P. 1
Técnicas Cognitivas I: Reestructuración Cognitiva

Técnicas Cognitivas I: Reestructuración Cognitiva

|Views: 4.954|Likes:
Anotaciones sobre las técnicas de reestructuración cognitiva
Anotaciones sobre las técnicas de reestructuración cognitiva

More info:

Published by: José Antonio Fernández on Dec 21, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC or read online from Scribd
See more
See less

06/22/2014

José Antonio Fernández.

Técnicas cognitivas I

Anotaciones de un Psicólogo Técnicas Cognitivas I: Reestructuración Cognitiva
José Antonio Fernández López Universidad de Granada

1. Bases Teóricas y experimentales de las técnicas de reestructuración cognitiva. 1.1. El desarrollo del Paradigma Cognitivo-Conductual. 1.2. Características comunes y diferenciales de las técnicas Cognitivas. 2. La terapia Racional Emotiva de Ellis. 3. La terapia Cognitiva de Beck. 4. El Entrenamiento Autoinstruccional de Meichembaum.

1. Bases Teóricas y Experimentales. 1.1. El desarrollo del paradigma cognitivo-conductual.
En este punto tienen que quedar claros una serie de procesos por los que se fue conformando el paradigma cognitivo conductual. Las técnicas del paradigma cognitivo conductual son las más recientes, y en un principio su implantación tuvo dificultades con la terapia de conducta por los rechazos de la concepción cognitiva debido a la presencia del modelo neoconductista y conductista radical en la terapia de conducta. Sin embargo, fue coincidiendo con el surgimiento y consolidación del Paradigma del Procesamiento de la Información en psicología experimental cuando se logró incorporar nuevas técnicas y planteamientos teóricos en los que las variables cognitivas cobraban una gran relevancia. No obstante, la gran influencia en la terapia de conducta del paradigma cognitivo conductual no procede de su coincidencia temporal con el paradigma de la psicología experimental cognitiva, sino de otras influencias diferentes. Las grandes influencias del paradigma cognitivo conductual proceden de: a. La Transición del conductismo hacia lo cognitivo. b. Las Teorías Psicosociales Cognitivas. c. Las Terapias Racionales previas a la psicología experimental cognitiva. d. Las Teorías Cognitivas de la Personalidad. e. La Psicología Experimental del procesamiento de la Información. A. Influencias en el paradigma Cognitivo-Conductual de la Transición desde el Conductismo hacia lo Cognitivo. Los primeros intentos de introducir variables cognitivas se produjeron paradójicamente dentro del conductismo aunque algunos de esos intentos no se alejaron demasiado de su marco conceptual. Entre los principales intentos de acercar el conductismo al modelo cognitivo se encuentran: - El uso del encubiertalismo: aceptación de conductas internas que no son observables directamente pero que se rigen por los mismos principios que las conductas externas. Serían los suceso privados, los pensamientos, las imágenes mentales,...,etc. Recordando siempre que su aprendizaje y adquisición se explica por los principios asociativos del condicionamiento clásico y operante. Uno de los principales autores que se centraron en el encubiertalismo fue Cautela. Cautela introdujo técnicas de tratamiento encubiertas como la: - Desensibilización Sistemática Encubierta. - El modelado y reforzamiento encubierto.

Fernández López, José Antonio.

Página 1

José Antonio Fernández.

Técnicas cognitivas I

Estás técnicas consisten en que en lugar de realizar conductas externas que se refuerzan uno se imagina conductas internas que se refuerzan internamente también. Asociándose mentalmente el estímulo y la respuesta. - El uso de las técnicas de Autocontrol: fueron defendidas por Skinner, el autocontrol se entendía como una forma de control operante, en el que simplemente es el sujeto el que establece las contingencias de reforzamiento. Por ejemplo, la persona que deja de fumar usa la retirada de estímulos quitando de en medio todo el tabaco que hay en casa, o no sale con gente que fuma,...,etc. Skinner explica el autocontrol por reforzamiento externo. Otro autor importante en esta línea de transición fue Kanfer. Kanfer hablaba del autocontrol cognitivo. Kanfer entendía el autocontrol como una conducta de elección entre algo – un comportamiento- que posee menor probabilidad de realizarse que otros comportamientos, en ausencia de variables externas que lo explican. Kanfer apunta hacia variables internas que explican porque hago algo poco probable de hacer. - El uso del Biofeedback y sus técnicas: representan una vía hacia aspectos cognitivos. El biofeedback se entendió como una forma de reforzador operante, es decir un estímulo contingente a la conducta que incrementa la probabilidad de esta. Pero otros autores resaltaron en el Biofeedback que el conocimiento de los resultados ayuda a la conducta futura, ya que se trata de información que retroalimenta al sistema biológico. Esta aproximación indicaba que el conductismo se acercaba hacia lo cognitivo. - Las críticas que dentro de la terapia de conducta se formularon a los modelos de condicionamiento: los trastornos de la conducta difícilmente se pueden explicar por principios de condicionamiento como por ejemplo, los trastornos fóbicos y los trastornos obsesivos compulsivos, en los cuales en algunos pacientes no se podían identificar las experiencias traumáticas de condicionamiento. Esas críticas contribuyeron a que el modelo conductista buscara distintas alternativas, algunas de ellas fueron las explicaciones cognitivas. Aquí en esta línea surgió Bandura. B. Influencias de la Teoría Psicosociales Cognitivas en el paradigma Cognitivo Conductual. Las influencias de las teorías Psicosociales cognitivas, provienen de la psicología social. La Psicología Social propuso modelos de carácter cognitivo para explicar muchas conductas. Entre los modelos más importantes se encuentran: - El Modelo de la Disonancia Cognitiva de Festinger 1957. - La Teoría del Lugar de Control o Locus de Control de Rotter,1954. - La teoría de la Atribución de Heider 1958. - La teoría del Arousal cognición de las emociones de Schacter y Singer, 1962. Todas estas teorías resaltan la importancia de las expectativas, de las evaluaciones o interpretaciones que uno hace del mundo que nos rodea, de nuestra conducta y de la conducta de los demás. Y que esas expectativas eran los principales determinantes del comportamiento. Una de las líneas de desarrollo de lo social conecta con el Modelo del Aprendizaje Social de Bandura y otra línea conecta con los Modelos Cognitivos del Estrés de Lazarus o modelo Transaccional que habla sobre el “Apraisal”. C. Influencia de las Terapias Racionales en el paradigma cognitivo conductual: Hay dos terapias racionales con sus orígenes en las primeras etapas de desarrollo de la terapia de conducta incluso tienen sus orígenes antes del desarrollo del modelo cognitivo: - La terapia racional emotiva de Ellis, 1958. - La terapia Cognitiva de Beck, 1963. Esas dos terapias por sus fechas podemos ver que surgen en un periodo anterior al de la revolución cognitiva de la psicología experimental.

Fernández López, José Antonio.

Página 2

José Antonio Fernández.

Técnicas cognitivas I

Estas terapias se basaban en el Psicoanálisis y la Filosofía – por ejemplo el estoicismo, la filosofía moral, la ética, y Epicuro en el caso de la terapia de Ellis- . Lo fundamental en estas dos terapias racionales era que los trastornos de conducta se debían a la existencia de patrones irracionales de pensamiento. Estos patrones irracionales de pensamiento se manifiestan en las verbalizaciones que los pacientes hacen de si mismo, de otras personas, y del mundo que les rodea. Es por ello, que la clave de las terapias racionales es cambiar esos patrones irracionales por patrones racionales de pensamiento. Se produjo una convergencia entre las terapias racionales y los modelos psicosociales cognitivos en particular los modelos de las emociones y el modelo cognitivo del estrés. La convergencia de estas terapias con el modelo del procesamiento de la información fue posterior. D. Influencias de las Teorías Cognitivas de la Personalidad en el paradigma cognitivo conductual. Siempre hubo conexiones entre la psicología de la personalidad y la terapia de conducta pero eran las teorías de la personalidad basadas en los rasgos: en concreto las teorías de Eysenck que se basaban también en modelos neoconductistas mediacionales. Las teorías de la personalidad que parecían compatibles con los modelos conductistas de la terapia de conducta eran Modelos Situacionistas que explicaban la personalidad por las influencias del ambiente. Son teorías más conductistas u operantes puesto que relacionan el estímulo con la situación. Con la aparición de la psicología cognitiva del procesamiento de la información se resaltaron otras tendencias dentro de la psicología de la personalidad que conectaron bien con las teorías cognitivas. Una de esas teorías cognitivas de la personalidad fue la Teoría de los Constructos Personales de Kelly de 1955. La Teoría de los Constructos Personales de Kelly 1955: en su teoría se da más importancia a la forma como la persona percibe, interpreta, y conceptualiza los acontecimientos y su medio ambiente. De modo que es la persona la que construye una especie de teoría explicativa para predecir los acontecimientos. Esa teoría es el sistema de constructos personales y va ser lo que determina o explica su comportamiento. En los últimos desarrollos de las terapias cognitivas que reciben el nombre de terapias constructivistas se ve la influencia de la Teoría de los constructos de Kelly. E. Influencias de la Psicología Experimental del Procesamiento de la Información en el modelo cognitivo conductual. El modelo del procesamiento de la información se comenzó a estructurar formalmente entre los años 1955 y 1960 con múltiples influencias. Uno de los libros más influyentes fue el escrito por Miller, Galanter y Pribran en 1960. El título es “Planes y estructura de la Conducta” que es para muchos el primer manifiesto de la Psicología cognitiva del procesamiento de la información. En ese libro aparece la metáfora del ordenador y además postula que existe un mecanismo cognitivo de control de la conducta para sustituir la unidad del reflejo condicionado. Como consecuencia del nuevo paradigma el organismo será un procesador activo de la información de modo que entre el estímulo –Input- y la respuesta –output- se interponen una serie de estructuras y procesos cognitivos que transforman la información proporcionada por el estímulo y guían la respuesta que se produce. Estos mecanismos mediacionales entre el estímulo y la respuesta son de base cerebral y su naturaleza no es consciente; aunque el resultado del procesamiento si sea consciente. Así, el resultado del procesamiento pueden ser conductas, emociones, pensamientos o imágenes mentales. Sin embargo, desde el modelo cognitivo del Procesamiento de la Información los principales procesos estudiados no incluían procesos de tipo emocional, o procesos típicamente conductuales. Sino que se estudiaban principalmente

Fernández López, José Antonio.

Página 3

José Antonio Fernández.

Técnicas cognitivas I

procesos que resaltaban la Atención, la percepción, la memoria, el pensamiento, y el lenguaje; que como podemos observar son procesos de marcado carácter cognitivo. Sólo posteriormente se empezó a ver la posible conexión entre el modelo cognitivo del procesamiento de la información y algunas de las técnicas de la Terapia de Conducta. Por ello se comenzó a aplicar el modelo cognitivo del procesamiento de la información al modelo de la Desensibilización sistemática y a las técnicas de exposición. Sólo posteriormente se aplicaron a las propias terapias cognitivas como ocurrió en el caso de Beck.

1.2 Características comunes y diferenciales de las técnicas cognitivas.
A pesar de la diversidad de influencias se pueden encontrar características comunes en muchas de las terapias cognitivas conductuales. Algunos autores han resaltado cuales son las características comunes a este tipo de terapias cognitivas conductuales. Los principales autores que destacaron estas características fueron: Ingran y Scott 1990. Características comunes en las técnicas cognitivas conductuales según Ingran y Scott 1990: Según estos autores todas las terapias cognitivo conductuales comparten: a. Consideran que las personas responden a representaciones cognitivas del ambiente más que a los acontecimientos por si mismos. b. Consideran que el aprendizaje esta mediado cognitívamente. Es decir los mediadores entre el estímulo y la respuesta son cognitivos. c. Las cogniciones median las disfunciones emocionales y conductuales sin que se afirme una relación lineal en el sentido de que lo primero es la cognición. d. Al menos algunas cogniciones o formas de cognición pueden ser evaluadas. e. El cambio cognitivo puede cambiar los patrones disfuncionales tanto conductuales como emocionales. f. Los métodos cognitivos y conductuales de cambio terapéutico pueden ser integrados y su integración es deseable. Todo esto se puede resumir en líneas generales en dos características más generales: - Las variables cognitivas son las responsables de la patología y de la conducta normal. - Estas variables cognitivas pueden ser cambiadas por procedimientos de aprendizaje. Una vez que hemos citado todas las características similares entre las diferentes técnicas cognitivas hay que exponer también las características que diferencian a unas técnicas de otras. Principales Diferencias entre las Técnicas Cognitivas Las técnicas cognitivas se clasifican en tres grupos: a. Técnicas de Reestructuración Cognitivas: su núcleo común es la modificación de patrones de pensamiento. Un ejemplo de este tipo de técnicas son por ejemplo: la técnicas de Ellis, la Terapia de Beck, la terapia autoinstruccional de Meichembaum y las nuevas terapias constructivistas. b. Técnicas de Afrontamiento: su núcleo es el entrenar al paciente en un repertorio amplio de habilidades para hacer frente activamente a las situaciones problemáticas. Entre las técnicas de afrontamiento cabe citarse: la técnica de la Inoculación contra el Estrés de Meichembaum, o el entrenamiento en el manejo de la ansiedad de Suinny y Richarson. c. Técnicas de resolución de Problemas: su núcleo es el entrenamiento de los pacientes en una metodología para abordar los problemas interpersonales y para generar alternativas de respuestas a tales problemas. Entre ellas cabe citar la Técnica de resolución de problemas de D´Zurilla y Golfried 1971, o la de D´Zurilla y Neza 1982.

Fernández López, José Antonio.

Página 4

José Antonio Fernández.

Técnicas cognitivas I

2. Terapia Racional Emotiva de Ellis.
En este apartado comentaremos las características generales de la terapia racional emotiva de Ellis, para después pasar a hablar de las creencias irracionales. Ellis reconoce que desde sus inicios allá por el año1955 su terapia racional emotiva tenía influencias de carácter filosófico y psicológico. - Entre las influencias de carácter Filosófico a la terapia racional emotiva se encuentran: el estoicismo, el racionalismo, la filosofía de la ciencia, el cristianismo, y la semántica general. - Por otro lado entre las influencias de carácter Psicológico se reconocen las influencias del psicoanálisis americano, aunque también las influencias conductuales de Watson, Mary Cover Jones,...etc. –En este momento todavía no pueden existir influencias de la psicología cognitiva del procesamiento de la información- . La clave del planteamiento de la terapia racional emotiva de Ellis es suponer que existen unas tendencias innatas a pensar de forma irracional y por otra a luchar contra esos pensamientos irracionales. Las consecuencias de esas tendencias irracionales son la autocondena y la intolerancia a la frustración. Mientras que las consecuencias de la información racional serían la autoaceptación y la tolerancia a la frustración. En el fondo se acepta que la conducta no esta regulada y controlada por las situaciones ambientales sino que esta controlada por esos pensamientos bien de carácter irracional o racional que median entre los estímulos y las respuestas. De ahí se plantea un mecanismo explicativo de la conducta llamado A-B-C. El mecanismo explicativo de la terapia racional emotiva de Ellis es el mecanismo A-B-C. Donde esas letras significan: A= Son los sucesos activantes o lo que es lo mismo los estímulos antecedentes. C= Son las consecuencias lo que hace referencia a las respuestas que pueden ser de dos tipos emocionales y conductales. B= hace referencia a las creencias o Believe. Estas creencias son realmente los estímulos mediadores entre A y C. Las creencias ocupan pues un lugar clave en la explicación de la conducta. Cuando esas creencias nos son racionales es cuando aparece la patología. Según Ellis las creencias que median entre el estímulo y la respuesta tienen tres características: a. Son irracionales o empíricamente falsas. b. Son negativas y llevan a la patología o disfunción. c. Son automáticas, muy rápidas y escapan a la conciencia simplemente por estar automatizadas o muy bien aprendidas. Si las creencias irracionales son la clave de la patología, la clave de la terapia es la transformación de las creencias irracionales en racionales y conscientes. Esta transformación se consigue mediante la introducción en el modelo A-B-C de otro elemento denominado “D” que significa debate psicológico, cuyo objetivo fundamental es convertir las creencias irracionales en racionales. Para concluir con el modelo A-B-C-D se realiza una última fase denominada “E” que significa efectos o comprobación de que esas creencias se convierten en racionales. En conclusión el modelo A-B-C-D-E consta de dos partes. La parte teórica constituida por los pasos A-B-C y la parte de terapia constituida por D-E. Como hemos dicho anteriormente, la “D” del modelo ABCDE de Ellis es el debate. El núcleo en la terapia racional de Ellis lo constituye el debate o “D”. En el debate o “D” se analizan las creencias del paciente ayudando el terapeuta al paciente a descubrir sus creencias

Fernández López, José Antonio.

Página 5

José Antonio Fernández.

Técnicas cognitivas I

irracionales mediante el Método Socrático, en el que el paciente descubre que creencias son irracionales y cuales con racionales. El método socrático consiste en preguntarle al paciente: ¿ Porqué crees que esa idea es verdad? O ¿ Que evidencias tienes de que esa idea sea verdad?. Para descubrir esas creencias en el debate se requiere aplicar las reglas del método Hipotético Deductivo o método científico. El método Hipotético Deductivo o científico tiene 5 reglas: 1. Empirismo: ¿ Qué base empírica o datos hay en la realidad que apoyen esa idea?. 2. La Lógica:¿ Se deduce de algún principio general?. 3. La Flexibilidad o el no dogmatismo. 4. La ciencia no tiene valoraciones morales de bueno o malo: los datos son los datos. 5. La ciencia tampoco garantiza la felicidad o el bienestar personal. Estas son las cinco reglas que hay que aplicar para descubrir las ideas irracionales. Ellis cree que las ideas irracionales tienen dos características: - Son absolutas: implican conceptos de todo o nada, de siempre o nunca. - Son Dogmáticas: implican un deber u obligan a realizar algo: tengo que, debo de,...,etc. Según Ellis a consecuencia de esos dos atributos –absolutismo y dogmatismo- se producen tres tipos de inferencias: a. Inferencias de Tremendismo: tendencia a resaltar lo muy negativo de la situación. b. Inferencias de Insoportabilidad: tendencia a exagerar lo insoportable de la situación. c. Inferencias de Condenación: tendencia a condenar a los seres humanos y a uno mismo. Hay que encontrar esas características del lenguaje –inferencias- en el debate y hay que convencerle para cambiar sus creencias. Además del debate según Ellis para afianzar el aprendizaje de nuevas creencias hay que usar una serie de “tareas entre sesiones”: - La lectura de libros. - La asistencia a conferencias sobre terapia racional emotiva. Otra técnica que sugiere Ellis es la Fantasía Racional Emotiva que se aplica en la sesión típica de terapia racional emotiva. Así en la Fantasía racional emotiva se le pide al paciente que imagine situaciones en las que puede tener problemas, que se sienta mal o se comporte de forma inadecuada, y que trate de imaginar las ideas que se le ocurren en esa situación negativa con la intención de intentar cambiar las ideas negativas por las ideas positivas. Otra técnica que sugiere Ellis aplicar en sus tratamientos son las Técnicas Emocionales, como pueden ser el Ejercicio o Práctica de la Vergüenza. La Práctica de la Vergüenza consiste en que el paciente se exponga deliberadamente a una situación embarazosa en público con la idea de practicar las creencias positivas y racionales sobre uno mismo y la situación para de este modo suprimir o evitar las emociones negativas. Es como aceptarse así mismo pasando vergüenza, en esta situación lo importante es aceptarse a uno mismo son sus defectos sin que tenga nada malo. Las tareas a realizar en la terapia racional emotiva son principalmente los Autoregistros de día a día anotando las claves del paradigma ABCDE donde: A son las situaciones o antecedentes, B son las creencias, C son las consecuencias de mis creencias irracionales, D es el debate, y E son los efectos o consecuencias de las creencias racionales. A B C D E Creencias Debate o Efectos de esas Situaciones Irracionales Consecuencias creencias creencias antecedentes ante la racionales racionales. situación.

Fernández López, José Antonio.

Página 6

José Antonio Fernández.

Técnicas cognitivas I

Ellis menciona como técnicas de fortalecimiento o aprendizaje las Técnicas Conductuales y menciona de entre ellas a las técnicas clásicas como la Desensibilización sistemática, las técnicas de exposición prolongada, las técnicas operantes de reforzamientos y castigos, el entrenamiento en habilidades sociales. Según Ellis todas ellas son útiles para favorecer el cambio cognitivo. Ellis tiene un listado de creencias irracionales básicas en las personas que tienen problemas: a. La idea de ser querido y Aceptado siempre y por todas aquellas personas que uno considere importantes o significativos. Si no se produjera la admiración de una persona querida para el paciente este comenzaría a producir inferencias de Tremendismo –resaltar lo negativo de una situación- . Su idea irracional es: “ yo debo ser aceptado por todo el mundo”. b. La idea de que uno debe ser siempre Competente, inteligente, tener éxito en la vida - o al menos en sus aspectos importantes- . Si no ocurre su idea irracional vendrían las inferencias de condenación –condenarse a uno mismo- , tremendismo –resaltar lo negativo- , y absolutismo. Detrás de esta creencia esta el miedo a cometer errores y a no ser perfecto. Lo cual es una idea irracional pues todos los humanos cometen fallos. c. La idea de que las personas en general deben de tratarme siempre con Consideración y con Justicia y cuando no lo hagan deberán ser castigados severamente o no se les prestara consideración por parte del paciente. La clave del cambio en la terapia racional emotiva de Ellis es que una persona acepte que la realidad no es absolutista, ni dogmática. Uno puede desear que las cosas sean perfectas, pero no puede creer ni intentar que todo salga perfecto siempre. El paciente tiene que darse cuenta de las ideas irracionales que existen en su lenguaje por ejemplo: Si el paciente dice siempre debo caer bien” tiene consecuencias muy diferentes de si piensa que “me gustaría caer bien”. En la medida que acepto esto tengo que aceptar las posibles consecuencias que tenga. Uno tiene que aceptarse tal y como es.

3. Terapia Cognitiva de Beck.
La terapia cognitiva de Beck tiene muchas similitudes con la terapia racional emotiva de Ellis. La terapia cognitiva de Beck se considera también racionalista, y usa un paradigma parecido al ABCDE de Ellis donde ABC son exactamente iguales en la terapia cognitiva de Beck. Además en la terapia cognitiva de Beck se asume que la causa de la conducta anormal o patológica son los patrones de pensamiento irracionales o distorsionados. La terapia cognitiva de Beck es una terapia de corta duración, y aplica nuevas técnicas para modificar la situación actual, el aquí y el ahora y no se remonta a análisis lejanos como en las terapias psicoanalíticas. La principal diferencia de la terapia cognitiva de Beck es que lo cognitivo es entendido por Beck en un contexto más elaborado y con conexiones con la Psicología Cognitiva del procesamiento de la información; esto es algo que se ha ido consolidando con los años. En ese sentido Beck diferencia tres conceptos importantes: a. Esquemas cognitivos. b. Distorsiones Cognitivas. c. Pensamientos Negativos. a. Esquemas cognitivos: son estructuras de carácter general que son representaciones del conocimiento y de las experiencias anteriores; además guían todo el procesamiento de la información. A veces Beck para referirse a ellas usa el término actitudes cognitivas o suposiciones cognitivas. Se suponen que son estables y que no cambian fácilmente - es como ser optimista o pesimista- . b. Las Distorsiones Cognitivas son procesos cognitivos que se ponen en funcionamiento ante los acontecimientos de carácter negativo. Las distorsiones están siempre en interacción con acontecimientos o sucesos; y básicamente consisten en deformaciones de
Fernández López, José Antonio. Página 7

José Antonio Fernández.

Técnicas cognitivas I

la realidad que pueden ser de diferentes tipos porque a veces uno hace una abstracción selectiva o inferencia errónea de la situación. Estas distorsiones no son pensamientos en si mismos. Es un proceso cognitivo que altera el procesamiento de información. c. Los Pensamientos Negativos: son consecuencia de las distorsiones en interacción con los acontecimientos. Se consideran ya contenidos de tipo cognitivo. Son valoraciones de acontecimientos que han ocurrido. En el modelo de la terapia cognitiva de Beck ocupan un lugar importante las distorsiones cognitivas –en Ellis eran las creencias- . Así pues la terapia cognitiva de Beck se va a centrar en modificar las posibles distorsiones cognitivas que posee el paciente. Ente las principales distorsiones que Beck diferencia encontramos las siguientes: - Personalización y Despersonalización. - Pensamiento Dicotómico. - La Abstracción Selectiva. - La Inferencia Arbitraria. - La Sobregeneralización. - La Maximización y Minimización. Los específico de cada una de ellas es lo siguiente: 1. Personalización o despersonalización: Personalización: es la tendencia a atribuirse a uno mismo acontecimientos externos totalmente ajenos a uno, por ejemplo: “todo lo que ocurre es por mi culpa”. Despersonalización: es la tendencia a no atribuirse a uno mismo lo que si es de su responsabilidad; por ejemplo: “Yo no tengo la culpa de nada”. 2. Pensamiento Dicotómico: es la tendencia a percibir cualquier cosa en categorías extremas o absolutas. Son categorías de “todo o nada”, “Blanco o negro” 3. Abstracción Selectiva: es la tendencia a ver un elemento o detalles concretos de la situación excluyendo otros elementos más importantes. Es como un filtro mental. 4. Inferencia Arbitraria: tendencia a sacar conclusiones de una situación sin que estén apoyadas por evidencias empíricas ni lógicas. 5. La Sobregeneralización: tendencia a extender un hecho o una situación concreta a otras situaciones que no tienen relación directa con la primera. 6. La Maximización y Minimización: La Maximización: es la tendencia a exagerar la importancia de las cualidades de los logros ajenos y a exagerar los defectos propios. La Minimización: es la tendencia a reducir la importancia de las cualidades propias y minimizar los defectos ajenos. “Los otros son siempre mejores que yo”. Beck da importancia en su terapia cognitiva a los Pensamientos Negativos o Automáticos y que son consecuencia de las distorsiones cognitivas aplicadas a sucesos o acontecimientos. Estos pensamientos Negativos tienen las siguientes características: a. Son mensajes concretos o ideas específicas. b. No importa lo irracionales que sean siempre son creídos. c. Se viven como espontáneos: uno no les presta atención consciente. d. Son pensamientos que tienen implícitos la idea de deber o tener que hacer algo, la obligación y el dogmatismo. e. Tienden a dramatizar, a ver peligros y riesgos, y a esperar siempre lo peor. f. Son difíciles de controlar conscientemente: se cuelan en el flujo de pensamiento de modo inadvertido. g. Son aprendidos de modo que pueden ser desaprendidos. La terapia cognitiva de Beck es más estructurada que la terapia racional emotiva de Ellis, pero al igual que Ellis, Beck incluye técnicas conductuales junto a las técnicas cognitivas; además Beck prefiere empezar la terapia con las técnicas Conductuales con el objetivo de facilitar la
Fernández López, José Antonio. Página 8

José Antonio Fernández.

Técnicas cognitivas I

motivación del paciente mediante logros concretos que sean reforzados por técnicas operantes. A continuación entra la fase de técnicas Cognitivas donde Beck da importancia a la autoobservación y al autoregistro diario de pensamientos disfuncionales. Esta es la base fundamental de la terapia dirigida principalmente a modificar los pensamientos. A través de ese diario el paciente tiene que aprender a identificar los pensamientos automáticos que determinan sus sentimientos –emociones- y su conducta. Además tiene que ayudar aprender a modificar a modificar las distorsiones cognitivas y los esquemas básicos que están de detrás de eso. Se dedica una parte importante de la terapia a que el paciente use el autoregistro. El esquema básico de un autoregistro en la terapia de Beck sería: Pensamientos Esquemas Distorsiones Situación Emoción Negativos negativos Cognitivas. automáticos básicos Hay otras técnicas concretas que Beck también utiliza como son: 1. La técnica de comprobación de la Realidad : esa técnica es proponer una situación real al paciente en la que el paciente normalmente tiene pensamientos negativos, e intentar comprobar la evidencia a favor o en contra de ese pensamiento. Se le puede enseñar al paciente a distanciarse de la situación para ver con objetividad el problema. 2. La técnica del Descentramiento: es separarse de lo que uno piensa. Es como no estar centrado en uno mismo y percibirse desde fuera. Es verlo como si la situación le ocurriese a otra persona. “Yo me veo a distancia”. 3. La técnica de la Reatribución: es analizar un problema o situación que ha fracasado e intentar generar alternativas explicativas diferentes a las que uno realmente esta atribuyendo. 4. La técnica del diseño de experimentos: el terapeuta diseñara experimentos de modo que refutemos los pensamientos negativos que tiene el paciente. Esas serían las principales técnicas. Así uniendo las técnicas conductuales y las del modelo nuestro objetivo principal serán los pensamientos negativos que tiene el paciente.

4. El entrenamiento Autoinstruccional de Meichembaum.
Su técnica cosiste en seleccionar frases o pensamientos que uno se dice así mismo o autoinstrucciones en las diferentes fases en que le paciente se enfrenta a las situaciones problema. Por ejemplo, frases para la preparación a una situación, frases para afrontar la situación real, frases cuando se pasa la situación real. Hay también frases que ayudan a que interpretemos la situación de forma más positiva.

Fernández López, José Antonio.

Página 9

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->