Está en la página 1de 18

TITULO Estudio clnico epidemiolgico de Hirsutismo en mujeres de edad reproductiva en el Hospital Escuela, Tegucigalpa, Honduras.

AUTORES DIANA M GARCA*, ELMER LPEZ LUTZ**, MANUEL SIERRA***

*Residente III ao Postgrado de Dermatologa. Universidad Nacional Autnoma de Honduras. **Jefe Postgrado de Dermatologa. Universidad Nacional Autnoma de Honduras. ***Profesor Titular III Unidad de Investigacin Cientfica, Facultad de Ciencias Mdicas. Universidad Nacional Autnoma de Honduras.

Dirigir correspondencia a: Dra. Diana Maricela Garca Antnez Col. Santa F, calle principal, casa 911. Comayagela, Francisco Morazn. Honduras. Tel: 2223-1298 Cel: 9519-4892. Correo electrnico: dmaricelag@yahoo.com

Estudio clnico epidemiolgico de hirsutismo en mujeres de de edad reproductiva en el Hospital Escuela, Tegucigalpa, Honduras.
Diana M Garca*, Elmer Lpez Lutz**, Manuel Sierra***

Resumen. Objetivo. Establecer las caractersticas clnicas y

aos,

57%

present

hirsutismo

severo y 43% leve a moderado. El rea afectada con mayor frecuencia y puntaje clnico fu el perin con 77%. El tipo de acn mixto (inflamatorio + comednico) se observ en 52% y el comednico puro en 45% de los casos. La causa de ms frecuente fu el

epidemiolgicas del hirsutismo en mujeres de 18 a 49 aos atendidas en la Consulta Externa de

Dermatologa del Hospital Escuela. Material y Mtodos. En un estudio transversal analtico 56 pacientes femeninas fueron seleccionadas por muestreo no probabilstico de

encontrada

hirsutismo

ovario poliqustico (34/56=61%). Un 39% de las pacientes tenan

conveniencia. A todas se les aplic un score de evaluacin de clnica

antecedentes familiares de primer grado de hirsutismo y de Diabetes mellitus un 43%. Presentaron

estructurada

(escala

Ferriman

Gallway modificada), el cual fu validado con el 10% de la poblacin. Resultados. Un 73% estaban en edades comprendidas entre 18-31
*Residente III ao Postgrado de Dermatologa. Universidad Nacional Autnoma de Honduras. **Jefe Postgrado de Dermatologa. ***Profesor Titular III Unidad Investigacin Cientfica, FCM de

sobrepeso y obesidad 49% y peso normal asociacin 39%. Se encontr una significativa entre

hirsutismo severo y un ndice mayor de LH/FSH (p=0.06), niveles altos de

testosterona total (p=0.02) y de LH (p=0.01). Conclusin. La causa

Summary. Objective. To establish the clinical and epidemiological

subyacente primaria de hirsutismo en la mayora fue el ovario poliqustico (35/56=63%), distribucin y el patrn de de

characteristics of hirsutism in women 18 to 49 years treated at the

Dermatology School.

Outpatient

Hospital

predominante

hirsutismo fu el localizado en perin y muslos con el mayor puntaje (4). La escala de Ferriman Gallway

Material and Methods. In a crosssectional study 56 female patients were selected by convenience nonprobability sampling. All of them applied a structured clinical

modificada para hirsutismo, a pesar que tiene limitaciones de subjetividad, es un mtodo til y de bajo costo para la evaluacin La de las pacientes de

assessment score (Ferriman Gallway scale amended), which was validated with 10% of the were population. aged 18-31

hirsutas.

presencia

sobrepeso/obesidad y el antecedente familiar de Diabetes mellitus son factores de riesgo importantes para el desarrollo de hiperandrogenismo con hirsutimo secundario. Palabras clave: Hirsutismo, ovario poliqustico, Gallway. _____________________________ Escala Ferriman

Results.

73%

years, 57% had severe hirsutism and 43% mild to moderate.

The affected area more frequently and with greater clinical score

perineum was 77%. The mixed type of acne (inflammatory +

comedonicus) was observed in 52% and 45% pure comedonicus cases. The most common cause of hirsutism

was found polycystic ovarian disease (34/56 = 61%). 39% of the patients had first degree family history of hirsutism and 43% diabetes mellitus. Was overweight or obese 49% and normal weight significant 39%. We found a between

factors

for

the

development with

of

hyperandrogenism secondary. Keywords:

hirsutimo

Hirsutism,

polycystic

ovarian Ferriman Gallway scale. ___________________________ Introduccin El hirsutismo es un trastorno

association

severe hirsutism and a higher rate of LH / FSH (p = 0.06), high levels of total testosterone (p = 0.02) and LH (p = 0.01). Conclusion. The primary underlying cause of hirsutism in

caracterizado por la presencia de vello terminal en la mujer distribuido en localizaciones Dichas tpicamente zonas son

polycystic ovary was most (35/56 = 63%), and the distribution pattern of hirsutism was predominantly located in the perineum and thighs with the highest score (4). Ferriman Gallway scale modified for hirsutism, although limitations of subjectivity, is a useful and cost for the evaluation of hirsute patients. The presence of overweight and obesity and family history of diabetes mellitus are important risk

masculinas.

andrgeno dependiente e incluyen el mentn, regin del bigote, trax, espalda, areolas, abdomen, y parte anterior de los muslos.1 El hirsutismo suele ser uno de los sntomas del hiperandrogenismo en la mujer que incluye adems,

seborrea, acn y alopecia. En la mujer en particular la definicin de hirsutismo puede variar en funcin

de

su

etnia

cultura

la

aproximadamente el 5% de estas mujeres tienen "hirsutismo idioptico", con funcin ovulatoria y niveles de andrgenos normales. 4,5 La causa ms comn de hirsutismo es el Sndrome de Ovario

interpretacin de lo normal. Entre un 10 y un 20% de las mujeres se encuentran afectadas por algunos signos clnicos cutneos siendo de ms

androgenizacin,

frecuente en el rea Mediterrnea y Sudeste asitico.1,2,3 El comienzo del hirsutismo depende de la causa desencadenante; si es familiar pubertad, comienza y en los durante casos la cuya

Poliqustico. El Sndrome de Ovario Poliqustico junto con el hirsutismo idioptico representan el 95% de los casos de hirsutismo. 2,3 Se han utilizado distintas formas para evaluar los rangos normales de la distribucin del vello corporal, siendo el de mayor uso en la actualidad la escala de Ferriman sta ltima Gallway no est

aparicin es reciente el origen suele ser orgnico. Otros factores como el estilo de vida han sido propuestos para explicar la alta incidencia de esta condicin. El sobrepeso puede contribuir a hirsutismo. 2,3 El 70-80% de los pacientes con exceso de andrgenos pueden

modificada.

exenta de limitaciones, como ser la variabilidad intra e interobservador que existe al aplicarla debido a la subjetividad de su puntuacin. Sin embargo es un mtodo fcil, rpido y econmico de aplicar y es usado por la mayora de los especialistas. 4,5

demostrar hirsutismo; por el contrario, no todos los pacientes con hirsutismo tienen evidencia de exceso de

andrgenos

detectables,

En Honduras se han encontrado en las consultas ambulatorias un

Externa de Dermatologa

y que

fueron diagnosticadas por primera vez con hirsutismo y que no haya sido sometida a procedimiento de

considerable nmero de pacientes con este problema no que y mdico, sin

embargo publicados

existen

estudios las

depilacin especializado. Una vez obtenido el consentimiento informado, en cada participante se aplic una escala de evaluacin (escala de clnica Ferriman

demuestren los

caractersticas

signos

dermatolgicos de estas pacientes que aporten informacin para

estructurada

determinar la causa del hirsutismo y poder iniciar un tratamiento oportuno de ser necesario.

Gallway modificada para hirsutismo), la cual fue validada con el 10% de la poblacin. La escala evala el grado de crecimiento de pelo en 9 reas del

Material y Mtodos Se realiz un estudio transversal analtico en una muestra no

cuerpo dependientes de andrgenos, dando una puntuacin de 1 a 4 segn la cuanta de pelo presente en las reas siguientes: mentn, bigote,

probabilstico de conveniencia de 56 pacientes femeninas, entre 18 y 49 aos que a la acudieron Consulta

trax, espalda, abdomen superior, abdomen inferior, regin lumbosacra, regin proximal de los brazos y muslos. La escala clasifica el

consecutivamente Externa de

Dermatologa durante

enero a julio del 2011. Los criterios de inclusin fueron los siguientes:

hirsutismo as: sumas de puntuacin menores de 8 no se consideran patolgicas, entre 8 y 12 puntos se

mujeres que asistieron a la Consulta

trata de un hirsutismo leve, hasta 19 moderado y superior, grave.4 La escala tambin incluye datos clnicos sobre la presencia de acn, alopecia, seborrea, acantosis nigricans,

A cada participante en ayunas se le realizaron Hospital siguientes: en el laboratorio los del

Escuela

exmenes colesterol,

triglicridos,

glicemia, niveles de hormona folculoestimulante (FSH) y hormona

exoftalmos, textura de la piel, masa abdominal o plvica, clitoromegalia, incremento de la masa muscular, atrofia mamaria, voz profunda,

luteinizante (LH) entre el 3 y 4 da del ciclo menstrual que corresponde a la fase folicular, hormonas tiroideas (TSH, T3, T4), y testosterona total. Los datos fueron procesados en EPIINFO versin 3.5.3 y analizados con el programa estadstico SPSS. Se obtuvieron medidas de tendencia

redistribucin de la grasa corporal, estras, manos largas, fascies tosca, galactorrea, todos estos signos en busca de la causa del hirsutismo.5 Adems se agregaron al instrumento otras variables como edad,

central y de dispersin. Adems se compararon medias de los resultados de laboratorio comparando hirsutismo severo con leve-moderado. Se

procedencia, ocupacin, ndice de masa corporal, dieta, biotipo, estilo de vida, primer antecedentes y segundo familiares grado de de

construyeron OR con intervalos de confianza del 95%. Se consider significancia estadstica cuando el valor de p era menor de 0.05 y marginal cuando el valor de p estaba entre 0.06 y 0.10.

hirsutismo, y antecedentes familiares de Diabetes mellitus, Sndrome de Ovario Poliqustico, Sndrome

Metablico, y endocrinopatas.

Resultados En este estudio se incluyeron 56 pacientes del sexo femenino

1). El 32% de las pacientes report seborrea en regin centrofacial y piel cabelluda, alopecia androgentica en 5%, acn presente en 57% de las pacientes, y de estos el tipo de acn mixto se observ en 32%, el

comprendidos entre los 18 y 49 aos. El rango de edad ms frecuente fue 18-24 aos con un 52%, y la

ocupacin fue de ama de casa en 59%. Las pacientes procedan de

comednico en 25% de los casos, y sin acn en 43%, una paciente present acn conglobata;

Francisco Morazn en un 82%, otros de El Paraso 10%, Comayagua 8% y La Paz 3%. El 57% present hirsutismo severo y 43% hirsutismo de leve a moderado. En cuanto a distribucin del vello corporal segn localizacin, el perin ocupa el mayor porcentaje de

redistribucin abdominal de la grasa se observ en 13%. Un 86% de las pacientes tenan vida sedentaria, 4% fumaban, y el 100% tenan dieta omnvora. Un 59% de las pacientes los alimentos que consuman con mayor frecuencia fu huevos y leche entera procesada (3-4 veces/semana) y carne de pollo (2-3 veces/semana). El biotipo de las pacientes fu

pacientes en las que se encontr vello terminal con el mayor puntaje correspondiente a 4 segn la escala de Ferriman Gallway. En trax un

mesomrfico en un 50%, endomrfico en 45% y ectomrfico 5%; 49% presentaron sobrepeso y obesidad, 39% peso normal, 12% bajo peso.

38% tenan puntaje entre 1 y 2 sin embargo 48% no presentaron

crecimiento de vello terminal (Figura

Se

encontraron de primer

antecedentes grado de

midieron en 7 pacientes cuya media fu de 83 (desviacin estndar de 172). En los valores de glicemia se obtuvo una media de 98, colesterol con media de 161 y triglicridos con media de 142, todos en parmetros considerados como normales. El ultrasonido plvico fu anormal en 63% de los casos; de los resultados anormales se report ovarios

familiares

hirsutismo en 39% y de segundo grado en 13%, antecedentes

familiares de Sndrome de Ovario Poliqustico metablico en 7%, 11%, Diabetes Sndrome mellitus

43% y de stos el 25% tena antecedente de Diabetes mellitus de origen paterno. En los exmenes de laboratorio se encontr significancia estadstica en la relacin de LH y testosterona total con la severidad del hirsutismo y una asociacin marginal en los valores del ndice LH/FSH (Cuadro 1). En las pruebas de funcin tiroidea que

poliqusticos en (34/56=61%) de las pacientes y masa plvica en 2%.

Discusin El hirsutismo es un signo clnico que puede conducir al hallazgo de

desrdenes subyacentes como

endocrinolgicos Sndrome de

fueron realizadas solamente en 35 pacientes se report TSH con una media de 2.8 (desviacin estndar

Ovario Poliqustico en el cual se desarrolla en el 80% de los casos, adems Diabetes Sndrome mellitus, Metablico, Sndrome de

de 2), T3 con media de 112.8 (desviacin estndar de 23), T4 con media de 7.2 (desviacin estndar de 2). Los niveles de prolactina se

Cushing entre otros. En este estudio

de

56

pacientes

femeninas

se

mamas20; el resultado de esto puede estar influenciado por la etnia, por lo cual es importante una revisin

encontr 57% con hirsutismo severo y 43% con hirsutismo leve-moderado, la principal causa fue ovario

completa en busca de hirsutismo en reas corporales no evidentes en nuestra poblacin latina. El tipo de acn que se observ con mayor frecuencia fu el acn mixto (inflamatorio leve + comednico)

poliqustico (61%) y 37% fue de origen idioptico, lo cual coincide con datos de otros estudios que indican que el Sndrome de Ovario

Poliqustico es la causa de hirsutismo en 50-80% de los casos y el

52%, y el acn comednico puro en 45% de los casos, ambos

hirsutismo es el criterio clnico ms utilizado para el diagnstico de

distribuidos en regin mandibular, mentn y trax; esto difiere del

hiperandrogenismo17,18. En las pacientes que presentaron patrn clnico de hirsutismo

estudio realizado en pacientes de la consulta externa de Dermatologa del Hospital Escuela por Matute et al, en el cual encontraron de acn una mayor

moderado a severo, el puntaje mayor se obtuvo en el rea de perin, regin lumbar y muslos; esto difiere de los estudios realizados con otras

frecuencia

comednico

localizado en mejillas como signo clnico de hiperandrogenismo33. Sin embargo en estudios internacionales se ha encontrado un predominio de acn inflamatorio leve localizado en

poblaciones en las cuales las reas andrgeno dependientes predilectas con vello terminal son las regiones laterales de la cara y cuello, y

mentn en este tipo de pacientes15; un dato importante es que en este estudio no se encontr asociacin entre la severidad del hirsutismo y la presencia de acn. El 57% de las pacientes present seborrea en rea centrofacial y piel cabelluda, la alopecia androgentica fu el patrn observado en 5% de los casos; la presencia de seborrea, acn, hirsutismo y alopecia se

(39%), un porcentaje significativo de pacientes documento obesidad y

sobrepeso en un 49% de los casos. El 59% de las pacientes tena una dieta con alta carga glucmica, se ha demostrado que la ingesta de grasas saturadas leche y sus derivados afectan adversamente el control

glucmico y producen un aumento en la concentracin del factor de

crecimiento insulnico (IGF-1) que promueve tambin la en proliferacin algunos celular; estudios

documento en 3 pacientes, estos 3 signos asociados SAHA constituyen el

sndrome

(seborrea-acnel cual est

realizados se ha observado que la leche puede contribuir a la

hirsutismo-alopecia),

descrito en la literatura que se presenta en 10-20% de los casos por influjo andrognico3. La obesidad es un factor de riesgo importante para hiperandrogenismo y aunque en nuestro estudio la mayora de los pacientes presentaron un ndice de Masa Corporal normal

patognesis del acn por diversos mecanismos34. El 86% report estilo de vida sedentario. Es importante intervenir en el estilo de vida de la poblacin incluyendo la dieta ya que la literatura indica que con la simple modificacin de sta puede ser

suficiente para tratar las pacientes

con

hiperandrogenismo

leve

Computarizada

abdominal

que

secundario a Sndrome Metablico32, adems asi tambin se previenen otras patologas. Se encontr antecedentes familiares de primer grado de hirsutismo en 39% de las pacientes, adems tenan el antecedente personal de hirsutismo desde el inicio de la menarqua a los 12 aos de edad, los exmenes de laboratorio y la ecografa plvica en estas pacientes fueron normales, por lo cual consideramos que su

demostr la tumoracin. 3 pacientes presentaron hiperprolactinemia,

manifestado por hirsutismo leve y galactorrea, dos estaban siendo

tratadas con fluoxetina por depresin y una con fenitona por epilepsia; aunque son raros los casos est descrito que ciertos medicamentos

incluyendo los mencionados pueden causar hiperprolactinemia e con

hiperandrogenismo secundario21,31. El

hirsutismo

hirsutismo es de origen familiar; el hirsutismo idioptico es un

aumento simultneo de ms de

una hormona andrognica ha sido reportado por otros autores como la forma ms frecuente de expresin de hiperandrogenismo de diversas

diagnstico de exclusin y gran parte de este tiene origen gentico . En una de las pacientes se encontr un tumor ovrico como causa del hirsutismo severo que presentaba, con niveles de testosterona total de 400 ng/dl e ndice LH/FSH de 25, se realiz Tomografa Axial
13

causas6; en este estudio se encontr valores sricos elevados significativos de testosterona total, hormona hormona

luteinizante,

foliculoestimulante y en la relacin

LH/FSH, esto probablemente sea porque la causa en las primaria de

segn el evaluador y de esta manera modificar datos sobre la severidad del hirsutismo. Debido a que el laboratorio de la institucin no cuenta con reactivos necesarios para algunas pruebas

hirsutismo

pacientes

estudiadas fue el ovario poliqustico, aunque en algunos estudios se ha demostrado que no hay correlacin positiva entre las alteraciones

especiales, una limitante del estudio fue que no se pudo realizar otros exmenes investigar importantes la causa entre para del ellos: de cortisol (hormona

hormonales, el hiperandrogenismo y la coexistencia de signos ecogrficos de ovario poliqustico. La escala de Ferriman Gallway

hiperandrogenismo DHEA-S

modificada es un instrumento clnico til que con la simple exploracin fsica y la determinacin de las reas de hirsutismo puede proporcionar importante informacin acerca de la etiologa del hirsutismo en la mayora de los casos y adems puede ser utilizada en el seguimiento posterior de las pacientes para valorar la respuesta teraputica; la principal limitacin de la escala es su

(sulfato

dehidroepiandrosterona), urinario, y ACTH

adrenocorticotropa), las pruebas de funcin tiroidea solamente se

realizaron en 35 pacientes y los niveles de prolactina solo en 7 pacientes. Sin embargo este estudio tiene como objetivo y un se enfoque debern ms las

clnico-sindrmico realizar especficos otros para

estudios investigar

subjetividad la cual puede variar

diferentes

causas

de

5. Anderson D,
Diccionario

Keith J, Mosby

Novak P. Pocket de

hiperandrogenismo. Es importante considerar tambin el alto porcentaje de frecuencia de sobrepeso/obesidad y antecedentes familiares de Diabetes mellitus que se encontr en este estudio, lo cual tiene un impacto econmico considerable para la Secretara de Salud.
BIBLIOGRAFIA

Medicina, Enfermera y Ciencias de la Salud. 4a. Ed. Espaa: Elsevier; 2003.

6. Azziz,

R.

The

Evaluation

and

Management of Hirsutism. Am Col Obst and Gynecol. 2003; 101:995 1007.

7. Achard M, Thyers M. Le virilisme


pilaire et son association linsuffisance glycolytique. (Diabte des femmes a barbe). Bull Acad Natl

1. Soman N, Harrison I, Bergfeld F. The


clinical evaluation of Hirsutism 8.

Med. 1921. 86:51-83. Medvei VC 1982 A history of endocrinology. Press: 237. Lancaster: MTP

Dermatol Therapy. 2008; 70: 376 391.

2. Garca A. Evaluacin Del Hirsutismo


en Atencin Primaria. Medicina y Humanidades. 2004; 70:584-8.

9. Davies S, Phillips J. Impact of


hirsutism on womens quality of life and their valuation of an effective treatment. J Medic Econ. 2007; 10: 107118. 10. Azziz R, Carmina E, Sawaya ME. Idiopathic hirsutism. Endocr Rev

3. Martnez T, Snchez C, Santos L,


Fortea B. Enfoque dermatolgico del hirsutismo. Rev Iber de Fertilidad. 2004; 21(4): 4-12.

4. Lpez

M, Salmern C.

J, Carrillo L, de

2000; 21:347-62.

Schneider trminos

Diccionario

11. Shah D, Sukhpreet P. Hirsutism Gyn


Endocr, March 2009; 25(3): 140148.

epidemiolgicos.

Salud

Pblica Mex. 1994; 36(2):214-42.

12.

Mofid A, Ahmad S, Alinaghi S, Zandieh S, Yazdani T. Hirsutism. Int J Clin Pract 2008; 62:433443.

19. Merino P, Schulin-Zeuthen C, Codner E. Diagnstico del Sndrome de Ovario Poliqustico: nuevos

13. Glintborg D, Andersen M. An update


on the pathogenesis, inflammation, and metabolism in hirsutism and polycystic ovary syndrome. Gynecol Endocr. 2010; 26(4): 281296. 14. Yazdabadi A, Sinclair R. Hirsutism: from Brazil to a place near you Expert Opin. Pharmacother. 2010;

fenotipos, nuevas incgnitas. Rev Md Chile 2009; 137: 1071-1080.

20. Rivas A, Vsquez L, Arredondo M.


Diagnstico y manejo del sndrome de ovario poliqustico: una

perspectiva dermatolgica Rev Asoc Colomb Dermatol. 2010; 18: 78-90. 21. Rosenfield R. Hirsutism. N Engl J Med. 2005; 353: 2578-88.

11(2):177-183.

15. Allevato M. Hirsutismo. Act Terap


Dermatol 2005; 28: 56-59.

22. Rodney

P.

Guidance

for

the

management of hirsutism. Curr Med Research op. 2005; 21(8): 1227 1234.

16. Mofid A, Alinaghi S, Zandieh S,


Yazdani T. Actualizacin y en el del

Diagnstico

Tratamiento

23. Papadias K, Sokratis K, Bakalianou


K. Treatment of pill hirsutism with

Hirsutismo. Inter J Clin Practice. 2008; 62(3):433-443.

combined

containing

17. Wild R, Vesely S, Beebe L, Whitsett


T, Owen W. Ferriman Gallwey selfscoring I: performance assessment in women with polycystic ovary

drospirenone. Endocr. 2008; 24(4): 220223.

24. Batukan C, Muderris P, Ozcelik B,


Ozturk M. Comparison of two oral contraceptives containing either

syndrome. J Clin Endocrinol Metab 2005;90:41-44.

drospirenone or cyproterone acetate in the treatment of hirsutism. Gynecol Endoc. 2007; 23(1): 3844.

18. Yildiz B, Bolour S, Woods K. Visually


scoring hirsutism. Human Reprod. 2010; 16(1): 51-64.

25. Castelo

C,

Cancelo

M.

31. Martinez J, Irastorza J. La galactorrea


como efecto secundario de

Comprehensive clinical management of hirsutism. Gynecol Endocr. 2010; 26(7): 484493.

fluoxetina. An 311-316. 32. Lien L,

Psiq. 2003; 19(6):

26. Falsetti L, Gambera A, Platto A.


Management of Hirsutism. Am J Clin Dermatol. 2000; 1 (2): 89-99. 27. Golditch M, Price V. Treatment of Hirsutism with Cimetidine. Obstet Gynecol 1990; 75: 911- 913.

Guyton

J.

Metabolic

sndrome. Dermatol therapy. 2008; 21: 362-375.

33. Matute N, Espinoza C, Lpez-Lutz E.


Caractersticas clnicas de pacientes con sndrome de ovarios

28. Peytavi U.
treatment of

Hann

S.

Medical Dermatol

poliqusticos atendidas en el Hospital Escuela de Enero a Agosto del 2008, Tegucigalpa, Honduras. (Pendiente de publicacin).

hirsutism.

Therapy. 2008; 21: 329339.

29. Devoto E, Aravena L. Actualizacin


de la terapia del hirsutismo. Rev chil Obstet ginecol 2006; 71(6): 425-431.

34. Zemba C. Acn y Dieta. Rev Lab


Thea. 2009; (7): 5-37.

30. Aizpun M, Branco C, Ortega R.


Tratamiento farmacolgico del

hirsutismo. Med Cut Iber Lat Am. 2005; 33(6):267-274.

FIGURA 1. Porcentaje de distribucin del vello terminal segn el rea corporal andrgeno dependiente.

CUADRO 1. Relacin del grado de hirsutismo con los valores de las pruebas hormonales.
HIRSUTISMO Leve/Moderado Media Desviacin estndar Media Desviacin estndar Media Desviacin estndar FSH 6,4 2,6 7,4 4,9 7,0 4,1 LH * 5,5 2,7 9,4 7,1 7,7 5,9 Estradiol 92,6 118,4 123,3 115,6 110,1 116,8 ndice LH/FSH** 0,9 0,6 1,4 1,1 1,2 0,9 Testosterona total *** 69,8 26,7 116,3 87,5 96,3 71,8

Severo

Total

* p = 0.01

** p = 0.06

*** p = 0.02

CUADRO 2. Factores asociados con hirsutismo


Parmetros 1.-Antecedentes familiares de 1er grado de hirsutismo. 2.-Antecedentes familiares de 2 grado de hirsutismo 3.-Antecedentes familiares de Diabetes mellitus 4.-USG plvico anormal 5.-Ovario Poliqustico 6.- Acn

Odds Ratio
0.6

95% IC
0.2 2.1

p
0.4

5.3

0.6 126.0

0.2

2.0

0.6 7.0

0.2

0.5

0.2 1.8

0.3

1.8

0.5 6.2

0.3

0.6

0.2 2.0

0.4

También podría gustarte