Está en la página 1de 2

Asociación Deportiva Espeleo y Montaña Colindres

Nº Socio

ADEMCO
Hoja de inscripciones
Marcar con una X la casilla correspondiente

Nuevo Socio
Adjuntar en un sobre al presente: - Fotocopia DNI - 1 Foto de carne - Justificante de ingreso

Renovación Socio
Adjuntar grapado al presente: - Justificante ingreso

Datos del solicitante:
Nombre: Apellidos: Dirección: Población: Fecha Nacimiento: Tfno. DNI.

(rellenar TODOS los datos)

C.P. E-mail:
Cuota OBLIGATORIA para socios

Cuota Inscripción Club: 1 Socio 20,00 € 1 Pareja 30,00 € ¿Desea federarse? Elija su modalidad: Federación Cantabra de Espeleologia
Licencia Normal (A) España (B) C. Europea y Marruecos (C) Resto del mundo Licencia Plus (A) España (B) C. Europea y Marruecos (C) Resto del mundo Adultos 65,00 €
Antes de 1.994

1 Familia

40,00 €

Mayores

Juveniles

Infantiles

43,00 € 49,00 € 56,00 €
Mayores

33,00 € 38,00 € 41,00 €
Juveniles

18,00 € 21,00 € 36,00 €
Infantiles

61,00 € 71,00 € 83,00 €
Mas de 65 55,00 €
Antes de 1.947

50,00 € 60,00 € 72,00 €
Juveniles 27,00 €
De 1.995 al 1.998

33,00 € 39,00 € 63,00 €
Infantiles 18,00 €
Desde 1.999

Federación Cantabra de Deportes de Montaña y Escalada
Suplementos a la Licencia Nacional
(Vease en la pagina de la federación)

TOTAL INGRESADO EN CUENTA
CAJA MADRID 2038 9308 05 6020263827 _______________€