Dra.

Marcela Veloz Escudero
Postgradista de Imagenología (R-2) SOLCA - HJB Guayaquil Octubre 2011

Datos Clínicos
‡ Paciente de sexo femenino de 5 años de edad, quien

presenta:
‡ disuria ‡ incremento de la frecuencia urinaria ‡ fiebre ‡ dolor en región lumbar izquierda

Exámenes de Laboratorio HEMOGRAMA Hematíes Hematocrito Hemoglobina Leucocito* Segmentados Plaquetas* Eritrosedimentación 60* 4´200.800 mm3 80% 517.000 mm3 61 mm/h (hasta 10) .1% 10.6 mg/dl 12.000 mm3 33.

1 mg/L 36 mg/dl 78 mg/dl 0. Úrico 5.6 mg/dl .43 mg/dl 4.Exámenes de Laboratorio BIOQUÍMICOS Prot C Reactiva* Urea Glucosa Creatinina Ac.

Exámenes de Laboratorio Análisis Químico Leucocitos en Orina Análisis Físico Color Aspecto Densidad Ph AMARILLA LIG TURBIO 1.015 8 Nitritos Proteínas Glucosa en Orina Cuerpos Cetónicos Urobilinógeno Bilirrubinas Sangre Células epiteliales Hematíes 5 x campo NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO ++ 1-2 x campo .

ESTUDIOS POR IMAGEN .

ULTRASÓNIDO .

ULTRASÓNIDO .

ULTRASÓNIDO .

UROTAC .TOMOGRAFÍA .

TC SIMPLE .

TC FASE NEFROGRÁFICA .

TC CONTRASTADA .

UROTAC .

UROGRAMA EXCRETORIO .

Rx Simple 3 minutos .

5 minutos 20 minutos .

30 min AP 30 min PA .

Impresión Diagnóstica: Quiste del Seno Renal .

Impresión Diagnóstica: Quiste del Seno Renal .

CIRUGÍA .

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ENFERMEDADES RENALES QUÍSTICAS .

Clasificación Las enfermedades renales quísticas más frecuentes son: Displasia renal ‡ Displasia renal multiquística Enfermedad renal poliquística ‡ Autosómica recesiva (tipo infantil) ‡ Autosómica dominante (tipo adulto) Quistes renales asociados a síndromes hereditarios Enfermedad renal quística medular juvenil ‡ Nefronoptisis juvenil Riñón con médula en esponja Enfermedad renal Quística adquirida Enfermedades sistémicas asociadas con Quistes renales ‡ Síndrome de Von Hippel-Lindeau ‡ Esclerosis tuberosa Quistes renales simples .

QUISTES DEL SENO RENAL ‡ No son verdaderos quistes ‡ Se originan de restos embriológicos o linfáticos ‡ No tienen comunicación con el sistema colector. por lo que dan una imagen de compresión extrínseca en el urograma excretorio .

relacionadad con los conductos Wolfianos 2. cálices y pedículo vascular 2 teorias etiológicas: 1. Proceso inflamatorio . Origen congénito.QUISTES DEL SENO RENAL Localizado en el hilio renal Intimamente asociado con la pelvis.

QUISTES DEL SENO RENAL Son más comunes en el riñón izquierdo Pueden ser bilaterales Pueden ser simples o multiloculados No son rodeados totalmente por parénquima renal. Delineados por endotelio y por una fina pared de tejido conectivo .

QUISTES DEL SENO RENAL SÍNTOMAS ‡ Dolor en lado afecto ‡ Cólico Renal ‡ Disuria ‡ Naúseas y Vómitos ‡ Malestar genereal SIGNOS ASOCIADOS ‡ Elevación de la presión arterial ‡ Hematuria ‡ Disminución de la función renal .

puede interpretarse erróneamente el quiste como parte de una hidronefrosis .Diagnóstico Los estudios por imágenes son útiles en el diagnóstico Si la ecografía se realizara luego de un urograma o gammagrafía. el diagnóstico es simple Pero si la ecografía fuese el primer estudio realizado.

se puede recurrir a un urograma. gammagrafía o tomografía computada. . una hidronefrosis debida a quiste del seno renal cuando se observe una estructura anecoide redondeada con pared bien demarcada.Tratamiento ‡ Generalmente no requieren terapéutica salvo cuando causan hipertensión. que no se relaciona con el sistema excretor en el corte coronal ‡ En caso de duda. hidronefrosis o infección ‡ Debe sospecharse entonces.

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ESTUDIOS DE IMÁGENES DEL TRACTO URINARIO ‡ La ecografía y el Urograma IV son los principales métodos de imagen en lactantes y niños ‡ La cistouretrografía miccional es el estudio más importante para la valoración del tracto urinario inferior ‡ Graduación del Reflujo Vesicoureteral ‡ La TC y RM se reservan para casos complejos ‡ Los estudios con isótopos (Gammagrafía DTPA Tn99) aporta datos fisiológicos (excretores) y anatómicos .