Focos cardiacos

Aórtico: 2do espacio intercostal LPE derecha exactamente al borde derecho del esternon Pulmonar: 2do espacio intercostal LPE izquierda exactamente al lado del borde del lado izq del esternon Accesorio: 3er espacio intercostal LPE izquierda Tricuspideo: 4to espacio intercostal LPE izquierda Mitral: 5to espacio intercostal LMC izquierda Exploración: inspección, palpación, percusión, y auscultación

Contracción muscular La contracción muscular es el proceso fisiológico en el que los músculos desarrollan tensión y se acortan o estiran, una animación nos muestra como se logra esto. En estado de relajación las fibras de miosina y actina, las proteínas en los filamentos de la zona A, apenas cambian su tamaño (1.85 micrómetros en los músculos de los mamíferos), mientras que la actina se superpone casi al completo sobre los filamentos de miosina al ocurrir la contracción muscular. Entonces, la proteína tropomiosina cubre los sitios de unión de miosina de las moléculas de actina en la célula muscular. Para permitir que la célula muscular se contraiga, la tropomiosina debe moverse para descubrir sitios de unión en la actina. Los iones de calcio se unen a las moléculas de troponina-C (dispersos a través de la proteína tropomiosina) y alteran la estructura de la tropomiosina. La concentración de calcio en las células del músculo es controlada por el retículo sarcoplásmico, una única forma de retículo endoplásmico, La contracción muscular termina cuando los iones de calcio son bombeados de nuevo fuera del sarcómero. Durante la estimulación de las células musculares, la neurona motora libera el neurotransmisor cetilcolina que viaja a través de la unión neuromuscular (la sinapsis entre la terminal de la neurona y la célula muscular). El potencial de acción entonce viaja a lo largo de los túbulos T (transversal) hasta llegar al retículo sarcoplásmico, el potencial de acción de la neurona motora cambia la

463 x masa (kg)) + (1.473 + (13.6756 x edad (años)) . El metabolismo basal es el valor mínimo de energía necesaria para que la célula subsista. permitiendo la contracción muscular.(4. El metabolismo basal diario se puede calcular de manera aproximada de la siguiente forma mediante las ecuaciones de Harris Benedict:   Hombre: 66.751 x masa (kg)) + (5. La salida de calcio permite a la miosina encabece el acceso de actina cruzar los sitios de puentes de unión.(6.0033 x estatura (cm)) .permeabilidad del retículo sarcoplásmico. permitiendo el flujo de iones de calcio en el sarcómero.8 x estatura (cm)) . Esta energía mínima es utilizada por la célula en las reacciones químicas intracelulares necesarias para la realización de funciones metabólicas esenciales.55 x edad (años)) Mujer: 665. El metabolismo basal de una persona se mide después de haber permanecido en reposo total en un lugar con una temperatura agradable (20 °C) y de haber estado en ayunas 12 o más horas. como es el caso de la respiración.51 + (9.

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