Universidad Catlica del Norte Medicina IMQ IV

Meningitis Crnica

Valeria Cerda Rojas

Helbok R. Broessner G. Pfausler B. Schmutzhard. Chronic Meningitis , J Neuronal, 2009, 256: pg 168 - 175

Meningitis Crnica
 Irritacin e inflamacin de las meninges  Persistente por lo menos durante 4 semanas  Asociada a pleocitosis en el LCR Rara (Inmunodeprimidos)

Etiologa

Infecciosa

No Infecciosa

Bacterias Virus Hongos Protozoos Helmintos

Inmunocompetente sin antecedentes de viaje Inmunocompetente con antecedentes de viaje Inmunodeprimido

Patgenos que invaden directamente Patgenos que producen inflamacin por foco de vecindad Patgenos que forman granulomas

Infecciosa:
Patgeno y paciente

Infecciosa: Mecanismo de dao

Patgenos que invaden directamente las meninges, el espacio perivascular o el parnquima cerebral. Patgenos que producen reaccin inflamatoria de las meninges o tejido cerebral por un foco de vecindad. Patgenos que forman granulomas en meninges o parnquima cerebral llevando a reaccin inflamatoria y focalizacin.

Etiologa No Infecciosa
Neoplasias Primaria Metstasis (mama, pulmn, etc) Enfermedades Autoinmunes Vasos sanguneos (vasculitis) Sustancias qumicas y drogas

Sntomas y signos neurolgicos

Cefalea de inicio progresivo Leve rigidez de nuca (Cervicalgia) Fiebre de bajo grado Signos neurolgicos focales (TBC)  Dura mas de 4 semanas  Pleocitosis en LCR Recuento de leucocitos > 5 /l

Afectacin de rganos Piel, membranas mucosas, ganglios linfticos, ojos, hgado, bazo, rin, glndula tiroidea y tracto intestinal. Complicaciones Hidrocefalia Convulsiones epilpticas

Diagnstico
No hay procedimiento diagnostico estndar. Historia Clnica detallada Examen fsico del sistema nervioso

Laboratorio e Imgenes
Exmenes de laboratorio
Exmenes de valoracin general

Neuroimgenes

Otros

TAC

Exmenes especficos

Angiografa EEG Biopsia