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Programa de Acción SICALIDAD 2007-2012

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PROGRAMA DE ACCIÓN ESPECÍFICO 2007-2012

Sistema Integral de Calidad en Salud SICALIDAD
subsecretaría de innovación y calidad

PROGRAMA DE ACCIÓN ESPECÍFICO 2007-2012

Sistema Integral de Calidad en Salud SICALIDAD

subsecretaría de innovación y calidad

PROGRAMA DE ACCIÓN ESPECÍFICO 2007-2012 Sistema Integral de Calidad en Salud SICALIDAD Primera edición D.R. © Secretaría de Salud Lieja 7, Col. Juárez 06696, México, D.F. Impreso y hecho en México Printed and made in Mexico ISBN 978-970-721-490-3

Daniel Karam Toumeh Comisionado Nacional de Protección Social en Salud Dr. José Angel Córdova Villalobos Secretario de Salud Dra. Jacqueline Arzos Padrés Titular de la Unidad de Análisis Económico Dr. Miguel Angel Lezana Fernández Director General de Calidad y Educación en Salud Mtro.Directorio Dr. María Eugenia de León-May Subsecretaria de Administración y Finanzas Lic. Mauricio Hernández Ávila Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud Lic. María de los Ángeles Fromow Rangel Titular de la Unidad Coordinadora de Vinculación y Participación Social Dra. Antonio Heras Gómez Director General Adjunto de Calidad en Salud . Germán Fajardo Dolci Comisión Nacional de Arbitraje Médico Dr. Maki Esther Ortiz Domínguez Subsecretaria de Innovación y Calidad Dr. Julio Sotelo Morales Titular de la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad Dra. Miguel Ángel Toscano Velasco Comisionado Nacional para la Protección Contra Riesgos Sanitarios Dr.

.

4 Acciones de mejora de la gestión pública 66 66 70 71 73 5. Organización del Programa Misión Visión 3.1 Problemática 2.3 Retos 2007-2012 17 19 20 21 3.4 Metas anuales 2007 -2012 3.3 Proyectos que integran SICALIDAD 3.1 Marco Jurídico 1.2 Estrategia SICALIDAD 3. Evaluación y Rendición de Cuentas 5. Estrategias de Implementación Operativa 4.3 Etapas de instrumentación 4. La larga marcha de la calidad 2.1 Objetivo General 3. Secretario de Salud Mensaje de la C.5 Indicadores 23 23 24 24 24 25 57 57 4.3 Sustentación con base en el Programa Sectorial de Salud 2007-2012 7 9 11 13 13 14 15 2. Subsecretaria de Innovación y Calidad Introducción 1.1 Sistema de monitoreo y seguimiento 5.2 Avances 2000-2006 2.2 Evaluación de resultados 75 75 76 Anexos Bibliografía Glosario de términos.Contenido Mensaje del C. Diagnóstico. Marco Institucional 1.1 Modelo operativo 4.2 Estructura y niveles de responsabilidad 4.2 Vinculación con el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 1. acrónimos y sinónimos Agradecimientos 77 100 102 106 Sistema Integral de Calidad en Salud 5 .

Sistema Integral de Calidad en Salud 6 .

Por otro lado. del sector social y fomenta la participación ciudadana con el involucramiento pleno y debidamente informado del paciente y su familia. como un movimiento interno global e incluyente. que respeten la libertad prescriptiva y sean elaborados conforme a la medicina basada en evidencias. por ejemplo la de medicamentos. Si bien la calidad es y ha estado incluida en los Programas de Salud. el manejo integral de las enfermedades crónicas. se ha hecho cada vez más explícito como un compromiso y un deber con la sociedad en su conjunto. índices de letalidad y supervivencia. su normativa y regulación de establecimientos médicos. cada vez es mas exigente de sus derechos y de la calidad del servicio que recibe.. dedicada a la calidad de los servicios. recurso humano. la adopción de guías clínicas cada vez más actualizadas y consensuadas. Nuestra sociedad ya esta cambiando. Estoy cierto. Sistema Integral de Calidad en Salud 7 . La más reciente Resolución de la OPS-OMS. integral porque toma en cuenta a todas las partes de ese gran Sistema que es el Sistema de Salud: su estructura. requiere el convencimiento y participación activa de todos nuestros recursos humanos. su organización. los profesionales de la salud y las organizaciones de salud. que a su vez repercutirán en la calida de vida de los ciudadanos. y es integral además porque considera la equidad y la oportunidad en la prestación de servicios de salud. Secretario de Salud E xisten importantes razones que justifican que situemos la preocupación por la calidad de los servicios de salud en la agenda permanente de nuestro trabajo. que integra un conjunto de proyectos destinados a los 1 usuarios. Si bien es cierto que nos debemos sentir satisfechos por los avances hasta ahora logrados. 2007. plantea para los Sistemas de Salud un reto cada vez mayor para garantizar mejores y más seguros servicios de salud. debemos acelerar el paso y sumar esfuerzos pues Health at a Glance Nov. La calidad debe ser vista y abordada de manera integral. equipo. persisten grandes variaciones en la calidad asistencial. integral porque incluye la promoción a la salud. la prevención y rehabilitación y no solo lo relativo al tratamiento o curación de la enfermedad. de modo que debemos incrementar los mecanismos y procesos que garanticen que todos los elementos del sistema están enfocados a la prestación de servicios con calidad y ahora seguridad de los pacientes. pero sobre todo. del área académica. En congruencia con todo lo anterior el Programa Sectorial de Salud 2007-2012 contiene expresamente esta preocupación y compromiso por atender los asuntos de calidad y seguridad de los servicios que brinda nuestro Sistema de Salud. que visto de esta manera el reto es enorme y requiere de la participación de todos los actores y el concurso del máximo de recursos disponibles. vincula la sostenibilidad de los servicios públicos de salud a que éstos respondan con calidad. Integral porque considera el ámbito individual y público de la atención a la salud. Así la OPS ha propuesto diferentes acciones dirigidas a mejorar la calidad de la atención sanitaria en los países miembros. integral porque es incluyente y fomenta la participación responsable y ética de todos los actores e instituciones que prestan servicios de salud incluyendo la industria. a pesar de las mejoras registradas en los países miembros. etc. a partir de hace algunos años. Según lo señala la OCDE1 a partir de comparaciones internacionales en esta materia. de octubre de 2007. así quedó establecido en el tercer objetivo y explicitado de manera amplia con la inclusión de la estrategia tres relativa a situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. cuya importancia es creciente a nivel global y en nuestro país.Mensaje del C. expresadas en desiguales oportunidades. siendo su instrumento operativo el Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD).

Dr. interinstitucional y altamente participativo.la tarea recién apenas empieza bajo este enfoque incluyente. Ese es nuestro compromiso. los principales retos y metas serán cubiertas. José Ángel Cordova Villaobos Sistema Integral de Calidad en Salud 8 . estoy seguro que una vez más unidos. los invito a seguir construyendo alianzas por una mejor salud de los mexicanos. ese es y debe ser el producto y resultado de su quehacer.

Mensaje de la C. Subsecretaria de Innovación y Calidad

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a Secretaría de Salud, a través de la Subsecretaría de Innovación y Calidad tiene la misión de conducir, apoyar y reconocer los esfuerzos que se desarrollan en nuestro Sistema Nacional de Salud a favor de la calidad y seguridad de los pacientes. El Programa Sectorial de Salud 2007-2012 incorpora compromisos nacionales en el tema de calidad y seguridad del paciente, tales como la acreditación del 100% de las unidades afiliadas al Seguro Popular. Asimismo, se propone vincular al 60 por ciento de los hospitales de alta y mediana complejidad al programa de seguridad del paciente en 4 acciones: Cirugía Segura, atención limpia, identificación de pacientes y eliminación accidental de caídas, así como lograr y mantener una tasa anual de infecciones nosocomiales no mayor a 6 por 100 de los egresos. El compromiso por la mejora continua en la prestación de servicios de salud tiene como referencia la estrategia integral que hemos denominado SICALIDAD y que impulsa diversas acciones y programas desde la perspectiva de la calidad percibida, la calidad técnica - seguridad del paciente y la institucionalización de la calidad. Su objetivo central es generar confianza por parte de los ciudadanos en las organizaciones de salud e impulsar la mejora de la calidad de la atención de la salud, garantizando la seguridad de nuestros pacientes. Caminando con los profesionales de la salud, debemos buscar organizaciones de excelencia, sensibles a las necesidades y expectativas de los ciudadanos y que hagan de la calidad y seguridad del paciente su agenda y preocupación cotidiana. Con esta finalidad, el Programa de Acción Específico 2007-2012 SICALIDAD incluye propuestas innovadoras y la integración de esfuerzos que permitan posicionar a la calidad de los servicios de salud como un tema permanente en la gestión de nuestras unidades de salud. En el ambito de la calidad percibida la propuesta de SICALIDAD esta destinada a construir ciudadanía en salud mediante la instauración del

Aval Ciudadano en todas las unidades de salud, favoreciendo la participación y la contraloría social. Todo ello sin olvidar el contar y considerar la mejora de la calidad de vida de los profesionales y trabajadores de la salud, atendiendo a sus propuestas. Reconociendo mediante el Programa de Estímulos su desempeño en el trato digno y su buena práctica profesional. Desde la perspectiva de la calidad técnica y seguridad del paciente, las acciones de SICALIDAD están destinadas a prevenir y reducir la infección nosocomial, proporcionar calidad en la atención materna, contar con expediente clínico integrado y de calidad, desarrollar unidades de cuidados paliativos para los pacientes en situación terminal y mejorar la atención y resolución de los servicios de urgencias. La preocupación que México comparte con el mundo respecto a la incidencia de los eventos adversos, que nos vincula con la Alianza Mundial por la Seguridad del Paciente, se expresa en el Programa de Seguridad del Paciente y en las diez acciones como parte de un modelo de gestión de riesgos, que incluirá el lanzamiento de las Campañas mundiales “Está en tus mano” para la prevención de las infecciones intrahospitalarias y la campaña “Cirugía Segura salva vidas” para el seguimiento de un protocolo en las intervenciones quirúrgicas. Una estrategia de calidad en salud consistente, creíble y sostenible, debe considerar la importancia del cuidado enfermero y la necesidad de la estandarización en los registros y actuaciones del personal de enfermería, que favorezcan la continuidad de los cuidados. La elaboración del Plan de Cuidados de Enfermería que propone este Programa de Acción tiene este objetivo. La difusión de las Guías de Práctica Clínica, junto con la capacitación y la difusión de los hallazgos de la Medicina Basada en la Evidencia que forman parte de la propuesta de SICALIDAD, ayudarán a homogeneizar la practica profesional médica, codificando el conocimiento de la comunidad

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científica médica y proporcionando herramientas sólidas que favorezcan el mejor diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes. Esta mejora de la práctica profesional incluye también el proyecto de Calidad en la Atención Odontológica, destinado a garantizar calidad en la prevención y el tratamiento de la profesión estomatológica. El derecho de los usuarios de los servicios de salud a contar con una atención de calidad, con calidez y seguridad, es denominado por SICALIDAD como el proceso de Acreditación y Garantía de Calidad, que en concordancia con la Certificación de establecimientos de salud forma parte del aseguramiento de la calidad, bajo criterios técnicos destinados a elevar la calidad de las unidades médicas, en lo que concierne a calidad, capacidad y seguridad. El Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad, como afecta tanto a los establecimientos de salud, a las Caravanas de la Salud, unidades móviles que atienden a las comunidades más alejadas y pobres del país. SICALIDAD contiene una propuesta para la institucionalización de la calidad, como parte de la arquitectura organizacional necesaria para situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. Tanto el Comité Nacional por la Calidad en Salud, como los Comités Estatales de Calidad en Salud y de manera más concreta la creación de los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente en las unidades médicas, están destinados a contar con espacios para compartir hallazgos, aprender de los mejores y lograr el máximo de visibilidad en la preocupación de los directivos y profesionales a favor de la calidad. En este sentido, resulta crucial para la implantación y consolidación de

SICALIDAD, el papel que SICALIDAD asigna a los Gestores de Calidad, presentes en los establecimientos de salud como líderes comprometidos por la mejora en la atención a la salud. El presente Programa de Acción busca mantener y ampliar el legado recibido en materia de calidad, partiendo de la convicción de que está en nuestras manos y en la conjunción de esfuerzos, procurar mejorar los servicios de salud a la población, y en llegar a ese Sistema de Salud justo, equitativo y de calidad que nos hemos propuesto. Los esfuerzos que se proponen en este documento como parte de una estrategia nacional por la calidad y seguridad de los pacientes, constituyen un esfuerzo sectorial que forma parte del proceso de integración funcional del Sistema Nacional de Salud. Lo que anima a este Programa de Acción y que debe inspirar la tarea de los trabajadores de la salud, es la preocupación por que nuestros usuarios se sientas satisfechos de los servicios recibidos, confiando en la seguridad con la que debemos prestar los servicios, tutelando sus derechos, actualizando el saber científico para curar y cuidar, generando espacios de voz y de escucha, en una complicidad compartida a favor de la calidad, en los servicios entre prestadores, familiares y usuarios. Este es el itinerario que propone el Programa de Acción Específico del Sistema Integral de Calidad en Salud. Dra. Maki Esther Ortiz Domínguez

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Introducción

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urante la 27a Conferencia Sanitaria Panamericana llevada a cabo por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en octubre de 2007, se subrayó la importancia de contar con una política y estrategia regionales para garantizar la calidad de la atención sanitaria. La OPS recalcó la importancia de la calidad de la atención y la seguridad del paciente como una cualidad esencial para conseguir los objetivos nacionales en salud, la mejora de la salud de la población y el futuro sostenible del sistema de atención en salud. En oposición a ello, la atención sanitaria de calidad deficiente impone una carga negativa a los servicios de salud, reflejada en su falta de efectividad, ineficiencia, acceso limitado e insatisfacción de los usuarios y de los profesionales de salud. Estas deficiencias, provocadas por diversos factores tanto a nivel sistémico como a nivel de la prestación de los servicios de salud, están dadas principalmente por la falta de posicionamiento de la calidad en las prioridades y en la agenda del sector salud. Esto ocurre cuando no hay un marco que regule los temas de calidad, existe insuficiencia de recursos y falta de sistemas de información para su gestión, los mecanismos de pago están desvinculados al desempeño y la formación de profesionales tiene bajos estándares técnicos y éticos. Además, otros factores relacionados con la prestación de los servicios se vinculan con la falta de calidad, tales como la desmotivación de los trabajadores de la salud, la debilidad de competencias y destrezas técnicas, la ausencia de trabajo en equipo y las condiciones de trabajo inadecuadas. Como respuesta a ello la OPS propone cinco líneas de acción dirigidas a mejorar la calidad de los servicios de salud: (1) Posicionar la calidad de la atención sanitaria y la seguridad del paciente como prioridad sectorial; (2) Promover la participación ciudadana en temas de calidad; (3) Generar información y evidencia en materia de calidad; (4) Desarrollar, adaptar y apoyar la

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En el capítulo 1 dedicado al marco institucional. encargado de elevar la calidad de los servicios de salud con un enfoque en la mejora de la calidad técnica y la seguridad del paciente. Factores que manifiestan la falta de calidad en salud Garantía de calidad en la atención sanitaria Calidad es una cualidad de la atención a la salud esencial para: a) La consecución de los objetivos nacionales de salud b) La mejora de la salud de la población c) El futuro sostenible del sistema de salud 1. la calidad percibida y la calidad en la gestión de los servicios de salud. de acuerdo con el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 (PND). Como instrumento operativo se establece el Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). con costos superiores a los necesarios para obtener el mismo resultado 3. Servicios de salud inefectivos. Figura 1. CSP27/16 Sistema Integral de Calidad en Salud 12 . diagnostica nuestras carencias e insuficiencias en relación a la calidad de los servicios de salud. Insatisfacción de los usuarios y de los profesionales de la salud con los servicios de salud Posicionar la calidad y la seguridad del paciente como prioridad sectorial Fuente: OPS Conferencia octubre 2007. Limitada accesibilidad y oferta de servicios no adecuada 4. Este es el propósito en el que se inscribe el programa de acción SICALIDAD. se revisa tanto el marco jurídico como la vinculación del programa de acción de SICALIDAD con el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012. Servicios de salud ineficientes.implantación de soluciones en calidad. Derivado de ello. y (5) Desarrollar una estrategia regional para el fortalecimiento de la calidad de la atención sanitaria y seguridad del paciente. el PND establece la necesidad de desarrollar una estrategia dirigida a implantar un sistema integral y sectorial de calidad de la atención médica. con calidad y seguridad para el paciente. como para favorecer un programa de mejora continua que sitúe la calidad en la agenda permanente en las organizaciones de salud. Finalmente el mencionado capítulo da cuenta de las principales conclusiones del Foro Ciudadano de Calidad en Salud. el PROSESA plantea que para prestar servicios de salud con calidad y seguridad es necesario situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. En el capítulo 2 se revisa la evolución de las propuestas de calidad que se han dado en el Sistema Nacional de Salud. El Programa de Acción Especifico del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). uno de los objetivos centrales de la política pública en salud es brindar servicios de salud eficientes. Esta estrategia se describe en el Programa Sectorial de Salud 2007-2012 (PROSESA) y está dirigida a corregir la principal causa de deficiencia en la calidad de los servicios de salud señalada por la OPS: falta de posicionamiento de los temas de calidad en las prioridades y agenda del sector salud. formulando propuestas y acciones tanto para mantener los avances logrados. Siendo concientes de que existe un bajo nivel de desempeño en materia de calidad en muchos de los establecimientos de salud y de que la calidad es un compromiso permanente por la mejora continua en la atención a los problemas de salud de los ciudadanos. es decir que no alcanzan el resultado esperado en salud 2. Como señala el Secretario de Salud en su presentación del PROSESA: “La mejora de la calidad de la atención y la seguridad de los pacientes sigue siendo un reto para nuestras instituciones”. En nuestro país.

SICALIDAD debe convertirse en la estrategia nacional que sitúe la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. Prestaciones orientadas a la prevención y el fomento del autocuidado de la salud. 1. atendiendo a los problemas sanitarios prioritarios y a los factores que condicionen y causen daños a la salud. Esta acreditación deberá cumplir al menos con los siguientes aspectos: I. II. que en el artículo 6º plantea entre otros objetivos del Sistema Nacional de Salud el "proporcionar servicios de salud a toda la población y mejorar la calidad de los mismos.1 Marco Jurídico Este Programa de carácter institucional forma parte del Programa Sectorial de Salud 2007-2012 y responde a lo establecido en la Ley General de Salud (LGS). con especial interés en las acciones previstas”. Aplicación de exámenes preventivos. así como trato respetuoso y digno de los profesionales. III. técnico y auxiliares”. Asimismo. Con la coordinación de la Secretaría de Salud. Sistema Integral de Calidad en Salud 13 . Desde una perspectiva institucional. es congruente con el Plan Nacional de Desarrollo del Presidente Felipe Calderón y tiene en consecuencia una vocación de rectoría para todo el Sistema Nacional de Salud. en los artículos 50 y 51 de la LGS describe los derechos de los usuarios de los servicios de salud como “prestaciones de salud oportunas y de calidad idóneas y a recibir atención profesional y ética responsable. proyectos e indicadores de SICALIDAD deben formar parte de los compromisos a favor de la calidad de las organizaciones y servicios que en nuestro país prestan atención y cuidado a la salud. Marco Institucional E l Programa de Acción SICALIDAD forma parte del Programa Sectorial de Salud 2007-2012. Programación de citas para consultas. Cabe señalar que adicionalmente este Programa de Acción da cumplimiento a lo establecido en el artículo 77 bis 9 de la LGS sobre los requerimientos mínimos en materia de acreditación de unidades que prestan servicios al Sistema de Protección en Salud. los objetivos.1.

Impulsar la participación ciudadana como mecanismo para la evaluación de la calidad de los servicios de atención médica y asistencia social. • Diseñar y operar proyectos estratégicos de gestión que promuevan la mejora de la calidad de los servicios de atención médica y asistencia social. 1. • Establecer las bases para el desarrollo de competencias que incidan en la mejora de la calidad de los servicios de atención médica y asistencia social. • • • • • • Diseñar y operar mecanismos que promuevan servicios de atención médica y asistencia social de calidad conforme a estándares de desempeño. • Establecer mecanismos para difundir en la población. en términos de las disposiciones legales aplicables e identificar la opinión y percepción del usuario sobre estos servicios. En esta materia. Prescripción y surtimiento de medicamentos. Proponer esquemas de incentivos en el Sistema Nacional de Salud. incorporados al Sistema de Protección Social en Salud. VII. Información al usuario sobre diagnóstico y pronóstico. conforme a su ámbito de competencia. sociales y privados y monitorear su impacto en el nivel de salud de la población y la satisfacción de los usuarios. a fin de conducir el desempeño hacia mejores niveles de calidad en los servicios de salud. los artículos 23 al 29 del Reglamento de la LGS en materia de Protección Social en Salud desarrollan y concretan la responsabilidad de la Secretaría de Salud para la acreditación de unidades para el Seguro Popular. mecanismos y elementos técnicos para la gestión de calidad entre la Federación y los gobiernos de las entidades federativas. con acciones como organizar los esfuerzos de diferentes actores representados en el Comité Nacional por la Calidad en Salud. emitir.2 Vinculación con el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 En el Objetivo 5 del Eje 3. social y privado. VIII. lineamientos o instrumentos de rectoría necesarios para mejorar la calidad de los servicios de atención médica y de asistencia social. Establecer. Integración de expedientes clínicos. los comités estatales de calidad y los comités de calidad y seguridad del paciente en las instituciones de salud que se integran para la generación de Sistema Integral de Calidad en Salud 14 . operar los instrumentos y mecanismos necesarios para el desarrollo del Sistema de Acreditación de establecimientos públicos de atención a la salud. Diseñar y operar sistemas de reconocimiento a los establecimientos para la atención médica y personal de salud que alcance estándares de calidad y desempeño. Este objetivo cuenta con la estrategia 5. Para la implementación del Sistema Integral de Calidad en Salud se requerirá “Situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud”.1 que plantea la implantación de un sistema integral y sectorial de calidad de la atención medica que tenga énfasis en el abasto oportuno de medicamentos. el Reglamento Interior en su artículo 18 señala las funciones de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud de las que destacan: • Conducir la política nacional para elevar la calidad de los servicios de atención médica y asistencia social. los criterios de calidad y eficiencia de los servicios de atención médica y asistencia social. Atención personalizada.2 Salud del Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 (PND) se determina que se deben “Brindar servicios de salud eficientes. dentro de la Secretaría de Salud. así como promover y supervisar su cumplimiento. con calidad. • Establecer las normas. V. públicos. Proponer. así como del otorgamiento de orientación terapéutica. VI. en los sectores público. social y privado. Continuidad de cuidados mediante mecanismos de referencia y contrarreferencia.IV. En materia competencial. calidez y seguridad para el paciente”. • Desarrollar y aplicar modelos para el monitoreo y evaluación de la calidad de los servicios de atención médica que proporcionan los sectores público.

Construir un sistema de seguimiento al cumplimiento de compromisos. SICALIDAD Fuente: PND y PROSESA 2007-2012 El ejercicio profesional de la calidad médica y de enfermería • Tomar decisiones clínicas y gerenciales basadas en la mejor evidencia disponible. Retroalimentar y generar compromisos viables. calidez y seguridad para el paciente Estrategia 5. • Generar nuevas competencias en el personal de salud: trabajo en equipo. de los profesionales y organizaciones de la sociedad civil en relación con los contenidos de una propuesta integral de calidad. • Incluir instituciones educativas en los Comités de Calidad.1: Implantar un sistema integral y sectorial de calidad de la atención médica Programa Sectorial de Salud 20072012 Objetivo: Prestar servicios de salud con calidad y seguridad Estrategia 3: Situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud • • • • Promover el desarrollo de la participación ciudadana de paciente pasivo a usuario activo y que incluya diferentes grupos sociales. medicina basada en evidencias. Sistema Integral de Calidad en Salud 15 . cuya finalidad es conducir transformaciones que favorezcan la innovación.3 Sustentación con base en el Programa Sectorial de Salud 20072012 En la etapa de planeación para la elaboración del Programa Sectorial de Salud 2007-2012 se convocó al Foro Ciudadano de Calidad en Salud 2007. • Impulsar el modelo de seguridad del paciente basado en experiencias exitosas. • Desarrollar una cultura de seguridad en el personal de salud y los usuarios. capacitación. Las acciones se dirigirán a las tres dimensiones de la calidad: por una parte. investigación. • Asegurar recursos humanos competentes y certificados. proponiendo la mejora de la calidad como el eje de atención. programas de las subsecretarías y con ello el ejercicio programático con el presupuestal. Se acordaron las siguientes conclusiones en las cuatro mesas temáticas desarrolladas: Expectativas ciudadanas en relación con la calidad de los servicios de salud • El Aval Ciudadano deberá participar en el análisis de resultados y toma de decisiones en procesos de mejora de los servicios de salud. Figura 2. 1. Por otra parte se dirigirá hacia las organizaciones a través de estrategias de calidad para la gestión de los servicios de salud. profesionalización y educación continua del personal de salud. con calidad. • Integrar al sector privado en las políticas en salud. Sustento jurídico de SICALIDAD Plan Nacional de Desarrollo Objetivo 5: Brindar servicios de salud eficientes. • Construir un modelo de cuidados de enfermería enfocado al autocuidado y atención domiciliaria. Evitar la duplicidad de estrategias de participación ciudadana y evaluación de resultados entre los niveles de gobierno. • Conformar grupos interesados en la mejora continua de la calidad: núcleos y consejeros de calidad. • Evaluar y analizar mediante los sistemas de información los costos de salud y de la no calidad. con el fin de escuchar la voz de la ciudadanía. Experiencias de calidad y seguridad de los pacientes • Alinear intervenciones.políticas y estrategias que logren la mejora de la calidad de los servicios. se enfocarán hacia los ciudadanos y hacia los profesionales de la salud. • Desarrollar la organización.

Desarrollar un sistema integral de calidad para avanzar hacia el análisis y uso de información.

difunde buenas prácticas para la mejora continua del cuidado de la salud de los usuarios.
Figura 3. Lecciones del Foro Ciudadano

Tutela de Derechos de los ciudadanos a la salud • Reforzar el papel arbitral de apoyo a la buena práctica médica. • Desarrollar instrumentos homogéneos para medir la calidad en las instituciones de salud. • Integrar las acciones de derechos humanos con las de derechos de los pacientes.

1.

Promover la participación ciudadana de pacientes y usuarios. Reducir la variabilidad en la práctica clínica. Tutelar la seguridad y derechos de los pacientes Foro Ciudadano Marzo 2007

2.

3.

Las conclusiones de las mesas del foro fueron consideradas en la elaboración PROSESA 20072012. El objetivo 3 del Programa Sectorial de Salud (PROSESA) 2007-2012 plantea que se deben “prestar servicios de salud con calidad y seguridad”. La estrategia para lograr el objetivo es situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud aplicando las siguientes líneas de acción: 3.1 Implantar el Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) en el Sistema Nacional de Salud. 3.2 Incorporar programas de calidad en la formación académica de técnicos y profesionales de la salud. 3.3 Impulsar la utilización de las guías de práctica clínica y protocolos de atención médica. Por razones de congruencia e integración las líneas de acción 3.2 y 3.3 forman parte de la propuesta del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). Así, el PROSESA responde a la propuesta de la OMS-OPS de posicionar la calidad, incorporando a los ciudadanos por la mejora y la seguridad de la atención y difundir y apoyar herramientas para la calidad. En esta lógica se inscribe SICALIDAD como propuesta integradora de acciones a favor de la calidad, que legitima su compromiso con la ciudadanía mediante avales ciudadanos y que

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2. Diagnóstico. La larga marcha de la calidad

a igualdad de oportunidades, uno de los cinco ejes rectores del Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012, señala a la salud como un elemento fundamental para el logro de una vida digna para los mexicanos. De su objetivo 5: Brindar servicios de salud eficientes, con calidad, calidez y seguridad para el paciente se deriva la implantación de un sistema integral y sectorial de calidad de la atención médica. El Programa Sectorial de Salud 2007-2012, congruente con lo anterior, establece como una de sus estrategias Situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud, constituyendo SICALIDAD, la herramienta gubernamental y un esfuerzo integrador por elevar las condiciones y calidad de vida de la población mexicana. Constituye, ésta sin duda, una evidencia fehaciente del lugar preponderante que en materia de políticas públicas ocupa la calidad desde que, hace poco más de 50 años, el IMSS diera los primeros pasos para la instrumentación de mecanismos de validación de la práctica médica institucional. No obstante, los retos que en materia de salud el gobierno y la sociedad mexicana deben enfrentar, son de gran importancia. Factores determinantes derivados de un complejo proceso de transición, el crecimiento y envejecimiento poblacional son elementos que han traído como consecuencia, modificaciones en el patrón salud-enfermedad, además de otros cambios de estilos de vida, que han ubicado las enfermedades crónicas como un reto del Sistema de Salud. De este modo, la estrategia nacional de calidad debe responder en una perspectiva actual y futura, a la problemática concreta y potencial de la saludenfermedad de los mexicanos y la capacidad de respuesta de los servicios de salud con una visión integradora de los esfuerzos del sector salud y de la sociedad civil en su conjunto. Esta perspectiva de presente y futuro debe reconocer los esfuerzos que en la materia, realizaron grupos visionarios que reconocieron el papel fundamental de la calidad en los procesos de atención a la salud en México. Posterior a la referida instrumentación de auditorías por el IMSS

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como muestra el cuadro 4, diferentes instituciones desarrollaron estrategias que no obstante, tuvieron un lugar más o menos relevante en las políticas nacionales hasta bien entrada la década de los 90s. Resultado de lo anterior, la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud, puesta en marcha hacia finales del 2001, permitió el rápido posicionamiento en el Sector Salud, de dos elementos fundamentales: trato digno y atención médica efectiva, eficiente, ética y segura. Su implantación debió enfrentar obstáculos tales como la resistencia al cambio, deficiencia e insuficiencia de personal y limitaciones en la operación de sus líneas de acción.
Figura 4. Evolución de la historia de la calidad de la atención a la salud en México.
1. AUDITORÍAS MÉDICAS 2. CÍRCULOS DE CALIDAD 3. EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN MÉDICA IMSS (1950´s) INPER (1985) IMSS (1987) PASSPA (1994) IMSS (1997) SSA (1997-2000) SALUD (2001-2006) SALUD (2007-2012)

momento por la Cruzada, con una perspectiva integradora, de ineludible vocación nacional que busque la institucionalización del compromiso por la calidad en los servicios de salud, desplegando proyectos dirigidos al cumplimiento de los objetivos del PROSESA 2007-2012. Un proceso de mejora continua Hay todavía muchas razones que justifican contar con un Sistema Integral de Calidad en Salud que unifique y homogeneice el compromiso por la mejora en la calidad de los servicios de salud. El diagnóstico del PROSESA sobre calidad establece los avances y problemas de calidad que se expresan como calidad técnica, percibida y de gestión de los servicios de salud: • La tasa de mortalidad materna es de 60.1 por cada cien mil nacimientos estimados. En la mayor parte de los casos de muerte materna se encuentran documentados problemas de calidad en la atención. • En el 2006 y de acuerdo con el sistema INDICA, de entre 2.0 millones de egresos hospitalarios y mediante un muestreo bimestral de egresos, se registró una tasa de infecciones nosocomiales de 1.9%. Según los servicios hospitalarios en donde se registra la infección, 13.2% ocurre en los servicios de cuidados intensivos para adultos y 11.2% en unidades de terapia intensiva neonatal. Los comités de infecciones nosocomiales son un elemento fundamental para la vigilancia y control de brotes, lo mismo que para la organización de los servicios clínicos. La cobertura del registro de infecciones nosocomiales es aún notoriamente baja y las acciones poco homogéneas. • La Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud, a través del sistema INDICA, concentró desde finales de 2003, información de 4,237 unidades de primer nivel de atención y 502 hospitales que en el 2006, se incrementó a 11,068 unidades de primer nivel y 778 de segundo nivel. El prolongado tiempo de espera, considerado un motivo de queja frecuente y rechazo a la utilización de los servicios públicos, en el primer nivel de atención fue de 26.2 minutos

4. FINANCIAMIENTO DE PROYECTOS DE MEJORA CONTINUA 5. PROGRAMA INTEGRADO DE CALIDAD 6. PROGRAMA DE MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD EN LA ATENCIÓN MÉDICA

7. CRUZADA NACIONAL POR LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD 8. SISTEMA INTEGRAL DE CALIDAD EN SALUD SICALIDAD

Fuente: Dirección General de Calidad y Educación en Salud, SSA

El objetivo de la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud fue generar una cultura nacional a favor de la calidad en los servicios de salud. La Cruzada planteaba elevar la calidad de los servicios de salud y llevarla a niveles aceptables en todo el país, claramente percibidos por la población. Es de reconocer, que la experiencia de la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud constituyó una base sólida para el desarrollo de las actuales políticas de salud en la materia y contribuyó de manera destacada a generar una cultura de calidad orientada a todo el Sector Salud. Con la experiencia adquirida, es posible identificar la necesidad de ampliar sus beneficios y redireccionar iniciativas adoptadas en su

Sistema Integral de Calidad en Salud

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establece la obligatoriedad de la acreditación de las unidades que prestan servicios al Sistema de Protección Social en Salud como una forma de garantizar los mínimos indispensables en la prestación de servicios con capacidad.1 Problemática Uno de los señalamientos que se hace en el apartado “Salud” del “Eje 3 Igualdad de oportunidades” del Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 es que no bastará el aumento de recursos financieros para elevar la calidad de los servicios de salud. almacenamiento. El promedio nacional de satisfacción declarada por los usuarios de los servicios de salud ascendió de 90% a 93.1%. el indicador se incrementó de 86. Los recelos de las unidades de salud y el escaso seguimiento de esta excelente iniciativa obligan a enfatizar el papel de las organizaciones de la sociedad civil en la construcción de ciudadanía en salud.4%. En materia de participación ciudadana. el tiempo de espera se redujo de 17. En el servicio de urgencias. La Comisión Nacional de Arbitraje Médico señala como uno de los motivos de queja más frecuentes. dirigido a la evaluación de los servicios de salud mediante el monitoreo del trato digno. la falta de información proporcionada por el médico.1 en el mismo trienio. Una deficiente información no apoya al seguimiento terapéutico y tiene notables efectos en la calidad de la atención.8 a 16. distribución y suministros y que en México representa una causa frecuente de queja entre los usuarios de los servicios de salud que ha sido parcialmente superada con el desarrollo del Sistema de Protección Social en Salud. Estos y otros aspectos obligan a desplegar una estrategia de calidad como una prioridad del Sistema Nacional de Salud y permiten afirmar en el PROSESA 2007-2012 que “en numerosos sitios la calidad y la seguridad de la atención son aún asignaturas pendientes”. respectivamente. al 31 de diciembre de 2006 un número amplio de unidades no contaban con la acreditación como garantía de calidad.• • • • y 23. la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud promovió la figura del Aval Ciudadano como un elemento coordinado con las autoridades de salud. Sus criterios de verificación se desarrollan a partir del Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES) y los padecimientos considerados en el Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos. tiempos de espera.6% a 89. El insuficiente abasto de medicamentos es un problema complejo que implica aspectos de asignación presupuestal. Una estrategia de calidad consistente que escucha a los usuarios no puede dejar de tomar con preocupación este motivo de insatisfacción. en su reforma del 2003.81 minutos en el 2003 y 2006. en lo que se refiere a usuarios satisfechos en el mismo servicio. 2. La Ley General de Salud. seguridad y calidad. surtimiento de medicamentos y mejoras en las instalaciones y servicios. Las listas de espera no explicadas a los ciudadanos sin perjuicio de otros problemas estructurales podrían obviarse por la cita previa y siguen siendo un notable motivo de preocupación para los usuarios. mientras no se comprometan Sistema Integral de Calidad en Salud 19 . A pesar de la obligatoriedad establecida por la Ley General de Salud y seguramente explicable por el ritmo interanual de afiliación.

Figura 5. de manera general. Altas listas de espera para ser atendido e intervenido Equipamiento y espacios 5. 2. la tarea de situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. misma que explica la dedicación. Es preciso insistir. como una estrategia de alta prioridad para la consecución de un mejor nivel de salud y vida para los mexicanos. diferencias en los criterios de eficiencia entre las instituciones y desigualdad en la satisfacción con los servicios. Trato inadecuado e incorrecto Medicamentos 2. sin olvidar combatir otras causas que explican los problemas de calidad en los servicios. con el objetivo de que el personal capacitado adquiera conocimientos y habilidades que empaten en un cambio de actitud y aptitud en el desempeño de sus funciones. Problemática general de la calidad en salud en México PRONASA 2007-2012 “En numerosos sitios la calidad y la seguridad de la atención son aún asignaturas pendientes” evidencias que justifican plantear y ejecutar un programa integral de calidad. Esto implica el reconocimiento de que. Figura 6.2% de los usuarios calificaron como muy buena y buena la calidad de la atención en general . La atomización de algunas de las iniciativas adoptadas por la Cruzada.5% (ENSANUT 2006) Diferencias en eficiencia entre instituciones Desigual Satisfacción con los servicios Fuente: Programa Sectorial de Salud 2007-2012 Fuente: Foro Ciudadano de Calidad en Salud. el desigual grado de penetración de las acciones por la calidad en las instituciones de salud. ausencia de medicamentos. Ausencia de los medicamentos que se prescriben Información 3. contra menos de 30 minutos en las unidades del sector privado (ENSANUT 2006) El promedio de días de estancia para apendicetomías es hospitales menores de 60 camas del IMSS es de 6. trabajo social. con la finalidad de promover y desarrollar la cultura de calidad y que a su vez coadyuven a la implantación del Sistema Integral de Calidad Salud. Dirección General de Calidad y Educación en Salud 2007 Dentro de las acciones del Sistema Integral de Calidad en Salud se encuentran la capacitación y currícula en calidad como parte de la formación de los profesionales de la salud.5 días contra 3 días en los hospitales de la Secretaría de Salud (SIS) El 81. las distintas posiciones y estatus de las áreas de calidad en las organizaciones de salud y la dispersión de indicadores y proyectos referidos a la calidad. los aspectos que señalan las muestras de insatisfacción de los ciudadanos con respecto a la prestación de servicios de salud siguen incidiendo en aspectos sustantivos y sensibles a los usuarios tales como el trato. incomprensibles listas de espera y falta de dignificación de los espacios físicos donde se prestan los servicios. Falta de equipo y espacios físicos inadecuados Heterogeneidad El tiempo promedio de espera en consulta externa en el IMSS es de 90 minutos. SICALIDAD pretende ser una síntesis de todos los esfuerzos de las instituciones y los trabajadores de la salud para mejorar la confianza en nuestro sistema de salud. en los servicios de salud la calidad y la seguridad de la atención son aún asignaturas pendientes derivadas de una problemática compleja explicada por su propia heterogeneidad.2 Avances 2000-2006 Es posible establecer que la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud logró cimentar las bases para el desarrollo de una cultura por la calidad de la atención en salud. De otra parte. Deficiente información por parte del área administrativa . la identificación Sistema Integral de Calidad en Salud 20 . eficiente y amable. enfermería y médicos Listas de espera 4. el ejercicio de la compasión que practican los profesionales relacionados con la salud y el esfuerzo diario por curar y cuidar que se realiza en nuestros establecimientos de salud. que la propuesta hacia la calidad es ante todo un compromiso y una convicción. son Derivado de lo anterior. información.Los SESAs obtuvieron un 78. Principales quejas de los usuarios Trato 1.los médicos y enfermeras para brindar una atención más responsable.

son: Razones que justifican un Sistema Integral de Calidad en Salud − Insatisfacción de los ciudadanos con la calidad con la que perciben los servicios de salud Sistema Integral de Calidad en Salud 21 . Se estableció el Plan Nacional de capacitación en Calidad cuyo propósito fue impulsar el desarrollo de una cultura de calidad. Fomento de una cultura de la medición de indicadores de calidad. Inicio de un sistema de seguimiento y respuesta a quejas y sugerencias de los usuarios de los servicios de salud. 3. Deficiente presencia de la calidad en los programas académicos de los profesionales de la salud. Capacitación. 5. Aval ciudadano. 2. entre las que destacan: 1. Acreditación de unidades para garantizar la calidad de las unidades que prestan servicios al Seguro Popular. La puesta en marcha de los Acuerdos de Gestión que apoyaron financieramente la mejora de indicadores de calidad. Establecimiento del Premio Nacional como incentivo para la mejora. 2. 1.213 unidades acreditadas en el periodo 2001-2005. − Dispersión de proyectos sobre calidad. Razones que justifican SICALIDAD − Alta variabilidad en la práctica. Desde la perspectiva de las organizaciones de la salud: • • • • Dispersión de proyectos y prioridades sobre calidad en salud. instancia a nivel estatal que representa con su conformación sectorial. Sistema Nacional de Indicadores en Calidad. INDICA.de elementos clave para su mejoramiento y el desarrollo de líneas de acción específicas. 8. coordinación y evaluación de acciones de calidad en salud. algunas de las razones que justifican la existencia de un Sistema Integral de Calidad en Salud. replicado hoy en los estados. Figura 7. Atomización de los proyectos de la Cruzada Nacional por la Calidad en los Servicios de Salud. el más alto órgano de decisión. Débil posición de las áreas de calidad en las instituciones el sector salud. 6. Desde la perspectiva de los usuarios: • Insatisfacción de los ciudadanos con la calidad con la que perciben los servicios de salud. 4. − Débil posición de las áreas de calidad. − Organizaciones de salud sin estrategias de voz. Funcionamiento de Comités Estatales. Carta de derechos y obligaciones de los pacientes. 7. − Atomización de los proyectos de la Cruzada. Desde la perspectiva de los profesionales de la salud: • • • Alta variabilidad médica y falta de estandarización de los cuidados de enfermería. Escasa alineación de los incentivos y del financiamiento con los resultados y desempeño en salud. Calidatel.3 Retos 2007-2012 Razones que justifican la existencia de un Sistema Integral de Calidad en Salud Considerando los avances y la problemática existente. − Deficiente capacitación académica en calidad. Falta de sensibilidad de las organizaciones de salud para escuchar la opinión de los ciudadanos. − Escasa alineación de incentivos y calidad.

Otros retos sustantivos de SICALIDAD tienen que ver con el grado de penetración y difusión de buenas prácticas. garantizando una atención de calidad y protegiendo la seguridad de los pacientes. Todo ello debe incidir en la mejora de los indicadores de calidad técnica. Sistema Integral de Calidad en Salud 22 . de modelos de excelencia y de gestión de la calidad. que desde el convencimiento profesional difundan el más avanzado conocimiento médico y de cuidados de enfermería a todos los prestadores de servicios de salud. seguridad del paciente y calidad percibida en los establecimientos de atención médica. Institucionalizar la calidad es hacer efectivo el derecho constitucional a la protección a la salud. Es volverla parte inherente del quehacer de las organizaciones de salud. favoreciendo su legitimidad.Principales retos El principal reto de un Programa que busca situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud es cómo generar confianza por parte de los ciudadanos en sus instituciones de salud. y respondiendo de manera eficiente a sus problemas de salud y sus expectativas.

Integrar a todo el Sistema Nacional de Salud. Entender la calidad como un atributo especial tanto en los programas de salud pública como en los de gestión de las enfermedades. percibida y organizacional. Incluir esfuerzos en todas las dimensiones de la calidad: técnica y seguridad del paciente. Organización del Programa E • • • l Sistema Integral de Calidad en Salud SICALIDAD busca la integración de los proyectos de calidad y por eso propone: Un sistema de calidad total: de la acreditación a la mejora continua. la presentación de SICALIDAD. evitando acciones incomunicadas y aprovechando las sinergias de un modelo integrado de calidad total. guía y debe hacer posible el programa. lineamientos e instrumentos enfocados a los usuarios. iniciativas y proyectos del programa SICALIDAD. el sí a favor de la calidad en la atención a la salud que inspira. Misión El Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) a través de proyectos. Sistema Integral de Calidad en Salud 23 . contribuye a elevar la calidad de los servicios y la seguridad del paciente en el Sistema Nacional de Salud. Se trata de contar con una política nacional única de calidad en salud. al enfatizar en la grafía el SI de manera diferencial y a mayor tamaño quiere expresar el compromiso.3. La falta de integración de estos programas afecta a la eficiencia del sistema. lo que incluye al sector público. que garantice la continuidad de las iniciativas de calidad. el anagrama SICALIDAD expresa el ánimo de integración de esfuerzos. • • De esta manera. integra proyectos referidos a la calidad. el sector privado y las organizaciones no lucrativas. los profesionales de la salud y las organizaciones. Finalmente. Por otra parte.

1 Objetivo General Implantar un sistema integral de calidad en salud.1 Objetivos Específicos a) Calidad técnica y seguridad del paciente.1. Una práctica profesional de excelencia que incorpora la medicina basada en la evidencia y la mejora continua en los procesos de atención. 5. con enfoque de calidad total y pensando en la seguridad del paciente. apoye. Una estrategia al servicio del usuario para que reciban servicios adecuados a sus necesidades y expectativas. Una propuesta por la eficiencia y el uso óptimo de los recursos: la no calidad es más costosa. 2. Un compromiso ético basado en mejorar el cuidado y la calidad de vida de los pacientes. reconocido por su calidad técnica y de las organizaciones que la componen. b) Calidad percibida por los usuarios. Considerar las expectativas y la voz de los ciudadanos desarrollando acciones destinadas a mejorar la calidad con la que perciben los ciudadanos los servicios de salud. Conducir bajo la rectoría de la Secretaría de Salud transformaciones en la calidad de la gestión y organización de los servicios de salud. 3. c) Calidad en la gestión de los servicios de salud. 3. Mejorar la calidad técnica y la seguridad del paciente en la atención a la salud mediante la mejora continua. la codificación del conocimiento. La participación del usuario o de la sociedad civil en un proceso de legitimación y construcción de capital social.1 Premisas El Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) como instrumento operativo de la estrategia “Situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud” fundamenta su razón de ser en las siguientes premisas: 1. la medicina basada en la evidencia y la estandarización de cuidados de enfermería.2. institucionalizando el compromiso por la calidad. promueva y difunda avances en materia de calidad situando la calidad como una prioridad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. 6. que coordine. la reducción de eventos adversos.2 Estrategia SICALIDAD 3. 3. integre. generando espacios de voz. la detección de problemas de calidad y su difusión. Un conjunto de herramientas que se basan en la evidencia científica. Sistema Integral de Calidad en Salud 24 .Visión México cuenta con un Sistema Nacional de Salud que satisface las necesidades y expectativas de los usuarios y los profesionales. 4. 3.

2. Cuidados Paliativos (PALIAR). • Calidad en la gestión de los servicios de salud.4. Calidad percibida. Conducir bajo la rectoría de la Secretaría de Salud transformaciones en la calidad de la gestión y organización de los servicios de salud. 2. Institucionalización de la calidad. la Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud. 2.5. Mejorar la calidad técnica y la seguridad del paciente en la atención a la salud mediante la mejora continua. buscando integrar las buenas prácticas que se han realizado en nuestro país en materia de calidad en salud y porque dirige sus esfuerzos a las tres dimensiones de la calidad: • Calidad técnica y seguridad del paciente. Ámbitos de la calidad Calidad  percibida considera la percepción de los profesionales de la salud de trato y apoyo recibido.3. Percepción de los profesionales de la salud. • Calidad percibida Construir ciudadanía en salud: Aval ciudadano. los Servicios Estatales de Salud de las 31 Entidades Federativas. 1. que permita finalmente un sistema de salud más apreciado y legitimado por la ciudadanía. 2. Con el fin de dirigir las estrategias a impactar el nivel de calidad de los servicios de salud en todos sus ámbitos se han definido los siguientes proyectos de SICALIDAD: Cuadro 1. Calidad técnica y seguridad del paciente Seguridad del paciente. Caminando con los trabajadores de la salud. la Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal. 2.1. a través de la Subsecretaría de Innovación y Calidad. Prevención y Reducción de la Infección Nosocomial (PREREIN).2.1. En esta dimensión también se 1. la reducción de eventos adversos y la medicina basada en la evidencia. Considerar las expectativas y la voz de los ciudadanos desarrollando acciones destinadas a mejorar la calidad con la que perciben los ciudadanos los servicios de salud.2.3 Proyectos que integran SICALIDAD La población objetivo de SICALIDAD son las unidades de atención primaria y hospitales que desarrollen proyectos para la mejora de la calidad técnica y la calidad percibida de la Secretaría de Salud. Expediente Clínico Integrado y de Calidad (ECIC). Figura 8.2. SICALIDAD es integral porque pretende establecer una sola política de calidad que influya en todos los proyectos y programas del Sistema Nacional de Salud. Proyectos de SICALIDAD Los  ciudadanos Institucionalización de la Calidad SICALIDAD Los  profesionales  de la salud Calidad técnica y  seguridad del  paciente Las  organizaciones  de salud  Acreditación y  garantía de calidad Desde esta perspectiva. incluyendo el Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad. 2. Calidad en la Atención Materna.3.2 Ámbito La responsabilidad rectora de la Secretaría de Salud en el Sistema Nacional de Salud. y la mejora de las organizaciones. 1. se ha planteado la meta de desplegar una estrategia de calidad total y mejora continua desde la doble perspectiva de calidad técnica y calidad percibida. Sistema Integral de Calidad en Salud 25 . 3. rescatando los avances logrados en materia de difusión de cultura de calidad en el país en las administraciones anteriores.

Vinculación a SICALIDAD del programa de estímulos a la calidad del desempeño del personal de salud. 4. Componente de calidad en Convenios de Gestión del SPSS. INDICAS.7. Red SICALIDAD: Boletín. Calidad en la Atención Odontológica (CAO). Plan de Cuidados de Enfermería (PLACE).3.11 3.7.4. Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud. 3. 3. Reuniones nacionales de SICALIDAD. Instrucciones SICALIDAD.8.1. Uso Racional de Medicamentos (URM). Premio Nacional de Calidad y Premio a la Innovación en Calidad en Salud.7. 4.2. Currícula de Calidad en la formación de los profesionales. Medicina Basada en la Evidencia: difusión de Guías de Práctica Clínicas (MBE-GPC). 3. 2.9.6. Comités Estatales de Calidad en Salud (CECAS). Institucionalización de la calidad Acreditación y Garantía de Calidad.5.6. 3. Sistema Integral de Calidad en Salud 26 .8. 4. De la acreditación a la mejora continua. Programa de Atención Domiciliaria (PAD) Calidad en la gestión de los servicios de salud. 4. 3. 3. Gestores de Calidad en Atención Primaria y Hospitales. Modelo de Gestión para la Calidad Total 3. Capacitación en Calidad. 4.5. Compromisos de Calidad en Acuerdos de Gestión.3. 4.1.10. Proyectos de apoyo y reconocimiento 4. 4. Comité Nacional por la Calidad en Salud (CONACAS). 2. 3. 3.2.2. 2.6.10 2. 3.9. 2. Figura 9.4. Creación y fortalecimiento de los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP) en Hospitales y Atención Primaria. Foro Nacional e Internacional de Calidad en Salud. Servicios de Urgencias que Mejoran la Atención y Resolución (SUMAR).

Sistema Integral de Calidad en Salud 27 . De la acreditación a la mejora continua.Figura 9a.

1. con el fin de establecer compromisos de mejora en la calidad de los servicios de salud entre la ciudadanía y las autoridades de las unidades médicas. Contar con organizaciones de salud que proporcionen espacios de voz: generar compromisos que propicien una participación más amplia de la ciudadanía para mejorar la calidad de los servicios de salud.1 Calidad percibida por los usuarios La calidad percibida es la valoración que realizan los usuarios y sus familias respecto al trato. Proyectos de calidad percibida Objetivos Específicos 1. Seguimiento de las recomendaciones y compromisos derivados del Aval Ciudadano. Cuadro 2. Objetivo General Lograr que las organizaciones de la sociedad civil sean el enlace entre las instituciones y los usuarios de los servicios de salud. 3. ejerciendo la Acciones principales • • • Promover la instalación de un Aval Ciudadano por Centro de Salud y Hospital. información.2.3. Consolidar el Aval Ciudadano: fortalecer y consolidar institucionalmente la figura de Aval Ciudadano en el Sistema de Salud. Vinculación del Aval Ciudadano con los Comités Estatales de Calidad en Salud como Sistema Integral de Calidad en Salud 28 .mediación respecto a la calidad percibida de la atención y el cuidado a la salud que reciben. Calidad percibida Construir ciudadanía en salud: Aval ciudadano. Caminando con los trabajadores de la salud. 1. Organizaciones No Gubernamentales (ONG´s). Los avales ciudadanos realizan entrevistas y encuestas entre los usuarios de las unidades médicas y los profesionales de la salud.1. 3. Esta alianza se concreta en cartas compromiso que incluyen las medidas a adoptar por parte de las instituciones en relación con las recomendaciones de calidad percibida que formulan los avales ciudadanos. Percepción de los profesionales de la salud. Centros Académicos y otras instituciones en la evaluación de los componentes de calidad percibida en la prestación de servicios de salud. en mutuo beneficio. atendiendo a sus expectativas y valores. Se trata de una función de medición social y de construcción de ciudadanía en salud. consiste en la experiencia de participación de grupos organizados de la sociedad civil. 1.1 Construir ciudadanía en salud: Aval Ciudadano El Aval Ciudadano. 2. 3. tiempo de espera. 1. confidencialidad y confort.3. Construir ciudadanía en salud: contribuir a mejorar la confianza del paciente y de la ciudadanía en las instituciones de salud.

Acciones principales • Establecer los términos de referencia para la Encuesta Nacional de Calidad de Vida Profesional y Compromiso con la Calidad de los Trabajadores de la Salud. incluyendo los avances en el grado de conocimiento y aceptabilidad de los proyectos SICALIDAD.1.3. cuando el personal se siente satisfecho. Objetivos Específicos 1. Sensibilización a los prestadores de salud sobre la importancia del Aval Ciudadano y su contribución a la mejora continua. Analizar los resultados y proponer acciones de mejora.3. • • 3. se logra su participación y adhesión en las políticas y programas de las organizaciones. Validar la Encuesta Nacional de Calidad de Vida Profesional y Compromiso con la Calidad de los Trabajadores de la Salud mediante grupos focales. ya que ésta: • • • Favorece el mejor desempeño del personal tanto en la dimensión técnica como humana. genera un desafío en las organizaciones de salud para encontrar la mejor estrategia que permita lograr la satisfacción del personal. De manera general incluye la mejora continua de los servicios de salud. Medir la calidad de vida profesional y el compromiso por la calidad de los trabajadores de la salud que permitan detectar áreas de oportunidad y formular recomendaciones. 3. Retroalimentar el desarrollo de los proyectos SICALIDAD con las observaciones y sugerencias de los trabajadores de la salud. 3. La satisfacción de las necesidades del personal de salud. la medicina Sistema Integral de Calidad en Salud 29 . Caminando con los trabajadores de la salud El cambio constante. Reconocimiento a las unidades médicas por el grado de cumplimiento a los compromisos suscritos y a los Avales Ciudadanos por su participación activa. la reducción de eventos adversos.• • parte del proyecto de rendición de cuentas a la ciudadanía. Analizar las expectativas que los profesionales tienen respecto a los proyectos de SICALIDAD y el grado de difusión y comprensión que se tiene de los proyectos. 2.2 Calidad técnica y seguridad del paciente Es la parte de la calidad en la atención que se encarga de los aspectos relacionados con los servicios otorgados por los profesionales de la salud y de manera sustantiva lo que atañe a la seguridad del paciente. Objetivo General Obtener información acerca de la percepción de los profesionales de la salud a través de una encuesta nacional del nivel de satisfacción del personal y su compromiso con la calidad.2 Percepción de los profesionales de la salud. genera un mejor ambiente laboral. Se refleja en la actitud positiva hacia las actividades de mejora continua. Este proyecto está enfocado a medir el nivel de satisfacción de los profesionales de la salud y su nivel de compromiso con la calidad. Es decisiva para la construcción de la satisfacción del paciente y sus familiares.

convocando a realizar una serie de acciones a favor de la seguridad del paciente. en una primera fase. 2. Medicina Basada en la Evidencia: difusión de Guías de Práctica Clínicas (MBE-GPC). 2. Seguridad del paciente. identificación del paciente. cirugía en sitio incorrecto. En nuestro país se han desarrollado algunas acciones en materia de seguridad del paciente dirigidas a problemas como la aplicación de medicamentos. además de la difusión del proyecto. prevención de las infecciones nosocomiales. Prevención y Reducción de la Infección Nosocomial (PREREIN). Difundir el conocimiento generado a partir de las investigaciones en materia de seguridad del paciente en nuestro país. los beneficios y costos agregados y los ajustes que tendrían que realizarse. Promover proyectos de mejora. con la finalidad de implementar las estrategias de Seguridad del Paciente a los hospitales bajo su responsabilidad. para contener los riesgos. Evaluación del impacto de la capacitación y desarrollo de ajustes necesarios para el cumplimiento de la meta.2 Prevención y Reducción de la Infección Nosocomial (PREREIN) Las infecciones nosocomiales son un problema sanitario de carácter mundial que afecta tanto a países industrializados como a los países en Sistema Integral de Calidad en Salud 30 . 2.10. 2. Cuadro 3. Cuidados Paliativos (PALIAR). Proyectos de calidad técnica y seguridad del paciente los eventos adversos.6. Objetivo General Implantar medidas de prevención de eventos adversos. Con esta alianza se busca. 2. ajustados a la problemática de cada hospital.3.2. comunicación adecuada con el paciente y con el equipo de salud. así como de la información más actualizada relacionada con la prevención de los eventos adversos. Acciones principales • Desarrollo de capacitación en cascada. Puesta en marcha del programa a nivel sectorial. 2. Expediente Clínico Integrado y de Calidad (ECIC). uso y apego a protocolos y guías diagnósticas. desarrollando además indicadores de Seguridad del Paciente que permitan evaluar el avance y proponer ajustes. Realizar una reunión sectorial con los responsables del proyecto de seguridad del paciente. Uso Racional de Medicamentos (URM). Calidad en la Atención Materna. 2.4.1 Seguridad del paciente En octubre de 2004 la Organización Mundial de la Salud lanzó la Alianza Mundial por la Seguridad del Paciente.basada en la evidencia y la estandarización de los cuidados de enfermería. 2. Plan de Cuidados de Enfermería (PLACE). importancia del factor humano en • • 3.2. capacitando al personal que será responsable de replicar el curso en su institución. 2. 2.8. 3.7. Objetivos Específicos 1.11 Programa de Atención Domiciliaria (PAD) 3.2. 2. Calidad en la Atención Odontológica (CAO).5. para garantizar la Seguridad del Paciente en las unidades del Sector Salud. las posibilidades de modificación y control. Calidad técnica y seguridad del paciente 2.3.1.3. evaluación y retroalimentación para la mejora continua. 2. identificar la dimensión de los problemas de seguridad. caída del paciente.9. cambio de cultura organizacional y corresponsabilidad del paciente en su atención. Servicios de Urgencias que Mejoran la Atención y Resolución (SUMAR).

curativas y de rehabilitación que se le practicaron.8 y 10% mientras que en Europa y el Pacífico Occidental. de entre 3.4 a 15 por cada cien egresos. Las infecciones contraídas en los establecimientos de atención de salud están entre las principales causas de morbilidad y mortalidad en pacientes hospitalizados. Vincular los esfuerzos de PREREIN con las acciones contenidas en el Proyecto de Seguridad del Paciente. El expediente clínico permite medir el desempeño de los diferentes servicios que intervienen y es un Sistema Integral de Calidad en Salud 31 .0%. oscilan entre 7. Promover la integración o reactivación de los Comités de Infecciones Nosocomiales en los hospitales. Organización de reuniones de trabajo con los Líderes de Calidad y los enlaces institucionales para la integración o reactivación de los Comités de Infecciones Nosocomiales en los hospitales. Objetivos Específicos 1. Asociar al mayor número de hospitales del país el Proyecto de Prevención y Reducción de Infecciones Nosocomiales (PREREIN). Objetivo General Contribuir a la reducción de la morbilidad y mortalidad por infecciones nosocomiales. 2.2. 3. 3. Acciones principales • • Elaboración de un modelo de gestión de riesgo en infecciones nosocomiales.7 y 9. Los sistemas de información y vigilancia epidemiológica hospitalaria en México registran tasas con grandes rangos de variación.desarrollo. contando con un modelo de gestión de riesgos de infecciones nosocomiales en hospitales públicos.7% de los pacientes hospitalizados presenta infecciones nosocomiales y que en la región del Mediterráneo Oriental y Asia Sudoriental las prevalencias varían entre 11. Promover que los gestores de calidad de hospitales den seguimiento a las infecciones nosocomiales que se presenten.12) mostró que un promedio de 8.3. Incluir en el proyecto las evidencias sobre el uso racional antibióticos y difundirlos a través de los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP). Compartir y difundir las experiencias y avances en la reducción de infección nosocomial en los hospitales del Sistema Nacional de Salud. • • • El estudio de la Organización Mundial de la Salud “Prevención de las infecciones nosocomiales” (WHO/CDS/CSR/EPH/2002.3 Expediente Clínico Integrado y de Calidad (ECIC) El expediente clínico es el instrumento que permite disponer de un registro organizado del proceso de salud-enfermedad del paciente y de las medidas preventivas. reúne un conjunto de datos que identifican al usuario de los servicios y hace un relato de la patología individual que registra las etapas del estado clínico y la evaluación cronológica del caso.

análisis y documentación de los aspectos críticos en el proceso de la documentación médica que realizan los COCASEP. Homogeneización de prácticas exitosas y modelos dirigidos a favorecer la calidad en la documentación médica y de enfermería que se incluyen en el expediente clínico. SSA1-1998 y difundir recomendaciones para su mejora. Unificar los criterios que permitan elaborar el Expediente Clínico Integrado y de Calidad con el que pueda contar todo el Sistema Nacional de Salud. Formular recomendaciones a los establecimientos del Sistema Nacional de Salud sobre el llenado y uso del expediente clínico unificado. Analizar la calidad de los registros de expediente clínico. Sistema Integral de Calidad en Salud 32 . Objetivo General Garantizar la calidad de la documentación médica y de enfermería en los establecimientos de salud involucrando la revisión periódica por las unidades médicas. De manera especial se pretenden identificar las áreas de oportunidad de mejora en la atención obstétrica.4 Calidad en la Atención Materna La mortalidad materna relacionada con el embarazo es uno de los principales problemas en nuestro país relacionados con la deficiente calidad en la atención. a rescatar y difundir aquellas buenas prácticas y experiencias destacadas que mejoren la atención materna y neonatal y contribuyan a reducir la razón de mortalidad.instrumento para la enseñanza médica y la investigación clínica. Revisión de los registros y documentos del expediente clínico para la emisión y difusión de recomendaciones de mejora. Acciones principales • • Establecer un diagnóstico de los aspectos críticos que han afectado el cumplimiento de la NOM 168-SSA1-1998. La estrategia SICALIDAD dirige sus esfuerzos. que favorecen la continuidad de cuidados y el seguimiento e investigación de la atención médica y de enfermería. uso. Difundir prácticas y modelos destacados en materia de homologación de formatos y contenidos. • • La calidad de las organizaciones de salud es el reflejo de la calidad de su expediente clínico como una garantía documental de la secuencia con la que se realizan los procesos médicos y de enfermería. 2. 3.3. archivo. Objetivos Específicos 1. en apego a la NOM 168- • 3. Además su carácter legal le convierte en el instrumento adecuado para la gestión de la queja médica. Revisión. en colaboración con el Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva. integración.2. y custodia del Expediente Clínico.

desarrollar un Programa Nacional de Cuidados Paliativos para Pacientes en Situación Terminal y el desarrollo de programas de hospitalización a domicilio que acerquen los servicios a los ciudadanos. propuestas destinadas a la mejora del trato.5 Cuidados paliativos (PALIAR) Acciones principales • Participación de los Responsables Estatales de Calidad en los Comités Estatales de Mortalidad Materna y Perinatal y en los Grupos de Atención Inmediata a la Defunción Materna (AIDEM). Incentivar experiencias exitosas de atención a la embarazada mediante el Premio a la Innovación de la Calidad. mediante la difusión de guías de práctica clínica y el apoyo y reconocimiento a buenas prácticas del personal involucrado en la atención obstétrica. Este proyecto contempla la incorporación a los establecimientos de salud de tres acciones dirigidas a mejorar la calidad de vida del paciente: promover y estandarizar la cirugía de día. programas de calidad para la mejora y estandarización de los procesos de atención obstétrica dirigidos a la prevención de muerte materna.2.3. identificando oportunidades de mejora en materia de calidad y la adherencia a las recomendaciones en atención obstétrica. La estrategia de SICALIDAD para cuidados paliativos (PALIAR) señala que es posible mejorar o mantener el bienestar de los enfermos a través de una mayor profesionalización de su cuidado. la • • • Sistema Integral de Calidad en Salud 33 .• Objetivo General Incorporar en la agenda de las instituciones del Sistema Nacional de Salud. 3. 3. Incluir criterios relacionados con la prevención de la muerte materna en la cédula del nuevo Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad y en el Programa de Supervisión en Acreditación. Instrumentar y supervisar el proyecto. resolución y emergencia obstétrica. La Organización Mundial de la Salud define a los cuidados paliativos como el cuidado activo y total de las enfermedades que no tienen respuesta al tratamiento curativo y su objetivo principal es conseguir la mejor calidad de vida posible para los pacientes y sus familias. compromisos de calidad en Acuerdos de Gestión y el programa de Capacitación en Calidad. Inclusión de indicadores de calidad para la atención obstétrica en los Convenios de Gestión del SPSS. informando a los Comités Estatales de Calidad. 2. especialmente en la enfermería obstétrica. Objetivos Específicos 1. Apoyar el proyecto de calidad en la atención materna. Incorporar a los planes de mejora de los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP). Institucionalización del proyecto de calidad para la prevención de muerte materna mediante su inclusión en los niveles directivos y operativos del Sistema Nacional de Salud.

• • • • Objetivo General Mejorar la calidad de vida de pacientes en situación terminal. durante un periodo adecuado de tiempo y al mínimo costo posible para ellos y para la comunidad. fomentar. Desarrollo de acciones de capacitación vinculadas a SICALIDAD. Mejorar la calidad de vida de los pacientes en situación terminal y de sus familias. la capacitación al enfermo y su familia sobre temas de tanatología y un buen control de sus síntomas. Evaluación de los resultados de implantación del modelo y generación de espacios para compartir experiencias destacadas. El proyecto de Uso Racional de Medicamentos (URM). evaluar y controlar el uso de los medicamentos. La Asociación Mexicana de Uso Racional de Medicamentos recomienda implementar una política nacional encargada de coordinar. 1985) sobre el uso racional de medicamentos establece que los pacientes deben recibir fármacos apropiados para sus necesidades clínicas. a las dosis ajustadas a su situación.atención al dolor. Impulsar la existencia de un programa de cuidados paliativos. Compartir y difundir buenas prácticas. mediante la homogeneización de protocolos de atención al dolor. está dirigido a la capacitación de los médicos prescriptores y acciones en el marco de la prestación de servicios.2. auditar. con acciones específicas dirigidas al paciente y al prescriptor. supervisar. que regule la atención a pacientes en situación terminal.3. 2. 3. recomendaciones de buena práctica y construcción de indicadores. de carácter integral e interdisciplinar en los hospitales de mediana y alta complejidad.6 Uso Racional de los Medicamentos (URM) La definición establecida por la Organización Mundial de la Salud (Nairobi. la distribución y entrega de Sistema Integral de Calidad en Salud 34 . 3. Acciones principales • Desarrollo de un plan nacional de cuidados paliativos (PALIAR) que implique que los hospitales cuentan con un programa de cuidados paliativos para pacientes en situación terminal. Objetivos Específicos 1. apoyo tanatológico y atención domiciliaria. Se incluyen como propuestas la profesionalización de las unidades de farmacia clínica. Establecer un grupo técnico para la formulación de criterios. para la operación de programas cuidados paliativos para pacientes terminales y de alternativas a la hospitalización. para Cuidados Paliativos. regular el desarrollo de los cuidados paliativos y apoyar la capacitación y profesionalización del equipo de salud. Apoyar la publicación de una Norma Oficial Mexicana de criterios para cuidados paliativos.

Promover estrategias para el acceso a la información a los profesionales de la salud y a los pacientes. ateniendo criterios de eficacia. 2. implementando el Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis Unitaria (unidosis). calidad y costo. Garantizar una terapéutica racional a través de la correcta selección de los medicamentos que formarán parte del cuadro básico de cada hospital. completa y actualizada sobre el uso correcto de los medicamentos. Objetivo General Proponer estrategias que favorezcan el uso racional y el costo efectividad de los medicamentos por parte de los profesionales de la salud y de los usuarios. Definición de las funciones de los Comités de Farmacia y Terapéutica (COFAT) integrando directrices clínicas y fomentando la educación a los usuarios y pacientes. reconociendo e incorporando al farmacéutico como parte del equipo de salud. Objetivos Específicos 1. Fomentar la creación del Comité de Farmacia y Terapéutica (COFAT) que coordine y supervise la política de medicamentos en los establecimientos de salud. para que reciban la información objetiva. Generalizar el Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis Unitaria para garantizar la eficacia terapéutica y la reducción de costos. Difundir las guías elaboradas por el Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC) e impulsar el desarrollo de guías • • • Sistema Integral de Calidad en Salud 35 . Potenciar el desarrollo de unidades de farmacia clínica en los hospitales. Acciones principales • Involucrar a las instituciones de educación superior y media superior para la formación de especialistas farmacéuticos que se incorporen en los servicios de salud para dar apoyo a la prescripción médica. 3. Emitir recomendaciones para la organización y gestión de la Farmacia Hospitalaria para el desarrollo de servicios farmacéuticos. así como su utilización y los resultados en el paciente. Impulsar el desarrollo de la profesionalización de los servicios farmacéuticos en los hospitales. mediante un análisis y valoración de la información científica de los mismos. seguridad.medicamentos mediante unidosis y activar los Comités de Farmacia y Terapéutica como espacios colegiados para la adopción de política de medicamentos en los establecimientos de salud.

La estrategia de SICALIDAD plantea la necesidad de documentar las buenas prácticas y experiencias destacadas que modifiquen estas condiciones y mejoren la calidad de la atención y la información al paciente. completa y actualizada sobre el uso correcto de los medicamentos.• • terapéuticas que permitan el Uso Racional de Medicamentos. Difundir recomendaciones dirigidas a mejorar el diseño organizacional y la gestión de las áreas de urgencias.3.7 Servicios de Urgencias que Mejoran la Atención y Resolución (SUMAR) La creciente demanda en los servicios de urgencias ha ocasionado una insatisfacción tanto en el usuario interno como en el externo. lo que genera la falta de confianza en la calidad de la atención. para que el profesional de la salud reciba información objetiva. información e indicadores que mejoren la satisfacción del usuario y sus familias con los servicios de urgencias. Apoyar protocolos de selección y clasificación de pacientes para su aplicación en los servicios de urgencias. Objetivo General • Implementar en los servicios de urgencias un modelo de atención con calidad y seguridad para el paciente que contribuya a mejorar la atención. Impulsar recomendaciones para que el paciente reciba información objetiva. Definición y difusión de recomendaciones para la mejora del diseño organizacional de las áreas de urgencias. las áreas de urgencias requieren de sistemas de clasificación de pacientes según severidad. completa y actualizada sobre medicamentos para fomentar un Uso Racional de Medicamentos. 2. Proponer y difundir esquemas de atención. Objetivos Específicos 1. Identificar y promover los Centros de Información de Medicamentos o Centros de Información Toxicológica a través de las Instituciones de Salud y/o Educativas. Por la complejidad de la patología que atienden y el volumen de atención que presentan. Sistema Integral de Calidad en Salud 36 . 3. Contar con protocolos para la clasificación de pacientes según severidad en la atención de urgencias. de acuerdo a severidad y prioridades. Los servicios de urgencias son muy sensibles a la percepción de la calidad que tienen los ciudadanos. protocolización del proceso de atención y coordinación con la atención primaria. 3.2. • Acciones principales • Implementación de un protocolo de triage para la atención del paciente. el nivel de resolución de las unidades y la satisfacción de los usuarios y sus familias.

8 Medicina Basada en la Evidencia: difusión de Guías de Práctica Clínicas (MBE-GPC) De acuerdo al PROSESA 2007-2012 (Estrategia 3. Asimismo. Distribuir las guías de práctica clínica elaboradas por el Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC) en las unidades de atención a la salud. en la práctica médica la utilización de guías de práctica clínica y protocolos de atención médica contribuyen a la mejora en la toma de decisiones clínicas promoviendo intervenciones seguras y efectivas. Desarrollar programas de capacitación al personal de salud en el uso y aplicación de las guías de práctica clínica. Acciones principales • Integración de los grupos Cochrane en el país para homologar criterios en la selección de las mejores alternativas de decisión médica mediante un análisis comparativo de la mejor evidencia disponible. Definición y difusión de recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible así como de un modelo de gestión clínica. 3. precisan instrumentos y herramientas tanto para el diagnóstico como para la aplicación de planes de cuidados de enfermería que respondan con intensidad y precisión a una atención de enfermería de calidad. Promover el uso de protocolos de atención médica.9 Plan de Cuidados de Enfermería (PLACE) El trabajo y la dedicación de los trabajadores de enfermería y la estandarización de los cuidados de enfermería. de acuerdo a su nivel resolutivo. en las unidades médicas del Sistema Nacional de Salud.3. Difusión de las guías de práctica clínica y en las unidades de atención a la salud de acuerdo a su nivel resolutivo.2. Brindar capacitación al personal de salud en el uso y aplicación de las guías de práctica clínica en las unidades médicas del Sistema Nacional de Salud. permiten elevar la capacidad resolutiva de las unidades médicas y orientan la práctica hacia la óptima utilización de los recursos.2.• Instrumentación de esquemas de información oportuna a pacientes y familiares usuarios de los servicios de urgencias. 3. Objetivos Específicos 1. • • • 3. Apartado 3. Objetivo General Fortalecer la cultura de calidad en los servicios de enfermería de los establecimientos de salud y la Sistema Integral de Calidad en Salud 37 . Objetivo General Incorporar la mejor evidencia clínica disponible para contribuir a mejorar la calidad y seguridad en la atención a los usuarios. 2.3).3.

destinados a mejorar la calidad de la atención de enfermería. auxiliar y técnico que se relacionen con el ejercicio de la odontología. Promover la participación de las unidades de enfermería en los apoyos financieros a la capacitación en calidad y compromisos de calidad en acuerdos de gestión que anualmente convoca la DGCES por medio de SICALIDAD. la aplicación de la odontología basada en evidencia y la difusión de la normatividad entre los profesionales de la salud bucal. 2. Es prioritario garantizar la seguridad. tratamiento y control de los procesos y procedimientos relacionados con el ejercicio de la profesión estomatológica.2. Objetivos Específicos 1. en las unidades médicas del Sistema Nacional de Salud. 3. brindar atención de calidad y crear un ambiente de seguridad y tranquilidad profesional. Homogeneizar la práctica asistencial. Integrar a las Instituciones formadoras de recursos para la elaboración de propuestas que actualicen los programas de estudio vigentes. para proporcionar seguridad al paciente. Promover la implementación de planes de atención de enfermería.estandarización de los cuidados de enfermería. contribuyendo a minimizar los errores derivados de dicha práctica. mediante acciones de mejora continua. Identificar las mejores prácticas en la atención de pacientes para promover su generalización en el ámbito interinstitucional y nacional. prevención. Difundir la importancia de la estandarización de los cuidados de enfermería y calidad de los registros clínicos de enfermería de conformidad con la NOM-168-SSA1-1998. clínicos. Acciones principales • • • Involucrar a los grupos gremiales en un proceso único de certificación y en la Sistema Integral de Calidad en Salud 38 . Acciones principales • • • Difusión de las guías de planes de cuidados de enfermería en las unidades de atención a la salud de acuerdo a su nivel resolutivo. disminuir la variabilidad y mejorar la efectividad y la eficiencia.3. público y privado en el país. obligándose a la aplicación e implementación de conceptos éticos. Objetivo General Integrar y adecuar a la estomatología en la estrategia integral de calidad del Sistema Nacional de Salud. Compartir hallazgos de experiencias exitosas sobre la aplicación de planes de atención de enfermería. acorde a las necesidades de atención odontológica de la población. de los indicadores de enfermería incluidos en el sistema INDICAS. como parte sustantiva del expediente clínico. 3. Promover la regulación y ordenamiento de la actividad de todo el personal asistencial. Promover la participación de las áreas de enfermería en los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente. 3. en las unidades médicas del Sistema Nacional de Salud con la finalidad de estandarizar los cuidados de enfermería. Objetivos Específicos 1. Promover la implementación en las unidades medicas del Sistema Nacional de Salud. 2. científicos y legales para evitar dañar a sus pacientes. Lograr elevar la calidad de vida y seguridad del paciente odontológico.10 Calidad en la Atención Odontológica (CAO) La inobservancia de los principios de seguridad en odontología ha mermado la calidad de los servicios de salud buco dental. mediante la aplicación de procesos de atención en enfermería o planes de cuidados. 4.

para gestionar los riesgos. Cuadro 4. 2. En este aspecto SICALIDAD tiene como objetivo homologar los criterios de acceso de pacientes candidatos al programa de hospitalización a domicilio. Sistema Integral de Calidad en Salud 39 . 3.3 Calidad en la gestión de los servicios de salud. proporcionados en el domicilio que garantizan la continuidad de cuidados en un medio que favorece la calidad de vida de los usuarios. Homologar los criterios que permitan elaborar el Expediente Clínico Unificado y de Calidad en Estomatología. Institucionalización de la calidad Bajo la rectoría de la Secretaría de Salud se conducen transformaciones en la calidad de la gestión y organización de los servicios de salud. Institucionalización de la calidad. Establecer criterios para incorporación de pacientes en situación terminal y con otras patologías. Diseñar y promover la mejora en los centros de atención buco dental al contexto de la atención odontológica pública y privada.11 Programa de Atención Domiciliaria (PAD). Identificación y promoción de buenas prácticas de atención domiciliaria.2. Alternativas a la hospitalización. Proyectos de calidad en la gestión de los servicios de salud. el adiestramiento de los profesionales de la salud para atender estos pacientes. así como la difusión de guías de práctica clínica odontológica basadas en la mejor evidencia disponible. • • • Proponer un modelo de gestión de pacientes susceptibles de incorporarse a un programa de atención domiciliaria. susceptibles de integrarse a programas de atención domiciliaria. para el programa de atención domiciliaria. Vincular el Uso Racional de Medicamentos con el surtimiento de medicamentos en los programas de atención domiciliaria. en aquellos problemas de salud susceptibles de incorporarse a la modalidad de atención domiciliaria.3. así como el establecimiento de indicadores de impacto del proyecto. Propiciar la incorporación en la malla curricular de las instituciones educativas formadoras de los profesionales de la salud bucal la aplicación y conocimiento sobre modelos de gestión de calidad en la formación profesional. para la operación de programas de atención domiciliaria. reduciendo la hospitalización.3. Objetivos Específicos 1. 3. de enfermería y apoyo. Acciones principales • • 3.• • • • promoción y difusión de las acciones implementadas para mejorar la calidad de los servicios odontológicos en el país. desarrollando además indicadores para la evaluación de calidad asistencial mínima requerida. con el que pueda contar el Sistema Nacional de Salud. Objetivo General Mejorar la calidad de vida de los pacientes. institucionalizando el compromiso por la calidad. Difundir protocolos de atención domiciliaria para pacientes en situación terminal o discapacidades físicas. La hospitalización a domicilio se define como el conjunto de tratamientos y cuidados médicos. Desarrollo de acciones de capacitación vinculadas a SICALIDAD. Evaluación de los resultados de implantación del modelo y generación de espacios para compartir experiencias destacadas. Establecer un grupo técnico para la formulación de criterios. recomendaciones de buenas prácticas y construcción de indicadores. Participación en el diseño.

1 Acreditación y Garantía de Calidad La reforma a la Ley General de Salud en materia de Protección Social (DOF 15-05-2003. X. calidad y seguridad para poder ofertar sus servicios y recibir el financiamiento correspondiente. Art. la Supervisión de Establecimientos Acreditados y la Evaluación del Impacto de la Acreditación. Este manual incorpora un nuevo esquema que descentraliza el proceso de auditoría trasladando la validación de las autoevaluaciones a los Responsables Estatales de Calidad.3. Currícula de Calidad en la formación de los profesionales. 3. 3. Creación y fortalecimiento de los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP) en Hospitales y Atención Primaria. 77 BIS 9) determina como un requisito indispensable que los establecimientos de salud que se incorporen al Sistema de Protección Social en Salud deben acreditar los requisitos mínimos de capacidad. Gestores de Calidad en Atención Primaria y Hospitales. Componente de calidad en Convenios de Gestión del SPSS. Estos aspectos se señalan en el Manual para la Acreditación y Garantía de Calidad en Establecimientos para la Prestación de Servicios de Salud. De acuerdo al Reglamento Interior de la Secretaría de Salud (DOF 29-11-07 Cap. 3.3. Modelo de Gestión para la Calidad Total.5.8. 3. Comité Nacional por la Calidad en Salud (CONACAS). 18). Además de ello. Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud.4. respondiendo a un cuestionamiento lógico que determine lo que ha supuesto este proceso en términos de infraestructura.3. SICALIDAD integra en su estrategia el proceso de acreditación como un mecanismo de garantía de calidad y de cumplimiento obligatorio para los prestadores del Sistema de Protección Social en Salud. otorga una vigencia de cinco años y señala la obligación legal de elaborar un Plan de Contingencia para aquellos establecimientos que no cumplen con los requisitos mínimos para su acreditación.1.6. recursos y mejora de procesos. Art.7. 3. Calidad en la gestión de los servicios de salud. 3. 3. Acreditación y Garantía de Calidad. Sistema Integral de Calidad en Salud 40 .2. Vinculación a SICALIDAD del programa de estímulos a la calidad del desempeño del personal de salud. Además establece una nueva ponderación para evaluar los establecimientos de salud basada en criterios mayores y menores.3. SICALIDAD ha determinado documentar el impacto que representa el proceso de acreditación en los establecimientos de salud. Con base en estos aspectos SICALIDAD subdivide el proyecto de Acreditación y Garantía de Calidad en tres grandes grupos de acciones: el Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad. emitir y operar los instrumentos y mecanismos necesarios para el desarrollo del Sistema de Acreditación de establecimientos públicos de atención a la salud incorporados al Sistema de Protección Social en Salud. SICALIDAD señala también la necesidad de supervisar periódicamente los establecimientos de salud acreditados como un mecanismo de mejora continua que garantice el mantenimiento de los requisitos de la acreditación y facilite la asociación gradual de estos establecimientos al resto de las líneas de acción. 3. INDICAS.10. Institucionalización de la calidad 3. Comités Estatales de Calidad en Salud (CECAS).9. corresponde a la Dirección General de Calidad y Educación en Salud establecer. 3. 3.

Elaborar. Objetivos específicos Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad 1. Determinar los elementos de información que permitirán evaluar el impacto del Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad. mejora de procesos y percepción de los usuarios y profesionales. Dictaminar a los establecimientos de salud de acuerdo al proceso que determina el Manual para la Acreditación y Garantía de Calidad en Establecimientos para la Prestación de Servicios de Salud. 2. en términos de los esfuerzos realizados por los establecimientos de salud incorporados al Sistema de Protección Social en Salud. Asesoría a los Responsables Estatales de Calidad para realizar la autoevaluación de establecimientos de salud. Proponer y establecer un modelo y un programa de supervisión de establecimientos acreditados.Figura 9. Elaboración y actualización de cédulas de autoevaluación por nivel de atención y tipo de servicio incorporado al Seguro Popular. 2. Evaluar el impacto del Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad en materia de recursos humanos. así como medir el impacto que supone el proceso de acreditación en dichos establecimientos. 3. Acreditación y Garantía de Calidad Acreditación evidencias obtenidas en el proceso de supervisión de unidades. infraestructura. 3. 2. Integración y seguimiento del Plan Anual de Acreditación en colaboración con los Servicios Estatales de Salud y de acuerdo a los Planes Estatales de Acreditación. Evaluar el impacto de la acreditación en los establecimientos de salud incorporados al Sistema de Protección Social en Salud. Evaluación del Impacto de la Acreditación Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad Supervisión Evaluación de impacto Objetivo General Establecer los procedimientos para acreditar y supervisar los establecimientos de salud que se incorporen al Sistema de Protección Social en Salud. publicar y difundir el Manual para la Acreditación y Garantía de Calidad en Establecimientos para la Prestación de Servicios de Salud y actualizarlo periódicamente. Adoptar las medidas correctoras correspondientes como resultado de las 1. Colaborar con los Responsables Estatales de Calidad en el cumplimiento del programa de supervisión. 3. Acciones principales Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad • Actualización periódica del Manual para la Acreditación y Garantía de Calidad en Establecimientos para la Prestación de Servicios de Salud. Sistema Integral de Calidad en Salud 41 . Supervisión de Establecimientos Acreditados 1. Definición y difusión de los requerimientos que deberán observarse para la integración del Plan de Contingencia en los casos de incumplimientos mayores. Integrar el Plan Anual de Acreditación en colaboración con los Servicios Estatales de Salud y de acuerdo a los Planes Estatales de Acreditación. • • • • Supervisión de Establecimientos Acreditados • Elaboración del modelo de supervisión de establecimientos de atención médica que prestan servicios al Seguro Popular.

Se trata de una herramienta gerencial para su seguimiento en las unidades de salud. Indicadores de calidad para los cuidados de enfermería. Atención Médica Efectiva 9. 5. Satisfacción por la información proporcionada por el médico. INDICAS incorpora: Trato digno. Porcentaje de usuarios que espera tiempo estándar para recibir consulta. Tiempo de espera 6. Objetivos específicos 1. así como el instrumento de medición que permita evaluar el avance de SICALIDAD. 7. Análisis de la información obtenida en las cédulas y emisión de los resultados de la evaluación del impacto. 8. Indicadores de calidad en enfermería 10. Satisfacción por el surtimiento de medicamentos.3. 3. 3. Sistema Integral de Calidad en Salud 42 . 3. Evaluación del Impacto de la Acreditación • • Elaboración de los instrumentos de evaluación del impacto. favoreciendo la comparabilidad. Definir índices e indicadores de calidad técnica. Incorporar a las instituciones del sector salud al Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud (INDICAS). su seguimiento y comparabilidad. para unidades acreditadas. Satisfacción por el trato recibido. Contar con un sistema de información de fácil manejo que permita identificar cambios en el avance en la calidad de los servicios. Tiempo de espera en consulta externa en medio urbano.• Formular recomendaciones a los Servicios Estatales de Salud sobre los hallazgos de la supervisión. Satisfacción por la oportunidad en la atención. rural y en área de urgencias. retrospectiva y prospectiva. Diferimiento quirúrgico. 4. calidad percibida y calidad en la gestión.2 INDICAS. 2. Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud El Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud (INDICAS) es una herramienta que permite registrar y monitorear indicadores de calidad en las unidades médicas que permitan su seguimiento y la comparabilidad entre las unidades de atención médica. Satisfacción general.3. 2. calidad percibida en primer nivel y segundo nivel de urgencias 1. Indicadores de calidad de la atención médica. Objetivo General Disponer de una herramienta de carácter gerencial que permita el registro y vigilancia de indicadores de calidad en las unidades médicas. así como.

3.3. Analizar los datos proporcionados por el sistema INDICAS para la generación de información relevante que apoye a la toma de decisiones para mejorar la calidad. Efectuar el seguimiento de los indicadores de calidad en las instituciones de salud. para la fácil identificación de la situación en la que se encuentra el indicador. Vincular a INDICAS las variables sustantivas de los indicadores para la calidad de la atención médica de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE). Coordinar acciones dirigidas a promover el reconocimiento de las experiencias exitosas en materia de calidad y su difusión en el Sistema Nacional de Salud. Sistema Integral de Calidad en Salud 43 . Desarrollo de manuales y guías prácticas que permitan el buen uso de los instrumentos de medición y del sistema de registros y consulta. 2. Acciones principales • Crear un Comité Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud. • • Objetivos específicos 1. • 3. más ágil y gráfico. La estrategia de SICALIDAD que responde a la idea de situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud.Sin ignorar los avances y esfuerzos realizados por las instituciones en calidad. tiene una vocación y un mandato inequívoco: posicionar la calidad de la atención y la seguridad del paciente como prioridad sectorial mediante la estrategia denominada SICALIDAD asociándose a sus proyectos. que muestre avances o retrocesos en los indicadores evaluados. modelos distintos de aseguramiento de la calidad médica y de enfermería. e indicadores no homogéneos para medir el avance en la calidad técnica y calidad percibida por los ciudadanos en los servicios de salud. Formular recomendaciones de mejora continua de calidad para el Sistema Nacional de Salud.3. Acciones principales • • Actualización de los índices e indicadores adecuándose a las actuales necesidades del Sistema Integral de Calidad en Salud.3 Comité Nacional por la Calidad en Salud (CONACAS) El Sistema Nacional de Salud necesita de manera perentoria contar con una estrategia nacional de calidad para avanzar en la mejora de la atención y la confianza de los ciudadanos. Objetivo general Unificar los criterios para la aplicación de las políticas en materia de calidad y seguridad en la atención a los pacientes y coordinar acciones en el Sistema Nacional de Salud enfocadas a mejorar la calidad en la atención a la salud. A esta lógica responde la propuesta de creación del Comité Nacional por la Calidad en Salud. Desarrollar un nuevo sistema. es injustificable que existan iniciativas dispersas que no se compartan.

Se pretende que existan Comités Estatales de Calidad en Salud en todas las entidades federativas. Evaluar la efectividad de los comités en el cumplimiento de los acuerdos generados en el seno de las reuniones ordinarias y extraordinarias. 2. Propiciar una mayor coordinación entre los diferentes niveles de gestión de las instituciones públicas. Objetivos específicos 1. en congruencia con la Política Nacional de Calidad en Salud. integrando las políticas que en materia de calidad y seguridad del paciente se realicen en el ámbito estatal. que sirva de directriz general para la conformación de las políticas. Establecer los mecanismos para asegurar y monitorear el funcionamiento consistente y efectivo de los Comités Estatales de Calidad en Salud como órgano colegiado de la Política de Calidad en Salud en las Entidades Federativas.4 Comités Estatales de Calidad en Salud (CECAS) En la misma dirección que el Comité Nacional por la Calidad en Salud. con base en los lineamientos federales.3. como un espacio de encuentro interinstitucional para definir. Estudiar las principales causas de inconformidades y quejas que en relación con la calidad en la prestación de servicios se adjudican a las instituciones del Sistema Nacional de Salud. planes o programas de calidad en las instituciones del sector salud. Difundir las conclusiones y recomendaciones del Comité Nacional por la Calidad en Salud. 3. compartir y avanzar. Establecer un mecanismo para dar seguimiento a la consistencia de las reuniones efectuadas por el Comité Sectorial de cada una de las entidades federativas. privadas y sociales que integran el Comité. en la mejora de la calidad en cada una de las entidades federativas. así como a los comités técnicos correspondientes. los Comités Estatales de Calidad pretenden coordinar y alinear los esfuerzos en el ámbito de la calidad de los servicios de salud. Acciones principales Sistema Integral de Calidad en Salud 44 . con el propósito de impulsar programas de capacitación para la mejora de la calidad en las instituciones de Salud. 3. pero en los casos específicos de las entidades federativas.• • • • Proponer un programa de trabajo del Comité Nacional por la Calidad en Salud conforme al Programa Sectorial de Salud.3. Objetivo General Ser la instancia promotora y coordinadora del establecimiento y desarrollo del Sistema Integral de Calidad en el ámbito estatal. que hayan sido consideradas por el Comité Nacional por la Calidad en Salud.

3. Sistema Integral de Calidad en Salud 45 . Favorecer la actuación y capacitación permanente de los gestores de calidad. Objetivos específicos 1.• • • • Actualizar el Manual de funcionamiento del Comité Estatal de Calidad en Salud que defina su operación y en el que se considere la inclusión de organismos como la Comisiones Estatales de Arbitraje Médico. Realizar el seguimiento de los acuerdos adoptados tanto en el seno del Comité Nacional de Calidad en Salud como en los propios Comités Estatales de Calidad en Salud. Aval Ciudadano y el sector privado. 3. Reconocer el desempeño de los Comités Estatales de Calidad en Salud con base en los indicadores de continuidad. 2.3. Se trata de reforzar la acción directiva y el trabajo de los profesionales con el liderazgo a favor de la calidad. el apoyo de herramientas e instrumentos para la mejora continua y un trabajo de seguimiento de las iniciativas de calidad total. Acciones principales 3. Promover la integración de una Red de Calidad construida por los gestores de calidad de la entidad. coherencia y efectividad. Monitorear el avance de la integración y funcionamiento de una red de calidad en cada uno de los Servicios Estatales de Salud e instituciones de salud. enfermeras y otros profesionales de la salud) responsables del movimiento y el compromiso para la mejora continua en los establecimientos de salud y dinamizadores de los COCASEP. se considera pertinente la creación de la figura de los gestores de calidad como líderes de calidad en las unidades de atención. y alineadas con la Política Nacional de Calidad. • • Apoyar normativamente la institucionalización de la figura de los gestores de calidad en atención primaria y hospitales.5 Gestores de Calidad en Atención Primaria y Hospitales Como parte de la estrategia de institucionalización para situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional en Salud. Favorecer la constitución de gestores de calidad (médicos. Apoyar la constitución y el funcionamiento regular de los Comités Estatales de Calidad en Salud. Objetivo General Contar con una Red de Calidad que incorpore el esfuerzo a favor de la calidad que en sus unidades de atención deben realizar los gestores de calidad en atención primaria y hospitales. Apoyando al Responsable Estatal de Calidad (REC) en la instrumentación de las estrategias definidas por el Comité Estatal de Calidad. apoyando el trabajo de los gestores de calidad mediante la difusión y el reconocimiento al desempeño.

Los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente son los órganos responsables de llevar a cabo las estrategias para establecer mejoras de calidad en las unidades de salud. a favor de la calidad y el trabajo permanente de revisión y mejora continua. así como la orientación a los usuarios. que favorezca la buena práctica profesional. 3. Diseñar y establecer un instrumento de evaluación y seguimiento para la integración y funcionamiento de las redes estatales de calidad. Inclusión de las actividades de los COCASEP en el proceso de acreditación como garantía de calidad. la difusión de avances en calidad técnica de los servicios médicos y de enfermería.3. Contar con lineamientos comunes sobre integrantes. funciones y procesos de rendición de cuentas de los COCASEP. Objetivos específicos 1. Sistema Integral de Calidad en Salud 46 . Promover que los gestores de calidad integren y hagan funcionar los COCASEP en atención primaria y hospitalaria. 2. 3. Elaboración de indicadores de funcionamiento e impacto para los COCASEP.• • • Difundir y apoyar las experiencias exitosas en el funcionamiento y la mejora continua a favor de la calidad por parte de los gestores de calidad. Desarrollar un programa de rectoría y referencia para todos los COCASEP y de supervisión y medición de impacto en materia de calidad en los acuerdos adoptados en el seno de los COCASEP.3.6 Creación y fortalecimiento de los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP) en Hospitales y Atención Primaria Es necesario contar con una instancia que coordine y analice acciones en el ámbito de calidad de las unidades de salud. Apoyar y difundir las acciones que realicen los COCASEP existentes en el sector salud difundiendo experiencias de éxito. Promover la elaboración de la Memoria Anual de Actividades por parte de los COCASEP Reconocer en el Foro de Calidad en Salud las experiencias exitosas en el funcionamiento y de mejora continua a favor de la calidad por parte de los COCASEP. • • Acciones principales • • • • Elaborar las recomendaciones para estandarizar el funcionamiento de los COCASEP en las unidades de atención médica. Objetivo General Constituir y dinamizar el funcionamiento de los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente tanto en hospitales como en las estructuras coordinadoras del primer nivel de salud (jurisdicciones y regiones) situando de esta manera la calidad en la agenda permanente de los prestadores de salud. Apoyar normativamente la institucionalización de los COCASEP en atención primaria y hospitales.

3. Objetivo General Coordinar con los Responsables Estatales de Calidad que los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud (REPSS) incluyan compromisos de calidad técnica. Sistema Integral de Calidad en Salud 47 .3. Apoyo y seguimiento por parte de las áreas de calidad al cumplimiento de los compromisos de calidad en los Convenios de Gestión en cada Entidad Federativa y D.7 Componentes de calidad en Convenios de Gestión del Sistema de Protección Social de Salud En los establecimientos de salud con población afiliada en los convenios de gestión a que se refiere el artículo 21 del Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Protección Social en Salud. se debe considerar el cumplimiento de las condiciones de calidad y la tutela de derechos de los usuarios contenidas en el SICALIDAD. 3. El Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad es la puerta a la calidad que coloca al establecimiento de salud en condiciones de incorporarse a un esquema de mejora continua y calidad total que lo ubique en condiciones de competitividad en el marco de los proyectos de apoyo que promueve la Dirección General de Calidad y Educación en Salud tales como el premio nacional por la calidad en salud. Acciones principales • • Registro de Convenios de Gestión del REPSS en cada Estado y D.F. Proponer que de manera generalizada. Objetivos Específicos 1. Evaluar conjuntamente con los Responsables Estatales de Calidad y con el REPSS su cumplimiento. seguridad del paciente y tutela de derechos de los usuarios en los Convenios de Gestión. El propósito de este proyecto es lograr. Incorporación de compromisos de calidad en Convenios de Gestión que han sido suscritos y que no cuentan con ellos.3.3.3. que los establecimientos de salud acrediten su calidad. en todos los Convenios de Gestión que se suscriban por los REPSS con las unidades de atención médica tanto públicas como privadas.8 Modelo de Gestión para la Calidad Total La estrategia de SICALIDAD prevé como un instrumento la garantía de la calidad. se incluyan siempre estipulaciones referidas a la calidad de los servicios incluyendo metas e indicadores. que estén alineados los indicadores de calidad que persigue el SPSS con SICALIDAD. por parte de los Responsables Estatales de Calidad.• 3. capacidad y seguridad. capacitación y acuerdos de gestión. Validar de acuerdo a la estrategia de SICALIDAD los compromisos de calidad en los Convenios de Gestión suscritos en las Entidades Federativas y el Gobierno del Distrito Federal. 2.F. en coordinación con los REPSS.

3. estatal y municipal o local. dirigidos a integrar al equipo de salud. proyectos específicos de mejora continua. El modelo de calidad total como itinerario para la obtención del Premio Nacional para la Calidad en Salud. Integrar.El paso inmediato a la acreditación y certificación. es el desarrollo metodológico de un modelo de gestión de calidad total basado en el reconocimiento de que la calidad es una cualidad de la atención a la salud esencial para: a) La consecución de los objetivos nacionales de salud. integrándolos en un modelo de reflexión estratégica y consecución de resultados que impactan en la calidad. Desarrollo de acciones de asesoría y asistencia técnica. Incluye además una serie de procedimientos estandarizados para la mejora de los procesos de calidad técnica. Acciones principales Objetivo General Promover la aplicación de Modelo de Excelencia o Calidad Total. SICALIDAD promueve la adopción de una metodología de trabajo que se basa en los Modelos de Excelencia o de Calidad Total como estrategia para el aseguramiento de la calidad de los servicios de salud. considerado como una de las herramientas básicas de SICALIDAD. Objetivos Específicos 1. como herramienta para elevar la calidad de la atención de los servicios de salud. agrupa todos los esfuerzos que se realizan por parte de los centros en relación a los proyectos SICALIDAD. utilizando la ruta de la calidad y el desarrollo de habilidades y capacidades. públicos y privados y en los diversos niveles de la estructura. • Promoción de la aplicación del modelo de gestión de la calidad y aplicación de la ruta de calidad a través de cursos de capacitación teórico-prácticos que generen como productos de aplicación inmediata. federal. Este modelo constituye la solución aplicable en los diferentes ámbitos de los servicios de salud. percibida y de gestión de los servicios que propicien el desarrollo de capacidades en el personal directivo y operativo útiles para la identificación. a través de la implantación del Modelo de Gestión para la Calidad los proyectos SICALIDAD. c) El futuro sostenible del sistema de salud. b) La mejora de la salud de la población. en un sistema de autoevaluación y análisis de puntos de mejora. percibida y de gestión de la organización. Fortalecer la capacidad de respuesta de los servicios de salud en una perspectiva de mejoramiento de la calidad técnica. análisis y resolución de problemas en un recorrido sistematizado a través de la ruta de la calidad. en el proceso de • Sistema Integral de Calidad en Salud 48 . 2. Contribuir al desarrollo de modelo de calidad total con aplicaciones prácticas dirigidas a la solución de problemas e implantación de proyectos de mejora.

Este proyecto incorporado al PROSESA 2007-2012. Acciones principales • • Creación de un grupo de consenso sobre las características de los programas docentes en materia de calidad en la atención a la salud. requieren de la incorporación a los programas académicos de un componente sobre la calidad en los servicios de salud para fortalecer la formación de recursos humanos en salud. Difundir experiencias de idóneos programas docentes.3. trabajo social y medicina. odontología. enfermería. Incentivar la competitividad de las unidades de salud y el reconocimiento al esfuerzo del equipo de salud promoviendo su participación en los proyectos de apoyo. unificando esfuerzos y generando visibilidad en calidad. que tangencial o principalmente aborden el tema de la calidad en la atención a la salud. Homogeneizar mediante la capacitación y el adiestramiento oportuno al profesorado responsable de la currícula de calidad. Actualizar convenientemente los programas docentes ya existentes en el seno de la comunidad académica. está dirigido a adiestrar y reforzar en el conocimiento y las herramientas de gestión de calidad a los futuros profesionales de la salud. 3. Objetivos General Incorporar a los programas docentes de pregrado y postgrado de enfermería. Desarrollo de experiencia semilla en instituciones académicas para la validación del programa académico de calidad en la atención a la salud. psicología y otras profesiones de la salud. con las especificaciones propias del sector salud. Lograr la implantación del módulo o materia de calidad y seguridad del paciente en la • • • Sistema Integral de Calidad en Salud 49 . 3.3. contenidos y referentes bibliográficas y de casos documentados que refuercen y consoliden la preparación en calidad en la atención a la salud.• • mejoramiento de la gestión de la calidad en salud. 2. Elaboración de una propuesta del programa docente de calidad en la atención a la salud. trabajo social.9 Currícula de calidad en la formación de los profesionales El desarrollo de los instrumentos de calidad y la necesidad de contar con conocimientos específicos en torno a la mejora de la práctica médica y de enfermería. como parte de la currícula de sus profesionistas. atención a la salud en el máximo de unidades docentes de medicina. para incluir una materia de calidad en sus programas de estudios. en especial en el Premio Nacional por la Calidad en Salud. una materia dedicada a la calidad en los servicios de salud. Establecer acuerdos con las autoridades de instituciones educativas de pregrado y postgrado especialmente de medicina y enfermería. Objetivos Específicos 1. Adherirse al Modelo de Calidad y Competitividad del Gobierno de la Republica.

3. Capacitación en Calidad y Acciones convenidas para el desarrollo del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). Priorizar el compromiso con la calidad como criterio sustantivo para la adjudicación de estímulos económicos en el Programa de “Estímulos a la Calidad del Desempeño del Personal de Salud”. 2.4 Proyectos de apoyo y reconocimiento El Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) otorga financiamiento a las unidades médicas de los Servicios Estatales de Salud en los términos de las convocatorias públicas para el desarrollo de: Compromisos de calidad en acuerdos de gestión. Objetivo General Que el programa de estímulos a la calidad del desempeño del personal de salud. Acciones principales • • Alinear el Programa de Estímulos a la Calidad con los proyectos de SICALIDAD.Objetivos Específicos 1.3. 3. Se pretende que a partir del 2008 se vincule el estímulo a los proyectos y prioridades que considera el Sistema Integral de Calidad (SICALIDAD). Informar al Comité Estatal y Comisiones Locales de Trabajo acerca de los proyectos y actividades de SICALIDAD. Incentivar la participación del personal de salud en los proyectos que desarrollan propuestas de calidad técnica. destinadas a elevar el nivel de calidad de los servicios de salud. Apoyar al Secretario Técnico del Programa en los Comités Estatales por parte del Responsable Estatal de Calidad. una atención efectiva y la participación en la mejora de los procesos de las unidades. 3. Informar a los Gestores de Calidad en Jurisdicciones y Hospitales del Programa de Estímulos. calidad percibida y mejoras en las organizaciones de salud que se incluyen en SICALIDAD. para orientación del personal relacionado con SICALIDAD. El Programa de Estímulos a la Calidad del Desempeño debe favorecer la participación del personal en los programas de mejora continua y el establecimiento de procesos innovadores en las unidades de adscripción. el Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud.10 Vinculación a SICALIDAD del Programa de Estímulos a la Calidad del Desempeño del Personal de Salud. Alinear el Programa de Estímulos a la Calidad del Desempeño del Personal de Salud a SICALIDAD. considere en su evaluación el compromiso de calidad de éstos en los proyectos de SICALIDAD que logren la mejora en la percepción de los usuarios. Sistema Integral de Calidad en Salud 50 . proponiendo documentos e indicadores que sirvan como evidencia. • • 3.3.

El proyecto de capacitación pretende cubrir las necesidades de los directivos y profesionales de la salud en conocimientos y habilidades que coadyuven a la implantación de Sistemas de Calidad Total. Sistema Integral de Calidad en Salud 51 .1 Capacitación en calidad Para posicionar la calidad de la atención médica y la seguridad del paciente como una prioridad sectorial.4. Los proyectos de apoyo y reconocimiento son. 3. SICALIDAD promueve la capacitación en modelos y herramientas de calidad que actualizan el conocimiento y la innovación en los procesos de atención y cuidado a la salud. a la promoción de la cultura de calidad y/o al desarrollo de los proyectos del Sistema Integral de Calidad (SICALIDAD). SICALIDAD incorpora determinados proyectos encaminados a apoyar la consecución de los logros y mejoras en la atención a la salud. De igual modo. mediante su componente de capacitación en calidad.2 4. Foro Nacional e Internacional de Calidad en Salud. Cuadro 5. difundiendo las técnicas. Red SICALIDAD: Boletín. en consecuencia. hasta el reconocimiento y el incentivo a las mejores prácticas (Foro Nacional y Premios a la Calidad e Innovación e Internacional). calidad percibida y calidad de la gestión e institucionalización de la calidad. 4.6. 4. Coordinar el financiamiento y cofinanciamiento de Proyectos de Capacitación en Calidad.7. favoreciendo la implantación de SICALIDAD. conceptos y herramientas que apoyan el compromiso por la calidad. Proyectos de apoyo y reconocimiento Objetivo General Apoyar los proyectos de SICALIDAD. 3. Coordinar las acciones que en materia de capacitación se realicen en el Sistema Nacional de Salud.5.3. Premio Nacional de Calidad y Premio a la Innovación en Calidad en Salud. Objetivos Específicos 1.1 4. 2. Acciones principales • Desarrollar reuniones de trabajo destinadas a la formación de personal de los establecimientos de salud que se refieren a 4. Establecer el mecanismo de seguimiento y evaluación de los programas de capacitación en calidad. Instrucciones SICALIDAD. un conjunto de acciones de carácter horizontal destinadas a favorecer e incentivar la consecución de los objetivos de calidad técnica y seguridad del paciente. Compromisos de Calidad en Acuerdos de Gestión. Reuniones nacionales de SICALIDAD. que van desde la construcción de una comunidad comprometida con la calidad (Boletín).3 4.4 4.4. Proyectos de apoyo y reconocimiento Capacitación en Calidad.

Supervisión y comprobación de logros y metas en los compromisos financiados y comprobación de recursos asignados. • 3. calidad percibida y calidad de la gestión. 3. Motivar que los Servicios de Salud de los Estados impartan cursos. Favorecer y recomendar mediante el financiamiento y cofinanciamiento.4. Promover la participación en foros de calidad para la difusión de experiencias exitosas obtenidas a través los compromisos de calidad en Acuerdos de Gestión. Con el compromiso de SICALIDAD para motivar la mejora de la calidad en las unidades de salud. Objetivo General Coordinar mediante el financiamiento de Compromisos de Calidad en Acuerdos de Gestión la mejora total de la calidad en las unidades de salud del Sistema Nacional de Salud. midiendo avances en la asociación a SICALIDAD. se pretenden desarrollar compromisos de calidad en acuerdos de gestión. en base a la convocatoria de compromisos de calidad en acuerdos de gestión. 2. incorporando los objetivos a los Acuerdos de Gestión. diplomados o cursos de posgrado sobre calidad en salud. se comprometen a la mejora de los procesos de la calidad técnica y la calidad percibida e institucionalización de la calidad para las líneas de acción de SICALIDAD. Sistematización de la información de los compromisos para la monitorización de los acuerdos pactados. Objetivos Específicos 1. Establecer convenios y apoyo de recursos económicos a los servicios de salud de los estados para capacitación en salud de los proyectos dictaminados. con la validación de la estructura central. Estos son documentos con los que las unidades de salud. a las unidades de salud que tengan proyectos dictaminados de compromisos de calidad en acuerdos de gestión.• • • • • áreas relacionadas con la calidad de los servicios.2 Compromisos de calidad en acuerdos de gestión • Sistema Integral de Calidad en Salud 52 . Consolidar el proceso de los compromisos de calidad en acuerdos de gestión a nivel nacional. Acciones principales • Motivar a las unidades de salud para que desarrollen proyectos de mejora de la calidad técnica. Promover maestrías. en base a la convocatoria de capacitación en salud. Creación del comité para evaluar de proyectos de capacitación para dictaminar los proyectos presentados. talleres o seminarios de capacitación por personal institucional o por entidades ajenas y que se celebren en los establecimientos de salud o unidades centrales. Creación del comité para evaluar de proyectos de acuerdos de gestión para dictaminar los proyectos presentados.3.

Acciones principales • Identificar y motivar buenas prácticas de compromiso por la calidad. en la atención o gerencia de servicios. Difundir y compartir en el Sistema Nacional de Salud. Promover la difusión de las Unidades de salud que. Conducir a las unidades de salud mediante el modelo de gestión de calidad hacia el reconocimiento que supone del Premio Nacional de Calidad. en la implantación del Modelo de Gestión o Proyectos de Innovación en Calidad de la Salud.3 Premio Nacional de Calidad y Premio a la Innovación en Calidad en Salud Movilizar a las organizaciones hacia la excelencia precisa de un proyecto consistente que premie y reconozca los esfuerzos y los avances en solucionar los problemas de calidad que se presentan cotidianamente en las organizaciones de salud. Lograr que los acuerdos de gestión y sus logros en calidad puedan ser replicados. Impulsar la elaboración de reportes breves y extensos competitivos que evidencien la adopción efectiva de un sistema de gestión de calidad en las unidades médicas de los servicios de salud. 3. susceptibles de ser reconocidas por el Premio Nacional de Innovación en Calidad en Salud. se destaquen como mejores prácticas. las experiencias exitosas de incorporación progresiva de modelo de gestión por la calidad o iniciativas que • • • • Sistema Integral de Calidad en Salud 53 . 2. generalizando propuestas a favor de la calidad. que mejoran la calidad de vida de los usuarios y sus familias. Apoyar experiencias de innovación tecnológica. Objetivos Específicos 1. calidad percibida y gestión en salud. de impacto y replicables. Mantener una Red de Evaluadores del Premio Nacional de Calidad e Innovación a la Calidad capacitados.3.4. 3. Objetivo General Reconocer a las organizaciones que logren los mayores avances en la implantación del Modelo de Gestión de Calidad institucional y promover la comparación referencial de las mejores prácticas de calidad entre las diversas unidades del Sistema Nacional de Salud. Reconocer los niveles de madurez que presentan la unidades médicas de Sistema Nacional de Salud en la incorporación de un modelo de gestión de calidad e identificar propuestas de innovación en relación con la calidad con la que se prestan los servicios de salud. Estimar la adopción de acciones correctoras e innovadoras en el campo de la calidad técnica. son la razón de ser del Premio Nacional a la Calidad y el Premio a la Innovación de la Calidad en Salud. por un ciclo de gestión y buen desempeño. que sean sólidas.• • Supervisión y comprobación de logros y metas en los compromisos financiados y comprobación de recursos asignados.

Llevar a cabo la difusión del foro por medio impreso y electrónico aprovechando la red SICALIDAD para invitar a que asistan y participen en la promoción de trabajos relacionados con procesos de mejora de la calidad en salud tanto del sector público como del privado.promueven decididamente una atención de calidad en los servicios de salud. mediante conferencias de expertos en la materia. abriendo también la oportunidad de la actualización en temas de calidad en salud. Acciones principales • • Desarrollo de mesas temáticas. se sensibiliza sobre el estado actual de la calidad en México. El foro esta dirigido a los gestores. Difusión de las estrategias y proyectos del Sistema Integral de Calidad en Salud. Objetivo general Proporcionar el espacio para la difusión de mejores prácticas de calidad entre los servicios de salud de las instituciones de salud. así como la actualización académica del sector. incentivando la presentación de ponencias y comunicaciones. Reconocer a las unidades Ganadoras del Premio Nacional de Calidad y Premio a la Innovación en Calidad del Sector Salud.4.3. Difundir en el ámbito sectorial la realización de un Foro de Calidad en Salud que motive la participación con las mejores prácticas. • Sistema Integral de Calidad en Salud 54 . 3. 3. Objetivos específicos 1. 2. Se trata de conocer el estado del arte en lo que concierne a la calidad. Entre 2003 y 2006 se denominó Foro Nacional de Calidad en Salud y a partir del 2006 se denomina Foro Nacional e Internacional de Calidad en Salud.4 Foro Nacional e Internacional de Calidad en Salud Una de las estrategias de difusión de las mejores prácticas de calidad establecidas en el Sistema Nacional de Salud es el Foro Nacional e Internacional de Calidad. responsables y profesionales de la salud a nivel nacional. Actualizar el conocimiento en aplicaciones de calidad en la salud. que desarrollen estrategias de mejora de calidad en los servicios de salud. Este es un espacio donde se comparten experiencias. difundiendo las estrategias destacadas de mejora de la calidad en salud desarrolladas a nivel nacional. a las que se invitan especialistas en la materia que deseen compartir sus experiencias. Este foro se realiza anualmente. asimismo hacer entrega del Premio Nacional a la Calidad en Salud y el Premio a la Innovación en Calidad en Salud. El Foro de Calidad en Salud es un proyecto que apoya la calidad de la gestión de los servicios de salud.

Objetivo General Objetivo especifico 1.4. Acciones principales • Mantener comunicación de forma regular con los REC y enlaces institucionales para el seguimiento de los acuerdos en materia de calidad y seguridad del paciente. • 3. se crea de manera dinámica la Red SICALIDAD. 2. acordando los lineamientos para la implementación de políticas de calidad en los sistemas de salud de las entidades federativas.3. Integrar a todas las instituciones y el sector privado a las reuniones nacionales.4. que comparta experiencias y que favorezca la difusión de buenas prácticas resulta imprescindible para la consolidación de una estrategia de mejora continua de los servicios de Sistema Integral de Calidad en Salud 55 . hallazgos de calidad. calidad. Contar con responsables de calidad de los estados (REC) y enlaces institucionales de Contar con una fórmula abierta que difunda sus avances. que de forma horizontal lideren los esfuerzos de calidad en los estados e instituciones del sector. e informe de avances de SICALIDAD. Dar seguimiento a los avances de los proyectos del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). ponencias y 3. eventos referentes a la mejor calidad.• Publicación de las comunicaciones del Foro. 3. • Objetivo General Mantener periódicamente un evento de revisión en torno a los avances y perspectivas de SICALIDAD en el Sistema Nacional de Calidad. Propiciar que exista un espacio de intercambio de experiencias exitosas que en materia de calidad y seguridad del paciente se desarrollan en el Sector Salud. que de alguna forma aseguran el funcionamiento de los proyectos SICALIDAD. Generar una red nacional de difusión del Boletín SICALIDAD con participación del sector público y privado que difunda buenas prácticas. el Distrito Federal e instituciones de salud. Llevar a cabo al menos dos reuniones nacionales para el intercambio y seguimiento de la política nacional de calidad y seguridad del paciente. conformándola todos aquellos trabajadores de la salud dedicados a la calidad en salud. manteniendo un medio de comunicación y apoyo.6 Red SICALIDAD: Boletín Con el objeto de definir las alianzas que se tienen en el Sistema Nacional de Calidad en Salud.5 Reuniones nacionales de SICALIDAD La reunión nacional SICALIDAD es una acción que apoya la calidad en la gestión de los servicios de salud que asegura la institucionalización de la calidad.3.

Se pretende generar una red virtual a favor de la calidad en salud. Objetivos específicos 1. • • Difundir las instrucciones generadas por la Dirección General de Calidad y Educación en Salud para la mejora continua de la calidad en salud. como eje rector de la calidad en salud. destinado a informar las iniciativas que se desarrollen en el compromiso por mejorar la calidad de nuestro Sistema Nacional de Salud. medidas y estrategias. Sistema Integral de Calidad en Salud 56 . a la red de calidad a nivel nacional. encaminadas a la mejora de la calidad del Sistema Nacional de Salud.7 Instrucciones SICALIDAD Dentro de las funciones de la Dirección General de Calidad y Educación es Salud (DGCES) está la de dar directrices. 2. sobrio en su diseño y extensión. Contar con un instrumento que apoye a los Responsables Estatales de Calidad en la precisión de las condiciones de asociación y avances de SICALIDAD. a modo de recomendaciones. Mantener un Boletín de SICALIDAD con carácter periódico para la comunidad comprometida con la calidad y la seguridad del paciente en México.salud. Contar con un instrumento permanente de comunicación para la calidad. Acciones principales • Editar mensualmente un Boletín SICALIDAD orientado a un tópico específico de las estrategias del Sistema Nacional de Calidad en Salud mediante su línea editorial.4. estrategias y políticas de calidad. Mantener un medio de comunicación ágil y expedito para informar a los actores que colaboran en la mejora de la calidad en salud sobre las instrucciones. 2. que requieran su implementación. Objetivo General Dictar. Dar difusión generalizada en la red de SICALIDAD en torno a los criterios. Objetivos específicos 1. Difundir convocatorias y programas de reuniones para la instrumentación y participación de los gestores y responsables de calidad. Favorecer la transparencia y rendición de cuentas en el proceso de construcción y consolidación de SICALIDAD. bases y condiciones para operar los proyectos de SICALIDAD. instruir e informar a los responsables y gestores de calidad y a la Red SICALIDAD sobre los avances.3. 3. 3. 3.

4 Metas anuales 2007 -2012 Prestar servicios de salud con calidad y seguridad del paciente a través de la estrategia SICALIDAD. Ordenar y sistematizar los procesos de asociación y de seguimiento de los proyectos SICALIDAD.0 % 42.7% METAS 2007 2008 2009 2010 2011 2012 16.3 % 60.5% 13.2% 11.0% 96.0% 2) Porcentaje de unidades de salud del sector público que han implementado medidas para prevenir eventos adversos.0% 100.9% 10. Línea base: 16. Línea base: 15.0% 100. Difundir los resultados de las convocatorias de apoyo de SICALIDAD. Difundir la estrategia y acciones del Programa SICALIDAD. Comité Nacional de Calidad.0% • • • • 3.1 Indicadores de Reglas de operación Las reglas de operación 2008 publicadas en el Diario Oficial de la Federación el 30 de diciembre Sistema Integral de Calidad en Salud 57 .0 % METAS 2007 2008 2009 2010 2011 2012 17.0 % Acciones principales • Difundir los acuerdos y conclusiones de las Reuniones nacionales SICALIDAD. 3.0% 98. incorpora las siguientes metas en el PROSESA: 1) Porcentaje de unidades acreditadas que prestan servicios al Sistema de Protección Social en Salud.3% 15.5.7 % 51.3% METAS 2007 2008 2009 2010 2011 2012 92. Foro Nacional de Calidad y otras reuniones de calidad que sean de interés general.4 % 34. Informar y promover las convocatorias y procedimientos a seguir sobre los proyectos SICALIDAD.7 % 25. 3) Tasa anual de infecciones nosocomiales en un periodo determinado.5 Indicadores 3.0% 94.Línea base: 30.0% 14.

INDICAS Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud Figura 10. b) Compromisos de calidad en acuerdos de gestión. Eficacia • Ejercicio presupuestal del Programa SICALIDAD.del 2007 incorporan para la evaluación de la operación de SICALIDAD los siguientes indicadores: Impacto • Grado de avance de los compromisos de calidad en acuerdos de gestión. d) Otras acciones convenidas. − Las unidades no acreditadas o con plan de contingencia que prestan servicios al Sistema de Protección Social en Salud. • Calidad de los proyectos de capacitación. • Calidad de las propuestas de acceso al Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud. considerando lo establecido en el Presupuesto de Egresos de la Federación deberá medirse el grado de implantación y cobertura de los proyectos SICALIDAD en las unidades donde esté establecido el Programa de Desarrollo Humano Oportunidades. − Unidades médicas asociadas que participan de las líneas de acción de SICALIDAD. Prioridades en el financiamiento 2008 Prioridades: − Unidades donde está implantado el Programa de Desarrollo Humano Oportunidades − Reducción de muerte materna. Asimismo. Cobertura • Unidades médicas que participan en SICALIDAD. c) Programa de capacitación en calidad. Estos indicadores miden el avance tanto cualitativo como cuantitativo de los apoyos financieros y de cofinanciamiento para: a) Premio Nacional de Calidad en Salud y Premio a la Innovación por la Calidad. Sistema Integral de Calidad en Salud 58 . − Los proyectos que contengan acciones interinstitucionales que fortalezcan la rectoría de SICALIDAD.

2 Indicadores de avances de los proyectos de SICALIDAD Proyecto Indicador de avance Esperado 2012 Porcentaje de unidades médicas asociadas a algún 85% en unidades proyecto SICALIDAD.5. GDF Calidad (ECIC) y CCINSHAE con al menos un hospital asociado al proyecto ECIC Programa SICALIDAD Construir ciudadanía en Salud: Aval Ciudadano Percepción de los profesionales de la salud. GDF y 60% CCINSHAE que asocian al menos un hospital al de entidades proyecto de Expediente Clínico Integrado y de federativas. que aplican el proyecto PREREIN Porcentaje de entidades federativas. Caminando con los trabajadores de la salud Seguridad del paciente Prevención y Reducción de la Infección Nosocomial (PREREIN) Expediente clínico integrado y de calidad (ECIC) Sistema Integral de Calidad en Salud 59 .3. públicas acreditadas del Sistema Nacional de Salud Ejercicio presupuestal del programa SICALIDAD. Ejercer el 100% del presupuesto asignado modificado Unidades médicas que incluyen la figura de aval 100% en ciudadano unidades acreditadas Porcentaje de cumplimiento de las cartas 60% de cartas compromiso por las unidades con el aval compromiso ciudadano cumplidas Cumplimiento del proyecto de “Encuesta Seguimiento del Nacional de Calidad de Vida Profesional y 100% de las Compromiso con la Calidad de los Trabajadores de recomendaciola salud” nes derivadas de la Encuesta Hospitales de mediana y alta complejidad 60% vinculados al proyecto de seguridad del paciente de los hospitales públicos de mediana y alta complejidad asociados al proyecto seguridad del paciente Hospitales de la Secretaria de Salud de 60 camas 60% o más que cuentan con un modelo de gestión de de los hospitales riesgos de infecciones nosocomiales.

Calidad en la Atención Materna Participación de los Responsables Estatales de Calidad en los Comités de Mortalidad Materna y Perinatal. Sistema Integral de Calidad en Salud 60 . GDF y CCINSHAE con al menos un hospital asociado al proyecto URM 60% de las entidades federativas. los servicios de salud supervisan la aplicación de un programa de calidad en la atención hospitalaria de urgencias.Proyecto Expediente clínico integrado y de calidad (ECIC) Indicador de avance Las unidades médicas hospitalarias cuentan con un programa para el seguimiento regular de la calidad del expediente clínico. GDF y CCINSHAE con al menos un hospital asociado al proyecto 50% de las entidades federativas. Servicios de Urgencias que Mejoran la Atención y Resolución (SUMAR) En todas las entidades federativas. DF y CCINSHAE 40% de entidades federativas. Esperado 2012 60% de hospitales acreditados asociados al proyecto ECIC 100% de los REC participan en los Comités Difusión del programa de cuidado paliativos en 31 Estados. GDF y CCINSHAE que asocian al menos un hospital al proyecto de Servicios de urgencias que Mejoran la Atención y Resolución. GDF y la CCINSHAE. GDF y CCINSHAE con al menos un hospital asociado al proyecto SUMAR Difusión del proyecto de calidad de atención en urgencias en 31 Estados y DF Cuidados paliativos (PALIAR) Asociación al proyecto cuidados paliativos (PALIAR). Entidades federativas. donde se analizan las deficiencias en la calidad que provocan la muerte materna y desarrollan acciones de mejora Difusión del programa de cuidados paliativos (PALIAR) en las entidades federativas. GDF y CCINSHAE que asocian al menos un hospital al proyecto de Uso Racional de Medicamentos. Uso Racional de Medicamentos (URM) Entidades federativas.

Nacional de Cirujanos Dentistas se asocian al proyecto CAO Asociación de centros de atención buco dental de 40 % de los unidades médicas acreditadas de los Servicios centros de Estatales de Salud al proyecto de Calidad en la atención buco Atención Odontológica.Proyecto Medicina Basada en la Evidencia: difusión de Guías de Práctica Clínica (MBE-GPC) Plan de Cuidados de Enfermería (PLACE) Calidad en la Atención Odontológica (CAO) Programa de Atención Domiciliaria (PAD) Acreditación y Garantía de Calidad Indicador de avance Esperado 2012 Grado de implantación de las Guías de Práctica 80% de difusión Clínicas aprobadas por CENETEC. federativas y GDF que desarrollan un PAD Porcentaje de acreditación de unidades de salud 100% que prestan servicios al SPSS. de unidades de salud que prestan servicio al SPSS acreditadas Sistema Integral de Calidad en Salud 61 . y capacitación de las Guías de Práctica Clínicas aprobadas por CENETEC Contar con una guía para la elaboración de Planes Guía para la de Cuidados de Enfermería. dental de unidades médicas acreditadas de los Servicios Estatales de Salud asociados al proyecto CAO Entidades federativas y GDF que desarrollan un 10% de las Programa de Atención Domiciliaria. elaboración de Planes de Cuidados de Enfermería aprobada por la Comisión Permanente de Enfermería Asociación al proyecto de Calidad en la Atención La Asociación Odontológica (CAO) de SICALIDAD por parte de Dental Mexicana las principales Asociaciones Gremiales en y el Colegio Estomatología del País. vinculado a entidades hospitalización y/o atención primaria a la salud.

realizando registro y unidades seguimiento de indicadores de calidad. COCASEP Componentes de calidad en convenios de gestión 100% Componentes de calidad en de las entidades federativas que cuentan con convenios de convenios de gestión del unidades medicas que prestan servicios al SPSS gestión del SPSS con Sistema de Protección componentes de Social en Salud (SPSS) calidad Proyecto Indicador de avance Unidades médicas inscritas al SPSS dictaminadas de acuerdo al plan anual de acreditación Sistema Integral de Calidad en Salud 62 . acreditadas El Comité Nacional por la Calidad en Salud − 3 reuniones acuerda políticas en materia de calidad y anuales Comité Nacional por la seguridad en la atención a los pacientes. acreditados Hospitales y Atención cuentan con un Primaria (COCASEP). en Salud Las unidades de salud acreditadas se encuentran 100% de las asociadas a INDICAS. generales y de Atención Primaria y alta especialidad Hospitales cuentan con gestores de calidad Los Hospitales y la Atención Primaria cuentan 100% Creación y fortalecimiento con un Comité de Calidad y Seguridad del de de los Comités de Calidad y Paciente desarrollando propuestas de mejora de establecimientos Seguridad del Paciente en calidad.Esperado 2012 95% de la unidades programadas en el plan de acreditación se dictaminan Porcentaje de usuarios satisfechos con la calidad 98% en el de los servicios de salud del Sistema Nacional de Sistema INDICAS INDICAS. Sistema Nacional Salud que muestre avances en la confianza de los de Indicadores de Calidad ciudadanos en las instituciones de salud. − Distribución Calidad en Salud y (CONACAS) seguimiento de acuerdos Las entidades federativas y GDF operan el Comité 70% de las Estatal de Calida al menos 3 veces al año entidades Comités Estatales de federativas y Calidad GDF operan (CECAS) CECAS al menos 3 veces al año Los Hospitales y la Atención Primaria cuentan Una jurisdicción con un gestor de calidad que coordina las por estado y 70% actividades de los Comités de Calidad y Seguridad de los hospitales Gestores de Calidad en del Paciente.

relevante en el dictamen del a la calidad del desempeño programa de del personal de salud estímulos Proyectos de capacitación con calidad que 30% de participan en las convocatorias de aceptación de los financiamiento. proyectos de capacitación en calidad presentados Capacitación en calidad Financiamiento ejercido de los proyectos de 90% del capacitación aprobados. en los compromisos de calidad en acuerdos de gestión Proyecto Sistema Integral de Calidad en Salud 63 . asociaciones académicas de medicina y Currícula de calidad en la enfermería que recomienden a formación de profesionales sus asociados la incorporación de materias de calidad en sus programas docentes En el programa de estímulos a la calidad del La cédula de Vinculación a SICALIDAD desempeño se incluye la valoración de la SICALIDAD es del programa de estímulos participación del personal de salud en SICALIDAD. aprobación de los proyectos de mejora en acuerdos de gestión Compromisos de Calidad en presentados Acuerdos de Gestión Grado de avance de los compromisos de calidad 85% de avance en los acuerdos de gestión.Indicador de avance Esperado 2012 Las unidades de salud progresivamente Una unidad de implementan un Modelo de Calidad Total que referencia por Modelos de Gestión de integra los proyectos SICALIDAD y en preparación entidad para postularse al Premio Nacional de Calidad. federativa para el Calidad Total Modelo de Calidad Total Acuerdos que se establecen con instituciones Acuerdo de educativas de pregrado y postgrado de medicina colaboración con y enfermería para incluir una materia de calidad las principales en sus programas docentes. financiamiento ejercido por las entidades federativas y GDF Porcentaje de proyectos de mejora en acuerdos 20% de de gestión aprobados para financiamiento.

Foro Nacional e Internacional de Calidad Reuniones nacionales SICALIDAD Red SICALIDAD: Boletín Los responsables estatales de calidad y enlaces institucionales de calidad dan seguimiento a los avances SICALIDAD. Esperado 2012 20% de incremento en la participación de unidades médicas al PNC y PICS con respecto al año anterior 20% de las propuestas pasan a reporte extenso de reporte breve 20% de incremento de comunicaciones temáticas presentadas con respecto al foro anterior 2 reuniones anuales 10 Boletines anuales Sistema Integral de Calidad en Salud 64 . Se emiten Boletines como instrumento de generación de red de apoyo y compromiso a SICALIDAD.Proyecto Indicador de avance Incremento porcentual en la participación de unidades médicas en el Premio Nacional de Calidad e Innovación en Salud Premio Nacional de Calidad en Salud y de Innovación a la Calidad Porcentaje de propuestas para el Premio Nacional de Calidad e Innovación en Salud mejoran en su congruencia y sustentabilidad e integración de los proyectos SICALIDAD Se incrementa la participación de comunicaciones temáticas en el Foro Nacional e Internacional para compartir experiencias en calidad y seguridad del paciente.

Sistema Integral de Calidad en Salud 65 .

Figura 11. El Comité Nacional por la Calidad en Salud unificará criterios para la aplicación de las políticas en materia de calidad y seguridad en la atención del paciente. Los Responsables Estatales de Calidad y Enlaces Institucionales de Calidad podrán aterrizar los acuerdos tomados por los Comités Estatales de Calidad de acuerdo a la política de calidad. Estrategias de Implementación Operativa 4. La DGCES a través de la Dirección General Adjunta de Calidad en Salud plantea estrategias orientados al Sistema Integral de Calidad en Salud que promueve modelos de mejora de la calidad orientadas el situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. SICALIDAD Relación entre los proyectos Calidad Técnica y Seguridad de Paciente Proyectos de apoyo y reconocimiento SICALIDAD Calidad Percibida Calidad en la gestión de los servicios de salud.1 Modelo operativo Institucionalización C orresponderá a la Dirección General de Calidad y Educación en Salud (DGCES) la organización y gestión del funcionamiento del Comité Nacional por la Calidad en Salud. Institucionalización de la calidad Las políticas. estrategias de mejora y actividades para la mejora continua de la calidad y seguridad del paciente revisadas por el Comité Nacional para la Calidad en Salud. atendiendo a las propuestas de orden del día que al respecto formule el Coordinador General del Comité. creando un programa de trabajo que dé directrices para la conformación de políticas. Sistema Integral de Calidad en Salud 66 . deberán ser contemplados en los acuerdos tomados por los Comités Estatales de Calidad.4. planes o programas de calidad.

enlaces institucionales o directamente cuando se trate de establecimientos no públicos solicitarán a la Dirección General de Calidad y Educación en Salud la asociación a los proyectos SICALIDAD. Institucionalización de la calidad Los establecimientos de salud tanto de atención primaria como hospitales. Asociación La asociación a las diferentes líneas de SICALIDAD por parte de los establecimientos de salud del Sistema Nacional de Salud es el mecanismo de participación y expansión de las estrategias de calidad nacional que establece el Programa Sectorial de Salud 2007-2012 desde la rectoría de la Secretaría de Salud. La asociación a cualquiera de los proyectos de SICALIDAD implica por parte del establecimiento de salud: a) Asumir el compromiso de desarrollar o apoyar el proyecto. Sistema Integral de Calidad en Salud 67 . proporcionados por los gestores de calidad. c) Documentar la reingeniería de procesos e iniciativas para mejorar el desempeño y la calidad en la atención que se deriven del proyecto. d) Convocatoria a reuniones técnicas y foros de difusión. que podrán difundir para la implantación en otras unidades de salud. f) Apoyo con el Boletín SICALIDAD. Las unidades médicas por medio de los Responsables Estatales de Calidad. c) Difusión y reportes de experiencias exitosas en el proyecto. b) Acceso preferente a los apoyos financieros regulados en las Reglas de Operación de SICALIDAD. Los Gestores de Calidad instrumentarán e implantarán las acciones de mejora continua de calidad en las unidades de salud trabajando en consenso con los integrantes de los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente que estén creados en unidades de atención primaria como en hospitales. Las unidades asociadas recibirán de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud: a) Asesoría técnica en la conducción del proyecto. de conformidad con los lineamientos y objetivos establecidos por SICALIDAD. mediante el cumplimiento de los indicadores de desempeño establecidos. Las acciones definidas para cada proyecto se difundirán por parte de los Responsables Estatales de Calidad y Enlaces Institucionales de Calidad que darán seguimiento e integrarán los resultados alcanzados en la implementación por las unidades asociadas. comprometiéndose por la calidad y el seguimiento de las condiciones de cada uno de los proyectos. Los mismos gestores deberán informar de manera periódica los avances obtenidos de cada proyecto de SICALIDAD. La Dirección General Adjunta de Calidad en Salud comunicará la aceptación a los establecimientos de salud informando de las características del proyecto. b) Contribuir al seguimiento del proyecto. e) Mención explícita sobre el grado de avance de SICALIDAD. Figura 12. y en su caso las unidades centrales de todas las instituciones y centros sin fines de lucro y hospitales privados podrán asociarse manera voluntaria a los diferentes proyectos que integran SICALIDAD.Los líderes de proyecto SICALIDAD de acuerdo a un diagnóstico situacional de cada línea a nivel nacional y a las estrategias de SICALIDAD habrán de identificar los modelos exitosos de mejora de la calidad.

Dar a conocer a los solicitantes los compromisos del Aval Ciudadano y los derechos de los usuarios que deben tutelar para su aceptación. l. f. g. confort. 3. 5. La DGCES comunicará la aceptación a los establecimientos de salud informando de las características del proyecto. 6. información. 7. Servicios de Urgencias que Mejoran la Atención y Resolución. Seguridad del paciente. Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud.d) Aceptar los criterios de evaluación y medición de avances que establezca la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. (SUMAR) h. Prevención y Reducción de la Infección Nosocomial (PREREIN). Figura 13. por medio de los Responsables Estatales de Calidad de los Servicios Estatales de Salud. Gestores de Calidad en atención primaria y hospitales. Cirugía de Día y Atención Domiciliaria. Creación y fortalecimiento de los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente Sistema Integral de Calidad en Salud 68 . 3. 4. Modelo de Gestión para la Calidad Total 2. i. saber leer y escribir. Asociación a proyectos SICALIDAD (COCASEP) en Hospitales y Atención Primaria. solicitarán a la Dirección General de Calidad y Educación en Salud (DGCES) la asociación a los proyectos del Sistema Integral de Calidad en Salud SICALIDAD: a. ser una asociación o persona que asume el compromiso de Aval Ciudadano sin retribución alguna. Los avales ciudadanos tendrán asignado un centro de salud u hospital donde evaluarán la calidad de la atención que perciban los usuarios que a tal fin sean encuestados o entrevistados. d. Asociación de Aval Ciudadano Las bases para constituirse como Aval Ciudadano y asociarse como tal a SICALIDAD son las siguientes: 1. Las unidades médicas. El proceso de asociación a los proyectos de SICALIDAD que las unidades médicas deberán seguir es el siguiente: 1. El aval ciudadano formalizará una Carta Compromiso con la dirección de la unidad médica en la que se establezca el compromiso de revisar y superar las deficiencias en cuanto a trato digno. c. Para poder participar como aval ciudadano debe ser persona mayor de edad. Solicitar al responsable de la unidad médica la aceptación como aval ciudadano o inscribirse como aval ciudadano en las convocatorias que se realicen por las jurisdicciones sanitarias o servicios de salud. INDICAS. La DGCES remitirá asimismo constancia de constitución del aval ciudadano para su entrega a las asociaciones. Expediente Clínico Integrado y de Calidad (ECIC). Levantar un acta de instalación. o avales individuales. j. junto con la copia de Acta que deberá obrar en poder del aval ciudadano. Componente de calidad en Convenios de Gestión del SPSS. Alternativas a la hospitalización para mejorar la calidad de vida: Cuidados Paliativos. b. 2. que se formalizará en el evento de toma de protesta y bienvenida de los avales ciudadanos. que no sea servidor público en las unidades de salud o directivo y tener la aceptación como aval de la unidad médica. La DGCES mantendrá un registro de asociación a los proyectos que integran SICALIDAD. enlaces institucionales de calidad. Uso Racional de Medicamentos (URM). k. e. Construir ciudadanía en salud: Aval ciudadano.

SICALIDAD otorgará apoyos financieros y de cofinanciamiento a unidades médicas para el desarrollo de compromisos de calidad en acuerdos de gestión. • Las unidades no acreditadas o con plan de contingencia que prestan servicios al Sistema de Protección Social en Salud. en su caso. capacitación en calidad y Acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD. a obtener los productos específicos de cada uno y presentar los informes técnicos y presupuestales que solicite la Secretaría de Salud en términos de cada tipo de apoyo. La Secretaría de Salud publicará y difundirá las convocatorias a nivel nacional para acceder al financiamiento de SICALIDAD.confidencialidad y protección de los derechos del usuario. Las convocatorias establecerán los requisitos para solicitar apoyos financieros y cofinanciamiento. financiamiento y cofinanciamiento determina que los interesados deben presentar la solicitud en los términos y plazos de las convocatorias respectivas ante la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. El proceso de selección de las unidades medicas asociadas a SICALIDAD para apoyos de Sistema Integral de Calidad en Salud 69 . igualmente se precisará el procedimiento de selección y el plazo de ejecución. • Los proyectos que contengan acciones interinstitucionales que fortalezcan la rectoría de SICALIDAD. Todo ello en consonancia con lo establecido en las Reglas de Operación de SICALIDAD. • Unidades médicas asociadas que participan de las líneas de acción de SICALIDAD. teniendo en cuenta las siguientes prioridades: • Unidades donde opera el Programa de Desarrollo Humano Oportunidades. Las Reglas de Operación que al respecto se publiquen determinarán las condiciones técnicas para los apoyos financieros que están alineados a SICALIDAD. Apoyo financiero y cofinanciamiento SICALIDAD otorgará financiamiento a las unidades médicas de los Servicios Estatales de Salud de las 31 Entidades Federativas. Las unidades médicas asociadas a SICALIDAD. adquieren el derecho de recibir la asesoría técnica de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. para la implementación de los tipos de apoyos y desarrollo de los proyectos apoyados. • Reducción de muerte materna. Una vez recibidas las solicitudes. la Secretaría de Salud a través de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. procederá a verificar que cumplan con los términos de las convocatorias de cada tipo de apoyo. Las unidades médicas asociadas a SICALIDAD beneficiarias de los recursos se obligan a ejercerlos exclusivamente para los fines del tipo de apoyo acordado. notificando el resultado a las unidades y responsables de proyecto. Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal y. el Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud. otras instituciones del Sistema Nacional de Salud en los términos de las convocatorias públicas para el desarrollo de Compromisos de calidad en acuerdos de gestión. Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud. Capacitación en Calidad y Acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD.

Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud. fortalecer la cobertura de las acciones. La coordinación institucional y vinculación de acciones busca potenciar el impacto de los recursos. Con este propósito la Secretaría de Salud. Instancia Normativa La Dirección General de Calidad y Educación en Salud de la Secretaría de Salud. que no pudieran ser apoyados por la DGCES. La Dirección General Adjunta de Calidad en Salud tiene como misión asegurar que se cumplan las directrices del Sistema Integral de Calidad en Salud. para alcanzar el objetivo de institucionalización de la calidad situando la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. Gestión de Proyectos El área de Gestión de proyectos dará seguimiento y llevará un control de los avances que los líderes de proyectos SICALIDAD han logrado en sus líneas de acción.Proyectos recomendados Los proyectos de capacitación en salud y compromisos de calidad en Acuerdos de Gestión con calidad técnica y factibilidad. los avances que se han logrado. serán recomendados a las Entidades Federativas para su consideración y posibles desarrollo. Gestión de proyectos Subsecretaría de Innovación y Calidad Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad en Salud Gestión de Proyectos 4. así como reportar a la dirección de área a la que se encuentra inscrito el proyecto. las cuales tendrán que darse en el marco de las disposiciones de las vigentes Reglas de Operación y de la normatividad aplicable. Figura 14. la Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Dirección de Evaluación de la Calidad Lideres de proyectos SICALIDAD Dirección de Mejora de Procesos Lideres de proyectos SICALIDAD Dirección de Seguridad de Paciente Lideres de proyectos SICALIDAD Sistema Integral de Calidad en Salud 70 . Todo ello de acuerdo a las directrices de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. la complementariedad y reducir gastos administrativos. Alta Especialidad y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud. Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal. Coordinación institucional La Secretaría de Salud establecerá los mecanismos de coordinación necesarios para garantizar que sus programas no se contrapongan. afecten o presenten duplicidades con otros programas o acciones del Gobierno Federal.2 Estructura y niveles de responsabilidad Ejecutores Los Servicios Estatales de Salud de las 31 entidades federativas. la Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal. de acuerdo a los lineamientos y objetivos fijados por la Subsecretaría de Innovación y Calidad. podrá establecer acciones de coordinación con los gobiernos de las 31 entidades federativas. Los líderes de proyecto tienen como responsabilidad impulsar las líneas de acción.

y por otra parte. fortaleciendo aquellas que han significado un cambio positivo en la atención sanitaria y planteando una nueva estrategia basada en la problemática actual tanto a nivel mundial como local. Los proyectos de SICALIDAD obedecen a las necesidades de calidad en los servicios de salud que fueron planteadas en el capítulo de diagnóstico. SICALIDAD ha desarrollado el concepto de asociación a las diferentes líneas por parte de los establecimientos del Sistema Nacional de Salud. Por una parte. señalando las necesidades de asociación y la capacitación que se requiere para ello. Sistema Integral de Calidad en Salud 71 . Para facilitar la operación del programa y dirigir sus acciones a la población objetivo. SICALIDAD utiliza herramientas de difusión y comunicación interna y externa creando redes de asociación y alianza que faciliten el desarrollo de sus líneas de acción. La estrategia de SICALIDAD está dirigida fundamentalmente a los establecimientos de salud que desean asociarse a uno o varios de sus proyectos. desde la rectoría de la Secretaría de Salud e incluye la participación de todos los establecimientos de atención primaria. los proyectos de apoyo tienen como objetivo dar un sustento y reconocimiento. en algunos casos financiero. las líneas sustantivas están dirigidas a la mejora de la calidad técnica y seguridad del paciente. Consolidación de SICALIDAD. a la calidad percibida y a las organizaciones de salud mediante el Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad y la Institucionalización de la Calidad.3 Etapas de instrumentación Cuadro 6. revisión y ajuste de SICALIDAD Consolidación de SICALIDAD. El diseño de la estrategia de SICALIDAD tuvo como fundamento rescatar todas las buenas prácticas y diversas experiencias que se han desarrollado en el país en materia de calidad. Trabajando por la calidad y la seguridad del paciente. Expansión e institucionalización de SICALIDAD. Trabajando por la calidad y la seguridad del paciente. En búsqueda de la excelencia. Por consiguiente la implementación debe estar precedida por una difusión atinada de los objetivos que se pretenden. hospitales y unidades centrales de las instituciones. para el desarrollo de las líneas sustantivas.4. Expansión e institucionalización de SICALIDAD. La asociación es el mecanismo de participación y expansión de la estrategia de calidad nacional establecida en el Programa Nacional de Salud 2007-2012. Diseño y definición El diseño y desarrollo de la estrategia de SICALIDAD gira en torno a su objetivo principal: “Situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud”. Etapas AÑO 2007 2008 2009 2010 2011 2012 ETAPA Posicionamiento de SICALIDAD.

Además de ello. coordinados por los gestores de calidad. implica un compromiso por la calidad y el seguimiento de las acciones establecidas para lograr los objetivos de cada proyecto. el Modelo de Marco Lógico que le da el sustento necesario y las Reglas de Operación que fueron desarrolladas de manera específica para la estrategia SICALIDAD. cuyo concepto ha sido descrito en el capítulo de Estrategia. como responsabilidad de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. Difusión La difusión de la estrategia parte desde su entorno legal. de los Comités Estatales de Calidad y de los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente de Atención Primaria y Hospitales. Esta etapa de difusión se lleva a cabo desde el mes de febrero de 2007. el Programa Nacional de Salud 2007-2010. instrucciones) y diversos medios de apoyo tales como reuniones nacionales y locales. difusión de buenas prácticas. jornadas técnicas. la difusión debe dirigirse a la población objetivo a través de la documentación oficial que para tal efecto existe (oficios. La etapa de asociación. La capacitación específica tiene como objetivo facilitar la asociación e implementación de SICALIDAD en los establecimientos de salud y está fundamentada en la premisa de compartir buenas experiencias y aprender de los mejores. a partir del Plan Sectorial de Desarrollo 2007-2012. Asociación Ya se ha señalado que la estrategia no puede llevarse a cabo de manera centralizada y para tal efecto es necesario que la población objetivo se asocie a una o varias de las líneas de acción de SICALIDAD. su diseño no se considera un producto terminado sino con la capacidad de adecuarse. como se explicó en el capítulo de proyectos. dando a conocer todo su planteamiento a través del Comité Nacional de Calidad. Por ello. descrita ya en el marco jurídico. de acuerdo a sus necesidades y a las evaluaciones pertinentes que se realicen al respecto.La estrategia SICALIDAD está en constante revisión y no puede mantener una postura rígida y caminar independiente del resto de los programas de la Secretaría de Salud. sin perder su objetivo central: situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. boletines y notificaciones por vía electrónica. y por otro lado. Capacitación La etapa de capacitación dentro de la estrategia de SICALIDAD pretende cubrir dos grandes objetivos. Por un lado. comunicados. Sistema Integral de Calidad en Salud 72 . la capacitación y currícula de calidad en la formación de los profesionales. Las necesidades de capacitación y el programa correspondiente se elaboran en coordinación con los Responsables Estatales de Calidad y los Enlaces Institucionales de calidad. La difusión de la estrategia también inicia a partir de su institucionalización. la capacitación específica sobre los proyectos de SICALIDAD.

Esto permite una pronta y directa evaluación del desempeño y resultados del Proyecto. La gestión de los proyectos de SICALIDAD se lleva a cabo mediante la administración de procesos. Sistema Integral de Calidad en Salud 73 . coordinar esfuerzos con otras dependencias y entidades. • Trabajar con calidad en la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. El esquema de gestión por proyectos de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud permite asegurar la calidad de sus procesos. con su concreción en el vínculo entre acreditación y certificación. control y retroalimentación que acompañan el ciclo de vida de todos los proyectos y garantiza su calidad a través de la mejora continua. puesta en marcha. seguimiento. • Gestión de proyectos por procesos: búsqueda de resultados. Este esquema de gestión se basa fundamentalmente en los principios de planificación. En congruencia con el Comité Nacional por la Calidad en Salud. se encuadra en la respuesta satisfactoria a las unidades asociadas y en la reingeniería de procesos originados al paciente y sus familias. Es una prioridad para la estrategia de SICALIDAD que las acciones desarrolladas y los resultados obtenidos en materia de calidad sean difundidas al Sistema Nacional de Salud con el objeto de que los establecimientos de salud caminen rápidamente hacia la excelencia. SICALIDAD también integra a su red a los enlaces de calidad de otras instituciones desarrollando sinergias entre los esfuerzos existentes y evitando el desarrollo de estrategias aisladas. Existe un líder de cada proyecto que se encarga de la conducción de la línea de acción. ejecución. los Comités Estatales de Calidad en Salud facilitan la integración de estrategias entre los Servicios Estatales de Salud y las representaciones estatales de calidad del resto de las instituciones de salud. • Transparencia. El compromiso por la mejora de la calidad de nuestros servicios de salud es nuestra manera A este respecto. Las instrucciones y el Boletín SICALIDAD cumplen este objetivo. establecer la actualización del control interno institucional y realizar la mejora regulatoria. Todas las funciones de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud se manejan conforme a lo establecido en la Ley de Transparencia y Acceso a la Información. administrativa e interna. de la implantación y de su seguimiento. El aseguramiento de la calidad. las acciones de la estrategia SICALIDAD se dirigen a: • La coordinación Interinstitucional a través del Comité Nacional por la Calidad en Salud y los Enlaces Interinstitucionales de Calidad. de la asociación de establecimientos de salud.4 Acciones de mejora de la gestión pública De acuerdo a la sección 5 del Programa Sectorial de Salud. las acciones de mejora para la gestión pública deben estar encaminadas a la gestión con base a resultados.4.

RESULTADOS Procesos Estímulos Calidad de vida profesionales INSTITUCIO -NALIZACIÓN DE LA CALIDAD Currícula Programa acción Red SICALIDAD LIDERAZGO Reglas de Operación Institucionalización de la calidad Enlaces institucionales Proyectos de apoyo Difusión y seguimiento Guías Clínicas Proyectos de Calidad Técnica Acreditación y Certificación Construir Ciudadanía en Salud: Aval Ciudadano Contraloría Social GENERAR CONFIANZA SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Caminando con los profesionales PLAN DE MEJORA CONTINUA Seguridad del Paciente INDICAS SICALIDAD Sistema Integral de Calidad en Salud 74 .de situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. Modelo de excelencia para la calidad total AGENTES FACILITADORES La articulación de los proyectos SICALIDAD sigue un modelo de excelencia para la calidad. Figura 15.

5. Evaluación y Rendición de Cuentas 5. A tal efecto se constituirá un observatorio que requiere la adhesión a los proyectos SICALIDAD. asociación e institucionalización del tema de la calidad en las organizaciones de salud. Sistema Integral de Calidad en Salud 75 . Para validar la información proporcionada por las Entidades Federativas. los indicadores de avance SICALIDAD desarrollados a partir de la Matriz de Marco Lógico 2007 y los indicadores del Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud (INDICAS). − Visitas regulares a las entidades federativas para la validación de los avances en los proyectos.1 Sistema de monitoreo y seguimiento E l Sistema Integral de Calidad en Salud dará seguimiento a tres grupos de metas e indicadores: Metas estratégicas del objetivo “Prestar servicios de salud de calidad y seguridad” del Programa Sectorial de Salud 20072012. Indicadores A Metas PROSESA 2007-2012 Monitoreo B C Indicadores de avance SICALIDAD Evaluación INDICAS El figura 15 incluye el proceso de seguimiento de los proyectos SICALIDAD. − Seguimiento regular por parte de la DGCES. Figura 16. − Visita de supervisión en campo para verificar el cumplimiento de las Reglas de Operación. al cumplimiento de las acciones para la implementación de SICALIDAD. en lo que afecta a su impacto. la DGCES realiza: − Supervisión de cada proyecto a las unidades asociadas.

Figura 17. de carácter nacional e internacional. Dicha evaluación deberá incorporar un apartado específico sobre el impacto y resultado sobre el bienestar. Dicha evaluación se presentará a la Comisión de Presupuesto y Cuenta Pública de la Cámara de Diputados. la igualdad y la no discriminación de las mujeres.Se establecerán 3 mecanismos para fomentar la cultura de calidad: a) Financiamiento a proyectos de Capacitación de calidad. 5. la Secretaría de la Función Pública y el Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social (CONEVAL) a más tardar el último día hábil de agosto de cada año.2 Evaluación de resultados Los resultados de SICALIDAD serán evaluados externamente por instituciones académicas y de investigación u organismos especializados. SICALIDAD evaluará mediante la expresión de participación ciudadana y contraloría social. la Secretaría de la Función Pública (SFP) y el Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social (CONEVAL) y demás disposiciones aplicables en la materia. a efecto de que los resultados sean considerados en el proceso de análisis y aprobación del Presupuesto de Egresos del siguiente ejercicio fiscal. c) Acuerdos de colaboración con las asociaciones académicas para la inclusión de la currícula de calidad en los programas de formación de profesionales de la salud. a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. que cuenten con reconocimiento y experiencia en la materia respectiva. Seguimiento Calidad técnica − Asociación a proyectos SICALIDAD por parte de las unidades y seguridad del paciente − Indicadores de avances por Proyecto − Unidades de salud que han implementado medidas para prevenir eventos adversos − Tasa anual de infecciones nosocomiales Calidad percibida − Respuesta a las peticiones de mejora de aval ciudadano − Encuestas de satisfacción a los usuarios avances en la percepción. b) Programa de estímulos a la calidad del desempeño. la equidad. Acuerdos de Gestión y Capacitación en Calidad − Memoria anual COCASEP De manera especial y como parte del compromiso con la ciudadanía. en los términos de las disposiciones emitidas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP). Institucionalizac − Acreditación de unidades de salud que prestan ión de la calidad servicios al SPSS − Operación Comités Estatales de Calidad − Seguimiento avances SICALIDAD en los órganos de gobiernos de los Servicios Estatales de Salud − Indicadores de las Reglas de Operación para evaluar apoyos financieros a Premio Nacional por la Calidad. satisfacción y confianza que muestran los usuarios de los servicios de salud y sus familias. que incluirá criterios de compromisos de calidad del personal con SICALIDAD. los Sistema Integral de Calidad en Salud 76 . que es el aval ciudadano.

Anexo 2. Anexo 3. Diez acciones para la seguridad del paciente. Acuerdo por el que la Secretaría de Salud da a conocer las Reglas de Operación 2008 del Programa Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD).Anexos Anexo 1. Acuerdo por el que se crea el Comité Nacional por la Calidad en Salud. Sistema Integral de Calidad en Salud 78 .

Sistema Integral de Calidad en Salud 79 .

la difusión de avances en la calidad técnica de los servicios médicos y de enfermería y la orientación al usuario. Que la naturaleza de las actividades de atención a la salud. así como de sus trabajadores y de los usuarios de los mismos.. de los sectores público. como dependencia del Poder Ejecutivo Federal. cuyo objetivo es situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. Que la Secretaría de Salud.Anexo 1. con calidad. CONSIDERANDO Que la Secretaría de Salud. con fundamento en lo dispuesto en los artículos 39 de la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. Que uno de los objetivos del Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 es el de brindar servicios de salud eficientes. difundir la medicina basada en la evidencia. promoverá y coordinará la participación en el Sistema Nacional de Salud. a través de la prestación de servicios de salud en establecimientos de atención médica con niveles de calidad homogénea para toda la población en general. del Programa Nacional de Salud. Sistema Integral de Calidad en Salud 80 . Se crea el Comité Nacional por la Calidad en Salud. JOSE ANGEL CORDOVA VILLALOBOS. formular recomendaciones y efectuar el seguimiento de los indicadores sustantivos de calidad técnica y calidad percibida en las instituciones del Sistema Nacional de Salud. privado y social.Secretaría de Salud. fortaleciendo al Sistema Nacional de Salud para que dé respuesta con calidad y respeto al ciudadano. coordinar acciones en el Sistema Nacional de Salud enfocadas a mejorar la calidad en la atención a la salud. conducirá sus actividades con base en las políticas que para el logro de los objetivos y prioridades de la planeación nacional de desarrollo. que tiene por objeto unificar los criterios para la aplicación de las políticas en materia de calidad y seguridad en la atención a los pacientes. Con este objetivo se expide el siguiente: ACUERDO POR EL QUE SE CREA EL COMITE NACIONAL POR LA CALIDAD EN SALUD ARTICULO 1. investigación y de gestión en los establecimientos de atención médica. que favorezcan la práctica profesional. como un órgano asesor de la Secretaría de Salud. a efecto de dar cumplimiento al artículo 4o. 51 y 77 bis 1 de la Ley General de Salud. conducidas y desarrolladas bajo criterios homogéneos en materia de calidad. los profesionales y las organizaciones prestadoras de servicios de salud. requieren ser orientadas. constitucional. de los prestadores de servicios de salud. de los programas a cargo de la propia Secretaría y de las entidades paraestatales del sector coordinado. Al margen un sello con el Escudo Nacional. reglamentos y demás disposiciones jurídicas aplicables. tiene a su cargo el desempeño de las atribuciones y facultades que le confieren la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. Que el Gobierno Federal se ha propuesto mejorar los niveles de salud de los mexicanos garantizando el trato adecuado en la prestación del servicio. establezca el Presidente de la República. y Que es necesario contar con una instancia que coordine y analice acciones en el ámbito de la calidad de los servicios de salud. dirigidos a los usuarios. Acuerdo por el que se crea el Comité Nacional por la Calidad en Salud Lunes 24 de diciembre de 2007 DIARIO OFICIAL (Primera Sección) SECRETARIA DE SALUD ACUERDO por el que se crea el Comité Nacional por la Calidad en Salud. desarrollando una estrategia nacional de calidad basada en un Sistema Integral de Calidad (SICALIDAD). y 7 fracción XVI y XVIII del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud. la Ley General de Salud. que dice: Estados Unidos Mexicanos. razones que justifican la constitución de un órgano de consulta y coordinación que integre y oriente todos los esfuerzos dirigidos a la mejora continua en materia de calidad en la prestación de servicios de salud. Secretario de Salud. Que la Secretaría de Salud. calidez y seguridad para el paciente.

VI. VI. para el adecuado desempeño de las anteriores. VIII. quien lo presidirá. con el propósito de impulsar programas de capacitación para la mejora de la calidad en las instituciones de Salud.C. El Director de Prestaciones Médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social. quien fungirá como Coordinador General del Comité. Promover la medicina basada en la evidencia. El Presidente de la Sociedad Mexicana de Calidad de Atención a la Salud. privadas y sociales que integran el Comité.. II. V. planes o programas de calidad en las instituciones del sector salud. VII. IX. Opinar respecto de los indicadores de calidad de los servicios de salud. XII. Estudiar las principales causas de inconformidades y quejas que en relación con la calidad en la prestación de servicios se adjudican a las instituciones del Sistema Nacional de Salud. XIII. al Comité Nacional por la Calidad en Salud le corresponderá: I. El Subdirector de Servicios de Salud de Petróleos Mexicanos. VII. y Sistema Integral de Calidad en Salud 81 . III. El Director General de Calidad y Educación en Salud. El Subdirector General Médico del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadoresdel Estado. El Subsecretario de Innovación y Calidad. El Comité Nacional por la Calidad en Salud se integrará por: I. El Director General de Sanidad Militar de la Secretaría de la Defensa Nacional. El Presidente de la Fundación Mexicana para la Salud. y Las demás que le asigne el Secretario de Salud. Coadyuvar en la difusión de las disposiciones aplicables en materia de calidad para el beneficio de la atención de los usuarios de los servicios de salud. ARTICULO 3. XI. la seguridad de los pacientes y la evaluación de la satisfacción de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud. A. V. Propiciar una mayor coordinación entre los diferentes niveles de gestión de las instituciones públicas. IV. estrategias de mejora y actividades para la mejora continua de calidad y para la seguridad en la atención médica de los pacientes. III. VIII. Opinar respecto del establecimiento de las políticas. Coordinar las acciones dirigidas a promover el reconocimiento de las experiencias exitosas en materia de calidad y su difusión en el Sistema Nacional de Salud. Para el cumplimiento de su objeto. El Comisionado Nacional de Arbitraje Médico. Proponer un programa de trabajo conforme al Programa Nacional de Salud que sirva de directriz general para la conformación de las políticas.ARTICULO 2. El Presidente de la Asociación Mexicana de Hospitales. X. El Coordinador General de la Comisión Permanente de Enfermería. II. de conformidad con las disposiciones legales aplicables. IX. Promover la mejora de la calidad profesional. X. El Jefe de Unidad de Asistencia e Integración Social del Sistema Nacional para el Desarrollo Integralde la Familia. El Director General Adjunto de Sanidad de la Secretaría de Marina. IV.

ARTICULO 4. Someter a consideración del Comité la creación de grupos de trabajo o la designación de líderes de proyectos para la atención de asuntos específicos. ARTICULO 7. III. Convocar a la celebración de sesiones ordinarias y extraordinarias. podrá invitar a las sesiones del Comité con el carácter de invitados con voz pero sin voto. ARTICULO 6. públicas o privadas. Informar al Presidente del estado que guardan los acuerdos. VI. y presidir las mismas. que será el Director General Adjunto de Calidad en Salud. así como vigilar el cumplimiento y seguimiento de los acuerdos del Comité. V. y II. El Presidente del Comité tendrá las atribuciones siguientes: I. el cual deberá tener el nivel jerárquico inmediato inferior al de los primeros. Vigilar la oportuna integración y el adecuado funcionamiento de los grupos de trabajo y conocer sus actividades. Realizar las gestiones necesarias ante las instancias correspondientes. de reconocido prestigio y con amplios conocimientos en la materia objeto del Comité. V. El Comité contará con un Secretario Técnico. ARTICULO 5.XIV. Las demás que establezca el Reglamento Interno del Comité y que sean necesarias para el cumplimiento de sus funciones. de carácter asistencial. III. Organizaciones de la sociedad civil de reconocido prestigio que realicen actividades relacionadas con las funciones del Comité. Elaborar y proponer el orden del Día de las sesiones al presidente. a fin de que este último informe de su seguimiento al Comité. VII. II. IV. Proponer al Presidente el programa de trabajo del Comité. de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud de la Secretaría de Salud. para el debido cumplimiento del objeto del Comité. El Presidente del Comité será suplido en sus ausencias por el Director General de Calidad y Educación en Salud. Instituciones nacionales o internacionales. Los integrantes del Comité tendrán derecho a voz y voto en los asuntos que se sometan a su consideración en las sesiones. Conducir las sesiones del Comité y dirigir sus debates. a los representantes de: I. El Presidente del Comité Nacional por la Calidad en Salud por sí o a propuesta del Coordinador General. Solicitar a los integrantes del Comité la información necesaria para el mejor funcionamiento de la misma. formarán parte del Comité previa aceptación por escrito de cada uno de ellos. Tres representantes de las entidades federativas que hayan sido previamente invitados por el Presidente. Aprobar el orden del día de las sesiones. El Coordinador General tendrá las siguientes atribuciones: I. y VI. y que estén legalmente constituidas. ARTICULO 8. y Las demás que el Presidente le señale. académico o científico. Los demás integrantes titulares podrán designar por escrito un suplente que asista a las sesiones. II. Sistema Integral de Calidad en Salud 82 . Los miembros señalados en las fracciones IV a la XIV. IV. Aprobar y firmar las actas de las sesiones.

Seguimiento de Acuerdos. ARTICULO 12. se hará una segunda convocatoria. mismos que se deberán enviar a sus miembros cuando menos con cinco días hábiles de anticipación para una sesión ordinaria y de un día hábil para las sesiones extraordinarias. Asuntos tratados en la sesión. teniendo el Presidente voto de calidad en el caso de empate. y Las demás que el Presidente y el Coordinador General le señalen. El Comité aprobará su calendario de actividades para el año que corresponda en la primera sesión celebrada en tal periodo. V. Lugar. VII. El Comité sesionará de manera ordinaria por lo menos tres veces al año. Preparar los proyectos de actas de las sesiones del Comité y recabar las firmas cuando hayan sido aprobadas por el mismo. Sistema Integral de Calidad en Salud 83 .ARTICULO 9. ARTICULO 13. ARTICULO 11. Asistir con voz pero sin voto. se desempeñarán a título honorario. los datos siguientes: I. IV. La documentación soporte del orden del día. V. III. Acuerdos tomados y. siempre que la mayoría de los asistentes sean representantes de la Administración Pública Federal. Dar cuenta al Comité de la correspondencia. fecha y hora de inicio de la sesión. de los grupos de trabajo y líderes de proyectos. se sujetarán a la disponibilidad de recursos aprobada para dicho objeto en el Presupuesto de Egresos del ejercicio fiscal correspondiente. dentro de los que se incluya la lectura y aprobación del acta de la sesión anterior. En este caso. a las sesiones del Comité. ARTICULO 10. Las acciones que se deriven de la aplicación del presente Acuerdo. y VIII. Las convocatorias para las sesiones del Comité. documentos y peticiones que se reciban. II. Por cada sesión celebrada se levantará un acta que deberá ser firmada por el Presidente del Comité y los integrantes del Comité que hubieran asistido y contendrá. En caso de no reunirse el quórum señalado con anterioridad. Lista de asistencia. El Secretario Técnico del Comité tendrá las atribuciones siguientes: I. Cada representante institucional deberá absorber los gastos que genere su representación en el Comité. deberán contener lugar. Auxiliar al Coordinador General en todos los trabajos relativos al Comité para su buen funcionamiento. III. la participación de los integrantes e invitados del Comité. Hora de término de la sesión. El Comité sesionará válidamente con la asistencia de por lo menos la mitad más uno de sus miembros. la sesión podrá celebrarse con los miembros presentes. Tipo de sesión. Las sesiones extraordinarias tendrán verificativo en cualquier tiempo a solicitud del Presidente cuando los asuntos a tratar lo ameriten. además de acompañarse con el orden del día y la documentación correspondiente de los temas a tratar en las sesiones. Las resoluciones del Comité se adoptarán por el voto favorable de la mitad más uno de los integrantes presentes. quiénes deben ejecutarlos. hora y fecha de la sesión. II. Fungir como enlace entre los grupos de trabajo y líderes de proyectos conformados por acuerdo del Comité. en su caso. VI. como mínimo. IV. VI.

materiales y financieros de la Secretaría de Salud.Rúbrica. El Comité Nacional por la Calidad en Salud expedirá su Reglamento Interno en un plazo no mayor a noventa días naturales. El presente Acuerdo entrará en vigor el día siguiente al de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. TRANSITORIOS PRIMERO..Para la operación y funcionamiento del Comité se aprovecharán los recursos humanos. a los diez días del mes de diciembre de dos mil siete. D. El Comité Nacional por la Calidad en Salud deberá celebrar su sesión de instalación dentro de los noventa días naturales siguientes a la fecha de entrada en vigor de este instrumento.F. Sistema Integral de Calidad en Salud 84 . TERCERO.. contados a partir de la fecha en que se celebre la sesión de instalación a que se refiere el artículo anterior. José Angel Córdova Villalobos. Dado en la Ciudad de México..El Secretario de Salud. SEGUNDO. por lo que no se requerirán recursos adicionales para tal fin.

Sistema Integral de Calidad en Salud 85 .

1. de aportar los recursos necesarios para su operación. a través de la Secretaría de Salud. Secretario de Salud. Que en el marco de sus atribuciones. JOSE ANGEL CORDOVA VILLALOBOS. Específicos Lineamientos 3. darle seguimiento. 23 del Decreto de Presupuesto de Egresos de la Federación para el Ejercicio Fiscal 2008 y fracción XVI del artículo 7 del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud. Siendo el Gobierno Federal. la Secretaría de Hacienda y Crédito Público y la Comisión Federal de Mejora Regulatoria autorizaron las Reglas de Operación del Programa Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). evaluar sus resultados y asegurar el cumplimiento de sus objetivos. Requisitos 3. La Secretaría de Salud da a conocer las Reglas de Operación.. hemos tenido a bien expedir el siguiente: ACUERDO UNICO.3. de conformidad al artículo 4o. CONTENIDO Introducción Objetivos 2. de rendición de cuentas en el uso de los recursos públicos y de la normatividad que aliente la iniciativa para alcanzar niveles cada vez más altos de calidad.2. con fundamento en los artículos 26 y 39 de la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. en particular en la gestión dentro de las unidades médicas. En este contexto la Dirección General de Calidad y Educación en Salud se dio a la tarea de presentar la Matriz de Marco Lógico de SICALIDAD con el propósito de construir objetivos. General 2. incluye proyectos en los tres componentes de la calidad: calidad técnica. de cobertura y de eficiencia. obligaciones y sanciones 3.Anexo 2. que dice: Estados Unidos Mexicanos. Instancia normativa 3. Acuerdo por el que la Secretaría de Salud da a conocer las Reglas de Operación 2008 del Programa Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) Domingo 30 de diciembre de 2007 DIARIO OFICIAL (Decimocuarta Sección) ACUERDO por el que la Secretaría de Salud da a conocer las Reglas de Operación del Programa Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). Derechos.3. del Programa Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) REGLAS DE OPERACION DEL SISTEMA INTEGRAL DE CALIDAD EN SALUD (SICALIDAD) SICALIDAD. 32 y 33 de la Ley de Planeación. Beneficiarios 3.Secretaría de Salud. Sistema Integral de Calidad en Salud 86 . Ejecutor (es) 3.2. el responsable de establecer las Reglas de Operación específicas e Indicadores de Gestión y Evaluación de SICALIDAD.4. fracción I de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria. calidez y seguridad para el paciente. Población objetivo 3. Procedimiento de selección y prioridades 3.. los cuales reflejan grandes áreas de oportunidad para la mejora de los servicios de salud. Al margen un sello con el Escudo Nacional. y CONSIDERANDO Que la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos establece el derecho que tienen todas las personas a la protección de la salud.5.1.2.1. para lo cual se realizó el análisis de los indicadores de calidad de las unidades médicas. fortaleciendo al Sistema Nacional de Salud para que dé respuesta con calidad. Que el Gobierno Federal se ha propuesto mejorar los niveles de salud de los mexicanos garantizando el trato adecuado en la prestación del servicio. que manifiesta la concurrencia de la Federación y las entidades federativas en materia de salubridad general. 1. Cobertura 3. Características de los apoyos (tipo y monto) 3.6. 2.3.6.1.6. de esta manera la Matriz de Marco Lógico permite identificar la orientación de SICALIDAD con los objetivos estratégicos institucionales establecidos en el Plan Nacional de Desarrollo y el Programa Nacional de Salud para los años 2007-2012. Que conforme al artículo 77. la Secretaría de Salud promueve procesos de mejora continua. calidad percibida y calidad en la gestión de los servicios de salud. Participantes 3.2.

Introducción Uno de los objetivos centrales de la actual política pública en salud de acuerdo con el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012. Transparencia 7.1. Creación y fortalecimiento de los Comités de Calidad en Hospitales y Atención Primaria. 2.6. 2. 1. Percepción de los profesionales de la salud.2.2. 3.1. es brindar servicios de salud eficientes. Alternativas a la hospitalización: Cirugía de Día. Proceso 4. Seguridad del paciente. Coordinación institucional Operación 4.3. Comités Estatales de Calidad. Acreditación y garantía de calidad.2. De acuerdo a lo anterior. 3. la calidad percibida y calidad en la gestión de los servicios de salud. Uso racional de medicamentos (URM). seguros y eficientes. Calidad en la atención de urgencias (SUMAR) 2. Evaluación 7. Prevención de muerte materna.1. Calidad en la gestión de los servicios de salud: Institucionalización de la calidad 3. Sistema Nacional de Indicadores en Salud. 4. la difusión de buenas prácticas y la orientación de los servicios a los usuarios. con calidad. Contraloría social 8. Red SICALIDAD: Boletín. Auditoría. Medicina basada en la evidencia y plan de cuidados de enfermería. 3.3 Recursos no devengados 5. 1. con énfasis en el abasto oportuno de medicamentos que garantice un desempeño eficiente de los servicios de salud”.4. Atención Domiciliaria y Cuidados Paliativos. Sistema Integral de Calidad en Salud 87 .8. 3.2 Cierre de ejercicio 4. Comité Nacional por la Calidad en Salud. Derivado de lo anterior.3.3. Construir ciudadanía en salud: Aval ciudadano. Glosario 1. En ésta se inscribe el Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). Imprevistos 11. Expediente clínico integrado y de calidad (ECIC).1 Avances financieros 4.6. Medición de la satisfacción de usuarios: calidad percibida y entrega de medicamentos. con enfoque en la mejora de la calidad técnica. Anexos 12. 2.2.2. de éste se desprende la estrategia: “implantar un sistema integral y sectorial de calidad de la atención médica. Calidad técnica y seguridad del paciente 2. 2. Componente de calidad en Convenios de Gestión del SPSS. 2. Quejas y denuncias 9. 3.1. Indicadores 10.2. 3. INDICAS. como el instrumento del Gobierno Federal para elevar la calidad de los servicios de salud.7 Foro y reuniones nacionales de SICALIDAD. calidez y seguridad para el paciente.5.5. el Programa Nacional de Salud 2007-2012 se plantea la estrategia: “Situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud”. Para avanzar en la prestación de servicios efectivos. que vincule el financiamiento y cofinanciamiento hacia los esfuerzos por la mejora de la calidad. control y supervisión 6.7. la Dirección General de Calidad y Educación en Salud se propone desarrollar las siguientes líneas de acción que conforman el SICALIDAD: Líneas de acción 2008 SICALIDAD 1.4. Calidad percibida por los usuarios 1.2. 3. Prevención y reducción de la infección nosocomial (PREREIN). es preciso contar con un sistema sectorial de calidad que incorpore la medicina basada en la evidencia. 3.8. Caminando con los trabajadores de la salud. 2. el modelo de calidad total. 2.7.3.2 Ejecución 4. Difusión 7.1.

General Implantar un sistema integral y sectorial de calidad de la atención médica con énfasis en el abasto oportuno de medicamentos. en su caso. otras instituciones del Sistema Nacional de Salud en los términos de las convocatorias públicas para el desarrollo de Compromisos de calidad en acuerdos de gestión. Acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD.4. De igual modo. Población objetivo La población objetivo son las unidades médicas de primer nivel y hospitales generales y/o hospitales de alta especialidad.3.1. Cobertura Los Servicios Estatales de Salud de las 31 Entidades Federativas. Las unidades no acreditadas o con plan de contingencia que prestan servicios al Sistema de Protección Social en Salud.2.3 Beneficiarios. la reducción de efectos adversos. Objetivos 2.00 (doscientos mil pesos 00/100 M. para lo cual se anexa el “Modelo de Convenio de Colaboración para el Impulso de Programas y Proyectos Financiados” a utilizarse. 2. Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad. que por igual concepto en el ejercicio anterior no hubieran justificado la ayuda económica recibida. Mejorar la calidad técnica y la seguridad del paciente en la atención a la salud mediante la mejora continua. la medicina basada en la evidencia y la estandarización de cuidados de enfermería. teniendo en cuenta las siguientes prioridades: 1.1. otras instituciones del Sistema Nacional de Salud. Características de los apoyos. Unidades médicas asociadas que participan de las líneas de acción de SICALIDAD.1. Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal y. Considerar las expectativas y la voz de los ciudadanos desarrollando acciones destinadas a mejorar la calidad con la que perciben los ciudadanos los servicios de salud. Procedimiento de Selección y Prioridades Los apoyos de financiamiento y cofinanciamiento se asignarán a las unidades médicas asociadas a SICALIDAD que lo soliciten en los términos de las convocatorias. Lineamientos 3. Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal. en su caso. 3. SICALIDAD otorgará financiamiento a las unidades médicas de los Servicios Estatales de Salud de las 31 Entidades Federativas. SICALIDAD otorgará apoyos financieros y de cofinanciamiento a unidades médicas para el desarrollo de Compromisos de calidad en acuerdos de gestión. La Secretaría de Salud publicará y difundirá las convocatorias a nivel nacional para acceder al financiamiento de SICALIDAD. las transferencias por tal concepto serán las siguientes: a) Compromisos de calidad en acuerdos de gestión.000. 3.N. 3. que desarrollen proyectos para la mejora de la calidad técnica y la calidad percibida de la Secretaría de Salud.000. 3. 2. • Calidad en la gestión de los servicios de salud: Institucionalización de la calidad Conducir bajo la rectoría de la Secretaría de Salud transformaciones en la calidad de la gestión y organización de los servicios de salud. Sistema Integral de Calidad en Salud 88 . el Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud. 4. Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal y. serán desestimados los proyectos presentados de financiamiento y cofinanciamiento. 3. 2. con objeto de incidir en la mejora de la calidad de los servicios. a efecto de que sean autorizados y transferidos los recursos correspondientes. Reducción de muerte materna.9 Modelo de gestión para la calidad total SICALIDAD otorgará apoyos financieros y cofinanciamiento a unidades médicas para el desarrollo de proyectos que incidan en la mejora de la calidad de los servicios.) para unidades hospitalarias. y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud. Servicios Estatales de Salud de las 31 Entidades Federativas. 3.N. Capacitación en Calidad y Acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD.) para centros de salud y $200. 3.2. a partir del monitoreo de indicadores de calidad percibida y atención médica efectiva. Capacitación en calidad. Las convocatorias establecerán los requisitos para solicitar apoyos financieros y cofinanciamiento. mediando convenio debidamente firmado. • Calidad técnica y seguridad del paciente.00 (cien mil pesos 00/100 M. Requisitos.3. $100.3. Específicos • Calidad percibida por los usuarios. Premio nacional de calidad e innovación en el Sistema Nacional de Salud. Los proyectos que contengan acciones interinstitucionales que fortalezcan la rectoría de SICALIDAD.2. Los apoyos se sustentan en las líneas de acción de SICALIDAD a que se refieren las presentes Reglas de Operación. asimismo se precisará el procedimiento de selección y el plazo de ejecución.

N.Segundo reconocimiento a la Innovación en Calidad en Salud $100. atendiendo lo previsto en las presentes Reglas de Operación. 2.000.. 3. techo máximo por proyecto $400.Primer reconocimiento al Premio Nacional de Calidad en Salud $400. La coordinación institucional y vinculación de acciones busca potenciar el impacto de los recursos.). adquieren el derecho de recibir la asesoría técnica de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud de la Secretaría de Salud.000. 3. Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal.000.N. a obtener los productos específicos de cada uno y presentar los informes técnicos y presupuestales que solicite la Secretaría de Salud. obligaciones y sanciones.1. Las unidades médicas de los Servicios Estatales de Salud de las 31 Entidades Federativas. asignación por tipo de modalidad de acuerdo a lo siguiente: 1. Coordinación institucional. En caso de incumplimiento de las obligaciones. Participantes. d) Acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD. Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud. para la implementación de los tipos de apoyos y desarrollo de los proyectos apoyados. presentarán sus solicitudes de apoyo en los términos y plazos de las convocatorias respectivas ante la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud. la cual podrá determinar los medios electrónicos para simplificar el proceso de recepción.. Derechos. fortalecer la cobertura de las acciones.Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud. 3... Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal. 4.).00 (cuatrocientos mil pesos 00/100 M.N.5.6. 5.N.Premio Nacional a la Innovación en Calidad en Salud $300. Instancia Normativa. afecten o presenten duplicidades con otros programas o acciones del Gobierno Federal.00 (cien mil pesos 00/100 M. en su caso. 4. de señalar acciones o proyectos adicionales que por su importancia deban ser impulsados para el cumplimiento de los fines de SICALIDAD. c) Capacitación en Calidad. las ministraciones de recursos a las entidades federativas serán suspendidas y en su caso. procederá el reintegro de los recursos otorgados en apego a la normatividad vigente. 4..N. Proceso. la complementariedad y reducir gastos administrativos.6.Premio Nacional de Calidad en Salud $ 500.000.). 3. Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal y. 6.000.). las cuales tendrán que darse en el marco de las disposiciones de las presentes Reglas de Operación y de la normatividad aplicable. Ejecutor (es).). Los Servicios Estatales de Salud de las 31 entidades federativas. 3.000. techo máximo por asignar a los Servicios Estatales de Salud de las 31 entidades federativas.000.N.00 (trescientos mil pesos 00/100 M.2.).00 (un millón de pesos 00/100 M.00 (trescientos mil pesos 00/100 M. Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal.00 (doscientos mil pesos 00/100 M. La Secretaría de Salud tendrá la facultad. La Dirección General de Calidad y Educación en Salud de la Secretaría de Salud. Las unidades médicas asociadas a SICALIDAD beneficiarias de los recursos se obligan a ejercerlos exclusivamente para los fines del tipo de apoyo.6. b) Sistema Integral de Calidad en Salud 89 . Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal. La Secretaría de Salud establecerá los mecanismos de coordinación necesarios para garantizar que sus programas no se contrapongan.).00 (quinientos mil pesos 00/100 M. Operación. 3.).7. Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud.N.00 (cuatrocientos mil pesos 00/100 M. Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud $1’000.1.N.. otras instituciones del Sistema Nacional de Salud.Segundo reconocimiento al Premio Nacional de Calidad en Salud $300. Con este propósito la Secretaría de Salud podrá establecer acciones de coordinación con los gobiernos de las 31 entidades federativas.Primer reconocimiento a la Innovación en Calidad en Salud $200. Las unidades médicas asociadas a SICALIDAD de los Servicios Estatales de Salud de las 31 Entidades Federativas.000.

como instancia normativa de SICALIDAD. Lo remitirá en documento y medios magnéticos a la instancia normativa a través del Responsable Estatal de Calidad.1. documentación oficial. estas Reglas de Operación estarán disponibles en el sitio de Internet de la Secretaría de Salud correspondiente a la Dirección General de Calidad y Educación en Salud www. 4. así como solicitar a la instancia ejecutora las aclaraciones a que haya lugar. a efecto de que los resultados sean considerados en el proceso de análisis y aprobación del Presupuesto de Egresos del siguiente ejercicio fiscal. 4.calidad.2.2 Cierre de ejercicio. el modificado. Los resultados de SICALIDAD serán evaluados externamente por instituciones académicas y de investigación u organismos especializados.Una vez recibidas las solicitudes. La papelería. la detección oportuna de desviaciones operativas y adoptar. de carácter nacional e internacional.salud. La instancia ejecutora formulará el reporte de avance financiero de las acciones bajo su responsabilidad.2. electorales. no es patrocinado ni promovido por partido político alguno y sus recursos provienen de los impuestos que pagan todos los contribuyentes. notificando el resultado a las unidades y responsables de proyecto. La instancia ejecutora integrará el cierre del ejercicio programático presupuestal anual. 5. 6.1. con el propósito de la toma decisiones. a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público.gob. Como resultado de las acciones de auditoría que se lleven a cabo la instancia de control que las realice mantendrá un seguimiento interno que permita emitir informes de las revisiones efectuadas. Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad. 7. que cuenten con reconocimiento y experiencia en la respectiva materia. en su caso. formularán trimestralmente el reporte de avance en el cumplimiento de los proyectos en relación al estado de la operación. así como la publicidad y promoción de este programa deberá incluir la siguiente leyenda: "Este programa es de carácter público. hasta su total solventación. de manera directa y a través de acciones convenidas con los Servicios Estatales de Salud. concentrar y analizar dicha información. Las unidades médicas que reciban apoyos de financiamiento y cofinanciamiento de SICALIDAD. dando principal importancia a la atención en tiempo y forma de las anomalías detectadas. Esta información permitirá conocer la eficiencia de la operación de SICALIDAD y será utilizada para integrar los informes institucionales correspondientes. que deberá remitir a la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. Dicha evaluación deberá incorporar un apartado específico sobre el impacto y resultado sobre el bienestar. de lucro y otros distintos a los establecidos. Los recursos que no se destinen a lo fines autorizados y los no devengados por la Secretaría de Salud a las entidades ejecutoras al 31 de diciembre de cada año. La Secretaría de Salud ministrará los recursos a las unidades médicas de los Servicios Estatales de Salud de las 31 Entidades Federativas. de conformidad con el artículo 54 de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria. y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud. el ejercido y el de metas. 7. la Auditoría Superior de la Federación y demás instancias que en el ámbito de sus respectivas atribuciones resulten competentes. Dicha evaluación se presentará a la Comisión de Presupuesto y Cuenta Pública de la Cámara de Diputados. Para garantizar la transparencia en el ejercicio de los recursos. Difusión. Quien haga uso indebido de los Sistema Integral de Calidad en Salud 90 .2 Ejecución 4. Evaluación. Está prohibido el uso de este programa con fines políticos. Transparencia. la Secretaría de la Función Pública y el Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social (CONEVAL) a más tardar el último día hábil de agosto de cada año. deberán ser reintegrados a la Tesorería de la Federación dentro de los 15 días naturales siguientes al cierre del ejercicio. a efecto de dar seguimiento y ponderar los avances de SICALIDAD en relación a los objetivos planteados.2. la Secretaría de la Función Pública (SFP) y el Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social (CONEVAL) y demás disposiciones aplicables en la materia. la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. en los términos de las disposiciones emitidas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP). debiendo éstos informar sobre su aplicación en los términos de cada tipo de apoyo. la equidad. Auditoría. Los recursos que la Federación otorga para SICALIDAD podrán ser revisados por la Secretaría de la Función Pública.3. Avance financiero. 4. Control y Supervisión. La Dirección General de Calidad y Educación en Salud promoverá acciones de evaluación de la aplicación de los recursos y el cumplimiento de los objetivos para los cuales fueron asignados. Recursos no devengados. la Secretaría de Salud a través de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud.mx. acompañado a dicho informe la explicación de las variaciones entre el presupuesto autorizado. procederá a verificar que cumplan con los términos de las convocatorias de cada tipo de apoyo. Será responsabilidad de la Secretaría de Salud (Dirección General de Calidad y Educación en Salud). Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal. la igualdad y la no discriminación de las mujeres. medidas correctivas e implementar acciones de mejora continua.

Pc=(Pa/P)*100 Pc= Porcentaje de calidad de los proyectos de capacitación. los avales ciudadanos constituidos en los establecimientos de salud con el propósito de mejorar la calidad de la atención que se presta a los ciudadanos serán consultados en relación con el impacto. trato. TU= Total de unidades públicas del Sistema Nacional de Salud. vía personal. Periodicidad Anual Calidad de las propuestas de acceso al Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud Anual Calidad de los proyectos de capacitación Anual Cobertura Unidades médicas que participan en SICALIDAD Anual Eficacia Ejercicio presupuestal del Programa SICALIDAD Anual Sistema Integral de Calidad en Salud 91 . Delegación Tlalpan. Asimismo.2. Quejas y denuncias Las quejas. vigilancia y evaluación del programa. información. D. acerca de los apoyos otorgados. Ppe=(Pe/Ppa)*100 Ppe= Presupuesto ejercido para la mejora de los servicios de salud en el año. y condiciones que se prestan los servicios en aquellas unidades que reciban apoyos financieros de SICALIDAD. escrita o a través de SACTEL al 01 800 3862 466 en el interior de la República o al 2000 3000 en la Ciudad de México sactel@funcionpublica. se establezcan programas de capacitación e implementen mecanismos directos de captación de quejas y denuncias. C= Número de compromisos acordados.recursos de este programa deberá ser denunciado y sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad competente". denuncias.F. gobiernos y/o sociedad. PP=(R/p)*100 PP= Porcentaje de la calidad de las propuestas de acceso al premio. la Secretaría de Salud y las instancias ejecutoras promoverán la participación social con base en la normatividad establecida para tal efecto. u= Número de unidades incorporadas a SICALIDAD. PU=(u/TU)*100 PU= Porcentaje de unidades médicas que participan en SICALIDAD. para consolidar espacios de comunicación. R= Número de reportes extensos recibidos. opiniones. con el fin de que los propios beneficiarios se constituyan en instancias de contraloría social. Con el propósito de incorporar a la ciudadanía en el control. El programa Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) no se contrapone. beneficios. 8. La información de montos y beneficiarios será publicada en los términos de la Ley de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental. Ac= Avances de compromisos de calidad cumplidos. código postal 14210. colonia Jardines en la Montaña. México. la realización de dichas acciones. se captarán a través de la Contraloría Interna ubicada en carretera Picacho Ajusco 154.gob. P= Proyectos de capacitación presentados. p= Número de propuestas de acceso (reportes breves). 9. fomentando y estableciendo acciones tendientes a informar a la ciudadanía y específicamente a los beneficiarios del Programa. 7. en lo correspondiente. apoyos otorgados y población objetivo. Indicadores Con la finalidad de evaluar cuantitativa y cualitativamente la operación de SICALIDAD se utilizarán los siguientes indicadores: Dimensión Impacto Indicador Grado de avance de los compromisos de calidad en los acuerdos de gestión Forma de Medición PA=(Ac/C)*100 PA= Porcentaje de avance de compromisos cumplidos. Pa= Proyectos de capacitación aceptados. sugerencias o felicitaciones de la ciudadanía en general. Contraloría Social. Pe= Presupuesto ejercido para la mejora de los servicios de salud en el año. afecta o presenta duplicidad con otros programas y acciones del Gobierno Federal en cuanto a diseño. La Secretaría de la Función Pública y el Organo Estatal de Control verificarán.mx.

Que para los efectos del presente instrumento jurídico. se encuentra el “Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD)”. y llevarla a niveles aceptables en todo el país. Este sistema integral desplegará una estrategia de calidad total. servicios médicos y asistencia social. Que a efecto de fortalecer el federalismo presupuestal en materia de salud se financiarán proyectos y acciones de mejora de la calidad de los servicios de salud en las diferentes entidades federativas. Que la organización. deberán apegarse a los lineamientos y mecanismos que determinen la Secretaría de Gobernación y la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. 26 y 39 de la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. impulsar la prestación de servicios de salud con calidad. Periodicidad 10. Distrito Federal. figura el de contribuir al logro de objetivos sectoriales orientados a mejorar la calidad de los servicios de salud que se otorgan a los mexicanos. Modelo de Convenio CONVENIO 20XX DE COLABORACION PARA EL IMPULSO DE PROGRAMAS Y PROYECTOS FINANCIADOS CON CARGO AL “SISTEMA INTEGRAL DE CALIDAD EN SALUD (SICALIDAD)” QUE CELEBRAN POR UNA PARTE LA SECRETARIA DE SALUD A QUIEN EN LO SUCESIVO SE DENOMINARA “SALUD”. código postal 06696. la C. Que de conformidad con lo dispuesto en el artículo 8 fracción XVI del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud. DR. DECLARACIONES I. señala como domicilio el ubicado en Lieja 7. I. 11. CONFORME A LOS ANTECEDENTES. Deleg. el cual tiene como objetivo elevar la calidad de los servicios de salud. V. III. CONTANDO CON LA PARTICIPACION DEL DIRECTOR GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD. IV. I. de rendición de cuentas en el uso de los recursos públicos y de un marco normativo que aliente la iniciativa para alcanzar niveles cada vez más altos de calidad. cobertura y eficiencia en materia de salud. Entre los objetivos del Plan Nacional de Desarrollo y Programa Nacional de Salud 2007-2012.2. Comisión Coordinadora de los institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud. la calidad percibida de los servicios de salud. fracción I de la Ley General de Salud. control y vigilancia de la prestación de servicios y de establecimientos de salud es materia de salubridad general. Sistema Integral de Calidad en Salud 92 . “SALUD” a través de la Subsecretaría de Innovación y Calidad es la encargada de dirigir el “Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD)” que tiene entre otros propósitos. Imprevistos Los recursos y las acciones destinadas a solventar los efectos ocasionados por desastres naturales. en sus ámbitos de competencia y demás disposiciones aplicables.7. “SALUD” POR CONDUCTO DE SU REPRESENTANTE. es una Dependencia de la Administración Pública Federal Centralizada. en términos del artículo 3. POR CONDUCTO DE LA DRA. I.Dimensión Indicador Forma de Medición Ppa= Total de presupuesto asignado. MIGUEL ANGEL LEZANA FERNANDEZ. SUBSECRETARIA DE INNOVACION Y CALIDAD.. I. Anexos. planta baja. publicadas en el Diario Oficial de la Federación el XX de XXXXX de 2007. Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal. México. DECLARACIONES Y CLAUSULAS SIGUIENTES: ANTECEDENTES I.4. establecer y conducir la política nacional en materia de salubridad general. colonia Juárez.1. entre otros. “SALUD” promueve permanentemente procesos de mejora. Subsecretaria de Innovación y Calidad se encuentra facultada para suscribir el presente instrumento. que desarrollará la calidad técnica. Y POR LA OTRA PARTE EL ORGANISMO PUBLICO DESCENTRALIZADO EN XXXXXXX A QUIEN EN LO SUCESIVO SE DENOMINARA EL “OPD” REPRESENTADO POR SU TITULAR EL C. Que dentro de las líneas estratégicas de la Secretaría de Salud. y los evaluará mediante indicadores que consideren dichos atributos. que sean claramente percibidos por la población. en los términos de sus Reglas de Operación y son sujetos de financiamiento las unidades médicas de los Servicios Estatales de Salud de las 31 Entidades Federativas. DECLARA: I. MAKI ESTHER ORTIZ DOMINGUEZ. I. Cuauhtémoc.6. Que de conformidad con los artículos 2. XXXXXXXXXX. Que los recursos comprometidos forman parte del presupuesto autorizado a “SALUD” para la ejecución del “Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD)”. a la cual corresponde. En el marco de sus atribuciones.Que el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012. establece que para mejorar los servicios de salud se implementará el Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) que situará a la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. El financiamiento de programas y proyectos se encuentra normado en las Reglas de Operación del “Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD)”.5. II. mejora continua y adopción de modelos de excelencia. y conforme lo prevé el artículo XX del Decreto de Presupuesto de Egresos de la Federación para el ejercicio fiscal 20XX. fortaleciendo la gestión operativa y directiva mediante el otorgamiento de apoyos técnicos y financieros para el desarrollo de proyectos que incidan en la calidad de estos servicios. I.3.

así como en los artículos XXXXX de la Constitución Política del Estado Libre y Soberano de XXXXXXX y los artículos XXXXXX y XXX de la Ley Orgánica de la Administración Pública del Estado de XXXXXXXX. Arrendamientos y Servicios del Sector Público. unidad médica. “SALUD” establecerá el convenio con los Servicios Estatales de Salud a efecto de realizar las transferencias a los proyectos aprobados para el desarrollo de compromisos de calidad en acuerdos de gestión. en áreas que incidan en la calidad de los servicios. jurisdicción sanitaria o Servicio Estatal de Salud.Acciones convenidas para la mejora de la calidad en salud en un servicio en específico. desarrollar una gestión basada en la mejora continua de los usuarios. para este propósito el “OPD” facilitará la participación del personal capacitado como acreditadores para efectuar el proceso de acreditación cruzada entre entidades federativas. publicado en el Periódico Oficial del Gobierno del Estado de fecha XXXXX. las partes están de acuerdo en impulsar en forma coordinada las siguientes acciones: 1. y 39 de la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. las partes celebran el presente Convenio al tenor de las siguientes: CLAUSULAS PRIMERA. capacitación en calidad y acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD.COMPROMISOS. DECLARA EL “OPD” POR CONDUCTO DE SU REPRESENTANTE: 1. así como impulsar acciones que promuevan la mejora del trato digno a los pacientes y la calidad técnica de la atención que se presta a los usuarios de los diferentes servicios prestados. En virtud de lo anterior y con fundamento en los artículos 26 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. así como por el Acuerdo de Coordinación para la Descentralización Integral de los Servicios de Salud. a través de cursos de capacitación en calidad enfocados a los directivos y trabajadores de las unidades médicas. el Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud. 22.Acciones basadas en la difusión. SEGUNDA. Que está dispuesto a sujetarse a los términos y requerimientos que para el desarrollo de programas y proyectos orientados a la mejora de la calidad de los servicios de salud que se otorguen en su Entidad. 1 de la Ley de Adquisiciones. 33 y 44 de la Ley de Planeación. en las unidades médicas seleccionadas para financiar sus proyectos en la entidad federativa. se realizará a través de las entidades federativas y.. Sistema Integral de Calidad en Salud 93 . capacitación en calidad y acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD y dará seguimiento y evaluará su cumplimiento. para que participen en el Premio Nacional de Calidad e Innovación de la Secretaría de Salud en su emisión 20XX. Que conforme a lo establecido en los artículos XXXX del decreto publicado el XXX de XXXXX de XXXX en el Periódico Oficial de Gobierno del Estado. Los acuerdos de gestión corresponderán al establecimiento y logro de metas orientadas a mejorar los indicadores promovidos en el marco de los objetivos del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). 3. 3. El establecimiento de proyectos para acuerdos de gestión para la Mejora de la Calidad de los Servicios de Salud. con personalidad jurídica y patrimonio propios. así como de los prestadores de servicios... 5. conforme a los requisitos que se establecen en el presente Convenio y en su anexo de ejecución específico que forman parte del mismo. Comisión Coordinadora de los institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud.. en su caso. El financiamiento de acciones de mejora de la calidad de los servicios de salud. Ya que una de las estrategias implantadas para elevar el nivel de calidad de los servicios que se proporcionan en las unidades de atención médica del país ha establecido el Modelo de Gestión de Calidad como un instrumento normativo que permite a los directivos de las unidades.. y demás disposiciones legales Estatales aplicables. El presente Convenio tiene por objeto establecer las bases sobre las cuales “SALUD” y el “OPD” realizarán acciones conjuntas de colaboración para el impulso de programas en los términos de las convocatorias públicas para el desarrollo de compromisos de calidad en acuerdos de gestión.OBJETO. sensibilización y uso de herramientas e instrumentos para la mejora de la calidad en los prestadores de servicios. De conformidad con las Reglas de Operación del “Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD)”.II. los Servicios de Salud de XXXXXX son un Organismo Público Descentralizado de la Administración Pública Estatal. 26. Oficinas Estatales y Jurisdicciones Sanitarias.El apoyo a los mecanismos institucionales de acreditación en materia de capacidad. 2. su titular está facultado para celebrar convenios de coordinación con los gobiernos de las entidades federativas y la Secretaría de Salud conforme lo disponen la Ley de Planeación y la Ley General de Salud.. calidad y seguridad de los pacientes. a través de la Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal. Que de conformidad con lo establecido en el artículo XXXX de la Ley de Entidades Públicas Paraestatales. el Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud. 4.Promover la participación de todos los establecimientos de atención a la salud de Organismos Públicos Descentralizados (OPD) de la Secretaría de Salud. 2. que tiene por objeto prestar servicios de salud a la población abierta en la Entidad en cumplimiento de lo dispuesto por las leyes General y Estatal de Salud.

metas e indicadores convenidos específicamente en el presente instrumento.TERCERA. techo máximo por proyecto $400. Observar y vigilar que en la aplicación de los recursos federales derivados del presente instrumento.DISPONIBILIDAD PRESUPUESTAL. mediante transferencias al “OPD”. capacitación en calidad y acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD.000.). los lineamientos de la convocatoria correspondiente y las Instrucciones que para el efecto se dicten. según sea el caso.) para unidades hospitalarias.00 (un millón ochocientos mil pesos 00/100 M.N.000. El monto asignado a la Entidad y las unidades prestadoras participantes se desglosará en el anexo de ejecución específico del presente Convenio de acuerdo con la notificación que realice “SALUD”. con fecha XX de XXXXX de 2007.. conforme a la normatividad aplicable en el rubro y de acuerdo con los procedimientos que determine “SALUD”. asignación por tipo de modalidad con un techo máximo de $1'800. el Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud. Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud. II.OBLIGACIONES DE “OPD” El “OPD” se obliga a: I. en el marco del “Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD)”. para efecto de su administración se deberán observar las disposiciones legales y normativas federales que resulten aplicables y estarán sujetos a la disponibilidad del Presupuesto de Egresos de la Federación para el Ejercicio Fiscal del 20XX. El “Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD)” cuenta con un presupuesto autorizado para el desarrollo de sus actividades a nivel nacional.) para centros de salud y $200.000. en consecuencia.. OCTAVA. capacitación en calidad y acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD.. La Secretaría de Salud tendrá la facultad.ANEXO DE EJECUCION ESPECIFICO Las partes acuerdan que se establecerá un anexo de ejecución específico. por los conceptos de compromisos de calidad en acuerdos de gestión. Los recursos federales que se asignen en los términos de este Convenio y de las reglas de operación no pierden su carácter federal. Para fortalecer en conjunto el “Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD)” y crear las condiciones para su óptima operación. “SALUD” ministrará al “OPD” los apoyos financieros para la ejecución de los compromisos de calidad en acuerdos de gestión..00 (cien mil pesos 00/100 M.00 (un millón de pesos 00/100 M. c) Capacitación en calidad. bajo las consideraciones que en ella se señalan.N. por entidad federativa. dependiendo del apoyo de que se trate. QUINTA. mencionados en el Objeto del presente instrumento. atendiendo lo previsto en las presentes Reglas de Operación.).APLICACION Los recursos que “SALUD” asigna se destinarán en forma exclusiva en los proyectos convenidos en el presente instrumento incluyendo lo señalado en su anexo de ejecución específico.00 (doscientos mil pesos 00/100 M. unidades o acciones distintas a las previstas en el presente Convenio y su anexo de ejecución específico. Dichos recursos no podrán traspasarse a otros programas.N. SEPTIMA..SELECCION DE PROYECTOS Para la selección de unidades prestadoras de servicios de salud que recibirán financiamiento en la entidad federativa se atenderá lo dispuesto en las reglas de operación del sistema. “SALUD” podrá ejercer recursos presupuestales de manera directa a efecto de cumplir con los objetivos establecidos en las Reglas de Operación del sistema. CUARTA. d) Acciones convenidas para el desarrollo del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD): techo máximo por asignar $1'000. mismo que una vez formalizado se incorporará al presente instrumento y será parte integral del mismo.000. de señalar acciones o proyectos adicionales que por su importancia deban ser impulsados para el cumplimiento de los fines del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). SEXTA.. Aplicar los recursos en los proyectos de compromisos de calidad en acuerdos de gestión.N. el Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud.N. el Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud.00 (cuatrocientos mil pesos 00/100 M.TIPOS DE PROYECTOS SUSCEPTIBLES DE RECIBIR FINANCIAMIENTO Se otorgarán apoyos financieros mediante transferencias a las entidades federativas conforme a lo siguiente: a) Compromisos de calidad en acuerdos de gestión: $100. en el que se detalle el financiamiento. Dar seguimiento y evaluar el desarrollo de los compromisos de calidad en acuerdos de gestión. b) Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud.).000. capacitación en calidad y acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD. mismo que será asignado de acuerdo con la selección de proyectos y acciones convenidas con las entidades federativas. sujetándose a los objetivos. capacitación en calidad y Sistema Integral de Calidad en Salud 94 . se atienda lo señalado en el “Acuerdo por el que la Secretaría de Salud da a conocer las Reglas de Operación del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD)” Publicado en el Diario Oficial de la Federación. III.

Asignar los recursos a que se refiere el presente Convenio.OBLIGACIONES DE “SALUD” “SALUD” se obliga a: I. seguimiento y evaluación de los compromisos de calidad en acuerdos de gestión. el Sistema de Protección Social en Salud de la Secretaría de Salud. II. VII. VIII. y que requieran los órganos de inspección y control facultados para tal efecto. corresponderá a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP). de acuerdo con los indicadores que se consignan en este Convenio. así como permitir a éstos las visitas de fiscalización que en el ejercicio de sus respectivas atribuciones lleven a cabo.RECURSOS HUMANOS Los recursos humanos que requiera cada una de las partes para la ejecución del objeto del presente Convenio. por lo que en ningún caso se entenderán como patrones sustitutos o solidarios. y no existirá relación laboral alguna entre éstos y la otra parte. VII. en el marco del presente Convenio. vigilancia y evaluación de los recursos. a la Secretaría de la Función Pública (SFP) y a la Auditoría Superior de la Federación (ASF) conforme a las atribuciones que les confiere la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. en su caso. Las responsabilidades administrativas. para efectos de comprobación de su ejercicio y fiscalización. sobre el avance técnico y financiero de los proyectos previstos en este instrumento. Promover el funcionamiento consistente del Comité Estatal de Calidad que opera en la entidad federativa. VI. se realizará una vez dictaminados y aprobados.acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD. de acuerdo con los montos. conforme a lo establecido en el Artículo 82. fracción IX de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria. Coadyuvar en acciones de coordinación institucional con los programas Oportunidades. quedarán bajo su absoluta responsabilidad jurídica y administrativa. así como los particulares. IV. La transferencia de los recursos para cada proyecto. DECIMA. IV. Realizar los registros presupuestales correspondientes. la Ley de Fiscalización Superior de la Federación y demás disposiciones aplicables. III. control y evaluación que. en coordinación con la Secretaría de la Función Pública. NOVENA. Facilitar y coadyuvar en el seno del Comité Estatal de Calidad la constitución y funcionamiento consistente del Aval Ciudadano. control. Aperturar una cuenta bancaria productiva específica que permita la identificación de los recursos que se transfirieron. VIGILANCIA Y EVALUACION Las acciones de inspección. control. VI. Proporcionar la asesoría técnica necesaria para el establecimiento. V. Evaluar en coordinación con "OPD". Las partes convienen que conforme a los lineamientos que emita la Secretaría de la Función Pública podrán destinarse recursos y ejecutar acciones que coadyuven a la inspección. V. que deberá remitir a la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. Informar trimestralmente a la Cámara de Diputados del H. incurran los servidores públicos federales. Sistema Integral de Calidad en Salud 95 . formulando trimestralmente el reporte de avance financiero de las acciones bajo su responsabilidad. realice el Organo de Control del Gobierno del Estado de XXXXXXXXXXX. civiles o penales derivadas de afectaciones a la Hacienda Pública Federal que en su caso. Congreso de la Unión. DECIMA SEGUNDA. Proporcionar la información y documentación que en relación con los recursos que se deriven de la aplicación del presente Convenio... capacitación en calidad y acciones convenidas para el desarrollo de SICALIDAD orientados a mejorar la calidad de los servicios de salud. “SALUD” y “OPD” se comprometen a revisar periódicamente su contenido. el Premio Nacional de Calidad e Innovación en el Sistema Nacional de Salud. para potenciar los beneficios del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) en las entidades federativas. que se precisan en el anexo de ejecución específico por tipo de programa o proyecto. serán sancionados en los términos de la legislación aplicable. según sea el caso. con copia a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público y a la Secretaría de la Función Pública sobre los recursos asignados y ejercidos "OPD". el impacto de las acciones que lleve a cabo de conformidad con este instrumento y. Informar a “SALUD”. VIII. así como adoptar las medidas necesarias para establecer el enlace y la comunicación requerida para dar el debido seguimiento a los compromisos asumidos. UNDECIMA. vigilancia y evaluación de los proyectos y actividades que se desarrollen en el programa.. La Dirección General de Calidad y Educación en Salud de la Secretaría de Salud apoyará con asesoría técnica al “OPD” para el desarrollo de los compromisos y obligaciones que deriven del presente Convenio. orientados a mejorar la calidad en las unidades prestadoras de servicios de salud seleccionadas en coordinación con “SALUD”.CONTROL..VERIFICACION Con el objeto de asegurar la aplicación y efectividad del presente Convenio. estatales o locales. sin perjuicio de las acciones de vigilancia.

Por acuerdo de las partes. DECIMA CUARTA. así como a sujetar todo lo no previsto en el mismo a las disposiciones aplicables del Decreto de Presupuesto de Egresos de la Federación para el Ejercicio Fiscal 20XX..SUSPENSION DE LA ASIGNACION DE APOYOS “SALUD” podrá suspender la asignación de recursos federales a “OPD”. en su caso. XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX EL SECRETARIO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO DE XXXXXXX (Se debe verificar el cargo previo a la elaboración del Convenio) FIRMA DEL TITULAR DE LA DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD Sistema Integral de Calidad en Salud 96 . México.INTERPRETACION. la publicación de los proyectos y programas financiados.DOMICILIOS Para todos los efectos legales y administrativos derivados del presente Convenio. Asimismo. para acreditar y promover la incorporación de las mismas. promoverán.DIFUSION El Ejecutivo Federal. D. su interpretación será sometida a los Tribunales Federales.RECURSOS FEDERALES NO DEVENGADOS Las partes acuerdan que los saldos disponibles de los recursos federales en la cuenta bancaria productiva específica en la que se ministrarán recursos a “OPD”.. Juárez.MODIFICACIONES AL CONVENIO Las partes acuerdan que el presente Convenio podrá modificarse. DECIMA NOVENA.B.. cuando la SHCP. DECIMA OCTAVA. DECIMA SEPTIMA. D. publicadas en el Diario Oficial de la Federación el XX de XXXXX de 2007.. DECIMA SEXTA. C. Por incumplimiento de las obligaciones contraídas. mediante convenio modificatorio al presente instrumento. la SFP o la propia “SALUD” determinen que los mismos se destinaron a fines distintos a los previstos en este Convenio. “OPD”: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX Estando enteradas las partes del contenido y alcance legal del presente Convenio.. Por estar satisfecho el objeto para el que fue celebrado. VIGESIMA. previa audiencia. Deleg.VIGENCIA El presente Convenio comenzará a surtir sus efectos a partir del 1o.TERMINACION ANTICIPADA Las partes acuerdan en que podrá darse por terminado de manera anticipada el presente Convenio cuando se presente alguna de las siguientes causas: A. Procederá que “OPD” reintegre los recursos ministrados por el incumplimiento de las obligaciones contraídas. Por rescisión.F. para tal efecto. así como en los medios y con la frecuencia que establece el Decreto de Presupuesto de Egresos de la Federación para el ejercicio fiscal 20XX.. en caso de que las unidades que reciban financiamiento del programa para el desarrollo de cualquiera de los proyectos y acciones financiadas “OPD” contará con 30 días. a través de “SALUD” y “OPD” convienen elevar los niveles de transparencia en el ejercicio de los recursos a que se refiere la cláusula tercera de este Convenio. de común acuerdo y por escrito. a partir de que “SALUD” se lo comunique. de XXXXX y hasta el 31 de diciembre de 20XX. Por caso fortuito o fuerza mayor. DECIMA QUINTA. con apego a las disposiciones legales aplicables. que resulten una vez realizado el cumplimiento de cada proyecto. Cuauhtémoc. JURISDICCION Y COMPETENCIA Las partes manifiestan su conformidad para resolver de común acuerdo las dudas que se susciten con motivo de la ejecución y cumplimiento del instrumento que nos ocupa. 06696... así como a las Reglas de Operación del “Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD)”. el XXXXXXXXXX de XXXXXXXXXX del año dos mil XXXXX. incluyendo sus avances financieros. deberán ser reintegrados a la Tesorería de la Federación dentro de los 15 días naturales siguientes al cierre del ejercicio.. “SALUD” y el “OPD” señalan como sus domicilios los siguientes: “SALUD” Lieja 7. de conformidad con el artículo 54 de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria. P. E. incluyendo los rendimientos financieros generados.DECIMA TERCERA. POR “SALUD” POR EL “OPD” FIRMA DEL TITULAR DE LA SUBSECRETARIA DE INNOVACION Y CALIDAD DR. B. en las páginas de Internet que tengan disponibles. lo firman. Col.

Seguimiento y control 5. Glosario.. con arreglo a las disposiciones sanitarias. gráficos e imagenológicos o de cualquier otra índole. Modelo de Convocatoria Los modelos de convocatoria para los proyectos y programas financiados con cargo a los recursos aprobados al Programa Sistema Integral de Calidad en Salud SICALIDAD. anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervención. 3.Bases 2. información.Tipo de apoyos. la reducción de efectos adversos y la medicina basada en la evidencia.. Capacitación en calidad: Acciones basadas en la difusión. Calidad Percibida: Valoración que realizan los usuarios y sus familias respecto al trato. Comités Estatales de Calidad: Instancias interinstitucionales a nivel estatal.1. Cobertura y Financiamiento con las unidades prestadoras del Sistema de Protección Social en Salud. 3.Concepto. 2. "Este programa es de carácter público. confort.. con la validación de la estructura central. Compromisos de calidad en acuerdos de gestión: Documento por el cual las unidades.2.. deberá hacer los registros.Fecha de solicitud y resolución. en los cuales el personal de salud. centros académicos y otras instituciones en la evaluación de los componentes de calidad percibida en la prestación de los servicios de salud.1.. sensibilización y uso de herramientas e instrumentos para la mejora de la calidad en los prestadores de servicios. el sector privado y las organizaciones profesionales que trabajan en el campo de la calidad. coordinadas por el Secretario de Salud.3.. Calidad: Es el resultado de las intervenciones en salud en materia de atención médica efectiva y percepción de la atención por los usuarios del sistema de salud. electorales.. Quien haga uso indebido de los recursos de este programa deberá ser denunciado y sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad competente". 2. deberán contener como mínimo lo siguiente: 1... NOM-168-SSA1-1998 Sistema Integral de Calidad en Salud 97 . Acciones convenidas para el desarrollo del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD): Apoyos económicos prestados por la federación para los proyectos del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). Su misión como órgano consultivo es favorecer el impulso y coordinación de estrategias destinadas a la mejora de la calidad de los servicios de salud. destinadas a compartir experiencias en calidad.Categorías. establecer actuaciones conjuntas dirigidas a la mejora de los servicios médicos y la instrumentación de SICALIDAD. se comprometen a la mejora de los procesos de la calidad técnica y la calidad percibida para las líneas de acción de SICALIDAD. Expediente Clínico: Conjunto de documentos escritos. 11. Comité Nacional por la Calidad en Salud: Organo de encuentro nacional entre las instituciones públicas. De manera general incluye la mejora continua de los servicios de salud.Objeto de la convocatoria y modalidades. Anexos.. no es patrocinado ni promovido por partido político alguno y sus recursos provienen de los impuestos que pagan todos los contribuyentes. Alternativas de hospitalización: Modalidad de atención basada en la continuidad de cuidados que mejoran la calidad de vida de los ciudadanos y reducen el costo del internamiento hospitalario.2. ONG. Aval Ciudadano: Experiencia de participación de grupos organizados de la sociedad civil. 2. 3.ULTIMA HOJA DEL CONVENIO DE COLABORACION PARA EL IMPULSO DEL SISTEMA INTEGRAL DE CALIDAD EN SALUD (SICALIDAD) SUSCRITO POR LA SECRETARIA DE SALUD Y EL ORGANISMO PUBLICO DESCENTRALIZADO LOS SERVICIOS ESTATALES DE SALUD DEL ESTADO DE XXXXXXXXXXX EL XXXXXXXXXX DEL MES DE XXXXXXXXXX DE 20XX. Está prohibido el uso de este programa con fines políticos.Aclaraciones 12. establecen compromisos de Calidad. Calidad Técnica: Es la parte de la calidad en la atención que se encarga de los aspectos relacionados con los servicios otorgados por los profesionales de la salud.Participantes. 4. atendiendo a sus expectativas y valores.Criterios y otorgamiento de los apoyos. Convenios de Gestión: Instrumento cuasi contractual de carácter interno por el que los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud REPSS. confidencialidad. tiempo de espera. de lucro y otros distintos a los establecidos.

seguridad y calidad para sus beneficiarios. México. José Angel Córdova Villalobos.. Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD): Estrategia del Gobierno Federal instrumentada por la Secretaría de Salud para mejorar la calidad de los servicios de salud. Norma Oficial Mexicana NOM-026-SSA2-1998.Rúbrica. a 20 de diciembre de 2007. Responsables Estatales de Calidad: Personal ubicado en las áreas de calidad de las entidades federativas que tienen a su cargo la gestión de las líneas de acción de SICALIDAD. Sistema Nacional de Indicadores en Salud: Registra indicadores de calidad técnica. Líneas de Acción: Proyectos orientados a la mejora de la calidad del Programa Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) que atiende cualquiera de los tres componentes de calidad en salud: calidad técnica. Premio a la Innovación en Calidad en Salud: Reconocimiento a las iniciativas desarrolladas por las unidades médicas destinadas a la mejora de la calidad de los servicios. Sistema de Acreditación y Garantía de Calidad: Procedimiento de evaluación que llevan a cabo los establecimientos de salud afiliados al Sistema de Protección Social en Salud. calidad percibida y atención medica efectiva. Seguridad del Paciente: Proyecto destinado a la identificación y estrategia para la minimización de eventos adversos que afectan severamente a la integridad del paciente.F. Infección Nosocomial: Es la multiplicación de un organismo parasitario dentro del cuerpo y que puede o no dar sintomatología y que fue adquirido durante la hospitalización de un paciente. calidad percibida y calidad en las organizaciones de salud. Monitoreo de indicadores: Medición periódica de indicadores de calidad percibida y calidad técnica por parte de las unidades médicas. la interpretación cautelosa de la información clínica derivada de observaciones no sistemáticas. Diario Oficial de la Federación.El Secretario de Salud. TRANSITORIOS PRIMERO. que se han incorporado a una o varias de las líneas de acción del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). Medicina Basada en la Evidencia: Información y práctica médica basada en hallazgos y evidencias clínicas compartidas bajo un método analítico y descriptivo que tienden a reducir la variabilidad médica.. Sistema Integral de Calidad en Salud 98 . en el que se resalta la importancia del examen de las pruebas o “evidencias” procedentes de la investigación. que son susceptibles de ser replicadas y que tiene un alto grado de sostenibilidad y congruencia con las líneas de acción de SICALIDAD. SEGUNDO. para la Vigilancia Epidemiológica.. D. Fuente: Secretaría de Salud. Premio Nacional de Calidad: Reconocimiento que se otorga a las unidades médicas. Prevención y Control de las Infecciones Nosocomiales. unidades de medicina familiar comunitaria u hospitales del Sistema Nacional de Salud. Septiembre de 2000. El presente Acuerdo deja sin efecto a las Reglas de Operación específicas e indicadores de gestión y evaluación del Programa Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud publicadas el miércoles 20 de marzo de 2002 y martes 2 de mayo de 2006. Unidades Médicas Asociadas: Centros de salud. Modelo de Calidad Total: Estrategia de aprendizaje con un enfoque en la docencia y práctica de la medicina. que tiene como objetivo garantizar las condiciones necesarias de capacidad. El presente Acuerdo entrará en vigor al día siguiente de su publicación en el Diario Oficial de la Federación.INDICAS. en función del grado avance y consolidación de un trabajo hacia la calidad basado en un modelo de gestión.

Diez acciones para la seguridad del paciente Sistema Integral de Calidad en Salud 99 .Anexo 3.

gob. Sistema Integral de Calidad en Salud 100 . Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012. 2003.mx/infoepi/index. México. Calidad en la atención médica. Información Epidemiológica. Agenda Estadística de los Estados Unidos Mexicanos 2007.salud. Metodología y herramientas para la mejora continua 2007. Med. Ley General de Salud. Tercera Edición. México. 2006. Secretaría de Salud. Libros y publicaciones periódicas Aguilar Villanueva Luis F. 2000 . Coye MJ. Guía para la aplicación de la Nom lSO 9001:2000 en salud. SSA.mx Secretaría de Salud. 2002.Bibliografía Marco legal Presidencia de la República. 2007. Xunta de Galicia-AENOR. 2007. México. FCE.K.2050. Berwick DM. México 1ª Edición. C. México 1ª Edición. Secretaría de Salud. Reglamento Interior de la Secretaria de Salud. del Expediente Clínico. Gobernanza y buen gobierno.dgepi. CONAPO. Programa Nacional de Salud 2007-2012. Barcelona..presidencia. Aguirre Gas. México. 2002. Dirección General Adjunta de Epidemiología. Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998. Instituto Nacional de Estadística. Geografía e Informática. La Coruña. Programa Sectorial de Salud 2007-2012. Hector.gob. 2006. Ediciones Deusto. Sistema Internet de la Presidencia 2007: www. Care. Secretaría de Salud.. Estrategia corporativa. 2004. Prahalad. Noriega Ediciones.htm Dirección General de Calidad y Educación en Salud. Proyecciones de la Población de México. Connections between quality measurement and improvement. 2003 41: 1-30. 2005. www.1-38. Por un México sano: construyendo alianzas para una mejor salud. James B.

OMS / WHO. Secretaría de Salud. estrategias y logros en México y Latinoamérica. Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiológica (RHOVE). México. Armando. Emerging Infectious Diseases 2004. 2007. 2007. Programa de acción de la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud. Revista CONAMED. Modelos. 2005. Ministerio de Sanidad y Consumo. Fuentes de información CDC. Gustavo. Seguridad del paciente hospitalizado. (http://www.paho. Cámara de Diputados. Editorial Médica Panamericana. 2007. Ruelas.La satisfacción del paciente como una medida del resultado del resultado de la atención sanitaria. Repullo. 12. Calidad de la práctica médica y medicina basada en la evidencia. EPINE 1990-1999. The institute of Medicine. Derechos de los usuarios de los servicios de salud. Pricewaterhouse Coopers. Bogotá 2006. Rodríguez Suárez. Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios. FCE. México.htm Sistema Integral de Calidad en Salud 101 .cdc. 10 (4). 2006. Directrices de la OMS sobre higiene de las manos en la atención médica. Enrique y Poblano Ofelia. Nº 2 abril-junio 2007. Certificación y acreditación en los servicios de salud. OMS / Secretaría de Salud. 2001. Buen Gobierno Nº 2. 2007 Ruelas. Guía de propuestas para Acreditación Hospitalaria en España. Moctezuma Barragán Gonzalo. 2006. Secretaría de Salud. 2002. 1ª Ed. Vol. Guía Práctica.Garantía de calidad en salud. 2002. Javier. Gestión de la calidad en los servicios de salud. 2005. 27. Rosique Cañas y José Antonio. México. http://www. Secretaría de Salud. Crossing the quality chasm: a new health system for the 21 century. Editorial Médica Panamericana. Secretaría de Salud. Democracia y cambio estructural en salud. Enrique. Evolución de la prevalencia de las infecciones nosocomiales en los hospitales españoles. 2001. Medicina Clínica.a Sesión del Comité Regional. 2000. Sistemas y Servicios Sanitarios. Evolución de las teorías políticas sobre el buen gobierno. José Ramón. Sep. México. 2006. Ed. 2005. Quality in health care 2001. España. Universidad de Guadalajara. Thomson R.org/Spanish/SHA/coredata/ta bulator/newTabulator. Creando un futuro sostenible en salud. 2001. SEMPSPH. Secretaría de salud. Martínez Ramírez.a Conferencia Sanitaria Panamericana y 59. Abril 2001. Malagon Londoño. 114 (Supl 3) 26-33. México 2001. Certificación y acreditación en los servicios de salud.gov/ncidod) Dirección General Adjunta de Epidemiología. Información para la rendición de Cuentas. Salud: México 2006. Health Cast 2020. OPS-OMS. 2007. Washingon DC. 2ª Edición. Díaz de Santos. Engaging patients in decisions: a challenge to health care delivery and public health. México. Prevención de las infecciones nosocomiales. Washington. Cambios y reformas en sistemas y servicios sanitarios. Secretaría de Salud. 10:11. Madrid.

ONG. De manera general incluye la mejora continua de los servicios de salud. Capacitación en calidad: Acciones basadas en la difusión. CCINSHAE: Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad. sensibilización y uso de herramientas e instrumentos para la mejora de la calidad en los prestadores de servicios. CAUSES: Catálogo Universal de Servicios de Salud. Sistema Integral de Calidad en Salud 102 . confort y redes de apoyo.Glosario de términos. Calidad Técnica: Es la parte de la calidad en la atención que se encarga de los aspectos relacionados con los servicios otorgados por los profesionales de la salud. centros académicos y otras instituciones en la evaluación de los componentes de calidad percibida en la prestación de los servicios de salud. acrónimos y sinónimos A Acciones convenidas para el desarrollo del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD): Apoy-7os económicos prestados por la federación para la implantación y el desarrollo de los proyectos del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). la medicina basada en la evidencia y la estandarización de cuidados de enfermería. atendiendo a sus expectativas y valores. Alternativas de hospitalización: Modalidad de atención en el domicilio basada en la continuidad de cuidados que mejoran la calidad de vida de los ciudadanos y reducen el costo del internamiento hospitalario. C Calidad Percibida: Valoración que realizan los usuarios y sus familias respecto al trato. Aval Ciudadano: Participación de grupos organizados de la sociedad civil. confidencialidad. Sistema de Protección Social en Salud. información. la reducción de eventos adversos. tiempo de espera.

Cobertura y Financiamiento con las unidades prestadoras del Sistema de Protección Social en Salud. COCASEP: Comités de Calidad y Seguridad del Paciente. Programa de acción de la administración publica 2000-2006 que como objetivo tenía elevar la calidad de los servicios e salud y llevarla a niveles aceptables en todo el país. Grupos Cochrane: Colaboración de expertos para la obtención de evidencia científica mediante la revisión sistematizada de información con el objeto de divulgar resultados que apoye a la toma de decisiones para la práctica de la atención clínica. que tiene como objetivo unificar los criterios para la aplicación de las políticas en materia de calidad y seguridad en la atención a los pacientes. G Gestores de calidad: Responsables de calidad en atención primaria y hospitales. ENSANUT: Encuesta Nacional de Salud y Nutrición. I INDICAS: Sistema Nacional de Indicadores en Calidad en Salud. calidad percibida e institucionalización en los proyectos de SICALIDAD. destinadas a compartir experiencias en calidad. Institucionalización de la Calidad en Salud: Acciones encaminadas a situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Calidad. Sistema Integral de Calidad en Salud 103 . que lidera los esfuerzos a favor de la calidad. Convenios de Gestión: Instrumento cuasi contractual de carácter interno por el que los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud (REPSS). D DGCES: Dirección General de Calidad en Educación en Salud. CNCSS: Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud. Enlaces Institucionales de Calidad: Personas o áreas responsables de calidad en las organizaciones públicas de salud. órgano asesor de la Secretaria de Salud. Comités Estatales de Calidad en Salud (CECAS): Instancias interinstitucionales a nivel estatal. H Herramientas de Calidad: Conjunto de técnicas y métodos para analizar sintetizar y presentar la información en la priorización de problemas que auxilian en la toma de decisiones y están involucradas en el proceso de atención. se comprometen a la mejora de los procesos de la calidad técnica. Expediente Clínico Integrado y de Calidad: Proyecto SICALIDAD. Compromisos de calidad en acuerdos de gestión: Documento por el cual las unidades. establecer actuaciones conjuntas dirigidas a la mejora de los servicios médicos y la instrumentación de SICALIDAD. Instituto Nacional de Salud Pública. CONAMED: Comisión Nacional de Arbitraje Médico. EIC. con la validación de la estructura central.CONACAS: Comité Nacional por la Calidad en Salud. E ECIC. Currícula en calidad: Componente o programa académico de calidad en pre y postgrado. establecen compromisos de Calidad. Unidad rectora de la Secretaria de Salud en materia de calidad. que fueran claramente percibidos por la población. coordinadas por el Secretario de Salud.

Sistema Integral de Calidad en Salud 104 . R Registro Nacional de Aval Ciudadano: Registro único asignado por la DGCES a los avales ciudadanos. Matriz de Marco Lógico: El marco lógico es una herramienta para facilitar el proceso de conceptualización. que son susceptibles de ser replicadas y que tiene un alto grado de sostenibilidad y congruencia con las líneas de acción de SICALIDAD. O OCDE: Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos. Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD): Estrategia del Gobierno Federal instrumentada por la Secretaría de Salud para mejorar la calidad de los servicios de salud. quién administrará directamente a los pacientes. PLACE: Plan de Cuidados en Enfermería. Los medicamentos se proporcionan en un envase debidamente identificado y rotulado. SPSS: Sistema de Protección Social en Salud o Seguro Popular. U URM: Proyecto de SICALIDAD que incluye acciones para el Uso Racional de Medicamentos. SUMAR: Servicios de Urgencias que Mejoran la Atención y Resolución. coordina la distribución y el control de los medicamentos de cada paciente. P PALIAR: Estrategia de SICALIDAD para cuidados paliativos de pacientes terminales. ONGs: Organizaciones No Gubernamentales. un profesional farmacéutico. en función del grado avance y consolidación de un trabajo hacia la calidad basado en un modelo de gestión. OPS – OMS: Organización Panamericana de la Salud. Proyecto de servicios de urgencias que mejoran la atención y resolución. órgano regional de América Latina de la Organización Mundial de la Salud. S Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis Unitaria: En este sistema. Responsables Estatales de Calidad (REC): Personal ubicado en las áreas de calidad de las entidades federativas que tienen a su cargo la gestión de proyectos de SICALIDAD. Premio a la Innovación en Calidad en Salud: Reconocimiento a las iniciativas desarrolladas por las unidades médicas destinadas a la mejora de la calidad de los servicios. a partir de la interpretación de la prescripción médica. PREREIN: Proyecto para la Prevención y Reducción de Infecciones Nosocomiales. se entregarán a la enfermera. el cual contiene la dosis única e individualizada que cubrirá un periodo de 24 horas y que posteriormente. Premio Nacional de Calidad: Reconocimiento que se otorga a las unidades médicas. diseño. ejecución y evaluación de proyectos. PND: Plan Nacional de Desarrollo. REPSS: Régimen Estatal del Protección Social en Salud. proyecto destinado a la estandarización de cuidados de enfermería.M MBE: Medicina Basada en la Evidencia. PROSESA: Programa Sectorial de Salud.

Sistema Integral de Calidad en Salud 105 .

Comisionado Nacional de Arbitraje Médico o Dr.Agradecimientos Este Programa de Acción fue desarrollado gracias a la colaboración de: Enlaces Institucionales de Calidad Nuestro agradecimiento a los compañeros de las instituciones del sector salud que nos ayudaron en el proceso de conceptualización y formulación de SICALIDAD. Subdirector de Servicios de Salud de Petróleos Mexicanos Instituto Nacional de Salud Pública o Dra. Francisco Hernández Torres. Gladys Faba Beaumont. Rosa Martha Loria Sanmartín. Jefe de Unidad de Asistencia e Integración Social del Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF) Petróleos Mexicanos (PEMEX) o Dr. Investigadora del INSP o Dr. Ma. Fajardo Dolci. Gustavo Nigenda López. Coordinadora de Evaluación del IMSS o Lic. Subdirectora de Innovación y Calidad del ISSSTE Desarrollo Integral de la Familia (DIF) o Dr. • Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) o Lic. Víctor Manuel Vázquez Zárate. Miguel Romero Téllez. Virginia Pérez Delgado. Germán E. Director General de Calidad e Informática Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad (CCINSyHAE) • • • • • • Sistema Integral de Calidad en Salud 106 . Eugenia Velázquez Montiel. Coordinadora de Sistemas de Administración por Calidad del IMSS o Dr. Director de Organización en Sistemas de Salud del INSP Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED) o Dr. Sergio Medina González. Titular de la Jefatura de Prestaciones Médicas del IMSS Zacatecas Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) o Lic.

Jorge Triana Estrada: Calidad en la Atención Odontológica Sistema Integral de Calidad en Salud 107 . Francisca Elena Trejo Flores: Premio Nacional de Calidad / Foro de Calidad / Modelo de Calidad Total • Lic. Francisco Arvizu Marín: Calidad de vida y percepción de los profesionales /Memoria anual SICALIDAD • Dr. Director de Prospectiva y Evaluación Centro Interamericano de Estudios de Seguridad Social o Dr. Miguel Ángel Fernández Pastor. Octavio Gómez Dantés. Director del Centro Líderes de proyectos y sus colaboradores Coordinadores generales de proyectos: • Mtro. Director de Mejora de Procesos Nuestro agradecimiento a los líderes de proyecto por su apoyo en la formulación de objetivos y acciones: • Lic. Alma Cáliz Morales: Indicadores Nacionales de Calidad en Salud (INDICAS) • Dr. Adriana Artemisa Castro González: Acuerdos de Gestión / Componentes de calidad en convenios de Gestión SPSS • Lic. Coordinadora General de la Comisión Permanente de Enfermería Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud (DGPLADES) o Dr. Alfonso Aguilar Guerrero. Erenia Sánchez Medina. Coordinador Nacional de Servicios Médicos de la Cruz Roja Mexicana Hospital ABC o Lic. Directora de recursos humanos y calidad Grupo Muguerza Monterrey o Dr. Claudia Macias Ángeles. Coordinación de Calidad Banco Mundial (México) o Lic. Esperanza Gallardo Díaz: PREREIN (Infecciones Nosocomiales) / Premio a la Innovación en Calidad en Salud • Dra. Antonio Heras Gómez. Director de Evaluación de la Calidad • Lic. Director General Adjunto de Implantación de Sistemas de Salud de la DGPLADES Estados o Responsables Estatales de Calidad de todos las entidades federativas y de la Secretaria de Salud del Distrito Federal Fundación Mexicana para la Salud (FUNSALUD) o Dr. Castro Albarrán. Irene Rodríguez. Raúl Garza Garza. Alejandra Eugenia Arciniega Torres: Construir ciudadanía en Salud: Aval Ciudadano • Mtra. Director de Estrategias de la Calidad Coordinación de Hospitales de Referencia Comisión Interinstitucional de Enfermería o Lic. C. Martínez Gutiérrez: Calidad en la Atención Materna • Lic. Director General Adjunto de Calidad en Salud • Dr. Juana Jiménez Sánchez. Francisco J. Humberto Maciel Hernández. Arturo García Arteta: Medicina Basada en la Evidencia (MBE) • Lic. Adrián Peña Sánchez. Eduardo Gerardo Gutiérrez Guijón: Calidad Urgencias (SUMAR) • Dra. Blanca Heredia Rubio. Gricelda Padrón Gamboa: Comités de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP) • Dr. Directora de Centro Cruz Roja Mexicana o Dr. Director de Ética y Calidad de Christus Muguerza Hospital Ángeles México o Lic. Juan Manuel E. Claudia Serrano Tornel: Red SICALIDAD Boletín/ CALIDATEL / Programa de Estímulos /Reuniones SICALIDAD • Dr. Manuel Hugo Ruiz de Chávez Guerrero. Bernardo Galland Sánchez: Comité Nacional por la Calidad en Salud (CONACAS)/ Convenios • Lic. José Antonio Álvarez Blaunzarán. Oficial de operaciones Instituto CARSO o Dr. Presidente ejecutivo de la Fundación Mexicana para la Salud Centro de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) en México o Dra.• • • • • • • • • • • • o Dr.

Sistema Integral de Calidad en Salud 108 . Patricia Sánchez Castañeda: Impacto acreditación Dr. por su trabajo. Georgina Poblano Poblano: Uso Racional de Medicamentos (URM) Ing. María Guadalupe Pérez Cabello: Programa PALIAR de cuidados paliativos Lic. Marcela Sánchez Zavala: Capacitación en calidad Dr. José Luis Hernández Olvera: Acreditación y Garantía de Calidad Lic. su legado y su testimonio. María del Pilar Trejo Escobar: Comités Estatales de Calidad (CECAS) Dra. Nora Araceli Gutiérrez Rodríguez: Comités de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP) / Gestores de Calidad Dra. Víctor Almazán Correa y Dra.• • • • • • • • • • • Dr. Miguel Ángel García Galicia: Plan de supervisión acreditación Dra. Juana Jiménez Sánchez: Plan de Cuidados de Enfermería (PLACE) Dr. Odet Sarabia González y Dra. Iliana Verónica Cortés Ponce: Expediente Clínico Integrado y de Calidad (ECIC) A quienes nos precedieron Nuestro agradecimiento entrañable a quienes nos precedieron en el trabajo y la dedicación a los temas de calidad y seguridad del paciente. Omar Aguilar Sánchez: Coordinador de enlaces interinstitucionales y asociación a proyectos SICALIDAD / Campaña “Está en tus manos” Dra. Luis Carlos Lozano Fortún: Gestión y seguimiento de proyectos Lic. María de Jesús Santiago Martínez: Acuerdos de Gestión Lic. Roberto Sánchez Ramírez: Premio a la Innovación en Calidad en Salud Mtro. Juan Efraín Lara Gómez y Dra. Hilda Márquez Villarreal: Programa de Seguridad del Paciente • • • • Dr.

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