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ESTERILIZACIÓN

DEFINICIÓN MÉTODOS

Es el conjunto de procedimientos que destruyen los gérmenes, impiden su desarrollo y evitan la contaminación; este término se aplica en general a los objetos fácilmente manipulables

DEFINICIÓN

Métodos físicos Calor: Húmedo: Ebullición, Vapor de agua saturada y a presión Seco: Flameado, Estufa Radiaciones: Luz Ultavioleta  Métodos químicos Gases: Formol, oxido de etileno Líquidos: Aldehidos, Xilenol, Yodo Povidona

MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN

Se emplea para esterilizar debido que coagula el protoplasma celular del germen, lo cual constituye un fenómeno irreversible. El vapor a presión es mas efectivo para esterilizar que el calor seco a igual temperatura debido a que el vapor de agua humedece la cápsula del germen, penetra con mayor facilidad en el citoplasma y su acción coagulante es más eficaz.

CALOR

ebullición . CALOR HÚMEDO. Es un método simple. En realidad mediante este método solamente disminuye la contaminación. por lo tanto su empleo se limita a casos de emergencia. ni a los virus. pero no es el ideal ya que no produce esterilidad pues no reduce las formas de resistencia o esporos.

.) excepcionalmente instrumental metálico. Pueden "esterilizarse" por ebullición material de vidrio jeringas. teniendo en cuenta que este puede experimentar procesos de oxidación y el consiguiente deterioro de los elementos cortantes (tijeras. bisturí). etc. tubos.

) en el agua. La corrosión del material oxidante puede disminuir con el agregado de sustancias alcalinizadas (carbonato de sodio. nitrato de potasio o de sodio. etc. El tiempo mínimo de ebullición debe ser de 15 minutos. más efectiva la eliminación de las formas de resistencia. carbonato de potasio. cloruro de potasio. destruyéndose las formas vegetativas entre 3 y 5 minutos . además tienen la propiedad de elevar el punto de ebullición siendo por este motivo.

 Este procedimiento se realiza mediante el empleo del autoclave. Vapor de agua saturada a presión . pudiendo utilizarse también el método de la olla de presión. CALOR HUMEDO.

.

con lo que también se mide la temperatura 5. Manómetro que mide la presión del sistema. en la base posee una lámina cribada que permite observar el nivel del agua (y colocarla) y el pasaje de vapor. Dos cilindros metálicos. Espita de descarga o robinete. Tapa de bronce que se adapta perfectamente al aparato y se cierra herméticamente mediante mariposas con arandelas.      1. 4. Fuente de calor. 6. 3. uno mayor (camisa externa). Válvulas de seguridad con pesas. 2. que contiene en su interior a otro (camisa interna). PARTES DEL AUTOCLAVE .

 c) Cerrar la tapa e ir ajustando las mariposas de a pares opuestos.  d) Abrir la espita. Recordar que los tambores deben colocarse con las cribas abiertas. puede colocarse en tambores o paquetes.  b) Acondicionar el material a esterilizar en el interior del autoclave.a) Colocar agua hasta unos centímetros (2 ó 3) por debajo de la lámina cribada. es aconsejable dejar un espacio suficiente (unos pocos centímetros) entre los paquetes. y entre estos y las paredes del autoclave para permitir la circulación del vapor.  MANEJO DEL AUTOCLAVE .

g)Observar la presión (manómetro) hasta que alcance el nivel deseado.   e) Encender la fuente calórica. Cuando la salida de vapor se hace continua se procede al cierre del robinete (el autoclave ya se ha purgado). . esto significa que el autoclave se está purgando (está saliendo el aire que hay en su interior). f) Comenzará a salir por la espita vapor discontinuo (chorros de vapor y aire intercalados).

k)Destapar el autoclave y dejar enfriar. . por ejemplo). A partir de ese momento se comienza e contar el tiempo. Cuando se colocan a esterilizar líquidos (cultivos en microbiología. i)Una vez transcurrido el tiempo necesario para la esterilización se apaga la fuente calórica. j)Descomprimir rápidamente mediante la apertura total de la espita para favorecer fa eliminación de vapor y e1 secado del material esterilizado. la descompresión debe ser lenta para evitar su ebullición.    h)Regular la fuente calórica una vez alcanzado dicho nivel para mantener la presión y la temperatura constantes y evitar que siga ascendiendo.

2 atmósferas. Ej.: para el instrumental metálico es de 20 minutos cuando se utilizan 121°C . El tiempo de esterilización varía de acuerdo al material a esterilizar y a la temperatura utilizada.  Para la lencería quirúrgica el tiempo aumenta un 50% .1 atmósfera y de 15 minutos a 134°C .

utilizado en caso de emergencia.También llamado esterilización a la llama. presenta el inconveniente que destempla y desafila los elementos cortantes.  Es un método que esteriliza rápidamente (puede ser.  Consiste en pasar tres o cuatro veces el material por la llama. por lo cual se ha dejado de utilizar. Flameado .  CALOR SECO.

 Son cajas metálicas de doble pared. entre éstas y el interior circula aire caliente. La fuente de calor puede ser gas o electricidad. Estufa . CALOR SECO.

algunas estufas pueden tener un timer para controlar el tiempo de esterilización. En su parte superior se coloca un termómetro que mide la temperatura que alcanza en el interior. CALO SECO: Estufa .

Está indicada sobre todo para. instrumental metálico oxidable e inoxidable. El material a esterilizar debe estar perfectamente seco. pero este no es el método más recomendado para ellos. también pueden esterilizarse guantes de cirugía a 120 °C durante 20 minutos. lo mismo que la lencería. el que se esterilizará a 170 °C durante 45 minutos. CALOR SECO: Estufa .

ESTUFA .

 Puede ser utilizada en los quirófanos para la esterilización del ambiente. si es de cuarzo. siempre que no haya personas en é1. No atraviesa el vidrio común. pues produce problemas visuales. es así que.  RADIACIONES: luz ultravioleta .Tiene acción bactericida pero carece de penetración. por lo que la exposición debe ser directa. las partículas cubiertas con polvo no son esterilizadas.

. etc.Son utilizadas para la esterilización de jeringas.  Se realiza en centros especializados o estaciones radiactivas o nucleares  RADIACIONES: rayos gamma . sondas. las que permanecen estériles dentro de su envoltura o sobre de polietileno. el que se abre en el momento de su utilización.

.

A determinada temperatura cambian de color. lo que indicaría que el material está estéril CONTROL DE ESTERILIZACIÓN . Cintas indicadoras: son cintas especiales que permiten identificar materiales que han sido expuestos a vapor o vapor seco.

circunstancialmente es usado como control de otros métodos.  El reconocimiento tarda mucho tiempo en conocerse el resultado (7 días). CONTROL DE ESTERILIZACIÓN . Control biológico: por medio de cultivos especiales.

Cintas de control .

Es importante anotar en cada paquete la fecha de esterilización. se deben preservar del polvo y los insectos. debe descartarse y esterilizarse nuevamente. los lugares de almacenamiento. A fin de reducir al máximo las posibilidades de contaminación. CONSIDERACIONES DE ESTERILIZACIÓN . si un paquete cae al suelo.  Un paquete debe considerarse no estéril si su envoltura se halla húmeda o s la cinta de cierre está desgarrada. aún cerrado.

.................................... camisolin........................20'  Paños............................. ............ 30'   .......................................... de 20x 30x 40 cm.....15'  Instrumentos metálicos ..15'  Paños tamaño 10x10x30cm.........................................Tiempos mínimos de exposición al proceso de esterilizado en autoclave a 120-123 º C Cepillos de lavado ............................. 30' Cristalería . toallas........... en paq...

..6 semanas  Bolsa de plástico termo sellada ....... Doble..3 semanas  Doble envoltorio de Muselina....4 semanas  Doble envoltorio de Musel..1 año  ....Vida útil de los paquetes esterilizados Doble envoltura de bolsas de papel ....

mayor desprendimiento. Formol El trioximetileno es un polímero del formaldehido que se denomina formalina (de color blanco). a mayor temperatura. MÉTODOS QUÍMICOS GASEOSOS . que en contacto con el aire desprende vapores secos de formol.

tambor.  Es conveniente colocar el material entre dos capas de gasa o en un recipiente fenestrado menor (dentro del otro) para evitar que el polvillo que se forma al ir consumiéndose la pastilla se adhiera a los elementos estériles  . etc.) junto al material a esterilizar y se le cierra herméticamente.Se colocan en el interior del recipiente a utilizar (caja. sobre.

 Tiene el inconveniente de que es muy irritante para las mucosas.El número de pastillas que se coloca varía de acuerdo al tamaño del recipiente y a la cantidad de elementos a esterilizar. A temperatura ambiente se produce la esterilización en 36 horas mientras que a 60°C en solamente 2 horas. por lo cual a veces es conveniente enjuagar o humedecer el material esterilizado con agua destilada o solución fisiológica estériles antes de su utilización  .

lencería y todos aquellos que no deben entrar en contacto con el calor o con ciertos antisépticos por tener una cobertura fácilmente deteriorable (sondas y catéteres especiales). Su empleo está muy limitado por poseer propiedades cancerígenas. ciertos materiales de síntesis. Los materiales comúnmente utilizados por este método son: guantes. sondas. instrumental. .

MÉTODO QUÍMICO: Oxido de etileno . que viene envuelta en bolsitas de plástico (sin sacarlas de la misma). Es un gas que se utiliza a una temperatura de 50°C. se cierra herméticamente el recipiente y se deja actuar por 12 horas. convenientemente acondicionado en envolturas adecuadas (género papel o nylon) se coloca en una cámara o recipiente y se rompe una ampolla de óxido de etileno. El material a esterilizar.

El gluta-raldehído no es corrosivo y constituye un medio seguro para la esterilización de instrumental óptico delicado (endoscopios. MÉODOS QUÍMICOS LÍQUIDOS . GLUTARALDEHIDO También denominada esterilización química fría. los agentes químicos empleados para la esterilización no deben ser corrosivos para los elementos a esterilizar. cistoscopios. broncoscopios).

Los instrumentos complejos deben desarmarse antes de la inmersión. Los elementos para la esterilización deben estar limpios y secos. saliva) puede evitar la penetración en hendiduras o articulaciones. . La mayor parte del equipamiento que es seguro para la inmersión en agua lo es para la inmersión en glutaraldehído al 2%. El agua residual ocasiona dilución química.. sangre. la materia orgánica (por ej.

glutaraldehído al 2%: 10 horas a 20-25°C para esterilización. 10 minutos a 20-25°C para desinfección) deben cumplimentarse. .. Después de los tiempos de inmersión apropiados los instrumentos deben ser enjuagados por completo con agua estéril y secados con toallas estériles para evitar el daño tisular en el paciente. Los tiempos de inmersión sugeridos por el fabricante (por ej.

se utiliza para la embrocación del campo quirúrgico. en heridas se ha probado su ineficiencia al coagular las proteinas (sangre o suero). . Tintura de iodo Es uno de los antisépticos de la piel más potentes que se conoce.

 Destruye los gérmenes y esporas. Produciría precipitación de las proteínas bacterianas.5 minutos y al 7% en 15 segundos. En la preparación del campo quirúrgico se utiliza sólo la primera.Existen dos presentaciones principales: la débil (2%) y la fuerte (7%).  Una solución al 1% eliminaría el 90% de las bacterias en 1. pues la fuerte irrita fa piel produciendo eritema. actúa contra los hongos y parásitos de la piel.  .

...................... 1000 cm3 ....24 gramos  Alcohol 50° csp .......La fórmula de la solución al 2% es:  Iodo..20 gramos  Ioduro de potasio.....

..........1000 cm3 ...... 25 gramos  Alcohol 70° .. Fórmula de Price: ideal para la antisepsia de la piel...................... 20 gramos  Ioduro de potasio ... 800 cm3  Agua destilada csp........................  Iodo....

con lo que el iodo se distribuye más uniformemente sobre el campo quirúrgico. evitando que la acumulación del mismo en los repliegues provoque la irritación de los tejidos. al llevar agua y alcohol Vol. 70° en lugar de alcohol 50°. . Además de su potente acción germicida. se seca más lentamente.

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