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cardiologia

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CONTENIDOS Miocardiopatía dilatada……………………………………………………………………… CAPÍTULO 1- EL CORAZÓN El corazón normal CAPÍTULO 2- MIOCARDIOPATÍA DILATADA ¿Qué es? ¿Por qué se produce?

¿Cuales son los síntomas? ¿Cómo se realiza el diagnóstico? ¿Qué otros estudios pueden ser necesarios? Complicaciones de la enfermedad CAPÍTULO 3- TRATAMIENTO DE LA MIOCARDIOPATÍA DILATADA Generalidades Tratamiento farmacológico Otros tratamientos Adaptación psicológica en las miocardiopatías Consejos generales CAPÍTULO 4- PREGUNTAS MÁS FRECUENTES Respuesta a las preguntas más frecuentes GLOSARIO

MIOCARDIOPATÍA DILATADA Importante Para muchas personas afectadas, la miocardiopatía dilatada (MCD) es una condición que no va a limitar la calidad ni la duración de sus vidas. Sin embargo, una minoría de afectados pueden presentar síntomas importantes y existe a veces, incluso riesgo de muerte súbita. Por tanto, la evaluación por un cardiólogo es necesaria para confirmar el diagnóstico y para determinar el pronóstico y el riesgo de complicaciones. Introducción El término miocardiopatía significa “enfermedad del músculo cardíaco”. Se describen cuatro tipos de miocardiopatías. 1. 2. 3. 4. Dilatada (MCD) Hipertrófica (MCH o MCHO) Restrictiva (MCR) Arritmogénica del ventrículo derecho (MARVD)

El contenido de esta publicación pretende cubrir tanto los términos médicos más comunes así como las preguntas más frecuentes de los pacientes con miocardiopatía dilatada y las de sus familiares Ha sido escrito por médicos y enfermeros que tratan con esta enfermedad. El contenido busca recoger las principales cuestiones y preocupaciones de los pacientes y familiares respecto a la enfermedad. Los términos médicos que describen la enfermedad y que pueden aparecer en las conversaciones con los médicos están incluidos y explicados en el texto. Además las palabras en negrita se explican en un glosario al final del cuadernillo. Este cuadernillo no es una guía para diagnóstico ni tratamiento. La asociación de miocardiopatías inglesa (Cardiomyopathy Association) agradece los comentarios y sugerencias que surgieran para mejorar las siguientes ediciones de este cuadernillo.

Las flechas muestran la dirección del flujo de la sangre a través del corazón: la aurícula derecha recibe sangre del cuerpo. En esta representación de un corazón normal se indican las 4 cámaras cardiacas y las 4 válvulas de un solo sentido. Existen cuatro válvulas en el corazón que se encargan de que la sangre fluya a través del corazón en una sola dirección. su estructura y función. El corazón normal. La sangre entonces regresa de los pulmones a la aurícula izquierda y entonces se transfiere al ventrículo izquierdo el cual la bombea a todo el cuerpo y comienza de nuevo el ciclo. las dos inferiores llamadas ventrículos son las cámaras encargadas de bombear la sangre Figura 1.CAPÍTULO 1. El lado izquierdo del corazón recibe la sangre oxigenada de los pulmones y la envía a través de las arterias al resto del cuerpo. las 2 superiores son las aurículas y son las cámaras receptoras. Se divide en cuatro cámaras. Figura 1.EL CORAZÓN EL CORAZÓN NORMAL El corazón es una potente bomba hecha de músculo (miocardio). . la transfiere al ventrículo derecho el cual la bombea a los pulmones para recibir oxígeno. El lado derecho del corazón recibe sangre desoxigenada (pobre en oxígeno) y la impulsa a los pulmones donde recibe el oxígeno y expulsa el dióxido de carbono (producto de desecho). El latido del corazón se inicia y se transmite a través del corazón por un tejido especial que es capaz de generar un impulso eléctrico que hace que el corazón se contraiga.

MIOCARDIOPATÍA DILATADA ¿QUÉ ES LA MIOCARDIOPATÍA DILATADA? La miocardiopatía dilatada (MCD) es una enfermedad del músculo cardiaco que hace que el corazón se agrande y tenga menos fuerza para bombear la sangre. y en estos casos se debe tratar la causa subyacente junto con el tratamiento de la insuficiencia cardiaca. A menudo existe también insuficiencia cardiaca derecha. (Figura 2). Éstas pueden causar también insuficiencia cardiaca como en la MCD. Existen otras causas que también producen dilatación del corazón. sobre todo en las piernas y en los tobillos. Figura 2 El corazón dilatado.CAPÍTULO 2. . y la enfermedad se considera causada por un problema intrínseco del músculo cardiaco. delgado o flojo y es incapaz de bombear la sangre de forma eficiente al resto del cuerpo. incluyendo enfermedades comunes como la enfermedad coronaria. pero el proceso es probablemente lento y sólo da síntomas cuando está bastante avanzado. todas estas otras causas han tenido que ser descartadas. el hígado y el abdomen. que se caracteriza por el acumulo de fluidos en los tejidos y órganos del cuerpo. por definición. Esto hace que la sangre no expulsada se acumule en los pulmones que se vuelven congestivos. En la MCD. lo que produce la sensación de falta de aire: esto se llama insuficiencia cardiaca. la hipertensión y la enfermedad de las válvulas cardíacas. Como resultado de la enfermedad el corazón se vuelve débil. Las razones por las que el músculo cardiaco se debilita son inciertas.

por ejemplo virus y bacterias.¿POR QUÉ SE PRODUCE LA MIOCARDIOPATÍA DILATADA? En la mayoría de los casos de MCD la causa no se conoce. en algunas ocasiones. se puede producir MCD. En la última década. el estudio cuidadoso de las familias de los pacientes afectos de MCD ha demostrado ligeras alteraciones en al menos un tercio de los familiares. en raras ocasiones. En algunos pacientes con MCD existe evidencia de dicho proceso. si el virus daña de forma extensa y severa el miocardio cardiaco durante la infección inicial o bien si el virus desencadena una reacción del propio sistema de defensa (sistema inmunitario) que ataca y daña el corazón (ver enfermedad autoinmune). a menudo sólo siente los síntomas de la infección viral. Infección viral Las personas se enfrentan a muchos virus cada día y normalmente el sistema inmunitario humano es capaz de interceptar y neutralizar dichos virus. y se produce por un grupo de virus denominados “Virus Coxsackie B”. Genética/Familiar Todas las proteínas de nuestro corazón están codificadas por genes que heredamos de nuestros padres. . con ECG y ecocardiograma. se ofrece habitualmente a los familiares cercanos cuando se diagnostica por primera vez un paciente de MCD. Todavía no existen buenos predictores como para saber quién dentro una familia desarrollará MCD. y ataca a los tejidos del propio cuerpo. Aún así tras esta afectación cardiaca en la mayoría de las personas no suele haber secuelas cardiacas. un virus puede afectar el corazón de una persona normal. este sistema defensivo funciona mal. En estos casos se habla de Miocardiopatía Dilatada idiopática (causa no identificable). Es posible realizar pruebas genéticas pero en la actualidad estas pruebas son todavía bastante complejas. Sin embargo. El screening familiar. Esta afectación cardiaca se denomina miocarditis vírica. Sin embargo hay algunos factores que se admiten que pueden ser la causa o contribuir al desarrollo de la enfermedad en algunos casos individuales. Sin embargo. lo que produce las llamadas enfermedades autoinmunes. Sin embargo. la mayoría de los cuales no presentan síntomas. Enfermedad Autoinmune El sistema inmunitario es el encargado de defender el organismo frente a los invasores extraños.

¿CUALES SON LOS SÍNTOMAS DE LA MIOCARDIOPATÍA DILATADA? Los síntomas de la MCD pueden aparecer progresivamente o pueden debutar de forma repentina. el daño producido es ya tan grande que la MCD persiste para toda la vida. Este tipo de MCD puede persistir largo tiempo después de finalizado el embarazo. Fatiga o disnea . En este caso consulte con su médico inmediatamente. Si el consumo alcohólico excesivo se para antes de que se produzca un daño irreversible en el corazón. Es difícil predecir que pacientes pueden desarrollar este efecto adverso. éste puede recuperarse. En las mujeres con MCD y un embarazo inesperado se debe considerar. Independientemente de la causa de la enfermedad. el corazón se recupera entre seis y ocho semanas tras el parto en el 50-60% de los casos. No se recomiendan nuevos embarazos en aquellas mujeres que no se han recuperado completamente ya que el riesgo de recidivas es del 20-40%. Según la fase de la enfermedad en que se encuentre el paciente se presentarán distintas combinaciones de síntomas. pero puede recurrir en embarazos posteriores. Embarazo De forma infrecuente las mujeres durante la mitad o el final del embarazo o precozmente tras el parto. como determinados tratamientos anticancerosos pueden causar MCD en raras ocasiones. pueden presentar MCD. La recurrencia supondría un riesgo importante para la vida del feto y de la madre. En estos casos se habla de MCD periparto y ocurre en uno de cada diez mil embarazos. deben evitar el consumo de alcohol o reducirlo a cantidades mínimas. Algunas de estas mujeres podrían tener la enfermedad por alguna de las causas ya comentadas pero la casualidad hace que se manifieste durante la gestación. los pacientes con MCD establecida. En la verdadera miocardiopatía periparto. La causa de esta recurrencia es desconocida.Consumo excesivo de alcohol y exposición a otros tóxicos El consumo excesivo de alcohol se considera como una causa de MCD. sobre todo si la función cardiaca no se ha recuperado totalmente después de la primera gestación. junto con el médico. el abandono de determinados tratamientos como los IECAS y los beta-bloqueantes ya que podrían dañar al feto. Otras sustancias químicas. probablemente por el aumento de las demandas al corazón que supone el embarazo. En algunos casos. y la función cardiaca a veces se recupera tras el tratamiento.

Las palpitaciones pueden ser causadas por un ritmo cardiaco anormal (arritmia) que puede ser muy rápido (taquicardia) o muy lento (bradicardia). Este dolor torácico no se debe. Si una arritmia altera el flujo de sangre. Esto produce una sensación de cansancio y debilidad que puede ser un problema importante en la MCD. ¿DIAGNÓSTICO DE MIOCARDIOPATÍA DILATADA? . El síncope se considera un síntoma serio y se debe acudir al médico si ocurre. en la mayoría de los casos. a obstrucción en las arterias del corazón. El edema puede ser escaso y aparecer sólo al final del día. A veces las palpitaciones no se deben a una alteración en el ritmo cardiaco sino que pueden ser debidas a ansiedad. lo que indica un estadio más avanzado de la enfermedad.La fatiga o dificultad para respirar (disnea) es muy frecuente y se debe a la congestión de los pulmones con líquido que se acumula debido al fallo del corazón para expulsar la sangre hacia delante. debido a que el corazón está debilitado. Algunos enfermos notan disnea sólo con el ejercicio. otros en cambio la tienen incluso en reposo. Ocasionalmente se nota en la garganta o en la cabeza. Edema o hinchazón de tobillos El líquido a menudo se acumula en los tobillos y a veces en otros lugares como el abdomen. Se debe también al fallo de la bomba cardiaca. o bien “fallos o vuelco” en el pecho o en la boca del estómago. sobre todo durante el ejercicio. Cansancio o debilidad En la MCD. Palpitaciones y Síncope Es una sensación de “golpeteo” en el pecho. Dolor torácico Algunas personas con MCD presentan dolor en el pecho tanto en reposo como durante el ejercicio. puede producir síntomas como mareos o incluso desmayo (síncope). como una sensación de latidos rápidos del corazón. pero a veces en los casos avanzados los pacientes presentan mucho edema y durante todo el día. los músculos de las extremidades no reciben una cantidad adecuada de sangre. Este acúmulo de fluidos se denomina edema.

pero no necesariamente la causa de dicho daño. Dichas pruebas incluyen: • • • • • • Electrocardiograma (ECG) Ecocardiograma (ECO) Radiografía de tórax Holter o registro ECG ambulatorio de 24 horas Prueba de esfuerzo o ergometría Análisis de sangre Electrocardiograma o ECG Un ECG registra la señal eléctrica mientras ésta se conduce a través del corazón.Algunas personas presentan síntomas y consultan a su médico de atención primaria y es éste el que deriva el enfermo al especialista del corazón. piernas y muñecas (Figura 3). El médico realizará una exploración física del paciente y posteriormente una serie de pruebas que son necesarias para el diagnóstico así como para establecer el pronóstico. En la MCD. El cardiólogo prestará especial importancia a los síntomas explicados anteriormente y también preguntará sobre si existen antecedentes familiares de enfermedad cardiaca. Figura 3 Electrocardiograma o ECG . Es una prueba sencilla que se realiza colocando unos electrodos adhesivos en el pecho. El ECG puede mostrar cambios que indiquen lesión en el músculo cardiaco. las alteraciones en el ECG no son específicas y pueden aparecer en otras enfermedades.

Figura 4. Se obtienen imágenes del corazón a partir de las cuales se puede determinar con bastante exactitud el tamaño del corazón y de su funcionamiento. Esta es la prueba más importante en la MCD ya que confirma la existencia de un corazón agrandado y poco contráctil. .Ecocardiograma o ECO Un ecocardiograma es una exploración del corazón utilizando ultrasonidos (figura 4). Aparato de ECO.

(Figura 5). Se coloca una pequeña caja alrededor de la cintura a la que se conectan unos electrodos adhesivos en el pecho. Aparato de Holter Prueba de esfuerzo (con consumo de Oxígeno) Es una prueba de esfuerzo con algunas variaciones respecto a la que se realiza en los pacientes que presentan dolor torácico o angina de pecho. Con esta prueba se pueden poner de manifiesto síntomas que no están presentes en reposo y que aparecen al . También se analiza el consumo de oxígeno mediante una pieza que se coloca en la boca y que va conectada a la máquina. En este caso durante el ejercicio en bicicleta o en cinta. Los hallazgos tampoco son específicos de la MCD. que puede ser un poco desagradable durante el ejercicio. Nos sirve para valorar el tamaño del corazón y la presencia de acúmulo de líquidos en los pulmones. Figura 5. Es útil para detectar anomalías en el ritmo cardiaco durante la actividad cotidiana. el ECG y la tensión arterial. se controla la respiración.Radiografía de tórax Se realiza de pie (en algunos casos acostado) frente a una máquina de rayos X. Holter o registro ECG ambulatorio de 24 horas Consiste en una grabación continua durante 24 horas del ritmo del corazón (aunque puede ser 48 h o más).

Biopsia endomiocárdica A veces es necesario examinar al microscopio una pieza pequeña del tejido del corazón. Al igual que el cateterismo se realiza con anestesia local y el paciente se va de alta a las pocas horas tras el procedimiento. es posible que sea necesario que quede ingresado unas 24 horas. aunque lo más probable es que pueda regresar a su casa el mismo día. Los estudios genéticos están disponibles sólo con fines de investigación y se espera obtener resultados en los próximos años. . Después se inyecta una sustancia llamada contraste que dibuja las arterias coronarias y el corazón (angiografía). que a veces puede parecerse en su presentación a la MCD. OTROS ESTUDIOS Cateterismo cardiaco Se realiza para descartar la enfermedad de las arterias coronarias. Los catéteres se llevan hasta el corazón con control radioscópico. Una angiografía es una técnica invasiva y tiene por tanto algunos riesgos (pocos) que deberán ser explicados por su médico. El cateterismo se realiza en el hospital. Análisis de sangre Normalmente se realiza un análisis general para evaluar determinadas características del paciente. Estudio electrofisiológico (EEF) Es un tipo especial de cateterismo cardiaco que se realiza para estudiar detalladamente la actividad eléctrica del corazón. y determinaciones para descartar causas raras de MCD como la hemocromatosis y la sarcoidosis. y también nos permite medir la mejoría o el empeoramiento de la función cardiaca a lo largo del tiempo. Se realiza cuando se sospechan alteraciones del ritmo potencialmente peligrosas. función renal. La biopsia se realiza. a través de una vena del cuello o de la pierna por donde se introduce un tubo pequeño con unas pinzas con el que se obtienen pequeñas muestras del corazón que se envían al laboratorio para su estudio. hormonas tiroideas. Estos análisis deben incluir hemograma. Se realiza a través de un vena (a veces también arteria) de la pierna con anestesia local y sedación ligera si se precisa. Esta prueba se realiza con anestesia local y consiste en pinchar en una arteria del brazo o bien de la pierna donde se coloca un tubo de plástico llamado introductor a través del cual se introducen otros tubos de goma que se llaman catéteres.someter al corazón a un estrés importante.

algunos pacientes con MCD. Insuficiencia cardiaca Es una presentación común en la MCD. 2. Embolismo En la MCD la sangre fluye a través del corazón más lenta de lo normal. Ocurre cuando el músculo cardiaco no es capaz de expulsar la sangre de forma eficiente al resto del cuerpo lo que produce un acumulo de líquido en los pulmones o en otros tejidos. En este caso se suelen ver afectados tanto el lado derecho como el izquierdo del corazón (insuficiencia cardiaca congestiva) que produce fatiga. Se puede asociar a un brusco deterioro de los síntomas o desarrollar trombos o coágulos (émbolos). Alteraciones del ritmo cardiaco . El ritmo cardiaco es irregular y a menudo rápido por lo que causa síntomas como palpitaciones y aumento de la fatiga o trabajo respiratorio. Fibrilación auricular (FA) Es una alteración del ritmo cardiaco normal muy frecuente en la MCD. 1. distensión abdominal y sensación de plenitud. 3. Por este motivo. Algunas personas tienen la enfermedad de forma estable con poco empeoramiento de sus síntomas.Ventriculografía isotópica Consiste en introducir mediante una inyección un agente radioactivo de corta duración y en pequeña cantidad mientras el paciente realiza ejercicio en una bicicleta o en cinta. sobre todo en aquellos con corazones muy dilatados es necesario el tratamiento anticoagulante para evitar la formación de dichos trombos. ingurgitación yugular (aumento de las venas del cuello que se hacen prominentes). Otros sin embargo desarrollan problemas que requieren tratamiento. Para evitar el riesgo de que se produzcan coágulos o trombos en el corazón es preciso iniciar tratamiento anticoagulante (acenocumarol= sintrom® o warfarina= aldocumar®) si aparece la fibrilación auricular. COMPLICACIONES DE LA MIOCARDIOPATÍA DILATADA Algunos pacientes están poco sintomáticos o no tienen síntomas en absoluto. hinchazón o edema. Si uno de estos “coágulos” se desprende y pasa a la circulación puede causar daño en el cerebro (infarto o embolia cerebral). Posteriormente se explora el corazón con una cámara especial (gammacámara) y a través de un ordenador se determina la capacidad contráctil del corazón. Esto permite que se formen trombos o coágulos llamados émbolos dentro del corazón debido al remanso de la sangre. Otros tienen síntomas fluctuantes que en conjunto se denominan “fallo cardiaco”.

Es una alteración del ritmo muy grave que consiste en un desorden severo de la actividad eléctrica del corazón. que ocurre con relativa frecuencia en la MCD. Se debe generalmente a una arritmia severa o bien a una embolia severa.Las alteraciones en el ritmo cardiaco pueden provocar mareos. no son peligrosos por si mismos. . Algunas de las alteraciones del ritmo que pueden presentarse en la MCD son: Extrasístoles ventriculares Latidos adelantados aislados. o desmayo. fatiga. Muerte súbita El riesgo de muerte súbita en la MCD es pequeño pero puede ocurrir sin apenas síntomas previos o sin aviso. Si el corazón va muy lento será necesario implantar un marcapasos. el corazón puede latir muy lento. Bloqueo cardiaco Cuando el sistema eléctrico de conducción del corazón falla. Puede provocar a menudo bajadas de tensión y síntomas como mareo. falta de aire. aunque a veces no causa ningún síntoma. Produce la pérdida de conciencia del enfermo y puede producir la muerte si no se corrige inmediatamente. Taquicardia ventricular (TV) Ritmo cardiaco muy rápido. Suele responder a tratamiento médico o bien al desfibrilador automático implantable (ver DAI). El tratamiento médico y/o el DAI pueden disminuir este riesgo. palpitaciones o a veces no causan ningún síntoma. En estos casos puede sentir sensación de “apagón” o “embotamiento” en la cabeza. No requieren tratamiento habitualmente. Fibrilación ventricular (FV) Raramente ocurre. y pueden encontrarse en gente sana.

Esto puede prevenirse con el uso de betabloqueantes.TRATAMIENTO DE LA MIOCARDIOPATÍA DILATADA TRATAMIENTO Actualmente. enalapril. La mayoría de los pacientes encuentran mejoría de la fatiga con este tratamiento. fosinopril. lisinopril y otros) Los inhibidores de la ECA (enzima convertidota de angiotensina) han demostrado ser eficaces para prevenir la dilatación progresiva del corazón. Beta-bloqueantes (ej: carvedilol. y por este motivo son beneficiosos en los pacientes con MCD. y al igual que los IECAS. Además se consideran beneficiosos a largo plazo incluso si no hay mejoría aparente en los síntomas a corto plazo. ramipril. metoprolol y otros) Cuando hay insuficiencia cardiaca. El uso a largo plazo de estos fármacos mejora los resultados de los pacientes con MCD. enfriamiento de la manos y . TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Inhibidores de la ECA (IECAS) (ej: captopril. El tratamiento se realiza habitualmente con fármacos y se dirige a minimizar los síntomas así como a prevenir el desarrollo de complicaciones y la progresión de la enfermedad. sabor metálico y raramente hinchazón de la lengua. Los efectos secundarios ocurren en un pequeño grupo de pacientes e incluyen empeoramiento de la fatiga. los betabloqueantes se usan muy frecuentemente aun cuando los síntomas se hayan controlado. Una minoría de los pacientes se deterioran a pesar del tratamiento y requieren trasplante cardiaco. erupción cutánea. Por tanto. Existe un grupo de fármacos relacionados con éstos. Los efectos secundarios aparecen en una minoría de los pacientes e incluyen tos seca. que puede perpetuar el daño a nivel cardiaco. bisoprolol. la MCD no es una enfermedad curable aunque algunos pacientes mejoran espontáneamente.CAPÍTULO 3. el organismo produce adrenalina. los Bloqueantes de los Receptores de Angiotensina (ARA II) que parecen ser tan beneficiosos como los IECAS y que podrían usarse como sustitutos de los IECAS si aparecen efectos secundarios tales como la tos seca.

alteraciones del sueño. amiloride y otros) Son pastillas que se utilizan para expulsar del organismo el exceso de líquidos mediante el aumento en la producción de orina. OTROS TRATAMIENTOS Cardioversión eléctrica Es posible que para controlar algunas alteraciones del ritmo cardiaco sea necesario realizar un choque eléctrico sobre el pecho. hepáticas.“pitos” o sibilantes respiratorios. Normalmente se corrigen tras la retirada del fármaco. Los efectos secundarios más frecuentes son: fotosensibilidad (alteraciones en la coloración de la piel con la exposición solar). Acenocumarol (=sintrom®) / warfarina Son fármacos anticoagulantes que se utilizan para prevenir la formación de trombos o coágulos dentro de la circulación. Estos fármacos hacen que la sangre sea más fluida y son muy eficaces para prevenir el infarto cerebral. pulmonares y oculares. A veces. Se deben iniciar a dosis bajas y aumentar progresivamente en función de la tolerancia. para ayudar al corazón a contraerse mejor. Se puede modificar la dosis en función de los síntomas y necesidades del paciente. se utiliza incluso cuando el ritmo cardiaco es normal. Espironolactona (=aldactone®) Es un tipo de diurético que también reduce la cicatrización o remodelado del ventrículo y ha demostrado mejorar los resultados a largo plazo. Son fármacos que precisan un control estricto porque la sobredosificación aumenta el riesgo de sangrado. Normalmente se añade cuando los síntomas no se controlan con los betabloqueantes y los IECAS. Digoxina Se usa frecuentemente para controlar la frecuencia cardiaca cuando aparece la fibrilación auricular. alteraciones tiroideas. torasemida. Este choque eléctrico . Amiodarona (=trangorex®) Se utiliza en el tratamiento de las alteraciones del ritmo cardiaco. Tiene importantes efectos secundarios que requieren un control estricto. Diuréticos (furosemida= seguril®.

Este tipo de marcapasos tiene beneficios en un determinado grupo de pacientes. es necesario colocar un marcapasos. Recientemente se hay desarrollando unos marcapasos más sofisticados (marcapasos biventriculares). En esta fase el paciente debe ser valorado en un hospital especializado donde haya una unidad de insuficiencia cardiaca avanzada para decidir la posibilidad de incluir al paciente en lista de espera para trasplante cardiaco. Figura 6 Marcapasos Los pacientes portadores de marcapasos deben ser revisados periódicamente para comprobar el correcto funcionamiento del dispositivo y el estado de la batería. Puede realizarse de manera urgente (cuando el enfermo está muy afectado) o bien de forma programada. El cardiólogo valorará este tratamiento de forma individual. En unos 10 minutos puede despertarse de nuevo. . El marcapasos (la batería) se coloca debajo de la piel en la región del pecho por debajo de la clavícula (Figura 6) y se conectan unos cables que llegan al interior del corazón a través de una vena. que tienen tres cables y se utilizan en pacientes con insuficiencia cardiaca para ayudar a coordinar ambos ventrículos.controlado se realiza estando durmiendo el paciente (anestesia general). Marcapasos Cuando un paciente con MCD presenta una alteración del ritmo en la que el corazón late muy lentamente. Trasplante cardiaco Hay pacientes con MCD que no responden al tratamiento médico y se deterioran clínicamente de tal forma que su calidad de vida es muy pobre. Esta intervención se realiza con anestesia local y el enfermo es dado de alta poco después tras la revisión del dispositivo (habitualmente a las 48 horas).

Se utiliza también para prevenir la muerte súbita en pacientes de alto riesgo. se colocan unos dispositivos quirúrgicos que actúan como corazones artificiales (bombas metálicas) llamadas asistencias ventriculares. mientras se espera el trasplante y en casos extremos. Asistencia ventricular izquierda Cuando un paciente desarrolla fallo cardiaco severo puede requerir un trasplante cardiaco. . Esto sugiere la existencia de unas bases genéticas en la enfermedad. En algunos pacientes se normaliza el corazón con el tratamiento. Sin embargo. Pero a veces. LAS FAMILIAS Y LA MCD En algunos casos la MCD afecta a varios miembros de una misma familia. Una vez que se diagnostica a un individuo de una MCD. Otros permanecen estables con algunos ajustes en su estilo de vida. y las estadísticas globales de la MCD no pueden aplicarse de forma individual. como un ECG y un ecocardiograma. una pequeña proporción se deteriora a pesar del tratamiento y hay que considerar el trasplante cardiaco como opción final. En estos pacientes se implanta un dispositivo llamado DAI. En estos familiares un médico especialista (cardiólogo) realizará una pruebas que no son agresivas. El pronóstico es diferente en cada paciente. SEGUIMIENTO DE LA MCD Tras el diagnóstico inicial todos los pacientes requieren un seguimiento para controlar la progresión de la enfermedad y ajustar el tratamiento en caso necesario. que es parecido a un marcapasos (puede funcionar como tal si es preciso) pero además es capaz de dar un choque de energía interno para acabar con las arritmias malignas.Desfibrilador automático implantable (DAI) Hay pacientes que presentan alteraciones del ritmo peligrosas y que no se controlan con medicación. Aproximadamente el 30% de los familiares tendrá una afectación leve o incipiente de la enfermedad incluso aunque no hayan notado ningún síntoma. El seguimiento es muy importante para detectar las posibles complicaciones de forma precoz y poner un tratamiento en el momento adecuado. se debe ofrecer un estudio cardiaco a los familiares más cercanos (familiares directos) para descartar la enfermedad. No quiere decir que todos los individuos de una familia vayan a padecerla aunque es posible que determinadas personas no tengan síntomas o ni siquiera datos de la enfermedad pero puede ser portados del gen que causa la enfermedad.

Cada uno tiene diferentes maneras de afrontar estas situaciones y no hay caminos acertados o erróneos. John Morgan) Descubrimiento de que uno tiene una Miocardiopatía puede ser estresante. tristeza o pesar. Todos estos síntomas pueden ser interpretados erróneamente como síntomas de Miocardiopatía. La irritabilidad puede provocar conflictos con las personas queridas. Comentar los problemas con otros pacientes con Miocardiopatías puede ayudar a romper algunas barreras de asilamiento. Un estuido realizado en el Hospital de Saint George en Londres encontró que 2 de cada 5 pacientes con Miocardiopatía tienen un “síndrome ansioso” y uno de cada 5 tenían “depresión”. Las personas ansiosas pueden notar síntomas corporales como palpitaciones. ¿Qué podemos hacer con la ansiedad? Hablar del tema con alguien es el primer paso para encontrar una solución. irritable o tener dificultad para dormir. desmayo. pero tenían dificultad para comentarlo con su médico. Muchos pacientes Además experimentaron problemas en su intimidad física. y preocuparle perder el control de la situación. No está claro cual es el mejor tratamiento para los individuos que tienen esta pequeña dilatación del ventrículo izquierdo sin debilidad del músculo. mareo. el miedo y la ansiedad pueden en ocasiones ayudarnos a reevaluar o modificar nuestro estilo de vida. indigestión y diarrea. sudoración. enfadado o incrédulo. Los que lo padecen pueden evitar hablar de los síntomas por miedo a que otras personas los tomen por “locos”. pero la mayoría de las personas aceptan el diagnóstico. constantemente fatigado o incapaz de concentrarse. No obstante. Esto es algo más que sólo estrés. ADAPTACIÓN PSICOLÓGICA EN LAS MIOCARDIOPATÍAS (por el Dr. en cualquier caso es preciso realizar controles anuales para iniciar tratamiento preventivo si fuera necesario. ¿Qué es la ansiedad? En la ansiedad aparecen síntomas físicos y psicológicos.Esta forma inicial se llama dilatación del ventrículo izquierdo. tensión muscular. cuando estas emociones persisten durante meses y meses o nos sobrepasan entonces pueden acabar en situaciones médicas que precisen tratamiento como la ansiedad o la depresión. falta de aire al tragar. El estrés. Las personas con ansiedad crónica parecen sentir el “todo el peso del mundo sobre sus hombros”. Algunos de estos individuos con dilatación del ventrículo izquierdo pueden desarrollar síntomas y llegar a una MCD. Los amigos y los familiares pueden ser ideales aunque algunas veces es más fácil hablar con un desconocido. y la idea de que todo estrés es malo es falsa. Puede sentirse preocupado todo el tiempo. En la primera fase es normal sentirse chocado. .

pero esta sensación no debe durar mucho tiempo ni debe interferir significativamente en nuestras vidas. mientras que en la depresión los sentimientos se persisten durante meses. Los problemas del sueño no le matarán. ¿Qué es la Depresión? Es normal sentirse harto o miserable en algunas ocasiones. la sensación de “pesar” pasa por diferentes estados de aceptación y reconciliación. por lo que no debe preocuparle en exceso. el mantener ciertas rutinas en cuanto a la alimentación y el descanso pueden . Los médicos pueden prescribir medicamentos para la ansiedad que pueden ser de ayuda en algunos casos. En ocasiones prestamos más atención a los síntomas físicos que al estado psicológico. Consulte con su médico cual es la intensidad de ejercicio físico que puede realizar si tiene dudas en este tema. pero en cualquier caso siempre puede recurrir a una gran variedad de libros y cintas (ver más adelante). A pesar de todo. ¿Qué podemos hacer con la Depresión? Una cierta actividad física regular puede ser eficaz para la depresión leve. pérdida de apetito y pensamientos frecuentes de que la vida no merece la pena. incluyendo alteración del sueño. Las pastillas para dormir (o tranquilizantes) como el valium (benzodiacepinas) son muy efectivas pero pueden ser adictivas en sólo 4 semanas de uso continuado. Las personas con depresión pueden dejar de cuidar de su propio cuerpo. Mucha gente con depresión tiene insomnio. En ocasiones los antidepresivos pueden ser eficaces para el tratamiento de la ansiedad crónica. Algunos síntomas físicos como el dolor en el pecho pueden ser signos de una depresión. En unos pocos casos las raíces de la ansiedad pueden estar más profundas. La depresión es diferente de la sensación de pesar que uno percibe cuando le dicen que tiene una miocardiopatía.Los grupos de autoayuda pueden ser útiles si se consigue un grupo de confianza. como aprender a tocar el piano. Los profesionales de la salud pueden enseñarle algunas técnicas de relajación. La depresión aparece de forma gradual y uno no se da cuenta de lo deprimido que está. lo cual puede llevar semanas o meses. y necesita ser practicado con regularidad. Aprender a relajarse es un proceso lento. Las técnicas de relajación pueden ayudarnos a controlar la ansiedad y la atención. pierden peso y reducen la ingesta de nutrientes esenciales. no es suficiente con practicar sólo en el momento de una crisis. y necesitar de tratamiento psicoterápico. Los sentimientos en la depresión clínica duran meses y afectan a una variedad de funciones psicológicas y físicas. Como tratamiento de corta duración pueden ser útiles pero no deben usarse durante largos periodos. Nosotros decimos que en ocasiones alguien tiene “depresión clínica” cuando estos sentimientos persisten e interfieren severamente con nuestras vidas. Por el hecho de tener una miocardiopatía le aconsejan evitar la realización de un ejercicio vigoroso pero no debería impedirle llevar una vida activa.

Los antidepresivos actuan sobre ciertas sustancias químicas del cerebro llamadas neurotransmisores. El acceso a un tratamiento psicológico especializado puede ser difícil pero debe consultarlo en caso de necesitarlo. El tener una miocardiopatía puede limitar las opciones de medicamentos antidepresivos. Hay muchas formas diferentes de psicoterapia. Las enfermeras y los médicos que trabajan en las consultas específicas tienen una gran experiencia y conocimiento de la enfermedad. relaciones sociales. Ayuda específica en la miocardiopatía Todos las enfermedades crónicas como la miocardiopatía hacen al paciente convertirse en un experto. La terapia cognitiva busca la estructura de sus pensamientos. Comentar sus problemas con especialista puede ser más fácil que con un conocido o amigo. cuando los sentimientos negativos persisten largo tiempo. La terapia de diálogo llevan tiempo en hacer efecto. y en muchas ocasiones los pacientes llegan a saber más del problema que algunos médicos. Hablar con otras personas con el mismo diagnóstico puede ser de gran ayuda. Esto tiene más implicaciones psicológicas que físicas. . sino que en ocasiones pequeñas mejorías en la química del cerebro suponen unos beneficios importantes en su funcionamiento. pero algunos necesitan asistencia especializada.ayudar a su ánimo. pero no quiere decir que no haya fármacos antidepresivos que puedan emplearse si los necesitara. y ocupaciones. Este tratamiento puede tardar varias semanas en hacer efecto. Hay algunos estudios que sugieren que una pequeña minoría de pacientes con miocardiopatía beben. buscando alivio de sus síntomas. Cuando la depresión comienza a ser importante afecta a sus aficiones. debería entonces acudir a su médico de familia en primer lugar. El alcohol parece hacernos felices pero en realidad es un depresor. Las terapias dinámicas e interpesonales pueden ayudarle con las relaciones con otros. y ayuda a sobreponerse a los pensamientos automáticos en la raíz de la depresión. entonces es el momento de buscar ayuda. La gran mayoría de las personas acaban aceptando bien la enfermedad. Esto no quiere decir que la depresión no es más que un problema químico. La depresión crónica severa puede tratarse con un ciclo de tratamiento antidepresivo. Una minoría de los pacientes pueden necesitar de ayuda por parte de un psiquiatra o una unidad de salud mental. Si usted se encuentra en esta situación debe consultarlo con su médico de familia o su especialista en cardiología. y es posible que necesite ver a un especialista durante varias semanas de sesiones antes de experimentar una mejoría gradual. cuando empieza a creer que la vida no merece la pena. La ayuda profesional es en ocasiones necesaria. pero esto sólo ayuda a empeorar la situación. frecuentemente su médico de familia le recomendará alguna terapia psicológica alguna medicación antidepresiva o probablemente la combinación de ambos.

) Don´t panic: a guide to overcoming panic attacks by Sue Breton (McDonald And Co. Lifeskills. Somerset TA1 3NN. Tel: 01823 451 771 The Mitchel Method of Relaxation Laura Mitchell. Libros y cintas recomendadas en español. Subvenciones y ayudas Existen subvenciones y ayudas para las personas con síntomas discapacitantes o limitaciones severas. 0800 882200) Dieta . 6 Billetfield. Se aconseja el abandono del alcohol y si esto no es posible la reducción de bebidas alcohólicas o elegir bebidas bajas o sin alcohol. Bowman House. Taunton. 8 Gainsborough Gardens.Puede encontrar más información en: Libros para pacientes ingleses: • • • • • • Anxiety and depression by Robert Priest (McDonald and Co. London NW3 1BJ.) Living with Fear by Isaac Marks (McGraw Hill) Peace from Nervous Suffering by Claire Weekes (Angus and Robertson) Self-Help for your Nerves by Claire Weekes (Angus and Robertson) Cintas de audio para pacientes ingleses: • • Control Your Tension. (localizar) CONSEJOS GENERALES Alcohol En general el consumo de alcohol debe evitarse en los pacientes con MCD ya que se considera un tóxico directo para el músculo cardiaco y produce depresión de la función cardiaca. De igual forma existen ayudas para facilitar la incorporación laboral para personas con discapacidades. A continuación se listan unos teléfonos de información para pacientes ingleses (0845 300 3900. La seguridad social inglesa y la española disponen de distintos programas para personas con enfermedades o discapacidades que necesitan ayuda para desplazarse o precisan cuidadores.

A continuación se facilita un teléfono de contacto para obtener información en este sentido (pacientes ingleses) 0870 240 0009. Conducción de vehículos Los pacientes con MCD en situación estable pueden en general conducir aunque se debe valorar cada caso de forma individualizada. Debe consultar al médico antes de formar parte de cualquier deporte de competición. Estudio familiar Cuando una persona se diagnostica de MCD. Vacaciones y Viajes . En el caso de que se presenten complicaciones serias tales como arritmias. aunque debe realizarse con más calma. análisis de sangre y exploración física. se aconseja evaluación de sus familiares para determinar si están afectados. ecocardiograma. Los pacientes con MCD podrán realizar actividad física en la medida que dicha actividad no les produzca síntomas. muchos pacientes pueden volver a una vida normal. por lo tanto se recomienda control del peso y hábitos dietéticos saludables. síncopes o pérdida de conciencia. Ejercicio Una vez que se realiza el diagnóstico inicial y se empieza el tratamiento. o ejercicio físico extenuante. En el estudio familiar se realiza ECG. ya que este tipo de actividades deben ser evitadas en pacientes con MCD. No suele haber limitaciones para una actividad física de grado moderado.El exceso de peso supone un trabajo extra para el corazón. El ejercicio en forma de paseos regulares es muy beneficioso en los pacientes con insuficiencia cardiaca. Vacuna antigripal Debe ser recomendada por su médico para evitar un brote severo de gripe que pueda suponer una sobrecarga para el corazón. El estudio se realizará a los familiares de primer orden como son: hijos. o fallo cardiaco avanzado se aconseja no conducir durante un tiempo hasta que se estabilice la situación. Si aparecen síntomas debe abandonarse esa actividad física. Con estas pruebas puede diagnosticarse formas precoces de MCD (ver las familias y la MCD). ya que mejora la capacidad cardiovascular. hermanos y padres del afectado. Hay que tener en cuenta que los aumentos rápidos de peso pueden ser debidos a una retención de líquidos y deben ser consultados con el médico.

cardiomyopathy. Seguros de vida Al igual que en otras afectaciones cardiacas.Es recomendable acudir al médico de atención primaria antes de realizar un viaje. y pueden recurrir en embarazos posteriores. es la llamada miocardiopatía periparto (véase causas de MCD). Las mujeres con MCD previa. seguros y deplazados. es aconsejable informarse sobre los sistemas sanitarios del país a donde se viaja.org) . es aconsejable el abandono del tabaco en cualquier enfermedad cardiaca ya que puede acortar la vida. discapacitaciones. Las mujeres con MCD que planee tener un embarazo debe ser seguida estrictamente y de forma conjunta por ginecólogo y cardiólogo. A veces la insuficiencia cardiaca puede empeorar. Hablar con Dr. Aguinaga si puede facilitar algún teléfono de información en España sobre prestaciones por invalidez. son más propensas a presentar problemas durante el embarazo y el parto. . Tabaco Aunque el tabaco no se relaciona directamente con la MCD. Comentar documento E111. Para los pacientes ingleses con miocardiopatía pueden consultar sobre este tema contactando con la Cardiomyopathy Association (www. Si se viaja al extranjero. Embarazo y Parto A veces la MCD se desarrolla por primera vez durante el embarazo o tras el parto y después regresa. se suelen encontrar dificultades a la hora de realizar un seguro de vida.

¿Debo controlar cuanto líquido bebo? Esto es muy importante. En cualquier caso. En la MCD. Esta decisión dependerá de cómo de agresiva es la enfermedad en el caso particular de tu familia y en tu propia experiencia. El tratamiento. además ha mejorado mucho en los últimos 10 años. no todo aquel que herede el gen va a desarrollar la enfermedad. Lo normal es que la FE sea mayor del 50%. o pacientes que han tenido un infarto de miocardio. • Me preocupa que mi médico de atención primaria no tenga suficientes conocimientos respecto a mi enfermedad. El tener valores de FE bajos no significa que haya síntomas y hay pacientes con FE muy bajos que no tienen fatiga. la habilidad para manejar el exceso de líquidos es menor y por tanto un exceso de líquidos puede suponer una sobrecarga brusca y producir dificultad respiratoria o disnea e hinchazón de tobillos. se considera normal una FA>25%. El exceso de alcohol es peligroso porque supone una sobrecarga de líquido y porque daña el músculo cardiaco. Otra medida de la función contráctil del corazón es la Fracción de acortamiento (FA) que es aproximadamente la mitad de la FE. Debes hablarlo tranquilamente con tu médico. Si aumentan >3 kg se considera una sobrecarga de líquidos y a menudo requieren aumentar la dosis de diuréticos.PREGUNTAS MÁS FRECUENTES • ¿Qué es la fracción de eyección? ¿Qué significan los números? La fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI o FE) es una medida ecocardiográfica de la fuerza contráctil del corazón. ¿Cómo se puede solucionar esto? Los médicos de atención primaria suelen estar bien preparados y manejan con mucha frecuencia pacientes con insuficiencia cardiaca secundaria a otras enfermedades como la hipertensión. • ¿Es peligrosa la retención de líquidos?. La mayoría de los médicos aconsejan a sus pacientes pesarse una vez a la semana (¡siempre en el mismo peso!). Los pacientes con cualquier cardiopatía siguen revisiones periódicas además con su cardiólogo de zona. • ¿Puedo tener hijos? Aunque en algunos casos la MCD pueda ser hereditaria o familiar. y cuando este está por debajo del 50% se considera el diagnóstico de MCD. En cualquier caso existe información respecto a esta enfermedad disponible en diferentes .CAPÍTULO 4. muchos pacientes con una MCD no desarrollan la enfermedad hasta que son adultos.

éxtasis) en una persona con MCD? Cualquier droga que sea excitante es una mala idea y puede desencadenar arritmias peligrosas.org). Además existe material muy específico respecto a la MCD que puede obtenerse en la asociación de Miocardiopatía inglesa (con folletos. También está contraindicado si está tomando nitratos (parches o en pastillas) o presenta angina de pecho recientemente. Cuando la enfermedad está estable la mayoría de los pacientes tienen una vida normal. Existen fármacos (betabloqueantes y espironolactona) que pueden causar impotencia (incapacidad para mantener la erección) lo cual puede interferir con su vida sexual. • ¿Qué efecto tienen algunas drogas (marihuana.fundaciondelcorazon. • ¿Puede la MCD afectar a mi vida sexual? Normalmente sólo en la fase aguda de la enfermedad cuando hay síntomas importantes de insuficiencia cardiaca puede verse afectada la vida sexual. En España pueden contactar con la Sociedad Española del Corazón (www. • He pensado tomar Viagra®. Además dado que son ilegales no hay datos sobre seguridad. • ¿Necesito tomar antibióticos antes de los procedimientos dentales? No. CD.cardiomyopathy. • ¿Qué efecto tiene la ingesta de alcohol en alguien con una MCD? En algunos casos la MCD se produce por la ingesta excesiva de alcohol y puede resolverse tras el abandono de éste. el alcohol es peligroso por su efecto directo como tóxico cardiaco y por la sobrecarga de fluidos. En los pacientes con MCD de origen no explicado. pero debe ser evitada si tiene síntomas como fatiga de reposo o con pequeños esfuerzos. videos. Sólo en el caso de enfermedad estable puede permitirse un consumo esporádico y leve.es) o Fundación Española del Corazón (www. www. salvo que haya evidencia de lesiones asociadas en las válvulas cardiacas. . debes hablarlo directamente con su cardiólogo para valorar otras opciones terapéuticas. cocaina.com). ¿Existe algún riesgo especial por tener una MCD? En pacientes en situación estable no hay casos registrados de problemas con la toma de viagra.secardiologia.libros de medicina y revistas especializadas. etc sobre la enfermedad.

• ¿Puedo irme de vacaciones? Los pacientes con MCD no tienen en general problemas para viajar o volar salvo que estén muy sintomáticos en cuyo caso se deben evitar los viajes largos. Sea sensato y evite llevar grandes pesos. y algunas personas recuperan la función cardiaca normal y pueden llevar una vida completamente normal. . La supervivencia ha mejorado mucho en los últimos 10 años. • ¿Cuál es la supervivencia de la MCD? Cada persona es diferente. No existe necesidad especial de oxígeno en los vuelos en los enfermos con MCD.

Se reconoce en el ECG y puede precisar implantar un marcapasos. La sangre se recoge y se acumula en las aurículas mientras los ventrículos se contraen. ARRITMIA: Ritmo anormal del corazón. CATETERISMO CARDIACO: Es una prueba especial que se utiliza en muchas enfermedades del corazón y que a veces se realiza en los pacientes con MCD. BIOPSIA: Es un procedimiento por el cual se toma una pequeña muestra de tejido cardiaco para analizarlo microscópicamente. Se utiliza cuando existe un riesgo de formar trombos o coçagulos dentro del corazón como en el caso de la fibrilación auricular. Pueden provocar síntomas como palpitaciones o mareos. Puede ser rápido (taquicardia) o lento (bradicardia). ANTICOAGULACIÓN: Tratamiento que se emplea para reducir la formación de trombos en la sangre (heparina. BLOQUEO CARDIACO: Se produce cuando el estímulo eléctrico cardiaco no es conducido normalmente a los ventrículos. Son 2: una derecha y una izquierda. Produce un ritmo muy lento del corazón. . Es la arteria que sale del ventrículo izquierdo y lleva la sangre desde el corazón al resto del organismo. CARDIOVERSION ELÉCTRICA: consiste en aplicar una energía (choque eléctrico) directamente sobre el pecho (tórax) para parar una arritmia. acenocumarol=sintrom® o warfarina). Posteriormente está sangre pasa de las aurículas a los ventrículos cuando están preparados para llenarse. Consiste en meter mediante control radioscópico unos tubos de goma llamados catéteres en el corazón para estudiar la estructura y función del corazón.GLOSARIO ANGINA: Dolor o malestar torácico a menudo desencadenado por un esfuerzo y que mejora con el reposo. ANGIOGRAFÍA: Visualización mediante rayos X del corazón y de sus arterias que se realiza durante el cateterismo cardiaco. Se debe a un aporte insuficiente de oxígeno al músculo cardiaco. AORTA: Es el vaso principal del cuerpo. AURÍCULAS: Son las cámaras de llenado del corazón. En particular esta prueba sirve para evaluar las arterias coronarias (vasos que llevan la sangre al músculo cardiaco).

HOLTER: Registro continuo durante 24 o 48 horas de la actividad eléctrica del corazón (registro de ECG). Cada individuo tiene miles de genes y están en cada una de las células del organismo. En cada célula los genes se agrupan en estructuras llamadas cromosomas. Se puede asociar a alteraciones en el ritmo cardiaco y retención de líquidos en el pulmón o edema pulmonar. MARCAPASOS: Es un aparato que se implanta bajo la piel y va conectado a unos cables que están dentro del corazón que dan impulsos al corazón para que este mantenga frecuencias normales. MIOCARDIOPATÍA RESTRICTIVA: Se caracteriza por una limitación al llenado de sangre de los ventrículos. FIBRILACIÓN AURICULAR: Arritmia muy frecuente. Cada individuo tiene 23 pares de cromosomas. Se implanta cuando la transmisión del impulso eléctrico en el corazón falla. MIOCARDIO: Músculo especializado que forma las paredes del corazón. Los genes van en parejas. . MUTACION: Defecto genético que causa una alteración en el código genético normal (ADN). INSUFICIENCIA O FALLO CARDIACO: Se produce cuando la debilidad del músculo cardiaco le impide realizar su función como bomba y se produce retención de líquidos a distintos niveles y síntomas como fatiga o falta de aire. uno heredado del padre y otro de la madre. que se caracteriza por un ritmo irregular que puede ser rápido o lento que se inicia en las aurículas y que puede ser transitoria (paroxística) o permanente. sin choque) o bien mediante un choque eléctrico interno si es necesario. debilidad y poca capacidad de ejercicio. También tiene función de marcapasos cuando el ritmo del corazón es lento.DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE (DAI): Es un marcapasos especial capaz de reconocer arritmias malignas y tratarlas bien con terapias de estimulación (pequeños estímulos rápidos. DIURÉTICOS: Fármacos que ayudan a expulsar el exceso de líquidos mediante un aumento en la cantidad de orina. GENES Y CROMOSOMAS: Los genes son el código (información) para la formación de todos los tejidos del organismo. INSUFICIENCIA MITRAL: Escape de sangre desde el ventrículo hacia la aurícula debido a un problema con la válvula que no es capaz de cerrarse completamente (es incompetente). MIOCARDIOPATÍA: Enfermedad del músculo cardiaco.

SEPTO o TABIQUE: Pared de músculo que separa ambos ventrículos. Puede deberse a un latido normal más prominente por ejercicio o ansiedad o puede deberse a una arritmia. TAQUICARDIA VENTRICULAR: Arritmia debida a un ritmo cardiaco muy rápido que se produce en los ventrículos. Al igual que las aurículas son 2: derecho e izquierdo. PRUEBA DE ESFUERZO: La capacidad de ejercicio se mide con una bicicleta o una cinta. y a veces la respiración.PALPITACIONES: Sensación desagradable del latido cardiaco. . Durante el ejercicio se monitoriza la frecuencia cardiaca mediante el ECG y la tensión arterial. VENTRICULOS: Cámaras cardiacas que se encargan de bombear la sangre.

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