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factores de riesgo

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Published by: Jara M. Mateos Ramos on Jan 16, 2012
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Todos los pacientes hospitalizados no tienen un riesgo idéntico de infección durante su ingreso.

Determinados factores extrínsecos o intrínsecos de cada enfermo pueden predisponer al desarrollo de las diferentes infecciones nosocomiales. Entre estos factores de riesgo intrínsecos existen algunos inalterables, como la edad de los pacientes, y otros susceptibles de modificaciones que permiten aumentar las capacidades defensivas del huésped, como por ejemplo las alteraciones del sistema inmunitario ligadas a determinadas enfermedades de base de los enfermos. Los factores de riesgo extrínsecos que con mayor frecuencia se asocian con las infecciones nosocomiales están relacionados con las manipulaciones diagnósticas o terapéuticas que se realizan a los enfermos hospitalizados entre ellos son de especial relevancia la cateterización vascular o de las vías urinarias, la instrumentación de las vías respiratorias o la ventilación asistida y los procedimientos quirúrgicos, sobre todo los de cirugía limpia-contaminada, contaminada o sucia. Son también factores de riesgo de infección nosocomial la utilización de antibióticos de amplio espectro, que modifican la flora microbiana de los pacientes y predisponen a infecciones por microorganismos resistentes a los mismos o por especies no bacterianas, la administración de ciertas sustancias, como la nutrición parenteral o los hemoderivados, y en última instancia, los denominados factores ambientales (agua, alimentos, aire, instrumentos contaminados, etc.)Estos factores ambientales tienen escasa relevancia en las infecciones nosocomiales endémicas, jugando un papel fundamental en la aparición y mantenimiento de los brotes epidémicos. El conocimiento de los factores de riesgo intrínsecos relacionados con el desarrollo de las infecciones nosocomiales es importante para intentar establecer medidas preventivas específicas o especiales en pacientes con elevada susceptibilidad (ej.: inmunodeprimidos, ancianos, diabéticos, etc.) y para calcular las frecuencias de riesgo específicas que permitan comparaciones entre enfermos con riesgos similares hospitalizados en diferentes instituciones o durante períodos distintos de tiempo.

En la tabla se especifican los factores de riesgo más relevantes relacionados con las infecciones nosocomiales. Factores de riesgo relacionados con la aparición de infecciones nosocomiales Edad Las edades extremas de la vida son de particular riesgo de infección nosocomial. La existencia de determinadas enfermedades crónicas (cirrosis hepática, diabetes, neoplasias, etc.) aumenta la susceptibilidad para presentar Infecciones nosocomiales. Los pacientes infectados por el VIH u otros virus inmunosupresores tienen un riesgo elevado de infección nosocomial. La infección por el virus de la influenza predispone a presentar neumonías bacterianas. Las lesiones herpéticas cutáneas pueden sobreinfectarse por estafilococos. Los citostáticos y los inmunosupresores disminuyen los mecanismos defensivos del huésped y aumentan la susceptibilidad para las infecciones. Los antibióticos alteran la flora normal de los pacientes y predisponen a la invasión por patógenos hospitalarios resistentes. Las quemadura los traumatismos alteran los mecanismos de defensa del huésped y predisponen a las infecciones. La cirugía, los catéteres o los aparatos de ventilación asistida también pueden ocasionar estas alteraciones. Los alimentos contaminados, el agua, los aparatos de refrigeración y, en general, cualquier utensilio para diagnóstico o tratamiento que pueda estar en contacto con los pacientes pueden producir una infección nosocomial por contacto directo o indirecto. Estos factores se relacionan a menudo con brotes epidémicos.

Comorbilidad

Otras Infecciones

Medicamentos específicos

Traumatismos

Factores ambientales

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