Eritema pigmentado fijo.

Revisin de la literatura

Rev Cent Dermatol Pascua 1995; 4(2) : 121-126

El eritema fijo pigmentado se caracteriza por la aparicin brusca de lesiones maculares, eritemato-violceas, circulares, nicas o poco numerosas, que suceden en una localizacin especfica de manera repetida. Aparece tras la exposicin a un medicamento determinado en el 85 a 100% de los casos. Se han incriminado como responsables, a la ingesta de algunas leguminosas, frutas, sustancias aditivas, colorantes de cpsulas e incluso radiacin ultravioleta. Hay cinco formas clnicas: a) Forma clsica, placas eritematosas pigmentadas asimtricas, b) Forma de placas eritematosas no pigmentadas simtricas, c) Forma minor o fustra, d) Forma ampollosa diseminada, e) Forma lineal. En la histologa se caracteriza por degeneracin hidrpica de la capa basal, incontinencia pigmentaria, cuerpos de Civatte, ampollas subepidrmicas y en ocasiones necrosis colicuativa de la epidermis. Se ha observado la participacin del sistema inmunitario en la patognesis de esta entidad, al parecer reaccin de hipersensibilidad tipo IV.

Es una entidad aguda y recurrente la cual se inicia con la aparicin de una o varias maculas eritematosas definidas las cuales se convierten rpidamente en grisaceas hasta su desaparicin. Es frecuente la localizacin facial; el cuadro se inicia con la reintroduccin del medicamento ofensivo desencadenado por: tetraciclinas, antihistamnicos, cloroquina, sulfas y otros mas.