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CÁNCER DE COLON caso clínico AAGE

CÁNCER DE COLON caso clínico AAGE

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Cáncer de colon

R1MF Alicia Ariadna Guerrero Esperanza

FICHA DE IDENTIFICACION Femenino 81 años Católica Ama de casa Nacimiento y residencia en Pénjamo Gto Escolaridad primaria .

AHF Madre finada por complicaciones de enfisema pulmonar Padre hipertenso finado por IAM 1 hermana finada por complicaciones de diabetes mellitus 2 hermanos vivos aparentemente sanos 7 hijos aparentemente sanos .

APNP Habitación de concreto con todos los servicios Tres personas. Lácteos 4/7. 3 habitaciones. Frutas 4/7. Cereales 3/7 Baño diario Niega toxicomanías . Verduras 7/7. Harinas 0/7.cocina y baños separados Mascotas: Cuatro perros ratoneros fuera de casa Carnes 0/7.

AGO Menarca 12 años IVSA 18 años Gestas: 16 Para: 8 Abortos: 8 Cesáreas: 0 Menopausia: 45 Niega métodos de planificación .

APP Alérgica a la penicilina Hace 20 años fractura de rodilla Quirúrgicos negados Transfusionales dos paquetes globulares hace 2 meses sin reacciones adversas .

de intensidad moderada a severa. sin irradiaciones. 1 vez posterior a la ingesta de cada alimento Simultáneamente se presenta dolor abdominal tipo cólico. El dolor continúa hasta el momento de su ingreso. localizado a flanco derecho e hipogastrio. . sin agravantes y se atenúa con butilhioscina.PA Inicia hace 3 meses con vómito diario de contenido gástrico.

Pérdida de peso desde hace 3 meses. adinamia. diario 4 veces liquidas. fétido. las cuales han aumentado de intensidad en forma progresiva Evacuaciones diarreicas de características melénicas desde hace 1 mes.A los pocos días se agrega hiporexia. . 20 kilos. astenia.

analgésicos. transfusiones(2 paquetes globulares) sin mejoría. Remedios caseros que no funcionaban (uña de gato.PA Tratada por médicos particulares. que le indican antiparasitarios. antibióticos. etc) Se interna en una clínica en Pénjamo donde comienza su estudio y de ahí es trasladada al ISSSTE CH Irapuato Ingresa a urgencias el dia 04-08-07 .

TA 124/64 – Edad aparente acorde a la actual. campos pulmonares bien aereados. posición libremente escogida. sin ruidos agregados. regularmente hidratada. orientada – Palidez de mucosas y tegumentos +++. R 20. tranquila. consciente. boca sin dentadura.EF . cuello cilíndrico sin adenopatías – Nódulos de Eberden en dedos 3 y 4 de mano derecha – Tórax normolíneo con ruidos cardiacos de buena frecuencia e intensidad. .Signos vitales al ingreso… T 37. P 74.

Palpación media zona dolorosa en flanco derecho Palpación profunda dolor en fosa ilíaca derecha. dura. mal delimitado. pulsos presentes y sin edema. doloroso a la palpación. y aumentados A la palpación – – – – Blando. movible. Tumor palpable en flanco derecho y fosa iliáca del mismo lado. A la percusión se encuentra timpanismo.– Abdómen EF Globoso a expensas de panículo adiposo Ruidos peristálticos presentes. . depresible. de consistencia. excepto en flanco derecho donde se aprecia mate – Tacto rectal sin tumoraciones – Miembros inferiores con palidez.

Que estudios le solicitan…… Que manejo le iniciamos…… .Se puede hacer un diagnóstico…….

8 – MCHC 30.5 – RDW 19.BH – RBC 3.1 – MCH 17.9 – Leucocitos .46 – HGB 6.14 – HCT 20.

03 – Cl 105 .QS 3 – Glucosa 93 – Urea 62 – Creatinina 2.0 Electrolitos – Na 130 – K 5.

3 – COAGULACIÓN TP 13.4 MCH 22.3 HCT 31.1 – ALBÚMINA 2.1 TPT 28.9 .4 RDW 30.0 MCV 68.– SE SOLICITA ANTIGENO CARCINO EMBRIONARIO pendiente – BH HGB 10.

– Se realiza colonoscopia que reporta ANO AMPULA RECTAL RECTO COLON SIGMOIDES múltiples divertículos con signos o estigmas de diverticulitis y o sangrado COLON DESCENDENTE algunos divertículos en parte distal COLON TRANSVERSO COLON ASCENDENTE CIEGO tumoración fungoide indurada. ulcerada y muy friable – Resultado de biopsia .

3 7.8 69.6 – RDW 31.44 TP 13.2 31.91 5.2 – MCH 23.5 – HCT 37.4 – MPV 6.30 – HGB 12.– RBC 5.2 TPT 25.58 13 38.2 – MCV 70.8 .5 23.

USG – Reporte muestra hígado con aparentes zonas de fibrosis. litiasis vesicular. probable colitis. asa intestinal en región cecal con proceso inflamatorio TAC – Tumor en ciego compatible con carcinoma de colon que infiltra la grasa pericolónica – Enfermedad diverticular del colon sigmoides – Colecistitis litiásica .

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