INSCRIPCIÓN DE LAS EMPRESAS Y MODIFICACIONES EN EL SEGURO DE RIESGOS D E T R A B A J O.

NOMBRE, DENOMINACIÓN O RAZON SOCIAL      

REGISTRO (S) PATRONAL (ES)            

SUBDELEGACIÓN      

           

PARA CUALQUIER ACLARACIÓN, DUDA Y/O COMENTARIO CON RESPECTO DE ESTE TRÁMITE, SÍRVASE LLAMAR AL SISTEMA DE ATENCIÓN TELEFÓNICA A LA CIUDADANÍA (SACTEL) A LOS TELÉFONOS 54-80-20-00 EN EL D.F. Y ÁREA METROPOLITANA, DEL INTERIOR DE LA REPÚBLICA SIN COSTO PARA EL USUARIO AL 01-800-00-14800, O AL 1-888-594-3372 DESDE ESTADOS UNIDOS Y CANADA. AL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRIGIRSE A LOS SERVICIOS DE ATENCIÓN Y ORIENTACIÓN TELEFÓNICA AL DERECHOHABIENTE EN EL DISTRITO FEDERAL A LOS TELÉFONOS 52 41 02 45 Y 01 800 905 96 00

CLEM-01 1 DE 4 .

SE REGISTRARÁ LA HORA Y FECHA DE RECEPCIÓN DE ESTE DOCUMENTO... POSTERIORMENTE SON EMPACADAS EN BOLSAS Y ENVIADAS AL ALMACÉN.ANOTAR EL DÍA. HOJALATERÍA Y PINTURA DE AUTOMÓVILES • EN LOS CASOS DE LAS MODIFICACIONES COMO: CAMBIO DE ACTIVIDADES. 23. SUSTITUCIÓN PATRONAL. 26. SI COINCIDE LA CLASIFICACIÓN DEL INSTITUTO CON LA MANIFESTADA POR EL PATRÓN. • DIVISIÓN ECONÓMICA . SON ENVIADAS AL ÁREA DE PRODUCCIÓN DONDE SON MEZCLADAS. COMBUSTIBLE O ENERGÍA QUE CONSUMEN Y CAPACIDAD O POTENCIA DE LAS MÁQUINAS.. ESPECIFICANDO EL NOMBRE COMÚN Y USO AL QUE SE DESTINA EL PRODUCTO QUE EXPLOTA O SERVICIO QUE PRESTA. 3. • CAPTURA AFIL-01 SE ANOTARÁ LA CLASE. SON ANALIZADAS EN EL LABORATORIO.INDICAR LA UBICACIÓN DEL CENTRO DE TRABAJO A QUE SE REFIERE ESTA INFORMACIÓN Y EN CASO DE EXISTIR. EJEMPLO: COMBUSTIBLE O No. • INSCRIPCIÓN DEL PATRÓN AL I. INTERMEDIOS O FINALES. EQUIPOS Y TRANSPORTES QUE UTILIZA EL PATRÓN PARA EL DESARROLLO DE SU (S) ACTIVIDAD (ES). 4. 28. MES Y AÑO DE ELABORACIÓN DE ESTE FORMATO.MARCAR CON UNA CRUZ “ X “ LA (S) DIVISIÓN (ES) ECONÓMICA (S) EN LA (S) QUE CONFIGURE (N) SU (S) ACTIVIDAD (ES). MATERIAS PRIMAS Y MATERIALES 3. 3. ANOTANDO ADEMÁS EL NOMBRE DEL PATRÓN O SUJETO OBLIGADO O DE SU REPRESENTANTE LEGAL Y FIRMANDO DE CONFORMIDAD. DE TRABAJADORES OFICIO U OCUPACIÓN 3 4 CAJERAS OBREROS DE MANTENIMIENTO 6.5 TONELADAS.M. • CLASIFICACIÓN SUBDELEGACIONAL SE ANOTARÁ LA CLASE. CAMBIO DE DOMICILIO. MEDIANTE RELOJ MARCADOR. • RECEPCIÓN: HORA Y FECHA. MAQUINARIA Y EQUIPO • ANOTAR EL NÚMERO. DATOS GENERALES • REGISTRO (S) PATRONAL (ES) . EXISTA NEGATIVA O AUSENCIA. ESCISIÓN Y REANUDACIÓN. 5. “ X “ EL MOTIVO POR EL QUE SE PRESENTA EL FORMATO. EJEMPLO: SAL COMÚN O CLORURO DE SODIO.S. FUSIÓN. PROCESOS DE TRABAJO • DESCRIBIR LOS PROCESOS DE TRABAJO DE LA ACTIVIDAD DEL PATRÓN. 7.. ASÍ COMO MARCAR CON UNA CRUZ CLASIFICACIÓN MANIFESTADA POR EL PATRÓN “ X “ LA CLASE DE RIESGO EN QUE.M. • ESPECIFICAR SU GIRO . SOCIAL. TELÉFONO Y FAX. COMPRA DE ACTIVOS. CON BASE EN LA INFORMACIÓN DECLARADA EN ESTE FORMATO Y EL REGLAMENTO DE LA MATERIA. EJEMPLO: SE RECIBEN LAS MATERIAS PRIMAS EN EL ALMACÉN.ANOTAR EL NÚMERO DE REGISTRO (S) PATRONAL (ES) ASIGNADO (S) POR EL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO DIVISIÓN ECONÓMICA Y GIRO LOS DOMICILIOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS O SUCURSALES CON QUE CUENTE EN EL MISMO MUNICIPIO O EN EL DISTRITO FEDERAL.S. YA SEA ÉSTE PERSONA FÍSICA O MORAL. INCORPORACIÓN DE ACTIVIDADES. . EJEMPLOS: “ X “ INDUSTRIA DE TRANSFORMACIÓN FABRICACIÓN DE TELA POLIÉSTER PARA PRENDAS DE VESTIR “ X “ SERVICIOS REPARACIÓN MECÁNICA. 24. FIDEICOMISO TRASLATIVO. PERSONAL • ANOTAR EL NÚMERO DE TRABAJADORES CON QUE CUENTE EL PATRÓN POR GRUPOS DE OFICIOS U OCUPACIÓN EJEMPLO: No. 19. 20. SE ANOTARÁ EL DÍA. RECAUDACIÓN Y FISCALIZACIÓN. NOMBRE. MES Y AÑO (4 DÍGITOS) DE INSCRIPCIÓN DEL PATRÓN AL I.. • RATIFICACIÓN SE ESTAMPARÁ EL SELLO DE RATIFICACIÓN. FRACCIÓN Y PRIMA. 30 Y 196 DEL REGLAMENTO DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL EN MATERIA DE AFILIACIÓN. SIN OMITIR PROCESOS INICIALES. EN CASO DE QUE EL PATRÓN REALICE MÁS DE UNA ACTIVIDAD. • FECHA . A CRITERIO DEL PATRÓN. 29. • ANOTAR EL NOMBRE COMÚN Y/O QUÍMICO DE LAS MATERIAS PRIMAS Y MATERIALES QUE EMPLEA EL PATRÓN PARA EL DESARROLLO DE SU (S) ACTIVIDAD (ES). • DOMICILIO . DEBERÁ PRESENTAR DOCUMENTACIÓN QUE ACREDITE CUALESQUIERA DE LOS SUPUESTOS SEÑALADOS DEBIDAMENTE CERTIFICADA ANTE NOTARIO PÚBLICO Y TODOS AQUELLOS DOCUMENTOS ADICIONALES QUE SIRVAN PARA SUSTENTAR EL AVISO QUE SE PRESENTA. • NOMBRE. FRACCIÓN Y PRIMA CON QUE SE CAPTÓ EN EL SISTEMA EL FORMATO AFIL – 0I. 8.S. • NEGATIVA O AUSENCIA PATRONAL SE SEÑALARÁ CON UNA “ X “ CUANDO RESPECTO DE LA AUTOCLASIFICACIÓN PATRONAL.S. 18.ANOTAR EL NOMBRE DEL PATRÓN O SUJETO OBLIGADO. PVC O POLICLORURO DE VINILO. ENAJENACIÓN.INDICAR EN FORMA CONCRETA EL (LOS) GIRO (S) DEL PATRÓN. DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL . GRUPO Y FRACCIÓN. LOS PROCESOS DEBERÁN DESCRIBIRSE POR SEPARADO. ASENTÁNDOSE EL NOMBRE Y FIRMA DE LOS FUNCIONARIOS SEÑALADOS. 22. ANOTAR • MARCAR CON UNA CRUZ 2. COMODATO. CLASIFICACIÓN DE EMPRESAS.INSTRUCCIONES DE LLENADO AVISO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD I. • ANOTAR LA DIVISIÓN ECONÓMICA. SE CONFIGURE SU ACTIVIDAD CON BASE EN LO QUE ESTABLECEN LOS ARTÍCULOS 73 Y 75 DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL Y LOS ARTÍCULOS 1. PARA USO EXCLUSIVO DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL. FRACCIÓN IV.. USO AL QUE SE DESTINA. DE UNIDADES 3 1 NOMBRE PRENSAS MECÁNICAS CAMIONETA USO TROQUELADO DISTRIBUCIÓN ENERGÍA ELÉCTRICA GASOLINA CAPACIDAD O POTENCIA 50 TONELADAS. EN QUE LA SUBDELEGACIÓN CONSIDERE INCLUIDA LA ACTIVIDAD DEL PATRÓN. ARRENDAMIENTO.

ANEXANDO IDENTIFICACIÓN OFICIAL CON FOTOGRAFÍA Y FIRMA DEL PATRÓN O SUJETO OBLIGADO. LOS DOCUMENTOS DEBERÁN PRESENTARSE EN ORIGINAL Y COPIA PARA COTEJO.ESTE FORMATO DEBERÁ PRESENTARSE EN ORIGINAL Y COPIA. Y PARA LOS REPRESENTANTES LEGALES. 2 DE 4 . DIRIGIRSE AL DEPARTAMENTO DE AFILIACIÓN VIGENCIA DE LA SUBDELEGACIÓN QUE LE CORRESPONDA. EL PLAZO DEL INSTITUTO PARA RESOLVER SU TRÁMITE SERÁ DE DOS DÍAS HÁBILES POSTERIORES A LA RECEPCIÓN DE LA SOLICITUD EN LA SUBDELEGACION CORRESPONDIENTE. PODER PARA PLEITOS Y COBRANZAS. PARA CUALQUIER ACLARACIÓN REFERENTE A SU TRAMITE. ADEMÁS.

EXT.INSCRIPCIÓN DE LAS EMPRESAS Y MODIFICACIONES EN EL SEGURO DE RIESGOS DE TRABAJO DÍA MES AÑO            IMPORTANTE: PREVIO AL LLENADO DE ESTE FORMATO. DATOS GENERALES NOMBRE.       CÓDIGO POSTAL       NÚM. TRANSFORMACIÓN SILVICULTURA CONSTRUCCIÓN PESCA COMERCIO CAZA SERVICIOS 3. ANEXAR LA INFORMACIÓN ADICIONAL EN HOJAS POR SEPARADO. SÍRVASE LEER CUIDADOSAMENTE LAS INSTRUCCIONES CORRESPONDIENTES. PERSONAL USO COMBUSTIBLE O ENERGÍA CAPACIDAD O POTENCIA                                                                                                                                                 NÚMERO DE TRABAJADORES OFICIO U OCUPACIÓN                                                       NÚMERO DE TRABAJADORES OFICIO U OCUPACIÓN                                                                                                                                                                   3 DE 4 6. INT. EXTRACTIVAS ESPECIFICAR SU GIRO:       GANADERÍA INDS. MAQUINARIA Y EQUIPO NÚMERO DE UNIDADES NOMBRE NOMBRE                                                                                                 5. EN CASO DE QUE LOS ESPACIOS MARCADOS NO SEAN SUFICIENTES. 1.       COLONIA       FAX                         REGISTRO ( S ) PATRONAL ( ES ) TELÉFONO       INCORPORACIÓN DE ACTIVIDADES CAMBIO DE DOMICILIO COMPRA DE ACTIVOS SUSTITUCIÓN PATRONAL ENAJENACIÓN FUSIÓN ARRENDAMIENTO ESCISIÓN COMODATO REANUDACIÓN 2. DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL       DOMICILIO: CALLE       POBLACIÓN       INSCRIPCIÓN INSCRIPCIÓN INICIAL ENTIDAD       MODIFICACIONES CAMBIO DE ACTIVIDADES FIDEICOMISO TRASLATIVO NÚM. DIVISIÓN ECONÓMICA Y GIRO AGRICULTURA INDS. PROCESOS DE TRABAJO             . MATERIAS PRIMAS Y MATERIALES NOMBRE                                                             4.

4 DE 4 DÍA MES AÑO . S. A DAR AVISO AL INSTITUTO DE CUALQUIER MODIFICACIÓN EN SUS ACTIVIDADES. PROCESOS DE TRABAJO. RECAUDACIÓN Y FISCALIZACIÓN. S. 24.OI FRACCIÓN PRIMA % NEGATIVA PATRONAL ___ AUSENCIA PATRONAL ___ RATIFICACIÓN JEFE DEL DEPARTAMENTO DE AFILIACION VIGENCIA NOMBRE Y FIRMA SUBDELEGADO NOMBRE Y FIRMA INSCRIPCIÓN DEL PATRÓN AL I. 26. EQUIPOS. MANIFIESTO A ESTA EMPRESA EN : DIVISIÓN ECONÓMICA GRUPO       FRACCIÓN       I II III IV V       EL PATRÓN ESTA OBLIGADO EN TÉRMINOS DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL Y SUS REGLAMENTOS. PATRÓN O SUJETO OBLIGADO O REPRESENTANTE LEGAL       NOMBRE Y FIRMA 8. M. CLASIFICACIÓN DE EMPRESAS. – CLASIFICACIÓN MANIFESTADA POR EL PATRÓN. 30 Y 196 DEL REGLAMENTO DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL EN MATERIA DE AFILIACIÓN. ETC. INSTALACIONES. 22. 29. 18. 28. PARA USO EXCLUSIVO DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL RECEPCIÓN HORA Y FECHA CLASIFICACIÓN SUBDELEGACIONAL CLASE FRACCIÓN PRIMA % CLASE CAPTURA AFIL .                                                                                                7. 23. 20. DE CONFORMIDAD CON LA INFORMACIÓN DECLARADA Y CON FUNDAMENTO EN LOS ARTÍCULOS 73 Y 75 DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL Y LOS ARTÍCULOS 1 FRACCIÓN IV. 19. 3.

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