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MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES GOBIERNO AUTNOMO DEPARTAMENTAL SECRETARA DEPTAL.

DESARROLLO HUMANO INTEGRAL SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD SERVICIOS MDICOS SE.DE.S.

UNIVERSIDAD DEL VALLE FACULTAD DE MEDICINA

INFORME FINAL DE LA ROTACIN DEL SERVICIO SOCIAL DE SALUD RURAL OBLIGATORIO (SSSRO)

INCIDENCIA DE ENFERMEDADES DIARRICAS AGUDAS EN NIOS(AS) MENORES DE 5 AOS EN EL CENTRO DE SALUD ABRA DE JULIO A SEPTIEMBRE GESTIN - 2011

RED DE SALUD HOSPITAL INTERNO DE MEDICINA PERIODO DIRECTORA

: : : : :

VI - SACABA CENTRO DE SALUD ABRA JUAN FRANCISCO RIPPES PARIS 01 DE JULIO AL 31 DE SEPTIEMBRE DE 2011 DRA. JULIETA ARANCIBIA FERNNDEZ

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Cochabamba Bolivia MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES 2011 GOBIERNO AUTNOMO DEPARTAMENTAL SECRETARA DEPTAL. DESARROLLO HUMANO INTEGRAL SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD SERVICIOS MDICOS SE.DE.S. UNIVERSIDAD DEL VALLE FACULTAD DE MEDICINA

INFORME FINAL DE LA ROTACIN DEL SERVICIO SOCIAL DE SALUD RURAL OBLIGATORIO (SSSRO)

INCIDENCIA DE ENFERMEDADES DIARRICAS AGUDAS EN NIOS(AS) MENORES DE 5 AOS EN EL CENTRO DE SALUD ABRA DE JULIO A SEPTIEMBRE GESTIN - 2011

... Tutor de la investigacin

.... Director Centro de Salud

... Gerente de Red - VI

. Jefe Internado Rotatorio UNIVALLE

........... Responsable SSSRO-SEDES

. Director - SEDES

... Jefe Servicios Mdicos-SEDES

Jefe Area y Calidad de Servicios SEDES

FECHA ROTACION: 01 de julio al 30 de septiembre de 2011

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Cochabamba Bolivia

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INDICE
PRIMERA PARTE
INFORME DEL SERVICIO SOCIAL DE SALUD RURAL OBLIGATORIO CENTRO DE SALUD ABRA Pg 1. RESUMEN EJECUTIVO... ... 2. INFORMACIN GENERAL... ..................... 2.1. Datos generales de la Red de Salud....... 2.1.1. Organizacin gerencial....... 2.1.2. Descripcin de la red de salud........ 2.2. El Centro de Salud Abra........ 1 2 2 3 4 5 6 7

2.2.1. Organigrama de la Red VI - Sacaba..... 8 2.2.2. Organizacin del Centro de Salud Abra....... 9 2.2.3. Plano esquemtico del Centro de salud Abra... 10 2.2.4. Flujograma de Atencin del SUMI.. 12 2.2.5. Servicios que brinda el Centro de Salud Abra.................. 13 2.2.6. Recursos infraestructurales y equipamiento..... 14 2.2.7. Recursos humanos 14 2.2.8. Accesibilidad 2.2.8.1. Accesibilidad econmica.. 2.2.8.2. Accesibilidad cultural.......... 2.2.8.3. Accesibilidad geogrfica..... 3. NMERO DE CONSULTAS Y PROCEDIMIENTOS TOTALES...................... 4. SISTEMA DE INFORMACIN................................................................................... 14 14 15 23 23 23 23

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5. OTRAS ACTIVIDADES REALIZADAS............. 23 5.1. Educcin a la madre... 5.2. Planificacin familiar..... 5.3. Actividades hospitalarias....... 5.4. Horario... 5.5. Transferencias 5.7. Vigilancia epidemiolgica. 5.8. Educacin sanitaria........ 6. ANLISIS DE LA ROTACIN................. 7. SUGERENCIAS .................. 23 23 24 24 24 25

5.6. Pesquisa de contactos. 25

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1.

RESUMEN EJECUTIVO

Desde el 01 de julio al 30 de septiembre de 2011, me asignaron al Centro de Salud Abra para poder realizar el Servicio Social de Salud Rural Obligatorio (SSSRO). El Servicio Social de Salud Rural Obligatorio, comprende actividades de servicios ejecutados por alumnos del ltimo ao de la carrera de medicina en los establecimientos de salud de primer o segundo nivel del rea rural o perifrica. Este servicio tiene duracin de tres meses calendario, en establecimientos de salud que contengan infraestructura y recursos materiales suficientes para acciones asistenciales preventivas y promocinales en el campo de la medicina. Las funciones que nos han sido brindadas a realizarlas son: Adquirir conocimiento en la realidad sanitaria de la comunidad. Adiestramiento en servicio de salud. Apoyar las investigaciones epidemiolgicas a nivel de rea de trabajo. Anlisis y conocimiento de los programas de salud vigentes y participacin de los mismos. Atencin de salud de acuerdo a la realidad local, en el Centro de Salud Abra y atencin de urgencias. Participar el los programas de prevencin: PAI, etc.

En ste sentido, a continuacin se desarrolla el informe realizado durante los meses de julio, agosto y septiembre de la gestin 2011 en el Centro de Salud Abra del Municipio de Sacaba.

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2. INFORMACIN GENERAL DEL SISTEMA DE SALUD 2.1. Datos generales de la Red de Salud: Como es de conocimiento, los centro de salud pertenecen a una Red que se encarga de administrar los servicios de salud y eventos de educacin en salud mediante la Gerencia de Red, este nivel gerencial tiene como responsabilidades identificadas por la Ley 2426, las siguientes: Se constituye en una Autoridad Ejecutiva, dependiente del DILOS municipal o del DILOS mancomunado. Es responsable del funcionamiento operativo de la red de servicios, donde se deben desarrollar los diferentes programas y proyectos de salud nacionales, bajo la orientacin tcnica del SEDES. Es responsable de los procesos de planificacin a nivel local, municipal e intermunicipal. La gestin financiera, la gestin de recursos humanos, el control y evaluacin de la red de servicios (gestin clnica) son tambin funciones que le corresponden. En Cochabamba existen 13 gerencias de Red, la tabla que se observa abajo muestra la relacin entre las Gerencias de Red con los diferentes municipios del departamento. El conjunto de las Redes Municipales conforman la Red Departamental de Servicios de Salud 2.1.1. Organizacin gerencial La Red de salud se encuentra administrada por la Gerencia de Red, que se encuentra a cargo de la Gerente de Red y que est organizada de acuerdo a la Ley 2426, las siguientes:

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CUADRO DE ORGANIZACIN GERENCIAL

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2.1.2. Descripcin de la red de salud La red de salud est constituido por el Hospital Materno Infantil Germn Urquidi y Hospital Clnico Viedma que consiste en una institucin hospitalaria de 3er nivel el que tiene una relacin directa con el Hospital Mxico de Sacaba, misma que es de segundo nivel cuyo establecimiento es referencia para nuestro centro, los centros que dependen de nuestro hospital son: Figura de Descripcin de la red de salud

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2.2. El Centro de Salud Abra El Centro de Salud Abra, fue fundada el 31 de agosto del ao 2008 por la fundacin ANAWIN, el equipamiento proporcionado por el Municipio de Sacaba, pertenece a la Red VI Sacaba Puna, la atencin se inici el 01 de septiembre del mismo ao. Se encuentra ubicado en el Distrito 6 a la altura del km. 6 y a Sacaba al lado Sud, la cual est constituida por 6747 habitantes. Actualmente es dependiente del Hospital Solomn Klein, ya que es el principal punto de referencia de pacientes para intervenciones quirrgicas y especialidades, por ser un servicio de primer nivel.

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2.2.1. Organigrama de la Red VI - Sacaba Se halla constituido de la siguiente forma:

SEDES COCHABAMBA

DILOS

DISTRITO II SACABA

HOSPITAL MXICO

C.S. SOLOMN KLEIN

C.S. MELGA

C.S. UCUCHI

C.S. PALCA

Puesto de Salud Abra

Puesto de Salud Tutimayu

Puesto de Salud Tutimayu

Fuente: C.S. Abra & Elab. Propia - 2011

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2.2.2. Organigrama del Centro de Salud Abra El Centro de Salud Abra, se encuentra organizado de la siguiente manera:

SEDES COCHABAMBA.

RED - VI SACABA

DIRECCION

LIC. ENFERMERIA

MEDICO ODONTOLOGO

MDICO DE PLANTA

RESPONSABLE DE FARMACIA

ADM

AUX ENF DE PLANTA

INTERNO ODONTOLOGIA

MEDICOS INTERNOS

AUXILIAR DE ENFERMERA PORTERA

CHOFER

Fuente: C.S. Abra & Elab. Propia - 2011

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2.2.3. Plano esquemtico del Centro de Salud Abra Esquemtica el Centro de Salud Abra presenta la siguiente descripcin:

Va cu na ENFERMERA

EMERGENCIA

Bao Enfer.

Depsito

Consultorio 2 Mdicina General

Consultorio 1 Mdicina General


PASILLO DE ENTRADA

Sala de espera

Bao Pacientes Bao Mdico Sala

ODONTOLOGA

de Partos

Insc. Bono Juana A. Internacin

COCINA
Fuente: C.S. Abra & Elab. Propia - 2011

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2.2.4. Flujograma de atencin al S.U.M.I.

Admisin y afiliacin

Encargado(a) pide a paciente que aguarde su turno en la sala de espera

Paciente entra al consultorio

Necesita algn procedimiento

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Pac consul

SUMI

NO

Cancel a

SI

Medicame Farmaci ntos a

FIN

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2.2.5. Servicios que brinda el Centro de Salud Abra Actualmente, el Centro de Salud Abra, ofrece a la poblacin una atencin integral, en especial al grupo ms vulnerable como son los(as) nios(as) menores de 5 aos y las mujeres embarazadas hasta los 6 meses, posterior al parto con la atencin del Seguro Universal Materno infantil (SUMI) en todas las prestaciones de consulta como las siguientes:

Atencin a menores de 5 aos:


Control de nio sano Atencin de EDA. Atencin de IRA. Atencin al nio desnutrido Pediatra PAI Atencin al recin nacido y menor de dos meses con presentaciones correspondientes

Atencin a mujer embarazada:


Control prenatal Atencin de Parto Control de puerperio Planificacin familiar

Enfermedades:
Tuberculosis Chagas ETS, tambin existe consulta de especialidad en reas de: - Vacunaciones todos los das (Pentavalente, polio, ttanos, fiebre amarilla, rubola, DPT, vacunaciones antirrbicas, BCG, SRP)

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AH1N1. Mordeduras de Perro

EDAS ITU ITS Rotavirus


Cabe mencionar que todo lo que es SUMI es gratuito. Adems de realizar campaas de vacunacin gratuitas a domicilio tanto para cumplir el esquema del PAI, como tambin combatir la rabia canina, y en especial el enfoque de vacunacin contra la gripe AH1N1 a todo el personal de las empresas de la zona. Tambin se realiza visitas mdicas a domicilio a los enfermos con TBC de la zona, y visitas mdicas peridicas a la Crcel del Abra. 2.2.6. Recursos Infraestructurales y equipamiento a) Infraestructura: La infraestructura con que cuenta el Centro de Salud Abra es:
SALAS CANTIDAD

Sala de espera Consultorios Medicina General Consultorio para Enfermera Consultorio para Odontologa Sala de curaciones Sala de partos Sala de Internacin Oficina del Salmi y BJA Ambiente para DOTS Ambiente para farmacia Sala de vacunacin Sala de Esterilizacin

1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

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Cocina Baos

1 4

b) Equipamiento El equipo con el que cuenta el Centro de Salud Abra consta de los instrumentos necesarios y bsicos para la atencin de todos los servicios que ofrece el Centro de Salud para la atencin de consulta externa, tanto peditrica como de adultos, lo cual consta de:
DESCRIPCIN CANTIDAD

Termos Refrigerador Conservador Balanza para nios y adultos Equipos odontolgicos Pupinel Aspiradora Auto clave

9 1 1 2 1 1 1 1

2.2.7 Recursos humanos El Centro de Salud Abra, consta con el siguiente personal: a) Personal Mdico: Cargo Dra. Dra. Int. Int. Nombre Julieta Arancibia Fernandez Thelma Juanaquina (Enc. Bono Juana A.) Lisbeth Milagros Vilca Fernndez Juan Francisco Rippes Paris

b) Personal de Odontologa: Cargo Dra. Nombre Adda Sajama

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c) Personal de Enfermera: Cargo Licenciada Aux. Enfermera Aux. Enfermera Aux. Enfermera Nombre Magaly Mamani Barcaya Juana Paco de Cruz Mara Virginia Zambrana Diaz Julieta Castro Cossio

d) Personal Administrativo: Cargo Directora Admisionista e) Farmacia: Cargo Encargada de Almacn Portera: Sr. Juan Saavedra Chofer: Sr. Eugenio Rojas 2.2.8. Accesibilidad 2.2.8.1. Accesibilidad econmica Es relativo, la gente por lo regular accede a todo cuando no se cobra, en cambio, no acepta con facilidad lo que se paga, haciendo referencia a la consulta. Sin embargo, hay gente que est dispuesto a gastar en la salud, pero que siente que la atencin es ineficiente. Nombre Lic. Magaly Mamani Barcaya Nombre Dra. Julieta Arancibia Lic. Magaly Mamani Barcaya

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2.2.8.2. Accesibilidad cultural El nivel cultural de los pobladores es variado. Se ve un gran grupo de gente que antes de solicitar atencin en el centro acude a naturistas o curanderos. Hay creencias que vienen a ser un obstculo para el trabajo del centro de salud. Tambin hay gente que no acude al centro, porque refieren que se les discrimina y que la atencin a ciertos grupos sociales es deficiente. 2.2.8.3. Accesibilidad geogrfica En lo general el centro de salud es accesible para todo el rea del el Abra. Muy poca gente est dispuesta a dar para recibir. Parece que la salud es responsabilidad del Ministerio y del Mdico, y que las personas no son conscientes de la responsabilidad de cada uno de nosotros. 3. NMERO DE CONSULTAS Y PROCEDIMIENTOS TOTALES

A continuacin se presenta de manera ilustrada los datos ms frecuentes que se realizaron durante el tercer trimestre de 2011 en el Centro de Salud Abra: En cuanto a Consulta Externa en Pediatra; Fue sin ninguna duda la rotacin que ms ha exigido, tanto en lo que se refiere a conocimientos tericos cuanto a habilidades practicas. Las actividades se concentraban no solamente en patologas clnicas, sino que tambin en aspectos clnico-quirrgicos. El consultorio tena una procura expresiva, teniendo alto flujo de pacientes todo el periodo de atencin. Control del nio sano: Todos los nios, al momento de recibir la dosis de vacuna correspondiente son derivados a la consulta de control, estando sanos o enfermos. El objetivo de estos controles es identificar patologas que hayan pasado desapercibidas por los

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padres, as como corregir conductas inadecuadas en el ambiente familiar que podran influir negativamente en el desarrollo a corto o a largo plazo del nio. Control nio enfermo: Refieren a que el Centro de Salud Abra, el primero tratase de la atencin integral en enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI), bsicamente IRAS / EDAS, adems de orientacin en puericultura, con los recursos suministrados por el antiguo Seguro Bsico de Salud (S.B.S.) y actualmente por el Seguro Universal Materno infantil (S.U.M.I.); una versin mejorada y ms ampliada del antiguo seguro. Control del nio recin nacido: Tratase de una visita muy importante, que ocurre a los 10 das de vida del nio, cuyo objetivo es identificar patologas del periodo neonatal, tales como hiperbilirrubinemia del recin nacido, onfalitis, etc., as como continuar con la orientacin de puericultura iniciadas ya en los controles prenatales, especialmente en lo que se refiere a la alimentacin y las vacunas del nio, puntos estratgicos en su desarrollo.

Cuadro 1 : TOTAL DE CONSULTAS EXTERNAS REGISTRADOS EN EL TERCER TRIMESTRE DE LA GESTIN 2011 EN EL CENTRO DE SALUD ABRA

Descripcin Menores de 5 aos Pers. de 5 a 9 aos Pers. de 10 a 20 aos Pers. de 21 a 59 aos Pers. de 60 aos y ms Total

Varones 451 29 12 47 14 553

Mujeres 413 26 41 185 11 676

Total 864 55 53 232 25 1229

Fuente: Reg. C.S. Abra & Elab. Propia - 2011

Grfica 1 : TOTAL DE CONSULTAS EXTERNAS REGISTRADOS EN EL TERCER TRIMESTRE DE LA GESTIN 2011 EN EL CENTRO DE SALUD ABRA

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Fuente: Reg. C.S. Abra & Elab. Propia - 2011

Con referencia a la grfica, se observa que la mayora corresponde a personas menores de 5 aos con 864 consultas. Cabe mencionar hubo mejor atencin de la poblacin cubierta por el SUMI en menores de 5 aos; en el 3er trimestre de 2011. En cuanto a la grfica 2, el control pre natal es una de las estrategias ms importantes del Seguro universal materno infantil, ya que permite viabilizar un embarazo sin riesgos tanto para la madre cuanto para el nio. El Control Prenatal es la forma ms barata, prctica y efectiva de identificar al embarazo de alto riesgo. Este triage permite al medico general tomar medidas para normalizar posibles problemas o derivar pacientes que escapan al control de atencin primaria o secundaria, bien como predecir cuales son las pacientes en riesgo de presentar complicaciones en el parto y/o puerperio.

Cuadro 2 : TOTAL DE CONSULTAS PRENATALES EN EL 3ER. TRIMESTRE DE LA GESTIN 2011 CENTRO DE SALUD ABRA

Descripcin Nuevas antes del 5to mes de embarazo Nuevas a partir del 5to mes de embarazo Repetidas Mujeres con 4ta consulta prenatal

Julio 23 13 28 4

Agosto 20 19 41 8

Septiembre 18 15 35 4

Total 61 47 104 16

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Total
Fuente: Reg. C.S. Abra & Elab. Propia - 2011

68

88

72

228

Grfica 2 : TOTAL DE CONSULTAS PRENATALES EN EL 3ER. TRIMESTRE DE LA GESTIN 2011 CENTRO DE SALUD ABRA

Fuente: Reg. C.S. Abra & Elab. Propia - 2011

Referente a la grfica N 2, se observa los siguientes resultados: del total de con 104 casos, 61 corresponden a

consultas las repetidas son las que predominan

mujeres nuevas antes del 5to. mes de embarazo; de la misma forma 47 refieren a nuevas a partir del 5to. mes de embarazo en el tercer trimestre de la gestin 2011, en el Centro de Salud Abra. Con referencia ala grfica N 3, dentro de las consultas de Ginecologa, un punto importante a ser resaltado es tema de planificacin familiar, tan importante en nuestros das, ya que la explosin demogrfica es uno de los grandes problemas de los pases en vas de desarrollo. En consulta externa recalcamos la importancia del control de natalidad, como un problema de salud pblica, y no solamente como una opcin dentro del universo familiar. El control de natalidad, a travs de una planificacin familiar responsable es el primer paso para mejorar la calidad de vida de poblaciones de escasos recursos econmicos.

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Cuadro 3 : TOTAL DE CONSULTAS EN ANTICONCEPCIN Y PAP EN EL 3er. TRIMESTRE DE LA GESTIN 2011 - CENTRO DE SALUD ABRA

Descripcin DIU INYECTABLE CONDN PILDORAS PAP Total

Julio 2 33 8 1 7 51

Agosto 1 45 8 10 34 98

Septiembre 2 38 7 6 20 73

Total 5 116 23 17 61 222

Fuente: Reg. C.S. Abra & Elab. Propia - 2011

Grfica 3 : TOTAL DE CONSULTAS EN ANTICONCEPCIN Y PAP EN EL 3er. TRIMESTRE DE LA GESTIN 2011 - CENTRO DE SALUD ABRA

Fuente: Reg. C.S. Abra & Elab. Propia - 2011

Segn la grfica, se observa que 61 mujeres acudieron a la toma de PAP; hubo

mayor preferencia por inyectables con 116 unidades y/o pacientes que requirieron esta opcin; 23acudieron al uso del condn, siendo as una buena aceptacin por mtodos de barrera; por otro lado 5 acudieron al DIU, en el tercer trimestre..

Cuadro N 4: CONTROL DE CRECIMIENTO INFANTIL EN NIOS(AS) < DE 5 AOS - C.S. ABRA - NUEVOS Y REPETIDOS

Controles

Julio

Agosto

Septiembr e

Total

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Nios menor de 1 ao Nios de 1 ao a menor de 2 aos Nios de 2 aos a menor de 5 aos Total
Fuente: Reg. C.S. Abra & Elab. Propia - 2011

64 51 40 155

79 67 59 205

71 58 45 174

214 176 144 534

Grfica N 4: CONTROL DE CRECIMIENTO INFANTIL EN NIOS(AS) < DE 5 AOS - C.S. ABRA - NUEVOS Y REPETIDOS

Fuente: Reg. C.S. Abra & Elab. Propia - 2011

Con relacin a la grfica, los resultados son los siguientes: durante los tres

meses, 214 nios(as) menores de 1 ao fueron registrados; 176 corresponden a nios de 1 ao a menores de 2 aos, y finalmente 144 refieren a nios(as) de 2 aos a menores de 5 aos detectados el Centro de Salud Abra durante el tercer trimestre..

Cuadro 5: VACUNACIONES EN MENORES DE 1 AO DENTRO Y FUERA DEL SERVICIO

Descripcin BCG Pentavalente 1ra. Dosis Pentavalente 2da. Dosis Pentavalente 3ra. Dosis (O.P.V.) Antipolio 1ra. Dosis (O.P.V.) Antipolio 2da. Dosis (O.P.V.) Antipolio 3ra. Dosis

Julio 68 18 12 13 18 12 13

Agosto 4 19 24 22 19 24 22

Septiembre 5 19 18 17 19 18 18

Total 77 56 54 52 56 54 53

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Total

154

134

114

402

Fuente: Reg. C.S. Abra & Elab. Propia - 2011

Grfica 5: VACUNACIONES EN MENORES DE 1 AO DENTRO Y FUERA DEL SERVICIO

Fuente: Reg. C.S. Abra & Elab. Propia - 2011

La grfica presenta los siguientes resultados: Se registraron considerada

cobertura de vacunacin, por la afluencia de otras poblaciones vecinas, en lo que respecta a la grfica, 144 vacunas fueron registrados en el mes de julio; 134 corresponden al mes de agosto y 114 corresponden al mes de septiembre en el Centro de Salud Abra.

Cuadro 6: OTRAS ACTIVIDADES DE ENFERMERA REALIZADOS EN EL TERCER TRIMESTRE CENTRO DE SALUD ABRA DE LA GESTIN 2011

Descripcin Sueros Inyectables Curaciones y/o Suturas Total

Julio 0 94 2 96

Agosto 1 51 0 52

Septiembre 0 72 1 73

Total 1 217 3 221

Fuente: Reg. C.S. Abra & Elab. Propia - 2011

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Grfica 6: OTRAS ACTIVIDADES DE ENFERMERA REALIZADOS EN EL TERCER TRIMESTRE CENTRO DE SALUD ABRA DE LA GESTIN 2011

Fuente: Reg. C.S. Abra & Elab. Propia - 2011

En referencia a la grfica N6, describe los siguientes resultados: Se observa

que fueron otorgados una alta actividad en inyectables, siendo 217 unidades; asimismo pocas personas fueron detectados para la atencin de alguna curacin y/o sutura en el tercer trimestre de 2011, en el Centro de Salud Abra del Municipio de Sacaba.

4. SISTEMA DE INFORMACIN El sistema de informacin esta dado por el SNIS, CAI y los resultados de vigilancia epidemiolgica semanal. Esta informacin es generada en el mismo Centro de Salud. SNIS (Sistema Nacional de Informacin de Salud)

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Instrumentos de Captacin.- captan la informacin en forma individual y permiten realizar el seguimiento clnico. Entre estos tenemos: Historias clnicas Cuadernos de registro Carnet infantil Fichas epidemiolgicas o Tuberculosis o Denuncia Enfermedades Eruptivas o Rabia o Poliomielitis o Difteria, Ttanos Certificado nico de defuncin Formularios del SUMI ( 16 formularios) Entre otros.

Instrumentos de Sistematizacin.-Permiten adems de realizar un seguimiento clnico, individual, grupal, obtener el Dato Estadstico. Entre ellos contamos con los cuadernos del SNIS. 5. Cuaderno N 1 de Consulta externa Cuaderno N 2 de Control prenatal, parto y puerperio Cuaderno N 3 de Planificacin familiar Cuaderno N 4 de Nutricin y desarrollo Cuaderno N 6 de Emergencias y Enfermera Cuaderno N 7 de Odontologa FOPO (Formulario de Prestaciones Otorgadas- SUMI) OTRAS ACTIVIDADES REALIZADAS

5.1. Educacin a la madre

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Fue realizada a todas las madres que acudieron con consulta de gineco obstetricia con respecto al cuidado de salud, y en consulta externa de pediatra con respecto al cuidado de los hijos. 5.2. Planificacin Familiar Se realizo con todas las mujeres que asistieron al Centro de Salud, y se explic a las pacientes hospitalizadas post parto, a las mujeres que asistan a control de ITS, y a las que acudieron a consulta por planificacin familiar. 5.3. Actividades hospitalarias Las actividades hospitalarias se dividen en actividades de consulta externa en las cuales se realizaron durante los 3 meses en este caso julio, agosto y septiembre de 2011. 5.4. Horario La rotacin que fue realizada en el Centro de Salud Abra fue de Hrs. 8:00 a.m. a 12:00 y de 14:30 a 17:00 p.m. de lunes a viernes en horario contnuo. 5.5. Transferencias Se realizaron transferencias a Hospitales como Solomn Klein, Mxico de Sacaba y Viedma, segn se presentaron los casos (Accidentes graves, cirugas, etc.), en los cuales no cuenta estos servicios el Centro de Salud Abra. 5.6. Pesquisa de contactos Esta labor queda a cargo de la persona encargada de cada uno de los programas, actividad realizada el personal de enfermera, principalmente en tuberculosis.

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5.7. Vigilancia Epidemiolgica Este punto se basa en el control y seguimiento de las principales enfermedades que constituyen el escudo epidemiolgico. Siendo reportados a cada departamento de SEDES los casos diagnosticados y tratados en el Centro de Salud Abra. 5.8. Educacin Sanitaria Se hizo actividades de educacin a todo paciente visto en consulta, tanto poniendo nfasis en el binomio madre nio, sobre todo dando orientacin a la madre sobre los riesgos que corren y como prevenirlos. Es necesario mencionar que el Centro de Salud Abra, concentra su esfuerzo en la educacin del paciente, principalmente a nivel individual, tanto en enfermera como en consultorio.

6. ANALISIS DE LA ROTACION

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En relacin al cumplimiento de actividades, se realiz todas las actividades segn la organizacin de rotacin del internado rotatorio: de los cuales se obtuvo rotaciones todos los servicios que ofrece el Centro de Salud Abra. Apoyo docente del personal mdico: El apoyo recibido fue de parte de todos, cabe mencionar en especial apoyo:

Supervisin de consulta externa por los mdicos de guardia y especialistas. Atencin de servicio de emergencia supervisado por el mdico.

Situaciones de conflicto presentadas y la forma de que fueron planeadas. No se presento conflictos en la permanencia de la Rotacin del S.S.S.R.O. Por otro lado, durante los 3 meses del Servicio Social Rural Obligatorio se pudo atender variedad de pacientes, entre ellos control nio sano, control prenatal, planificacin familiar y consulta externa. Pude relacionarme ms con la poblacin y los problemas socio-econmicos que presentan entendiendo de esta manera, por que parte de la poblacin no asiste al Centro de Salud, ya que estos en general son personas que no han recibido informacin suficiente acerca del SUMI y los beneficios que brinda este programa de salud. Finalmente tuve un contacto y relacin buena con todo el personal mdico del cual obtuve sin duda experiencia y conocimientos durante estos tres meses.

7. SUGERENCIAS

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Considero las siguientes sugerencias: Fortalecer las acciones en prevencin del embarazo no deseado a travs de servicios de salud reproductiva que incluyan la consejera y provisin gratuita y sin discriminaciones de anticonceptivos de calidad, segn las preferencias y necesidades de las mujeres. Promover la participacin de los varones, jvenes y adultos en las decisiones anticonceptivas a travs de actividades reinformacin, educacin y comunicacin en salud reproductiva y planificacin familiar especialmente dirigidas a esta poblacin. El fortalecimiento de los programas de salud reproductiva, con actividades de capacitacin sobre gnero y salud reproductiva es sin duda imprescindible para conseguir ste objetivo. Se debe realizar un mayor control en los diferentes programas y realizar mayor nfasis en la atencin primaria en los distintos establecimientos de la zona por la falta de informacin de parte de los adolescentes que son los ms afectados por embarazos no deseados, no acuden a control prenatal. Proveer informacin sobre las enfermedades y/o patologas ms frecuentes que se presenta en el Centro de Salud con el fin de prevenir mayores riesgos especialmente en los nios menores de 5 aos y madres gestantes que hoy en da se ve a muy temprana edad, adems indeseado.

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