Profesor Autor

Dr. Juan Brines Solanes Marival Borràs

Fecha 24/09/2009

Capítulo 1: Concepto y clasificación de Pediatría.
1.1. 1.2. 1.3. INTRODUCCIÓN. ......................................................................................................... 1 CONCEPTO DE PEDIATRÍA Y PUERICULTURA. ........................................................ 2 IMPORTANCIA DE LA PEDIATRÍA Y OBJETIVOS. .................................................... 2 IMPORTANCIA DE LA PEDIATRÍA. ......................................................................................................... 2 OBJETIVOS DE LA PEDIATRÍA............................................................................................................... 3

Pediatría general

1.3.1. 1.3.2. 1.4.

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA INFANCIA. .................................................. 4 PERÍODOS DEL CICLO VITAL DE UN SER VIVO. ......................................................................................... 4 CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DEL PERÍODO DE DESARROLLO EN LA ESPECIE HUMANA................................ 4

1.4.1. 1.4.2. 1.5.

LÍMITES CRONOLÓGICOS Y CLASIFICACIÓN DE LA INFANCIA. .............................. 6 CLASIFICACIÓN B IOLÓGICA. ................................................................................................................ 6 LÍMITES SOCIALES (O CLASIFICACIÓN SOCIAL DE LA INFANCIA). ................................................................ 7

1.5.1. 1.5.2. 1.6.

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN EL NIÑO. ................ 7

1.6.1. MORTALIDAD. .................................................................................................................................. 7 1.6.2. MORBILIDAD. ................................................................................................................................... 8 . ................................................................................................................................................................... 8 1.7. ATENCIÓN SANITARIA EN ESPAÑA Y COMUNIDAD VALENCIANA. ........................ 9

1.1.

Introducción.

Desde la Antigüedad Clásica hasta nuestros días la ciencia y práctica médicas han alcanzado progresivalmente una gran importancia para los individuos ypara toda la sociedad hasta el punto que la promoción de salud y la lucha contra la enfermedad constituyen preocupaciones de primer orden en la vida de las personas y en la actividad de los gobernantes. A la hora de enmarcar esta medicina occidental nos encontramos con varios obstáculos por un lado el presentismo que nos invade, es decir, se enfocan sus objetivos en fundamentos muy inmediatos y de actualidad olvidando que toda la doctrina y práctica médica se asientan sobre descubrimientos y aportaciones del pasado, hay grandes innovaciones que parecen que van a solucionar los problemas futuros, pero la medicina no es una panacea universal, ésta es una actitud muy mercantilista promovida por las grandes empresas. Por otro lado el nacionalismo imperialista, considerar sólo los avances dados en ámbito nacional sin tener en cuenta a los descubrimientos de otras naciones (no hay más que fijarse en el pensamiento Británico sobre su superioridad médica durante el siglo XVIII, cuando realmente no era así). También nos encontarmos con el etnocentrismo que caracteriza sobretodo a la sociedad occidental, sólo se tiene referencia de la propia cultura occidental, menos preciando otras culturas. Y hablando específicamente de Pediatría nos encontramos con obstáculos como el machismo que ha gobernado el mundo occidental durante siglos, menospreciando la existencia de la mujer como paciente o como profesional (excepto durante el período de la cultura Minoica); en pediatría el apoyo de la mujer es prácticamente insustituible. El adultocentrismo es otro de los problemas, con adultocentrismo nos referimos a que no se toman en consideración a los niños en estudios previos de medicina en la medicina occidental, la docencia médica se ha llevado a cabo sin tomar en consideración a individuos jóvenes. Esta forma de ver la medicina es profundamente ineficaz, restrictiva e injusta.

1

3. Ahora bien . Ésta situación restrictiva. tratamiento.2. determinado por la confluencia de dos secuencias pretéritas distintas y complementarias. Ésta promoción de salud y prevención de la enfermdad también se ha denominado Puericultura en el ámbito colectivo. la invidual y la colectiva. e) La promoción de la salud. constituido por la evolución secular de la asistencia médica al niño.La manifestación más notable de la Pediatría. Concepto de Pediatría y Puericultura. impredecible. la asistencia del niño enfermo y su educación son los pilares más firmes de una sociedad.La consideración colectiva de la atención sanitaria al niño recibe el nombre de Pediatría Social. a) Una de cada cinco personas en España es niño (20-25% de la población y esto aumenta conforme aumenta la inmigración). 2 . Antes lo diferenciábamos del concepto de puericultura.1. aplicada individualmente al niño. la fluorización del agua de bebida para reducir la caries dental. hoy en día el concepto de pediatría engloba estos dos conceptos. que la vincula con la historia de la medicina en general y de la pediátrica en particular. otro biológico. la medicina general del niño. todos sabemos que sin el pasado el presente es incomprensible y el futuro. los controles escolares de salud. Y es injusta porque el niño es tan persona como un adulto teniendo muchos más derechos (por su incapacidad de valerse por sí mismo) y muchos menos deberes (por su ignorancia. 1. esto es. d) Son un pilar sólido para la sociedad. entendida como la vertiente preventiva de la pediatría. es el acto Pediátrico. que puede tener una finalidad curativa (Pediatría clínica) o una finalidad preventiva y de promoción de salud (Puericultura individual). campañas de vacunación masivas. Es restrictiva porque el período de madurez es sólo uno de los que comonen el ciclo vital de los seres vivos. además se pierde la oportunidad de ejercer una medicina preventiva cuyos beneficios repercutirían en el propio adulto. recomendaciones para la familia Un ejemplo de puericultura individual sería la indicación y práctica vacunal contra Haemophilus influenzae tipo B en un niño en concreto. el proceso diagnóstico. Pediatría general 1. Dos son los pasados que dan la razón de existencia a la Pediatría: uno cultural. el acto médico sobre el niño. son el patrimonio más sólido de la misma. la lucha contra la enfermedad. Importancia de la Pediatría y Objetivos. 1º. b) Uno de cada cuatro actos médicos es sobre el niño. La pediatría es la parte asistencial de la patología del niño. Un ejemplo de acto pediátrico sería la atención médica a un niño enfermo de amigdalitis. 2º. control. una sociedad ha de basarse en la salud y educación de sus niños ya que éstos suponen un 20% de la población. la posesión del poder por parte de los adultos y nuestra limitación mental así como la tendencia a la comodidad y lo fácil. Importancia de la Pediatría. entendiéndose éste como el período desde la concepción hasta el final de la adolescencia. Por ejemplo. la establecida por el desarrollo particular de cada individuo desde el momento de su concepción (ontogenia) y la configurada por la evolución biológica general de los seres vivos desde la aparición del primero de ellos en la tierra (filogenia). y tiene como misión el estudio y la práctica sanitaria de los problemas de los niños como colectivo inmerso en un medio social que los condiciona y determina.3.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría Es ineficaz porque para sobrevivir. c) Los niños suponen entre un 15-17% de los ingresos hospitalarios. 1. La aplicación de esta medicina integral al ser en desarrollo puede efectuarse desde dos perspectivas. observaciones. inexperiencia e incapacidad). inusta e ineficaz se entiende principalmente por dos motivos.

2) Reducir las enfermedades (en especial las discapacitantes). Para conseguir esto el médico que atiende a los niños. en resumen enfermos) serán eliminados y sus genes no podrán ser transmitidos a generaciones ulteriores. el médico que asiste a niños debe tener una serie de habilidaes de comunicación que le permitan interrelacionarse con los padres y con el propio niño a fin de recoger la información anamnésica que precisa y transmitir las prescripciones y mensajes pertinentes. es decir durante el primer año de vida).3. El futuro de la humanidad depende de la supervivencia de los niños. su salud es la base más sólida para una futura salud en los adultos. médico de familia o pediatra. la selección natural en la especie humana ha tenido lugar preferentemente en el período que media desde el zigoto a la reproducción y éste es el período. Efectivamente. una vez constituido el cigoto y completada la dotación genética como proyecto del nuevo ser. De este modo la pérdida prenatal del producto de la concepción es un fenómeno común y. Cuando se presente una mutación que genere un nuevo rasgo fenotípico. Igualmente deberá disponer de capacidad exploratoria para configurar el diagnóstico y de habilidades asistenciales para proponer remedios curativos. las mutaciones que se presenten en los adultos tendrán menores posibilidades de transmisión al reducirser progresivamente el período reproductor. así como al médico que lo envuelve. 1. Pediatría general Los objetivos fundamentales de la pediatría son 4: 1) Reducir la mortalidad del niño (sobretodo la mortalidad infantil. Objetivos de la Pediatría. aunque mal precisado. Por el contrario. Por consiguiente. por abultadas. las muertes durante el proceso del parto y adaptación al medio extrauterino. la maor parte del cual. durante la etapa de desarrollo. la humana. Sólo los supervivientes de este periodo de desarrollo serán los que podrán reproducirse y efectuar la transmisión de sus genes a la descendencia. El médico que asiste a niños debe tener una actitud positiva frente al niño. psicológica y social del niño. 3) Promocionar la salud y prevenir enfermedades 4) Promocionar la salud y prevenir enfermedades del adulto desde la pediatría. Entre los conocimientos necesarios destacan aquellos que hacen referencia a la triple condición biológica. alcanza tasas entre el 30-80%. riesgo de melanomas ) que podrían empezar a prevenirse desde la infancia. y por lo tanto tanto ésta como su educación constituyen el pilar más sólido para el desarrollo socioeconómico y de bienestar de cualquier sociedad. En este punto resulta muy importante no considerar al niño como un adulto en pequeño. En consecuencia. 3 . de habilidades prácticas y actitudes frente al niño sano. frente al enfermo y frente a su familia con la finalidad de alcanzar estos cuatro objetivos.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría La etapa de desarrollo. Además. infectados. así como las que acontecen durante el período del 1º año de amamantamiento. Obesidad. o resulta indiferente (neutral) o lo eliminará en caso de inadaptación. el período de desarrollo de la especie humana resulta el más prolongado de todos los mamíferos lo que favorece la presentación de mutaciones en las células germinales que tendrán la máxima posibilidad de transmisión a los descendientes. porque si así fuera carecería de sentido la existencia de la Pediatría. Por otra parte. la que media entre el cigoto y la edad de reproducció. constituye el período clave para el mantenimiento y evolución de las especies y entre ellas. a lo que hay que sumar. los seres peor adaptados (malformados. ya que hay muchas enfermedades (Diabetes Mellitus-II. desnutridos.2. éste será constrastado con el medio ambiente que lo respetará si se ajusta a él. conciernte directamente a la Pediatría. debe poseer una serie de conocimientos. será el medio ambiente intra o extrauterino el que condiciona el desarrollo del mismo. su familia y las circunstancias que los rodean a fin de promover la salud o luchar contra la enfermedad. Las que ocurran en la senectud obrecen unas posibilidades mínimas o nulas de transmisión. bien sea el médico general.

4. Por otra parte el individuo. El desarrollo animal puede anlizarse desde la perspectiva del individuo (ontogenia) o desde la perspectiva de la especie (filogenia). Para la primera. notablemente dilatado en el orden de los primates. el cuerpo adulto resulta la consecuencia de una serie de cambios secuenciales que acontecen desde la fecundación hasta la madurez y que tienen como exponente máximo al embrión. una etapa de crecimiento y de maduración (desarrollo) que salva la distacia estructural y funcional que media entre un organismo unicelular. Esta carcterística ha actuado sinérgicamente con otras determinantes de la hominización. 1) Período unicelular (cigoto): definición del contenido genético del niño. La atención médica al niño necesariamente incluye tres componentes que deben ser tomados en consideración siempre: el biológico (en cuanto a que es un ser vivo). Las características biológicas de la infancia tanto morfológicas como funcionales dependen tanto de factores genéticos como de factores ambientales.4.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría Pediatría general 1. 3) Período adulto (pluricelular estable): etapa reproductiva.1. La inteligencia está ligada a ésta lenta maduración. nosotros en vez de resistir y adaptarnos al medio externo. Características específicas del período de desarrollo en la especie humana. En cualquier caso. el psicológico (determinado por su componentes psíquicos). en cualquiera de sus estadios puede contemplarse desde un efoque holístico. 4) Senescencia (pluricelular decreciente): desaparece la capacidad reproductora. pero también suponen una garantía de adaptación biológica. el rasgo biológico fundamental de la infacia de cualquier mamífero es la de constituir una etapa de la vida en continuo cambio. En nuestra especia puede dividirse en intrauterino y extrauterino. siendo un período vulnerable. la configuración adulta constituye la expresión actual de una serie de cambios acontecidos en los seres vivos desde la aparición de la vida sobre la Tierra. Estos cambios suponen un riesgo mayor. La pediatría se centra en el período de desarrollo. tratamos de modificarlo a través de nuestra inteligencia. 2) Período de desarrollo (pluricelular): crecimiento y maduración. el óvulo fecundado. Este periodo de desarrollo. siendo una etapa de cambios hacia una mayor complejidad. el cual en nuestra especie es de los más lentos. lo es aún más en la especie humana. esto es como parte indivisible cuya manifestación extrema es el conjunto poblacional (biología de poblaciones) o desde un enfoque reduccionista. Para la segunda.4. Durante éste período se pasa de la Inmadurez a la Madurez. importante para la supervivencia. como la inteligencia (facilitada por la tendencia al aumento del volumen cerebral mediante la prolongación de su crecimiento fetal y facilitada también por un período más largo de 4 . aunque no somos los que más inmaduros nacemos. y el social (poque se trata de un ser que se desarrolla en un amiente de seres iguales sin cuya referencia no podría sobrevivir) 1.2. y el individuo adulto. pluripotencial e indiferenciado. Períodos del Ciclo vital de un ser vivo. esto es como suma total de partes cuyo último nivel de análisis orgánico serían las moléculas (biología molecular). zigoto o conceptus. 1. de tal modo que esta presenta la maduración más lenta y el período de infancia más prolognado. · BIOLÓGICAS Lenta maduración del ser humano: no hay ninguna especie con un período de desarrollo más lento. Características generales de la infancia.

5 . · ASPECTO SOCIAL Nada más nacer se forma una díada madre-hijo fundamental en la socialización del niño. y como todo cambio lleva asociado intrínsecamente un riesgo.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría aprendizaje) y como la socialización (fomentando las unidades familiares mediante el aumento del cuidado paterno a los descendientes poco desarrollados). apendicitis. Una pata incuba patitos y éstos al nacer siguen a la madre. La inmadurez. Pero si en cambio al nacer en vez de la madre se les presenta un globo.Lorenz (1935) Hay varios ejemplos en el mundo animal sobre ésta teoría. y es necesaria para que en un período crítico del individuo éste pueda identificarse con una especie determinada. Por ello está claro que lo que más necesitan los niños es cariño. Sometido a un cambio constante de las sensaciones del medio externo y de las percepciones va desarrollando su inteligencia. mientras que en los humanos es de un año. y en el otro un cilindro cubierto de felpa que desprendía algo de calor. amigdalitis. cognitivo y sensorial. seguirán los movimientos erráticos del globo. la infancia prolongada ha sido más importante en la formación de la humanidad que cualquier otra característica que distinga al ser humano del resto del reino animal. La primera vinculación que tiene el niño es con la madre. En el niño todo aquello que más rápidamente cambia es lo que más posibilidades de enfermar tiene (el crecimiento acelerado del tejido linfoide del preescolar y escolar aumenta el número de faringitis. Estadíos de socialización del niño: 1) A través de la madre: díada madre-hijo. no tienen ética. Los niños sin contacto materno carecen de impacto psíquico al dolor/alegría/tristeza. al correr la madre todos le siguen y se salvan. La impronta debe darse durante un período temprano al desarrollo. patitos que a las 24 horas de nacer aún no habían visto a su madre. Colocó un primate recién nacido en una jaula. Henslow se preguntó qué motivaba a los primates a aferrarse a la madre al nacer. por su gran plasticidad. En la especie humana parece ser que el CONTACTO es lo que vincula al niño con su madre. no tenían orientación. sobre los años 50. son capaces de matar sin remordimiento. La etapa infantil constituye un periodo de activo cambio. si un patito descubre a un depredador. Observó que al percibir una amenaza el recién nacido acudía al cilindro cubierto de felpa. Resulta difícil imaginar cómo se hubiera podido configurar cualquier cultura humana sin este desarrollo retrasado y lento de nuestra especie que ha facilitado. afectivo. de tal modo que cuando mayor y más rápido es el cambio más vulnerable se es. Se ha comprobado que en los monos el período de anclaje dura medio año. Para algunos filósofos. en un lado tenía una mona de plástico con un biberón. el cambio constante y la lenta maduración influyen en el campo sensitivo. que debe desarrollar hasta ser adulto. (Podéis consultar bibliografía sobre niños criados de forma salvaje con perros). sin inmutarse al aparecer el depredador (y muriendo claro está). Al colocarlos en un medio ambiente libre. En EEUU. el apredizaje. Pediatría general Teoría de la impronta psíquica o printing K. el crecimiento acelerado del SNC y sus cubierntas aumenta el número de meningitis en el lactante y preescolar ) · PSICOLÓGICAS El niño nace con una gran inmadurez de la psique. Por otro lado.

A partir de los 5-6 años es recomendable escuchar también al niño. El 50% de los actos médicos en niños son controles de salud y promoción de la misma. al peso. En el niño se explora en último lugar el por qué de la consulta . sino la madre quien informa. hermanos y gente que lo rodea. Y una subetapa Recién Nacido correspondiente a los primeros 28 días de vida.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría Pediatría general 2) A partir de los 6 meses: comienza a preocuparse de su padre. El 85% de éstos vienen por enfermedades del tipo ABC (Agudas. Particularidades de las reacciones clínicas: las infecciones en el niño se caracterizan por su tendencia a la diseminación. 1º INFANCIA: 0-2 5 años. la diferente tolerancia. superficie corporal y estado nutritivo.5. universidad Mecanismos de socialización: 1) Imitación/Copia: es el fundamento de toda cultura. La mamá se ríe. instituto. Período en el que se completa la dentición de leche (dentición caduca). será una anamnesis dirigida. 6 . indirecta e interpretativa.5. el nene también. 2ª INFANCIA: 2 5-6 o 7 años. iniciativas. · ASPECTO MÉDICO La anamnesis es diferente. El otro 50% asistencia del niño enfermo (curación). las dificultades de algunas vías de administración (Comisón 2007-2008) 1. Éstas características alcanzan su más típica expresión en el período del recién nacido y se explican por las peculiaridades inmunitarias. Tiene una etapa llamada lactancia comprendida en el primer año de vida (es el parámetro que define la Mortalidad Infantil). la rapidez evolutiva y la sintomatología atípica. necesidad de dosificar los fármacos con arreglo a la edad. Contagiosas). 2) Juego: presenta un mundo externo de mentirijillas. 1. Desde la dentición hasta que se inicia la dentición definitiva. Clasificación Biológica. pelea con sus compañeros.1. La exploración en el adulto es dirigida. luego antihistamínicos (16%) y preparaciones farmacéuticas como expectorantes o preparados dermatológicos (6%). 4) Trabajo/Profesionalización: el niño se integra en el mundo del adulto aprendiendo a trabajar. Límites cronológicos y Clasificación de la infancia. aprende a correr 3) Escolarización/Educación: intento de transmisión de experiencias y conocimientos en cadena. No es normalmente el niño quien dice qué le pasa. como la especial sensibilidad a determinados medicamentos. En la terapéutica la mayoría de los fármacos empleados son antiinfecciosos (50%). si le duele el oído hay que explorar el oído. Benignas. Terapéutica genuina: en el tratamiento existen igualmente puntos diferenciales. Es como una vacuna para el mundo que se le presentará en un futuro. 3) A partir del año (guardería) empeza a relacionarse con sus iguales 4) Siguen el colegio. Se determinan jerarquías. la solidaridad funcional y la inmadurez orgánica.

plena adolescencia.5. Desde que comienza la dentición definitiva hasta que se completa la misma. Desde el punto de vista legal la mayoría de edad se alcanza en nuestro país a los 18 años. y y y y Límites sociales (o clasificación social de la infancia). y es la referencia general del desarrollo sanitario de las poblaciones.15-17 años = Adolescencia media. Por ejemplo. . La edad escolar es una muy buena época para promover la salud. 1 año = período lactante.6. constituye en nuestro país un terreno de indefinición asistencial que asumen habitualmente los pediatras. si los niños se vacunan (0-14 años en el pediatra). El lapso entre los 15-18 años. 2-5 años = período preescolar o párvulo (va a la guardería).Neoplasias .Infecciones ADOLESCENCIA: . Recordad que la mortalidad infantil viene definida por las muertes durante el primer año de vida.10-14 años = Adolescencia precoz.Infecciones respiratorias .Anoxia (por prematuridad o imadurez pulmonar) . La edad pediátrica abarca los primeros 15 años de vida. y habrá problemas a la hora de aplicar programas de prevención si en diferentes comunidades autónomas hay diferentes rangos de edad asistencial.Accidentes (principal causa) . Mortalidad. distintos especialistas de adultos. el actual caso de la vacunación infantil de la gripe A.1. RN. Pediatría general Aquí nos encontramos con un problema. La adolescencia a su vez se divide en tres periodos: . ya que hubo una época en la que se pasó de una escolarización obligatoria hasta los 14 años. 1.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría 3ª INFANCIA: 6 o 7 años hasta la adolescencia. edad en la que se sitúa el límite superior de la asistencia pediátrica en la mayoría de países de la Unión Europea. en los colegios (X-16 años) habrá niños vacunados y sin vacunar.2.Malformaciones .Accidentes de tráfico . Primeros 28 días = recién nacido. menos frecuentemente los escasos médicos de la adolescencia y en otras ocasiones. 6-16 años = período escolar obligatorio.18-21 años = Adolescencia tardía.Homicicio 7 . Integración social exclusivamente familiar. 1. neonato y período prenatal: PAM . pero no se modificó el período asistencial pediátrico. Parte de éste período constituye la adolescencia.Malformaciones congénitas LACTANCIA: MID .Diarreas 1-14 años: ANM . a tenor de la patología. 1.Prematuriddad .6. . Principales causas de Morbilidad y Mortalidad en el niño. a la escolarización hasta los 16.

6. neuropsiquiátricas. accidentes. En pediatría: respiratorias.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría - Neoplasias Pediatría general 1. .2. En medicina general: infecciones respiratorias y digestivas. Morbilidad. 8 .

Pediatría general En España la cobertura sanitaria es amplia y universal. . Existen cartillas de salud en cada comunidad autónoma para control del desarrollo del niño. .Atención especializada en hospitales: como el hospital infantil de La Fe . respiratorio ) . cubriendo tanto a españoles como a extranjeros. La participación de la gestión privada en los centros hospitalarios de la Comunidad está aumentado en los últimos años. oftalmología.7. . otorrinolaringología ) . Atención Sanitaria en España y Comunidad Valenciana.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría 1. aunque surge la odontopediatría. 9 .Atención psiquiátrica: psiquiatras de adultos.Atención pediátrica primaria: en centros de salud. La psiquiatría infanto-juvenil no está bastante desarrollada. La Comunidad Valenciana tiene características en Pediatría similares al resto de comunidades con un índice de mortalidad infantil de los más bajos en España.Cirugía especializada: la hacen cirujanos de adultos (neurocirugía.Atención bucodental: prácticamente nula.Cirugía general: pediatras (digestivo. .Servicio de urgencias entre los centros de salud y los hospitales. Las vacunaciones suelen ser en su mayoría gratuitas y se recogen en los que se conoce como Calendario Vacunal. que ofrece algunas diferencias según comunidades.

10. Derecho a una alimentación. 6. Derecho a educación y atenciones especiales para niños física o mentalmente disminuidos. Derecho a una protección especial para que puedan crecer física. 7. Yo aquí os pongo un resumen muy simpático. 3. 5. 9. 2. no he encontrado una web donde esté el texto entero. Derecho a ser protegido contra el abandono y la explotación en el trabajo. vivienda y atención médica adecuadas. 4. puesto que meganografiarlos todos es un poco peñado os los leeis de ahí. Derecho a comprensión y amor por parte de las familias y la sociedad. Derecho a recibir una educación que fomente la solidaridad. 10 . sin distinción de razas. Derecho a la igualdad. mental y socialmente sanos y libres. Derecho a divertirse y jugar. Derecho a una educación gratuita. Derecho a tener un nombre y una nacionalidad. Derecho a atención y ayuda preferentes en caso de peligro.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría Pediatría general NOTA: En las hojas que dejó en reprografía está la Declaración de los derechos del niño. 1. la amistad y la justicia entre todo el mundo. religión o nacionalidad. 8.

Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría Pediatría general 11 .

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