Ejrcito Argentino

Liceo Militar General Belgrano

Secretara Ofic. Incorporaciones

D U P I E
ANEXO 1: INFORMACIN ADICIONAL REQUERIDA AL POSTULANTE
Postulante :..........................................................................................................................................................

1. CURSO AL QUE SE INSCRIBE:

(Marcar con una X lo que corresponda)

Primer Ao:

Segundo Ao:

Tercer Ao:

2. RGIMEN DE PERMANENCIA: (Marcar con una X lo que corresponda)

INTERNADO:

SEMIINTERNADO

3. RELACIN DEL POSTULANTE CON ESTE LICEO MILITAR: (Marcar con una X lo que
corresponda)

a. Hijo de Personal Civil del Ejrcito:

e. Hijo de excadete egresado del LMGB:

b. Hijo de Personal Docente del Ejrcito:

f. Hermano de actual cadete del LMGB:

c. Hijo de Personal Militar del Ejrcito:

g. Hermano de actual alumno del LMGB:

d. Hijo de Personal FFAA (No Ejrcito):

h. Hijo de Veterano de Guerra:

(Adjuntar certificacin correspondiente para acceder a bonificaciones segn Plan de Arancelamiento)

4. RESPONSABLE DEL PAGO DE LAS CUOTAS DE PENSIN:

Consignar los datos de la persona a cuyo nombre debern emitirse los correspondientes recibos de pago:
a. Apellido y nombre:

b. Grado de parentesco: (Marcar con una X lo que corresponda)

Padre:

Madre:

c. Domicilio (Calle, Nro., Piso, Dpto, etc.):

d. Cod. Postal:

e. Localidad:

f. Provincia:

g. Telfonos:

h. Ocupacin:

i. Lugar de trabajo (Nombre deEstablecimiento / Empresa / Organismo / etc):

j. Domicilio Laboral (Calle, Nro., Piso, Dpto, etc.):

16

Tutor:

k. Cod. Postal:

l. Localidad:

m. Provincia:

n. Telfonos:

5. DOMICILIO POSTAL:
En caso de fortuitas situaciones de hogares constituidos en forma especial (por fallecimiento de uno o ambos
progenitores, separacin transitoria o total, etc.) consignar los siguientes datos, respecto a quien debe
dirigirse toda correspondencia:
a. Apellido y nombre:

b. Grado de parentesco: (Marcar con una X lo que corresponda)

Padre:

Madre:

Tutor:

c. Domicilio (Calle, Nro., Piso, Dpto, etc.):

d. Cod. Postal:

e. Localidad:

f. Provincia:

g. Telfonos:

Observaciones: Estas situaciones no constituyen de ninguna manera, antecedentes desfavorables o impedimentos para el ingreso de
un postulante. Por el contrario, estos datos permitirn registrar convenientemente con quien deber entenderse el Instituto para
toda tramitacin y evitar as situaciones de incomodidad.-

Declaro que todos los datos consignados en la presente son exactos y que doy mi consentimiento para que mi
[hijo/pupilo](1) sea incluido como postulante y rinda las evaluaciones de ingreso a ese Instituto.Asimismo, manifiesto mi absoluta conformidad para que se incorpore si le correspondiera y contraigo para
ese caso, el compromiso de cumplir con todas las prescripciones y obligaciones reglamentarias durante su
permanencia como cadete.(1) Tachar lo que no corresponda

Lugar y fecha: ............................................................................................

.....................................................................
Firma del padre

.....................................................................
Firma de la madre

.....................................................................
Aclaracin

.....................................................................
Aclaracin

.....................................................................
DNI Nro

.....................................................................
DNI Nro

Certifico que las firmas que anteceden, correspondientes al seor ..............................................................

................................................ y a la seora ................................................................................................. son
autnticas.-

..................................................................
Firma Autoridad Militar, Judicial o Policial

SELLO OFICIAL
......................................................................................
Aclaracin de firma, con letra de imprenta

26

Ejrcito Argentino
Liceo Militar General Belgrano

Secretara Ofic. Incorporaciones

D U P I E
ANEXO 2: CONSTANCIA PROVISORIA DE ESTUDIOS
El/la Directora/a del/la (1) ...................................................................................................................
hace constar que (2) ...........................................................................................................................
DNI Nro (3) .........................................., (4) [ha cursado / se encuentra cursando] como Alumno/a
Regular el (5) ............................................... ao (6) [del Nivel Primario / Secundario / de la EGB3]
en este Establecimiento Educativo, durante el Ciclo Lectivo (7) ............................... ------------------El/la mencionado/a alumno/a adeuda las siguientes asignaturas/ espacios curriculares (8):
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
Se adjunta a la presente, Informe Socio-Educativo y Constancia de Libre Deuda del/la causante.
A pedido del/la interesado/a y al solo efecto de ser presentado ante las autoridades del Liceo Militar
General Belgrano, se extiende la presente constancia provisoria.---------------------------------------Observaciones: .....................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
Lugar y fecha ......................................................................................................................................

.....................................................................
Firma y sello del Director

Sello del Establecimiento

Observaciones:
(1): Nombre del Establecimiento Educativo.
(2): Apellido y nombre del alumno.
(3): Nro de DNI del alumno
(4) y (6): Tachar lo que no corresponde.
(5): Ao o grado que curs o cursa actualmente.
(7): Ciclo Lectivo correspondiente.
(8): De adeudar asignaturas o espacios curriculares, consignarlos.-

36

Ejrcito Argentino
Liceo Militar General Belgrano

Secretara Ofic. Incorporaciones

D U P I E
ANEXO 3: SOLICITUD DE ALOJAMIENTO TRANSITORIO PARA POSTULANTES
(1)

Solicito
No Solicito

alojamiento en ese Instituto para mi (1)

Hijo/a
Pupilo/a

el/la postulante al curso

(2) ............................................, (3) ....................................................................................................

durante el perodo de evaluaciones para el Ingreso 2010, los das (4) ...............................................
Lugar y fecha: .....................................................................................................................................

.....................................................................
Firma del Padre / Madre / Tutor
...........................................................................................
Aclaracin
.....................................................................
DNI

Observaciones:
(1): Tachar lo que no corresponde.
(2): Curso al que se Inscribe
(3): Apellido y nombre del postulante.
(4): Consignar los das correspondientes a las evaluaciones.-

Para uso exclusivo del Servicio Administrativo Financiero del LMGB

Conceptos abonados

Importe

1. Derecho a examen

2. Alojamiento del/la postulante

$
Monto abonado: $

Lugar y fecha: ...........................................................................................

.....................................................................
Firma y sello del empleado del SAF

46

Ejrcito Argentino
Liceo Militar General Belgrano

Secretara Ofic. Incorporaciones

D U P I E
ANEXO 4: DESIGNACIN DE APODERADO
Segn lo establecido en el Rgimen Funcional Permanente para Liceos Militares (RFP-77-04, Art
12.003, Inc f.): Los padres de los postulantes residentes a ms de CIEN (100) kilmetros del
Instituto, debern designarle un apoderado legal que resida en la zona.
Tutor: Para los postulantes menores de edad hurfanos de padre y madre
Apoderado: Para los postulantes residentes a ms de 100Km del Instituto.

Apellido y nombre del/la Postulante (1) ...................................................................................................

Datos del Apoderado:

Apellido y nombre: ...........................................................................................................................
DNI Nro: .......................................... Grado de parentesco: ......................................................
Domicilio:..............................................................................................................................................
Cod. Postal: .................. Localidad: .................................................................... Prov: ................
Telfono: .............................................................. Celular: ..............................................................
Dejo constancia que ACEPTO el cargo expresado, asumiendo todas las obligaciones,
responsabilidades y derechos que para el mismo determinan las reglamentaciones vigentes en el
Instituto.Lugar y fecha ................................................................................................................

.................................................................
Firma del apoderado

.................................................................
Firma del padre

.................................................................
Firma de la madre

.................................................................
Aclaracin

.................................................................
Aclaracin

.................................................................
Aclaracin

.................................................................
DNI

.................................................................
DNI

.................................................................
DNI

CERTIFICO que las firmas que anteceden corresponden a los seores: ...............................
................................................................................................................................................................
Lugar y fecha ................................................................................................

Sello Oficial

.....................................................................
Firma y sello de la autoridad Militar, Judicial o Policial

56

Ejrcito Argentino
Liceo Militar General Belgrano

Secretara Ofic. Incorporaciones

D U P I E
ANEXO 5: PRESENTACIN DE LA DOCUMENTACIN PARA EL INGRESO:
1. Para Secretara: Legajo Personal del postulante conformado en carpeta tipo QUALES color
celeste tamao oficio, conteniendo la siguiente documentacin:
a. Solicitud de Ingreso debidamente completada y firmada conteniendo: DUPIE y Anexos 1, 2, 3 y 4 al
DUPIE.
b. Ideario debidamente completado y firmado (Se anexa a la presente Solicitud de Ingreso).
c. Toma de conocimiento del Plan de Arancelamiento para el Ciclo Lectivo 2010 (Se anexa a la presente
Solicitud de Ingreso).d. DOS (2) ejemplares originales del Contrato de Enseanza 2010, debidamente completado y firmado
(Se anexa a la presente Solicitud de Ingreso).
e. Partida de nacimiento del/la postulante.
f. Fotocopia legalizada del Documento de Identidad del postulante (Primera y segunda hoja y cambio de
domicilio).g. Fotocopia legalizada del acta de matrimonio de los padres. En caso de divorcio, fotocopia de la
sentencia.
h. Fotocopia legalizada del acta de defuncin (si correspondiere) del padre y/o madre.
i. TRES (3) fotografas color, fondo celeste, de frente, 4x4cm. UNA (1) deber estar pegada en la
Solicitud de Ingreso (DUPIE), en las restantes se deber consignar apellido y nombre del postulante al
dorso.j. Certificado analtico del ltimo ao aprobado de la Educacin Primaria/Secundaria.
k. Informe socio-educativo extendido por el Establecimiento donde cursa actualmente o donde curs el
ltimo ao.
l. Constancia de Libre Deuda extendida por el Establecimiento donde cursa actualmente o donde curs el
ltimo ao.
m. Certificado de vecindad o domicilio extendido por autoridad policial o judicial.
2. Para el Servicio de Sanidad: Legajo Mdico del postulante conformado en carpeta tipo QUALES
color amarillo tamao oficio, conteniendo la siguiente documentacin:
a. Ficha de Salud debidamente completada y firmada (Se anexa a la presente Solicitud de Ingreso).
b. Fotocopia legalizada de los certificados de vacunas.
c. Fotocopia del carn de la Obra Social, si correspondiere.
d. Certificado bucodental.
e. Formulario de Examen Mdico Pre-Ingreso con TODOS los informes debidamente completados y
firmados por los profesionales de la salud que correspondieren (Se anexa a la presente Solicitud de
Ingreso). NO SE ACEPTARN INFORMES PRESENTADOS POR SEPARADO. Los informes
mencionados debern acompaarse de los siguientes estudios mdicos a presentarse en sobre manila
para placas radiogrficas (37x45cm aprox.) conteniendo:
1) RX de trax.
2) RX de columna (lumbosacra frente y perfil).
3) Electrocardiograma.
4) Electroencefalograma.
5) Audiometra.
6) Anlisis de laboratorio (sangre y orina completos) y Chagas.
7) Grupo sanguneo y factor RH.
3. Cheque/Giro Nro ........................................... del .....................................................................................
por la suma de PESOS ................................................................................................. ($ .........................),
en concepto de Derecho a Examen y/o Alojamiento del postulante, a nombre del LICEO MILITAR
GENERAL BELGRANO.Esta Solicitud deber entregarse en la Secretara del Liceo Militar General Belgrano (Oficina de
Postulantes) DIEZ (10) das antes de la fecha prevista para las Evaluaciones de Ingreso.-

66