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  • Apendicitis

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    APENDICITIS AGUDA

    EDUARDOPORTERCANO,M.D. Pachuca,HGO,Mxico SOCIEDADMEXICANADE MEDICINADEEMERGENCIA INTERNATIONALFEDERATIONFOR EMERGENCYMEDECINE

    www.reeme.arizona.edu SociedadMexicanadeMedicina deEmergenciaA.C.

    Urgenciasgastrointestinales
    DescartarSCAIAM Dolortorcicovisceral. Nasea
    Descripcindeldolor Factoresderiesgo EKG

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    APENDICITIS
    Apndice:

    Vestigioorgnicoconfuncinno determinada
    Enlopersonalsirveparadoscosas: 1.PARANADA 2.PARADARPROBLEMAS
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    APENDICITIS
    Ques?:

    Parteespecializadadeltracto alimentario. 200folculosdetejidolinfoide. SecrecindeIgG.


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    APENDICITIS
    Historia: 1581.Peritiflitis 1736.Primerasdescripciones 1886.ReginalFitz,MacBurney
    PerforatinginflammationoftheVermiformAppendix:Withspecial referencetoitsearlydiagnosisandtreatment

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    APENDICITIS
    Incidencia:

    Eslacausamscomndeabdomen agudoquirrgico. 2a3adcadadelavida

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    Patognesis: Obstruccindellumen
    Fecalito..40% Hipertrofiadetejidolinfoide Bario Residuosdefrutasyvegetales SECRECIONDELAMUCOSA ACUMULACIONENELLUMEN
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    Patognesis:
    PROLIFERACIONBACTERIANA OBSTRUCCION 0.5mldesecrecinPresinintraluminal60cmH2O PresinvenosayflujoarteriolarCongestinvascular Engrosamientodelaserosaeinflamacindelperitoneoparietal PERFORACION PERITONITIS
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    Sospecha: Considerarencualquierpacientequese presentecondolorabdominalqueno tieneapendicectomia

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    APENDICITIS
    Sntomasclsicos: Dolorvago,epigstrico,periumbilical 4a6hrsDolorlocalizadoCID Anorexia,nasea vmito. AnorexiaDolorabdominalnasea vmito
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    Variaciones: Retrocecal Apndicelargo Retrocecal Suprapbico

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    Signos: Psoas Obturador Rovsing Rebote Talopercusin
    McBurney
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    Laboratorio: Leucocitosismayor10,000(90%) EGO PIE Rxabdomenytrax

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    Complicaciones: Perforacin. 24hrs25% 36hrs 50% 48hrs75%

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    DxDiferencial: Ileitisaguda Enf.IntestinalInflamatoria Diverticulosigmoidececal Diverticulitis Patologauterinatuboovrica Torsingonadal
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    DxDiferencial: Epididimitisaguda Embarazoectpico Mittelschmerz Adenitismesentrica Herniainguinalincarcerada
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    Tratamiento: Valoracinquirrgica IV AHNO Antibiticos(Bacteroidesf.)

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