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Pract 3 Ganchos ores Modificada La Madrid

Pract 3 Ganchos ores Modificada La Madrid

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Universidad Nacional Autónoma de México

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

1

Práctica 3 Ganchos Retenedores

Elaborado: Mtro. Alberto A. González Ortiz Mtro Javier Lamadrid Contreras CD. Mario Hernández Pérez
2

Introducción
‡ La utilización de los aparatos removibles es de gran importancia en la ortodoncia preventiva e interceptiva y los ganchos retenedores esenciales para su éxito.

3
González/ Lamadrid/ Hernández

Introducción ‡ Los ganchos retenedores son uno de elementos pasivos que conforman a las placas activas y pasivas más importantes para su eficacia. 4 González/ Lamadrid/ Hernández .

5 González/ Lamadrid/ Hernández .Antecedentes Históricos La primera consideración en el diseño de los ganchos retenedores fue el estudio de la forma de la corona del diente.

).U. 6 González/ Lamadrid/ Hernández . fue el primero en describir la construcción de un gancho retenedor.Antecedentes Históricos ‡ En 1904 Victor Hugo Jackson (E.

Antecedentes Históricos ‡ En aquellos tiempos no se disponía del acrílico para las placas base ni del acero inoxidable. 7 González/ Lamadrid/ Hernández .

8 González/ Lamadrid/ Hernández .Antecedentes Históricos ‡ Los aparatos eran combinaciones de bases de vulcanita con alambres de metales preciosos y de níquel-plata.

elabora un retenedor que rodea al diente.B.Antecedentes Históricos ‡ En 1920 G. Crozat. 9 González/ Lamadrid/ Hernández .

Antecedentes Históricos ‡ En 1926 Visick realiza modificaciones a los ganchos retenedores existentes utilizando un alambre más fino. 10 González/ Lamadrid/ Hernández .

11 González/ Lamadrid/ Hernández .Antecedentes Históricos Hubo 3 razones principales para que en Europa se desarrollarán los aparatos removibles: 1) El concepto dogmático de la oclusión propuesto por Angle.

12 González/ Lamadrid/ Hernández . 3) En Europa había dificultad para conseguir metales preciosos. .Antecedentes Históricos 2) Los sistemas de asistencia social se desarrollaron más rápidamente en Europa.

13 González/ Lamadrid/ Hernández .Antecedentes Históricos ‡ Entre 1938 y 1945 en Europa la disponibilidad del acero inoxidable hizo crecer los estudios para la construcción de aparatos removibles.

Antecedentes Históricos ‡ En ese periodo A. Schwarz elaboró el gancho de flecha continuo y fue introducido a Inglaterra por Tischler. 14 González/ Lamadrid/ Hernández . M.

Antecedentes Históricos
‡ En 1949 C.P. Adams realiza modificación al gancho retenedor de flecha de A.M. Schwarz.
15
González/ Lamadrid/ Hernández

Antecedentes Históricos
‡ En 1953 el gancho retenedor de Adams obtuvo su forma definitiva.
16
González/ Lamadrid/ Hernández

Los Ganchos Retenedores En Ortodoncia ‡ Con el auge de la aparatología removible que trata de prevenir e interceptar problemas craneofaciales en edades tempranas, los ganchos retenedores tienen una importancia vital.

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González/ Lamadrid/ Hernández

18 González/ Lamadrid/ Hernández .Generalidades ‡ El gancho de retención es el componente pasivo del aparato que resiste el desplazamiento.

Generalidades ‡ La retención probablemente sea el detalle más importante para que un aparato tenga éxito. 19 González/ Lamadrid/ Hernández .

032´(0. 20 González/ Lamadrid/ Hernández .7 mm.Generalidades ‡ El material más utilizado para la elaboración de los ganchos de retención es el acero inoxidable 0.8 mm.028´(0.) y 0.).

Generalidades ‡ Las características que debe tener un gancho retenedor principalmente son: 21 González/ Lamadrid/ Hernández .

‡ NO causar modificación en ninguna estructura bucal. 22 González/ Lamadrid/ Hernández .Generalidades ‡ Mantener al aparato en su lugar.

23 González/ Lamadrid/ Hernández . ‡ Unirse al acrílico. ‡ Permitir una fácil colocación y retiro de la placa.Generalidades ‡ NO modificar la oclusión.

Generalidades ‡ Los ganchos retenedores se colocan con el fin de resistir las fuerzas que tratan de desplazar el aparato. 24 González/ Lamadrid/ Hernández .

Generalidades ‡ La selección de los dientes y el tipo de gancho que se utilizará en cada paciente debe considerarse con atención. 25 González/ Lamadrid/ Hernández .

26 González/ Lamadrid/ Hernández .Generalidades ‡ Se debe tomar en cuenta que algunos aparatos contienen componentes verticales.

27 González/ Lamadrid/ Hernández .Generalidades ‡ La máxima retención de los ganchos se logra colocándolos por debajo del cuello anatómico del diente. ³superficie retentiva´.

Generalidades ‡ Los ganchos retenedores más efectivos son los que usan las superficies de retención mesial y distal. 28 González/ Lamadrid/ Hernández .

29 González/ Lamadrid/ Hernández .Generalidades ‡ Los ganchos retenedores más utilizados en la actualidad son: ‡ Gancho Adams ‡ Gancho de bola ‡ Gancho de flecha ‡ Gancho circular.

Ventajas De Los Aparatos Removibles ‡ Puede ser removido para el cepillado dental y limpieza del aparato. 30 González/ Lamadrid/ Hernández .

31 González/ Lamadrid/ Hernández .Ventajas De Los Aparatos Removibles ‡ La parte de acrílico del aparato que se encuentra en palatino puede contener accesorios activos.

32 González/ Lamadrid/ Hernández . ‡ Puede ser usado para reducción de sobremordida en niños con dentición mixta.Ventajas De Los Aparatos Removibles ‡ Fácil de ajustar.

Ventajas De Los Aparatos Removibles ‡ El acrílico se puede utilizar para crear plano de mordida. ‡ Se puede utilizar como retenedor pasivo o mantenedor de espacio. 33 González/ Lamadrid/ Hernández .

34 González/ Lamadrid/ Hernández .Ventajas De Los Aparatos Removibles ‡ Puede ser utilizado para transmitir fuerzas a determinados bloques de dientes.

Desventajas De Los Aparatos Removibles ‡ El aparato puede no usarse el tiempo requerido. ‡ Solo puede realizar movimientos de corona (tiping). 35 González/ Lamadrid/ Hernández .

‡ NO se puede realizar tracción intermaxilar. 36 González/ Lamadrid/ Hernández .Desventajas De Los Aparatos Removibles ‡ Afecta el habla. ‡ Los aparatos mandibulares son difíciles de tolerar por el paciente.

Desventajas De Los Aparatos Removibles ‡ Ineficiente para múltiples movimientos de dientes individuales (solo movimientos en bloque). 37 González/ Lamadrid/ Hernández .

‡ Las desventajas son insignificantes si tomamos en cuenta el beneficio de la aparatología removible. 38 González/ Lamadrid/ Hernández .Generalidades ‡ Todo esto nos indica que los ganchos retenedores son muy importantes en el tratamiento ortodóncico preventivo e interceptivo.

Gancho Adams ‡ Fue realizado Por Phillip Adams en 1949 y presentado en 1950. ‡ Es una modificación del gancho de flecha de A.M. 39 González/ Lamadrid/ Hernández . Schwarz.

40 González/ Lamadrid/ Hernández .Gancho Adams Generalidades ‡ Consta de dos flechas unidas por un puente intermedio y el vértice de las flechas se apoya en las zonas interproximales por encima de los puntos de contacto.

41 González/ Lamadrid/ Hernández .Gancho Adams Generalidades ‡ El lado de la punta que se dirige hacia el puente debe tener una angulación de 45° con respecto al eje longitudinal del diente.

42 González/ Lamadrid/ Hernández .Gancho Adams Elaboración ‡ El modelo de trabajo se debe estudiar cuidadosamente para determinar en que dientes se van a colocar los ganchos Adams. esto dependerá del tipo de aparato que se vaya a utilizar.

Gancho Adams Elaboración ‡ Paso 1 Se realizan socavaduras en el modelo en la parte mesial y distal del lado vestibular. 43 González/ Lamadrid/ Hernández .

Gancho Adams Elaboración ‡ Paso 2 Se mide con el alambre la anchura mesiodistal del diente y se marca. 44 González/ Lamadrid/ Hernández .

Gancho Adams Elaboración ‡ Paso 3 Se coloca la pinza pico de pájaro antes de cada marca y se realizan los dobleces a 90°. 45 González/ Lamadrid/ Hernández .

Gancho Adams Elaboración ‡ Paso 4 Se mide los dobleces a 90° en el modelo. 46 González/ Lamadrid/ Hernández .

47 González/ Lamadrid/ Hernández .Gancho Adams Elaboración ‡ Paso 5 Se mide la altura para al puente y se realizan las puntas de flecha a cada lado.

Gancho Adams Elaboración ‡ Paso 6 Después de realizar las dos flechas se mide en el modelo para verificar que coincidan con la zona interproximal. 48 González/ Lamadrid/ Hernández .

49 González/ Lamadrid/ Hernández .Gancho Adams Elaboración ‡ Paso 7 Se marca la altura de la zona interproximal.

Gancho Adams Elaboración ‡ Paso 8 Se realiza los dobleces para ir hacia palatino o lingual. 50 González/ Lamadrid/ Hernández .

51 González/ Lamadrid/ Hernández .Gancho Adams Elaboración ‡ Paso 9 Se da la angulación de 45° al puente doblando el alambre en la zona interproximal.

52 González/ Lamadrid/ Hernández .Gancho Adams Elaboración ‡ Paso 10 Se mide el gancho en el modelo para comprobar que descanse en las socavaduras y que pase perfectamente por la zona interproximal.

del tejido.Gancho Adams Elaboración ‡ Paso 11 Se hace un doblez después de pasar la zona interproximal para que descanse en la zona palatina o lingual. 53 González/ Lamadrid/ Hernández . con una separación de 1 a 2 mm.

54 González/ Lamadrid/ Hernández .Gancho Adams Elaboración ‡ Paso 12 Se realizan las retenciones para que el gancho obtenga más contacto con el acrílico.

55 González/ Lamadrid/ Hernández . ‡ Si no se desaloja el gancho está listo para ser acrilizado en el aparato que se vaya a realizar.Gancho Adams Elaboración ‡ Por último se coloca de cabeza el modelo para comprobar el ajuste del gancho.

Gancho Adams Elaboración 56 González/ Lamadrid/ Hernández .

Gancho De Bola 57 González/ Lamadrid/ Hernández .

Gancho De Bola Generalidades ‡ Su terminación a nivel gingival es como su nombre lo indica en punta de bola. lo cual mejora su retención. 58 González/ Lamadrid/ Hernández .

Elaborados con soldadura.Prefabricados.Gancho De Bola Generalidades ‡ Existen dos tipos: . 59 González/ Lamadrid/ Hernández . .

60 González/ Lamadrid/ Hernández .028´ o 0.032´.Gancho De Bola Elaboración ‡ Si no se cuenta con uno prefabricado se puede realizar en el laboratorio con soldadura y alambre 0.

61 González/ Lamadrid/ Hernández . se procede a elaborar una pequeña gota de soldadura en el extremo de éste.Gancho De Bola Elaboración ‡ Con la técnica a manos libres y colocando fundente al alambre.

Gancho De Bola Elaboración ‡ Se recorta y pule la soldadura que forma una pequeña bola en el extremo del alambre. 62 González/ Lamadrid/ Hernández .

63 González/ Lamadrid/ Hernández .Gancho De Bola Elaboración ‡ Paso 1 Ya teniendo nuestro alambre listo (prefabricado o fabricado en el laboratorio). se realiza una socavadura en la parte vestibular.

Gancho De Bola Elaboración ‡ Paso 2 Se mide en el modelo de trabajo la altura interproximal y se marca. 64 González/ Lamadrid/ Hernández .

Gancho De Bola Elaboración ‡ Paso 3 Se realiza el doblez con la pinza pico de pájaro para pasar por la zona interproximal hacia palatino o lingual. 65 González/ Lamadrid/ Hernández .

66 González/ Lamadrid/ Hernández .Gancho De Bola Elaboración ‡ Paso 4 Se mide en el modelo y se marca el alambre para bajar hacía palatino o lingual.

de separación de la mucosa. 67 González/ Lamadrid/ Hernández .Gancho De Bola Elaboración ‡ Doblez realizado. el alambre está a 1 a 2 mm.

68 González/ Lamadrid/ Hernández .Gancho De Bola Elaboración ‡ Paso 5 Por último se realiza un helix o zig-zag en la parte lingual del gancho para proporcionarle más retención a este al momento de acrilizarlo.

69 González/ Lamadrid/ Hernández .Gancho De Bola Elaboración Se hace la prueba de la gravedad para comprobar su retención y está listo para acrilizarse.

Gancho De Ojalillo 70 González/ Lamadrid/ Hernández .

Gancho De Ojalillo Generalidades ‡ Heidenborn y Burget han mostrado como utilizarlo en un solo diente. 71 González/ Lamadrid/ Hernández . ‡ También llamado de ojal.

032´.028´ 0 0. 72 González/ Lamadrid/ Hernández .Gancho De Ojalillo Generalidades ‡ Similar al gancho de bola. ‡ Recomendable elaborarlo con alambre 0.

73 González/ Lamadrid/ Hernández .Gancho De Ojalillo Elaboración ‡ Paso 1 Se realiza una socavadura en el modelo de trabajo por vestibular en la zona gingival.

sin que sobresalga el alambre de esta.Gancho De Ojalillo Elaboración ‡ Paso 2 Se toma el alambre con las pinzas pico de pájaro. 74 González/ Lamadrid/ Hernández .

75 González/ Lamadrid/ Hernández .Gancho De Ojalillo Elaboración ‡ Paso 3 Se realiza el doblez hacia el bocado redondo de la pinza.

76 González/ Lamadrid/ Hernández .Gancho De Ojalillo Elaboración ‡ Paso 4 Se cierra el doblez con las pinzas pico de pájaro o con la pinza universal.

Gancho De Ojalillo Elaboración ‡ Paso 5 Se mide en el modelo y se marca la altura interproximal. 77 González/ Lamadrid/ Hernández .

78 González/ Lamadrid/ Hernández .Gancho De Ojalillo Elaboración ‡ Paso 6 Se dobla con la pinza pico pájaro en la marca hacia palatino o lingual.

Gancho De Ojalillo Elaboración ‡ Paso 7 Se mide en el modelo y se marca para bajar hacia palatino o lingual. 79 González/ Lamadrid/ Hernández .

se hace la prueba de la gravedad para la comprobar la retención. 80 González/ Lamadrid/ Hernández .Gancho De Ojalillo Elaboración ‡ Por último se realizan la retención en forma de helix o zig-zag.

Gancho Circunferencial 81 González/ Lamadrid/ Hernández .

82 González/ Lamadrid/ Hernández .Gancho Circunferencial Generalidades ‡ También llamado circular o en forma de C.028´ o 0. ‡ Se fabrica con alambre 0.032´.

Gancho Circunferencial Elaboración ‡ Paso 1 Se toma el alambre con la pinza pico de pájaro doblando hacia el bocado redondo y se va recorriendo el alambre para formar un semicírculo. 83 González/ Lamadrid/ Hernández .

84 González/ Lamadrid/ Hernández .Gancho Circunferencial Elaboración ‡ Paso 2 Se mide en el modelo verificando que siga la forma del diente en su parte ginvival.

Gancho Circunferencial
Elaboración ‡ Paso 3 Se marca la altura interproximal y se realiza el doblez.
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González/ Lamadrid/ Hernández

Gancho Circunferencial
Elaboración ‡ Paso 4 Se vuelve a medir en el modelo y se marca el alambre para bajar a la zona palatina o lingual.
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González/ Lamadrid/ Hernández

Gancho Circunferencial
Elaboración

‡ Paso 5 Se realiza el doblez con la pinza pico de pájaro.

87
González/ Lamadrid/ Hernández

88 González/ Lamadrid/ Hernández .Gancho Circunferencial Elaboración ‡ Paso 6 Se realiza la retención en forma de helix o zig-zag proporcionando una separación de 1 a 2 mm. con respecto de la mucosa.

89 González/ Lamadrid/ Hernández .Gancho Circunferencial Elaboración ‡ Por último se realiza la prueba de la gravedad para comprobar la retención y se puede proceder a acrilizar.

Gancho Triangular 90 González/ Lamadrid/ Hernández .

028´ o 0.032´. ‡ Se elabora con alambre 0. 91 González/ Lamadrid/ Hernández . ‡ Su elemento retentivo es un tríangulo equilátero.Gancho Triangular Generalidades ‡ Variante del retenedor de flecha.

Gancho Triangular Elaboración ‡ Paso 1 Se realizan 3 marcas en al alambre con una separación de aproximadamente de 2 a 3 mm. 92 González/ Lamadrid/ Hernández . entre cada una.

Gancho Triangular Elaboración ‡ Paso 2 Se coloca la pinza pico de pájaro en la primera marca y se realiza el doblez con el bocado cuadrado de aproximadamente 45°. 93 González/ Lamadrid/ Hernández .

Gancho Triangular Elaboración ‡ Paso 3 Se coloca de nuevo la pinza pico de pájaro en la segunda marca y con el bocado cuadrado se realiza el segundo doblez a 45° con respecto al anterior. 94 González/ Lamadrid/ Hernández .

95 González/ Lamadrid/ Hernández .Gancho Triangular Elaboración Paso 4 Se coloca la pinza pico de pájaro en la última marca y se regresa el alambre al lado contrario con respecto a los dobleces anteriores.

Gancho Triangular Elaboración ‡ Paso 5 Se mide y se marca la altura interproximal en el modelo. 96 González/ Lamadrid/ Hernández .

97 González/ Lamadrid/ Hernández .Gancho Triangular Elaboración ‡ Paso 6 Se realiza el doblez para pasar hacia la zona interproximal.

98 González/ Lamadrid/ Hernández .Gancho Triangular Elaboración ‡ Paso 7 Se marca el alambre y se realiza el doblez para pasar a la zona palatina o lingual.

99 González/ Lamadrid/ Hernández .Gancho Triangular Elaboración ‡ Paso 8 Se realizan las retenciones en forma de helix o zig-zag y se comprueba su ajuste.

100 González/ Lamadrid/ Hernández .Gancho Triangular Elaboración ‡ Si hay buen ajuste del gancho se puede realizar el acrilizado.

101 González/ Lamadrid/ Hernández .Conclusiones ‡ Los ganchos retenedores son un elemento importante en la aparatología removible y en nuestra práctica futura. ‡ Con el manual anexo esperamos dar los elementos necesarios para que el alumno de cuarto año de la facultad aprenda de manera eficaz y sencilla los procedimientos necesarios para la elaboración de los ganchos retenedores.

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