Profesor Autor

Dr. Juan Brines Solanes Marival Borràs

Fecha 24/09/2009

Capítulo 1: Concepto y clasificación de Pediatría.
1.1. 1.2. 1.3. INTRODUCCIÓN. ......................................................................................................... 1 CONCEPTO DE PEDIATRÍA Y PUERICULTURA. ........................................................ 2 IMPORTANCIA DE LA PEDIATRÍA Y OBJETIVOS. .................................................... 2 IMPORTANCIA DE LA PEDIATRÍA. ......................................................................................................... 2 OBJETIVOS DE LA PEDIATRÍA............................................................................................................... 3

Pediatría general

1.3.1. 1.3.2. 1.4.

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA INFANCIA. .................................................. 4 PERÍODOS DEL CICLO VITAL DE UN SER VIVO. ......................................................................................... 4 CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DEL PERÍODO DE DESARROLLO EN LA ESPECIE HUMANA................................ 4

1.4.1. 1.4.2. 1.5.

LÍMITES CRONOLÓGICOS Y CLASIFICACIÓN DE LA INFANCIA. .............................. 6 CLASIFICACIÓN B IOLÓGICA. ................................................................................................................ 6 LÍMITES SOCIALES (O CLASIFICACIÓN SOCIAL DE LA INFANCIA). ................................................................ 7

1.5.1. 1.5.2. 1.6.

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN EL NIÑO. ................ 7

1.6.1. MORTALIDAD. .................................................................................................................................. 7 1.6.2. MORBILIDAD. ................................................................................................................................... 8 . ................................................................................................................................................................... 8 1.7. ATENCIÓN SANITARIA EN ESPAÑA Y COMUNIDAD VALENCIANA. ........................ 9

1.1.

Introducción.

Desde la Antigüedad Clásica hasta nuestros días la ciencia y práctica médicas han alcanzado progresivalmente una gran importancia para los individuos ypara toda la sociedad hasta el punto que la promoción de salud y la lucha contra la enfermedad constituyen preocupaciones de primer orden en la vida de las personas y en la actividad de los gobernantes. A la hora de enmarcar esta medicina occidental nos encontramos con varios obstáculos por un lado el presentismo que nos invade, es decir, se enfocan sus objetivos en fundamentos muy inmediatos y de actualidad olvidando que toda la doctrina y práctica médica se asientan sobre descubrimientos y aportaciones del pasado, hay grandes innovaciones que parecen que van a solucionar los problemas futuros, pero la medicina no es una panacea universal, ésta es una actitud muy mercantilista promovida por las grandes empresas. Por otro lado el nacionalismo imperialista, considerar sólo los avances dados en ámbito nacional sin tener en cuenta a los descubrimientos de otras naciones (no hay más que fijarse en el pensamiento Británico sobre su superioridad médica durante el siglo XVIII, cuando realmente no era así). También nos encontarmos con el etnocentrismo que caracteriza sobretodo a la sociedad occidental, sólo se tiene referencia de la propia cultura occidental, menos preciando otras culturas. Y hablando específicamente de Pediatría nos encontramos con obstáculos como el machismo que ha gobernado el mundo occidental durante siglos, menospreciando la existencia de la mujer como paciente o como profesional (excepto durante el período de la cultura Minoica); en pediatría el apoyo de la mujer es prácticamente insustituible. El adultocentrismo es otro de los problemas, con adultocentrismo nos referimos a que no se toman en consideración a los niños en estudios previos de medicina en la medicina occidental, la docencia médica se ha llevado a cabo sin tomar en consideración a individuos jóvenes. Esta forma de ver la medicina es profundamente ineficaz, restrictiva e injusta.

1

1º. c) Los niños suponen entre un 15-17% de los ingresos hospitalarios. y tiene como misión el estudio y la práctica sanitaria de los problemas de los niños como colectivo inmerso en un medio social que los condiciona y determina. 2º. Importancia de la Pediatría y Objetivos. Un ejemplo de acto pediátrico sería la atención médica a un niño enfermo de amigdalitis. es el acto Pediátrico. la lucha contra la enfermedad. Antes lo diferenciábamos del concepto de puericultura. inexperiencia e incapacidad). e) La promoción de la salud. Ahora bien .La manifestación más notable de la Pediatría. 1. tratamiento. la fluorización del agua de bebida para reducir la caries dental. Dos son los pasados que dan la razón de existencia a la Pediatría: uno cultural. d) Son un pilar sólido para la sociedad. Es restrictiva porque el período de madurez es sólo uno de los que comonen el ciclo vital de los seres vivos.3. la asistencia del niño enfermo y su educación son los pilares más firmes de una sociedad. además se pierde la oportunidad de ejercer una medicina preventiva cuyos beneficios repercutirían en el propio adulto. a) Una de cada cinco personas en España es niño (20-25% de la población y esto aumenta conforme aumenta la inmigración). la invidual y la colectiva. que la vincula con la historia de la medicina en general y de la pediátrica en particular. aplicada individualmente al niño. Pediatría general 1. control.2. los controles escolares de salud. campañas de vacunación masivas. determinado por la confluencia de dos secuencias pretéritas distintas y complementarias. entendida como la vertiente preventiva de la pediatría. recomendaciones para la familia Un ejemplo de puericultura individual sería la indicación y práctica vacunal contra Haemophilus influenzae tipo B en un niño en concreto.1. la establecida por el desarrollo particular de cada individuo desde el momento de su concepción (ontogenia) y la configurada por la evolución biológica general de los seres vivos desde la aparición del primero de ellos en la tierra (filogenia). 1. otro biológico. impredecible. b) Uno de cada cuatro actos médicos es sobre el niño. todos sabemos que sin el pasado el presente es incomprensible y el futuro. constituido por la evolución secular de la asistencia médica al niño. Concepto de Pediatría y Puericultura. esto es.3. el acto médico sobre el niño. Ésta situación restrictiva. Y es injusta porque el niño es tan persona como un adulto teniendo muchos más derechos (por su incapacidad de valerse por sí mismo) y muchos menos deberes (por su ignorancia. el proceso diagnóstico.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría Es ineficaz porque para sobrevivir. Ésta promoción de salud y prevención de la enfermdad también se ha denominado Puericultura en el ámbito colectivo. entendiéndose éste como el período desde la concepción hasta el final de la adolescencia. que puede tener una finalidad curativa (Pediatría clínica) o una finalidad preventiva y de promoción de salud (Puericultura individual). 2 . Por ejemplo. La aplicación de esta medicina integral al ser en desarrollo puede efectuarse desde dos perspectivas. observaciones. Importancia de la Pediatría.La consideración colectiva de la atención sanitaria al niño recibe el nombre de Pediatría Social. una sociedad ha de basarse en la salud y educación de sus niños ya que éstos suponen un 20% de la población. hoy en día el concepto de pediatría engloba estos dos conceptos. inusta e ineficaz se entiende principalmente por dos motivos. la medicina general del niño. son el patrimonio más sólido de la misma. La pediatría es la parte asistencial de la patología del niño. la posesión del poder por parte de los adultos y nuestra limitación mental así como la tendencia a la comodidad y lo fácil.

las muertes durante el proceso del parto y adaptación al medio extrauterino. o resulta indiferente (neutral) o lo eliminará en caso de inadaptación. De este modo la pérdida prenatal del producto de la concepción es un fenómeno común y. una vez constituido el cigoto y completada la dotación genética como proyecto del nuevo ser. será el medio ambiente intra o extrauterino el que condiciona el desarrollo del mismo.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría La etapa de desarrollo. Sólo los supervivientes de este periodo de desarrollo serán los que podrán reproducirse y efectuar la transmisión de sus genes a la descendencia. 3) Promocionar la salud y prevenir enfermedades 4) Promocionar la salud y prevenir enfermedades del adulto desde la pediatría. durante la etapa de desarrollo. a lo que hay que sumar. la humana. Para conseguir esto el médico que atiende a los niños. El futuro de la humanidad depende de la supervivencia de los niños. Efectivamente. El médico que asiste a niños debe tener una actitud positiva frente al niño. así como al médico que lo envuelve. Objetivos de la Pediatría. Además. 3 . los seres peor adaptados (malformados. debe poseer una serie de conocimientos.2.3. el médico que asiste a niños debe tener una serie de habilidaes de comunicación que le permitan interrelacionarse con los padres y con el propio niño a fin de recoger la información anamnésica que precisa y transmitir las prescripciones y mensajes pertinentes. riesgo de melanomas ) que podrían empezar a prevenirse desde la infancia. infectados. En consecuencia. 1. la que media entre el cigoto y la edad de reproducció. por abultadas. Cuando se presente una mutación que genere un nuevo rasgo fenotípico. constituye el período clave para el mantenimiento y evolución de las especies y entre ellas. así como las que acontecen durante el período del 1º año de amamantamiento. Igualmente deberá disponer de capacidad exploratoria para configurar el diagnóstico y de habilidades asistenciales para proponer remedios curativos. Por el contrario. en resumen enfermos) serán eliminados y sus genes no podrán ser transmitidos a generaciones ulteriores. Pediatría general Los objetivos fundamentales de la pediatría son 4: 1) Reducir la mortalidad del niño (sobretodo la mortalidad infantil. frente al enfermo y frente a su familia con la finalidad de alcanzar estos cuatro objetivos. Las que ocurran en la senectud obrecen unas posibilidades mínimas o nulas de transmisión. la selección natural en la especie humana ha tenido lugar preferentemente en el período que media desde el zigoto a la reproducción y éste es el período. Por otra parte. desnutridos. su salud es la base más sólida para una futura salud en los adultos. 2) Reducir las enfermedades (en especial las discapacitantes). y por lo tanto tanto ésta como su educación constituyen el pilar más sólido para el desarrollo socioeconómico y de bienestar de cualquier sociedad. En este punto resulta muy importante no considerar al niño como un adulto en pequeño. las mutaciones que se presenten en los adultos tendrán menores posibilidades de transmisión al reducirser progresivamente el período reproductor. médico de familia o pediatra. conciernte directamente a la Pediatría. bien sea el médico general. la maor parte del cual. alcanza tasas entre el 30-80%. de habilidades prácticas y actitudes frente al niño sano. éste será constrastado con el medio ambiente que lo respetará si se ajusta a él. su familia y las circunstancias que los rodean a fin de promover la salud o luchar contra la enfermedad. aunque mal precisado. Entre los conocimientos necesarios destacan aquellos que hacen referencia a la triple condición biológica. es decir durante el primer año de vida). porque si así fuera carecería de sentido la existencia de la Pediatría. el período de desarrollo de la especie humana resulta el más prolongado de todos los mamíferos lo que favorece la presentación de mutaciones en las células germinales que tendrán la máxima posibilidad de transmisión a los descendientes. Obesidad. psicológica y social del niño. ya que hay muchas enfermedades (Diabetes Mellitus-II. Por consiguiente.

siendo un período vulnerable. Períodos del Ciclo vital de un ser vivo. la configuración adulta constituye la expresión actual de una serie de cambios acontecidos en los seres vivos desde la aparición de la vida sobre la Tierra. Características generales de la infancia. pluripotencial e indiferenciado. El desarrollo animal puede anlizarse desde la perspectiva del individuo (ontogenia) o desde la perspectiva de la especie (filogenia). una etapa de crecimiento y de maduración (desarrollo) que salva la distacia estructural y funcional que media entre un organismo unicelular. y el individuo adulto. el psicológico (determinado por su componentes psíquicos). 4) Senescencia (pluricelular decreciente): desaparece la capacidad reproductora. el cuerpo adulto resulta la consecuencia de una serie de cambios secuenciales que acontecen desde la fecundación hasta la madurez y que tienen como exponente máximo al embrión. importante para la supervivencia.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría Pediatría general 1. 2) Período de desarrollo (pluricelular): crecimiento y maduración.1. como la inteligencia (facilitada por la tendencia al aumento del volumen cerebral mediante la prolongación de su crecimiento fetal y facilitada también por un período más largo de 4 . La inteligencia está ligada a ésta lenta maduración. siendo una etapa de cambios hacia una mayor complejidad. lo es aún más en la especie humana. esto es como suma total de partes cuyo último nivel de análisis orgánico serían las moléculas (biología molecular). el rasgo biológico fundamental de la infacia de cualquier mamífero es la de constituir una etapa de la vida en continuo cambio. La atención médica al niño necesariamente incluye tres componentes que deben ser tomados en consideración siempre: el biológico (en cuanto a que es un ser vivo). Estos cambios suponen un riesgo mayor. Esta carcterística ha actuado sinérgicamente con otras determinantes de la hominización. Para la primera. esto es como parte indivisible cuya manifestación extrema es el conjunto poblacional (biología de poblaciones) o desde un enfoque reduccionista.4. notablemente dilatado en el orden de los primates. Las características biológicas de la infancia tanto morfológicas como funcionales dependen tanto de factores genéticos como de factores ambientales. 3) Período adulto (pluricelular estable): etapa reproductiva. de tal modo que esta presenta la maduración más lenta y el período de infancia más prolognado.4. 1) Período unicelular (cigoto): definición del contenido genético del niño. y el social (poque se trata de un ser que se desarrolla en un amiente de seres iguales sin cuya referencia no podría sobrevivir) 1. 1. La pediatría se centra en el período de desarrollo. en cualquiera de sus estadios puede contemplarse desde un efoque holístico. el cual en nuestra especie es de los más lentos.4. En cualquier caso. Este periodo de desarrollo. · BIOLÓGICAS Lenta maduración del ser humano: no hay ninguna especie con un período de desarrollo más lento. nosotros en vez de resistir y adaptarnos al medio externo. Para la segunda. zigoto o conceptus. Por otra parte el individuo. el óvulo fecundado. pero también suponen una garantía de adaptación biológica. En nuestra especia puede dividirse en intrauterino y extrauterino. tratamos de modificarlo a través de nuestra inteligencia. Características específicas del período de desarrollo en la especie humana. Durante éste período se pasa de la Inmadurez a la Madurez.2. aunque no somos los que más inmaduros nacemos.

apendicitis. La primera vinculación que tiene el niño es con la madre. · ASPECTO SOCIAL Nada más nacer se forma una díada madre-hijo fundamental en la socialización del niño. cognitivo y sensorial. no tienen ética. Al colocarlos en un medio ambiente libre. La inmadurez. y como todo cambio lleva asociado intrínsecamente un riesgo. el apredizaje. La etapa infantil constituye un periodo de activo cambio. el crecimiento acelerado del SNC y sus cubierntas aumenta el número de meningitis en el lactante y preescolar ) · PSICOLÓGICAS El niño nace con una gran inmadurez de la psique. seguirán los movimientos erráticos del globo. la infancia prolongada ha sido más importante en la formación de la humanidad que cualquier otra característica que distinga al ser humano del resto del reino animal. afectivo.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría aprendizaje) y como la socialización (fomentando las unidades familiares mediante el aumento del cuidado paterno a los descendientes poco desarrollados). al correr la madre todos le siguen y se salvan. sin inmutarse al aparecer el depredador (y muriendo claro está). el cambio constante y la lenta maduración influyen en el campo sensitivo. y es necesaria para que en un período crítico del individuo éste pueda identificarse con una especie determinada. sobre los años 50. Resulta difícil imaginar cómo se hubiera podido configurar cualquier cultura humana sin este desarrollo retrasado y lento de nuestra especie que ha facilitado. 5 . mientras que en los humanos es de un año. Pediatría general Teoría de la impronta psíquica o printing K. Observó que al percibir una amenaza el recién nacido acudía al cilindro cubierto de felpa. Henslow se preguntó qué motivaba a los primates a aferrarse a la madre al nacer. y en el otro un cilindro cubierto de felpa que desprendía algo de calor. En EEUU. Colocó un primate recién nacido en una jaula. Por otro lado. Se ha comprobado que en los monos el período de anclaje dura medio año. que debe desarrollar hasta ser adulto. Una pata incuba patitos y éstos al nacer siguen a la madre. (Podéis consultar bibliografía sobre niños criados de forma salvaje con perros). En el niño todo aquello que más rápidamente cambia es lo que más posibilidades de enfermar tiene (el crecimiento acelerado del tejido linfoide del preescolar y escolar aumenta el número de faringitis. de tal modo que cuando mayor y más rápido es el cambio más vulnerable se es. Los niños sin contacto materno carecen de impacto psíquico al dolor/alegría/tristeza. En la especie humana parece ser que el CONTACTO es lo que vincula al niño con su madre. no tenían orientación. Estadíos de socialización del niño: 1) A través de la madre: díada madre-hijo. Pero si en cambio al nacer en vez de la madre se les presenta un globo. patitos que a las 24 horas de nacer aún no habían visto a su madre.Lorenz (1935) Hay varios ejemplos en el mundo animal sobre ésta teoría. Sometido a un cambio constante de las sensaciones del medio externo y de las percepciones va desarrollando su inteligencia. La impronta debe darse durante un período temprano al desarrollo. amigdalitis. en un lado tenía una mona de plástico con un biberón. por su gran plasticidad. Por ello está claro que lo que más necesitan los niños es cariño. Para algunos filósofos. si un patito descubre a un depredador. son capaces de matar sin remordimiento.

las dificultades de algunas vías de administración (Comisón 2007-2008) 1.1.5. 4) Trabajo/Profesionalización: el niño se integra en el mundo del adulto aprendiendo a trabajar. El 85% de éstos vienen por enfermedades del tipo ABC (Agudas. 6 . El otro 50% asistencia del niño enfermo (curación). el nene también. Terapéutica genuina: en el tratamiento existen igualmente puntos diferenciales. será una anamnesis dirigida.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría Pediatría general 2) A partir de los 6 meses: comienza a preocuparse de su padre. Período en el que se completa la dentición de leche (dentición caduca). Desde la dentición hasta que se inicia la dentición definitiva. 1. iniciativas. aprende a correr 3) Escolarización/Educación: intento de transmisión de experiencias y conocimientos en cadena. pelea con sus compañeros. Particularidades de las reacciones clínicas: las infecciones en el niño se caracterizan por su tendencia a la diseminación. La exploración en el adulto es dirigida. si le duele el oído hay que explorar el oído. al peso. La mamá se ríe. Tiene una etapa llamada lactancia comprendida en el primer año de vida (es el parámetro que define la Mortalidad Infantil). 1º INFANCIA: 0-2 5 años. sino la madre quien informa. universidad Mecanismos de socialización: 1) Imitación/Copia: es el fundamento de toda cultura.5. hermanos y gente que lo rodea. 3) A partir del año (guardería) empeza a relacionarse con sus iguales 4) Siguen el colegio. la rapidez evolutiva y la sintomatología atípica. 2) Juego: presenta un mundo externo de mentirijillas. Clasificación Biológica. Contagiosas). la diferente tolerancia. Éstas características alcanzan su más típica expresión en el período del recién nacido y se explican por las peculiaridades inmunitarias. Es como una vacuna para el mundo que se le presentará en un futuro. Y una subetapa Recién Nacido correspondiente a los primeros 28 días de vida. indirecta e interpretativa. No es normalmente el niño quien dice qué le pasa. El 50% de los actos médicos en niños son controles de salud y promoción de la misma. En la terapéutica la mayoría de los fármacos empleados son antiinfecciosos (50%). 2ª INFANCIA: 2 5-6 o 7 años. la solidaridad funcional y la inmadurez orgánica. necesidad de dosificar los fármacos con arreglo a la edad. A partir de los 5-6 años es recomendable escuchar también al niño. Límites cronológicos y Clasificación de la infancia. En el niño se explora en último lugar el por qué de la consulta . como la especial sensibilidad a determinados medicamentos. Se determinan jerarquías. luego antihistamínicos (16%) y preparaciones farmacéuticas como expectorantes o preparados dermatológicos (6%). Benignas. superficie corporal y estado nutritivo. · ASPECTO MÉDICO La anamnesis es diferente. instituto.

. Recordad que la mortalidad infantil viene definida por las muertes durante el primer año de vida.Neoplasias . Integración social exclusivamente familiar. y y y y Límites sociales (o clasificación social de la infancia). el actual caso de la vacunación infantil de la gripe A.6. 1.Accidentes (principal causa) .Malformaciones congénitas LACTANCIA: MID . Primeros 28 días = recién nacido.1. Mortalidad. 1. La edad pediátrica abarca los primeros 15 años de vida.10-14 años = Adolescencia precoz.Homicicio 7 .18-21 años = Adolescencia tardía. 2-5 años = período preescolar o párvulo (va a la guardería).15-17 años = Adolescencia media. Desde el punto de vista legal la mayoría de edad se alcanza en nuestro país a los 18 años. Desde que comienza la dentición definitiva hasta que se completa la misma. a tenor de la patología. en los colegios (X-16 años) habrá niños vacunados y sin vacunar. ya que hubo una época en la que se pasó de una escolarización obligatoria hasta los 14 años. La adolescencia a su vez se divide en tres periodos: .5.Prematuriddad .Accidentes de tráfico . pero no se modificó el período asistencial pediátrico. neonato y período prenatal: PAM . plena adolescencia.Infecciones respiratorias . y habrá problemas a la hora de aplicar programas de prevención si en diferentes comunidades autónomas hay diferentes rangos de edad asistencial. La edad escolar es una muy buena época para promover la salud. 1. 6-16 años = período escolar obligatorio. constituye en nuestro país un terreno de indefinición asistencial que asumen habitualmente los pediatras.2. RN.Anoxia (por prematuridad o imadurez pulmonar) .Infecciones ADOLESCENCIA: . . Parte de éste período constituye la adolescencia. Principales causas de Morbilidad y Mortalidad en el niño. a la escolarización hasta los 16. El lapso entre los 15-18 años.6. si los niños se vacunan (0-14 años en el pediatra).Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría 3ª INFANCIA: 6 o 7 años hasta la adolescencia. Pediatría general Aquí nos encontramos con un problema.Malformaciones . 1 año = período lactante. distintos especialistas de adultos. edad en la que se sitúa el límite superior de la asistencia pediátrica en la mayoría de países de la Unión Europea. menos frecuentemente los escasos médicos de la adolescencia y en otras ocasiones.Diarreas 1-14 años: ANM . Por ejemplo. y es la referencia general del desarrollo sanitario de las poblaciones.

8 .Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría - Neoplasias Pediatría general 1.6.2. accidentes. En medicina general: infecciones respiratorias y digestivas. En pediatría: respiratorias. Morbilidad. . neuropsiquiátricas.

Pediatría general En España la cobertura sanitaria es amplia y universal. .Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría 1.7.Atención especializada en hospitales: como el hospital infantil de La Fe . respiratorio ) .Atención pediátrica primaria: en centros de salud. cubriendo tanto a españoles como a extranjeros.Cirugía general: pediatras (digestivo. Atención Sanitaria en España y Comunidad Valenciana. . otorrinolaringología ) . . 9 . Las vacunaciones suelen ser en su mayoría gratuitas y se recogen en los que se conoce como Calendario Vacunal.Cirugía especializada: la hacen cirujanos de adultos (neurocirugía.Atención bucodental: prácticamente nula. oftalmología. Existen cartillas de salud en cada comunidad autónoma para control del desarrollo del niño. que ofrece algunas diferencias según comunidades. La participación de la gestión privada en los centros hospitalarios de la Comunidad está aumentado en los últimos años.Atención psiquiátrica: psiquiatras de adultos. La Comunidad Valenciana tiene características en Pediatría similares al resto de comunidades con un índice de mortalidad infantil de los más bajos en España.Servicio de urgencias entre los centros de salud y los hospitales. . aunque surge la odontopediatría. La psiquiatría infanto-juvenil no está bastante desarrollada.

mental y socialmente sanos y libres. Derecho a ser protegido contra el abandono y la explotación en el trabajo. puesto que meganografiarlos todos es un poco peñado os los leeis de ahí. Derecho a una alimentación. Derecho a atención y ayuda preferentes en caso de peligro. religión o nacionalidad. no he encontrado una web donde esté el texto entero. 7. 4. Derecho a recibir una educación que fomente la solidaridad. 6. 1. vivienda y atención médica adecuadas. sin distinción de razas. Derecho a una protección especial para que puedan crecer física. Derecho a divertirse y jugar. 10 . Derecho a tener un nombre y una nacionalidad. 9. 5. Derecho a educación y atenciones especiales para niños física o mentalmente disminuidos. Derecho a la igualdad.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría Pediatría general NOTA: En las hojas que dejó en reprografía está la Declaración de los derechos del niño. Derecho a una educación gratuita. Derecho a comprensión y amor por parte de las familias y la sociedad. Yo aquí os pongo un resumen muy simpático. 10. 8. la amistad y la justicia entre todo el mundo. 2. 3.

Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría Pediatría general 11 .

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