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Doc Informe Sssro Abra Univalle Julio a Sep 2011

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MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES GOBIERNO AUTÓNOMO DEPARTAMENTAL SECRETARÍA DEPTAL.

DESARROLLO HUMANO INTEGRAL SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD SERVICIOS MÉDICOS SE.DE.S.

UNIVERSIDAD DEL VALLE FACULTAD DE MEDICINA

INFORME FINAL DE LA ROTACIÓN DEL SERVICIO SOCIAL DE SALUD RURAL OBLIGATORIO (SSSRO)

INCIDENCIA DE ENFERMEDADES DIARRÉICAS AGUDAS EN NIÑOS(AS) MENORES DE 5 AÑOS EN EL CENTRO DE SALUD “ABRA” DE JULIO A SEPTIEMBRE GESTIÓN - 2011

RED DE SALUD HOSPITAL INTERNO DE MEDICINA PERIODO DIRECTORA

: : : : :

VI - SACABA CENTRO DE SALUD “ABRA” JUAN FRANCISCO RIPPES PARIS 01 DE JULIO AL 31 DE SEPTIEMBRE DE 2011 DRA. JULIETA ARANCIBIA FERNÁNDEZ

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Cochabamba – Bolivia MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES 2011 GOBIERNO AUTÓNOMO DEPARTAMENTAL SECRETARÍA DEPTAL. DESARROLLO HUMANO INTEGRAL SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD SERVICIOS MÉDICOS SE.DE.S. UNIVERSIDAD DEL VALLE FACULTAD DE MEDICINA

INFORME FINAL DE LA ROTACIÓN DEL SERVICIO SOCIAL DE SALUD RURAL OBLIGATORIO (SSSRO)

INCIDENCIA DE ENFERMEDADES DIARRÉICAS AGUDAS EN NIÑOS(AS) MENORES DE 5 AÑOS EN EL CENTRO DE SALUD “ABRA” DE JULIO A SEPTIEMBRE GESTIÓN - 2011

……..……………………. Tutor de la investigación

……………………………….... Director – Centro de Salud

…..…………………………. Gerente de Red - VI

…………………….……… Jefe Internado Rotatorio UNIVALLE

.....…….…………....…………. Responsable SSSRO-SEDES

……………………………. Director - SEDES

…………………………..………. Jefe Servicios Médicos-SEDES

……………………………………… Jefe Area y Calidad de Servicios SEDES

FECHA ROTACION: 01 de julio al 30 de septiembre de 2011

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Cochabamba – Bolivia

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INDICE
PRIMERA PARTE
INFORME DEL SERVICIO SOCIAL DE SALUD RURAL OBLIGATORIO CENTRO DE SALUD “ABRA” Pág 1. RESUMEN EJECUTIVO…………..…………………………………………. ……... 2. INFORMACIÓN GENERAL…………………... ………………………..................... 2.1. Datos generales de la Red de Salud…………..……………………...…….………. 2.1.1. Organización gerencial…………....…..……………………………………. 2.1.2. Descripción de la red de salud…....…..…………………………………….. 2.2. El Centro de Salud Abra…………..……………………...…….………………….. 1 2 2 3 4 5 6 7

2.2.1. Organigrama de la Red VI - Sacaba………………………………………..... 8 2.2.2. Organización del Centro de Salud Abra……………..……………………..... 9 2.2.3. Plano esquemático del Centro de salud Abra………………………………... 10 2.2.4. Flujograma de Atención del SUMI…………….……………………………. 12 2.2.5. Servicios que brinda el Centro de Salud “Abra”……….………....…............. 13 2.2.6. Recursos infraestructurales y equipamiento………………………………..... 14 2.2.7. Recursos humanos…………………………………………………………… 14 2.2.8. Accesibilidad………………………………………………………………… 2.2.8.1. Accesibilidad económica………………………………………………….. 2.2.8.2. Accesibilidad cultural………...………………………………………....... 2.2.8.3. Accesibilidad geográfica………………………………………………..... 3. NÚMERO DE CONSULTAS Y PROCEDIMIENTOS TOTALES…...................... 4. SISTEMA DE INFORMACIÓN................................................................................... 14 14 15 23 23 23 23

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5. OTRAS ACTIVIDADES REALIZADAS………………………..……………........... 23 5.1. Educción a la madre………………………………………………………….…..… 5.2. Planificación familiar………………………………………………………….….... 5.3. Actividades hospitalarias………………………………………………………....... 5.4. Horario………………..……………………………………………………….…… 5.5. Transferencias……………………………………………………………………… 5.7. Vigilancia epidemiológica…………………………………………………….…… 5.8. Educación sanitaria…………………………………………………….………....... 6. ANÁLISIS DE LA ROTACIÓN……………………………………………................. 7. SUGERENCIAS…………… ……………………………………………….................. 23 23 24 24 24 25

5.6. Pesquisa de contactos……………………………………………………….……… 25

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1.

RESUMEN EJECUTIVO

Desde el 01 de julio al 30 de septiembre de 2011, me asignaron al Centro de Salud “Abra” para poder realizar el Servicio Social de Salud Rural Obligatorio (SSSRO). El Servicio Social de Salud Rural Obligatorio, comprende actividades de servicios ejecutados por alumnos del último año de la carrera de medicina en los establecimientos de salud de primer o segundo nivel del área rural o periférica. Este servicio tiene duración de tres meses calendario, en establecimientos de salud que contengan infraestructura y recursos materiales suficientes para acciones asistenciales preventivas y promociónales en el campo de la medicina. Las funciones que nos han sido brindadas a realizarlas son: Adquirir conocimiento en la realidad sanitaria de la comunidad. Adiestramiento en servicio de salud. Apoyar las investigaciones epidemiológicas a nivel de área de trabajo. Análisis y conocimiento de los programas de salud vigentes y participación de los mismos. Atención de salud de acuerdo a la realidad local, en el Centro de Salud “Abra” y atención de urgencias. Participar el los programas de prevención: PAI, etc.

En éste sentido, a continuación se desarrolla el informe realizado durante los meses de julio, agosto y septiembre de la gestión 2011 en el Centro de Salud “Abra” del Municipio de Sacaba.

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2. INFORMACIÓN GENERAL DEL SISTEMA DE SALUD 2.1. Datos generales de la Red de Salud: Como es de conocimiento, los centro de salud pertenecen a una Red que se encarga de administrar los servicios de salud y eventos de educación en salud mediante la Gerencia de Red, este nivel gerencial tiene como responsabilidades identificadas por la Ley 2426, las siguientes: • Se constituye en una Autoridad Ejecutiva, dependiente del DILOS municipal o del DILOS mancomunado. • Es responsable del funcionamiento operativo de la red de servicios, donde se deben desarrollar los diferentes programas y proyectos de salud nacionales, bajo la orientación técnica del SEDES. • Es responsable de los procesos de planificación a nivel local, municipal e intermunicipal. • La gestión financiera, la gestión de recursos humanos, el control y evaluación de la red de servicios (gestión clínica) son también funciones que le corresponden. En Cochabamba existen 13 gerencias de Red, la tabla que se observa abajo muestra la relación entre las Gerencias de Red con los diferentes municipios del departamento. El conjunto de las Redes Municipales conforman la Red Departamental de Servicios de Salud 2.1.1. Organización gerencial La Red de salud se encuentra administrada por la Gerencia de Red, que se encuentra a cargo de la Gerente de Red y que está organizada de acuerdo a la Ley 2426, las siguientes:

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CUADRO DE ORGANIZACIÓN GERENCIAL

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2.1.2. Descripción de la red de salud La red de salud está constituido por el Hospital Materno Infantil Germán Urquidi y Hospital Clínico Viedma que consiste en una institución hospitalaria de 3er nivel el que tiene una relación directa con el Hospital México de Sacaba, misma que es de segundo nivel cuyo establecimiento es referencia para nuestro centro, los centros que dependen de nuestro hospital son: Figura de Descripción de la red de salud

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2.2. El Centro de Salud Abra El Centro de Salud “Abra”, fue fundada el 31 de agosto del año 2008 por la fundación ANAWIN, el equipamiento proporcionado por el Municipio de Sacaba, pertenece a la Red VI – Sacaba Puna, la atención se inició el 01 de septiembre del mismo año. Se encuentra ubicado en el Distrito 6 a la altura del km. 6 y ½ a Sacaba al lado Sud, la cual está constituida por 6747 habitantes. Actualmente es dependiente del Hospital “Solomón Klein”, ya que es el principal punto de referencia de pacientes para intervenciones quirúrgicas y especialidades, por ser un servicio de primer nivel.

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2.2.1. Organigrama de la Red VI - Sacaba Se halla constituido de la siguiente forma:

SEDES COCHABAMBA

DILOS

DISTRITO II SACABA

HOSPITAL MÉXICO

C.S. SOLOMÓN KLEIN

C.S. MELGA

C.S. UCUCHI

C.S. PALCA

Puesto de Salud “Abra”

Puesto de Salud “Tutimayu”

Puesto de Salud “Tutimayu”

Fuente: C.S. “Abra” & Elab. Propia - 2011

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2.2.2. Organigrama del Centro de Salud “Abra” El Centro de Salud “Abra”, se encuentra organizado de la siguiente manera:

SEDES COCHABAMBA.

RED - VI SACABA

DIRECCION

LIC. ENFERMERIA

MEDICO ODONTOLOGO

MÉDICO DE PLANTA

RESPONSABLE DE FARMACIA

ADM

AUX ENF DE PLANTA

INTERNO ODONTOLOGIA

MEDICOS INTERNOS

AUXILIAR DE ENFERMERÍA PORTERA

CHOFER

Fuente: C.S. “Abra” & Elab. Propia - 2011

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2.2.3. Plano esquemático del Centro de Salud “Abra” Esquemática el Centro de Salud “Abra” presenta la siguiente descripción:

Va cu na ENFERMERÍA

EMERGENCIA

Baño Enfer.

Depósito

Consultorio 2 Médicina General

Consultorio 1 Médicina General
PASILLO DE ENTRADA

Sala de espera

Baño Pacientes Baño Médico Sala

ODONTOLOGÍA

de Partos

Insc. Bono Juana A. Internación

COCINA
Fuente: C.S. “Abra” & Elab. Propia - 2011

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2.2.4. Flujograma de atención al S.U.M.I.

Admisión y afiliación

Encargado(a) pide a paciente que aguarde su turno en la sala de espera

Paciente entra al consultorio

Necesita algún procedimiento

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Pac consul

SUMI

NO

Cancel a

SI

Medicame Farmaci ntos a

FIN

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2.2.5. Servicios que brinda el Centro de Salud “Abra” Actualmente, el Centro de Salud “Abra”, ofrece a la población una atención integral, en especial al grupo más vulnerable como son los(as) niños(as) menores de 5 años y las mujeres embarazadas hasta los 6 meses, posterior al parto con la atención del Seguro Universal Materno infantil (SUMI) en todas las prestaciones de consulta como las siguientes:

 Atención a menores de 5 años:
Control de niño sano Atención de EDA. Atención de IRA. Atención al niño desnutrido Pediatría PAI Atención al recién nacido y menor de dos meses con presentaciones correspondientes

 Atención a mujer embarazada:
Control prenatal Atención de Parto Control de puerperio Planificación familiar

 Enfermedades:
Tuberculosis Chagas ETS, también existe consulta de especialidad en áreas de: - Vacunaciones todos los días (Pentavalente, polio, tétanos, fiebre amarilla, rubéola, DPT, vacunaciones antirrábicas, BCG, SRP)

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AH1N1. Mordeduras de Perro

 EDAS  ITU  ITS  Rotavirus
Cabe mencionar que todo lo que es SUMI es gratuito. Además de realizar campañas de vacunación gratuitas a domicilio tanto para cumplir el esquema del PAI, como también combatir la rabia canina, y en especial el enfoque de vacunación contra la gripe AH1N1 a todo el personal de las empresas de la zona. También se realiza visitas médicas a domicilio a los enfermos con TBC de la zona, y visitas médicas periódicas a la Cárcel del Abra. 2.2.6. Recursos Infraestructurales y equipamiento a) Infraestructura: La infraestructura con que cuenta el Centro de Salud “Abra” es:
SALAS CANTIDAD

Sala de espera Consultorios Medicina General Consultorio para Enfermería Consultorio para Odontología Sala de curaciones Sala de partos Sala de Internación Oficina del Salmi y BJA Ambiente para DOTS Ambiente para farmacia Sala de vacunación Sala de Esterilización

1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

- 12 -

Cocina Baños

1 4

b) Equipamiento El equipo con el que cuenta el Centro de Salud “Abra” consta de los instrumentos necesarios y básicos para la atención de todos los servicios que ofrece el Centro de Salud para la atención de consulta externa, tanto pediátrica como de adultos, lo cual consta de:
DESCRIPCIÓN CANTIDAD

Termos Refrigerador Conservador Balanza para niños y adultos Equipos odontológicos Pupinel Aspiradora Auto clave

9 1 1 2 1 1 1 1

2.2.7 Recursos humanos El Centro de Salud “Abra”, consta con el siguiente personal: a) Personal Médico: Cargo Dra. Dra. Int. Int. Nombre Julieta Arancibia Fernandez Thelma Juanaquina (Enc. Bono Juana A.) Lisbeth Milagros Vilca Fernández Juan Francisco Rippes Paris

b) Personal de Odontología: Cargo Dra. Nombre Adda Sajama

- 13 -

c) Personal de Enfermería: Cargo Licenciada Aux. Enfermería Aux. Enfermería Aux. Enfermería Nombre Magaly Mamani Barcaya Juana Paco de Cruz María Virginia Zambrana Diaz Julieta Castro Cossio

d) Personal Administrativo: Cargo Directora Admisionista e) Farmacia: Cargo Encargada de Almacén Portería: Sr. Juan Saavedra Chofer: Sr. Eugenio Rojas 2.2.8. Accesibilidad 2.2.8.1. Accesibilidad económica Es relativo, la gente por lo regular accede a todo cuando no se cobra, en cambio, no acepta con facilidad lo que se paga, haciendo referencia a la consulta. Sin embargo, hay gente que está dispuesto a gastar en la salud, pero que siente que la atención es ineficiente. Nombre Lic. Magaly Mamani Barcaya Nombre Dra. Julieta Arancibia Lic. Magaly Mamani Barcaya

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2.2.8.2. Accesibilidad cultural El nivel cultural de los pobladores es variado. Se ve un gran grupo de gente que antes de solicitar atención en el centro acude a naturistas o curanderos. Hay creencias que vienen a ser un obstáculo para el trabajo del centro de salud. También hay gente que no acude al centro, porque refieren que se les discrimina y que la atención a ciertos grupos sociales es deficiente. 2.2.8.3. Accesibilidad geográfica En lo general el centro de salud es accesible para todo el área del el Abra. Muy poca gente está dispuesta a “dar” para recibir. Parece que la salud es responsabilidad del Ministerio y del Médico, y que las personas no son conscientes de la responsabilidad de cada uno de nosotros. 3. NÚMERO DE CONSULTAS Y PROCEDIMIENTOS TOTALES

A continuación se presenta de manera ilustrada los datos más frecuentes que se realizaron durante el tercer trimestre de 2011 en el Centro de Salud “Abra”: En cuanto a Consulta Externa en Pediatría; Fue sin ninguna duda la rotación que más ha exigido, tanto en lo que se refiere a conocimientos teóricos cuanto a habilidades practicas. Las actividades se concentraban no solamente en patologías clínicas, sino que también en aspectos clínico-quirúrgicos. El consultorio tenía una procura expresiva, teniendo alto flujo de pacientes todo el periodo de atención. Control del niño sano: Todos los niños, al momento de recibir la dosis de vacuna correspondiente son derivados a la consulta de control, estando sanos o enfermos. El objetivo de estos controles es identificar patologías que hayan pasado desapercibidas por los

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padres, así como corregir conductas inadecuadas en el ambiente familiar que podrían influir negativamente en el desarrollo a corto o a largo plazo del niño. Control niño enfermo: Refieren a que el Centro de Salud “Abra”, el primero tratase de la atención integral en enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI), básicamente IRAS / EDAS, además de orientación en puericultura, con los recursos suministrados por el antiguo Seguro Básico de Salud (S.B.S.) y actualmente por el Seguro Universal Materno infantil (S.U.M.I.); una versión mejorada y más ampliada del antiguo seguro. Control del niño recién nacido: Tratase de una visita muy importante, que ocurre a los 10 días de vida del niño, cuyo objetivo es identificar patologías del periodo neonatal, tales como hiperbilirrubinemia del recién nacido, onfalitis, etc., así como continuar con la orientación de puericultura iniciadas ya en los controles prenatales, especialmente en lo que se refiere a la alimentación y las vacunas del niño, puntos estratégicos en su desarrollo.

-

-

Cuadro 1 : TOTAL DE CONSULTAS EXTERNAS REGISTRADOS EN EL TERCER TRIMESTRE DE LA GESTIÓN 2011 EN EL CENTRO DE SALUD “ABRA”

Descripción Menores de 5 años Pers. de 5 a 9 años Pers. de 10 a 20 años Pers. de 21 a 59 años Pers. de 60 años y más Total

Varones 451 29 12 47 14 553

Mujeres 413 26 41 185 11 676

Total 864 55 53 232 25 1229

Fuente: Reg. C.S. “Abra” & Elab. Propia - 2011

Gráfica 1 : TOTAL DE CONSULTAS EXTERNAS REGISTRADOS EN EL TERCER TRIMESTRE DE LA GESTIÓN 2011 EN EL CENTRO DE SALUD “ABRA”

- 16 -

Fuente: Reg. C.S. “Abra” & Elab. Propia - 2011

 Con referencia a la gráfica, se observa que la mayoría corresponde a personas menores de 5 años con 864 consultas. Cabe mencionar hubo mejor atención de la población cubierta por el SUMI en menores de 5 años; en el 3er trimestre de 2011. En cuanto a la gráfica 2, el control pre natal es una de las estrategias más importantes del Seguro universal materno infantil, ya que permite viabilizar un embarazo sin riesgos tanto para la madre cuanto para el niño. El Control Prenatal es la forma más barata, práctica y efectiva de identificar al embarazo de alto riesgo. Este triage permite al medico general tomar medidas para normalizar posibles problemas o derivar pacientes que escapan al control de atención primaria o secundaria, bien como predecir cuales son las pacientes en riesgo de presentar complicaciones en el parto y/o puerperio.

Cuadro 2 : TOTAL DE CONSULTAS PRENATALES EN EL 3ER. TRIMESTRE DE LA GESTIÓN 2011 – CENTRO DE SALUD “ABRA”

Descripción Nuevas antes del 5to mes de embarazo Nuevas a partir del 5to mes de embarazo Repetidas Mujeres con 4ta consulta prenatal

Julio 23 13 28 4

Agosto 20 19 41 8

Septiembre 18 15 35 4

Total 61 47 104 16

- 17 -

Total
Fuente: Reg. C.S. “Abra” & Elab. Propia - 2011

68

88

72

228

Gráfica 2 : TOTAL DE CONSULTAS PRENATALES EN EL 3ER. TRIMESTRE DE LA GESTIÓN 2011 – CENTRO DE SALUD “ABRA”

Fuente: Reg. C.S. “Abra” & Elab. Propia - 2011

Referente a la gráfica Nº 2, se observa los siguientes resultados: del total de con 104 casos, 61 corresponden a

consultas las repetidas son las que predominan

mujeres nuevas antes del 5to. mes de embarazo; de la misma forma 47 refieren a nuevas a partir del 5to. mes de embarazo en el tercer trimestre de la gestión 2011, en el Centro de Salud “Abra”. Con referencia ala gráfica Nº 3, dentro de las consultas de Ginecología, un punto importante a ser resaltado es tema de planificación familiar, tan importante en nuestros días, ya que la explosión demográfica es uno de los grandes problemas de los países en vías de desarrollo. En consulta externa recalcamos la importancia del control de natalidad, como un problema de salud pública, y no solamente como una opción dentro del universo familiar. El control de natalidad, a través de una planificación familiar responsable es el primer paso para mejorar la calidad de vida de poblaciones de escasos recursos económicos.

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Cuadro 3 : TOTAL DE CONSULTAS EN ANTICONCEPCIÓN Y PAP EN EL 3er. TRIMESTRE DE LA GESTIÓN 2011 - CENTRO DE SALUD “ABRA”

Descripción DIU INYECTABLE CONDÓN PILDORAS PAP Total

Julio 2 33 8 1 7 51

Agosto 1 45 8 10 34 98

Septiembre 2 38 7 6 20 73

Total 5 116 23 17 61 222

Fuente: Reg. C.S. “Abra” & Elab. Propia - 2011

Gráfica 3 : TOTAL DE CONSULTAS EN ANTICONCEPCIÓN Y PAP EN EL 3er. TRIMESTRE DE LA GESTIÓN 2011 - CENTRO DE SALUD “ABRA”

Fuente: Reg. C.S. “Abra” & Elab. Propia - 2011

Según la gráfica, se observa que 61 mujeres acudieron a la toma de PAP; hubo

mayor preferencia por inyectables con 116 unidades y/o pacientes que requirieron esta opción; 23acudieron al uso del condón, siendo así una buena aceptación por métodos de barrera; por otro lado 5 acudieron al DIU, en el tercer trimestre..

Cuadro Nº 4: CONTROL DE CRECIMIENTO INFANTIL EN NIÑOS(AS) < DE 5 AÑOS - C.S. “ABRA” - NUEVOS Y REPETIDOS

Controles

Julio

Agosto

Septiembr e

Total

- 19 -

Niños menor de 1 año Niños de 1 año a menor de 2 años Niños de 2 años a menor de 5 años Total
Fuente: Reg. C.S. “Abra” & Elab. Propia - 2011

64 51 40 155

79 67 59 205

71 58 45 174

214 176 144 534

Gráfica Nº 4: CONTROL DE CRECIMIENTO INFANTIL EN NIÑOS(AS) < DE 5 AÑOS - C.S. “ABRA” - NUEVOS Y REPETIDOS

Fuente: Reg. C.S. “Abra” & Elab. Propia - 2011

Con relación a la gráfica, los resultados son los siguientes: durante los tres

meses, 214 niños(as) menores de 1 año fueron registrados; 176 corresponden a niños de 1 año a menores de 2 años, y finalmente 144 refieren a niños(as) de 2 años a menores de 5 años detectados el Centro de Salud “Abra” durante el tercer trimestre..

Cuadro 5: VACUNACIONES EN MENORES DE 1 AÑO DENTRO Y FUERA DEL SERVICIO

Descripción BCG Pentavalente 1ra. Dosis Pentavalente 2da. Dosis Pentavalente 3ra. Dosis (O.P.V.) Antipolio 1ra. Dosis (O.P.V.) Antipolio 2da. Dosis (O.P.V.) Antipolio 3ra. Dosis

Julio 68 18 12 13 18 12 13

Agosto 4 19 24 22 19 24 22

Septiembre 5 19 18 17 19 18 18

Total 77 56 54 52 56 54 53

- 20 -

Total

154

134

114

402

Fuente: Reg. C.S. “Abra” & Elab. Propia - 2011

Gráfica 5: VACUNACIONES EN MENORES DE 1 AÑO DENTRO Y FUERA DEL SERVICIO

Fuente: Reg. C.S. “Abra” & Elab. Propia - 2011

La gráfica presenta los siguientes resultados: Se registraron considerada

cobertura de vacunación, por la afluencia de otras poblaciones vecinas, en lo que respecta a la gráfica, 144 vacunas fueron registrados en el mes de julio; 134 corresponden al mes de agosto y 114 corresponden al mes de septiembre en el Centro de Salud “Abra”.

Cuadro 6: OTRAS ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA REALIZADOS EN EL TERCER TRIMESTRE – CENTRO DE SALUD “ABRA” DE LA GESTIÓN 2011

Descripción Sueros Inyectables Curaciones y/o Suturas Total

Julio 0 94 2 96

Agosto 1 51 0 52

Septiembre 0 72 1 73

Total 1 217 3 221

Fuente: Reg. C.S. “Abra” & Elab. Propia - 2011

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Gráfica 6: OTRAS ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA REALIZADOS EN EL TERCER TRIMESTRE – CENTRO DE SALUD “ABRA” DE LA GESTIÓN 2011

Fuente: Reg. C.S. “Abra” & Elab. Propia - 2011

En referencia a la gráfica Nº6, describe los siguientes resultados: Se observa

que fueron otorgados una alta actividad en inyectables, siendo 217 unidades; asimismo pocas personas fueron detectados para la atención de alguna curación y/o sutura en el tercer trimestre de 2011, en el Centro de Salud “Abra” del Municipio de Sacaba.

4. SISTEMA DE INFORMACIÓN El sistema de información esta dado por el SNIS, CAI y los resultados de vigilancia epidemiológica semanal. Esta información es generada en el mismo Centro de Salud. SNIS (Sistema Nacional de Información de Salud)

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Instrumentos de Captación.- captan la información en forma individual y permiten realizar el seguimiento clínico. Entre estos tenemos: Historias clínicas Cuadernos de registro Carnet infantil Fichas epidemiológicas o Tuberculosis o Denuncia Enfermedades Eruptivas o Rabia o Poliomielitis o Difteria, Tétanos Certificado único de defunción Formularios del SUMI ( 16 formularios) Entre otros.

Instrumentos de Sistematización.-Permiten además de realizar un seguimiento clínico, individual, grupal, obtener el Dato Estadístico. Entre ellos contamos con los cuadernos del SNIS. 5. Cuaderno Nº 1 de Consulta externa Cuaderno Nº 2 de Control prenatal, parto y puerperio Cuaderno Nº 3 de Planificación familiar Cuaderno Nº 4 de Nutrición y desarrollo Cuaderno Nº 6 de Emergencias y Enfermería Cuaderno Nº 7 de Odontología FOPO (Formulario de Prestaciones Otorgadas- SUMI) OTRAS ACTIVIDADES REALIZADAS

5.1. Educación a la madre

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Fue realizada a todas las madres que acudieron con consulta de gineco obstetricia con respecto al cuidado de salud, y en consulta externa de pediatría con respecto al cuidado de los hijos. 5.2. Planificación Familiar Se realizo con todas las mujeres que asistieron al Centro de Salud, y se explicó a las pacientes hospitalizadas post parto, a las mujeres que asistían a control de ITS, y a las que acudieron a consulta por planificación familiar. 5.3. Actividades hospitalarias Las actividades hospitalarias se dividen en actividades de consulta externa en las cuales se realizaron durante los 3 meses en este caso julio, agosto y septiembre de 2011. 5.4. Horario La rotación que fue realizada en el Centro de Salud “Abra” fue de Hrs. 8:00 a.m. a 12:00 y de 14:30 a 17:00 p.m. de lunes a viernes en horario contínuo. 5.5. Transferencias Se realizaron transferencias a Hospitales como Solomón Klein, México de Sacaba y Viedma, según se presentaron los casos (Accidentes graves, cirugías, etc.), en los cuales no cuenta estos servicios el Centro de Salud “Abra”. 5.6. Pesquisa de contactos Esta labor queda a cargo de la persona encargada de cada uno de los programas, actividad realizada el personal de enfermería, principalmente en tuberculosis.

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5.7. Vigilancia Epidemiológica Este punto se basa en el control y seguimiento de las principales enfermedades que constituyen el escudo epidemiológico. Siendo reportados a cada departamento de SEDES los casos diagnosticados y tratados en el Centro de Salud “Abra”. 5.8. Educación Sanitaria Se hizo actividades de educación a todo paciente visto en consulta, tanto poniendo énfasis en el binomio madre niño, sobre todo dando orientación a la madre sobre los riesgos que corren y como prevenirlos. Es necesario mencionar que el Centro de Salud “Abra”, concentra su esfuerzo en la educación del paciente, principalmente a nivel individual, tanto en enfermería como en consultorio.

6. ANALISIS DE LA ROTACION

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En relación al cumplimiento de actividades, se realizó todas las actividades según la organización de rotación del internado rotatorio: de los cuales se obtuvo rotaciones todos los servicios que ofrece el Centro de Salud “Abra”. Apoyo docente del personal médico: El apoyo recibido fue de parte de todos, cabe mencionar en especial apoyo: •

Supervisión de consulta externa por los médicos de guardia y especialistas. Atención de servicio de emergencia supervisado por el médico.

Situaciones de conflicto presentadas y la forma de que fueron planeadas. No se presento conflictos en la permanencia de la Rotación del S.S.S.R.O. Por otro lado, durante los 3 meses del Servicio Social Rural Obligatorio se pudo atender variedad de pacientes, entre ellos control niño sano, control prenatal, planificación familiar y consulta externa. Pude relacionarme más con la población y los problemas socio-económicos que presentan entendiendo de esta manera, por que parte de la población no asiste al Centro de Salud, ya que estos en general son personas que no han recibido información suficiente acerca del SUMI y los beneficios que brinda este programa de salud. Finalmente tuve un contacto y relación buena con todo el personal médico del cual obtuve sin duda experiencia y conocimientos durante estos tres meses.

7. SUGERENCIAS

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Considero las siguientes sugerencias:  Fortalecer las acciones en prevención del embarazo no deseado a través de servicios de salud reproductiva que incluyan la consejería y provisión gratuita y sin discriminaciones de anticonceptivos de calidad, según las preferencias y necesidades de las mujeres.  Promover la participación de los varones, jóvenes y adultos en las decisiones anticonceptivas a través de actividades reinformación, educación y comunicación en salud reproductiva y planificación familiar especialmente dirigidas a esta población. El fortalecimiento de los programas de salud reproductiva, con actividades de capacitación sobre género y salud reproductiva es sin duda imprescindible para conseguir éste objetivo.  Se debe realizar un mayor control en los diferentes programas y realizar mayor énfasis en la atención primaria en los distintos establecimientos de la zona por la falta de información de parte de los adolescentes que son los más afectados por embarazos no deseados, no acuden a control prenatal.  Proveer información sobre las enfermedades y/o patologías más frecuentes que se presenta en el Centro de Salud con el fin de prevenir mayores riesgos especialmente en los niños menores de 5 años y madres gestantes que hoy en día se ve a muy temprana edad, además indeseado.

- 27 -

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