Profesor Autor

Dr. Juan Brines Solanes Marival Borràs

Fecha 24/09/2009

Capítulo 1: Concepto y clasificación de Pediatría.
1.1. 1.2. 1.3. INTRODUCCIÓN. ......................................................................................................... 1 CONCEPTO DE PEDIATRÍA Y PUERICULTURA. ........................................................ 2 IMPORTANCIA DE LA PEDIATRÍA Y OBJETIVOS. .................................................... 2 IMPORTANCIA DE LA PEDIATRÍA. ......................................................................................................... 2 OBJETIVOS DE LA PEDIATRÍA............................................................................................................... 3

Pediatría general

1.3.1. 1.3.2. 1.4.

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA INFANCIA. .................................................. 4 PERÍODOS DEL CICLO VITAL DE UN SER VIVO. ......................................................................................... 4 CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DEL PERÍODO DE DESARROLLO EN LA ESPECIE HUMANA................................ 4

1.4.1. 1.4.2. 1.5.

LÍMITES CRONOLÓGICOS Y CLASIFICACIÓN DE LA INFANCIA. .............................. 6 CLASIFICACIÓN B IOLÓGICA. ................................................................................................................ 6 LÍMITES SOCIALES (O CLASIFICACIÓN SOCIAL DE LA INFANCIA). ................................................................ 7

1.5.1. 1.5.2. 1.6.

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN EL NIÑO. ................ 7

1.6.1. MORTALIDAD. .................................................................................................................................. 7 1.6.2. MORBILIDAD. ................................................................................................................................... 8 . ................................................................................................................................................................... 8 1.7. ATENCIÓN SANITARIA EN ESPAÑA Y COMUNIDAD VALENCIANA. ........................ 9

1.1.

Introducción.

Desde la Antigüedad Clásica hasta nuestros días la ciencia y práctica médicas han alcanzado progresivalmente una gran importancia para los individuos ypara toda la sociedad hasta el punto que la promoción de salud y la lucha contra la enfermedad constituyen preocupaciones de primer orden en la vida de las personas y en la actividad de los gobernantes. A la hora de enmarcar esta medicina occidental nos encontramos con varios obstáculos por un lado el presentismo que nos invade, es decir, se enfocan sus objetivos en fundamentos muy inmediatos y de actualidad olvidando que toda la doctrina y práctica médica se asientan sobre descubrimientos y aportaciones del pasado, hay grandes innovaciones que parecen que van a solucionar los problemas futuros, pero la medicina no es una panacea universal, ésta es una actitud muy mercantilista promovida por las grandes empresas. Por otro lado el nacionalismo imperialista, considerar sólo los avances dados en ámbito nacional sin tener en cuenta a los descubrimientos de otras naciones (no hay más que fijarse en el pensamiento Británico sobre su superioridad médica durante el siglo XVIII, cuando realmente no era así). También nos encontarmos con el etnocentrismo que caracteriza sobretodo a la sociedad occidental, sólo se tiene referencia de la propia cultura occidental, menos preciando otras culturas. Y hablando específicamente de Pediatría nos encontramos con obstáculos como el machismo que ha gobernado el mundo occidental durante siglos, menospreciando la existencia de la mujer como paciente o como profesional (excepto durante el período de la cultura Minoica); en pediatría el apoyo de la mujer es prácticamente insustituible. El adultocentrismo es otro de los problemas, con adultocentrismo nos referimos a que no se toman en consideración a los niños en estudios previos de medicina en la medicina occidental, la docencia médica se ha llevado a cabo sin tomar en consideración a individuos jóvenes. Esta forma de ver la medicina es profundamente ineficaz, restrictiva e injusta.

1

campañas de vacunación masivas. Por ejemplo. Es restrictiva porque el período de madurez es sólo uno de los que comonen el ciclo vital de los seres vivos. Antes lo diferenciábamos del concepto de puericultura.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría Es ineficaz porque para sobrevivir. Dos son los pasados que dan la razón de existencia a la Pediatría: uno cultural. 1. d) Son un pilar sólido para la sociedad.3. c) Los niños suponen entre un 15-17% de los ingresos hospitalarios.3. la lucha contra la enfermedad. impredecible. hoy en día el concepto de pediatría engloba estos dos conceptos. una sociedad ha de basarse en la salud y educación de sus niños ya que éstos suponen un 20% de la población. la asistencia del niño enfermo y su educación son los pilares más firmes de una sociedad. la posesión del poder por parte de los adultos y nuestra limitación mental así como la tendencia a la comodidad y lo fácil.La consideración colectiva de la atención sanitaria al niño recibe el nombre de Pediatría Social. los controles escolares de salud. la establecida por el desarrollo particular de cada individuo desde el momento de su concepción (ontogenia) y la configurada por la evolución biológica general de los seres vivos desde la aparición del primero de ellos en la tierra (filogenia). Importancia de la Pediatría y Objetivos.1. control. La aplicación de esta medicina integral al ser en desarrollo puede efectuarse desde dos perspectivas. inexperiencia e incapacidad). Y es injusta porque el niño es tan persona como un adulto teniendo muchos más derechos (por su incapacidad de valerse por sí mismo) y muchos menos deberes (por su ignorancia.2. que puede tener una finalidad curativa (Pediatría clínica) o una finalidad preventiva y de promoción de salud (Puericultura individual). b) Uno de cada cuatro actos médicos es sobre el niño. Concepto de Pediatría y Puericultura. entendiéndose éste como el período desde la concepción hasta el final de la adolescencia. la medicina general del niño. además se pierde la oportunidad de ejercer una medicina preventiva cuyos beneficios repercutirían en el propio adulto. 2 . Un ejemplo de acto pediátrico sería la atención médica a un niño enfermo de amigdalitis. son el patrimonio más sólido de la misma. e) La promoción de la salud. otro biológico. entendida como la vertiente preventiva de la pediatría. el proceso diagnóstico. La pediatría es la parte asistencial de la patología del niño. la fluorización del agua de bebida para reducir la caries dental. Ésta promoción de salud y prevención de la enfermdad también se ha denominado Puericultura en el ámbito colectivo. Ésta situación restrictiva. aplicada individualmente al niño. esto es. todos sabemos que sin el pasado el presente es incomprensible y el futuro. Pediatría general 1. la invidual y la colectiva. inusta e ineficaz se entiende principalmente por dos motivos. constituido por la evolución secular de la asistencia médica al niño. tratamiento. es el acto Pediátrico. Ahora bien . 2º. que la vincula con la historia de la medicina en general y de la pediátrica en particular.La manifestación más notable de la Pediatría. recomendaciones para la familia Un ejemplo de puericultura individual sería la indicación y práctica vacunal contra Haemophilus influenzae tipo B en un niño en concreto. y tiene como misión el estudio y la práctica sanitaria de los problemas de los niños como colectivo inmerso en un medio social que los condiciona y determina. el acto médico sobre el niño. 1. a) Una de cada cinco personas en España es niño (20-25% de la población y esto aumenta conforme aumenta la inmigración). Importancia de la Pediatría. 1º. observaciones. determinado por la confluencia de dos secuencias pretéritas distintas y complementarias.

Igualmente deberá disponer de capacidad exploratoria para configurar el diagnóstico y de habilidades asistenciales para proponer remedios curativos. psicológica y social del niño. Obesidad. bien sea el médico general. aunque mal precisado. De este modo la pérdida prenatal del producto de la concepción es un fenómeno común y. Para conseguir esto el médico que atiende a los niños. riesgo de melanomas ) que podrían empezar a prevenirse desde la infancia. así como las que acontecen durante el período del 1º año de amamantamiento. infectados. o resulta indiferente (neutral) o lo eliminará en caso de inadaptación. Objetivos de la Pediatría. 3 . médico de familia o pediatra. Entre los conocimientos necesarios destacan aquellos que hacen referencia a la triple condición biológica. Sólo los supervivientes de este periodo de desarrollo serán los que podrán reproducirse y efectuar la transmisión de sus genes a la descendencia. de habilidades prácticas y actitudes frente al niño sano.3. el período de desarrollo de la especie humana resulta el más prolongado de todos los mamíferos lo que favorece la presentación de mutaciones en las células germinales que tendrán la máxima posibilidad de transmisión a los descendientes.2. los seres peor adaptados (malformados. En consecuencia. será el medio ambiente intra o extrauterino el que condiciona el desarrollo del mismo. Además. a lo que hay que sumar. durante la etapa de desarrollo. Pediatría general Los objetivos fundamentales de la pediatría son 4: 1) Reducir la mortalidad del niño (sobretodo la mortalidad infantil. y por lo tanto tanto ésta como su educación constituyen el pilar más sólido para el desarrollo socioeconómico y de bienestar de cualquier sociedad. El futuro de la humanidad depende de la supervivencia de los niños. la humana. desnutridos. el médico que asiste a niños debe tener una serie de habilidaes de comunicación que le permitan interrelacionarse con los padres y con el propio niño a fin de recoger la información anamnésica que precisa y transmitir las prescripciones y mensajes pertinentes. En este punto resulta muy importante no considerar al niño como un adulto en pequeño.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría La etapa de desarrollo. 3) Promocionar la salud y prevenir enfermedades 4) Promocionar la salud y prevenir enfermedades del adulto desde la pediatría. Las que ocurran en la senectud obrecen unas posibilidades mínimas o nulas de transmisión. es decir durante el primer año de vida). la que media entre el cigoto y la edad de reproducció. frente al enfermo y frente a su familia con la finalidad de alcanzar estos cuatro objetivos. Por consiguiente. porque si así fuera carecería de sentido la existencia de la Pediatría. Por el contrario. ya que hay muchas enfermedades (Diabetes Mellitus-II. una vez constituido el cigoto y completada la dotación genética como proyecto del nuevo ser. debe poseer una serie de conocimientos. El médico que asiste a niños debe tener una actitud positiva frente al niño. Efectivamente. Por otra parte. Cuando se presente una mutación que genere un nuevo rasgo fenotípico. constituye el período clave para el mantenimiento y evolución de las especies y entre ellas. su salud es la base más sólida para una futura salud en los adultos. conciernte directamente a la Pediatría. la selección natural en la especie humana ha tenido lugar preferentemente en el período que media desde el zigoto a la reproducción y éste es el período. éste será constrastado con el medio ambiente que lo respetará si se ajusta a él. así como al médico que lo envuelve. su familia y las circunstancias que los rodean a fin de promover la salud o luchar contra la enfermedad. en resumen enfermos) serán eliminados y sus genes no podrán ser transmitidos a generaciones ulteriores. 2) Reducir las enfermedades (en especial las discapacitantes). alcanza tasas entre el 30-80%. 1. las mutaciones que se presenten en los adultos tendrán menores posibilidades de transmisión al reducirser progresivamente el período reproductor. la maor parte del cual. las muertes durante el proceso del parto y adaptación al medio extrauterino. por abultadas.

En nuestra especia puede dividirse en intrauterino y extrauterino. importante para la supervivencia.2. nosotros en vez de resistir y adaptarnos al medio externo. 2) Período de desarrollo (pluricelular): crecimiento y maduración. el óvulo fecundado. de tal modo que esta presenta la maduración más lenta y el período de infancia más prolognado. La atención médica al niño necesariamente incluye tres componentes que deben ser tomados en consideración siempre: el biológico (en cuanto a que es un ser vivo). el cuerpo adulto resulta la consecuencia de una serie de cambios secuenciales que acontecen desde la fecundación hasta la madurez y que tienen como exponente máximo al embrión. Períodos del Ciclo vital de un ser vivo. siendo una etapa de cambios hacia una mayor complejidad. Durante éste período se pasa de la Inmadurez a la Madurez. lo es aún más en la especie humana. La inteligencia está ligada a ésta lenta maduración. Estos cambios suponen un riesgo mayor. Este periodo de desarrollo. El desarrollo animal puede anlizarse desde la perspectiva del individuo (ontogenia) o desde la perspectiva de la especie (filogenia). pero también suponen una garantía de adaptación biológica. · BIOLÓGICAS Lenta maduración del ser humano: no hay ninguna especie con un período de desarrollo más lento. Para la segunda. Las características biológicas de la infancia tanto morfológicas como funcionales dependen tanto de factores genéticos como de factores ambientales. en cualquiera de sus estadios puede contemplarse desde un efoque holístico. 1. pluripotencial e indiferenciado. Para la primera. La pediatría se centra en el período de desarrollo. la configuración adulta constituye la expresión actual de una serie de cambios acontecidos en los seres vivos desde la aparición de la vida sobre la Tierra. 1) Período unicelular (cigoto): definición del contenido genético del niño.1. como la inteligencia (facilitada por la tendencia al aumento del volumen cerebral mediante la prolongación de su crecimiento fetal y facilitada también por un período más largo de 4 . Por otra parte el individuo. Esta carcterística ha actuado sinérgicamente con otras determinantes de la hominización. 4) Senescencia (pluricelular decreciente): desaparece la capacidad reproductora. Características específicas del período de desarrollo en la especie humana.4. zigoto o conceptus. siendo un período vulnerable. el psicológico (determinado por su componentes psíquicos). Características generales de la infancia. esto es como suma total de partes cuyo último nivel de análisis orgánico serían las moléculas (biología molecular).4. 3) Período adulto (pluricelular estable): etapa reproductiva. notablemente dilatado en el orden de los primates.4. el cual en nuestra especie es de los más lentos. una etapa de crecimiento y de maduración (desarrollo) que salva la distacia estructural y funcional que media entre un organismo unicelular.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría Pediatría general 1. esto es como parte indivisible cuya manifestación extrema es el conjunto poblacional (biología de poblaciones) o desde un enfoque reduccionista. En cualquier caso. aunque no somos los que más inmaduros nacemos. el rasgo biológico fundamental de la infacia de cualquier mamífero es la de constituir una etapa de la vida en continuo cambio. y el social (poque se trata de un ser que se desarrolla en un amiente de seres iguales sin cuya referencia no podría sobrevivir) 1. y el individuo adulto. tratamos de modificarlo a través de nuestra inteligencia.

el cambio constante y la lenta maduración influyen en el campo sensitivo. Por otro lado. 5 . y es necesaria para que en un período crítico del individuo éste pueda identificarse con una especie determinada. · ASPECTO SOCIAL Nada más nacer se forma una díada madre-hijo fundamental en la socialización del niño. de tal modo que cuando mayor y más rápido es el cambio más vulnerable se es. Por ello está claro que lo que más necesitan los niños es cariño. no tienen ética. Para algunos filósofos. En EEUU. por su gran plasticidad. en un lado tenía una mona de plástico con un biberón. el crecimiento acelerado del SNC y sus cubierntas aumenta el número de meningitis en el lactante y preescolar ) · PSICOLÓGICAS El niño nace con una gran inmadurez de la psique. Colocó un primate recién nacido en una jaula. Resulta difícil imaginar cómo se hubiera podido configurar cualquier cultura humana sin este desarrollo retrasado y lento de nuestra especie que ha facilitado. y en el otro un cilindro cubierto de felpa que desprendía algo de calor. al correr la madre todos le siguen y se salvan.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría aprendizaje) y como la socialización (fomentando las unidades familiares mediante el aumento del cuidado paterno a los descendientes poco desarrollados). Los niños sin contacto materno carecen de impacto psíquico al dolor/alegría/tristeza. el apredizaje. La impronta debe darse durante un período temprano al desarrollo. Estadíos de socialización del niño: 1) A través de la madre: díada madre-hijo. y como todo cambio lleva asociado intrínsecamente un riesgo. si un patito descubre a un depredador. seguirán los movimientos erráticos del globo.Lorenz (1935) Hay varios ejemplos en el mundo animal sobre ésta teoría. Henslow se preguntó qué motivaba a los primates a aferrarse a la madre al nacer. La inmadurez. son capaces de matar sin remordimiento. Al colocarlos en un medio ambiente libre. La primera vinculación que tiene el niño es con la madre. no tenían orientación. amigdalitis. apendicitis. que debe desarrollar hasta ser adulto. En el niño todo aquello que más rápidamente cambia es lo que más posibilidades de enfermar tiene (el crecimiento acelerado del tejido linfoide del preescolar y escolar aumenta el número de faringitis. sin inmutarse al aparecer el depredador (y muriendo claro está). la infancia prolongada ha sido más importante en la formación de la humanidad que cualquier otra característica que distinga al ser humano del resto del reino animal. Pero si en cambio al nacer en vez de la madre se les presenta un globo. patitos que a las 24 horas de nacer aún no habían visto a su madre. sobre los años 50. Se ha comprobado que en los monos el período de anclaje dura medio año. La etapa infantil constituye un periodo de activo cambio. cognitivo y sensorial. Pediatría general Teoría de la impronta psíquica o printing K. mientras que en los humanos es de un año. En la especie humana parece ser que el CONTACTO es lo que vincula al niño con su madre. Una pata incuba patitos y éstos al nacer siguen a la madre. afectivo. (Podéis consultar bibliografía sobre niños criados de forma salvaje con perros). Sometido a un cambio constante de las sensaciones del medio externo y de las percepciones va desarrollando su inteligencia. Observó que al percibir una amenaza el recién nacido acudía al cilindro cubierto de felpa.

El 85% de éstos vienen por enfermedades del tipo ABC (Agudas. Límites cronológicos y Clasificación de la infancia. el nene también. la solidaridad funcional y la inmadurez orgánica. será una anamnesis dirigida. pelea con sus compañeros. Particularidades de las reacciones clínicas: las infecciones en el niño se caracterizan por su tendencia a la diseminación. 2ª INFANCIA: 2 5-6 o 7 años. 3) A partir del año (guardería) empeza a relacionarse con sus iguales 4) Siguen el colegio. la rapidez evolutiva y la sintomatología atípica.5. sino la madre quien informa. luego antihistamínicos (16%) y preparaciones farmacéuticas como expectorantes o preparados dermatológicos (6%). A partir de los 5-6 años es recomendable escuchar también al niño. la diferente tolerancia. como la especial sensibilidad a determinados medicamentos. Contagiosas). La mamá se ríe. iniciativas.1. Terapéutica genuina: en el tratamiento existen igualmente puntos diferenciales. las dificultades de algunas vías de administración (Comisón 2007-2008) 1. · ASPECTO MÉDICO La anamnesis es diferente. hermanos y gente que lo rodea. 1º INFANCIA: 0-2 5 años. No es normalmente el niño quien dice qué le pasa. Y una subetapa Recién Nacido correspondiente a los primeros 28 días de vida. Clasificación Biológica. En el niño se explora en último lugar el por qué de la consulta . al peso. El 50% de los actos médicos en niños son controles de salud y promoción de la misma.5. La exploración en el adulto es dirigida. Desde la dentición hasta que se inicia la dentición definitiva. En la terapéutica la mayoría de los fármacos empleados son antiinfecciosos (50%). instituto. Tiene una etapa llamada lactancia comprendida en el primer año de vida (es el parámetro que define la Mortalidad Infantil).Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría Pediatría general 2) A partir de los 6 meses: comienza a preocuparse de su padre. si le duele el oído hay que explorar el oído. necesidad de dosificar los fármacos con arreglo a la edad. indirecta e interpretativa. aprende a correr 3) Escolarización/Educación: intento de transmisión de experiencias y conocimientos en cadena. universidad Mecanismos de socialización: 1) Imitación/Copia: es el fundamento de toda cultura. Período en el que se completa la dentición de leche (dentición caduca). Benignas. 6 . Se determinan jerarquías. Es como una vacuna para el mundo que se le presentará en un futuro. Éstas características alcanzan su más típica expresión en el período del recién nacido y se explican por las peculiaridades inmunitarias. 2) Juego: presenta un mundo externo de mentirijillas. 1. 4) Trabajo/Profesionalización: el niño se integra en el mundo del adulto aprendiendo a trabajar. superficie corporal y estado nutritivo. El otro 50% asistencia del niño enfermo (curación).

Primeros 28 días = recién nacido.Anoxia (por prematuridad o imadurez pulmonar) . si los niños se vacunan (0-14 años en el pediatra). Pediatría general Aquí nos encontramos con un problema. menos frecuentemente los escasos médicos de la adolescencia y en otras ocasiones.5. Parte de éste período constituye la adolescencia. edad en la que se sitúa el límite superior de la asistencia pediátrica en la mayoría de países de la Unión Europea.6.1. y es la referencia general del desarrollo sanitario de las poblaciones.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría 3ª INFANCIA: 6 o 7 años hasta la adolescencia. La edad pediátrica abarca los primeros 15 años de vida. El lapso entre los 15-18 años. el actual caso de la vacunación infantil de la gripe A. Recordad que la mortalidad infantil viene definida por las muertes durante el primer año de vida. ya que hubo una época en la que se pasó de una escolarización obligatoria hasta los 14 años.Neoplasias .10-14 años = Adolescencia precoz.Diarreas 1-14 años: ANM .Infecciones respiratorias . Por ejemplo. 1. pero no se modificó el período asistencial pediátrico. plena adolescencia.6. 2-5 años = período preescolar o párvulo (va a la guardería). a la escolarización hasta los 16.Malformaciones congénitas LACTANCIA: MID .18-21 años = Adolescencia tardía. Desde que comienza la dentición definitiva hasta que se completa la misma. .Malformaciones .2. 1.Infecciones ADOLESCENCIA: . 1 año = período lactante. y habrá problemas a la hora de aplicar programas de prevención si en diferentes comunidades autónomas hay diferentes rangos de edad asistencial. Mortalidad. La edad escolar es una muy buena época para promover la salud. constituye en nuestro país un terreno de indefinición asistencial que asumen habitualmente los pediatras. en los colegios (X-16 años) habrá niños vacunados y sin vacunar. La adolescencia a su vez se divide en tres periodos: . Principales causas de Morbilidad y Mortalidad en el niño.Accidentes (principal causa) .Accidentes de tráfico . 1. a tenor de la patología. y y y y Límites sociales (o clasificación social de la infancia).Prematuriddad . neonato y período prenatal: PAM . Desde el punto de vista legal la mayoría de edad se alcanza en nuestro país a los 18 años. RN. Integración social exclusivamente familiar. 6-16 años = período escolar obligatorio.15-17 años = Adolescencia media.Homicicio 7 . . distintos especialistas de adultos.

accidentes. neuropsiquiátricas. .2. En medicina general: infecciones respiratorias y digestivas. En pediatría: respiratorias. 8 .Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría - Neoplasias Pediatría general 1. Morbilidad.6.

La participación de la gestión privada en los centros hospitalarios de la Comunidad está aumentado en los últimos años.Atención pediátrica primaria: en centros de salud. . otorrinolaringología ) . Atención Sanitaria en España y Comunidad Valenciana.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría 1. Las vacunaciones suelen ser en su mayoría gratuitas y se recogen en los que se conoce como Calendario Vacunal.7. .Cirugía general: pediatras (digestivo.Atención bucodental: prácticamente nula. 9 . respiratorio ) . aunque surge la odontopediatría. cubriendo tanto a españoles como a extranjeros.Servicio de urgencias entre los centros de salud y los hospitales. que ofrece algunas diferencias según comunidades. .Atención psiquiátrica: psiquiatras de adultos. La psiquiatría infanto-juvenil no está bastante desarrollada. oftalmología. La Comunidad Valenciana tiene características en Pediatría similares al resto de comunidades con un índice de mortalidad infantil de los más bajos en España. Existen cartillas de salud en cada comunidad autónoma para control del desarrollo del niño. .Atención especializada en hospitales: como el hospital infantil de La Fe . Pediatría general En España la cobertura sanitaria es amplia y universal.Cirugía especializada: la hacen cirujanos de adultos (neurocirugía.

1. puesto que meganografiarlos todos es un poco peñado os los leeis de ahí. 2. Derecho a tener un nombre y una nacionalidad. Derecho a la igualdad. Derecho a una educación gratuita. Derecho a comprensión y amor por parte de las familias y la sociedad. sin distinción de razas. Derecho a una alimentación. Yo aquí os pongo un resumen muy simpático. Derecho a ser protegido contra el abandono y la explotación en el trabajo.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría Pediatría general NOTA: En las hojas que dejó en reprografía está la Declaración de los derechos del niño. 5. 4. Derecho a recibir una educación que fomente la solidaridad. 10. 9. 8. Derecho a educación y atenciones especiales para niños física o mentalmente disminuidos. 7. 10 . Derecho a una protección especial para que puedan crecer física. no he encontrado una web donde esté el texto entero. 6. religión o nacionalidad. vivienda y atención médica adecuadas. mental y socialmente sanos y libres. Derecho a divertirse y jugar. la amistad y la justicia entre todo el mundo. 3. Derecho a atención y ayuda preferentes en caso de peligro.

Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría Pediatría general 11 .

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