HISTORIA CLINICA Concepto La historia clnica o expediente clnico es un documento mdico legal, que surge del contacto entre

el mdico y el paciente. En ella se recoge la informacin necesaria para la correcta atencin de los pacientes. La historia clnica es un documento vlido, desde el punto de vista clnico y legal, que recoge informacin de tipo asistencial, preventivo y social. Finalidad La historia clnica tiene como finalidad primordial recoger datos del estado de salud del paciente con el objeto de facilitar la asistencia sanitaria. El motivo que conduce al mdico a iniciar la elaboracin de la historia clnica y a continuarla a lo largo del tiempo, es el requerimiento de una prestacin de servicios sanitarios por parte del paciente. CARACTERISTICAS DE LA HISTORIA CLINICA 1.- Confidencialidad: El secreto mdico es uno de los deberes principales del ejercicio mdico, en la prctica mdica pueden surgir situaciones de conflicto entre el deber de secreto y el principio de beneficencia del mdico, fuerte proteccin legal del derecho a la intimidad. 2.- Seguridad: Debe constar la identificacin del paciente as como de los facultativos y personal sanitario que intervienen a lo largo del proceso asistencial. 3.- Disponibilidad: Aunque debe preservarse la confidencialidad y la intimidad de los datos en ella reflejada, debe ser as mismo un documento disponible. 4.- nica: La historia clnica debe ser nica para cada paciente por la importancia de los beneficios que ocasiona al paciente. 5.- Legible: Una historia clnica debe estar bien ordenada y legible ya que ayudara a los mdicos en su labor asistencial.

REQUISITOS DE LA HISTORIA CLINICA 1.- Veracidad: La historia clnica, debe caracterizarse por ser un documento veraz, constituyendo un derecho del usuario. 2.- Exacta 3.- Rigor tcnico de los registros: Los datos en ella contenida deben ser realizados con criterios objetivos y cientficos, debiendo ser respetuosa y sin afirmaciones hirientes para el propio enfermo, otro profesional o bien hacia la institucin. 4.- Coetaneidad de registros: La historia clnica debe realizarse de forma simultnea y coetnea con la asistencia prestada al paciente. 5.- Completa: Debe contener datos suficientes y sintticos sobre la patologa del paciente, debindose reflejar en ella todas las fases mdico-legales que comprenden todo acto clnico-asistencial. 6.- Identificacin del profesional: Todo facultativo o personal sanitario que intervenga en la asistencia del paciente, debe constar su identificacin, con nombre y apellidos de forma legible, rbrica y nmero de colegiado. Partes que conforman una historia clnica y y y y Identificacin del paciente Motivo de la consulta(problema principal) Anamnesis prxima(enfermedad actual) Antecedentes:  Mdicos quirrgicos o Gineco obsttricos o Hbitos o Medicamentos o Alergias o Antecedentes socio personales o Antecedentes familiares o Inmunizaciones

Examen clnico El examen clnico es un instrumento que tiene por objeto recabar informacin bsica e indispensable del paciente para que el mdico, identifique las necesidades u problemas del paciente para elaborar un diagnostico correspondiente, este formato tiene tres apartados, en los cuales se encuentran distribuidos en:  Historia clnica de enfermera  Exploracin fsica  Mtodos diagnsticos complementarios o auxiliares Historia Clnica de enfermera La historia clnica, establece una relacin interpersonal con el paciente y familiares, permite la obtencin de informacin indispensable para elaborar un diagnostico mediante el mtodo de interrogatorio, para estructurar la historia ordenada de su enfermedad. La historia clnica como un documento que registra los antecedentes del paciente, su padecimiento actual y los datos correspondientes a la exploracin fsica. Exploracin fsica el personal de enfermera utilizara los mtodos de exploracin fsica para recabar informacin sobre el aspecto general, caractersticas fsicas, signos vitales, datos somatometricos, hallazgos anatomofuncionales anormales, presencia o ausencia de masas, sonidos, dolor , temperaturas, movimientos, lesiones, percepcin sensorial, etc, en forma sistemtica de cabeza a pies. No olvidar el aspecto emocional o reacciones relativas al estado de nimoy mecanismos de defensa. Inspeccin: La inspeccin es el mtodo de exploracin fsica que se efecta por medio de la vista. Palpacin: Es el proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto. Auscultacin: Es el mtodo de exploracin fsica que se efecta por medio del odo. Somatometra: La somatometria es la parte de la antropologa fsica que se ocupa en las mediciones del cuerpo humano.

Mtodos de diagnsticos complementarios o auxiliares Registrar los resultados de los ltimos exmenes de laboratorio y compararlos con los valores normales correspondientes, anotar el tipo de exmenes de gabinete realizados y los resultados de estos. Como por ejemplo: anlisis de sangre, una ecografa abdominal, etc. . PATOLOGA DE APARATO RESPIRATORIO Concepto Las enfermedades respiratorias son todas aquellas que afectan al aparato o sistema respiratorio. Este consta de boca, fosas nasales, faringe, laringe, trquea, y bronquios. Entre ellas podemos encontrar el resfriado comn sin ms repercusin que tos, mucosidad, molestias en la garganta y febrcula o enfermedades graves como el enfisema pulmonar, el cncer de pulmn, etc Las enfermedades respiratorias pueden estar causadas por diversidad de elementos y aunque las ms comunes son las infecciones bacterianas o vricas tambin pueden ser por causas ambientales, como polucin en lugares de trabajo con alta exposicin a txicos areos, tabaquismo, etc. . Asma El asma es un trastorno que provoca que las vas respiratorias se hinchen y se estrechen, llevando a que se presenten sibilancias, dificultad para respirar, opresin en el pecho y tos. El asma es causada por una inflamacin de las vas respiratorias. Cuando se presenta un ataque de asma, los msculos que rodean las vas respiratorias se tensionan y el revestimiento de dichas vas areas se inflama. Esto reduce la cantidad de aire que puede pasar. Los desencadenantes comunes de asma abarcan: Animales (caspa o pelaje de mascotas), Polvo, Cambios en el clima (con mayor frecuencia clima fro), Humo del tabaco, etc. Las sibilancias o una tos puede ser el sntoma principal. Las tcnicas pueden ser:
y y

Gasometra arterial Radiografa de trax

y y

Pruebas de la funcin pulmonar Mediciones del flujo mximo

El tratamiento tiene como objetivo evitar las sustancias que desencadenan los sntomas y controlar la inflamacin de las vas respiratorias. Usted y su mdico deben trabajar juntos como equipo para desarrollar y llevar a cabo un plan para eliminar los desencadenantes del asma y vigilar los sntomas. Como por ejemplo:
y

Los corticosteroides inhalados (como Asmanex, Alvesco, Qvar AeroBid, Flovent, Pulmicort) que previenen los sntomas ayudando a evitar que las vas respiratorias se inflamen. Los inhaladores betaagonistas de accin prolongada tambin ayudan a prevenir los sntomas de asma. Broncodilatadores de accin corta (inhaladores), como Proventil, Ventolin y Xopenex.

Si el asma no se cura puede llegar hasta la muerte. Las personas con asma tambin deben evitar en lo posible la contaminacin atmosfrica, los polvos industriales y otros vapores irritantes.

Neumona La neumona es un proceso infeccioso del tejido pulmonar en el que los grmenes invaden el pulmn por aspiracin de microorganismos que colonizan la orofaringe, o por va sangunea a travs de un foco no pulmonar, o por contigidad. En los adultos, los grmenes que con ms frecuencia producen neumona son el Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Legionella y Haemophylus influenzae. Los virus, como los de la gripe y la varicela, pueden ser tambin agentes causales. La presentacin tpica de una neumona extrahospitalaria consiste en un cuadro agudo de fiebre, escalofros, tos productiva y dolor tipo pleurtico, con elevacin del recuento de leucocitos en sangre perifrica. La forma denominada atpica se presenta de manera subaguda, con fiebre, cefalea (dolor de cabeza), mialgias (dolor muscular), artralgias (dolor articular) y tos seca. Las tcnicas En general, se basan en la historia clnica y el examen radiolgico. El diagnstico del microorganismo causal slo puede certificarse con procedimientos como el examen de esputo, el cultivo de muestras de sangre (hemocultivo) y la fibrobroncoscopia.

El tratamiento Est basado en los antibiticos. La eleccin del antibitico adecuado depende del tipo de neumona que presente. Las posibles complicaciones abarcan:
y y y y

Sndrome de dificultad respiratoria aguda Lquido alrededor de los pulmones (derrame pleural). Abscesos pulmonares. Insuficiencia respiratoria que requiere un respirador o ventilador.

Prevencin y y y Lvese las manos frecuentemente, en especial despus de: Sonarse la nariz, Ir al bao, Cambiar paales No fume, ya que el tabaco daa la capacidad del pulmn para detener la infeccin. Las vacunas pueden ayudar a prevenir la neumona en los nios, los ancianos y personas con diabetes, asma, enfisema, VIH, cncer u otras afecciones crnicas.

Cncer de pulmn El cncer de pulmn representa la primera causa de muerte por cncer. Se reconocen cuatro variedades fundamentales: carcinoma de clulas pequeas, adenocarcinoma, carcinoma escamoso y carcinoma de clulas grandes. Existe una clara relacin con el tabaquismo. El riesgo relativo es 10 veces mayor en fumadores de cigarrillos y 1,5 veces mayor en fumadores pasivos. Entre los no fumadores, es ms frecuente el adenocarcinoma. Los sntomas pueden permanecer silentes durante meses. Los tumores de localizacin central aparecen como masas tumorales que afectan a bronquios grandes. Clnicamente, pueden dar tos con expectoracin hemoptoica (expectoracin con trozos de sangre). Son frecuentes las metstasis por va sangunea y los sndromes paraneoplsicos. Las tcnicas Se realizan mediante anlisis anatomopatolgico de una muestra de tejido, generalmente obtenido mediante fibrobronscopia. La extensin de la enfermedad se evala mediante tomografa axial computarizada, resonancia magntica nuclear, gammografa sea, mediastinoscopia, mediastinostoma y toracoscopia.

La base del tratamiento del cncer de clulas pequeas es la quimioterapia. En ocasiones, se asocia tratamiento quirrgico a radioterapia.

Faringitis La faringitis es una inflamacin de las membranas mucosas y del tejido linfoide de la faringe, normalmente como resultado de una infeccin. Esta enfermedad es causada comnmente por infecciones bacterianas o virales, como el virus de la gripe, Streptococcus pyogenes o Micoplasma pneumoniae. El sntoma principal es el dolor de garganta. Tambin hay fiebre, dolor muscular y dolor al tragar. La tcnica que se realiza Se lleva a cabo mediante un examen mdico y, si este lo cree conveniente, realizar un cultivo farngeo. El TRATAMIENTO consiste en Las grgaras con agua tibia y salada son un remedio habitual. Tambin son tiles los frmacos analgsicos, los lquidos, las pastillas para la garganta y los anestsicos tpicos. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) Trastorno permanente y lentamente progresivo, caracterizado por una disminucin del flujo en las vas areas, causado por la existencia de bronquitis crnica y enfisema pulmonar. La bronquitis crnica es una entidad clnica definida por la presencia de tos y expectoracin durante ms de 3 meses al ao, durante 2 o ms aos consecutivos. El enfisema pulmonar es un concepto anatomopatolgico caracterizado por el agrandamiento anormal y permanente de los espacios areos ms all del bronquiolo Terminal, asociado a destruccin de las paredes alveolares. El principal factor de riesgo para la EPOC es el tabaquismo, que acta alterando la motilidad ciliar, inhibiendo la funcin de los macrfagos, produciendo hipertrofia hiperplasia glandular y broncoconstriccin aguda. Los sntomas aparecen a partir de los 45 a 50 aos en individuos susceptibles que han fumado alrededor de 20 cigarrillos al da durante 20 aos o ms. Caractersticamente, los pacientes presentan tos crnica, productiva, de predominio matutino, expectoracin mucosa o mucopurulenta, ruidos bronquiales (sibilancias) y sensacin de falta de aire (disnea). La tcnica Se basa en el cuadro clnico y la radiografa de trax. El diagnstico de certeza se obtiene demostrando una obstruccin no reversible

del flujo areo mediante espirometra. El tratamiento consistira en El abandono del tabaco y la administracin de oxgeno de forma continua (al menos 15 horas al da) son medidas que han demostrado mejorar la sobrevida en estos pacientes. El tratamiento farmacolgico consiste en la administracin de agentes capaces de relajar el msculo liso bronquial produciendo broncodilatacin. Hipertensin pulmonar La hipertensin pulmonar es una entidad definida por la elevacin de la presin media de la arteria pulmonar mayor de 25mm/Hg durante el reposo o mayor de 30mm/Hg durante el ejercicio. La hipertensin pulmonar primaria es poco frecuente y de causa desconocida. Se produce por afectacin de los vasos pulmonares de pequeo calibre (arterias musculares pequeas y arteriolas). La hipertensin pulmonar secundaria es ms frecuente y generalmente se producen en el contexto de enfermedades respiratorias o cardiovasculares crnicas que cursan con bajos niveles de oxgeno en sangre (hipoxemia). En la hipertensin pulmonar primaria el sntoma ms frecuente es la disnea (dificultad para respirar) progresiva, aunque pueden pasar unos aos hasta que el paciente la refiera. Tambin se observa fatiga y debilidad junto con dolor torcico. En la hipertensin pulmonar secundaria, los sntomas se superponen a los del proceso causal. La tcnica es mediante El examen fsico, la radiografa de trax y el electrocardiograma evidencian la repercusin de la elevada presin pulmonar sobre el sistema cardiorrespiratorio. El ecocardiograma permite estimar los valores de presin sistlica, diastlica y media del tronco arterial o arteria, pulmonar, evaluar la afectacin del ventrculo derecho y descartar causas secundarias. La hipertensin pulmonar primaria es una enfermedad progresiva para la que no se dispone de tratamiento curativo. Se utilizan vasodilatadores que actan sobre la circulacin pulmonar y anticoagulantes. y se indica el trasplante pulmonar en pacientes con insuficiencia cardaca derecha severa que no responde al tratamiento mdico.

Derrame pleural Es la Acumulacin anormal de lquido en el espacio pleural. Se denomina empiema al lquido pleural de aspecto purulento, debido al alto contenido de leucocitos. Tambin se llama empiema al lquido pleural de aspecto no purulento, en el que se identifica (por funcin o cultivo) la presencia de algn germen. Las causas ms frecuentes del trasudado son: insuficiencia cardaca, cirrosis heptica, sndrome nefrtico y, ms raramente, mixedema. Los exudados aparecen generalmente en el contexto de infecciones pleuropulmonares, cncer, tromboembolismo pulmonar, postoperatorios, pancreatitis, enfermedades del colgeno, etc. Es comn el dolor de tipo pleurtico, referido como un dolor torcico agudo, tipo pualada que se exacerba con la inspiracin (dolor en punta de costado), y si el derrame es importante, puede presentar disnea. Adems, los derrames de etiologa infecciosa cursan con fiebre. La tcnica es mediante La radiografa de trax y la ecografa determinan la localizacin, magnitud y movilidad del derrame. El anlisis bioqumico, microbiolgico, citolgico y anatomopatolgico de una muestra del lquido obtenido por puncin (toracocentesis) permitir la etiologa infecciosa especfica y la presencia de clulas cancergenas. En determinadas ocasiones ser necesaria una biopsia pleural. En el Tratamiento Los empiemas requieren drenaje pleural mediante tubo de drenaje. Si fracasa, por la tabicacin del espacio pleural puede procederse a la instilacin intrapleural de fibrinolticos a travs del tubo de drenaje para facilitar la salida del pus. Otro procedimiento es la decorticacin, que implica una toracotoma (procedimiento quirrgico para abrir el pecho con el propsito de acceder a los pulmones, esfago, trquea, aorta, corazn o diafragma) con evacuacin completa del pus existente, as como de la coraza pleural. ENFISEMA PULMONAR El enfisema es un trastorno en el que las estructuras de los pulmones conocidas como alvolos o sacos areos se inflan de manera excesiva. Esta inflacin excesiva resulta en la destruccin de las paredes alveolares, lo que causa una disminucin de la funcin respiratoria (la manera en que funcionan los pulmones) y a menudo, falta de aire. Los

sntomas precoces del enfisema incluyen falta de aire y tos. La investigacin cientfica ha demostrado que los pulmones normales tienen un notable equilibrio entre dos clases de agentes qumicos con efectos opuestos. El desequilibrio de esos agentes qumicos causa una destruccin de las fibras elsticas que permiten la contraccin y la expansin de los pulmones. Esto es lo que ocurre en el enfisema. Este desequilibrio qumico ocurre por diversos motivos. El fumar es una de las causas de la enfermedad pulmonar obstructiva crnica, incluyendo el enfisema.puede conducir a un tipo de enfisema hereditario llamado enfisema relacionado con la Deficiencia de la Alfa-1 Antitripsina (Alfa-1). Los mdicos pueden ayudar a las personas con enfisema a vivir con mayor comodidad con su enfermedad. El objetivo del tratamiento es aliviar los sntomas y prevenir el empeoramiento de la enfermedad con un mnimo de efectos secundarios. El asesoramiento y el tratamiento del mdico pueden incluir: Dejar de fumar: el factor ms importante para mantener los pulmones sanos. Antibiticos: si tiene una infeccin bacteriana, como la neumona neumoccica. Ejercicios: incluyendo ejercicios de respiracin para fortalecer los msculos que se emplean en la respiracin como parte de un programa de rehabilitacin pulmonar para mejorar el estado fsico del resto del cuerpo. . Patologas del aparato digestivo Concepto El aparato digestivo es el conjunto de rganos (boca, faringe, esfago, estmago, intestino delgado e intestino grueso) encargados del proceso de la digestin, es decir, la transformacin de los alimentos para que puedan ser absorbidos y utilizados por las clulas del organismo. La funcin que realiza es la de transporte (alimentos), secrecin (jugos digestivos), absorcin (nutrientes) y excrecin (mediante el proceso de defecacin). Las enfermedades en el sistema digestivo, por lo general, son producto de factores externos, tales como la alimentacin e infecciones, con lo cual, podemos deducir que la mayora de las veces en las cuales ocurre una anomala es por producto de nuestro propio descuido y poca rigurosidad con la higiene y la dieta.

Colitis ulcerosa Es una enfermedad inflamatoria del colon (el intestino grueso) y del recto. Est caracterizada por la inflamacin y ulceracin de la pared interior del colon. Los sntomas tpicos incluyen diarrea (algunas veces con sangre) y con frecuencia dolor abdominal. Las tcnicas definitivas lo establece la endoscopia digestiva baja con toma de biopsias. Los gastroenterlogos son los especialistas que suelen diagnosticar y tratar esta enfermedad. No se conoce la causa de la colitis ulcerosa, y actualmente no hay cura, excepto a travs de la extirpacin quirrgica del colon. La afeccin inicia siempre en el recto y se extiende desde ese punto a los dems segmentos del colon, siendo la enfermedad ms severa cuanto mayor porcentaje del colon est comprometido. La inflamacin suele ser continua sin respetar segmentos. El tratamiento se basa en antiinflamatorios e inmunoreguladores Sndrome del intestino irritable Es una enfermedad digestiva crnica de origen desconocido y que afecta de manera desigual a un amplio porcentaje de la poblacin. Los sntomas son variados y dispersos, caracterizados principalmente por molestias o dolor abdominal, diarrea, despeos diarreicos o estreimiento crnicos a veces alternados o a veces con solo uno de estos sntomas y sensacin de plenitud. Pero siempre se trata de molestias abdominales con algn tipo de disfuncin en la motilidad intestinal, es la hipersensibilidad a cualquier distensin abdominal producida por gases o alimentos irritantes. La tcnica de estudio recomendado vara de acuerdo a los sntomas, pero incluye: Leucograma completo, Enema opaco o colon por enema, Colonoscopia. Los tratamientos existentes se dirigen a atacar y prevenir las crisis sintomticas. Estas crisis varan en intensidad y en frecuencia de presentacin de acuerdo a cada individuo. La forma de prevenir si hay estreimiento, puede ser alimentacin beneficiosa la que contenga fibras (salvado, cereales integrales, verduras crudas y cocidas, frutas frescas). Ulcera pptica Una lcera pptica es aquella que afecta la mucosa que recubre el estmago o el duodeno (la primera parte del intestino delgado). Se clasifican en lceras gstricas y lceras duodenales, estas ltimas son mucho ms frecuentes. Las lceras ppticas pueden aparecer tanto

en las mujeres como en los hombres desde la infancia hasta edades avanzadas. La causa de la lcera es un desequilibrio entre los factores agresivos para la mucosa gastroduodenal y los defensivos. Entre los agentes agresivos los ms importantes son la secrecin de cido gstrico que se realiza por las clulas parietales, la infeccin por la bacteria Helicobacter pylori y los tratamientos con medicamentos Antiinflamatorios no esteroideos (AINES) como la aspirina y el ibuprofeno. El sntoma ms caracterstico es la existencia de dolor que se localiza en la zona central y superior del abdomen (epigastrio). Dentro de sus complicaciones puede haber hemorragia digestiva, perforacin, obstruccin pilrica. El primer frmaco de este grupo que sali al mercado y el ms utilizado es el omeprazol. Posteriormente surgieron lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol y esomeprazol Las tcnicas realizadas Para diagnosticar una lcera:Una esofagogastroduodenoscopia (EGD o endoscopia de vas digestivas altas), El trnsito esofagogastroduodenal consiste en una serie de radiografas que se toman despus de que uno ingiere una sustancia espesa llamada bario.Una endoscopia de vas digestivas altas tambin se hace en personas que estn en alto riesgo de cncer en el estmago. Hernias Salida total o parcial de un rgano o estructura a travs de la pared de la cavidad que lo contiene. Se clasifican segn la estructura o segn la localizacin. As, la hernia inguinal, la ms frecuente, es la salida de asas intestinales a travs de la pared abdominal en el rea inguinal. Una hernia diafragmtica o hernia de hiato es aquella en que parte del estmago o un asa intestinal penetran en la cavidad torcica a travs de una abertura del diafragma. En una hernia umbilical el intestino o su recubrimiento membranoso (el omento) pasan, a travs de la pared abdominal, bajo la piel del ombligo. Las hernias se suelen desarrollar a causa de un esfuerzo excesivo en cavidades cuya pared est debilitada. Las hernias inguinales causan problemas al realizar esfuerzos intensos o al comprimir la masa abdominal (toser, defecacin, etc.): aumentan de tamao progresivamente y producen un dolor moderado. Las hernias intraabdominales son dolorosas. Las hernias se consideran reducibles cuando desaparecen de forma espontnea o con una suave presin y manipulacin externa. En los pacientes jvenes el tratamiento es quirrgico. Cuando una hernia no puede reducirse se denomina incarcerada; suelen ser dolorosas y deben ser operadas. Si la presin dentro de la hernia o un "arrollamiento" de su contenido obstruyen el flujo sanguneo

a las estructuras herniadas, la hernia se llama estrangulada; es muy dolorosa, constituye una urgencia quirrgica, pues en pocas horas conduce a la gangrena de los tejidos de la hernia. La ciruga busca reducir la hernia y reforzar la pared de la cavidad con suturas o mallas sintticas. Gastritis Inflamacin aguda o crnica de la mucosa del estmago. En la gastritis aguda se producen erosiones de las clulas superficiales de la mucosa, formaciones nodulares y a veces hemorragia de la pared gstrica. En la gastritis crnica se produce, adems, una transformacin progresiva de la mucosa a tejido fibroso (cicatricial o inflamatorio crnico). La enfermedad est acompaada por un descenso en la velocidad del vaciado gstrico (experimentado por el paciente como digestiones lentas o pesadas) y de prdida de peso. Las causas ms frecuentes de la gastritis son el abuso del alcohol, el tabaco y las bebidas excitantes (caf, t, refrescos de cola), una secrecin excesiva de cido clorhdrico en el jugo gstrico, y varias infecciones entre las que se encuentran la sfilis, la tuberculosis y algunas infecciones fngicas. Se ha demostrado recientemente que la bacteria Helicobacter pylori est presente en la mucosa gstrica y duodenal hasta en el 80% de los pacientes con gastritis y lceras ppticas (de estmago o duodeno): este descubrimiento ha revolucionado el tratamiento de estas enfermedades, hasta el punto de que los antibiticos han pasado a ser uno de sus pilares bsicos. El estrs psicolgico tambin est implicado en el desarrollo de la gastritis. Apendicitis Inflamacin aguda del apndice vermicular, tubo de 1-2 cm de dimetro y de 5 a 15 cm de longitud con final en forma de fondo de saco y que nace del ciego (primera porcin del intestino grueso). El ciego, y por tanto el apndice, estn situados en el cuadrante inferior derecho del abdomen. El apndice, en el ser humano, es un resto filogentico cuya funcin queda reducida a ser asiento de algunas formaciones de tejido linfoide (encargado de las funciones inmunes); su extirpacin no causa alteracin patolgica. La causa ms habitual de la apendicitis es una infeccin de la pared del apndice; sin tratamiento, la infeccin acaba destruyendo la pared del apndice y perforndolo, y entonces el contenido intestinal se vierte en la cavidad abdominal, originndose una peritonitis. La apendicitis es una enfermedad frecuente en los adultos jvenes, pero puede aparecer a cualquier edad. Sus sntomas tpicos son: dolor abdominal

(especialmente en el cuadrante abdominal inferior derecho), fiebre, nuseas y vmitos, estreimiento y diarrea. El tratamiento consiste en la extirpacin quirrgica del apndice (apendicectoma). Hemorroides y Sangrado Rectal Varicosidad (dilatacin o aumento de tamao) de una vena del plexo superficial del recto o del ano. Las del recto son las hemorroides internas y las del ano las externas. Las internas, cuando aumentan mucho de tamao, pueden salir al exterior por el orificio anal, e incluso estrangularse. Una hemorroide, como en cualquier varicosidad, puede trombosarse: sta es especialmente dolorosa. Las hemorroides o almorranas producen, en ocasiones, picor, escozor o dolor en el recto y en el ano y sangran con frecuencia. Los sntomas se agravan tras la defecacin, en especial con las heces duras. El sangrado crnico puede acabar produciendo anemia. Estn relacionadas con el estreimiento habitual y con las gestaciones. La vida sedentaria y el estrs mental son factores agravantes. El tratamiento sintomtico comprende los supositorios y las pomadas astringentes antihemorroidales, los corticoides (ambas sustancias con efecto antiinflamatorio local), la dieta rica en fibra vegetal, los laxantes suaves y los baos de asiento (calientes o fros segn la fase). Cuando el dolor no se controla con tratamiento mdico se pueden eliminar las hemorroides mediante ciruga, lser o esclerosis con nitrgeno lquido o con inyeccin de sustancias esclerosantes. Las hemorroides pueden producirse por el levantamiento de objetos de objetos pesados, obesidad, embarazo, parto, estrs y diarrea. Este padecimiento al parecer se trasmite en familias. Adems de las hemorroides, la hemorragia por el recto puede ocurrir por otras razones, algunas de ellas graves. La expulsin de materia fecal seca y endurecida lesiona el recubrimiento anal. Las infecciones del revestimiento del recto o las diminutas grietas o desgarros en el revestimiento anal, llamadas fisuras anales, constituyen otra posibilidad de sangrado rectal. Las heces fecales de color negro o marrn, o la sangre de color rojo brillante en ellas, podran reflejar hemorragias ms extensa en otra parte del tubo digestivo. Entre las causas de tal sangrado se incluyen pequeos sacos que sobresalen en el interior del intestino grueso (llamados divertculos), lceras, pequeas excrecencias denominados plipos, cncer y algunas enfermedades intestinales crnicas

Hepatitis Inflamacin aguda del hgado. Puede ser producida por una infeccin, habitualmente viral, por sustancias txicas o por frmacos. La sustancia txica que ms daa el hgado es el alcohol: la ingestin excesiva aguda produce una hepatitis aguda, y la ingestin excesiva crnica produce en un primer momento un hgado graso, ms adelante una hepatitis crnica y, por ltimo, una cirrosis alcohlica. Los frmacos de eliminacin o de metabolismo heptico pueden daar los mecanismos bioqumicos de los hepatocitos clulas hepticas originando una hepatitis aguda farmacolgica y ms adelante una hepatitis crnica similar a la de los txicos. Existen diferentes tipos de hepatitis: Hepatitis Virales: Los virus que infectan el hgado son de varios tipos. Algunos de ellos inducen (no en todos los pacientes) inmunidad para toda la vida, pero slo para ese tipo de virus. Hepatitis A es la menos severa ya que no causa una enfermedad de duracin prolongada, esta se puede contraer al beber agua o ingerir comidas contaminadas con el virus y actualmente existe una vacuna contra esta enfermedad. Hepatitis B (HBV) puede ser peligrosa ya que puede causar una enfermedad crnica o de larga duracin y transmitirse a otras personas. Si no se le trata de manera oportuna puede causar cirrosis (la degeneracin del hgado). Es importante realizar anlisis de sangre especficos para hepatitis B para determinar la gravedad, la posibilidad contagio a terceros y la posible inmunidad. Actualmente existen varios medicamentos para combatir la hepatitis HBV. La hepatitis C (HCV) puede causar una enfermedad grave de larga duracin y es la principal causa de trasplantes de hgado en el mundo. No existe ningn tratamiento conocido ni vacuna para eliminar el virus HCV en el organismo, solo algunos medicamentos con un bajo porcentaje de efectividad. CNCER DE ESTMAGO El cncer de estmago o cncer gstrico es un tipo de crecimiento tisular maligno producido por la proliferacin contigua de clulas anormales con capacidad de invasin y destruccin de otros tejidos y rganos, en particular el esfago y el intestino delgado.

Las causas que provocan el cncer al estmago no estn bien establecidas, pero hay muchas factores de riesgo que contribuyen a la formacin de un cncer. Entre stas podemos contar: -Infeccin por Helicobacter Pylori, Consumo frecuente de comida ahumada y salada, Consumo de alimentos altos en almidn y bajos en fibra, Abuso de alcohol, Abuso de tabaco, Tener Antecedentes familiares de cncer, una dieta alta de consumo de carne roja, etc A veces el cncer puede encontrarse en el estomago durante mucho tiempo y crecer considerablemente antes de que cause sntomas. En las etapas iniciales, el paciente podra sufrir de: Indigestin y acidez, Molestia o dolor estomacal, Hinchazn despus de comer,etc. El mdico realiza las tcnicas como puede mirar dentro del estmago con un tubo delgado iluminado que se llama un gastroscopio. Este procedimiento, conocido con el nombre de gastroscopia, detecta la mayora de los cnceres del estmago. Si el mdico observa tejido anormal, quizs tenga que extraer un pedazo pequeo para observarlo en el microscopio con el fin de determinar si hay clulas cancerosas. La probabilidad de recuperacin (pronstico) y la seleccin del tratamiento dependern de: La edad, el estado de salud y el historial mdico del paciente Explicacin de las etapas: Una vez que se encuentra cncer en el estmago, se hace otras pruebas para determinar si las clulas cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo. Este proceso se denomina clasificacin por etapas. El mdico necesita saber la etapa en la que se encuentra la enfermedad para poder planear el tratamiento adecuado. Patologas del aparato urinario Concepto El sistema urinario es el conjunto de rganos que participan en la formacin y evacuacin de la orina. Est constituido por dos riones, productores de la orina, de los que surgen sendas pelvis renales como un ancho onducto excretor que al estrecharse se denomina urter, a travs de ambos urteres la orina alcanza la vejiga urinaria donde se acumula, finalmente a travs de un nico conducto, la uretra, la orina se dirige hacia el meato urinario y el exterior del cuerpo. 1.- aorta abdominal 2.- arteria renal izquierda 3.-arteria renal derecha 4.-rin derecho

5.-rin izquierdo 6.-arterias testiculares 7.-urter 8.-arteria ilaca primitiva 9.-arteria ilaca interna 10.-arteria ilaca externa 11.-vejiga A.- primer estrechamiento: unin pelvicoureteral B.-segundo estrechamiento:estrecho de la pelvis C.-tercer estrechamiento:entrada en la vejiga.

Uretritis La uretritis es una inflamacin de la uretra (el conducto por el que se elimina la orina del cuerpo) que puede continuar durante semanas o meses. La uretritis crnica es por lo general causada por una infeccin bacteriana o por un problema estructural (estrechamiento de la uretra).Los principales sntomas de la uretritis: miccin dolorosa y aumento de la frecuencia urinaria, son bastante comunes. El mdico realizara la tcnica de un examen fsico. En los hombres, el examen incluir el abdomen, el rea de la vejiga, el pene y el escroto. Este examen puede mostrar: Secrecin del pene, Sensibilidad e inflamacin del pene. Se pueden realizar los siguientes exmenes: Conteo sanguneo completo (CSC), Examen de protena C-reactiva, Ecografa de la pelvis (mujeres), Urocultivos y anlisis de orina. Los objetivos de la terapia son: Eliminar la causa de la infeccin, Mejorar los sntomas, Prevenir la diseminacin de la infeccin, Si usted tiene una infeccin, le darn antibiticos. Algunas causas de la uretritis se pueden evitar con una buena higiene personal y practicando comportamientos sexuales ms seguros tales como la monogamia y el uso de condones. Cistitis
Se denomina cistitis a la inflamacin de la vejiga urinaria. Normalmente la cistitis la causa una infeccin provocada por la bacteria Escherichia coli. Entre los sntomas habituales de la cistitis se encuentran:al orinar,sensacin de quemazn, presencia de pus en la orina, presencia de sangre en la orina, sensacin de dolor.etc. A esta forma de cistitis se le denomina cistitis bacteriana aguda. Afecta a

personas de todas las edades, aunque sobre todo a mujeres en edad frtil o a ancianos de ambos sexos.

Insuficiencia renal La insuficiencia renal es la disminucin de la filtracin glomerular. Algunos problemas de los riones ocurren rpidamente, como un accidente que causa lesiones renales. La prdida de mucha sangre puede causar insuficiencia renal repentina. Algunos medicamentos o sustancias venenosas pueden hacer que los riones dejen de funcionar. Esta baja repentina de la funcin renal se llama insuficiencia renal aguda. Los riones filtran los desechos de la sangre y regulan otras funciones del cuerpo. Cuando sus riones fallan, usted necesita un tratamiento que haga el trabajo que sus riones normalmente hacen. La insuficiencia renal aguda puede llevar a la prdida permanente de la funcin renal. Pero si los riones no sufren un dao grave, esa insuficiencia puede contrarrestarse con una operacin quirrgica. En la mayora de los casos, la operacin quirrgica, es un trasplante renal, dejando los que ya posee la persona y poniendo otros sanos. El paciente puede someterse a La hemodilisis que depura y filtra la sangre usando una mquina para eliminar temporalmente los desechos peligrosos del cuerpo, y el exceso de sal y de agua. La hemodilisis ayuda a controlar la presin arterial y ayuda a que el cuerpo mantenga el equilibrio adecuado de sustancias qumicas importantes, tales como el potasio, el sodio, el calcio y el bicarbonato. Clculos Renales Es un trozo de material slido que se forma dentro del rin a partir de sustancias que estn en la orina. La piedra se puede quedar en el rin o puede desprenderse e ir bajando a travs del tracto urinario. La intensidad de la sintomatologa (dolor) est generalmente relacionada con el tamao del clculo. En ocasiones se produce su expulsin casi sin sintomatologa. Los sntomas: Fuerte dolor de espalda; Nauseas y vmito ocasional; Imposibilidad de estar parado, sentado o acostado cmodo; y Sensacin de ardor intenso durante la miccin o sangre en la orina. El mdico trata de localizar el clculo y determinar su tamao. Es posible que indique los siguientes exmenes: Radiografa: Una placa radiogrfica tradicional del rea plvica, riones y vejiga es por lo general suficiente para localizar los clculos urinarios.

Pielograma intravenoso: Para este tipo de radiografa, se inyecta una tintura de uso mdico en el torrente sanguneo para lograr contraste visual en la radiografa, permitindole al mdico ver con claridad el clculo y evaluar el grado de obstruccin. tomografa computada (TC): La TC brinda radiografas de alta resolucin y puede verificar la ubicacin del clculo y el grado de obstruccin sin necesidad de tintura de contraste. El tratamiento vara de acuerdo con la localizacin, el tamao, y la composicin qumica del clculo. La mayora de los clculos pequeos finalmente se expulsan del cuerpo por s solos. Por este motivo, al paciente con clculos pequeos se le recetan medicamentos para el dolor y se lo instruye para que tome todo el lquido que pueda para ayudar a expulsar el clculo. ESTILO DE VIDA Dependiendo el tipo de clculo, los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a evitar la recurrencia. A la mayora de los pacientes se les aconseja beber grandes cantidades de agua: ms de 14 vasos al da. Dado que el alto consumo de pescado, carne o ave puede provocar clculos, tambin se puede recomendar una dieta con bajo contenido de protena animal. Patologa del sistema cardiovascular Concepto El corazn es un msculo fuerte que acta como bomba y es un poco ms grande que el puo. Bombea sangre continuamente a travs del sistema circulatorio, que es la red de tubos elsticos que permiten que la sangre fluya por todo el organismo. El sistema circulatorio comprende dos rganos principales, el corazn y los pulmones, as como los vasos sanguneos (arterias, capilares y venas.) La enfermedad cardiaca se refiere nicamente a las enfermedades del corazn y del sistema de vasos sanguneos del corazn. Entre ellas tenemos. Aterosclerosis. Enfermedad producida por el depsito de placas de ateroma en las paredes de los vasos sanguneos, impidiendo el paso de oxgeno y materiales nutrientes a las diversas zonas del cuerpo humano. Es la causa ms importante de ataques cardacos e infartos, as como de problemas cerebrales (demencia senil o precoz vascular; ictus o apopleja). Los sntomas ms caractersticos dependern de la parte del cuerpo con mayor afectacin y de la extensin de la misma. El colesterol elevado en la sangre, fumar, la hipertensin sangunea, la diabetes, la obesidad y no

ser fsicamente activo, le colocan en un riesgo mayor de padecer de aterosclerosis. PREVENCIN: Reducir los factores de riesgo, No fumar,Dieta pobre en grasas animales y rica en grasas vegetales insaturadas, Ejercicio fsico regular. El diagnstico se realiza mediante la clnica, analtica, electrocardiograma, test de tolerancia al ejercicio y otras segn el aparato afectado El tratamiento de los factores de riesgo es imprescindible, controlando la hipertensin, diabetes, alteraciones de los lpidos, El tratamiento quirrgico es recomendable en los casos de alto riesgo. Si no se trata las posibles complicaciones como, Infarto, Angina. Enfermedades renales y oftalmolgicas. Una medicacin y medidas higinicas y teraputicas correctas, pueden alargar la vida muchos aos, pero sigue siendo una de las enfermedades con peores consecuencias a largo plazo. Enfermedad cardiaca coronaria La forma ms comn de enfermedad cardiaca, afecta los vasos sanguneos (o las arterias coronarias) del corazn. Ocasiona angina de pecho (dolor de pecho) y ataques cardiacos. Las mujeres mayores de 40 aos tienen ms riesgo de sufrir esta enfermedad porque los problemas relacionados con el corazn tienden a incrementarse con la edad. Y, las mujeres afroamericanas tienen ms probabilidades de morir a causa de una enfermedad cardiaca que las mujeres blancas. La buena noticia es que usted puede hacer algo al respecto para prevenir esta enfermedad. La hipertensin sangunea y el colesterol elevado, fumar, la obesidad y no ser fsicamente activo, le colocan en un riesgo mayor de sufrir una enfermedad cardiaca coronaria. Angina de pecho Un dolor o molestia en el pecho que ocurre cuando alguna parte del corazn no recibe suficiente sangre. Sensacin de presin o dolor, como si algo lo apretara, a menudo en el pecho, debajo del esternn, pero en algunas ocasiones tambin ocurre en los hombros, brazos, cuello, mandbula o espalda. El factor ms comn que provoca la angina de pecho es el esfuerzo fsico. Otros factores pueden ser el estrs emocional, el fro o calor excesivo, el alcohol y fumar. La angina de pecho raras veces ocasiona daos permanentes en el corazn, tal como lo hace un ataque cardiaco. El ataque cardiaco ocurre cuando el flujo sanguneo que va a alguna parte del corazn se suspende sbita y permanentemente.

El paciente debe modificar los factores de riesgo y las situaciones desencadenantes. El tratamiento de la angina de pecho est dirigido a disminuir la carga del corazn y sus necesidades de oxgeno: Dejar de fumar, Perder los kilos de ms, Realizar ejercicio. Tener angina de pecho no significa que el enfermo tenga que volverse un ser sedentario. De hecho, el ejercicio es parte clave en el manejo de la enfermedad coronaria, pero ha de ser compatible con las limitaciones impuestas por el dolor y por su estado general. Hipertensin arterial La presin arterial es el resultado de la combinacin de las fuerzas del corazn y las arterias durante cada contraccin del msculo cardiaco (latido del corazn). La hipertensin arterial (presin alta) es un trastorno por el cual los valores de la presin arterial en reposo estn aumentados. Existen maneras para medir la presin sangunea y medicamentos para tratar la hipertensin (disminuyen esta presin.) La lectura de la presin sangunea mide la fuerza de la sangre bombeada desde el corazn, contra las paredes de los vasos sanguneos. Para leer la presin sangunea se usan dos nmeros: un nmero ms alto, la presin sistlica, o la presin de la sangre en los vasos mientras el corazn late, y un nmero ms bajo, la presin diastlica, o la presin de la sangre entre cada latido del corazn (cuando el corazn est en descanso.) Aunque la lectura promedio de la presin sangunea para los adultos es 120/80, una lectura ligeramente mayor o menor (en cualquiera de los nmeros) podra no ser un problema. Se hace un diagnstico de hipertensin sangunea cuando la lectura excede constantemente 140/90. Con frecuencia se le denomina asesina "silenciosa" porque normalmente no hay seales o sntomas. La hipertensin sangunea puede ocasionar insuficiencia cardiaca en las mujeres, y tambin puede provocar un derrame cerebral, insuficiencia renal y otros problemas de salud. Ms de la mitad de todas las mujeres mayores de 55 aos padecen de esta enfermedad grave. Y es ms comn y ms grave en las mujeres afroamericanas. Consulte a su mdico y pida que le midan la presin sangunea con regularidad. Si usted tiene hipertensin sangunea, la dieta, el ejercicio y los medicamentos pueden ayudarle a disminuir y controlar su presin sangunea. Colesterol El colesterol es un esterol (lpido) que se encuentra en los tejidos corporales y en el plasma sanguneo. Los

niveles de colesterol se miden en miligramos (mg) de colesterol por decilitro (dL) de sangre. Nivel de colesterol total - es recomendable un nivel de menos de 200 mg/dL. Pero incluso niveles de 200-239 mg/dL (cercanos a los lmites elevados) pueden incrementar el riesgo de sufrir enfermedades cardiacas.

Nivel de colesterol total Menos de 200 mg/dL 200 - 239 mg/dL 240 mg/dL y por arriba

Categora Recomendable Cercano a los lmites elevados Elevado

LDL o colesterol (malo) - un nivel de 160 mg/dL o ms se considera elevado. Trabaje con su mdico para determinar el nivel de LBD que es mejor para usted.

HDL o colesterol (bueno) - un nivel de 60 mg/dL o ms es bueno y ayuda a reducir el riesgo de sufrir una enfermedad cardiaca. Recuerde que la HDL o colesterol (bueno) protege contra las enfermedades cardiacas, por lo tanto, entre ms HDL se tengan, mejor. Un nivel menor a 40 mg/dL se considera bajo e incrementa el riesgo de desarrollar enfermedades cardiacas. Nota: Se considera hipercolesterolemia a los niveles de colesterol total superiores a 200 mg/dl. Niveles de triglicridos - tambin aumentan el riesgo de sufrir enfermedades cardiacas. Los niveles cercanos a los lmites elevados (150-199 mg/dL) o superiores (200 mg/dL o ms) podran hacer necesario un tratamiento en algunas personas. Tambin puede hablar con su mdico acerca de medidas para ayudar a controlar su colesterol, como: hacerse pruebas de colesterol y entender lo que significan los nmeros; controlar su peso; seguir el programa de tratamiento que el mdico indique (como tomar medicamentos y reducir el consumo de alimentos altos en grasas saturadas y colesterol); hacer ejercicio con regularidad (durante 30 minutos, la mayor parte de los das de la semana); dejar de fumar.

Insuficiencia cardiaca. La insuficiencia cardiaca significa que el corazn no es capaz de bombear sangre al organismo tan bien como debera hacerlo. NO significa que el corazn se detiene literalmente. La insuficiencia cardiaca se desarrolla lentamente, y puede tener un impacto importante en la vida de la persona y en su capacidad para realizar actividades cotidianas como vestirse, baarse y desplazarse. Insuficiencia cardiaca congestiva es un trmino usado frecuentemente para describir la insuficiencia cardiaca. Pero la congestin, o la acumulacin de lquidos, es solamente un sntoma de insuficiencia cardiaca y no la padecen todas las personas que tienen la insuficiencia cardiaca. Existen dos categoras principales de insuficiencia cardiaca, sistlica y diastlica, y dentro de cada categora, los sntomas pueden ser distintos de persona a persona. La insuficiencia cardiaca sistlica ocurre cuando disminuye la capacidad del corazn para bombear sangre. El corazn no puede enviar suficiente sangre al sistema circulatorio, lo que ocasiona que la sangre que va al corazn desde los pulmones regrese y gotee lquido en los pulmones (llamada congestin pulmonar.) La insuficiencia cardiaca diastlica ocurre cuando el corazn tiene dificultades para relajarse o descansar. El msculo del corazn se entumece y no puede llenarse de sangre, lo que ocasiona que el lquido se acumule (con ms frecuencia en los pies, tobillos y piernas) y tenga lugar la congestin pulmonar. Consulte a su mdico de inmediato si experimenta alguno de los sntomas de insuficiencia cardiaca. Existen medicamentos para tratar la insuficiencia cardiaca. Llevar una dieta sana y hacer ejercicio con regularidad puede disminuir el riesgo de padecer de una insuficiencia cardiaca. PATOLOGAS DEL SISTEMA ENDOCRINO El Sistema Endocrino es el conjunto de rganos y tejidos del organismo que liberan un tipo de sustancias llamado hormonas, Los rganos endocrinos tambin se denominan glndulas, debido a que sus secreciones se liberan directamente en el torrente sanguneo, mientras que las glndulas exocrinas liberan sus secreciones sobre la superficie interna o externa de los tejidos cutneos, la mucosa del estmago o el revestimiento de los conductos pancreticos. Las hormonas secretadas por las glndulas endocrinas regulan el crecimiento, desarrollo y las funciones de muchos tejidos, y coordinan los procesos metablicos del organismo. Las glndulas endocrinas ms importantes son:
y y y y y

La hipfisis La glndula tiroides Las paratiroides El pncreas Las suprarrenales

y y

Los ovarios Los testculos

Enfermedades producidas en la Glndula Hipfisis La hipfisis o glndula pituitaria es una glndula endocrina que segrega hormonas encargadas de regular la homeostasis incluyendo las hormonas trpicas que regulan la funcin de otras glndulas del sistema endocrino, dependiendo en parte del hipotlamo el cual a su vez regula la secrecin de algunas hormonas. El mal funcionamiento de esta glndula puede provocar. Gigantismo La STH regula la funcin de los cartlagos de crecimiento: si aumenta, estos aceleran su ritmo de trabajo y aparece el gigantismo.Segn la edad de desarrollo del hipersomatotropismo, puede observarse un gigantismo puro armnico cuando la enfermedad empieza en la infancia, y una giganto-acromegalia cuando se manifiesta en la adolescencia. El tratamiento, dependiente de la existencia o no de un tumor hipofisario , deber ser quirrgico u hormonal, con el objeto de bloquear la hipfisis hiperfuncionante en ese sector. Acromegalia Cuando los cartlagos de crecimiento desaparecen los huesos largos no pueden seguir creciendo en longitud; por consiguiente, si la produccin excesiva de STH se realiza cuando ha terminado el desarrollo seo, el individuo no padecer ya un gigantismo sino de Acromegalia. Aqu, los huesos largos crecen solo en anchura, pero no se alargan, por lo que la estatura del individuo permanece invariable. Se produce, no obstante, un desarrollo excesivo, sobre todo donde todava existen cartlagos, en especial en el rostro; las arcadas orbitarias y sigomticas sobresalen; la nariz se hace gruesa y la mandbula prominente. Todos los rganos aumentan de volumen: la lengua se engrosa hasta el punto de que, en los casos ms graves no permite cerrar la boca, las manos y los pies no se alargan pero se hacen ms gruesos; las cuerdas vocales que estn constituidas por cartlagos se hacen mas gruesas, provocando un cambio en la voz, que se hace profunda y masculina,

incluso en las mujeres; la piel es pastosa, gruesa, rugosa y aumenta la cantidad de bello corporal. Si se estudia el metabolismo de estos sujetos, se ponen en evidencia los signos tpicos del trabajo que esta realizando la STH: aumenta los azucares en la sangre, mientras que es posible observar una eliminacin reducida de la sustancia proteicas, que son utilizadas desmedidamente. Las grasas, escindidas y movilizadas de los lugares de almacenamiento, estn presentes en la sangre en cantidad ligeramente superior a la normal.

Algunos trastornos asociados a la hipfisis incluyen: Condicin Etiologa Hormona

Acromegalia

sobreproduccin

hormona de crecimiento

Gigantismo

sobreproduccin

hormona de crecimiento

Deficiencia de la hormona de crecimiento

baja produccin

hormona de crecimiento

Sndrome de secrecin inadecuada de la hormona antidiurtica

sobreproduccin

vasopresina

Diabetes inspida

baja produccin

vasopresina

Sndrome de Sheehan

baja produccin

cualquier hormona hipofisaria

Adenoma hipofisario

sobreproduccin

cualquier hormona hipofisaria

Hipopituitarismo

baja produccin

cualquier hormona hipofisaria

La glndula tiroides Es la glndula reguladora del metabolismo del cuerpo, encargada de crear protenas y de regular la sensibilidad del cuerpo a otras hormonas. Situada debajo de la manzana de Adn junto al cartlago tiroides y sobre la trquea presenta las siguientes caractersticas anatmicas: - Pesa entre 15 y 30 gramos en el adulto, Formada por dos lbulos, con forma de mariposa a los lados de la trquea unidos por un istmo.Fundamentalmente participa en la formacin de Tiroxina (T3) y Triyodotironina (T4), las cuales regulan el metabolismo basal y afectan el crecimiento y funcionalidad de otros sistemas del organismo, siendo el yodo un elemento escencial para estas hormonas, se obtiene de la dieta en forma de yoduro, este se almacena en la unidad bsica de la glandula, en donde se une con la tiroglobulina (molcula precursora de las hormonas) formando asi T3 o T4. La glndula tiroides adems de provocar el hipo e hipertiroidismo, tambin puede tener otras enfermedades relacionadas con ella, como lo son el bocio, ndulos en la tiroides o cncer de tiroides, las cuales influyen significativamente en la vida que lleva un paciente que las padece. En el caso puntual del bocio, se refiere a un aumento marcado del tamao de la glndula tiroides y el mismo puede o no estar acompaado de ndulos tiroideos. Requiere de tratamiento y estudios puntuales con un especialista. Por otro lado los ndulos de tiroides, sobre todo los benignos, suelen ser muy frecuentes, hay especialistas que sostienen que al menos la mitad de la poblacin mundial convive con ellos a diario. El hecho es que los mismos suelen ser de un tamao tan pequeo que pasan desapercibidos en la consulta con el especialista. Los ndulos de tiroides se clasifican en dos tipos, unos pueden ser txicos los cuales secretan hormonas de ms, y los otros no txicos o hiper funcionales, que no secretan hormonas. Alrededor de un 4 % de los ndulos tiroideos pueden llegar a transformarse en cncer de tiroides, responden muy bien a los tratamientos y las expectativas son excelentes en cuanto a la calidad de vida del paciente. Pueden aparecer a cualquier edad y los mismos evolucionan dependiendo del tipo de patologa que tengan, aunque si son descubiertos de manera precoz generalmente permiten controlar de forma correcta la enfermedad.

ENFERMEDADES DE LAS PARATIROIDES Hipoadrenalismo El Hipoadrenalismo resulta de la deficiencia cortical para producir hormonas corticoides y origina la situacin llamada enfermedad de Addison. La imagen clsica de esta alteracin fue descrita por Thomas Addison, un mdico ingls del siglo XIX. En aquel tiempo, la enfermedad era generalmente causada por tuberculosis de las suprarrenales, que produca su destruccin bilateral. La persona con enfermedad de Addison esta anmica y muy dbil, tiene la piel bronceada y es altamente susceptible a las enfermedades e infecciones. A esta situacin le sigue un choque grave y la muerte si no se administra las hormonas apropiadas. Hiperadrenalismo La hiperfuncin de la corteza suprarrenal origina la enfermedad de Cushing y generalmente es causada por crecimiento de ambas suprarrenales, ms frecuentemente por un tumor. El enfermo que padece la enfermedad de Cushing muestra los efectos de la secrecin aumentada de glucocorticoides, mineralocorticoides y hormonas sexuales. Ocurre ms frecuentemente en la mujer adulta. El trastorno del metabolismo proteico lleva a la consumacin de los tejidos corporales y debilitamiento de los huesos. La secrecin aumentada de glucocorticoides causa un aumento de la glucosa sangunea que lleva a la diabetes suprarrenal, que puede convertirse en diabetes permanente si contina cierto tiempo. El pncreas El pncreas es una glndula que mide alrededor de seis pulgadas de largo y se ubica en el abdomen. El conducto pancretico pasa por todo el pncreas y transporta las secreciones pancreticas hasta la primera parte del intestino delgado, llamada duodeno. El pncreas tiene dos funciones principales, la funcin exocrina y la funcin endocrina. Las clulas exocrinas del pncreas producen enzimas que ayudan ala digestin. Cuando los alimentos ingresan al estmago, las glndulas exocrinas liberan enzimas dentro de un sistema de conductos que llegan al conducto pancretico principal. Las enfermedades pancreticas no son frecuentes. Aparecen en pocas de vejez o de desarrollo del individuo; tambin puede sufrir deformaciones en poca de desarrollo fetal. La pancreatitis aguda

Es una hinchazn e inflamacin sbita del pncreas La afeccin es ocasionada casi siempre por alcoholismo y consumo excesivo de alcohol. La gentica puede ser un factor en algunos casos. Sin embargo, algunas veces, la causa se desconoce. El sntoma principal de la pancreatitis es un dolor abdominal que se siente el cuadrante superior derecho o medio del abdomen. El tratamiento a menudo requiere hospitalizacin, En algunos casos, se necesita terapia para:
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Drenar el lquido que se ha acumulado en el pncreas o a su alrededor Extirpar clculos biliares Aliviar obstrucciones del conducto pancretico

Usted puede reducir el riesgo de episodios nuevos o repetitivos de pancreatitis tomando medidas para prevenir las afecciones mdicas que puedan llevar a la enfermedad:
y

Evite el uso de cido acetilsaliclico al tratar una fiebre en los nios, especialmente si pueden tener una enfermedad viral, con el fin de reducir el riesgo de sndrome de Reye. No consuma alcohol en exceso.

Cncer de pncreas Es difcil de detectar con anticipacin. No causa sntomas de inmediato. Cuando los sntomas aparecen, suelen ser vagos o imperceptibles. Incluyen una coloracin amarillenta de la piel y los ojos, dolor en el abdomen y la espalda, prdida de peso y fatiga. Adems, como el pncreas est oculto detrs de otros rganos, los profesionales de la salud no pueden ver ni palpar los tumores en los exmenes de rutina. Dado que frecuentemente se detecta tarde y se disemina rpidamente, el cncer de pncreas puede ser difcil de tratar. Los posibles tratamientos incluyen ciruga, radiacin y quimioterapia. El cncer de pncreas es la cuarta causa principal de muerte por cncer en los Estados Unidos. Algunos factores de riesgo para el desarrollo de cncer de pncreas incluyen:
y y y y

Fumar Sufrir de diabetes por mucho tiempo Pancreatitis crnica Algunos trastornos hereditarios

La fibrosis qustica (FQ) es una enfermedad hereditaria de las glndulas mucosas y sudorparas. Afecta principalmente los pulmones, el pncreas, el hgado, los intestinos, los senos paranasales y los rganos sexuales. La FQ hace que el moco sea espeso y pegajoso. El moco tapona los pulmones, causando problemas respiratorios y facilitando el crecimiento bacteriano. Eso puede conducir a problemas como infecciones pulmonares repetidas y daos pulmonares. Los sntomas y la severidad

de la FQ pueden variar ampliamente. Algunas personas tienen problemas serios desde el nacimiento. Otros, pueden tener una versin ms leve de la enfermedad que no se manifiesta hasta la adolescencia o al inicio de la edad adulta. Aun cuando no se conoce una cura para la FQ, los tratamientos han mejorado enormemente en los ltimos aos. Hasta la dcada de los 80, la mayora de las muertes por FQ ocurrieron en nios y adolescentes. Actualmente, con mejores tratamientos, las personas con FQ viven en promedio ms de 35 aos. Ovarios Los ovarios son los rganos femeninos de la reproduccin, o gnadas. Son estructuras pares con forma de almendra situadas a ambos lados del tero. Los folculos ovricos producen vulos, o huevos, y tambin segregan un grupo de hormonas denominadas estrgenos, necesarias para el desarrollo de los rganos reproductores y de las caractersticas sexuales secundarias, como distribucin de la grasa, amplitud de la pelvis, crecimiento de las mamas y vello pbico y axilar. QUISTES OVRICOS

Los quistes son un trastorno inflamatorio primario que afecta a lo folculos ovricos y que se asocian infertilidad. Los tipos ms comunes de lesiones encontradas en el ovario son los quistes. Quistes Foliculares: Los quistes foliculares del ovario son tan frecuentes que han llegado a ser considerados normales.Se originan en los "folculos de Graaf" no rotos o en folculos que se han roto e inmediatamente se han sellado. Estos quistes suelen ser mltiples, varan en tamao hasta dos centmetros de dimetro, y se haya rellenos de un lquido seroso claro y revestido por una membrana gris brillante. A veces el tamao supera los 2 cm. De dimetro, causando dolor plvico esto finalmente trae como consecuencia un aumento de produccin de estrgenos y anormalidades endometriales. Quistes Lutenizantes: se hallan normalmente presentes en el ovario. Estos quistes estn revestidos por un borde de tejido lutenico amarillo brillante. En ocasiones se rompen y causan una reaccin peritoneal Enfermedad Poliqustica Del Ovario (EPQO): Afecta del 3 al 6% de las mujeres en edad reproductiva. Consiste en la existencia de numerosos folculos qusticos o quistes foliculares con frecuencia asociado con descensos vaginales (oligomenorrea); las personas que sufren de esta enfermedad no ovulan con regularidad, padecen de obesidad, adquieren rasgos masculinos como virilismo e hirsutismo Los tumores del ovario son formas comunes de neoplasia en las mujeres. Entre los cnceres del tracto genital femenino, la incidencia de cncer ovrico se sita por debajo solo del carcinoma del cuello uterino y del endometrio.

Testculos Las gnadas masculinas o testculos, son cuerpos ovoideos pares que se encuentran suspendidos en el escroto. Las clulas de leydig de los testculos producen una o ms hormonas masculinas, denominadas andrgenos. La ms importante es la testosterona, que estimula el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, influye sobre el crecimiento de la prstata y vesculas seminales, y estimula la actividad secretora de estas estructuras. Los testculos tambin contienen clulas que producen el esperma.

Torsin testicular Dentro del escroto, los testculos estn asegurados en un lado por una estructura llamada cordn espermtico. A veces, este cable se tuerce cortar el suministro sanguneo del testculo. Los sntomas de torsin testicular incluyen un dolor repentino y severo, agrandamiento del testculo afectado, sensibilidad, e hinchazn. Este trastorno, que ocurre ms frecuentemente en hombres jvenes entre las edades de 12 a 18 aos, puede ser resultado de una lesin de los testculos o de una actividad intensa. Tambin puede ocurrir sin razn aparente. La torsin testicular es una emergencia. El tratamiento suele consistir en corregir el problema mediante una operacin quirrgica. La funcin testicular se puede salvar si se diagnostica el trastorno rpido y se corrige inmediatamente. Si el suministro de sangre al testculo se interrumpe durante un periodo largo de tiempo, el testculo puede verse permanentemente daado y puede que necesiten extirparlo. Cncer testicular El cncer testicular ocurre cuando unas clulas anormales dentro de los testculos se dividen y crecen incontrolablemente. El cncer testicular puede desarrollarse en uno o ambos testculos en los hombres o chicos jvenes. Los sntomas del cncer testicular incluyen un bulto, irregularidad o agrandamiento de cualquiera de los testculos; una sensacin de tirn o una sensacin inusual de pesadez en el escroto; un dolor sordo en la ingle o en la parte inferior del abdomen; un dolor o molestia (que puede ir y venir) en un testculo o en el escroto.

Las causas exactas del cncer testicular no se conocen, pero hay ciertos factores de riesgo para dicha enfermedad. Un factor de riesgo es cualquier cosa que aumenta las posibilidades de la persona de tener la enfermedad. Los factores de riesgo para el cncer testicular incluyen:
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y y

La edad El cncer testicular puede ocurrir a cualquier edad, pero ocurre ms frecuentemente en hombres entre los 15 y 40 aos de edad. Testculo sin descender (criptorquidia) Esta es un trastorno en el que los testculos no descienden del abdomen, que es donde se encuentran durante el desarrollo, al escroto poco antes de nacer. Este trastorno es un factor de riesgo serio para el cncer testicular. Historial familiar Un historial familiar de cncer testicular aumenta el riesgo. Raza y origen tnico El riesgo de cncer testicular entre los hombres caucsicos es ms de 5 veces ms de los hombres afro-americanos y ms del doble que los hombres asitico americanos.

El cncer testicular es una forma poco frecuente de cncer, y se puede tratar muy fcilmente y es normalmente curable. Las operaciones quirrgicas son el tratamiento ms comn para el cncer testicular. El tratamiento quirrgico consiste en extirpar el testculo canceroso mediante una incisin (corte) en la ingle. En algunos casos, el mdico puede tambin extirpar algunos de los ndulos linfticos del abdomen. La radiacin, que usa rayos de alta energa para atacar el cncer, y la quimioterapia, que usa medicamentos para matar el cncer, son otras opciones de tratamientos. El xito del tratamiento para el cncer testicular depende de la fase en la que se encuentre la enfermedad cuando se detecta y trata. Si el cncer se encuentra y trata antes de que se extienda a los ndulos linfticos, el ndice de curacin es excelente, mayor al 98 por ciento. Incluso despus que el cncer testicular se haya extendido a los ndulos linfticos y otras partes del cuerpo, la quimioterapia es altamente efectiva, con un ndice de curacin mayor al 90 por ciento. Para prevenir el cncer testicular, todos los hombres deben de familiarizarse con el tamao y el tacto de sus testculos, para que puedan detectar cualquier cambio. La Asociacin Americana del Cncer recomienda hacerse auto exmenes testiculares (siglas en ingls TSE) para los hombres mayores de 15 aos. El mejor momento para hacer un auto examen testicular es despus de un bao templado o ducha, cuando la piel del escroto est relajada. Despus de mirar a ver si ha habido cualquier cambio en el aspecto de los testculos, examina cuidadosamente cada uno movindolos entre tus dedos en ambas manos para asegurarse de que no hay ningn bulto. Epididimitis La epididimitis es la inflamacin del epiddimo. El epiddimo es un tubo en espiral que se encuentra encima y detrs de cada testculo. Funciona como medio de transporte,

almacenamiento y maduracin de las clulas espermatozoides que se producen en los testculos. El epiddimo conecta los testculos con los conductos deferentes (los tubos que llevan el esperma). La epididimitis es causada frecuentemente por una infeccin o por la clamydia, una enfermedad transmitida sexualmente. Los sntomas de la epdididimitis incluyen dolor del escroto e hinchazn. En los casos severos, la infeccin puede extenderse al testculo adyacente, causando fiebre y abscesos (acumulacin de pus). El tratamiento para la epididimitis incluye tomar antibiticos (medicamentos que matan la bacteria que causa la infeccin), hielo para disminuir el hinchazn, el uso de un sostenedor del escroto y medicinas anti-inflamatorias (como el iboprufeno). El uso de condones durante el sexo puede ayudar a prevenir la epididimitis causada por la clamydia. Si se deja sin tratar, la epididimitis puede causar tejido cicatrizante, que a su vez puede bloquear al esperma cuando intenta abandonar el testculo. Esto puede causar problemas de fertilidad, especialmente si los dos testculos se ven afectados o si el hombre tiene infecciones recurrentes.

PATOLOGAS DEL SISTEMA NERVIOSO Entre sus patologas tenemos:

DEMENCIA

Es una deficiencia en la memoria de corto y largo plazo asociada con problemas del pensamiento abstracto, problemas con el juicio, otros trastornos de la funcin cerebral y cambios en la personalidad. El trastorno es lo bastante severo como para dificultar significativamente la capacidad para realizar las actividades rutinarias. La demencia siempre tiene una causa fsica. La demencia ms comn, la enfermedad de Alzheimer, es causada por cambios en la estructura del cerebro que pueden desarrollarse debido a la herencia gentica, a un desajuste qumico, a una infeccin vrica, a toxinas ambientales, o por otras razones. Se estn llevando a cabo varias investigaciones para descubrir ms acerca de su causa, prevencin y tratamiento. Otra demencia bastante comn es la demencia multiinfarto que es causada por la enfermedad del vaso sanguneo o por muchos accidentes cerebrovasculares pequeos en el cerebro. A la vez, otras demencias son causadas por infecciones cerebrales, el SIDA, trastornos metablicos, enfermedades neurolgicas, falta de oxgeno o de azcar en el cerebro o por una acumulacin de presin en el cerebro. Los sntomas de la demencia incluyen: la incapacidad para aprender nueva informacin; la incapacidad para recordar informacin que se saba en el pasado; problemas con el pensamiento abstracto; desajuste del criterio; trastornos en otras funciones cerebrales como la capacidad para hablar eficazmente, llevar a cabo las actividades motoras o reconocer o identificar los objetos; un cambio de personalidad; interferencia con la capacidad para trabajar o llevar a cabo las actividades sociales usuales. Otros sntomas que pueden acompaar la demencia incluyen la ansiedad, la depresin o la suspicacia. ENFERMEDAD DE ALZHEIMER La Enfermedad de Alzheimer es una enfermedad degenerativa del cerebro para la cual no existe recuperacin. Se caracteriza en su forma tpica por una prdida progresiva de la memoria y de otras capacidades mentales, a medida que las clulas nerviosas (neuronas) mueren y diferentes zonas del cerebro se atrofian, as como algunas estructuras circundantes, deteriorando as las capacidades de la persona de gobernar las emociones, reconocer errores y patrones,

coordinar el movimiento y recordar. A lo ltimo, la persona afligida pierde toda la memoria y funcionamiento mental. A menos que se desarrollen mtodos eficaces para la prevencin y el tratamiento Debido a que el Alzheimer no tiene cura, con el tiempo el paciente cae en un estado de imposibilidad de autosuficiencia para cuidar de s mismo, por lo que los cuidados por terceros son una medida vital para esa deficiencia y deben ser abordados cuidadosamente durante el curso de la enfermedad. .Hasta hace poco, dos anormalidades significativas se han observado en los cerebros de las personas afectadas por la Enfermedad de Alzheimer: fibras retorcidas de clulas nerviosas conocidas como enredos de neurofibrilarios y una protena pegajosa llamada beta amiloide. Las fibras enredadas son los restos daados de microtbulos, la estructura de apoyo que permite el flujo de nutrientes a travs de las neuronas. Una forma mutada de la protena conocida como tau se encuentra en estos enredos, y algunos expertos creen que esta versin defectuosa atrae y sostiene protenas tan normales que ayudan comnmente en la fabricacin de una estructura de microtbulo saludable. El segundo hallazgo significativo es una concentracin alta de la protena pegajosa conocida como beta amiloide, que forma parches llamados placas neurticas. Estas placas se encuentran fuera de las clulas nerviosas rodeadas de los restos de neuronas moribundas. La beta amiloide misma es una astilla de una protena ms grande conocida como protena amiloide precursora. La beta amiloide tambin se asocia con niveles reducidos del neurotransmisor acetilcolina. (Los neurotransmisores son mensajeros qumicos en el cerebro). La acetilcolina forma parte del sistema colinrgico, esencial para los procesos de la memoria y el aprendizaje, que se destruye progresivamente en los pacientes con la Enfermedad de Alzheimer. EPILEPSIA La epilepsia es una condicin fsica que ocurre cuando hay un breve pero repentino cambio en el cerebro. Cuando las clulas cerebrales no estn funcionando bien, la conciencia, movimientos, o acciones de una persona pueden alterarse por un breve periodo de tiempo. Estos cambios fsicos se conocen como un ataque epilptico. La epilepsia puede tener muchas causas. Puede tener origen en lesiones cerebrales de cualquier tipo (traumatismos craneales, secuelas de meningitis, tumores, etc.) pero en muchos casos no hay ninguna lesin, sino nicamente una predisposicin de origen gentico a padecer las crisis. Los sntomas de la epilepsia pueden ser: -- Momentos de ausencia o periodos de confusin en cuanto a la memoria; -- Episodios de mirada fija o falta de atencin, como si estuviera soando despierto;

-- Movimientos incontrolables de los brazos y piernas; -- Desmayo con incontinencia o seguido por fatiga excesiva; o -- Sonidos raros, percepcin distorsionada, o inexplicables sentimientos de temor. Los ataques pueden generalizarse, o sea que estos pueden comprender todo el cerebro. Un tipo de ataque generalizado consiste de convulsiones con una prdida de conciencia. Otro tipo aparenta un breve periodo de mirada fija. Los ataques son clasificados de parciales cuando las clulas que no estn funcionando bien se limitan a una parte del cerebro. Tales ataques parciales pueden causar periodos de "comportamiento automtico" y conciencia alterada. La epilepsia as como las crisis epilpticas pueden en la actualidad recibir un tratamiento con resultados aceptables. En la mayora de los casos, las epilepsias de la infancia se curan en la pubertad ENFERMEDAD DE PARKINSON Es una enfermedad neurolgica que se asocia a rigidez muscular, dificultades para andar, temblor y alteraciones en la coordinacin de movimientos. Es una enfermedad muy frecuente que afecta a 2 de cada 1000 personas, y se desarrolla ms a partir de los 50 aos, de igual forma a hombres y mujeres. En la enfermedad de Parkinson, las neuronas que producen una sustancia qumica llamada dopamina mueren o no funcionan adecuadamente. Normalmente, la dopamina enva seales que ayudan a coordinar sus movimientos. Nadie conoce el origen del dao de estas clulas. Los sntomas de la enfermedad de Parkinson pueden incluir:
y y y y

Temblor en las manos, los brazos, las piernas, la mandbula y la cara Rigidez en los brazos, las piernas y el tronco Lentitud de los movimientos Problemas de equilibrio y coordinacin

A medida que los sntomas empeoran, las personas con la enfermedad pueden tener dificultades para caminar o hacer labores simples. Tambin pueden tener problemas como depresin, trastornos del sueo o dificultades para masticar, tragar o hablar. La enfermedad de Parkinson suele comenzar alrededor de los 60 aos, pero puede aparecer antes. Es mucho ms comn entre los hombres que entre las mujeres. No existe una cura para la enfermedad de Parkinson. Existen diversas medicinas que a veces ayudan a mejorar enormemente los sntomas. .

El Parkinson no tratado es incapacitarte y lleva a una muerte prematura. Los pacientes tratados mejoran claramente de los sntomas, la variabilidad de respuesta a los tratamientos es diversa y por ello el pronstico de cada caso depender de la tolerancia a los tratamientos y su eficacia en cada caso.
LINFOMA PRIMARIO DEL SISTEMA NERVIOSO

El linfoma primario del sistema nervioso central (SNC) es una enfermedad por la cual se forman clulas malignas (cancerosas) en el tejido linftico del cerebro o de la mdula espinal. El linfoma es una enfermedad en la cual se forman clulas malignas (cancerosas) en el sistema linftico. El sistema linftico es parte del sistema inmunitario y est compuesto por la linfa, los vasos linfticos, los ganglios linfticos, el bazo, el timo, las amgdalas y la mdula sea. Los linfocitos (transportados en la linfa) entran y salen del sistema nervioso central (SNC). El linfoma primario del sistema nervioso central (SNC) se define como un linfoma limitado al axis craneoespinal sin enfermedad sistmica. Se ha visto una mayor incidencia de esta enfermedad entre pacientes con sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y entre otras personas afectadas del sistema inmunolgico. La tendencia de la incidencia va acompaada por un aumento en la mortalidad en ambos grupos. La historia natural de este trastorno difiere entre los pacientes con SIDA y los que no tienen SIDA. La topografa axial computarizada (TAC) puede mostrar realce en crculo en la mitad de los pacientes con SIDA mientras que los pacientes sin SIDA casi siempre muestran realce homogneo solamente Los pacientes con linfoma primario del SNC asociado con el SIDA generalmente presentan infecciones del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), Consecuentemente, la mayora de los pacientes mueren de infecciones oportunistas sin relacin con la terapia para el linfoma. aquellos pacientes con un buen estado de funcionamiento y sntomas atribuibles solamente al linfoma del SNC.El tratamiento de estos pacientes requiere consideracin especial

MENINGITIS

Es una enfermedad , caracterizada por la inflamacin de las meninges (leptomeninges). La causa ms frecuente de este tipo de inflamacin es viral, es decir, cuando a las meninges y al lquido cerebroespinal llegan estos agentes por medio de la nariz la boca o el torrente sanguneo. La meningitis causada por bacterias, intoxicaciones, hongos, medicamentos y otras enfermedades, es poco frecuente pero potencialmente letal. Estos tienden a bloquear los nervios en el cerebro conllevando a inconsciencia y lesin cerebral y de otros rganos. La meningitis progresa con mucha rapidez, por lo que el diagnstico y tratamiento precoz es importante para prevenir secuelas severas y la muerte. Aunque cualquier persona puede contraer meningitis, es una enfermedad especialmente frecuente en nios y personas inmunosuprimidas. Los sntomas ms frecuentes son dolor de cabeza y rigidez de la nuca que tiende a asociarse con fiebre, intolerancia anormal a la luz o a los sonidos y trastornos de la consciencia. A menudo, especialmente en nios pequeos, slo se presentan sntomas inespecficos, tales como irritabilidad y somnolencia. Si se presentan erupciones en la piel, puede indicar una forma particular de meningitis, como la meningococcemia. La meningitis se diagnostica con un procedimiento mdico llamado puncin lumbar, en la que se inserta una aguja especial dentro de la columna vertebral para extraer una muestra de lquido cefalorraqudeo, que rodea al cerebro y la mdula espinal. El tratamiento tiene que ser inmediato, con el uso de antibiticos en el caso de infecciones bacterianas o antivirales en el caso de meningitis virales. En algunos casos se indica la administracin de corticoesteroides como la dexametasona para prevenir las secuelas de la inflamacin, pues tienden a producir una mejor evolucin neurolgica. La meningitis puede potencialmente causar consecuencias serias de larga duracin, como sordera, epilepsias, hidrocefalia o dficit cognitivo, en especial en pacientes en quienes el tratamiento se ha demorado. Ciertas vacunas pueden prevenir algunas infecciones bacterianas que causan meningitis

Tumores de neuronas: Los tumores de neuronas en el sistema nervioso central son infrecuentes pero los de neuronas perifricas no lo son. El neuroblastoma se presenta en asociacin con glndula suprarrenal, es altamente maligno y presenta en lactantes y nios. El ganglioneuroma aparece en la glndula suprarrenal o ganglios simpticos, es benigno se presenta en nios y adultos. El feocromocitoma aparece en la glndula suprarrenal, suele ser benigno y produce hipertensin, dado que ocasiona la secrecin anormal de noradrenalina y adrenalina. . ESCLEROSIS MLTIPLE La esclerosis mltiple (EM; MS, en sus iniciales castellanas e inglesas) es una enfermedad diesmilizante, neurodegenerativa, crnica y no contagiosa del sistema nervioso central. No existe cura y las causas exactas son desconocidas. Puede presentar una serie de sntomas que aparecen en ataques o que progresan lentamente a lo largo del tiempo. Se cree que en su progreso actan mecanismos autoinmune Se distinguen varios subtipos de esclerosis mltiple y muchos afectados presentan formas diferentes de la enfermedad con el paso del tiempo. A causa de sus efectos sobre el sistema central nervioso, puede tener como consecuencia una movilidad reducida e invalidez en los casos ms severos. Quince aos tras la aparicin de los primeros sntomas, si no es tratada, al menos 50% de los pacientes se pueden mover. Menos del 10% de los enfermos mueren a causa de las consecuencias de la esclerosis mltiple o de sus complicaciones. Es, tras la epilepsia, la enfermedad neurolgica ms frecuente entre los adultos jvenes (desde la erradicacin de la poliomielitis, es la causa ms frecuente de parlisis en los pases occidentales). Afecta aproximadamente a 1 de cada 1000 personas, en particular a las mujeres. Se presenta cuando los pacientes tienen entre 20 y 40 aos. Descripcin

la se

Se caracteriza por dos fenmenos:

Aparecen esparcidas en el cerebro y parcialmente tambin en la mdula espinal inflamaciones causadas por el ataque del sistema inmunitario contra la funda de mielina de los nervios. Las neuronas, y en especial sus axones se ven daados por diversos mecanismos (ver ms adelante) Como resultado, las neuronas del cerebro pierden en parte o totalmente su capacidad de transmisin, causando los sntomas tpicos de adormecimiento, cosquilleo, espasmos, parlisis, fatiga y alteraciones en la vista. En la variante Remitente-Recurrente tambin se ha detectado inflamacin en el tejido nervioso y transeccin axonal, o corte de los axones de las neuronas, lo que hace que las secuelas sean permanentes

EDEMA CEREBRAL Es un trastorno clnico muy frecuente que puede seguir a los traumatismos de crneo, a las infecciones cerebrales o a los tumores. Se puede definir como el aumento anormal en el contenido de agua de los tejidos del sistema nervioso central. Existen tres formas de edema cerebral: 1. Vasognico: se trata de acumulacin de lquido tisular en el espacio extra celular luego de producirse dao de las paredes de los capilares. Es el ms frecuente. 2. Citotxico: se debe a la acumulacin de lquido dentro de las clulas del tejido nervioso que produce tumefaccin celular. La causa es txica o metablica y falla el mecanismo de la bomba de ATP sodio de la membrana plasmtica. 3. Intersticial: ocurre en la hidrocefalia obstructiva cuando la elevacin en la presin del lquido cefalorraqudeo fuerza el lquido fuera del sistema ventricular en el espacio extracelular. Dado que el volumen enceflico est limitado por el crneo circundante y que el lquido tisular es drenado principalmente por los senos venosos y por las venas cerebrales sin drenaje linftico; como resultado se produce tumefaccin celular que a su vez implica aplanamiento de las circunvoluciones cerebrales, incluso la muerte.

Neoplasia El trmino neoplasia: significa de acuerdo a sus races etimolgicas: "tejido de nueva formacin".

"Neoplasia" se aplica generalmente a los tumores malignos (proliferaciones de clulas con comportamiento rebelde); aunque puede emplearse de manera genrica, donde significar simplemente "tumor". Las enfermedades o lesiones cuyos nombres tienen el sufijo oma indican neoplasia, como por ejemplo adenoma, osteosarcoma, leiomioma, lipoma, melanoma, etc. Existen, en resumen, dos tipos de neoplasias, que son las benignas o tumores benignos y las malignas o cncer (neoplasias rebeldes). Tumor Inicialmente, el trmino tumor, se aplic a la tumefaccin, hinchazn, "bulto" o aumento localizado de tamao, en un rgano o tejido. Incluso, el concepto an se aplica cuando se dice que los cuatro signos cardinales de la inflamacin son "tumor, dolor, calor y rubor". Con el transcurso del tiempo se olvid el sentido no neoplsico de la palabra tumor y en la actualidad el trmino es el equivalente o sinnimo de neoplasia; y por lo tanto, se dice que hay tumores benignos y tumores malignos. Cncer La palabra cncer deriva del latn, y como la derivada del griego karkinos, significa 'cangrejo'. Se dice que las formas corrientes de cncer avanzado adoptan una forma abigarrada, con ramificaciones, que se adhiere a todo lo que agarra, con la obstinacin y forma similar a la de un cangrejo marino, y de ah deriva su nombre. Se considera a veces sinnimo de los trminos 'neoplasia' y 'tumor'; sin

embargo, el cncer siempre es una neoplasia o tumor maligno. La palabra cncer, sinnimo de carcinoma, se aplica a los neoplasias malignas que se originan en estirpes celulares de origen epitelial o glandular y no a las que son generadas por clulas de estirpe mesenquimal (sarcomas). Tambin se excluyen los tumores de la sangre -es decir, de la mdula roja de los huesos- de los ganglios y otros rganos linfticos y del Sistema Nervioso Central. Los cnceres o carcinomas de mama suponen ms del 90% de los tumores malignos de las mamas, pero al menos nueve de cada diez tumores o bultos de las mamas no son malignos. Oncologa El trmino oncologa proviene del griego "onkos", tumor. Es la parte de la medicina que estudia los tumores o neoplasias, sobre todo malignos.

Nomenclatura del cncer

Todos los tumores, benignos y malignos, tienen dos componentes bsicos en su estructura:

1.

2.

Las clulas neoplsicas proliferantes, es decir, las clulas que forman el tumor propiamente dicho, que constituyen el parnquima. Su estroma de sostn, constituido por tejido conectivo y vasos sanguneos. Se trata de tejidos no tumorales cuya formacin ha sido inducida por el propio tumor.

La nomenclatura oncolgica se basa en el componente parenquimatoso. Se usan dos criterios de clasificacin: en primer lugar su carcter benigno o maligno, y en segundo lugar el tejido en el que se forman. Segn el comportamiento de los tumores:
1.

Tumores benignos: Su nombre acaba en el sufijo -oma; simplemente, y segn el origen del tejido del que procedan los tumores benignos, pueden ser: fibroma (tejido conjuntivo fibroso), mixoma (tejido conjuntivo laxo), lipoma (tejido adiposo), condroma (tejido cartilaginoso), osteoma (tejido seo), hemangioma (vasos sanguneos), linfangioma (vasos linfticos), meningioma (meninges), tumor glmico (tejido nervioso de sostn), leiomioma (tejido muscular liso), rabdomioma (tejido muscular estriado), papiloma (tejido epitelial formando papilas), adenoma (tejido glandular), teratoma (clulas totipotenciales), nevus (melanocitos) Algunos de los tumores benignos derivados de tejido epitelial terminan con el sufijo "adenoma" porque el tejido epitelial de origen forma glndulas, si bien tenemos que tener en cuenta que existen mltiples excepciones a las normas de nomenclatura tumoral.

Por ejemplo: El tumor benigno de melanocitos se denomina Nevus o nevo, y su forma maligna, Melanoma.

2.

Tumores malignos o cncer: o Los cnceres que derivan de los tejidos mensenquimatosos o mesodermo se denominan sarcomas (del griego sarcos, "carnoso"); por ejemplo: fibrosarcoma, mixosarcoma, liposarcoma, condrosarcoma, osteosarcoma, angiosarcoma, lifangiosarcoma, sinoviosarcoma, leiomiosarcoma, rabdomiosarcoma. o Las neoplasias malignas de origen epitelial, derivadas de cualquiera de las tres capas germinales del embrin, se denominan carcinomas; por ejemplo: carcinoma epidermoide o escamoso, carcinoma basocelular, adenocarcinoma, cistoadenocarcinoma, coriocarcinoma, carcinoma de pene. o Los tumores que proceden del tejido nervioso son los gliomas (realmente no se trata de un tumor derivado de clulas nerviosas, sino de uno de los tipos celulares encargados de su sostn, las clulas gliales, el tejido "conectivo" del cerebro, por as decir). o Los cnceres hematolgicos son los linfomas y las leucemias, siempre malignos (derivados del tejido linfoide y el mieloide respectivamente).

Los tumores malignos que no cumplen las reglas anteriores y acaban en -oma, son: el melanoma, el hepatoma, el seminoma. Tambin estn los mesoteliomas, que se originan en las membranas serosas (pleura, pericardio, peritoneo), y que pueden tener componente epitelial o mesenquimatoso.

CONCLUSIONES A lo largo de la investigacin, se observ que existan ya pruebas hechas sobre constituyentes del Sistema Endocrino, logrando hacer alteraciones para normalizar y efecientizar a un ser vivo humano. As como la observacin de que existe la forma de una juventud eterna, ms no vida eterna; en la que se administran distintas sustancias e inhiben otras tantas que con el tiempo afectan o disminuyen su trabajo.