Profesor Autor

Dr. Juan Brines Solanes Marival Borràs

Fecha 24/09/2009

Capítulo 1: Concepto y clasificación de Pediatría.
1.1. 1.2. 1.3. INTRODUCCIÓN. ......................................................................................................... 1 CONCEPTO DE PEDIATRÍA Y PUERICULTURA. ........................................................ 2 IMPORTANCIA DE LA PEDIATRÍA Y OBJETIVOS. .................................................... 2 IMPORTANCIA DE LA PEDIATRÍA. ......................................................................................................... 2 OBJETIVOS DE LA PEDIATRÍA............................................................................................................... 3

Pediatría general

1.3.1. 1.3.2. 1.4.

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA INFANCIA. .................................................. 4 PERÍODOS DEL CICLO VITAL DE UN SER VIVO. ......................................................................................... 4 CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DEL PERÍODO DE DESARROLLO EN LA ESPECIE HUMANA................................ 4

1.4.1. 1.4.2. 1.5.

LÍMITES CRONOLÓGICOS Y CLASIFICACIÓN DE LA INFANCIA. .............................. 6 CLASIFICACIÓN B IOLÓGICA. ................................................................................................................ 6 LÍMITES SOCIALES (O CLASIFICACIÓN SOCIAL DE LA INFANCIA). ................................................................ 7

1.5.1. 1.5.2. 1.6.

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN EL NIÑO. ................ 7

1.6.1. MORTALIDAD. .................................................................................................................................. 7 1.6.2. MORBILIDAD. ................................................................................................................................... 8 . ................................................................................................................................................................... 8 1.7. ATENCIÓN SANITARIA EN ESPAÑA Y COMUNIDAD VALENCIANA. ........................ 9

1.1.

Introducción.

Desde la Antigüedad Clásica hasta nuestros días la ciencia y práctica médicas han alcanzado progresivalmente una gran importancia para los individuos ypara toda la sociedad hasta el punto que la promoción de salud y la lucha contra la enfermedad constituyen preocupaciones de primer orden en la vida de las personas y en la actividad de los gobernantes. A la hora de enmarcar esta medicina occidental nos encontramos con varios obstáculos por un lado el presentismo que nos invade, es decir, se enfocan sus objetivos en fundamentos muy inmediatos y de actualidad olvidando que toda la doctrina y práctica médica se asientan sobre descubrimientos y aportaciones del pasado, hay grandes innovaciones que parecen que van a solucionar los problemas futuros, pero la medicina no es una panacea universal, ésta es una actitud muy mercantilista promovida por las grandes empresas. Por otro lado el nacionalismo imperialista, considerar sólo los avances dados en ámbito nacional sin tener en cuenta a los descubrimientos de otras naciones (no hay más que fijarse en el pensamiento Británico sobre su superioridad médica durante el siglo XVIII, cuando realmente no era así). También nos encontarmos con el etnocentrismo que caracteriza sobretodo a la sociedad occidental, sólo se tiene referencia de la propia cultura occidental, menos preciando otras culturas. Y hablando específicamente de Pediatría nos encontramos con obstáculos como el machismo que ha gobernado el mundo occidental durante siglos, menospreciando la existencia de la mujer como paciente o como profesional (excepto durante el período de la cultura Minoica); en pediatría el apoyo de la mujer es prácticamente insustituible. El adultocentrismo es otro de los problemas, con adultocentrismo nos referimos a que no se toman en consideración a los niños en estudios previos de medicina en la medicina occidental, la docencia médica se ha llevado a cabo sin tomar en consideración a individuos jóvenes. Esta forma de ver la medicina es profundamente ineficaz, restrictiva e injusta.

1

Es restrictiva porque el período de madurez es sólo uno de los que comonen el ciclo vital de los seres vivos. la invidual y la colectiva. constituido por la evolución secular de la asistencia médica al niño.La manifestación más notable de la Pediatría. campañas de vacunación masivas. c) Los niños suponen entre un 15-17% de los ingresos hospitalarios. La pediatría es la parte asistencial de la patología del niño. 2 . otro biológico. el acto médico sobre el niño. 1. recomendaciones para la familia Un ejemplo de puericultura individual sería la indicación y práctica vacunal contra Haemophilus influenzae tipo B en un niño en concreto. Por ejemplo. y tiene como misión el estudio y la práctica sanitaria de los problemas de los niños como colectivo inmerso en un medio social que los condiciona y determina. Ahora bien . Un ejemplo de acto pediátrico sería la atención médica a un niño enfermo de amigdalitis. entendiéndose éste como el período desde la concepción hasta el final de la adolescencia. entendida como la vertiente preventiva de la pediatría. Importancia de la Pediatría.2. inexperiencia e incapacidad). que la vincula con la historia de la medicina en general y de la pediátrica en particular.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría Es ineficaz porque para sobrevivir. es el acto Pediátrico. Dos son los pasados que dan la razón de existencia a la Pediatría: uno cultural. Importancia de la Pediatría y Objetivos. Ésta promoción de salud y prevención de la enfermdad también se ha denominado Puericultura en el ámbito colectivo. esto es. observaciones. b) Uno de cada cuatro actos médicos es sobre el niño.1. La aplicación de esta medicina integral al ser en desarrollo puede efectuarse desde dos perspectivas. la medicina general del niño. impredecible. la asistencia del niño enfermo y su educación son los pilares más firmes de una sociedad. Concepto de Pediatría y Puericultura. hoy en día el concepto de pediatría engloba estos dos conceptos. aplicada individualmente al niño. una sociedad ha de basarse en la salud y educación de sus niños ya que éstos suponen un 20% de la población. que puede tener una finalidad curativa (Pediatría clínica) o una finalidad preventiva y de promoción de salud (Puericultura individual). la lucha contra la enfermedad. el proceso diagnóstico. 1º. inusta e ineficaz se entiende principalmente por dos motivos. Pediatría general 1. e) La promoción de la salud.La consideración colectiva de la atención sanitaria al niño recibe el nombre de Pediatría Social. a) Una de cada cinco personas en España es niño (20-25% de la población y esto aumenta conforme aumenta la inmigración). la fluorización del agua de bebida para reducir la caries dental. todos sabemos que sin el pasado el presente es incomprensible y el futuro. d) Son un pilar sólido para la sociedad. la posesión del poder por parte de los adultos y nuestra limitación mental así como la tendencia a la comodidad y lo fácil. además se pierde la oportunidad de ejercer una medicina preventiva cuyos beneficios repercutirían en el propio adulto. 2º.3. 1. Ésta situación restrictiva. son el patrimonio más sólido de la misma. control. los controles escolares de salud. determinado por la confluencia de dos secuencias pretéritas distintas y complementarias.3. tratamiento. la establecida por el desarrollo particular de cada individuo desde el momento de su concepción (ontogenia) y la configurada por la evolución biológica general de los seres vivos desde la aparición del primero de ellos en la tierra (filogenia). Y es injusta porque el niño es tan persona como un adulto teniendo muchos más derechos (por su incapacidad de valerse por sí mismo) y muchos menos deberes (por su ignorancia. Antes lo diferenciábamos del concepto de puericultura.

la humana. a lo que hay que sumar. alcanza tasas entre el 30-80%. en resumen enfermos) serán eliminados y sus genes no podrán ser transmitidos a generaciones ulteriores. Por otra parte. por abultadas. desnutridos. una vez constituido el cigoto y completada la dotación genética como proyecto del nuevo ser. de habilidades prácticas y actitudes frente al niño sano. Igualmente deberá disponer de capacidad exploratoria para configurar el diagnóstico y de habilidades asistenciales para proponer remedios curativos. aunque mal precisado. las mutaciones que se presenten en los adultos tendrán menores posibilidades de transmisión al reducirser progresivamente el período reproductor. El médico que asiste a niños debe tener una actitud positiva frente al niño. y por lo tanto tanto ésta como su educación constituyen el pilar más sólido para el desarrollo socioeconómico y de bienestar de cualquier sociedad. su familia y las circunstancias que los rodean a fin de promover la salud o luchar contra la enfermedad. su salud es la base más sólida para una futura salud en los adultos. o resulta indiferente (neutral) o lo eliminará en caso de inadaptación.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría La etapa de desarrollo.2. Para conseguir esto el médico que atiende a los niños. la selección natural en la especie humana ha tenido lugar preferentemente en el período que media desde el zigoto a la reproducción y éste es el período. 3) Promocionar la salud y prevenir enfermedades 4) Promocionar la salud y prevenir enfermedades del adulto desde la pediatría. la maor parte del cual. De este modo la pérdida prenatal del producto de la concepción es un fenómeno común y. El futuro de la humanidad depende de la supervivencia de los niños. Sólo los supervivientes de este periodo de desarrollo serán los que podrán reproducirse y efectuar la transmisión de sus genes a la descendencia. Objetivos de la Pediatría. 1. será el medio ambiente intra o extrauterino el que condiciona el desarrollo del mismo. Cuando se presente una mutación que genere un nuevo rasgo fenotípico. Pediatría general Los objetivos fundamentales de la pediatría son 4: 1) Reducir la mortalidad del niño (sobretodo la mortalidad infantil. las muertes durante el proceso del parto y adaptación al medio extrauterino. bien sea el médico general. 2) Reducir las enfermedades (en especial las discapacitantes). el médico que asiste a niños debe tener una serie de habilidaes de comunicación que le permitan interrelacionarse con los padres y con el propio niño a fin de recoger la información anamnésica que precisa y transmitir las prescripciones y mensajes pertinentes. médico de familia o pediatra. psicológica y social del niño. Por consiguiente. así como las que acontecen durante el período del 1º año de amamantamiento. así como al médico que lo envuelve. frente al enfermo y frente a su familia con la finalidad de alcanzar estos cuatro objetivos. conciernte directamente a la Pediatría. Las que ocurran en la senectud obrecen unas posibilidades mínimas o nulas de transmisión. ya que hay muchas enfermedades (Diabetes Mellitus-II. debe poseer una serie de conocimientos. constituye el período clave para el mantenimiento y evolución de las especies y entre ellas. riesgo de melanomas ) que podrían empezar a prevenirse desde la infancia. es decir durante el primer año de vida). los seres peor adaptados (malformados. porque si así fuera carecería de sentido la existencia de la Pediatría. 3 . la que media entre el cigoto y la edad de reproducció. Obesidad. En consecuencia.3. durante la etapa de desarrollo. Efectivamente. Entre los conocimientos necesarios destacan aquellos que hacen referencia a la triple condición biológica. Además. Por el contrario. En este punto resulta muy importante no considerar al niño como un adulto en pequeño. el período de desarrollo de la especie humana resulta el más prolongado de todos los mamíferos lo que favorece la presentación de mutaciones en las células germinales que tendrán la máxima posibilidad de transmisión a los descendientes. infectados. éste será constrastado con el medio ambiente que lo respetará si se ajusta a él.

lo es aún más en la especie humana.2. esto es como parte indivisible cuya manifestación extrema es el conjunto poblacional (biología de poblaciones) o desde un enfoque reduccionista. en cualquiera de sus estadios puede contemplarse desde un efoque holístico. pluripotencial e indiferenciado. el cuerpo adulto resulta la consecuencia de una serie de cambios secuenciales que acontecen desde la fecundación hasta la madurez y que tienen como exponente máximo al embrión. aunque no somos los que más inmaduros nacemos. una etapa de crecimiento y de maduración (desarrollo) que salva la distacia estructural y funcional que media entre un organismo unicelular. 1. 2) Período de desarrollo (pluricelular): crecimiento y maduración. Períodos del Ciclo vital de un ser vivo.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría Pediatría general 1.4. Las características biológicas de la infancia tanto morfológicas como funcionales dependen tanto de factores genéticos como de factores ambientales. Estos cambios suponen un riesgo mayor. el rasgo biológico fundamental de la infacia de cualquier mamífero es la de constituir una etapa de la vida en continuo cambio. como la inteligencia (facilitada por la tendencia al aumento del volumen cerebral mediante la prolongación de su crecimiento fetal y facilitada también por un período más largo de 4 . La inteligencia está ligada a ésta lenta maduración. 4) Senescencia (pluricelular decreciente): desaparece la capacidad reproductora. En nuestra especia puede dividirse en intrauterino y extrauterino. esto es como suma total de partes cuyo último nivel de análisis orgánico serían las moléculas (biología molecular). y el individuo adulto. siendo una etapa de cambios hacia una mayor complejidad. Este periodo de desarrollo. Por otra parte el individuo.1. zigoto o conceptus. 1) Período unicelular (cigoto): definición del contenido genético del niño. Para la segunda.4. 3) Período adulto (pluricelular estable): etapa reproductiva. y el social (poque se trata de un ser que se desarrolla en un amiente de seres iguales sin cuya referencia no podría sobrevivir) 1. siendo un período vulnerable. nosotros en vez de resistir y adaptarnos al medio externo. la configuración adulta constituye la expresión actual de una serie de cambios acontecidos en los seres vivos desde la aparición de la vida sobre la Tierra. tratamos de modificarlo a través de nuestra inteligencia. Durante éste período se pasa de la Inmadurez a la Madurez.4. importante para la supervivencia. Para la primera. pero también suponen una garantía de adaptación biológica. el cual en nuestra especie es de los más lentos. notablemente dilatado en el orden de los primates. La atención médica al niño necesariamente incluye tres componentes que deben ser tomados en consideración siempre: el biológico (en cuanto a que es un ser vivo). el óvulo fecundado. El desarrollo animal puede anlizarse desde la perspectiva del individuo (ontogenia) o desde la perspectiva de la especie (filogenia). el psicológico (determinado por su componentes psíquicos). Características generales de la infancia. · BIOLÓGICAS Lenta maduración del ser humano: no hay ninguna especie con un período de desarrollo más lento. En cualquier caso. de tal modo que esta presenta la maduración más lenta y el período de infancia más prolognado. La pediatría se centra en el período de desarrollo. Características específicas del período de desarrollo en la especie humana. Esta carcterística ha actuado sinérgicamente con otras determinantes de la hominización.

en un lado tenía una mona de plástico con un biberón. amigdalitis. La inmadurez. al correr la madre todos le siguen y se salvan. Observó que al percibir una amenaza el recién nacido acudía al cilindro cubierto de felpa. seguirán los movimientos erráticos del globo. Pero si en cambio al nacer en vez de la madre se les presenta un globo. Una pata incuba patitos y éstos al nacer siguen a la madre. · ASPECTO SOCIAL Nada más nacer se forma una díada madre-hijo fundamental en la socialización del niño. si un patito descubre a un depredador. Los niños sin contacto materno carecen de impacto psíquico al dolor/alegría/tristeza. En el niño todo aquello que más rápidamente cambia es lo que más posibilidades de enfermar tiene (el crecimiento acelerado del tejido linfoide del preescolar y escolar aumenta el número de faringitis. afectivo. y como todo cambio lleva asociado intrínsecamente un riesgo. sin inmutarse al aparecer el depredador (y muriendo claro está). y es necesaria para que en un período crítico del individuo éste pueda identificarse con una especie determinada. por su gran plasticidad. cognitivo y sensorial. (Podéis consultar bibliografía sobre niños criados de forma salvaje con perros).Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría aprendizaje) y como la socialización (fomentando las unidades familiares mediante el aumento del cuidado paterno a los descendientes poco desarrollados). sobre los años 50. La primera vinculación que tiene el niño es con la madre. Por otro lado. que debe desarrollar hasta ser adulto. no tienen ética. Henslow se preguntó qué motivaba a los primates a aferrarse a la madre al nacer. y en el otro un cilindro cubierto de felpa que desprendía algo de calor. Resulta difícil imaginar cómo se hubiera podido configurar cualquier cultura humana sin este desarrollo retrasado y lento de nuestra especie que ha facilitado. Por ello está claro que lo que más necesitan los niños es cariño. apendicitis. mientras que en los humanos es de un año. En la especie humana parece ser que el CONTACTO es lo que vincula al niño con su madre. Para algunos filósofos. 5 .Lorenz (1935) Hay varios ejemplos en el mundo animal sobre ésta teoría. La etapa infantil constituye un periodo de activo cambio. Estadíos de socialización del niño: 1) A través de la madre: díada madre-hijo. Colocó un primate recién nacido en una jaula. La impronta debe darse durante un período temprano al desarrollo. el crecimiento acelerado del SNC y sus cubierntas aumenta el número de meningitis en el lactante y preescolar ) · PSICOLÓGICAS El niño nace con una gran inmadurez de la psique. son capaces de matar sin remordimiento. de tal modo que cuando mayor y más rápido es el cambio más vulnerable se es. patitos que a las 24 horas de nacer aún no habían visto a su madre. En EEUU. Pediatría general Teoría de la impronta psíquica o printing K. Sometido a un cambio constante de las sensaciones del medio externo y de las percepciones va desarrollando su inteligencia. Se ha comprobado que en los monos el período de anclaje dura medio año. Al colocarlos en un medio ambiente libre. el cambio constante y la lenta maduración influyen en el campo sensitivo. el apredizaje. la infancia prolongada ha sido más importante en la formación de la humanidad que cualquier otra característica que distinga al ser humano del resto del reino animal. no tenían orientación.

Desde la dentición hasta que se inicia la dentición definitiva. Terapéutica genuina: en el tratamiento existen igualmente puntos diferenciales. Benignas. No es normalmente el niño quien dice qué le pasa.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría Pediatría general 2) A partir de los 6 meses: comienza a preocuparse de su padre. las dificultades de algunas vías de administración (Comisón 2007-2008) 1. Particularidades de las reacciones clínicas: las infecciones en el niño se caracterizan por su tendencia a la diseminación. sino la madre quien informa. pelea con sus compañeros. A partir de los 5-6 años es recomendable escuchar también al niño.5. necesidad de dosificar los fármacos con arreglo a la edad. 6 . instituto. Se determinan jerarquías. indirecta e interpretativa. superficie corporal y estado nutritivo. 2ª INFANCIA: 2 5-6 o 7 años. 1.5. al peso. Límites cronológicos y Clasificación de la infancia. · ASPECTO MÉDICO La anamnesis es diferente. aprende a correr 3) Escolarización/Educación: intento de transmisión de experiencias y conocimientos en cadena. En el niño se explora en último lugar el por qué de la consulta . universidad Mecanismos de socialización: 1) Imitación/Copia: es el fundamento de toda cultura. 4) Trabajo/Profesionalización: el niño se integra en el mundo del adulto aprendiendo a trabajar. Clasificación Biológica. si le duele el oído hay que explorar el oído. luego antihistamínicos (16%) y preparaciones farmacéuticas como expectorantes o preparados dermatológicos (6%). Contagiosas). la solidaridad funcional y la inmadurez orgánica. El 85% de éstos vienen por enfermedades del tipo ABC (Agudas. El 50% de los actos médicos en niños son controles de salud y promoción de la misma. Es como una vacuna para el mundo que se le presentará en un futuro. 1º INFANCIA: 0-2 5 años. como la especial sensibilidad a determinados medicamentos. la rapidez evolutiva y la sintomatología atípica. iniciativas. Éstas características alcanzan su más típica expresión en el período del recién nacido y se explican por las peculiaridades inmunitarias. En la terapéutica la mayoría de los fármacos empleados son antiinfecciosos (50%). La exploración en el adulto es dirigida. Período en el que se completa la dentición de leche (dentición caduca). el nene también. Y una subetapa Recién Nacido correspondiente a los primeros 28 días de vida. La mamá se ríe. será una anamnesis dirigida. El otro 50% asistencia del niño enfermo (curación). Tiene una etapa llamada lactancia comprendida en el primer año de vida (es el parámetro que define la Mortalidad Infantil). hermanos y gente que lo rodea. la diferente tolerancia. 3) A partir del año (guardería) empeza a relacionarse con sus iguales 4) Siguen el colegio. 2) Juego: presenta un mundo externo de mentirijillas.1.

Parte de éste período constituye la adolescencia. La edad pediátrica abarca los primeros 15 años de vida. La adolescencia a su vez se divide en tres periodos: .Homicicio 7 .5. 6-16 años = período escolar obligatorio.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría 3ª INFANCIA: 6 o 7 años hasta la adolescencia.Prematuriddad . Por ejemplo.Malformaciones congénitas LACTANCIA: MID .Accidentes de tráfico . Desde el punto de vista legal la mayoría de edad se alcanza en nuestro país a los 18 años. 1.10-14 años = Adolescencia precoz.6. La edad escolar es una muy buena época para promover la salud.Infecciones respiratorias . .6. RN.Accidentes (principal causa) . Recordad que la mortalidad infantil viene definida por las muertes durante el primer año de vida. en los colegios (X-16 años) habrá niños vacunados y sin vacunar. y es la referencia general del desarrollo sanitario de las poblaciones. Primeros 28 días = recién nacido.Diarreas 1-14 años: ANM .15-17 años = Adolescencia media.2. a tenor de la patología. plena adolescencia. 1. 1. a la escolarización hasta los 16. ya que hubo una época en la que se pasó de una escolarización obligatoria hasta los 14 años.Infecciones ADOLESCENCIA: . y y y y Límites sociales (o clasificación social de la infancia). 2-5 años = período preescolar o párvulo (va a la guardería).Malformaciones . Mortalidad. y habrá problemas a la hora de aplicar programas de prevención si en diferentes comunidades autónomas hay diferentes rangos de edad asistencial. edad en la que se sitúa el límite superior de la asistencia pediátrica en la mayoría de países de la Unión Europea. el actual caso de la vacunación infantil de la gripe A. distintos especialistas de adultos. pero no se modificó el período asistencial pediátrico. Desde que comienza la dentición definitiva hasta que se completa la misma.18-21 años = Adolescencia tardía. El lapso entre los 15-18 años. Principales causas de Morbilidad y Mortalidad en el niño. 1 año = período lactante. neonato y período prenatal: PAM . constituye en nuestro país un terreno de indefinición asistencial que asumen habitualmente los pediatras.Anoxia (por prematuridad o imadurez pulmonar) . Pediatría general Aquí nos encontramos con un problema. menos frecuentemente los escasos médicos de la adolescencia y en otras ocasiones.Neoplasias . Integración social exclusivamente familiar. si los niños se vacunan (0-14 años en el pediatra).1. .

neuropsiquiátricas. 8 . Morbilidad.6. .2. En pediatría: respiratorias.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría - Neoplasias Pediatría general 1. En medicina general: infecciones respiratorias y digestivas. accidentes.

que ofrece algunas diferencias según comunidades.Atención bucodental: prácticamente nula.Atención pediátrica primaria: en centros de salud.7. . cubriendo tanto a españoles como a extranjeros. La psiquiatría infanto-juvenil no está bastante desarrollada. .Servicio de urgencias entre los centros de salud y los hospitales. Atención Sanitaria en España y Comunidad Valenciana. aunque surge la odontopediatría. Pediatría general En España la cobertura sanitaria es amplia y universal. 9 . otorrinolaringología ) . La participación de la gestión privada en los centros hospitalarios de la Comunidad está aumentado en los últimos años. Existen cartillas de salud en cada comunidad autónoma para control del desarrollo del niño.Cirugía general: pediatras (digestivo. .Atención psiquiátrica: psiquiatras de adultos. respiratorio ) .Cirugía especializada: la hacen cirujanos de adultos (neurocirugía. oftalmología.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría 1. Las vacunaciones suelen ser en su mayoría gratuitas y se recogen en los que se conoce como Calendario Vacunal. . La Comunidad Valenciana tiene características en Pediatría similares al resto de comunidades con un índice de mortalidad infantil de los más bajos en España.Atención especializada en hospitales: como el hospital infantil de La Fe .

8. 10. 1. 2. Derecho a una protección especial para que puedan crecer física. la amistad y la justicia entre todo el mundo.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría Pediatría general NOTA: En las hojas que dejó en reprografía está la Declaración de los derechos del niño. Derecho a una educación gratuita. 5. 4. no he encontrado una web donde esté el texto entero. 7. Derecho a la igualdad. Derecho a divertirse y jugar. Derecho a atención y ayuda preferentes en caso de peligro. mental y socialmente sanos y libres. Derecho a recibir una educación que fomente la solidaridad. Derecho a ser protegido contra el abandono y la explotación en el trabajo. Yo aquí os pongo un resumen muy simpático. 10 . vivienda y atención médica adecuadas. 9. Derecho a comprensión y amor por parte de las familias y la sociedad. Derecho a una alimentación. puesto que meganografiarlos todos es un poco peñado os los leeis de ahí. religión o nacionalidad. sin distinción de razas. Derecho a educación y atenciones especiales para niños física o mentalmente disminuidos. Derecho a tener un nombre y una nacionalidad. 3. 6.

Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría Pediatría general 11 .