UNIVERSIDAD MAYOR FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE OBSTETRICIA Y PUERICULTURA EXAMEN FISICO DE MAMAS OBJETIVO: Realizar el examen fsico de mamas

segn tcnica, educando sobre el auto examen de mamas. 1. 2. 3. 4. 5. Realizar anamnesis evaluando factores de riesgo para CA mama y resultado de exmenes anteriores si corresponde. Informar a usuaria sobre procedimiento a realizar. Solicitar a usuaria que se ubique sobre la camilla, sentada con dorso desnudo. Observar las mamas de forma pasiva, evaluando simetra, presencia de alteraciones en la piel. Observar las mamas de forma activa, indicando movimientos de brazos: Alzar brazos e inclinarse levemente hacia delante, para apreciar cambios y curvatura. Entrelazar manos detrs de la nuca y adelantar codos. Manos en la cintura, apretar y adelantar codos (contraccin musculatura pectoral). Sealar a consultante como realizar el auto examen de mamas, frente a un espejo. Palpar ganglios axilares segn tcnica, sosteniendo el brazo de la paciente: Descansar el brazo ipsilateral, sobre el hombro del examinador. Se deslizan los dedos desde atrs hacia delante.

6. 7.

En axila operada, de abajo hacia arriba. 8. 9. Palpar ganglios supraclaviculares. 10. Sealar a consultante como auto palpar sus ganglios axilares y supraclaviculares 11. Ubicar a consultante en decbito dorsal con manos en la nuca (ambas manos o alternadas). 12. Comenzar palpacin en la mama que no tiene sospecha de morbilidad. 13. Utilizar los dedos ndice, medio y anular para palpar la mama, segn tcnica:

Dividir imaginariamente la mama 4 cuadrantes, con 1 lnea sagital por el pezn. Palpar en sentido del reloj.

14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21.

Aplastar suavemente mama contra pared torcica. Comenzar por cuadrante superior externo. Palpar ambas mamas de forma ordenada y sistemtica. Palpar prolongacin de glndula mamaria hacia axila en ambos costados. Palpar zona retro areolar en ambas mamas. Realizar expresin de ambos pezones. Informar a consultante sobre resultado del procedimiento. Sealar como realizar la palpacin en el auto examen de mamas. Describir correctamente la lesin encontrada en la mama, si corresponde. Indicar cuando se debe hacer el auto examen de mamas y mamografa (o eco mamaria),

si corresponde. 22. Registrar la actividad realizada de forma completa y correcta en la ficha clnica. Equipo de Ginecologa 2011