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Pediatría 1. Concepto y clasificación de la pediatría

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Profesor Autor

Dr. Juan Brines Solanes Marival Borràs

Fecha 24/09/2009

Capítulo 1: Concepto y clasificación de Pediatría.
1.1. 1.2. 1.3. INTRODUCCIÓN. ......................................................................................................... 1 CONCEPTO DE PEDIATRÍA Y PUERICULTURA. ........................................................ 2 IMPORTANCIA DE LA PEDIATRÍA Y OBJETIVOS. .................................................... 2 IMPORTANCIA DE LA PEDIATRÍA. ......................................................................................................... 2 OBJETIVOS DE LA PEDIATRÍA............................................................................................................... 3

Pediatría general

1.3.1. 1.3.2. 1.4.

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA INFANCIA. .................................................. 4 PERÍODOS DEL CICLO VITAL DE UN SER VIVO. ......................................................................................... 4 CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DEL PERÍODO DE DESARROLLO EN LA ESPECIE HUMANA................................ 4

1.4.1. 1.4.2. 1.5.

LÍMITES CRONOLÓGICOS Y CLASIFICACIÓN DE LA INFANCIA. .............................. 6 CLASIFICACIÓN B IOLÓGICA. ................................................................................................................ 6 LÍMITES SOCIALES (O CLASIFICACIÓN SOCIAL DE LA INFANCIA). ................................................................ 7

1.5.1. 1.5.2. 1.6.

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN EL NIÑO. ................ 7

1.6.1. MORTALIDAD. .................................................................................................................................. 7 1.6.2. MORBILIDAD. ................................................................................................................................... 8 . ................................................................................................................................................................... 8 1.7. ATENCIÓN SANITARIA EN ESPAÑA Y COMUNIDAD VALENCIANA. ........................ 9

1.1.

Introducción.

Desde la Antigüedad Clásica hasta nuestros días la ciencia y práctica médicas han alcanzado progresivalmente una gran importancia para los individuos ypara toda la sociedad hasta el punto que la promoción de salud y la lucha contra la enfermedad constituyen preocupaciones de primer orden en la vida de las personas y en la actividad de los gobernantes. A la hora de enmarcar esta medicina occidental nos encontramos con varios obstáculos por un lado el presentismo que nos invade, es decir, se enfocan sus objetivos en fundamentos muy inmediatos y de actualidad olvidando que toda la doctrina y práctica médica se asientan sobre descubrimientos y aportaciones del pasado, hay grandes innovaciones que parecen que van a solucionar los problemas futuros, pero la medicina no es una panacea universal, ésta es una actitud muy mercantilista promovida por las grandes empresas. Por otro lado el nacionalismo imperialista, considerar sólo los avances dados en ámbito nacional sin tener en cuenta a los descubrimientos de otras naciones (no hay más que fijarse en el pensamiento Británico sobre su superioridad médica durante el siglo XVIII, cuando realmente no era así). También nos encontarmos con el etnocentrismo que caracteriza sobretodo a la sociedad occidental, sólo se tiene referencia de la propia cultura occidental, menos preciando otras culturas. Y hablando específicamente de Pediatría nos encontramos con obstáculos como el machismo que ha gobernado el mundo occidental durante siglos, menospreciando la existencia de la mujer como paciente o como profesional (excepto durante el período de la cultura Minoica); en pediatría el apoyo de la mujer es prácticamente insustituible. El adultocentrismo es otro de los problemas, con adultocentrismo nos referimos a que no se toman en consideración a los niños en estudios previos de medicina en la medicina occidental, la docencia médica se ha llevado a cabo sin tomar en consideración a individuos jóvenes. Esta forma de ver la medicina es profundamente ineficaz, restrictiva e injusta.

1

es el acto Pediátrico.2. todos sabemos que sin el pasado el presente es incomprensible y el futuro.3. otro biológico. 2 . son el patrimonio más sólido de la misma. la invidual y la colectiva. Concepto de Pediatría y Puericultura. aplicada individualmente al niño. recomendaciones para la familia Un ejemplo de puericultura individual sería la indicación y práctica vacunal contra Haemophilus influenzae tipo B en un niño en concreto. la fluorización del agua de bebida para reducir la caries dental. Un ejemplo de acto pediátrico sería la atención médica a un niño enfermo de amigdalitis. 1. entendiéndose éste como el período desde la concepción hasta el final de la adolescencia. determinado por la confluencia de dos secuencias pretéritas distintas y complementarias. Ésta promoción de salud y prevención de la enfermdad también se ha denominado Puericultura en el ámbito colectivo.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría Es ineficaz porque para sobrevivir. Ésta situación restrictiva. Importancia de la Pediatría y Objetivos. la medicina general del niño. La pediatría es la parte asistencial de la patología del niño. 2º. y tiene como misión el estudio y la práctica sanitaria de los problemas de los niños como colectivo inmerso en un medio social que los condiciona y determina. constituido por la evolución secular de la asistencia médica al niño. a) Una de cada cinco personas en España es niño (20-25% de la población y esto aumenta conforme aumenta la inmigración). la establecida por el desarrollo particular de cada individuo desde el momento de su concepción (ontogenia) y la configurada por la evolución biológica general de los seres vivos desde la aparición del primero de ellos en la tierra (filogenia). b) Uno de cada cuatro actos médicos es sobre el niño.1. esto es. Dos son los pasados que dan la razón de existencia a la Pediatría: uno cultural. Pediatría general 1. la lucha contra la enfermedad. e) La promoción de la salud. que puede tener una finalidad curativa (Pediatría clínica) o una finalidad preventiva y de promoción de salud (Puericultura individual). d) Son un pilar sólido para la sociedad. que la vincula con la historia de la medicina en general y de la pediátrica en particular. el proceso diagnóstico. hoy en día el concepto de pediatría engloba estos dos conceptos. el acto médico sobre el niño. la asistencia del niño enfermo y su educación son los pilares más firmes de una sociedad.3. entendida como la vertiente preventiva de la pediatría. Ahora bien . Antes lo diferenciábamos del concepto de puericultura. 1.La consideración colectiva de la atención sanitaria al niño recibe el nombre de Pediatría Social. Y es injusta porque el niño es tan persona como un adulto teniendo muchos más derechos (por su incapacidad de valerse por sí mismo) y muchos menos deberes (por su ignorancia. campañas de vacunación masivas. La aplicación de esta medicina integral al ser en desarrollo puede efectuarse desde dos perspectivas. inexperiencia e incapacidad). una sociedad ha de basarse en la salud y educación de sus niños ya que éstos suponen un 20% de la población. 1º. observaciones. Por ejemplo. Es restrictiva porque el período de madurez es sólo uno de los que comonen el ciclo vital de los seres vivos.La manifestación más notable de la Pediatría. además se pierde la oportunidad de ejercer una medicina preventiva cuyos beneficios repercutirían en el propio adulto. c) Los niños suponen entre un 15-17% de los ingresos hospitalarios. inusta e ineficaz se entiende principalmente por dos motivos. Importancia de la Pediatría. control. impredecible. los controles escolares de salud. tratamiento. la posesión del poder por parte de los adultos y nuestra limitación mental así como la tendencia a la comodidad y lo fácil.

infectados. por abultadas. riesgo de melanomas ) que podrían empezar a prevenirse desde la infancia. médico de familia o pediatra. ya que hay muchas enfermedades (Diabetes Mellitus-II. bien sea el médico general. a lo que hay que sumar. así como al médico que lo envuelve. Por el contrario. una vez constituido el cigoto y completada la dotación genética como proyecto del nuevo ser. 3) Promocionar la salud y prevenir enfermedades 4) Promocionar la salud y prevenir enfermedades del adulto desde la pediatría. éste será constrastado con el medio ambiente que lo respetará si se ajusta a él. constituye el período clave para el mantenimiento y evolución de las especies y entre ellas. de habilidades prácticas y actitudes frente al niño sano. es decir durante el primer año de vida). Por otra parte. psicológica y social del niño. Para conseguir esto el médico que atiende a los niños. Obesidad. 1. las mutaciones que se presenten en los adultos tendrán menores posibilidades de transmisión al reducirser progresivamente el período reproductor. Entre los conocimientos necesarios destacan aquellos que hacen referencia a la triple condición biológica. será el medio ambiente intra o extrauterino el que condiciona el desarrollo del mismo. Pediatría general Los objetivos fundamentales de la pediatría son 4: 1) Reducir la mortalidad del niño (sobretodo la mortalidad infantil. frente al enfermo y frente a su familia con la finalidad de alcanzar estos cuatro objetivos. Sólo los supervivientes de este periodo de desarrollo serán los que podrán reproducirse y efectuar la transmisión de sus genes a la descendencia.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría La etapa de desarrollo. Objetivos de la Pediatría. El médico que asiste a niños debe tener una actitud positiva frente al niño. así como las que acontecen durante el período del 1º año de amamantamiento. De este modo la pérdida prenatal del producto de la concepción es un fenómeno común y. En este punto resulta muy importante no considerar al niño como un adulto en pequeño. En consecuencia. su salud es la base más sólida para una futura salud en los adultos. Igualmente deberá disponer de capacidad exploratoria para configurar el diagnóstico y de habilidades asistenciales para proponer remedios curativos. Además. en resumen enfermos) serán eliminados y sus genes no podrán ser transmitidos a generaciones ulteriores. desnutridos. porque si así fuera carecería de sentido la existencia de la Pediatría. Las que ocurran en la senectud obrecen unas posibilidades mínimas o nulas de transmisión. Efectivamente. su familia y las circunstancias que los rodean a fin de promover la salud o luchar contra la enfermedad. el médico que asiste a niños debe tener una serie de habilidaes de comunicación que le permitan interrelacionarse con los padres y con el propio niño a fin de recoger la información anamnésica que precisa y transmitir las prescripciones y mensajes pertinentes. o resulta indiferente (neutral) o lo eliminará en caso de inadaptación. y por lo tanto tanto ésta como su educación constituyen el pilar más sólido para el desarrollo socioeconómico y de bienestar de cualquier sociedad. la selección natural en la especie humana ha tenido lugar preferentemente en el período que media desde el zigoto a la reproducción y éste es el período. 2) Reducir las enfermedades (en especial las discapacitantes). la humana. aunque mal precisado. el período de desarrollo de la especie humana resulta el más prolongado de todos los mamíferos lo que favorece la presentación de mutaciones en las células germinales que tendrán la máxima posibilidad de transmisión a los descendientes.2. 3 . conciernte directamente a la Pediatría.3. durante la etapa de desarrollo. Por consiguiente. Cuando se presente una mutación que genere un nuevo rasgo fenotípico. alcanza tasas entre el 30-80%. El futuro de la humanidad depende de la supervivencia de los niños. la maor parte del cual. los seres peor adaptados (malformados. debe poseer una serie de conocimientos. las muertes durante el proceso del parto y adaptación al medio extrauterino. la que media entre el cigoto y la edad de reproducció.

de tal modo que esta presenta la maduración más lenta y el período de infancia más prolognado.2. y el social (poque se trata de un ser que se desarrolla en un amiente de seres iguales sin cuya referencia no podría sobrevivir) 1. pero también suponen una garantía de adaptación biológica. Características generales de la infancia. Esta carcterística ha actuado sinérgicamente con otras determinantes de la hominización. La pediatría se centra en el período de desarrollo. La atención médica al niño necesariamente incluye tres componentes que deben ser tomados en consideración siempre: el biológico (en cuanto a que es un ser vivo).4. En nuestra especia puede dividirse en intrauterino y extrauterino. notablemente dilatado en el orden de los primates. Este periodo de desarrollo. siendo una etapa de cambios hacia una mayor complejidad. lo es aún más en la especie humana. 1) Período unicelular (cigoto): definición del contenido genético del niño. 1. pluripotencial e indiferenciado. como la inteligencia (facilitada por la tendencia al aumento del volumen cerebral mediante la prolongación de su crecimiento fetal y facilitada también por un período más largo de 4 . siendo un período vulnerable. 4) Senescencia (pluricelular decreciente): desaparece la capacidad reproductora. esto es como parte indivisible cuya manifestación extrema es el conjunto poblacional (biología de poblaciones) o desde un enfoque reduccionista. Durante éste período se pasa de la Inmadurez a la Madurez. y el individuo adulto. El desarrollo animal puede anlizarse desde la perspectiva del individuo (ontogenia) o desde la perspectiva de la especie (filogenia). Las características biológicas de la infancia tanto morfológicas como funcionales dependen tanto de factores genéticos como de factores ambientales. tratamos de modificarlo a través de nuestra inteligencia. en cualquiera de sus estadios puede contemplarse desde un efoque holístico. 3) Período adulto (pluricelular estable): etapa reproductiva. aunque no somos los que más inmaduros nacemos.4. importante para la supervivencia. Para la primera. zigoto o conceptus. el psicológico (determinado por su componentes psíquicos). Características específicas del período de desarrollo en la especie humana. La inteligencia está ligada a ésta lenta maduración. Por otra parte el individuo. Para la segunda. nosotros en vez de resistir y adaptarnos al medio externo.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría Pediatría general 1. la configuración adulta constituye la expresión actual de una serie de cambios acontecidos en los seres vivos desde la aparición de la vida sobre la Tierra. 2) Período de desarrollo (pluricelular): crecimiento y maduración.4. el rasgo biológico fundamental de la infacia de cualquier mamífero es la de constituir una etapa de la vida en continuo cambio. Períodos del Ciclo vital de un ser vivo. Estos cambios suponen un riesgo mayor. el cuerpo adulto resulta la consecuencia de una serie de cambios secuenciales que acontecen desde la fecundación hasta la madurez y que tienen como exponente máximo al embrión. el cual en nuestra especie es de los más lentos. el óvulo fecundado. · BIOLÓGICAS Lenta maduración del ser humano: no hay ninguna especie con un período de desarrollo más lento. En cualquier caso.1. una etapa de crecimiento y de maduración (desarrollo) que salva la distacia estructural y funcional que media entre un organismo unicelular. esto es como suma total de partes cuyo último nivel de análisis orgánico serían las moléculas (biología molecular).

· ASPECTO SOCIAL Nada más nacer se forma una díada madre-hijo fundamental en la socialización del niño. Colocó un primate recién nacido en una jaula. En la especie humana parece ser que el CONTACTO es lo que vincula al niño con su madre. el crecimiento acelerado del SNC y sus cubierntas aumenta el número de meningitis en el lactante y preescolar ) · PSICOLÓGICAS El niño nace con una gran inmadurez de la psique. En el niño todo aquello que más rápidamente cambia es lo que más posibilidades de enfermar tiene (el crecimiento acelerado del tejido linfoide del preescolar y escolar aumenta el número de faringitis. La etapa infantil constituye un periodo de activo cambio. Para algunos filósofos. que debe desarrollar hasta ser adulto. la infancia prolongada ha sido más importante en la formación de la humanidad que cualquier otra característica que distinga al ser humano del resto del reino animal. en un lado tenía una mona de plástico con un biberón. Por otro lado. Sometido a un cambio constante de las sensaciones del medio externo y de las percepciones va desarrollando su inteligencia. y es necesaria para que en un período crítico del individuo éste pueda identificarse con una especie determinada. 5 . al correr la madre todos le siguen y se salvan. si un patito descubre a un depredador. Pero si en cambio al nacer en vez de la madre se les presenta un globo. amigdalitis. Los niños sin contacto materno carecen de impacto psíquico al dolor/alegría/tristeza. Se ha comprobado que en los monos el período de anclaje dura medio año. por su gran plasticidad. no tienen ética. y en el otro un cilindro cubierto de felpa que desprendía algo de calor. sin inmutarse al aparecer el depredador (y muriendo claro está). Pediatría general Teoría de la impronta psíquica o printing K. no tenían orientación.Lorenz (1935) Hay varios ejemplos en el mundo animal sobre ésta teoría. Estadíos de socialización del niño: 1) A través de la madre: díada madre-hijo. y como todo cambio lleva asociado intrínsecamente un riesgo. Observó que al percibir una amenaza el recién nacido acudía al cilindro cubierto de felpa. (Podéis consultar bibliografía sobre niños criados de forma salvaje con perros). Por ello está claro que lo que más necesitan los niños es cariño. sobre los años 50. el apredizaje. En EEUU. cognitivo y sensorial. Resulta difícil imaginar cómo se hubiera podido configurar cualquier cultura humana sin este desarrollo retrasado y lento de nuestra especie que ha facilitado. Al colocarlos en un medio ambiente libre. mientras que en los humanos es de un año. el cambio constante y la lenta maduración influyen en el campo sensitivo. La inmadurez. de tal modo que cuando mayor y más rápido es el cambio más vulnerable se es. afectivo. La impronta debe darse durante un período temprano al desarrollo. son capaces de matar sin remordimiento. Henslow se preguntó qué motivaba a los primates a aferrarse a la madre al nacer. patitos que a las 24 horas de nacer aún no habían visto a su madre. apendicitis. seguirán los movimientos erráticos del globo.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría aprendizaje) y como la socialización (fomentando las unidades familiares mediante el aumento del cuidado paterno a los descendientes poco desarrollados). Una pata incuba patitos y éstos al nacer siguen a la madre. La primera vinculación que tiene el niño es con la madre.

será una anamnesis dirigida. Período en el que se completa la dentición de leche (dentición caduca). universidad Mecanismos de socialización: 1) Imitación/Copia: es el fundamento de toda cultura. Desde la dentición hasta que se inicia la dentición definitiva. Terapéutica genuina: en el tratamiento existen igualmente puntos diferenciales. 6 . A partir de los 5-6 años es recomendable escuchar también al niño. Benignas. luego antihistamínicos (16%) y preparaciones farmacéuticas como expectorantes o preparados dermatológicos (6%). aprende a correr 3) Escolarización/Educación: intento de transmisión de experiencias y conocimientos en cadena.5. El 50% de los actos médicos en niños son controles de salud y promoción de la misma. El otro 50% asistencia del niño enfermo (curación). En la terapéutica la mayoría de los fármacos empleados son antiinfecciosos (50%). No es normalmente el niño quien dice qué le pasa.1. Se determinan jerarquías. Límites cronológicos y Clasificación de la infancia. la solidaridad funcional y la inmadurez orgánica. 4) Trabajo/Profesionalización: el niño se integra en el mundo del adulto aprendiendo a trabajar. necesidad de dosificar los fármacos con arreglo a la edad. 2ª INFANCIA: 2 5-6 o 7 años. Contagiosas). las dificultades de algunas vías de administración (Comisón 2007-2008) 1. · ASPECTO MÉDICO La anamnesis es diferente. Particularidades de las reacciones clínicas: las infecciones en el niño se caracterizan por su tendencia a la diseminación. Tiene una etapa llamada lactancia comprendida en el primer año de vida (es el parámetro que define la Mortalidad Infantil). superficie corporal y estado nutritivo. El 85% de éstos vienen por enfermedades del tipo ABC (Agudas. hermanos y gente que lo rodea. como la especial sensibilidad a determinados medicamentos. la rapidez evolutiva y la sintomatología atípica. sino la madre quien informa. iniciativas. Clasificación Biológica. En el niño se explora en último lugar el por qué de la consulta .Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría Pediatría general 2) A partir de los 6 meses: comienza a preocuparse de su padre. indirecta e interpretativa. 2) Juego: presenta un mundo externo de mentirijillas. el nene también. 1. La exploración en el adulto es dirigida. la diferente tolerancia. Y una subetapa Recién Nacido correspondiente a los primeros 28 días de vida. si le duele el oído hay que explorar el oído. pelea con sus compañeros. Es como una vacuna para el mundo que se le presentará en un futuro. al peso. La mamá se ríe. instituto.5. Éstas características alcanzan su más típica expresión en el período del recién nacido y se explican por las peculiaridades inmunitarias. 1º INFANCIA: 0-2 5 años. 3) A partir del año (guardería) empeza a relacionarse con sus iguales 4) Siguen el colegio.

1.Homicicio 7 .5. constituye en nuestro país un terreno de indefinición asistencial que asumen habitualmente los pediatras. Recordad que la mortalidad infantil viene definida por las muertes durante el primer año de vida. a tenor de la patología. 2-5 años = período preescolar o párvulo (va a la guardería).Prematuriddad . y habrá problemas a la hora de aplicar programas de prevención si en diferentes comunidades autónomas hay diferentes rangos de edad asistencial. ya que hubo una época en la que se pasó de una escolarización obligatoria hasta los 14 años.10-14 años = Adolescencia precoz. Principales causas de Morbilidad y Mortalidad en el niño. y es la referencia general del desarrollo sanitario de las poblaciones. Desde que comienza la dentición definitiva hasta que se completa la misma. 1.Infecciones respiratorias . en los colegios (X-16 años) habrá niños vacunados y sin vacunar.Malformaciones congénitas LACTANCIA: MID . La edad pediátrica abarca los primeros 15 años de vida. Pediatría general Aquí nos encontramos con un problema. edad en la que se sitúa el límite superior de la asistencia pediátrica en la mayoría de países de la Unión Europea. 1 año = período lactante. neonato y período prenatal: PAM . El lapso entre los 15-18 años.Anoxia (por prematuridad o imadurez pulmonar) . plena adolescencia. a la escolarización hasta los 16. pero no se modificó el período asistencial pediátrico. y y y y Límites sociales (o clasificación social de la infancia).15-17 años = Adolescencia media. La adolescencia a su vez se divide en tres periodos: . . . Parte de éste período constituye la adolescencia.Neoplasias . distintos especialistas de adultos.6. Por ejemplo. 1.2. Integración social exclusivamente familiar. el actual caso de la vacunación infantil de la gripe A. La edad escolar es una muy buena época para promover la salud. Mortalidad. menos frecuentemente los escasos médicos de la adolescencia y en otras ocasiones. 6-16 años = período escolar obligatorio.1.Infecciones ADOLESCENCIA: .Accidentes de tráfico . si los niños se vacunan (0-14 años en el pediatra).6.Accidentes (principal causa) . Desde el punto de vista legal la mayoría de edad se alcanza en nuestro país a los 18 años. Primeros 28 días = recién nacido. RN.Malformaciones .Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría 3ª INFANCIA: 6 o 7 años hasta la adolescencia.18-21 años = Adolescencia tardía.Diarreas 1-14 años: ANM .

accidentes. . En pediatría: respiratorias. neuropsiquiátricas.2.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría - Neoplasias Pediatría general 1. En medicina general: infecciones respiratorias y digestivas. 8 .6. Morbilidad.

Atención psiquiátrica: psiquiatras de adultos. Atención Sanitaria en España y Comunidad Valenciana. Las vacunaciones suelen ser en su mayoría gratuitas y se recogen en los que se conoce como Calendario Vacunal. 9 .Servicio de urgencias entre los centros de salud y los hospitales. La psiquiatría infanto-juvenil no está bastante desarrollada. respiratorio ) . cubriendo tanto a españoles como a extranjeros. Existen cartillas de salud en cada comunidad autónoma para control del desarrollo del niño.Atención especializada en hospitales: como el hospital infantil de La Fe . otorrinolaringología ) .Atención pediátrica primaria: en centros de salud. que ofrece algunas diferencias según comunidades. La Comunidad Valenciana tiene características en Pediatría similares al resto de comunidades con un índice de mortalidad infantil de los más bajos en España. .Cirugía especializada: la hacen cirujanos de adultos (neurocirugía.7. . La participación de la gestión privada en los centros hospitalarios de la Comunidad está aumentado en los últimos años. oftalmología. . .Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría 1. aunque surge la odontopediatría. Pediatría general En España la cobertura sanitaria es amplia y universal.Cirugía general: pediatras (digestivo.Atención bucodental: prácticamente nula.

mental y socialmente sanos y libres. no he encontrado una web donde esté el texto entero. puesto que meganografiarlos todos es un poco peñado os los leeis de ahí. religión o nacionalidad. Derecho a atención y ayuda preferentes en caso de peligro. Derecho a educación y atenciones especiales para niños física o mentalmente disminuidos. 10 . 9. Derecho a ser protegido contra el abandono y la explotación en el trabajo. la amistad y la justicia entre todo el mundo. 8. Derecho a una protección especial para que puedan crecer física. 1. Yo aquí os pongo un resumen muy simpático. 7. Derecho a divertirse y jugar. sin distinción de razas. Derecho a recibir una educación que fomente la solidaridad. Derecho a una alimentación. Derecho a la igualdad. vivienda y atención médica adecuadas. 5. 4. 3. Derecho a una educación gratuita. 10. 2.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría Pediatría general NOTA: En las hojas que dejó en reprografía está la Declaración de los derechos del niño. Derecho a tener un nombre y una nacionalidad. Derecho a comprensión y amor por parte de las familias y la sociedad. 6.

Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría Pediatría general 11 .

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