Dra. Delky Meza M.R.I.

Fisiatra

 Flexores Extensores Abductores Aductores Rotadores

internos Rotadores externos

 FLEXORES:

Coracobraquial Pectoral mayor Deltoides anterior Bceps

 Extensores:

Dorsal ancho (m. latsimo del dorso) Deltoides: fibras posteriores Redondo mayor Triceps braquial: cabeza larga

 Abductores:

Supraespinoso Deltoides Bceps: cabeza larga

 Aductores:

Pectoral Mayor Redondo mayor Dorsal ancho (latsimo del dorso) Trceps: cabeza larga Bceps: cabeza corta

 Rotadores

Externos:

Redondo menor Deltoides: fibras posteriores Infraespinoso

 Rotadores

Internos:

Pectoral mayor Dorsal ancho (latsimo del dorso) Deltoides: fibras anteriores Subescapular Redondo mayor

Origen Porcin anterior: Borde anterior y lateral de la clavcula Porcin media: Acromion: borde lateral y superior Porcin posterior: Espina escapular: borde inferior del borde posterior

Insercin Tuberosidad deltoidea del humero

Inervacin n. axilar, C5,C6

Accin Porcin anterior: flexin y rotacin interna del hombro Porcin media: Abduccin del hombro Porcin posterior: Extensin y rotacin externa del hombro

INCAPACIDAD DE ELEVAR EL BRAZO EN ABDUCCIN CONTRA LA GRAVEDAD

Origen SUPERIOR: Cabeza clavicular: Cara anterior de la mitad medial de la clavcula

Insercin
+anterior y caudal

Inervacin n. pectoral, lateral, C5,C6,C7

Accin Rotacin interna Aduccin horizontal del hmero hacia el hombro contralateral Flexiona el hombro

INFERIOR: Cabeza esternocostal: esternocostal: Cara anterior del +posterior y esternn, craneal seis primeros cartlagos costales y aponeurosis del msculo oblicuo externo

Labio lateral del surco intertubercular del hmero

C6,C7,C8,T1 Aduccin oblicua del hmero hacia la cresta iliaca opuesta

DEBILIDAD: Disminuye la capacidad de llevar el brazo en abduccin de un lado al otro, haciendo difcil tocar con la mano el hombro contralateral. Reduce la fuerza de flexin y de rotacin interna
ACORTAMIENTO: Disminuida la amplitud del movimiento en abduccin horizontal y rotacin externa del hombro. MANTIENE AL HOMBRO EN ROTACIN INTERNA Y ADUCCIN

DEBILIDAD: Disminuye la aduccin oblicua hacia la cadera contralateral. Se ven dificultados los movimientos de golpear y coger cualquier objeto grande y presado con ambas manos a la altura de la cintura

ACORTAMIENTO: ocasiona una depresin hacia delante de la cintura escapular por la traccin del pectoral mayor sobre el hmero. LIMITADOS LOS MOVIMIENTOS DE FLEXION Y ABDUCCIN SOBRE LA CABEZA

El brazo cae sobre la mesa, siempre con el dorso plano

El brazo debe caer a la mesa, sin rotacin del tronco

Si el brazo cae al nivel de la mesa se habla de longitud excesiva

Origen Vrtice de la apfisis coracoides

Insercin

Inervacin

Accin Flexin y aduccin del hombro

Mitad del N. hmero, Musculocutaneo superficie medial C6,C7

DEBILIDAD: Reduce la fuerza de flexin y supinacin completa del hombro, como al peinarse

ACORTAMIENTO: Depresin de la apfisis coracoides cuando el brazo est abajo

Origen Cabeza corta corta: Vrtice de la apfisis coracoides

Insercin

Inervacin

Accin
Ayuda en la abduccin cuando el hmero esta en rot. Ext.

Cabeza larga: Tubrculo supraglenoideo de la escapula

Tuberosidad radial y aponeurosis del m. Braquial

n. Msculocutaneo

Flexiona el hombro.

Origen Apfisis espinosas de las 6 ltimas vertebras torcicas, tres ltimas costillas Fascia toracolumbar Cresta iliaca

Insercin Suelo del surco intertubercular del hmero

Inervacin n. Toracodorsal C6,7,8

Accin Con su origen fijo: extensin, aduccin y rotacin interna del hombro

 zo DEBILIDAD:

interfiere en las actividades que incluyen la aduccin del brazo hacia el cuerpo o del cuerpo hacia el brazo. Reducida la flexin del tronco lateral

ACORTAMIENTO: Limitacin de la elevacin del brazo en flexin y abduccin. Se tiende a deprimir la cintura escapular hacia abajo y hacia adelante

Origen Cara superficial del ngulo inferior de la escapula y borde lateral inferior

Insercin Tubrculo menor del hmero

Inervacin N. Subescapular inferior, C5,6,7

Accin Rotacin interna, aduccin y extensin del hombro.

DEBILIDAD: Disminuye la fuerza de la rotacin interna, as como la aduccin y la extensin del hombro

ACORTAMIENTO: Evita el arco completo de la rotacin externa y la abduccin del hmero

Origen Cabeza larga: Tubrculo infraglenoideo de la escapula

Cabeza lateral: Cara post. del hmero por encima del surco del nervio radial Cabeza medial: Cara post del hmero por debajo del surco del nervio radial

Insercin Cara posterior del olecranon cubital y fascia antebraquial

Inervacin N. radial, C6,7,8, T1

Accin Participa en la aduccin y extensin de la articulacin del hombro

Principal extensor del codo

Origen Fosa supraespinosa de la escapula

Insercin Carilla superior del tubrculo mayor del hmero y cpsula articular del hombro

Inervacin n. supraescapular, C4,5,6

Accin Abduccin del hombro Estabilizacin del la cabeza del hmero en su cavidad durante el movimiento

El brazo a un lado, la cabeza y el cuello extendidos y flexionados lateralmente hacia el mismo lado: la cara mirando al lado contrario
A fin de relajar el m. trapecio y poder palpar el supraespinoso

Origen Fosa infraespinosa de la escapula

Insercin Carilla media del tubrculo mayor del hmero y capsula articular

Inervacin

Accin

n. Supraescapular Rota C5, 6 externamente la articulacin del hombro Estabiliza la cabeza del hmero en su cavidad durante el movimiento

Origen Parte superior del borde lateral de la escapula

Insercin

Inervacin

Accin Rota externamente la articulacin del hombro Estabiliza la cabeza del hmero en su cavidad durante el movimiento

Carilla inferior n. axilar, C5,6 del tubrculo mayor del hmero y capsula articular

DEBILIDAD: Hmero en posicin de rotacin interna. Se hace imposible la rotacin externa en contra de la gravedad

Origen Fosa subescapular

Insercin Tubrculo menor del hmero y cpsula articular

Inervacin n. Subescapular superior e inferior, C5,6,7

Accin Rotacin interna del hombro Estabiliza la cabeza del hmero en su cavidad durante el movimiento

Debilidad: reducida la capacidad de realizar rotacin interna como aduccin del hombro
(los rotadores mediales son potente aductores)

Acortamiento: limitacin del arco de flexin del hombro sobre la cabeza como el de rotacin externa

ROTADORES INTERNOS N O R M A

ROTADORES EXTERNOS

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A N O R M A L

GRACIAS