarjeta de invitacin con carcter de acompaante para una sola
persona soltera, viuda o divorciada de sexo opuesto al del asociado invitante, que le dar derecho a ingresar
a la Asociacin por el periodo de un ao, slo en compaa del asociado. El o la acompaante podr utilizar
las instalaciones deportivas de la Asociacin segn lo previsto en los reglamentos respectivos.
La solicitud ser presentada a la Junta Calificadora y de Disciplina, la misma que evaluar la informacin
presentada por el solicitante y, con base a ello, aprobar o desestimar la expedicin de la tarjeta solicitada.
ARTICULO 47.- Los asociados juveniles tendrn derecho a una tarjeta de invitacin para un acompaante
del sexo opuesto, con una validez mxima de tres (3) meses, previa aprobacin de la Junta Calificadora y de
Disciplina. Esta invitacin permite el uso de instalaciones deportivas los das de semana de lunes a viernes,
siempre que no sea feriado; y no permite el uso de las instalaciones deportivas los das sbados, domingos y
feriados, salvo excepciones en los horarios que fije el Consejo Directivo segn la estacin del ao.

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FIRMA DE CONFORMIDAD DEL ASOCIADO SOLICITANTE
NOMBRE:____________________________________________
CARN: ________________________
E-MAIL: _____________________________________________

(Rev. 01 25.06.10)

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