Profesor Autor

Dr. Juan Brines Solanes Marival Borràs

Fecha 24/09/2009

Capítulo 1: Concepto y clasificación de Pediatría.
1.1. 1.2. 1.3. INTRODUCCIÓN. ......................................................................................................... 1 CONCEPTO DE PEDIATRÍA Y PUERICULTURA. ........................................................ 2 IMPORTANCIA DE LA PEDIATRÍA Y OBJETIVOS. .................................................... 2 IMPORTANCIA DE LA PEDIATRÍA. ......................................................................................................... 2 OBJETIVOS DE LA PEDIATRÍA............................................................................................................... 3

Pediatría general

1.3.1. 1.3.2. 1.4.

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA INFANCIA. .................................................. 4 PERÍODOS DEL CICLO VITAL DE UN SER VIVO. ......................................................................................... 4 CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DEL PERÍODO DE DESARROLLO EN LA ESPECIE HUMANA................................ 4

1.4.1. 1.4.2. 1.5.

LÍMITES CRONOLÓGICOS Y CLASIFICACIÓN DE LA INFANCIA. .............................. 6 CLASIFICACIÓN B IOLÓGICA. ................................................................................................................ 6 LÍMITES SOCIALES (O CLASIFICACIÓN SOCIAL DE LA INFANCIA). ................................................................ 7

1.5.1. 1.5.2. 1.6.

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN EL NIÑO. ................ 7

1.6.1. MORTALIDAD. .................................................................................................................................. 7 1.6.2. MORBILIDAD. ................................................................................................................................... 8 . ................................................................................................................................................................... 8 1.7. ATENCIÓN SANITARIA EN ESPAÑA Y COMUNIDAD VALENCIANA. ........................ 9

1.1.

Introducción.

Desde la Antigüedad Clásica hasta nuestros días la ciencia y práctica médicas han alcanzado progresivalmente una gran importancia para los individuos ypara toda la sociedad hasta el punto que la promoción de salud y la lucha contra la enfermedad constituyen preocupaciones de primer orden en la vida de las personas y en la actividad de los gobernantes. A la hora de enmarcar esta medicina occidental nos encontramos con varios obstáculos por un lado el presentismo que nos invade, es decir, se enfocan sus objetivos en fundamentos muy inmediatos y de actualidad olvidando que toda la doctrina y práctica médica se asientan sobre descubrimientos y aportaciones del pasado, hay grandes innovaciones que parecen que van a solucionar los problemas futuros, pero la medicina no es una panacea universal, ésta es una actitud muy mercantilista promovida por las grandes empresas. Por otro lado el nacionalismo imperialista, considerar sólo los avances dados en ámbito nacional sin tener en cuenta a los descubrimientos de otras naciones (no hay más que fijarse en el pensamiento Británico sobre su superioridad médica durante el siglo XVIII, cuando realmente no era así). También nos encontarmos con el etnocentrismo que caracteriza sobretodo a la sociedad occidental, sólo se tiene referencia de la propia cultura occidental, menos preciando otras culturas. Y hablando específicamente de Pediatría nos encontramos con obstáculos como el machismo que ha gobernado el mundo occidental durante siglos, menospreciando la existencia de la mujer como paciente o como profesional (excepto durante el período de la cultura Minoica); en pediatría el apoyo de la mujer es prácticamente insustituible. El adultocentrismo es otro de los problemas, con adultocentrismo nos referimos a que no se toman en consideración a los niños en estudios previos de medicina en la medicina occidental, la docencia médica se ha llevado a cabo sin tomar en consideración a individuos jóvenes. Esta forma de ver la medicina es profundamente ineficaz, restrictiva e injusta.

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todos sabemos que sin el pasado el presente es incomprensible y el futuro. b) Uno de cada cuatro actos médicos es sobre el niño. la lucha contra la enfermedad. la asistencia del niño enfermo y su educación son los pilares más firmes de una sociedad. el acto médico sobre el niño.2. a) Una de cada cinco personas en España es niño (20-25% de la población y esto aumenta conforme aumenta la inmigración). recomendaciones para la familia Un ejemplo de puericultura individual sería la indicación y práctica vacunal contra Haemophilus influenzae tipo B en un niño en concreto. la invidual y la colectiva. la posesión del poder por parte de los adultos y nuestra limitación mental así como la tendencia a la comodidad y lo fácil. 2 .La consideración colectiva de la atención sanitaria al niño recibe el nombre de Pediatría Social. y tiene como misión el estudio y la práctica sanitaria de los problemas de los niños como colectivo inmerso en un medio social que los condiciona y determina. esto es. tratamiento. los controles escolares de salud. 2º. inusta e ineficaz se entiende principalmente por dos motivos. una sociedad ha de basarse en la salud y educación de sus niños ya que éstos suponen un 20% de la población. hoy en día el concepto de pediatría engloba estos dos conceptos. constituido por la evolución secular de la asistencia médica al niño. Y es injusta porque el niño es tan persona como un adulto teniendo muchos más derechos (por su incapacidad de valerse por sí mismo) y muchos menos deberes (por su ignorancia. es el acto Pediátrico. que la vincula con la historia de la medicina en general y de la pediátrica en particular. e) La promoción de la salud. la medicina general del niño.La manifestación más notable de la Pediatría. determinado por la confluencia de dos secuencias pretéritas distintas y complementarias. observaciones.3.3. Por ejemplo. Un ejemplo de acto pediátrico sería la atención médica a un niño enfermo de amigdalitis. Pediatría general 1. La aplicación de esta medicina integral al ser en desarrollo puede efectuarse desde dos perspectivas. Concepto de Pediatría y Puericultura. La pediatría es la parte asistencial de la patología del niño. inexperiencia e incapacidad). Importancia de la Pediatría. el proceso diagnóstico. además se pierde la oportunidad de ejercer una medicina preventiva cuyos beneficios repercutirían en el propio adulto. control. son el patrimonio más sólido de la misma. Importancia de la Pediatría y Objetivos. aplicada individualmente al niño. d) Son un pilar sólido para la sociedad. la establecida por el desarrollo particular de cada individuo desde el momento de su concepción (ontogenia) y la configurada por la evolución biológica general de los seres vivos desde la aparición del primero de ellos en la tierra (filogenia).Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría Es ineficaz porque para sobrevivir. otro biológico. Ésta situación restrictiva. entendida como la vertiente preventiva de la pediatría. impredecible. 1º. campañas de vacunación masivas. Es restrictiva porque el período de madurez es sólo uno de los que comonen el ciclo vital de los seres vivos. la fluorización del agua de bebida para reducir la caries dental. Ésta promoción de salud y prevención de la enfermdad también se ha denominado Puericultura en el ámbito colectivo. Ahora bien . 1. Dos son los pasados que dan la razón de existencia a la Pediatría: uno cultural. 1. que puede tener una finalidad curativa (Pediatría clínica) o una finalidad preventiva y de promoción de salud (Puericultura individual). entendiéndose éste como el período desde la concepción hasta el final de la adolescencia.1. Antes lo diferenciábamos del concepto de puericultura. c) Los niños suponen entre un 15-17% de los ingresos hospitalarios.

es decir durante el primer año de vida). constituye el período clave para el mantenimiento y evolución de las especies y entre ellas. bien sea el médico general. o resulta indiferente (neutral) o lo eliminará en caso de inadaptación. una vez constituido el cigoto y completada la dotación genética como proyecto del nuevo ser. así como al médico que lo envuelve. psicológica y social del niño. en resumen enfermos) serán eliminados y sus genes no podrán ser transmitidos a generaciones ulteriores. Entre los conocimientos necesarios destacan aquellos que hacen referencia a la triple condición biológica.2. Además. y por lo tanto tanto ésta como su educación constituyen el pilar más sólido para el desarrollo socioeconómico y de bienestar de cualquier sociedad. será el medio ambiente intra o extrauterino el que condiciona el desarrollo del mismo. conciernte directamente a la Pediatría. Las que ocurran en la senectud obrecen unas posibilidades mínimas o nulas de transmisión. ya que hay muchas enfermedades (Diabetes Mellitus-II. la humana. Por otra parte. Objetivos de la Pediatría. Obesidad. médico de familia o pediatra. de habilidades prácticas y actitudes frente al niño sano. Cuando se presente una mutación que genere un nuevo rasgo fenotípico. su familia y las circunstancias que los rodean a fin de promover la salud o luchar contra la enfermedad. Por el contrario. 2) Reducir las enfermedades (en especial las discapacitantes). así como las que acontecen durante el período del 1º año de amamantamiento. por abultadas. riesgo de melanomas ) que podrían empezar a prevenirse desde la infancia. aunque mal precisado. el período de desarrollo de la especie humana resulta el más prolongado de todos los mamíferos lo que favorece la presentación de mutaciones en las células germinales que tendrán la máxima posibilidad de transmisión a los descendientes. a lo que hay que sumar. De este modo la pérdida prenatal del producto de la concepción es un fenómeno común y. El futuro de la humanidad depende de la supervivencia de los niños. Para conseguir esto el médico que atiende a los niños. 3 .Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría La etapa de desarrollo. En este punto resulta muy importante no considerar al niño como un adulto en pequeño. frente al enfermo y frente a su familia con la finalidad de alcanzar estos cuatro objetivos. En consecuencia. alcanza tasas entre el 30-80%. 1. Pediatría general Los objetivos fundamentales de la pediatría son 4: 1) Reducir la mortalidad del niño (sobretodo la mortalidad infantil. éste será constrastado con el medio ambiente que lo respetará si se ajusta a él. Por consiguiente.3. la maor parte del cual. la selección natural en la especie humana ha tenido lugar preferentemente en el período que media desde el zigoto a la reproducción y éste es el período. Efectivamente. durante la etapa de desarrollo. la que media entre el cigoto y la edad de reproducció. su salud es la base más sólida para una futura salud en los adultos. el médico que asiste a niños debe tener una serie de habilidaes de comunicación que le permitan interrelacionarse con los padres y con el propio niño a fin de recoger la información anamnésica que precisa y transmitir las prescripciones y mensajes pertinentes. Sólo los supervivientes de este periodo de desarrollo serán los que podrán reproducirse y efectuar la transmisión de sus genes a la descendencia. Igualmente deberá disponer de capacidad exploratoria para configurar el diagnóstico y de habilidades asistenciales para proponer remedios curativos. porque si así fuera carecería de sentido la existencia de la Pediatría. debe poseer una serie de conocimientos. los seres peor adaptados (malformados. infectados. El médico que asiste a niños debe tener una actitud positiva frente al niño. 3) Promocionar la salud y prevenir enfermedades 4) Promocionar la salud y prevenir enfermedades del adulto desde la pediatría. las muertes durante el proceso del parto y adaptación al medio extrauterino. desnutridos. las mutaciones que se presenten en los adultos tendrán menores posibilidades de transmisión al reducirser progresivamente el período reproductor.

lo es aún más en la especie humana. de tal modo que esta presenta la maduración más lenta y el período de infancia más prolognado. el óvulo fecundado. Características generales de la infancia. importante para la supervivencia. el cuerpo adulto resulta la consecuencia de una serie de cambios secuenciales que acontecen desde la fecundación hasta la madurez y que tienen como exponente máximo al embrión. La atención médica al niño necesariamente incluye tres componentes que deben ser tomados en consideración siempre: el biológico (en cuanto a que es un ser vivo). tratamos de modificarlo a través de nuestra inteligencia. Las características biológicas de la infancia tanto morfológicas como funcionales dependen tanto de factores genéticos como de factores ambientales. 1.4. pero también suponen una garantía de adaptación biológica. el rasgo biológico fundamental de la infacia de cualquier mamífero es la de constituir una etapa de la vida en continuo cambio. y el individuo adulto. siendo un período vulnerable. Este periodo de desarrollo. el cual en nuestra especie es de los más lentos. Características específicas del período de desarrollo en la especie humana. Para la segunda. 3) Período adulto (pluricelular estable): etapa reproductiva. notablemente dilatado en el orden de los primates. Por otra parte el individuo. 4) Senescencia (pluricelular decreciente): desaparece la capacidad reproductora. Esta carcterística ha actuado sinérgicamente con otras determinantes de la hominización.2.4. aunque no somos los que más inmaduros nacemos. nosotros en vez de resistir y adaptarnos al medio externo.4. como la inteligencia (facilitada por la tendencia al aumento del volumen cerebral mediante la prolongación de su crecimiento fetal y facilitada también por un período más largo de 4 . esto es como suma total de partes cuyo último nivel de análisis orgánico serían las moléculas (biología molecular). esto es como parte indivisible cuya manifestación extrema es el conjunto poblacional (biología de poblaciones) o desde un enfoque reduccionista. en cualquiera de sus estadios puede contemplarse desde un efoque holístico. pluripotencial e indiferenciado. El desarrollo animal puede anlizarse desde la perspectiva del individuo (ontogenia) o desde la perspectiva de la especie (filogenia). La pediatría se centra en el período de desarrollo. Durante éste período se pasa de la Inmadurez a la Madurez. 2) Período de desarrollo (pluricelular): crecimiento y maduración. Estos cambios suponen un riesgo mayor. siendo una etapa de cambios hacia una mayor complejidad.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría Pediatría general 1. Para la primera. Períodos del Ciclo vital de un ser vivo. En nuestra especia puede dividirse en intrauterino y extrauterino. la configuración adulta constituye la expresión actual de una serie de cambios acontecidos en los seres vivos desde la aparición de la vida sobre la Tierra. 1) Período unicelular (cigoto): definición del contenido genético del niño.1. La inteligencia está ligada a ésta lenta maduración. el psicológico (determinado por su componentes psíquicos). En cualquier caso. y el social (poque se trata de un ser que se desarrolla en un amiente de seres iguales sin cuya referencia no podría sobrevivir) 1. zigoto o conceptus. · BIOLÓGICAS Lenta maduración del ser humano: no hay ninguna especie con un período de desarrollo más lento. una etapa de crecimiento y de maduración (desarrollo) que salva la distacia estructural y funcional que media entre un organismo unicelular.

Una pata incuba patitos y éstos al nacer siguen a la madre. el apredizaje. Para algunos filósofos. En EEUU. Henslow se preguntó qué motivaba a los primates a aferrarse a la madre al nacer. Por ello está claro que lo que más necesitan los niños es cariño. mientras que en los humanos es de un año. patitos que a las 24 horas de nacer aún no habían visto a su madre.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría aprendizaje) y como la socialización (fomentando las unidades familiares mediante el aumento del cuidado paterno a los descendientes poco desarrollados). no tienen ética. por su gran plasticidad. Pediatría general Teoría de la impronta psíquica o printing K. 5 . Por otro lado. La etapa infantil constituye un periodo de activo cambio. apendicitis. Colocó un primate recién nacido en una jaula. la infancia prolongada ha sido más importante en la formación de la humanidad que cualquier otra característica que distinga al ser humano del resto del reino animal. sobre los años 50. en un lado tenía una mona de plástico con un biberón. amigdalitis. y es necesaria para que en un período crítico del individuo éste pueda identificarse con una especie determinada. Al colocarlos en un medio ambiente libre. Resulta difícil imaginar cómo se hubiera podido configurar cualquier cultura humana sin este desarrollo retrasado y lento de nuestra especie que ha facilitado. al correr la madre todos le siguen y se salvan. Observó que al percibir una amenaza el recién nacido acudía al cilindro cubierto de felpa. Estadíos de socialización del niño: 1) A través de la madre: díada madre-hijo. y en el otro un cilindro cubierto de felpa que desprendía algo de calor. y como todo cambio lleva asociado intrínsecamente un riesgo. de tal modo que cuando mayor y más rápido es el cambio más vulnerable se es. el cambio constante y la lenta maduración influyen en el campo sensitivo. sin inmutarse al aparecer el depredador (y muriendo claro está). son capaces de matar sin remordimiento. Los niños sin contacto materno carecen de impacto psíquico al dolor/alegría/tristeza. seguirán los movimientos erráticos del globo. La inmadurez. En el niño todo aquello que más rápidamente cambia es lo que más posibilidades de enfermar tiene (el crecimiento acelerado del tejido linfoide del preescolar y escolar aumenta el número de faringitis. Pero si en cambio al nacer en vez de la madre se les presenta un globo. si un patito descubre a un depredador. La primera vinculación que tiene el niño es con la madre. que debe desarrollar hasta ser adulto. · ASPECTO SOCIAL Nada más nacer se forma una díada madre-hijo fundamental en la socialización del niño. el crecimiento acelerado del SNC y sus cubierntas aumenta el número de meningitis en el lactante y preescolar ) · PSICOLÓGICAS El niño nace con una gran inmadurez de la psique. Sometido a un cambio constante de las sensaciones del medio externo y de las percepciones va desarrollando su inteligencia. Se ha comprobado que en los monos el período de anclaje dura medio año.Lorenz (1935) Hay varios ejemplos en el mundo animal sobre ésta teoría. no tenían orientación. En la especie humana parece ser que el CONTACTO es lo que vincula al niño con su madre. afectivo. (Podéis consultar bibliografía sobre niños criados de forma salvaje con perros). La impronta debe darse durante un período temprano al desarrollo. cognitivo y sensorial.

3) A partir del año (guardería) empeza a relacionarse con sus iguales 4) Siguen el colegio. A partir de los 5-6 años es recomendable escuchar también al niño. 2) Juego: presenta un mundo externo de mentirijillas. indirecta e interpretativa. la rapidez evolutiva y la sintomatología atípica.5. las dificultades de algunas vías de administración (Comisón 2007-2008) 1. Contagiosas). 1. · ASPECTO MÉDICO La anamnesis es diferente. Clasificación Biológica.1. La mamá se ríe.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría Pediatría general 2) A partir de los 6 meses: comienza a preocuparse de su padre. En la terapéutica la mayoría de los fármacos empleados son antiinfecciosos (50%). luego antihistamínicos (16%) y preparaciones farmacéuticas como expectorantes o preparados dermatológicos (6%). universidad Mecanismos de socialización: 1) Imitación/Copia: es el fundamento de toda cultura. 2ª INFANCIA: 2 5-6 o 7 años. Período en el que se completa la dentición de leche (dentición caduca). aprende a correr 3) Escolarización/Educación: intento de transmisión de experiencias y conocimientos en cadena.5. el nene también. será una anamnesis dirigida. Y una subetapa Recién Nacido correspondiente a los primeros 28 días de vida. instituto. El 50% de los actos médicos en niños son controles de salud y promoción de la misma. pelea con sus compañeros. Es como una vacuna para el mundo que se le presentará en un futuro. No es normalmente el niño quien dice qué le pasa. sino la madre quien informa. como la especial sensibilidad a determinados medicamentos. al peso. Desde la dentición hasta que se inicia la dentición definitiva. 4) Trabajo/Profesionalización: el niño se integra en el mundo del adulto aprendiendo a trabajar. Límites cronológicos y Clasificación de la infancia. 1º INFANCIA: 0-2 5 años. El 85% de éstos vienen por enfermedades del tipo ABC (Agudas. Benignas. iniciativas. Se determinan jerarquías. Particularidades de las reacciones clínicas: las infecciones en el niño se caracterizan por su tendencia a la diseminación. En el niño se explora en último lugar el por qué de la consulta . necesidad de dosificar los fármacos con arreglo a la edad. 6 . Terapéutica genuina: en el tratamiento existen igualmente puntos diferenciales. si le duele el oído hay que explorar el oído. hermanos y gente que lo rodea. superficie corporal y estado nutritivo. Tiene una etapa llamada lactancia comprendida en el primer año de vida (es el parámetro que define la Mortalidad Infantil). La exploración en el adulto es dirigida. la solidaridad funcional y la inmadurez orgánica. Éstas características alcanzan su más típica expresión en el período del recién nacido y se explican por las peculiaridades inmunitarias. la diferente tolerancia. El otro 50% asistencia del niño enfermo (curación).

Primeros 28 días = recién nacido. 1.Diarreas 1-14 años: ANM .18-21 años = Adolescencia tardía.Infecciones ADOLESCENCIA: .Malformaciones congénitas LACTANCIA: MID .Homicicio 7 .1. La edad escolar es una muy buena época para promover la salud. 6-16 años = período escolar obligatorio.Accidentes de tráfico . Pediatría general Aquí nos encontramos con un problema.Neoplasias . Recordad que la mortalidad infantil viene definida por las muertes durante el primer año de vida. en los colegios (X-16 años) habrá niños vacunados y sin vacunar. El lapso entre los 15-18 años. y y y y Límites sociales (o clasificación social de la infancia). ya que hubo una época en la que se pasó de una escolarización obligatoria hasta los 14 años. constituye en nuestro país un terreno de indefinición asistencial que asumen habitualmente los pediatras.10-14 años = Adolescencia precoz. Integración social exclusivamente familiar. . Desde que comienza la dentición definitiva hasta que se completa la misma.Malformaciones .15-17 años = Adolescencia media. 1. neonato y período prenatal: PAM .Anoxia (por prematuridad o imadurez pulmonar) .2.Infecciones respiratorias . 2-5 años = período preescolar o párvulo (va a la guardería). a tenor de la patología. Desde el punto de vista legal la mayoría de edad se alcanza en nuestro país a los 18 años. y habrá problemas a la hora de aplicar programas de prevención si en diferentes comunidades autónomas hay diferentes rangos de edad asistencial. .6.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría 3ª INFANCIA: 6 o 7 años hasta la adolescencia.Accidentes (principal causa) . Parte de éste período constituye la adolescencia. distintos especialistas de adultos.Prematuriddad . pero no se modificó el período asistencial pediátrico. y es la referencia general del desarrollo sanitario de las poblaciones.6. el actual caso de la vacunación infantil de la gripe A. a la escolarización hasta los 16. menos frecuentemente los escasos médicos de la adolescencia y en otras ocasiones. La adolescencia a su vez se divide en tres periodos: . RN. La edad pediátrica abarca los primeros 15 años de vida. 1. si los niños se vacunan (0-14 años en el pediatra). plena adolescencia. Por ejemplo. edad en la que se sitúa el límite superior de la asistencia pediátrica en la mayoría de países de la Unión Europea.5. Principales causas de Morbilidad y Mortalidad en el niño. 1 año = período lactante. Mortalidad.

En medicina general: infecciones respiratorias y digestivas.2. Morbilidad. . 8 . En pediatría: respiratorias. accidentes.6. neuropsiquiátricas.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría - Neoplasias Pediatría general 1.

La psiquiatría infanto-juvenil no está bastante desarrollada.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría 1. cubriendo tanto a españoles como a extranjeros. La Comunidad Valenciana tiene características en Pediatría similares al resto de comunidades con un índice de mortalidad infantil de los más bajos en España.Cirugía general: pediatras (digestivo. Atención Sanitaria en España y Comunidad Valenciana. . oftalmología.Servicio de urgencias entre los centros de salud y los hospitales.Atención especializada en hospitales: como el hospital infantil de La Fe . aunque surge la odontopediatría. Las vacunaciones suelen ser en su mayoría gratuitas y se recogen en los que se conoce como Calendario Vacunal. . La participación de la gestión privada en los centros hospitalarios de la Comunidad está aumentado en los últimos años.Cirugía especializada: la hacen cirujanos de adultos (neurocirugía. . 9 .7. respiratorio ) .Atención psiquiátrica: psiquiatras de adultos. otorrinolaringología ) . que ofrece algunas diferencias según comunidades. .Atención bucodental: prácticamente nula. Pediatría general En España la cobertura sanitaria es amplia y universal. Existen cartillas de salud en cada comunidad autónoma para control del desarrollo del niño.Atención pediátrica primaria: en centros de salud.

Derecho a una alimentación. Derecho a comprensión y amor por parte de las familias y la sociedad. 10 . no he encontrado una web donde esté el texto entero.Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría Pediatría general NOTA: En las hojas que dejó en reprografía está la Declaración de los derechos del niño. 5. sin distinción de razas. Yo aquí os pongo un resumen muy simpático. Derecho a recibir una educación que fomente la solidaridad. la amistad y la justicia entre todo el mundo. Derecho a una educación gratuita. 10. puesto que meganografiarlos todos es un poco peñado os los leeis de ahí. 7. Derecho a ser protegido contra el abandono y la explotación en el trabajo. Derecho a la igualdad. Derecho a una protección especial para que puedan crecer física. 8. religión o nacionalidad. 3. Derecho a tener un nombre y una nacionalidad. 4. 2. 6. Derecho a atención y ayuda preferentes en caso de peligro. mental y socialmente sanos y libres. Derecho a divertirse y jugar. 1. Derecho a educación y atenciones especiales para niños física o mentalmente disminuidos. 9. vivienda y atención médica adecuadas.

Capítulo 01: Concepto y Clasificación de la Pediatría Pediatría general 11 .