NUTRICENTRO

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Blvd. A. Ruz Cortinez # 763 Tel: 228 815-1402 www.clinicalasflores.com, clinicalasflores@hotmail.com Xalapa, Ver. Mxico

EDUCACION CONTINUA
CONOCIMIENTO PROFESIONAL DE LA

SALUD INTEGRAL

TRATAMIENTO INTEGRAL EN EL MANEJO DE LA ENFERMEDAD DE MENIERE

OBJETIVOS

Identificar los elementos diagnsticos de la enfermedad de Meniere de acuerdo con los lineamientos internacionales vigentes. Seleccionar la mejor opcin teraputica para el manejo de la enfermedad de Meniere.

SINTOMAS
Los ataques o episodios de la enfermedad de Meniere a menudo comienzan sin aviso. Pueden ocurrir diariamente o tan escasamente como una vez al ao. La gravedad de cada episodio puede variar. El vrtigo o mareo intenso es el sntoma que causa la mayora de los problemas. Las personas que tienen vrtigo sienten como si estuvieran girando o movindose o como si el mundo estuviera girando a su alrededor. Con frecuencia se presentan nuseas, vmitos y sudoracin intensos Los sntomas empeoran con el movimiento sbito Con frecuencia, la persona necesitar acostarse El mareo y la sensacin de prdida del equilibrio durar de minutos a horas Se puede presentar hipoacusia; generalmente slo en uno de los odos, pero puede afectar a ambos.

SINTOMAS

La audicin de la persona tiende a recuperarse entre ataques, pero empeora con el tiempo Los ruidos de baja frecuencia se pierden primero Los retumbos o zumbidos (tinnitus), al igual que una sensacin de presin en el odo, son comunes

Otros sntomas abarcan: Diarrea Dolores de cabeza Dolor o molestia en el abdomen Nuseas y vmitos Movimientos incontrolables del ojo

ENFERMEDAD DE MENIERE
El odo interno tiene tubos llenos de lquido llamados canales semicirculares o laberintos. Los canales, junto con un nervio en el crneo, ayudan a interpretar la posicin del cuerpo y mantener el equilibrio. La enfermedad de Meniere ocurre cuando una parte del canal, llamada saco endolinftico, se inflama. Este saco ayuda a filtrar y eliminar lquido en los canales semicirculares. Se desconoce la causa exacta de la enfermedad de Meniere, aunque en algunos casos puede estar relacionada con: Traumatismo craneal Infeccin del odo medio Sfilis

ENFERMEDAD DE MENIERE
Otros factores de riesgo son: Alergias Consumo de alcohol Fatiga Enfermedad viral reciente Infeccin respiratoria Tabaquismo Estrs Uso de ciertos medicamentos, incluyendo cido acetilsaliclico (aspirin) La gentica tambin puede jugar un papel. Entre 50,000 y 100,000 personas al ao presentan la enfermedad de Meniere.

ENFERMEDAD DE MENIERE

La enfermedad de Meniere, es un desorden clnico, definido como un sndrome idioptico de hidropesa endolinftica. Sndrome de hidropesa endolinftica

Vrtigo episdico espontneo Hipoacusia sensorineural Acufeno Plenitud tica

ENFERMEDAD DE MENIERE

Enfermedad de Meniere cierta

Enfermedad de Meniere definitiva

Confirmacin histopatolgica

ENFERMEDAD DE MENIERE

Enfermedad de Meniere definitiva:

Dos o ms episodios de vrtigo Hipoacusia comprobada Acfeno o plenitud aural Exclusin de otras causas

ENFERMEDAD DE MENIERE

Tiene una incidencia de 46 casos por cada 100 000 Se presenta en igual proporcin en hombres que en mujeres Los primeros sntomas se presentan entre los 20 y 60 aos de edad

SIGNOS Y EXAMENES
Un examen del cerebro y el sistema nervioso (neurolgico) puede mostrar problemas con la audicin, el equilibrio o el movimiento de los ojos. Un procedimiento llamado estimulacin calrica comprueba los reflejos oculares por medio del calentamiento y enfriamiento del odo interno con agua. Los resultados anormales de este examen pueden ser un signo de enfermedad de Meniere. Los siguientes exmenes tambin se pueden hacer para diferenciar la enfermedad de Meniere de otras causas de vrtigo: Electronistagmografa Tomografa computarizada o resonancia magntica de la cabeza Pruebas de audicin (audiologa/audiometra)

TRATAMIENTO
El mdico puede sugerir formas de disminuir la cantidad de agua o lquido en el cuerpo. Esto con frecuencia puede ayudar a controlar los sntomas. Los diurticos pueden ayudar a aliviar la presin del lquido en el odo interno. Una dieta baja en sal tambin puede ayudar. Otros cambios que pueden ayudar con los sntomas y mantenerlo a usted a salvo abarcan: Evitar los movimientos sbitos, los cuales pueden empeorar los sntomas. Usted puede necesitar ayuda para caminar cuando tenga una prdida de equilibrio durante los ataques. Evitar las luces brillantes, la televisin y leer durante los ataques, debido a que esto puede empeorar los sntomas. Descanse durante los episodios severos y lentamente incremente su actividad. Evitar actividades tales como manejar, operar maquinaria pesada y escalar hasta una semana despus de que sus sntomas desaparezcan. Un episodio de mareo sbito durante estas actividades puede ser peligroso.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE LA ENFERMEDAD DE MENIERE

El aspecto ms controversial en la enfermedad de Meniere es precisamente el tratamiento Y este se atiende con: Dieta baja en sodio Nimodipino 30 mg cada 8 horas durante 3 meses

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE LA ENFERMEDAD DE MENIERE

En 1987 Meyerzum y Minoyou en un modelo animal de enfermedad de Meniere, encontraron concentraciones altas de calcio en la endolinfa. Ellos proponen que estas concentraciones altas, son responsables de la sintomatologa en la enfermedad de Meniere.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE LA ENFERMEDAD DE MENIERE

Nimodipino:

Larssen: control de vrtigo en 67% INNN encontramos 76.4% en el control de vrtigo

TRATAMIENTO INTEGRAL DE LA ENFERMEDAD DE MENIERE

Los sntomas de la enfermedad de Meniere pueden causar estrs. Busque opciones de un estilo de vida saludable para que le ayude a enfrentar esto: Consuma una alimentacin saludable y bien balanceada. No coma en exceso. Haga ejercicios regularmente, de ser posible. Duerma lo suficiente. Aprenda y practique tcnicas de relajacin, como imgenes guiadas, relajacin muscular progresiva, yoga, tai chi o meditacin. Reduzca la cafena y el alcohol.

TRATAMIENTO INTEGRAL DE LA ENFERMEDAD DE MENIERE

No se conoca cura para la enfermedad de Meniere. Sin embargo, los cambios en el estilo de vida por medio de programas alimenticios, un buen vasodilatador cerebral Herbario y ACUPUNTURA ayudar a aliviar los sntomas. HERBOLARIA: Ginkgo Biloba Relaxil Valeriana Espirulina PROGRAMA NUTRICIO: Ingesta adecuada de alimentos crudos naturales, sobre todo las primeras 4 semanas de inicio de programa Utilizacin nula de sodio Ingesta dirigida de te con capacidad diurtica (pelo de elote, cola de caballo, pingica, etc.)

TRATAMIENTO INTEGRAL DE LA ENFERMEDAD DE MENIERE

TERAPIA MANUAL: Masoterapia Reflexologa Reiki TERAPIA OCUPACIONAL Y/O EJERCICIO: Natacin Caminata Yoga Ejercitacin pasiva de cuello y cabeza (acomodo de elementos internos del odo, cristales)

TRATAMIENTO INTEGRAL DE LA ENFERMEDAD DE MENIERE

Una de las capacidades mas importantes en el manejo del estrs y el cambio de estilo de vida es incrementar las ENDORFINAS del paciente en el curso del programa, esto se logra por medio de las Terapias MANUALES y la EJERCITACION. No solo el deporte es un estimulo que nos hace secretar endorfinas, ya que en ciertas situaciones de estrs tambin se ha comprobado su produccin al igual que en la acupuntura, las relaciones sexuales, la sugestin y tambin en ciertos bailes rituales o ceremoniales. Es difcil establecer cul de estas actividades es la que mejor estimula la produccin de endorfinas. Sin embargo est demostrado que los ejercicios de resistencia, s producen un aumento significativo en la secrecin de endorfinas.

TRATAMIENTO INTEGRAL DE LA ENFERMEDAD DE MENIERE

AURICULO-ACUPUNTURAL PUNTO ESTOMAGO OCCIPITAL OIDO INTERNO SHENMEN Terapia continua de 10 a 15 sesiones y/o acupuntural.

TRATAMIENTO INTEGRAL DE LA ENFERMEDAD DE MENIERE

ACUPUNTURA: Estmago: 2, 3, 5 ACUPUNTURA: Rin: 3,6, 7, 10, 11, 15

ACUPUNTURA: Du Mai: 23, 24, 25 Y 26

TRATAMIENTO INTEGRAL DE LA ENFERMEDAD DE MENIERE

CONCLUSION: Lo mas importante en el manejo de cualquier enfermedad, debe ser la identificacin adecuada INTEGRAL del padecimiento para el logro de un programa dirigido que coadyuve el tratamiento medico, en enfermedad con SINDROME es necesario la utilizacin de todos los recursos que solucionen las manifestacin MAS IMPORTANTES de la enfermedad, ya que algunos no tienen solucin mas que de las manifestaciones, para integrar calidad de vida. La practica y observacin en la clnica, dan la capacidad al profesionista del manejo INTEGRAL ADECUADO, una de las capacidades, sin duda, es la atencin del ESTRS que cualquier enfermedad genera, para la eliminacin a futuro de medicamentos innecesarios que daan el proceso de SANACION.

Bibliografa:

Anderson JP, Harris JP. Impact of Meniere's disease on quality of life. Otol Neurotol 22:888-894,2001 LIVEMED.- Educacin Continua, Foro Veracruz.- Dr. Ramn Hinojosa Gonzlez, Otorrinolaringlogo NeuroOtlogo, Mdico Adscrito del Departamento de Neuro-Otologa del Instituto Nacional de Neurologa y Neurociruga. www.livemed.org Gianoli GJ and others. Sac-vein decompression for intractable Meniere's disease.: two year treatment results. Otolarygol HNS 118:22-9, 1998 Franz P, Hamzavi JS, Schneider B, Ehrenberger K.Do middle ear muscles trigger attacks of Meniere's disease? Acta Otolaryngol 2003 Jan;123(2):133-7 Honrubia V. Pathophysiology of Meniere's disease. Meniere's Disease (Ed. Harris JP) 231-260, 1999, Pub: Kugler (The Hague) Gail Ishiyama, MD; Akira Ishiyama, MD; Robert W. Baloh, MD. Drop Attacks and Vertigo Secondary to a Non-Meniere Otologic Cause. Arch Neurol, 2003 Kinney SE, Sandridge SA, Newman CW. Long-term effects of Meniere's disease on hearing and quality of life. Am J Otol 1997 Jan;18(1):67-73. Kitamura K, Kaminga C, Ishida T, Silverstein H. Ultrastructural analysis of the vestibular nerve in Meniere's disease. Auris Nasus Larynx 1997;24(1):27-30. Lacour M, and others. sensory strategies in human postural control before and after unilateral vestibular neurotomy. Experimental Brain Research (2) 300-10, 1997. LaRouere MJ. Surgical treatment of Meniere's disease. Otolaryngol Clin North Am 1996 Apr;29(2):311-322. Maier and others. Middle ear pressure and dysfunctiobn of the labyrinth: is there a relationship ? Annals of ORL 106(6): 478-82, 1997 MATEIJSEN DJ, Van Hengel PW, Van Huffelen WM, Wit HP, Albers FW. Pure-tone and speech audiometry in patients with Meniere's disease. Clin Otolaryngol 2001; 26: 379-87. Oh A, Ishiyama A, Baloh RB. Vertigo and the enlarged vestibular aqueduct syndrome. J. Neurol 248:971-974, 2001 Pensak ML, Friedman RA. The role of endolymphatic mastoid shunt surgery in the managed care era. Am J Otol 1998 May;19(3):337-340.

GRACIAS
Octubre 2011

Ma. Enriqueta Flores Fernndez

Mdico Cirujano
Universidad Veracruzana. Cd. Prof. 1173266, Xalapa, Ver.

N.D. Doctora en Naturopata

Trinity College of Natural Health, Cd. 21111862

Chicago, Il.

Diplomado:Terapia Nutricional y Suplementacin Alimenticia

Instituto Superior de Ciencias Mdicas de Camagey, Cuba, IMSS, Siglo XXI, Mxico, DF.

Diplomado: Estimulacin Temprana y su Influencia en la Salud Fsica y Mental

CODEME, Comit Deportivo Mexicano Mxico, DF

Mdico Diplomado en Acupuntura

FES, Zaragoza, UNAM, Mxico DF.

Diplomado:Ciencias Aplicadas al Deporte

CODEME, Centro Mdico de Occidente,

Mxico, DF.

C.N.H.P. Profesional Certificado de la Salud Natural

Trinity College of Natural Health,

Diplomada: Control del dolor AMEDT

Guadalajara, Jal.

Chicago, Il.

Director: Formacin y Enseanza:

Optimal Healthy Institute. Org.

Chicago, Il.

Asesor Cientfico: Fundacin Amigos de la Universidad para la Paz

Vicepresidente de Formacin en APENB
Asociacin Profesional Espaola de Naturopata y Bioterapia, Barcelona, Espaa

Republica de Costa Rica

Autor Ac. y Director S. Lic. Naturopatia:

Universidad Popular Veracruzana, Veracruz, Mxico

Miembro de SMAA.A.C.- Sociedad Mexicana de Agrupaciones de Acupuntura A.C.

Mxico, DF